Prevence mrtvice: jak se vyhnout a co znamená

Včasná prevence mrtvice může zabránit rozvoji této patologie v 80% případů. Stručně povíme o příčinách onemocnění, kterým je třeba se vyhnout.

Účinná prevence mozkové mrtvice je nemožná bez znalosti příčin tohoto onemocnění.

V závislosti na příčinách jeho výskytu se dělí na 2 hlavní typy: ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo mozkový infarkt a hemoragickou mrtvici nebo mozkové krvácení.

Infarkt mozku nastane, když se zastaví průtok krve tepnami, které krmí určitou oblast mozku. To může nastat z následujících důvodů:

• růst aterosklerotických plaků;
• oddělený trombus, který vstupuje do krevních cév mozku ze srdečních chlopní v okamžiku náhlé arytmie;
• pokles krevního tlaku nebo snížení množství krve čerpané srdcem;
• zvýšení viskozity krve s tvorbou jeho sraženin v cévách mozku.

Hlavní příčinou krvácení v látce v mozku je prudký skok krevního tlaku. Plavidla nemohla vydržet a vyrazila. Ve vzácných případech se stále vysokými hodnotami krevního tlaku dochází k postupnému „vytlačování“ krve stěnou cévy do mozkové tkáně. Při hromadění dostatečného množství krve se vyvíjejí neurologické symptomy.

Proto uvažované důvody pomáhají pochopit, jak předcházet mrtvici a zabránit rozvoji neurologických komplikací.

Pro koho je důležitá prevence mrtvice

Lékaři sestavili seznam podmínek (rizikových skupin), ve kterých je prevence povinná:

• ženy nad 50 let, muži nad 45 let;
• hypertenze (vysoký krevní tlak);
• srdeční selhání;
• srdeční onemocnění s arytmiemi;
• vysoký krevní tlak (hypertenze);
• onemocnění spojená s tvorbou krevních sraženin;
• diabetes mellitus;
• kuřáci se zkušenostmi.

Zvláštním místem mezi těmito stavy je prevence mrtvice ve stáří. U lidí starších 50 let dochází k normálním věkovým změnám v cévách - snížení elasticity cévní stěny, která nemusí vydržet prudký nárůst tlaku, například při stresu nebo silných emocích.

Opatření na prevenci zdvihů

Vzhledem k tomu, že příčiny vzniku poruch oběhového systému v mozku se zcela shodují s příčinami akutních oběhových poruch srdečního svalu, lze prevenci mozkové mrtvice a infarktu myokardu provést podle jednoho schématu.

Pro pohodlí pacientů byl sestaven „Kontrolní seznam prevence mrtvice“. Obsahuje 7 položek.

Položka 1. Krevní tlak - pod kontrolou

V 99% případů je hypertenze zodpovědná za rozvoj mozkového krvácení. Proto je nutné udržovat hladinu krevního tlaku pod kontrolou. Jeho normální hodnoty jsou: systolický ("horní") - ne vyšší než 140 mm Hg., Diastolický ("nižší") - ne vyšší než 90 mm Hg. Čl.

Jak se vyhnout mrtvice u pacientů s hypertenzí? K tomu musíte mít osobní přístroj pro měření krevního tlaku. Starší pacienti by si měli zvolit automatické nebo poloautomatické modely, protože při použití nevyžadují zvláštní dovednosti. Výsledky musí být zaznamenány do deníku: ráno po probuzení, odpoledne, večer před spaním, s uvedením data a získaných hodnot.

Pokud poprvé zjistíte vysoké hodnoty krevního tlaku, okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud již byla diagnostika hypertenze provedena, kontrola tlaku pomůže posoudit účinnost předepsaných léků a v případě potřeby změnit léčebný režim.

Bod 2. Boj proti srdeční arytmii

Krevní sraženiny, které se tvoří v dutině srdce a na jeho chlopni při určitých onemocněních, mohou vstupovat do krevního oběhu a blokovat lumen mozkových cév. Riziko tohoto zvýšení se zvyšuje v případě abnormálního srdečního rytmu - arytmií. Pacienti v riziku musí projít jednou EKG (elektrokardiografií) jednou za šest měsíců. Při detekci srdečních arytmií užívejte předepsaná antiarytmická léčiva, aby se zabránilo mrtvici.

Bod 3. Špatné návyky - stop!

Cévní mozková příhoda se vyskytuje u kuřáků dvakrát častěji než u lidí bez špatných návyků. Je to proto, že nikotin zužuje mozkové tepny a snižuje elasticitu cévní stěny. Za nepříznivých podmínek nemusí cévy snášet prudký nárůst krevního tlaku a prasknutí.

Je prokázáno, že pokud přestanete kouřit, pak se po 5 letech u pacientů tohoto věku pravděpodobnost vzniku mrtvice snižuje na průměrnou úroveň.

Položka 4. Cholesterol - č

Prevence ischemické mrtvice je prevence tvorby aterosklerotických plaků. Všichni pacienti, kteří jsou v ohrožení, by měli být testováni na lipidy nejméně jednou za šest měsíců.

Chcete-li začít snižovat hladinu cholesterolu, musíte změnit své stravovací návyky a cvičení.

Jídelní lístek pro ty, kteří chtějí zabránit rozvoji mrtvice, by měl zahrnovat: páru, vařené a dušené masné výrobky, zeleninu, nízkotučné mléčné výrobky, libové maso, ryby, olivový olej.

Cvičení by mělo být zvoleno s ohledem na věk a dostupné nemoci. Hlavní věc je, že tělesná aktivita je denně. Vhodné pro většinu pacientů je chůze v klidu 30-60 minut denně.

V případě nedostatečné léčby jinými léky by měl lékař předepsat léky proti lipidům (anti-cholesterol) k prevenci mrtvice.

Bod 5. Pozor, diabetes!

Změny v cévní stěně diabetes mellitus jsou důležitým faktorem při zvyšování rizika vzniku poruch oběhového systému v mozku. Proto je důležité pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi: jednou za šest měsíců, pokud nejsou žádné stížnosti, a striktně podle schématu navrženého lékařem, pokud již byla diagnóza provedena.

Bod 6. Prevence krevních sraženin

Přípravky pro prevenci mrtvice a srdečního infarktu, které působí na schopnost krve srážet, mohou zabránit tvorbě mikrotrombu. Jsou nezbytné pro pacienty, kteří podstoupili různé typy operací s onemocněním žil (křečové žíly).

Bod 7. Nenechte si ujít čas

Infarkt mozku na rozdíl od krvácení se zřídka vyvíjí náhle. Nejčastěji mohou být identifikovány prekurzory mrtvice, které včas rozpoznávají, že je možné zabránit rozvoji závažných neurologických poruch.

Pokud jsou pozorovány následující příznaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku:

• náhlá slabost, závratě;
• necitlivost v pažích, nohách nebo na kterékoli straně obličeje;
• obtížnost řeči;
• náhlé zhoršení zraku;
• akutně vyvinutá bolest hlavy.

Pro pohodlí pacienta a připomenutí hlavních směrů prevence mozkových poruch oběhového systému je možné tisknout a zavěsit snímky „prevence mrtvice“ na významných místech.

Síla přírody pro cévní zdraví

Prevence mozkových příhod s lidovými prostředky může být prováděna výhradně jako doplněk k lékům předepsaným lékařem pro tento účel.

Tradiční medicína může zabránit rozvoji mrtvice, především posílením cévní stěny a očištěním nadbytečného cholesterolu.

Tinktura japonská Sophora

Chcete-li dát plavidlům sílu a obnovit pružnost pomůže Sophora Japonci. Vezměte si sušené pupeny a nalijte 70% roztok lékařského alkoholu ve výši 1 lžíce surovin na 5 lžíce kapaliny. Trvejte na 2-3 dnech, nedovolte skladování ve světle. Po každém jídle užijte 20 kapek (3-4krát denně).

Citronová a medová pasta

Tento recept pomůže snížit hladinu cholesterolu a vyčistit cévy. 1 citron, 1 oranžová důkladně omyjte štětcem a přejděte do mlýnku na maso spolu s kůrou. Přebytek šťávy. Hmota by měla být tlustá. Ve výsledné suspenzi zadejte 1 lžíci přírodního hustého medu a promíchejte. Účinku lze dosáhnout užitím 1 lžičky. pastu po každém jídle.

Colza obyčejný

Bylina z řepky pomůže posílit krevní cévy a zabránit cholesterolu v jejich usazování. Sušené suroviny trvají na vroucí vodě ve skleněné nádobě po dobu 1 hodiny. Pro infuzi je odebrána 1 část trávy a 20 dílů vody. Pijte půl sklenice 4 krát denně.

Aby se zachovalo zdraví a radost z pohybu do stáří, je třeba mít na paměti, že prevence a léčba mrtvice budou účinné pouze tehdy, když budou prováděny společně lékařem a pacientem.

Mrtvice: léčba a prevence

Léčba mrtvice byla donedávna omezena na základní podporu života v průběhu útoku a rehabilitace. Léčba však může být užitečná co nejdříve po nástupu mrtvice. Je velmi důležité dostat se do nemocnice a udělat diagnózu co nejdříve. Včasná léčba je důležitá při snižování škod způsobených mrtvicí.

Prognóza mrtvice

Tah je čtvrtou příčinou smrti. Úmrtnost z ní však klesá. Více než 75% pacientů přežije rok po první mrtvici a více než polovina žije na 5 let.

Lidé, kteří trpí ischemickou cévní mozkovou příhodou, jsou mnohem pravděpodobnější, že přežijí než ti, kteří mají hemoragickou mrtvici. Největší nebezpečí ischemické cévní mozkové příhody pochází z embolických záchvatů a poté z trombotických launárních mrtvic.

Hemoragická mrtvice nejen ničí mozkové buňky, ale také vytváří další komplikace, včetně zvýšeného tlaku na mozek nebo křečí v cévách, což může být velmi nebezpečné. Studie však ukazují, že lidé, kteří zažili hemoragickou cévní mozkovou příhodu, mají větší pravděpodobnost obnovení funkcí než ti, kteří přežijí ischemickou mrtvici.

Léčba ischemické mrtvice

Okamžitá léčba ischemické mrtvice je zaměřena na rozpouštění trombu. Pacienti, kteří jsou přijati do ambulance s příznaky akutní ischemické cévní mozkové příhody, dostávají obvykle aspirin, který pomáhá ředit krev. Aspirin může být smrtelný pro pacienty trpící hemoragickou mrtvicí, proto je nejlepší, abyste si aspirin nepřijímali doma, dokud lékař nerozhodne, k které mrtvici došlo.

Pokud pacient vstoupí do nemocnice do 3 - 4 hodin po mrtvici (když se objeví pouze symptomy), může být kandidátem na léčbu trombolytickými ("Busterovy sraženinou"). Trombolytické léky se používají k ničení stávajících krevních sraženin. Standardní trombolytické léky jsou aktivátory tkáně plasminogenu (T-SPA). Patří mezi ně: Alteplazu (Activazu) a Reteplazu (Retavazu).

Následující kroky jsou klíčové před injekcí Busterovy sraženiny: CT se provádí před trombolytickou terapií - lékař musí nejprve zajistit, aby mrtvice nebyla hemoragickou mrtvicí. Pokud je ischemická a pokud je poranění velmi rozsáhlé, může ovlivnit použití trombolytik. Trombolytika by měla být obvykle podávána do 3-4 hodin po cévní mozkové příhodě, jinak nebudou mít žádný účinek. Nejlepších výsledků lze dosáhnout, pokud se trombolytika podávají pacientům během 90 minut po mrtvici.

U některých pacientů může docházet k přínosu léčby trombolytickou léčbou 4,5 hodiny po nástupu příznaků mrtvice. Tito pacienti jsou ti, kteří jsou mladší 80 let, kteří mají méně těžkou mozkovou příhodu, kteří mají v anamnéze mozkovou příhodu nebo diabetes a kteří neužívají krevní produkty (tenké antikoagulancia). Pacienti, kteří nesplňují tato kritéria, by neměli po 3 hodinách používat trombolytickou léčbu.

Trombolytika jsou nebezpečná pro riziko krvácení, takže nemohou být vhodná pro pacienty s existujícími rizikovými faktory krvácení.

Léčba hemoragické mrtvice

Léčba hemoragické mrtvice závisí částečně na tom, zda je mrtvice způsobena krvácením mezi mozkem a lebkou (subarachnoidální krvácení) nebo intracerebrálním krvácením. Lze použít jak léky, tak operace.

- Léky. V závislosti na příčině krvácení jsou předepisovány různé druhy léků. Pokud je příčinou vysoký krevní tlak, podávají se antihypertenziva, aby se snížil. Pokud jsou příčinou antikoagulancia, jako je warfarin (Coumadin) nebo heparin, okamžitě se zruší a přidají se další léky, které pomohou zvýšit srážení krve. Léky jako blokátory kalciových kanálů Nimodipin (Nimotop) mohou snížit riziko ischemické mrtvice po hemoragické mrtvici.

- Chirurgie Chirurgie může být provedena pro aneurysma nebo arteriovenózní malformace, které způsobují krvácení. Operace může být provedena pomocí kraniotomie, která zahrnuje vytvoření díry v kosti lebky. Méně invazivní může být provedeno vložením katétru. Katétr prochází malým řezem v oblasti slabin k tepně a pak v malých krevních cévách mozku, kde se nachází aneuryzma. Pokud má aneuryzma prasknutí, může být na ni umístěna svorka, aby se zabránilo dalšímu úniku krve do mozku.

Související články:

Kontrola a léčba komplikací mrtvice

V prvních dnech po cévní mozkové příhodě jsou pacienti vystaveni riziku komplikací. V tomto případě je třeba provést následující kroky:

- Udržujte dostatečný přívod kyslíku. To je velmi důležité. V některých případech může být vyžadováno větrání dýchacích cest. Také pacienti mohou potřebovat další kyslík, pokud je jejich hladina v krvi nízká;

- Správa horečky. Horečka by měla být od samého počátku sledována a intenzivně léčena medikamentem a v případě potřeby chladícím pláštěm;

- Zajištění polykání. Pacient musí poskytnout způsoby, jak polykat, než vezme jídlo, tekutiny nebo léky. Jinak hrozí nebezpečí udušení;

- Udržujte elektrolyty. Zásadní význam má udržení zdravé rovnováhy elektrolytů (poměr sodíku, vápníku a draslíku v tělních tekutinách);

- Sledujte krevní tlak. Kontrola krevního tlaku je důležitá, ale obtížná. Krevní tlak často klesá spontánně během prvních 24 hodin po mrtvici. Pacienti, jejichž krevní tlak zůstává zvýšený, by měli používat antihypertenziva s opatrností;

- Dbejte na tlak mozku. Pracovníci v nemocnici by měli pečlivě sledovat důkazy o zvýšeném tlaku na mozek (edém mozku), což je častá komplikace hemoragické mrtvice. K tomu může dojít i několik dní po ischemické mrtvici. Časné příznaky zvýšeného tlaku mozku: ospalost, zmatenost, letargie, slabost a bolest hlavy. Léky mohou být podávány za účelem snížení tlaku nebo jeho rizika. Držením horní části těla nad dnem - například zvednutím hlavy postele, můžete snížit tlak v mozku. Jedná se o standardní postup pro pacienty s ischemickou cévní mozkovou příhodou, ale snižuje krevní tlak, což může být nebezpečné pro pacienty s masivní mrtvicí;

- Sledování srdeční aktivity. Pacienti by měli být sledováni pomocí elektrokardiografického vybavení pro monitorování fibrilace síní a jiných problémů se srdečním rytmem, zejména těch, kteří mají vysoké riziko srdečního infarktu po mrtvici;

- Kontrola hladiny cukru v krvi (glukóza). Zvýšená hladina cukru v krvi (glukóza) se může objevit při těžké mrtvici a může být vážným problémem. Takoví pacienti mohou vyžadovat inzulínovou terapii;

- Monitorování srážení krve. Pravidelné testy srážlivosti krve jsou důležité, abyste se ujistili, že krev není "tlustá";

- Zkontrolujte hlubokou žilní trombózu. Hluboká žilní trombóza je krevní sraženina v žilách nohy nebo stehna. To může být závažná komplikace po mrtvici, protože existuje riziko vzniku sraženiny (trombu) a jejího pohybu žilkami v mozku nebo srdci. Hluboká žilní trombóza může také způsobit plicní embolii. V případě potřeby mohou být podávány antikoagulancia - například heparin, ale toto zvyšuje riziko krvácení. Pacienti s cévní mozkovou příhodou jsou také vystaveni riziku plicní embolie;

- Prevence infekcí. Pacienti, kteří utrpěli mrtvici, mají zvýšené riziko pneumonie, infekcí močových cest a dalších běžných infekcí.

Zdvih Komplikace a postižení

Mnoho pacientů má fyzickou slabost, časté bolesti a spasticitu (svalovou ztuhlost nebo křeče). V závislosti na závažnosti symptomů mohou tyto poruchy ovlivnit schopnost chodit, vstávat ze židle, používat počítač, řídit auto a mnoho dalších každodenních činností.

- Faktory ovlivňující kvalitu života přeživších. Mnoho lidí, kteří měli mrtvici může znovu získat funkční nezávislost po mrtvici. 25% zůstává - s mírným postižením a 40% - trpí středně těžkým až těžkým postižením.

- Faktory ovlivňující relapsy. Riziko recidivující mrtvice je největší během prvních několika týdnů a měsíců po předchozí mrtvici. Ale asi u 25% lidí bude první útok pokračovat a do 5 let se může objevit další mrtvice. Rizikové faktory relapsu zahrnují: stáří; blokované tepny (anamnéza ischemické choroby srdeční, nemoci karotidy, periferních tepen, ischemické mrtvice nebo TIA); hemoragické mrtvice nebo embolie; diabetes; alkoholismus; onemocnění srdeční chlopně; fibrilace síní.

Prevence mrtvice

Pacienti, kteří měli první mozkovou příhodu nebo TIA, mají vysoké riziko recidivující mrtvice. Pro snížení tohoto rizika jsou nezbytná sekundární preventivní opatření.

Změna životního stylu

- Přestat kouřit. Kouření je hlavním rizikovým faktorem mrtvice. Pacienti by se také měli vyhnout expozici sekundárního tabákového kouře.

- Jezte zdravé potraviny. Pacienti by měli dodržovat dietu bohatou na ovoce a zeleninu, s vysokým obsahem draslíku a nízkým obsahem nasycených tuků. Každý by měl omezit příjem sodíku (soli) na méně než 1500 mg / den. To je důležité zejména pro osoby starší 50 let a všechny s vysokým krevním tlakem.

- Cvičení. Cvičení pomáhá snížit riziko vzniku aterosklerózy, což může pomoci snížit riziko mrtvice. Lékaři doporučují minimálně 30 minut cvičení ve všech dnech v týdnu.

- Udržujte si zdravou váhu. Obézní pacienti by se měli snažit zhubnout prostřednictvím zdravé výživy a pravidelného cvičení.

- Přestat pít alkohol. Pití alkoholu zvyšuje riziko ischemické i hemoragické mrtvice.

- Kontrola diabetu. Lidé s diabetem by měli usilovat o hladinu glukózy v krvi nalačno pod 110 mg / dL a hemoglobin A1C o 7%. Krevní tlak u lidí s diabetem by měl být 130/80 mmHg. Čl. nebo méně.

- Kontrola krevního tlaku. Snížení krevního tlaku je důležité při prevenci mrtvice. Jinak by zdraví pacienti s vysokým krevním tlakem měli mít tendenci k poklesu krevního tlaku pod 140/90 mm Hg. Čl. Pacienti s diabetem, chronickým onemocněním ledvin, aterosklerózou nebo by měli mít tendenci mít krevní tlak nižší než 130/80 mm Hg. (tato doporučení jsou však v současné době nadhodnocená). Léčba léky je doporučena pro osoby s hypertenzí, kteří nemohou kontrolovat svůj krevní tlak dietou a jinými změnami životního stylu. K regulaci krevního tlaku se používá mnoho různých druhů léků.

- Snížení cholesterolu. Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou nebo TIA by měli užívat statiny ke snížení cholesterolu. Většina pacientů by měla usilovat o snížení LDL („špatného“ cholesterolu) na méně než 100 mg / dL. Pacienti s více rizikovými faktory by měli usilovat o hladiny LDL pod 70 mg / dL.

Související články:

Léčiva pro prevenci antiagregační mrtvice

Lékař může navrhnout aspirin nebo jiné antitrombocytární léčivo, jako je klopidogrel (Plavix), aby pomohl zabránit vzniku krevních sraženin v tepnách nebo v srdci. Tyto léky se nazývají protidestičková činidla, které činí destičky méně lepkavými, a proto snižují pravděpodobnost tvorby krevních sraženin. Ale nikdy byste neměli užívat Aspirin bez předchozí konzultace s lékařem.

- Primární profylaxe (prevence první mrtvice). Protidestičková léčiva se užívají před mrtvicí nebo TIA. Před rozhodnutím, zda by měl být Aspirin užíván k prevenci mrtvice v důsledku ucpané tepny (ischemické cévní mozkové příhody), by měl lékař posoudit, nakolik je pacient vystaven zvýšenému riziku záchvatů způsobených krvácením do mozku (hemoragickým iktem) a krvácením do jiných částí těla. U mužů a žen jakéhokoliv věku, kteří mají nízké riziko cévní mozkové příhody, neexistuje žádný důkaz, že by samotný aspirin pomohl zabránit útoku.

- Ženy ve věku 55–79 let by měly zvážit užívání nízkých dávek aspirinu (81 mg denně), pokud jsou vystaveny riziku vzniku mrtvice nebo srdečního infarktu. Rizikové faktory: kardiovaskulární onemocnění, vysoký krevní tlak, diabetes, kouření, fibrilace síní, hypertrofie levé komory.

- Ženy mladší 55 let by neměly užívat aspirin pro primární prevenci mrtvice.

- Muži ve věku 45-79 let by měli zvážit užívání aspirinu, pokud mají zvýšené riziko srdečního infarktu. Aspirin se nedoporučuje pro muže pouze k prevenci mrtvice. Některé rizikové faktory koronárních srdečních onemocnění a srdečního infarktu: kardiovaskulární onemocnění, vysoký krevní tlak, diabetes, kouření, fibrilace síní, hypertrofie levé komory.

- Muži do 45 let by neměli užívat aspirin pro primární prevenci mrtvice.
U žen a mužů ve věku 80 a více let není jasné, zda přínosy aspirinu pro prevenci mrtvice převažují nad riziky krvácení v gastrointestinálním traktu nebo mozku.

Denní užívání aspirinu může způsobit vředy a gastrointestinální krvácení. Musíte o těchto rizicích hovořit se svým lékařem.

- Sekundární profylaxe (aby se zabránilo druhé mrtvici po první). Po ischemické cévní mozkové příhodě nebo TIA se doporučuje dvakrát denně aspirin, aby se zabránilo druhé mrtvici. Klopidogrel může být použit místo Aspirinu pro pacienty, kteří mají zúžené koronární tepny nebo mají stent. Kombinace aspirinu a klopidogrelu spolu již nemá výhody a zvyšuje riziko krvácení.

Antikoagulační léky pro prevenci mrtvice

Antikoagulancia jsou léky, které se také nazývají anti-srážení krve nebo ředění krve. Používají se k prevenci tvorby krevních sraženin a mrtvice. U většiny pacientů s atriální fibrilací, mírným až vysokým rizikem mrtvice, jsou považovány za nejlepší prostředek prevence mrtvice.

Warfarin (Coumadin) je hlavním antikoagulantem používaným k prevenci mrtvice u vysoce rizikových pacientů s fibrilací síní. Jako všechny antikoagulancia zvyšuje warfarin riziko krvácení, ale u většiny pacientů jeho přínosy daleko převyšují rizika. Riziko krvácení je vysoké, pokud je warfarin podáván poprvé, s vyššími dávkami as dlouhým používáním. Pacienti s rizikem krvácení jsou obvykle starší, se žaludečními problémy a hypertenzí. Je důležité, aby pacienti užívající warfarin pravidelně kontrolovali krev, aby se ujistili, že se nestane „příliš tenkou“, protože příliš mnoho krve zvyšuje riziko krvácení, zatímco příliš tlustá krev zvyšuje riziko krevní sraženiny a mrtvice.

Lidé s fibrilací síní, kteří jsou obvykle považováni za kandidáty na warfarin, mají často jednu nebo více z následujících charakteristik:

- Předchozí plicní trombóza, mrtvice nebo přechodné ischemické ataky;
- Krevní sraženina v jedné z komor srdce;
- Valvulární srdeční onemocnění;
- Vysoký krevní tlak;
- Diabetes starší 65 let;
- Rozšíření levé síně (jedna z komor srdce);
- Ischemická choroba srdce;
- Srdeční selhání
- Věk: 75 let a starší.

Pacienti, kteří užívají Dabigatran, na rozdíl od pacientů užívajících warfarin, nemusí pravidelně kontrolovat srážení krve. Dabigatran se však musí užívat dvakrát denně (warfarin se užívá jednou denně). To může způsobit větší riziko některých typů vedlejších účinků než warfarin - od trávení po infarkt. Lékaři v současné době doporučují, aby pacienti, kteří mají dobrý pocit z používání warfarinu, nepřecházeli na Dabigatran. Dabigatran může zvýšit riziko krvácení, ale v současné době přínosy převažují nad riziky.

Chirurgie pro prevenci mrtvice

- Endarterektomie karotidy. Endarterektomie je chirurgický zákrok k odstranění sedimentu na karotidě. Ložisko plaku může zpomalit a dokonce zastavit průtok krve. S věkem se na vnitřní stěně tepen tvoří aterosklerotické plaky. Tyto plaky se skládají z cholesterolu, vápníku a vláknité tkáně.

Chirurgický zákrok se doporučuje k prevenci ischemické cévní mozkové příhody u některých pacientů, u kterých se projevují stenózy a zúžení karotidové tepny o 70% nebo více. Pro lidi, jejichž karotidy jsou zúženy o 50% nebo méně, se místo chirurgického zákroku doporučují antiagregační léky.

U pacientů s mírnou stenózou (50-69%) je rozhodnutí o provedení operace provedeno individuálně. Výsledkem operace je obnovení zhoršeného průtoku krve v karotidě.

Existuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice z tohoto postupu. Každý, kdo to projde, musí mít jistotu, že jejich lékař má při provádění tohoto postupu mnoho zkušeností a že zdravotnické středisko má méně než 6% komplikací. Karotická endarterektomie se obecně nedoporučuje u pacientů s akutní mrtvicí.

- Karotická angioplastika a stentování. Angioplastika a stenty pro některé pacienty mohou být použity jako alternativa k endarterektomii karotidy. Tyto metody jsou využívány především jako alternativní postup u pacientů, kteří nemohou podstoupit endarterektomii, zejména u pacientů s těžkou stenózou (arteriální blokáda vyšší než 70%) a vysokým chirurgickým rizikem. Některé nedávné studie ukázaly, že extrakraniální stenting (stent - vytvořený ve formě válcového skeletu - je elastická kovová nebo plastová struktura, která zapadá do lumenu dutých orgánů a rozšiřuje oblast zúženou patologickým procesem; stent zajišťuje propustnost fyziologických tekutin, včetně krve, rozšiřující lumen) dutý orgán - například tepny) karotických tepen může fungovat stejným způsobem jako karotická endarterektomie, s vysokým rizikem pro pacienty. lůžko 70 let. Jiné studie však ukázaly, že stenting zvyšuje riziko vedlejších účinků.

Stentování v karotidě zahrnuje: umístění stentu do krku jako léčbu stenózy karotidy (mimo lebku). Další typ - perkutánní angioplastika a stenting (SPT) byl zkoumán jako léčba prevence mrtvice u pacientů se stenózou intrakraniální tepny. PTAS postup je podobný CAS, ale zahrnuje umístění stentu pro podporu a otevření blokovaných tepen v mozku, nikoliv v karotických tepnách v krku.

Zdvih - příznaky, léčba, prevence

Mrtvice je akutním porušením mozkové cirkulace, v důsledku čehož se velmi rychle objeví charakteristické neurologické symptomy, které přetrvávají déle než jeden den.

Mechanismy vývoje a příčiny mrtvice

Známky mrtvice

Hemoragická mrtvice se obvykle vyvíjí rychle. Na pozadí hypertenzní krize mají pacienti ostře nebo významně zvýšenou bolest hlavy. Velmi často je bolest lokalizována v polovině hlavy. U pacientů je ztráta vědomí, obličej se stává červeně, dýchání je chraptivé, často dochází k opakovanému zvracení. Po chvíli se může vyvinout křečovitý záchvat s převažujícími křečemi na postižené straně těla. Pokud člověk získá vědomí, pak jsou jeho končetiny ochromeny na jedné straně těla. Je-li pozorována ochrnutí pravých končetin, jsou zaznamenány poruchy řeči, a pokud levé jsou výrazné duševní poruchy (pacient neví, jak starý je, nemůže říci, kde je, jaký je rok, počet, nepoznává své příbuzné, může se považovat za zdravého a.d.)

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody rostou pomaleji než hemoragicky a po určitou dobu mohou zůstat nejasné (i několik dní). V raných stádiích nemusí pacienti pociťovat žádnou bolest a ani nemají podezření, že v této době dojde k katastrofě mozku. Pacienti si všimnou, že tvář, ruka je necitlivá, řeč se trochu mění, vize se stává rozmazanou. V jedné polovině těla, v končetinách, může být znecitlivění nebo slabost. Později se vyskytne silná bolest hlavy, závratě, nevolnost a zvracení.

Při každé mrtvici jsou vždy pozorovány meningální symptomy: ztuhlý krk (pacient se nemůže dotknout hrudníku bradou). Projevy mrtvice jakékoliv povahy závisí na tom, která část mozku utrpěla, na rozsahu léze a závažnosti poškození.

Možné příznaky cévní mozkové příhody, pro které je třeba okamžitě zavolat do ambulance:

• náhlý výskyt slabosti, znecitlivění nebo ochrnutí svalů obličeje, končetin, obvykle na jedné straně těla;
• neobvyklé poruchy řeči nebo obtíže;
• náhlé zhoršení vidění jednoho nebo obou očí;
• těžké bolesti hlavy, závratě, nedostatečná koordinace, které se zdály bez zjevného důvodu.

Čím dříve je lékařská péče poskytnuta pro mrtvici, tím větší je šance zachránit část neuronů mozku před smrtí a někdy i životem pacienta. Reálný čas, kdy bude nouzová léčba účinná, je 3-6 hodin od nástupu onemocnění, po této době se změny, které se vyskytly v postižených částech mozku, stávají nevratnými.

Léčba

Pacient s příznaky mrtvice je okamžitě hospitalizován na jednotce intenzivní péče. Pokud od nástupu nemoci uplynulo méně než 6 hodin, pak u ischemické cévní mozkové příhody se pacientovi podá trombolytická terapie (podávají se léky, které rozpouštějí krevní sraženinu). Při hemoragické mrtvici, pokud je krvácení povrchní, je možná nouzová operace k odstranění hematomu. Tato nouzová opatření a následná terapie pomohou co nejvíce obnovit ztracené funkce mozku.

Při léčbě mrtvice se používají různé skupiny léčiv:

• korektory krevního oběhu v cévách mozku (cinnarizin, fezam);
• nootropika (piracetam, noopet);
• antiagregační činidla (tiklopedin, heparin);
• disagreganty (aspirin);
• antihypoxanty (mildronát);
• angioprotektory (cerebrolysin, agapurin).

Je třeba poznamenat, že volba taktiky léčby závisí na typu mrtvice a provádí ji pouze lékař. Neoprávněné předepisování nebo odběr léků může vést k nepředvídatelným následkům.

Velká pozornost by měla být věnována terapeutické gymnastice. Při absenci kontraindikací by měla být zahájena v prvních dnech po mrtvici. Pasivní pohyby u paralyzovaných končetin by měly být prováděny nejméně 15 minut 3-4 krát denně, což pomůže vyhnout se vývoji zánětlivých změn v kloubech a vzhledu kontraktur. Aktivní pohyby u ochrnutých končetin musí začít trénovat, jakmile se objeví, a postupně zvyšovat zátěž a fyzickou aktivitu. Pro poruchy řeči jsou vedeny třídy logopedické terapie.

Období zotavení po narušení mozkové cirkulace trvá dlouho. Je velmi důležité neztrácet čas, hlavní obnovení ztracených funkcí nastává v prvních šesti měsících po mrtvici. Je velmi důležité dbát na péči o pacienta, podporu a pomoc blízkých, od kterých je závislá další kvalita života pacienta.

Prevence mrtvice

Prevence mozkových poruch oběhového systému má vliv na faktory vedoucí k tomuto stavu:

1. Prevence aterosklerózy. Nutná je dieta, pravidelné monitorování hladin cholesterolu v krvi, užívání léků snižujících lipidy předepsaných lékařem, v případě odhalení poruch metabolismu lipidů.
2. Pravidelné cvičení je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji obezity, diabetu 2. typu a hypertenze.
3. Odvykání kouření. Je známo, že kouření zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a rozvoje aterosklerózy, která nejčastěji vede k mrtvici.
4. Kontrola, prevence a léčba nemocí, jako je hypertenze, diabetes, krevní onemocnění, vedoucí k tvorbě krevních sraženin.
5. Boj proti stresu. Bylo vědecky prokázáno, že stresující stavy zvyšují riziko vzniku mrtvice několikrát.

Bohužel nejsme schopni ovlivnit některé faktory, které zvyšují riziko mozkových katastrof. Patří mezi ně věk nad 55 let, dědičná predispozice, mužské pohlaví.

Který lékař kontaktovat

Když se příznaky podobají mrtvici, je nutné zavolat sanitku, která pacienta hospitalizuje v neurologickém oddělení. Často se vyžaduje konzultace neurochirurga, kardiologa, resuscitátora. Fyzioterapie a masážní terapeut, fyzioterapeut, rehabilitační specialista nebo rehabilitační lékař se podílejí na zotavení z mrtvice.

Mrtvice - co to je, první známky, symptomy u dospělých, příčiny, následky, léčba a prevence mrtvice

Co je to? Cévní mozková příhoda je akutním porušením mozkové cirkulace, což vede k přetrvávajícímu fokálnímu poškození mozku. Může být ischemická nebo hemoragická. Patologie je doprovázena akutním porušením mozkové cirkulace, vaskulární lézí a centrálním nervovým systémem. Pokud je narušen normální průtok krve, výživa nervových buněk mozku se zhoršuje, což je velmi nebezpečné, protože orgán funguje díky neustálému přísunu kyslíku a glukózy.

Podívejme se na to, jaké znaky jsou charakteristické pro mrtvici, proč je důležité pomoci osobě v prvních minutách nástupu příznaků, jakož i možných následcích tohoto stavu.

Co je mrtvice?

Cévní mozková příhoda je akutní porucha krevního oběhu v mozku, která způsobuje poškození a smrt nervových buněk.

Během "terapeutického okna" (podmíněně tzv. Prvních 3 až 6 hodin po mrtvici) lze ireverzibilním účinkům ischémie a buněčné smrti předcházet terapeutickými manipulacemi.

Tahy se vyskytují u jedinců v širokém věku: od 20 do 25 let do velmi vysokého věku.

• Konstrikce nebo blokování krevních cév mozku - ischemická cévní mozková příhoda;
• Krvácení v mozku nebo v jeho skořápce - hemoragická mrtvice.

Frekvence je poměrně vysoká, s věkem se výrazně zvyšuje. Úmrtnost (úmrtnost) z mrtvice zůstává velmi vysoká. Léčba je zaměřena na obnovení funkční aktivity neuronů, snížení vlivu kauzálních faktorů a prevenci recidivy vaskulární katastrofy v těle. Po mrtvici je velmi důležité rehabilitovat člověka.

Příznaky onemocnění musí být každému člověku známo, aby včas reagovaly na katastrofu mozku a zavolaly posádku sanitky pro sebe nebo své blízké. Poznání základních symptomů může zachránit něčí život.

Existují 2 hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Mají zásadně odlišný mechanismus vývoje a potřebují radikálně odlišné přístupy k léčbě. Ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody představují 80% a 20% celkové populace.

Ischemická mrtvice

Ischemické poškození mozku se vyskytuje v 8 případech z 10. Většinou trpí lidé ve stáří, po 60 letech častěji - muži. Hlavním důvodem je blokování cév nebo jejich dlouhotrvající křeč, což znamená zastavení přívodu krve a hladovění kyslíkem. To vede ke smrti mozkových buněk.

Tento typ onemocnění se může vyvíjet častěji v noci nebo ráno. Existuje také souvislost s předchozím zvýšeným emočním (stresovým faktorem) nebo fyzickou námahou, konzumací alkoholu, ztrátou krve nebo progresí infekčního procesu nebo somatického onemocnění.

Hemoragická mrtvice

Co je to? Hemoragická mrtvice je výsledkem krvácení do mozkové substance po poškození cévních stěn. Narušení funkční aktivity a odumření neurocytů v tomto případě nastává hlavně v důsledku jejich komprese hematomem.

Výskyt hemoragické cévní mozkové příhody souvisí především s difuzním nebo izolovaným cerebrálním vaskulárním onemocněním, v důsledku čehož cévní stěna ztrácí svou elasticitu a stává se tenčí.

Často doprovázena ztrátou vědomí, rychlejším rozvojem příznaků mrtvice, vždy významnými neurologickými poruchami. To je dáno tím, že v tomto případě je mozková cirkulace narušena v důsledku prasknutí cévní stěny s výtokem krve a tvorbou hematomu nebo v důsledku namočení nervové tkáně krví.

V 5% případů mozkové příhody není možné určit typ a mechanismus vývoje. Bez ohledu na typ mrtvice, jeho důsledky jsou vždy stejné - ostrá, rychle se vyvíjející dysfunkce mozkové oblasti v důsledku smrti části jejích buněk neurocytů.

První příznaky mrtvice u dospělého

Známky cévní mozkové příhody by měly být známé všem lidem, bez ohledu na dostupnost lékařského vzdělání. Tyto příznaky jsou primárně spojeny s porušením inervace svalů hlavy a těla, takže pokud máte podezření na mrtvici, požádejte osobu, aby provedla tři jednoduché akce: úsměv, zvedněte ruce, řekněte jakékoli slovo nebo větu.

Osoba, která náhle pocítila „nevolnost“, může navrhnout cévní problémy podle následujících příznaků, které lze považovat za první známky mrtvice:

• Necitlivost oblastí těla (obličeje, končetin);
• Bolesti hlavy;
• Ztráta kontroly nad životním prostředím;
• Dvojité vidění a jiné zrakové postižení;
• Nevolnost, zvracení, závratě;
• Pohybové a citlivé poruchy.

Stává se, že mrtvice nastane náhle, ale častěji se vyskytuje na pozadí prekurzorů. Například v polovině případů předchází ischemická cévní mozková příhoda přechodným ischemickým záchvatům (TIA).

Pokud se během posledních tří měsíců jednou týdně nebo častěji opakují alespoň dva z následujících příznaků, je nutná okamžitá lékařská pomoc:

• Bolesti hlavy, které nemají specifické místo a které se vyskytují při únavě nebo katastrofách počasí.
• Vertigo, které se objevuje v klidu a zhoršuje pohybem.
• Přítomnost tinitu, jak trvalého, tak přechodného.
• "Poruchy" paměti na události aktuálního časového období.
• Změny intenzity výkonu a poruch spánku.

Tyto symptomy by měly být považovány za prekurzory vývoje mrtvice.

Jak rozpoznat mrtvici?

Chcete-li rozpoznat tuto chorobu, věnujte pozornost následujícím bodům:

1. Podívejte, zeptejte se, zda člověk potřebuje pomoc. Člověk může odmítnout, protože on sám nechápal, co se s ním děje. Řeč člověka s mrtvicí bude obtížná.
2. Požádejte, abyste se usmívali, pokud jsou rohy rtů umístěny na jiné linii a úsměv je divný - to je příznak mrtvice.
3. Potřást rukou s osobou, pokud došlo k mrtvici, pak bude handshake slabý. Můžete také požádat, abyste zvedli ruce nahoru. Jedna ruka spontánně spadne.

Při identifikaci příznaků mrtvice u člověka okamžitě zavolejte sanitku. Čím dříve je poskytována kvalifikovaná pomoc, tím větší je šance na odstranění následků této nemoci.

Příčiny

Lékaři identifikují dvě hlavní příčiny mrtvice. To je výskyt krevních sraženin v oběhovém systému a přítomnost cholesterolových plaků, které mohou blokovat cévy. K útoku může dojít u zdravého člověka, ale tato pravděpodobnost je velmi malá.

Patologie se vyvíjí jako komplikace základního kardiovaskulárního onemocnění a také pod vlivem nepříznivých faktorů:

• ateroskleróza mozkových cév;
• tromboembolie;
• hypertenze (arteriální hypertenze);
• revmatické srdeční onemocnění;
• infarkt myokardu;
• operace srdce;
• konstantní napětí;
• vaskulární nádory;
• užívání určitých druhů drog;
• alkoholismus;
• kouření;
• aneuryzma mozkové tepny.

Vývoj komplikace je možný na pozadí všeobecného blahobytu, nicméně často dochází k rozkladu kompenzačních mechanismů v případech, kdy zatížení na plavidlech překročí určitou kritickou úroveň. Takové situace mohou být spojeny s každodenním životem, s přítomností různých nemocí, s vnějšími okolnostmi:

• ostrý přechod z polohy na břiše do polohy stojící (někdy je dostačující pohybovat se do pozice sezení);
• husté jídlo;
• horká lázeň;
• horká sezóna;
• zvýšený fyzický a duševní stres;
• srdeční arytmie;
• prudký pokles krevního tlaku (nejčastěji pod vlivem drog).

Ale nejčastější příčinou mrtvice je zvýšený tlak, 7 z 10 lidí, kteří trpěli krvácením jsou lidé s hypertenzí (tlak vyšší než 140 o 90), porušení srdce. Dokonce i neškodná fibrilace síní způsobuje krevní sraženiny, což vede ke zhoršení průtoku krve.

Příznaky tahu

Klinické projevy mrtvice závisí na typu, umístění a velikosti léze.

Příznaky mrtvice u dospělých:

• Známky blížící se mrtvice začínají bolestí hlavy a závratě, které nejsou vysvětleny jinými příčinami. Možná ztráta vědomí.
• Ztráta schopnosti jasně vyjádřit své myšlenky slovy je jedním z charakteristických symptomů. Člověk nemůže říct nic konkrétního nebo dokonce opakovat jednoduchou frázi.
• Pacient může začít zvracet, stejně jako otřes mozku.
• Hluk v hlavě.
• Objeví se zapomnění, člověk neví, nebo si nepamatuje, kam jde, proč potřebuje předměty, které drží v rukou. Navenek se projevuje rozptylování a zmatek.
• Zrakově jsou viditelné symptomy oběhových poruch v mozku na obličeji osoby. Pacient nemůže úsměv, tvář zkreslený, možná nemůže zavřít víčko.

Před mrtvicí existuje sedm hlavních příznaků, které přesně indikují onemocnění:

• Wry tvář (asymetrický úsměv, zkosené oko).
• Nekoherentní řeči
• Ospalost (apatie).
• Fokální akutní bolesti hlavy a obličeje.
• Rozmazané vidění
• Paralýza končetin.
• Porušení koordinace.

Příznaky hrozící mrtvice mohou být velmi rozmanité, takže byste měli být velmi pozorní k tomu, jaké symptomy se vyskytnou před mrtvicí u lidí.

• náhlá ztráta vědomí
• generalizované křeče
• respirační selhání s fokálními symptomy a neurologickými poruchami v budoucnosti (porucha řeči, citlivost, koordinace pohybu, epileptické záchvaty).

Navíc při ischemickém záchvatu u lidí může dojít ke zhoršení reflexu polykání a řeči. Proto může pacient začít koktat, ne mluvit jasně.Protože porážka páteře (páteře), může pacient vyvinout porušení koordinace, takže se nemůže pohybovat samostatně nebo dokonce sedět.

• Ztráta vědomí v době skoku krevního tlaku (na pozadí krize, zátěže - emoční nebo fyzické);
• Vegetativní symptomy (pocení, horečka, zarudnutí obličeje, méně často - bledost kůže);
• Porucha dýchání a srdeční frekvence;
• Možná vývoj komatu.

Stojí za to zvážit, že pokud existují známky mrtvice, doba nevratných změn v mozku již začala odpočítávání. Ti 3-6 hodin, které mají obnovit zhoršený krevní oběh a bojovat o snížení postižené oblasti, klesají o minutu.

Pokud příznaky mrtvice zcela vymizí v období do 24 hodin po nástupu klinických projevů, pak se nejedná o mrtvici, ale o přechodné porušení mozkové cirkulace (přechodný ischemický záchvat nebo hypertenze mozkové krize).

První pomoc

Během mozkové příhody vyžaduje mozkové krvácení okamžitou reakci na její výskyt, a proto by mělo být po nástupu prvních příznaků provedeno následující opatření:

1. Položte pacienta tak, aby jeho hlava byla zvednuta o 30 °.
2. Pokud je pacient v bezvědomí a je na podlaze, přesuňte ho do pohodlnější polohy.
3. Pokud má pacient předpoklady pro zvracení, otočte hlavu na bok tak, aby se zvracení nedostalo do dýchacího systému.
4. Je nutné pochopit, jak se mění puls a krevní tlak u nemocného. Pokud je to možné, zkontrolujte tyto indikátory a zapamatujte si je.
5. Když přijde záchranný tým, lékaři musí uvést, jak problémy začaly, jak špatně se začal cítit a vypadat nemocně a jaké prášky si vzal.

Spolu s doporučeními pro první pomoc při mrtvici si pamatujte, co vůbec nemůžete udělat:

• přesunout osobu nebo jej posunout do postele (je lepší nechat ho tam, kde k útoku došlo);
• používat čpavek k tomu, aby se pacient dostal do vědomí;
• síla držet končetiny v případě záchvatů;
• dávat pacientům léky v pilulkách nebo kapslích, které mohou uvíznout v dýchacích cestách (zejména pokud má dysregulaci polykání).

Důsledky

Nejcharakterističtější problémy, které vznikají po mrtvici, jsou následující:

• Oslabení nebo ochrnutí končetin. Nejčastěji se projevuje paralýza jedné poloviny těla. Imobilizace může být úplná nebo částečná.
• Spasticita svalů. Končetina je držena v jedné poloze, klouby mohou postupně atrofovat.
• Problémy řeči: nekoherentní a nekoherentní řeči.
• Dysfágie - porušení funkcí polykání.
• Porucha zraku: částečná ztráta zraku, rozdělení, snížení zorného pole.
• Dysfunkce střev a močového měchýře: inkontinence moči nebo naopak neschopnost ji vylučovat.
• Duševní patologie: deprese, strach, nadměrná emocionalita.
• Epilepsie.

• poruchy řeči;
• nemožnost logického řešení úkolu;
• neschopnost analyzovat situaci;
• zhoršená schopnost pohybovat se pravou rukou a / nebo nohou;
• změna citlivosti ze stejné strany (vpravo) - necitlivost, parestézie;
• depresivní nálada a jiné mentální změny.

• špatná paměť, zatímco řeč, zpravidla zůstává normální;
• parézu a paralýzu na levé straně těla;
• emocionální chudoba;
• výskyt patologických fantazií atd.

Známky kómatu

Coma po záchvatu mrtvice se vyvíjí poměrně rychle, akutně a má následující příznaky:

• Muž náhle omdlel
• Jeho obličej se změnil na purpurově červený.
• Dýchání se hlasitě sipotalo
• Pulz se stal napjatým, BP vzrostl
• Oční bulvy směřovaly k
• Žáci se zúžili nebo se stali nerovnoměrnými
• Reakce žáků na světlo se stala letargickou
• Snížený svalový tonus
• Objevují se poruchy pánevních orgánů (močová inkontinence)

Kolik let žije po mrtvici?

Tato otázka nemá jednoznačnou odpověď. Smrt se může objevit bezprostředně po mrtvici. Je však možné a dlouhý, relativně plný život po celá desetiletí.

Mezitím bylo zjištěno, že úmrtnost po mrtvicích je:

• Během prvního měsíce - 35%;
• Během prvního roku - cca 50%.

Prognóza výsledku mrtvice závisí na mnoha faktorech, včetně:

• Věk pacienta;
• Zdravotní stav před mrtvicí;
• Kvalita života před a po mrtvici;
• Dodržování rehabilitačního období;
• Úplnost příčin mrtvice;
• Přítomnost průvodních chronických onemocnění;
• Přítomnost stresových faktorů.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují:

• Kontrola. UZP test. On hlásí první tři akce, které musí pacient vykonat: usmívat se, mluvit a pokusit se zvednout ruku.
• Posouzení celkového stavu pacienta lékařem.
• Přesné a operativní vyšetření pacienta je určeno, pomůže magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
• Lumbální punkce bude rozlišovat mozkové krvácení od jiných patologických stavů mozku.
• Vypočtené a magnetické rezonanční zobrazování se používá k detekci mrtvice, objasnění její povahy (ischemické nebo hemoragické), postižené oblasti, stejně jako k vyloučení jiných onemocnění s podobnými symptomy.

Léčba a rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Optimální podmínky hospitalizace a zahájení léčby jsou první 3 hodiny od debutu klinických projevů. Léčba v akutním období je prováděna v odděleních intenzivní péče o specializovaná neurologická oddělení, poté je pacient převeden do rané rehabilitační jednotky. Před stanovením typu cévní mozkové příhody se provádí základní nediferencovaná terapie, po provedení přesné diagnózy - specializované léčby a následně dlouhodobé rehabilitace.

Léčba po cévní mozkové příhodě zahrnuje:

• provádění cévní terapie,
• užívání léků, které zlepšují metabolismus mozku,
• kyslíková terapie
• rehabilitační léčba nebo rehabilitace (fyzioterapie, fyzioterapie, masáže).

V případě mrtvice okamžitě zavolejte sanitku! Pokud neposkytnete okamžitou pomoc, povede to ke smrti pacienta!

Aby se zabránilo komplikacím, léčba se provádí pomocí následujících léků:

• cerebroprotektory obnovují strukturu poškozených mozkových buněk;
• ředění krve (ukázáno výhradně pro ischemickou mrtvici);
• hemostatika nebo hemostatická činidla (používaná s jasně definovanou mrtvicí hemoragického původu);
• antioxidanty, vitamínové přípravky a léky, které zlepšují metabolismus a krevní oběh v tkáních.

Rehabilitační činnosti:

• jsou prováděny od samého počátku cévní mozkové příhody a pokračují v udržování neurologického deficitu po celý život za účasti pacienta, týmu zdravotníků a příbuzných;
• řádná péče o pacienta, použití speciálních přístrojů;
• dechová cvičení (pro prevenci pneumonie);
• co nejdříve aktivaci motorického režimu pacienta, od krátkého sezení v posteli až po plnohodnotnou fyzikální terapii;
• využití různých fyzioterapeutických a dalších metod: elektrické procedury, masáže, akupunktura, cvičení s logopedem.

Lidové léky na obnovu těla po mrtvici

Před použitím lidových prostředků, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, protože možné kontraindikace.

1. Skořicové šípky. Plody a kořeny rostliny se používají k přípravě odvarů, které se zavádějí do obecné lázně při léčbě paralýzy a parézy. Kurz provádí 25 procedur, vývar se nalije do vody o teplotě 37-38 ° C.
2. Vana s šalvěj po utrpení mrtvice. 3 šálky šalvěj bylina nalijte 2 litry vroucí vody. Nechte stát 1 hodinu, namočte a nalijte do koupelny teplou vodou. Vezměte si tyto koupele každý druhý den.
3. Takový odvar je velmi užitečný: lžička rozdrcených suchých kořenů pivoňky by měla být naplněna sklenicí vroucí vody. Po tom, trvat na hodinu a napětí. Použijte lžíci vývaru 5krát denně.
4. Bayový olej. Příprava tohoto nástroje následujícím způsobem: 30 g bobkového listu by se mělo nalít sklenicí rostlinného oleje. Trvejte na 2 měsících, se sklenicí každý den je třeba třást. Olej musí být vypuštěn a poté převařen. Směs se doporučuje otřít do ochromených míst.

Prevence

Mrtvice je jednou z těch nemocí, které lze snadněji předcházet než léčit. Prevence tahu zahrnuje:

1. Tomu lze zabránit pomocí racionální organizace pracovních a odpočinkových režimů, správné výživy, regulace spánku, normálního psychologického klimatu, omezení sodné soli ve stravě, včasné léčby kardiovaskulárních onemocnění: koronárních srdečních chorob, hypertenze.
2. Nejlepším způsobem, jak se vyhnout mrtvici, je prevence aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Je důležité kontrolovat krevní tlak a kontrolovat diabetes.
3. Pokud je to nutné, vezměte si léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév, a je také možné užívat léky, které brání nedostatku kyslíku (hypoxie) mozku, jak je předepsáno lékařem.