Hlavní

Diabetes

Mozková mozková mrtvice: příznaky, taktika léčby a důsledky

Akutní oběhové poruchy, ve kterých cerebellum trpí, jsou považovány za nebezpečné.

Koneckonců, tato část mozku je zodpovědná za koordinaci, práci optických nervů a vestibulárního aparátu.

Po mrtvici v této oblasti v těžkých situacích je vědomí v depresi, někdy člověk spadne do kómy.

Anatomie a rysy

U akutních poruch oběhového systému v tkáních mozečku bude výsledek záviset na tom, jak rychle je pacientovi poskytnuta pomoc. Koneckonců, jeho poškození vede k prudkému zhoršení zdraví a rozvoji kómatu. Následně začíná edém mozečku. To vede ke kompresi mozkového kmene.

K onemocnění dochází v důsledku poškození krevních cév, které krmí mozeček. Léze této části mozku se vyvíjí v důsledku trombózy, embolie nebo ruptury tepen.

Symptomy onemocnění se projevují okamžitě, ale většina z nich je charakteristická pro jiné typy poruch mozkové cirkulace. Podobné symptomy jsou detekovány v mozkové mrtvici.

Další informace o funkcích a anatomii mozečku z videa:

Vývoj a prevalence

Pravděpodobnost výskytu mozkové příhody se zvyšuje po 30 letech. Většina lidí však trpí staršími lidmi.

V důsledku poškození krevních cév se do tkání ztrácí dostatečné množství kyslíku a dalších živin. To se stává příčinou jejich smrti. Onemocnění se vyvíjí při přerušení dodávky krve do mozečku nebo krvácení v této oblasti. Chcete-li pacientovi poskytnout včasnou pomoc, musíte vědět, jak se projevuje.

Typy a stupně

V závislosti na tom, co vedlo k porážce mozečku, existují 2 typy mrtvice: ischemická a hemoragická.

Ischemická léze se vyskytuje v 75% případů. Rozvíjí se na pozadí poklesu nebo úplného zastavení průtoku krve do tkání orgánu. V důsledku toho se vyvíjí tkáňová nekróza.

Hemoragická forma onemocnění se vyskytuje, když cévní ruptura nebo zvyšuje jejich permeabilitu. Prognóza tohoto typu poškození je horší, protože účinky hemoragického poškození jsou nebezpečnější.

V počáteční fázi má osoba první známky porušení. Jeho koordinace se zhoršuje, objevují se závratě, některé mají zvracení.

V nepřítomnosti lékařské péče, mozeček začne bobtnat a tlačit na mozkový kmen. Stav pacienta se zhoršuje. V této fázi může člověku pomoci pouze chirurgický zákrok.

Příčiny

V závislosti na typu mozkové mrtvice existuje několik možných příčin jejího vývoje.

Ischemická choroba je provokována:

  • křeče krevních cév, ve kterých je porušena jejich průchodnost;
  • krevní sraženiny;
  • hypertenze;
  • ateroskleróza.

Hemoragická mrtvice se vyvíjí méně často. Dokonce i kapilární poškození je dostačující k tomu, aby k němu došlo. Vysoká pravděpodobnost jeho vývoje je pozorována u aneuryzmat a arteriálních disekcí.

Rizikové faktory

Lékaři identifikují řadu důvodů, které takové onemocnění vyvolávají. Rizikové faktory jiné než lidské:

  • stáří (nad 60 let);
  • mužské pohlaví;
  • dědičnost;
  • oběhové poruchy, anamnéza infarktu myokardu;
  • hustá krev.

Ovlivnění těchto důvodů je obtížné. Existuje však řada faktorů, které mohou všechny eliminovat. Patří mezi ně:

  • vášeň pro alkoholické nápoje, omamné látky;
  • obezita;
  • sedavý způsob života;
  • jíst potraviny s vysokým obsahem soli.

Určité zdravotní problémy jsou také připisovány faktorům, které tuto nemoc vyvolávají:

Příznaky a příznaky

Chcete-li rozpoznat mozkové mrtvice, musíte vědět, jaké změny toto onemocnění způsobuje. Lékaři tyto symptomy vylučují:

  • nedostatek koordinace pohybů;
  • vymizení typických reflexů;
  • pro člověka je těžké udržet rovnováhu ve vzpřímené poloze;
  • bolest v týlní oblasti;
  • sucho v ústech, zhoršené polykání;
  • vzhled nezřetelné řeči;
  • nekontrolovaný pohyb žáků, recese století;
  • ztráta sluchu;
  • nevolnost, zvracení;
  • ztráta vědomí

První pomoc a diagnostika

Po zaznamenání uvedených porušení je nutné zavolat sanitku. Ale před jejím příjezdem má pacient cenu pomoci. Měl by dostat spasmolytikum a analgetikum. V případech, kdy má pacient zhoršenou funkci polykání, budete muset počkat na lékaře. Injikují potřebné léky intravenózně.

Je důležité dát pacienta a poskytnout mu mír. V místnosti, kde se nachází, je lepší otevřít okno a zajistit čerstvý vzduch. Pokud je to nutné, před příchodem lékařů znehybněte končetiny.

Poté, co pacient vstoupí do nemocnice, lékaři analyzují stav krevních cév. Důležitým stadiem diagnózy je MRI nebo MRI angiografie mozkových cév. Podle výsledků těchto studií je zvolena taktika léčby.

Také pro provedenou diagnózu:

  • počítačová tomografie nebo angiografie pro posouzení stavu mozku, cév;
  • EKG pro kontrolu práce srdce (doporučujeme, abyste se seznámili s dekódováním EKG a normálními hodnotami);
  • Dopplerův ultrazvuk (ultrazvuk mozkových cév);
  • celkový krevní obraz, testy jater, ledvin;
  • fyziologické testy, které vám umožní určit, které funkce jsou narušeny.

Po vyšetření je předepsána terapie.

Výběr léčebného režimu

Nejprve je pacientovi poskytnuta pohotovostní péče. Co přesně rozhodnout po MRI. Existují 3 hlavní režimy léčby:

  • zničení krevních sraženin;
  • snížení hustoty krve;
  • eliminace krvácení.

Při hemoragické mrtvici lékaři předepisují léky, které zvyšují hustotu krve. Vybrané fondy také měly stimulovat práci nervových zakončení.

Při ischemické mrtvici je léčba zaměřena na odstranění krevních sraženin vytvořených v cévách, které krmí mozeček.

V mnoha případech je nutná operace. U ischemických lézí:

  • průtok krve je přesměrován v jiném kanálu kolem blokované nádoby;
  • odstranit vytvořené krevní sraženiny;
  • endarterektomie tepen;
  • udělat angioplastiku nebo stenting rozšířit lumen tepny.

U hemoragických lézí je indikována trepanace lebky, zmírnění krvácení a umístění koncového víčka do aneuryzmatu.

V ischemických lézích jsou léky předepisovány:

  • zajistit fungování srdečního svalu;
  • normalizovat tlak;
  • udržovat normální ukazatele kvality krve;
  • zabránit tvorbě nových krevních sraženin.

U hemoragického typu onemocnění jsou vybírány léky, které jsou schopny:

  • zastavit krvácení;
  • urychlit obnovu nervových buněk;
  • normalizovat ukazatele krevního tlaku.

Rehabilitace

Je možné zotavit se z hemoragické nebo ischemické mozkové mrtvice?

Je téměř nemožné předpokládat, zda se pacient zotaví z mozkové mrtvice. Mnoho po takové lézi zůstává paralyzováno.

Postupy obnovy se začnou provádět až poté, co má pacient normální tlak, dýchání, funkci srdce.

Pro stimulaci motorické aktivity jsou prováděna speciální rehabilitační opatření. Patří mezi ně fyzikální terapie, masáže, reflexologie. Tato terapeutická opatření jsou nezbytná pro obnovení ztracených funkcí a pro zabránění vzniku nových krevních sraženin.

Je důležité zajistit mír pacienta a připravit ho na zotavení. Někteří lékaři doporučují akupunkturu. Tento postup obnovuje trofismus tkání a zvyšuje motorickou aktivitu.

Možné komplikace a prognóza

Není nutné počítat s úplným uzdravením pacienta, který přežil mozkovou mrtvici. Předpovědi však budou záviset na stupni poškození této části mozku. Pravděpodobnost úmrtí se blíží 50%. A většina lidí, kteří přežili po mozkové příhodě, zůstávají zdravotně postiženi.

Lékaři říkají, že všichni pacienti po hemoragické nebo ischemické mozkové mrtvici mají následující účinky:

  • pallor je pozorován;
  • dochází k přerušení srdečního rytmu;
  • existují období nekoherentního nebo letargického projevu;
  • zvyšuje pocení.

Mnozí z nich mají problémy s odporem na jedné noze. Někteří mají potíže dostat se na židli. Pacienti trpí třesem končetin a poruchou svalových skupin.

Zlepšit stav umožňuje práci s psychologem a logopedem. Je však těžké se zotavit, pokud neprovedete práci, která bude zaměřena na minimalizaci stresu, vzdání se škodlivých návyků a předefinování výživy.

Preventivní opatření, prevence relapsu

Pokud pacient již měl mozkovou mrtvici nebo je v ohrožení, měl by se postarat o prevenci. Taková osoba by měla:

  • začít zdravý životní styl;
  • dát tělu dostatečnou fyzickou námahu;
  • sledovat tlak;
  • vyhnout se stresu;
  • zkontrolovat koncentraci cholesterolu;
  • periodicky dělat tomography mozku.

Při prvních známkách mozkové mrtvice byste měli okamžitě zavolat sanitku. Pouze úplná diagnóza a včasná léčba mohou minimalizovat negativní účinky takové léze. Pokud pacient přežil, má naději na uzdravení.

Blízcí přátelé by mu měli pomoci. S pozitivním postojem, dodržováním všech doporučení lékařů, proveditelnou fyzickou aktivitou se zvyšuje šance na obnovu.

Ischemická mozková mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je mozkový infarkt, který se vyvíjí s významným poklesem průtoku krve mozkem.

Mezi onemocněními vedoucími k rozvoji mozkového infarktu je první místo obsazeno aterosklerózou, která postihuje velké mozkové cévy v krku nebo intrakraniálních cévách, nebo obojí.

Často existuje kombinace aterosklerózy s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí. Akutní ischemická cévní mozková příhoda je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a odpovídající zdravotní opatření.

Ischemická mrtvice: co to je?

Ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje v důsledku obstrukce krevních cév, které dodávají krev do mozku. Hlavní podmínkou pro tento typ překážky je vývoj tukových ložisek, které lemují stěny cév. To se nazývá ateroskleróza.

Ischemická mrtvice způsobuje krevní sraženinu, která se může tvořit v krevní cévě (trombóza) nebo někde jinde v krevním systému (embolie).

Definice nozologické formy nemoci je založena na třech nezávislých patologiích charakterizujících lokální poruchu oběhu, označených termíny "ischemie", "infarkt srdce", "mrtvice":

  • ischemie - nedostatek krevního zásobení v lokální části orgánu, tkáň.
  • mrtvice je porušením průtoku krve v mozku během prasknutí / ischemie jednoho z cév, doprovázeného smrtí mozkové tkáně.

U ischemické cévní mozkové příhody závisí příznaky na typu onemocnění:

  1. Aterotrombotický záchvat - vyskytuje se v důsledku aterosklerózy velké nebo středně velké tepny, postupně se vyvíjí, nejčastěji dochází ve spánku;
  2. Lacunar - diabetes mellitus nebo hypertenze mohou způsobit poruchy oběhu v tepnách malého průměru.
  3. Kardioembolická forma - vyvíjí se v důsledku částečné nebo úplné okluze střední tepny mozku embolem, dochází náhle, když jste vzhůru, a emboly v jiných orgánech se mohou objevit později;
  4. Ischemické, spojené se vzácnými příčinami - oddělení arteriální stěny, nadměrné srážení krve, vaskulární patologie (neterosklerotická), hematologické nemoci.
  5. Neznámý původ - charakterizovaný nemožností stanovit přesné příčiny výskytu nebo přítomnost několika příčin;

Z výše uvedeného lze vyvodit, že odpověď na otázku „co je ischemická mrtvice“ je jednoduchá - porušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku v důsledku blokování trombem nebo cholesterolovým plakem.

Existuje pět hlavních období kompletní ischemické mrtvice:

  1. Nejostřejším obdobím jsou první tři dny;
  2. Akutní období je do 28 dnů;
  3. Doba předčasného uzdravení je až šest měsíců;
  4. Doba pozdního zotavení - do dvou let;
  5. Období zbytkových účinků - po dvou letech.

Většina mozkových ischemických mozkových příhod začíná náhle, rychle se vyvíjí a má za následek smrt mozkové tkáně během několika minut až několika hodin.

Podle postižené oblasti je mozkový infarkt rozdělen na:

  1. Ischemická mozková mrtvice - důsledky ovlivňují především motorické funkce, které jsou následně špatně obnoveny, psycho-emocionální indikátory mohou být blízko normálu;
  2. Cévní mozková příhoda ischemická levá strana - psycho-emocionální sféra a řeč působí hlavně jako důsledky, motorické funkce jsou obnoveny téměř úplně;
  3. Koordinace pohybů mozkomíšního systému;
  4. Rozsáhlé - dochází v naprosté nepřítomnosti krevního oběhu ve velké oblasti mozku, způsobuje edém, nejčastěji vede k úplné paralýze s neschopností zotavit se.

Patologie se nejčastěji stává lidem ve stáří, ale může se to stát i v jiných. Prognóza života v každém případě je individuální.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně postihuje oblasti zodpovědné za pohybovou aktivitu levé strany těla. Důsledkem je paralýza celé levé strany.

Naopak, pokud je levá hemisféra poškozena, pravá polovina těla selhává. Ischemická cévní mozková příhoda, kde je postižena pravá strana, může také způsobit poruchu řeči.

Levostranné ischemické cévní mozkové příhody

Při ischemické mrtvici na levé straně je vážně narušena funkce řeči a schopnost vnímat slova. Možné následky - například pokud je Brockovo centrum poškozeno, pacient je zbaven možnosti vytvářet a vnímat komplexní věty, jsou mu k dispozici pouze jednotlivá slova a jednoduché fráze.

Kmen

Tento typ mrtvice jako kmenová ischemická mrtvice je nejnebezpečnější. V mozkovém kmeni jsou centra, která regulují práci nejdůležitějších z hlediska systémů podpory života - srdeční a respirační. Lví podíl úmrtí nastává v důsledku infarktu mozkového kmene.

Příznaky kmenové ischemické cévní mozkové příhody - neschopnost navigace v prostoru, snížená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Cerebellar

Ischemická mozková mrtvice v počátečním stádiu je charakterizována změnou koordinace, nevolností, záchvaty závratí, zvracením. Po dni začne mozeček tlačit na mozkový kmen.

Svaly obličeje mohou být znecitlivěny a osoba spadne do bezvědomí. Coma s ischemickou mozkovou příhodou je velmi častá, ve většině případů je tato mrtvice injikována smrtí pacienta.

Kód mkb 10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován pod číslem I 63 přidáním bodu a čísla za ním, aby se objasnil typ mrtvice. Kromě toho se při kódování těchto chorob doplňuje písmeno „A“ nebo „B“ (latinsky), které označuje:

  1. Mozkový infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
  2. Mozkový infarkt bez arteriální hypertenze.

Příznaky ischemické mrtvice

V 80% případů jsou mrtvice pozorovány v systému střední mozkové tepny a ve 20% v jiných cévách mozku. Při ischemické mrtvici se symptomy obvykle objevují náhle, v sekundách nebo minutách. Zřídka se příznaky postupně projevují a zhoršují se v průběhu několika hodin až dvou dnů.

Symptomy ischemické mrtvice závisí na tom, kolik mozku je poškozeno. Jsou podobné příznakům u přechodných ischemických záchvatů, avšak zhoršená funkce mozku je závažnější, projevuje se větším počtem funkcí, pro větší oblast těla a obvykle je perzistentní. Může být doprovázena komatem nebo lehčí depresí vědomí.

Například, jestliže nádoba, která nese krev k mozku podél přední části krku je blokována, následující poruchy se vyskytují: t

  1. Slepota v jednom oku;
  2. Jedna z rukou nebo nohou jedné ze stran těla bude ochromena nebo silně oslabena;
  3. Problémy s pochopením toho, co říkají ostatní, nebo neschopnost najít slova v konverzaci.

A pokud je nádoba, která nese krev do mozku podél zadní části krku, zablokována, může dojít k takovému porušení:

  1. Dvojité oči;
  2. Slabost na obou stranách těla;
  3. Závrat a prostorová dezorientace.

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, zavolejte ambulanci. Čím dříve budou tato opatření přijata, tím lepší bude prognóza pro život a hrozivé následky.

Příznaky přechodných ischemických záchvatů (TIA)

Často předcházejí ischemické mrtvici a někdy TIA je pokračování mrtvice. Příznaky TIA jsou podobné fokálním příznakům malé mrtvice.

Hlavní rozdíly TIA od mrtvice jsou detekovány CT / MRI vyšetření pomocí klinických metod:

  1. Neexistuje žádné (ne vizualizované) centrum infarktu mozkové tkáně;
  2. Trvání neurologických fokálních symptomů není delší než 24 hodin.

Symptomy TIA jsou potvrzeny laboratorními, instrumentálními studiemi.

  1. Krev pro stanovení jeho reologických vlastností;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvuk - Doppler z cév hlavy a krku;
  4. Echokardiografie srdce (EchoCG) - identifikace reologických vlastností krve v srdci a okolních tkáních.

Diagnóza onemocnění

Hlavní metody diagnostiky ischemické cévní mozkové příhody:

  1. Lékařská anamnéza, neurologické vyšetření, fyzikální vyšetření pacienta. Identifikace komorbidit, které jsou důležité a ovlivňují vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
  2. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
  3. Měření krevního tlaku.
  4. EKG
  5. MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost, dobu jejího vzniku. V případě potřeby se provede CT angiografie, aby se určilo přesné místo okluze cévy.

Diferenciální ischemická mrtvice je nutná z jiných onemocnění mozku s podobnými klinickými příznaky, z nichž nejčastější jsou nádor, infekční léze membrán, epilepsie, krvácení.

Následky ischemické mrtvice

V případě ischemické cévní mozkové příhody mohou být důsledky velmi různorodé - od velmi těžké, s rozsáhlou ischemickou mozkovou příhodou, až po drobné, s mikro-útoky. Vše záleží na umístění a objemu krbu.

Pravděpodobné následky ischemické mrtvice:

  1. Duševní poruchy - mnoho přeživších mrtvice vyvine depresi po mrtvici. To je způsobeno tím, že člověk už nemůže být stejný jako dříve, obává se, že se stal břemenem pro svou rodinu, má strach z toho, že bude ponechán pro život zakázán. Změny v chování pacienta se také mohou objevit, mohou se stát agresivními, strašlivými, dezorganizovanými, mohou být vystaveny častým výkyvům nálady z žádného důvodu.
  2. Zhoršený pocit v končetinách a na obličeji. Citlivost je vždy obnovena delší svalová síla v končetinách. To je dáno tím, že nervová vlákna zodpovědná za citlivost a vedení odpovídajících nervových impulzů jsou obnovena mnohem pomaleji než vlákna zodpovědná za pohyb.
  3. Porucha motorické funkce - síla v končetinách se nemusí plně zotavit. Slabost v noze způsobí, že pacient použije třtinu, slabost v ruce ztěžuje provádění některých činností v domácnosti, dokonce i oblékání a držení lžíce.
  4. Důsledky se mohou projevit ve formě kognitivních poruch - člověk může zapomenout na mnoho věcí, které jsou mu známy, telefonní čísla, jeho jméno, jméno rodiny, adresa, může se chovat jako malé dítě, podceňovat obtížnost situace, může si zaměňovat čas a místo se nachází.
  5. Poruchy řeči - nemusí být u všech pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Pro pacienta je obtížné komunikovat se svou rodinou, někdy může pacient mluvit naprosto nekoherentními slovy a větami, někdy může být těžké něco říct. Méně časté jsou taková porušení v případě pravostranné ischemické mrtvice.
  6. Poruchy polykání - pacient může udusit jak tekuté, tak pevné krmivo, což může vést k aspirační pneumonii a pak k smrti.
  7. Poruchy koordinace se projevují v kývání při chůzi, závratě, pádu během náhlých pohybů a obratů.
  8. Epilepsie - až 10% pacientů po ischemické mrtvici může trpět epileptickými záchvaty.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Prognóza výsledku ischemické cévní mozkové příhody ve stáří závisí na stupni poškození mozku a na včasnosti a systematické povaze léčebných výkonů. Byla poskytnuta dřívější kvalifikovaná lékařská pomoc a řádná motorická rehabilitace, tím příznivější bude výsledek onemocnění.

Časový faktor hraje obrovskou roli, záleží na šancích na zotavení. V prvních 30 dnech umírá přibližně 15-25% pacientů. Úmrtnost je vyšší u aterotrombotických a kardioembolických mozkových příhod a je pouze 2% u lacunaru. Závažnost a progrese cévní mozkové příhody se často vyhodnocuje pomocí standardizovaných měřidel, jako je například cévní stupnice Národního institutu zdravotnictví (NIH).

Příčinou úmrtí v polovině případů je edém mozku a dislokace jím způsobených mozkových struktur, v jiných případech pneumonie, onemocnění srdce, plicní embolie, selhání ledvin nebo septikémie. Významný podíl (40%) úmrtí nastává v prvních 2 dnech onemocnění a je spojen s rozsáhlým infarktem a edémem mozku.

Z přeživších pacientů má asi 60-70% pacientů do konce měsíce neurologické poruchy. 6 měsíců po cévní mozkové příhodě zůstávají postižení neurologické poruchy do konce roku u 40% pacientů, kteří přežili, do 30%. Čím významnější je neurologický deficit do konce prvního měsíce onemocnění, tím méně je pravděpodobné úplné uzdravení.

Obnovení motorických funkcí je nejvýznamnější v prvních 3 měsících po mrtvici, zatímco funkce nohou je často obnovena lépe než funkce paže. Úplná absence pohybů rukou do konce 1. měsíce onemocnění je špatným prognostickým znakem. Rok po cévní mozkové příhodě je nepravděpodobné další zotavení neurologických funkcí. Pacienti s cévní mozkovou příhodou vykazují lepší zotavení než jiné typy ischemické mrtvice.

Míra přežití pacientů po utrpení ischemické cévní mozkové příhody je přibližně 60-70% do konce 1. roku onemocnění, 50% - 5 let po mrtvici, 25% - 10 let.

Špatné prognostické příznaky přežití v prvních 5 letech po cévní mozkové příhodě zahrnují stáří pacienta, infarkt myokardu, fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání předcházející mrtvici. Opakovaná ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje přibližně u 30% pacientů v období 5 let po první mrtvici.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Všichni pacienti s cévní mozkovou příhodou podstoupí následující etapy rehabilitace: neurologické oddělení, neurorehabilitační oddělení, léčebná léčebna a ambulantní dispenzarizace.

Hlavní cíle rehabilitace:

  1. Obnova poruchových funkcí;
  2. Duševní a sociální rehabilitace;
  3. Prevence pooperačních komplikací.

V souladu s charakteristikami průběhu onemocnění se u pacientů postupně používají následující léčebné režimy: t

  1. Přísný odpočinek na lůžku - všechny aktivní pohyby jsou vyloučeny, všechny pohyby v lůžku jsou prováděny zdravotnickým personálem. Ale již v tomto režimu, rehabilitace začíná - otočí, rubdowns - prevence trofických poruch - proleženin, dechových cvičení.
  2. Mírně prodloužený odpočinek na lůžku - postupné rozšiřování motorických schopností pacienta - nezávislé otáčení v posteli, aktivní a pasivní pohyby, pohyb do sedací polohy. Postupně je dovoleno jíst v sedě 1 krát denně, pak 2 a tak dále.
  3. Režim Ward - s pomocí zdravotnického personálu nebo s podporou (berle, chodítka, hůlky...) se můžete pohybovat v komoře, provádět dostupné druhy samoobsluhy (jídlo, mytí, výměna oblečení...).
  4. Volný režim.

Trvání režimů závisí na závažnosti mrtvice a velikosti neurologického defektu.

Léčba

Základní léčba ischemické mrtvice je zaměřena na udržení vitálních funkcí pacienta. Jsou přijímána opatření k normalizaci dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

V přítomnosti koronárních srdečních onemocnění jsou pacientovi předepsány antianginální léky, stejně jako látky, které zlepšují čerpací funkci srdce - srdeční glykosidy, antioxidanty, léky, které normalizují metabolismus tkání. Jsou také přijata zvláštní opatření na ochranu mozku před strukturálními změnami a otoky mozku.

Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody má dva hlavní cíle: obnovení krevního oběhu v postižené oblasti, jakož i zachování metabolismu mozkové tkáně a jejich ochranu před strukturálním poškozením. Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody poskytuje léčebné, ne-lékové i chirurgické metody.

V prvních několika hodinách po nástupu nemoci je smysl provádět trombolytickou terapii, jejíž podstata spočívá v lýze krevní sraženiny a obnovení krevního oběhu v postižené části mozku.

Napájení

Dieta zahrnuje omezení spotřeby soli a cukru, tukových potravin, moučných potravin, uzeného masa, nakládané a konzervované zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lékaři doporučují přidat do stravy více zeleniny a ovoce, bohaté na vlákninu, jíst polévky, vařené podle vegetariánských receptů, mléčných potravin. Zvláštním přínosem jsou ti z těch, kteří mají ve svém složení draslík. Patří mezi ně sušené meruňky nebo meruňky, citrusové plody, banány.

Jídla by měla být zlomková, používaná v malých porcích pětkrát denně. Současně, dieta po mrtvici znamená objem kapaliny nepřekračovat jeden litr. Nezapomeňte však, že všechny provedené úkony musí být sjednány se svým lékařem. Pouze odborník na síly, které pacientovi pomohou rychleji se zotavit a zotavit se z vážné nemoci.

Prevence

Prevence ischemické cévní mozkové příhody je zaměřena na prevenci vzniku mrtvice a prevenci komplikací a re-ischemického ataku.

Je nutné včas léčit arteriální hypertenzi, provádět vyšetření na bolest srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, odvykání kouření a pití alkoholu, zdravého životního stylu je ústředním bodem prevence mozkového infarktu.

Typy a příčiny mozkové mrtvice

Ve struktuře mozkových cirkulačních poruch se frekvence mozkových ischemických mozkových příhod pohybuje od 0,5 do 1,5% všech mozkových infarktů a úmrtí se vyskytuje ve 20% případů. Rozmanitost klinických projevů mozkových mozkových příhod, častá podobnost s některými projevy mozkových hemisférických infarktů a lézí periferního vestibulárního aparátu významně brání jejich včasné diagnóze. Lékaři Yusupov nemocnice používají nejnovější neuroimaging metody diagnostikovat nemoc. Znalosti a zkušenosti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie neurologické kliniky mohou účinně léčit i pacienty v nejvážnějším stavu.

Cerebelární syndrom v izolované formě s cévním onemocněním mozku je vzácný. To je obvykle doprovázeno známkami poškození mozkového kmene, což je vysvětleno společnou dodávkou krve těmto strukturám. Ve struktuře cerebelární ischemické cévní mozkové příhody je léze cévních zásob rozdělena následujícím způsobem:

  • horní cerebelární tepna od 30 do 40%;
  • zadní dolní cerebelární tepna od 40 do 50%;
  • přední dolní cerebelární tepna 3 - 6%.

Asi 16% mozkových mozkových příhod se vyskytuje v povodí dvou nebo více cerebelárních tepen. Se zavedením neuroimagingových metod do klinické praxe byly stanoveny nové typy infarktu mozečku:

  • infarkt myokardu;
  • velmi malé (lacunar) infarkty.

V případech trombózy běžné tepny jsou ischemická ložiska častěji umístěna v pánvi nadřazené cerebelární tepny a jsou obvykle kombinována s mozkovými infarkty.

Při chronických poruchách oběhového systému v pánvích mozkových tepen u pacientů s přechodnými ischemickými záchvaty nebo bez nich lékaři v nemocnici v Yusupově pozorují vývoj launárních, hluboko uložených srdečních infarktů. Malé hluboké srdeční infarkty se vyskytují hlavně v pohraničních oblastech krevního zásobování tří cerebelárních tepen. Když se vyvíjí ischemická mozková mrtvice, je možné zotavení? Charakteristickým znakem je launární ischemická mozková příhoda: příznivý výsledek s částečným nebo úplným klinickým zotavením.

Cerebelární ischemické mrtvice se vyskytují převážně v důsledku tromboembolie ze srdce, primární nebo vertebrální arterie nebo hemodynamického mechanismu. Neurologové Yusupovské nemocnice pozorují embolii v cerebelární tepně během čerstvého infarktu myokardu a fibrilace síní. Ischemická mozková mrtvice se může vyvinout po různých druzích manipulace na krku (zejména rotace), během kterých jsou poraněny vertebrální tepny a dochází k akutní cirkulaci mozku.

Následující rizikové faktory mozkových mozkových příhod jsou obecně uznávány:

  • arteriální hypertenze;
  • vaskulitida;
  • diabetes mellitus.

U pacientů mladších 60 let je běžnou příčinou cerebelárního infarktu intrakraniální ruptura vertebrální tepny, včetně otvoru zadního dolního mozečku. Mezi vzácnější příčiny mozkové ischemické cévní mozkové příhody patří hematologická onemocnění a fibromuskulární dysplazie. U některých pacientů nelze zjistit příčinu infarktu mozečku.

Příznaky ischemické mozkové mrtvice

V případě izolované léze mozečku v kaluži zadní dolní mozečkové tepny převažují v klinickém obraze vestibulární poruchy. Mezi nejčastější příznaky patří:

  • závratě;
  • bolesti hlavy v krční a týlní oblasti;
  • nevolnost (60%);
  • porucha chůze a rovnováha;
  • nystagmus (nedobrovolné oscilační pohyby očí vysoké frekvence);
  • porušení výslovnosti slov.

V případě izolované léze mozečku v pánvi nadřazené cerebelární tepny převažují v klinickém obraze koordinační poruchy. Symptomatologii představují následující poruchy:

  • nerovnováha a chůze;
  • nesprávná výslovnost slov;
  • nevolnost;
  • závratě;
  • nystagmus

V klinickém obrazu ischemické cévní mozkové příhody v předním horním mozkomíšním arterií je častým příznakem ztráta sluchu na straně ischemického fokusu. Může dojít k narušení chůze a rovnováhy, nystagmu, nevolnosti a závratí.

Následky mozkové ischemické mrtvice

Extenzivní ischemická mozková mrtvice obvykle nastane, když je postižena celá mísa nadřazené cerebelární nebo zadní dolní cerebelární tepny, stejně jako když je blokována vertebrální tepna. Vyznačuje se akutním vývojem mozkových, koordinačních, vestibulárních a kmenových poruch. Pacienti mají zhoršenou bdělost, dýchání. V této formě ischemické mozkové mrtvice, druhý nebo třetí den onemocnění, se vyvíjí výrazný edém infarktové zóny, který má masový účinek. Stává se to v maligním průběhu infarktu mozečku.

Současně jsou komprimovány struktury zadní jaterní fossy, které vedou k míchové tekutině, což vede k rozvoji akutního okluzivního hydrocefalus a fatálnímu poškození mozkového kmene. I když je pacient okamžitě diagnostikován mozkovou ischemickou mozkovou příhodou, prognóza je špatná, protože cerebelární tonzily jsou vloženy do velkého foramenu. To vede k sekundárnímu smrtelnému poranění mozkového kmene. Pokud je maligní forma mrtvice léčena konzervativně, úmrtí se vyskytuje v 80% případů. Neurologové z Jusupovovy nemocnice lákají neurochirurgy z partnerských klinik, kteří rozhodují o chirurgické léčbě. Provádí vnější ventrikulární drenáž nebo dekompresní kraniotomii zadní lebeční fossy. Včasný chirurgický zákrok může snížit úmrtnost až o 30%.

Účinky mozkové mrtvice zahrnují:

  • částečné nebo úplné ochrnutí;
  • porucha řeči;
  • svalová slabost a třes.

Za účelem minimalizace účinků mozkové ischemické urážky používají lékaři v Jusupovově nemocnici moderní vyšetřovací metody, které umožňují včasnou diagnózu a adekvátní léčbu. Hlavní metodou v diagnostice kmenových a mozkových příhod je magnetická rezonance. V akutním období onemocnění však ještě není stanovena počítačová tomografie ischemické zóny, proto pacienti v Yusupovově nemocnici dostávají magnetickou rezonanci, což je citlivější metoda vyšetřování.

V akutním období nemoci je infarktová zóna na neurologické klinice stanovena pomocí difúzně vážené magnetické rezonance a metodami perfúzního výzkumu.

Způsoby obnovení funkce mozkové mrtvice

Rehabilitační klinika nemocnice Jusupov je vybavena moderním vybavením od předních společností v Evropě a Americe. Specialisté na vysoké úrovni účinně eliminují nebo minimalizují účinky ischemické mrtvice. K obnovení pohybů v ochrnuté paži a noze se používají různé druhy masáží, fyzioterapie a gymnastických cvičení, vertikalizátor, přístroj Exarth a další.

Specialisté rehabilitační kliniky hovoří o inovativních technologiích:

  • pohybová terapie (PNF);
  • Voita-terapie;
  • menší ruční terapie.

Používají Castillo-Moralesovu metodu, kinezioterapii, Mulliganovu koncepci a Bobathovu terapii k léčbě pacientů s následky mozkové mrtvice. Pomocí magnetoterapie a laserové terapie, akupunktury, transkraniální stimulace obnovují svalovou sílu a snižují třes. Logopedi pracují na obnovení řeči.

Pacientům je nabídnut komplexní rehabilitační program po porážce. To vám umožní ušetřit peníze. Náklady na program zahrnují nejen konzultace a vyšetření lékařů, ošetřovatelské manipulace a podpory drog, ale i komplex rehabilitačních procedur, individuální lekce s logopedy, neuropsychology a rehabilitační terapeuty.

Po zavolání telefonicky můžete absolvovat nejen standardní program rehabilitace, ale i nezbytné doplňkové služby. V nemocnici Yusupov se pacienti nacházejí v odděleních s vysokou úrovní komfortu, které jsou vybaveny vším potřebným pro účinnou léčbu a rehabilitaci. Pokud existují důkazy pro pacienty s účinky ischemické mozkové mrtvice, poskytují ošetřovatelské služby nebo organizují 24hodinový individuální ošetřovatelský zákrok.

Co je nebezpečná ischemická mozková mrtvice

Mozková mrtvice je extrémně zřídka diagnostikována, a to zraní lidi a odnáší jejich životy, jako jiné poškození mozku. Krvácení v mozečku je velmi nebezpečné, protože nejčastější prognózou pro pacienta je úplná paralýza, smrt. Proto je důležité znát příznaky tohoto útoku, co ho způsobuje a jak s ním zacházet.

Co je to?

Mozková mozková příhoda je extrémně nebezpečná a vzácná. Nejhorší ze všeho je, že lékaři, kteří mají moderní úroveň medicíny, stále nevědí o této nemoci všechno kvůli fyziologické poloze orgánu. Tato část mozku se nachází v těsné vzdálenosti od kmene a pak je lokalizováno celé nervové centrum, jehož poškození je velmi nebezpečné. Každé zranění mu může způsobit nevratné procesy v těle, počínaje motorickou funkcí a končící poklesem zraku nebo sluchu.

Mozková mrtvice může být dvou forem:

Ischemická, která se stává častěji. To způsobí selhání v zásobování krve cerebellum. Vzhledem k nedostatku krve v tomto orgánu, jeho tkáně vymizí, což se projevuje ve více selhání normálního fungování těla. Příčiny, které vyvolávají ischemickou mozkovou příhodu, jsou:

  • plak nebo trombus v tepně orgánu, který je nejčastěji způsoben aterosklerózou;
  • tvorbu krevní sraženiny v jiné oblasti těla, která, když je oddělena, proniká proudem krve do mozečku a provokuje útok;
  • nadváha;
  • nedostatek aktivního životního stylu;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření tabáku;
  • vystavení častým výkyvům nálady a poruchám;
  • konstantní napětí;
  • účinky kraniálního traumatu;
  • prudký pokles krevního tlaku.

Hemorrhagic, když krevní céva v této oblasti praskne, a mozečkový infarkt nastane. Samotný orgán má malou velikost, což znamená, že z mezery bude dostatek kapek krve, aby byly účinky děsivé. Takové poškození mozečku v mozkové mrtvici přímo souvisí s onemocněními, které vyvolávají prasknutí cév. To je:

  • diabetes mellitus;
  • arteriální hypertenze;
  • patologie srdce a cévního systému;
  • obezita;
  • stenóza;
  • anémie a podobně.

Klinický obraz a riziková skupina

Životní styl člověka přímo ovlivňuje, zda je ohrožen s ohledem na patologii mozečku. Jeho následky jsou velmi nebezpečné, takže musíte vědět, které nemoci a stavy vyvolávají vývoj tohoto onemocnění:

  1. Diabetes jakéhokoliv typu.
  2. Hypertenze.
  3. Starší věk, kdy je tělo oslabeno věkovými změnami.
  4. Poruchy v lipidovém spektru, které je charakteristické zejména u mužů starších 55 let.
  5. Hypodynamie a nadváha.
  6. Selhání metabolických procesů v těle.
  7. Patologické změny ve stěnách cév vrozeného typu.
  8. Problémy s hemostázou.
  9. Vaskulitida
  10. Poruchy srdečního systému tvořící tromby.

Klinický obraz mozkové mozkové mrtvice a její následky je podobný apoplexii v jiných oblastech tohoto orgánu. Jediné, co je odlišuje, je to, že paréza a paralýza končetin nejsou pro ni zvláštní. Selhání koordinace je však pozorováno velmi významně, což by mělo upozornit rodinné příslušníky potenciálního pacienta. Lékaři tuto podmínku nazývají ataxií.

Symptomy u pacienta mohou být dvou typů:

Samostatné, jako například:

  • nevolnost, která se zvyšuje při chůzi nebo náhlé změně polohy těla;
  • pohybová nemoc i bez přítomnosti pohybu;
  • ataxie;
  • v důsledku změn mozku se všechny končetiny začínají třást najednou a zároveň;
  • těžké bolesti hlavy s lokalizací v krku;
  • horečka;
  • možné náhlé vymizení bolesti a tepla;
  • třes v očních bulvách;
  • ztráta vědomí
  • silná bolest v hlavě;
  • nevolnost a zvracení;
  • problémy s motorickými dovednostmi a koordinací;
  • poruchy funkce řeči;
  • neschopnost udržet rovnováhu;
  • selhání respirační a srdeční aktivity;
  • neschopnost se napít.

Je to důležité! Kdyby poškození, které vyvolalo mrtvici v mozečku, ovlivnilo orgán, následky by byly zoufalé.

Nejčastěji začíná oblast nekrózy silně bobtnat. Zvyšují se orgánové tkáně a vytlačují cesty transportu alkoholu, což vede k akutnímu hydrocefalu. O něco později negativní tlak přechází do mozkového kmene, který končí přerušením života pacienta. Za takových okolností se předpokládá úmrtí u 80% mozečkových lézí.

Pozitivní prognóza může být pouze v případech, kdy neurochirurg má čas eliminovat účinky útoku, ale i zde je míra přežití extrémně malá a zotavení pacientů, kteří přežili, může trvat většinu života. Proto je důležité rychle reagovat na příznaky, které tato choroba vyvolává.

Provozní pomoc

Když jsou identifikovány příznaky nemoci nebo útok již začal, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku. Chcete-li pacientovi skutečně pomoci, musíte provést řadu následujících akcí:

  1. Pacient musí ležet na rovném vodorovném povrchu, s roubíkem, jeho hlava bude muset být nakloněna na jednu stranu a ramena by měla být zploštělá. Ten je velmi důležitý, protože nesprávné naklonění krku může způsobit poruchu v zásobování krve, po které se pacient nebude moci zotavit.
  2. Dejte si hlavu na polštář. Neměla by být příliš plochá nebo těsná.
  3. Dej mu pilulku proti bolesti, stejně jako dávku léku snižujícího krevní tlak.
  4. Pevně ​​upevněte končetiny pacienta.
  5. Zajistěte volný proud čerstvého vzduchu do místnosti, abyste se vyhnuli akutnímu hladkému kyslíku.

Diagnostika

Trvání záchvatu je vždy individuální, ale diagnostika problému je u všech pacientů stejná. Pomocí CT je detekována poškozená oblast mozku a diagnostikována mozková mozková příhoda. Angiograf vám umožňuje kontrolovat stav všech cév nejen v mozku, ale také v krku. Určitě budou existovat studie, které určují, jak dobře srdce funguje, a eliminují jeho patologie.

Použití dopplerografie odhalí současný stav všech krevních cév v těle. Krevní test, stanovení funkčnosti ledvinového systému a testování polykání reflexu kompletní diagnostická opatření, a pak lékař učiní svůj verdikt.

Terapie

Terapeutická opatření začínají obnovou respirační funkce pacienta, často se mu dostává umělého dýchání. Pro každý případ použijte jiné léky:

  1. Téměř všechny jsou podávány Libetalol nebo Anaprilin, které jsou beta blokátory.
  2. V případě hypertenze se podávají inhibitory krevního tlaku, jako je Enalapril nebo Captopril. Ale tady musíte jednat opatrně, protože pokud tlak dramaticky poklesne, způsobí to nedostatek krve v mozku.
  3. Pro hypotenzi bude intravenózně injikován chlorid sodný, albumin, dopamin nebo noradrenalin.
  4. K eliminaci horečky je pacientovi podáván Paracetamol nebo Ibuprofen, někdy Magnesia.
  5. Pro odstranění otoku mozkové tkáně se používají různá diuretika, jako je mannitol nebo glycerol.
  6. K odstranění záchvatů se podává Relanium nebo Oxybutyrate sodný. Pokud nemají požadovaný účinek, bude zapotřebí pomoci anesteziologa, který pacienta uvede do anestezie pomocí oxidu dusného nebo svalových relaxancií.
  7. Pro odstranění psychomotorického nadměrného vzrušení použijte Relanium nebo Droperidol.

Kromě výše uvedených činností je pacient normalizovanou stravou. Nejčastěji jsou živiny přijímány sondou. Je to on, kdo zabrání pronikání částic potravin do dýchacích cest. Často vyvolávají smrt, protože takový pacient se velmi rychle dusí a resuscitace může vyvolat relaps.

Pokud je to nutné, bude aplikována specifická terapie, například k normalizaci pohybu krve. K tomu bude pacientovi podána trombolytika a antikoagulancia, někdy bez chirurgického odstranění krevní sraženiny. Léčba a rehabilitace pacienta bude probíhat s použitím neuroprotektorů (Euphyllinum, Cavinton, Glycine a podobně).

Předpověď a nejen

Jaká bude prognóza pro pacienta závisí přímo na tom, jak silně a rozsáhle je postižena tkáň mozečku. Někteří pacienti ji bezpečně přežijí a žijí mnoho let. Často však prognóza není příliš příjemná, protože je statisticky zjištěno, že polovina všech pacientů, kteří takový útok zažili, nežije ani dva týdny. I když je tento kritický práh dodržen, šance pacienta na návrat k normálnímu životnímu stylu jsou velmi zanedbatelné. Po něm jsou motorové funkce obnoveny s velkými obtížemi. Nezávisle na vzestupu nebo sednutí bude velmi nepříjemné.

I když dojde k částečné obnově pohybů motoru, pacient bude velmi volný. Zbytkovým fenoménem útoku je často třes končetin a atrofie některých svalových skupin.

Proto je tak důležité identifikovat hrozící problémy předem. Pokud existuje možnost, že osoba bude ohrožena, pak by pro něj mělo být neustálým jevem průchod všech nezbytných diagnostických opatření. Zdravý životní styl, správná výživa významně sníží šance na negativní výsledek. Je důležité nejen sledovat vaši váhu, ale také pravidelně sportovat.

Nechte to být ranní cvičení po dobu 10-15 minut, ale pomůže udržet vaše tělo v dobrém stavu. Je lepší, když budou sportovní aktivity pravidelné a delší, ale starší lidé chodí do posilovny problematicky, takže je třeba jít do sportu doma. Dokonce i 10 minut denně pomůže vyhnout se vážným zdravotním problémům.

Důsledky mozkové mozkové mrtvice a očekávané délky života

Onemocnění mozku negativně ovlivňuje stav celého organismu. Jedním z nich je mozková mrtvice mozku, jejíž důsledky jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život.

Proč

Onemocnění se vyvíjí z následujících důvodů:

  • dochází ke krvácení do mozku;
  • k cerebellum kyslíku přestává proudit.

V prvním případě se hemoragický typ onemocnění vyskytuje v druhé ischemické chorobě. Příčinou hemoragické mrtvice je prasknutí cévy. Dokonce i kapilární krvácení je nebezpečné, nemluvě o arteriální disekci nebo vrozených patologií tepen.

Nejčastější je mrtvice mozečku ischemické povahy - v 80% případů. To je doprovázeno smrtí mozkových buněk a porušením životně důležitých tělesných funkcí v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do mozečku.

Infarkt mozečku se vyskytuje z následujících důvodů:

  • vzhled aterosklerotického plaku nebo trombu uvnitř cerebelární tepny;
  • prudký nárůst krevního tlaku.

Také nebezpečné je zablokování cév umístěných v jiných částech těla. Pokud se krevní sraženina odlomí, může vstoupit do mozku a přerušit přívod kyslíku do mozečku.

Jak manifest

Projevy zdvihu závisí na jeho měřítku. Některé symptomy jsou charakteristické pro izolovanou mrtvici, zatímco jiné jsou běžné.

Příznaky izolované mrtvice:

  • vestibulární poruchy (včetně závratí);
  • nevolnost;
  • bolest v krku;
  • nedostatek koordinace pohybů;
  • poruchy řeči a sluchu;
  • porušení jemných motorických dovedností.

Rozsáhlý infarkt mozečku se vyvíjí rychle, s převažujícími mozkovými symptomy (nevolnost, bolesti hlavy, zvracení), porucha motorické koordinace a jemné motorické dovednosti, problémy s řečí. Je také možné porušení srdeční činnosti a respirační funkce způsobené poškozením mozkového kmene.

Pokud je poškozena více než 1/3 objemu hemisfér mozečku, velikost postižených tkání se zvýší. Výsledkem je komprese cirkulačních drah mozkomíšního moku, vývoj akutního hydrocefalus, komprese mozkového kmene a smrt.

Dokonce i menší krvácení v mozečku je život ohrožující, proto, když se objeví první známky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem.

Diagnostika

Mozková mrtvice je detekována na základě výše uvedených příznaků. Aby však byla diagnóza založena na předchozích zkušenostech, je nepřijatelná: lékařská chyba může stát život pacienta. Pro potvrzení diagnózy proto proveďte následující činnosti:

  • zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI angiografii mozkových cév - pro posouzení stavu cév;
  • počítačová tomografie - pro stanovení stupně aktivity mozku, posouzení stavu tepen;
  • EKG - ke kontrole aktivity srdečního svalu;
  • Dopplerův ultrazvuk;
  • studium funkce ledvin a jater;
  • kompletní krevní obraz.

Porážka mozečku v mozkové mrtvici vyžaduje fyziologické testy (k identifikaci zhoršených funkcí).

První pomoc a léčba

Pokud máte podezření na mrtvici, musíte zavolat sanitku. Před příchodem lékařů je pacient umístěn na lůžko a prochází symptomatickou léčbou. Bolesti hlavy jsou eliminovány analgetiky a křečemi - relaxanty. Pokud je pacient v bezvědomí nebo není schopen polykat, místo tablet se používají roztoky pro intravenózní podání. Je žádoucí, aby si osoba s lékařským vzděláním vybírala a podávala drogy.

Ambulance provádí vyšetření pacienta, naslouchá stížnostem. První pomoc může být směřována na:

  • snížení srážlivosti krve;
  • zničení krevní sraženiny;
  • odstranění externího krvácení.

Ischemická mozková mrtvice vyžaduje použití následujících skupin léčiv:

  • trombolytika - zničit stávající krevní sraženiny, zabránit tvorbě nových krevních sraženin;
  • léky, které zlepšují činnost srdce;
  • léky k normalizaci krevního tlaku.

Pokud příčinou mrtvice bylo krvácení v mozečku, jsou uvedeny následující léky:

  • léky na zastavení krvácení;
  • léky pro udržení normální hladiny krevního tlaku;
  • neuroprotektory - k obnovení normální funkce nervových buněk.

Pokud je léčba neúčinná, pacient je hospitalizován v nemocnici pro operaci. Při hemoragické mrtvici jsou prováděny trepanning lebky, zastavení krvácení, instalace zástrčky do aneuryzmatu. V ischemických cerebelárních lézích jsou prováděna následující opatření:

  • přesměrování průtoku krve;
  • odstranění krevních sraženin;
  • endarterektomie tepny;
  • stentování, angioplastika (umožnění rozšíření lumenu tepny).

Po operaci pacient vstupuje do jednotky intenzivní péče, kde prochází další léčbou. Současně jsou zavedeny léky, které stimulují srdce a normalizují krevní tlak. Když se pacient zlepšuje, je převezen do oddělení obecné terapie pro symptomatickou léčbu a rehabilitaci. Následující techniky pomáhají obnovit ztracené funkce: akupunkturu, reflexoterapii, manuální terapii, masáž, fyzioterapii, třídy s psychologem a logopedem, diety atd.

Důsledky

Pokud čas nedetekuje mrtvici v mozečku, důsledky mohou být zničující pro tělo. Patologické změny ovlivňují práci různých orgánů a systémů. V prvních 7 dnech po mrtvici se zvyšuje pravděpodobnost otoku a dislokace mozku. V prvním měsíci patří mezi následky poruchy jako je pneumonie, zhoršená srdeční aktivita, plicní tromboembolie.

Mezi další, méně nebezpečné důsledky patří:

  • paralýza (částečná, obecná);
  • přetrvávající nekoordinovanost;
  • řeči;
  • tremor, porucha funkce svalů.

Je možné obnovit

Komplikace způsobené infarktem mozečku mohou přetrvávat po mnoho let. Stupeň zotavení ztracených funkcí závisí na individuálních charakteristikách organismu, profesionalitě lékařů a dalších faktorech. Plné zotavení řeči se vyskytuje zřídka (trvá několik let) a plné obnovení funkce motoru - ještě méně.

Hlavní principy rehabilitace v diagnostice mozkové mrtvice:

  • včasné zahájení léčby (během prvních dnů po mrtvici);
  • kombinace několika technik;
  • dlouhá a systematická léčba (bez přerušení);
  • aktivní účast pacienta a jeho příbuzných na rehabilitaci.

Předpověď

Prognóza pro zotavení z mozkové mrtvice závisí na počtu lézí, jejich velikosti a umístění, stejně jako na čase, který uplynul od okamžiku mrtvice do začátku terapie.

Nejnebezpečnější mozková mrtvice se stává v přítomnosti následujících faktorů:

  • pokročilý věk;
  • arytmie;
  • deprese vědomí;
  • somatická patologie ve fázi dekompenzace;
  • pokročilá angina;
  • přetrvávající horečka v důsledku poškození termoregulačního centra v mozku;
  • těžké poruchy kognitivních funkcí.

Prognóza očekávané délky života závisí na tom, jak prošla akutní fáze onemocnění. Pokud do 1 měsíce po mrtvici nebyly zjištěny žádné závažné komplikace, pravděpodobnost, že pacient přežije, se blíží 100%.

Správná výživa, sledování krevního tlaku, vyhýbání se špatným návykům (kouření, zneužívání alkoholu), každoroční vyšetření s využitím magnetické rezonance pomůže chránit zdraví a vyhnout se opětovnému rozvoji patologie.