Ischemická mrtvice - domácí rehabilitace, gymnastika

Důležitým úkolem je realizace rehabilitace pacienta s mrtvicí.

Je důležité, aby v tomto procesu, který spadá na ramena ošetřujícího lékaře a rehabilitačního pracovníka, byli také přítomni příbuzní pacientů, kteří se o ně postarají doma.

Fáze rehabilitace po porážce

Rehabilitace po ischemické mrtvici je poměrně dlouhý a složitý proces, který probíhá v několika fázích.

Zpočátku se zotavení z kardiovaskulární katastrofy, ke které došlo, provádí za podmínek neurologického oddělení. Pacient je zde léčen nootropikami, nesteroidními protizánětlivými léky a metaboliky, jejichž cílem je maximalizovat „rozvoj“ potenciálu přežívajících neuronů, protože musí převzít funkce mrtvých nervových buněk. Bohužel schopnost moderní medicíny obnovit ztracené nervové buňky stále neumožňuje. Zpravidla se těmto pacientům doporučuje přísný odpočinek na lůžku, mnozí z nich nejsou schopni ani sedět v sedě.

Doba zotavení, která se koná ve specializovaném neurologickém rehabilitačním centru. S pacientem zde pracuje celý tým specialistů, mezi něž patří nejen zdravotníci, ale i profesionální rehabilitační terapeuti, masážní terapeuti a sociální pracovníci. Všechny jejich činnosti budou zaměřeny na zajištění toho, aby urážka co nejúplněji obnovila všechny ztracené funkce.

Ve skutečnosti člověk znovu získá všechny dovednosti - od nezávislé chůze a konče jemnými motorickými dovednostmi (psaní, práce s malými předměty). Podstatou rehabilitace je provádění speciálních cvičení (gymnastiky), které pomohou normalizovat práci nervového systému. Na jeho realizaci může trvat více než jeden rok.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě, prováděná doma. Po ošetření sanatoriem jsou pacienti propuštěni, aby dosáhli požadovaného (nebo možného výsledku). V nejlepším případě se jedná o úplné obnovení ztracených funkcí, ale to je velmi vzácné. V nejhorším případě je obnovena alespoň schopnost samoobsluhy.

Rehabilitace doma

Tato fáze by měla být věnována zvláštní pozornost z následujících důvodů:

1. Zde pacient není pod dohledem zdravotnického personálu nepřetržitě, a pokud je nezbytné poskytnout pohotovostní lékařskou péči, nemá vždy smysl počítat s lidmi, kteří s ním žijí. Proto je klíčovou otázkou neustálé dodržování předepsaného průběhu léčby tak, aby nedošlo k relapsu akutního selhání oběhového systému mozku.
2. Tato etapa je nejdelší - trvá od okamžiku vypuštění z rehabilitačního centra do konce života pacienta.
3. Je nutné kontrolovat pacienta - zejména způsob, jakým bere drogy. Faktem je, že během cévní mozkové příhody jsou také ovlivněny kognitivní funkce: člověk si myslí, že je horší, nemůže analyzovat příchozí informace, zapomíná i na ty nejdůležitější informace (křestní jméno, příjmení, příjmení, místo bydliště atd.).

To znamená, že podstata tohoto období spočívá v udržení stavu pacienta na úrovni, v jaké byl propuštěn z nemocnice. Je zajištěna kontrola krevního tlaku (předepisuje se antihypertenzní léčba, která musí být užívána nepřetržitě) a provádí se dispenzární pozorování neurologa a praktického lékaře.

Je velmi důležité, aby se zabránilo zvýšení krevního tlaku, neuropsychického stresu a nadměrné fyzické námaze - recidiva mrtvice bude mnohem obtížnější vyléčit.

Gymnastika s odpočinkem

Někdy je jedinou možnou rehabilitací obnova bezpodmínečných reflexů, jako je polykání, žvýkání, mimikry, stejně jako normalizace řečových funkcí. To může být obnoveno iu pacientů, jejichž diagnóza ani neumožňuje vstát z postele. Kromě toho obvykle obnovují jemné motorické dovednosti rukou, takže mohou alespoň částečně sloužit sami sobě.

K dosažení tohoto cíle umožňuje speciální gymnastika, která se koná každý rok z domova, i když pacient, kromě příznaků mrtvice, stále přetrvává a ischemická choroba srdce.

Mělo by být zřejmé, že prováděná cvičení nezpůsobují významnou zátěž na kardiovaskulární systém a stabilní námahová angina pectoris není onemocněním, které se stane kontraindikací pro realizaci souboru cvičení zaměřených na obnovení normální funkce centrálního nervového systému.

Masáže

Další postup zásadního významu u pacientů podstupujících ischemickou mrtvici. V první řadě je třeba věnovat pozornost těm končetinám a dalším částem těla, jejichž inervace trpěla zejména nekrózou mozku.

Vedení jejich stimulace prostřednictvím masáže a dalších fyzioterapeutických postupů umožňuje dosáhnout zlepšení funkce centrálního nervového systému, protože generovaný tok impulzů přispěje k normalizaci funkce nervosvalového aparátu.

Příbuzní mohou také provést masáž, pokud není možné najmout profesionální masérku. Tento postup probíhá ve čtyřech fázích:

1. Házení Pohyby se provádějí kartáči ve směru od okraje do středu, zatímco kůže by neměla být shromažďována v záhybu;
2. Tření Jedná se o hlubší účinek, kterým je studium podkožní tkáně. Ruce musí provádět pohyby s trochu vyšším tlakem než při hlazení - tak, aby se kůže skládala;
3. Hnětení. Účinek na svaly je prováděn, proto je třeba končetinu zpracovat ve směru od prstů k tělu s maximálním tlakem;
4. Vibrace. Masážní terapeut zde provádí vibrační pohyby, které ovlivňují struktury umístěné hlouběji než svaly.

Věnujte pozornost. Je-li v raných fázích rehabilitace prováděna především zavedením neurologických léků, pak je při zotavení z kardiovaskulární katastrofy po domácí katastrofě realizována především realizací speciálních cvičení, nutriční korekce a antihypertenzní terapie.

Pravidelně se užívají nootropika a metabolická léčiva, jako je piracetam, escinát L-lysinu a aktovegin. Všimněte si, že výpočet dávky, četnost podávání a trvání průběhu léčby určuje pouze ošetřující lékař. V tomto případě je samo-léčba zcela vyloučena, protože přístup k rehabilitaci drog je v každém případě vybírán čistě individuálně as nejmenším porušením může dojít k vážným problémům.

V ideálním případě samozřejmě poskytovat ošetřovatelskou péči, ale ne každý má takovou příležitost.

Obnovení řeči

Pokud je časová a frontální oblast pravé nebo levé hemisféry ovlivněna nekrotickým procesem, bude doba rehabilitace trvat mnohem déle. Je spojena se závažností poškození mozku. Dalším znakem ischemické mrtvice podobné lokalizace je potřeba obnovit artikulaci.

V případě, že není možné najmout logopeda, je nutné alespoň neustále hovořit s pacientem a požadovat od něj odpověď na všechny položené otázky. Ať je to nejprve nesouvislé zvuky - je nutné pochopit, že v této situaci pacient znovu načte všechny své schopnosti. Jako dítě se učí nejjednodušší věci od nuly.

Polykání

Bude mnohem obtížnější se starat o pacienta, který nemůže spolknout elementární sám - může přijímat výživu pouze prostřednictvím nazogastrické trubice. Pečovatel injikuje tekutou stravu injekční stříkačkou do nazogastrické trubice a sestra, která je speciálně vyškolená, musí být vyzvána k instalaci tohoto zařízení. Kromě toho bude muset být nazogastrická trubka pravidelně čištěna nebo vyměňována, což je také poměrně problematické.

Obzvláště obtížné je, aby žádný fyzický trénink nepomohl obnovit bezpodmínečný reflex polykání - v této fázi rehabilitace bude nutná práce neuropatologa. Naštěstí, forma mrtvice ve kterém člověk ztratí schopnost polykat, zatímco zůstane při vědomí, se stane velmi zřídka.

Správná výživa

Pokud bezprostředně po mrtvici (a ještě více v akutním období nemoci), člověk obvykle přijímá pouze parenterální výživu (tj. Roztoky, které jsou injikovány do žíly), pak ve fázi následné rehabilitace pacientů s mozkovou ischémií, potrava vstupuje do gastrointestinálního traktu. střevního traktu. Zejména ve fázi domácí rehabilitace je osoba již plně krmena.

Strava by měla být významně revidována - stejně jako všichni pacienti s hypertenzí, by tito pacienti měli vyloučit z nabídky mastné, smažené a slané potraviny, aby nepřidávali další kila, což by přispělo ke zvýšení problémů kardiovaskulárního systému. To je obzvláště důležité v případě současného onemocnění koronárních tepen (jakékoliv formy ischémie myokardu).

Někteří lékaři doporučují léčivé lidové bylinné, ale musíte pochopit, že jejich užívání nemůže odstranit nezbytnou stravu.

Obnova jemných motorických dovedností

Pacienti s diagnózou „následků akutní cerebrální cirkulační insuficience ischemického typu“ se učí provádět pohyby spojené s jemnými motorickými schopnostmi rukou, a to nejen v rehabilitačním centru, ale i doma, protože výsledná nemoc vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.

Doporučujeme provést následující cvičení:

1. Zvednutí krabičky od podlahy;
2. Skládací mozaika (puzzle);
3. Zasažení jehly do oka jehly (toto cvičení je poslední, protože je považováno za nejobtížnější).

Obnovení paměti

Když neurony mozku zemřou, jsou ovlivněny nejen somatické orgány, ale také kognitivní funkce (paměť, myšlení, analytické funkce intelektu). Ano, pokud je mozkový kmen nebo diencephalon ovlivněn nekrotickým procesem, následky jsou mnohem katastrofálnější, ale ztráta paměti také vyžaduje včasná rehabilitační opatření.

Prostředky, které jsou v tomto případě ukázány, budou nootropy (piracetam, thiocetam), blokátory pomalých vápníkových kanálů (cinnarizin) a metabolismus (actovegin).

Začnou být používány již ve fázi hospitalizace a jsou nadále užívány doma a na dlouhou dobu.

Kromě toho je nutné obnovit paměť nejen pomocí léků z různých farmakologických skupin - denní cvičení zaměřená na zapamatování informací stimulují také aktivitu mozkové kůry.

Využití lidových prostředků v rehabilitaci

Bez ohledu na to, jaký typ mozkové příhody u pacienta - hemoragické nebo ischemické, zůstává seznam nezbytných rehabilitačních opatření nezměněn. Je ukázána farmakologická rehabilitace (a to bez ohledu na to, jak rozsáhle se zaměřuje nekróza), cvičení, fyzioterapie, masáže a domácí terapie zaměřená na stabilizaci krevního tlaku a snížení pravděpodobnosti kardiovaskulární katastrofy.

Lidové léky nemohou nahradit léky. Ano, pravděpodobně stojí za to použít bylinné přípravky, které mají pozitivní vliv na paměť, ale to by mělo být provedeno pouze po konzultaci s neurologem av žádném případě nenahrazuje hlavní rehabilitační program.

Prognózy

Je nutné okamžitě uvést, že existuje několik předpovědí týkajících se pacienta trpícího ischemickou mrtvicí:

1. Pro život - v tomto případě se rozumí, zda pacient přežije po léčbě a rehabilitaci či nikoliv;
2. Pro uzdravení je zde míněno, kolik ztracených funkcí centrální a periferní nervové soustavy se může zotavit;
3. Pracovní kapacita Existují situace, kdy se lidé, kteří utrpěli mrtvici, vracejí na svá pracoviště (nebo si zachovávají schopnost pracovat, ale jsou převedeni na jiná pracovní místa).

Podmínky, které určují úspěch rehabilitace, jsou následující faktory:

1. Prevalence léze centrální nervové soustavy a její lokalizace. Je třeba si uvědomit, že i po velkém fokálním mozkovém infarktu ischemického typu, který postihl například mozeček, pacient přežije a možná se dokáže udržet. Ale i malé ohnisko nekrózy, které udeřilo meziprodukt nebo medulu, povede k nevyhnutelné smrti pacienta;
2. Včasná nouzová péče. Týká se to doby, po kterou byl pacient převezen do nemocnice. Bohužel pacienti s hemoragickou mrtvicí mohou stěží pomáhat lidé, kteří nemají specializované lékařské vzdělání;
3. Kvalita péče a rehabilitačních aktivit, stejně jako síla vůle pacienta. Ano, pouze ti lidé, kteří prostřednictvím bolesti, ale udělali všechna nezbytná cvičení, budou moci počítat s obnovou ztracených funkcí nervového systému. Úspěch rehabilitace je tedy dán nejen kvalifikací zdravotnických pracovníků, ale také touhou pacienta vstát.

Ze všech výše uvedených skutečností lze konstatovat, že ischemická cévní mozková příhoda je závažná nemoc, po níž mnoho lidí zůstává hluboce postižených, kteří dokonce ztrácejí schopnost samoobsluhy.

Ale s přísným dodržováním všech jmenování lékaře a tvrdé práce na sobě ve fázi fyzické rehabilitace lze dosáhnout významných výsledků - někteří pacienti dosáhli toho, že se vrátili k výkonu svých úředních povinností.

Obnova pacienta po utrpení ischemické mrtvice

Obnova pacienta po utrpení ischemické cévní mozkové příhody je obtížný úkol, který vyžaduje značné úsilí od příbuzných, zdravotnického personálu a samotného pacienta. V téměř 30% případů dochází k úmrtí, mnoho pacientů zůstává zdravotně postižených mnoho let.

Léčba pacienta začíná v intenzivní péči, pokračuje v neurologickém oddělení. V budoucnu bude probíhat dlouhá doba rehabilitace, jejíž úspěch závisí na stupni poškození mozku, správně zvolených způsobech obnovy, motivaci a vytrvalosti pacienta.

Druhy rehabilitace po ischemické mrtvici

V závislosti na místě poškození mozku jsou ztraceny různé funkce - motor, řeč, polykání, ztráta paměti, porozumění a další.

V každém případě je nutná rehabilitace. Začíná v prvních týdnech nemoci ještě v nemocnici. Včasné zahájení a pravidelnost všech činností je zárukou plné obnovy. Jsou prováděny následující druhy rehabilitačních činností:

1. Léčba léky. Pomáhá předcházet re-poškození mozku, snižuje srážení krve a trombózu cév, zabraňuje ukládání cholesterolu a rozvoji aterosklerózy. Použijte léky ke stabilizaci tlaku, neuroprotektory, prostředky ke zlepšení prokrvení orgánů, antioxidanty.
2. Masáže
3. Cvičení - cvičení terapie.
4. Dietní terapie.
5. Třídy pro obnovu řeči.
6. Konverzace s psychologem.

Každý typ rehabilitace je nezbytnou součástí celkového komplexu léčebných akcí, bez něhož se bez něj nelze vrátit do normálního života.

Zvláštnosti psychologické a sociální rehabilitace

Pacient je kvůli mrtvici bezmocný, roztrhaný ze života, upoután na lůžko. To má vážný dopad na jeho psychologický stav, způsobuje deprese, letargii, lhostejnost, ztrátu životních zájmů.

Rehabilitační centra po ischemické mrtvici vyvinula programy sociální adaptace pacientů a obnovení ztracených spojení.

Rehabilitační komplex zahrnuje sociální a psychologická pomoc:

1. Individuální třídy s psychoterapeutem pomáhají obnovit sebevědomí, najít sílu pro cvičení a zvýšit sebeúctu.
2. Autogenní trénink. Trénink mozku k ovládání končetin, obnovení tělesných funkcí.
3. Skupinové lekce se stejnými pacienty, kteří trpěli ischemickou mozkovou příhodou, vám umožní uniknout ze své vlastní situace a zjistit, že se s nemocí můžete vyrovnat.
4. Rodinné třídy mobilizují všechny dohromady, aby našli cestu, jak pomoci pacientovi, aby se během období zotavení vzájemně podporovaly.

Sociální rehabilitace pomáhá pacientovi, aby neztratil kontakt se světem, aby nebyl s nemocí ponechán sám. To je důležité zejména u osamělých pacientů. Pomoc a péče o příbuzné, sousedy, přátele neumožní pacientovi zůstat sám s problémy.

Jmenování cvičení po ischemické mrtvici

Kromě zhoršených funkcí mozku při kontrole pohybu těla všichni pacienti pociťují výsledky dlouhodobé imobility. Tyto důsledky jsou zvláště ohrožující pro starší pacienty s nadváhou, kteří již byli neaktivní.

Výchozími body obnovy pohybové aktivity jsou masáž a fyzioterapie. Později, po návratu pohyblivosti končetin, jsou přiřazeny sady cvičení, které mohou být prováděny v poloze na břiše, sedící, stojící.

Účelem těchto tříd je:

• prevence svalové atrofie;
• boj proti proleženinám, krevním sraženinám;
• varování před pneumonií, stagnace v plicích;
• pomáhají kardiovaskulárnímu systému;
• odstranění svalového tónu.

Zatímco pacient nemůže provádět akce sám, odborníci a příbuzní by mu měli pomoci.

Popis cvičení

Pro pacienta je nutné konstantní zatížení motorem. V závislosti na jeho stavu byly vyvinuty komplexy, které pomáhají svalům neztrácet pružnost a tón v žádné pozici.

V tomto stavu pomáhají asistenti pacientovi provádět pohyby s nohama, rukama, otočit se v posteli. Je nutné:

1. Pravidelně měňte polohu těla, otočte pacienta na stranu a upevněte na chvíli.
2. Respirační gymnastika.
3. Při změně polohy hlavy upevněte oči na objektech.
4. Ohýbat-neohýbat končetiny - nejprve ve velkých kloubech, pak v malých.
5. Myšlenkové hnutí - představit si, jak jsou cvičení prováděna a jaké svaly fungují.
6. Otáčejte nožním kartáčkem.

V budoucnu by měl sám pacient provádět tato cvičení:

• stlačit ruce a nohy, otočit;
• kroutit prsty a ruce;
• ohněte si kolena;
• zvedněte pánev;
• otočte se na bok;
• stiskni bradu na hruď.

Cvičení se provádějí 10 až 20 krát až unavená. Můžete začít s minimálním množstvím, pravidelně zvyšovat počet pohybů.

Posezení může provádět stejné pohyby. Kromě toho jsou užitečné třídy s malými objekty - posouvání korálky, knoflíky, zápasy z jedné krabice do druhé, držení objektů v ruce s jejich přenesením na druhou stranu.

1. Sedněte bez podpory s nohama dolů z postele.
2. Otočte hlavu.
3. Oddělení nohou od podlahy a upevnění polohy.
4. Zvedá ruce do stran.
5. Utáhněte nohy k hrudníku.

Nezávislý přechod na místo k sezení by měl být prováděn několikrát během dne.

Je nutné provádět všechny třídy stojící vedle spolehlivé podpory. To může být postel s vysokým hřbetem nebo strojem. K tomu židle není vhodná. První cvičení je prostě držet tělo vzpřímené s podporou.

V budoucnu se musíte naučit dělat všechny pohyby, které byly prováděny lhaní a sezení, při zachování rovnováhy:

• otočit hlavu;
• zvedněte ruce a nohy;
• kyvné končetiny;
• otočit skříň;
• dřepy;
• podnikněte krátké výlety po místnosti, pak kolem bytu.

Výsledkem je, že pacient by měl jít na procházku ulicí doprovázenou zdravým společníkem.

Pravidla pro regeneraci ischemické cévní mozkové příhody

Největší obtíže je motivace pacienta provádět cvičení. Vyžaduje vytrvalost a podporu. Je třeba zaměřit pozornost na dosažený pokrok a vysvětlit, proč jsou tyto lekce potřebné.

Základní principy výuky fyzikální terapie:

• v počátečních stadiích je vycvičena zdravá končetina;
• všechny třídy se konají neustále a podle plánu, aby nedošlo ke ztrátě dosaženého úspěchu;
• neustálé zvyšování intenzity a složitosti cvičení;
• psychologická podpora, zvláště důležitá při nízkém úspěchu, kdy pacient rychle ztrácí víru v užitečnost cvičení.

Rehabilitace a úplné uzdravení z odložené ischemické cévní mozkové příhody jsou nemyslitelné, aniž by postupně komplikovala cvičení a cvičební terapie.

Masáže

Počáteční fáze masáže začíná v lůžkové léčbě. Jeho úkolem je odstranit zvýšený svalový tonus, obnovit průtok krve a stimulovat ztracenou svalovou aktivitu. Masáž je prováděna kvalifikovaným odborníkem, počáteční sezení trvá 5 minut, doba expozice se neustále zvyšuje.

Po návratu domů musí postup provést příbuzná nebo hostující masérka. Všechny akce jsou prováděny podle schématu navrženého rehabilitačním lékařem.

Ruka je umístěna na boku v úrovni ramen, pod nohu je umístěn váleček. Všechna místa ohnutí končetin, kloubů prstů jsou masírována. Opatrný pohyb, bolest by neměla být.

Pokud je pacientova ruka zdravá, může sám provádět masážní pohyby na postižených místech. Užitečné třídění malých předmětů - knoflíky, růženec. Obnovují funkci jemného motoru.

Rehabilitace doma

Rehabilitace pacienta po ischemické mrtvici doma má mnoho výhod spojených s odporem většiny nemocnic a přesvědčení, že domy a zdi pomáhají.

Aby však bylo možné dodržet správný léčebný režim a upravit průběh, je třeba pravidelně udržovat kontakt s odborníky různých profilů.

Pokud není možné zajistit supervizi a pravidelné kurzy, masáže a další procedury, je lepší si vybrat ve prospěch rehabilitačních center. Ti, kteří jsou vám blízcí, se musí naladit na dlouhodobé podpůrné a rehabilitační aktivity, psychologickou pomoc pacientovi a posílit v něm víru ve vlastní sílu.

Výhody a nevýhody rehabilitačních center

Mnoho zdravotnických středisek a středisek nabízí rehabilitační služby po mozkové mrtvici. Jejich nespornými výhodami jsou:

1. Profesionální péče a neustálé sledování pacienta.
2. Velký personál různých specialistů - gerontologů, psychoterapeutů, rehabilitátorů, kardiologů.
3. Dobrou základnou rehabilitačního oddělení je možnost bahna a hydroterapie, magnetoterapie, UHF a mnoho dalšího.
4. Schopnost komunikovat s ostatními pacienty, sledovat jejich průběh a zdravé soupeření ve výsledcích rehabilitace.
5. Účast na všeobecných akcích, kulturní program pomáhá zlepšit náladu, zvýšit tón, věřit v sebe.
6. Pacient přestane být pořád sám, kruh komunikace je mnohem širší, sociální spojení se neztratí.

Dlouhé oddělení od domova, nepřítomnost přirozeného a milovaného prostředí, neschopnost vidět vaše oblíbené zdi, knihy a kočka se často stávají překážkou pro zlepšení. Volba stacionární nebo domácí metody by měla být založena na povaze a preferencích pacienta.

Je třeba mít na paměti, že pacient je po ischemické mrtvici jen zřídka schopen správně se rozhodnout. To bude muset zavřít.

Další doporučení

Proces obnovy trvá dlouho, často nedochází k plnému návratu ztracených funkcí. Co je třeba pamatovat:

1. Chcete-li zlepšit stav, můžete použít lidové prostředky - decoctions šípky, konvalinek, hloh.
2. Zvláštní pozornost by měla být věnována přípravě správné stravy, aby se zabránilo špatným návykům.
3. Všechny rehabilitační aktivity by měly být pravidelné, pokud se necítíte dobře, zátěž by měla být snížena.
4. Přátelé a přátelé by měli být pozváni k pacientovi, aby neztratil kontakt se světem a neublížil.
5. Chvála za úspěch, vštípit důvěru v úspěch terapie.

S nevýznamným poškozením mozku a včasnou rehabilitací trvá návrat do normálního života 2-4 měsíce. S těžšími formami onemocnění trvá 6 měsíců, než se obnoví minimální dovednosti v oblasti vlastní péče, zlepšení nastane po 2-3 letech a nemusí dojít k úplnému uzdravení.

Významné poškození mozku vede k paralýze a invaliditě, často končí smrtí.

Rehabilitace po ischemické cévní mozkové příhodě vyžaduje nejen spoustu času, ale i seriózní úsilí ze strany pacienta a blízkých, stejně jako řádně zvolený regenerační program. Pouze společné úsilí pomůže pacientovi znovu ztratit funkci mozku a vrátit se do normálního života.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Jaká bude kvalita života osoby, která má ischemickou cévní mozkovou příhodu? Tato otázka se týká jak pacienta, tak jeho příbuzných a blízkých lidí. Hodně, samozřejmě, závisí na oblasti poškozeného mozku a stupni poškození. Lékaři se však shodují ve svém názoru, že časný nástup a systémová povaha opatření na obnovu může výrazně zvýšit šance, že se člověk vrátí do zdravého života.

Co je rehabilitace?

Ischemická mrtvice je onemocnění, které může vést k dočasné nebo trvalé invaliditě. Mezi hlavní komplikace po cévní mozkové příhodě patří:

• paralýza nebo paréza svalové skupiny;
• poruchy řeči;
• zrakové postižení;
• poruchy při polykání;
• úplná nebo částečná ztráta paměti;
• problémy s porozuměním;
• problémy s učením a zapamatováním;
• změny v chování;
• úplná nebo částečná ztráta dovedností sebeobsluhy;
• pocity bolesti různé intenzity.

Rehabilitace pacienta s ischemickou cévní mozkovou příhodou je dlouhý a systémový proces, jehož hlavním úkolem je nejúplnější obnovení poruchových funkcí a dovedností, adaptace a socializace pacienta ve společnosti.

Jak dlouho potrvá zotavení z ischemické mrtvice? Záleží na mnoha faktorech: která část mozku je poškozena, jak rozsáhlá je oblast poškození, věk pacienta, přítomnost a složitost souvisejících onemocnění. Člověk by neměl podceňovat touhu po maximálním možném uzdravení samotného pacienta a podpoře jeho rodinných příslušníků a blízkých.

Základní principy a období rehabilitace pro ischemickou mrtvici

Nejaktivněji postižené funkce jsou obnoveny v prvních dnech a měsících nástupu onemocnění. Během tohoto období by proto měly být rehabilitační aktivity prováděny co nejintenzivněji - pouze tímto způsobem bude dosaženo maximálního účinku. Je velmi důležité, jak se osoba, která trpěla mrtvicí, zapojila do rehabilitačního procesu, jak velké je jeho pochopení role a nezbytnosti uzdravení, zda je připraven dát veškerou sílu k dosažení výsledku.

Moderní medicína podmíněně rozlišuje pět období mrtvice:

1. Nejostřejší (trvá až 5 dní).
2. Akutní (5 až 21 dní).
3. Doba předčasného navrácení (do šesti měsíců).
4. Pozdní období zotavení (do dvou let).
5. Trvalé zbytkové účinky.

Účinná rehabilitace by měla začít v akutním období ischemické cévní mozkové příhody, a to i při léčbě v neurologickém oddělení nemocnice. Pokud po ukončení hospitalizace potřebuje pacient podstoupit rehabilitaci, jsou rehabilitační aktivity prováděny v podmínkách specializovaných klinik nebo center. Ale v moderní realitě, velmi často rehabilitace po ischemické mrtvici se stane zájmem příbuzných pacienta.

Aby byla rehabilitace co nejúčinnější, musíte dodržovat základní principy jejího provádění:

• Začněte co nejdříve. Včasná rehabilitace zabraňuje rozvoji komplikací mrtvice v důsledku částečné nebo úplné imobility (tromboflebitida, pneumonie), vývoje spastických kontraktur;
• Trvání a systematické. Je nutné striktně realizovat individuální rehabilitační programy, které sestavil zkušený rehabilitační lékař, který vám poradí, jak se zotavit z mrtvice;
• Složitost. Pacient bude potřebovat pomoc specialistů v různých oborech medicíny: neurologa, kardiologa, terapeuta, afasiologa, logopeda, neuropsychologa, fyzioterapeuta, specialisty na fyzioterapii a sociální pracovníky.
• Fáze Doba trvání každého stupně je určena ošetřujícím lékařem.

Začátek cesty. Rehabilitace po ischemické mrtvici

Rehabilitační aktivity začínají již během hospitalizace po ischemické mrtvici. Poté, co se zjistí, že život pacienta není v ohrožení, začínají zdravotníci provádět činnosti zaměřené na obnovu funkcí. Změní se poloha těla pacienta, aby se zabránilo spasticitě a otlakům. Pokud je pacient v uspokojivém stavu a dechových cvičeních, pasivní cvičení jsou spojena v jasném vědomí. S ohledem na rozsah a oblasti poškození mozku a přítomnost průvodních onemocnění může lékař předepsat aktivní cvičení, přechod do sedací a vzpřímené polohy, malé statické zatížení. Hlavními aktivitami v rehabilitačním procesu však bude léčba léky, masáže, kurzy obnovy řeči a terapeutická cvičení.

Léčba léky

Léčba drogami ve skutečnosti není rehabilitace pacienta v jeho čisté formě. Jejím hlavním úkolem je předcházet mrtvici. Pacienti jsou přiřazeni k:

• antihypertenziva pro kontrolu krevního tlaku;
• antikoagulancia, která snižují srážlivost krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin;
• statiny pro kontrolu cholesterolu a dalších poruch metabolismu tuků;
• neuroprotektory - prostředky k prevenci poškození neuronů mozku;
• antioxidanty
• vazoaktivní léčiva s metabolickým a vazodilatačním účinkem.

Léčebná léčba poskytuje optimální podmínky pro účinnou rehabilitaci a podává ji výhradně ošetřující lékař.

Masáže

Když je pacient v nemocnici, masáž po cévní mozkové příhodě provádí pouze vysoce kvalifikovaný odborník. Hlavním cílem masáže je uvolnit svaly, které jsou v tónu, a stimulovat opačnou svalovou skupinu, obnovit krevní oběh v tkáních. Masáž u pacientů podstupujících ischemickou mozkovou příhodu v rehabilitaci proto musí být stanovena lékařem a musí mít odměřenou dávku. Začněte s masážemi 5 minut a do konce 2. týdne rehabilitace můžete dosáhnout 30 minut nebo více.

Po propuštění z neurologické nemocnice mohou být také masírováni příbuzní pacienta, ale pouze po konzultaci s lékařem. Masážní technika po cévní mozkové příhodě, v závislosti na postižených končetinách, se skládá z následujících úkonů: pacient je umístěn na rovném povrchu, lícem nahoru, zraněné (paralýza nebo paréza) rameno je posunuto na stranu tak, že je umístěno na úrovni ramene. Je nutné zajistit, aby byly prsty a ruka pacienta v ohnutém stavu. Je nutné masírovat všechny ohýbací plochy ruky, prstů a loktů. Masáž by neměla způsobit akutní bolest a svalový tonus u pacienta. Je nutné provádět masáž bez impulzivních pohybů a pomalu. Pokud je dolní končetina ochrnutá, je masáž prováděna v podobném vzoru, ale pod koleno je umístěn polštář.

Když má pacient pracovní ruku a je řádně motivován, může provádět své vlastní masážní pohyby. Pro tyto účely existují speciální masážní přístroje a příslušenství - expandér, míče, gumové hračky. K obnovení jemných motorických dovedností můžete použít kostky, třídit korálky, knoflíky nebo blesky.

Jak obnovit řeč po ischemické mrtvici

Mělo by být zřejmé, že pokud se po mrtvici vyskytnou poruchy řeči, samy o sobě nezmizí. U pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou je obnovení řečových dovedností velmi zdlouhavý a pečlivý proces, který bude vyžadovat pomoc specialisty, pacienta a vytrvalosti pacienta a jeho příbuzných, a pokusy praktikovat doma bez použití potřebných dovedností a vyvinutých technik nepřinesou požadovaný výsledek. S uspokojivým stavem pacienta a jasným smyslem pro logopedickou výuku začínají v nemocnici po 1-3 týdnech po nástupu nemoci, časné nástupy tříd poskytují vyšší šance, že se řeč rychleji zotaví. Ale i když se v prvních týdnech po poruchách mozkové příhody a řeči projevila logopedická terapie, profesionální práce afasiologa jako logopeda umožňuje částečně nebo úplně obnovit řeč v pozdějších fázích rehabilitace. V akutním období cévní mozkové příhody v důsledku zvýšené únavy pacienta jsou ukázány krátké sezení (ne více než 20 minut). Později lze délku tříd zdvojnásobit. Obnova řečových dovedností trvá poměrně dlouho - někdy až 2-4 roky.

Terapeutická gymnastika

Mezi úkoly fyzické terapie patří obnovení dovedností pohybu a péče o pacienty. Při manipulacích se kompenzační mechanismy těla podílejí na procesu regenerace, obnovuje se svalová paměť a opakované opakování stejného pohybu vytváří podmínky pro vznik nových reflexních vazeb. Začátečníky by měly být pod vedením instruktora cvičební terapie ihned po stabilizaci pacienta.

Základní pravidla tříd fyzikální terapie:

• Nejprve se provádějí cvičení pro zdravou stranu těla;
• Restaurační cvičení se střídají se speciálními cvičeními;
• Třídy se konají v režimu a pravidelně;
• Měla by existovat tendence k postupnému zvyšování intenzity zatížení;
• Během gymnastických kurzů by mělo být zachováno pozitivní emocionální pozadí pacienta.

Terapeutická cvičení v závislosti na stavu pacienta mohou být prováděna v poloze na břiše, vsedě nebo v postoji.

Co jiného může pomoci?

Vzhledem k prevalenci této choroby a skutečnosti, že cévní mozková příhoda je stále „mladší“, vědci a vědci neustále vytvářejí nové metody rehabilitace po mrtvici. Mezi tyto relativně nové metody v časném a pozdním zotavení patří:

• povinná pohybová terapie;
• fyzioterapie;
• používání počítačových a robotických systémů kinezioterapie;
• funkční elektrická stimulace;
• transkraniální magnetická stimulace.

Je dobré, pokud existuje možnost absolvovat průběh zotavení pacienta po mrtvici ve speciálním rehabilitačním centru nebo na klinice. Pokud je to z několika důvodů nemožné, pak byste neměli zoufat. Touha a práce, pravidelné kurzy a školení, péče a pomoc od příbuzných vám pomohou vyrovnat se s mnoha obtížemi na cestě ke zdravému životu!

Po propuštění z nemocnice musí být pacient pozorován u místního neurologa. Příbuzní by měli od lékaře obdržet všechny komplexní informace o postupech, cvičeních a metodách rehabilitačních opatření. Dnešní medicína nabízí připravený program postupné adaptace pacienta, který měl mrtvici v domácích podmínkách. Je jen nutné být připraven tvrdě pracovat a přísně dodržovat doporučení lékařů!

Léčba a zotavení po mozkové mrtvici: efektivní přístupy a metody

Před několika desítkami let, mrtvice (akutní porušení mozkové cirkulace) téměř vždy skončila smrtí pacienta. Smrt v důsledku nárazu byla běžná. Jeho oběťmi byli Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcherová... Vývoj léčiv a neurochirurgie zvýšil šanci na záchranu. Lékaři se naučili zachraňovat pacienty s blokádou nebo dokonce prasknutím krevních cév mozku.

Pro přerušení procesu smrti nervových buněk je však polovina bitvy. Stejně důležité je vyrovnat se s důsledky těchto porušení, k nimž dochází v prvních minutách útoku, ještě před příchodem sanitky. Podle statistik se asi 70% lidí, kteří přežili mrtvici, stane invalidní: ztratí zrak, sluch, řeč, schopnost ovládat ruce a nohy. Není žádným tajemstvím, že někteří z nich, v záchvatu zoufalství, mají sklon litovat, že přežili, cítí se jako břemeno pro své příbuzné a v budoucnu nevidí naději.

Vzhledem k tomu, že incidence kardiovaskulárních onemocnění v rozvinutých zemích stále roste, zdravotní péče, jako je rehabilitace po mrtvici, je stále důležitější. V tomto článku řekneme:

• Jakou roli hrají rehabilitační kurzy při předvídání zotavení pacientů s cévní mozkovou příhodou?
• jak se rehabilitace ve specializovaných zdravotnických střediscích liší od domácí rehabilitace.

Ischemická mozková mrtvice: co je za diagnózou?

Práce mozku je energeticky nejnáročnější činností našeho těla. Není divu, že bez kyslíku a živin nervové buňky umírají rychleji než jakákoli jiná tkáň v těle. Například, svalová vlákna a kosti, zbavené dodávky krve v důsledku překrývání turniketu při zranění cév, zůstávají životaschopné po dobu jedné hodiny nebo déle a neurony jsou zničeny v prvních minutách po mrtvici.

Nejběžnějším mechanismem mrtvice je ischemie: křeč nebo blokáda tepny mozku, v níž jsou primárně postiženy oblasti, které se nacházejí v blízkosti patologického ohniska. V závislosti na příčině útoku, jeho umístění a době trvání kyslíkové deprivace lékaři nakonec učiní diagnózu. Ten umožní předpovědět následky cévní katastrofy pro zdraví pacienta.

V závislosti na příčině mrtvice se rozlišují následující typy mrtvice:

• aterotrombotika (způsobená plakem cholesterolu, lumen ucpané cévy);
• kardioembolická (způsobená krevní sraženinou přivedenou do mozkové cévy ze srdce);
• hemodynamické (vzniká v důsledku nedostatku krve v cévách mozku - s prudkým poklesem krevního tlaku);
• lacunar (charakterizovaný výskytem jedné nebo několika mezer - malé dutiny vytvořené v mozku v důsledku nekrózy nervové tkáně kolem malých tepen);
• reologické (dochází ke změnám ve vlastnostech srážení krve).

V některých situacích je lidské tělo schopno překonat hrozbu mrtvice samo, takže první příznaky útoku ustoupí bez lékařského zásahu brzy po nástupu. V závislosti na délce a účinku ischemické mrtvice může být:

• mikrokroku (jako přechodný ischemický záchvat). Tato skupina zahrnuje mrtvice, jejichž příznaky zmizí den po prvních projevech;
• malé - symptomy poruch přetrvávají od jednoho dne do tří týdnů;
• progresivní - symptomy se zvyšují 2–3 dny, po kterých jsou funkce nervového systému obnoveny při zachování individuálních poruch;
• celková porucha mozkové cirkulace končí tvorbou vymezené oblasti léze, další prognóza závisí na kompenzačních schopnostech organismu.

I když člověk „snadno“ utrpěl mrtvici a nemá výrazné poruchy v práci nervového systému, nemůže se uvolnit. Pokud tedy během prvního roku po mrtvici zůstane naživu 60–70% pacientů, pak v pěti letech pouze polovina a za deset let čtvrtinu. V neposlední řadě závisí míra přežití na přijatých rehabilitačních opatřeních.

Implikace a předpovědi

Předvídání toho, co může způsobit poruchy oběhu v mozku, není snadné. Neurologové poznamenávají, že stereotypy, které mladí pacienti snášejí snadněji, a závažnost projevů útoku určuje jeho důsledky, nejsou zdaleka pravdivé ve všech případech. Často se pacienti, kteří byli v nemocnici převezeni do bezvědomí, se známkami ochrnutí nebo výraznými poruchami vyšší nervové aktivity, zotavili z útoku během několika týdnů. A lidé, kteří přežili sérii přechodných ischemických záchvatů, nakonec „hromadí“ takové množství patologických změn, které je promění v hluboké postižení.

Ve věku 59 let Stendal zemřel na opakovaný přechodný ischemický záchvat. První útok spisovatele se stal dva roky před jeho smrtí a vedl k porušení řeči a motility jeho pravé ruky. Winston Churchill, řada malých tahů vedla k diagnóze demence.

Nikdo z nás nemůže ovlivnit rozsah cévní katastrofy, ale následný život pacienta bude záviset na vědomí pacienta a jeho příbuzných, jakož i na včasnosti a kvalitě lékařské péče. Nestačí podezírat potíže a zavolat sanitku - již v této fázi je důležité zvážit další strategii. Proto odborníci v rehabilitaci po porážce doporučují zahájit rehabilitační opatření od prvních dnů hospitalizace pacienta, včetně případů, kdy je v bezvědomí. Masáž a fyzioterapie (se svolením ošetřujícího lékaře) mohou zlepšit prognózu zotavení motorických funkcí pacienta a komunikace s psychologem může osobu nastavit pozitivním způsobem.

Bohužel, někdy je fáze rané rehabilitace vynechána. To snižuje pravděpodobnost úplného uzdravení u pacientů s výraznými účinky útoku. Není však nutné předpokládat, že osobě, která před několika měsíci nebo dokonce lety utrpěla mozkovou mrtvici, nepomohou kursy rehabilitační terapie. Rehabilitologové se často snaží zlepšit kvalitu života svých pozdních žadatelů. Pokud by starší pacienti nemohli bez rehabilitace bez nepřetržitého pozorování příbuznými nebo pečovateli, částečně nebo úplně znovu získat schopnost sebedůvěry.

Nouzová péče a léčba v počáteční fázi

Jak můžete pomoci osobě s příznaky rozvojové mrtvice? Pokud se situace objevila mimo stěny zdravotnického zařízení (a ve většině případů se to děje), je třeba pacienta co nejdříve vzít na neurologické oddělení. Nejlepší je zavolat záchrannou brigádu. Sanitní vůz je vybaven resuscitačním vybavením a léky, které mohou zpomalit nebo zastavit poškození mozku během přepravy. Pokud se však pacient nachází v odlehlém prostoru nebo se v osobním automobilu vyvíjejí příznaky ischemické cévní mozkové příhody, má smysl vzít oběť na kliniku na soukromém vozidle. Pamatujte si: každá minuta se počítá, takže nemusíte trávit čas přemýšlením nebo snahou pomoci pacientovi doma. Bez instrumentálních diagnostických metod (jako je počítačová nebo magnetická rezonance) a podávání léčiv bude výsledek mrtvice nepředvídatelný.

Následné zotavení po ischemické mrtvici

Tradičně je rehabilitace po porážce obvykle rozdělena na časné (prvních šest měsíců po útoku), pozdní (od 6 do 12 měsíců po útoku) a zbytková (práce s pacienty, jejichž porušování trvá déle než rok). Odborníci poznamenávají, že účinnost událostí je přímo úměrná datu, kdy začaly.

Rehabilitační pokyny

Rehabilitační opatření jsou plánována s ohledem na lokalizaci mrtvice a rozsah škod. Pokud má pacient paralýzu nebo slabost v končetinách - důraz je kladen na obnovení motorických schopností, jsou-li postiženy smyslové orgány, stimulují sluch, vidění, jazykové, čichové a hmatové receptory, pokud je porucha řeči, při práci s logopedem, pokud jsou pánevní orgány narušeny. o obnovení přirozené schopnosti kontrolovat močení a defekaci atd.

Metody a prostředky rehabilitace

Dosažení žádoucího zotavení lze provést různými metodami, ale moderní rehabilitační centra se postupně dostávají do vývoje komplexních programů pro léčbu pacientů po cévní mozkové příhodě. Zahrnují konzultace úzkých odborníků, masáže, manuální terapii, kinezioterapii, fyzioterapeutická cvičení a ergoterapii.

Nejlepší rehabilitační centra hrají důležitou roli při školení na specializovaných simulátorech, které jsou nezbytné pro oslabené pacienty, osoby s těžkým postižením koordinace, třesem a dalšími syndromy, které jim neumožňují samostatně rozvíjet svaly. Je to technické vybavení kliniky a každodenní monitoring zdravotnickými pracovníky, který umožňuje pacientům podstupujícím rehabilitační programy dosáhnout mnohem lepších výsledků než doma. Kromě toho je důležité pamatovat na takový faktor úspěchu jako psychologický postoj. Dlouhý pobyt ve čtyřech zdech - i když jsou příbuzní -, ale ve změněném fyzickém stavu, často deprimuje nemocné. Cítí, že jsou zajatci svých vlastních bytů a trpí neschopností vrátit se ke svým bývalým záležitostem a koníčkům. Bez pomoci profesionálních psychologů nemohou příbuzní zřídit osobu, která produktivním způsobem přežila mrtvici. Lidé, kteří jsou blízcí, mají často tendenci ji příliš litovat, čímž zpomalují nebo zcela zastavují postup obnovy. Naopak, když jsme se dostali do neznámého prostředí, obklopeni jinými pacienty, kteří čelili podobným životním obtížím, a lékaři, kteří mají zkušenosti s komunikací s pacienty s různým stupněm motivace, může včerejší „beznadějný pacient“ otevřít druhý vítr a touhu po uzdravení. A to mu nakonec pomůže porazit následky nemoci.

„Co nás nezabije, nás posiluje,“ řekl Friedrich Nietzsche. Ilustrujte tuto práci mohou životní příběhy lidí, kteří podstoupili rehabilitaci po mrtvici. Paradoxně, potřeba mobilizace a touha znovu získat svobodu jednání často zatvrzují ty, kteří již k záchvatu kvůli věku nebo životním podmínkám již částečně ztratili zájem o život. Samozřejmě, že nejlepší přání pro každého z nás se nikdy nedozví z osobní zkušenosti, co je mrtvice, nicméně informace pomohou pacientům a jejich příbuzným rychle se zorientovat v nouzové situaci a přijmout všechna nezbytná opatření pro její úspěšné řešení.

Jak si vybrat kliniku pro léčebnou rehabilitaci?

Když jeden z příbuzných vstoupí do nemocnice s diagnózou ischemické cévní mozkové příhody, je třeba okamžitě přemýšlet o tom, jak organizovat rehabilitační léčbu. Požádali jsme o komentář v Rehabilitačním centru tří sester, kde nám bylo řečeno:

„Čím dříve oběť ischemické cévní mozkové příhody zahájí léčebnou rehabilitaci, tím lepší je prognóza. Je zapotřebí celé řady aktivních opatření: pacient rehabilitačního centra se bude muset naučit žít znovu, zapojit se do fyzikální terapie s využitím přístrojů a simulátorů pro onemocnění centrálního nervového systému a mozku. To bude vyžadovat práci celého týmu různých odborníků: neurologů, rehabilitačních terapeutů, logopedů, psychologů, fyzioterapeutů, ergoterapeutů, zdravotních sester a ošetřovatelského personálu. Univerzální rehabilitační program po ischemické cévní mozkové příhodě neexistuje, každý pacient musí mít individuální léčebný rehabilitační program.

V našem centru je zaveden systém "all inclusive", takže cena kurzu je známa předem a pro příbuzné pacienta nebudou žádné dodatečné náklady. Poskytujeme všechny nezbytné podmínky pro plné uzdravení: vysoce kvalitní specialisté, pohodlné komory, restaurace vyvážená. Centrum tří sester se nachází v zelené zóně šetrné k životnímu prostředí, což je další faktor pro úspěšné uzdravení našich pacientů. “

P.S. Pro osoby s ischemickou cévní mozkovou příhodou je často důležitá stálá přítomnost blízkých osob. Domácí rehabilitace je však téměř nemožná. V případě potřeby může být v Centru tří sester uspořádán jeden příbuzný nebo host na oddělení s pacientem.

* Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095, vydaná RC Three Sisters LLC dne 12. října 2017.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Akutní mozkové příhody mozku jsou považovány za jeden z nejdůležitějších zdravotních a sociálních problémů moderní společnosti v důsledku obrovského ekonomického poškození státu, vysoké úmrtnosti (až 35% všech případů ischemických mozkových příhod) a prodloužené invalidity pacientů, která je spojena s rozvojem neurologických a mentálních vad. Rehabilitace po ischemické cévní mozkové příhodě je komplex aktivních zdravotnických, psychologických, pedagogických, sociálně ekonomických a profesních opatření zaměřených na úplnou nebo částečnou obnovu poruch funkce a sociální adaptaci pacientů. Při rehabilitačních opatřeních je důležitá souběžná léčba neuroprotektivy a vazoaktivními látkami, která zlepšuje prognózu pro zotavení neurologických defektů.

Zakázané neurologické účinky

Hlavními důsledky ischemické cévní mozkové příhody jsou přetrvávající neurologické a psychické vady (poranění), stejně jako zhoršené schopnosti a sociální fungování (schopnost samoobsluhy a schopnost vykonávat určité každodenní dovednosti).

Neurologické poranění, která se vyvíjejí po mozkové mrtvici, zahrnují:

• poruchy pohybu (paréza, paralýza a ataxie);
• kognitivní a emoční poruchy řeči;
• poruchy řeči;
• zrakové a smyslové poškození;
• bulbarové a pseudobulbární léze (dysfagie, dysfonie, dysartrie);
• pánevní a sexuální dysfunkce;
• epileptické záchvaty;
• pády a thalamické bolesti.

V souvislosti s rozvojem přetrvávajících neurologických defektů se u většiny pacientů rozvinula porucha schopností - porucha chůze, řeč a schopnost sebedůvěry (schopnost oblékat se, jíst jídlo, udržovat osobní hygienu, používat koupelnu a toaletu a provádět nezávislý pohyb v místnosti i venku)..

Principy a cíle rehabilitace

Hlavním cílem rehabilitace pacientů, kteří podstoupili ischemickou mozkovou mrtvici v nemocničním stádiu a po propuštění pacienta z nemocnice, je obnovení poruchových funkcí, prevence a léčby komplikací po porážce (pneumonie, proleženin, infekcí močových cest, hlubokého venózního tromboembolismu končetin, artropatie, septických infekcí, zánětlivé geneze), naučit se chodit a mluvit, stejně jako dovednosti sebeobsluhy.

Zásady rehabilitačních opatření pro následky po porážce zahrnují obnovu (úplné nebo částečné) poruchových funkcí, psychologickou a sociální rehabilitaci, diferencovanou léčbu a prevenci opakovaných mozkových příhod (hemoragické nebo ischemické) mozku.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, která má překvapivě vysokou účinnost - kolekce klášterů. Klášterní sbírka opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho čaj udržuje normální krevní tlak.

Faktory ovlivňující zotavení pacienta

Velký dopad na výsledek ischemické cévní mozkové příhody a míra obnovení poruchových funkcí má včasnost hospitalizace pacienta ve zdravotnickém zařízení, léčbu v nemocničním stádiu a následné včasné přijetí pacienta do specializovaných rehabilitačních center.

Fáze, systematické a dlouhodobé trvání rehabilitačního procesu s aktivní účastí na rehabilitačních aktivitách pacienta (s povinnou touhou a přesvědčením o úspěšném zotavení ztracených funkcí), stejně jako jeho rodina a přátelé, mají velký vliv na prognózu života, sociální adaptace a postižení.

Důležitým aspektem ovlivňujícím možnost úplnějšího zotavení neurologických a psychických vad po utrpení ischemické cévní mozkové příhody je také zařazení specialistů různých specializací - neurologů, logopedů, afasologů, neuropsychologů, masážních terapeutů, fyzioterapeutů, sociálních pracovníků, specialistů na kinezioterapii (terapeutická gymnastika) do rehabilitačního procesu., pracovní terapeuti, specialisté na biofeedback s povinnou komplexností a přiměřeností rehabilitačních opatření oh

Období rehabilitace

Rehabilitace mozkových příhod po mrtvici se provádí v souladu s individuálním programem vyvinutým pro každého pacienta. Je založen na povaze základního onemocnění, přítomnosti klinických syndromů, věku pacienta a závažnosti současných somatických onemocnění a komplikací.

Období rehabilitace jsou obvykle rozděleny do čtyř období:

• zotavení v akutním období (první tři až čtyři týdny po ischemické mrtvici);
• rehabilitace v časném období zotavení (prvních šest měsíců po mozkovém infarktu);
• rehabilitační činnosti v pozdním období zotavení (od šesti měsíců do jednoho roku);
• rehabilitace ve zbytkovém období (více než rok po ischemické mrtvici).

Vlastnosti rehabilitace po mozkovém infarktu

Obnova pacientů po mozkovém infarktu obvykle trvá několik měsíců až dva až tři roky. Nejvhodnější je časné zotavení rehabilitace v místním specializovaném (neurologickém sanatoriu), kde jsou všechny poruchy (motorické, vestibulární, neuropsychopatické syndromy a poruchy citlivosti) obnoveny fyzioterapií (fyzioterapií a fyzioterapií), fyzioterapií, masáží, bahenní terapií a reflexologií. léčba neuroprotektory a vazoaktivními léky.

Rehabilitace pacientů s pohybovými poruchami

Mezi hlavní motorické poruchy po mozkové mrtvici patří paralyzování a paréza (obvykle unilaterální hemiparéza) s poklesem síly a omezením pohybů končetin, zhoršeného tónu a citlivosti.

Včasná léčba neurologických defektů, komplexní vyšetření a včasné využití fyzických metod rehabilitace - masáže, kinezioterapie (fyzioterapie a fyzioterapie), fyzioterapie, reflexoterapie, biofeedback a manuální terapie mají velký význam pro zotavení pacientů s motorickými poruchami po mozkové mrtvici..

Hlavní roli při obnově motorických lézí tvoří terapeutická gymnastická a / nebo fyzioterapeutická cvičení, trénink v dovednostech chůze a péče o sebe, jakož i zpětná vazba biofeedbacku a současná léčba vazoaktivními léky a neuroprotektory. Další, ale neméně důležité metody jsou masáž a elektrostimulace neuromuskulárního aparátu.

Terapeutická gymnastika a cvičební terapie

Každé období rehabilitace po mozkové mrtvici má určité úkoly pro obnovu motorických poruch.

Můžete se zotavit z mrtvice doma. Jen nezapomeňte pít jednou denně.

Komplex pohybových a fyzioterapeutických cvičení je zaměřen na zvýšení rozsahu pohybu, normalizaci zvýšeného svalového tonusu, zvýšení schopnosti dobrovolných pohybů svalů (napětí a relaxace). A pak školení hlavních motorických dovedností - chůze, postavení a ztracených dovedností domácí samoobsluhy.

V akutních a časných obdobích obnovy dominují pasivní pohyby, které stimulují vznik aktivních pohybů, zabraňují rozvoji kontraktur, zlepšují krevní a lymfatický oběh a snižují svalovou hypertenzi s postupným přidáváním aktivních pohybů. Také v těchto obdobích začíná trénink pacientů na sezení, stání, chůzi a péči o sebe.

V pozdním období zotavení, tělesná cvičení jsou zaměřená na zlepšení dovedností chůze a školení stabilní vertikální držení těla a vyvážení terapie.

Metoda zpětné vazby s zpětnou vazbou

Jednou z moderních rehabilitačních technologií pro obnovu po mozkovém infarktu je metoda funkčního biokontrolu využívající zpětné vazby s aktivním apelem na osobnost pacienta o výkonu jednotlivých pohybů a chování obecně.

Hlavní složkou této techniky je registrace jednotlivých parametrů fyziologických funkcí těla (srdce, mozek, svaly) a jejich následná přeměna na světelné a zvukové signály. Tyto signály jsou pak zobrazeny pacientovi a tělo otevírá kanály funkčních rezerv a zároveň vytváří podmínky pro to, aby pacient aktivně používal vlastní mechanismy samoregulace k nápravě motorických poruch po mozkové mrtvici.

Hodnota terapie v komplexních opatřeních obnovy

Rehabilitace pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě se provádí na pozadí léků, které stimulují metabolické procesy v neuronech postižené oblasti, zaměřené na stabilizaci a postupnou regresi neurologických symptomů spojených s "rekvalifikací" neuronů v intaktním mozku. Léčba neuroprotektory aktivuje tvorbu nových vazeb mezi neurony se změnami vlastností membrán nervových buněk.

Včasná diferencovaná léčba - zlepšuje prognózu ischemické mrtvice na výsledku a možnostech rehabilitace (plné nebo částečné).

Poruchy řeči po ischemické mrtvici

Poruchy řeči způsobují pacientům beznaděj, pocit izolace od vnějšího světa a impotenci. Obvykle jsou kombinovány s poruchou motoriky a jsou považovány za druhou nejčastější vadu po mrtvici.

Hlavní skupiny poruch řeči po mozkovém infarktu jsou:

• afázie (systémové poškození různých aspektů funkce řeči, spojené s lokální lézí oblastí řeči levé hemisféry mozku);
• dysartrie (porušování výslovnostní strany řeči - artikulace, rytmus, vokalizace a rychlost řeči spojené s poruchou inervace periferního řečového aparátu).

Rehabilitace poruch řeči

Korekce defektů řeči je založena na lécích, které aktivují obnovu ztracených mozkových funkcí - léků, které stimulují metabolismus nervových buněk - vazoaktivních léků, léčiv aminokyselin (cerebrolysin), nootropik a prekurzorů neurotransmiterů a aktivního tréninku u specialistů - afázologa nebo neuropsychologa.

Nejintenzivnější obnova řeči nastává v časném období zotavení (v prvních třech až šesti měsících po mozkové mrtvici) a trvá dva až tři roky v závislosti na rozsahu léze, včasnosti zahájení terapie a rehabilitaci. Diferenciální léčba mrtvice se provádí v souladu s lokalizací a prevalencí léze a závisí na patogenetických vlastnostech onemocnění.

Rehabilitace s cerebelárními lézemi

Akutní poruchy cerebrální cirkulace ischemického typu v důsledku embolie dolní nebo horní cerebelární tepny způsobují rozvoj infarktu krve v mozečku a můstku. Tento typ ischemické mrtvice se projevuje příznaky - závratě, nevolnost, zvracení, tinnitus, cerebelární ataxie a parézu obličejových svalů.

Obnovení poruch funkce v oblasti infarktu v mozečku je zaměřeno na obnovení zhoršené koordinace pohybů spojených s vestibulárními poruchami a normalizaci funkce chůze, stejně jako obnovení defektů ve svalech obličeje. Veškerá rehabilitační opatření pro mozkové mrtvice se provádějí na pozadí aktivní terapie a sestávají z jednotlivých kinezioterapických komplexů, selektivní masáže, bilance tréninku a metody biofeedbacku s použitím stabilogramu.

Obnova pacientů s asteno-depresivními poruchami

Asteno-depresivní syndrom je charakterizován kombinací deprese se zvýšenou únavou, sníženou úrovní aktivity, vyčerpáním a neschopností dlouhodobé psychické a fyzické námahy.

Rehabilitace pacientů s astenií a depresivními poruchami spočívá v individuálních zasedáních terapeutických cvičení s dalšími přestávkami, masáží, práci s psychology a pedagogy a dlouhodobé léčbě nootropikami, piracetamem a antidepresivy (stimulanty nebo sedativní účinky).

Rehabilitace starších pacientů

Speciální rehabilitační skupinu tvoří starší pacienti. Komplex rehabilitačních opatření spočívá v krátkých individuálních cvičeních terapeutické gymnastiky, tréninku s psychologem, aktivní léčbě kardiovaskulárními léky, dlouhodobém užívání neurotrofických a antisklerotických léků a vitamínové terapii. Využití fyzioterapeutických metod u pacientů této skupiny je omezené a nižší intenzita rehabilitačních tříd je kompenzována delší dobou trvání celkové rehabilitační léčby.

Výsledky zotavení mrtvice

Výsledky obnovení poruch funkce u pacientů po ischemické mrtvici jsou shrnuty v pozdním období zotavení.

Výsledky obnovy jsou rozděleny do pěti tříd obnovy:

• Stupeň 1 (nejvyšší stupeň zotavení neurologických defektů a postižení s úplnou regresí neurologického deficitu);
• Stupeň 2 (odpovídající významnému, ale neúplnému ústupu porážek s návratem k předchozí práci, ale s omezením nebo přechodem na méně kvalifikovanou práci a úplnou nezávislost na ostatních v každodenním životě);
• Třída 3 (spočívá ve ztrátě pracovní kapacity a částečné závislosti na ostatních - potřebují pomoc při používání koupelny, šněrování bot, oblékání a pohyb venku);
• 4. ročník (odpovídá značné závislosti na blízkých v každodenním životě s porušením všech typů adaptace, s vnější pomocí, pacienti se mohou pohybovat v areálu, umývat, oblékat a používat toaletu);
• 5 (úplná ztráta samoobsluhy a závislosti na ostatních).

Jste v ohrožení, pokud:

• zažívají náhlé bolesti hlavy, "blikající mouchy" a závratě;
• tlakové "skoky";
• rychle se cítíte slabí a unavení;
• naštvaný maličkostmi?

To vše jsou předzvěsti mrtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhá předcházet mrtvici a vyhnout se hrozným následkům! Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vzít penny nástroj. »VÍCE. >>>