Hlavní

Ischemie

Rozsáhlá mrtvice a její důsledky

Tahy nebo akutní poruchy mozkové cirkulace (mrtvice) jsou na druhém místě v celkovém počtu úmrtí. Častěji umírají pouze na infarkt myokardu. Rozsáhlá mrtvice postihuje významné části mozku a má vážné následky - celoživotní postižení nebo smrt pacienta. Situace je zhoršena častými recidivami onemocnění - druhá mrtvice se vyskytuje u 40% nemocných.

Nejčastějšími předpoklady onemocnění jsou dlouhodobá hypertenze a ateroskleróza.

Klasifikace rozsáhlých tahů

Masivní mrtvice nastanou, když z různých důvodů zůstane velká plocha (nebo několik oblastí) mozku bez krevního zásobení. Životnost bezkrevných lézí netrvá dlouho a následuje jejich umírání.

Hlavní typy akutních poruch mozku

Rozsáhlá ischemická cévní mozková příhoda nebo mozkový infarkt. Toto je nejběžnější forma, která se vyvíjí v 80% případů. Vyskytuje se v důsledku zúžení, trombózy nebo embolie jedné z největších tepen, která se živí určitou částí mozku.

Rozsáhlá hemoragická mrtvice nebo intrakraniální krvácení. Nejnebezpečnější kategorie mozkových poruch, úmrtnost, která dosahuje 82%.

V místě prasknutí cévy se vytvoří hematom (krevní sraženina), který stlačuje mozek. Mechanické účinky na tkáně spouští řadu patologických procesů: zastavení odtoku žilní krve, rozvoj intrakraniálního vysokého tlaku a následný edém mozku.

Charakteristické rysy

Některé příznaky se mohou objevit týdny nebo dokonce měsíce před onemocněním.

Následující jevy by měly upozornit osobu:

  • Nepřiměřené bolesti hlavy obskurní lokalizace, těžké závratě;
  • Ztmavnutí očí po prudkém nárůstu;
  • Epizodická ztráta paměti;
  • Náhlá dezorientace ve vesmíru.

Symptomy nástupu mrtvice jsou rozděleny do dvou podmíněných kategorií:

  1. Mozková - intenzivní bolest hlavy, nevolnost, nerovnováha, závratě, agitace nebo ohromující.
  2. Fokální - paralýza, oslabení svalů (paréza), slepota v jednom oku, obtížné mluvení, neschopnost produkovat cílené pohyby.

S masivní mrtvicí, oculomotor nepořádky jsou často známé: různé velikosti žáka, nedostatek odezvy na světlo, atypické pohyby oční bulvy a šilhání. Také se může objevit silné extenzorové svalové napětí.

Máte-li podezření na brainstorming, provádí se jednoduchý test: osoba je požádána, aby se usmívala nebo kousla zuby, zvedla ruce a něco řekla.

Pokud dojde k mrtvici, jsou tato porušení zjevná:

  • Rohy úst jsou zkosené, jazyk je otočen, polovina úst se prohýbá. Oční víčko na jedné straně nespadá. To je spojováno s ochrnutím obličejových svalů.
  • Při zvedání rukou jeden z nich spontánně spadne. Člověk nemůže otřást dlaní partnera.
  • Řeč je nečitelná, výslovnost je obtížná.

Přítomnost těchto příznaků znamená, že smrt mozkových buněk začala. Čím rychleji je člověk převezen do nemocnice, tím větší je pravděpodobnost zotavení.

Vlastnosti levého a pravého zdvihu

Každá hemisféra mozku má své vlastní funkce. Vlevo řídí řeč a logické myšlení. Jeho buňky analyzují nové informace. Pravá hemisféra je zodpovědná za emocionální složku - pocity, zkušenosti, tvůrčí procesy, vnímání prostředí. Jinými slovy, zpracovává zpracované informace.

Zdvih levé hemisféry se vyskytuje o něco častěji - v 57% případů. Zde je třeba zmínit, že levostranné krvácení (nebo ischemie) vede k paralýze pravé strany těla a pravostranné - k paralýze levé strany.

Léze levé hemisféry také způsobuje následující odchylky:

  • Nesprávná výslovnost, nedostatek porozumění řeči adresované pacientovi;
  • Ztráta paměti;
  • Porucha artikulace;
  • Nelze psát, číst, mluvit. Omezení komunikace vede k tomu, že pacient uzavírá, ztrácí zájem o život.

Poruchy řeči jsou jasným příznakem mrtvice, takže pacienti rychle jdou k lékařům. Doba do zahájení léčby významně zlepšuje prognózu.

Pokud masivní mozková mrtvice zasáhne pravou stranu, příznaky budou:

  • Paralýza dolních končetin, paží, obličejových svalů na levé straně těla;
  • Narušení vnímání vlastního těla. Pacientovi se zdá, že má mnoho končetin, nebo že mu necitlivé ruce a nohy nepatří;
  • Poškození paměti až do její úplné ztráty;
  • Obtíže s porozuměním řeči někoho jiného;
  • Ztráta orientace v prostoru. Pacient se řádně neobléká, nemůže adekvátně posoudit rychlost pohybu, velikost objektu a vzdálenost k němu;
  • Deprese, letargie, úplná lhostejnost ke světu.

Pacienti, kteří přežili pravoúhlou mrtvici, často mění svůj postoj k životu. Existuje chronická deprese, těžká duševní pasivita.

Rizikové faktory

Většina pacientů s mozkovou příhodou má v mozku ischemické abnormality způsobené stenózou (zúžení) cév.

Následující příčiny zhoršují situaci:

  • Kouření a zneužívání alkoholu;
  • Hypertenze;
  • Diabetes mellitus;
  • Historie mikro-mrtvice;
  • Asymptomatická stenóza karotidy;
  • Neaktivní životní styl;
  • Nadváha;
  • Nekontrolovaný příjem některých léků, zejména perorálních kontraceptiv. Pokud žena také kouří a trpí hypertenzí, riziko mozkové mrtvice se mnohokrát zvyšuje;
  • Vysoký cholesterol v krvi;
  • Negativní životně důležitý postoj, stres a nervová zátěž, zejména u pacientů, kteří již měli jednu mrtvici.

Každý z těchto faktorů může způsobit nedostatečný přísun krve do mozku, ale jejich kombinace značně zvyšuje riziko rozsáhlé mrtvice.

Diagnostika

Pro diagnostiku použijte následující algoritmus:

  • Rozhovor s pacientem. Lékař zjistí přesný čas nástupu onemocnění, rychlost vývoje symptomů, identifikuje rizikové faktory - přenesené cévní onemocnění, kouření, aterosklerózu, hypertenzi.
  • Vyhodnocení funkcí různých tělesných systémů. Neurologické poruchy jsou určeny speciálními tabulkami.
  • Laboratorní vzorky: obecné vyšetření moči a krevní testy - klinické, biochemické, koagulogram.
  • Instrumentální diagnostika - počítačová tomografie a zobrazování mozku pomocí magnetické rezonance.

Je důležité odlišit mrtvici od jiných patologií s podobnými symptomy: abscesy a mozkové nádory, subdurální hematom, epileptický záchvat. Proveďte diferenciální diagnostiku pomocí tomografie a elektroencefalografie.

Léčba mrtvice

Pacient s mrtvicí je odkázán na resuscitační jednotku nebo na neurologickou nemocnici.

Pokud intenzivní léčba začala v prvních 3-6 hodinách po zjištění poruchy mozku (tzv. "Terapeutické okno"), pak jsou šance na úplné uzdravení. Taktika léčby tahů různých typů je odlišná, protože má jiné cíle.

Hemoragická léčba

Odborníci nejprve zjistí, zda je nutný neurochirurgický zákrok. Indikace pro chirurgii:

  • Subarachnoidní krvácení;
  • Pokračující krvácení;
  • Prasknutí anestezie;
  • Velká akumulace krve v lebeční dutině.

Pokud tyto patologie nejsou diagnostikovány, provádí se lékařské ošetření. Je zaměřen na udržení dýchání, srdečního rytmu, rovnováhy vody a soli, prevenci edému mozku a selhání ledvin. Předepsat hemostatické léky, antioxidanty, antikonvulziva, vitamín K.

Léčba ischemické mrtvice

První věc, kterou lékaři řídí, je obnova poškozeného průtoku krve. Pro tento účel se používá chirurgie nebo konzervativní léčba (medikace). Pokud je to možné, upřednostňuje se druhá možnost.

Po vyřazení pacienta z vážného stavu je předepsána nouzová trombolýza - intravenózní podání léků, které rozpouštějí krevní sraženiny. Dále se používají antikoagulancia a disagreganty, které ředí krev a udržují ji v takovém stavu po dlouhou dobu. Pro zlepšení průtoku krve a metabolismu poškozených neuronů jsou předepsány Ceraxon, Piracetam, Trental.

Užívání drog pomáhá obnovit ztracené funkce mozku. Současně probíhají rehabilitační činnosti - masáže, fyzioterapie, gymnastika, fyzioterapie.

Důsledky

Někteří pacienti po mrtvici se zlepšují a vrátí se do normálního života, někdy s omezením v práci.

Pro ostatní je zotavení pomalé, takové porušení je možné:

  • Paréza a paralýza;
  • Defekty řeči (afázie);
  • Neúplná nebo absolutní slepota;
  • Otoky nohou;
  • Nestabilní pohyb, špatná koordinace pohybů;
  • Epileptické záchvaty;
  • Získaná demence spojená s neuronální smrtí;
  • Neschopnost denních záležitostí a samoobsluha.

Kromě těchto mozkových příhod je možný i rozvoj život ohrožujících komplikací.

Jedná se o přetrvávající poruchu centrálního nervového systému, která je výsledkem špatného krevního zásobení mozku. Jedním ze známek hrozícího strachu je vysoká horečka (následek zánětu v mozku nebo v jiných orgánech).

Za prvé se vyvíjí „precoma“ (zmatenost vědomí), poté proces prochází čtyřmi hlavními fázemi:

  1. Ohromující - člověk není orientován v čase av okolním světě;
  2. Hluboký spánek;
  3. Ztráta očního reflexu, necitlivost na bolest;
  4. Atonie, ztráta svalových a extensorových reflexů.

Pokud se pacient probudí během prvních 6 hodin (fáze 1-2 kómy), má šanci přežít.

S nástupem třetí etapy se stav situace prudce zhoršuje. Reflexy hltanu, šlachy a rohovky oslabují, krevní tlak a pokles tělesné teploty klesá.

Křeče, nedobrovolné činy močení a defekace jsou možné. Žáci jsou neustále rozšiřováni (paralytická miosis).

V tomto stavu může pacient zůstat několik měsíců. Pravděpodobnost pozitivního výsledku se snižuje každý den. Většina pacientů, kteří jsou již dlouho v bezvědomí, jsou odsouzeni k vegetativní existenci.

Obnovení

Po rozsáhlé mrtvici má pacient dlouhou, často celoživotní rehabilitaci. Neurologický deficit způsobený smrtí mozkových buněk nelze obnovit. Tělo se však přizpůsobuje životu díky neuronům, které zůstávají nedotčeny. To je reálné, pokud se pacient sám a jeho příbuzní aktivně zajímají o sebeobnovení.

Některé fáze rehabilitace jsou prováděny v nemocnici a sanatoriu, ale každodenní péče spadá na ramena blízkých. Doporučuje se obrátit se na pomoc logopedů, masážních terapeutů, manuálních terapeutů a specialistů v oblasti akupunktury.

Během adaptačního období pacient podstoupí následující procedury:

  • Vystavení nízkofrekvenčnímu magnetickému poli;
  • Elektroforéza;
  • Elektrická stimulace střídavým sinusovým proudem;
  • Ozokeritoterapie.

Následky rozsáhlé mrtvice jsou zastaveny pomocí léků:

  • Instenon, Tanakan, Lipamid - s ischemickou lézí;
  • Gliatilin, Deletsit, Actovegin - s hemoragickou mrtvicí;
  • Sirdalud, Menovazin - obnovit svalový tonus;
  • Trittico, Neurol, Coaxil - v depresivních stavech;
  • Piracetam, Nootropil - pro poruchy paměti.

Velký význam má fyzikální terapie. Od prvních dnů po mrtvici by měly být obnoveny motorické funkce končetin. Cvičení také řeší takové problémy, jako je snížení svalového tonusu, zlepšení mikrocirkulace, prevence kontraktury kloubů.

Čím těžší je tah, tím je adaptace obtížnější. Proto by měly být každý den prováděny rehabilitační procedury. To pomůže obnovit životně důležité funkce a snížit riziko nového záchvatu mrtvice.

Navzdory závažnosti stavu a zřejmým předpovědím se nemůžete vzdát. Zdroje mozku nebyly dostatečně prostudovány a je docela možné, že to bude tvrdá práce, která povede k trvalému zlepšení zdraví.

Typy mozkových mozkových příhod, symptomy a účinky

Různé stavy příčiny a mechanismus se nazývají mrtvice, což vede k akutnímu narušení průtoku krve v žilních a arteriálních cévách mozku. Pacient s takovými poruchami pozoroval fokální poruchy neurologické povahy.

Typy mozkových příhod jsou klasifikovány v závislosti na místě, závažnosti poruch, prevalenci patologického procesu. Každý z nich je charakterizován určitými odchylkami v práci centrálního nervového systému (deprese vědomí, zvracení, ztmavnutí očí).

Pro zajištění adekvátní pomoci je důležité přesně určit typ porušení. V klinické praxi jsou všechny mrtvice rozděleny do dvou hlavních typů, z nichž každý má svůj vlastní původ a vyžaduje použití různých léčebných režimů:

  • Ischemický (mozkový infarkt). Vyskytuje se po vystavení faktorům, které zabraňují cirkulaci krve volně v cévách a dodávají buňkám kyslík. Jeho vzhled je možný po zablokování, ostrém a trvalém křeči, stejně jako zúžení lumenu. Vyskytuje se v 80–85% případů.
  • Hemorrhagic. Vyvíjí se po uvolnění krve ze stěny cévy, která je roztržená (ne pod vlivem poranění) a mačká tkáň, což vede k její postupné smrti.

Podle typu kurzu jsou porušení rozdělena do několika stupňů:

  • Počáteční (menší zdvih). Klinické symptomy ve formě neurologických poruch jsou v tomto případě mírné nebo středně závažné. Trvá to dva až tři týdny. To je zaznamenáno u 15% pacientů s prokázanou diagnózou.
  • Mírné (mírné). Symptomy poruch rychle procházejí pod vlivem terapie. Žádné příznaky edému mozku.
  • Těžký stupeň. Je známo vážné a závažné poruchy v práci centrálního nervového systému (CNS). S takovou odchylkou je pacient často v bezvědomí. Pacient má rozsáhlé léze v hemisférách i edémech.

Pokud neurologické abnormality netrvají déle než několik hodin (maximálně 24 hodin), jev se nazývá přechodný ischemický atak. Anomálie je považována za předzvěst možného výskytu závažnějších stavů. Jeho vzhled naznačuje potřebu plné léčby a prevence.

Rozdíl mezi mrtvicí a přechodnou ischemií spočívá ve skutečnosti, že v prvním případě jsou symptomy pozorovány jeden den nebo déle a výsledné selhání může být fatální.

U kojenců je v mozku vrozené povahy typ oběhové poruchy. Mnozí pediatričtí neurologové to považují za samostatný typ onemocnění, nazývají ho metabolickou mrtvicí. Příčinou patologie jsou onemocnění, která se vyskytují v rozporu s metabolickými procesy. Příznaky hlavní nemoci se dostávají na první místo.

Infarkt mozku je charakteristický pro seniory, zejména v přítomnosti chronických onemocnění porušujících strukturu cév. Podle statistik, v poslední době existuje tendence "omladit" toto porušení.

Riziková skupina zahrnuje osoby s:

  • diabetes;
  • arytmie;
  • metabolické poruchy;
  • špatné návyky;
  • ateroskleróza;
  • tromboflebitida;
  • infarkt myokardu;
  • ischemické onemocnění;
  • hypertenze jakéhokoliv původu;
  • revmatismus;
  • srdeční vady.

Narušení průtoku krve během ischemické cévní mozkové příhody vede k zániku kyslíku a živin do mozkových buněk. V důsledku toho se v důsledku silné citlivosti nervové tkáně na nedostatek kyslíku v něm objevují nevratné nebo částečně reverzibilní změny.

Existuje několik typů mrtvice ischemické povahy, lišící se etiologicky.

Porušení průtoku krve cévou v této variantě výskytu patologie nastává v důsledku aterosklerotických změn, charakterizovaných výskytem plaku ve formě překážky. Během několika minut nebo hodin se vyvíjí abnormální stav. Často se objeví v noci.

Trombotické formě onemocnění může předcházet jeden nebo několik akutních přechodných záchvatů. Symptomy patologie závisí na rozlehlosti postižené oblasti a ona - na kalibru zapečetěné nádoby.

Existuje stav, při kterém dochází k vícenásobné trombóze malých tepen v důsledku výskytu poruch na části systému srážení krve. Pro tuto anomálii jsou charakteristické minimální neurologické symptomy kombinované s množstvím mikrocirkulačních poruch.

K rozvoji kardioembolické ischemie dochází, když se lumen kanálu uzavře krevní sraženinou, která se vytváří jinde v těle, ale vstupuje do mozkových tepen krevním oběhem. Nejčastěji se vyskytuje v dutinách srdce. Tvorba trombu je způsobena:

  • přítomnost vad ventilu;
  • výskyt infekční endokarditidy;
  • vývoj paroxyzmálních typů tachyarytmií.

Průběh onemocnění je náhlý a náhlý. Patologie je charakterizována rychle vznikajícími neurologickými abnormalitami v období aktivní bdělosti. Léze jsou mírné nebo rozsáhlé.

Patologie se projevuje ve formě poruch v práci tepen s malým kalibrem s tvorbou lakunek (dutin), které se nacházejí v subkortikální oblasti mozku. Obvykle střed nemá velké velikosti (nepřesahuje 1,5 cm). Vzhled lakuny je doprovázen mírnými příznaky. Hlavní příčinou tohoto stavu je prudký nárůst krevního tlaku v cévách.

Mezi všemi typy ischemické cévní mozkové příhody je nejčastější považován lacunar. Vyskytuje se u každého čtvrtého pacienta s touto diagnózou.

Zvláštním nebezpečím patologie je to, že má tendenci se opakovat. Opakovaný výskyt poruch oběhového systému představuje přibližně 12% všech případů podobné vaskulární katastrofy.

Tato forma mrtvice je diagnostikována u starších osob s těžkou demencí (demence) po smrti. Při pitvě je identifikováno více ohnisek, které způsobují postupnou smrt mozkových buněk.

Tento typ mozkové mrtvice se často vyskytuje se ztrátou vědomí (pokud je člověk v této době vzhůru). Mechanismus jevu začíná prudkým poklesem tlaku, který je často pozorován u lidí s těžkým srdečním selháním. V tomto okamžiku jídlo a kyslík do mozku náhle přestanou proudit.

Někteří odborníci hovoří o formě hemodynamické patologie, mrtvici migrény. Je doprovázena fokálními symptomy. Příznaky mohou zmizet a znovu se objevit.

Při migrénovém záchvatu je krevní oběh narušen v určité části mozku. Důsledky se projevují formou vzdělávání v místě ischemické cysty, která je determinována i v období pocitu úplné pohody.

Mrtvice s hemoragickými poruchami je mnohem méně častá ischemická (v 15% případů). Trpí mladšími osobami (od 40 do 60 let). Mezi nejčastější příčiny patologie patří:

  • ateroskleróza;
  • hypertenze;
  • onemocnění spojených s porušením struktury cévní stěny.

Vysoké riziko vzniku tohoto typu mrtvice je pozorováno u osob užívajících alkohol a drogy. Diagnostikujte případy onemocnění s předávkováním antikoagulancii.

Nemoc se vyznačuje náhlým nástupem s výskytem vážných porušení v krátké době. Může vyvolat rozvoj stresových situací, prudký a silný nárůst tlaku.

Léze tohoto typu jsou doprovázeny meningeálními příznaky. Jiné symptomy jsou velmi zřídka spojené s nimi.

Když hemoragická forma často přichází bezvědomí. U pacientů s takovou diagnózou je pozorováno nejvyšší procento úmrtí.

S lokalizací krvácení pod arachnoidní membránou dochází k úmrtí ve 40% případů, a to i při dostupnosti kvalifikované péče. Pozůstalí se stanou invalidními.

Všechny projevy mrtvice jsou rozděleny do tří velkých skupin. Existují:

  • Meningeal. Podobné symptomy, které se vyvíjejí při zánětu meningů. Pacient nemůže naklonit bradu k hrudi kvůli silnému napětí zadních svalů krku. V poloze na zádech se noha neuzavírá na kolenním kloubu (Kernigův příznak).
  • Focal. Projevuje se ve formě parézy a hyperkinézy různých stupňů prevalence. Naruší, změní nebo zmizí teplota, citlivost na hmat a bolest. Objevují se halucinace, vyskytuje se koordinační porucha, dochází k amnézii.
  • Mozková. Spočívají ve vývoji bolestí hlavy, nezvratného zvracení a nevolnosti, zhoršeného vědomí (od mírného zamlžení až po hlubokou kómu). U 10% pacientů se vyvíjí křečovitý záchvat epileptického záchvatu.

Při ischemické mrtvici vystupují nejprve fokální symptomy. Známky cerebrálních abnormalit nejsou výrazné a meningeal téměř vždy chybí.

Při hemoragickém krvácení se mozkové abnormality stávají více patrnými. Meningeální komplex je primárně pozorován během subarachnoidního krvácení.

Pokud poruchy postihují velkou část mozkových buněk, pak je zaznamenán zvláště závažný průběh onemocnění. Pacient, bez ohledu na typ mozkové mrtvice, může zažít:

  • paralýza (pravá strana je odebrána během ischemie na levé hemisféře a naopak);
  • úplná ztráta vědomí;
  • konvulzivní syndrom;
  • hypertonicita končetin;
  • známky edému mozku;
  • abnormality řeči (s mrtvicí lokalizovanou vlevo);
  • duševní poruchy, podivné chování (v případě pravostranné ischemie nebo krvácení);
  • trofické chyby;
  • změny v práci autonomního nervového systému;
  • narušení ubytování žáků (stabilní expanze na postižené straně);
  • strabismus.

Pokud se v mozečku vyskytne lokální léze, výsledný stav není o nic méně nebezpečný než u rozsáhlé mrtvice. Odchylky v tomto případě jsou podobné, ale existují určité specifické znaky:

  • porucha chůze;
  • nedostatek normální koordinace;
  • nevolnost a zhoršení zdraví při pokusu o pohyb těla ve vesmíru;
  • poruchy řeči a polykání;
  • ztráta vnímání;
  • pohyby oční bulvy, které se liší od normy;
  • potopená oční víčka;
  • nedostatek vědomí, kóma.

Je to velmi těžké a rychle vede k fatálnímu výsledku mrtvice mozkového kmene. V této části centrálního nervového systému jsou centra, která jsou zodpovědná za nejdůležitější funkce, které podporují životně důležité funkce těla. Obvykle u tohoto typu onemocnění jsou zaznamenány následující příznaky:

  • porušení polykání (pokusy mohou vést k asfyxii);
  • selhání funkce řeči;
  • nedostatek volného pohybu v důsledku ztráty koordinace.

V poslední době se onemocnění stále častěji vyskytuje v dětství. Děti mají mrtvici:

  • plodný (u plodu);
  • perinatální (u novorozence);
  • dítě od roku do 18 let.

Krvácení, vedoucí k cerebrální ischemii, končí v 80–95% případů se smrtí. Mladí pacienti s vrozenými srdečními vadami nebo revmatismem mají vysoké riziko ischemické cévní mozkové příhody.

Ischemická mrtvice je vzácná u dětí. V první řadě jde o hemoragickou formu onemocnění. Je způsobena nadměrnou aktivitou a hypermobilitou dítěte na pozadí ne zcela vytvořených stěn cév.

Hlavní příznaky vývoje onemocnění v dětství jsou stejné jako u dospělých. Obtížnost v diagnóze vzniká u kojenců, kdy se abnormality objevují na pozadí dosud nezralých neurologických reakcí. Pokud tedy drobky mají příznak i mírné indispozice, rodiče by se měli poradit s lékařem. To platí zejména pro ohrožené děti.

Závažnost následků mrtvice spočívá v tom, že se nevratné změny vyskytují v mozkových buňkách po prodloužené ischemii. Výsledkem tohoto jevu může být invalidita nebo smrt pacienta. K tomu dochází v důsledku vývoje tromboembolie a onemocnění plicních tepen, edému mozku, pneumonie a akutního rozvoje srdečního selhání.

Důsledky mrtvice se mohou lišit:

  • Ostře snížená síla a vytrvalost svalů končetin. Někdy motorická aktivita chybí kvůli paralýze.
  • Stupeň citlivosti v nervových zakončeních paží, nohou a obličeje je výrazně snížen. Obnovení je pomalé. Symptom lze pozorovat při normální svalové funkčnosti.
  • Existují odchylky kognitivní povahy. Pacient může zůstat dezorientovaný v prostoru a čase. Tam je zapomnětlivost ve vztahu k obyčejným věcem (telefonní čísla, narozeniny, jména lidí).
  • Jsou pozorovány duševní abnormality a přetrvávají po dlouhou dobu. Člověk se stává ponurým a agresivním. Má depresi, pocit beznaděje a dramatické výkyvy nálad.
  • V důsledku polykání je obtížné jíst. Požití potravy a vody v dýchacích cestách vede k rozvoji aspirační pneumonie nebo smrti při udušení.
  • K epileptickým záchvatům dochází. Téměř každý pátý pacient s mrtvicí začíná záchvaty, které přetrvávají iv budoucnosti.
  • Vize se snižuje, dochází ke ztrátě sluchu. Řeč se stává fuzzy, mezi slovy neexistuje spojení, ztrácí se význam mluvených frází.
  • Je obtížné kontrolovat centrální nervový systém pánevních orgánů. Tam je nedobrovolný pohyb střev a močení.

Některé odchylky mohou být časem vyrovnány nebo výrazně sníženy.

Vysoká pravděpodobnost obnovení funkcí je uložena pouze poprvé. Pokud uplynul rok po cévní katastrofě, pak regrese odchylek, které se objevily, je téměř nemožná. Jedinou výjimkou je schopnost vrátit řečové dovednosti (pomocí různých technik).

Během rehabilitačního období by měl pacient a jeho příbuzní vynaložit maximální úsilí. To pomůže zlepšit kvalitu života oběti mrtvice. Je-li v krátké době opakovaná cévní katastrofa, pak je možné prudké zhoršení současného stavu nebo vznik nových znaků.

Zdvih

Náhlý nedostatek krve do určité oblasti mozku, která vede k lokálním poruchám mozku a zanechává přetrvávající defekt, se nazývá akutní porušení mozkové cirkulace nebo mrtvice. To znamená, že v této nemoci se projevuje obtížné proudění krve cév mozku. Důvody pro tuto obtížnost mohou být několik:

  • Za prvé, blokování jedné z cév, které krmí mozek. V důsledku této blokády se objeví ischemie - akutní nedostatek kyslíku a nedostatek živin - tento typ mrtvice se nazývá ischemická. Statistiky ukazují, že ischemická mrtvice se vyskytuje v 8 z 10 případů;
  • Za druhé, ruptura mozkové cévy, která má za následek krvácení (krvácení) v mozku a tvorbu hematomu. Tento typ mrtvice obdržel odpovídající název - hemoragické. Podle statistik, z 10 případů mrtvice 2 spadají na hemoragické.

    Mělo by být známo, že hemoragická cévní mozková příhoda se liší od ischemické těžší doby průtoku a obecně představuje velké nebezpečí.

    Příčiny mrtvice

    Mrtvice není nezávislá choroba, vyskytuje se jako komplikace po onemocněních srdce, cév a krevních cév. Poškození stěny cévy a zúžení lumenu tepen může být způsobeno různými příčinami: hypertenze, depozity cholesterolu (aterosklerotické plaky), expozicí nikotinu, vysokou hladinou cukru v krvi. Všechny výše uvedené faktory zvyšují riziko vzniku krevních sraženin, to znamená, že mohou vést k zablokování cévy. Kromě toho blokování krevních cév může způsobit abnormální funkci srdce (například při fibrilaci síní): krevní sraženiny se objevují v srdečních dutinách a jsou uváděny krevním tokem do mozku.

    Dalším důvodem blokování krevních cév je zvýšená viskozita krve, která může být spojena s vrozenými poruchami krvácení a vyvinout se při užívání některých léků.

    Mezi nejčastější příčiny hemoragické cévní mozkové příhody je možné rozlišit rupturu rozšířené tepny (tzv. Aneuryzma je vrozená abnormalita cévy) nebo ruptura tepny v důsledku zvýšeného arteriálního tlaku. Když mozkové buňky umírají v určité části mozku, dochází k porušení nebo úplné ztrátě funkcí prováděných touto částí mozku. Protože mrtvice obvykle nastane v jedné polovině mozku, poškození funkce nastane na druhé polovině lidského těla (toto je, protože cesty nervu od mozku k lidskému tělu jsou zkřížené). To znamená, že pokud dojde k lézi levé poloviny mozku, bude pozorováno snížení citlivosti na pravé polovině těla. Navíc je třeba mít na paměti, že levá polovina mozku je zodpovědná za řeč a duševní funkce člověka, takže mrtvice, která zasáhla levou stranu, může vést k hrubému narušení jak pacientovy řeči (až do její úplné nepřítomnosti), tak i pochopení lidí kolem sebe.

    Riziko mrtvice

    Riziko cévní mozkové příhody se značně zvyšuje s následujícími faktory:

  • mužského pohlaví
  • věk nad 50 let
  • arteriální hypertenze (projevuje se tím, že krevní tlak periodicky stoupá na úroveň 160/90 mm Hg.).
  • obezita
  • diabetes mellitus (nekontrolovaná vysoká hladina cukru v krvi)
  • ateroskleróza (ukládání cholesterolu na stěnách cév)
  • kouření
  • přítomnost mrtvice u blízkých příbuzných
  • perorální kontraceptiva s vysokým obsahem estrogenů

    Příznaky tahu

    Je třeba mít na paměti, že mrtvice se může projevit nejen jako ochrnutí. Symptomy mohou být velmi rozdílné. Je důležité rozpoznat příznaky mrtvice co nejdříve a kontaktovat sanitku, aby mohla být léčba zahájena co nejdříve. To pomůže vyhnout se mnoha nebezpečným následkům. Každý by měl znát hlavní projevy mrtvice, to je jediný způsob, jak můžete ochránit sebe a své blízké!

    Dokonce i ve škole se učí, že různé části mozku jsou zodpovědné za provádění různých funkcí těla. Struktura mozku je následující:
    1. Mozková kůra, umístěná nahoře. Myšlení, mluvení, cvičení svalových pohybů, pocity podléhají jí.
    2. Subkortická část. Ovládá základní funkce, jako je funkce srdce, dýchání, krevní tlak a další.
    3. Cerebellum, který se nachází v zadních oblastech mozku. Funkce mozečku je koordinace pohybů.

    V závislosti na tom, která část mozku je poškozena, mohou být narušeny různé funkce. Ve většině případů však dochází k porušení mozkové kůry. Příznaky tohoto procesu jsou:

  • narušení pohybu (především se týká končetin). Síla pohybu v horních a dolních končetinách klesá až do úplného zastavení pohybu.
  • porušení smyslového vnímání. Snížená reakce na bolest, zvýšení / snížení teploty a tak dále. To je obvykle pozorováno v končetinách.
  • narušení funkcí řeči. Řeč nezřetelná, fuzzy. Ztráta příležitosti mluvit nebo vnímat řeč.
  • porušení postavení, projevuje se tím, že ve stoje se pacient houpá nebo padá.
  • narušené vědomí: pacient má pocit ospalosti nebo ztrácí vědomí.

    Méně indikativní symptomy (mohou se vyskytnout nejen během mrtvice): bolesti hlavy (mohou být příznakem migrény), závratě (vyskytuje se jako symptom u onemocnění uší), svalové křeče (běžná příčina epilepsie).

    Je třeba poznamenat důležitou skutečnost: pouze závratě doprovázené nevolností a zvracením v nepřítomnosti jiných projevů ve velmi malém procentu případů naznačují mrtvici! Takový stav je s největší pravděpodobností známkou patologie vestibulárního aparátu a nepředstavuje nebezpečí pro život. Pokud je tento stav pozorován na pozadí jiných příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc!

    Pomoc s mrtvicí

    Pokud existuje osoba, která ve vašem okolí utrpěla mrtvici, musíte ji umístit do pohodlné polohy, zavěsit oděv a okamžitě informovat sanitku. Měli byste mu dát prášek na aspirin (100 mg) a změřit jeho krevní tlak. V žádném případě by neměl být pacient ponechán v poloze na zádech, pokud je v bezvědomí, protože svalová síla osoby se v bezvědomém stavu oslabuje, což může vést k úmrtí z udušení (jazyk může blokovat dýchací krk). Pokud je osoba v bezvědomí, musí být položena na bok tak, aby sliny tekly z úst a jazyk nebrání dýchání.
    Ve třech ze čtyř případů nejsou příznaky mrtvice jasné a mohou pokračovat dalších 24 hodin. Tento stav se nazývá přechodný ischemický záchvat (přechodné porušení mozkové cirkulace). Takové krátké tahy jsou varování. V asi 40% případů po mírné mrtvici se rozvíjí velká mrtvice s vážnými následky. Proto, aby se zabránilo rozvoji recidivující mrtvice, je nutné předepsat plánovanou léčbu.

    Prevence mrtvice

    Význam prevence mrtvice lze chápat odkazem na statistická data. Počet úmrtí na akutní mrtvici je 35%, v průběhu roku tento počet vzrostl na 48% (a tak se ukazuje, že každý druhý pacient zemře). Přibližně 80% lidí, kteří utrpěli mrtvici, se stane postiženou. Pro ty, kteří již trpěli mrtvicí, je prevence povinná, protože se zvyšuje riziko další mrtvice. Je třeba poznamenat, že mrtvice není pouze nemocí starších osob. V posledních letech se stále častěji objevují případy mrtvice u mladých zdravotně postižených občanů, kteří nedosáhli věku 45 let.

    Pokud dáváte pozor na seznam rizikových faktorů mrtvice, můžete vidět, že alespoň jeden z nich se vyskytuje v každém z nás, některé z těchto faktorů nejsou jedno, ale ještě více. Co dělat v tomto případě? A co je nejdůležitější - nepropadejte panice. Musíte opravdu zvážit své schopnosti a přemýšlet o tom, co přesně můžete změnit ve svém životním stylu: možná můžete zastavit špatné návyky (přestat kouřit, žít aktivnější životní styl, nepředjednat), pravidelně sledovat krevní tlak, sledovat cholesterol a cukru v krvi. Všechny tyto akce nejsou ztráta času, takže si zajistíte zdravou budoucnost pro sebe. Hlavní věcí není snaha změnit svůj život najednou, postupně postupovat k požadovanému výsledku.

    Diagnóza tahu

    Pro diagnostiku cévní mozkové příhody je nutné vzít v úvahu přítomnost rizikových faktorů a všech průvodních onemocnění u pacienta, důležitá je konzultace s neurologem. Výzkum, který má být proveden:

  • všeobecný a biochemický krevní test (měl by zahrnovat analýzu hladiny tuku a cholesterolu v krvi)
  • analýza moči
  • krevní koagulační test (koagulogram)
  • elektrokardiogramu
  • Dopplerův ultrazvuk cév hlavy a krku
  • CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance); pokud není možné provést tyto analýzy, je odebrána mozkomíšní tekutina (lumbální punkce)
  • konzultovat praktického lékaře nebo očního lékaře

    Léčba mrtvice

    Mrtvice je léčena natrvalo. Prvních několik dní je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče, protože vždy existuje možnost zhoršení pohody.

    Během tohoto období lékaři vykonávají následující činnosti:

  • do 6 hodin po nástupu cévní mozkové příhody, po zjištění ischemické léze pomocí počítačového tomogramu, na klinice vybavené speciálním vybavením může být trombus resorbován pomocí speciálních přípravků (tzv. trombolýza);
  • kontrolu nad všemi tělními funkcemi nezbytnými pro plnou podporu života
  • snížení viskozity krve v důsledku jmenování vysokých dávek aspirinu pentoxifylinu, reopolyglucinu atd.
  • ochrana mozkových buněk před škodlivými účinky a urychlením regeneračních procesů v důsledku vysokých dávek cortexinu nebo cerebrolysinu, nootropik a tak dále.

    Po těchto procedurách jsou předepsány léky, které snižují možnost opakování mrtvice a bojují proti komplikacím po nemoci. Pacient je pod dohledem specialistů. Jsou prováděna opatření pro udržení krevního tlaku a boj proti komplikacím.

    Doba zotavení po mrtvici

    Jedním ze základních aspektů léčby mrtvice je neurorehabilitace, kterou si musí pacienti a jejich příbuzní pamatovat. Neurorehabilitace je komplex léčebných opatření, která jsou prováděna za účasti různých odborníků v určených zařízeních (léčebnách, sanatoriích). Je povinné provádět výuku s následujícími lékaři:

  • Specialista na pohybovou terapii, která musí být řešena již od 2. dne nemoci, pokusy o vstávání je třeba začít co nejdříve (pro ischemickou mrtvici - od 5. dne, pro hemoragiku - od 2-3 týdnů)
  • řeči rehabilitační logoped
  • neuropsycholog, který zhodnotí stav paměti a vynalézavosti
  • Fyzioterapeut, trénink, který pomůže stimulovat nervový systém
  • psychoterapeuta, který pomůže eliminovat skleslost, pocit, že je vyřazen z dráhy

    Pokud je aktivní neurorehabilitace zahájena včas, ve většině případů lze říci, že ztracené funkce těla budou obnoveny rychleji a plněji, což umožní pacientovi co nejdříve se vrátit k plnému životu.

    Mozková mrtvice - prognóza, důsledky a prevence

    Mozková mrtvice je patologie, která se vyvíjí po náhlém přerušení dodávky krve do nervových buněk, což vede k jejich smrti. Může být způsobeno ucpáním nádoby nebo jejím roztržením. Tato choroba je dnes na druhém místě v seznamu příčin celkové úmrtnosti na světě.

    A pokud dříve, starší lidé trpěli, pak každý rok mladí pacienti s touto diagnózou stále více a více.

    Typy mrtvice - ischemické a hemoragické

    Ischemická choroba je poškození mozku způsobené blokádou cévy aterosklerotickými plaky nebo trombem. Příčinou může být také prodloužený vazospazmus.

    Jako výsledek, kyslík a živiny přestanou proudit do mozku, což vede k smrti nervových buněk (nekróza). Čím déle tento stav trvá, tím více tkáně bude trpět.

    Hemoragická mrtvice je poškození mozku způsobené roztrženou cévou. K vnitřnímu krvácení dochází, což vede k výskytu hematomu. Současně je mozek stlačován a posouván a prázdný prostor je naplněn krví.

    Známky mrtvice a mikrokroku - klasifikace podle rozsahu poranění

    Léčba a prognóza onemocnění závisí nejen na příčině, ale také na oblasti postižených tkání.

    Při rozsáhlé mrtvici jsou postiženy velké cévy, postiženy jsou velké oblasti mozku. Patologie je charakterizována živými symptomy a vážnými neurologickými důsledky.

    Onemocnění se projevuje ve dvou verzích. V prvním případě je pacient ponořen, v němž je ve druhé - vědomý, ale nechápe, co se s ním děje.

    Microstroke je spojen s poškozením nebo blokováním malých cév. Tento stav trvá několik hodin až jeden den, po kterém je práce mozku obnovena a všechny zbytkové účinky zmizí. Taková mrtvice je zřídka diagnostikována, protože pacient nehledá pomoc a ani neví o nemoci.

    Oblasti mozkové mrtvice

    Může být ovlivněna jakákoliv část mozku. A tento aspekt je zřejmý především od té doby léčba, prognóza a následky závisí na lokalitě.

    Nejčastěji dochází k destrukci na levé nebo pravé hemisféře, z nichž každá je zodpovědná za specifické tělesné funkce. Porušení těchto funkcí je prvním příznakem patologie. Mělo by se vzít v úvahu, že praváci trpí větší škodou na levé straně mozku a leváci trpí poškozením levé strany mozku.

      Navíc může být škoda:
    • Mozkový kmen je nejzávažnějším typem mrtvice, která je v 95% případů smrtelná. Vzhledem k tomu, že v kufru jsou hlavní centra podpory života.
    • Cerebellum - porážka této oblasti je také velmi nebezpečná, ale je velmi vzácná. Je těžké diagnostikovat a často končí smrtí pacienta.

    Příznaky mozkové mrtvice

    Symptomy budou záviset na řadě parametrů, včetně typu patologie a velikosti postižené oblasti.

    Nejnepříznivější je hemoragická mrtvice. Úmrtnost těchto pacientů dosahuje 70%. Chirurgie k odstranění hematomu snižuje toto číslo na 50%. V tomto případě je šanci přežít u pacientů, kteří upadli do bezvědomí nebo strnulosti, pouze 10%.

    Přitažujícími faktory jsou stáří, kardiovaskulární onemocnění a špatné návyky.

    Ischemická cévní mozková příhoda není tak těžká, ale výsledek bude záviset na jejím umístění, typu, věku pacienta a rychlosti první pomoci.

    Obecně platí, že po takovém útoku v prvním měsíci zemře 1/3 obětí. Důvodem mohou být nejen změny v mozku, ale i různé komplikace.

    Možnost zbavit se všech následků nemoci u mladých pacientů je mnohem vyšší než u starších pacientů.

    Prevence mozkové mrtvice

    Zaprvé uvádíme seznam faktorů, které mohou způsobit onemocnění:

    • Obezita.
    • Vysoký cholesterol.
    • Hypodynamie.
    • Kouření
    • Užívání alkoholu a drog.
    • Krevní tlak
    • Onemocnění srdce.
    • Diabetes.
    • Chronická únava, stres a deprese.

    Abyste zabránili mrtvici, musíte:

    1. Vzdejte se špatných návyků.
    2. Jezte více rostlinných potravin.
    3. Mírné cvičení.
    4. V případě kardiovaskulárních onemocnění je nutná profylaktická medikamentózní korekce.
    5. Kontrola krevního tlaku.

    U žen může mrtvice způsobit perorální antikoncepci. Proto je nutné neustále sledovat hladinu hormonů a navštívit preventivní léčbu gynekologa-endokrinologa.

    Negativní následky mozkové mrtvice

    Negativní následky onemocnění se mohou projevit bezprostředně po útoku a v následujících měsících. Nejběžnější jsou:

    • Poškození pohybu. Pravá nebo levá strana těla může v závislosti na poškozené polokouli odmítnout.
    • Poruchy řeči (afázie, dysartrie, agnosie), obtížné čtení a psaní.
    • Změny ve vlastnostech vnímání (sluch, zápach).
    • Problémy s viděním.
    • Procesy pomalého myšlení, porucha paměti.
    • Změny v chování. Projev agrese, strachu, zpomalení reakcí atd.
    • Neschopnost myslet logicky nebo abstraktně.
    • Problémy s defekací a močením.
    • Časté změny ve smyslových a emocionálních sférách. Například úzkost, deprese, výkyvy nálady, apatie.
    • Epileptické poruchy.
    • Bolest, která není zastavena léky proti bolesti.
    • Poruchy polykání (bulbarický syndrom).
    • Porušení dýchacího, kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu.

    Část pacientů, kteří měli mrtvici, zůstane navždy ležet na lůžku. Jedná se především o starší lidi.

    Léčba mozkových příhod - lékařská nebo chirurgická

    Po výskytu příznaků je pacient okamžitě hospitalizován.

    První dny, kdy je držen na jednotce intenzivní péče, protože pravděpodobnost zhoršení je vysoká.

    V této době jsou prováděny následující postupy:

    • Zjištěná poškozená oblast mozku. Poté se provede operace k odstranění hematomu (hemoragické mrtvice), nebo se podají speciální přípravky k absorpci trombu (ischemické).
    • Všechny funkce nezbytné pro životně důležitou činnost jsou pod neustálou kontrolou.
    • S pomocí léků je snížena viskozita krve, otoky mozku jsou odstraněny.
    • Cortexin, Cerebrolysin a nootropes jsou zavedeny pro urychlení regeneračních procesů mozkové tkáně.

    Když se stav pacienta zlepší, je převezen do nemocnice. Předepisuje léky, které zabraňují recidivě a možným komplikacím. Pacient je pod neustálým lékařským dohledem.

    Kromě toho musí být pacient otočen každých několik hodin na jedné straně, aby se zabránilo stagnaci v plicích a proleženinách.

    Dieta mozkové mrtvice

    Kvalita jídla závisí na stavu krevních cév a na tom, zda se na jejich stěnách tvoří plaky. Dieta po cévní mozkové příhodě je nutná, aby se zabránilo opakování útoku a řadě dalších komplikací.

    Zde jsou základní pravidla výživy:

    1. Odmítnutí tuku, slané, sladké a kořeněné v jakékoliv formě.
    2. Sacharidy, tuky a bílkoviny by měly být dostatečné.
    3. Doporučuje se velké množství ovoce a zeleniny. Špenát, zelí a řepa jsou nutné, protože zlepšit biochemické procesy mozku.
    4. Jsou povoleny libové maso a mořské ryby, jakož i mléčné výrobky a obiloviny.
    5. Zakázané pečení a konzervy.
    6. Olej lze přidávat do potravin, které nejsou rafinované.
    7. Užitečné borůvky a brusinky.
    8. Nápoje nemohou pít alkohol, černý čaj a kávu.

    A důvodem špatného životního stylu, stravy a stresu.

    Abyste se vyhnuli nemoci, musíte dodržovat dietu a sportovat.

    Příčiny a účinky mozkové mrtvice

    Mnozí slyšeli o takové nemoci jako mrtvici mozku, ale ne každý ví, co to je, kdy a kdo může mít nemoc, která může mít důsledky. Mezitím zaujímá druhé místo v seznamu příčin smrti, postihuje stále více mladých lidí a v případě zjištění zjevných známek onemocnění je nutná okamžitá lékařská pomoc.

    Chcete-li vědět, co je mrtvice, teoreticky lepší než pro sebe. Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k prudkému narušení mozkové cirkulace, což způsobuje smrt nervových buněk. Funkce organismu, za kterou byly postižené buňky zodpovědné, je buď ztracena úplně, nebo je časem obnovena. Může to být jak řečové, tak motorické schopnosti.

    Typy tahů

    Mozková mrtvice, následky, které způsobil, známý od doby Hippokratů. Ve starověku, nemoc ve kterém nevratné poškození mozku nastalo bylo voláno mrtvice, a pozdnější to přijalo jméno “mrtvá mrtvice”. Onemocnění se dělí na typy v závislosti na příčinách.

    • Ischemická cévní mozková příhoda se objevuje jako výsledek mozkové cévy okludované trombem nebo aterosklerotickým plakem. Jedna z částí mozku přestává být zásobována kyslíkem, což je důvod, proč je jeho práce narušena. Hlavním nebezpečím ischemické odrůdy je její náhlá a obtížná diagnostika časných stadií. Blokování může nastat poměrně dlouho, což způsobuje postupně se zvyšující symptomy - od zesílení bolestí hlavy až po prudkou ztrátu kontroly nad vlastním tělem. Pacient má také třes, zvracení, ztrátu vědomí. Tento stav je obvykle krátkodobý a v době, kdy brigáda dorazí, se „rychlá“ osoba již cítí dobře. Ale nebezpečí spočívá v tom, že takové útoky lze opakovat až do úplného nevratného ochrnutí.
    • Hemorrhagic mrtvice je způsobena rupturou cévy a krve vstupovat do mozku. Kvůli krvácení, hematom může tvořit to bude mačkat jisté oblasti, a oni budou reagovat s poruchami. Závažnost následků způsobených tímto typem mozkové mrtvice závisí na umístění ruptury cév. Tam je takový mozek mrtvice, ve kterém ruptura zdi je kvůli aneurysm - druh “pytel” meninges. Pacient v tomto případě pociťuje ostrou bolest, jako by udeřil na hlavu, nevolnost, může slabnout. Dalším hemoragickým typem je intrakraniální krvácení. V závislosti na umístění poškozeného plavidla se také dělí na:
    • Subarachnoid - lokalizovaný mezi mozkem a arachnoidní membránou.
    • Subdural - mezi meningy.
    • Epidurální - mezi lebkou a horní vrstvou mozku.

    Ve většině případů dochází k intrakraniálnímu krvácení na pozadí chronické hypertenze. Jednou z jejích komplikací je zvýšení intrakraniálního tlaku.

    Důvody

    Příčiny mozkové mrtvice jsou zakořeněny ve vývoji vaskulární patologie, jako jsou:

    • Ředění jejich stěn v důsledku zánětu nebo poranění.
    • Cévní aneuryzma.
    • Ateroskleróza.
    • Proces tvorby trombu.
    • Křeče cév.

    První známky

    Cévní mozková příhoda se často vyskytuje nečekaně, bez zjevného důvodu. Podle statistik, mrtvice často postihuje pacienty v noci nebo ráno, někdy na pozadí psychoemotional napětí nebo značné fyzické námaze. Pokud máte podezření na ránu, měli byste věnovat pozornost následujícím příznakům mozkové mrtvice:

    • Náhlá necitlivost končetin a obličej na pravé nebo levé straně.
    • Porušení schopnosti vyslovit nějakou jednoduchou frázi.
    • Přestat vidět jedno oko nebo obojí.
    • Vertigo a opilý ohromující chůze.
    • Nesnesitelná bolest hlavy.
    • Vysoký krevní tlak.
    • S jedním nebo více z těchto příznaků dochází také k zčervenání obličeje, rychlému dýchání a pomalému pulsu a je možné zvýšení teploty.

    Rizikové faktory

    Riziko útoku se výrazně zvyšuje s nezdravým životním stylem, stejně jako s věkem - u lidí starších 55 let je pravděpodobnější, že budou zasaženi, i když případy stávek v mladším věku jsou stále častější. Hlavní rizikové faktory mozkové mrtvice jsou:

    • Ve více než 45 letech; nicméně, po známce 65 roků, tam je téměř žádný rozdíl mezi četností výskytu u mužů a žen.
    • Historie kardiovaskulárních onemocnění může také způsobit mozkovou mrtvici.
    • Škodlivé návyky, zejména kouření a nadměrné užívání alkoholických nápojů.
    • Nesprávná strava, zvýšení cholesterolu. Důležitým faktorem je také zneužívání slaných potravin.

    Kombinace několika faktorů zvyšuje riziko utrpení bez ohledu na věk a pohlaví.

    Účinky mrtvice

    Pro jakýkoliv typ mrtvice, buňky zažijí akutní nedostatek kyslíku kvůli zhoršenému krevnímu oběhu. Nevratné procesy odumírání těchto buněk začínají v prvních minutách hladovění kyslíkem. V závislosti na délce destruktivního procesu, objem poškozené oblasti, její umístění, mrtvice mozku způsobuje určité důsledky.

    S porážkou hemisfér a mozečku

    Změny v lézi jedné z hemisfér:

    • Zhoršení koordinace pohybů, orientace v prostoru.
    • Obtíže ve vnímání a chápání informací v ústní i písemné formě, stejně jako v numerickém vyjádření.
    • Poruchy řeči - od neschopnosti vyslovovat jednotlivé zvuky do úplného ticha.
    • Obtíže s výběrem potřebných slov, stejně jako s tvorbou ústních prohlášení.
    • Porucha zraku.
    • Dysfagie - neschopnost polykat.
    • Oslabení paměti, částečná amnézie je možná.
    • Změny v behaviorálních reakcích.

    Léze pravé a levé hemisféry se od sebe liší, protože jsou zodpovědné za různé aktivity těla. Když se pravostranná forma mozkové mrtvice změní více na levou stranu těla, dochází ke zhoršení prostorové orientace, problémům s výkonem domácích úkolů - pohybem po domě, nalézáním vlastních věcí, emocionální nestabilitou, nudným pocitem strachu, depresí.

    Levostranná forma se vyznačuje změnami na pravé straně těla, oslabením logického myšlení, neschopností provádět jednoduché matematické operace, číst, psát, učit se novým dovednostem. Změny chování zahrnují pomalost, opatrnost, nerozhodnost. Většina těchto změn je reverzibilní, dobře se hodí pro speciální metody rehabilitace.

    Trochu méně často mozková mrtvice může zasáhnout takový důležitý prvek jako mozeček. Je zodpovědný za koordinaci těla v prostoru, přesnost pohybů. V případě jeho porážky, následující porušení nastanou: t

    • Pacient nemůže chodit kvůli nedostatku svalové kontroly.
    • Závratě, bolesti hlavy.
    • Nevolnost a zvracení.

    S poškozením mozkového kmene

    Při mozkové příhodě je mozkový kmen také náchylný k mrtvici, jeho poškození má obvykle nejzávažnější následky:

    • Problémy s viděním.
    • Poruchy řeči.
    • Potíže s žvýkáním a polykáním jídla.
    • Svalová slabost nebo ochrnutí.
    • Změny tělesné teploty.
    • Nerovnoměrný tep.
    • Zastavení dýchání způsobující smrt pacienta.

    Smrtelný výsledek je téměř nevyhnutelný při poškození trupu. Při správné a včasné léčbě lze zabránit mnoha změnám. Také, pokud již přišli, mohou být odstraněny nebo oslabeny pomocí speciální léčby s použitím léků, masáží, gymnastiky a dalších cvičení zaměřených na obnovu poruchových funkcí.

    Důsledky mrtvice jsou nejvíce nepředvídatelné: i když několik měsíců po poranění cévní mozková příhoda, pacient zotavil všechny zhoršené funkce, onemocnění se může projevit v různých formách.

    To může být deprese způsobená dlouhodobou léčbou, stejně jako změny v povaze komunikace s rodinou, přáteli, ztráta své oblíbené práce a další porušování obvyklého způsobu života. V tomto případě bude mít pacient prospěch ze zvýšené pozornosti a péče o druhé, ze změny scenérie a obnovení odpočinku. Pomoc psychologa nebo psychoterapeuta, kteří zůstávají v rehabilitačních centrech obklopených lékařskými odborníky, pomůže vyhnout se vážným nervovým poruchám.

    První pomoc

    Pokud byla osoba, která vykazuje známky stávky, první věc, kterou by ostatní měli udělat, je zavolat Ambulanci. Pro usnadnění práce lékařů je důležité popsat symptomy, informovat o podezřeních na projevení se mozkových příhod u oběti - v tomto případě bude pacientovi zaslán speciální neurologický tým.

    Osoba s výstražnými značkami by měla být umístěna v poloze se zvednutou hlavou, zajistit čerstvý vzduch, povolit všechny upevňovací prvky a popruhy na oblečení. Pokud došlo ke zvracení a pacient je v bezvědomí, je důležité vyčistit ústa zvratků a také otočit na pravé straně. Změřte krevní tlak pacienta, dejte lék snížit. Pokud to není po ruce, můžete ponořit nohy do horké vody. Je důležité, aby nedošlo k panice, uklidnit oběť, aby nedošlo ke zhoršení průběhu útoku.

    Vědět, co mozková mrtvice je a jaké příznaky má, můžete nezávisle diagnostikovat nemoc. Zeptejte se tedy pacienta:

    • Zvedněte ruce nahoru: obě končetiny by měly stoupat současně a být rovné.
    • Když zavřete oči, položte ruce dopředu dlaněmi nahoru: jedna ruka bude nekontrolovatelně směřovat na stranu a dolů.
    • Zobrazit jazyk: jeho nepřirozená situace by měla vyvolávat obavy;
    • Úsměv: jeden roh úst nezvýší.
    • Zavolej své jméno nebo adresu: pacient nebude schopen vyslovit frázi nebo ji učiní pomačkanou, nečitelnou.

    K úmrtí nervových buněk dochází okamžitě, čím dříve je oběti poskytována kvalifikovaná lékařská péče, tím rychleji a snadněji bude její zotavení.

    Léčba

    Způsoby léčby mrtvice se volí u zdravotnického zařízení, v závislosti na jeho typu, který se stanoví provedením CT vyšetření a vyšetření MRI v prvních hodinách. Společné body léčby ischemických a hemoragických odrůd jsou:

    • Přípravky na normalizaci kardiovaskulárního systému.
    • Stanovení normálního respiračního rytmu.
    • Odstranění edému mozku.
    • Prevence vzniku následků a komplikací.

    V opačném případě se pro různé typy mozkové mrtvice používají různé metody k nápravě stavu pacienta.

    Při ischemické:

    • Eliminace krevní sraženiny nebo plaku, která blokovala lumen cévy léky na ředění krve; někdy se chirurgický zákrok používá k odstranění obstrukce.
    • Užívání léků, které stimulují řádné fungování mozkových center.

    Při krvácení:

    • Eliminace integrity cévní stěny, tvorba krevní sraženiny v místě poranění.
    • Chirurgický zákrok k obnově přetíženého plavidla.

    Pokud bude provedena nezbytná lékařská léčba mozkové mrtvice a někdy během ní, budou metody fyzioterapie, fyzioterapie, práce s rehabilitačními lékaři a psychology využívány k maximalizaci zotavení mozkových funkcí a organismu jako celku.

    Napájení

    Po ústupu mozkové mrtvice je důležité věnovat zvláštní pozornost normalizaci stravy, protože je to s jídlem, které tělo přijímá potřebné látky a stopové prvky, a nesprávný výběr potravin a jídel může být ohrožen opakováním útoku nebo obtížemi s jeho obnovou. Přesné menu a seznam povolených a zakázaných výrobků poskytne ošetřujícímu lékaři. Existují však obecná doporučení, která jsou povinná pro ty, kteří utrpěli mrtvici nebo jsou vystaveni vysokému riziku, že ji dostanou:

    • Dostatečné použití čisté vody. V tomto případě je třeba zcela vyloučit kávu, sycené alkoholické nápoje.
    • Bez soli. Nezapomeňte minimalizovat množství soli, zadržuje tekutinu v těle a vyvolává zvýšení krevního tlaku.
    • Vylučte cholesterol. To pomůže vyhnout se vzniku nových krevních sraženin a cholesterolových plaků v cévách.
    • Draslík musí být přítomen v každodenních potravinách po mozkové mrtvici.
    • Zelenina a ovoce, nejlépe čerstvé, jsou prospěšné pro všechny a vždy, a to zejména v době zotavení.
    • Omega-3 mastné kyseliny, obsažené ve velkém množství v rybách, jsou nezbytné pro zdravou funkci srdce.

      Prevence

      Přestože některé rizikové faktory nejsou přístupné korekci - to je věk a pohlaví, některé faktory mohou být ze svého života snadno vyloučeny, aby se toto riziko nezvyšovalo. Odvykání od kouření a pití alkoholu pomáhá vyhnout se dalším nemocem spojeným s těmito špatnými návyky. Je také důležité normalizovat fyzickou námahu - jejich nadbytek je také škodlivý, stejně jako nedostatek.

      Obecně platí, že udržení zdravého životního stylu s optimálním přidělováním času na práci a odpočinek, procházky na čerstvém vzduchu, sport, intelektuální cvičení, kvalitní spánek - záruka důvěry ve vaši zdravou budoucnost bez takové nebezpečné nemoci jako mozková mrtvice.

      Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

      Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika