Cerebelární mozková mrtvice: první pomoc, léčba a účinky

Mozková mrtvice je vzácná porucha mozku. Nicméně, přes toto, tato forma mrtvice je považována za nejnebezpečnější, protože to může vést k úplné paralýze pacienta, a v polovině případu může být fatální.

Proto je důležité vědět, jak se tato forma apoplexie projevuje, co ji může způsobit a jak poskytnout první pomoc při útoku.

Poškození mozečkových struktur

Mozková mrtvice je nebezpečná porucha života. Toto onemocnění je velmi nebezpečné pro zdraví, protože mechanismus vývoje mozkové mrtvice nebyl plně studován, jeho diagnóza má určité obtíže a následky jsou často katastrofální.

To se děje proto, že tyto části mozku jsou umístěny v blízkosti kmene, kde jsou důležitá nervová centra pro život, která jsou zodpovědná za mnoho procesů v těle. Jakékoli porušení těchto částí může vést k nevratným procesům.

Je-li v mozečku krvácení, pak je nejdříve ovlivněno oddělení, které je zodpovědné za normální koordinaci motorických funkcí, fungování zrakového nervu a zajištění rovnováhy těla v prostoru.

To je zajímavé - mozeček lidského mozku, jeho anatomie a funkce:

Dva typy mrtvice - dvě skupiny příčin

Mozková mrtvice může být několika typů:

1. Ischemická. Tento formulář se objevuje poměrně často. K porušení dochází v důsledku snížení průtoku krve do mozečku, což způsobuje výskyt nekrózy tkání. V důsledku toho se objevuje více poruch ve fungování organismu.
2. Hemorrhagic. Tato porucha se vyskytuje v důsledku prasknutí v cévě. Protože cerebellum je malé velikosti, malé kapilární krvácení je nezbytné pro nástup mrtvice.

Následující příčiny mohou způsobit ischemickou mozkovou mrtvici:

• v případě krevní sraženiny uvnitř cerebelární tepny, nebo spíše plaku, která se objeví jako výsledek aterosklerózy;
• porušení může způsobit tvorbu krevní sraženiny ve struktuře krevních cév jiných částí těla, takže je vysoká pravděpodobnost, že krevní sraženina se může kdykoliv uvolnit a v následujícím období může projít tělem, pak může klidně vstoupit do mozečku spolu s krví, blokování přístupu kyslíku;
• zvýšené hladiny cholesterolu a glukózy v krvi;
• přítomnost nadbytku tělesné hmotnosti;
• sedavý způsob života;
• špatné návyky - kouření, zvýšené užívání alkoholických nápojů;
• přítomnost častých nervových poruch, stresových situací;
• pokud předtím došlo k vážnému traumatickému poranění mozku;
• náhlé změny krevního tlaku.

Narušení hemoragického typu může nastat, když praskne krevní céva. Hlavními chorobami, pro které se často plavidlo roztrhne, jsou: t

• diabetes mellitus;
• arteriální hypertenze;
• poruchy srdce a cév;
• o době obezity;
• fibrilace síní;
• během dyslipidemie;
• asymptomatická stenóza tepny karotického typu;
• srpkovitá anémie.

Rizikové faktory

Rizikové faktory výskytu onemocnění zahrnují následující stavy a patologické stavy:

• diabetes mellitus;
• arteriální hypertenze;
• pokročilý věk;
• pokud dojde k porušení lipidového spektra;
• porucha se často vyskytuje u mužů ve stáří;
• přítomnost fyzické nečinnosti, nadměrná tělesná hmotnost, různé poruchy metabolismu organismu;
• přítomnost vrozených abnormalit stěn cév;
• vaskulitida;
• porušení homeostázy;
• různé poruchy srdeční funkce, které mají zvýšené riziko trombózy (infarkt myokardu, endokarditida, přítomnost ventilu protetického typu).

Symptomatický - stojí za to, aby to každý věděl

Cévní mozková příhoda se projevuje podobně jako u apoplexie jiných částí mozku.

Symptomatologie se může projevit ve dvou formách - izolované a rozsáhlé. V izolované formě se mrtvice projevuje následujícími příznaky:

• pacient si může všimnout příznaků těžké nevolnosti, může být při pohybu na rovném povrchu kymácející;
• rozvoj ataxie mozečku;
• současně se může vyskytnout třes všech končetin;
• silná bolest se může objevit v zadní části hlavy;
• někdy může dojít k úplnému vymizení bolestivých pocitů a pocitů teploty;
• výskyt horečky;
• vzhled třesu očních bulv;
• výskyt ztráty vědomí.

Při rozsáhlé mrtvici dochází k následujícím příznakům:

• těžké bolesti hlavy;
• nevolnost a říhání;
• výskyt pohybové poruchy a pohyblivosti;
• řeči;
• nerovnováha;
• často se projevují problémy s dýcháním a srdeční funkcí;
• někdy obtíže při polykání.

Pokud je poškozena třetí část nebo více hemisfér mozečku, mozková příhoda může být zhoubná. Během tohoto porušení se může objevit závažný edém nekrózové zóny.

Zvýšení velikosti tkání v zadní lebeční fosse může způsobit mačkání cirkulačních drah mozkomíšního moku, v důsledku čehož může dojít k nástupu akutního hydrocefalus a pak k tlaku na mozek a smrt.

První pomoc

Před příjezdem sanitky by měl být pacientovi poskytnuta následující mimořádná opatření:

• položte ho na rovný povrch lůžka, narovnejte ramena tak, aby v případě nesprávného ohybu krku nedošlo k poškození krevního oběhu v tepnách, pod hlavu položte polštář;
• Je nutné dávat léky proti bolesti, léky, které snižují krevní tlak;
• nohy a paže by měly být znehybněny a zajištěny;
• místnost by měla být větrána.

Diagnóza

Během diagnostiky se provádějí následující typy vyšetření:

• počítačová tomografie;
• provádí se angiografie, - díky tomuto vyšetření může být provedena kompletní studie stavu cév v krku a mozku;
• provádění testů, které pomáhají stanovit míru fungování srdce;
• Dopplerovské zobrazování, toto vyšetření pomáhá stanovit celkový stav cév v důsledku ultrazvukových vln;
• provedení krevního testu;
• vyšetření funkce ledvin;
• zkoumání schopnosti normálního polykání.

Co nabízí moderní medicína?

Během terapeutického ošetření mozkové mrtvice se provádějí následující postupy.

Podporuje se činnost respiračních funkcí a v případě potřeby je ventilace plic provedena umělým typem.

Léčba je následující:

• Antihypertenzní terapeutická léčba se provádí pomocí beta-blokátorů (Labetalol, Anaprilin);
• U hypertenzních pacientů se doporučuje používat ACE inhibitory (Captopril, Enalapril), ale s krevním tlakem nejméně 180/100, jinak může silný pokles tlaku vést k nedostatečnému průtoku krve v mozku hlavy;
• pro hypotenzní terapii by měla být provedena infuzní terapie, měly by být aplikovány injekce roztoku chloridu sodného, ​​albuminu a dalších prostředků, někdy i vazopresorů - dopaminu, mezatonu, noradrenalinu;
• během stavu horečky se používá Paracetamol, Diclofenac, Magnesia;
• v případě edému mozku se používají diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
• během antikonvulzivní terapeutické léčby se používá Relanium, natrium-oxybutyrát, pokud není účinný, anesteziolog podá pacientovi anestezii oxidem dusným a někdy jsou svalová relaxancia podávána během silného a prodlouženého křečového syndromu;
• během psychomotorické nadměrné exprese, předepisuje se Relanium, Fentanyl, Droperidol.

Kromě toho, s léčebnou léčebnou léčbou, se doporučuje zavést výživu, která se při těžkých mrtvicích doporučuje provádět pomocí sondy. Pomocí sondy můžete nejen poskytnout pacientovi všechny potřebné nutriční složky, ale také zabránit tomu, aby se částice potravin dostaly do dýchacích cest.

Specifická terapeutická léčba je zaměřena na obnovení krevního oběhu antikoagulanty, trombolytiky, stejně jako použitím chirurgického zákroku k odstranění krevních sraženin z tepny.

Při léčbě mrtvice se navíc používají prvky s neuroprotektivním a vaskulárním typem. Pacienti doporučili použití nootropil, Kavinton, Zinnarizin, Eufillin, Cerebrolysin, Glycin, Emoxipin a mnoho dalších prostředků, také ukazuje vitamíny B.

Jaké jsou šance oběti?

Následky a délka života po mozkové mrtvici jsou přímo závislé na stupni poškození tkáně. V polovině případu smrti dojde během 10-14 dnů po útoku.

Při přežití pacienta může toto porušení ovlivnit motorické funkce osoby. Například bude pro člověka obtížné udržet rovnováhu při pokusu zvednout jednu nohu nebo, je-li to žádoucí, sedět na židli.

Kromě toho může existovat takový nežádoucí jev, který je ohromující. U mnoha pacientů po mozkové příhodě se často vyskytují chvění končetin a zhoršení funkce některých svalů.

Jak zastavit "nebezpečnou šelmu"

Je-li pacient v ohrožení nebo měl předčasnou mrtvici, ujistěte se, že dodržujete následující doporučení:

• musíte pravidelně provádět tomografii mozku;
• sledovat hladiny cholesterolu v krvi;
• nejlepší věc, jak úplně přestat kouřit a pít alkohol;
• dodržování zdravého životního stylu, sportovní aktivity;
• krevní tlak;
• pokud možno ve stresových situacích.

Mozková mrtvice (mozková mrtvice): příčiny, příznaky, zotavení, prognóza

Mozková mrtvice je méně častá než jiné formy cerebrovaskulárního onemocnění, ale je to významný problém kvůli nedostatečným znalostem a obtížím v diagnostice. Blízkost mozkového kmene a vitálních nervových center činí tuto lokalizaci mrtvice velmi nebezpečnou a vyžaduje rychlou a kvalifikovanou pomoc.

Akutními oběhovými poruchami v mozečku jsou srdeční infarkty (nekróza) nebo krvácení, které mají podobné vývojové mechanismy s jinými formami intracerebrální mrtvice, takže rizikové faktory a základní příčiny budou stejné. Patologie se vyskytuje u lidí středního a vysokého věku, častěji se vyskytují u mužů.

Cerebelární infarkt představuje přibližně 1,5% všech intracerebrálních nekróz, zatímco krvácení tvoří jednu desetinu všech hematomů. Mezi mrtvice lokalizace mozečku přibližně ¾ padá na infarkty. Úmrtnost je vysoká av jiných případech přesahuje 30%.

Příčiny mozkové mrtvice a jejích odrůd

Cerebellum, jako jeden z mozkových oblastí, potřebuje dobrý průtok krve, který je poskytován vertebrálními tepnami a jejich větvemi. Funkce této oblasti nervového systému jsou omezeny na koordinaci pohybů, zajišťují jemné motorické dovednosti, rovnováhu, schopnost psát a správnou orientaci v prostoru.

V mozečku jsou možné:

• Infarkt myokardu (nekróza);
• Krvácení (tvorba hematomů).

Poškozený průtok krve cerebelárními cévy vede buď k zablokování, ke kterému dochází mnohem častěji, nebo k prasknutí, a výsledkem bude hematom. Charaktery latter být zvažován ne tím, že ponoří nervovou tkáň s krví, ale zvýšením objemu konvolucí, který tlačit cerebellum parenchyma oddělený. Člověk by si však neměl myslet, že takový vývoj je méně nebezpečný než hematomy mozku, které ničí celou oblast. Je třeba mít na paměti, že i při zachování části neuronů může zvýšení objemu tkáně v zadní lebeční fosse vést ke smrti v důsledku komprese mozkového kmene. Často je tento mechanismus rozhodující pro prognózu a výsledek onemocnění.

Ischemická mozková mrtvice nebo srdeční infarkt se vyskytuje v důsledku trombózy nebo embolie cév, které krmí orgán. Embolie je nejčastější u pacientů se srdečním onemocněním. Existuje například vysoké riziko tromboembolického blokování cerebelárních tepen během fibrilace síní, nedávného infarktu myokardu nebo akutního infarktu myokardu. Intracardiac thrombi s arteriálním průtokem krve do mozkových cév a jejich blokování.

Trombóza mozkové tepny je nejčastěji spojena s aterosklerózou, kdy se s vysokou pravděpodobností roztržení plaku vyvíjejí tukové usazeniny. V případě arteriální hypertenze v průběhu krize je možná tzv. Fibrinoidní nekróza arteriálních stěn, která je také plná trombózy.

Krvácení v mozečku, i když méně časté než srdeční infarkt, přináší více problémů v důsledku vytěsnění tkání a komprese okolních struktur s přebytkem krve. Hematomy se obvykle vyskytují v důsledku poruchy arteriální hypertenze, když se na pozadí vysokotlakých čísel céva „roztrhne“ a krev se vrhá do parenchymu mozečku.

Mezi jinými příčinami jsou možné arteriovenózní malformace, aneuryzmy, které vznikají během prenatálního vývoje a zůstávají bez povšimnutí po dlouhou dobu, protože jsou asymptomatické. Případy mozkové mrtvice u mladších pacientů jsou spojeny se stratifikací vertebrální tepny.

Hlavní rizikové faktory mozkové mrtvice byly také identifikovány: t

1. Diabetes mellitus;
2. Hypertenze;
3. Poruchy lipidového spektra;
4. Pokročilý věk a mužské pohlaví;
5. Hypodynamie, obezita, metabolické poruchy;
6. Vrozené abnormality cévních stěn;
7. Vaskulitida;
8. Patologie hemostázy;
9. Srdeční onemocnění s vysokým rizikem krevních sraženin (srdeční infarkt, endokarditida, protetický ventil).

Jak se projevuje mozková mrtvice

Projevy mozkové mrtvice závisí na jejím měřítku, takže klinika poskytuje:

• Rozsáhlá mrtvice;
• Izolované v oblasti specifické tepny.

Izolovaná mozková mrtvice

Izolovaná mrtvice mozkové mozkové hemisféry, když je postižena dodávka krve ze zadní dolní cerebelární arterie, se projevuje komplexem vestibulárních poruch, z nichž nejčastější jsou závratě. Pacienti navíc trpí bolestí v týlní oblasti, stěžují si na nevolnost a poruchy chůze, trpí projevem.

Srdeční infarkty v oblasti přední dolní mozečkové tepny jsou také doprovázeny poruchami koordinace a chůze, jemnými motorickými dovednostmi, řečí, ale symptomy sluchu se objevují mezi symptomy. S porážkou pravé hemisféry mozečku je sluch poškozen vpravo, s levostrannou lokalizací - vlevo.

Pokud je postižena nadřazená cerebelární tepna, mezi symptomy převažují koordinační poruchy, pro pacienta je obtížné udržet rovnováhu a provádět přesné cílové pohyby, změny chůze, závratě a nevolnost, problémy s vyslovováním zvuků a slov.

S velkými ložisky poškození nervové tkáně, jasné příznaky koordinace a poruchy pohyblivosti okamžitě vyzve lékaře, aby přemýšlel o mozkové mrtvici, ale to se stává, že pacient je jen strach o závratě, a pak labyrintitida nebo jiné nemoci vestibulárního aparátu vnitřního ucha se objeví v diagnóze, což znamená, že správné léčba nezačne včas. S velmi malými ložisky nekrózy, klinika nemusí být vůbec, protože funkce orgánu jsou rychle obnoveny, ale asi čtvrtině případů rozsáhlých infarktů předchází přechodné změny nebo "malé" mrtvice.

Extenzivní mozková mrtvice

Rozsáhlá mrtvice s lézí pravé nebo levé hemisféry je považována za extrémně závažnou patologii s vysokým rizikem smrti. Je pozorován v oblasti zásobování krve horní cerebelární tepnou nebo zadní dolní tepnou, když je lumen vertebrální arterie uzavřen. Vzhledem k tomu, že cerebellum má dobrou síť zástav a všechny tři jeho hlavní tepny jsou vzájemně propojeny, symptomy mozečku se téměř nikdy nevyskytují a k tomu se přidávají kmenové a mozkové symptomy.

Rozsáhlá mozková mrtvice je doprovázena akutním nástupem mozkové symptomatologie (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení), poruchy koordinace a motility, řeč, rovnováha, v některých případech dochází k dýchání a srdečním abnormalitám, polykání v důsledku poškození mozkového kmene.

V případě poškození jedné třetiny nebo více hemisfér mozečku se mozková mrtvice může stát zhoubným, v důsledku závažného edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkáně v zadní lebeční fosse vede ke kompresi cirkulačních cest mozkomíšního moku, dochází k akutnímu hydrocefalu a pak ke stlačení mozkového kmene a smrti pacienta. Pravděpodobnost úmrtí dosahuje při konzervativní terapii 80%, takže tato forma mrtvice vyžaduje nouzovou neurochirurgickou operaci, ale v tomto případě třetina pacientů zemře.

Často se stává, že po krátkodobém zlepšení se stav pacienta stává opět závažným, fokální a cerebrální symptomy se zvyšují, tělesná teplota se zvyšuje, případně kóma, což je spojeno se zvýšením ohniska nekrózy mozečku a postižení struktur mozkových kmenů. Prognóza je nepříznivá i při chirurgické pomoci.

Léčba a účinky mozkové mrtvice

Léčba mozečkového urážky zahrnuje obecná opatření a cílenou léčbu ischemického nebo hemoragického typu poškození.

Mezi obecné aktivity patří:

• Udržení dýchání a v případě potřeby umělé větrání plic;
• Hypotenzní léčba betablokátory (labetalol, propranolol), inhibitory ACE (kaptopril, enalapril) je indikována u hypertenzních pacientů, doporučená hodnota krevního tlaku je 180/100 mmHg. Umění, protože snížení tlaku může způsobit nedostatek průtoku krve v mozku;
• Hypotonika potřebuje infuzní terapii (roztok chloridu sodného, ​​albuminu atd.), Je možné zavedení vazopresorových léků - dopaminu, mezatonu, noradrenalinu;
• Když horečka ukazuje paracetamol, diclofenac, magnézie;
• Pro potírání edému mozku jsou nutná diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulzivní terapie zahrnuje Relanium, hydroxybutyrát sodný, s neúčinností, kterou je anesteziolog nucen vstoupit do anestezie s oxidem dusným, někdy je nutné podávat svalové relaxanty pro těžké a dlouhodobé křečovité syndromy;
• Psychomotorická stimulace vyžaduje předepsání Relanium, Fentanyl, Droperidol (zejména pokud je třeba pacienta transportovat).

Současně s lékovou terapií se zavádí výživa, která je v případě těžkých cévních mozkových příhod účelnější provádět pomocí sondy, což umožňuje nejen poskytnout pacientovi esenciální živiny, ale také zabránit vniknutí potravy do dýchacích cest. Antibiotika jsou indikována pro riziko infekčních komplikací. Pracovníci kliniky sledují stav kůže a zabraňují vzniku otlaků.

Specifická léčba ischemických mozkových příhod je zaměřena na obnovení průtoku krve antikoagulancii, trombolytiky a chirurgickým odstraněním krevních sraženin z tepny. Urokináza a alteplasa se používají pro trombolýzu, nejoblíbenějším antiagregačním činidlem je kyselina acetylsalicylová (tromboAcS, kardiomagnyl) a používané antikoagulancia jsou fraxiparin, heparin, sulodexid.

Antiplateletová a antikoagulační léčba nejen pomáhá obnovit průtok krve postiženou cévou, ale také zabraňuje následným mrtvicím, takže některé léky jsou předepisovány po dlouhou dobu. Trombolytická léčba je indikována v nejranějších termínech od okamžiku okluze cévy, pak její účinek bude maximální.

Při hemoragiích nemohou být výše uvedené léky injikovány, protože pouze zvyšují krvácení a specifická terapie zahrnuje udržení přijatelných hodnot krevního tlaku a předepisování neuroprotektivní terapie.

Je těžké si představit léčbu mrtvice bez neuroprotektivních a vaskulárních složek. Pacientům se předepisuje nootropil, kavinton, cinnarizin, aminofylin, cerebrolysin, glycin, emoxipin a mnoho dalších léků;

Problematika chirurgické léčby a její efektivnost jsou nadále diskutovány. Potřeba dekomprese s hrozbou dislokačního syndromu s kompresí mozkového kmene je bezpochyby. S rozsáhlou nekrózou se provádí trepanace a odstranění nekrotických hmot ze zadní jaterní jamky, s hematomy, krevní sraženiny se odstraňují jak při otevřených operacích, tak i endoskopickými technikami, a je také možná odtok krve. Intraarteriální intervence se provádějí za účelem odstranění krevních sraženin z cév a stentování se provádí za účelem zajištění dalšího průtoku krve.

Obnova mozečku po mrtvici by měla být zahájena co nejdříve, to znamená, že když se stav pacienta stabilizuje, nebude hrozit edém mozku a opakovaná nekróza. Zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže a speciální cvičení. V mnoha případech pacienti potřebují pomoc psychologa nebo psychoterapeuta, důležitá je podpora rodin a blízkých.

Období uzdravení vyžaduje pilnost, trpělivost a úsilí, protože to může trvat měsíce a roky, ale někteří pacienti zvládají znovu získat ztracené schopnosti i po několika letech. Pro cvičení jemných motorických dovedností mohou být užitečná cvičení na vázání krajky, vázání nití, otáčení malých kuliček prsty, háčkování nebo pletení.

Následky mozkových mrtvic jsou velmi závažné. V prvním týdnu po cévní mozkové příhodě je vysoká pravděpodobnost edému mozku a dislokace jeho částí, která nejčastěji způsobuje časnou smrt a určuje špatnou prognózu. V prvním měsíci patří mezi komplikace tromboembolie plicních cév, pneumonie a srdeční patologie.

Pokud je možné se vyhnout nejnebezpečnějším následkům v akutní fázi mrtvice, pak většina pacientů čelí problémům, jako je přetrvávající nekoordinace, paréza, paralýza, poruchy řeči, které mohou přetrvávat roky. Ve vzácných případech je řeč stále obnovena během několika let, ale motorická funkce, která nemohla být vrácena v prvním roce nemoci, se s největší pravděpodobností neobnoví.

Rehabilitace po mozkových mrtvicích zahrnuje nejen užívání léků, které zlepšují trofismus nervové tkáně a procesů opravy, ale také fyzikální terapii, masáž a trénink řeči. Je dobré, je-li možnost neustálé účasti kompetentních odborníků, a ještě lépe, je-li rehabilitace prováděna ve speciálním středisku nebo sanatoriu, kde zkušený personál pracuje a existuje odpovídající vybavení.

Typy a příčiny mozkové mrtvice

Ve struktuře mozkových cirkulačních poruch se frekvence mozkových ischemických mozkových příhod pohybuje od 0,5 do 1,5% všech mozkových infarktů a úmrtí se vyskytuje ve 20% případů. Rozmanitost klinických projevů mozkových mozkových příhod, častá podobnost s některými projevy mozkových hemisférických infarktů a lézí periferního vestibulárního aparátu významně brání jejich včasné diagnóze. Lékaři Yusupov nemocnice používají nejnovější neuroimaging metody diagnostikovat nemoc. Znalosti a zkušenosti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie neurologické kliniky mohou účinně léčit i pacienty v nejvážnějším stavu.

Cerebelární syndrom v izolované formě s cévním onemocněním mozku je vzácný. To je obvykle doprovázeno známkami poškození mozkového kmene, což je vysvětleno společnou dodávkou krve těmto strukturám. Ve struktuře cerebelární ischemické cévní mozkové příhody je léze cévních zásob rozdělena následujícím způsobem:

• horní cerebelární tepna od 30 do 40%;
• zadní dolní cerebelární tepna od 40 do 50%;
• přední dolní cerebelární tepna 3 - 6%.

Asi 16% mozkových mozkových příhod se vyskytuje v povodí dvou nebo více cerebelárních tepen. Se zavedením neuroimagingových metod do klinické praxe byly stanoveny nové typy infarktu mozečku:

• infarkt myokardu;
• velmi malé (lacunar) infarkty.

V případech trombózy běžné tepny jsou ischemická ložiska častěji umístěna v pánvi nadřazené cerebelární tepny a jsou obvykle kombinována s mozkovými infarkty.

Při chronických poruchách oběhového systému v pánvích mozkových tepen u pacientů s přechodnými ischemickými záchvaty nebo bez nich lékaři v nemocnici v Yusupově pozorují vývoj launárních, hluboko uložených srdečních infarktů. Malé hluboké srdeční infarkty se vyskytují hlavně v pohraničních oblastech krevního zásobování tří cerebelárních tepen. Když se vyvíjí ischemická mozková mrtvice, je možné zotavení? Charakteristickým znakem je launární ischemická mozková příhoda: příznivý výsledek s částečným nebo úplným klinickým zotavením.

Cerebelární ischemické mrtvice se vyskytují převážně v důsledku tromboembolie ze srdce, primární nebo vertebrální arterie nebo hemodynamického mechanismu. Neurologové Yusupovské nemocnice pozorují embolii v cerebelární tepně během čerstvého infarktu myokardu a fibrilace síní. Ischemická mozková mrtvice se může vyvinout po různých druzích manipulace na krku (zejména rotace), během kterých jsou poraněny vertebrální tepny a dochází k akutní cirkulaci mozku.

Následující rizikové faktory mozkových mozkových příhod jsou obecně uznávány:

• arteriální hypertenze;
• vaskulitida;
• diabetes mellitus.

U pacientů mladších 60 let je běžnou příčinou cerebelárního infarktu intrakraniální ruptura vertebrální tepny, včetně otvoru zadního dolního mozečku. Mezi vzácnější příčiny mozkové ischemické cévní mozkové příhody patří hematologická onemocnění a fibromuskulární dysplazie. U některých pacientů nelze zjistit příčinu infarktu mozečku.

Příznaky ischemické mozkové mrtvice

V případě izolované léze mozečku v kaluži zadní dolní mozečkové tepny převažují v klinickém obraze vestibulární poruchy. Mezi nejčastější příznaky patří:

• závratě;
• bolesti hlavy v krční a týlní oblasti;
• nevolnost (60%);
• porucha chůze a rovnováha;
• nystagmus (nedobrovolné oscilační pohyby očí vysoké frekvence);
• porušení výslovnosti slov.

V případě izolované léze mozečku v pánvi nadřazené cerebelární tepny převažují v klinickém obraze koordinační poruchy. Symptomatologii představují následující poruchy:

• nerovnováha a chůze;
• nesprávná výslovnost slov;
• nevolnost;
• závratě;
• nystagmus

V klinickém obrazu ischemické cévní mozkové příhody v předním horním mozkomíšním arterií je častým příznakem ztráta sluchu na straně ischemického fokusu. Může dojít k narušení chůze a rovnováhy, nystagmu, nevolnosti a závratí.

Následky mozkové ischemické mrtvice

Extenzivní ischemická mozková mrtvice obvykle nastane, když je postižena celá mísa nadřazené cerebelární nebo zadní dolní cerebelární tepny, stejně jako když je blokována vertebrální tepna. Vyznačuje se akutním vývojem mozkových, koordinačních, vestibulárních a kmenových poruch. Pacienti mají zhoršenou bdělost, dýchání. V této formě ischemické mozkové mrtvice, druhý nebo třetí den onemocnění, se vyvíjí výrazný edém infarktové zóny, který má masový účinek. Stává se to v maligním průběhu infarktu mozečku.

Současně jsou komprimovány struktury zadní jaterní fossy, které vedou k míchové tekutině, což vede k rozvoji akutního okluzivního hydrocefalus a fatálnímu poškození mozkového kmene. I když je pacient okamžitě diagnostikován mozkovou ischemickou mozkovou příhodou, prognóza je špatná, protože cerebelární tonzily jsou vloženy do velkého foramenu. To vede k sekundárnímu smrtelnému poranění mozkového kmene. Pokud je maligní forma mrtvice léčena konzervativně, úmrtí se vyskytuje v 80% případů. Neurologové z Jusupovovy nemocnice lákají neurochirurgy z partnerských klinik, kteří rozhodují o chirurgické léčbě. Provádí vnější ventrikulární drenáž nebo dekompresní kraniotomii zadní lebeční fossy. Včasný chirurgický zákrok může snížit úmrtnost až o 30%.

Účinky mozkové mrtvice zahrnují:

• částečné nebo úplné ochrnutí;
• porucha řeči;
• svalová slabost a třes.

Za účelem minimalizace účinků mozkové ischemické urážky používají lékaři v Jusupovově nemocnici moderní vyšetřovací metody, které umožňují včasnou diagnózu a adekvátní léčbu. Hlavní metodou v diagnostice kmenových a mozkových příhod je magnetická rezonance. V akutním období onemocnění však ještě není stanovena počítačová tomografie ischemické zóny, proto pacienti v Yusupovově nemocnici dostávají magnetickou rezonanci, což je citlivější metoda vyšetřování.

V akutním období nemoci je infarktová zóna na neurologické klinice stanovena pomocí difúzně vážené magnetické rezonance a metodami perfúzního výzkumu.

Způsoby obnovení funkce mozkové mrtvice

Rehabilitační klinika nemocnice Jusupov je vybavena moderním vybavením od předních společností v Evropě a Americe. Specialisté na vysoké úrovni účinně eliminují nebo minimalizují účinky ischemické mrtvice. K obnovení pohybů v ochrnuté paži a noze se používají různé druhy masáží, fyzioterapie a gymnastických cvičení, vertikalizátor, přístroj Exarth a další.

Specialisté rehabilitační kliniky hovoří o inovativních technologiích:

• pohybová terapie (PNF);
• Voita-terapie;
• menší ruční terapie.

Používají Castillo-Moralesovu metodu, kinezioterapii, Mulliganovu koncepci a Bobathovu terapii k léčbě pacientů s následky mozkové mrtvice. Pomocí magnetoterapie a laserové terapie, akupunktury, transkraniální stimulace obnovují svalovou sílu a snižují třes. Logopedi pracují na obnovení řeči.

Pacientům je nabídnut komplexní rehabilitační program po porážce. To vám umožní ušetřit peníze. Náklady na program zahrnují nejen konzultace a vyšetření lékařů, ošetřovatelské manipulace a podpory drog, ale i komplex rehabilitačních procedur, individuální lekce s logopedy, neuropsychology a rehabilitační terapeuty.

Po zavolání telefonicky můžete absolvovat nejen standardní program rehabilitace, ale i nezbytné doplňkové služby. V nemocnici Yusupov se pacienti nacházejí v odděleních s vysokou úrovní komfortu, které jsou vybaveny vším potřebným pro účinnou léčbu a rehabilitaci. Pokud existují důkazy pro pacienty s účinky ischemické mozkové mrtvice, poskytují ošetřovatelské služby nebo organizují 24hodinový individuální ošetřovatelský zákrok.

Co je to mozková mozková mrtvice a jak jí zabránit

Mozková mrtvice je zvláštní forma mrtvice, která je charakterizována sníženou dodávkou krve do mozečkové části mozku.

Mozková mozková mrtvice je poměrně vzácná - na tuto oblast připadá pouze 10% mrtvic.

Důsledky takové mrtvice však mohou být katastrofální - člověk může být úplný a částečný ochrnutí, spadnout do kómy nebo dokonce zemřít. Tyto hrozné účinky se týkají funkcí mozečku.

Provádí následující funkce:

• Koordinace pohybů a orientace v prostoru;
• Regulace zrakového nervu;
• Regulace vestibulárního aparátu.

Dva hlavní typy mozkových mrtvic

Lékaři rozlišují dva hlavní typy mozkových příhod - ischemické a hemoragické mrtvice.

Ischemická mrtvice

Při ischemické mrtvici dochází k částečnému nebo úplnému poklesu průtoku krve do mozečku. To je způsobeno tvorbou blokád v cévách, které lékaři nazývají krevní sraženiny. Pokud krev neprochází do mozečku, začíná nekróza měkkých tkání mozečku.

To vede ke ztrátě tělesných funkcí, které sloužily mozečku. Ischemická mozková mrtvice odpovídá za tři čtvrtiny všech mozkových příhod. Specifické příčiny ischemické mrtvice jsou:

• Tvorba krevních sraženin. Je důležité si uvědomit, že krevní sraženina se může tvořit v každé tepně nebo žíle, a poté v důsledku krevního oběhu vstupuje do mozečku a blokuje cévu, čímž způsobuje mrtvici.
• Aterosklerotické onemocnění.
• Prudký skok krevního tlaku.

Hemoragická mrtvice

Při hemoragické mrtvici je pozorována ruptura cév v blízkosti mozečku. Kvůli tomu, krev, která je nasycená kyslíkem a živinami nevstoupí do mozečku, což vede k patologickému stavu. Ruptura malých kapilárních cév může dokonce vést k hemoragické mrtvici.

Rizikové faktory

Četné studie ukazují, že výskyt mozkové mrtvice může vyvolat velký počet faktorů. Epidemiologové je rozdělují na čtyři třídy.

Špatný způsob života

Životní styl je nejsilnějším faktorem. Takové jevy mohou vyvolat mrtvici:

• Častá konzumace velkých množství tukových potravin;
• Konzumace velkého množství sodíku;
• Drogová závislost, alkoholismus, kouření tabáku;
• Hypodynamie;
• Časté napětí.

Nemoci

Tyto nemoci mohou způsobit mrtvici:

• Prodloužené zvýšení krevního tlaku (hypertenze), stejně jako prudký tlak;
• Vysoký cholesterol a cukr v krvi a diabetes typu 2;
• Ateroskleróza;
• Srdeční selhání;
• Některé endokrinní poruchy;
• Ischemické onemocnění: tranzistor-ischemické záchvaty mohou způsobit mikrokroku;
• Nemoci, které zvyšují srážení krve.

Léky

Spouští mrtvici, která může ovlivnit kardiovaskulární a hormonální systémy. Také vyvolat mrtvici může pozdní příjem inzulínu u diabetu.

Další faktory

Tyto faktory zahrnují následující jevy:

• Pokročilý věk (nad 60 let);
• Genetické faktory.

Hlavní příznaky

Mozková mrtvice má své charakteristické příznaky:

• Cerebellum je zodpovědný za koordinaci pohybů. V mozkové mrtvici, orgán nemůže vykonávat jeho funkce. Z tohoto důvodu má pacient poruchu motoriky. Pohyby se stávají nekonzistentní, i když není svalová slabost. Torzo a končetiny se mohou nedobrovolně škubat nebo třást. Lékaři tuto podmínku nazývají cerebelární ataxií.
• Kvůli narušení koordinace pohybu může člověk zažít zvracení; člověk rád rock.
• Silná bolest v krku.
• Tam je silný sucho v ústech. Polykání je také narušeno. Z tohoto důvodu může být řeč osoby rozmazaná.

Diagnostika

Výše uvedené příznaky jsou často dostačující pro diagnostiku mozkové mrtvice u pacienta. Aby se předešlo lékařským chybám, musí lékař provést několik dalších studií, které by potvrdily nebo popíraly diagnózu. V lékařské praxi se běžně používají následující metody:

• Počítačová tomografie. Pomocí této metody můžete určit stupeň aktivity všech částí mozku a zjistit stav krevních cév v mozku.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Kardiogram. Pomáhá určit činnost srdečního svalu.
• Krevní test
• Pokud je osoba při vědomí, mohou předepsat fyziologické testy. Určují schopnost člověka pohybovat se ve vesmíru, kontrolovat ochrnutí těla a tak dále.

První pomoc při mozkové mrtvici

První pomoc při mozkové mrtvici je následující:

• Zavolej sanitku.
• Zatímco lékaři jdou, musíte pacienta zbavit bolesti hlavy a křečí. Můžete to udělat s analgetiky nebo prášky na křeče.
• Velmi často během mozkové mrtvice, pacient nemůže spolknout normálně nebo je v bezvědomí, který dělá to nemožný vzít pilulky. V tomto případě musíte do žíly vstoupit analgetika nebo protizánětlivé léky injekční stříkačkou.
• Aby si lékaři vybrali správný lék a zabránili chybám při zavádění injekční stříkačky do žíly, lékaři doporučují podstoupit první pomoc.
• Pokud se člověk může pohybovat nezávisle, měl by být položen na postel. Pokud není venku příliš chladno, je nutné otevřít okno, aby se zvýšilo množství kyslíku v místnosti.

Lékař ambulance po příjezdu na místo nehody provede vyšetření a naslouchá pacientovým stížnostem. Pokud je pacient velmi nemocný, může lékař provést nouzová opatření:

• Soubor opatření zaměřených na zničení krevní sraženiny;
• Soubor opatření zaměřených na snížení srážlivosti krve;
• Pokud má pacient vnější krvácení, měl by je lékař odstranit;
• Doručení do nemocnice k dalšímu vyšetření a léčbě.

Jak je léčena mrtvice?

Za prvé, lékař musí určit typ mrtvice, protože ischemické a hemoragické mrtvice jsou léčeny odlišně. To by mělo být provedeno velmi rychlým tempem, protože každá minuta je mrtvice.

Pokud je pacientovi diagnostikována ischemická mozková příhoda mrtvice, pak lékař předepíše intravenózní léčiva, která snižují srážlivost krve, stejně jako antitrombózní léky. To vede k obnovení funkcí oběhového systému, který normalizuje výživu mozečku.

Pokud je pacientovi diagnostikována hemoragická cévní mozková příhoda, lékař předepíše intravenózní léčiva, která zvyšují srážení krve. Velmi často drogy nepomáhají, takže lékaři se uchylují k operaci.

Léčba mrtvice

Pro léčbu hemoragických a ischemických mozkových příhod se používají různé léky. Aby se zajistilo, že proces uzdravení bude úspěšný, může lékař navíc předepsat antioxidanty a neuromodulátory, které vykazují dobré výsledky při léčbě hemoragických a ischemických mozkových příhod.

Přípravky pro léčbu ischemické mrtvice

Pro léčbu ischemické mrtvice se používají následující léky:

• Trombolytika: jejich úkolem je zničit staré krevní sraženiny a chránit tělo před tvorbou nových krevních sraženin;
• Přípravky pro udržení normální úrovně tlaku;
• Přípravky pro udržení normální hladiny srdečního svalu.

Přípravky pro léčbu hemoragické mrtvice

Pro léčbu hemoragické mrtvice se používají následující léky:

• Léky, které mohou zastavit krvácení;
• Neuroprotektory, které pomáhají obnovit normální funkci nervových buněk;
• Příprava k udržení normální úrovně tlaku.

Chirurgická intervence a terapie

Ve většině případů lékaři provádějí operaci, aby se vyhnuli negativním účinkům mrtvice. V případě ischemické cévní mozkové příhody se operace provádí pro následující účely:

• Přesměrování krve za účelem obnovení výživy mozečku;
• Odstranění trombu;
• Odstranění lipidových buněk ze stěn cév;
• Někdy se používá metoda umístění speciální kovové části do lůžka krevní cévy, což umožňuje obnovit funkci oběhového systému.

V případě ischemické cévní mozkové příhody se operace provádí pro následující účely:

• Provádění kraniotomie k odstranění zdroje patologického stavu;
• Umístění speciální čepičky, která účinně zastaví krvácení.

Po operaci je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče. Ve většině případů je pacient nasazen na obličejovou masku, aby se vyhnul situaci nedostatku kyslíku.

V jednotce intenzivní péče jsou injikovány léky, které udržují požadovanou úroveň tlaku a také stimulují práci srdečního svalu. Poté, co je situace normalizována, je pacient umístěn do všeobecné terapeutické jednotky, kde bude mít dlouhé zotavení z mozkové mrtvice.

Účinky mrtvice

Při mrtvici může dojít k řadě patologických změn v mozečku, které ovlivňují fungování jiných orgánů. Účinky mozkové mrtvice zahrnují:

• Částečná nebo úplná paralýza. Některé části těla mohou být někdy obnoveny pomocí akupunktury, masáže a reflexologie.
• Porucha řeči. V boji proti této nemoci může lékař předepsat hodiny s logopedem.
• Poškození svalů a třes.

Prevence mrtvice

Lékaři mají řadu doporučení, jejichž dodržování snižuje pravděpodobnost mrtvice:

• Roční MRI sken;
• Roční krevní test;
• Monitorování krevního tlaku (pokud je tlak mimo normu, měli byste se poradit s lékařem, aby předepisoval léky ke stabilizaci tlaku);
• Přechod na zdravou výživu;
• Odmítnutí velkého množství smažených potravin;
• Odmítnutí špatných návyků.

Co je nebezpečná ischemická mozková mrtvice

Mozková mrtvice je extrémně zřídka diagnostikována, a to zraní lidi a odnáší jejich životy, jako jiné poškození mozku. Krvácení v mozečku je velmi nebezpečné, protože nejčastější prognózou pro pacienta je úplná paralýza, smrt. Proto je důležité znát příznaky tohoto útoku, co ho způsobuje a jak s ním zacházet.

Co je to?

Mozková mozková příhoda je extrémně nebezpečná a vzácná. Nejhorší ze všeho je, že lékaři, kteří mají moderní úroveň medicíny, stále nevědí o této nemoci všechno kvůli fyziologické poloze orgánu. Tato část mozku se nachází v těsné vzdálenosti od kmene a pak je lokalizováno celé nervové centrum, jehož poškození je velmi nebezpečné. Každé zranění mu může způsobit nevratné procesy v těle, počínaje motorickou funkcí a končící poklesem zraku nebo sluchu.

Mozková mrtvice může být dvou forem:

Ischemická, která se stává častěji. To způsobí selhání v zásobování krve cerebellum. Vzhledem k nedostatku krve v tomto orgánu, jeho tkáně vymizí, což se projevuje ve více selhání normálního fungování těla. Příčiny, které vyvolávají ischemickou mozkovou příhodu, jsou:

• plak nebo trombus v tepně orgánu, který je nejčastěji způsoben aterosklerózou;
• tvorbu krevní sraženiny v jiné oblasti těla, která, když je oddělena, proniká proudem krve do mozečku a provokuje útok;
• nadváha;
• nedostatek aktivního životního stylu;
• zneužívání alkoholu;
• kouření tabáku;
• vystavení častým výkyvům nálady a poruchám;
• konstantní napětí;
• účinky kraniálního traumatu;
• prudký pokles krevního tlaku.

Hemorrhagic, když krevní céva v této oblasti praskne, a mozečkový infarkt nastane. Samotný orgán má malou velikost, což znamená, že z mezery bude dostatek kapek krve, aby byly účinky děsivé. Takové poškození mozečku v mozkové mrtvici přímo souvisí s onemocněními, které vyvolávají prasknutí cév. To je:

• diabetes mellitus;
• arteriální hypertenze;
• patologie srdce a cévního systému;
• obezita;
• stenóza;
• anémie a podobně.

Klinický obraz a riziková skupina

Životní styl člověka přímo ovlivňuje, zda je ohrožen s ohledem na patologii mozečku. Jeho následky jsou velmi nebezpečné, takže musíte vědět, které nemoci a stavy vyvolávají vývoj tohoto onemocnění:

1. Diabetes jakéhokoliv typu.
2. Hypertenze.
3. Starší věk, kdy je tělo oslabeno věkovými změnami.
4. Poruchy v lipidovém spektru, které je charakteristické zejména u mužů starších 55 let.
5. Hypodynamie a nadváha.
6. Selhání metabolických procesů v těle.
7. Patologické změny ve stěnách cév vrozeného typu.
8. Problémy s hemostázou.
9. Vaskulitida
10. Poruchy srdečního systému tvořící tromby.

Klinický obraz mozkové mozkové mrtvice a její následky je podobný apoplexii v jiných oblastech tohoto orgánu. Jediné, co je odlišuje, je to, že paréza a paralýza končetin nejsou pro ni zvláštní. Selhání koordinace je však pozorováno velmi významně, což by mělo upozornit rodinné příslušníky potenciálního pacienta. Lékaři tuto podmínku nazývají ataxií.

Symptomy u pacienta mohou být dvou typů:

Samostatné, jako například:

• nevolnost, která se zvyšuje při chůzi nebo náhlé změně polohy těla;
• pohybová nemoc i bez přítomnosti pohybu;
• ataxie;
• v důsledku změn mozku se všechny končetiny začínají třást najednou a zároveň;
• těžké bolesti hlavy s lokalizací v krku;
• horečka;
• možné náhlé vymizení bolesti a tepla;
• třes v očních bulvách;
• ztráta vědomí

• silná bolest v hlavě;
• nevolnost a zvracení;
• problémy s motorickými dovednostmi a koordinací;
• poruchy funkce řeči;
• neschopnost udržet rovnováhu;
• selhání respirační a srdeční aktivity;
• neschopnost se napít.

Je to důležité! Kdyby poškození, které vyvolalo mrtvici v mozečku, ovlivnilo orgán, následky by byly zoufalé.

Nejčastěji začíná oblast nekrózy silně bobtnat. Zvyšují se orgánové tkáně a vytlačují cesty transportu alkoholu, což vede k akutnímu hydrocefalu. O něco později negativní tlak přechází do mozkového kmene, který končí přerušením života pacienta. Za takových okolností se předpokládá úmrtí u 80% mozečkových lézí.

Pozitivní prognóza může být pouze v případech, kdy neurochirurg má čas eliminovat účinky útoku, ale i zde je míra přežití extrémně malá a zotavení pacientů, kteří přežili, může trvat většinu života. Proto je důležité rychle reagovat na příznaky, které tato choroba vyvolává.

Provozní pomoc

Když jsou identifikovány příznaky nemoci nebo útok již začal, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku. Chcete-li pacientovi skutečně pomoci, musíte provést řadu následujících akcí:

1. Pacient musí ležet na rovném vodorovném povrchu, s roubíkem, jeho hlava bude muset být nakloněna na jednu stranu a ramena by měla být zploštělá. Ten je velmi důležitý, protože nesprávné naklonění krku může způsobit poruchu v zásobování krve, po které se pacient nebude moci zotavit.
2. Dejte si hlavu na polštář. Neměla by být příliš plochá nebo těsná.
3. Dej mu pilulku proti bolesti, stejně jako dávku léku snižujícího krevní tlak.
4. Pevně ​​upevněte končetiny pacienta.
5. Zajistěte volný proud čerstvého vzduchu do místnosti, abyste se vyhnuli akutnímu hladkému kyslíku.

Diagnostika

Trvání záchvatu je vždy individuální, ale diagnostika problému je u všech pacientů stejná. Pomocí CT je detekována poškozená oblast mozku a diagnostikována mozková mozková příhoda. Angiograf vám umožňuje kontrolovat stav všech cév nejen v mozku, ale také v krku. Určitě budou existovat studie, které určují, jak dobře srdce funguje, a eliminují jeho patologie.

Použití dopplerografie odhalí současný stav všech krevních cév v těle. Krevní test, stanovení funkčnosti ledvinového systému a testování polykání reflexu kompletní diagnostická opatření, a pak lékař učiní svůj verdikt.

Terapie

Terapeutická opatření začínají obnovou respirační funkce pacienta, často se mu dostává umělého dýchání. Pro každý případ použijte jiné léky:

1. Téměř všechny jsou podávány Libetalol nebo Anaprilin, které jsou beta blokátory.
2. V případě hypertenze se podávají inhibitory krevního tlaku, jako je Enalapril nebo Captopril. Ale tady musíte jednat opatrně, protože pokud tlak dramaticky poklesne, způsobí to nedostatek krve v mozku.
3. Pro hypotenzi bude intravenózně injikován chlorid sodný, albumin, dopamin nebo noradrenalin.
4. K eliminaci horečky je pacientovi podáván Paracetamol nebo Ibuprofen, někdy Magnesia.
5. Pro odstranění otoku mozkové tkáně se používají různá diuretika, jako je mannitol nebo glycerol.
6. K odstranění záchvatů se podává Relanium nebo Oxybutyrate sodný. Pokud nemají požadovaný účinek, bude zapotřebí pomoci anesteziologa, který pacienta uvede do anestezie pomocí oxidu dusného nebo svalových relaxancií.
7. Pro odstranění psychomotorického nadměrného vzrušení použijte Relanium nebo Droperidol.

Kromě výše uvedených činností je pacient normalizovanou stravou. Nejčastěji jsou živiny přijímány sondou. Je to on, kdo zabrání pronikání částic potravin do dýchacích cest. Často vyvolávají smrt, protože takový pacient se velmi rychle dusí a resuscitace může vyvolat relaps.

Pokud je to nutné, bude aplikována specifická terapie, například k normalizaci pohybu krve. K tomu bude pacientovi podána trombolytika a antikoagulancia, někdy bez chirurgického odstranění krevní sraženiny. Léčba a rehabilitace pacienta bude probíhat s použitím neuroprotektorů (Euphyllinum, Cavinton, Glycine a podobně).

Předpověď a nejen

Jaká bude prognóza pro pacienta závisí přímo na tom, jak silně a rozsáhle je postižena tkáň mozečku. Někteří pacienti ji bezpečně přežijí a žijí mnoho let. Často však prognóza není příliš příjemná, protože je statisticky zjištěno, že polovina všech pacientů, kteří takový útok zažili, nežije ani dva týdny. I když je tento kritický práh dodržen, šance pacienta na návrat k normálnímu životnímu stylu jsou velmi zanedbatelné. Po něm jsou motorové funkce obnoveny s velkými obtížemi. Nezávisle na vzestupu nebo sednutí bude velmi nepříjemné.

I když dojde k částečné obnově pohybů motoru, pacient bude velmi volný. Zbytkovým fenoménem útoku je často třes končetin a atrofie některých svalových skupin.

Proto je tak důležité identifikovat hrozící problémy předem. Pokud existuje možnost, že osoba bude ohrožena, pak by pro něj mělo být neustálým jevem průchod všech nezbytných diagnostických opatření. Zdravý životní styl, správná výživa významně sníží šance na negativní výsledek. Je důležité nejen sledovat vaši váhu, ale také pravidelně sportovat.

Nechte to být ranní cvičení po dobu 10-15 minut, ale pomůže udržet vaše tělo v dobrém stavu. Je lepší, když budou sportovní aktivity pravidelné a delší, ale starší lidé chodí do posilovny problematicky, takže je třeba jít do sportu doma. Dokonce i 10 minut denně pomůže vyhnout se vážným zdravotním problémům.