Hlavní

Diabetes

Mrtvice: symptomy, léčba a následky nemoci

Cévní mozková příhoda je impozantní stav charakterizovaný smrtí nervových buněk v důsledku akutní poruchy oběhu. Nekróza části nervové tkáně vede ke ztrátě funkcí orgánů, jejichž práce „mrtvé neurony“ reagují. Projekce po cévní mozkové příhodě závisí na včasnosti zahájení léčby, velikosti patologického zaměření, přítomnosti a závažnosti komorbidit a množství rehabilitace.

Ischemická cévní mozková příhoda je akutní stav způsobený úplným nebo částečným zastavením průtoku krve v mozkových cévách, vyvolaným jejich křečem, okluzí nebo těžkou stenózou.

Tato choroba by měla být odlišena od hemoragické mrtvice, vyvolané rupturou intracerebrálních arterií, po níž následuje vylití krve z nich. V důsledku komprese mozkové tkáně hematomem se tvoří sekundární ischemická ložiska. Tento stav je velmi nebezpečný a vede k smrti častěji než mozkový infarkt.

Dokonce i úplné uzdravení po mrtvici neznamená, že se zbavíte problému. Osoba postižená tímto onemocněním si udržuje tendenci k vaskulárním poruchám, tvorbě trombů, což vede k cévní katastrofě.

Veškeré úsilí by mělo být zaměřeno na zabránění opakovaného výskytu strašného stavu a pokud možno na odstranění příčin, které ho mohou způsobit.

Bez ohledu na mechanismus vývoje, mrtvice je stav nouze, pokud máte podezření, že potřebujete naléhavou žádost o lékařskou pomoc a včasnou hospitalizaci pacienta.

Onemocnění lze rozpoznat podle následujících příznaků:

  • náhle se rozvinula slabost končetin s poruchami pohybu;
  • porušení citlivosti na pravé nebo levé straně těla;
  • porušení řeči až do její naprosté nezřetelnosti;
  • dysfunkce pánevních orgánů.

Vývoj onemocnění je více charakteristický pro starší osoby, starší 60 let, pacienty a osoby ohrožené: pacienti s hypertenzí, rozšířená ateroskleróza a muži a ženy, kteří jsou kuřáci, jsou také ohroženi.

Průběh cévní mozkové příhody je rozdělen do několika fází, v každé z nich se používají různé metody léčby a zotavení, které zabraňují dlouhodobým účinkům:

Název období

Doba trvání

Poznámky

Od okamžiku útoku na začátek vývoje akutní fáze s poškozením mozku - od čtyř hodin do dnů

Výrazné mozkové symptomy a známky poškození jedné z hemisfér mozku. Zvláštnost: při obnově dodávky krve během tohoto období je možné vyhnout se akutní fázi. Při úplném vymizení symptomů během jednoho dne je diagnostikována přechodná ischemická mozková příhoda (přechodný ischemický atak).

Několik hodin, kdy již došlo k cévní mozkové příhodě, již dochází k poškození nervových buněk.

V nepřítomnosti lékařské péče, otoky mozku nastanou s vývojem komatózního stavu nebo smrtí.

Toto období je nejnebezpečnější, protože existuje riziko recidivy v důsledku trombózy; pravděpodobnost smrtelného výsledku je velká. Pokud pacient úspěšně přežil do subakutní fáze, je učiněn závěr o úspěšném zahájení rehabilitačního období.

Doba předčasného navrácení

Tato fáze začíná v nemocnici a trvá tři týdny. S hemoragickou mrtvicí se toto období prodlužuje na měsíc nebo na jeden a půl.

Rehabilitační opatření zahájená v této fázi zabraňují atrofii svalové tkáně, snižují opuch a zabraňují poruchám pohyblivosti kloubů.

Pozdní rehabilitační období

Tři až šest měsíců

V tomto období pacient tráví doma, speciální rehabilitační centrum nebo sanatorium, kde se personál nebo životní prostředí věnuje rehabilitaci podle individuálního programu, který odpovídá diagnóze a charakteristikám onemocnění u daného pacienta.

Specifičnost různých stavů, které jsou variantami výsledku po mrtvici, závisí na lokalizaci patologického fokusu a jeho dimenzích a v intracerebrálním krvácení - na velikosti hematomu, stupni komprese okolních tkání a načasování jeho resorpce.

Následky mrtvice se týkají následujících oblastí:

  • Poruchy pohybu vedoucí ke ztrátě fyzické aktivity. Paréza je výsledkem poškození motorických neuronů mozku a projevuje se zvýšením tónu v odpovídajících svalových zónách svalových skupin a snížení svalové síly. Obnova motorických funkcí kosterních svalů se nejaktivněji projevuje v prvních 1-3 měsících po mrtvici. V tomto procesu hraje důležitou roli lékařská gymnastika (pasivní a aktivní pohyby). Velké úsilí je třeba také na straně samotného pacienta, protože načasování obnovy funkce bude záviset na pravidelnosti cvičení komplexu cvičení.
  • Poruchy řeči. Tato vada, která se objevuje bezprostředně po cévní katastrofě, může zůstat dlouhou dobu. Nezávislá regrese není typická; školení je nutné pro snížení a odstranění závady. V některých případech jsou třídy přiřazeny logopedovi.
  • Duševní poruchy. Nejčastější deprese je způsobena závažností onemocnění, ztrátou řady možností a uvědoměním si získaných defektů. Možný je také vývoj dalších reakcí - agresivita, úzkost, psychoemotivní lability. Pokud se při zotavení zhoršených funkcí symptomy nevrátí, může být nutná lékařská oprava (antidepresiva, anxiolytika nebo sedativa).
  • Problémy s pamětí: snížení paměti až do její ztráty. Toto porušení je nejvíce charakteristické pro porážku dominantní hemisféry mozku. Obvykle má paměť tendenci se zotavovat, protože tato funkce je způsobena prací obou hemisfér. Dobrý účinek je dán tréninkem paměti.
  • Pohybová porucha. V závislosti na postižené oblasti je vada vyjádřena v různých stupních. až do úplné nemožnosti stát na nohou. Pozitivním efektem je korekce pomocí léků na bázi betahistinu, jakož i průběh vazoaktivních léčiv, které zlepšují mikrocirkulaci v nervové tkáni.

Je třeba poznamenat, že hemoragické cévní mozkové příhody znamenají závažnější porušení, odolnější vůči rehabilitačním opatřením. Po ischemické mrtvici je dynamika symptomů živější a doba zotavení je kratší.

Následky a komplikace po mrtvici

Akutní cerebrovaskulární příhoda (ONMK), nebo mrtvice, vede k masovému úmrtí mozkových buněk. I s příznivým vývojem situace to má vážné negativní důsledky pro tělo. Komplikace cévní mozkové příhody mohou být vyvolány patologickými procesy v mozku nebo vynucenou dlouhodobou přítomností poraněné osoby v nehybném stavu. Správná organizace časných a pozdních rehabilitačních období vám umožní vyhnout se mnoha problémům.

Následky mozkových oběhových poruch

Některé komplikace po mrtvici se vyskytují v téměř 100% případů. Pokud víte, co očekávat od vývoje určité formy patologie, můžete včas zahájit preventivní akce. Jednoduché zásahy sníží potenciální rizika, minimalizují negativní důsledky a zvýší účinnost rehabilitačního období.

Ischemická mrtvice

To představuje asi 80% případů mrtvice. Pokud jde o obnovu, je to nejpříznivější forma nouze. S včasnou identifikací problému a prováděním specializované terapie se můžeme spolehnout na odstranění vzniklých komplikací a návrat pacienta do aktivního života.

Po ischemické mrtvici se mohou vyvinout následující jevy:

  • parézu nebo paralýzu paží, nohou, obou končetin na jedné straně těla;
  • nedostatek koordinace, potíže s orientací v prostoru;
  • problémy s vnímáním a chápáním toho, co bylo slyšeno;
  • snížení motorické aktivity, ztráta tělesné kontroly;
  • porucha kloubů;
  • ztráta nebo snížení citlivosti na bolest, chlad, teplo;
  • nedostatek základních každodenních dovedností;
  • spáchání nevhodných akcí, které mohou pacientovi nebo jiným osobám ublížit;
  • apatie, pasivita, deprese;
  • demence a ztráty paměti.

Tyto stavy se vyvíjejí do 3-4 týdnů po ischemické mrtvici. Mohou se objevit samostatně nebo v komplexu. Jejich závažnost a vytrvalost závisí na stupni poškození mozkové tkáně.

Hemoragická mrtvice

Rozvíjí se ve 20% případů. Třetina pacientů zemře na mozkové krvácení a komplikace, které následují. Většina obětí nemá ani čas na pomoc v nouzi. I s příznivou prognózou v důsledku zvýšené agresivity státu hovoříme o závažnějších důsledcích.

Časté výsledky typu hemoragické mrtvice:

  • poškození životně důležitých center, které vede ke smrti pacienta, i když profilová léčba začala včas;
  • sopor, přecházející do kómy;
  • paralýza nebo paréza paží a nohou až po úplnou imobilizaci;
  • ztráta polykání reflex;
  • syndrom bolesti;
  • nedostatek schopnosti myslet logicky a adekvátně reagovat na to, co se děje;
  • rozvoj vegetativního stavu nebo hlubokého postižení;
  • ztráta schopnosti mluvit a vnímat informace.

Pravděpodobnost negativního výsledku hemoragické cévní mozkové příhody u mužů a žen je přibližně stejná, ale ženy snášejí kritické a zotavovací období nemoci mnohem horší. Je pravděpodobnější, že budou mít komplikace na pozadí mrtvice, riziko vzniku sekundární mrtvice je vysoké.

Subarachnoidní krvácení

Cévní mozková příhoda, která postihuje subarachnoidní prostory mozku, vede nejčastěji k poranění hlavy. To je další mimořádně nebezpečný stav. Vyznačuje se vysokou úmrtností a je téměř vždy doprovázen rozvojem dalších problémů.

Možné komplikace a důsledky subarachnoidního krvácení:

  • křeč mozkových cév s následným rozvojem ischemie;
  • hromadění tekutiny v mozku;
  • patologické procesy v orgánech a systémech v důsledku poškození životně důležitých center;
  • bolesti hlavy a nevolnost, které se mění v epileptické záchvaty;
  • porucha paměti, zhoršená pozornost, nedostatek schopnosti soustředit se na některé body;
  • riziko vzniku aneuryzmatu a jeho následné prasknutí.

Úmrtnost u tohoto typu mrtvice je pozorována v 60% případů. Pokud poskytovaná pomoc umožnila oběti odstranit kritický stav, pravděpodobnost vzniku komplikací je 100%.

Časné komplikace mrtvice

Komplikace ischemické cévní mozkové příhody a hemoragické formy onemocnění se vyvíjejí podle stejného scénáře. Stupeň a agresivita projevů závisí na velikosti oblasti postižených tkání a na kvalitě poskytnuté první pomoci. Mnohé z těchto účinků jsou dalším ohrožením života a zdraví pacienta.

Sopor a kóma

Sopor - stav hlubokého útlaku - je charakterizován silnou depresí pacienta. On nedělá kontakt, jeho žáci reagují špatně na světlo. Ten člověk necítí bolest, apatický. Nejčastěji je tento jev důsledkem léze pravé hemisféry mozku.

Pokud se včas nezačne lékařská činnost, vyvine se kóma. Cévní tonus je narušen, oběť ztrácí vědomí, nereaguje na podněty. V případě vážného poškození mozkové tkáně dochází k úmrtí.

Edém mozku

Doprovázený zvracením a nevolností, silnou bolestí hlavy, poruchou chůze, poruchou paměti. Tam jsou problémy s artikulací, třesoucí se v rukou způsobuje křeče a strnulost. Pacient ztrácí vědomí, jeho dýchání je narušeno. Stav se vyvíjí do dvou dnů po nárazu, vrchol symptomů klesá na 3-5 dnů. V počátečních fázích je problém řešen prováděním konzervativní léčby, v pokročilých případech je nutný chirurgický zákrok.

Pneumonie

Existují dva důvody pro rozvoj komplikací. V prvním případě, v důsledku porušení polykání, se kousky potravin dostanou do dýchacích cest a narušují přirozený průběh procesů. Ve druhé, selhání v práci dýchacích orgánů se vyvíjí na pozadí stagnace krve v důsledku nucené dlouhodobé polohy těla pacienta. Prevence jevů je v souladu s pravidly krmení pacienta a provádění dechových cvičení.

Paralýza

Narušení motorické aktivity je úplné a částečné. Nejčastěji postihuje polovinu těla, naproti postižené hemisféře mozku. Zabránit takovému vývoji událostí je téměř nemožné. Ihned poté, co pacient opustí kritický stav, začnou regenerační aktivity.

Opakovaný zdvih

V období zotavení po ischemické mrtvici se může vyvinout hemoragická forma onemocnění. Tato rizika jsou zvýšena v případě hypertenze, hypertonus krevních cév, infekčních onemocnění a patologií srdce u oběti. Neopatrný postoj osoby k jejich zdraví je také nebezpečný.

Bedsores

Nedostatek fyzické aktivity vede k selhání biologických procesů v lidském těle. To může způsobit ztrátu tkáně, chrupavky a kosti. Prevence patologie spočívá v pravidelné změně polohy těla pacienta, léčbě problémových oblastí alkoholem kafru a jejich lehké masáži.

Duševní poruchy

Tyto problémy se často vyskytují s lézemi frontálních laloků mozku. Jsou vyjádřeny vrtošivostí, agresivitou, podrážděností nebo úzkostí oběti. Mnoho pacientů po mrtvici trpí poruchami spánku. Někteří si všimli zaostření některých charakterových rysů, vyvinout známky demence.

Stresové poruchy

Prudký nárůst hladiny stresových hormonů je spojen s rozvojem infarktu myokardu a žaludečních vředů. Mnoho pacientů má abnormální srdeční rytmus, který je zhoršován selháním metabolismu minerálů. Dalším důsledkem reakcí je snížení funkčnosti imunitního systému, což zvyšuje pravděpodobnost sepse.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, která má překvapivě vysokou účinnost - kolekce klášterů. Klášterní sbírka opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho čaj udržuje normální krevní tlak.

Zpožděné komplikace mrtvice

Takové komplikace po mrtvici negativně ovlivňují především kvalitu života postižené osoby. Pokud stav ignorujete, hrozí nebezpečí pro lidské zdraví a život. Vysoce kvalitní prevence a včasná detekce patologií je klíčem ke snížení rizika hluboké invalidity pacienta.

Trombóza a tromboembolie

Zpomalení metabolických procesů a snížení intenzity průtoku krve vede k tvorbě krevních sraženin. Tyto sraženiny vstupují do krevního oběhu a mohou způsobit zablokování krevních cév. Krev přestává proudit do tkání jednotlivých částí těla, vyvíjí se nekróza. Počáteční stádia onemocnění nemají klinické příznaky, což zvyšuje riziko tohoto jevu. Prevence trombózy spočívá v dodržování diety, masáže, fyzické aktivity (alespoň pasivní) a medikace.

Deprese a apatie

Deprese pacienta negativně ovlivňuje kvalitu rehabilitace. V některých případech je dokonce plná sebevražedných myšlenek, nevhodného chování.

Poruchy řeči

Vzniká proti paralýze obličejových svalů. Pomocí jednoduchých a cenově dostupných cvičení s tímto stavem lze úspěšně překonat. Za prvé, logoped provádí práci, pak třídy pokračují doma.

Zhoršená paměť a inteligence

K těmto jevům může docházet v jakékoli fázi regeneračního období. Bojují s nimi pomocí léků, léčebných terapií, arteterapie, práce s logopedem. Systematické cvičení zpomaluje degenerativní procesy a zvrátí je.

Boj proti následkům a komplikacím mrtvice se provádí několik měsíců a dokonce i let po mrtvici. Přesné provádění doporučení lékaře zvyšuje šance pacientů obnovit funkčnost systémů a orgánů. Integrovaný přístup k rehabilitaci pod dohledem odborníků někdy snižuje rizika vzniku negativních momentů.

Jste v ohrožení, pokud:

  • zažívají náhlé bolesti hlavy, "blikající mouchy" a závratě;
  • tlakové "skoky";
  • rychle se cítíte slabí a unavení;
  • naštvaný maličkostmi?

To vše jsou předzvěsti mrtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhá předcházet mrtvici a vyhnout se hrozným následkům! Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vzít penny nástroj. »VÍCE. >>>

Účinky mrtvice

Dobrý den, milí čtenáři a hosté webu věnovaného neurorehabilitaci. Budeme mluvit dnes a blíže se podívat na následky mrtvice - ischemické a hemoragické, stejně jako vše, co s ní souvisí.

Porucha všech funkcí po mrtvici je přímo závislá na její závažnosti a závažnosti, na oplátku, na velikosti zaměření a jeho umístění v mozku.

Samozřejmě je spravedlivé poznamenat, že velikost ohniska a jeho lokalizace nejsou všechny faktory, které určují vytrvalost a hloubku neurologických poruch, které vyplývají z mrtvice, jejíž důsledky (povaha a závažnost) se mohou v závislosti na konkrétním případě značně lišit. Na čem záleží?

Vytrvalost následků je v silném vztahu s časem a objemem léčby a rehabilitace, ale pojďme o tom mluvit o něco později, čtěte dál.

Stupeň dysfunkce po mrtvici není vždy perzistentní. S menší mrtvicí mohou být následky minimální nebo dokonce chybí, ale to se stává méně často. Diskutujeme o případech, kdy jsou tyto důsledky a jsou trvalé. Prozkoumejme podrobněji, jaké jsou důsledky mrtvice a jak jsou vyjádřeny. Následují nejvýznamnější porušení tělesných funkcí, ke kterým dochází po mrtvici.

Pravá a levostranná hemiparéza po mrtvici.

Jedním z nejčastějších přetrvávajících účinků mrtvice je snížení poloviční tělesné síly - hemiparézy. Po cévní mozkové příhodě dochází k poklesu svalové síly na jedné straně těla, která je naproti poraněné mozkové hemisféře: pokud je hemiparéza levé strany těla trvalým důsledkem, mrtvice se vyskytuje na pravé hemisféře. Stejným principem a hemiparéza pravé strany těla, mrtvice, ve které je pozorována na levé hemisféře. To znamená, že infarktové zaměření v mozku se nachází na opačné straně postižené poloviny polokoule.

Stává se také, že mrtvice vede k úplnému nedostatku svalové síly v polovině těla, která se nazývá hemiplegie. U hemiparézy má člověk potíže s pohybem, s hemiplegií, obtíže jsou ještě významnější. Jednoduše řečeno, hemiplegie je polovina těla paralýza (žádný pohyb vůbec).

Obvyklé pohyby v těle jsou narušeny, mnoho lidí se musí naučit znovu vykonávat běžné denní činnosti, aby se mohli starat o sebe, mít možnost jíst, měnit oblečení a chodit. Obecně platí, že dělat všechno, co předtím, než nemoc byla považována za velmi jednoduché a běžné provádět. Hlavní příčinou zdravotního postižení je pokles svalové síly v polovině těla, který utrpěl porušení mozkové cirkulace. Je to proto, že pacienti ztrácejí schopnost samostatně se pohybovat - nebo tuto schopnost zcela ztrácejí nebo jsou významně poškozeni.

Jak jste již popsali, chůze po mrtvici může být často narušena a zároveň se člověk začíná pohybovat s velkými obtížemi. V některých případech budete potřebovat pomocná zařízení - speciální chodci, podpěrné hole nebo berle. Charakteristické postavení Wernicke-Manna se vyvíjí při chůzi. Jednotlivé části těla mohou trpět bez zapojení celé poloviny těla. V závislosti na postižené polovině těla se nachází levostranná a pravostranná hemiparéza.

Centrální prosoparéza.

Jedním z nejčastějších následků je tzv. Centrální prosoparéza, ve které trpí svaly obličeje, což má za následek asymetrii obličeje, jak je znázorněno na obr. 1. Současně je pozorován pokles pevnosti ne v celé polovině obličeje, ale pouze v jeho dolní části, uchopení úst, tváře a rtů.

Oční víčka a oči s touto paralýzou obličejových svalů zůstávají nedotčeny, a to navzdory této předpojatosti, která je zcela patrná a způsobuje nepohodlí nejen během jídla nebo tekutiny. Centrální prosoparéza ustupuje, když se zotavuje z mrtvice.

Při centrální prosoparéze je obtížný příjem potravy a příjem tekutin. Člověk pociťuje zjevné nepohodlí při provádění některých akcí s mimickými svaly. Obvyklé emoce jsou těžší vyjádřit, zvuková tvorba je narušena v důsledku snížení síly v mimických svalech a řeč začíná trpět.

Vnímané nepohodlí přináší defekt sám čistě z kosmetické stránky. Zkreslený obličej způsobuje velké emocionální nepohodlí, zejména při komunikaci s ostatními lidmi. To může způsobit izolaci a vzdání se komunikace s ostatními a způsobit hlubokou depresi.

Porucha řeči po mrtvici.

Porucha řeči po cévní mozkové příhodě je také poměrně běžná a zároveň je jedním z prvních příznaků nástupu mozkové cirkulace. Porucha řeči je výsledkem poškození řečových center mozku, což je částečná nebo úplná ztráta schopnosti mluvit a vnímat řeč někoho jiného, ​​nazývanou afázie.

Podle statistik jsou taková porušení pozorována ve čtvrtině všech lidí, kteří utrpěli mrtvici, jejich důsledky mohou být docela perzistentní. Někdy je pro člověka těžké mluvit, s ohledem na porušení držení řečového aparátu a řeč těchto lidí je fuzzy, jako by „kaši v ústech“, a takové porušení se nazývá dysartrie. Dysartrie je častější u mozkové mrtvice nebo lokalizace této léze v mozkové kůře. Další poruchou řeči je afázie.

Afázie je úplná absence řeči. Afázie může být několika typů, pojmenujme některé z nich, s porážkou řečového centra zodpovědného za výslovnost řeči se vyvíjí motorická afázie. Když je střed mrtvice umístěn ve středu řeči, tak se v centru řeči, která je zodpovědná za jeho vnímání, rozvíjí tzv. Senzorická afázie. V senzorické afázii člověk nechápe, co mu bylo řečeno, a nechápe, co musí odpovědět. S porážkou obou center - smíšené nebo senzoricko-motorické afázie. „Čistá“ forma afázie je extrémně vzácná a při mrtvici se nejčastěji vyskytuje smíšená forma.

Po cévní mozkové příhodě existují i ​​další typy poruch řeči, o nichž budeme podrobněji diskutovat v následujících článcích o poruchách řeči. A teď jdeme dál... Kromě těchto porušení existují i ​​následky mrtvice.

Porušení koordinace motoriky po mrtvici.

Porucha krevního oběhu v centrální nervové soustavě, zodpovědná za koordinaci pohybů a v důsledku mrtvice může vést ke koordinaci pohybů, která se nazývá ataxie. Porušení koordinace pohybů se často vyskytuje při mozkové mrtvici a je to způsobeno tím, že v mozkovém kmenu jsou centra koordinace pohybů v našem těle.

Stává se různými stupni závažnosti. V nejpříznivějším případě tyto vestibulární poruchy vymizí během prvního dne po akutním porušení mozkové cirkulace. V jiných, závažnějších případech přetrvává nestabilita při chůzi a závratě delší dobu a může trvat měsíce.

Porucha zraku po mrtvici.

Může dojít k porušování pohledu na nejrůznější povahu. Porucha zraku závisí na umístění mrtvice a velikosti léze. Nejčastěji se zrakové postižení projevuje formou ztráty zorného pole (hemianopia). Zároveň jste to uhodli, polovina nebo čtvrtina vizuálního obrazu vypadne. Jestliže čtvrtina obrazu vypadne, toto je voláno quadrant hemianopia.

Další účinky mrtvice.

  • Porucha sluchu (hypoacuse), zápach (hypo-, anosmie), ztráta pohybových dovedností s uloženou silou (apraxie) a další poruchy, které mohou a měly by být léčeny, rehabilitace v tomto případě je velmi důležitá a měla by být prováděna včas.
  • Porucha citlivosti po mrtvici. Zhoršená citlivost po mrtvici může být jiné povahy, ale nejčastěji je to ztráta schopnosti cítit bolest, rozpoznat teplo, chlad a část těla jako takové. Je také možné vznik syndromu bolesti, který má na sobě nejrůznější povahu a lokalizaci. Nejčastěji dochází k poklesu citlivosti v jakýchkoli částech těla, tento jev se nazývá hypoestézie.

Tyto poruchy se mohou dobře projevit jako první příznaky mrtvice u samého počátku onemocnění a přetrvávají na dobu neurčitou v nepřítomnosti aktivního zotavení poškozených neurologických funkcí. Všimněte si prosím, že závažnost všech těchto změn a jejich trvanlivost přímo závisí na velikosti ohniska a povaze tahu. O faktorech, které hrají významnou roli ve vývoji ischemické cévní mozkové příhody a vzniku jejích následků, se dočtete více zde.

Deprese po mrtvici.

Deprese je dalším důsledkem mrtvice, která může zrušit jakékoli úsilí lékaře a blízkých obnovit ztracené funkce. Podle některých zpráv trpí až 80% pacientů s cévní mozkovou příhodou deprese v různých stupních závažnosti. To je poměrně závažný důsledek, který může a měl by být léčen.

Kromě nálady na uzdravení bude stejně důležitým „bonusem“ k odstranění deprese analgetický účinek. Dlouho bylo prokázáno, že deprese může zhoršit bolest u člověka a během mrtvice není bolest neobvyklá. Předepisování antidepresiv může tento problém vyřešit.

Jmenování „správného“ antidepresiva je nesmírně důležité, protože některé z nich mohou vyvolat „inhibiční účinek“, který v některých případech může také snížit touhu člověka dodržovat doporučení lékaře a revitalizovat pro lepší rehabilitaci.

Cévní mozková příhoda, jejíž následky zůstaly v průběhu léčby v nemocnici, je častým jevem. Tito lidé potřebují kurz plné rehabilitace, který často začíná v nemocnici. Samotný průběh rehabilitace je přiřazován individuálně v závislosti na závažnosti a přetrvávání následků, jakož i na době, která uplynula od okamžiku mrtvice a celkového stavu pacienta.

O tom, jak tento proces obnovy probíhá, se dozvíte více v článku rehabilitace po mrtvici.

Přečtěte si o příkladu takového rehabilitačního centra v článku po rehabilitačním centru.

Autor: Neurolog Alexander Postnikov, Petrohrad

Obtížná ischemická cévní mozková příhoda: uzdravení pacienta

Rehabilitace pacientů po ischemické mrtvici může trvat 3 měsíce až několik let. Stupeň zotavení ztracených funkcí je dán místem destrukce mozku, závažností neurologických a mozkových poruch. Pacientům, kteří měli srdeční infarkt mozku, se doporučuje soubor opatření ke zlepšení pohybu, citlivosti, řeči, paměti, dovedností sebeobsluhy.

Přečtěte si v tomto článku.

Je možné úplné uzdravení po ischemické mrtvici?

Úspěch rehabilitace pacientů po akutním narušení mozkové cirkulace závisí na poloze a délce léze mozku, věku pacienta a přítomnosti komorbidit.

Nejvýhodnější je mrtvice s menšími neurologickými příznaky - slabost končetin se zachovanou nebo mírně sníženou citlivostí, přechodné poruchy zraku, závratě a nestabilita chůze. V takových případech dochází ke zlepšení v průměru o 2 měsíce a poměrně úplné obnovení funkce o 3 měsíce od nástupu mrtvice.

Odstranění příčiny vzniku onemocnění (kouření, konzumace alkoholu, nezdravá strava, nadváha), stejně jako kompenzace za průběh hypertenze, diabetu, vysokého cholesterolu v krvi hraje hlavní roli v procesu rehabilitace.

Kdyby byl rozsáhlý

Pokud léze ovlivňuje významný objem mozku nebo existuje mnoho ložisek ischémie, je mrtvice považována za rozsáhlou. Vyskytuje se s těžkými poruchami mozkové aktivity a se stabilním neurologickým deficitem. Často tato onemocnění končí smrtí pacienta. Při včasné a dostatečné terapii existuje šance na přežití, ale zároveň dochází k porušování:

  • pohyby končetin (slabost, křeč, kontraktura);
  • citlivost na bolest, teplotu, dotek;
  • vědomí vašeho těla (ruka a noha se necítí);
  • koordinace pohybů, rovnováha (chvění při chůzi, pád);
  • projevy (nesrozumitelná výslovnost, obtíže při vytváření vět);
  • Vize (dvojité objekty, ztráta polí);
  • polykání (udušení);
  • močení (močová inkontinence, cystitida);
  • sexuální funkce (impotence).

Pacienti po rozsáhlé mrtvici zpravidla ztrácejí schopnost samoobsluhy, nezávislého pohybu, účinné komunikace a odpovídajícího chování. To vede k úplné ztrátě pracovní schopnosti, jsou určeny skupinou zdravotně postižených. Většina z nich potřebuje pomoc zvenčí.

Úplné zotavení obvykle nenastane. Rehabilitace trvá jeden až dva roky, je považována za úspěšnou, pokud pacient může sedět v posteli a jíst jídlo, kontrolovat močový proces a pohyby střev.

Je-li na pravé / levé straně

Zbytkové účinky hemisférických mrtvic jsou svalová slabost končetin nebo ochrnutí, může také ovlivnit svaly obličeje. Tam je ztráta nebo snížení citlivosti, stejně jako poruchy řeči. Pacient mluví slova pomalu, v rozporu s artikulací, v závažných případech může komunikovat pouze se zvuky.

Schopnost vnímat své tělo, hodnotit pocity, orientovat se v prostoru je ztracena. Po cévní mozkové příhodě mnoho lidí mění své chování a osobnostní charakteristiky - stávají se citlivými, podrážděnými, jejich nálada se snižuje nebo dochází k prudkým výkyvům. Pacienti mají potíže s psaním a čtením, zapamatováním a analýzou informací, intelektuální činností.

Proces obnovení ztracených funkcí je kromě objektivních důvodů ovlivněn i postojem pacienta k rehabilitaci. Možné reakce jsou buď úplné odmítnutí potřeby léčby v důsledku snížené kritiky jejich stavu nebo deprese, ztráty naděje na zotavení, apatie a pesimismu.

Trvání částečné rehabilitace s návratem schopnosti sebezaměstnání trvá přibližně šest měsíců, v období do jednoho roku jsou ztracené funkce obnoveny na maximum a pochybná je plná normalizace stavu. V budoucnu je možný pouze menší pokrok nebo stabilizace neurologických poruch.

Pokud mozková mrtvice

Po mrtvici v oblasti mozečku je rovnováha narušena, pacienti si stěžují na závratě, nestabilitu při chůzi, pádu, obtížnost při koordinaci pohybů. Nejtěžší je zotavení cerebelární ataxie. Jedná se o komplex symptomů:

  • porušení proporcionality pohybů - dřívější nebo pozdější;
  • neschopnost vykonávat vícesměrné akce zrychleným tempem (například rukou nahoru, pak dlaní dolů);
  • když se psaní písmen zvětšuje a zkresluje;
  • odchylky na straně při chůzi a otáčení těla, chůze jako opilý člověk;
  • projevu.
Mozková mrtvice

Období rehabilitace obvykle trvá 9 až 12 měsíců, ve výjimečných případech lze dosáhnout plnohodnotné obnovy.

Kurz obnovy

Rehabilitační program zahrnuje mnoho metod ovlivňujících ochrnuté končetiny, trénink v chůzi, stravování, udržování osobní hygieny a péči o sebe. Zahrnuje takové oblasti, jako je kinezioterapie (pohybová terapie), trénink řeči, paměť, dieta, užívání léků, fyzioterapie, masáže.

Podívejte se na video o obnovení po tahu:

Motorový program

Začněte pohyb co nejdříve. Zpočátku to může být ohnutí a prodloužení prstů, rukou a nohou zdravé strany těla. To urychluje obnovu mozkových buněk v postižené oblasti. Následně, obvykle současně s masáží, provádí instruktor fyzioterapeutického cvičení měkkou flexi a prodloužení, rotaci konzistentně ve všech kloubech paže a nohy.

Obnovení pohybu prstů po mrtvici

K obnovení funkce horní končetiny je nad ložem zavěšen ručník a pacient ji chytí a provede pohyby tam a zpět, bokem, nahoru a dolů. Po zvládnutí těchto cvičení je ručník zavěšen nahoře.

Také gumový obvaz je používán jako zařízení pro trénink, je vázán do prstence (délka pásu asi 80 cm) a upevněn na stacionárním předmětu nebo mezi rukama, nohama, rukou a nohou. V průběhu tréninku je třeba prstenec natáhnout.

Dolní končetiny v lůžku mohou být vyvinuty pasivními pohyby v kotníku, kolenou a kyčelních kloubech, a pak je pacient vyzván, aby posunul patu na lůžko. Chcete-li odstranit křeč pod kolenem, musíte dát pevný váleček.

Cvičení v posteli

Další fáze tréninku sedí v pozici na posteli a pak stojí na podlaze. Do rehabilitačního komplexu mohou být zařazena následující cvičení:

  • vyzvednout ze stolu a pak z podlahových krabic zápasů;
  • postavte se na své prsty rukama nad hlavou;
  • expandér komprese;
  • trup;
  • pohyby rukou jako nůžky;
  • dřepy.
Speciální simulátory pro zotavení po mrtvici výrazně urychlují rehabilitační proces a mohou být použity od prvních dnů.

Školení řeči

Řeč se zotavuje později než pohyb v končetinách, může to trvat i několik let. Pro obnovení schopnosti mluvit je důležité, aby pacient neustále slyšel konverzaci, která se k němu obrátila, i když není schopen odpovědět. Dokonce i vnímání řeči někoho jiného aktivuje odpovídající centra mozku, což přispívá k jejich zákazu. Pokud je řeč zcela nepřítomná, mohou být pro trénink použity následující techniky:

  • pacient končí slovo (část bez posledního dopisu, slabika je vyslovována), pak věta;
  • opakování jednoduchých frází;
  • známé básně;
  • jazykové twistery;
  • společné zpěv.
Terapie řeči pro obnovu řeči

Aby se svaly zapojily do artikulační práce, je pacient požádán, aby pohyboval dolní čelist denně, vystrčil jazyk dopředu, olízl rty v různých směrech, složil je do zkumavky.

Obnovení paměti

Na pozadí drogové terapie (nootropních léků) jsou prováděna speciální cvičení pro rozvoj zapamatování:

  • opakování digitální řady se zavřenýma očima;
  • učení přísloví, výroků, básní;
  • přečtení přečteného nebo slyšeného textu;
  • deskové hry.
Stolní hry pro obnovení paměti

Nejlepších výsledků lze dosáhnout, pokud jsou třídy kombinovány s předchozími zájmy pacienta tak, aby byl proces školení doprovázen pozitivními emocemi.

Napájení

Nejtěžší je krmit pacienty s poruchou polykání a citlivostí v jedné polovině ústní dutiny. Musí se naučit jíst znovu. K tomu můžete použít cvičení k obnovení ztracených schopností:

  • pacient napodobuje kašel, polykání a zívání;
  • nafoukne tváře;
  • vypláchněte ústa a hrdlo.
Cvičení na hrudníku

Při organizaci výživy pacientů s poruchami žvýkání a polykání je třeba zvážit tyto vlastnosti:

  • jídlo by mělo být teplé a chutné;
  • odstranit viskózní a tuhá jídla - rýže, suchý tvaroh, sušený chléb, sušenka;
  • obloha by měla mít hustou konzistenci pyré a do masa a ryb lze přidávat polévku nebo džus;
  • užívání jídla trvá nejméně 40 minut, nemůžete pacienta spěchat;
  • krmivo by mělo být takové, aby se jídlo dostalo na zdravou stranu;
  • pro nápoje a vodu je vhodné použít nápoj nebo koktejlovou trubičku.

Nejjednodušší způsob pro pacienty s cévní mozkovou příhodou s poruchami příjmu potravy je polykání následujících potravin:

  • vařená mrkev, brambory, bramborová kaše nebo kocky;
  • květák, brokolice;
  • mleté ​​maso;
  • pečený platýs, sardinky;
  • omeleta;
  • avokádo, banán;
  • měkké hrušky;
  • Pečená jablka nebo bramborová kaše;
  • želé, pudink;
  • měkký sýr;
  • obilovin nebo obilné kaše (pečlivě vařené).
Šťouchané polévky ze zeleniny, masa, ryb

Je nepřijatelné zahrnout do stravy tučné maso Navara, smažené a kořeněné pokrmy, alkoholické a kofeinové nápoje.

Drogy

Volbu léků pro rehabilitaci provádí výhradně neurolog. Použijte následující skupiny léků:

Obnova po mrtvici: směry, přístupy, prevence relapsu

Navzdory skutečnosti, že prevalence akutních vaskulárních poruch v mozku (mrtvice) a úmrtnost z nich jsou poměrně velké, moderní medicína má nezbytné metody léčby, které umožňují mnoha pacientům zůstat naživu. Co tedy? Jaké podmínky a požadavky má pacient pro svůj další život po mrtvici? Většina z nich je zpravidla trvale postižena a míra obnovy ztracených funkcí závisí výhradně na včasné, kompetentní a komplexní rehabilitaci.

Jak víte, v rozporu s mozkovou cirkulací s poškozením mozku dochází ke ztrátě různých schopností těla spojených s porážkou určité části centrálního nervového systému. U většiny pacientů se nejčastěji zhoršuje motorická funkce a řeč, v těžkých případech nemůže pacient vstát, sedět, jíst jídlo a kontakt se zaměstnanci a příbuznými. V takové situaci je možnost alespoň částečného návratu do předchozího stavu přímo spojena s rehabilitací po mrtvici, která by měla být zahájena od prvních dnů po nástupu onemocnění.

Pokyny a etapy rehabilitace

Je známo, že počet neuronů v mozku převyšuje naše každodenní potřeby, avšak v podmínkách neštěstí a jejich smrti během mrtvice je možné „zapnout“ dříve nečinné buňky, navázat spojení mezi nimi a obnovit některé funkce.

Omezit velikost léze v nejčasnějších termínech, takové drogy jsou předepsány po mrtvici, která může: t

  • Snižte otok v postižené tkáni (diuretika - mannitol, furosemid);
  • Pro dosažení neuroprotektivního účinku (Actovegin, Cerebrolysin).

Čím více nervových buněk může být uchováno kolem zdroje poškození v časném období po mrtvici, tím účinnější bude další léčba a rehabilitace.

Činnosti zaměřené na obnovu by měly být vybírány a prováděny individuálně v závislosti na závažnosti stavu a povaze porušení, ale provádějí se ve všech následujících hlavních směrech:

  1. Využití fyzikální terapie a masáže k nápravě pohybových poruch;
  2. Obnova řeči a paměti;
  3. Psychologická a sociální rehabilitace pacienta v rodině a ve společnosti;
  4. Prevence pozdních pooperačních komplikací a recidivující mrtvice s přihlédnutím k existujícím rizikovým faktorům.

Ischemická mozková mrtvice nebo srdeční infarkt je doprovázen nekrózou a smrtí neuronů s poruchou funkce té části centrálního nervového systému, ve které se vyvinula. Mozkové infarkty s malou velikostí a polokulovitou lokalizací mají zpravidla příznivou prognózu a doba zotavení může probíhat rychle a velmi efektivně.

Hemoragická mrtvice zbavuje většinu těch, kteří ji přežili, a u přežívajících pacientů nejčastěji vede k přetrvávajícímu narušení různých funkcí bez možnosti jejich úplného nebo částečného zotavení. Toto je kvůli skutečnosti, že krvácení způsobí smrt významného množství nervové tkáně, vzájemná ovlivňování mezi zbývajícími neurons jsou narušeni v důsledku edému mozku. V takové situaci, bohužel, ani roky pravidelných a vytrvalých tříd ne vždy dávají očekávaný výsledek.

Zotavení po mrtvici může trvat dost dlouho, takže účinnost opatření přijatých v této době závisí na trpělivosti a vytrvalosti příbuzných, přátel a samotného pacienta. Je důležité vštípit pocit optimismu a víry v pozitivní výsledek, chválit pacienta a povzbudit, protože mnoho z nich je náchylných k projevům apatie a podrážděnosti.

S porážkou některých částí mozku je obzvláště výrazný astenicko-depresivní syndrom, takže byste neměli být uraženi, pokud osoba, která utrpěla mrtvici, je ve špatné náladě, mumlá na členy rodiny a odmítá cvičení nebo masáž. Nestojí na tom, že bude trvat na jejich povinném chování, možná bude stačit jen mluvit a nějakým způsobem rozptýlit pacienta.

Zdravotní postižení po cévní mozkové příhodě je stále závažným zdravotním a sociálním problémem, protože i při nejopatrnější a včasné léčbě a rehabilitaci většina pacientů stále plně nezotavuje své ztracené schopnosti.

Léčba, která pacientovi pomůže rychleji, by měla být zahájena brzy. Zpravidla to může být zahájeno ve fázi hospitalizace. V tomto, metodologové fyzioterapie, rehabilitace a masážní terapeuti pomohou oddělení neurologie nebo vaskulární patologie mozku. Jakmile je stav pacienta stabilizován, je nutné jej převést na rehabilitační oddělení, aby bylo možné pokračovat v rehabilitační léčbě. Po propuštění z nemocnice je pacient sledován na klinice v místě bydliště, kde provádí nezbytná cvičení pod dohledem specialisty, navštěvuje fyzioterapeutické procedury, masáže, psychoterapeuta nebo logopeda.

Obnovení funkcí motoru

Mezi následky mrtvice, motorické poruchy vezmou jedno z hlavních míst, zatímco oni jsou vyjádřeni v různé míře u téměř všichni pacienti, bez ohledu na to zda infarkt nebo krvácení v mozku se konalo. Jsou vyjádřeny jako paréza (částečná ztráta pohybů) nebo paralýza (úplná imobilizace) v paži nebo noze. Pokud jsou současně postižena ruka i noha na jedné straně těla, hovoří o hemiparéze nebo hemiplegii. Stává se, že změny v končetinách nejsou stejné v závažnosti, nicméně je mnohem obtížnější obnovit funkci rukou kvůli potřebě doladit motorické dovednosti a psaní.

Existují různé metody obnovení funkce motoru:

  • Cvičební terapie;
  • Elektrostimulace;
  • Použití metody biofeedbacku.

Fyzikální terapie

Hlavní a nejpřístupnější metodou zotavení pro paralýzu je fyzioterapie (kinezioterapie). Mezi jeho úkoly patří nejen rozvoj dřívější síly, rozsah pohybu v postižených končetinách, ale také obnovení schopnosti stát, chodit, udržovat rovnováhu a také provádět běžné domácí potřeby a péči. Takové obvyklé kroky pro nás jako oblékání, mytí, jíst jídlo mohou způsobit vážné potíže s porážkou i jedné končetiny. Pacienti s těžkými poruchami nervové aktivity nemohou sedět sami v posteli.

Rozsah a povaha prováděných cvičení závisí na závažnosti stavu pacienta. V případech hlubokých nepravidelností se aplikuje pasivní gymnastika jako první: instruktor cvičení nebo příbuzní vykonávají pohyby s končetinami pacienta, který je upoután na lůžko, a obnovují průtok krve ve svalech a vyvíjejí klouby. Když se cítíte lépe, pacient se učí sedět na své vlastní, a pak se postavit a chodit po své vlastní.

Pasivní cvičení při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě

Pokud je to nutné, použijte podpěru - židle, čelo postele, hůl. S dostatečnou rovnováhou je možné chodit nejprve kolem oddělení, pak přes byt, a to i po ulici.

Někteří pacienti s malými oblastmi poškození mozku a dobrým regeneračním potenciálem začínají vstávat a dokonce chodit po oddělení během prvního týdne po nástupu mrtvice. V takových případech je možné zachovat schopnost pracovat, což je velmi důležité pro lidi mladého věku.

S příznivým obdobím po mrtvici je pacient propuštěn z nemocnice k uzdravení doma. V tomto případě je hlavní rolí zpravidla přijata příbuzní a přátelé, od kterých je na nich zcela závislá další rehabilitace. Neměli byste pacientku pneumatik provádět častým a zdlouhavým cvičením. Jejich trvání a intenzita by se měla postupně zvyšovat s obnovou určité funkce. Pro usnadnění pohybu pacienta doma, je dobré poskytnout mu speciální zábradlí ve sprše, WC a malých židlích pro dodatečnou podporu nebude zbytečná.

Video: soubor aktivních cvičení po mrtvici

Zvláštní pozornost by měla být věnována obnově funkce rukou se schopností provádět malé pohyby a psaní. Je nutné provádět cvičení pro rozvoj svalů ruky, návrat koordinace pohybů prstů. Je možné použít speciální simulátory a ruční expandéry. Spolu s gymnastikou bude také užitečné aplikovat masáž rukou, která pomáhá zlepšovat trofismus ve svalech a snižovat spasticitu.

Pracovat a hrát terapii obnovit motility rukou

Tento proces může trvat hodně času a vytrvalosti, ale výsledkem budou nejen nejjednodušší manipulace, jako je česání, holení, vázání tkaniček, a dokonce i vlastní příprava a stravování.

S příznivým průběhem rehabilitačního období je nutné rozšířit okruh komunikace a domácí povinnosti pacienta. Je důležité, aby se člověk cítil jako plnohodnotný člen rodiny, a ne bezmocný zdravotně postižený člověk. Nezanedbávejte mluvení s takovým pacientem, i když nemůže plně odpovědět na otázky. To pomůže vyhnout se možné apatii, depresi a izolaci pacienta s neochotou k dalšímu uzdravení.

Způsoby, jak "vzbudit" pacienta zvenčí

Metoda elektrostimulace svalových vláken je založena na dopadu pulzních proudů různých frekvencí. Současně se zlepšuje troficita v postižené tkáni, zvyšuje se svalová kontraktilita, normalizuje se spastická paréza a paralýza. Zvláště vhodné je použití elektrické stimulace pro dlouhodobě nemocné pacienty, u kterých je aktivní regenerační gymnastika obtížná nebo nemožná. V současné době existuje mnoho různých zařízení, která umožňují aplikovat tuto metodu doma pod dohledem ošetřujícího lékaře kliniky.

Při použití metody biofeedbacku pacient provádí určité úkoly a současně s lékařem přijímá zvukové nebo vizuální signály o různých funkcích jeho těla. Tato informace je pro lékaře důležitá, aby mohla posoudit dynamiku zotavení, a navíc vám umožňuje zvýšit rychlost odezvy, rychlost a přesnost akce a sledovat pozitivní výsledky cvičení. Metoda je zpravidla implementována pomocí speciálních počítačových programů a her.

Rehabilitace metodou biofeedbacku

Spolu s pasivní a aktivní kinezioterapií je dobrý účinek dán i použitím masáže po cévní mozkové příhodě, zejména se sklonem ke spasticitě a dlouhodobé regenerační rehabilitaci. Provádí se běžnými technikami a nemá žádné významné rozdíly oproti jiným neurologickým onemocněním.

Masáž je možné zahájit v nemocnici v raném stádiu pooperačního období. To pomůže masérovi nemocnice nebo rehabilitačního centra. V budoucnu může být masáž doma také svěřena specialistovi, nebo příbuzní sami zvládnou své základní principy.

Obnova řeči a paměti

Obnova řeči po cévní mozkové příhodě je v první řadě důležitou etapou sociální rehabilitace pacienta. Čím dříve bude kontakt ustaven, tím dříve bude návrat do obvyklého života možný.

Schopnost řeči trpí ve většině přeživších mrtvice. To může být spojeno nejen se zhoršenou funkcí svalů obličeje a artikulací, ale také s poškozením řečového centra, umístěného v pravici na levé polokouli. S porážkou příslušných částí mozku může ztrácet schopnost reprodukovat smysluplné fráze, počítat, stejně jako porozumět obrácené řeči.

K pomoci pacientovi v případě takových poruch přijde specialista - logoped - afáziolog. S pomocí speciálních technik a neustálého tréninku bude pomáhat nejen pacientovi, ale také radit své rodině a přátelům ohledně dalšího vývoje řeči. Provádění cvičení pro obnovu řeči by mělo začít co nejdříve, třídy by měly být pravidelné. Role příbuzných v získávání schopnosti mluvit a komunikovat s ostatními nemůže být přeceňována. I když se zdá, že pacient nic nerozumí, neignorujte ho a izolujte ho od komunikace. Snad, i bez schopnosti něco říci, si je dobře vědom toho, o čem je řeč. Postupem času začne vyslovovat jednotlivá slova a pak celé věty. Obnovení řeči přispívá k návratu schopnosti psát.

Většina pacientů s mrtvicí má problémy s pamětí. Sotva si vzpomínají na minulé události svého života, tváře příbuzných se jim mohou zdát neznámé. Aby bylo možné obnovit paměť, musíte ji neustále cvičit jednoduchými cvičeními a technikami. Tato cvičení mohou v mnoha ohledech připomenout třídy malým dětem. Takže u pacienta se můžete naučit říkadla, která se snadno zapamatují a reprodukují. Za prvé, stačí si zapamatovat jednu větu, pak celou slohu, postupně komplikovat a zvyšovat množství zapamatovaného materiálu. Při opakování frází můžete ohnout prsty a vytvořit další asociativní spojení v mozku.

Kromě rýmů, si můžete pamatovat události v životě pacienta, jak šel den, co se stalo před rokem nebo měsícem a tak dále. S obnovou paměti, řeči a kognitivních funkcí, můžete přejít na řešení křížovky, zapamatování různých textů.

Třídy pro obnovu paměti je užitečné provádět neustále: na jídlo, při čištění domu, na procházky. A co je nejdůležitější, neměli by dát pacientovi úzkost a způsobit negativní emoce (vzpomínky na nepříjemné události z minulosti).

Video: cvičení pro obnovu řeči v afferentní afázii

Psychologická a sociální rehabilitace

Kromě péče o pacienty po cévní mozkové příhodě, zotavení motorických a kognitivních funkcí, psychologická a sociální adaptace nemá malý význam. To je zvláště důležité u mladých a zdatných pacientů s malým množstvím poškození mozku, kteří se pravděpodobně vrátí ke svému dřívějšímu způsobu života a práci.

S ohledem na možnou bolest, neschopnost vykonávat známé činnosti, účastnit se veřejného života, stejně jako potřebu stálé pomoci od ostatních, jsou tito pacienti náchylní k depresi, podrážděnosti a abstinenci. Úkolem příbuzných je poskytovat příznivou psychologickou situaci v rodině, podporovat a povzbuzovat pacienta.

Někdy jsou halucinace po mrtvici a pacient je může popsat svým příbuzným. V takových případech se nebojte: zpravidla pro jejich odstranění je jmenování speciálních léků.

Realizované rehabilitační činnosti musí být v souladu se skutečnými funkčními schopnostmi těla, s přihlédnutím k hloubce neurologických poruch. Není nutné izolovat pacienta, odkazovat na ztrátu jejich schopnosti normální řeči nebo zapomnětlivost - je lepší ho vyzvat správným slovem nebo svěřit jednoduché domácí úkoly. Pro mnohé je pro účinné uzdravení a optimistický přístup ke cvičení důležité cítit se potřebným.

Kromě vytváření psychologického komfortu na domácí půdě, třídy s psychoterapeutem dávají dobrý efekt a v případě potřeby předepisují léky (sedativa, antidepresiva).

Sociální adaptace hraje důležitou roli při návratu do běžného života. Je dobré, když existuje možnost návratu k předchozí práci nebo provedení jiného, ​​jednoduššího. Pokud je již osoba v důchodu nebo z toho vyplývající porušení nedovolí pracovat, musíte hledat jiné způsoby socializace: návštěva divadla, výstavy, hledání koníčka.

Další metodou sociální adaptace je specializované sanatorium. Kromě fyzioterapeutických postupů, tříd s různými odborníky, pacient někdy dostává takovou nezbytnou změnu prostředí a další komunikaci.

Prevence pozdních komplikací a opakovaných mrtvice

Většina pacientů a jejich příbuzných se zajímá o otázku: jak se vyhnout opakování strašné nemoci a jejím komplikacím v budoucnu? Jaká je nezbytná léčba po mrtvici? K tomu stačí dodržet jednoduché podmínky:

  1. Pokračování iniciovaných rehabilitačních činností (cvičení, masáže, trénink paměti a řeči);
  2. Využití fyzioterapeutických metod expozice (magnetoterapie, laserová terapie, termoterapie) k potlačení zvýšeného svalového tonusu v postižených končetinách, adekvátní úleva od bolesti;
  3. Normalizace krevního tlaku (v případě krvácení a přítomnosti hypertenze), jmenování protidestičkových látek (ischemické mozkové léze);
  4. Normalizace životního stylu s výjimkou špatných návyků, dodržování diet po cévní mozkové příhodě.

Obecně platí, že neexistují žádná přísná omezení a základní rysy ve stravě, takže po mrtvici můžete jíst vše, co nepoškodí zdravého člověka.

Je však třeba vzít v úvahu komorbidity a povahu změn. Když jsou pánevní orgány poškozeny, pacient leží vlevo, doporučuje se vyloučit potraviny, které zpomalují průchod střevního obsahu, a zvýšit podíl zeleninových salátů, ovoce a obilovin. Aby nedocházelo k poruchám na části močového systému, je lepší nezapojit se do kyselých, slaných i šťovinových jídel.

Dieta pro mozkovou mrtvici závisí na mechanismu nástupu akutní mozkové cirkulace a předchozích příčin. Takže, s krvácením v důsledku hypertenze, je lepší nejíst slané potraviny, pít dostatek tekutin, silnou kávu a čaj.

Je nutné dodržovat antiaterosklerotickou dietu po mrtvici ischemického typu (mozkový infarkt). Jinými slovy, neměli byste dávat přednost mastným, smaženým potravinám, snadno dostupným sacharidům, které přispívají k rozvoji aterosklerotických lézí cévních stěn. Je lepší nahradit je nízkotučným masem, zeleninou a ovocem.

Mrtvice a alkohol - věci nejsou kompatibilní, bez ohledu na to, zda pacient měl srdeční infarkt nebo krvácení. Pití i malých dávek alkoholu vede ke zvýšení srdeční frekvence, zvýšení krevního tlaku a může také přispět k cévnímu spazmu. Tyto faktory mohou způsobit recidivující mrtvici se zhoršením neurologických poruch a dokonce i smrtelných následků.

Mnoho pacientů, zejména mladého věku, se zajímá, zda je sex po mrtvici přijatelný. Díky různým studiím vědci prokázali nejen absenci poškození, ale i přínos rehabilitačního procesu. Existují však určité nuance spojené s vážnou nemocí:

  • Možná dysfunkce genitourinárního systému, snížená citlivost a potence;
  • Užívání antidepresiv, podrážděnost a apatie s poklesem sexuální touhy;
  • Poškození motorů, bránící sexu.

S příznivým průběhem zotavovacího období je možný návrat k normálním manželským vztahům, jakmile pacient cítí sílu a touhu v sobě. Morální podpora a teplo manžela také přispěje ke zlepšení psycho-emocionálního stavu. Mírná fyzická námaha a pozitivní emoce budou mít mimořádně příznivý vliv na další zotavení a návrat do plnohodnotného života.

Důsledky mrtvice na celkové zdraví člověka závisí přímo na objemu a lokalizaci léze v mozku. U těžkých a rozsáhlých cévních mozkových příhod jsou nevyhnutelné komplikace z jiných orgánů, z nichž nejčastější jsou:

  1. Zánětlivé procesy dýchacího ústrojí (městnavá pneumonie u pacientů bez lůžka);
  2. Dysfunkce pánevních orgánů s přídavkem sekundární infekce (cystitida, pyelonefritida);
  3. Dekubity, zejména při nedostatečné péči;
  4. Snížení střevní motility s pomalejším pohybem obsahu, který je plný rozvoje chronického zánětu a zácpy.

Při péči o pacienta s cévní mozkovou příhodou je třeba mít na paměti, že člověk, který náhle ztratil svůj dřívější způsob života, schopnost pracovat a komunikovat ve svém známém prostředí, vyžaduje projev nejen morální podpory, ale také náklonnosti a laskavosti.

Obecně platí, že rehabilitace po ischemické mrtvici je rychlejší a snadnější než po krvácení. Mnoho pacientů se vrátí ke svému normálnímu způsobu života spíše brzy, a mladí a zdatní lidé dokonce obnovují své dovednosti ve své předchozí práci. Výsledek a následky utrpěné nemoci závisí na trpělivosti, vytrvalosti a touze zotavit se nejen od pacienta, ale také od jeho příbuzných. Hlavní věc je věřit ve šťastný výsledek, a pak pozitivní výsledek nebude trvat dlouho čekat.