Mozková mrtvice

Mozková mrtvice (mozková mrtvice) - je skupina nemocí způsobených akutní vaskulární patologií mozku, charakterizovaná náhlým vymizením nebo poškozením mozkových funkcí, které trvají déle než 24 hodin nebo mají za následek smrt. Kromě pojmu mrtvice se používají pojmy jako „mozková mrtvice nebo mozková katastrofa“.

Důvody, které vedou k porušení dodávky krve, mohou být:

• Když se krev nalije do mozkové tkáně, praskne krevní céva. Ruptura nastává v důsledku prudkých výkyvů krevního tlaku a kdy nemocná cévní stěna.
• Porušení adekvátního průtoku krve, což vede ke zhoršení síly nervových buněk, a to je velmi nebezpečné, protože mozek neustále potřebuje hodně glukózy a kyslíku.

Rozsáhlá mozková mrtvice

Cévní mozková příhoda, při které dochází k lézi několika oblastí mozku a zastavení krevního oběhu.

Cévní mozková příhoda často vede k paralýze levé nebo pravé strany těla. U obyčejných lidí jsou často nazýváni pravostrannou nebo levostrannou mrtvicí.

Akutní mrtvice

Cévní mozková příhoda je charakterizována rozvojem hluboké kómy během několika minut. Smrt nastane rychle, během několika hodin, stejný obraz je pozorován s rozsáhlými krvácení ve velkých hemisférách, mozkovém můstku nebo mozečku s průnikem krve do komor mozku a poškození životně důležitých center medully.

Subakutní forma je charakterizována pomalým progresivním vzestupem symptomů nebo akutním nástupem, po němž následuje krátkodobé zlepšení a nové zhoršení.

Kdo je náchylnější k mrtvici?

U starších a senilních pacientů se krvácení vyskytuje méně rychle než u mladých lidí, často se projevuje jako cerebrální symptomy.

Muži mají mrtvici dříve než ženy.

To je vysvětleno skutečností, že mezi mladými muži je větší pravděpodobnost výskytu alkoholu a drogových závislostí u infekčních a traumatických lézí centrálního nervového systému (včetně těch, které jsou spojeny s infekcí HIV).

S přesností určit věk, ve kterém mrtvice je s největší pravděpodobností docela obtížné. Navzdory tomu, že mrtvice se vyskytuje hlavně u starších osob (hlavní příčinou je přítomnost arteriální hypertenze a aterosklerotických cévních lézí).

U mladých lidí je také zaznamenán dostatečný počet hemoragických mozkových příhod, což je spojeno s přítomností vrozených anomálií struktury intracerebrálních cév.

Věk, ve kterém je mozková mrtvice s největší pravděpodobností 35-65 let.

Jsou možné souběžné abnormality, jako je polycystická choroba ledvin nebo aortální koarktace.

Typy tahů

Existují tři typy tahů:

Hemoragická mrtvice

Hemorrhagic mrtvice nastane, když náhlá ruptura mozkové tepny.

Příčinou mrtvice může být zvýšený arteriální krevní tlak, ateroskleróza mozkových cév nebo vrozené anomálie krevních cév.

Ruptura postižených krevních cév je možná s těžkou fyzickou námahou a zvýšením venózního tlaku. Mozkové cévy mohou být také poškozeny v důsledku apoplexie v důsledku vysokého intrakraniálního tlaku.

V mozku se tvoří krevní sraženiny, které vyvíjejí tlak přímo na okolní mozkovou tkáň, což zhoršuje poškození způsobené krvácením. Výsledné krvácení vytlačuje mozek, způsobuje otok a oblast mozku umírá.

Ischemická mrtvice

V tomto případě si céva udržuje integritu stěny, ale průtok krve se zastaví v důsledku křeče nebo zablokování trombem. Zároveň je mozek nedostatečně zásobován krví, je narušen mozkový oběh.

Krevní sraženina, oddělená od stěny mozkové tepny, spolu s průtokem krve dosáhne úzkého hrdla nádoby a ucpává ji. Během trombózy se kolem cizího tělesa tvoří krevní sraženina, která uzavírá krevní cévu.

Ischemická cévní mozková příhoda může nastat v důsledku hypoxie mozku v rozporu s rytmem srdce, s oslabením srdeční funkce a poklesem krevního tlaku. Hypoxie je způsobena nedostatkem krve v krevních cévách mozku a snížením rychlosti proudění krve.

Příznaky tahu

Před mrtvicí může mít člověk závratě, bolesti hlavy a návaly na hlavě, necitlivost v končetinách, poruchu řeči, následovanou ztrátou vědomí. Tvář pacienta je purpurově červená, pulz je napjatý a zpomalený, dýchání je hluboké, časté, často sípavé, teplota stoupá, žáci na světlo nereagují. Často se okamžitě zjistí paralýza končetin, asymetrie obličeje. Paralyzovaná strana je vždy opačná než léze v mozku.

Příčiny mrtvice

Nejčastější příčinou mrtvice je mozková trombóza, blokáda krevní sraženiny (trombus) v tepně zásobující mozek. Taková sraženina je nejčastěji při ateroskleróze.

Další příčinou mrtvice je mozkové krvácení, vnitřní krvácení v mozku. Nemocná mozková tepna může prasknout (prasknout) a zaplavit okolní mozkovou tkáň krví. Buňky krmené touto tepnou nejsou schopny přijímat krev a kyslík.

Krvácení v mozku se s největší pravděpodobností objeví, když má pacient současně aterosklerózu a vysoký krevní tlak.

Jinými slovy, příčinou mrtvice je poškození nervových buněk umístěných v mozku a kontrola všech funkcí lidského těla. A takové poškození, nebo spíše smrt nervových buněk, nastává v důsledku akutního porušení krevního oběhu v určité části mozku, kdy jeho vysoce aktivní buňky pro ně náhle přestanou dostávat potřebné a dostatečné množství krve. Výsledkem je, že krev neproniká cévami, mozkové buňky umírají, příkazy netékají do odpovídajících svalů, což nakonec vede k paralýze, zrakovým, řečovým a dalším neurologickým poruchám.

Prognóza mrtvice

Je třeba mít na paměti, že bez ohledu na to, jaký druh mrtvice se vyvíjí, prognóza je do značné míry určena načasováním zahájení léčby. V případech, kdy je možné včas odhalit ohrožující symptomy, může aktivní provádění léčebných opatření obecně zpomalit progresi symptomů a stav pacienta a vše bude omezeno na přechodnou mozkovou cirkulaci, při které se mohou všechny poškozené funkce plně zotavit. Pouze po nějakém výzkumu (počítané nebo magnetické rezonanci) a sledování pacienta může lékař určit typ mrtvice a prognózu onemocnění.

Mimoto má velký význam pro stanovení prognózy tohoto stavu věk, celkový stav pacienta před vznikem akutního porušení mozkového oběhu, přítomnost závažných komorbidit a stupeň jejich kompenzace.

Léčba mrtvice

Jak léčit mrtvici? Léčba mrtvice by měla být prováděna v několika směrech:

• základní léčba,
• specifická léčba ischemických a hemoragických mozkových příhod,
• rehabilitační činnosti.

Za prvé, pacient by měl být pohodlně položen na postel a unhooked oblečení, které ztěžuje dýchání, dávají dostatečný přísun čerstvého vzduchu. Vyjměte z úst zubní protézy, zvratky. Hlava a ramena by měla ležet na polštáři tak, aby nedošlo k ohnutí krku a zhoršení průtoku krve v vertebrálních tepnách.

Při mozkové příhodě jsou nejdůležitější první minuty a hodiny nemoci, protože v této době může být léčba nejúčinnější. Čím dříve pacient dostane pomoc, tím snáze následky.

Pokud je oběť převezena do nemocnice do 3 hodin, důsledky mrtvice mohou být zcela odstraněny!

Pacient s mrtvicí je vždy transportován vleže pouze v případě, že to není kóma třetí etapy.

Pacienti jen zřídka umírají přímo na mrtvici, pneumonii a otlaky nejčastěji spojují s mrtvicí, která vyžaduje neustálou péči, otáčení ze strany na stranu, změna mokrého oblečení, krmení, čištění střev, vibrace hrudníku.

Období mrtvice

• Akutní období mrtvice se pohybuje od několika dnů do několika týdnů.
• Časné období záchvatu mrtvice je od počátku příznaků vymizení symptomů až 3 měsíce.
• Doba pozdního zotavení mrtvice - od 3 měsíců. až 1 rok nebo déle.
• Následky mrtvice - až 3 roky.
• Dlouhodobé účinky cévní mozkové příhody (zbytkové období) - 3 roky po mrtvici.

Prevence mrtvice

Doporučení jsou opravdu jednoduchá a ideální zdravotní stav s jejich zvážením je následující:

• zákaz kouření;
• udržovat normální hmotnost;
• týdenní výdaje na cvičení 150 minut s průměrnou úrovní nebo 75 minut intenzivní;
• držet se zdravé výživy;
• kontrolovat krevní tlak, udržovat ho na 80/120;
• kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi udržováním pod 200 mg / dl;
• kontrolovat hladinu cukru v krvi udržováním na hodnotě nižší než 100 mg / dl.

Infarkt a mrtvice

Srdeční infarkty a mrtvice jsou způsobeny především okluzí, která zabraňuje pronikání krve do srdce nebo mozku.

Nejčastějším důvodem je výskyt tuků na vnitřních stěnách cév zásobujících srdce nebo mozek. Omezují krevní cévy a činí je méně pružnými. Tento jev se někdy nazývá arterioskleróza nebo ateroskleróza.

V tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost blokování krevních cév krevními sraženinami. Když se to stane, krevní cévy nemohou dodávat krev do srdce a mozku, které se poškodí. Postupné zvyšování obsahu tuků na vnitřních stěnách tepen vede k zúžení těchto tepen.

Mozková mrtvice

Mozková mrtvice je porucha mozkové cirkulace, ke které došlo v mozkovém kmeni. Svým původem se dělí na ischemický a hemoragický typ.

Mozkový kmen spojuje mozek s míchou - tak přenáší "příkazy" z mozku do našeho těla. V mozkovém kmeni jsou tzv. Jádro lebečních nervů, které jsou zodpovědné za pohyby svalů obličeje, svalů při polykání, pohybů očí.

Také v ní jsou centra vitálních funkcí - dýchání, cirkulace, termoregulace. Na začátku mozkové mrtvice může pacient pociťovat závratě, zhoršenou srozumitelnost řeči. K těmto příznakům se pak připojí porušení životně důležitých funkcí dýchání a krevního oběhu.

U některých pacientů se v důsledku zhoršeného přenosu impulsů z mozku do těla vyvíjí tzv. Syndrom „uzamčené osoby“, ve kterém může pacient vnímat podněty, ale nemůže reagovat. "Zamčený muž" se vyznačuje paralýzou ve všech končetinách.

V některých případech mohou pacienti s těžkou mozkovou mrtvicí přežít, i když neurologický deficit pravděpodobně přetrvává a bude potřebovat aktivní rehabilitaci.

V některých případech vyžaduje zdvih hřídele celoživotní použití pomocného zdravotnického vybavení, jako jsou lékařské ventilátory; pacient tak může zaznamenat výrazné snížení kvality života.

Typy mozkových mozkových příhod, symptomy a účinky

Různé stavy příčiny a mechanismus se nazývají mrtvice, což vede k akutnímu narušení průtoku krve v žilních a arteriálních cévách mozku. Pacient s takovými poruchami pozoroval fokální poruchy neurologické povahy.

Typy mozkových příhod jsou klasifikovány v závislosti na místě, závažnosti poruch, prevalenci patologického procesu. Každý z nich je charakterizován určitými odchylkami v práci centrálního nervového systému (deprese vědomí, zvracení, ztmavnutí očí).

Pro zajištění adekvátní pomoci je důležité přesně určit typ porušení. V klinické praxi jsou všechny mrtvice rozděleny do dvou hlavních typů, z nichž každý má svůj vlastní původ a vyžaduje použití různých léčebných režimů:

• Ischemický (mozkový infarkt). Vyskytuje se po vystavení faktorům, které zabraňují cirkulaci krve volně v cévách a dodávají buňkám kyslík. Jeho vzhled je možný po zablokování, ostrém a trvalém křeči, stejně jako zúžení lumenu. Vyskytuje se v 80–85% případů.
• Hemorrhagic. Vyvíjí se po uvolnění krve ze stěny cévy, která je roztržená (ne pod vlivem poranění) a mačká tkáň, což vede k její postupné smrti.

Podle typu kurzu jsou porušení rozdělena do několika stupňů:

• Počáteční (menší zdvih). Klinické symptomy ve formě neurologických poruch jsou v tomto případě mírné nebo středně závažné. Trvá to dva až tři týdny. To je zaznamenáno u 15% pacientů s prokázanou diagnózou.
• Mírné (mírné). Symptomy poruch rychle procházejí pod vlivem terapie. Žádné příznaky edému mozku.
• Těžký stupeň. Je známo vážné a závažné poruchy v práci centrálního nervového systému (CNS). S takovou odchylkou je pacient často v bezvědomí. Pacient má rozsáhlé léze v hemisférách i edémech.

Pokud neurologické abnormality netrvají déle než několik hodin (maximálně 24 hodin), jev se nazývá přechodný ischemický atak. Anomálie je považována za předzvěst možného výskytu závažnějších stavů. Jeho vzhled naznačuje potřebu plné léčby a prevence.

Rozdíl mezi mrtvicí a přechodnou ischemií spočívá ve skutečnosti, že v prvním případě jsou symptomy pozorovány jeden den nebo déle a výsledné selhání může být fatální.

U kojenců je v mozku vrozené povahy typ oběhové poruchy. Mnozí pediatričtí neurologové to považují za samostatný typ onemocnění, nazývají ho metabolickou mrtvicí. Příčinou patologie jsou onemocnění, která se vyskytují v rozporu s metabolickými procesy. Příznaky hlavní nemoci se dostávají na první místo.

Infarkt mozku je charakteristický pro seniory, zejména v přítomnosti chronických onemocnění porušujících strukturu cév. Podle statistik, v poslední době existuje tendence "omladit" toto porušení.

Riziková skupina zahrnuje osoby s:

• diabetes;
• arytmie;
• metabolické poruchy;
• špatné návyky;
• ateroskleróza;
• tromboflebitida;
• infarkt myokardu;
• ischemické onemocnění;
• hypertenze jakéhokoliv původu;
• revmatismus;
• srdeční vady.

Narušení průtoku krve během ischemické cévní mozkové příhody vede k zániku kyslíku a živin do mozkových buněk. V důsledku toho se v důsledku silné citlivosti nervové tkáně na nedostatek kyslíku v něm objevují nevratné nebo částečně reverzibilní změny.

Existuje několik typů mrtvice ischemické povahy, lišící se etiologicky.

Porušení průtoku krve cévou v této variantě výskytu patologie nastává v důsledku aterosklerotických změn, charakterizovaných výskytem plaku ve formě překážky. Během několika minut nebo hodin se vyvíjí abnormální stav. Často se objeví v noci.

Trombotické formě onemocnění může předcházet jeden nebo několik akutních přechodných záchvatů. Symptomy patologie závisí na rozlehlosti postižené oblasti a ona - na kalibru zapečetěné nádoby.

Existuje stav, při kterém dochází k vícenásobné trombóze malých tepen v důsledku výskytu poruch na části systému srážení krve. Pro tuto anomálii jsou charakteristické minimální neurologické symptomy kombinované s množstvím mikrocirkulačních poruch.

K rozvoji kardioembolické ischemie dochází, když se lumen kanálu uzavře krevní sraženinou, která se vytváří jinde v těle, ale vstupuje do mozkových tepen krevním oběhem. Nejčastěji se vyskytuje v dutinách srdce. Tvorba trombu je způsobena:

• přítomnost vad ventilu;
• výskyt infekční endokarditidy;
• vývoj paroxyzmálních typů tachyarytmií.

Průběh onemocnění je náhlý a náhlý. Patologie je charakterizována rychle vznikajícími neurologickými abnormalitami v období aktivní bdělosti. Léze jsou mírné nebo rozsáhlé.

Patologie se projevuje ve formě poruch v práci tepen s malým kalibrem s tvorbou lakunek (dutin), které se nacházejí v subkortikální oblasti mozku. Obvykle střed nemá velké velikosti (nepřesahuje 1,5 cm). Vzhled lakuny je doprovázen mírnými příznaky. Hlavní příčinou tohoto stavu je prudký nárůst krevního tlaku v cévách.

Mezi všemi typy ischemické cévní mozkové příhody je nejčastější považován lacunar. Vyskytuje se u každého čtvrtého pacienta s touto diagnózou.

Zvláštním nebezpečím patologie je to, že má tendenci se opakovat. Opakovaný výskyt poruch oběhového systému představuje přibližně 12% všech případů podobné vaskulární katastrofy.

Tato forma mrtvice je diagnostikována u starších osob s těžkou demencí (demence) po smrti. Při pitvě je identifikováno více ohnisek, které způsobují postupnou smrt mozkových buněk.

Tento typ mozkové mrtvice se často vyskytuje se ztrátou vědomí (pokud je člověk v této době vzhůru). Mechanismus jevu začíná prudkým poklesem tlaku, který je často pozorován u lidí s těžkým srdečním selháním. V tomto okamžiku jídlo a kyslík do mozku náhle přestanou proudit.

Někteří odborníci hovoří o formě hemodynamické patologie, mrtvici migrény. Je doprovázena fokálními symptomy. Příznaky mohou zmizet a znovu se objevit.

Při migrénovém záchvatu je krevní oběh narušen v určité části mozku. Důsledky se projevují formou vzdělávání v místě ischemické cysty, která je determinována i v období pocitu úplné pohody.

Mrtvice s hemoragickými poruchami je mnohem méně častá ischemická (v 15% případů). Trpí mladšími osobami (od 40 do 60 let). Mezi nejčastější příčiny patologie patří:

• ateroskleróza;
• hypertenze;
• onemocnění spojených s porušením struktury cévní stěny.

Vysoké riziko vzniku tohoto typu mrtvice je pozorováno u osob užívajících alkohol a drogy. Diagnostikujte případy onemocnění s předávkováním antikoagulancii.

Nemoc se vyznačuje náhlým nástupem s výskytem vážných porušení v krátké době. Může vyvolat rozvoj stresových situací, prudký a silný nárůst tlaku.

Léze tohoto typu jsou doprovázeny meningeálními příznaky. Jiné symptomy jsou velmi zřídka spojené s nimi.

Když hemoragická forma často přichází bezvědomí. U pacientů s takovou diagnózou je pozorováno nejvyšší procento úmrtí.

S lokalizací krvácení pod arachnoidní membránou dochází k úmrtí ve 40% případů, a to i při dostupnosti kvalifikované péče. Pozůstalí se stanou invalidními.

Všechny projevy mrtvice jsou rozděleny do tří velkých skupin. Existují:

• Meningeal. Podobné symptomy, které se vyvíjejí při zánětu meningů. Pacient nemůže naklonit bradu k hrudi kvůli silnému napětí zadních svalů krku. V poloze na zádech se noha neuzavírá na kolenním kloubu (Kernigův příznak).
• Focal. Projevuje se ve formě parézy a hyperkinézy různých stupňů prevalence. Naruší, změní nebo zmizí teplota, citlivost na hmat a bolest. Objevují se halucinace, vyskytuje se koordinační porucha, dochází k amnézii.
• Mozková. Spočívají ve vývoji bolestí hlavy, nezvratného zvracení a nevolnosti, zhoršeného vědomí (od mírného zamlžení až po hlubokou kómu). U 10% pacientů se vyvíjí křečovitý záchvat epileptického záchvatu.

Při ischemické mrtvici vystupují nejprve fokální symptomy. Známky cerebrálních abnormalit nejsou výrazné a meningeal téměř vždy chybí.

Při hemoragickém krvácení se mozkové abnormality stávají více patrnými. Meningeální komplex je primárně pozorován během subarachnoidního krvácení.

Pokud poruchy postihují velkou část mozkových buněk, pak je zaznamenán zvláště závažný průběh onemocnění. Pacient, bez ohledu na typ mozkové mrtvice, může zažít:

• paralýza (pravá strana je odebrána během ischemie na levé hemisféře a naopak);
• úplná ztráta vědomí;
• konvulzivní syndrom;
• hypertonicita končetin;
• známky edému mozku;
• abnormality řeči (s mrtvicí lokalizovanou vlevo);
• duševní poruchy, podivné chování (v případě pravostranné ischemie nebo krvácení);
• trofické chyby;
• změny v práci autonomního nervového systému;
• narušení ubytování žáků (stabilní expanze na postižené straně);
• strabismus.

Pokud se v mozečku vyskytne lokální léze, výsledný stav není o nic méně nebezpečný než u rozsáhlé mrtvice. Odchylky v tomto případě jsou podobné, ale existují určité specifické znaky:

• porucha chůze;
• nedostatek normální koordinace;
• nevolnost a zhoršení zdraví při pokusu o pohyb těla ve vesmíru;
• poruchy řeči a polykání;
• ztráta vnímání;
• pohyby oční bulvy, které se liší od normy;
• potopená oční víčka;
• nedostatek vědomí, kóma.

Je to velmi těžké a rychle vede k fatálnímu výsledku mrtvice mozkového kmene. V této části centrálního nervového systému jsou centra, která jsou zodpovědná za nejdůležitější funkce, které podporují životně důležité funkce těla. Obvykle u tohoto typu onemocnění jsou zaznamenány následující příznaky:

• porušení polykání (pokusy mohou vést k asfyxii);
• selhání funkce řeči;
• nedostatek volného pohybu v důsledku ztráty koordinace.

V poslední době se onemocnění stále častěji vyskytuje v dětství. Děti mají mrtvici:

• plodný (u plodu);
• perinatální (u novorozence);
• dítě od roku do 18 let.

Krvácení, vedoucí k cerebrální ischemii, končí v 80–95% případů se smrtí. Mladí pacienti s vrozenými srdečními vadami nebo revmatismem mají vysoké riziko ischemické cévní mozkové příhody.

Ischemická mrtvice je vzácná u dětí. V první řadě jde o hemoragickou formu onemocnění. Je způsobena nadměrnou aktivitou a hypermobilitou dítěte na pozadí ne zcela vytvořených stěn cév.

Hlavní příznaky vývoje onemocnění v dětství jsou stejné jako u dospělých. Obtížnost v diagnóze vzniká u kojenců, kdy se abnormality objevují na pozadí dosud nezralých neurologických reakcí. Pokud tedy drobky mají příznak i mírné indispozice, rodiče by se měli poradit s lékařem. To platí zejména pro ohrožené děti.

Závažnost následků mrtvice spočívá v tom, že se nevratné změny vyskytují v mozkových buňkách po prodloužené ischemii. Výsledkem tohoto jevu může být invalidita nebo smrt pacienta. K tomu dochází v důsledku vývoje tromboembolie a onemocnění plicních tepen, edému mozku, pneumonie a akutního rozvoje srdečního selhání.

Důsledky mrtvice se mohou lišit:

• Ostře snížená síla a vytrvalost svalů končetin. Někdy motorická aktivita chybí kvůli paralýze.
• Stupeň citlivosti v nervových zakončeních paží, nohou a obličeje je výrazně snížen. Obnovení je pomalé. Symptom lze pozorovat při normální svalové funkčnosti.
• Existují odchylky kognitivní povahy. Pacient může zůstat dezorientovaný v prostoru a čase. Tam je zapomnětlivost ve vztahu k obyčejným věcem (telefonní čísla, narozeniny, jména lidí).
• Jsou pozorovány duševní abnormality a přetrvávají po dlouhou dobu. Člověk se stává ponurým a agresivním. Má depresi, pocit beznaděje a dramatické výkyvy nálad.
• V důsledku polykání je obtížné jíst. Požití potravy a vody v dýchacích cestách vede k rozvoji aspirační pneumonie nebo smrti při udušení.
• K epileptickým záchvatům dochází. Téměř každý pátý pacient s mrtvicí začíná záchvaty, které přetrvávají iv budoucnosti.
• Vize se snižuje, dochází ke ztrátě sluchu. Řeč se stává fuzzy, mezi slovy neexistuje spojení, ztrácí se význam mluvených frází.
• Je obtížné kontrolovat centrální nervový systém pánevních orgánů. Tam je nedobrovolný pohyb střev a močení.

Některé odchylky mohou být časem vyrovnány nebo výrazně sníženy.

Vysoká pravděpodobnost obnovení funkcí je uložena pouze poprvé. Pokud uplynul rok po cévní katastrofě, pak regrese odchylek, které se objevily, je téměř nemožná. Jedinou výjimkou je schopnost vrátit řečové dovednosti (pomocí různých technik).

Během rehabilitačního období by měl pacient a jeho příbuzní vynaložit maximální úsilí. To pomůže zlepšit kvalitu života oběti mrtvice. Je-li v krátké době opakovaná cévní katastrofa, pak je možné prudké zhoršení současného stavu nebo vznik nových znaků.

Příčiny a účinky mozkové mrtvice

Mnozí slyšeli o takové nemoci jako mrtvici mozku, ale ne každý ví, co to je, kdy a kdo může mít nemoc, která může mít důsledky. Mezitím zaujímá druhé místo v seznamu příčin smrti, postihuje stále více mladých lidí a v případě zjištění zjevných známek onemocnění je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Chcete-li vědět, co je mrtvice, teoreticky lepší než pro sebe. Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k prudkému narušení mozkové cirkulace, což způsobuje smrt nervových buněk. Funkce organismu, za kterou byly postižené buňky zodpovědné, je buď ztracena úplně, nebo je časem obnovena. Může to být jak řečové, tak motorické schopnosti.

Typy tahů

Mozková mrtvice, následky, které způsobil, známý od doby Hippokratů. Ve starověku, nemoc ve kterém nevratné poškození mozku nastalo bylo voláno mrtvice, a pozdnější to přijalo jméno “mrtvá mrtvice”. Onemocnění se dělí na typy v závislosti na příčinách.

• Ischemická cévní mozková příhoda se objevuje jako výsledek mozkové cévy okludované trombem nebo aterosklerotickým plakem. Jedna z částí mozku přestává být zásobována kyslíkem, což je důvod, proč je jeho práce narušena. Hlavním nebezpečím ischemické odrůdy je její náhlá a obtížná diagnostika časných stadií. Blokování může nastat poměrně dlouho, což způsobuje postupně se zvyšující symptomy - od zesílení bolestí hlavy až po prudkou ztrátu kontroly nad vlastním tělem. Pacient má také třes, zvracení, ztrátu vědomí. Tento stav je obvykle krátkodobý a v době, kdy brigáda dorazí, se „rychlá“ osoba již cítí dobře. Ale nebezpečí spočívá v tom, že takové útoky lze opakovat až do úplného nevratného ochrnutí.
• Hemorrhagic mrtvice je způsobena rupturou cévy a krve vstupovat do mozku. Kvůli krvácení, hematom může tvořit to bude mačkat jisté oblasti, a oni budou reagovat s poruchami. Závažnost následků způsobených tímto typem mozkové mrtvice závisí na umístění ruptury cév. Tam je takový mozek mrtvice, ve kterém ruptura zdi je kvůli aneurysm - druh “pytel” meninges. Pacient v tomto případě pociťuje ostrou bolest, jako by udeřil na hlavu, nevolnost, může slabnout. Dalším hemoragickým typem je intrakraniální krvácení. V závislosti na umístění poškozeného plavidla se také dělí na:
• Subarachnoid - lokalizovaný mezi mozkem a arachnoidní membránou.
• Subdural - mezi meningy.
• Epidurální - mezi lebkou a horní vrstvou mozku.

Ve většině případů dochází k intrakraniálnímu krvácení na pozadí chronické hypertenze. Jednou z jejích komplikací je zvýšení intrakraniálního tlaku.

Důvody

Příčiny mozkové mrtvice jsou zakořeněny ve vývoji vaskulární patologie, jako jsou:

• Ředění jejich stěn v důsledku zánětu nebo poranění.
• Cévní aneuryzma.
• Ateroskleróza.
• Proces tvorby trombu.
• Křeče cév.

První známky

Cévní mozková příhoda se často vyskytuje nečekaně, bez zjevného důvodu. Podle statistik, mrtvice často postihuje pacienty v noci nebo ráno, někdy na pozadí psychoemotional napětí nebo značné fyzické námaze. Pokud máte podezření na ránu, měli byste věnovat pozornost následujícím příznakům mozkové mrtvice:

• Náhlá necitlivost končetin a obličej na pravé nebo levé straně.
• Porušení schopnosti vyslovit nějakou jednoduchou frázi.
• Přestat vidět jedno oko nebo obojí.
• Vertigo a opilý ohromující chůze.
• Nesnesitelná bolest hlavy.
• Vysoký krevní tlak.
• S jedním nebo více z těchto příznaků dochází také k zčervenání obličeje, rychlému dýchání a pomalému pulsu a je možné zvýšení teploty.

Rizikové faktory

Riziko útoku se výrazně zvyšuje s nezdravým životním stylem, stejně jako s věkem - u lidí starších 55 let je pravděpodobnější, že budou zasaženi, i když případy stávek v mladším věku jsou stále častější. Hlavní rizikové faktory mozkové mrtvice jsou:

• Ve více než 45 letech; nicméně, po známce 65 roků, tam je téměř žádný rozdíl mezi četností výskytu u mužů a žen.
• Historie kardiovaskulárních onemocnění může také způsobit mozkovou mrtvici.
• Škodlivé návyky, zejména kouření a nadměrné užívání alkoholických nápojů.
• Nesprávná strava, zvýšení cholesterolu. Důležitým faktorem je také zneužívání slaných potravin.

Kombinace několika faktorů zvyšuje riziko utrpení bez ohledu na věk a pohlaví.

Účinky mrtvice

Pro jakýkoliv typ mrtvice, buňky zažijí akutní nedostatek kyslíku kvůli zhoršenému krevnímu oběhu. Nevratné procesy odumírání těchto buněk začínají v prvních minutách hladovění kyslíkem. V závislosti na délce destruktivního procesu, objem poškozené oblasti, její umístění, mrtvice mozku způsobuje určité důsledky.

S porážkou hemisfér a mozečku

Změny v lézi jedné z hemisfér:

• Zhoršení koordinace pohybů, orientace v prostoru.
• Obtíže ve vnímání a chápání informací v ústní i písemné formě, stejně jako v numerickém vyjádření.
• Poruchy řeči - od neschopnosti vyslovovat jednotlivé zvuky do úplného ticha.
• Obtíže s výběrem potřebných slov, stejně jako s tvorbou ústních prohlášení.
• Porucha zraku.
• Dysfagie - neschopnost polykat.
• Oslabení paměti, částečná amnézie je možná.
• Změny v behaviorálních reakcích.

Léze pravé a levé hemisféry se od sebe liší, protože jsou zodpovědné za různé aktivity těla. Když se pravostranná forma mozkové mrtvice změní více na levou stranu těla, dochází ke zhoršení prostorové orientace, problémům s výkonem domácích úkolů - pohybem po domě, nalézáním vlastních věcí, emocionální nestabilitou, nudným pocitem strachu, depresí.

Levostranná forma se vyznačuje změnami na pravé straně těla, oslabením logického myšlení, neschopností provádět jednoduché matematické operace, číst, psát, učit se novým dovednostem. Změny chování zahrnují pomalost, opatrnost, nerozhodnost. Většina těchto změn je reverzibilní, dobře se hodí pro speciální metody rehabilitace.

Trochu méně často mozková mrtvice může zasáhnout takový důležitý prvek jako mozeček. Je zodpovědný za koordinaci těla v prostoru, přesnost pohybů. V případě jeho porážky, následující porušení nastanou: t

• Pacient nemůže chodit kvůli nedostatku svalové kontroly.
• Závratě, bolesti hlavy.
• Nevolnost a zvracení.

S poškozením mozkového kmene

Při mozkové příhodě je mozkový kmen také náchylný k mrtvici, jeho poškození má obvykle nejzávažnější následky:

• Problémy s viděním.
• Poruchy řeči.
• Potíže s žvýkáním a polykáním jídla.
• Svalová slabost nebo ochrnutí.
• Změny tělesné teploty.
• Nerovnoměrný tep.
• Zastavení dýchání způsobující smrt pacienta.

Smrtelný výsledek je téměř nevyhnutelný při poškození trupu. Při správné a včasné léčbě lze zabránit mnoha změnám. Také, pokud již přišli, mohou být odstraněny nebo oslabeny pomocí speciální léčby s použitím léků, masáží, gymnastiky a dalších cvičení zaměřených na obnovu poruchových funkcí.

Důsledky mrtvice jsou nejvíce nepředvídatelné: i když několik měsíců po poranění cévní mozková příhoda, pacient zotavil všechny zhoršené funkce, onemocnění se může projevit v různých formách.

To může být deprese způsobená dlouhodobou léčbou, stejně jako změny v povaze komunikace s rodinou, přáteli, ztráta své oblíbené práce a další porušování obvyklého způsobu života. V tomto případě bude mít pacient prospěch ze zvýšené pozornosti a péče o druhé, ze změny scenérie a obnovení odpočinku. Pomoc psychologa nebo psychoterapeuta, kteří zůstávají v rehabilitačních centrech obklopených lékařskými odborníky, pomůže vyhnout se vážným nervovým poruchám.

První pomoc

Pokud byla osoba, která vykazuje známky stávky, první věc, kterou by ostatní měli udělat, je zavolat Ambulanci. Pro usnadnění práce lékařů je důležité popsat symptomy, informovat o podezřeních na projevení se mozkových příhod u oběti - v tomto případě bude pacientovi zaslán speciální neurologický tým.

Osoba s výstražnými značkami by měla být umístěna v poloze se zvednutou hlavou, zajistit čerstvý vzduch, povolit všechny upevňovací prvky a popruhy na oblečení. Pokud došlo ke zvracení a pacient je v bezvědomí, je důležité vyčistit ústa zvratků a také otočit na pravé straně. Změřte krevní tlak pacienta, dejte lék snížit. Pokud to není po ruce, můžete ponořit nohy do horké vody. Je důležité, aby nedošlo k panice, uklidnit oběť, aby nedošlo ke zhoršení průběhu útoku.

Vědět, co mozková mrtvice je a jaké příznaky má, můžete nezávisle diagnostikovat nemoc. Zeptejte se tedy pacienta:

• Zvedněte ruce nahoru: obě končetiny by měly stoupat současně a být rovné.
• Když zavřete oči, položte ruce dopředu dlaněmi nahoru: jedna ruka bude nekontrolovatelně směřovat na stranu a dolů.
• Zobrazit jazyk: jeho nepřirozená situace by měla vyvolávat obavy;
• Úsměv: jeden roh úst nezvýší.
• Zavolej své jméno nebo adresu: pacient nebude schopen vyslovit frázi nebo ji učiní pomačkanou, nečitelnou.

K úmrtí nervových buněk dochází okamžitě, čím dříve je oběti poskytována kvalifikovaná lékařská péče, tím rychleji a snadněji bude její zotavení.

Léčba

Způsoby léčby mrtvice se volí u zdravotnického zařízení, v závislosti na jeho typu, který se stanoví provedením CT vyšetření a vyšetření MRI v prvních hodinách. Společné body léčby ischemických a hemoragických odrůd jsou:

• Přípravky na normalizaci kardiovaskulárního systému.
• Stanovení normálního respiračního rytmu.
• Odstranění edému mozku.
• Prevence vzniku následků a komplikací.

V opačném případě se pro různé typy mozkové mrtvice používají různé metody k nápravě stavu pacienta.

Při ischemické:

• Eliminace krevní sraženiny nebo plaku, která blokovala lumen cévy léky na ředění krve; někdy se chirurgický zákrok používá k odstranění obstrukce.
• Užívání léků, které stimulují řádné fungování mozkových center.

Při krvácení:

• Eliminace integrity cévní stěny, tvorba krevní sraženiny v místě poranění.
• Chirurgický zákrok k obnově přetíženého plavidla.

Pokud bude provedena nezbytná lékařská léčba mozkové mrtvice a někdy během ní, budou metody fyzioterapie, fyzioterapie, práce s rehabilitačními lékaři a psychology využívány k maximalizaci zotavení mozkových funkcí a organismu jako celku.

Napájení

Po ústupu mozkové mrtvice je důležité věnovat zvláštní pozornost normalizaci stravy, protože je to s jídlem, které tělo přijímá potřebné látky a stopové prvky, a nesprávný výběr potravin a jídel může být ohrožen opakováním útoku nebo obtížemi s jeho obnovou. Přesné menu a seznam povolených a zakázaných výrobků poskytne ošetřujícímu lékaři. Existují však obecná doporučení, která jsou povinná pro ty, kteří utrpěli mrtvici nebo jsou vystaveni vysokému riziku, že ji dostanou:

• Dostatečné použití čisté vody. V tomto případě je třeba zcela vyloučit kávu, sycené alkoholické nápoje.

• Bez soli. Nezapomeňte minimalizovat množství soli, zadržuje tekutinu v těle a vyvolává zvýšení krevního tlaku.
• Vylučte cholesterol. To pomůže vyhnout se vzniku nových krevních sraženin a cholesterolových plaků v cévách.
• Draslík musí být přítomen v každodenních potravinách po mozkové mrtvici.
• Zelenina a ovoce, nejlépe čerstvé, jsou prospěšné pro všechny a vždy, a to zejména v době zotavení.
• Omega-3 mastné kyseliny, obsažené ve velkém množství v rybách, jsou nezbytné pro zdravou funkci srdce.

  Prevence

  Přestože některé rizikové faktory nejsou přístupné korekci - to je věk a pohlaví, některé faktory mohou být ze svého života snadno vyloučeny, aby se toto riziko nezvyšovalo. Odvykání od kouření a pití alkoholu pomáhá vyhnout se dalším nemocem spojeným s těmito špatnými návyky. Je také důležité normalizovat fyzickou námahu - jejich nadbytek je také škodlivý, stejně jako nedostatek.

  Obecně platí, že udržení zdravého životního stylu s optimálním přidělováním času na práci a odpočinek, procházky na čerstvém vzduchu, sport, intelektuální cvičení, kvalitní spánek - záruka důvěry ve vaši zdravou budoucnost bez takové nebezpečné nemoci jako mozková mrtvice.

  Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

  Co je mozková mrtvice? Jak dochází k mrtvici a jaké jsou následky po mrtvici

  Mozková mrtvice je akutní poruchou krevního oběhu. Okamžitě způsobuje odumírání nebo částečné poškození nervových buněk. Mechanismus vývoje takové patologie spočívá v blokování průtoku krve pomocí odděleného trombu nebo ruptury takové tvorby.

  Jakmile dojde k takovému narušení v mozku, tělo ztrácí určité funkce. Stupeň této ztráty závisí na počtu poškozených nervových buněk. Mrtvice může způsobit ztrátu řeči, ochrnutí, kulhání a další.

  Při vysokém riziku takového porušení jsou:

  • Muži nad 50 let;
  • Ženy, které užívají antikoncepci s vysokými hladinami estrogenů;
  • Lidé s vysokým krevním tlakem;
  • Trpí nadváhou;
  • Pacienti s diabetem nebo trombocytózou;
  • Kuřáci a konzumenti;
  • Pacienti s aterosklerózou;
  • Lidé, jejichž příbuzní měli mrtvici.

  Klasifikace

  Také mozková mrtvice je klasifikována podle následující tabulky:

  Příznaky

  Důvody

  Mrtvice je akutní porucha, která vyžaduje rozvoj silných predisponujících faktorů. Toto onemocnění může vzniknout během několika let, po čemž se jeho příznaky objeví ostře.

  Mezi nejčastější příčiny tohoto onemocnění patří:

  • Vysoký krevní tlak;
  • Poruchy srážlivosti krve;
  • Nemoci kardiovaskulárního systému;
  • Odchylky v práci žláz s vnitřní sekrecí;
  • Poruchy oběhu - leukémie, hemolytická anémie, polycytémie;
  • Dědičná predispozice;
  • Genetické abnormality - Williamsův syndrom, srpkovitá anémie;
  • Infarkt mozkové kůry;
  • Přítomnost zhoubných nádorů v těle;
  • Ateroskleróza.
  Příčiny mrtvice

  80% všech mozkových poruch se vyskytuje při mrtvici. Současný trend ukazuje, že každoročně neustále roste počet obětí této odchylky. Dnes, mrtvice nastane dokonce v mladém věku, po kterém to vede k vážnému postižení.

  Aby se předešlo takovému politováníhodnému následku, je nutné absolvovat pravidelné lékařské prohlídky.

  Jak se projevuje mrtvice?

  Statistiky ukazují, že mozková mrtvice se nejčastěji vyskytuje pozdě v noci nebo brzy ráno.

  Jeho příznaky jsou následující:

  • Náhlá slabost svalů nebo necitlivost obličeje;
  • Selhání jedné strany těla;
  • Prudké zhoršení zrakové ostrosti;
  • Náhlá bolest hlavy;
  • Závažný nedostatek koordinace, závratě;
  • Porušení vnímání řeči.

  Nejčastějším podnětem pro rozvoj mrtvice je zvýšený krevní tlak. Pokud se cítíte nebo jste si všimli takových znamení v jiných, okamžitě zavolejte sanitku. Čím méně času ztratíte, tím vyšší je šance na záchranu vašeho života. Zatímco čekáte na lékaře, poskytněte pacientovi dostatek čerstvého vzduchu.

  Diagnostika

  Je snadné určit mozkovou mrtvici.

  Chcete-li to provést, můžete požádat pacienta, aby provedl následující:

  • Zavřete oči a natáhněte ruce před sebe, dlaně by měly být zvednuty nahoru. Pokud se jedna končetina začne nekontrolovatelně pohybovat, jedná se o mrtvici;
  • Zvedněte ruce nad hlavu. U zdravého člověka jsou naprosto symetrické;
  • Řekni jednoduchou větu. Když je mozek poškozen, člověk začne mluvit;
  • Úsměv - u lidí, kteří zažívají nebo již zažili mrtvici, je úsměv zkreslený;
  • Vydržet jazyk - pokud se vaří v jednom směru, stojí za to zavolat lékaře.

  Pokud jste u člověka zjistili známky mrtvice, okamžitě vyhledejte lékaře. Pacient je okamžitě odvezen do sanitky, kde provádějí rozsáhlou studii. Provádí se pomocí MRI, Dopplerova, CT, MR-spektroskopie a dalších diagnostických metod.

  Rizikové faktory tahu

  Léčba mrtvice

  Mozková mrtvice vyžaduje úplnou a komplexní léčbu pacienta. Po dobu 3–4 dnů je pacient umístěn na intenzivní péči, protože jeho zdravotní stav se může kdykoli drasticky zhoršit.

  V nemocnici jsou prováděny následující činnosti:

  • V prvních 6 hodinách pomocí diagnostických testů určete lézi;
  • Lékař rozhoduje o nutnosti resorpce krevní sraženiny pomocí speciálních přípravků nebo chirurgického zákroku;
  • Poskytuje kontrolu nad všemi životně důležitými funkcemi v těle;
  • S pomocí léků snížila viskozitu krve;
  • Provádí léčbu na ochranu mozkových buněk před škodlivými účinky krve.

  Po zastavení cévní mozkové příhody je pacientovi předepsán lék ke snížení rizika opakovaných záchvatů nebo závažných komplikací. Pacient je v průměru několik týdnů držen v nemocnici a neustále kontroluje hladinu krevního tlaku.

  Speciální dieta

  Stav cév je přímo závislý na výživě. Z toho, kolik kvalitativních a užitečných produktů budete používat, bude záviset metabolismus. Je velmi důležité dodržovat speciální dietu, která pomůže vyhnout se opakovaným mrtvicím a minimalizovat riziko závažných komplikací.

  Nezapomeňte neustále dodržovat následující pravidla:

  • Úplně odmítnout silný čaj a kávu, alkoholické nápoje;
  • Mastná, smažená, slaná a kořeněná jídla jsou zcela zakázána;
  • Minimalizovat množství sladké stravy;
  • Zvýšit počet brusinek a borůvek;
  • Podle kategorického zákazu konzervované marinády, pečivo;
  • Pro vaření používejte pouze nerafinovaný olej;
  • Zvýšit množství čerstvého ovoce a zeleniny ve stravě;
  • Sledujte rovnováhu proteinů, tuků a sacharidů.
  Zdvih dieta

  Následky mrtvice pro pacienta

  Infarkt, který postihuje jednu nebo dvě hemisféry vždy způsobuje vážné následky. Kvůli poškození nervové tkáně mnoho životně důležitých orgánů selhává.

  Nejběžnější důsledky jsou:

  • Porucha koncentrace, koordinace, motilita;
  • Amnézie, obtíže ve vnímání informací;
  • Paralýza, slabost, necitlivost končetin;
  • Porušení řečového aparátu.

  Prevence

  K dnešnímu dni není žádná osoba pojištěna proti mozkové mrtvici. Při současné ekologii a neustálém stresu musíme dodržovat řadu pravidel, která pomáhají udržovat zdraví. Je velmi důležité neustále sledovat hladinu krevního tlaku av případě potřeby se poradit s lékařem.

  Mezi nejdůležitější preventivní opatření patří:

  • Vyhýbání se alkoholu a kouření;
  • Pravidelné cvičení a chůze;
  • Správná a vyvážená výživa;
  • Jak se zbavit nadváhy;
  • Správný režim dne a odpočinku;
  • Včasné vyšetření.

  Průměrná délka života po mrtvici

  Jen řekni, jaká je délka života po mozkové mrtvici, to je nemožné. Vše záleží na individuálních vlastnostech těla a průběhu nemoci. Mnoho lidí může žít dlouhý a naplňující život.

  Studie ukázaly, že smrt v prvním měsíci je 35%, během prvního roku - 50%.

  Jak se člověk bude po mrtvici cítit, je ovlivněn velkým počtem faktorů:

  • Trvalé emoční zmatky a stres;
  • Věk nemocné osoby;
  • Kvalita života před poruchou a po ní;
  • Zdravotní stav před mrtvicí;
  • Úplnost léčebné léčby;
  • Dodržování rehabilitačních doporučení;
  • Přítomnost chronických onemocnění.

  Zdvihací rehabilitace

  Obnovení osoby po mozkové mrtvici vyžaduje individuální přístup. Doba trvání tohoto procesu závisí na věku pacienta, jeho umístění, rozsahu léze, typu cévní mozkové příhody, době od počátku zaměření na její úlevu, přítomnosti chronických onemocnění a mnoha dalších faktorech. Jestliže mrtvice nastala v mladém věku, pak tělo může vrátit se k jeho bývalému stavu uvnitř 1-2 roků.

  U starších lidí trvá rehabilitace mnohem déle, může trvat celý život.

  Rehabilitační aktivity zahrnují:

  • Revize stravy;
  • Provádění speciálních tělesných cvičení;
  • Cvičení pro obnovu řeči;
  • Třídy pro obnovu paměti;
  • Přijetí speciálních léků.