Důsledky mrtvice na pravé straně mozku, kolik lidí žije

Z tohoto článku se dozvíte: co by mohlo být důsledkem mozkové mrtvice na pravé hemisféře, jak špatně je stav pacientů narušen a na čem záleží. Kolik lidí žije, trpělo mrtvicí pravé strany.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Mrtvice je skupina vážných nemocí. Každoročně zemřou tisíce lidí a stanou se postiženými na světě. Obecně 50–60% pacientů může přežít a maximálně 10% se může plně zotavit. To znamená, že následky nemoci jsou opravdu obtížné a není vždy možné je ovlivnit.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Prognóza závisí na několika faktorech, které jsou popsány v tabulce:

Pokud jde o délku života po mrtvici na pravé polokouli, je v širokém rozsahu, protože závisí na faktorech popsaných v tabulce a pohybuje se od několika hodin do desetiletí.

Cévní mozková příhoda na pravé straně mozku se liší od příznaků a následků vlevo. To je způsobeno tím, že každá z hemisfér je zodpovědná za různé mozkové funkce.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud je mrtvice na pravé straně ischemická

Většina mrtvice na pravé hemisféře je ischemická v přírodě - kvůli blokování tepen, které přinášejí krev do mozku. Taková varianta mozkových cirkulačních poruch se objevuje postupně - 75% pacientů hlásí nárůst symptomů během několika hodin nebo dokonce dnů. To umožňuje okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a snížit závažnost následků. Proto hlavní věc, která ovlivňuje prognózu této formy onemocnění, je velikost mrtvice.

MRI snímky ukazují vývoj ischemické mrtvice v pravé časové oblasti mozku.

Malé rozměry mrtvého mozku

Pokud podle tomografie odborníci neklasifikují ischemickou mrtvici jako masivní (velkou) nebo o ní mluví jako o mikrokroku, znamená to, že prognóza života pacienta je příznivá. Takové změny v mozku nemají významný vliv na jeho trvání - nemoc není fatální. Výjimkou jsou případy, kdy je poškozen přívod krve do mozkového kmene. Obsahuje vitální centra - respirační a kardiovaskulární. Proto i malá mrtvice ovlivňující mozkový kmen, v 95-99% končí smrtí pacientů během několika hodin nebo dnů.

Hlavní problém, s nímž se setkávají pacienti, kteří podstoupili pravoúhlou mrtvici malého rozsahu, je odlišný stupeň postižení (čím menší je zaostření, tím menší je neurologický defekt). U 60–70% těchto pacientů je omezena pohyblivost, ale nejsou upoutáni na lůžko, ztrácejí schopnost adekvátně vnímat svět kolem sebe, vše, co se s nimi děje, a schopnost logicky myslet.

Tato povaha následků je způsobena tím, že na pravé hemisféře praváků jsou nervová centra zodpovědná za pohybovou aktivitu levé poloviny těla, intelektuální a duševní schopnosti a paměť. Odpovídající centra pro leváky jsou umístěna na levé polokouli. Proto mají pravostrannou mrtvici charakterizovanou dalšími důsledky - podobnými ischemickému procesu na levé hemisféře u praváků.

Pravostranná mrtvice: následky a zotavení

Ivan Drozdov 06.12.2018 0 Komentářů

Zdvih je nebezpečný pro lidský život a zdraví, bez ohledu na to, která hemisféra mozku byla ovlivněna, protože v obou případech, s akutním hladem kyslíku, nervové buňky začnou umírat. Během diagnostiky je však nesmírně důležité určit stranu mozku, ve které je krevní oběh narušen, aby bylo možné posoudit povahu a závažnost následků, kterým bude muset čelit útočník.

Druhy pravoúhlé mrtvice

V závislosti na vývojovém mechanismu se rozlišují následující typy mrtvých pravých stran:

• Ischemické - omezení nebo zastavení průtoku krve jedním z cév mozku v důsledku jeho blokování krevní sraženinou.
• Hemorrhagic - krvácení do měkké tkáně mozku s tvorbou hematomů různých velikostí, způsobených rupturou cévní stěny.
• Smíšená akutní mozková insuficience, vyvolaná blokádou tepny a prasknutím její stěny v důsledku nadměrného krevního tlaku.

Ischemická cévní mozková příhoda pravé strany se z důvodu výskytu klasifikuje do následujících poddruhů:

• aterotrombotika - vyskytuje se při ateroskleróze;
• kardioembolický - je důsledkem blokování embolie cévy (krevní sraženina, pohybující se v oběhovém systému);
• hemodynamické - způsobené srdečním onemocněním nebo systémovou hypotenzí;
• v mozkových tkáních se tvoří lakunar - lacunae (dutiny), které se nakonec naplní krevním nebo tekutým inkluzí a blokují cévu.

Hemorrhagic pravostranná mrtvice má následující typy, se spoléhat na umístění poškozené lodi: t

• epidurální - krvácení do tkáně, umístěné nad tvrdou skořepinou mozku;
• subdurální - postihuje mozkové buňky pod tvrdou skořápkou;
• parenchymální - vyvíjí se přímo v mozkové tkáni;
• subarachnoid - způsobený krvácením do subarachnoidního prostoru;
• intraventrikulární - ovlivňuje tkáň komor mozku.

Příznaky pravostranného zdvihu

Akutní mozková insuficience, která se vyvíjí na pravé hemisféře mozku, se projevuje obecnými a specifickými znaky. V prvním případě má oběť spontánně následující příznaky:

• těžké a náhlé bolesti hlavy;
• snížené vidění, hlavně na levé straně;
• závratě;
• porucha sluchu, dotek a vůně;
• nevolnost, nutkání zvracet;
• levostranná paralýza, necitlivost končetin;
• ztráta nebo otupělost citlivosti na levé straně těla - pocit brnění kůže, necitlivost, zimnice;
• nerovnováha, koordinace pohybů;
• bušení srdce;
• zarudnutí obličeje;
• zvýšení krevního tlaku na kritickou úroveň.

Specifické rysy pravé mozkové mrtvice zahrnují:

• zkroucený úsměv - když se snažíte usmát na oběť, ústa se ohnou, zatímco levý roh rtů se nezvedne, ale zůstane na místě;
• nekoherentní řeč - osoba vágně odpoví na jednoduchou otázku nebo vůbec nic neříká;
• porušení vědomí a orientace v prostoru - pacient nemůže určit svou polohu a datum, zapamatovat si události, ke kterým došlo do 1 hodiny před útokem;
• pohyby končetin - zraněný nemůže současně zvednout obě ruce a fixovat je na stejné úrovni, s pravostranným tahem, levá ruka zůstane spuštěna dolů.

Pokud je přítomen alespoň jeden ze specifických symptomů a jeho mozkové symptomy jsou doplněny, měla by být naléhavě zavolána ambulance a měla by být odeslána do nemocnice.

Důvody

Uzavření cévy krevní sraženinou je hlavní příčinou ischemické mrtvice. Hemorrhagic mrtvice nastane kvůli ruptuře cévní stěny mozku a vylití krve v jeho tkáni. Běžné příčiny vzniku pravostranného i levostranného cévního mozku jsou nemoci, které se vyvíjejí u starších lidí:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

• ateroskleróza;
• arteriální hypertenze v chronické formě;
• stenóza tepny;
• infarkt;
• ischemická choroba srdce;
• diabetes mellitus;
• revmatismus;
• fibrilace síní;
• patologie srdečních chlopní.

Důvody pro rozvoj pravostranné mrtvice, nezávisle na věkovém faktoru, jsou:

• krevní nemoci, vyvolávající porušení krevní srážlivosti;
• záchvaty migrény;
• osteochondróza děložního hrdla;
• SPA (syndrom vertebrální arterie);
• chemická otrava, která vede k prodlouženému vazospazmu;
• vaskulární trombóza končetin;
• vaskulitida a jiná infekční onemocnění, která ničí vaskulární pojivovou tkáň;
• růst intrakraniálních nádorů, které stlačují krevní cévy nebo klíčí ve stěnách cév maligními buňkami;
• vrozené anomálie cévního systému;
• hormonální nerovnováha u žen způsobená užíváním perorálních kontraceptiv, těhotenství, dysfunkce vaječníků, menopauzy;
• zneužívání alkoholu, kouření, drog;
• hypodynamie způsobená sedavou prací;
• obezita;
• konstantní emocionální a fyzický stres.

Pokud je jedna nebo více popsaných chorob citlivá, měla by být pravidelně vyšetřována odborníky a měla by být provedena preventivní opatření, aby se zabránilo mozkovým mrtvicím.

Následky mrtvice na pravé straně

Pravá hemisféra mozku je zodpovědná za pohyblivost levé strany těla, tvůrčí a intuitivní vývoj člověka, jeho myšlení, schopnost zpracovávat informace, vnímat to, co viděl, slyšel a hmatatelně. Důsledky v pravoúhlé mrtvici se projevují formou porušení těchto konkrétních funkcí mozku, v důsledku čehož může pacient zůstat v opožděném období:

• necitlivost (paralýza) levé paže, nohy, poloviny obličeje;
• snížený pocit čichu, sluchu a zraku na levé straně;
• ztráta citlivosti kůže na levé straně;
• snížené pocity intuice;
• nedostatek kontroly nad emocemi;
• doslovné vnímání toho, co bylo řečeno, s nedostatečným pochopením metafor a humoru;
• ztráta tvořivosti, představivosti, vnímání hudby;
• ztráta schopnosti rozpoznat tváře, vnímání barev, rozdíly, integrita objektů;
• neschopnost zpracovávat velké množství informací a provádět několik úkolů současně;
• psycho-emocionální poruchy - výkyvy nálady, podrážděnost, slznost a hněv;
• porucha řeči - projevuje se u leváků.

Nejzávažnější důsledky pravostranné mrtvice z hlediska fyziologie jsou postižení, způsobené ztrátou tělesných schopností a schopností sebeobrany, kómy a smrti. Aby se zabránilo jejich rozvoji, je nutné jít do nemocnice co nejdříve po útoku, aby se obnovila dodávka krve do mozku a eliminovaly se účinky faktorů, které tento útok vyvolaly.

Léčba onemocnění

U prvních příznaků pravostranné mrtvice musí být oběti poskytnuta primární péče, zavolat resuscitační tým a být převezen do nemocnice. V nemocnici bude vyšetřen neurologem, provede nezbytné diagnostické vyšetření a předepíše léčbu.

Způsob léčby mrtvice je založen na typu akutní mozkové insuficience diagnostikované u pacienta a na jejím příčině. Princip léčby mrtvice nezávisí na tom, která strana mozku je ovlivněna - vlevo nebo vpravo. V každém případě je pacientovi předepsána základní terapie zaměřená na:

• podpora životně důležitých funkcí - dýchání, práce srdce,
• normalizace krevního tlaku;
• snížení účinků na tělo příznaků - bolest, nevolnost, zvracení, svalové křeče, křeče, vysoká horečka;
• zajištění homeostázy krve - udržení stálého ukazatele složení krve, koncentrace látek vstupujících do jeho složení;
• odstranění krevních sraženin, které narušují normální krevní oběh, a prevenci vzniku nových krevních sraženin - v případě ischemické mrtvice;
• zastavit krvácení - s intrakraniálním krvácením;
• obnovení průtoku krve poškozenou cévou do postižených mozkových struktur;
• zlepšení metabolismu mezi poškozenými tkáněmi pro jejich rychlé zotavení.

V závažných případech může oběť potřebovat neodkladnou operaci:

• u ischemické cévní mozkové příhody - pokud nebylo možné obnovit průtok krve cév pomocí lékové metody;
• s hemoragickou mrtvicí - k odstranění hematomů, zmírnění otoků mozkové tkáně a šití poškozené tepny.

Rehabilitace a zotavení

Důležitou součástí celého procesu obnovy je rehabilitace po mrtvici pravé strany. Poměrně často, s pomocí kvalifikovaného personálu a blízkých příbuzných, se pacient musí znovu naučit provádět základní funkce - chodit, mluvit, myslet, orientovat se ve vesmíru.

V době zotavení doma a ve specializovaných institucích se doporučuje, aby osoba, která utrpěla mrtvici, dodržovala následující postupy, manipulace a cvičení:

• masáže (klasická, bodová) - zmírnit svalovou hypetonus a obnovit ztracenou citlivost;
• fyzioterapeutická cvičení - k obnovení funkcí pohybů paží a nohou;
• fyzioterapie, léčebné koupele, akupunktura - aktivace nervových impulzů v ochrnutých končetinách a jejich vztah k mozkovému centru;
• třídy s logopedem - jsou nezbytné v případě porušení řečového aparátu;
• řešení problémů v logice a myšlení;
• pracovat s psychologem - zabránit rozvoji deprese a zvýšit emocionální postoj k uzdravení.

Důležité pro člověka, který utrpěl mrtvici, je psychologická a fyzická podpora blízkých, protože doba trvání procesu zotavení závisí také na tom, jak moc se chce zotavit.

Pravý boční tah: kolik živých předpovědí

Prognóza přežití a míra zotavení ztracených funkcí po pravoúhlé mrtvici je individuální pro každého pacienta. Jeho výsledek je ovlivněn těmito faktory:

• věku pacienta;
• typ a hloubka poškození mozkové tkáně;
• účinnost a kvalifikace primární péče a následné léčby;
• správnost přípravy a realizace rehabilitačního programu;
• Emocionální nálada oběti k uzdravení.

Statistiky života po cévní mozkové příhodě, bez ohledu na to, která hemisféra mozku je ovlivněna, jsou následující:

• 75% přežití v prvních dnech po ischemickém záchvatu, 50% z nich neprochází časovou bariérou během 2-3 měsíců a umírá;
• 25% přežití v prvních 2-3 dnech po hemoragické mrtvici, z nichž 50% zemře v příštích několika měsících;
• 18-20% přeživších mrtvice podstoupí opakovaný útok, který je přenesen několikanásobně těžší než první a snižuje šance na přežití;
• až 95% přežívajících pacientů, bez ohledu na typ mrtvice, zůstává postiženo s různým stupněm omezení pohybu, samoobsluhy a společnosti.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Průměrná délka života po mrtvici na pravé straně závisí na tom, jak dobře byla metoda léčby a rehabilitace sestavena a jak je pacient vnímavý k jejich realizaci. V některých případech člověk žije jen několik let, ale často se život může prodloužit o desítky let.

Následky a léčba ischemické mrtvice na pravé straně

Lidský mozek je komplexní systém skládající se ze dvou hemisfér. Poruchy krevních cév kterékoli z hemisfér se nazývají mrtvice. Pravostranná ischemická cévní mozková příhoda vede k nejzávažnějším následkům, obtížně léčitelné a dlouhé době zotavení. Nemoci jsou stejně citlivé jak na muže, tak na ženy.

Co je to nemoc

Na rozdíl od hemoragické mrtvice (ruptura cévy), ischemická mrtvice se vyvíjí v důsledku blokování nebo komprese krevních cév a následného akutního nedostatku kyslíku v mozkových buňkách. Kyslík je dodáván s průtokem krve. Pokud se z nějakého důvodu toto krmivo zastavilo, začíná tkáňová smrt (nekróza) 5 minut po ukončení krevního oběhu. S lavinovým vývojem mrtvice je poskytování okamžité lékařské péče důležitější než kdy jindy, protože počet mrtvých buněk se zvyšuje každou sekundu. Rychlost zdvihu závisí na jeho příčinách.

Příznaky pravostranného zdvihu

Každá z hemisfér mozku je zodpovědná za určité funkce. Porážka na pravé straně má své charakteristické rysy. Charakteristické příznaky onemocnění s lézí mozku na pravé hemisféře jsou následující:

• ochrnutí levé strany obličeje nebo jiné části těla na levé straně;
• porucha koncentrace;
• těžké bolesti hlavy;
• nedostatečné chování a reakce na okolní podněty;
• ztráta paměti;
• zmatek řeči;
• depresivní stav;
• třesoucí se končetiny.

V závislosti na stupni poškození mozkových buněk mohou být symptomy více či méně výrazné. Extenzivní ischemie je doprovázena dočasnou ztrátou vědomí nebo bezvědomím, stejně jako úplnou paralýzou levé strany těla.

Příčiny nemoci

Hladina kyslíku v kyslíku vede k ischemické mrtvici na pravé hemisféře, ke které dochází z následujících důvodů:

• ateroskleróza mozkových cév;
• cévní embolie (trombus, nesený krevním oběhem v mozkové cévě).

Jiné, mnohem méně časté příčiny zahrnují zvýšené srážení krve a patologii karotidy. V souvislosti s procesy, které vedou k onemocnění, je pravostranná mrtvice obvykle kvalifikována pro určité typy.

1. Tromboembolické, spojené s blokádou trombu cév. Má poněkud zdlouhavý klinický obraz.
2. Hypodynamické, způsobené poruchami krevního oběhu. Vyznačuje se rychlým vývojem, doprovázeným rychlým poklesem tlaku.
3. Lacunar nastává, když dojde k poruše kapilár (malých cév). Rozvíjí se postupně, často během spánku.
4. Kardioembolické následky jsou způsobeny zablokováním velké tepny a během několika sekund se vyvíjí.

Důsledky pravoúhlé extenzivní mrtvice.

Následky ischemické mrtvice na pravé straně mozku mohou být nejhorší. Neposkytnutí včasné lékařské péče vede ke ztrátě životně důležitých životních funkcí. Asi třetina případů má za následek invaliditu. Ale i při dobrých prognózách se oživení neprovádí okamžitě. V závislosti na stupni a umístění poškození mozku jsou pravděpodobné následující následky:

• porušení biomechaniky;
• rozptýlení, oslabení myšlení;
• paralýza levé, úplné nebo částečné;
• rozvoj epilepsie;
• nedostatek koordinace;
• svalová slabost;
• neschopnost samoobsluhy.

Závažné případy rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhody jsou často fatální, stejně jako kóma. Stát komatózy může trvat týden a může se protáhnout v průběhu let. Po celou dobu pacient dostává jídlo a kyslík pomocí speciálních zařízení. Po opuštění kómy je kvalita života pacienta velmi vzácně stejná.

Po ischemické mrtvici je prognóza dalšího života stále lepší než u krvácení. Zpravidla žije i nadále 75% pacientů a polovina z nich má šanci se řádnou léčbou zbavit následků. Opakující se mrtvice je velmi nebezpečná, zde je procento přežití mnohem nižší. Podobně smrt je často spojena s komplikacemi souvisejícími s mrtvicí. Patří mezi ně selhání ledvin, srdeční onemocnění a pneumonie. Neméně nebezpečnou komplikací mrtvice je otok mozku.

Léčba pravoúhlé mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně vyžaduje komplexní léčbu, která zahrnuje základní a specifické metody. Základní léčbou je kontrola krevního tlaku, protože jeho skoky v jakémkoli směru mohou situaci zhoršit. Je také důležité sledovat tělesnou teplotu. Jsou přijímána opatření k udržení dýchání, funkce srdce a dalších důležitých funkcí. Terapie je také zaměřena na zmírnění symptomů:

Současně se provádí léčba nebo prevence možných komplikací. Specifická léčba mrtvice na pravé hemisféře mozku je zaměřena na okamžité odstranění příčin, které ji způsobily. K tomu použijte léky, které mohou předepisovat pouze ošetřující lékař.

1. Trombus, který se překrývá s cévou, je bojován pomocí intravenózního trombolu. Tyto léky rychle rozpouštějí trombus a umožňují krev volně proudit do postižené části mozku.
2. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, užívají se antikoagulancia.
3. Protidestičková činidla také ředí krev, ale působí jemněji.
4. Ochranná terapie se používá k ochraně a zvýšení odolnosti neuronů, které neměly čas podstoupit nekrózu.

Je velmi nebezpečné používat jakékoli prostředky z vlastního podnětu, a to i v době obnovy.

První pomoc

Čím dříve je pacient hospitalizován, tím lépe. Toto pravidlo je nejvhodnější pro mrtvici. Je třeba okamžitě zavolat sanitku, ale před jejím příjezdem můžete pro pacienta udělat nějaké užitečné a možná i životně důležité věci. Musíte si dát pod hlavu polštář, a pokud k útoku došlo na ulici, pak jakýkoliv měkký předmět.

V místnosti musíte otevřít větrací otvory, abyste získali přístup na čerstvý vzduch. Můžete měřit tlak sami a zaznamenat výsledek. Mikroproces nemusí okamžitě vyvolat důvod pro zvláštní obavy, takže je třeba pečlivě sledovat příznaky. To platí zejména pro aterosklerózu a diabetes.

Tah pravého mozkového laloku je téměř stejný z důvodů a mechanismu vývoje. Je však třeba vzít v úvahu významný rozdíl ve vlastnostech klinického průběhu onemocnění a jeho následcích, zejména ve fázi rehabilitace.

Příčiny ischemické mrtvice pravé hemisféry mozku

Ischemická mrtvice na pravé straně mozku se vyvíjí v důsledku uzavření tepen zásobujících pravou hemisféru mozku krevními sraženinami nebo embolem, jakož i těžkým spazmem cév této oblasti. Akutní oběhové poruchy na pravé hemisféře mohou způsobit hypertenzi při hypertenzních krizích a ateroskleróze mozkových cév. Pravostranná mrtvice může být výsledkem patologických změn v pravých karotických a vertebrálních arteriích, kterými kyslík vstupuje do krve na pravé hemisféře mozku. S porážkou malých tepen se vyvíjí lační mrtvice.

Lékaři Yusupovskogo nemocnici diagnostikovat nemoc, pomocí výpočtové a magnetické rezonance zobrazování. Neurologové aplikují individuální režimy léčby v závislosti na poddruhu ischemické cévní mozkové příhody, projevech onemocnění a průběhu onemocnění. Specialisté rehabilitační kliniky obnovují poruchy funkcí pomocí inovativních technik.

Ischemická mrtvice na pravé straně mozku. Vlastnosti klinického obrazu

V pravé hemisféře mozku jsou shluky nervových buněk, které poskytují smysl pro tělo v prostoru, citlivé vnímání okolního světa, analýzu příchozích informací. Leváci na pravé hemisféře mozku jsou středem řeči. V akutním období ischemické cévní mozkové příhody jsou pozorovány následující příznaky:

• úplné nebo částečné ochrnutí levé poloviny těla;
• změny tváře (hladkost nasolabiální záhyby napravo, „ochabnutí“ pohybu rtů při dýchání, snížení rohu úst;
• neschopnost posoudit pozici vašeho těla; určovat velikost objektů;
• ztráta paměti při nedávných událostech při zachování schopnosti vzpomenout si na minulost;
• nedostatek schopnosti soustředit se.

Důsledkem ischemické mrtvice na pravé straně leváků je porucha řeči.

Okluze pravé karotidy (stenóza, trombóza, embolie) je častěji asymptomatická. Neurologické poruchy jsou převážně spojeny s nedostatečným zásobováním krve v pánvi střední mozkové a někdy přední a zadní mozkové tepny vpravo. Lékaři v Jusupovově nemocnici obvykle pozorují tzv. „Blikání“ symptomů. Rozvíjející se částečná nebo úplná levostranná paralýza s poruchou funkce řeči a střídavá slepota v kombinaci s nimi zmizí během několika minut nebo hodin. Zvýšená pulzace v tepnách obličeje, nízký tlak v tepnách sítnice pravého oka indikuje zúžení nebo zablokování vnitřní karotidové tepny doprava. Trombus v hlavní cévě na krku může být pohmatem neurologem, identifikován angiografickou metodou a urgentně odstraněn chirurgem v partnerských nemocnicích nemocnice v Yusupově.

V období zotavení po ischemické mrtvici pravé strany neurologové z Yusupovovy nemocnice poznamenávají, kromě zhoršení motorických funkcí, emocionální projevy onemocnění u pacientů: depresivní stav je nahrazen veselostí, „hloupým“ chováním, nedostatkem taktu a pocitem proporcionality. S blokádou velké mozkové tepny a rozsáhlou lézí pravé hemisféry mozku rychle rostou fokální klinické projevy na pozadí silné bolesti hlavy. Objeví se charakteristická změna v obličeji a nehybnost levé poloviny těla se zvyšuje. Polykání může být sníženo a může se zvýšit obtížnost řeči.

U pacientů s diabetem a hypertenzí se postupně vyvíjí ischemická cévní mozková příhoda. Mozkové projevy jsou slabě vyjádřeny. Polovina pacientů má slabost v levé paži a nohou, v levé polovině obličeje dochází ke ztrátě pocitu. U 1/3 pacientů dochází ke ztrátě citlivosti na bolest, schopnosti rozlišit tvar a teplotu objektu dotykem. Každý desátý pacient má cévní mozkovou příhodu, která se projevuje ostrou závratí a neschopností pohybu nezávisle.

Diagnóza pravostranné ischemické mrtvice

Aby bylo možné včas odhalit ischemickou mrtvici pravé poloviny těla, lékaři Yusupovovy nemocnice používají high-tech vybavení, které umožňuje získat přesné informace o stavu průtoku krve v cévách pravé hemisféry a rozsahu poškození mozkové tkáně. Neuroimagingové metody (počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí) umožňují nejen určit typ a lokalizaci mrtvice, ale také stanovit patogenetický podtyp mozkového infarktu, identifikovat patologii cévy, která vedla k akutní cirkulaci mozku, určit léčebnou taktiku.

Když perfuzní počítačová tomografie neurologové Yusupovskogo nemocnice mají možnost identifikovat tzv. Fenomén "nesoulad" - rozdíl v objemu látky v mozku, kde se snižuje rychlost průtoku krve a krevní objem. Tato oblast je oblast ischemické penumbry, to znamená oblast mozku, která může být s včasným zásahem potenciálně zachráněna před smrtí.

V nemocnici Yusupov lékaři také používají následující inovativní metody diagnostiky ischemické mrtvice na pravé hemisféře:

• transkraniální dopplerovskou sonografii, která umožňuje posoudit stav krevního oběhu mozku;
• cerebrální angiografie, která je nezbytná při plánování operace;
• elektroencefalografie, pomocí které odhalují zóny kortikálních a subkortikálních lézí;
• scintigrafie a pozitronová emisní tomografie - výzkumné metody, které umožňují zhodnotit metabolismus mozku (metabolismus) a jsou důležité ve stadiu přechodných mozkových poruch oběhového systému, jakož i na samém počátku ischemické mrtvice.

Léčba ischemické mrtvice pravé hemisféry mozku

Lékaři v Jusupovově nemocnici individuálně přistupují k léčbě každého pacienta s akutním porušením mozkové cirkulace. Základní terapie začíná organizací řádné péče o pacienta. Po několik dní by měl být pacient s pravostrannou ischemickou mozkovou příhodou ve vodorovné poloze se zvýšenými nohama.

Od samého počátku provádějí prevenci proleženin, hnisavých vředů rohovky, hypostatické pneumonie a časných kontraktur. Během 24-48 hodin po vstupu pacienta na neurologickou kliniku začnou pasivní pohyby v kloubech, pacient je otočen v posteli, jeho dýchací cesty jsou odstraněny. Při přetrvávajícím zvracení se do žaludku zavede nazogastrická trubice a v případě porušení polykání se podává parenterální výživa, ve které se živiny podávají intravenózně. Lékaři kontrolují funkci vylučovacích orgánů, v případě potřeby provádějí katetrizaci močového měchýře a předepisují čistící klystýry.

Neurologové z Yusupovovy nemocnice pro léčbu mrtvice pravé poloviny mozku používají účinná léčiva a nefarmakologická činidla. Jsou jmenováni striktně podle indikací za účasti kardiologů a v případě potřeby resuscitátorů a neurochirurgů, s přihlédnutím k výsledkům laboratorních studií. Lékaři provádějí monitorování krevního tlaku av případě zvýšení předepisují antihypertenziva.

Regulace metabolismu vody a soli se provádí infuzní terapií pod kontrolou pH-metru, hladiny elektrolytů, osmolarity moči a krve a biochemické analýzy krve. V boji proti edému mozku a za účelem prevence zvýšení intrakraniálního tlaku se používá dexazon nebo osmotická diuretika. Kardiologové a resuscitátoři Yusupovovy nemocnice jsou zapojeni do základní terapie.

Předepisují se antikoagulancia, kontrolují srážení krve a v nepřítomnosti akutní vředové choroby, hemoragické diatéze, závažného poškození jater a ledvin. Pacienti se nejprve podávají intravenózně a pak se podává subkutánně heparin. 1-2 dny po vysazení heparinu přejít na nepřímé antikoagulancia. V této době se denně sleduje protrombinový čas.

Antiagregační lékaři z Yusupovovy nemocnice předepisují pravostrannou ischemickou urážku od 3-5 dnů. Individuální terapie se provádí cévními přípravky s protidestičkovou aktivitou: trentální, beta-blokátory, antagonisty vápníku, stugeronem, kavintonem, aminofylinem.

V akutním období dostávají pacienti s pravostrannou ischemickou cévní mozkovou příhodou Gordox a kontracal. I při počátečních projevech nedostatečnosti zásobování mozkem jsou předepsána protidoštičková činidla, která obsahují kyselinu nikotinovou, polynenasycené mastné kyseliny nebo jód. Obnovit nervové buňky mozku předepsat léky, které mají neuroprotektivní účinek. Trombolytická činidla jsou předepsána k rozpouštění krevních sraženin a obnovení průtoku krve tepnami pravé hemisféry mozku. Trombolýza neurologů v nemocnici Yusupov je prováděna nejúčinnějším lékem, který je dnes k dispozici - rekombinantním aktivátorem tkáňového plasminogenu.

Když se stav pacienta zlepší, logopedi z Jusupovovy nemocnice s ním pracují. Rehabilitační terapeuti provádějí klasickou a relaxační masáž, uvolňují procedury fyzioterapie. Kinezioterapie a moderní fyzioterapeutické techniky slouží k obnovení motorické funkce.

Díky využití inovativních metod léčby potřebují péči pouze 5-6% pacientů s ischemickou mozkovou příhodou, kteří jsou po rehabilitaci propuštěni z neurologické kliniky. V přítomnosti prvních příznaků ischemické mrtvice pravé hemisféry mozku zavolejte. V Yusupovově nemocnici jsou poškozené neurologické funkce úspěšně obnoveny iu těch pacientů, kteří byli opuštěni v jiných rehabilitačních centrech.

Zdvih na pravé straně: následky, léčba a kolik žít

Mozková katastrofa je vážnou ranou pro tělo jakékoli osoby. V případě ischemické nebo hemoragické mrtvice mozku, důsledky tohoto jevu jsou zhoršení nebo úplná absence určitých funkcí struktur mozkové tkáně. Povaha a závažnost komplikací po mrtvici přímo závisí na umístění a velikosti patologického zaměření.

Proto v případě katastrofy mozku hraje významnou roli určení přesné polohy patologického zaměření v mozkové tkáni. Taktika další léčby a rehabilitace pacienta přímo závisí na výsledcích lékařského vyšetření.

Příznaky mrtvice na pravé hemisféře

Nejcharakterističtějšími projevy pravostranné mozkové katastrofy jsou poruchy motorických schopností a obtíže při polykání. Vzhledem k tomu, že nervová regulace v lidském těle vychází z principu criss-cross, pak když dojde k pravoúhlé mrtvici, je levá strana osoby ochromena. V tomto případě může být levá ruka v charakteristické ohnuté poloze.

Tito pacienti mají potíže s chůzí, paralýzou, necitlivostí a ztrátou pocitu na levé straně těla. Pacient si stěžuje na obtíže při jídle a poruchách polykání reflexu (dysfagie), stejně jako otoky levé poloviny obličeje.

Kromě toho existují takové známky lézí mozku na pravé straně:

• Snížení nebo ztráta orientace v prostoru, stejně jako zhoršení koordinace pohybů;
• Problémová řeč, stejně jako potíže s pohybem jazyka;
• Zvracení;
• Paralyzuje levou polovinu obličeje;
• Bolesti hlavy vpravo;
• Porucha polykání;
• Levá ruka a noha jsou ochromené ochrnutím;
• Necitlivost levé strany obličeje;
• Snížení nebo ztráta sluchu;
• Hemiparéza;
• Závratě.

Tvorba těchto příznaků může znamenat nejen rozvoj mozkové katastrofy na pravé straně, ale také varuje člověka před jeho bezprostředním nástupem. V průměru se to děje několik dní před srdečním infarktem mozku. Pokud by takové osobě byla poskytnuta včasná lékařská pomoc, bude mít možnost vyhnout se vzniku vážných a nevratných komplikací.

Metody rozpoznávání pravostranného zdvihu

Diagnóza pravostranné mozkové katastrofy nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže. Pro podezření z pravostranného zdvihu je nutné kontaktovat zraněnou osobu se žádostí o současné zvednutí obou rukou. Můžete také požádat oběť, aby ukázala svůj jazyk nebo úsměv.

Pokud takové akce způsobí, že člověk má potíže, pak je pravděpodobnost pravostranného infarktu mozku nejméně 80%.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, která má překvapivě vysokou účinnost - kolekce klášterů. Klášterní sbírka opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho čaj udržuje normální krevní tlak.

Důvody

Slouží rozhodujícím faktorům při výskytu mozkové mrtvice na mozkové hemisféře, může mít stejné důvody, jaké jsou charakteristické pro mrtvici levé hemisféry.

Pro vyvolání mozkové mrtvice mohou tyto faktory:

• Užívání alkoholu a kouření;
• Nadváha;
• Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi;
• Sedavý životní styl (hypodynamie);
• Příjem kombinovaných perorálních kontraceptiv;
• Nadměrné fyzické a emocionální přetížení;
• Chronická onemocnění ledvin a kardiovaskulárních onemocnění.

Kromě toho vrozené nebo získané aneuryzmy mozkových cév, stejně jako poranění hlavy, nejsou o nic méně významnými faktory ve vývoji pravostranné mozkové katastrofy.

Naši čtenáři píší

Od 45 let začaly tlakové skoky, staly se ostře špatné, konstantní apatie a slabostí. Když mi bylo 63 let, už jsem pochopil, že život není dlouhý, všechno je velmi špatné. Zavolali sanitku téměř každý týden, pořád jsem myslel, že tentokrát bude poslední.

Všechno se změnilo, když mi moje dcera dala článek na internetu. Nevím, jak jsem jí vděčný. Tento článek mě doslova vytáhl z mrtvých. Poslední dva roky se začaly pohybovat více, na jaře av létě chodím každý den do země, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Tety se zajímají, jak se mi to daří, odkud pochází veškerá síla a energie, nikdy nebudou věřit, že mám 66 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez mrtvice, infarktů a tlakových rázů, trvá 5 minut a přečtěte si tento článek.

Nebezpečí patologie

Porovnáme-li levostrannou a pravostrannou extenzivní ischemickou cévní mozkovou příhodu u žen a mužů, není možné z těchto stavů vyjmout nejnebezpečnější. S rozvojem nevratných procesů v oblasti pravé hemisféry mozku (ischemie) pacienti často ztrácejí předchozí funkčnost svého těla, což významně ovlivňuje sociální adaptaci a kvalitu života. Takoví lidé se znovu naučí dovednosti psaní, chůze, mluvení.

Musí obnovit taktilní citlivost prstů a také se znovu naučit ovládat své tělo. Na rozdíl od léze levé hemisféry nejsou pacienti s pravostranným mozkovým infarktem náchylní k depresivním stavům, což značně usnadňuje zotavení těla.

Důsledky

S mozkovou mrtvicí na pravé straně, důsledky, které se vyvíjejí u pacientů, úzce souvisí s typem katastrofy mozku.

Hemoragická forma

Nejnebezpečnější formou mozkové katastrofy je pravostranná hemoragická mozková mrtvice. Pro pravostranné hemoragické poškození mozkové tkáně charakterizují těžké a agresivní symptomy. V předvečer katastrofy může být člověk narušen takovými příznaky, jako jsou závratě, hypertenze, dušnost, bolest v oblasti srdce. Po nástupu akutní fáze onemocnění symptomy pravostranné mrtvice zahrnují ochrnutí levé strany těla, ztrátu vnímání, ztrátu vědomí a znecitlivění horních a dolních končetin na levé straně.

S hemoragickou mrtvicí na pravé straně jsou následky závažné. Jsou vyjádřeny v částečném nebo úplném postižení, otok mozku, až do mozku.

Pokud má člověk mrtvici na pravé straně mozku, pak je riziko recidivy onemocnění nejméně 70%.

Ischemická forma

Pokud dojde k ischemické mrtvici pravé hemisféry mozku, člověk ztrácí orientaci v čase a prostoru, má problémy s jeho zrakem s řečí a také ztrácí citlivost na hmat a bolest. Malé krvácení v mozkové kůře, abnormální vývoj mozkových cév a karotická tepna (aneuryzma) mohou vyvolat ischemickou mrtvici v bazénu pravé střední mozkové tepny. Provokujícím faktorem je nadměrná emoční a fyzická zátěž, traumatické poranění mozku, porod.

Spolu s hemoragickou mrtvicí vyvolává pravostranná ischemická cévní mozková příhoda podobné důsledky, projevující se problémy s citlivostí, poruchou řeči a psaním, úplnou nebo částečnou paralýzou.

Diagnostika

Potvrzení diagnózy hemoragické nebo ischemické mrtvice pravé hemisféry mozku je založeno na datech zobrazování magnetické rezonance mozku.

Tato diagnostická technika umožňuje identifikovat ischemickou mrtvici pravé strany, spolehlivé místo pro lokalizaci patologického fokusu, jeho velikost a stupeň prevalence.

Rehabilitace

Na základě skutečnosti, že u hemoragické mozkové mrtvice na pravé straně dochází k poklesu nebo úplné absenci motorických funkcí, útlaku řeči, zrakového a hmatového aparátu, doba zotavení zahrnuje opatření zaměřená na obnovu těchto mozkových funkcí.

Základní seznam rehabilitačních opatření pro zotavení po mrtvici pravé strany zahrnuje následující položky:

1. Zajištění trvalého emocionálního a fyzického míru pro postiženou osobu;
2. Dodržování dietních doporučení, která zahrnují vyloučení potravin bohatých na lipoproteiny o nízké hustotě z potravy;
3. Terapeutická a regenerační masáž;
4. Cvičení k boji proti paralýze (cvičení);
5. Důležitým krokem je dodržování restriktivního režimu, který stanoví prominutí užívání alkoholu a tabáku;
6. Minimalizace psychického a fyzického stresu;
7. Léčba chronických onemocnění;
8. Rehabilitační sezení s fyzioterapeutem, psychologem a neurologem.

Trvání zotavení v mrtvici je individuální pro každý jednotlivý klinický případ. Tato období a jejich trvání závisí na závažnosti poškození mozkových struktur pravé hemisféry, stejně jako na individuálních charakteristikách lidského těla. U některých pacientů trvá zotavení pravé strany po mozkovém infarktu přibližně 14 dní, zatímco u jiných je tato hodnota vyšší než 6 měsíců.

Prevence

Obecný plán preventivních opatření zaměřených na prevenci pravostranné mozkové katastrofy je zaměřen na zavedení zdravého životního stylu, zamezení používání alkoholu a tabáku, revizi stravy a vyloučení z ní potenciálně nebezpečných složek. To platí zejména v případě mrtvice u mužů středního věku.

Kromě toho musí každý člověk sledovat ukazatele krevního tlaku. V případě jejich trvalého zvýšení se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc, abyste mohli podstoupit komplexní lékařské vyšetření a jmenování vhodné léčby.

Prognózy a život

Po absolvování úplné rehabilitace po poranění mozkové příhody na pravé straně bude každý člověk muset čelit novým životním podmínkám. Aby se zabránilo rozsáhlé mrtvici pravé hemisféry, každé zraněné osobě se doporučuje, aby dodržovala ochranný režim, zajišťující nepřítomnost stresového faktoru, nadměrné emocionální a fyzické přetížení.

Těmto pacientům se doporučuje, aby se poradili se specialisty neurologů, kardiologů a praktických lékařů alespoň 1 krát za 6 měsíců.

Při provádění všech restaurátorských činností mohou ukazatele funkčního stavu těla dosáhnout úrovně, kdy je člověk schopen samostatně sloužit doma a co nejvíce se přizpůsobit životnímu prostředí. Prognóza života v ischemickém mozkovém infarktu je mnohem příznivější.

Když mluvíme o závažnosti mrtvice na pravé straně, o důsledcích, a jak dlouho tito lidé žijí, člověk nemůže dát jednoznačnou odpověď. Poté, co člověk trpí mozkovou mrtvicí na pravé straně, je jeho průměrná délka života snížena v průměru o 6 let. To platí zejména pro ženy starší 55 let.

Nejtěžší je předpovědět povahu následků u pacientů po 80 letech. Ve stáří je zotavení z mrtvice velmi obtížné.

S přísným dodržováním lékařských doporučení a řádné péče o zraněnou osobu doma se jeho délka života v období po mrtvici nebude snižovat na významné ukazatele.

Každý, kdo utrpěl podobný stav, musí být připraven na výskyt funkčních poruch močového a oběhového systému.

Včasná návštěva lékaře vám pomůže předcházet tomuto stavu a zjistit, jak léčit účinky mozkového infarktu, ke kterému již došlo.

Jste v ohrožení, pokud:

• zažívají náhlé bolesti hlavy, "blikající mouchy" a závratě;
• tlakové "skoky";
• rychle se cítíte slabí a unavení;
• naštvaný maličkostmi?

To vše jsou předzvěsti mrtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhá předcházet mrtvici a vyhnout se hrozným následkům! Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vzít penny nástroj. »VÍCE. >>>

Mrtvice na pravé straně mozku: symptomy, léčba, účinky

Zdvih je poměrně častým hostem, pokud jde o starší lidi. Je však nemožné tvrdit, že se jedná o nemoc stáří. Stává se to u starých a mladých, mrtvice u mužů není o nic méně nebezpečná než u žen. Současně se hemoragické i ischemické mrtvice samy rychle stávají mladšími a často se vyskytují v poměrně mladém věku. Někdy to lidé trpí na 45, na 30 a dokonce na 20!

To samozřejmě není normální. Vše ovlivňuje: ekologii a obecně ne příliš zdravý životní styl (a tento trend se teprve nedávno zhoršil) a celkové oslabení imunitního systému.

V důsledku mrtvice jsou funkce mozku narušeny a někdy se stávají nemožnými obnovit. A pokud je to možné, je tento proces dlouhý, obtížný pro pacienta a jeho příbuzné a s nejasnými vyhlídkami.

Po mnoho let se lékaři snaží zlepšit uznání úzké mrtvice, stejně jako vznik nových, účinnějších metod rehabilitace po něm. A často uspějí. Dnes se pacienti zotavují rychleji, snadněji a do mnohem lepšího stavu než před několika desítkami let.

Pravý zdvih

V závislosti na tom, kde se léze nachází, rozlište pravoúhlý tah a levostranný. Když je tedy ovlivněna pravá strana mozku, je provedena diagnóza - mrtvice na pravé straně.

Pologule fungují příčně, takže levá strana těla trpí následkem takové mrtvice. Paralýza pravé strany naznačuje, že se léze objevila na levé hemisféře. Mnoho lidí si tento okamžik zaměňuje.

Rozdíly mezi pravoúhlým a levostranným tahem nejsou jen to.

Rozpoznání pravoúhlé mrtvice je obtížnější a mnohem více. Faktem je, že řečová centra jsou umístěna na levé straně, což znamená, že pokud je postižen pravý lalok, řeč a myšlení zůstávají jasné a zůstávají nezměněny. Koneckonců, jak jsme se rozhodli rozpoznat mrtvici?

• strana obličeje je zakryta;
• člověk začne mluvit zmateným způsobem, ztrácí předložky, obecně se řeč stává naprosto nedostatečnou;
• ztrácí jasnost myšlenky.

Poslední dva body s pravoúhlým tahem nejsou viditelné a můžete si všimnout zakryté tváře. Ischemická cévní mozková příhoda je tedy rozpoznána velmi pozdě, což významně ovlivňuje zotavení (proces je dlouhý a obtížný) a výsledky, protože rehabilitace nemůže vždy vytvořit zázrak.

Takže se svou příbuznou, blízkou osobou nebo s vámi byla katastrofa: ischemická mrtvice pravé hemisféry. Co na vás čeká?

Faktory, které ovlivňují, jak nevratné následky se projeví, a jaký výsledek bude léčba poskytovat:

1. Čím dříve se proces chytí, tím lépe. V ideálním případě je ambulance zavolána před zahájením mrtvice, během útoku.
2. První pomoc může být také jiná: správná a špatná. Na tom, jak kvalifikovaný tým bude na prvním místě, a pak na lékaře v nemocnici, doslova všechno záleží.
3. Dodávka nemocnice by měla být včasná. Neexistuje žádné „podívejme se, jestli do zítřka dojde ke zhoršení / zlepšení“, „nechce jít do nemocnice,“ a tak dále - neměla by být žádná cesta! Smrtící čekání. Je nutné zahájit léčbu pacienta ihned po převozu do nemocnice ambulancí.
4. Rehabilitační program také není tak jednoduchý: musíte hádat, a tam, kde je moment hádání, je vždy mnoho chyb. Bohužel, kvalifikace ošetřujícího lékaře se může proti chybě pouze částečně pojistit, vůle případu i zde.

V nejzávažnějších případech můžeme pozorovat ochrnutí pravé strany (pokud se léze dotkla jak levého, tak pravého laloku, tj. Levostranného léze v kombinaci s pravicí), levá strana je také ochrnutá. Je zde ztráta řeči, deprese vědomí. Většina z těchto lidí viděla všechny tyto děsivé obrázky alespoň jednou - s rodiči nebo příbuznými přátel, známých, sousedů.

Na samém počátku se proto příbuzní ptají na těžké otázky: kdy došlo k mrtvici, trpěla pravá nebo levá strana, jaké by byly důsledky a jak dlouho s ní žijí?

Předpověď

Ve skutečnosti, prognóza je často docela příznivé pro sebe, pokud jste udělali všechno v předchozích bodech. Ischemická mrtvice vyhrát, komplikace lze vyhnout av některých zvláště úspěšných případech, dokonce obnovit osobu úplně!

Opět je nemožné přesně říci, jaké jsou šance, že máte štěstí a pacient se plně zotavuje, nebo naopak, nemá štěstí, a dostanete osobu, jejíž část těla je ochrnutá, a funkce pravé polokoule jsou navždy ztraceny.

A i ten nejkvalifikovanější lékař, který předpovídá prognózu, bude ve svých rozsudcích velmi opatrný a nebude příliš šťastný ani děsivý. Řekne: uděláme vše možné, ale neslibuji zázrak. A bude mít pravdu.

Proces rehabilitace je velmi dlouhý proces.

Rehabilitační proces

Po opatrné prognóze bude čas zabývat se důsledky. Během cévní mozkové příhody byla část mozkových buněk zničena a nyní musejí být uhrazeny od těch zdravých, které zůstaly. To znamená naučit mozek posunout funkce, za které byly poškozené buňky dříve zodpovědné za jiné zdravé.

Pravostranná mrtvice má poruchu sluchu, motorické funkce na levé straně a svalstvo obličeje. Pacient může být v depresivním, pasivním stavu a není příliš dychtivý začít rehabilitaci. Deprese je častým důsledkem organického poškození mozku. Úkolem příbuzných a přátel je přesvědčit a přesvědčit pacienta s plnou odpovědností, aby zahájil proces obnovy.

1. Pacient bude potřebovat průběh masáže, který provede odborník. Směr by měl být zvolen tak, aby se rozvinuly ochrnuté části těla a zlepšily se v nich pocity.
2. Terapeutická gymnastika je jedním z nejtěžších bodů. Ale je to on, kdo má velký potenciál. Čím odpovědněji člověk začne gymnastická cvičení, tím důležitější funkce, jako je chůze, motorické dovednosti prstů a koordinace pohybů, budou obnoveny na vyšší úroveň.
3. Fyzioterapii lze zvolit velmi odlišně - záleží na tom, jaké funkce je třeba obnovit. Zde a vodní postupy mohou být, a pracovat s elektrickými pulsy, a mnohem více (magnety, stříbro). Při výběru nezbytných postupů důvěřujte svému lékaři.
4. Léčba drogami. Je to ještě jednodušší a těžší zároveň. Léky jsou předepsány pro různé: a pro obnovu mozku a pro podporu těla. A dokonce i antidepresiva. Vše podle indikací.

A ať je tento proces pomalý a obtížný, i když někdy musí být pacient nucen pracovat na sobě, na uzdravení, někdy se vrátí člověk schopnost samostatně se udržet sám se zdá nedosažitelný úkol - to by vás nemělo vystrašit. Když začnete proces, nemůžete říct, co vás čeká na konci.

Ani výše škody vám nepomůže předvídat budoucnost. Někdy úplně paralyzovaní lidé opět chodí! A ti, kteří zřejmě necítili mnoho z mrtvice, dostanou za sekundu a dokonce i třetinu...

Každá nemoc je utrpení a nejhorší strategií přežít je sklíčenost. Být podpora pro své blízké, a dostanete výsledek, který byste nemohli ani přemýšlet.