Zdvih levé strany mozku: následky a zotavení

Podle lékařských statistik, v účetnictví pro léze mozku, mrtvice na levé straně, jehož důsledky jsou vážné, je docela běžný. Je třeba podrobněji posoudit zvláštnosti levostranné mrtvice, důsledky této mozkové léze, hlavní směry léčby a zotavení pacienta z mrtvice, která nastala.

Mrtvice (apoplexie) je náhlé a rychlé poškození mozku spojené se sníženým průtokem krve do určitých oblastí určeného orgánu, které je zbavuje potravy a způsobuje smrt buněk. Onemocnění může vést k těžkému postižení, v nejhorším případě smrtelné. V závislosti na tom, jak se vyvíjí, existují 2 typy mrtvice:

S levostrannou ischemickou cévní mozkovou příhodou dochází k zablokování mozkové cévy, což vede k zhoršené cirkulaci mozku. Hemoragická mrtvice je charakterizována rupturou cévy specifikovaného orgánu a krvácení.

Rozsáhlá mrtvice, pokrývat obě hemisféry mozku, v lékařské praxi je považován za raritu. Obvykle se nemoc vyvíjí v nekrotickém zaměření na pravé nebo levé straně kterékoli části mozku. Levá ischemická cévní mozková příhoda je závažnější, s vážnějšími následky než pravostranná.

Jak víte, mozek plní základní regulační funkce lidského života. Pro většinu lidí je dominantní levá hemisféra mozku. Levostranné ischemické cévní mozkové příhody způsobují ztrátu funkce pravé strany lidského těla v důsledku částečného nebo úplného narušení nervových impulzů spojujících levou hemisféru a pravou stranu těla.

Hlavní funkce levé hemisféry mozku jsou následující:

• logika, analytika;
• zpracování nových informací;
• řeč;
• dopis;
• čtení;
• abstraktní myšlení;
• paměť;
• vnímání času;
• matematické operace;
• vytváření motorických dovedností;
• komunikace a mnoho dalších.

V případě náhlé porážky na levé polokouli center odpovídajících uvedeným funkcím mohou být ztraceny. Je nutné podrobně rozdělit důsledky levostranného tahu.

Levá hemisféra je mnohem nebezpečnější než pravostranná mozková léze s nevratnými účinky.

Jedním z hlavních charakteristických důsledků apoplexie mozku na levé straně je zvážit různé poruchy řeči. Řeč může být nekoherentní, nezřetelná, zmatená, primitivní. Někdy pacient chápe význam toho, co bylo řečeno jinou osobou, ale nemůže mu odpovědět. Kvůli obtížím v komunikaci se stáhne do sebe, spadne do těžkého depresivního stavu, ztrácí zájem o léčení.

Kvůli dopadu pacienta, dopisu, čtení, artikulaci, paměti je narušena, vzniká neschopnost analyzovat nové informace, abstraktní a logické myšlení trpí, čím komplikovanější je jeho situace. Osoba po mrtvici získá určitou formu autismu.

Další důsledky, charakteristické pro levostrannou mrtvici, jsou porušování pohybového aparátu a dalších funkcí těla. Patří mezi ně:

• ochrnutí pravé strany obličeje a trupu;
• úplná nebo částečná ztráta citlivosti;
• deprese funkce dýchání a polykání;
• ztráta koordinace motoru;
• porucha sluchu a zraku atd.

Čím větší je léze v mozku, tím závažnější budou negativní důsledky pro organismus. Život ohrožující situace vzniká, když dojde k paralýze vnitřních orgánů umístěných na pravé straně: ledviny, plíce.

V průběhu těžké apoplexie se pacient rozvíjí narušení prostorové orientace, často nemůže vykonávat jednoduché akce, udržovat se, a proto potřebuje pomoc a péči o své blízké.

Hlavním cílem pacienta po mozkové mrtvici by měla být jeho silná touha vrátit se k normálnímu životu, k plné sebedůvěře.

Obnova po dopadu by měla být komplexní, včetně:

• Léčba;
• fyzioterapie;
• terapeutická cvičení;
• Masáže;
• třídy logopedie;
• práce s psychologem.

S apoplexií, čím dříve léčba začne, tím lepší bude prognóza zotavení. Obnovení dodávky krve do mozku a návrat ztracených funkcí bude záviset na řádně provedených nouzových opatřeních v prvních 3 hodinách po dopadu.

V jakémkoliv typu apoplexie často existuje potřeba rychlého chirurgického zákroku, během něhož se obnovuje přívod krve do problémové oblasti mozku. Při léčbě mrtvice se používá základní a specifická terapie. Základní léčba je normalizace základních funkcí života:

• práce srdce;
• optimální krevní tlak;
• krevní homeostáza;
• mikrocirkulace atd.

Specifická léčba se provádí v závislosti na typu mrtvice. Pro ischemické poškození mozku se léky používají k rozpouštění krevních sraženin a ředění krve - trombolytik, antikoagulancií, disagregátů, inhibitorů atd. Během hemoragické mrtvice se používají léky, které zastavují krvácení.

Během léčby se pacientům předepisují tricyklická léčiva - antidepresiva, analgetika a léky proti paroxyzmální aktivitě mozku.

V současné době je pacientovi s cévní mozkovou příhodou nabídnuta fyzioterapie, akupunktura, kinezioterapie, dechová cvičení, speciální výživa a další účinné způsoby zotavení během rehabilitačního období. K tomuto účelu existují specializovaná centra, která nabízejí účinné metody navracení lidí po mrtvici do běžného života.

Je třeba poznamenat, že obnova funkcí ztracených během apoplexie se ne vždy vyskytuje. Po levostranné mrtvici mohou poruchy řeči a motorické koordinace zůstat po celý život. Úplné uzdravení po dopadu starších osob po 80 letech je téměř nemožné.

Levostranná mrtvice a její důsledky

Ivan Drozdov 30/05/2018 3 Komentáře

Levostranná mrtvice je akutní mozková nedostatečnost, která se vyvíjí na levé hemisféře. Vykazuje se ve formě obecných neurologických příznaků a fokálních symptomů ovlivňujících pravou stranu těla. Mozková mrtvice vyvíjející se na levé straně mozku může být ischemická, hemoragická a smíšená. Při absenci včasné léčby jsou její důsledky život ohrožující. S hlubokou lézí je funkčnost organismu významně omezena, pokud levá hemisféra dominuje pravé hemisféře (tj. Osoba je pravák).

Zdvih levé strany a její vlastnosti

Každá z hemisfér mozku vykonává určité funkce. Některé z nich jsou duplikovány, například zrak, sluch, motorická aktivita, vůně, citlivost kůže, zatímco hemisféra přenáší informace prostřednictvím nervového impulsu protější části těla. Tak, s mrtvicí levé strany mozku, pravá polovina těla trpí. Funkce, za které je odpovědná pouze levá hemisféra, jsou ztraceny - řeč, logika, paměť, myšlení, vnímání informací, čtení, psaní a analytické dovednosti.

Symptomy, které lze kombinovat do tří skupin - mozkové, fokální a vegetativní, jsou charakteristické pro levostrannou mrtvici.

Mozkové příznaky jsou přítomny bez ohledu na to, která hemisféra je postižena mozkem. Na začátku útoku se objeví pacient:

• těžké bolesti hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• závratě;
• ztráta vědomí

Je možné rozlišit levostrannou mrtvici od pravoúhlého projevu ohniskových znaků, které mají své vlastní charakteristiky:

• pravostranná paralýza jedné končetiny nebo celé poloviny těla;
• snížená citlivost kůže na pravé straně těla;
• zkreslení pravé poloviny obličeje;
• porucha řeči;
• nedostatek vnímání informací od blízkých osob;
• ztráta paměti, pokud jde o nedávné události, informace o sobě a blízkých;
• ztráta rovnováhy, koordinace pohybů;
• snížené vidění a sluch na pravé straně.

Symptomy cévní mozkové příhody popsané výše v době ataku jsou doplněny autonomními poruchami:

• sucho v ústech;
• obecná slabost;
• zvýšení teploty;
• panická nálada;
• nadměrné pocení;
• bušení srdce;
• potíže s dýcháním;
• bledě nebo naopak zarudnutí kůže.

V levostranném tahu člověk ztrácí schopnost zpracovávat, analyzovat a zapamatovat si příchozí informace, jakož i vytvářet logické závěry a hledat optimální řešení problémů.

Důsledky levostranné mrtvice

S mrtvicí levé hemisféry je vztah neuronů s pravou stranou těla zlomen nebo zcela zlomen. To přispívá k výskytu následků ovlivňujících pohybový aparát a svalovou tkáň:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

• pravostranná paralýza - celá polovina těla nebo jedna z končetin;
• atrofie, naopak, zvýšená hypertonicita svalů pravé strany - v důsledku toho je obličej oběti zkreslený, víčko je sníženo z vnějšku a koutek rtů;
• křeče končetin pravé strany;
• poruchy artikulace způsobené dystrofií lingválních svalů.

Levá hemisféra je zodpovědná za logické myšlení, řeč a prostorovou orientaci, proto s porážkou nervových buněk této poloviny mozku jsou v osobě nejvýraznější následující účinky:

• porucha řeči a nedostatek kontroly nad tím, co je řečeno - pacient si zaměňuje dopisy, nemůže vkládat slova do věty a tímto způsobem vyjadřovat své myšlenky;
• ztráta psaní, čtení a počítání dovedností;
• nedostatek vnímání slyšel a viděl;
• nevědomost o akcích - oběť levostranné mrtvice může spáchat nečekané činy (například házet věci, urážet osobu vedle něj) a bez pocitu svědomí;
• záchvaty amnézie při nedávných událostech - pacient nemusí rozpoznat blízké osoby a místo, kde se nachází;
• zkreslené vnímání velikosti těla, velikosti a umístění okolních objektů;
• nemožnost provádět základní akce, které vyžadují vytrvalost, jemné motorické dovednosti a myšlení - šití, pletení, zvedání zrnek zádi, skládání hádanek.

Následky levostranné mrtvice se odrážejí na emocionálním pozadí oběti. Povědomí o ztrátách životních dovedností vede k depresi, izolaci, výbuchům agrese a podrážděnosti vůči lidem v okolí. Někdy problém spočívá v druhé - imaginární neopatrnosti, lhostejnosti, vnímání toho, co se děje jako norma, a absence touhy zotavit se. V takových případech pacient potřebuje pomoc psychologa a v pokročilých případech psychoterapeuta.

Léčba onemocnění

Priorita činnosti lékařů po porodu pacienta s mrtvicí v nemocnici je určena s ohledem na následující faktory:

• jaký typ mrtvice je diagnostikován;
• jak rozsáhlé je poškození nervové tkáně;
• vědomý je oběť nebo ne;
• jaké patologické procesy přispěly k vzniku akutní mozkové insuficience;
• kolik času uplynulo od začátku útoku k příchodu pacienta do nemocnice;
• jak kvalifikovaná byla primární péče.

Nouzový pacient je umístěn v intenzivní péči, aby podpořil práci hlavních systémů podporujících život v těle, obnovil krevní zásobu poškozených tkání mozku a zmírnil příznaky, které zhoršují zdraví. Pacienti jsou předepsány léky, s ohledem na typ mrtvice.

U ischemické cévní mozkové příhody zahrnuje léčba i následující léčiva:

• trombolytika - k rozpouštění existujících krevních sraženin;
• antitrombocytární přípravky - k prevenci tvorby nových krevních sraženin;
• antikoagulancia - snižují viskozitu krve;
• antihypertenziva a diuretika - ke snížení krevního tlaku, pokud je jeho výkon kriticky zvýšen;
• vazoaktivní látky - udržují cévní tonus a pomáhají zlepšovat průtok krve do poškozených mozkových tkání;
• Nootropika - normalizují přívod krve do mozku, obnovují metabolické procesy mezi zdravými a poškozenými nervovými buňkami;
• léky na srdce - nezbytné pro pacienty s poruchou srdečního rytmu nebo s chronickým onemocněním srdce;
• antidepresiva a sedativa - s těžkou nervovou a duševní nadměrnou stimulací.

Léčba hemoragického typu cévní mozkové příhody se provádí stejným způsobem s jediným rozdílem: místo trombolytik a antikoagulancií je pacientovi předepsán lék, který přispívá ke zvýšení srážlivosti krve.

V obou případech, s levostrannou mrtvicí, může pacient podstoupit chirurgický zákrok:

• v případě odhalených ischemických fokusů - odstranění krevní sraženiny v případě neúčinné léčby léky, dilatace cévy nebo nahrazení poškozené tepny implantátem;
• s intrakraniálním krvácením - odstranit krevní sraženiny nahromaděné v mozkové tkáni, zmírnit opuch a obnovit roztrženou cévu.

Lékař upraví způsob léčby individuálně pro každého pacienta, přičemž vezme v úvahu věkový faktor, stupeň poškození nervové tkáně a přítomnost souvisejících onemocnění.

Vlastnosti rehabilitace a zotavení po mrtvici

Po obnovení dodávky krve do mozku a odstranění ohrožení života trpěl pacient levostrannou mrtvicí a zahájil proces rehabilitace. Začíná v nemocnici několik dní po stažení z akutní fáze, pokračuje doma a ve specializovaných centrech.

V závislosti na tom, jaké funkce těla mají být obnoveny, jsou pacientovi přiřazeny následující postupy a manipulace:

• fyzioterapie - v prvních dnech po útoku pasivní cvičení s pomocí zdravotnického personálu nebo příbuzných; následně - zvyšování zátěže a provádění cvičení samostatně, práce na simulátorech;
• masáže ochrnuté části těla - klasická, bodová, manuální;
• fyzioterapeutické procedury a léčebné koupele - přispívají k obnovení neuronální komunikace mezi sebou;
• třídy s logopedem jsou nezbytné v raných fázích rehabilitace a následně podle programu specialisty může pacient rekonstruovat řeči nezávisle;
• využití netradičních metod (akupunktura, hirudoterapie) - obnovení citlivosti paralyzovaných částí těla;
• školení v oblasti psaní, čtení, vnímání a analýzy informací - prováděné odborníky nebo příbuznými;
• Spolupráce s psychologem pomáhá snížit depresivní náladu a získat víru ve vlastní sílu.

Nedílnou podmínkou v průběhu rehabilitace je pravidelná léčba na základě doporučení rehabilitačního lékaře, korekce denního a nočního režimu spánku a diety. Pouze integrovaný přístup pomůže obnovit ztracené dovednosti a vrátit se, pokud ne zcela, pak alespoň částečně do obvyklého života.

Kolik žije po mrtvici

Prognóza života v levostranné mrtvici je individuální pro každou osobu. Průměrně 35% pacientů nemá v prvních třech dnech ischemickou mrtvici. Polovina přeživších pacientů neprochází časovou bariérou za 1 rok. V hemoragické mrtvici jsou statistiky hůřnější - 75-80% úmrtí v první den.

Přeživší mrtvice mají vysokou šanci na obnovu ztracených dovedností, ale nebudou úplně zdraví. Průměrná délka života u nich po útoku akutní mozkové insuficience se může pohybovat od 1 roku do 10 let nebo více. Faktory, které mohou tento indikátor ovlivnit:

• Objem poškození nervových buněk - u pacientů s rozsáhlou mozkovou příhodou, kteří jsou na umělém udržování životních podpůrných funkcí, se významně snižuje šance na přežití.
• Závažnost následků - komplikace, které se vyskytují u pacientů bez lůžka (pneumonie, otlaky, infekční onemocnění), podkopávají již oslabené zdraví a mohou pomoci zkrátit život.
• Věk - za stejných podmínek mají mladí lidé šanci žít o několik let déle než starší lidé.
• Kvalita rehabilitace - nehybnost pacienta, nedostatek řádného přístupu k obnově svalů a pohybového aparátu nepříznivě ovlivňuje kardiovaskulární systém a může vést k druhému útoku.
• Organizace obytného prostoru - pacienti se zdravotním postižením a nedostatek koordinace by měli být v bezpečných podmínkách, aby nedošlo k jejich náhodnému zranění.

Faktory, které zkracují život několikrát po mrtvici, jsou:

• Opakovaná mrtvice - podle statistik v období od 1 do 5 let trpí až 15% přežívajících pacientů. Opakovaný útok je mnohem horší než ten první a šance na jeho přežití jsou výrazně sníženy.
• Odmítnutí drogové podpory těla.
• Neschopnost dodržovat dietu.
• Zneužívání alkoholu, kouření, drog.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Faktory, které prodlužují život po levostranné mrtvici, jsou pozitivní postoj pacienta a jeho dodržování doporučení ošetřujícího lékaře.

Kolik lidí žije po ischemické mrtvici levé strany, následcích, komplikacích

Z tohoto článku se naučíte: důsledky mrtvice na levé hemisféře a kolik lidí žije, kteří ji utrpěli.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Ischemická mrtvice (mozkový infarkt) je nekróza (nekróza) oblasti mozku v důsledku nedostatečného zásobování krví. To může být způsobeno onemocněními kardiovaskulárního systému, jako je ateroskleróza, trombóza, chronická hypertenze, křeče mozkových cév, ischemie srdce a těžké arytmie.

Účinky ischemické cévní mozkové příhody závisí na stupni její závažnosti, stejně jako na tom, která část mozku byla ovlivněna. Levá strana mozku je o 14% pravděpodobnější, že trpí mrtvicí než vpravo. Následky levostranné mrtvice se liší od následků pravoúhlé mrtvice, protože pravá a levá hemisféra mozku je zodpovědná za její různé aktivity. Více se o tom dozvíte dále od článku.

Pět skupin následků ischemické mrtvice levé hemisféry (odkazy níže vedou k příslušným částem článku):

Důsledky, komplikace ischemické mrtvice levé strany

1. Poruchy pohybu

Protože levá strana mozku „kontroluje“ pravou stranu těla, po ischemické mrtvici se může objevit ochrnutí nebo porucha citlivosti pravé strany těla.

Tyto patologie se objevují bezprostředně po mozkovém infarktu. Infarkt levého mozku může být rozpoznán následujícími příznaky:

• ochabnutí pravé strany obličeje v důsledku uvolnění obličejových svalů;
• neschopnost zvednout pravou ruku buď vůbec, nebo tak vysoko jako levá;
• ztráta pocitu v pravé noze nebo paži.

Paralýza s nedostatečnou rehabilitací může zůstat po zbytek života.

2. Patologie vnitřních orgánů po levostranném tahu

Protože levá hemisféra je zodpovědná za celou pravou stranu těla, po mrtvici může paralyzovat nejen pravou ruku a (nebo) nohu, ale také jeden z pravých párových orgánů (ledviny, plíce). Díky ochrnutí se funkce orgánu zcela zastaví. To je jedna z nejzávažnějších komplikací mrtvice.

3. Poruchy řeči

Vzhledem k tomu, že centra odpovědná za řeč jsou umístěna na levé hemisféře, afázie může nastat po mrtvici - porušení již vytvořené řeči.

Druhy afázie

To je neschopnost vnímat řeči uchem. Člověk může slyšet slova, ale neanalyzuje je a nespojuje se s žádnými objekty. To lze přirovnat k tomu, jak zdravý člověk vnímá jazyk, který nezná. Porušeno a napsáno. Ústní řeč u těchto pacientů je obvykle plná záminek a spojek, a jsou zde vymyšlená a zkreslená slova. Výslovnosti jsou dlouhé, ale neinformativní. Někdy si pacient neuvědomuje, že má poruchu řeči, zlobí se a ztrácí náladu, když mu není rozuměno.

Někdy se poruchy řeči nevyvolávají poškozením odpovídajících center mozku, ale poškozením svalů hrtanu, hltanu a jazyka. V tomto případě člověk vnímá řeč dobře, píše, může formulovat své myšlenky, ale mluví nečitelně, má v ústech „kaši“.

4. Kognitivní porucha po levostranné mrtvici.

Levá hemisféra je zodpovědná za logické myšlení. Lidé s dobře vyvinutými levými hemisférami mají matematickou mysl, mají tendenci k exaktním vědám, snadno se učí cizí jazyky.

Pokud je levá strana mozku postižena mrtvicí, mohou nastat následující následky:

• neschopnost zapamatovat si data a telefonní čísla;
• ztráta schopnosti počítat v mysli;
• obtíže v logickém a abstraktním myšlení;
• ztráta schopnosti vyvodit závěry a klasifikovat informace;
• problémy při zapamatování chronologie událostí.

5. Poruchy psycho-emocionální sféry

Po utrpení mrtvice, mnoho pacientů vyvinout fobii opakující se patologie, strach ze zbývajícího zdravotního postižení. Pacienti se někdy považují za břemeno pro své blízké, proto se k sobě a ke svému zdraví bezstarostně a neochotně podrobují rehabilitaci. Často kvůli těžkým následkům mrtvice, když osoba náhle ztratí schopnost aktivně se pohybovat, on může stát se agresivní, neklidný, a se střetl protože jeho pocitu bezmocnosti a méněcennosti.

To jsou všechny příznaky deprese po mrtvici. V tomto případě musí pacient pracovat s psychologem nebo psychoterapeutem, protože dlouhodobá deprese zvyšuje riziko opakovaného cévního mozku.

Statistiky přežití po ischemické mrtvici

Nikdo nemůže přesně říct, kolik lidí bude žít po infarktu mozku. Své vlastní závěry si můžete udělat sami čtením statistik.

Podíl pacientů, kteří přežili ischemickou cévní mozkovou příhodu, je tedy 85%. Pokud člověk nezemře okamžitě nebo v prvním týdnu po infarktu mozku, šance na jeho smrt v příštím měsíci jsou pouze 7,5%. Riziko opětovného infarktu mozku během 1 roku po prvním - 14%, během 5 let - 25%. Druhá mrtvice se stává příčinou smrti mnohem častěji než ta první. Po třetí, téměř nikdo přežije.

Kolik lidí bude žít po mrtvici a zda se to stane znovu, bude do značné míry záviset na kvalitě rehabilitace.

Možnost plného uzdravení po cévní mozkové příhodě závisí také na kvalifikaci lékařů, na podmínkách, v nichž se pacient nachází, na kvalitě péče o něj a na postoji pacienta k rehabilitačnímu procesu, neboť obnova zahrnuje dlouhodobou práci s odborníky různých profilů.

Zde jsou statistiky týkající se odstranění následků prvního levostranného tahu:

• 10% pacientů je plně rehabilitováno a vrátí se do zcela naplňujícího života.
• U 25% pacientů jsou jen drobné následky, nebo porušení se neobjeví trvale, ale občas.
• 40% obětí mrtvice vyžaduje další zvláštní péči;
• 10% pacientů musí být pod neustálým lékařským dohledem a musí se o ně ve speciální péči pečovat.

Práce na odstranění následků by měly být provedeny okamžitě. 80% maximálního možného výsledku je dosaženo v prvním měsíci rehabilitace. V příštích šesti měsících je možné zlepšit zdravotní stav pacienta pouze o 20%. Pokud se v prvních šesti měsících po utrpení ischemické mrtvice, pacient se nezbavil komplikací, pak se s největší pravděpodobností jeho stav nezlepší.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Následky levé mrtvice

Mrtvice je těžké mozkové onemocnění, které se vyvíjí při akutních poruchách prokrvení některých částí orgánu.

Mozek se skládá ze dvou hemisfér, které kontrolují fungování těla. Několik desetiletí bylo zjištěno, že funkční hemisférická asymetrie je charakteristická pro lidský mozek. Funkce levé a pravé hemisféry jsou duplikovány pouze částečně, resp. Léze různých hemisfér mají různé symptomy a důsledky.

Většina lidí ovládá levou hemisféru, takže mrtvice na levé straně mozku je závažnější a její důsledky jsou devastující než u lézí na pravé polokouli.

Příčiny mrtvice

Oběhové poruchy levé hemisféry mozku se vyskytují v důsledku ruptury nebo blokování lumenu jeho tepen. To může vést k:

• Aterosklerotické plaky;
• Krevní sraženiny;
• Emboli;
• Mechanická komprese nádoby zvenčí (zejména během nádorových procesů);
• Křeče cév.

Hlavními onemocněními, které vyvolávají rozvoj mrtvice, jsou arteriální hypertenze, ateroskleróza a diabetes mellitus.

Existují dva typy mrtvice: hemoragické, způsobené krvácením v mozku a ischemické, mozkové infarkty způsobené stenózou nebo okluzí mozkových tepen.

Blokování nebo stenóza tepny vede k nedostatku kyslíku v místě závislé tkáně. Pokud se krevní oběh neobnoví během 7 minut, začnou v tkáni nevratné změny a neurony zemřou. Čím větší je postižená tepna, tím větší ischemie.

• Kouření, závislost na alkoholu;
• Poruchy metabolismu lipidů;
• Migréna s aurou;
• Pokročilý věk;
• Osteochondróza děložního hrdla;
• Endokrinní onemocnění, zejména diabetes;
• Srdeční vady, arytmie, přítomnost implantabilního kardiostimulátoru nebo umělých chlopní;
• Arteriální hypertenze, symptomatická nebo primární;
• Zánětlivá onemocnění srdce;
• Trombóza hluboké žíly;
• Zvýšená viskozita krve;
• Systémová vaskulitida;
• Systémová onemocnění pojivové tkáně;
• Hormonální antikoncepce.

Hemoragická mrtvice je výsledkem ruptury jedné nebo více cév, po níž následuje krvácení. Léze v takových případech je zjevně větší, průběh onemocnění je těžší a prognóza je horší. Rizikové faktory hemoragické mrtvice jsou:

• Hypertenze;
• Aneurysma mozku;
• Vaskulitida různých etiologií;
• Nízká krevní srážlivost;
• Předávkování antikoagulačními léky;
• Hypovitaminóza;
• Poškození cévních stěn, včetně aterosklerózy;
• Intoxikace.

Funkční znaky levé hemisféry

Funkce obou hemisfér jsou částečně duplikovány, levá hemisféra ovládá pravou polovinu těla a naopak. Mezi duplicitní funkce patří vůně, sluch, zrak, všechny typy citlivosti (hmat, teplota, bolest, pocit prostorové polohy těla), motorická aktivita. To znamená, že pokud byla pravá strana těla ochrnutá - na levé hemisféře se vyskytla mrtvice a naopak.

V převážné většině lidí dominuje levá hemisféra, která je zodpovědná za tvorbu motorických stereotypů, vnímání a aplikaci všech typů řeči, abstraktu, analytického a logického myšlení, vnímání času, paměti, schopnosti provádět matematické operace.

Porážka levé hemisféry je tedy doprovázena ztrátou řečových dovedností, schopností psát, číst, učit se novým dovednostem, zpracovávat a zapamatovat si nové informace.

Závažnost funkčních poruch závisí na velikosti a umístění léze.

Příznaky

Klinické projevy mrtvice jsou rozděleny na mozkové, autonomní a fokální. V závislosti na vlastnostech lokalizace a závažnosti léze se objevují v různých kombinacích. Často se mrtvice vyvíjí na pozadí klinických projevů základní patologie.

Mozkové symptomy

Jsou výsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku a podráždění sliznice mozku. Více charakteristik hemoragické a smíšené mrtvice, s ischemickou mrtvicí může chybět. Nejběžnější jsou:

• Náhlá bolest hlavy, velmi silná, nesnesitelná;
• Závratě;
• Nevolnost, nutkání zvracet;
• Křeče;
• Poruchy vědomí, od omdlení až po kómu různého stupně závažnosti.

Fokální symptomy

Fokální symptomy se vždy objevují v jakékoliv formě mrtvice, ale jejich závažnost a kombinace závisí na funkční specializaci oblasti, kde došlo k lézi. Levostranná mrtvice je často doprovázena následujícími fokálními symptomy:

• Paralýza nebo paréza jedné nebo obou končetin, v těžkých případech - celá pravá polovina těla, včetně svalů obličeje;
• Porušení vnímání informací smysly, od částečné až po úplnou ztrátu zraku, sluchu, zápachu, na pravé straně, s rozsáhlými lézemi na obou stranách;
• Poruchy všech druhů citlivosti na pravé straně;
• Ztráta nebo jiné zhoršení paměti;
• Špatná koordinace pohybů a rovnováhy;
• Poruchy řeči až do plné afázie.

Vegetativní symptomy

Reakce z autonomního nervového systému se projevují v následujících příznacích:

• Bezdůvodné pocity strachu;
• Poruchy srdečního rytmu;
• Porušení frekvence a rytmu dýchání;
• Úzkost, panika;
• Dušnost;
• Změny barvy pleti - bledost nebo zarudnutí
• Pocity tepla;
• Nadměrné pocení;
• Chvění v těle.

Diagnostika

S mrtvicí, nevratné změny se vyvíjejí během několika minut, takže je důležité rozpoznat problém co nejdříve a zavolat sanitku. Nejzřejmější změnou vzhledu je nepřirozená ostrá asymetrie obličeje. Chcete-li potvrdit předpoklad mrtvice, měli byste požádat oběť, aby podnikla několik jednoduchých kroků:

Úsměv nebo vyplaz jazyk. S levostranným tahem bude úsměv zkosený doprava, jazyk je zkroucený;

Zvedněte ruce. Pohyb pravé ruky je nemožný nebo velmi obtížný.

Řekněte frázi, zavolejte, místo, datum. Cévní mozková příhoda je indikována nezřetelnou řečí, neschopností si pamatovat sebe a místo, kde se právě nacházíte.

Mrtvice je nouze, pacient musí být přiveden na jednotku intenzivní péče co nejdříve. Volání „první pomoci“ musí nutně hlásit podezření na mrtvici.

V oddělení bude neurolog zkoumat pacienta, aby určil typ a závažnost léze. Pro objasnění lokalizace a velikosti léze se používají metody neuroimagingu, magnetické rezonance nebo počítačové tomografie. Někdy další angiografie mozkových cév.

Ujistěte se, že provádíte EKG, EEG, monitorování krevního tlaku, ultrazvuk srdce.

Provádí se kompletní laboratorní studium krevních parametrů a vyšetření moči.

Výzkumná data jsou nezbytná pro přesnou diagnózu a rozvoj individuální taktiky léčby.

Léčba

Léčba mrtvice je rozdělena na základní a specifickou. Mezi základní terapeutická opatření patří;

• Obnovení normálního krevního tlaku;
• Udržování plicních funkcí, kardiovaskulární systém;
• Normalizace teploty;
• Eliminace a prevence edému mozku;
• Poskytování homeostázy;
• Obnovení mikrocirkulace krve;
• Normalizace metabolických procesů;
• Prevence tromboembolických a jiných možných komplikací;
• Eliminace souvisejících symptomů.

Specifická terapie zahrnuje postupy zaměřené na zničení krevní sraženiny. Pokud od nástupu ischemické mrtvice neuplyne více než 6 hodin, pacient dostane trombolytický lék, po kterém je nutný mikrochirurgický zákrok. Čím dříve je možné trombus zničit, tím menší je postižená oblast a tím větší je šance na obnovení zhoršených funkcí mozku. Pro obnovení normální tekutosti a srážlivosti krve je pacientovi předepsán lék ze skupiny antikoagulancií a protidestičkových látek. Pro hemoragickou mrtvici jsou předepsány hemostatické látky. Kromě toho jsou neuroprotektory přiřazeny k ochraně životaschopných neuronů.

Účinky mrtvice

Zdvih levé hemisféry se vyskytuje asi v 57% případů. Je snadnější diagnostikovat, ale je těžší s vážnějšími následky. Mezi reziduálními účinky po cévní mozkové příhodě:

• Paralýza jednoho nebo obou pravých končetin nebo celého těla;
• Různé stupně porušení citlivosti pravé strany těla;
• Poruchy řeči, smyslové nebo motorické;
• Ztráta schopnosti psát, číst, provádět matematické výpočty;
• Porušení logiky, abstraktní myšlení;
• Deprese, nekontrolované vypuknutí agrese a některé jiné mentální abnormality.

Nevratné změny mrtvice se vyvíjejí tak rychle, že lékařská péče je téměř vždy zpožděna. Proto i při nejšťastnějším souboru okolností mrtvice neprochází bez stopy.

Předpověď

Cévní mozková příhoda levé poloviny mozku je nejzávažnější vaskulární patologií. Úplné zotavení z ischemické cévní mozkové příhody se vyskytuje v asi 10% případů. Všichni ostatní pacienti zůstávají postiženi, stupeň postižení závisí na formě mrtvice a průběhu rehabilitačního období. Po hemoragické mrtvici se dvě třetiny pacientů stanou postiženými.

Následky mrtvice do značné míry určují, kolik přeživších pacientů žije. V prvních měsících po cévní mozkové příhodě se fatální relapsy vyskytují u 35% pacientů, až do jednoho roku - téměř u 50% pacientů. Riziko relapsu závisí na kombinaci několika faktorů:

• Dodržování instrukcí lékaře;
• Životní úroveň a kvalita péče o pacienty;
• Přítomnost chronických onemocnění;
• Věk pacienta;
• Obecné zdraví před mrtvicí;
• Stres.

Rehabilitace

Doba rehabilitace začíná několik týdnů po skončení akutního období. Hlavním cílem tohoto období je obnovení motorické funkce, citlivost a stabilizace psychologického stavu pacienta.

První kroky k zotavení z mrtvice na levé straně jsou masáž a fyzioterapie. Masáž není závislá na fyzických schopnostech pacienta, a proto je hlavní metodou v rané době rehabilitace. S obnovou citlivosti a pohyblivosti je pacientovi předepsán soubor gymnastických cvičení. Pacient podstoupí léčbu pasivní gymnastikou, postupně se spojují cvičení na komplikacích pohyblivosti. Pacient se učí znovu sedět, stát, chodit, držet lžíci atd. K obnovení jemných motorických dovedností se používají senzomotorické simulátory se sadami nejběžnějších spojovacích prostředků a zajišťovacích zařízení. Pacienti sbírají puzzle, mozaiku, třídí malé objekty.

Součástí fyzioterapie je ultrazvuk, magnetoterapie, elektroforéza, akupunktura. Tyto léčby pomáhají obnovit oběh.

Pro psychologickou a sociální adaptaci pacienta je důležité obnovit řeč co nejvíce. To je úkolem logoterapeuta, v jehož úspěšném řešení je důležitý postoj pacienta a jeho příbuzných. Pacient musí být poslán na konzultaci s psychologem, aby posoudil jeho psychologický stav. Pokud se zjistí deprese nebo jiné duševní poruchy, je předepsána vhodná léčba.

Po cévní mozkové příhodě je nutné dietu kompletně zrevidovat a nakonec opustit špatné návyky. Pacientům je také předepsána celoživotní podpůrná terapie, aby se zabránilo opakování mrtvice.

Symptomy, léčba a možné následky mrtvice na levé straně mozku

Mrtvice je zákeřné a neočekávané onemocnění. To je vzácné, když to může být rozpoznáno včas a poskytnout potřebnou pomoc. Nejčastěji chybí vzácné minuty a dokonce i hodiny ve snaze poskytovat první pomoc nezávisle, což umožňuje rozvoj destruktivních procesů.

Jak včas rozpoznat stav před očima, co dělat, aby se nezměnila v mrtvici, a co když se to stalo, jak dlouho žijí lidé, kteří přežili mrtvici levé strany mozku, a jaké důsledky tento proces má - to vše zjistíte. z tohoto článku.

Příznaky levostranné mrtvice

Když je mrtvice právě na začátku (to se nazývá stav před mrtvicí), její příznaky jsou poněkud rozmazané a mnozí je považují za obvyklou chorobu, snaží se ji léčit obvyklými pilulkami a odpočinkem, ztrácí drahocenný okamžik, kdy může být nemoc uškrtena v pupenu. Je nebezpečné čekat, zda projde či ne, protože to může být katastrofální. Pokud máte podezření na mrtvici, okamžitě zavolejte sanitku.

Co je charakteristické pro stav vyskytující se před mrtvicí?

1. Především tlak silně stoupá. Samotný tlakový skok je velmi nebezpečný, i když nevede k mrtvici (ve skutečnosti vysoký tlak dříve nebo později povede k mrtvici, a pokud se tak ještě nestalo, zapište si tuto shodu okolností pro velké štěstí).
2. Zvracení, těžké nebo mírné.
3. Migrény, jiné bolesti hlavy, které se někdy zdají nesnesitelné. To je zpravidla spojeno se začátkem destruktivních procesů v cévách mozku.
4. Porušení konverzačních funkcí, vědomí, problémů s polykáním a dalších symptomů, které hovoří o problémech v centru mozku.
5. Pacient má často problémy s koordinací, jemnou motorikou.

Cévní mozková příhoda není nemoc, která přichází v určitém věku, hmotnosti nebo fyzické formě. Toto neštěstí přichází neočekávaně, a dnes už můžeme říci, že mrtvice není tak vzácně zaznamenána v poměrně mladém věku až 25 let.

Levostranná mrtvice je spojena s organickými lézemi levé hemisféry mozku. Je to díky levé hemisféře mozku, kterou člověk může mluvit, myslet logicky. Proto první příznaky mrtvice, která již nastala, jsou porušení pravé strany těla (až do úplného ochrnutí), problémy s jasným logickým vyjádřením myšlenek a řeči.

Jedním z příznaků mrtvice je výrazná asymetrie obličeje.

Paralýza pravé strany

Svalový tón je ztracen, pravé končetiny začínají viset bičem, osoba je špatně ovládá s částečným ochrnutím nebo nemůže vůbec pohybovat rukou a nohou a někdy je celá strana ochromena a pacient může jen mrknout pravým okem.

Je snadné zkontrolovat porušení tohoto typu, požádat osobu, aby provedla jednoduché úkoly, například:

• zvedněte ruku nahoru;
• Roztáhni ruce a tleskají rukama;
• zvedněte nohu k paži a spusťte ruku k noze;
• dotkněte se pravého prstu do bodu na obličeji (například nos nebo ucho);
• Můžete také požádat, abyste něco napsali, pokud je osoba pravá.

Porucha řeči

Poruchy řeči mohou mít také různé formy. Například, pacient může náhle začít mluvit fragmentárně s podstatnými jmény sám. Protože tento styl konverzace je velmi podobný telegramům, to je také nazýváno telegrafním stylem.

Motorická afázie (poruchy řeči) může být téměř nepostřehnutelná, ale s hlubokou lézí krevních cév a mozkových buněk může být člověk zcela znecitlivěn.

Problémy s logickým myšlením

Je těžké to ověřit najednou, ale pro člověka je obtížné přidat logické závěry. Analytické otázky ho zmátnou.

Můžete požádat pacienta, aby vám sdělil, jak se dostat z domu do obchodu, na kterém autobus se můžete dostat k přátelům nebo příbuzným, nebo požádat o další domácí otázky. Pokud došlo k cévní mozkové příhodě, způsobí osobě potíže, jejíž hloubka závisí na závažnosti organických lézí.

Léčba levostranné mrtvice

Po mrtvici mají příbuzní a lékaři jen velmi málo času na minimalizaci následků. Stav osoby po zotavení a rehabilitaci závisí na rychlosti odezvy příbuzných, přátel (zavolat sanitku) a lékařů (aby ji včas poskytli).

Zásada naléhavosti

Prognóza, při které se pacientka zotaví, závisí při mozkové mrtvici mimo jiné na tom, zda se lékařům podařilo dostat se do tzv. Terapeutického okna (někdy se také nazývá okno terapeutických možností). To je doba, kdy neuronální poruchy jsou reverzibilní zcela nebo ve větší míře. Doba je obvykle tři až šest hodin.

Pokud je tento čas vynechán, zotavení neuronů a mozkové aktivity bude velmi špatné a neúplné a komplikace jsou také pravděpodobné. Proto je velmi důležité být včas. Veškeré zacházení je v této zásadě naléhavosti: odlov a reakce.

U tohoto typu mrtvice je nutný hemoragický, urgentní chirurgický zákrok. Mít čas na provedení operace musí být ve stejném terapeutickém okně.

Léčba mrtvice je tedy v souladu s následujícími zásadami:

• naléhavosti;
• princip fázování;
• principu složitosti.

A kdybychom první princip zkoumali v detailu, pak bychom měli mluvit trochu o ostatních dvou.

Při cévní mozkové příhodě je důležité poskytnout první pomoc co nejdříve a dostat se do terapeutického okna.

Princip fázování

Léčba cévní mozkové příhody by měla být prováděna ve fázích a každé z těchto stadií je mimořádně důležité pro úplnou nebo alespoň částečnou rehabilitaci těla.

První etapa - nejdůležitější - by měla být zabalena v prvních hodinách po mrtvici. A musí to být vážná lékařská péče - žádná samoobsluha.

Poté pacient podstoupí aktivní rehabilitaci, dlouhou a vážnou. I když je pacient již ve stáří, lékaři se budou snažit zajistit, aby funkce ztracené během útoku mohly být obnoveny.

Princip složitosti

Kromě léků musí pacient podstoupit fyzikální terapii, hodně pracovat na motorických dovednostech, trénovat řeč a mysl. Pacientovi se ukazuje pohyb. Pokud došlo k paralýze, musíte se pokusit obnovit citlivost.

Nespoléhejte se příliš na nekonvenční způsoby léčby, například na lidové léky - v takových vážných případech mohou být slabé infuze a roztoky použity pouze jako sedativní terapie, včetně placeba, pokud pacient skutečně věří ve „staré“ metody. Jakékoli lidové prostředky by měly být projednány se svým lékařem, aby nedošlo k poškození těla vedoucího těžký boj.

Úspěšná receptura pro léčbu mrtvice tedy zahrnuje: rychlou odezvu, časný začátek léčby, vhodně zvolenou terapii, pečlivou péči o proces rehabilitace pacienta.

Více o procesu rehabilitace

Důsledky mrtvice na levé straně nejčastěji silně ovlivňují kvalitu života pacienta. Po tom nejhorším se pacient sám a jeho příbuzní potýkají s otázkou organizace rehabilitace. Je to dlouhá a obtížná cesta, na které budete muset oběť aktivně podporovat.

Zdvihová rehabilitace je dlouhý a komplikovaný proces.

Ischemická mrtvice levé hemisféry zanechává dva typy následků: motorické poruchy a poruchy aktivity mozku. Zotavení po mrtvici spočívá ve spolupráci s oběma typy poruch.

Komplikujícími faktory jsou:

1. Je-li pacient ve věku, je plasticita těla velmi nízká, což znamená, že bude obtížnější zotavit se.
2. Pokud se vyskytnou souběžná onemocnění (jejichž závažnost často závisí také na věku, kdy pacient utrpěl levostrannou mrtvici).
3. Pokud je pacient v těžké depresi. Zde je třeba vzít v úvahu skutečnost, že příčiny deprese nejsou tolik v slabosti charakteru, jako v organických lézích po mrtvici. Poškození levé hemisféry mozku často vede k hluboké depresi kvůli útlaku centra, který je zodpovědný za produkci hormonů nálady.
4. Pokud se jedná o druhý nebo třetí úder, pak dojde k druhé ránu do stejné poškozené tkáně.

Hlavním faktorem, který určuje úspěch rehabilitačního procesu, je neuroplasticita. Tento jev je schopnost kompenzovat zbývající neurony těch funkcí, které byly poskytnuty mrtvými. To samozřejmě závisí na věku, kdy došlo k cévní mozkové příhodě, a na dalších výše uvedených faktorech.

Kromě "bezpečnostní hranice", která nezávisí na vnějších faktorech, existuje příležitost mírně pomoci při obnově mozkové kůry. To se provádí pomocí určitých postupů: kinezioterapie, masáže, elektrické stimulace a dalších postupů předepsaných fyzioterapeutem v souladu s indikací.

Boj proti paralýze

Levostranná mrtvice obvykle způsobuje problémy s pravou stranou, zatímco následkem mrtvice pravé polokoule je paralýza levé strany. Pravá paralýza bude tedy typická pro typ tahu, který v tomto článku zvažujeme.

Poruchy motorických procesů obvykle způsobují maximální obavy, protože tyto problémy naznačují částečnou ztrátu kapacity a v některých případech kompletní.

Nikdo nechce přejít na invalidní vozík, rehabilitační komplex určený pacientovi se s nimi obvykle setkává s velkým nadšením. Mělo by však být chápáno: prognóza rychlosti, s jakou bude oživení probíhat, je vždy velmi přibližná a nebere v úvahu obrovské množství obtížně kontrolovatelných faktorů.

To znamená, že pokud lékař mluví o špatných předpovědích, že zotavení je nepravděpodobné, neměli byste zoufat. V takových situacích lékaři často dělají chyby. Intenzivní práce na obnově motorických funkcí vždy přináší nějaké ovoce, a proto by se v žádném případě neměly vzdát. Nejde jen o věk, zdravotní stav a závažnost úrazů (i když v nich), ale i v mnoha dalších faktorech.

Často se tělo začíná zotavovat samo o sobě a velmi intenzivně. Proces začíná jeden nebo dva týdny po útoku. K tomu, aby mu pomohl a povzbudil, je pacientovi předepsána léčebná gymnastika, stejně jako aktivní masáž na pravé a levé straně těla. Někdy je všeobecná masáž z nějakého důvodu zakázána, pak je určité části těla přiřazena selektivní masáž.

Vše záleží nejen na pacientovi, ale také na blízkých lidech. Dodržování harmonogramu je nutné striktně kontrolovat, nezmeškat postup. Často musíte trvat na tom, aby se s pacientem i hádali, protože gymnastika a masáže mohou způsobit bolest a aktivita mozku, tedy - vůle vůle, se sníží, a člověk prostě chce, aby všichni zaostávali a nedotýkali se ho. V žádném případě si člověk nemůže dopřát takové touhy.

Ztráta citlivosti tkáně

Bohužel, levá hemisféra, poškozená mrtvicí, může nejen ovlivnit motorické funkce, ale také vést ke ztrátě pocitu. Svaly a klouby již necítí a nejsou kontrolovány mozkem. Nejedná se o zcela paralýzu, ale takové důsledky značně ztěžují plnou péči o pacienta.

V praxi se takové problémy projeví slabostí, silným třesem, neschopností provádět jasné akce (vezměte pohár, stiskněte tlačítko, vytáhněte ruku). Tyto problémy často vedou k výskytu fantomových bolestí, které pacienta velmi trápí.

Kromě fyzioterapie je u těchto pacientů indikováno použití speciálních léků, které ovlivňují paroxyzmální mozkovou aktivitu.

Pro každý proces zotavení po mrtvici je individuální

Předpověď: co očekávat?

Takže po všech výše uvedených otázkách zůstává hlavní otázka: co očekávat od mrtvice?

Jak dlouho pacienti s mrtvicí žijí?

Taková naivní otázka je položena mnoha blízkými lidmi poté, co příbuzný trpí mrtvicí. Nejčastěji je to způsobeno strachem z neobvyklé situace. Je samozřejmě nemožné na to odpovědět: příliš mnoho faktorů, které s nemocí nesouvisí a které nelze brát v úvahu.

Především byste měli pochopit, že k útoku již došlo, mrtvice je minulost a máte před sebou dlouhý proces rehabilitace.

Pokud vám to pomůže, promluvte si s těmi, pro které je v anamnéze a mrtvici zanechána historie: kolik z nich se úspěšně zotavilo! Rádi vám sdělí o svých zkušenostech.

Co určuje úspěch zotavení po mrtvici?

Lékaři mají svůj vlastní seznam, na jehož základě můžete hrubě zvážit šance na úspěšnou rehabilitaci. U mnoha se ukazuje, že je nečekané, že neexistuje například stáří, ale existují přísná kritéria, která lze formálně posoudit.

1. Deplece nervového systému, přítomnost neurologických onemocnění, stupeň neurologického deficitu.
2. Stav svalů po mrtvici, spasticitě, hypotenzi.
3. Artropatie.
4. Návrat "držení těla", tzv. Svalově-kloubní pocit.
5. Řada závažných patologií, které byly před mrtvicí nebo vyvinuté během ní. Část mozkových onemocnění může významně narušit proces obnovy nervových spojení.

Pokud má pacient tyto faktory, každý z nich samostatně nebo nějakou kombinaci, pak to vše značně zhoršuje prognózu zotavení.

Znovu však stojí za povšimnutí: navzdory všem formálním faktorům je každá anamnéza po záchvatu levé hemisféry mozku individuální. Někdy navrácení jde opačným směrem a někdy ne. Proto se v žádném případě nevzdávejte. Pokud člověk utrpěl mrtvici, většina práce je hotová.

Máte-li svůj vlastní příběh o rehabilitaci po levostranné mrtvici, nezapomeňte se s námi podělit v komentářích.