Účinky mrtvice

Dobrý den, milí čtenáři a hosté webu věnovaného neurorehabilitaci. Budeme mluvit dnes a blíže se podívat na následky mrtvice - ischemické a hemoragické, stejně jako vše, co s ní souvisí.

Porucha všech funkcí po mrtvici je přímo závislá na její závažnosti a závažnosti, na oplátku, na velikosti zaměření a jeho umístění v mozku.

Samozřejmě je spravedlivé poznamenat, že velikost ohniska a jeho lokalizace nejsou všechny faktory, které určují vytrvalost a hloubku neurologických poruch, které vyplývají z mrtvice, jejíž důsledky (povaha a závažnost) se mohou v závislosti na konkrétním případě značně lišit. Na čem záleží?

Vytrvalost následků je v silném vztahu s časem a objemem léčby a rehabilitace, ale pojďme o tom mluvit o něco později, čtěte dál.

Stupeň dysfunkce po mrtvici není vždy perzistentní. S menší mrtvicí mohou být následky minimální nebo dokonce chybí, ale to se stává méně často. Diskutujeme o případech, kdy jsou tyto důsledky a jsou trvalé. Prozkoumejme podrobněji, jaké jsou důsledky mrtvice a jak jsou vyjádřeny. Následují nejvýznamnější porušení tělesných funkcí, ke kterým dochází po mrtvici.

Pravá a levostranná hemiparéza po mrtvici.

Jedním z nejčastějších přetrvávajících účinků mrtvice je snížení poloviční tělesné síly - hemiparézy. Po cévní mozkové příhodě dochází k poklesu svalové síly na jedné straně těla, která je naproti poraněné mozkové hemisféře: pokud je hemiparéza levé strany těla trvalým důsledkem, mrtvice se vyskytuje na pravé hemisféře. Stejným principem a hemiparéza pravé strany těla, mrtvice, ve které je pozorována na levé hemisféře. To znamená, že infarktové zaměření v mozku se nachází na opačné straně postižené poloviny polokoule.

Stává se také, že mrtvice vede k úplnému nedostatku svalové síly v polovině těla, která se nazývá hemiplegie. U hemiparézy má člověk potíže s pohybem, s hemiplegií, obtíže jsou ještě významnější. Jednoduše řečeno, hemiplegie je polovina těla paralýza (žádný pohyb vůbec).

Obvyklé pohyby v těle jsou narušeny, mnoho lidí se musí naučit znovu vykonávat běžné denní činnosti, aby se mohli starat o sebe, mít možnost jíst, měnit oblečení a chodit. Obecně platí, že dělat všechno, co předtím, než nemoc byla považována za velmi jednoduché a běžné provádět. Hlavní příčinou zdravotního postižení je pokles svalové síly v polovině těla, který utrpěl porušení mozkové cirkulace. Je to proto, že pacienti ztrácejí schopnost samostatně se pohybovat - nebo tuto schopnost zcela ztrácejí nebo jsou významně poškozeni.

Jak jste již popsali, chůze po mrtvici může být často narušena a zároveň se člověk začíná pohybovat s velkými obtížemi. V některých případech budete potřebovat pomocná zařízení - speciální chodci, podpěrné hole nebo berle. Charakteristické postavení Wernicke-Manna se vyvíjí při chůzi. Jednotlivé části těla mohou trpět bez zapojení celé poloviny těla. V závislosti na postižené polovině těla se nachází levostranná a pravostranná hemiparéza.

Centrální prosoparéza.

Jedním z nejčastějších následků je tzv. Centrální prosoparéza, ve které trpí svaly obličeje, což má za následek asymetrii obličeje, jak je znázorněno na obr. 1. Současně je pozorován pokles pevnosti ne v celé polovině obličeje, ale pouze v jeho dolní části, uchopení úst, tváře a rtů.

Oční víčka a oči s touto paralýzou obličejových svalů zůstávají nedotčeny, a to navzdory této předpojatosti, která je zcela patrná a způsobuje nepohodlí nejen během jídla nebo tekutiny. Centrální prosoparéza ustupuje, když se zotavuje z mrtvice.

Při centrální prosoparéze je obtížný příjem potravy a příjem tekutin. Člověk pociťuje zjevné nepohodlí při provádění některých akcí s mimickými svaly. Obvyklé emoce jsou těžší vyjádřit, zvuková tvorba je narušena v důsledku snížení síly v mimických svalech a řeč začíná trpět.

Vnímané nepohodlí přináší defekt sám čistě z kosmetické stránky. Zkreslený obličej způsobuje velké emocionální nepohodlí, zejména při komunikaci s ostatními lidmi. To může způsobit izolaci a vzdání se komunikace s ostatními a způsobit hlubokou depresi.

Porucha řeči po mrtvici.

Porucha řeči po cévní mozkové příhodě je také poměrně běžná a zároveň je jedním z prvních příznaků nástupu mozkové cirkulace. Porucha řeči je výsledkem poškození řečových center mozku, což je částečná nebo úplná ztráta schopnosti mluvit a vnímat řeč někoho jiného, ​​nazývanou afázie.

Podle statistik jsou taková porušení pozorována ve čtvrtině všech lidí, kteří utrpěli mrtvici, jejich důsledky mohou být docela perzistentní. Někdy je pro člověka těžké mluvit, s ohledem na porušení držení řečového aparátu a řeč těchto lidí je fuzzy, jako by „kaši v ústech“, a takové porušení se nazývá dysartrie. Dysartrie je častější u mozkové mrtvice nebo lokalizace této léze v mozkové kůře. Další poruchou řeči je afázie.

Afázie je úplná absence řeči. Afázie může být několika typů, pojmenujme některé z nich, s porážkou řečového centra zodpovědného za výslovnost řeči se vyvíjí motorická afázie. Když je střed mrtvice umístěn ve středu řeči, tak se v centru řeči, která je zodpovědná za jeho vnímání, rozvíjí tzv. Senzorická afázie. V senzorické afázii člověk nechápe, co mu bylo řečeno, a nechápe, co musí odpovědět. S porážkou obou center - smíšené nebo senzoricko-motorické afázie. „Čistá“ forma afázie je extrémně vzácná a při mrtvici se nejčastěji vyskytuje smíšená forma.

Po cévní mozkové příhodě existují i ​​další typy poruch řeči, o nichž budeme podrobněji diskutovat v následujících článcích o poruchách řeči. A teď jdeme dál... Kromě těchto porušení existují i ​​následky mrtvice.

Porušení koordinace motoriky po mrtvici.

Porucha krevního oběhu v centrální nervové soustavě, zodpovědná za koordinaci pohybů a v důsledku mrtvice může vést ke koordinaci pohybů, která se nazývá ataxie. Porušení koordinace pohybů se často vyskytuje při mozkové mrtvici a je to způsobeno tím, že v mozkovém kmenu jsou centra koordinace pohybů v našem těle.

Stává se různými stupni závažnosti. V nejpříznivějším případě tyto vestibulární poruchy vymizí během prvního dne po akutním porušení mozkové cirkulace. V jiných, závažnějších případech přetrvává nestabilita při chůzi a závratě delší dobu a může trvat měsíce.

Porucha zraku po mrtvici.

Může dojít k porušování pohledu na nejrůznější povahu. Porucha zraku závisí na umístění mrtvice a velikosti léze. Nejčastěji se zrakové postižení projevuje formou ztráty zorného pole (hemianopia). Zároveň jste to uhodli, polovina nebo čtvrtina vizuálního obrazu vypadne. Jestliže čtvrtina obrazu vypadne, toto je voláno quadrant hemianopia.

Další účinky mrtvice.

• Porucha sluchu (hypoacuse), zápach (hypo-, anosmie), ztráta pohybových dovedností s uloženou silou (apraxie) a další poruchy, které mohou a měly by být léčeny, rehabilitace v tomto případě je velmi důležitá a měla by být prováděna včas.
• Porucha citlivosti po mrtvici. Zhoršená citlivost po mrtvici může být jiné povahy, ale nejčastěji je to ztráta schopnosti cítit bolest, rozpoznat teplo, chlad a část těla jako takové. Je také možné vznik syndromu bolesti, který má na sobě nejrůznější povahu a lokalizaci. Nejčastěji dochází k poklesu citlivosti v jakýchkoli částech těla, tento jev se nazývá hypoestézie.

Tyto poruchy se mohou dobře projevit jako první příznaky mrtvice u samého počátku onemocnění a přetrvávají na dobu neurčitou v nepřítomnosti aktivního zotavení poškozených neurologických funkcí. Všimněte si prosím, že závažnost všech těchto změn a jejich trvanlivost přímo závisí na velikosti ohniska a povaze tahu. O faktorech, které hrají významnou roli ve vývoji ischemické cévní mozkové příhody a vzniku jejích následků, se dočtete více zde.

Deprese po mrtvici.

Deprese je dalším důsledkem mrtvice, která může zrušit jakékoli úsilí lékaře a blízkých obnovit ztracené funkce. Podle některých zpráv trpí až 80% pacientů s cévní mozkovou příhodou deprese v různých stupních závažnosti. To je poměrně závažný důsledek, který může a měl by být léčen.

Kromě nálady na uzdravení bude stejně důležitým „bonusem“ k odstranění deprese analgetický účinek. Dlouho bylo prokázáno, že deprese může zhoršit bolest u člověka a během mrtvice není bolest neobvyklá. Předepisování antidepresiv může tento problém vyřešit.

Jmenování „správného“ antidepresiva je nesmírně důležité, protože některé z nich mohou vyvolat „inhibiční účinek“, který v některých případech může také snížit touhu člověka dodržovat doporučení lékaře a revitalizovat pro lepší rehabilitaci.

Cévní mozková příhoda, jejíž následky zůstaly v průběhu léčby v nemocnici, je častým jevem. Tito lidé potřebují kurz plné rehabilitace, který často začíná v nemocnici. Samotný průběh rehabilitace je přiřazován individuálně v závislosti na závažnosti a přetrvávání následků, jakož i na době, která uplynula od okamžiku mrtvice a celkového stavu pacienta.

O tom, jak tento proces obnovy probíhá, se dozvíte více v článku rehabilitace po mrtvici.

Přečtěte si o příkladu takového rehabilitačního centra v článku po rehabilitačním centru.

Autor: Neurolog Alexander Postnikov, Petrohrad

Mrtvice: symptomy, léčba a následky nemoci

Cévní mozková příhoda je impozantní stav charakterizovaný smrtí nervových buněk v důsledku akutní poruchy oběhu. Nekróza části nervové tkáně vede ke ztrátě funkcí orgánů, jejichž práce „mrtvé neurony“ reagují. Projekce po cévní mozkové příhodě závisí na včasnosti zahájení léčby, velikosti patologického zaměření, přítomnosti a závažnosti komorbidit a množství rehabilitace.

Ischemická cévní mozková příhoda je akutní stav způsobený úplným nebo částečným zastavením průtoku krve v mozkových cévách, vyvolaným jejich křečem, okluzí nebo těžkou stenózou.

Tato choroba by měla být odlišena od hemoragické mrtvice, vyvolané rupturou intracerebrálních arterií, po níž následuje vylití krve z nich. V důsledku komprese mozkové tkáně hematomem se tvoří sekundární ischemická ložiska. Tento stav je velmi nebezpečný a vede k smrti častěji než mozkový infarkt.

Dokonce i úplné uzdravení po mrtvici neznamená, že se zbavíte problému. Osoba postižená tímto onemocněním si udržuje tendenci k vaskulárním poruchám, tvorbě trombů, což vede k cévní katastrofě.

Veškeré úsilí by mělo být zaměřeno na zabránění opakovaného výskytu strašného stavu a pokud možno na odstranění příčin, které ho mohou způsobit.

Bez ohledu na mechanismus vývoje, mrtvice je stav nouze, pokud máte podezření, že potřebujete naléhavou žádost o lékařskou pomoc a včasnou hospitalizaci pacienta.

Onemocnění lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• náhle se rozvinula slabost končetin s poruchami pohybu;
• porušení citlivosti na pravé nebo levé straně těla;
• porušení řeči až do její naprosté nezřetelnosti;
• dysfunkce pánevních orgánů.

Vývoj onemocnění je více charakteristický pro starší osoby, starší 60 let, pacienty a osoby ohrožené: pacienti s hypertenzí, rozšířená ateroskleróza a muži a ženy, kteří jsou kuřáci, jsou také ohroženi.

Průběh cévní mozkové příhody je rozdělen do několika fází, v každé z nich se používají různé metody léčby a zotavení, které zabraňují dlouhodobým účinkům:

Název období

Doba trvání

Poznámky

Od okamžiku útoku na začátek vývoje akutní fáze s poškozením mozku - od čtyř hodin do dnů

Výrazné mozkové symptomy a známky poškození jedné z hemisfér mozku. Zvláštnost: při obnově dodávky krve během tohoto období je možné vyhnout se akutní fázi. Při úplném vymizení symptomů během jednoho dne je diagnostikována přechodná ischemická mozková příhoda (přechodný ischemický atak).

Několik hodin, kdy již došlo k cévní mozkové příhodě, již dochází k poškození nervových buněk.

V nepřítomnosti lékařské péče, otoky mozku nastanou s vývojem komatózního stavu nebo smrtí.

Toto období je nejnebezpečnější, protože existuje riziko recidivy v důsledku trombózy; pravděpodobnost smrtelného výsledku je velká. Pokud pacient úspěšně přežil do subakutní fáze, je učiněn závěr o úspěšném zahájení rehabilitačního období.

Doba předčasného navrácení

Tato fáze začíná v nemocnici a trvá tři týdny. S hemoragickou mrtvicí se toto období prodlužuje na měsíc nebo na jeden a půl.

Rehabilitační opatření zahájená v této fázi zabraňují atrofii svalové tkáně, snižují opuch a zabraňují poruchám pohyblivosti kloubů.

Pozdní rehabilitační období

Tři až šest měsíců

V tomto období pacient tráví doma, speciální rehabilitační centrum nebo sanatorium, kde se personál nebo životní prostředí věnuje rehabilitaci podle individuálního programu, který odpovídá diagnóze a charakteristikám onemocnění u daného pacienta.

Specifičnost různých stavů, které jsou variantami výsledku po mrtvici, závisí na lokalizaci patologického fokusu a jeho dimenzích a v intracerebrálním krvácení - na velikosti hematomu, stupni komprese okolních tkání a načasování jeho resorpce.

Následky mrtvice se týkají následujících oblastí:

• Poruchy pohybu vedoucí ke ztrátě fyzické aktivity. Paréza je výsledkem poškození motorických neuronů mozku a projevuje se zvýšením tónu v odpovídajících svalových zónách svalových skupin a snížení svalové síly. Obnova motorických funkcí kosterních svalů se nejaktivněji projevuje v prvních 1-3 měsících po mrtvici. V tomto procesu hraje důležitou roli lékařská gymnastika (pasivní a aktivní pohyby). Velké úsilí je třeba také na straně samotného pacienta, protože načasování obnovy funkce bude záviset na pravidelnosti cvičení komplexu cvičení.
• Poruchy řeči. Tato vada, která se objevuje bezprostředně po cévní katastrofě, může zůstat dlouhou dobu. Nezávislá regrese není typická; školení je nutné pro snížení a odstranění závady. V některých případech jsou třídy přiřazeny logopedovi.
• Duševní poruchy. Nejčastější deprese je způsobena závažností onemocnění, ztrátou řady možností a uvědoměním si získaných defektů. Možný je také vývoj dalších reakcí - agresivita, úzkost, psychoemotivní lability. Pokud se při zotavení zhoršených funkcí symptomy nevrátí, může být nutná lékařská oprava (antidepresiva, anxiolytika nebo sedativa).
• Problémy s pamětí: snížení paměti až do její ztráty. Toto porušení je nejvíce charakteristické pro porážku dominantní hemisféry mozku. Obvykle má paměť tendenci se zotavovat, protože tato funkce je způsobena prací obou hemisfér. Dobrý účinek je dán tréninkem paměti.
• Pohybová porucha. V závislosti na postižené oblasti je vada vyjádřena v různých stupních. až do úplné nemožnosti stát na nohou. Pozitivním efektem je korekce pomocí léků na bázi betahistinu, jakož i průběh vazoaktivních léčiv, které zlepšují mikrocirkulaci v nervové tkáni.

Je třeba poznamenat, že hemoragické cévní mozkové příhody znamenají závažnější porušení, odolnější vůči rehabilitačním opatřením. Po ischemické mrtvici je dynamika symptomů živější a doba zotavení je kratší.

Ischemická mrtvice: symptomy, účinky, léčba

Shrnutí článku

Ischemická mrtvice není onemocnění, ale klinický syndrom, který se vyvíjí v důsledku obecné nebo lokální patologické vaskulární léze. Tento syndrom je spojován s onemocněními, jako je ateroskleróza, ischemická choroba srdce, hypertenze, srdeční onemocnění, diabetes a onemocnění krve. Ischemická mozková mrtvice (nebo jeho srdeční infarkt) nastává, když je poškozena mozková cirkulace a projevuje se v průběhu prvních hodin nástupu, který přetrvává déle než 24 hodin a může vést k smrti.

Ze tří typů cévních mozkových příhod: ischemické, hemoragické cévní mozkové příhody a subarachnoidní krvácení, první typ se nachází v 80% případů.

Formy ischemické mrtvice

Výskyt tohoto syndromu je způsoben odstavením určité části mozku v důsledku zastavení jeho krevního zásobování. Klasifikace odráží příčinu jejího výskytu:

• tromboembolický - vzhled trombu ucpává lumen cévy;
• hemodynamický - prodloužený spazmus cévy způsobuje, že mozek přijímá živiny;
• lacunar - poškození malé plochy, ne více než 15 mm, způsobuje nevýznamné neurologické symptomy.

Existuje klasifikace lézí:

1. Přechodný ischemický záchvat. Ovlivněna je malá oblast mozku. Příznaky zmizí do 24 hodin.
2. Menší zdvih - obnovení funkcí nastane do 21 dnů.
3. Progresivní - symptomy se objevují postupně. Po obnovení funkce zůstávají neurologické zbytkové účinky.
4. Dokončená nebo rozsáhlá ischemická cévní mozková příhoda - symptomy přetrvávají po dlouhou dobu a přetrvávající neurologické účinky přetrvávají i po léčbě.

Onemocnění je klasifikováno podle závažnosti: mírné, středně závažné a závažné.

Příčiny ischemické mrtvice

Nejčastější mrtvice se vyskytují u mužských kuřáků ve věku od 30 do 80 let, kteří jsou neustále vystaveni stresu.

Příčiny ischemické cévní mozkové příhody zahrnují následující onemocnění: obezitu, hypertenzi, IBS, různé arytmie, zhoršenou krevní srážlivost, cévní onemocnění (dystonie), diabetes mellitus, aterosklerózu, vaskulární patologii krku a hlavy, migrénu, onemocnění ledvin.

Kombinace těchto faktorů zvyšuje riziko cévní mozkové příhody. Z historie onemocnění: ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje během a po spánku a často tomu může předcházet: psycho-emocionální přetížení, prodloužená bolest hlavy, pití alkoholu, přejídání, ztráta krve.

Hlavní příznaky

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody jsou rozděleny na mozkové, charakteristické pro jakoukoliv mrtvici a fokální - ty symptomy, které mohou být použity k určení, která oblast mozku trpěla.

Při každém úderu vždy dojde:

• ztráta vědomí, zřídka - vzrušení;
• porucha orientace;
• bolest hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• pocení.

Tyto příznaky jsou doprovázeny příznaky ischemické mrtvice. Podle závažnosti fokálních symptomů se stanoví stupeň a objem léze. Došlo k porušení:

1. Pohyb - slabost nebo neschopnost provádět obvyklý pohyb horních a (nebo) dolních končetin na jedné nebo obou stranách.
2. Koordinace - ztráta orientace, závratě.
3. Projevy - nemožnost porozumění řeči (afázie) a používání řečového aparátu: zmatenost výslovnosti - dysartrie, porucha čtení - alexia, „nedostatek“ psacích dovedností - agraphia, neschopnost počítat do 10 - akakulie.
4. Citlivost - procházení.
5. Vize - snížení, ztráta zorného pole, dvojité vidění.
6. Polykání - afagie.
7. Chování - obtížnost při provádění základních funkcí: čistěte si vlasy, umyjte si obličej.
8. Vzpomínka - amnézie.

Při ischemické mrtvici levé hemisféry dochází k porušení citlivosti, snížení svalového tonusu a paralýze pravé strany těla. Právě s porážkou této oblasti je možná buď absence řeči u pacientů, nebo nesprávné vyjádření jednotlivých slov. Je-li v spánkovém laloku mrtvice, pacienti se dostanou do depresivních stavů, nechtějí komunikovat, jejich logické myšlení je narušeno nebo chybí, a proto někdy existují obtíže při stanovení diagnózy.

Všechny tyto příznaky se objevují po určitou dobu, a proto existuje několik období vývoje mrtvice: akutní - do 6 hodin, akutní - do několika týdnů, časné zotavení - do 3 měsíců, pozdní rehabilitace - do 1 roku, období následků - do 3 let a dlouhodobé následky - více než 3 roky.

Diagnóza tahu

Včasná a přesná diagnóza tohoto onemocnění nám umožňuje poskytovat v nejakutnějším období náležitou pomoc, zahájit adekvátní léčbu a předcházet závažným komplikacím, včetně smrti.

Zpočátku provádějí základní výzkum: klinický krevní test, EKG, biochemický krevní test pro stanovení močoviny, glukózy, jejího elektrolytu a složení lipidů a koagulačního systému. Povinné vyšetření mozku a děložního hrdla pomocí CT a MRI. Nejvíce informativní metodou je MRI, která přesně indikuje oblast léze a stav cév, které tuto oblast krmí. CT scan zobrazí oblast infarktu a následky mrtvice.

Základní principy léčby

Léčba ischemické mrtvice by měla být včasná a dlouhá. Pouze s tímto přístupem je možné částečně nebo úplně obnovit funkčnost mozku a zabránit následkům. Mezi časné následky po mozkové ischemické cévní mozkové příhodě patří: edém mozku, městnavá pneumonie, zánět močového systému, tromboembolie, otlaky.

Pacienti v prvních 6 hodinách jsou hospitalizováni na specializovaných odděleních neurologické nebo intenzivní péče. Léčba mrtvice ischemického typu začíná eliminací akutních poruch dýchacích a kardiovaskulárních systémů. V případě potřeby je pacient intubován a přenesen do umělého dýchání. Je důležité obnovit přívod krve do mozku, normalizovat rovnováhu mezi kyselinou a bází a vodou a elektrolytem. Okamžité sledování respiračních funkcí, aktivity srdce a cév, homeostázy - monitorování krevního tlaku, EKG, tepové frekvence, obsahu hemoglobinu v krvi, rychlosti dýchání, obsahu cukru v krvi, tělesné teploty. Hlavní aktivity jsou zaměřeny na snížení intrakraniálního tlaku a prevenci otoků mozku. Prevence pneumonie, pyelonefritidy, tromboembolie, proleženin.

Specifická léčba ischemické mozkové mrtvice spočívá ve zlepšení mikrocirkulace mozku, což eliminuje příčiny, které brání dodávce živin do neuronů.

Trombolýza u ischemické cévní mozkové příhody je nejúčinnější technikou, pokud se provádí během prvních 5 hodin po nástupu mrtvice. Je založen na koncepci, že při cévní mozkové příhodě je nezvratně postižena pouze část buněk - ischemické jádro. Kolem ní je oblast buněk, které jsou vypnuty od fungování, ale zachovávají si životaschopnost. Při předepisování léků, které působí na krevní sraženinu, ředí a rozpouštějí, je krevní tok normalizován a funkce těchto buněk je obnovena. V tomto případě se léčivo používá: Aktilize. Je určen pouze po potvrzení diagnózy ischemické cévní mozkové příhody intravenózně, v závislosti na hmotnosti pacienta. Jeho použití je kontraindikováno u hemoragické mrtvice, mozkových nádorů, sklonu ke krvácení, snížení srážlivosti krve a v poslední době pacient podstoupil operaci břicha.

Hlavními léky pro léčbu ischemické mrtvice jsou:

• Antikoagulancia - heparin, fragmin, nadroparin.
• Krevní ředidla - aspirin, kardiomagnyl.
• Vazoaktivní léčiva - pentoxifylin, vinpocetin, trental, sermion.
• Přípravky proti krevním destičkám - Plavix, tiklid.
• Angioprotektory - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofie - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
• Antioxidanty - vitamin E, vitamín C, mildronát.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody pravé strany se neliší od léčby ischemické cévní mozkové příhody na levé straně, ale v terapii by měl být individuální přístup a různé kombinace léků, které předepisuje pouze lékař.

Jídlo po mrtvici

Kromě lékové terapie a správné péče závisí úspěch obnovy na tom, jaké produkty pacient konzumuje. Jídlo po ischemické cévní mozkové příhodě by mělo být takové, aby nevyvolávalo další záchvat a zabránilo možné komplikace.

Musíte jíst 4-6 krát denně. Jídlo by mělo být nízkokalorické, ale bohaté na bílkoviny, rostlinné tuky a komplexní sacharidy. Pro prevenci zácpy je nutné použít velké množství rostlinných vláken. Surová zelenina - špenát, zelí, řepa zlepšují biochemické procesy v těle, proto by měly být v nabídce v dostatečném množství. Denní užívání borůvek a brusinek je nezbytné, protože přispívají k rychlé eliminaci volných radikálů z těla.

Po ischemické mrtvici se nevyvinula speciální dieta. Hlavní doporučení: méně soli, použití uzeného masa, smažených, mastných, moučných výrobků je vyloučeno. Hlavními produkty pro pacienty jsou proto nízkotučné maso, ryby, mořské plody, mléčné výrobky, obiloviny, rostlinné oleje, zelenina a ovoce.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Mrtvice je jedním z nejdůležitějších zdravotních a sociálních problémů státu v důsledku vysoké úmrtnosti, zdravotního postižení pacientů, složitosti a někdy neschopnosti je přizpůsobit se normálnímu životu. Ischemická mrtvice je nebezpečná s následky: paréza a paralýza, epileptické záchvaty, zhoršený pohyb, řeč, vidění, polykání, neschopnost pacientů sloužit sami.

Rehabilitace po ischemické mrtvici je aktivita zaměřená na sociální adaptaci pacienta. Léčba by neměla být vyloučena během rehabilitačního období, protože zlepšuje prognózu zotavení z ischemické mozkové mrtvice.

Doba zotavení je důležitým obdobím v nápravných opatřeních po mozkovém infarktu. Protože po cévní mozkové příhodě je většina tělesných funkcí narušena, je nutná trpělivost příbuzných a čas na jejich úplné nebo částečné uzdravení. U každého pacienta po akutním období se po ischemické cévní mozkové příhodě vyvíjí individuální rehabilitační opatření, která zohledňují charakteristiky průběhu onemocnění, závažnost symptomů, věk a související nemoci.

Doporučuje se provést zotavení z ischemické mrtvice v neurologickém sanatoriu. S pomocí fyzioterapie, cvičení, masáže, bahenní terapie, akupunktury, motoriky, vestibulárních poruch jsou obnoveny. Neurologové a logopedi pomohou v procesu obnovy řeči po ischemické mrtvici.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody s lidovými léky může být provedena pouze v době zotavení. Může být vhodné zahrnout do diety data, bobule, citrusové plody, pít lžíci medové směsi s cibulovou šťávou po jídle, tinktura šišky v dopoledních hodinách, se koupele s vývarem šípky, pít vývar z máty a šalvěje.

Léčba po porážce doma je někdy účinnější než léčba v nemocnici.

Prevence a prognóza ischemické mozkové mrtvice

Prevence ischemické cévní mozkové příhody je zaměřena na prevenci vzniku mrtvice a prevenci komplikací a re-ischemického ataku. Je nutné včas léčit arteriální hypertenzi, provádět vyšetření na bolest srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, odvykání kouření a pití alkoholu, zdravého životního stylu je ústředním bodem prevence mozkového infarktu.

Prognóza života s ischemickou cévní mozkovou příhodou závisí na mnoha faktorech. Během prvních týdnů umírá 1/4 pacientů na edém mozku, akutní srdeční selhání a pneumonii. Polovina pacientů žije 5 let, čtvrtina - 10 let.

Jak a co léčit mrtvici. Jaké jsou důsledky po mrtvici?

Jedním ze závažných onemocnění, které se často vyskytuje v důsledku hypertenze, a také aterosklerózy mozkových cév, je mrtvice. Léčba tohoto onemocnění, pokud je úspěšná, může prodloužit životně důležitou činnost. Nebezpečí mrtvice je vysoká pravděpodobnost negativních důsledků, protože často je výsledkem zdravotní postižení osoby.

Mezi staršími lidmi je nejčastěji hlášenou příčinou smrti mrtvice.

Cévní mozková příhoda je charakterizována akutním poškozením krevního oběhu v mozkové kůře, což má za následek poškození a odumření nervových buněk.

Cévní mozková příhoda je řada dalších patologických stavů, včetně:

• Mozkové krvácení;
• Mozkový infarkt;
• Subarachnoidní krvácení.

Existují dva typy tahů:

Nejen, že se odlišují svým původem, ale každý z nich je zpracován podle jiného schématu.

Charakteristickým znakem ischemické cévní mozkové příhody je přerušení dodávky krve do určitých oblastí mozkové kůry v důsledku blokování tepny trombem nebo aterosklerotickým plakem.

Hemorrhagic mrtvice nastane, když praskne tepna a následující krvácení. Příčinou tohoto typu onemocnění je mezera ve zvětšené části tepny v důsledku vrozené abnormality cévy, zvané aneuryzma, nebo prasknutí tepny, za kterou může být vysoký krevní tlak.

Typy tahů

U všech typů cévních mozkových příhod jsou nutná urgentní opatření, lékařská pomoc a léčba. Klinický obraz krvácení se vyvíjí tak rychle, že schopnost vyléčit nemoc je časově omezena. Pouze s včasným poskytnutím kvalifikované pomoci lze minimalizovat poškození mozku a zabránit vzniku komplikací v budoucnu.

Fáze léčby

Aby bylo možné vědět, jak léčit cévní mozkovou příhodu, je nutné reprezentovat sled hlavních fází tohoto procesu, který se skládá z:

• Nouzová péče;
• Léčba pacienta;
• Rehabilitace nebo léčebná léčba.

Známky mrtvice

Aby bylo možné rozpoznat příznaky nebezpečné nemoci v člověku v čase, je nutné si je pevně zapamatovat.

Známky mrtvice jsou:

• Náhlá slabost;
• Paralýza nebo částečná necitlivost svalů obličeje nebo končetin (nejčastěji pouze na jedné straně);
• Poruchy řeči;
• Rozmazané vidění;
• Vzhled silné a ostré bolesti hlavy;
• Závratě;
• Ztráta rovnováhy a koordinace, poruchy chůze.

Cévní mozková příhoda často člověka překvapí a v tuto chvíli je velmi důležité, aby lidé kolem nich věnovali pozornost a poskytovali první pomoc.

Když jsme si všimli kolemjdoucího na ulici, který se nechová přirozeně, neměli bychom si myslet, že je opilý před provedením testu mrtvice podle následujícího plánu:

1. Nabídněte pomoc, ze které osoba s největší pravděpodobností odmítne, nepochopí, co se s ním děje. První podezření na mrtvici v tomto případě by se mělo objevit, pokud je obtížné.
2. Požádejte, abyste se usmívali, pečlivě posoudili polohu rohů rtů vzhledem k sobě a čáru úsměvu, která v případě mrtvice bude spíš jako zkroucený úsměv.
3. Potřást si rukou, zkontrolujte sílu handshake nebo požádejte o zvednutí obou rukou nahoru. Se slabým otřesem ruky nebo spontánním spouštěním jedné z rukou vzhůru můžete být konečně přesvědčeni o vývoji mrtvice a nutnosti urgentní hospitalizace.

Akce před příjezdem sanitky

Pokud existuje podezření na mrtvici, kterou může kdykoliv zachytit osoba - doma nebo na ulici, je třeba co nejdříve podniknout následující kroky:

• Dejte pacienta na záda, snažte se nedotýkat jeho hlavy;
• Poskytuje volný přístup na čerstvý vzduch, jehož zdrojem může být otevřené okno nebo ventilátor. Se stejným účelem je nutné vyloučit jakékoli stlačení tělesa z těsné kravaty nebo límce, řemene;
• Pokud má pacient známky zvracení, musíte otočit hlavu v jakémkoli směru, aby se zabránilo zvracení v oblasti průdušek;
• Pokud je k dispozici, pomůže vám studený obklad, položený na hlavu nebo láhev s horkou vodou s ledem;
• Pacient, pokud je při vědomí, může být požádán o jeho hypertenzi a podat mu pilulku pod jazyk (pacienti s hypertenzí často mají v kapsách správné léky);
• Předběžné měření krevního tlaku je jedním z užitečných úkonů, které lze provádět pomocí speciálního přístroje po ruce;
• Distrakční procedura, kterou lze provádět doma, je umístit hořčičnou omítku do oblasti lýtka na nohou.

Pomoc a první akce zdravotnických pracovníků

V prvních minutách po příchodu na místo zraněné osoby z mrtvice odborníci z týmu ambulance odhadnou závažnost stavu pacienta. Jejich hlavním úkolem je dopravit pacienta do nemocnice vybavené jednotkou intenzivní péče.

Během přepravy jsou vyráběny následující položky:

• Měření krevního tlaku;
• Zadejte léky, které korigují práci srdce a dýchacích systémů.

Přeprava pacientů, kteří:

• Byli nalezeni ve stavu bezvědomí;
• Pokud mají oběhové poruchy v mozku v terminálních stavech různých patologií vnitřních orgánů nebo nádorů.

Pacienti s podobnými abnormalitami dostávají symptomatickou péči, po které je volání přeneseno na kliniku.

V jakém oddělení s mrtvicí?

Po hospitalizaci oběti začíná léčba mozkové mrtvice v nemocnici umístěním na jednotce intenzivní péče nebo intenzivní péči. To vyžaduje přítomnost na klinice příslušného oddělení, vybaveného speciálním vybavením a kvalifikovaným personálem.

Vyšetření pacientů provádí neurolog. Může být nutná konzultace s neurochirurgem. Léčebný režim a také oddělení, ve kterém bude pacient umístěn, stanoví lékař v závislosti na typu a závažnosti onemocnění. Hlavní úkoly nemocnice závisí na typu onemocnění.

Pacientská léčba. Přípravy.

Léčba hemoragické mrtvice.

Pro léčbu mozku během vývoje hemoragické mrtvice by terapie měla zahrnovat řadu specifických úkolů, to je:

• Eliminace edému v mozkové tkáni;
• Snížený intrakraniální a krevní tlak;
• Léčba zaměřená na zlepšení srážlivosti krve a hustoty cévní stěny.

Při všech činnostech zdravotnického personálu je pozorována určitá pozice pacienta v posteli. K tomu použijte funkční postel s vyvýšeným čelem. Na hlavu pacienta je umístěn led a ohřívače na nohou. Relaxace svalů pomůže zajistit vytvořený poplitální ohyb. Se stejným účelem můžete pod kolena umístit váleček.

Léčba léky zahrnuje použití následujících léků pro intravenózní odkapávání:

• Síran horečnatý;
• Dibazol;
• Aminazin;
• Pentamin.

V souvislosti se zvýšeným rizikem snížení krevní srážlivosti mohou být podávány léky, které aktivují trombózu v cévách. Tento typ léčby by měl být prováděn pod kontrolou laboratorního krevního testu pro koagulogram.

V prvních 2-3 dnech jsou předepsány:

• Chlorid vápenatý;
• Vikasol;
• Kyselina aminokapronová.

V případech, kdy třetí den po mrtvici dochází k výrazným projevům aterosklerózy a subarachnoidního krvácení, mohou být přiřazeny proteolytické enzymy:

Jejich podávání může být doporučeno při kombinaci malých dávek heparinu, aby se zabránilo nežádoucímu tromboembolismu.

Jedním z účinných moderních nástrojů používaných při léčbě mozkové mrtvice je Etamsilat. To vám umožní zastavit ztrátu krve, zlepšit mikrocirkulaci v poškozených oblastech mozku, normalizovat vaskulární permeabilitu. Zároveň slouží jako vynikající antioxidant.

Pokud má mozkový edém výrazné meningální symptomy, je třeba opatrně provést punkci páteře, při které se tekutina extrahuje v malých množstvích.

Léčba ischemické mrtvice

V druhém typu mozkové příhody budou akce specialistů zaměřeny na řešení následujících úkolů:

• Zlepšení zásobování tkání krví;
• Tvorba zvýšené rezistence vůči nedostatku kyslíku;
• Zavedení léků ke zlepšení metabolismu v přežívajících buňkách.

Postavení pacienta v posteli by mělo být pohodlné, ale jeho hlava není zvýšena tak vysoko, jak by měla být prováděna s hemoragickou mrtvicí.

Při ischemické mrtvici musí léčba nutně zahrnovat prostředky, které rozšiřují cévy. Nejpoužívanější jsou kolaterály, kterými jsou pomocné kapiláry, které mohou částečně nahradit přírodní.

Pro tento účel se používají následující činidla ve formě roztoků pro intravenózní infuzi:

• Euphyllinum;
• No-shpa;
• Papaverin;
• Kyselina nikotinová;
• Stížnost.

Léky se používají ke zlepšení hemodiluce - Reopoliglyukin, který umožňuje zlepšení krevního zásobení způsobem, jak snížit srážení krve.

Lékařské monitorování a léčba zahrnuje pečlivé měření objemu injikované tekutiny, což v nadměrném množství může představovat riziko zvýšeného edému tkáně. Opatrnost také vyžaduje použití diuretik, zvláště pokud je hypertenze.

Antikoagulancia se používají současně s fibrinolytickými činidly. Technika léčby mrtvice používá důležitý termín “zlatá hodina”. Slouží jako indikace maximální účinnosti podávání léků ke snížení srážlivosti krve, stejně jako k predikci onemocnění.

Vzhledem k příliš dlouhé přepravě na kliniku je obtížné stanovit rozdíl mezi různými typy mozkových příhod a poskytnout náležitou pomoc při léčbě a ztrácí se optimální čas.

První den je ischemická mrtvice léčena podáváním roztoku fibrinolysinu s heparinem.

Poté léčebný režim zahrnuje:

• Intramuskulární podání heparinu;
• Po 3-5 dnech se doporučuje přechod na Fenilin a Dicoumarin.

Při léčbě mladých pacientů a lidí středního věku užívají pentoxifylin, který pomáhá zlepšit hustotu krve.

Starší pacienti jsou předepisováni k léčbě:

• Parmidin;
• Xantinol nikotinát;
• Anaprilin (s existující tachykardií);
• Cavinton, Tsinnarizin (umožňuje zlepšit cévní tonus).

Léčivo prokázalo, že při ischemické mrtvici pomůže kombinované použití přípravku Curantila a aspirinu snížit riziko opětovného vývoje patologie.

Syndrom vzrušení u pacienta lze vyléčit předepsáním barbiturátů. Porucha metabolismu by měla být léčena léky třídy metabolitů (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), které také přispívají ke zvýšení odolnosti buněk vůči nedostatku kyslíku.

Chirurgické metody

Někdy je možné porazit mrtvici pomocí chirurgického zákroku. Pokud má pacient hemoragickou cévní mozkovou příhodu, mohou být chirurgické metody léčby použity pouze v případě, že jsou mladší nebo středního věku, a pokud byly diagnostikovány laterální hematomy a krvácení v mozečku.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

• Nemožnost odstranění edému mozku jinými prostředky;
• Výskyt příznaků mačkání hematomu;
• Podezření na krvácení v oblasti mozkového kmene nebo hemisfér.

Nejlepší doba pro operaci je 1-2 dny. Hematom se otevře a odstraní. Pokud se zjistí ruptury mozkové aneuryzmy, vyvolejte podvázání cévy.

Ve vzácných případech se používají chirurgické léčby ischémie. Indikace pro chirurgii je diagnóza zúžení karotid, vertebrální nebo subclavian tepny, které způsobí patologii.

Péče o pacienta

Pro zotavení z mrtvice je velmi důležité zajistit řádnou péči o pacienta.

Opatření péče během hospitalizace zahrnují:

• Specifická strava, která zahrnuje šťávy, tekutá vysoce kalorická jídla;
• V komatózním stavu je výkon napájen sondou;
• Prevence stagnace v plicích a otlacích, u kterých je pacient otočen každé 2-3 hodiny, je v oblasti kříže umístěn gumový kruh a pod paty jsou těsné prstence;
• Sledujte čistotu ložního prádla, nenechávejte vysokou vlhkost;
• Kůže by měla být ošetřena slabým roztokem manganu, kafrového alkoholu nebo solkoserylové masti;
• Zpracování ústní dutiny produkované kyselinou boritou;
• K vyloučení moči se používá katétr, projímadla se používají pro zácpu a klystýr.

Rehabilitace

Bezpečné odstranění následků mrtvice může být s dobře organizovanou rehabilitací.

Pomoc osobám, které přežily mozkovou mrtvici, by měla zahrnovat následující opatření a opatření:

• Pečlivá masáž končetin od druhého týdne nemoci;
• Terapeutické cvičení, které přispívá k obnově motorických funkcí s postupným zvyšováním intenzity.
• Kinezioterapie, rozvoj pohybů malých rukou, asistence pacienta při péči o sebe v nových podmínkách;
• Ošetření vody zaměřené na protažení svalů, kyslíkové lázně, hydromasáže.

S řádně přijatými léčebnými opatřeními pro mrtvici a dobře organizovanou rehabilitací se až 70% lidí, kteří měli mozkovou mrtvici, vrátí k nezávislému životu. Nejlepším obdobím pro rehabilitační opatření a pomoc jsou první tři roky, během kterých musíte být trpěliví a věřit v úspěch.

Kolik žije po mrtvici a možných následcích

Mrtvice - hrozná patologie, která neprochází bez stopy. Více než 80% lidí, kteří měli mrtvici, zůstává trvale postiženo. Mrtvice a příčiny onemocnění. Jak chránit sebe a své blízké před smrtí a invaliditou. Když potřebujete zavolat lékaře, a jaká opatření přijmout, aby útok nezpůsobil vážné poškození těla.

Popis patologie

Co je mrtvice? Mnozí z nás toto jméno slyšeli více než jednou, ale každý si je jist, že toto onemocnění obejde. Někdo si myslí, že je příliš mladý, jiní si jsou jisti, že je to spousta chronicky nemocných lidí a jiní se domnívají, že toto onemocnění se může vyskytnout pouze u těch, kteří mají genetickou predispozici.

Dnes lékaři říkají, že patologie nejčastěji postihuje seniory a dědičnost také hraje roli a chronická onemocnění mohou také způsobit mrtvici. Odborníci však také říkají, že nikdo není proti této nebezpečné nemoci imunní. Cévní mozková příhoda stále častěji předstihuje mladé a zdánlivě zdravé lidi. Jaký je důvod a nebezpečí mrtvice?

Příčina mozkové mrtvice spočívá v různých cévních onemocněních. Jsou to krevní cévy, které zásobují mozek kyslíkem. Jejich síť je rozšířena po celém těle a musí být silná, odolná a čistá. Pokud dojde k zúžení průsvitu cévy z různých důvodů, začíná tlak na stěnu a nemusí vydržet a prasknout. Toto je mozkové krvácení. Jeho účinky jsou často závažné a porušují důležité tělesné funkce.

Dalším typem cévní mozkové příhody je nekróza mozkových buněk v případě okluze mozkových cév před kyslíkovým hladem.

Nejnebezpečnější mrtvice s krvácením. Když krvácení tvoří hematom, a to je příčina smrti a invalidity u lidí. Hematom roste a stlačuje nervová zakončení, která se koncentrují v mozku. Mozek přestane fungovat normálně. Člověk může ztratit řeč, fyzickou aktivitu, schopnost dýchat nezávisle. Stejné důsledky se mohou vyvinout s nekrózou mozkových buněk, nicméně ischemická mrtvice (při níž se céva nerozbije, ale pouze zablokuje) je pro pacienta považována za nejvýhodnější z hlediska prognózy a rehabilitace.

Více o typech tahu

Dnes lékaři rozlišují tři hlavní typy mrtvice. Záleží na typu života po mrtvici a možnosti maximálního zotavení po útoku. Typy mrtvice jsou přímo závislé na povaze poškození krevních cév a mozkových buněk, konkrétně:

Subarachnoidní mrtvice. Příčiny této formy patologie spočívají v traumatickém poranění mozku nebo ruptuře aneuryzmatu. Krvácení v tomto případě je lokalizováno mezi měkkými a pavučími pouzdry mozku. Úmrtnost z této formy patologie je poměrně vysoká a dosahuje 50%. Tento typ patologie je však poměrně vzácný. Komplikace poté, co jsou nejhorší. Rozvíjí se okamžitě nebo během několika hodin po úrazu.

Hemoragická mrtvice. Příčiny této formy mrtvice jsou ruptura cévy a krvácení v mozku. Úmrtnost z těchto útoků dosahuje 33%. Stupeň postižení je však velmi vysoký. V tomto případě je krvácení a následný hematom lokalizován v komorách a pod membránami mozku.

Útok tohoto typu se vyvíjí rychle a pacient se může během několika minut dostat do kómatu poté, co se necítil dobře.

Ischemická mrtvice. Útok se vyvíjí od zúžení nebo zablokování cévy. Příčiny vazokonstrikce se liší od aterosklerózy až po nervové napětí. Toto je nejběžnější forma mrtvice. Úmrtnost z ní dosahuje 15%. Při včasné hospitalizaci je u pacientů nejčastěji prognóza uzdravení pozitivní. Útok se může vyvinout několik dní.

Navíc lékaři rozlišují akutní typ patologie, mikrokroku, extenzivní nebo spinální mrtvici. Všechny tyto formy se liší stupněm poškození a lokalizace. Prognózy pro každý případ jsou čistě individuální.

Rizikové faktory

Navzdory tomu, že se v současné době může u pacientů vyskytnout i mozková mrtvice a dokonce i u mladých lidí, existuje u pacientů s touto diagnózou řada rizikových faktorů, které jsou nejčastěji přítomny.

• Věk po 50 letech.
• Pohlaví muže.
• Onemocnění srdce.
• Arteriální hypertenze.
• Neustálé nervové napětí.
• Přítomnost špatných návyků.
• Přítomnost nadměrné hmotnosti.
• Přítomnost diabetu.
• Genetická predispozice.

Stojí za zmínku, že následky mozkové mrtvice jsou přímo závislé na rychlosti hospitalizace pacienta. Naneštěstí u nás je nouzová hospitalizace pozorována pouze u 30% z celkového počtu pacientů s touto diagnózou. Lékaři již volají, když je jasné, že situace je kritická a pacient dělá velmi špatně. Například ischemická cévní mozková příhoda se může rozvinout až na 3 dny a pokud je pacient první den odvezen do nemocnice, jeho předpovědi budou příznivější. Většinu času, lidé, kteří žijí sami, jsou ponechány bez lékařské pomoci.

Mnoho příbuzných se ptá, kolik let žijí po mrtvici. Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Při včasné pomoci a realizaci všech doporučení lékaře může pacient žít ještě mnoho let, ale záleží také na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Následky útoku

Mozková mrtvice vždy vede k negativním důsledkům. V zásadě není rozdíl mezi tím, jaké jsou důsledky mrtvice u žen a které jsou u mužů. Důsledky mrtvice u mužů lze pozorovat častěji pouze z toho důvodu, že u mužského pohlaví se tato patologie vyvíjí častěji. Nejnebezpečnější komplikací mrtvice je druhý útok.

Asi 40% pacientů na ni zemře v prvních 30 dnech.

Důsledky útoku se začnou projevovat od prvních minut stávky. Pacient má následující příznaky, které jasně ukazují vývoj mozkové mrtvice:

• Zvýšený tlak.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Inhibice reakce.
• Křeče.
• Ostrá bolest hlavy.
• Ztráta pocitu na jedné straně těla.
• Ztráta orientace.
• Ztráta paměti
• Porucha řeči.
• Coma.

Po ukončení záchvatu se u pacienta mohou vyskytnout následující abnormality:

Paralýza Nejčastějším následkem mrtvice je paralýza jedné strany těla. Paralýza se vyvíjí z opačné strany patologického místa. S tímto porušením už nemůže pacient bez pomoci zvenčí. Potřebuje seriózní rehabilitaci, která může trvat několik let. Hlavní funkce motoru musí být obnoveny do jednoho roku, jemné motorické dovednosti se obnoví mnohem déle.

Ztráta pocitu Tato odchylka je charakterizována ztrátou citlivosti svalů těla. Vymáhání musí být doprovázeno cvičeními pro návrat fyzické aktivity.

V tomto případě je mrtvice aktivně využívána při terapii a dalších rehabilitačních metodách.

Poruchy řeči. Obnovení řečových dovedností závisí na konkrétním porušení. Problémy s řečí se vyskytují u přibližně třetiny pacientů s mrtvicí. Osoba může zaznamenat následující problémy s řečí:

• Porucha porozumění řeči.
• Porušení vlastního projevu.
• Obtíže s výběrem slov.
• Porušení, porozumění a reprodukce řeči.
• Úplné porušení vnímání a reprodukce řeči.

Obnovení řečových funkcí by mělo začít co nejdříve. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje, aby měl speciální setkání s logopedem. Doba obnovy je poměrně dlouhá. Řeč je zpravidla obnovena po několika letech.

Kromě těchto následků může pacient čelit těmto komplikacím:

• Hypotonus sval.
• Syndrom centrální bolesti.
• Trofická patologie.
• Patologie pohledu.
• Obtížné polykání.
• Poruchy nervového systému.
• Porušení koordinace.
• Epilepsie.

Všechny tyto poruchy vyžadují dlouhodobou léčbu. Péče o pacienty často padá na ramena příbuzných a musí sledovat provádění všech doporučení lékaře. Kolik lidí žije po mrtvici závisí do značné míry na péči o příbuzné. Hlavním úkolem příbuzných a lékařů je předcházet opětovnému útoku a rehabilitaci pacienta, která by měla začít co nejdříve.

Předpovědi zotavení

Po mrtvici jsou projekce pro život čistě individuální. Mnoho příbuzných také chce vědět, kdy je možné úplné uzdravení. Lékaři říkají, že rehabilitace je ovlivněna mnoha faktory, včetně touhy samotného pacienta. Nejpříznivější prognózy pro oživení jsou předpokládány pro následující faktory:

• Mladý věk
• Včasná hospitalizace.
• Mírné a mírné cévní mozkové příhody.
• Lokalizace mrtvice ve vertebrálních tepnách.
• Plná péče.
• Řádně organizovaná rehabilitace.

Životní prognózy

Projekce pro přežití - to je hlavní věc, kterou příbuzní očekávají od lékařů, když je jejich blízký hospitalizován mrtvicí. Kolik žije mrtvice po útoku a na čem závisí tato prognóza? Nejčastěji lékaři nedávají konkrétní předpovědi. Hlavní věc, oni říkají, je zabránit dalšímu útoku během 30 dnů. Dále musí člověk žít rok a teprve po tomto období se riziko úmrtí postupně snižuje.

Recidiva mrtvice je nejčastější příčinou smrti pacienta.

Vývoj re-útoku je ovlivněn následujícími faktory:

• Věk pacienta.
• Pozdní léčba v nemocnici.
• Přítomnost chronických onemocnění před útokem.
• Špatná kvalita péče.
• Nedodržování doporučení lékařů.
• Stres a nervové napětí.

Lékaři říkají, že pokud jsou negativní faktory co nejvíce eliminovány a správný přístup k léčbě a rehabilitaci pacienta může být příznivý. Někteří pacienti stále žijí dlouhý život, postupně se zotavují a učí se žít znovu. Samozřejmě, existuje více šancí přežít v mladém věku, ale někdy starší lidé také projevují takovou touhu žít, což dokonce překvapuje lékaře.

Lze tedy tvrdit, že předpovědi závisí na tom, kolik mozku trpí, na věku pacienta, na péči o něj a na jeho touhu žít. Často dochází k problémům s posledním odstavcem. Starší lidé nechtějí bojovat, nechtějí se stát břemenem pro své příbuzné. V tomto případě poradenství psychologů a podpora blízkých. Můžeme počítat jen s jeho rychlým uzdravením, pouze oživením touhy být zdravý v člověku.