Hlavní

Myokarditida

Ischemická a hemoragická mrtvice: hlavní rozdíly

V neurologii jsou mrtvice rozděleny na ischemickou a hemoragickou. Nejčastěji jsou lidé postiženi první formou než druhou, nicméně ischemická i hemoragická mrtvice současně nese smrtelné nebezpečí. Klinický obraz těchto dvou forem nebezpečné patologie je velmi podobný, ale metody léčby jsou zcela odlišné. Proto je zásadní role pro včasnou diagnózu mrtvice, která by měla být provedena co nejdříve po zahájení mozkové katastrofy.

Ischemická a hemoragická mrtvice: mechanismy výskytu a průběhu onemocnění

Ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje v důsledku nedostatečného přísunu krve, a tedy i podvýživy určitých částí mozku, ke kterému může dojít, když je karotická tepna blokována aterosklerotickými plaky, které přenášejí většinu krve do mozku. Kromě toho může být rozvoj ischemie způsoben poruchou srdečního rytmu nebo problémy v hemokoagulačním systému.

Výskyt hemoragické mrtvice je naopak spojen s nadměrným průtokem krve do mozku, jehož zvýšená hlava vede k prasknutí tepny. Toto porušení může být způsobeno vrozenými vaskulárními patologiemi, nejčastěji však hypertenzní krizí (kritický nárůst krevního tlaku). Proto je léčba hypertenze nejlepší prevencí mrtvice.

Ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda se liší nejen mechanismem výskytu, ale také průběhem patologie samotné.

Ischemie je charakterizována postupným vývojem: od několika hodin do dnů. Hemoragické cévní mozkové příhody se objevují okamžitě - dochází k náhlé intenzivní bolesti hlavy a ztrátě vědomí. Obě formy mozkové mrtvice však mohou být v klinických projevech podobné: brnění a necitlivost jedné poloviny těla nebo obličeje, například: prsty pravé nebo levé ruky, pravá nebo levá polovina jazyka, dolní nebo horní ret. Kromě toho se může objevit silná ostrá bolest v oku a poškození zraku. Pro pacienta může být obtížné udržet rovnováhu, je obtížné porozumět nebo vyslovit slova. Po vývoji paralýzy je možné.

Diagnostika ischemické a hemoragické mrtvice

Jedním z klíčů k úspěšnému uzdravení je včasná návštěva kliniky, která se specializuje na léčbu neurologických problémů, zejména mrtvice. Při prvních příznacích je důležité, aby byl pacient pod kontrolou neurochirurgů a neurologů, ve zdravotnickém zařízení vybaveném tomografy a dalším moderním vybavením. Nemocnice Jusupov je právem považována za lídra v léčbě mrtvice.

Rychlá reakce je zvláště důležitá při hemoragické mrtvici. Pokud máte podezření, že tato patologie je nezbytná v prvních minutách, nebo alespoň v prvních hodinách k provedení CT mozku, který může potvrdit nebo eliminovat přítomnost krvácení. Terapie ischemických mozkových příhod může způsobit závažné poškození hemoragických forem onemocnění. Díky modernímu vybavení Nemocnice Jusupov je počítačová diagnostika prováděna během několika vteřin.

S potvrzenou nepřítomností krvácení je nezbytné zobrazení magnetickou rezonancí, což je při ischemické mrtvici považováno za nejinformativnější studii, ačkoli dokončení trvá až 30 minut. Není-li stav pacienta kritický, provádějí se podrobnější studie: ultrazvukové vyšetření mozkových cév, angiografie, po které je zvolena optimální terapeutická metoda.

Léčba ischemické a hemoragické mrtvice

Čas určený k prevenci účinků onemocnění při ischemické mrtvici je několik hodin. Pokud během tohoto období úsilí specialistů obnoví průtok krve v tepnách, pacient může přežít mrtvici s minimálními ztrátami.

Jedním z typů léčby ischemické cévní mozkové příhody, která se používá na klinice neurologie v nemocnici v Yusupově, je systémová trombolýza (léky podávané intravenózně, jejichž cílem je rozpouštění trombu). Díky této metodě jsou poruchy nervových funkcí v krátké době plně obnoveny. Jeho provádění je však možné s výhradou několika závazných podmínek:

  • časový faktor: trombolýza může být provedena nejpozději dvě hodiny po nástupu prvních příznaků, pozdější držení nedává smysl;
  • nedostatek nedávných chirurgických zákroků - pokud jsou přítomny, je trombolýza kontraindikována;
  • striktně ischemická forma mrtvice: u hemoragické mrtvice je tato metoda absolutně kontraindikována.

Hlavní metodou léčby hemoragické formy cévní mozkové příhody je chirurgický zákrok, který může být proveden dvěma způsoby: otevřenou kraniotomií s odstraněním hematomu a jemnější, zahrnující zavedení trombolytika (léčiva pro rozpouštění krevních sraženin) s malým katétrem do hematomu přes malý otvor v lebce (ne více než O průměru 6 mm). Existují však určitá omezení pro provádění malé operace. Je přísně kontraindikován u pacientů s vrozenými cévními poruchami - arteriální aneuryzma nebo arteriální venózní malformace. Proto před provedením chirurgického zákroku musí být lékař přesvědčen o absenci těchto patologií, pro které jsou předepsány další studie. Nicméně v případech, kdy výskyt hemoragické mrtvice v důsledku hypertenze, je tento způsob léčby považován za nejúčinnější.

Léčba ischemické nebo hemoragické mrtvice v Yusupovově nemocnici

Ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda jsou závažnými onemocněními, jejichž prognóza závisí na tom, jak rychle byla poskytnuta první pomoc, a také na kvalifikaci a zkušenost lékaře. Vaše volba je lepší zastavit v nemocnicích, specializující se na léčbu neurologických onemocnění. Jednou z takových klinik v Moskvě je nemocnice v Yusupově. Na klinice neurologie, která je součástí nemocniční struktury, existují skuteční profesionálové, kteří neustále dokazují své dovednosti. Nemocnice Jusupov je vybavena moderním diagnostickým a terapeutickým vybavením od předních světových výrobců, které umožňuje implementovat inovativní metody rehabilitace po porážce. Pro maximální pohodlí jsou pacientům k dispozici útulná oddělení, dobrá výživa a nepřetržitá pomoc personálu. Kontaktujte našeho zdravotnického koordinátora telefonicky.

Zdvih hemoragického a ischemického rozdílu

Problémy srdce v moderním světě se dostávají do popředí, protože lidé zažívají obrovské množství stresu, podvýživy a zanedbávání fyzické aktivity. Mozková příhoda, to znamená zhoršený průtok krve v jedné z oblastí mozku, je hlavní příčinou dočasné nebo trvalé invalidity. Je důležité znát rozdíly mezi ischemickou a hemoragickou mozkovou příhodou a také včas rozpoznat nemoc a poskytnout první pomoc oběti.

Hemorrhagic a ischemic: rozdíl

Příčiny mrtvice: prasknutí cév

V obou případech může být tato událost fatální, pokud nereagujete včas. Oba tyto mrtvice mají různé symptomy, povahu toho, co se děje, diagnostické metody a metody léčby.

Hlavní příčinou ischemické choroby je porušení krevního oběhu mezi koronárními tepnami a mozkem. Většina lidí vystavených této chorobě jsou muži starší 40 let, kteří zanedbávají zdravý životní styl. Vývoj onemocnění může být také ovlivněn:

  • genetická predispozice k diabetu, obezitě a hypertenzi;
  • přítomnost špatných návyků: kouření, alkohol a drogy;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • zneužívání mastných nebo rychlých potravin bohatých na sacharidy;
  • nadměrný příjem soli.

Všechny tyto faktory vedou ke vzniku aterosklerotických plátů na stěnách koronární tepny, které obsahují cholesterol a vápník. Tato bariéra se zvyšuje s časem, komplikuje průchod kyslíku vstupujícího do mozku krví a v důsledku toho může zcela zablokovat tepnu. To vede k nedostatku kyslíku a mrtvici. Jaký je rozdíl mezi hemoragickou mrtvicí a ischemickou mrtvicí?

Hemorrhagic

Specifičnost této patologie je zcela odlišná. S tímto typem mrtvice, obrovský krevní tok vstupuje do mozku, který rozbije tepnu. Mezi důvody patří:

  • genetická predispozice;
  • vaskulární patologie;
  • hypertenzní krize.

Lékař na obrázku určuje typ mrtvice.

Proto je důležité předcházet hypertenzi včas a zabránit kritickému zvýšení krevního tlaku.

Dalším významným rozdílem je průběh onemocnění. Ischemické vyvíjí po mnoho let, zatímco tepny jsou ucpané, a hemoragický záchvat se může objevit okamžitě v důsledku pocitů, stresu nebo prudkého zvýšení tlaku.

Jak odlišit ischemickou mrtvici od hemoragie

Pokud jste svědky záchvatu nebo jste sami jeho obětí, je velmi důležité určit typ mrtvice včas, aby byla poskytnuta vhodná pomoc. Mají podobné příznaky:

  • špatná orientace v prostoru;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • bolest hlavy;
  • pocit dvojitého vidění;
  • ostré znecitlivění končetiny nebo části těla.

Pokud máte podezření, že osoba má mrtvici, je snadné rozpoznat, kdy se oběti zeptáte:

  • úsměv nebo kousnutí zubů - to nebude schopen udělat nebo se bude usmívat jedním rohem rtů (jeho výraz obličeje bude poškozen);
  • zvedněte obě ruce - nebude;
  • vytrhni jazyk - v záchvatu bude zkroucený;
  • řekni nějakou jednoduchou větu - to bude nepochopitelné;

V tomto případě se hemoragická cévní mozková příhoda projevuje silněji - všechny symptomy budou několikrát posíleny, a pokud pacient ztratí vědomí, může skóre pokračovat i několik minut.

Ischemické a hemoragické mrtvice

Klasifikace

Toto onemocnění může být klasifikováno podle umístění krvácení, umístění krevního tumoru a také v důsledku vývoje: primární nebo sekundární.

Přidělit také:

  • ischemická cévní mozková příhoda s hemoragickým máčením;
  • hemoragické transformace ischemické mrtvice.

Diagnostika a léčba

Léze lze identifikovat pomocí MRI (magnetická rezonance), mozkovou počítačovou tomografií nebo spirální počítačovou tomografií. Na základě získaných informací a celkového klinického obrazu si lékař zvolí nejúčinnější způsob léčby.

Tyto diagnostické metody budou určovat možnost krvácení v mozku a identifikovat typ mrtvice: ischemická a hemoragická. Možnosti léčby se výrazně liší. Pokud krvácení chybí, pak se lékaři uchylují k MRI. Tato technika podrobně ukáže celý obraz ischemické patologie.

Hemoragická mrtvice je v každém případě léčena chirurgickým zákrokem. Pokud ischemická cévní mozková příhoda nepředstavuje bezprostřední ohrožení pacienta, pak je toto onemocnění obvykle léčeno konzervativnějšími metodami.

První příznaky mrtvice

Na základě toho je rozumné se ptát, která mrtvice je nebezpečnější: ischemická nebo hemoragická? Podívejme se podrobněji na symptomy a léčbu:

  1. Ischemická - postupně se vyvíjí a může být diagnostikována, pokud je pacient v relativní bezpečnosti pomocí elektrokardiogramu.
  2. Hemorrhagic - to přijde okamžitě, a lékaři mají velmi málo času na provedení operace včas a zachránit oběť.
  3. Hlavní příčinou hemoragické mrtvice je hypertenze - lidé často nevěnují pozornost tomuto onemocnění až do vzniku hypertonické krize.
  4. Předispozici k ischemické cévní mozkové příhodě můžete diagnostikovat sami: během cvičení se rychle objeví dech a objeví se bolest na hrudi. V tomto případě má pacient dostatek času jít do nemocnice.
  5. V případě ischemické mrtvice není operace vždy nutná. Vzácně, když pacient přinese stav k úplnému zablokování tepny a stav může být napraven stabilní dietou, odmítnutím špatných návyků a užíváním léků.
  6. Léčba hemoragického typu onemocnění v každém případě zahrnuje operaci, protože hematom musí být odstraněn. Po operaci se pacient po dlouhou dobu zotavuje, protože krvácení může poškodit mozkovou funkci.
  7. Prognóza hemoragické mrtvice je velmi nepříznivá, protože v 70% je smrtelný výsledek.

Prevence

Pokud pacient již trpěl nemocí, pak musí vážně změnit svůj životní styl a postoj k němu. Opakovaná hemoragická cévní mozková příhoda téměř vždy vede k smrti, takže lidé s predispozicí k hypertenzi by měli neustále sledovat svůj tlak, zachraňovat se před stresem a užívat si vhodné léky.

Rozdíly ve symptomech a patogenezi ischemické a hemoragické mrtvice

Cévní mozková příhoda je závažné onemocnění centrálního nervového systému, které může být smrtelné. Každý typ této patologie je charakterizován výraznými symptomy a je léčitelný v různé míře.

Je důležité věnovat pozornost rozdílům mezi ischemickou a hemoragickou cévní mozkovou příhodou, protože tyto typy jsou nejčastější a jejich symptomy se vyvíjejí různými rychlostmi a vyžadují speciální přístupy k diagnostickým a terapeutickým opatřením.

Rozdíl mezi hemoragickou a ischemickou cévní mozkovou příhodou

Hemoragické a ischemické formy mrtvice se vyvíjejí v oblasti mozku a mohou vést k závažným komplikacím a následkům bez včasného lékařského zásahu. Kořenová příčina, faktory vlivu, symptomy a šíření nemocí v těle jsou však odlišné.

Ischemická cévní mozková příhoda se tedy vyskytuje v důsledku cirkulačního selhání mezi koronárními tepnami a mozkem. Nejvyšší riziko onemocnění u lidí pod vlivem těchto faktorů:

  • predispozice k diabetu a obezitě;
  • úplný nedostatek fyzické aktivity;
  • zvýšený příjem soli;
  • přítomnost aterosklerózy, trombózy;
  • rychlý nebo pomalý tep;
  • aktivní kouření a závislost na alkoholu;
  • nesprávná strava s častou konzumací tukových potravin.

HELP! V přítomnosti takových příčin výskytu patologie s progresivní ischemií dochází k vaskulární blokádě centrálního nervového systému, což způsobuje nástup kyslíkového hladovění mozku.

Při hemoragické mrtvici dochází k opačnému procesu - průtok krve do mozkové části v důsledku prasknutí tepen. Lidé, kteří mají:

  • kardiovaskulární onemocnění;
  • hypertenze;
  • mozkové aneuryzma;
  • zánětlivé procesy v centrálním nervovém systému;
  • avitaminóza;
  • intoxikace těla;
  • predispozice k mrtvici, zděděná.

Pokud hovoříme o tom, jak se hemoragická forma cévní mozkové příhody liší od ischemické, nemůžeme nemluvit o průběhu samotné nemoci. K hemoragické formě dochází náhle a rychle postupuje, zatímco ischemická cévní mozková příhoda se může v průběhu let vyvíjet v procesu okluze cév, v důsledku čehož je více času na diagnostiku a léčbu mozkové ischemie.

Rozlišení typu onemocnění pomůže příznakům, které se u každého pacienta projevují různými způsoby a umožňují rozlišit typ mrtvice během diagnózy. Tudíž hemoragická forma se vyznačuje následujícími rysy:

  • dezorientace v prostoru a narušená koordinace pohybů;
  • zvracení a nevolnost;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • dvojité vidění a rozmazané oči;
  • znecitlivění končetin.

Po nástupu příznaků v akutní formě často následuje ztráta vědomí a paralýza. U ischemické cévní mozkové příhody, ne všechny tyto příznaky se mohou vyskytnout, nebo stupeň jejich projevu bude několikrát nižší než u hemoragické formy onemocnění.

Diferenciální diagnostika umožňuje přesně určit typ tahu. Výzkum patologie zahrnuje:

  • MRI;
  • CT scan;
  • další diferenciální studie.

POZOR! Diferenciální diagnóza pomáhá přesně určit formu onemocnění. Mezi tyto aktivity patří krevní testy, testování jejich vlastností a složení, vyšetření fundusu, EKG, cévního ultrazvuku a ve vzácných případech katetrizace.

Léčba onemocnění závisí na jeho typu. S ischemickou mozkovou příhodou mohou lékaři často omezit léčbu na dlouhodobou medikaci a odpočinek na lůžku se správnou dietou. Hemoragická patologie nutně vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění hematomu vznikajícího v důsledku krevního tlaku v mozku.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody se doporučuje zahájit do 2 dnů po objevení onemocnění a operace hemoragického onemocnění je zakázána odložit o více než 2 hodiny po mrtvici.

Doba trvání rehabilitačního období po terapeutickém kurzu se liší. Po ischemické cévní mozkové příhodě se často nevyskytují žádné následky, k zotavení dochází během 7–14 dnů s nutností pokračovat ve zdravém životním stylu.

Hemoragická mrtvice je nejčastěji fatální v důsledku pozdní detekce onemocnění. Ve vzácných případech, kdy bylo zabráněno úmrtí, následovala léčba dlouhodobé zotavení a následky různé závažnosti.

DŮLEŽITÉ! Odlišení forem mrtvice co nejpřesněji a pouze kvalifikovaný lékař může předepsat vhodnou léčbu!

Srovnávací tabulka

Srovnávací tabulka charakteristik ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody vám umožní poradit se s příznaky patologie a určit přibližný průběh onemocnění a jeho léčbu.

Co odlišuje ischemickou mrtvici od hemoragické

Symptomatologie patologických stavů může být velmi podobná, ale metody léčby pro ně jsou zcela odlišné. Hemoragická a ischemická cévní mozková příhoda je nezbytná pro správnou diagnózu a rychlé zjištění charakteristických znaků pro konkrétní onemocnění. Z včasnosti adekvátnosti léčby závisí zdraví, život pacienta.

Mechanismus vývoje patologických stavů

Krvácení v překladu - krvácení. Základem vývoje onemocnění je porušení struktury cév "šedé hmoty" s následným krvácením. Na rozdíl od hemoragické cévní mozkové příhody se ischemický syndrom vyvíjí v důsledku zablokování cévy, zástavy oběhu. V obou případech, živiny a kyslík přestanou proudit do mozku, což vede k nekróze neuronů.

Tato onemocnění jsou způsobena vaskulárními patologiemi. Riziko výskytu onemocnění se zvyšuje v následujících případech: t

  1. Zvýšený krevní tlak.
  2. Ateroskleróza tepen "šedé hmoty".
  3. Diabetická choroba.
  4. Obezita.
  5. Zneužívání "koktejlových koktejlů", tabákových výrobků.
  6. Genetická predispozice.

Ischemie je diagnostikována v rozporu se srážením krve, přítomností tendence k trombóze, destrukcí integrity plaků.

Hemoragický syndrom je nejčastější u aneuryzmatu. Ve výjimečných případech je příčinou jeho vývoje intoxikace trombolytiky nebo hemofilií. Krvácení, na rozdíl od ischemické mrtvice, nastane během hypertonické krize. Další patologický stav lze pozorovat při normálních ukazatelích krevního tlaku.

Ischemická mrtvice se liší od hemoragického syndromu „věkem“ - krvácení je mnohem častěji diagnostikováno u chlapců a mužů ve věku 35-45 let. Ischemie převládá u pacientů starších 60 let a vyskytuje se jak u silného, ​​tak u slabšího pohlaví.

Prekurzory mozkového infarktu

Nejvhodnější doba pro rozvoj onemocnění je noc nebo ráno. Aby se zabránilo nebezpečným účinkům nemoci, musíte vědět, co předchází infarktu.

Je nutné naléhavě zavolat brigádu SMP v přítomnosti následujících příznaků:

  • akutní migrénu;
  • zvracení, nevolnost;
  • zakalení vědomí;
  • narušení funkcí řeči;
  • necitlivost v náručí, nohou.

Prekurzory mozkového krvácení: zvracení, mdloby, intenzivní bolest hlavy. Před příjezdem nouzové nemocnice, musíte položit oběť, zvednout hlavu, poskytnout kyslík a odpočinek, kontrolovat krevní tlak, třít ruce a nohy. "Cardiomagnyl" a "Glycin" pomohou zlepšit mozkovou aktivitu.

Ischemický syndrom a hemoragická mrtvice v manifestaci primárních symptomů se příliš neliší, jediným znakem přítomnosti hemoragie v mozku může být synkopa.

Klinický průběh patologických stavů

Ischemický syndrom a hemoragická mrtvice, jejich rozdíly spočívají ve symptomech těchto dvou onemocnění. Projev vážného porušení krevního oběhu "šedé hmoty" závisí na lokalizaci zánětlivého procesu, jeho povaze.

Neurologické fokální symptomy krize se projevují následujícími poruchami:

  1. Poruchy pohybu.
  2. Problémy s řeči.
  3. Nedostatek citlivosti na vnější podněty.
  4. Poruchy koordinace.
  5. Vizuální poruchy.
  6. Apraxie, astereognóza.
  7. Poruchy paměti: dezorientace v prostoru, amnézie.

Mozkové symptomy se projevují snížením fyzické aktivity ze subjektivního vnímání, rozmazáváním a mírným ohromujícím do stavu komatózy doprovázeného zvracením, nevolností a bolestmi hlavy.

Krize je také diagnostikována meningeálními symptomy:

  • napětí svalů krku;
  • příznaky Brudzinsky, Kerniga - horní, střední, nižší a Bekhtereva.

Ischemický nebo hemoragický syndrom nemá žádné charakteristické příznaky, které jsou vlastní určitému patologickému stavu. Pro určení mozkového krvácení lékaři studují kombinaci symptomů:

  1. Vysoký krevní tlak a informace o přenesených mozkových záchvatech.
  2. Akutní průběh onemocnění, obvykle během dne nebo ráno během fyzické aktivity.
  3. Rychlé zhoršení pacienta.
  4. Nástup kómy v prvních několika minutách nebo hodinách po krizi.
  5. Dominance mozkových symptomů nad fokálními znaky.
  6. Vegetativní poruchy: hyperémie nebo bledost obličeje, horečka, epidermální mastnost, pocení.
  7. Rychlý projev znamení v důsledku komprese a přemístění kmene "šedé hmoty".

Těžká cerebrovaskulární insuficience na vrcholu krize je charakterizována křečovitým generalizovaným záchvatem, zvracením (jednorázovým nebo opakovaným).

Charakteristika průběhu ischemického syndromu:

  • srdeční selhání, ischemická patologie, diabetes nebo přechodná krize, infarkt myokardu;
  • pomalý rozvoj symptomů akutních oběhových poruch mozku;
  • dominance fokálních příznaků nad mozkovými faktory.

Hlavní rozdíl mezi ischemickým syndromem a hemoragickou krizí spočívá v tom, že první stav nastává na pozadí normálního nebo sníženého krevního tlaku. Nebezpečí přechodu z jednoho státu do druhého existuje, pokud se nádoby šedé hmoty roztrhnou na pozadí vysokého tlaku.

Data z různých diagnostických metod

K přesnému stanovení diagnózy lékaři používají další metody vyšetření. Pokud je podezření na subarachnoidní krvácení, pacientovi je předepsána lumbální punkce a studie mozkomíšního moku. Přítomnost červených krvinek v mozkomíšním moku potvrdí potvrzenou diagnózu lékařů.

Moderní diagnostická technika - MRI, která umožňuje vizuálně prozkoumat všechny části „šedé hmoty“, pomáhá odhalit taková porušení:

  1. Nekróza, ischemie.
  2. Hematomy.
  3. Krvácení do mozku není traumatické.
  4. Edema "šedá hmota".

Pro informativnost se před zákrokem vstříkne kontrastní látka. Prostřednictvím MRI je možné určit, jaký typ mozkové příhody se vyskytl u pacienta, předepsat správnou terapii, protože způsoby léčby onemocnění se mohou výrazně lišit.

Ze zdravotních důvodů je provedeno ultrazvukové vyšetření karotických tepen a angiografie. Tyto techniky pomáhají posoudit míru prokrvení "šedé hmoty".

Základní principy terapie

Pouze adekvátní, včasná a dlouhodobá léčba může vést k obnově funkcí, příznivé prognóze během krize.

Při léčbě mrtvice se veškeré úsilí zaměřuje na ochranu mozkových buněk umístěných kolem léze. Tato oblast, kde je již přítomen patologický účinek na mozkovou tkáň, ale buňky ještě nezemřely, na rozdíl od fokusu mrtvice, která již nemá životaschopné neurony.

Komplexní léčba ischemické krize

Hlavní směr léčby onemocnění - kompletní zásobování mozku živinami, kyslíkem.

Kompletní léčba ischemického syndromu zahrnuje:

  • Trombolýza. Tato technika má požadovaný účinek, když se používá v prvních 5-6 hodinách po nástupu krize. Pokud se krevní sraženina, která uzavře tepnu, zhroutí, existuje možnost obnovit krevní zásobení poraněné cévy a oblasti šedé hmoty.

Trombolýza je kontraindikována u hemoragického syndromu, maligních nádorů, špatné srážlivosti krve.

  1. Léky - antikoagulancia: Nadroparin, Heparin.
  2. Přípravky pro ředění krevní plazmy: "Cardiomagnyl", "Aspirin."
  3. Léky, které zlepšují výživu nervových buněk: "Mildronat", "Glycin", "Nootropil", znamená "Cerebrolysin" a tablety "Piracetam".
  4. Multivitaminové komplexy, které zahrnují užitečné látky skupiny B, kyseliny askorbové a tokoferolu.

Rozdíl v hemoragickém syndromu a ischemické krizi spočívá nejen v symptomatologii patologického procesu, ale také v jeho léčbě. Pro určení správné terapie je důležité v raném stádiu onemocnění určit jeho typ.

Adekvátní léčba hemoragické krize

Tento stav je mnohem nebezpečnější než ischemický záchvat. Léčba nemocí by měla být nouzová, zahrnovat následující oblasti:

  • obnovení krevního tlaku a jeho udržení na optimální úrovni;
  • léčba zaměřená na odstranění edému;
  • hemostatická terapie;
  • v případě potřeby užívat sedativa;
  • neuroprotekce;
  • použití účinných antioxidantů: "Mexidol", lékařství "Actovegin", "Mildronat".

Na základě výsledků komplexní diagnózy je rozhodnuto o operaci pro případ nouze. Prognóza krize závisí na jejím typu, umístění a závažnosti, stejně jako na poskytování úplné a včasné pomoci.

Další rozdíl mezi ischemickou mrtvicí a hemoragickým syndromem je procento úmrtnosti. V druhém případě je nejvýznamnější riziko smrti do 24 hodin. Tento typ onemocnění se vyznačuje vysokou pravděpodobností invalidity.

Další prognóza pro pacienty

Hemoragická a ischemická krize zabírají první místa v úmrtnosti a invaliditě lidí. Základním faktorem, který má přímý dopad na průběh patologie, je přítomnost doprovodných onemocnění. Až 25% pacientů zemře během prvního období masa po infarktu šedé hmoty, 30% pacientů se stane postižených, pouze 25% může žít 10-15 let.

Tyto dva stavy se liší v tom, že během hemoragické krize je prognóza nepříznivá, v 70% případů útok vede k smrti. O osudu pacienta se rozhodne do 24 hodin po krvácení.

Která mrtvice je nebezpečnější než ischemická nebo hemoragická záleží na příznacích patologického procesu. Příznaky krvácení se objevují rychle, během několika minut a vedou k nevratným následkům.

Opatření na prevenci zdvihů

Krvácení nebo ischemie mozku jsou nebezpečné nemoci, kterým je třeba zabránit. Preventivní opatření jsou poměrně jednoduchá, ale účinná:

  1. Opustit používání "zábavných" nápojů, tabákových výrobků.
  2. Zdravá strava, která postrádá mastné potraviny.
  3. Správný životní styl, sport.
  4. Udržujte normální tělesnou hmotnost.
  5. Se zvýšeným tlakem včas užívejte léky ke stabilizaci.
  6. Eliminujte nadměrný duševní stres.

Jakýkoli typ nemoci představuje vážné ohrožení zdraví a života osoby bez ohledu na jeho věk nebo pohlaví. Je to kvůli mrtvici, že mnoho pacientů se zdravotně postižené.

Pro včasnou pomoc je důležité znát rozdíl mezi krvácením a ischemií. Z včasnosti léčby závisí další prognóza pro pacienta. Pouze adekvátní léčba zachrání život člověka.

Při prvních příznacích vývoje patologického procesu je nutné urychleně zavolat brigádu SMP. Před příjezdem přijměte opatření k zajištění úplného odpočinku pacienta, v případě potřeby dávejte léky snižující tlak.

Ischemická a hemoragická mrtvice - rozdíly

Ischemická cévní mozková příhoda je akutním porušením mozkové cirkulace, v důsledku čehož oblast mozku umírá. Tato příčina zaujímá vedoucí postavení mezi příčinami úmrtnosti a invalidity obyvatelstva. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u mužů po 50 letech se špatnými návyky. Prognóza onemocnění se liší od úplného uzdravení až po smrt a závisí na lokalizaci léze a včasnosti péče.

Ischemie je nedostatek krevního zásobení ve specifické oblasti orgánu nebo tkáně.

Tah je porušením průtoku krve v mozku.

Hemoragická cévní mozková příhoda je extrémně nebezpečné onemocnění charakterizované rupturou tepny následovanou tvorbou hematomů nebo impregnací mozkové tkáně. Po prvních projevených symptomech dochází k rozvoji buněčné smrti při rychlosti blesku, takže je nesmírně důležité pomoci pacientovi co nejrychleji, může to stát nejen ztrátu zdraví a ve většině případů je v sázce život člověka. Lidé nad 40 let s chorobami jako arteriální hypertenze, ateroskleróza, aneuryzma, vaskulitida a další jsou náchylnější k výskytu patologie.

Prvním významným rozdílem mezi hemoragickou a ischemickou cévní mozkovou příhodou je patogeneze, jako je tomu u hemoragické mrtvice, praskne céva s dalším krvácením a v případě ischemického průtoku krve do místa mozku je narušena.

Hemoragická a ischemická cévní mozková příhoda se také liší rychlostí vývoje patologie, první se vyznačuje rychlým vývojem blesku. Ischemie mozku je mnohem častější než mozkové krvácení a liší se od ní.

Příčiny nemoci

Příčiny ischemické mrtvice

Vývoj ischemické mrtvice

Příčiny ischemické mrtvice ji dělí na:

Kardioembolické - dochází v důsledku blokování lumen tepny embolus. Emboly způsobené srdečními vadami, endokarditidou a dalšími patologiemi srdce, doprovázenými tvorbou krevních sraženin, se stávají častou příčinou blokování. Častou příčinou je fibrilace síní.

Aterotrombotika - obvykle se projevuje jako důsledek aterosklerózy velkých a středních tepen. Deska zužuje lumen cévy a je katalyzátorem tvorby krevní sraženiny. Tento druh se vyvíjí postupně a jeho vrchol často nastává během spánku. Často se prekurzor stává tranzorno-ischemickým záchvatem.

Hemodynamika - způsobená změnou normální rychlosti krve cév. Nástup hemodynamického typu onemocnění může být odlišný a projevuje se jak během spánku, tak během bdělosti.

Lacunar - porážka malých cév mozku. Častou příčinou je dlouhodobé zvýšení krevního tlaku.

Reologické - dochází v důsledku změn krevních vlastností. Trombofilie, leukémie, erytrocytóza, erytrémie mohou vést k reologickému typu onemocnění.

Příčiny hemoragické mrtvice

  • Nejčastěji se vyvíjí na pozadí hypertenze 2 a 3 stupně. Pokud má pacient s hypertenzí endokrinní patologie ve formě adenomu hypofýzy, změny ve štítné žláze, pak se možnost výskytu onemocnění zdvojnásobí.
  • Roztržení anestezie.
  • Patologické procesy pojivové tkáně, v jejímž průběhu dochází k porušení pružnosti a síly cév.
  • Hemofilie.
  • Nadváha.
  • Špatné návyky.
  • Změny metabolismu lipidů.
  • Diabetes.
  • Onemocnění srdce.
  • Depresivní stavy.

Z výše uvedených důvodů je zřejmé, že rozdíl mezi hemoragickou a ischemickou cévní mozkovou příhodou je ten, že nejčastěji ischemická cévní mozková příhoda způsobuje nemoci zahrnující tvorbu embolů a krevních sraženin a s hemoragií je hlavním katalyzátorem přítomnost hypertenze v historii.

Prekurzory pro rozvoj mozkového infarktu

Zdvih Symptom - ostré bolesti hlavy

Nejpříznivějším časem pro nástup příznaků onemocnění je noc a ráno. Aby se zabránilo závažným následkům onemocnění, je nutné vědět, co předchází patologii.

Pokud se tyto příznaky objeví, je naléhavé zavolat sanitku:

  • Akutní bolest hlavy.
  • Zvracení.
  • Zmatení vědomí.
  • Necitlivost v končetinách.
  • Porucha řeči.

Prekurzory mozkového krvácení:

  • Těžká bolest hlavy, jako rána.
  • Ztráta vědomí
  • Zvracení.

Před příchodem sanitky je nutné položit osobu tak, aby hlava byla zvednuta, aby poskytovala odpočinek a čerstvý vzduch, měřila krevní tlak, trhala končetiny, aby se jazyk neotočil, můžete dát pacientovi 2 tablety glycinu a kardiomagnyl.

Ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda v projevu prvních symptomů se příliš neliší, jediným znakem, na který je možné podezření na hemoragický typ onemocnění, je to, že ve většině případů dochází ke ztrátě vědomí.

Klinický obraz

Příznaky ischemické mrtvice

Ischemická mrtvice - symptomy

Symptomy projevu jsou velmi rozdílné a závisí na části mozku, ve které došlo k ischemii.

  • Poškození vědomí;
  • Těžká bolest hlavy;
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Zvýšené pocení;
  • Sucho v ústech;
  • Poruchy chůze;
  • Poruchy zraku ve formě zdvojení, snížení vidění;
  • Změna ve slyšení až po úplnou hluchotu;
  • Dysartrie, afázie;
  • Ztráta paměti

Příznaky hemoragické mrtvice

Hemoragická mrtvice - symptomy

Krvácení se objevuje s projevem závažných následků a v 50–90% je smrtelný výsledek.
Rozvíjí se velmi rychle a první předzvěstí nadcházející katastrofy mozku je bolest hlavy, pocit prasknutí v hlavě, zvracení, zhoršené vědomí. Po několika minutách se může objevit paréza a ztráta vědomí. Doba, po kterou mohou zdravotníci pomáhat a předcházet úmrtí pacienta, je velmi krátká a pohybuje se od 3 minut do několika hodin.

  • Zmatenost a ztráta vědomí;
  • Slabost;
  • Zvracení;
  • Bolest v hlavě;
  • Hemodynamické poruchy.
  • Paréza, paralýza končetin, určitá strana těla, svaly obličeje;
  • S porážkou levého temporálního laloku dochází k poruchám řeči;
  • Porucha zraku, sluch.

Hemorrhagic a ischemic mrtvice mají docela podobné symptomy, rozdíl mezi nimi je to v hemoragické formě nemoci, symptomy jsou výraznější a stav pacienta je hodnocen více vážně.

Ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody - léčebné metody

Léčba hemoragické mrtvice spočívá ve jmenování přísného lůžkového odpočinku, neurochirurgického zákroku, antibakteriální terapie (v případě traumatického poranění mozku). Nejčastěji je tento typ onemocnění léčen pomocí chirurgické léčby, v některých případech je nemoc léčena konzervativně.

Rozdíl v léčbě ischemické a hemoragické mrtvice spočívá v metodách léčby. V případě, že ve většině případů dochází k krvácení do mozku, odborníci se uchylují k chirurgickému zákroku, ischemie mozku je nejčastěji léčena konzervativními metodami.

Prognóza pro pacienty

Ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda zaujímá vedoucí postavení ve zdravotním postižení a úmrtnosti. Důležitou skutečností, která ovlivňuje prognózu onemocnění, je přítomnost komorbidit. Až 25% lidí zemře v prvním měsíci po mozkovém infarktu, 30% lidí zůstane postižených. Pouze 25% lidí, kteří měli ischémii, žije více než 10 let.

Prognóza hemoragické mrtvice je nepříznivá, v 60–70% případů dochází k úmrtí. O osudu člověka se rozhoduje první den po krvácení, považují se za kritické.
Nejvýznamnějším rozdílem mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí je míra přežití. Takže s mozkovým infarktem je přežití mnohem vyšší než u mozkového krvácení.

Prevence

Prevence tohoto život ohrožujícího onemocnění v 80% případů pomáhá zabránit jeho rozvoji. Lidé trpící hypertenzí by měli neustále sledovat tlak a užívat podpůrné léky. Arytmie je dalším důvodem pro rozvoj nemoci, měla by být také pod neustálým sledováním. Důležitou roli hraje zbavení se špatných návyků. Udržení zdravého životního stylu - klíč k úspěchu v prevenci mrtvice.

V každém případě, bez ohledu na to, co mrtvice každý člověk potřebuje znát první známky svého projevu, aby poskytl včasnou pomoc. Toto základní poznání pomůže zachránit životy nejen pro sebe, ale i pro své blízké.

Hlavní rozdíly ischemické mrtvice od hemoragické

Cévní mozková příhoda je život ohrožující patologický jev, při kterém dochází k narušení prokrvení mozkové tkáně. V důsledku toho se aktivita postižených oblastí zpomalí nebo zcela zastaví. Existuje několik forem patologie. Jaký je rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí - dvěma nejnebezpečnějšími a nejčastějšími typy onemocnění?

Vývojový mechanismus

Zdvih - akutně se vyskytující porušení, charakterizované rychlým tokem. K onemocnění dochází v důsledku selhání v práci plavidel nebo jejich poškození. Hlavní rozdíl mezi hemoragickou a ischemickou mrtvicí spočívá v příčinách každého z nich.

  1. Hemorrhagic - nastane v důsledku porušení integrity krevních cév mozku. Vyvíjí se vnitřní krvácení. Krev přestane proudit do určitých částí těla. Současně dochází k hromadění tekutiny. V důsledku toho se zvyšuje intrakraniální tlak, je to vliv na jiné části mozku.
  2. Ischemická - se vyvíjí v důsledku zhoršení průchodnosti cévy, ale její integrita není porušena. Atrofie se vyskytuje v mozkových tkáních - proces doprovázený nedostatkem kyslíku a živin. V budoucnosti umírají nervové buňky, což vede k nevratným následkům.

Rizikové faktory

Cévní poruchy, které vytvářejí deficit v zásobování krve mozkem, nevznikají bez příčiny. Cévní mozková příhoda je vyvolána řadou faktorů ovlivňujících stav krmných tepen; Patří mezi ně:

  • Vysoká hladina cukru v krvi.
  • Špatné návyky.
  • Zneužívání tukových potravin.
  • Systematický stres.
  • Hypertenze.
  • Nadváha.
  • Endokrinní onemocnění.

Hlavní rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí tedy spočívá v mechanismu vývoje patologie.

Klinický obraz pro různé typy mrtvice

Symptomatické projevy akutního zhoršeného prokrvení mozkových tkání jsou v mnoha ohledech podobné. To značně komplikuje diagnózu a včasnou péči o pacienta. Některé příznaky se však mohou lišit.

1. Hemoragický typ je charakterizován rychlým nástupem, rychlým rozvojem symptomů. Zpravidla má paroxyzmální tok, dochází po vystavení stresovému faktoru, fyzické námaze, na pozadí přepracování. Někdy v raném stádiu vývoje u pacienta dochází k návalu horka, doprovázenému zčervenáním kůže obličeje.

  • Bolesti hlavy
  • Krátkodobá ztráta vědomí.
  • Studený pot
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Roztažení žáci.
  • Poruchy pohybové aktivity končetin.
  • Reflexní dysfunkce kůže a šlach.

2. Ischemický typ je charakterizován postupným rozvojem klinických projevů. Symptomy jsou převážně neurologického původu. Pacient je často poznamenán změnami v chování, jsou zde záchvaty úzkosti, paniky, agrese, strachu, výkyvů nálady.

Následující symptomy jsou inherentní ischemické mrtvici:

  • Porucha prostorové koordinace.
  • Vývoj poruch řeči nebo neschopnosti mluvit.
  • Dysfunkce polykatelného reflexu.
  • Částečná nebo úplná paralýza (někdy na jedné straně těla).
  • Poruchy močení, inkontinence moči, nedobrovolný pohyb střev.
  • Zhoršená paměť a vidění.
  • Porušení logiky myšlení.
  • Bolest v hlavě, zpravidla pulzující.
  • Vysoký tlak.

3, Subarachnoidní krvácení je patologický jev, který se vyvíjí na pozadí hemoragické mrtvice. V důsledku poškození krevních cév vstupuje do prostoru mezi arachnoidní a měkkou pochvou mozku. To je nejčastější komplikace hemoragické mrtvice. Může být také důsledkem poranění hlavy a může být považován za nezávislou patologii. Současně může být stav pacienta velmi obtížný.

Klinické příznaky subarachnoidního krvácení:

  • Intenzivní bolest hlavy.
  • Ztráta vědomí
  • Porucha orientace v prostoru.
  • Úzkost
  • Křečové záchvaty.
  • Gag reflex.
  • Zvýšení tepové frekvence.
  • Vysoká tělesná teplota.
  • Porucha sluchu.
  • Poruchy pohybu.

Pravděpodobnost úmrtí v subarachnoidním krvácení je asi 35%. S opětovným rozvojem patologie se riziko zvyšuje na 50%.

Diagnostické metody

Zdvih je nouzový stav, který vyžaduje okamžitou pomoc. Způsob léčby závisí na formě patologie, která vyžaduje správnou diagnózu. Stanovení typu mrtvice začíná sběrem anamnézy od oběti nebo lidí, kteří byli v blízkosti pacienta v době nástupu onemocnění.

Kromě analýzy klinického obrazu je důležité posoudit obecné parametry vitálních funkcí: srdeční činnost, respirační procesy, tlak.

Hardwarové metody diagnostiky mrtvice:

  • Počítačová tomografie.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.
  • X-ray.
  • Ultrazvuk krční tepny.
  • Ultrazvuk srdce.
  • Kardiogram.

Vyšetření srdce se provádí v případech, kdy pravděpodobnou příčinou mrtvice je odpovídající onemocnění kardiovaskulárního systému. Pokud má pacient krvácení, odebírají krev pro analýzu srážlivosti.

První pomoc

Potřeba nouzových opatření nastane, když se objeví časné příznaky mrtvice. Za prvé, měli byste zavolat sanitku, protože diagnóza a komplexní léčba patologie je možná pouze v nemocnici.

Před příjezdem lékařů musí být pacient umístěn v horizontální poloze. Pokud je pacient v bezvědomí, ujistěte se, že dýchá. Pro usnadnění dýchacího procesu se doporučuje položit oběť na stranu s mírně nakloněnou hlavou. Musíte zajistit, aby vzduch neinterferoval se zvratky, chrupem nebo jazykem.

Pokud je to možné, změřte krevní tlak. Získané údaje jsou zaznamenány a později sděleny lékařům. Doporučuje se také kontrolovat hladinu cukru v přítomnosti speciálního měřícího přístroje, který mají zpravidla všichni diabetici.

V případě silných bolestí hlavy se nedoporučuje podávat analgetika poškozenému. To platí i pro jiné léky, například pro snížení krevního tlaku. Je také zakázáno krmit oběť, dát mu drink. To může nepříznivě ovlivnit jeho stav. Pro zmírnění bolesti se doporučuje aplikovat studený obklad na hlavu, ale ze strany naproti postiženým oblastem mozku.

První pomoc při ischemickém nebo hemoragickém mozkovém infarktu je tedy udržení životně důležitých funkcí těla oběti a kontrola jeho stavu.

Prevence

Otázka prevence mrtvice je velmi důležitá, protože nemoc je převažující a může postihnout nejen starší osoby, ale i mladé lidi. Prevence je zaměřena na odstranění provokujících faktorů patologie. Hlavním z nich je ateroskleróza, u které je poškozena vaskulární permeabilita.

Základní preventivní opatření:

  • Kontrola krevního tlaku.
  • Pravidelné vyšetření kardiologem.
  • Konstantní medikace pro ischemii.
  • Mírné cvičení.
  • Zvýšení denní aktivity.
  • Korekce výživy.
  • Odmítnutí špatných návyků.
  • Snížené napětí.

Realizace preventivních pravidel je důležitá pro lidi, kteří již měli mrtvici. Popsaná opatření umožňují urychlit proces obnovy pacienta, aby se zabránilo opětovnému rozvoji patologie.

Typy mrtvice: rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí

Typ mrtvice, akutní zhoršení krevního oběhu ve specifické oblasti mozku, je určován bezprostřední příčinou, která ji způsobila - krvácením do dřeň nebo obstrukcí mozkové tepny trombem nebo embolem. Existují dva typy úderů a je nutné znát jejich rozdíly, aby bylo možné zvolit správnou léčebnou strategii.

Jaké jsou tahy

V závislosti na příčině vzniku akutní cerebrovaskulární příhody se vyskytují tyto typy:

  1. Hemorrhagic. Tato forma onemocnění se vyvíjí v důsledku ruptury krevní cévy, která je doprovázena odtokem krve do míchy (krvácení v mozku) nebo pod meningy (subarachnoidální krvácení).
  2. Ischemický (mozkový infarkt). Základem vývoje onemocnění je úplné nebo částečné narušení průtoku krve cerebrální tepnou způsobené blokádou embolem (embolická mrtvice) nebo trombusem (trombotická mrtvice). Vyskytuje se několikrát častěji než hemoragie.

Dělení mrtvice na hemoragickou a ischemickou je dostatečně podmíněno, protože v jakékoliv formě onemocnění u pacienta se současně vyvíjejí ložiska hemoragických a ischemických ložisek v mozkové tkáni. Je tedy správnější hovořit o převážně hemoragické nebo převážně ischemické mozkové mrtvici, nicméně pro větší pohodlí se používá kratší notace.

Příčiny a rizikové faktory

Následující příčiny vedou k rozvoji mrtvice:

  • kardiovaskulární onemocnění (ateroskleróza, arteriální hypertenze);
  • patologie mozkových cév (fibromuskulární dysplazie, Moyamoyova choroba, cerebrální arteritida, arteriovenózní malformace, ruptura intrakraniálního aneuryzmatu);
  • migréna s přítomností výrazného neurologického deficitu;
  • traumatické poranění extrakraniálních oblastí vertebrálních nebo karotických tepen, následované okluzí embolem nebo trombusem;
  • systémové léze pojivové tkáně;
  • homocystinurie;
  • srpkovitá anémie;
  • trombóza žilní sinus;
  • leukémie

Faktory, které zvyšují riziko cévní mozkové příhody, jsou:

  • fibrilace síní srdce;
  • hypertenze (vysoký krevní tlak);
  • myxomatózní degenerace mitrální chlopně;
  • kouření;
  • hyperlipidemie.

Co odlišuje ischemickou mrtvici od hemoragické

Druhy mrtvice se od sebe liší nejen patologickými mechanismy jejich vývoje, ale také klinickými symptomy. Hlavní rozdíly mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí a subarachnoidním krvácením jsou uvedeny v tabulce.

Předchozí přechodné ischemické ataky

Jsou velmi vzácné

Rychlý (od několika minut do několika hodin)

Náhlé (několik minut)

Slabý nebo nepřítomný

Není typické, s výjimkou případů poškození mozkového kmene.

Téměř vždy slavil

Poměrně vzácné

Může být ztracena

Obvykle se okamžitě ztratí

Ztuhlost krku

Označeno ve všech případech

Často od nástupu onemocnění

Často od nástupu onemocnění

Vzácně a ne od začátku nemoci

Dysphasia (poruchy řeči)

Včasná analýza mozkomíšního moku

Retinální krvácení

Která mrtvice je nebezpečnější?

Jakýkoliv typ akutní cerebrovaskulární nehody představuje vážné ohrožení života a zdraví pacienta. Důsledky jsou vždy vážné. Podle lékařských statistik umírá v prvním měsíci po mrtvici asi 20% pacientů a v příštím roce 10% přeživších.

Očekávat, že úplné zotavení neurologických funkcí může být více než 40% pacientů. U všech ostatních se vyvíjí přetrvávající neurologický deficit různého stupně závažnosti až do úplné ztráty pracovní schopnosti. Opakovaná mrtvice se vyskytuje přibližně u 15-30% pacientů.

Riziko hemoragické cévní mozkové příhody spočívá v rychlém nárůstu klinických příznaků, přidání komplikací, především z kardiovaskulárních a respiračních systémů. Ale hospitalizace pro tuto formu onemocnění obvykle nastane rychle, což přispívá k časnému začátku léčby, před nástupem nevratných změn v mozkové tkáni.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody se postupně zvyšují, takže onemocnění není vždy možné rozpoznat v raném stádiu. To zase vede k pozdnímu zahájení terapie a obnovení krevního oběhu mozku, což zhoršuje prognózu.

Parafrázováním dobře známého výrazu tedy můžeme říci, že v případě tahů není možné vybrat to nejlepší nebo nejhorší ze dvou zlo.

Diagnostika

Předběžná diferenciální diagnostika různých typů akutních cerebrovaskulárních příhod v přednemocniční fázi je prováděna podle vlastností klinického obrazu. Poté, co je pacient přijat do nemocnice, je vyšetřen, v důsledku čehož lze přesně určit, která forma mrtvice je v tomto konkrétním případě pozorována. Program průzkumu zahrnuje následující metody:

  • počítačová nebo magnetická rezonance;
  • angiografie;
  • lumbální punkce;
  • neinvazivní výzkum karotidy (pletysmografie, duplexní skenování, ultrazvuk);
  • elektroencefalografie.

Léčba

Taktika léčby závisí na typu akutní cerebrovaskulární příhody. Léčba léčby hemoragické mrtvice zahrnuje užívání drog v následujících skupinách:

  • léky proti bolesti;
  • trankvilizéry;
  • antiemetika.

Kromě toho, aktivní korekce koagulopatie (jmenování protamin sulfátu s předávkováním heparinem, vitaminem K a čerstvou zmrazenou plazmou při léčbě nepřímých antikoagulancií, transfúze hmoty krevních destiček v případě trombocytopenie).

U intrakraniálního hematomu s průměrem větším než 3 cm je zvažována problematika chirurgie.

Schéma lékařského ošetření ischemické cévní mozkové příhody je poněkud odlišné. Zahrnuje následující léky:

  • trombolytická činidla;
  • antikoagulanty přímé a nepřímé akce;
  • antiagregační činidla.

U všech typů mrtvice se provádí celá řada obecných činností:

  • nepřetržité pozorování pacienta, protože v každém okamžiku je možné prudké zhoršení jeho stavu;
  • kontrola krevního tlaku a jeho udržování na optimální úrovni;
  • odpovídající okysličování;
  • prevence a léčba infekčních komplikací;
  • snížení intrakraniálního tlaku.

Prevence

Vzhledem k závažnému průběhu mozkové mrtvice, vysokému riziku úmrtí a invaliditě pacientů je zřejmé, proč by měl být každý dospělý schopen tomuto onemocnění zabránit. Můžete ji charakterizovat jedním výrazem: udržení zdravého životního stylu.

Dělení mrtvice na hemoragickou a ischemickou je dostatečně podmíněno, protože v jakékoliv formě onemocnění u pacienta se současně vyvíjejí ložiska hemoragických a ischemických ložisek v mozkové tkáni.

Koncept zdravého životního stylu zahrnuje:

  1. Správná výživa. Je nutné minimalizovat používání mastných, kořeněných, slaných, kořeněných pokrmů, cukrovinek, kofeinových nápojů. Strava by měla obsahovat dostatečné množství zeleniny a ovoce, nízkotučné mléčné výrobky, ryby a mořské plody, obiloviny. Místo kávy je lepší pít zelený nebo bylinný čaj. Měli byste se vyhnout snacking na cestách a hlavně jíst nezdravé jídlo.
  2. Fyzická aktivita Nedostatek tělesné aktivity přispívá k přibývání na váze, zvýšení krevního tlaku, rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému a pohybového aparátu. Proto je nutné provádět každodenní ranní cvičení, procházky na čerstvém vzduchu; je žádoucí dělat sportovní sport (plavání, vodní aerobik, jóga, pilates).
  3. Odvykání od kouření a zneužívání alkoholu. Tyto špatné návyky způsobují velké škody na zdraví a především na kardiovaskulárním systému.

Zdravý životní styl vám umožňuje chránit nejen mrtvici, ale i další onemocnění kardiovaskulárního systému (koronární srdeční onemocnění, ateroskleróza, arteriální hypertenze), metabolismus (diabetes typu II, metabolický syndrom), pohybový aparát (osteochondróza, koxartróza). To je důležité, protože nejčastěji se vyskytuje akutní cerebrovaskulární příhoda jako komplikace řady dalších onemocnění (ateroskleróza, arteriální hypertenze, diabetes mellitus, obezita, metabolický syndrom).

Druhy mrtvice se od sebe liší nejen patologickými mechanismy jejich vývoje, ale také klinickými symptomy.

Prevence mozkových příhod zahrnuje léčbu primárních onemocnění a vzdělávání pacientů o tom, jak monitorovat jejich stav. Například u diabetiků by měli být schopni stanovit hladinu glukózy v krvi pomocí domácích glukometrů, vést deník sebeovládání.

Tento názor potvrzují výsledky mnohaletých pozorování. Aktivní prosazování zdravého životního stylu v západní Evropě začalo v roce 1972 a během této doby se výskyt mrtvice v nich snížil o více než 55%.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.