Léčiva při léčbě ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda nebo akutní porucha průtoku mozkové krve (ASM), jak ji nazývají lékaři, vyplývá z trombózy jedné nebo několika krevních cév, které krmí mozek. Nervové buňky (neurony) jsou extrémně citlivé na nedostatek kyslíku a zemřou během několika hodin po katastrofě.

Každý neuron je zodpovědný za určitý typ aktivity, a proto v důsledku mrtvice může člověk ztratit paměť, řeč, zastavit pohyb končetin nebo polykat. Včasná, správná a dlouhodobá léčba může snížit projevy cévní mozkové příhody, pomoci pacientovi rychleji se obnovit a vyhnout se opakovaným mozkovým katastrofám.

nouzové medicíny

Zlaté pravidlo pro léčbu ischemické mrtvice je začít co nejrychleji. Časový interval mezi trombózou cévy a smrtí neuronů trvá 3 až 6 hodin. Léčba zahájená v této době pomáhá vyhnout se nenapravitelným následkům.

Pokud si všimnete některého z následujících příznaků mrtvice, okamžitě zavolejte ambulanci:

• "Wry face"
• Slabé ruce nebo nohy
• Rozmazaná řeč

Nejdůležitější jsou první 1-2 hodiny po nástupu symptomů. V neurologické nemocnici se u pacienta s mozkovou mrtvicí projeví obnovení průtoku krve cévami mozku jedním z následujících způsobů:

1. Použití léčiv pro fibrinolýzu nebo rozpouštění trombu, například "Aktilize", "Alteplaza". Jedná se o velmi účinné léky, které mohou rozpouštět krevní sraženinu, která dosud nebyla plně vytvořena v cévách mozku. Jejich použití je omezeno na časový interval 3-6 hodin po stávce, stejně jako velké množství kontraindikací a komplikací. Použití se například nedoporučuje pro poruchy krvácení nebo nedávnou operaci. Používat takové drogy nebo ne, rozhoduje pouze rada lékařů.
2. Intravaskulární zákroky zahrnují zavedení speciálního tenkého katétru do tepny a mechanické odstranění krevní sraženiny. Takové zásahy jsou v podstatě porovnány s operacemi. Pro jejich provedení jsou nezbytné přísné indikace, protože pro každý typ ischemické cévní mozkové příhody je mechanické odstranění trombu technicky proveditelné.

Realizace takové nouzové pomoci však není vždy možná. Vše záleží na vlastnostech každého jednotlivého ischemického cévního mozku, velikosti trombózovaných cév a dodržování časového rámce.

neuroprotekce

Velká skupina léků-neuroprotektorů navržených speciálně pro obnovení krevního oběhu v cévách mozku po ischemické mrtvici. Hlavním kritériem účinnosti léčby je časný začátek.

Tyto léky mohou být použity jako doplněk nebo s nouzovými zásahy. Zde však platí pravidlo „terapeutického okna“ ve 3–6 hodinách od nástupu symptomů. Pak užívání těchto léků pokračuje během akutního období ischemické mrtvice. Zde jsou některé neuroprotektory:

• "Cerebrolysin" - obsahuje biologicky aktivní látky, které pronikají do mozkových buněk, které regulují metabolismus a výživu neuronů.
• "Piracetam" - zlepšuje krevní oběh v mozkových cévách, podporuje lepší zásobování neuronů energií.
• „Solcoseryl“ nebo „Actovegin“ - optimalizuje metabolismus v neuronech mozku, přispívá k aktivnějšímu zásobování kyslíkem.
  
• "Emoxipin" - odkazuje na antioxidanty, jedná se o neutralizaci agresivních volných kyslíkových radikálů vyplývajících z trombózy.
• "Mildronat" - zpomaluje smrt neuronů během mrtvice, má obecný metabolický účinek.
• Vitaminová terapie - vitamíny E, C - působí jako antioxidanty, mají tonizující účinek.
• Lék ze skupiny blokátorů kalciových kanálů - "Nimodipin", "Nitop" - se aktivně používá pro ischemickou mrtvici, eliminuje patologický vasospasmus, čímž aktivuje průtok krve v postižených oblastech.

Je důležité pochopit, že to nejsou všechny léky ze skupiny neuroprotektorů. Existuje obrovské množství analogů léků. Někdy jsou příbuzní pacientů velmi znepokojeni a trvají na jmenování několika léků z této skupiny. Simultánní léčba se všemi výše uvedenými léky je nemožná, je pravděpodobnější, že pacientovi po porážce uškodí. Poslechněte si, co říká váš lékař. Koneckonců je to on, kdo dohlíží na každý konkrétní případ a ví, které léky budou nejúčinnější.

Kontrola trombózy

Klíčovým bodem léčby ischemického poškození mozku je antikoagulační terapie nebo korekce srážení krve. Faktem je, že jakmile se to stane, může být trombóza mozkových cév opět opakována. To je způsobeno aterosklerotickými (cholesterolovými) plaky již přítomnými na stěnách tepny. Samotné, plaky, obzvláště poškozené, a způsobují blokování průtoku krve cév. Regulace srážení krve je proto velmi důležitá.

Antikoagulanty také zastavují růst již existujícího trombu, což vede k částečnému obnovení krevního oběhu. Některá antikoagulační léčiva se používají pouze v nemocnici, jiné jsou doporučovány pro kontinuální užívání po propuštění. Nikdy je nemůžete sami zrušit, protože hrozí opakovat tahy.

Hlavní skupiny drog a jejich stručný popis:

• Antikoagulanty přímého působení, které se nejčastěji používají v neurologické nemocnici - heparin (podávaný subkutánně nebo intravenózně) nebo deriváty nízkomolekulárního heparinu ("Fragmin", "Fraxiparin", "Arixtra"). Ty se podávají subkutánně nebo několikrát denně v závislosti na závažnosti trombózy. Účinně zabraňují tvorbě nových krevních sraženin, jsou zahrnuty téměř ve všech standardech a protokolech pro léčbu mrtvice.
• Nepřímé antikoagulancia. Nejběžnějším lékem je warfarin. Tyto pilulky se používají jak v nemocnici, tak i po propuštění. Jejich účinnost může být hodnocena kontrolou jednoho z ukazatelů srážlivosti krve - mezinárodního normalizovaného poměru (INR). Cílová úroveň INR je stanovena lékařem, úkolem pacienta je pravidelně provádět krevní testy ke sledování a nepřetržitému užívání léků.
• Protidestičková činidla jsou léky, které regulují aktivitu krevních destiček (krevní buňky, které jsou zodpovědné za srážení). To je jeden z hlavních článků v léčbě a prevenci ischemických mozkových příhod, léky této skupiny jsou zahrnuty téměř ve všech schématech kardiovaskulární terapie. Typickými zástupci jsou kyselina acetylsalicylová ("Aspirin-cardio", "Cardiomagnyl"), klopidorel ("Plavix"), dipyridamol.

Korekce krevního tlaku a srdeční funkce

Zvýšený krevní tlak je častým problémem u pacientů po ischemické mrtvici. Nechat "pro pozdější" hypertenze nemůže být. Období uzdravení by mělo pokračovat tak dobře, jak je to možné, pro průtok krve mozkem. Zvýšený tlak ovlivňuje cirkulaci mozku a vyčerpává ji. Proto základní léčba mrtvice musí nutně zahrnovat antihypertenziva, pokud existují důkazy.

Existuje několik skupin léků, které snižují tlak. Pro dosažení maximálního efektu jsou často přiřazeny různé kombinace. Optimální schéma zvolí pouze lékař. Nelze zrušit léky na vlastní pěst, a to ani se zdánlivou normalizací tlaku. Náhlé odmítnutí některých léků způsobuje „návratový syndrom“, tj. Prudký nárůst tlaku.

Podle indikací jsou předepsány jiné léky na srdce: antiarytmické, antiischemické. Všichni hrají důležitou roli při zotavení po mrtvici. Absence problémů v srdeční činnosti přináší úplné uzdravení mnohem rychleji.

Udržujte normální cholesterol

Samostatně bych rád zdůraznil problematiku vysokého cholesterolu v krvi a vaskulární aterosklerózy. Protože tento problém je jedním z klíčových vazeb ischemické mrtvice. Neustálé zvyšování hladiny cholesterolu v krvi a jeho "škodlivých" derivátů (lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou) vede ke vzniku aterosklerotických (cholesterolových) plaků na stěnách cév. Zvyšují velikost, pak prasknou, což způsobuje kaskádu složitých biochemických reakcí a trombózy.

Často, jestliže katastrofa v mozku již nastala, jedna dieta nestačí k nápravě lipidového složení krve. Zde léky přicházejí k záchraně. Nejoblíbenější skupinou statinů je atorvastatin ("Atoris", "Liprimar"), rosuvastatin ("Merten", "Rosukard"). Existují i ​​jiné skupiny léčiv pro korekci hladin cholesterolu. Optimální pro každého pacienta, lék vybere lékaře.

Další léčivé přípravky

Seznam všech léků používaných k léčbě ischemické mrtvice je téměř nemožné. Každý případ je individuální, každý pacient má své vlastní spektrum souvisejících onemocnění.

V časném období zotavení po mrtvici dochází k častým záchvatům. V tomto případě jmenování antikonvulziv. Během rehabilitačních kurzů jsou předepisovány neuroprotektory (uvedené výše), cévní a metabolické léky (Cavinton, Trental).

Zodpovědný přístup k užívání léků po propuštění z nemocnice v kombinaci s aktivními rehabilitačními kurzy vám zaručuje nejlepší možné zotavení. Člověk by však neměl od léčiv očekávat „zázrak“. Úplné uzdravení po mrtvici závisí především na rozsahu poškození mozku a včasné léčbě.

Přípravky pro léčbu ischemické mrtvice

V případě nouze, nouzové léčby ischemické cévní mozkové příhody, jsou v prvních hodinách vývoje patologie zavedeny léky, které obnovují průtok krve. Náhlé zhoršení krevního oběhu vede k tvorbě nekrózové zóny neuronů v mozku, která rychle ztrácí schopnost zotavit se v důsledku nedostatku kyslíku. Lokalizace léze a její velikost jsou faktory, které určují úspěch další terapie, možnost obnovení funkcí ztracených během mozkového infarktu. Dávají skutečnou prognózu léčby.

Na rozdíl od hemoragické mrtvice, kde se vnitřní krvácení stává příčinou patologie a dominují mozkové symptomy, s ischemickou mozkovou příhodou, dochází k fokální lézi a symptomy se projevují v přísném souladu s velikostí a lokalizací výsledné patologie. Reperfúze - obnovení nezbytného průtoku krve je hlavní a nepostradatelnou podmínkou léčby ischemické cévní mozkové příhody léky. Čím dříve je možné jej vyrobit, tím je pravděpodobnost relativně úspěšného výsledku pravděpodobnější.

Ischemická cévní mozková příhoda není samostatným onemocněním, obvykle je diagnostikována na pozadí existující léze vnitřních orgánů nebo systémů.

Období vývoje patologie

Úspěch léčby ischemické mrtvice závisí na několika faktorech. Patří mezi ně rozsáhlost léze, její lokalizace, včasnost zahájené léčby a léky, které jsou povinné pro každé období. Výběr a užívání léků se provádí po posouzení stupně poškození a zjištění, v jaké fázi se jedná. Studie provedené v posledních letech ukázaly, že většina traumatických poranění mozkových buněk se vyskytuje v prvních 90 minutách od nástupu akutního patologického procesu, ke kterému dochází po zhoršení vaskulární permeability. Zbývající procenta tvorby mozkového infarktu dokončují své škodlivé účinky v následujících 6 hodinách.

V této době možná nejúčinnější úleva od nevratných účinků, prevence dalšího vývoje ischemického procesu, ke kterému dochází v následujících týdnech. Podstatou progrese srdečního infarktu je to, že ireverzibilní poruchy se šíří z bezprostřední oblasti léze, kde již neurony zbavené potřebného zásobování již zemřely na periferní buňky - periferii ohniska, kde byl stále přítomen energetický metabolismus a poruchy byly funkční. Obdobím, které je označováno jako terapeutické okno, je doba 6 hodin, která uplyne od okamžiku, kdy je zahájen patologický mechanismus. Toto období získalo své jméno, protože bylo možné provádět intenzivní terapii, která umožňuje minimalizovat následky a vést k relativně úspěšnému vývoji scénáře.

Podle stadií vývoje, vývoje a terapeutických opatření je mozkový infarkt podmíněně rozdělen do několika období:

• nejostřejší;
• ostré
• včasné uzdravení;
• pozdní doba zotavení;
• vzdálených následků.

Nejostřejší doba trvá 72 hodin. Během tohoto období je zvýrazněno terapeutické okno (podle různých zdrojů, od 3 do 6 hodin), během kterého můžete ovlivnit výsledek událostí obnovením zhoršeného krevního oběhu. Cévní mozková příhoda, která se vrátí po dobu 3 dnů, se nazývá přechodný ischemický záchvat (TIA). Malý zdvih má tendenci klesat za 21 dní. Pokud se proces poškození mozkových buněk nedostane dále v důsledku postižení penumbry, začne brzy a poté pozdní doba zotavení. Zavedení drog se provádí pouze v nemocnici a taktika léčby, dávkování, potřeba události je dána individuálním průběhem mozkového infarktu.

Reperfúze a trombolytická léčba

Trombolytická léčba prováděná během terapeutického okna je neocenitelnou příležitostí k obnovení adekvátního průtoku krve a tím k zabránění negativnímu vývojovému scénáři. S včasným odhalením negativních symptomů a urgentním dodáním pacienta do nemocnice mají lékaři reálnou šanci obnovit adekvátní průtok krve. Spolu s vynikajícími výsledky takové nouzové léčby existuje pravděpodobnost možných komplikací. Proto rozhodnutí o užívání drog vezme ošetřující lékař.

Intravenózní trombolytická terapie se provádí IV injekcí léků "Aktilize" nebo "Alteplaza". Jak léky fibrinolytické, tak antikoagulační účinky nemají prakticky žádný vliv na mechanismy hemostázy, omezené na bezprostřední trombus. Riziko krvácení se tedy nezvyšuje. Oba léky mají účinnou látku alteplaza, což je glykoprotein, který aktivuje proces přeměny plasminogenu na plasmin, což přispívá k rozpouštění fibrinového trombu. Se zavedením léků v prvních 3 hodinách po nástupu onemocnění se významně zvyšuje možnost rehabilitace v nepřítomnosti porušení nebo s minimálním poškozením.

Po 6 hodinách je také možné selektivní intraarteriální podávání urokinázy, což je také lidský proteolytický enzym a má přibližně stejný mechanismus účinku. To však vyžaduje přítomnost specializovaného oddělení endovaskulární neuroradiologie, která pravděpodobně neexistuje v každé běžné nemocnici.

Jiné typy lékové terapie

Přítomnost nebo nepřítomnost provedené trombolýzy ovlivňuje předepisování léků jiných účinků. Po trombolýze nejsou předepsány žádné antikoagulancia, která se v jiných případech používají pro kardioembolickou cévní mozkovou příhodu, arteriální stenózu, trombofilii a další nemoci spojené se zvýšeným srážením krve.

V akutním období se používají následující typy specifické patogenní terapie, aplikované od prvního dne pobytu pacienta v nemocnici:

• infuze;
• neuroprotektivní;
• vazoaktivní

Při aplikaci infuzních roztoků krystaloidů, které podporují krevní tlak, nejsou v akutním stadiu jmenovány vazoaktivní léky ("Vinpocetine", "Sermion", "Trental"), protože mohou vést k výskytu sekundární ischemie. Neuroprotektory a antioxidanty, které by měly mít pozitivní vliv na postižené mozkové buňky, nejsou součástí většiny protokolů, ale mohou být použity v individuálním kurzu. Místo toho se používá síran hořečnatý, který je účinnější.

Několik režimů léčby ischemické cévní mozkové příhody s trombolytickou terapií předepsanou se ztraceným terapeutickým oknem zahrnuje systémové trombolytika. Jejich zavedení vyžaduje extrémní opatrnost (ovlivňuje celé tělo a může vést k negativním důsledkům). V procesu terapie se také uchylují k antikoagulanciam („Heparin“ - v prvních dnech, následně nahrazeným „Warfarinem“).

Základní terapie pro všechny typy mrtvice

Tento typ komplexní léčby drogové závislosti získává své jméno podle aplikovatelnosti jakéhokoliv porušení mozkové cirkulace v akutním stadiu procesu. Udržování respirační funkce může být prováděno zavedením potrubí, inhalací kyslíku a dokonce intubací průdušnice. Hemodynamické hladiny s tendencí k hypertenzi jsou podporovány podáváním Nifedipinu (blokátoru kalciového kanálu), Captoprilu, Clofelinu (cerebroprotektivní látka podávaná s kontraindikacemi), Pentaminy (pro prevenci edému mozku), Labetaloly (pokud není bradykardie) ). "Nitroglycerin" nebo "nitroprusid sodný" je předepisován pacientům s diastolickým tlakem.

Vzácnější pokles tlaku je zastaven předepsáním „dopaminu“ s krátkodobým účinkem, jednorázovou injekcí „prednisolonu“. Tachykardie a srdeční selhání se stávají důvodem pro zavedení "Strofantina" nebo "Korglikon" při sledování krevního tlaku a srdeční aktivity. Stav epilepticus nebo série záchvatů může být odstraněn seduxenem nebo oxybutyrátem sodným. V případě neúčinnosti se používá inhalační anestézie nebo Prednisolon (nebo Dexamethason).

Základní terapie se provádí symptomaticky. S rostoucími hladinami glukózy může být použit inzulín, hypertermie vede ke jmenování antipyretik. Osmidiuretika se používají k prevenci edému mozku (Mannitol, Glycerol).

Rehabilitační a rehabilitační terapie

Rehabilitační terapie začíná po stabilizaci cévní mozkové příhody a v různých případech trvá 3 až 7 dnů. Studie je zaměřena na redistribuci funkcí mozkovými buňkami, zásobu živin pro zvýšení metabolismu. Fáze zotavení má dva cíle: odstranění účinků poškození mozku a zabránění jeho opakování.

Neuroprotektory nebo nootropika se používají v období obnovy, aby se obnovily ztracené funkce, procesy a předešlo poškození nervového systému. Piracetam obnovuje vodivost nervových impulzů, posiluje syntézu látek nezbytných pro obnovení funkce mozku a je také antidepresivem a psychostimulantem. To je jeden z nejvíce studovaných drog, “Encephabol” je užitý na anti-ischemic akce. Je určen pro příjem v časném období obnovy. "Emoksipin" - antioxidant, "thiotriazolin" je účinný ve 3 oblastech: anti-insult, membrána stabilizující a antioxidant. Picamilon (Gammalon) urychluje proces rehabilitace neuronů mozku. Může sloužit jako antidepresivum, zvyšuje mikrocirkulaci míchy a mozku.

Neuroprotektory nové generace (Solkoseril, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin) současně plní několik funkcí, včetně aktivace práce mozkové kůry, urychlení vedení nervových impulzů a zlepšení cirkulace mozku. Proto se jejich užívání v období obnovy stává běžnějším.

Rehabilitace vyžaduje diferencovaný přístup, pečlivé lékařské sledování pacienta, jmenování nebo zrušení některých léků pro jednotlivé indikátory, celkový stav pacienta.

Při úspěšném řešení onemocnění má velký význam nejen včasná léčba a intenzivní léčba v nejakutnějším a časném období zotavení. Hodně záleží na rehabilitaci, při které je značná míra odpovědnosti kladena na další metody konzervativní terapie: cvičení, rehabilitační gymnastika, fyzioterapie, terapeutická masáž, lidové prostředky a metody. Neméně důležité jsou správné předepisování léků, důkladnost jejich příjmu a touha pacienta plně se zotavit a pokračovat v normálním průběhu života.

Léčba léčby ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda, která je také mozkovým infarktem, se stane, protože mozek přestane dostávat dostatek krve. To je obvykle způsobeno ucpanou nádobou trombem nebo plakem. Mohou existovat i jiné příčiny zhoršení krevního oběhu.

Chronická onemocnění mohou také způsobit ischemickou mrtvici. Mezi nimi jsou:

• srdeční onemocnění;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• zvýšená viskozita krve.

Časté užívání alkoholu a kouření zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody.

Vzhledem člověka můžete určit, která hemisféra mozku trpěla. Stojí za zmínku, že levá polokoule je zodpovědná za pravou ruku a pravá - naopak. Odpovídající část těla bude také ochromena.

Ale s porážkou na pravé straně, na tváři, budou křeče na pravé straně. Obvykle jestliže levá hemisféra trpí, pak pacient má problémy s řečí.

Pokud je ten správný poškozen, je pravděpodobnější, že k porušení dojde v pohybovém systému. Léčba se nemění v závislosti na tom, která hemisféra mozku je zapojena do patologického procesu.

První pomoc je z velké části klíčem k úspěšnému zotavení z nemoci.

Jakmile máte podezření na mrtvici, ať už je to nevolnost, závratě, ztráta vědomí nebo křeče, měli byste okamžitě zavolat do týmu lékařů. Před příjezdem je nutné poskytnout pacientovi přístup na čerstvý vzduch, zejména uvnitř. Otevřete například okno. Je důležité zajistit, aby neexistoval silný návrh.

Nemocniční terapie

Čím dříve je pacientovi poskytnuta pomoc, tím větší je pravděpodobnost, že bude schopen se zotavit z odložené ischemické mrtvice.

Taktika léčby mozkového infarktu je udržet vitální funkce a obnovit normální krevní oběh.

Základní léčba má za cíl normalizovat stav osoby po ischemické mrtvici. Tělesná teplota by neměla překročit 37,5 stupně, je třeba sledovat normalizaci dýchání.

Základní léky by měly vyvážit hladinu životně důležitých látek v těle. Například rovnováha glukózy a vody a soli. Pacientovi jsou předepsány léky, které pomáhají udržovat normální metabolismus.

Specifická léčba spočívá v tom, že osoba, která utrpěla ischemickou mrtvici, musí brát léky, které zabraňují vzniku nových krevních sraženin a obnovují krevní zásobení mozku.

V nemocnici může oběť dát:

1. Encephabolum Lék, který zvyšuje metabolickou aktivitu a stabilizuje membrány nervových buněk. Vedlejší účinky jsou vzácné, zejména v důsledku individuálních reakcí na složky léčiva.
2. Actovegin. Podporuje lepší saturaci mozku kyslíkem, zlepšuje metabolismus glukózy. Mohou však nastat alergie.

Léky pro specifickou léčbu:

1. Curantil. Lék, který zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin. Lék také zlepšuje krevní oběh, snižuje krevní tlak. Většina kontraindikací je spojena s jakýmikoli abnormalitami v kardiovaskulárním systému, včetně srdce. Při dodržování pravidel přijímání nezpůsobuje vedlejší účinky.
2. Detralex. Zvyšuje tón žil, snižuje jejich rozšiřitelnost. Díky tomu dochází k lepšímu odtoku venózní krve z mozku, krev nestagnuje. Kontraindikace jsou pouze přecitlivělost na léčivo. Během léčby se může objevit nevolnost. Kromě toho, pokud se vyskytnou nějaké vedlejší účinky spojené s užíváním léku, musí pacient okamžitě informovat lékaře.

Obnovovací terapie

Nemoci, které se často vyskytují po ischemické mrtvici, jsou:

• částečné nebo úplné ochrnutí;
• poruchy řeči;
• závratě a nekoordinace;
• depresivní syndrom, únava.

Důvodem výskytu všech těchto onemocnění je narušení práce neuronů. Léčba by měla být zaměřena na odstranění každého jednotlivého symptomu. Je také velmi důležité včas zahájit činnosti obnovy.

Pacientovi jsou předepsány léky, které pomáhají urychlit regeneraci nervových buněk v mozku po ischemické mrtvici. Včetně aminokyselin a nootropik. Například:

Cerebrolysin. Tento léčivý přípravek se používá nejen po ischemické mrtvici, ale také při léčbě Alzheimerovy choroby, s pomalým vývojem u dítěte. Cerebrolysin přispívá k lepšímu nasycení mozku kyslíkem, stimuluje buňky k produkci neurotransmiterů, chrání neurony v mozku a zpomaluje jejich smrt.

Kontraindikace pro příjem jsou selhání ledvin, epilepsie a nesnášenlivost jednotlivých složek. Vedlejší účinky jsou vzácné, mohou být vyjádřeny ztrátou chuti k jídlu, zarudnutím kůže. V případě rychlého podání léčiva se teplota může zvýšit.

V případě poruchy pohybové funkce je hlavní součástí léčby speciální gymnastika a terapeutická masáž. Tato opatření pomáhají rychleji obnovit svalovou funkci.

Porušení řečového aparátu je řešeno především prostřednictvím školení a práce s logopedem. Postupně se člověk učí budovat stále složitější fráze a nakonec se zapojuje do každodenních rozhovorů.

Jedním z důsledků útoku může být depresivní syndrom. To je kombinováno se skutečností, že člověk je velmi unavený a nemůže dlouho přijímat informace. V tomto případě se léčba provádí antidepresivy se stimulačním účinkem, jako jsou:

1. Fluoxetin. Je to antidepresivum, které nemá uklidňující účinek. Lék zlepšuje náladu, zmírňuje úzkost. Lék nelze užívat u dětí a těhotných žen. Může způsobit závratě.
2. Aurorikové. Obsahuje látku moklobemid. Zlepšuje koncentraci, snižuje letargii. S ním můžete zachránit pacienta před projevujícími se příznaky sociální fobie. Lék nelze během těhotenství použít. Vedlejším účinkem může být porucha spánku nebo hyperaktivita.

Osoba, která trpí ischemickou mrtvicí, vyžaduje terapeutická cvičení, ale s menším stresem. Piracetam je také předepsán.

Přípravek Piracetam je jedním z těch léků, které musí každý člověk užívat po ischemické mrtvici. Pomáhá zlepšovat průtok krve, zabraňuje vzniku krevních sraženin v cévách.

Piracetam pomáhá obnovit funkci mozku, včetně řeči. Obnovuje a zlepšuje paměť. Také lék pomáhá obnovit komunikaci mezi hemisférami mozku.

Přípravek Piracetam nelze užívat s akutním selháním ledvin, s individuální intolerancí. A co je nejdůležitější, nemůžete užívat tento lék na hemoragickou mrtvici.

Výsledky obnovy

V pozdním období zotavení je možné posoudit, které symptomy již byly úplně pryč a které zůstaly. Abychom to shrnuli, výsledky by neměly být dříve než šest měsíců nebo rok po nástupu vývoje onemocnění. Léčba, která byla zahájena dříve, přinese více výhod. Existuje několik tříd obnovy.

1. První. Nejlepší výsledek. To je přiřazeno, když se pacient plně zotavil po mozkovém infarktu.
2. Druhý. Faktem je, že oživení nebylo úplné. To však neovlivnilo nezávislost osoby. Může sloužit sám, pokračuje v práci. Mohou však existovat určitá omezení zatížení nebo snížení úrovně kvalifikace.
3. Třetí. Pokud po předchozí nemoci potřebuje člověk pomoc od lidí kolem sebe, je mu přidělena třetí třída uzdravení. Takoví pacienti obvykle potřebují pomoc při koupání, vázání tkaniček a na ulici.
4. Za čtvrté. S tímto výsledkem, léčba dala jednoznačný výsledek, ale to nestačilo. Pacienti s venkovní pomocí jsou schopni chodit po místnosti, udržovat osobní hygienu.
5. Za páté Přidělené, pokud léčba začala příliš pozdě, téměř nepřinesla výsledky. Osoba zcela ztrácí schopnost samoobsluhy.

Obvykle, po ukončení rehabilitace, lidé musí brát drogy, aby se zabránilo opětovnému infarktu mozku. Často se jedná o glycin, který zlepšuje pracovní kapacitu, paměť a snižuje uvolňování odpovídající aminokyseliny.

Přípravky na mrtvici: léky, vitamíny, doplňky výživy

Poté, co člověk utrpěl mozkovou katastrofu, vznikají v tkáních jeho mozku nekrotické a atrofické jevy. Cílem léčby hemoragické mrtvice je zabránit rozvoji vážných a nevratných mozkových procesů. Kromě toho může adekvátně zvolená farmakoterapie zabránit opakování mozkové katastrofy.

Jaká bude léčba mrtvice a léků závisí na individuálních vlastnostech osoby, závažnosti poškození mozku a celkovém stavu pacienta. Výběr dávek a názvů léků účastnících se ošetřujícího lékaře neurologa.

Účinnost lékové terapie

Než zjistíte, které léky jsou potřebné, doporučuje se, abyste se seznámili s funkcemi, které doprovázejí porušování mozkové cirkulace. Bez ohledu na to, zda člověk trpěl hemoragickou nebo ischemickou mrtvicí, jeho mozek čelí nezvratným změnám, které zahrnují zhoršený mozkový oběh a ovlivňují sociální adaptaci a kvalitu života.

Jakákoliv kombinace léků se provádí tak, aby se zotavila z mrtvice, a také aby se zabránilo opakování mozkové katastrofy.
Léčba léky, která je předepsána pro mrtvici, má za cíl dosáhnout těchto cílů:

• Vytvoření lokálního patologického zaměření, které nemá tendenci šířit se do zdravé mozkové tkáně;
• Prevence vzniku mozkové katastrofy;
• Funkční obnova poškozené oblasti mozkové tkáně, její maximální adaptace na nové podmínky.

Je to důležité! Pokud hovoříme o vývoji hemoragické formy, doporučuje se užívat léky používané při poruše mozkové cirkulace pouze po odstranění krvácení.

V případě ischemické cévní mozkové příhody kombinace léčiv urychluje proces funkční obnovy poškozené mozkové tkáně, což významně ovlivňuje rychlost adaptace člověka v sociálních podmínkách.

Jaké léky jsou předepsány

Je to důležité! Tam jsou kontraindikace, je nutné konzultovat s odborníkem.

Název mrtvice a pilulky doplňky závisí přímo na stupni a povaze poškození mozkové tkáně, fáze katastrofy mozku, stejně jako na cíle sledované lékařem.

Léky na předpis pro mozkovou mrtvici jsou prováděny lékařskými specialisty neurology na individuálním základě. Při jmenování lékař bere v úvahu rozsah nekrotických změn. Během období rehabilitace po katastrofě mozku se kategoricky nedoporučuje uchýlit se k vlastní léčbě.

Pokusy o předepisování léků a jejich dávkování mohou vést ke zhoršení celkového stavu a opakování mrtvice. Jaké pilulky, jméno a jak je užívat, informujte ošetřujícího lékaře.

Vzhledem ke stadiu mozkové katastrofy poskytuje léčba mrtvice v nemocnici následující možnosti léčby drogové závislosti:

1. Nástup onemocnění. Když se objeví první známky katastrofy mozku, cílem lékové terapie je zabránit dalšímu progresi patologických změn v mozku. Pokud má pacient zvýšený krevní tlak, je mu předepsán antihypertenziva. Pro ochranu buněk nervového systému před poškozením se pacientovi doporučuje užívat nootropní a neuroprotektivní léčiva. Tyto účinné předepsané léky udržují cirkulaci mozku na stabilní úrovni, zabraňují jejím kapkám a souvisejícím komplikacím. Trvání užívání neuroprotektivních léků závisí na intenzitě progrese onemocnění. Navíc, v počátečním období nemoci, osoba je předepsána sedativa a multivitamínové komplexy, jejichž použití pomůže zmírnit nadměrné emocionální vzrušení a eliminovat stresový faktor ve vývoji mozkové katastrofy;
2. Období výšky. Po katastrofě ve formě ischemické nebo hemoragické mrtvice, ke které došlo v mozku osoby, je tělo pacienta v kritickém stavu po dobu prvních 3 hodin. Toto období se nazývá akutní. Během této doby se osobě doporučuje předepsat léky z mozkové mrtvice, jejíž cílem je obnovení normální dodávky krve do mozku. Pro zlepšení reologických vlastností krve jsou pacientům s cévní mozkovou příhodou předepsány antikoagulancia a disagreganty. Účelem léku, jako je Actovegin, je snížit riziko paralýzy po mrtvici. Kromě toho jsou v akutním období předepsány anestezie a dekongestanty;
3. Období relativní stability. Poté, co je celkový stav pacienta stabilní, je osoba doporučena k ambulantní léčbě. Léčba léky v této fázi nehraje menší roli než v akutní fázi onemocnění. U mnoha pacientů se doporučuje celoživotní udržovací léčba. Těmto pacientům jsou předepsány antidepresiva, sedativa, hypnotika a antiagregancie. V některých případech jsou předepsány anestetika a antikonvulziva. Zvláštní význam při léčbě mrtvice doma a v nemocnici, má lék Ceraxon, jehož činnost je zaměřena na obnovení funkční aktivity mozku. Dále se používají svalové relaxanty (mydocalm).

Drogy výběru

Vzhledem k současným evropským směrnicím pro léčbu pacientů, kteří trpěli mozkovou katastrofou, je běžné zdůraznit stručný seznam léků, které jsou pro tuto skupinu pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou obzvláště potřebné.

Tento seznam obsahuje léky k léčbě:

• Pentoxifylin. Účinné při různých onemocněních cév. Zlepšuje krevní oběh v problémových oblastech.
  
• Gliatilin. Účel tohoto léku je v období tepla a rehabilitace po mrtvici. Zvláště účinný tento lék na mrtvici má ve vztahu k ischemickým lézím mozkového kmene. Tento lék je předepsán pacientům, kteří jsou v kómatu. Při působení aktivních složek léčiva se snižuje riziko vzniku involučních a degenerativních změn v mozku. Mechanismus účinku Gliatilinu je založen na zlepšení cirkulace mozku. Délka léčby tímto léčivem je 3 měsíce až 6 měsíců. V případě potřeby léčbu opakujte;
• Cerakson. Aktivní složkou léčiva Cerakson je citikolin. Princip působení léčiva Cerakson je založen na normalizaci metabolických procesů v buňkách nervového systému. Užívání přípravku Ceraxon snižuje edém mozku, který zabraňuje tvorbě dysfunkcí mozkových struktur a kognitivních poruch. Pijte cerakson doporučený v jakékoliv fázi. Vzhledem ke zpětné vazbě od pacientů užívajících a užívajících tento nástroj se můžete ujistit o jeho absolutní účinnosti;
• Mexidol. Klíčovou výhodou mexidolu v mozkové mrtvici je schopnost zvýšit odolnost tkáně nervového systému na nedostatek kyslíku. Kombinace Mexidolu a Actoveginu umožňuje dosáhnout příznivého prostředí pro rychlé obnovení funkčního stavu mozkových struktur;
• Actovegin. Tento lék je široce používán při léčbě diabetu. Kromě toho, actovegin pro mrtvice se etablovala jako účinný nástroj v prevenci a léčbě účinků onemocnění. Jmenování kombinace přípravku Cortexin a Actovegin vede ke zvýšení ochranného účinku na mozek;
• Mydocalm Mydocalm je svalový relaxant. V neurologické praxi se mydocalm používá ke zmírnění svalové hypertonie, která se často vyskytuje během mrtvice.

Je to důležité! Pijte mydocalm s ohledem na předepsané dávkování. Pokud užíváte nesprávné dávkování, je pravděpodobné, že se objeví závažné komplikace.

Díky společné práci vědců, lékařů a lékárníků byla vytvořena tzv. Injekce z mrtvice. Tento nástroj je specifickým enzymem MASP 2. Při působení tohoto enzymu dochází ke snížení rizika komplikací po mrtvici na minimální hladiny a zlepšení krevního oběhu. Kromě toho má léčivo regenerační účinek.

Tato zázračná injekce by měla být prováděna kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem zdravotnického zařízení. Injekce by měla být prováděna v oblasti přední stěny břicha.

Injekce enzymu MASP 2 je účinná pouze v případě, že se provádí během prvních 3 hodin po nástupu mozkové katastrofy.

Infuzní terapie

Další důležitou etapou rehabilitace je infuzní terapie. Pokud budeme hovořit o tom, co kapuci do mrtvice, pro tento účel, je doporučeno kapat zavedení takových léků, jako je Actovegin, Piracetam, Pentoxifylline a Vinpocetine.

Pro hemoragickou mrtvici se doporučuje injekce fyziologického roztoku. Kapátko na fyziologický roztok zajišťuje harmonizaci metabolických funkcí těla a snížení edému mozku.

Terapeutické injekce po mozkové mrtvici jsou předepisovány jako součást komplexní léčby komplikací. Dalším důležitým znakem infuzní terapie je zlepšení podávání mnoha léčiv do mozkové tkáně.

Vitaminová terapie

Spolu s použitím antiagregačních látek a neuroprotektorů je každému pacientovi předepsán průběh léčby multivitaminovými komplexy. Účinek těchto léků je zaměřen na urychlení funkční adaptace mozku a udržení práce jeho struktur.

Pacienti, kteří utrpěli mozkovou katastrofu, jsou předepsány vitamíny po mrtvici, mezi které patří vitamín A, B, C a E. Kromě toho si lékařští specialisté všimnou vysoké hodnoty včelařských produktů. Zvláště cenný výrobek z této série je považován za pga. Tento cenný včelařský produkt je tzv. Lisovaný pyl rostlin, který byl naražen a naplněn medem.

Chemické složky včelího chleba mají pozitivní vliv na stěny cév, což zabraňuje tvorbě trombů. Lidé, kteří trpěli hemoragickou nebo ischemickou katastrofou mozku, se doporučuje užívat 5 g prstů denně.

Doplňky výživy

Použití biologicky aktivních potravinářských přídatných látek a homeopatických léků je přípustné pouze v rámci komplexní terapie a se souhlasem lékaře. Činnost těchto fondů je zaměřena na udržení celkového stavu těla a prevenci opakování mozkové katastrofy.

Po předchozí konzultaci s neurologem je v období rehabilitace povoleno užívat takové léky k prevenci mrtvice a jejích následků:

• Klášterní čaj. Zlepšuje proces regenerace postižených buněk v mozku, pomáhá obnovit funkci řeči a sluchu u postižené osoby, zabraňuje vzniku hypertonické krize.
• ASD 2 frakce. Toto biologicky aktivní činidlo je přírodní enterosorbent. Jeho činnost je zaměřena na čištění těla toxických složek a strusek. Kromě toho se při působení tohoto sorbentu provádí urychlené odstranění složek, které tvoří ateromatózní plaky a krevní sraženiny. Jedinou nevýhodou tohoto léku je nepříjemná chuť a vůně;
• Doplňky stravy ze série Tien-shi. Tyto doplňky výživy pomáhají uvolnit nervový systém a obnovit přirozené biologické zásoby organismu;
• Biologický dodatek Papaya Attiva. Během klinických studií bylo zjištěno, že účinné složky potravinářské přídatné látky mají příznivý vliv na ochranu lidského těla. Příjem po tahu těchto léků stimuluje boj těla proti následkům katastrofy mozku, normalizuje metabolismus a krevní oběh v mozkových tkáních.
• Také, glycin je široce používán v mrtvici, který normalizuje procesy excitace a inhibice v mozkové kůře mozku.

Tyto léky jsou předepsány z důvodu jejich schopnosti obnovit metabolismus v medulla.

Preventivní opatření

Během období léčby hemoragickou formou cévní mozkové příhody je důležité poskytnout nezbytné podmínky pro prevenci opakování tohoto stavu. Pokud se u člověka vyvinula hemoragická forma cévní mozkové příhody, příčinou tohoto stavu je ve většině případů zvýšení ukazatelů krevního tlaku na kritická čísla. Jako preventivní opatření jsou pacientům předepsány antianginální léčiva, která jsou užívána pod dohledem specializovaného kardiologa a neurologa.

Tyto léky se používají po mozkové příhodě u pacientů:

Příjem léků pro realizaci prevence mrtvice a srdečního infarktu se provádí podle individuálně připraveného léčebného plánu.

V případě výskytu ischemické formy mozkové katastrofy, při léčbě cévní mozkové příhody a její prevenci, jsou léky předepisovány na mrtvici, která ovlivňuje reologické vlastnosti krve. Mezi tyto léky patří antikoagulancia (Heparin) a protidestičková činidla (kyselina acetylsalicylová nebo aspirin).

Při absolvování lékové terapie po ischemické mrtvici je třeba mít na paměti, že léky na prevenci mrtvice nezaručují úplné obnovení funkčního stavu mozku. Účelem této léčby je zabránit opakování a maximálnímu přizpůsobení organismu novým životním podmínkám.

Jste v ohrožení, pokud:

• zažívají náhlé bolesti hlavy, "blikající mouchy" a závratě;
• tlakové "skoky";
• rychle se cítíte slabí a unavení;
• naštvaný maličkostmi?

To vše jsou předzvěsti mrtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhá předcházet mrtvici a vyhnout se hrozným následkům! Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vzít penny nástroj. »VÍCE. >>>

Hlavní léky pro léčbu ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je nejčastějším typem a nejzábavnější. Mozkové arterie jsou blokovány nebo silně zúženy, krev vstupuje do mozku v nedostatečných množstvích a její buňky zemřou během několika minut. Proto je velmi důležité rychle identifikovat příčinu mrtvice a jmenování správné terapie.

Fáze a principy léčby

Ischemická mrtvice může mít za následek úplnou nebo částečnou paralýzu, stejně jako smrt - 20% úmrtí mozku v akutním období a 10% v prvním roce po útoku. Správná a včasná léčba a rehabilitační a rehabilitační období jsou proto klíčem k dalšímu plnému životu.

Během vývoje ischemické cévní mozkové příhody existuje několik fází léčby.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Prehospital

Bezprostředně po útoku lékař ambulance pracuje na odstranění porušení v dýchacích a kardiovaskulárních systémech, které ohrožují lidský život. V případě potřeby provádí nepřímou masáž srdce, umělé dýchání nebo tracheální intubaci.

Kvalifikovaná pomoc, která spočívá v obnově dodávky krve do postižené oblasti mozku, by měla být poskytnuta až 6 hodin po nástupu prvních příznaků, protože v této době je možné zastavit tvorbu centra nekrózy snížením neurologického deficitu.

Doručení pacienta na jednotku intenzivní péče se provádí ve specializovaném vozidle - ambulanci.

Nemocnice

V nemocnici je pacientovi přiřazena specifická a základní terapie. Hlavním zaměřením je obnovení rovnováhy vody a elektrolytů, zajištění normálního dýchání, podpora krevního oběhu a srdečních funkcí a prevence vzniku pneumonie.

Účel specifické (diferencované) terapie závisí na povaze mrtvice. Po identifikaci etiologického faktoru mrtvice a způsobu jejího odstranění.

Základní léčiva pro léčbu ischemické mrtvice

Při ischemické mrtvici hraje důležitou roli diferenciální terapie, jejímž hlavním účelem je normalizovat lokální průtok krve a snížit mozkovou příhodu.

V průběhu léčby se používá řada léků a jejich kombinace - jedná se o antiagregátory, nootropika, tromboletika, antagonisty vápníku, antioxidanty atd.

Diferencovaná terapie

K obnovení krevního oběhu do mozku, k dalšímu obnovení poškozených oblastí a ke snížení výskytu možných komplikací jsou tyto léky předepisovány k léčbě ischemické mrtvice:

Obnovení

V případě příznivého průběhu ischemické mrtvice jsou akutní neurologické symptomy nahrazeny postupnou stabilizací a regresí. Vzhledem k tomu, že intaktní oblasti mozku začínají plnit funkce poškozených úseků, dochází k tvorbě nových synapsí a dendritů mezi neurony.

Účinnost léků pro léčbu mrtvice

V této době je důležité pomáhat „rekvalifikaci“ neuronů prováděním aktivní řeči a motorické rehabilitace.

Náklady na léčbu po mrtvici

V první polovině roku po ischemické cévní mozkové příhodě je nutné zahájit zotavení. To je považováno za nejlepší variantu, i když pozitivně působí i rehabilitační opatření v pozdější době.

Přečtěte si o prognóze života u pacientů s ischemickou mozkovou mrtvicí u starších lidí v následujícím příspěvku.

Léčba léky v období zotavení zahrnuje léky, které mají stimulační účinek na metabolismus neuronů. Mezi ně patří pyrrolidon a jeho deriváty (piracetam atd.), Aminokyseliny a vazoaktivní léčiva (nicergolin, vinpocetin atd.).

Rehab

Rehabilitační komplex po odloženém ischemickém iktu zahrnuje nejen kompenzaci za neurologický defekt a obnovu řeči a motorické funkce, ale i profesní a sociální adaptaci. Doba rehabilitace závisí zcela na velikosti postižené oblasti a závažnosti cévní mozkové příhody. Proces obnovy by však měl být systematický a postupný.

V závislosti na načasování rehabilitace můžete dosáhnout následujících výsledků:

Sekundární prevence

Podle nedávných studií lze tvrdit, že ischemická mrtvice je jedním z důsledků a komplikací řady onemocnění kardiovaskulárního systému. Rozsáhlé poškození krevního zásobení mozku se projevuje rozvojem ischemické mrtvice.

Aby se zabránilo riziku opakovaných mrtvic, je nutné přiřadit odpovídající terapii. Proto je každému pacientovi, který má mrtvici, podána sekundární prevence poruch oběhového systému mozku.

V prvních hodinách projevu klinických příznaků AI jsou předepsány léky, které snižují možnost opakovaného cévního mozku o 25%:

Pokud příčinou ischemické cévní mozkové příhody byla stenóza hlavních tepen hlavy, může být klinický obraz cévní mozkové příhody pozorován poměrně dlouhou dobu. To je způsobeno postupným nárůstem trombózy v místě zúžení velkých cév. Takový průběh AI v medicíně se nazývá progresivní mrtvice.

Možné jsou také transientní ischemické ataky, které indikují stenózu velkých tepen. V tomto případě se předepisují antikoagulancia, která pomáhají předcházet růstu trombózy. Patří mezi ně heparin, jmenovaný a v prvních dnech ischemické mrtvice.

Kontraindikace pro jeho použití jsou: žaludeční vřed, epilepsie, vysoký krevní tlak, stáří, porucha vědomí. Pacientům v tomto případě je přiřazen protamin sulfát.

Nepřímé antikoagulancia (warfarin) se předepisují v přítomnosti chlopňových vad a fibrilace síní.

Prevence recidivující ischemické cévní mozkové příhody není jen při jmenování léčiv, ale také v psychologickém dopadu na pacienta.

Je nutné přesvědčit pacienta, který trpěl mrtvicí, že není možné používat alkoholické nápoje a potřebu přestat kouřit. Důležitou roli hraje normalizace tělesné hmotnosti a korekce metabolických poruch.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody léky, které přispívají k rychlé obnově všech mozkových funkcí, musí být neustále doprovázena dalšími opatřeními zaměřenými na zabránění vzniku druhé mozkové příhody.

Aktivity potřebné před příjezdem záchranné brigády

První známky zhoršené cirkulace mozku jsou malátnost, vlnění a ztmavnutí očí, slabost a závratě. V této fázi je důležité zavolat sanitku a vzít si drogy, které chrání mozek před rozsáhlým poškozením.

Prvním krokem je měření krevního tlaku. Při zvýšených dávkách by se mělo užívat antihypertenzivum. Intramuskulární podávání tablet cerebrolysinu a glycinu pomůže chránit nervové buňky, stabilizovat krevní oběh a omezit lokalizaci lézí mozkových oblastí.

Tyto léky jsou nejen účinné, ale také nejbezpečnější prostředky první pomoci při rozvoji ischemické mrtvice. Nemají prakticky žádné kontraindikace a jejich použití je účinné a preventivní.

Použití homeopatických léků před příchodem sanitky je oprávněné a zcela bezpečné, protože jejich účinky jsou zaměřeny na stabilizaci krevního oběhu. S jejich pomocí je možné usnadnit tok ischemické mrtvice. Je také důležité, aby homeopatické léky mohly být užívány s většinou léků a pro profylaktické účely.

Po výskytu prvních příznaků ischemické cévní mozkové příhody stojí za to odmítnout užívat vazodilatační léčiva (no-spa, papaverin atd.).

Tyto léky významně snižují krevní oběh v cévách poškozené oblasti mozku, protože mají účinek pouze ve zdravých oblastech. Jejich použití může významně zhoršit stav pacienta a vést ke smrti mozkových buněk.

S poruchou řeči po mrtvici musíte bojovat. Jak? Přečtěte si odkaz.

O příčinách a následcích mozkové ischemické cévní mozkové příhody se dočtete zde.

Ischemická mrtvice může projít s malým nebo žádným důsledkem, pokud je pacientovi poskytnuta odborná pomoc během prvních hodin útoku. Předepsat léčbu může pouze lékař, po provedení nezbytného výzkumu a zjistit příčinu bolesti hlavy. Proto může samoléčba výše uvedených léků vést k katastrofálním výsledkům.