Ischemická choroba srdce

Než budeme mluvit o koronárních srdečních onemocněních, musíme říci, jak srdeční sval přijímá kyslík a živiny, takže je to nezbytné pro jeho normální provoz. Faktem je, že srdce, které je svalovou pumpou, nepřijímá absolutně nic z krve, kterou pumpuje, což „prochází“ tímto čerpadlem. Ale srdce je stejný orgán jako všichni ostatní, o to víc, že ​​je v neustálé mechanické práci a přirozeně by měl mít stálý přísun kyslíku a živin. To se děje následujícím způsobem: ze základny aorty (největší cévy našeho těla, která opouští levou srdeční komoru), dvě koronární tepny - vpravo a vlevo. Vrátí se do srdce, větev tam, vstoupí do myokardu a vytvoří systém malých tepen, které dodávají srdci vše potřebné. Z toho všeho vyplývá, že srdce má svůj vlastní systém zásobování krví.

Teď o koronárních srdečních onemocněních. Onemocnění koronárních tepen je patologický stav charakterizovaný absolutní nebo relativní poruchou dodávky krve myokardu v důsledku poškození koronárních tepen srdce, obvykle aterosklerózy, jinými slovy, výskytu hemodynamicky významných aterosklerotických plaků v koronárních tepnách a v důsledku toho lokálního poklesu tepen. Koronární srdeční onemocnění je poškození myokardu způsobené poruchou koronárního krevního oběhu, vyplývající z nerovnováhy mezi koronárním průtokem krve a metabolickými potřebami srdečního svalu. Jinými slovy, v oblasti myokardu je nedostatek kyslíku a živin, za které je postižené plavidlo odpovědné.

Jak se každý plak vyvíjí a zvyšuje, počet plaků se zvyšuje, stejně jako stupeň stenózy koronárních tepen, který do značné míry určuje závažnost klinických projevů a průběh ischemické choroby srdeční. Zúžení lumenu tepny až na 50% je často asymptomatické. Obvykle se objevují jasné klinické projevy onemocnění, když je lumen zúžen na 70% nebo více. Čím více je proximálně (blíže k začátku tepny) umístěna stenóza, tím větší je hmotnost myokardu, která podléhá ischémii v souladu se zónou krevního oběhu. Nejzávažnější projevy ischémie myokardu jsou pozorovány se stenózou hlavního trupu nebo ústy levé koronární tepny.

Existuje několik klinických forem ischemické choroby srdeční, z nichž každá má svůj specifický význam.

Klasifikace CHD:

1. Náhlá koronární smrt (primární srdeční zástava).
1.1 Náhlá koronární smrt s úspěšnou resuscitací
1.2 Náhlá koronární smrt (smrt)
2.Stenocardia
2.1 Stabilní angina pectoris (s indikací funkční třídy).
2.2 Koronární syndrom X
2.3 Vasospastická angina
2.4 Nestabilní Angina
2.4.1 progresivní angina pectoris
2.4.2 první angina pectoris
2.4.3 časná poinfarktová angína
3. Infarkt myokardu
4. Kardioskleróza srdečního infarktu
5. Bezbolestná forma CHD
6. Poruchy srdečního rytmu
7. Srdeční selhání

Rizikové faktory pro CHD.

Existují faktory nebo okolnosti našeho života, ve kterých se významně zvyšuje riziko aterosklerózy, a tedy i rizika koronárních srdečních onemocnění. Tyto faktory se dělí na modifikovatelné (neměnné) a nemodifikovatelné (neměnné).

Nemodifikovatelné rizikové faktory.
1. Dědičnost. Má se za to, že je zatížen ischemickou chorobou srdeční v přítomnosti blízkých příbuzných (rodičů, prarodičů, bratrů, sester) výskytu ischemické choroby srdeční v mužské linii do 55 let, u žen mladších 65 let.
2. Věk. V různých populacích byla zjištěna přímá korelace mezi věkem osoby a incidencí ICHS - čím vyšší věk, tím vyšší byl výskyt ICHS.
3. Paul. Muži mají mnohem větší pravděpodobnost výskytu CHD. U žen ve věku do 50-55 let (věk nástupu přetrvávající menopauzy) jsou případy detekce ischemické choroby srdeční extrémně vzácné. Výjimkou jsou ženy s časnou menopauzou a různými hormonálními poruchami za přitěžujících okolností: arteriální hypertenze, hyperlipidemie, diabetes mellitus. Po nástupu menopauzy se incidence CHD u žen začíná postupně zvyšovat a po 70-75 letech jsou mužské a ženské křivky výskytu CHD stejné.

Modifikovatelné rizikové faktory.
1. Nesprávná výživa. Strava bohatá na nasycené tuky živočišného původu, s vysokým obsahem stolní soli a nízkým obsahem vlákniny.
2. Arteriální hypertenze. Hodnota zvýšeného krevního tlaku jako rizikového faktoru byla prokázána četnými studiemi po celém světě.
3. Hypercholesterolémie. Zvýšené hladiny celkového cholesterolu (cholesterolu) v krvi, lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL cholesterol). Cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinu (HDL cholesterol) je považován za anti-rizikový faktor - čím vyšší je hladina HDL cholesterolu, tím menší je riziko IHD.
4. Nízká fyzická aktivita nebo nedostatek pravidelné fyzické aktivity. U lidí, kteří vedou sedavý způsob života, je incidence CHD o 1,5-2,4 více než u fyzicky aktivních osob.
5. Obezita. Zvláště nepříznivý typ břicha, kdy je tuk uložen v břiše.
6. Kouření tabáku. Přímé spojení kouření s rozvojem a progresí aterosklerózy je dobře známo a nemusí být komentováno.
7. Diabetes. Relativní riziko úmrtí iu jedinců se zhoršenou glukózovou tolerancí se zvyšuje o 30% au pacientů s diabetem 2. typu o 80%.
8. Zneužívání alkoholu. Proti rizikovému faktoru je naopak pití až 30 g čistého alkoholu denně pro muže a 20 g pro ženy.
9. V posledních letech byla celosvětová pozornost zaměřena na studium takových rizikových faktorů, jako je chronický psycho-emocionální stres, homocysteinemie (zvýšené hladiny homocysteinu v krvi), narušení koagulačního systému a zvýšená tepová frekvence.

Koronární srdeční choroba může akutně debutovat - infarkt myokardu nebo dokonce náhlou smrt, ale často se vyvíjí postupně a mění se v chronickou formu. V takových případech je jedním z jejích hlavních projevů angina pectoris.

Pokud máte podezření na ischemickou chorobu srdeční, měli byste okamžitě konzultovat kardiologa, abyste objasnili diagnózu a v případě potřeby vybrali a přiřadili účinnou léčbu. Je také smysluplné kontaktovat kardiologa a získat doporučení, která vám ušetří tuto zákeřnou nemoc.

Telefon pro nahrávání konzultovat kardiologa nebo zavolat kardiologa v domě v Moskvě a Moskevské oblasti: +7 (495) 543-16-61. Můžete se také přímo zeptat na vaše otázky na výše uvedeném telefonu nebo odeslat e-mail na kartu „Zeptat se otázku“.

Příčiny, rizikové faktory, prevence CHD

Centrum pro patologii cirkulačních orgánů poskytuje celou řadu kvalifikovaných zdravotnických služeb souvisejících s prevencí, diagnostikou a léčbou koronárních srdečních onemocnění s různou složitostí.

Aby se diagnóza - ischemická choroba srdeční - nedostala jako překvapení pro vás, musíte se postarat o své zdraví: je to správný způsob života, který bude nejlepší prevencí tohoto onemocnění. Je známo, že kouření a hojnost tukových potravin ve stravě jsou vážnými důvody pro rozvoj onemocnění. Riziko ICHS se zvyšuje, pokud již některý z vašich rodinných příslušníků toto onemocnění má.

Často je toto onemocnění asymptomatické, ale může vést k infarktu myokardu, invaliditě nebo smrti. Proto neopakujte návštěvu kvalifikovaného kardiologa, který bude diagnostikovat a být schopen včas rozpoznat ICHS nebo předepsat komplex účinných preventivních opatření.

Příčiny CHD

Co je to ischemie? Jedná se o onemocnění, při kterém krev proudí do srdečního svalu v nedostatečných množstvích v důsledku zúžených nebo okludovaných cév. V důsledku toho srdce nedostává dostatek kyslíku a živin.

Pocit bolesti nebo zmáčknutí v levé a střední části hrudníku během fyzického nebo emočního stresu, dušnosti, zvýšeného pocení, pocitu zákalu v očích, mdloby - to vše jsou jasné známky onemocnění koronárních tepen, jejichž příčiny v 95% případů jsou aterosklerotické plaky v cévách, které brání průtoku krve nebo jej zcela zablokovat. Vazokonstrikce se může vyskytnout nejen z důvodu aterosklerózy, ale také z důvodu zvýšení srdeční hmoty při hypertenzi. Malé procento případů je způsobeno malformacemi koronárních tepen, zánětlivými nebo infekčními procesy v cévách.

Rizikové faktory pro CHD

Existuje celá řada subjektivních a objektivních okolností, za kterých dochází k ischemické chorobě srdeční. Rizikové faktory jsou rozděleny do několika typů.

Variabilní faktory

Tyto faktory mohou být účinně ovlivněny prováděním včasné prevence koronárních srdečních onemocnění.

Zapojte se do každodenního rutinního cvičení. Stabilizují krevní tlak, snižují tělesnou hmotnost na normální úroveň, zvyšují hladinu lipoproteinů v krvi.

Vzdát se kouření a pití alkoholu. To jsou faktory, které tradičně způsobují aterosklerotické plaky.

Sledujte výživu, množství konzumovaných mastných potravin, což zvyšuje krevní tlak, hladinu cholesterolu a hladinu cukru v krvi.

Neměnné faktory

Dědičnost. Pokud váš blízký krevní příbuzný trpí infarktem myokardu nebo žije s diagnózou chronického koronárního srdečního onemocnění, je lepší navštívit kardiologa. A zkuste to po 40 letech dělat každý rok.

Věk Čím starší máte, tím vyšší je pravděpodobnost ischémie. To se týká mužů po 45 letech a žen po 55 letech. Nezapomeňte sledovat hmotnost, nezanedbávejte dietu, cvičení, kontrolu tlaku a cholesterolu.

Paule Objektivně, příroda rozhodl, že muži trpí CHD mnohem častěji, i když po menopauze je míra rizika u žen ve srovnání s muži. Podle statistik je 47% pacientů, kteří zemřeli na infarkt myokardu po 55 letech, ženy.

Vnitřní faktory

Onemocnění se může vyvinout na pozadí jiné nemoci. V přítomnosti arteriální hypertenze, obezity, hypotyreózy, hyperurikémie, cholelitiázy se riziko kardiovaskulárních onemocnění zvyšuje o 50%.

Příčinou onemocnění koronárních tepen může být také zvýšení hladiny lipidů v krvi. K ischemii vede porušování tolerance k sacharidům, metabolismus elektrolytů, stopové prvky.

Sociokulturní faktory

Profesionální činnost. Pokud jste na základě své profese nuceni vést sedavý způsob života a nemáte příležitost normálně jíst v práci, víte, že se vystavujete riziku. Zvýšení tělesné hmotnosti, zvýšení tlaku a nástup diabetes mellitus je téměř nevyhnutelné. A pokud vaše váha vzroste o 10%, o stejné procento jste blíže k CHD.

Sociální faktory. V mnoha rodinách, jídlo je přijato ve kterém je bohatý na kalorie, uhlohydráty, tuky a cholesterol. V některých rodinách je opomíjeno umírněné užívání alkoholu. To jsou důvody, proč je diagnostikována akutní ischemická choroba srdeční. Rizikovým faktorem je také dlouhodobé užívání antikoncepce ženami. Neméně nebezpečný psycho-emocionální stres, například na cestách, při komunikaci s kolegy atd.

Prevence ischemické choroby srdeční

Je pozoruhodné, že obyvatelé Grónska jsou nejméně ohroženi ischemickou chorobou srdeční na naší planetě. Živí se hlavně rybami a masem mořských živočichů, konzumují minimum soli, netrpí nadváhou a hypertenzí. Tento příklad je poměrně indikativní, pokud hledáte způsoby, jak snížit rizika tohoto onemocnění.

Primární a sekundární prevence koronárních srdečních onemocnění

Bylo vědecky prokázáno, že když přestanete kouřit, doba vašeho života se stane stejná jako u lidí, kteří nikdy nekouřili.

Dynamické cvičení cvičí a posiluje kardiovaskulární systém. Udělejte si běh, plavání, aerobik, gymnastiku, tenis, volejbal. V létě jezdí na kole a v zimě lyžují. Nezanedbávejte svižnou procházku, protože prevence onemocnění významně snižuje riziko jeho výskytu.

Zlepšení fyzického cvičení pod dohledem kvalifikovaných lékařů je cestou k rehabilitaci, pokud jste již zažili infarkt myokardu nebo trpíte ischemickou chorobou srdeční. Trvání, frekvence, závažnost zatížení určená lékařem. To se provádí výhradně na základě údajů z profesionální diagnostiky.

Výživová pravidla pro CHD

Zdravá strava je základem prevence koronárních srdečních onemocnění. Dodržujte následující pravidla:

• rozdělit jídlo na 3 hlavní jídla a 2 další;
• snídaně je požadována (25% denních kalorií) a večeře (15% kalorií) by se měla konat nejdříve 2 hodiny před spaním;
• Nepijte tekutiny s jídlem, pijte vodu půl hodiny nebo po jídle;
• žvýkat jídlo důkladně a pomalu;
• kalorický příjem pro další jídla by neměl překročit 10 kcal;
• radikálně zlikvidovat rychlé občerstvení, potraviny, sušenky, hranolky, arašídy, maso, konzervované ryby;
• věnovat pozornost informacím o tucích a sacharidech na etiketách;
• snížit množství spotřebované soli;
• Při vaření používejte vaření, pečení, dušení.

Konzultujte kliniku CBCP pro diagnostiku, léčbu a doporučení pro prevenci koronárních srdečních onemocnění. Také náš personál pro Vás připraví individuální stravu, která zohlední vlastnosti vašeho těla.

Rizikové faktory koronární srdeční choroby

Nejlepší cena za přijetí kardiologa doktora lékařských věd v Petrohradu!
Pouze 1500 rub! Výhodné slevy! Pouze v období od 26. listopadu do 16. prosince!

Propagace! 50% sleva! EKG na přístroji SCHILLER Švýcarsko jen 500 rublů!

Propagace! 25% sleva! Konzultace s vedoucím kardiologem Petrohradu, doktorem lékařských věd, profesorem Onishchenko E. F. Hlavní lékař Dominant Medical Center 1500 rublů!

Recepce je vedena hlavním lékařem zdravotnického centra "Dominant" Onishchenko Evgeny Fedorovich, MD, profesor kardiolog nejvyšší kategorie.

Rizikové faktory pro koronární srdeční onemocnění - okolnosti, jejichž přítomnost predisponuje k rozvoji ischemické choroby srdeční. Tyto faktory jsou v mnoha ohledech podobné rizikovým faktorům pro aterosklerózu, protože hlavním článkem v patogenezi ischemické choroby srdeční je ateroskleróza koronárních tepen.
Obvykle mohou být rozděleny do dvou velkých skupin: variabilní a neměnné rizikové faktory pro CHD.

Variabilní rizikové faktory pro koronární srdeční onemocnění zahrnují:

• arteriální hypertenze (tj. vysoký krevní tlak),
• diabetes mellitus
• kouření
• zvýšený cholesterol v krvi atd.
• nadváha a distribuce tělesného tuku,
• sedavý způsob života (hypodynamie),
• špatná výživa.

Mezi nezměněné rizikové faktory CHD patří:

• věk (nad 50-60 let),
• mužského pohlaví
• zátěžové dědičnosti, tj. případy ischemické choroby srdeční u příbuzných,
• Riziko CHD u žen se zvýší s dlouhodobým užíváním hormonální antikoncepce.

Nejnebezpečnější z hlediska možného vývoje koronárních srdečních onemocnění jsou arteriální hypertenze, diabetes, kouření a obezita. Podle literatury se riziko ischemické choroby srdeční se zvýšenou hladinou cholesterolu zvyšuje 2,2-5,5 krát, s hypertenzí - 1,5-6 krát. Kouření významně ovlivňuje možnost vzniku ICHS, podle některých údajů zvyšuje riziko vzniku ICHS 1,5 - 6,5krát.

Významný dopad na riziko vzniku ischemické choroby srdeční má na první pohled takové faktory, které nesouvisejí s dodávkou krve do srdce, jako jsou časté stresové situace, duševní přetížení, duševní přepracování. Mnohem častěji jsou však „viny“, ale jejich vliv na charakter osobnosti člověka. V medicíně existují dva typy chování lidí, nazývají se typ A a typ B. Typ A zahrnuje osoby se vznětlivým nervovým systémem, nejčastěji cholerický temperament. Charakteristickým rysem tohoto typu je touha soutěžit s každým a vyhrát za každou cenu. Taková osoba je náchylná k přehnaným ambicím, domýšleným, neustále nespokojeným s tím, čeho dosáhla, a je ve věčném napětí. Kardiologové tvrdí, že je to právě tento typ osobnosti, který je nejméně schopen přizpůsobit se stresové situaci a lidé tohoto typu CHD se vyvíjejí mnohem častěji (v mladém věku - 6,5krát) než lidé tzv. Typu B, vyvážení, flegmatičtí, dobročinní.
Pravděpodobnost vzniku koronárních srdečních onemocnění a dalších kardiovaskulárních onemocnění se zvyšuje synergicky se zvýšením počtu a „síly“ těchto faktorů.

Věk

• Pro muže je kritickým znamením 55. výročí, pro ženy 65 let.

Je známo, že aterosklerotický proces začíná v dětství. Výsledky výzkumu potvrzují, že ateroskleróza postupuje s věkem. Již ve věku 35 let je koronární srdeční choroba jednou z 10 hlavních příčin úmrtí ve Spojených státech; Každá pátá osoba ve Spojených státech má infarkt před 60 lety. Ve věku 55-64 let je příčinou úmrtí mužů v 10% případů ischemická choroba srdeční. Prevalence mrtvice je ještě více spojena s věkem. S každým desetiletí po dosažení věku 55 let se počet tahů zdvojnásobí; nicméně, asi 29% pacientů mrtvice je mladší než 65 roků.

Výsledky pozorování ukazují, že stupeň rizika se zvyšuje s věkem, i když ostatní rizikové faktory zůstávají v „normálním“ rozmezí. Je však zřejmé, že významný stupeň zvýšení rizika koronárních srdečních onemocnění a mrtvice s věkem je spojen s těmito rizikovými faktory, které mohou být ovlivněny. Například u 55letého muže s vysokou komplexností rizikových faktorů koronárních srdečních onemocnění existuje 55% pravděpodobnost klinického projevu onemocnění během 6 let, zatímco u muže ve stejném věku, ale s nízkou úrovní komplexního rizika, to bude pouze 4%..

Změna hlavních rizikových faktorů v každém věku snižuje pravděpodobnost šíření onemocnění a úmrtnosti v důsledku počátečních nebo opakujících se kardiovaskulárních onemocnění. V poslední době byla věnována velká pozornost účinkům na rizikové faktory v dětství, minimalizace časného vývoje aterosklerózy a snížení „přechodu“ rizikových faktorů s věkem.

Paule

• Mezi mnoha ustanoveními týkajícími se onemocnění koronárních tepen je jedna věc nepochybná - převaha mužských pacientů mezi nemocnými.

V jedné z velkých studií ve věku 30-39 let byla ateroskleróza koronárních tepen zjištěna u 5% mužů a u 0,5% žen ve věku 40-49 let byla incidence aterosklerózy u mužů třikrát vyšší než u žen ve věku 50-59 let. u mužů, dvakrát více, po 70 letech je frekvence aterosklerózy a ischemické choroby srdeční u obou pohlaví stejná. U žen se počet nemocí mezi 40 a 70 lety pomalu zvyšuje. U menstruujících žen je vzácně pozorována ischemická choroba srdeční, obvykle v přítomnosti rizikových faktorů - kouření, arteriální hypertenze, diabetes mellitus, hypercholesterolémie a také onemocnění sexuální sféry.

Rozdíly mezi pohlavími se objevují obzvláště prudce v mladém věku, přičemž se roky začínají snižovat a ve stáří trpí obě pohlaví stejně často koronárním onemocněním srdce. U žen mladších 40 let, trpících bolestí v srdci, je výrazná ateroskleróza extrémně vzácná. Ve věku 41-60 let jsou aterosklerotické změny u žen téměř 3krát méně časté než u mužů. Není pochyb o tom, že normální funkce vaječníků "chrání" ženy před aterosklerózou. S věkem se postupně projevují projevy aterosklerózy.

Genetické faktory

Význam genetických faktorů ve vývoji koronárních srdečních onemocnění je dobře znám: lidé, jejichž rodiče nebo jiní členové rodiny mají symptomatické koronární srdeční onemocnění, jsou charakterizováni zvýšeným rizikem rozvoje onemocnění. S tím související zvýšení relativního rizika se značně liší a může být 5krát vyšší než u osob, jejichž rodiče a blízcí příbuzní neměli kardiovaskulární onemocnění. Nadměrné riziko je zvláště vysoké, pokud se vývoj koronárních srdečních onemocnění u rodičů nebo jiných členů rodiny vyskytl před dosažením věku 55 let. Dědičné faktory přispívají k rozvoji dyslipidémie, hypertenze, diabetes mellitus, obezity a případně některých struktur chování vedoucích k rozvoji srdečního onemocnění.

Existují také environmentální a internalizované vzorce chování spojené s určitou mírou rizika. Některé rodiny například konzumují nadměrné množství potravin. Přejídání v kombinaci s nízkou úrovní motorické aktivity často vede k vzniku „rodinného problému“ - obezity. Pokud rodiče kouří, jejich děti jsou zpravidla spojeny s touto závislostí. Vzhledem k těmto dopadům na životní prostředí se mnoho epidemiologů ptá, zda historie koronárních srdečních onemocnění je i nadále nezávislým rizikovým faktorem pro rozvoj koronárních srdečních onemocnění se statistickou úpravou dalších rizikových faktorů.

Špatná výživa

Většina rizikových faktorů koronárních srdečních onemocnění je spojena se životním stylem, jehož jednou z důležitých složek je výživa. V souvislosti s potřebou denního příjmu potravy a obrovskou úlohou tohoto procesu v životní aktivitě našeho těla je důležité znát a dodržovat optimální stravu. Dlouho bylo pozorováno, že dieta s vysokým obsahem kalorií s vysokým obsahem živočišné stravy je nejdůležitějším rizikovým faktorem aterosklerózy. Chronická konzumace potravin s vysokým obsahem nasycených mastných kyselin a cholesterolu (zejména živočišného tuku) v hepatocytech tak akumuluje přebytečné množství cholesterolu a podle principu negativní zpětné vazby se syntéza specifických LDL receptorů v buňce snižuje a pokles a absorpce hepatocytů klesá. aterogenní LDL cirkulující v krvi. Tento typ výživy přispívá k rozvoji obezity, zhoršenému metabolismu sacharidů a lipidů, který je základem tvorby aterosklerózy.

Dyslipidemie

• Zvýšený cholesterol a změny ve složení krevních lipidů. Zvýšení cholesterolu o 1,0% (při rychlosti 5,0 mmol / l a nižší) zvyšuje riziko vzniku srdečního infarktu o 2%!

Četné epidemiologické studie ukázaly, že plazmatické hladiny celkového cholesterolu (cholesterolu), nízkohustotního lipoproteinového cholesterolu mají pozitivní vztah s rizikem ischemické choroby srdeční, zatímco cholesterol s vysokou hustotou (cholesterol-cholesterol) má negativní vztah. Díky tomuto spojení se LDL cholesterol nazývá „špatný cholesterol“ a HDL cholesterol se nazývá „dobrý cholesterol“. Význam hypertriglyceridemie jako nezávislého rizikového faktoru nebyl nakonec stanoven, ačkoli jeho kombinace s nízkou hladinou HDL cholesterolu přispívá k rozvoji CHD.

Pro stanovení rizika vzniku ischemické choroby srdeční a jiných onemocnění spojených s aterosklerózou a volby taktiky léčby je dostačující měřit plazmatické koncentrace celkového cholesterolu cholesterolu, HDL cholesterolu a triglyceridů. Přesnost předvídání rizika vzniku ischemické choroby srdeční se výrazně zvýší, pokud se vezme v úvahu hladina HDL cholesterolu v krevní plazmě.
Vyčerpávající popis poruch metabolismu lipidů je předpokladem účinné prevence kardiovaskulárních onemocnění, které v podstatě určují prognózu života, schopnost pracovat a pohybovou aktivitu v životě většiny starších lidí ve všech ekonomicky rozvinutých zemích.

Hypertenze

• Hypertenze - pokud krevní tlak překročí 140/90 mm Hg Art.

Hodnoty vysokého krevního tlaku (BP) jako rizikového faktoru pro rozvoj ischemické choroby srdeční a srdečního selhání byly prokázány četnými studiemi. Její význam roste ještě více, pokud se domníváme, že 20-30% lidí středního věku na Ukrajině trpí arteriální hypertenzí (AH) a zároveň 30-40% z nich si neuvědomuje své onemocnění a ti, kteří vědí, jsou léčeni nepravidelně a špatně. kontrolovat krevní tlak. Je velmi snadné identifikovat tento rizikový faktor a mnoho studií, včetně studií provedených v Rusku, přesvědčivě prokázalo, že aktivním zjišťováním a pravidelnou léčbou hypertenze je možné snížit úmrtnost o přibližně 42-50%, o 15% - z ICHS.

Potřeba léčení pacientů s krevním tlakem nad 180/105 mm Hg žádné zvláštní pochybnosti. Pokud jde o případy „mírné“ hypertenze (140–180 / 90–105 mm Hg), rozhodnutí předepsat dlouhodobou léčbu drogami nemusí být zcela jednoduché. V takových případech, jako při léčbě dyslipidemie, lze vycházet z hodnocení celkového rizika: čím vyšší je riziko vzniku onemocnění koronárních tepen, tím nižší by měl být vysoký krevní tlak, aby se zahájila léčba. Důležitým aspektem kontroly hypertenze zůstávají zároveň neléková opatření zaměřená na modifikaci životního stylu.
Zvýšený systolický tlak je také příčinou hypertrofie myokardu levé komory, která podle údajů EKG zvyšuje vývoj aterosklerózy koronárních tepen o 2-3 krát.

Diabetes

• Cukrovka nebo porucha tolerance glukózy, pokud je hladina glukózy v krvi nalačno rovna nebo vyšší než 6,1 mmol / l.

Oba typy diabetu významně zvyšují riziko vzniku ischemické choroby srdeční a periferního cévního onemocnění a u žen ve větším rozsahu než u mužů. Zvýšené riziko (faktorem 2-3) je spojeno jak s diabetem samotným, tak s vyšší prevalencí dalších rizikových faktorů u těchto osob (dyslipidemie, hypertenze, BMI). Zvýšená prevalence rizikových faktorů je již zjištěna s intolerancí na uhlohydráty, které byly zjištěny zátěží sacharidů. Důkladně se zkoumá „syndrom inzulínové rezistence“ nebo „metabolický syndrom“: kombinace zhoršené tolerance sacharidů s dyslipidemií, hypertenzí a obezitou, u nichž je riziko rozvoje ICHS vysoké. Ke snížení rizika vzniku vaskulárních komplikací u pacientů s diabetem je nutná normalizace metabolismu sacharidů a korekce dalších rizikových faktorů. U osob se stabilním diabetem typu I a II je prokázáno, že působí, což přispívá ke zlepšení funkčních schopností.

Hemostatické faktory

Řada epidemiologických studií ukázala, že některé faktory podílející se na procesu srážení krve zvyšují riziko vzniku ischemické choroby srdeční. Mezi ně patří zvýšené plazmatické hladiny fibrinogenu a koagulačního faktoru VII, zvýšená agregace krevních destiček a snížená fibrinolytická aktivita, ale dosud nejsou obvykle používány ke stanovení rizika vzniku ICHS. Aby se zabránilo jejich široce používaným lékům, které ovlivňují agregaci krevních destiček, nejčastěji aspirin v dávce od 75 do 325 mg / den. Účinnost aspirinu byla přesvědčivě prokázána ve studiích sekundární ischemické prevence srdečních onemocnění. Pokud jde o primární prevenci, aspirin v nepřítomnosti kontraindikací by měl být používán pouze u jedinců s vysokým rizikem vzniku ischemické choroby srdeční.

Nadváha (obezita)

Obezita patří mezi nejvýznamnější a zároveň nejsnadněji modifikované rizikové faktory aterosklerózy a ICHS. V současné době byly získány přesvědčivé důkazy o tom, že obezita je nejen nezávislým rizikovým faktorem (RF) pro kardiovaskulární onemocnění, ale také jedním z odkazů - možná spoušť - pro jiné RF, jako je hypertenze, HLP, inzulínová rezistence a diabetes mellitus. V řadě studií byla tedy zjištěna přímá korelace mezi úmrtností na kardiovaskulární onemocnění a tělesnou hmotností.

Nebezpečnější je tzv. Abdominální obezita (mužský typ), kdy se tuk ukládá na žaludek. Index tělesné hmotnosti se často používá k určení stupně obezity.

Nízká fyzická aktivita

U jedinců s nízkou fyzickou aktivitou se ICHS vyvíjí 1,5-2,4krát (v průměru 1,9) častěji než u lidí, kteří vedou fyzicky aktivní životní styl. Při výběru programu tělesných cvičení je třeba vzít v úvahu 4 body: druh tělesných cvičení, jejich četnost, trvání a intenzitu. Pro účely prevence CHD a podpory zdraví jsou nejvhodnější tělesná cvičení, mezi něž patří pravidelné rytmické stahy velkých svalových skupin, rychlá chůze, jogging, cyklistika, plavání, lyžování atd. Měli byste dělat 4-5 krát týdně. 30-40 min., Včetně zahřívání a "chlazení". Při určování intenzity fyzického cvičení, které je přípustné pro konkrétního pacienta, se předpokládá maximální tepová frekvence (HR) po cvičení - měla by se rovnat rozdílu počtu 220 a věku pacienta v letech. Pro osoby se sedavým životním stylem bez symptomů CHD se doporučuje zvolit takovou intenzitu cvičení, při které je srdeční frekvence 60-75% maxima. Doporučení pro osoby s ischemickou chorobou srdeční by měla být založena na údajích o klinickém vyšetření a výsledcích zátěžových testů.

Kouření

• Je prokázáno, že úplné ukončení kouření je mnohem účinnější než mnoho léků. Naopak kouření zvyšuje riziko aterosklerózy a několikrát zvyšuje riziko náhlé smrti.

Asociace kouření s rozvojem ischemické choroby srdeční a jiných nepřenosných nemocí je dobře známa. Kouření ovlivňuje jak rozvoj aterosklerózy, tak procesy tvorby trombu. V cigaretovém kouři obsahuje více než 4000 chemických složek. Z nich jsou nikotin a oxid uhelnatý hlavními prvky, které mají negativní vliv na aktivitu kardiovaskulárního systému.

Přímé a nepřímé synergické účinky nikotinu a oxidu uhelnatého na progresi a závažnost aterosklerózy:

1. snižuje hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou v plazmě;
2. zvyšuje adhezi krevních destiček a sklon k trombóze.

Spotřeba alkoholu

Vztah mezi konzumací alkoholu a úmrtností na ischemickou chorobu srdeční je následující: non-konzumenti alkoholu a mnoho konzumentů alkoholu má vyšší riziko úmrtí než ti, kteří pijí mírně (až 30 g denně, pokud jde o čistý ethanol). Přestože mírné dávky alkoholu snižují riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění, další účinek alkoholu na zdraví (zvýšený krevní tlak, riziko náhlé smrti, vliv na psychosociální stav) nedoporučuje alkohol pro prevenci koronárních srdečních onemocnění.

Pokud máte výše uvedené příznaky, doporučujeme vám odložit návštěvu kardiologa!
Vysoce kvalifikovaní kardiologové kliniky "Dominant", s dlouholetou praxí, jsou vždy s vámi!

Připomínáme, že žádný článek nebo webová stránka nebude schopna správně diagnostikovat. Potřebujete radu lékaře!

Ischemická choroba srdce

Koronární srdeční onemocnění (CHD) je charakterizováno snížením koronárního průtoku krve, nevhodným pro vysokou spotřebu kyslíku v myokardu a dalších metabolických substrátech, což vede k ischémii myokardu, jeho funkčním a strukturálním poruchám. Koronární srdeční onemocnění je skupina srdečních onemocnění, jejichž rozvoj je absolutní nebo relativní koronární insuficience.

Rizikové faktory pro ibs

Rizikové faktory. Rizikové faktory jsou rozděleny na modifikovatelné a nemodifikovatelné, jejichž kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku CHD.

Dyslipidémie (LPNP a LPP)

Hypertenze (BP> 140/90 mmHg.)

Věk:> 45 let - muži;

Kouření (riziko se zvyšuje 2-3krát)

Zatěžovaná dědičnost: rodina

Stres (častý a / nebo dlouhý)

časná ateroskleróza, výskyt CHD

Obezita a aterogenní dieta

příbuzným mladším 40 let

Naya smrt příbuzných z IHD a další

Káva, kokain atd.

Příčinou myokardiální ischémie u 95-98% pacientů s ischemickou chorobou srdeční je ateroskleróza koronárních arterií a pouze ve 2-5% je spojena se spazmem koronárních cév a dalšími patogenními faktory. Když se koronární tepny zužují, snižuje se prokrvení myokardu, jeho výživa, přísun kyslíku, syntéza ATP a metabolity se hromadí. Zúžení koronárních tepen až na 60% je téměř úplně kompenzováno expanzí distálního odporu, stejně jako kolaterálních cév a zásoba krve myokardu významně netrpí. Porušení průchodnosti koronárních cév o 70-80% původní hodnoty vede k ischemii srdce během cvičení. Pokud se průměr cévy sníží o 90% nebo více, ischemie se stane trvalým (v klidu a při zatížení).

Hlavním nebezpečím pro život člověka však není samotná stenóza, ale doprovodná trombóza, která vede k těžké ischemii myokardu - akutnímu koronárnímu syndromu. U 75% úmrtí na trombózu koronárních arterií je pozorován rupturu aterosklerotických plaků a pouze u 25% pacientů je způsobeno poškozením pouze endotelu.

K porušení integrity kapsle dochází v důsledku aktivace lokálního zánětlivého procesu, stejně jako zvýšené apoptózy buněk, strukturních prvků aterosklerotického plaku. Ruptura nebo poškození aterosklerotického plaku vede k uvolnění velkého množství faktorů, které aktivují lokální tvorbu trombu, do lumenu cévy. Některé tromby (bílé) jsou pevně spojeny s intimou cév a tvoří se podél endotelu. Skládají se z destiček a fibrinu a klíčí uvnitř plaku, což pomáhá zvýšit jeho velikost. Jiní rostou hlavně v lumen cévy a rychle vedou k jeho úplné okluzi. Tyto krevní sraženiny sestávají zpravidla převážně z fibrinu, erytrocytů a malého počtu krevních destiček (červená). Křeč koronárních cév hraje důležitou roli v patogenezi akutního koronárního syndromu. Vyskytuje se v segmentu cévy v blízkosti aterosklerotického plátu. Křeč plavidel se vyskytuje pod vlivem aktivovaných faktorů krevních destiček (tromboxan, serotonin, atd.), Jakož i v důsledku inhibice produkce vazodilatačního endotelu (prostacyklin, oxid dusnatý atd.) A trombin.

Faktor, který zvyšuje hypoxii myokardu, je zvýšená potřeba srdečního svalu pro kyslík. Potřeba kyslíku v myokardu je dána napětím stěny levé komory (NSLZH), srdeční frekvence (HR) a kontraktility myokardu (CM). S rostoucím plnicím nebo systolickým tlakem v komoře LV (například s aortální a mitrální insuficiencí nebo stenózou, arteriální hypertenzí), napětím LV stěny a spotřebou O₂. rostou. Naproti tomu s fyziologickými nebo farmakologickými účinky, jejichž cílem je omezit plnění a tlak uvnitř LV (například antihypertenzní terapie), spotřeba O₂ myokard snižuje. Tachykardie zvyšuje spotřebu ATP a zvyšuje potřebu O pro srdce₂.

Výrazný pokles lumen koronárních tepen a zvýšení požadavků na energii myokardu tedy vede k nesouladu dodávek kyslíku s potřebami srdečního svalu, což vede k jeho ischemii a následnému strukturálnímu poškození.

Obrázek Úloha koronární sklerózy při rozvoji ischemické choroby srdeční.

1. Náhlá koronární smrt.

2.1. Anginový tlak.

2.1.1. Poprvé působila angína.

2.1.2. Stabilní angina pectoris (FC nebo I až IV).

2.1.3. Progresivní námahová angína

2.2 Prinzmetální angína (vazospastická).

3. Infarkt myokardu

3.1. Velkofrekvenční IM (Q-IM).

3.2. Malé ohnisko IM (ne Q-IM).

4. Poinfarktová kardioskleróza.

5. Poruchy srdečního rytmu (s uvedením formy).

6. Srdeční selhání (označující formu a fázi).

Náhlá koronární smrt je smrt, která nastane během 1-6 hodin po nástupu anginózní bolesti. Ve většině případů je náhlá smrt pacientů s ICHS spojena s výskytem závažných poruch rytmu (komorová fibrilace, asystole atd.) V důsledku ischémie myokardu.

Hlavní rizikové faktory pro CHD a metody jejich snížení

Oběhová onemocnění srdce způsobená aterosklerotickými změnami v koronárních cévách se nazývají ischemická choroba srdeční. Tento koncept kombinuje anginu pectoris, infarkt myokardu, kardiosklerózu, arytmii, srdeční insuficienci a náhlou koronární smrt. Všem těmto patologickým stavům lze předejít, ale pouze působením na modifikovatelné rizikové faktory pro rozvoj ischémie myokardu.

Znají-li hlavní příčiny vývoje nemoci, identifikují skupiny lidí, kteří by měli častěji podstoupit kardiologické vyšetření a provádět změny ve svém životním stylu.

Přečtěte si v tomto článku.

Hlavní rizikové faktory pro CHD

Základem koronárních srdečních onemocnění je proces tvorby cholesterolů v cévě. To vede k vyplnění jejich lumen a překážce pro průtok krve. Vzhledem k nedostatku živin, tkáně se setkávají s akutní nebo chronickou hypoxií, dystrofické procesy se vyvíjejí s nahrazením funkčních buněk pojivovou tkání.

Nejčastěji jsou postiženy cévy velkého a středního průměru. Nejzávažnější následky v porážce mozkových a koronárních tepen.

Rozdělení rizikových faktorů do podskupin je základem preventivních opatření, která mohou snížit riziko patologických stavů, jako je mrtvice a infarkt myokardu. Při ischemickém onemocnění se příčiny jeho vývoje shodují s etologií aterosklerózy a jsou rozděleny na:

• jednorázové (modifikovatelné);
• smrtelné (biologické determinanty);
• částečně k dispozici.

Aby se zabránilo CHD, záleží na všech těchto faktorech, a pokud je jich několik, riziko se exponenciálně zvyšuje.

Modifikovatelné rizikové faktory pro onemocnění koronárních tepen

Polovina všech nemocí je způsobena abnormálním životním stylem a pro kardiologickou skupinu je toto číslo ještě vyšší. Jednorázové rizikové faktory pro CHD jsou proto nejslibnější kategorií, jejich eliminace významně snižuje četnost poškození srdce a cév.

Existují takové důvody, které nezávisí na osobě přímo (genetika, ekologie, věk, úroveň medicíny), ale po vyloučení špatných návyků může být nemoc redukována na mírnější formu a vyhnout se komplikacím.

Stravovací návyky

Základ metabolických tuků v těle je jíst potraviny, které obsahují velké množství cholesterolu a dalších nasycených tuků. Jedná se především o živočišné produkty:

• tukové odrůdy jehněčího, vepřového, hovězího masa;
• droby (mozek, játra, ledviny, plíce, srdce);
• klobásy, klobásy a salámy;
• vejce;
• máslo, tukový krém;
• Konzervované ryby v oleji, makrely, kapry;
• připravené maso, mleté ​​maso.

Jejich použití vede k hromadění cholesterolu v jaterních buňkách. To snižuje tvorbu speciálních receptorů, které zachycují tuky z krve. Proto aterogenní lipidy zůstávají v krevním řečišti a jsou fixovány na stěnách tepen. Snížení podílu tukových mas v potravě napomáhá zpomalit blokování průsvitu cévy a následně prodloužit dobu trvání a kvalitu života.

Kromě toho je třeba vstoupit do denního menu takové produkty, které pomáhají odstraňovat přebytečné nasycené mastné kyseliny z těla a zabraňují vzniku tukových jater. Patří mezi ně dietní vlákniny obsažené v zelenině a ovoci, otruby a obiloviny, jakož i nenasycené tuky rostlinného oleje, ryb, mořských plodů. Nejužitečnější kombinací je vařená ryba se zelení a zeleninový salát s rostlinným olejem.

Kouření

Nejen nikotin, ale také velké množství chemických sloučenin tabákového kouře má negativní vliv na stav krevních cév a systému srážení krve. Jejich činnost se projevuje takto:

• stimulace adrenalinového receptoru;
• zvýšená spotřeba kyslíku myokardiálních buněk;
• zvýšená excitabilita srdečního svalu;
• poruchy rytmu a riziko fibrilace svalových vláken;
• snížení transportu a absorpce kyslíku v důsledku hemoglobinové sloučeniny, · nízká koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi;
• vysoké riziko vzniku krevních sraženin.

Ukončení kouření nebo snížení počtu kouřících cigaret pomáhá normalizovat průtok krve a výživu tkání srdce, mozku, končetin, obnovuje tkáň plic a ledvin.

Stres

Uvolňování hormonů nadledvinek do krve, když je vystaveno psycho-emocionálnímu stimulu, je nejnebezpečnější pro lidi, jejichž reakcí je behaviorální typ A. Také se nazývá koronární, protože riziko aterosklerózy a srdečního infarktu u těchto jedinců se zvyšuje i v mladém věku. Klíčové vlastnosti:

• touha soutěžit a dominovat;
• nesnášenlivost vůči názorům druhých;
• krutost, agresivita, výbuchy hněvu;
• neustálý spěch, nedostatek času.

Neutralizovat takové charakterové rysy často vyžaduje pomoc psychologa, zvládnutí relaxačních technik a přidělování dostatečného času pro odpočinek na denní bázi.

Alkohol

I když existují důkazy o výhodách mírného užívání alkoholických nápojů pro stav cév, nemohou být doporučeny k prevenci aterosklerózy v důsledku takového účinku na organismus:

• vysoký krevní tlak;
• riziko poruchy srdečního rytmu a náhlé zástavy srdce;
• návykové s potřebou zvýšit dávku.

Maximální dávka ethanolu je 30 g denně, ne více než dvakrát týdně. Toto množství je obsaženo ve sklenici vína nebo 70 g tvrdého alkoholu. Je třeba vzít v úvahu, že alkohol působí silněji na ženy, proto je nutné kontrolovat objem alkoholu, který se užívá opatrněji.

Nedostatek pohybu

Frekvence ischémie myokardu s nízkou úrovní fyzické aktivity je dvakrát vyšší než u těch, kteří vedou aktivní životní styl. Optimální cvičení pro prevenci ischemické choroby srdeční by mělo být:

• frekvence za týden - 4 nebo 5 krát;
• pravidelné, bez dlouhých přestávek;
• doba trvání je 30 minut (pro zahřátí a konečnou regeneraci jsou uvedeny 5–10 minut);
• tepová frekvence 50 - 70% maxima (220 minus věku);
• při onemocněních srdce se míra aktivity stanoví po testech se zátěží během EKG.

Užitečné video

Rizikové faktory pro CHD viz toto video:

Nemodifikovatelné provokatéry CHD

Nelze ovlivnit změnu chování nebo lékařský zásah na faktory, které souvisejí s biologickými vlastnostmi organismu. Patří mezi ně pohlaví, věk a dědičnost.

Osoby, které jsou v nejnebezpečnějších rizikových skupinách pro rozvoj koronárních onemocnění, by měly uvážit, že je nutné vyloučit ze života všechny modifikovatelné příčiny onemocnění koronárních tepen a podstoupit pravidelné vyšetření a preventivní léčbu.

Poměr mužů a žen s koronárním onemocněním do 40 let je 10: 1. Pak se tento rozdíl postupně snižuje a ve věku 70 let se riziko stává rovným. S touto nerovnováhou souvisí ochranné vlastnosti ženských pohlavních hormonů. V nepřítomnosti kouření, hormonální nerovnováhy a obezity, menstruující ženy vzácně trpí anginou pectoris.

Po nástupu menopauzy se zvyšuje hladina lipoproteinů s vysokou hustotou a postup aterosklerotických změn.

Proto se ženám ve věku nad 50 let doporučuje, aby podstoupily vyšetření alespoň jednou ročně, a to i v nepřítomnosti stížností na srdeční funkci, aby podstoupily substituční léčbu estrogenem.

U mužů je ateroskleróza mnohem výraznější, pro ně důležitým ochranným mechanismem může být změna výživy, zvýšená aktivita a odmítání škodlivých závislostí.

I v nepřítomnosti jiných rizikových faktorů se s věkem vyskytují změny vlastností cévní stěny a poměr lipidů v krvi. To je způsobeno snížením hladiny metabolických procesů, poškozením vnitřní vrstvy tepen volnými radikály nahromaděnými během života, nedostatečnou tvorbou hormonů.

Dědičnost

Ve vysoce rizikové zóně jsou lidé, jejichž rodiče jsou nemocní s CHD před 57 lety. Dědičnost predispozice k narušení metabolismu tuků a sacharidů, vysokého krevního tlaku a chování. Kromě toho existují rodinné tradice - bohaté hody, přejídání, mastné a sladké jídlo, příjem alkoholu, kouření, nízká fyzická aktivita.

Často tedy obezita a hypercholesterolemie nejsou genetickými problémy, ale získanými v důsledku nesprávného stravovacího chování.

Částečně proměnlivé rizikové faktory pro CHD

Patologické stavy, které přispívají k rozvoji a progresi aterosklerózy, zahrnují:

• Dyslipidémie - vysoký cholesterol, nasycené tuky, snižující hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou.
• Hypertenze - vysoký tlak vede k hypertrofii myokardu, která interferuje s koronárním průtokem krve.

• Diabetes mellitus - nedostatek inzulínu způsobuje zvýšení hladiny glukózy a cholesterolu v krvi.
• Abnormality koagulace - zvýšená rychlost fibrinogenu a agregace destiček urychlují tvorbu krevních sraženin.
• Obezita - nejnebezpečnější břišní, protože je kombinována s porušením citlivosti na inzulín, zvýšeným tlakem a hladinou cholesterolu v krvi.
• Infekce - rozvoj aterosklerózy po herpesu, chlamydii, cytomegalovirovém onemocnění, stejně jako v přítomnosti permanentních ložisek infekce (angína, parodontitida).

Prevence ischemické choroby srdeční

Aby se předešlo poruchám krevního zásobení myokardu, je nutné upravit stravu, aby byla zajištěna odpovídající úroveň fyzické aktivity, s ohledem na věk, zdatnost a přítomnost nemocí, aby se vzdal nikotinu a minimalizovala konzumace alkoholu.

V přítomnosti dědičné predispozice, a zejména u mužů ve stáří, tato doporučení umožní vyhnout se tak závažným komplikacím, jako je mrtvice a srdeční infarkt. Jsou-li doprovázeny poruchy metabolismu tuků nebo sacharidů, pak se léčba léky používá k obnovení normální hladiny glukózy a cholesterolu.

Denní sledování krevního tlaku, úbytek hmotnosti, užívání ředidel krve pomáhá významně snížit riziko cévních katastrof a udržet aktivitu.

Koronární srdeční onemocnění je spojeno s poklesem výživy myokardu v případě obstrukce průtoku krve koronárními cévami. Hlavním důvodem je ateroskleróza. Jeho vývoj můžete ovlivnit odstraněním modifikovatelných rizikových faktorů. Tento problém je zvláště důležitý v přítomnosti biologických determinantů (mužské, starší, zatížené dědičnosti) nebo diabetu, obezity, hypertenze, koagulopatie.

Užitečné video

Pro prevenci koronárních srdečních onemocnění viz toto video:

Znalost kardiovaskulárního rizika je prospěšná pro ty, kteří mají predispozici k onemocněním myokardu. Může to být relativní, vysoké nebo absolutní. Mezi negativní faktory výskytu patří kouření. Celkové skóre je založeno na výsledkové tabulce s ohledem na tlak.

V obtížných případech je užívání statinů pro aterosklerózu předepsáno na celý život. Oni hrají důležitou roli v léčbě cév mozku, prevenci onemocnění koronárních tepen a jiných onemocnění. Tam jsou přírodní a drogy.

Pod řadou určitých faktorů dochází k porušení metabolismu tuků nebo dyslipidémie, jejíž léčba není snadná. To může být 4 typy, aterogenní, dědičné, a také má další klasifikaci. Diagnóza státu pomůže vybrat dietu. Co když dyslipidemie s aterosklerózou, hypercholesterolemií?

Pokud je stanovena diagnóza "anginy exprese", léčba bude v první řadě zaměřena na příčinu vzniku problému, například ips. Drogová léčba stabilní anginy pectoris probíhá v nemocnici.

Prevence srdečního selhání je nutná jak u akutních, chronických, sekundárních forem, tak i před jejich rozvojem u žen a mužů. Nejprve musíte vyléčit kardiovaskulární onemocnění a pak změnit způsob života.

Postinfarktová kardioskleróza se vyskytuje poměrně často. Může to být aneurysma, ischemická choroba srdeční. Uznání příznaků a včasná diagnóza pomůže zachránit životy a příznaky EKG pomohou stanovit správnou diagnózu. Léčba je dlouhá, vyžaduje se rehabilitace a mohou se vyskytnout komplikace, včetně invalidity.

Normalizace tlaku u anginy pectoris není snadná. Je důležité znát ukazatele na normální úrovni, aby byl lék užíván včas. Ale ne všechny léky jsou vhodné pro nízký, nízký nebo vysoký krevní tlak. Jaký je tlak během útoku? Jaký je puls normální?

Koronární insuficience není obvykle detekována okamžitě. Důvody pro jeho výskyt jsou ve způsobu života a přítomnosti souvisejících onemocnění. Symptomy se podobají angíně. Stává se to náhle, ostré, relativní. Diagnóza syndromu a výběr nástrojů závisí na typu.

Mírná ischémie myokardu se vyskytuje naštěstí ne tak často. Příznaky jsou mírné, dokonce ani angina. Kritéria pro srdeční onemocnění určí lékaře podle výsledků diagnózy. Léčby zahrnují léky a někdy operaci.