Hlavní

Ischemie

První příznaky a léčba ischemie srdce

Nedostatek krevního zásobení v latině je srdeční ischemie. Krev v průběhu ischemie jednoduše není schopna projít koronárními tepnami v požadovaném množství v důsledku blokování tepny nebo zúžení. Srdeční sval proto nedostává potřebné množství kyslíku, a pokud není léčen včas, nesnižuje se, což vede ke smrti pacienta.

Příčiny

Hlavním důvodem zúžení koronárních tepen jsou cholesterolové aterosklerotické plaky, které se postupně hromadí na vnitřních površích, začínají mimochodem od mladého věku. V průběhu času, oni jen se zvětší, a když lumen cévy se zužuje k 70% bez léčby, hladovění kyslíku srdečního svalu začne.

Odstranění odpadních látek z buněk během srdeční ischemie je také obtížné. Pokud plaketa zcela ucpává cévu a uzavírá krevní oběh, srdeční choroba srdce (CHD) srdce vstupuje do nejvíce akutní fáze - vyvíjí se infarkt myokardu. Další příčinou ischemie srdce, kromě vývoje aterosklerotických plaků - zánětlivý proces v tepnách nebo křečích.

Rizikové skupiny

Největší riziko ischemie je u pacientů s aterosklerózou nebo s předpokladem jejího vývoje:

  • s vysokým cholesterolem;
  • s hypertenzí a diabetem;
  • jíst velké množství kalorií s malým množstvím rostlinných olejů a čerstvé zeleniny;
  • nadváha, kuřáci.

Důležitou roli ve vývoji srdeční ischemie hraje nepříznivá dědičnost a zhoršený metabolismus, zejména pokud se příznaky onemocnění objevují na pozadí nervového přetížení a nedostatku fyzické aktivity.

Jak rozpoznat výskyt onemocnění koronárních tepen

Počáteční symptomy srdeční ischemie se obvykle projevují emocionálním stresem nebo fyzickou námahou. Zdá se, že srdce něco vymačkává, za hrudní kostí vzniká těžkost. Forma nemoci je určena jak výrazným hladem kyslíku, jak rychle se vyskytuje a jak dlouho trvá. V léčbě se rozlišují následující typy ischemie:

  1. Tichá forma (asymptomatická) ischemie, při které nejsou pociťovány pocity bolesti a onemocnění srdce. Obvykle charakteristická pro raná stadia ischemie, může nastat bezprostředně po infarktu myokardu.
  2. Arytmická forma ischemie je rozpoznána výskytem fibrilace síní, jinými poruchami rytmu.
  3. Angina pectoris, jejíž příznaky se obvykle projevují zátěží za hrudní kostí. Podrobné pocity se mohou vyskytnout i při přejídání. Útok anginy pectoris je doprovázen vymačkáním, těžkostí nebo dokonce pálením v hrudi. Bolest může být podána levou rukou, předloktím, krkem a zuby. Často dochází k udušení, ztmavnutí očí, nadměrnému pocení a slabosti.

Častěji dochází k ranním záchvatům anginy pectoris. To může být krátké na 5-10 minut manifestace, opakované s různou frekvencí. To je nejspolehlivější zastavit tento útok tím, že zastaví nějakou fyzickou námahu, citový klid a brát nitroglycerin. Můžete ji použít v nepřítomnosti výsledku s intervalem pěti minut až třikrát za sebou.

Angina je také rozdělena do dvou typů:

  1. Stabilní, chronická forma ICHS, záchvaty, které se objevují přibližně se stejnou frekvencí, se stejnou zátěží a po dlouhou dobu mají stejný charakter.
  2. Progresivní forma (nestabilní), četnost útoků, s nimiž se časem zvyšuje, může se také zvýšit závažnost.

V posledně uvedeném případě se prahová hodnota fyzické námahy při nástupu záchvatu stává stále méně a méně, bolest srdce nesmí pacienta opustit, a to ani při absenci fyzické námahy. Tato forma srdeční ischemie, bez léčby, se často vyvíjí v infarktu myokardu.

Kdy navštívit lékaře

Pro zvýšení účinnosti léčby ischémie a nevedení onemocnění do kritických stadií by měl být ihned po prvních příznacích srdeční ischemie konzultován lékař:

  1. Někdy cítíte bolest za hrudní kostí;
  2. Dýchání je někdy těžké;
  3. V práci srdce cítíte někdy narušení;
  4. Sotva můžete nosit i malé fyzické zátěže, jako jsou lezecké schody;
  5. Máte záchvaty závratí, dušnost, často se cítí únava, někdy mdloby;
  6. Někdy se zdá, že se srdce z hrudníku vytratí bez zjevného důvodu.

Pokud se výše uvedené příznaky vyskytnou ve vašem případě, pak je to vážný důvod pro kontaktování kardiologa nebo praktického lékaře pro komplexní léčbu.

Diagnostika

Plná diagnóza ischémie srdce zahrnuje řadu vyšetření:

  • nejprve budete měřit tlak;
  • budete muset projít biochemii krve a obecnou analýzou pro stanovení hladiny cholesterolu v něm;
  • budete muset jít na EKG - elektrokardiografii, stejně jako provést zátěžový test.

Poslední test na ischemii srdce se provádí na speciálním kole (ergometr pro jízdní kola) se senzory připojenými k hrudníku. Zatímco pedál, odborný kardiolog určí, jakou fyzickou námahou začnou nebezpečné změny ve vašem těle.

V některých případech, během ischemie, můžete být také odkázáni na ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) srdce ke kontrole výkonnosti myokardu. Nejpřesnější obraz, který ukazuje, jaký druh tepny a jak je zúžen, je dán jinou studií - angiografií. Když je prováděna, látka je zavedena do krevního oběhu, což koronární tepny viditelné během rentgenového vyšetření. Jako výsledek, specialista určuje jak krev se pohybuje přes nádoby a kde přesně přetížení je lokalizováno.

Léčba

Ischemie srdce se vyvíjí postupně, proto je velmi důležité identifikovat nemoc a zahájit léčbu v raném stadiu ischemie. K tomu použijte sadu léků:

  1. Pro expanzi cév - nitrosorbitol, nitroglycerin;
  2. Anti-krevní sraženiny - heparin, aspirin;
  3. Léky proti vysokému cholesterolu a kyslíku dodávají srdečním buňkám.

Někdy se k léčbě srdeční ischemie používají i jiné léky, například beta-blokátory, které snižují tlak a zpomalují srdce, což vyžaduje méně kyslíku. Nemocnice také používá léky, které rozpouštějí existující sraženiny. Pacienti mohou také nezávisle aplikovat sedativa, lépe než u rostlinného původu, protože je to stres, který často vyvolává nové epizody koronárního onemocnění. Můžete použít například motherwort nebo valerian.

Všechny výše uvedené léky však mohou pouze zpomalit progresi onemocnění. Léčba srdeční ischemie, zejména v jejích závažných projevech, je možná pouze chirurgickým zákrokem.

Operace bypassu koronární tepny

Během této operace chirurgové implantují novou nádobu. Jedná se o zkrat, přes který kolem poškozené oblasti proudí dostatečné množství krve do srdce. Jako dárcovská nádoba se obvykle používá velká safenózní žíla, pokud však pacient netrpí křečovými žilami. Jeden konec žíly je přišitý k aortě, druhý - k plavidlu pod oblastí zúžení, po které proudění krve spěchá podél vytvořeného umělého kanálu.

Po operaci mizí angina pectoris u pacienta, přestane brát většinu léků, bez kterých by nebylo možné existovat dříve a vrátit se do normálního života. Tento nově vytvořený shunt může být také časem blokován cholesterolovými plaky a může vést k novému vývoji srdeční ischemie, proto je pacient také povinen sledovat zdravotní stav.

Angioplastika

Během této operace lékař mechanicky rozšiřuje oblast zúžené tepny a během ischemie se obnovuje průtok krve. Za tímto účelem se do femorální tepny vloží balónkový katétr ve formě ohebné trubice a umístí se do koronárních tepen.

Když trubice dosáhne místa zúžení nádoby, balónek, který se nosí na katétru, se rozpíná a je instalován stent - zařízení připomínající distanční vložku, které zabraňuje zúžení cévy. Tato operace je snáze snášitelná, ale je kontraindikována u pacientů s diabetem a pacientů s akutní fází onemocnění a vaskulární léze je již příliš silná.

Prevence koronární nemoci

Účinnou metodou pro prevenci a léčbu ischemické choroby srdeční je změna životního stylu, která odstraní příčiny srdeční ischemie. Budete muset změnit následující návyky:

  1. Odmítnout kouření tabáku;
  2. Dodržování diety, která zahrnuje potraviny s nízkým obsahem tuku, použití čerstvé zeleniny, ovoce;
  3. Tělesná aktivita, cvičení, fyzikální terapie, postupně snižují tělesnou hmotnost;
  4. Sledujte krevní tlak, udržujte ho normální;
  5. Naučte se účinně zbavit stresu relaxačními nebo jógovými technikami.

Pacienti s ischemií srdce by si také měli být jisti, že mají správný odpočinek, musíte spát nejméně 8 hodin. Nemůžete se přejídat, a poslední den jídlo by mělo být provedeno nejpozději 3 hodiny před spaním. Častěji na čerstvém vzduchu a postupně zvyšují délku procházek.

Tradiční metody prevence onemocnění koronárních tepen

Aby se zabránilo vzniku srdeční ischemie v budoucnu nebo aby se zpomalil její vývoj, spolu s tradiční léčbou, je nesmírně užitečné dodržovat staré lidové recepty.

Léčba ischemické psí růže a hlohu

Je velmi užitečné pít při léčbě ischemie infuze srdce hlohu a šípky. Ovoce je třeba vařit jako čaj, trvající 2 hodiny, a 3-4 krát šálek sklenice denně na pití.

Šípky lze použít pro koupele. 500 g šípku musí nalít vroucí vodu o objemu 3 litry a po dobu deseti minut vařit směs při nízkém teple. Potom se ochladí a zfiltruje, přidá se do lázně. Udržujte teplotu vody kolem 38 stupňů, postupy pro dosažení dobrého výsledku musí být nejméně 20.

Výhody česneku

15% cholesterolu lze snížit konzumací pouze tří stroužků česneku denně. Pro prevenci ischemie a léčení aterosklerózy lze připravit:

  1. Průměrný mladý česnek oloupeme, rozdrtíme na kaši, dáme do sklenice;
  2. Naplňte česnekovou hmotu sklenicí slunečnicového oleje, chlazenou;
  3. Po jednom dni vyždímejte asi 1 lžíci citronové šťávy do sklenice, přidejte lžičku vařeného česnekového oleje a směs polkněte.

Dělejte to denně, 3x půl hodiny před jídlem. Po třech měsících kurzu si udělejte pauzu, po které lze obnovit léčbu ischémie česnekem.

Tradiční recepty pro léčbu ischémie

Léčbu srdeční ischemie spolu s léky předepsanými kardiologem lze provádět i za použití tradiční medicíny. Níže uvádíme několik účinných receptů, které často pomáhají úspěšně léčit koronární onemocnění a eliminovat příčiny jejího výskytu:

  1. Fenykl 10 g. ovoce nalít sklenici vroucí vody. Směs namočte na krátkou dobu do vodní lázně, ochlaďte a namáhejte. Objem poté musí být uveden na 200 ml. Vezměte vývar by měl být až čtyřikrát denně na lžíci. Zvláště pomáhá při léčbě koronární insuficience.
  2. Med s křenem. Na jemném struhadle nastrouhejte křen, promíchejte lžičku se stejným množstvím medu. To by mělo být provedeno bezprostředně před použitím, ale doporučuje se užívat lék na léčbu měsíčně. Směs můžete omýt pouze vodou.
  3. Swamp cudgel. Nalije se (10 g) sklenicí vařící vody a 15 minut. dát do vodní lázně. Směs se zchladí v průběhu hodiny, objem se doplní na 200 ml. Nápoj by měl být prostředkem půl šálku po jídle. Účinně pomáhá při léčbě anginy pectoris.
  4. Hawthorn čaj. Sušené ovoce se vaří stejně jako pravidelný čaj. Barva - jako ne moc silný černý čaj. Používá se pro ischémii srdce a jakékoliv srdeční onemocnění, můžete pít s cukrem.
  5. Hawthorn s motherwort. Dříve byla považována za nepostradatelnou léčbu srdeční ischemie. Hawthorn ovoce mix s motherwort a 6 lžíce lžíce. Naplňte 7 sklenic vroucí vody, ale vařit vařit. Kapacita zabalit deku a trvat den. Poté infuzi namočte, každý den až třikrát. V případě potřeby promíchejte s dogrose (odvarem), ale nesladte. Uchovávejte v chladničce.
  6. Jahodový list. Nalijte 20 g listů s vroucí vodou, vařte sklenici směsi na čtvrt hodiny, po které musí být infuzí po dobu dvou hodin. Naplňte vývar a přiveďte ho do počátečního množství vařenou vodou. Vezměte si lžíci s ischemií až čtyřikrát denně.

Výživa pro CHD

Užívání pouze tablet na srdeční ischemii, předepsané lékařem, je nedostatečné pro dosažení výsledku léčby. Je také důležité snížit hladinu cholesterolu a posílit správné stravování srdce. Nejprve musíte omezit spotřebu potravin bohatých na nasycené tuky. Jedná se především o potraviny živočišného původu - maso, vejce, mléko, máslo, klobásy.

Ischemie srdce není důvodem k úplnému opuštění těchto produktů, ale zároveň by mělo být konzumováno mléko výhradně odstředěné a maso - chudé, bez tuku. Nejlepší možností v tomto případě je krůta, telecí maso, kuřata a králičí maso. Při vaření by měl být odstraněn veškerý tuk z masa. A když pečete v troubě, abyste odstranili přebytečný tuk, vložte maso na stojan. Při vaření míchaných vajec a míchaných vajec na jednu porci použijte maximálně jedno vejce. Pro zvýšení objemu jídla přidejte pouze protein.

Ryby, naopak, ischemie srdce by měly zvolit nejhrubší, například makrela. Rybí olej má mnoho důležitých složek pro metabolismus cholesterolu. A v mořských rybách hodně jódu, který zabraňuje tvorbě sklerotických plaků. V nadbytku je tato složka obsažena v mořské kale. Ten také rozpouští krevní sraženiny, které způsobují krevní sraženiny.

Nenasycené tuky jsou naopak nezbytné pro pacienty se srdeční ischemií. V těle přispívají k rozvoji takzvaných. "Užitečný" cholesterol. Tyto složky jsou obsaženy v rostlinném oleji, jakémkoli - olivovém, slunečnicovém atd. Snižují množství potravin s vysokým obsahem vlákniny. Jedná se o zeleninu, otruby, ořechy, fazole.

Bobule jsou také velmi užitečné v ischemii srdce, protože obsahují kyselinu salicylovou, která zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Musíte jíst banány, broskve, sušené meruňky a další potraviny bohaté na draslík. Odmítnutí by mělo být ze slaných a příliš teplých jídel, nepijte velké množství tekutiny. Je lepší jíst malá jídla až pětkrát denně. Omezte vegetariánskou stravu několikrát týdně.

Hodnota fyzické aktivity v CHD

Při léčbě ischemie srdce nemá tělesný trénink malý význam. Pokud je nemoc v počátečním stadiu, je pacientovi ukázáno plavání, cyklistika - ne příliš intenzivní zátěž cyklické povahy. Neměly by být prováděny pouze v období exacerbace.

Pokud má pacient těžkou formu srdeční ischemie, pak se jako zátěž používají speciální terapeutická cvičení. Je vybrán ošetřujícím lékařem s přihlédnutím ke stavu pacienta. Třídy by měl provádět instruktor v nemocnici, klinice a pod dohledem lékaře. Po absolvování kurzu může pacient provádět stejná cvičení doma.

Ischemie srdce: mechanismus a příčiny onemocnění, možné komplikace

Ischemie srdce (ischemická choroba srdeční, ischemická choroba srdeční), kód podle mezinárodní klasifikace desáté revize ICD 10 I20 - I25 je porušením prokrvení myokardu v důsledku porážky jeho cév.

Podle ruských vědců tato patologie způsobuje smrt 50% mužů v mladém věku. Výskyt tohoto onemocnění u žen se zvyšuje během menopauzy a asi 65% slabších žen trpí.

Z průběhu biologie je známo, že činnost jakékoli buňky v našem těle není možná bez přísunu kyslíku. Totéž platí pro myofibrily - hlavní konstrukční složky srdečního svalu.

Dodávání živin krví, které zajišťuje trvalé kontrakce myokardu, se provádí pravou a levou koronární arterií počínaje aortou.

Proto zúžení lumenu těchto cév vede k nedostatečnému přísunu kyslíku do srdečních svalových buněk a v důsledku toho k porušení jejich kontraktilní aktivity. Jinými slovy, koronární průtok krve není schopen splnit nutriční požadavky myokardu.

Hlavní etiologické faktory srdeční ischemie jsou:

  • Ateroskleróza koronárních tepen. Se změnou metabolismu proteinů a tuků se zvyšuje počet lipoproteinů s nízkou hustotou, které jsou hlavním nosičem cholesterolu. Výsledkem těchto procesů je zpomalení průtoku krve, uvolnění cévní stěny, akumulace lipidů. Pak tuky „přerůstají“ vlákny pojivové tkáně. Vzniká aterosklerotický plak, který blokuje lumen koronární tepny. Detekce těchto ložisek se vyskytuje v 95% případů u pacientů trpících srdeční ischemií.
  • Křeč koronárních tepen se obvykle vyvíjí na pozadí aterosklerózy, protože toto onemocnění ovlivňuje jejich inervaci. To způsobuje přecitlivělost na různé faktory prostředí. Klinické příznaky srdeční ischemie jsou způsobeny „začarovaným kruhem“: ateroskleróza vede k vazospazmu, který zase zhoršuje průběh tohoto onemocnění. Když zúžení lumen tepen dosáhne 75%, objeví se známky anginy.

Vývoj aterosklerózy a následky tohoto onemocnění, ischemie srdce, je spojován s těmito faktory:

  • kouření;
  • diabetes mellitus;
  • nesprávná strava a v důsledku toho obezita;
  • nízká tělesná aktivita, sedavý způsob života;
  • genetická predispozice;
  • poruchy metabolismu lipidů nebo sacharidů;
  • neustálé emocionální přepětí;
  • srdeční vady, vrozené nebo získané;
  • vysoký krevní tlak.

V některých případech se u novorozenců vyvíjí akutní ischemie srdce v důsledku fetálních abnormalit kardiovaskulárního systému nebo hypoxie během porodu. Výsledkem přetrvávajícího hladkého kyslíku v myokardu je chronické srdeční selhání. Tento syndrom je velmi nebezpečný, protože je hlavní příčinou úmrtí ve stáří.

Neoperační léčba ischemie srdce je možná v počátečních stadiích onemocnění. Proto, když se objeví onemocnění, je nutné se registrovat na kardiologa, patologii obvykle rozpoznávají výsledky EKG. V této fázi je terapie možná doma. Kromě léků ve formě tablet nebo injekcí a lidových léků, efektivní cvičení, vyvinuté specialisty na fyzikální terapii.

Koronární srdeční onemocnění: co to je, klasifikace

Dlouhou dobu bylo jediným kritériem pro určení, která ischemie srdce, považována za anginu pectoris. Nicméně, po výzkumu provedeném Světovou zdravotnickou organizací a diskusi o jejich výsledcích na fórech o kardiologii byla navržena úplnější klasifikace tohoto onemocnění.

Zahrnuje následující stavy:

  1. Náhlá koronární smrt nebo primární oběhová zástava. Vyznačuje se ztrátou vědomí a zástavou srdce během jedné hodiny po nástupu tachykardie, která se promění na ventrikulární fibrilaci.
  2. Angina (stabilní, spontánní, nestabilní). Stabilní angina pectoris je charakterizována výskytem symptomů v reakci na stres nebo fyzickou námahu. V závislosti na závažnosti klinických příznaků existují čtyři třídy podobné patologie. Spontánní angina pectoris je charakterizována náhlým nástupem záchvatů v klidu nebo na pozadí obvyklých pohybových aktivit. Nestabilní angina pectoris je velmi nebezpečná, protože je předzvěstí akutního infarktu. Lékaři také poznamenávají, že prognóza tohoto syndromu je pro muže nepříznivější.
  3. Bezbolestná ischemie srdce. Co je to? Tato forma onemocnění je charakterizována příznaky nedostatku kyslíku v myokardiálních tkáních, které jsou patrné až po provedení diagnostických testů. Externí symptomy (bolest, pocit stlačení hrudníku) však chybí. Mechanismus vývoje této formy ischémie myokardu není zcela objasněn. Bylo však prokázáno, že to nesouvisí se stupněm aterosklerózy koronárních cév. Je možné, že tato patologie je způsobena snížením citlivosti receptorů bolesti na určité mediátory vylučované v reakci na snížení dodávky myokardu kyslíkem a živinami.
  4. Infarkt myokardu (velkofokální a fokální) se vyvíjí, když se krevní oběh v tkáních srdečního svalu náhle zastaví v důsledku blokování koronárních tepen trombem nebo fragmentem aterosklerotického plátu. Prognóza závisí na rychlosti pohotovosti lékařů.
  5. Poinfarktová kardioskleróza. V důsledku nedostatku kyslíku není obnovena funkční schopnost buněk myokardu. Místní změny začínají v důsledku nahrazení ztracené pojivové svalové tkáně. Tyto patologické procesy ovlivňují v různé míře také systém srdečního vedení, což se projevuje porušením jeho kontraktilní aktivity. K vyrovnání příznaků selhání pacienta pomůže dechová cvičení.

Zvláště pozoruhodná je otázka, co je to ischemie srdce u dětí, a z jakých důvodů to vzniká. Dítě školy a dospívání může objevit známky aterosklerózy koronárních tepen, často kvůli diabetu. Klinické příznaky ischemické choroby se však vyskytují mnohem později.

U novorozenců se akutní deprivace kyslíku srdce a mozku obvykle vyvíjí na pozadí intrauterinní hypoxie v důsledku komplikovaného těhotenství nebo asfyxie během porodu. Tento stav je pro dítě považován za život ohrožující, po přijetí resuscitačních opatření je nutná dlouhodobá rehabilitace.

CHD: symptomy a diagnóza

Klinický obraz ischemické choroby srdeční je způsoben jeho tvarem. Bezbolestný typ, který je diagnostikován u asi třetiny pacientů, se nemusí projevovat po desetiletí. V jiných případech jsou symptomy ischemické choroby srdeční podobné vlnám, kdy se období „klidného“ střídání s exacerbacemi mění.

Časté příznaky ischemie srdce jsou:

  • závratě;
  • slabost;
  • malátnost;
  • pocit palpitace;
  • dušnost;
  • nadměrné pocení;
  • S rozvojem srdečního selhání se objevuje edém v kotníku a kotnících.

Útok anginy pectoris je charakterizován následujícími příznaky:

  • pocit mačkání nebo nepohodlí za hrudní kostí, která se vyvíjí do silné bolesti;
  • tachykardie;
  • kolísání krevního tlaku;
  • dušnost.

K záchvatu anginy pectoris dochází zpravidla na pozadí fyzické námahy, psychoemotického stresu a zmizí samostatně nebo po užití nitroglycerinové tablety.

Příznaky infarktu myokardu jsou:

  • ostré nebo rostoucí bolesti v srdci, obvykle dává levou ruku, lopatku, dolní čelist. Člověk reflexně přitiskne ruku k hrudi, posadí se nebo zaujme ohnutou polohu;
  • těžké dýchání, pocit nedostatku kyslíku až po asfyxii;
  • hypotenzi.

Na rozdíl od jiných symptomů koronárních srdečních onemocnění není bolest při infarktu myokardu uvolněna nitroglycerinovou tabletou.

Včasná diagnóza má velký význam pro prevenci komplikací a prevenci invalidity v důsledku chronického srdečního selhání. Obvykle, když navštíví kardiologa, doporučení pro elektrokardiogram je dáván. Pro úplný obraz o stavu pacienta však taková studie nestačí.

Je nutné provést komplex diagnostických postupů, které zahrnují:

  1. Stresové testy (běžecký pás a veloergometrie), jejichž hlavním cílem je vyvolat ischémii myokardu pomocí měřeného cvičení a zaznamenávat změny na EKG.
  2. Sledování EKG Holter spočívá v odečítání hodnot během dne. Tato metoda však není považována za hlavní metodu diagnostiky koronárních srdečních onemocnění. Používá se k atypickým symptomům ICHS nebo pokud není možné provádět další studie.
  3. Stresová echokardiografie. Tento postup se podobá zátěžovému testování. Kromě EKG však lékař vyhodnocuje porušení lokální kontraktility srdce na ultrazvuku, stav chlopní, velikost komor a síní. Ultrazvukové pozorování umožňuje detekci ischémie před nástupem klinických projevů. Provádění takového ultrazvukového vyšetření orgánu při napodobování skutečné fyzické aktivity zvyšuje informační obsah této diagnostické metody.
  4. Koronární angiografie je „zlatým standardem“ pro detekci koronárních srdečních onemocnění. To je děláno tímto způsobem: ohebný katétr je vložen přes femorální nebo brachial tepnu, když to dosáhne koronární cévy, radiopaque substance s jodem je dodáván. Jeho pohyb cév je monitorován tomografií.

Riziko komplikací během koronární angiografie je nízké: 0,5–2%, ale to je jediný způsob, jak posoudit potřebu a možnost chirurgické léčby. Někdy se zmírnění symptomů ICHS dosahuje kombinací několika léčiv, vitamínů a posilujících činidel.

Léčba ischemické choroby srdeční: užívání drog, fyzioterapie, netradiční metody a operace

Je vyvinuta taktika pro léčbu pacienta s ischemickou chorobou srdeční s ohledem na stresová data - EKG, koronární angiografii nebo scintigrafii a další moderní metody diagnostiky. Komplexní léčba ischemické choroby srdeční, která se vyskytuje bezbolestně nebo v jiné formě, se neliší.

Předepsat takové skupiny léků:

  1. Nitráty (Cardict, Nitrosorbide, Pectrol, Nitroglycerin). Základem jejich působení je vliv na hemodynamické parametry: snížení zátěže na levé komoře, snížení vaskulární rezistence koronárních tepen, odstranění zvýšeného tlaku. Léky v této skupině jsou účinné při prevenci a úlevě od anginy pectoris. Nejsou však vhodné pro dlouhodobé užívání z důvodu rozvoje tolerance a četných vedlejších účinků (bolesti hlavy, závratě, zvýšená kontrakce srdečního svalu).
  2. Beta-blokátory (Atenolol, Labetalol, Concor, Anapralin) jsou hlavními léky pro léčbu ischemické choroby srdeční. Pod jejich vlivem se snižuje spotřeba kyslíku myokardu, což snižuje dobu trvání asymptomatických ataků ischemie. Léky v této skupině navíc normalizují krevní tlak, který je důležitý pro současnou hypertenzi, kompatibilní s nitráty.
  3. Antagonisté vápníku (verapamil, nifedipin, altiazem PP). Je prokázáno, že vápenaté ionty hrají klíčovou roli v redukci krevních cév a v důsledku toho i v důsledku hypertenze a ischémie. Proto je jejich použití při léčbě onemocnění koronárních tepen poněkud omezené. Vykazují se pouze s vysokým krevním tlakem, častými záchvaty nestabilní anginy pectoris.
  4. Statiny (Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin). Léky v této skupině jsou navrženy tak, aby snižovaly koncentraci lipoproteinů o nízké hustotě, a pokud nejsou vyléčeny, pak alespoň zastaví progresi aterosklerózy a její komplikace: přechodný ischemický záchvat v důsledku zhoršeného průtoku krve.

Souběžně s lékovou terapií jsou ukázány instrumentální metody léčby (fyzioterapie). Zvyšují účinnost léků, zlepšují metabolismus, zmírňují napětí v hrudní oblasti, eliminují dušnost. Předepsaná magnetoterapie, balneoterapie. Dobře se osvědčil také vliv elektrických impulsů (elektroforéza, elektrospínač). S neúčinností lékařské léčby ischemické choroby srdeční je indikován chirurgický zákrok.

Existují takové metody chirurgické léčby:

  • Stenting (balónová angioplastika) se provádí v lokální anestézii femorální tepnou. Pomocí katétru se stent zavede do oblasti koronární arterie postižené aterosklerózou a expanduje.
  • Aorto-koronární bypass je indikován pro subepikardiální ischemickou chorobu srdeční. Operace se provádí v otevřeném srdci. Stručně řečeno, spočívá v instalaci zkratu, který zajišťuje normální průtok krve ve svalové tkáni "obchází" zúženou tepnu.
  • Revaskularizace laserem. V myokardu jsou vytvořeny desítky děr, které zajišťují zásobování krve přímo z levé komory.

Kombinace léků s tradičními lékařskými předpisy pomůže obnovit funkci myokardu v počátečních stadiích onemocnění a v pozdějších stadiích zabrání přechodné ischemii. Doporučené vývary a infuze květů a plodů hloh, listy moru, směs medu s křenem. Infuze sušených meruněk, divoké růže, hlohu, třezalky a kopřivy s červeným vínem pomáhá dobře (vezměte si před jídlem 2 dezertní lžíce).

Ischémie myokardu zahrnuje především přísnou dietu. Ze stravy je nutné vyloučit živočišné tuky (sádlo, máslo, mléčné a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku), vepřové, uzené a smažené produkty. Je také nutné opustit mouku, cukr. Nejlepší možností je frakční výživa, náhrada černého čaje a kávy přírodními šťávami, kompoty, ovocné nápoje.

Co je koronární srdeční choroba a jak ji léčit?

Koronární srdeční onemocnění je onemocnění, které je porušením oběhu myokardu. To je způsobeno nedostatkem kyslíku, který je nesen podél koronárních tepen. Projevy aterosklerózy jí zabraňují v přístupu: zúžení cévního lumenu a tvorba plaků v nich. Kromě hypoxie, to znamená nedostatku kyslíku, jsou tkáně zbaveny některých užitečných živin nezbytných pro normální funkci srdce.

CHD je jednou z nejčastějších nemocí, která způsobuje náhlou smrt. Mezi ženami je to mnohem méně běžné než u mužů. To je způsobeno přítomností zástupců slabšího pohlaví řady hormonů, které zabraňují rozvoji aterosklerózy krevních cév. S nástupem menopauzy dochází ke změně hormonálních hladin, takže se dramaticky zvyšuje možnost vzniku koronárních onemocnění.

Co je to?

Koronární srdeční onemocnění je nedostatek krevního zásobení myokardu (srdečního svalu). Nemoc je velmi nebezpečná - například při akutním vývoji koronárních srdečních onemocnění okamžitě vede k infarktu myokardu, který způsobuje smrt lidí středního a vysokého věku.

Příčiny a rizikové faktory

Převážná většina (97-98%) klinických případů ischemické choroby srdeční je způsobena aterosklerózou koronárních arterií různé závažnosti: od mírného zúžení lumen aterosklerotického plátu po úplnou vaskulární okluzi. Při 75% koronární stenóze buňky srdečního svalu reagují na nedostatek kyslíku a u pacientů se vyvíjí angina pectoris.

Další příčiny ischemické choroby srdeční jsou tromboembolismus nebo křeč koronárních tepen, obvykle se vyvíjející na pozadí existující aterosklerotické léze. Kardiospasmus zhoršuje obstrukci koronárních cév a způsobuje projevy koronárních srdečních onemocnění.

Mezi faktory přispívající k výskytu CHD patří:

  1. Hyperlipidemie - přispívá k rozvoji aterosklerózy a zvyšuje riziko koronárních onemocnění srdce 2-5krát. Nejnebezpečnější z hlediska rizika onemocnění koronárních arterií jsou hyperlipidemie typu IIa, IIb, III, IV, jakož i pokles obsahu alfa-lipoproteinů.
  2. Arteriální hypertenze - zvyšuje pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční 2-6krát. U pacientů se systolickým krevním tlakem = 180 mm Hg. Čl. a vyšší ischemická choroba srdeční se vyskytuje až 8krát častěji než u lidí s hypotenzí a lidí s normální úrovní krevního tlaku.
  3. Kouření - podle různých zdrojů, kouření cigaret zvyšuje výskyt ischemické choroby srdeční o 1,5-6krát. Úmrtnost na ischemickou chorobu srdeční u mužů ve věku 35-64 let, kouřících 20-30 cigaret denně, je dvakrát vyšší než u nekuřáků stejné věkové kategorie.
  4. Hypodynamie a obezita - fyzicky neaktivní lidé jsou ohroženi CHD 3 krát více než ti, kteří vedou aktivní životní styl. Při kombinované hypodynamii s nadváhou se toto riziko významně zvyšuje.
  5. Diabetes mellitus, vč. latentní formy, zvyšuje riziko koronárních srdečních onemocnění o 2-4 krát.

K faktorům, které ohrožují vývoj ICHS, by měla být také zatěžovaná dědičnost, mužské pohlaví a starší pacienti. Při kombinaci několika predisponujících faktorů se významně zvyšuje míra rizika vzniku koronárních srdečních onemocnění. Příčiny a rychlost ischemie, její trvání a závažnost, počáteční stav kardiovaskulárního systému jedince určují výskyt jedné nebo jiné formy ischemické choroby srdeční.

Příznaky ICHS

Uvažovaná choroba může být velmi utajená, proto se doporučuje věnovat pozornost i drobným změnám v práci srdce. Symptomy úzkosti jsou:

  • opakovaný pocit nedostatku vzduchu;
  • úzkost bez zjevného důvodu;
  • obecná slabost;
  • přerušovaná bolest na hrudi, která může způsobit (vyzařovat) paži, lopatku nebo krk;
  • pocit těsnosti na hrudi;
  • pocit pálení nebo těžkost v hrudi;
  • nevolnost a zvracení nevysvětlitelné etiologie.

Příznaky ischemické choroby srdeční

ICHS je nejrozsáhlejší patologií srdce a má mnoho jeho forem.

  1. Angina pectoris Pacient má bolest nebo nepříjemné pocity za hrudní kostí, na levé straně hrudníku, těžkosti a tlaku v oblasti srdce - jako by na hrudi bylo něco těžkého. V dávných dobách bylo řečeno, že muž měl „anginu pectoris“. Bolest může být různého charakteru: lisování, stlačování, bodnutí. To může dát (ozářit) k levé ruce, pod levým lopatkovým lopatkou, dolní čelist, oblast žaludku a být doprovázen výskytem výrazné slabosti, studeného potu, pocitu strachu ze smrti. Někdy, když je zatížení, není bolest, ale pocit nedostatku vzduchu, který prochází v klidu. Trvání záchvatu stenokardie je obvykle několik minut. Vzhledem k tomu, bolest v srdci často dochází při pohybu, osoba je nucena zastavit. V tomto ohledu je angina obrazně nazývána „onemocněním výkladců“ - po několika minutách odpočinku obvykle bolest ustupuje.
  2. Infarkt myokardu. Impozantní a často znemožňující forma CHD. Při infarktu myokardu je silná, často trhavá, bolest v srdci nebo za hrudní kostí, která se rozprostírá až k levému lopatkovému ramenu, paži, dolní čelisti. Bolest trvá déle než 30 minut, když nitroglycerin neprochází úplně a jen dlouho se snižuje. Tam je pocit nedostatku vzduchu, můžete obdržet studený pot, silná slabost, nízký krevní tlak, nevolnost, zvracení, a pocit strachu. Užívání nitropreparatov nepomůže. Část srdečního svalu, která je prostá výživy, je mrtvá, ztrácí sílu, pružnost a schopnost uzavřít smlouvu. A zdravá část srdce pokračuje v práci s maximálním stresem a zkrácení může zlomit mrtvou oblast. Není náhodou, že hovorově srdeční infarkt se nazývá srdeční selhání! Je to jen v tomto stavu, kdy člověk vykonává sebemenší fyzickou námahu, když se ocitá na pokraji smrti. Významem léčby je tedy to, že se místo prasknutí zahojilo a srdce bylo schopno pracovat normálně a dále. Toho je dosaženo jak pomocí léků, tak pomocí speciálně vybraných tělesných cvičení.
  3. Náhlá srdeční nebo koronární smrt je nejzávažnější ze všech forem ICHS. Vyznačuje se vysokou úmrtností. Smrt nastává téměř okamžitě nebo během následujících 6 hodin od nástupu těžké bolesti na hrudi, ale obvykle během jedné hodiny. Příčiny takové srdeční katastrofy jsou různé druhy arytmií, úplné blokování koronárních tepen, závažná elektrická nestabilita myokardu. Spouštěcím faktorem je příjem alkoholu. Pacienti si zpravidla ani neuvědomují přítomnost ICHS, ale mají mnoho rizikových faktorů.
  4. Srdeční selhání. Srdeční selhání se projevuje neschopností srdce zajistit adekvátní průtok krve orgánům snížením kontraktilní aktivity. Srdeční selhání je založeno na porušení kontraktilní funkce myokardu, a to jak z důvodu jeho smrti při infarktu myokardu, tak v případě srdečního rytmu a poruchy vedení. V každém případě je srdce nedostatečně sníženo a jeho funkce je neuspokojivá. Srdeční selhání se projevuje krátkým dechem, slabostí při námaze a v klidu, otoky nohou, zvětšenými játry a otoky krčních žil. Lékař může v plicích slyšet sípání.
  5. Poruchy srdečního rytmu a vedení. Další forma CHD. Má velký počet různých druhů. Jsou založeny na zhoršeném vedení impulsů systémem srdečního vedení. To se projevuje jako pocity přerušení v práci srdce, pocit „vyblednutí“, „bublání“ v hrudi. Poruchy srdečního rytmu a vedení se mohou vyskytnout pod vlivem endokrinních, metabolických poruch, intoxikace a účinků léků. V některých případech se mohou vyskytnout arytmie se strukturálními změnami v systému srdečního vedení a myokardiálním onemocněním.

Diagnostika

První diagnóza ischemické choroby srdeční je založena na pocitech pacienta. Nejčastěji si stěžují na pálení a bolest na hrudi, dýchavičnost, nadměrné pocení, otok, což je jasný znak srdečního selhání. Pacient pociťuje slabost, nepravidelný srdeční tep a rytmus. Při provádění elektrokardiografie se ujistěte, že máte podezření na ischemii.

Echokardiografie je výzkumná metoda, která umožňuje posoudit stav myokardu, stanovit kontraktilní činnost svalů a krevního oběhu. Krevní testy jsou prováděny. Biochemické změny umožňují identifikovat ischemickou chorobu srdeční. Provádění funkčních testů zahrnuje fyzické namáhání těla, například chůzi nahoru nebo provádění cvičení na simulátoru. Je tedy možné identifikovat patologii srdce v raných stadiích.

Jak léčit CHD?

Léčba ischemické choroby srdeční závisí především na klinické formě. Například, i když s anginou pectoris a infarktem myokardu se používají některé obecné principy léčby, nicméně léčebná taktika, volba způsobu aktivity a specifických léků může být zcela odlišná. Existují však některé obecné směry, které jsou důležité pro všechny formy ICHS.

Léčba drogami

Existuje řada skupin léků, které mohou být ukázány pro použití v nějaké formě CHD. V USA existuje vzorec pro léčbu ischemické choroby srdeční: "A-B-C". Zahrnuje použití trojice léků, a to protidestičkových činidel, β-blokátorů a léků snižujících cholesterol.

  1. β-blokátory. Vzhledem k působení na β-arenoreceptory snižují adrenergní blokátory srdeční frekvenci a v důsledku toho spotřebu kyslíku myokardu. Nezávislé randomizované studie potvrzují zvýšení délky života při užívání β-blokátorů a snížení výskytu kardiovaskulárních příhod, včetně opakovaných. V současné době není vhodné užívat lék atenolol, protože podle randomizovaných studií nezlepšuje prognózu. β-blokátory jsou kontraindikovány při současné plicní patologii, bronchiálním astmatu, CHOPN. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější β-blokátory s prokázanými vlastnostmi pro zlepšení prognózy onemocnění koronárních tepen.
  2. Přípravky proti destičkám. Antitrombocytární činidla inhibují agregaci krevních destiček a červených krvinek, snižují jejich schopnost adherovat a přilnout k vaskulárnímu endotelu. Antiagregační činidla usnadňují deformaci červených krvinek při průchodu kapilárami, zlepšují průtok krve.
  3. Fibráty. Patří do skupiny léků, které zvyšují antiaterogenní frakci lipoproteinů - HDL, zatímco snižují, což zvyšuje mortalitu na koronární srdeční onemocnění. Používají se k léčbě dyslipidémie IIa, IIb, III, IV, V. Liší se od statinů tím, že hlavně snižují triglyceridy a mohou zvyšovat frakci HDL. Statiny převážně snižují hladinu LDL cholesterolu a nemají významný vliv na VLDL a PAP. Pro nejúčinnější léčbu makrovaskulárních komplikací je proto nutná kombinace statinů a fibrátů.
  4. Statiny. Léky snižující hladinu cholesterolu se používají ke snížení rychlosti vývoje stávajících aterosklerotických plaků a k prevenci vzniku nových. Tyto léky také prokázaly pozitivní vliv na délku života a zároveň snižují četnost a závažnost kardiovaskulárních příhod. Cílové hladiny cholesterolu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční by měly být nižší než u jedinců bez ischemické choroby srdeční a 4,5 mmol / l. Cílová hladina LDL u pacientů s ischemickou chorobou srdeční je 2,5 mmol / l.
  5. Dusičnany Přípravky této skupiny jsou deriváty glycerolu, triglyceridů, diglyceridů a monoglyceridů [18]. Mechanismus účinku je účinek nitroskupiny (NO) na kontraktilní aktivitu hladkého svalstva cév. Dusičnany působí především na žilní stěnu, snižují předpětí myokardu (rozšiřováním cév žilního lože a ukládání krve). Vedlejším účinkem nitrátů je snížení krevního tlaku a bolestí hlavy. Dusičnany se nedoporučují pro použití s ​​krevním tlakem nižším než 100/60 mm Hg. Čl. Kromě toho je nyní spolehlivě známo, že užívání nitrátů nezlepšuje prognózu pacientů s ischemickou chorobou srdeční, to znamená, že nevede ke zvýšení přežití a v současné době se používá jako lék ke zmírnění symptomů anginy pectoris. Intravenózní kapání nitroglycerinu může účinně řešit jevy anginy pectoris, především na pozadí vysokého počtu krevního tlaku.
  6. Léky snižující lipidy. Prokázala účinnost komplexní léčby pacientů s koronárním onemocněním srdce, s použitím policosanolu (20 mg denně) a aspirinu (125 mg denně). Výsledkem terapie bylo trvalé snížení hladin LDL, snížení krevního tlaku a normalizace hmotnosti.
  7. Diuretika. Diuretika jsou určena ke snížení zátěže myokardu snížením objemu cirkulující krve v důsledku zrychleného odstranění tekutiny z těla.
  8. Antikoagulancia. Antikoagulancia inhibují výskyt fibrinových vláken, zabraňují tvorbě krevních sraženin, přispívají k zastavení růstu již vzniklých krevních sraženin, zvyšují účinek endogenních enzymů, které ničí fibrin, na krevní sraženiny.
  9. Slučkové diuretika. Snižte reabsorpci Na +, K +, Cl- v tlusté vzestupné části smyčky Henle, čímž se sníží reabsorpce (reverzní absorpce) vody. Mají poměrně výraznou rychlou akci, zpravidla se používají jako nouzové léky (pro realizaci nucené diurézy).
  10. Antiarytmika. Amiodaron patří do III skupiny antiarytmických léčiv, má komplexní antiarytmický účinek. Tento lék ovlivňuje Na + a K + kanály kardiomyocytů a také blokuje a- a β-adrenoreceptory. Amiodaron má tedy antianginózní a antiarytmické účinky. Podle randomizovaných klinických studií lék zvyšuje délku života pacientů, kteří je pravidelně užívají. Při užívání tablet amiodaronu je klinický účinek pozorován přibližně za 2-3 dny. Maximální účinek je dosažen za 8-12 týdnů. Důvodem je dlouhý poločas léku (2-3 měsíce). V tomto ohledu se tento lék používá při prevenci arytmií a není prostředkem nouzové péče.
  11. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Tato skupina léků působících na enzym konvertující angiotensin (ACE) blokuje tvorbu angiotensinu II z angiotensinu I, čímž zabraňuje realizaci účinků angiotensinu II, tj. Vyrovnávání vazospazmu. Tím je zajištěno udržení cílových hodnot krevního tlaku. Přípravky této skupiny mají nefro a kardioprotektivní účinek.

Jiné způsoby léčby ischemické choroby srdeční

Další neléčebné léčby:

  1. Hirudoterapie. Jedná se o léčebnou metodu založenou na použití antiagregančních vlastností pijavek. Tato metoda je alternativou a neprošla klinickými zkouškami, které by vyhovovaly požadavkům medicíny založené na důkazech. V současné době se v Rusku používá poměrně zřídka, není zahrnuta do standardů péče o ICHS, uplatňuje se zpravidla na žádost pacientů. Potenciální pozitivní účinky této metody jsou prevence trombózy. Je třeba poznamenat, že během léčby podle schválených norem se tento úkol provádí s pomocí profylaxe heparinu.
  2. Terapie kmenovými buňkami. Se zavedením kmenových buněk do těla se počítá, že proliferované kmenové buňky v těle pacienta se liší v chybějících myokardiálních buňkách nebo adventitii cév. Kmenové buňky vlastně tuto schopnost mají, ale mohou se proměnit v jiné lidské buňky. Navzdory četným prohlášením příznivců této metody léčby je stále daleko od praktické aplikace v medicíně a neexistují žádné klinické studie, které by splňovaly standardy medicíny založené na důkazech, což by potvrdilo účinnost této techniky. WHO tuto metodu označuje za slibnou, ale zatím ji pro praktické použití nedoporučuje. V naprosté většině zemí po celém světě je tato technika experimentální a není zahrnuta do standardů péče o pacienty s onemocněním koronárních tepen.
  3. Metoda terapie rázovou vlnou. Dopad rázových vln s nízkým výkonem vede k revaskularizaci myokardu. Zdroj mimotělního soustředěného akustického vlnění umožňuje dálkově ovlivňovat srdce, což způsobuje "terapeutickou angiogenezi" (tvorba cév) v oblasti ischémie myokardu. Dopad terapie rázovou vlnou má dvojí účinek - krátkodobý i dlouhodobý. Nejprve se cévy rozšíří a zlepší se průtok krve. Nejdůležitější však začíná později - v oblasti léze vznikají nová plavidla, která umožňují dlouhodobé zlepšení. Rázové vlny s nízkou intenzitou způsobují smykové napětí v cévní stěně. To stimuluje uvolňování vaskulárních růstových faktorů, spouští růst nových cév, které živí srdce, zlepšují mikrocirkulaci myokardu a snižují účinky anginy pectoris. Teoreticky jsou výsledky takové léčby snížení funkční třídy anginy pectoris, zvýšení tolerance k zátěži, snížení četnosti záchvatů a potřeba léků.
  4. Kvantová terapie. Jedná se o terapii působením laserového záření. Účinnost této metody nebyla prokázána, nebyla provedena nezávislá klinická studie. Výrobci zařízení tvrdí, že kvantová terapie je účinná pro téměř všechny pacienty. Výrobci informují o provedených studiích, které dokazují nízkou účinnost kvantové terapie. V roce 2008 není tato metoda zahrnuta do standardů péče o onemocnění koronárních tepen, provádí se hlavně na úkor pacientů. Pro potvrzení účinnosti této metody bez nezávislé otevřené randomizované studie je nemožné.

Výživa pro CHD

Menu pacienta s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdeční by mělo být založeno na principu racionální výživy, vyvážené konzumace potravin s malým množstvím cholesterolu, tuku a soli.

Je velmi důležité zahrnout do nabídky následující produkty:

  • červený kaviár, ale ne ve velkém množství - maximálně 100 gramů týdně;
  • mořské plody;
  • zeleninové saláty s rostlinným olejem;
  • libové maso - krůtí, telecí, králičí maso;
  • odrůdy libové ryby - candát, treska, okoun;
  • fermentované mléčné výrobky - kefír, zakysaná smetana, tvaroh, ryazhenka s nízkým obsahem tuku;
  • jakékoli tvrdé a měkké sýry, ale pouze nesolené a neostré;
  • ovoce, bobule a pokrmy z nich;
  • kuřecí vejce žloutky - ne více než 4 kusy týdně;
  • křepelčí vejce - ne více než 5 kusů týdně;
  • jakékoliv kaše, kromě manny a rýže.

Je nutné vyloučit nebo výrazně omezit používání:

  • pokrmy z masa a ryb, včetně vývarů a polévek;
  • cukrovinky a cukrovinky;
  • cukr;
  • pokrmy z krupice a rýže;
  • vedlejší produkty živočišného původu (mozky, ledviny atd.);
  • pikantní a slané občerstvení;
  • čokoláda;
  • kakao;
  • káva

Jíst s diagnostikovaným koronárním onemocněním srdce by mělo být zlomkové - 5-7 krát denně, ale v malých porcích. Pokud je nadváha, pak je nutné se ho zbavit - to je těžké zatížení ledvin, jater a srdce.

Tradiční metody léčby ischemické choroby srdeční

Pro léčbu srdce tvořili lidoví léčitelé spoustu různých receptů:

  1. Na litr medu se odebírá 10 litrů citronů a 5 kusů česneku. Citrony a česnek jsou mleté ​​a smíšené s medem. Kompozice se uchovává po dobu jednoho týdne na tmavém chladném místě, po infuzi užívejte čtyři lžičky jednou denně.
  2. Hawthorn a motherwort (1 polévková lžíce L.) se vloží do termosky a nalijí se vroucí vodou (250 ml). Po několika hodinách se médium přefiltruje. Jak léčit ischemii srdce? Je nutné, aby půl hodiny před snídaní, obědem a večeří pít 2 lžíce. lžíce infuze. Je žádoucí dodatečně vařit vývar z boků.
  3. 500 g vodky a medu se míchá a zahřívá až do napěnění. Vezměte si špetku matky, marsh larvy, valeriány, chryzantémy, heřmánku. Uvaříme trávu, necháme stát, namočíme a promícháme s medem a vodkou. Přijmout ráno a večer nejprve na lžičku, v týdnu - v jídelně. Průběh léčby je rok.
  4. Smíchejte lžíci strouhaného křenu a lžíci medu. Vezměte si hodinu před jídlem a pijte vodu. Průběh léčby je 2 měsíce.

Prostředky tradiční medicíny pomohou, pokud budete dodržovat dva principy - pravidelnost a přesnost podle receptu.

Chirurgická léčba

U určitých parametrů koronárních srdečních onemocnění se objevují indikace pro chirurgický zákrok bypassu koronárních tepen - operace, při které se zlepšuje zásobování krve myokardem spojením koronárních cév pod jejich lézí s vnějšími cévami. Nejznámější bypass koronární tepny (CABG), ve kterém je aorta spojena se segmenty koronárních tepen. K tomu, autografts jsou často používány jako shunts (obvykle velká saphenous žíla).

Je také možné použít balónkovou dilataci krevních cév. V této operaci je manipulátor vložen do koronárních cév přes punkci tepny (obvykle femorální nebo radiální), a přes balónek naplněný kontrastním činidlem, je lumen cévy expandován, operace je ve skutečnosti okluzních koronárních cév. V současné době se „čistá“ balonová angioplastika bez následné implantace stentu prakticky nepoužívá, vzhledem k nízké účinnosti v dlouhodobém horizontu. V případě špatného pohybu zdravotnického prostředku je možná smrt.

Prevence a životní styl

Aby se zabránilo rozvoji nejzávažnějších forem koronárních srdečních onemocnění, musíte dodržovat všechna tři pravidla:

  1. Nechte své špatné návyky v minulosti. Kouření a pití alkoholu je jako rána, která určitě povede ke zhoršení stavu. Dokonce i naprosto zdravý člověk nedostane nic dobrého, když kouří a pije alkohol, co můžeme říci o nemocném srdci.
  2. Více. Nikdo neříká, že je nutné nastavit olympijské záznamy, ale je nutné opustit auto, veřejnou dopravu a výtah ve prospěch turistiky. Nemůžete okamžitě naložit své tělo s kilometry pokrytých silnic - ať je vše v rozumném smyslu. Aby fyzická aktivita nezpůsobila zhoršení stavu (a to během ischemie!), Musíte se poradit se svým lékařem o správnosti tříd.
  3. Postarej se o své nervy. Snažte se vyhnout stresovým situacím, naučte se klidně reagovat na potíže, nevzdávejte se emocionálních výbuchů. Ano, je to těžké, ale právě taková taktika může zachránit životy. Poraďte se se svým lékařem o použití sedativních léků nebo odvarů léčivých rostlin se zklidňujícím účinkem.

Koronární srdeční onemocnění není jen opakující se bolest, dlouhodobé porušování koronárního oběhu vede k nevratným změnám v myokardu a vnitřních orgánech a někdy i smrti. Léčba onemocnění je dlouhá, někdy zahrnuje celoživotní příjem léků. Proto je srdeční onemocnění snazší zabránit tím, že do vašeho života zavedete určitá omezení a optimalizujete svůj životní styl.