Vážné ohrožení srdce - revmatická endokarditida

Endokarditida je zánětlivý proces, který postupuje ve vnitřní sliznici srdce. Nikdy nerozlišuje jako samostatnou nemoc, příčinou jejího vývoje se mohou stát různé obecné patologie.

Jedním z nejnebezpečnějších typů je revmatická endokarditida, která je asymptomatická po dlouhou dobu. Pozdní diagnóza vede k různým komplikacím, včetně smrti. Zánětlivý proces ve 100% případů má nepříznivý vliv na strukturu a funkčnost myokardu, což se projevuje patologickým poškozením srdečních chlopní.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny revmatické endokarditidy

Na základě názvu patologie je zřejmé, že příčinou jejího vývoje je revmatismus - onemocnění infekční a alergické etiologie, které je charakterizováno zánětem pojivové tkáně. Hlavní příčinou vývoje je infekce streptokoky, která se „usazuje“ v pojivových tkáních těla.

Endokard se skládá z vrstvy epiteliálních buněk a je pojivové tkáně, i když se jeho zanedbatelný zánět rychle začíná šířit. Výsledek revmatické endokarditidy přímo souvisí se strukturou srdce, která ovlivňuje patologický proces:

• šlachy akordů;

• mitrální / aortální chlopně;

• parietální endokard (parietální);

• trikuspidální ventil;

• myokardu (hluboké vrstvy skořápky).

Doporučujeme si přečíst o problémech pacienta s infarktem myokardu. Dozvíte se o příčinách vývoje patologie srdečního svalu, příznacích infarktu myokardu, hlavních činnostech zdravotnického personálu a pomoci v době zotavení.
A zde je více o tom, jak zabránit rozvoji infarktu myokardu.

Příznaky onemocnění

Klinický obraz obsahuje několik znaků, z nichž některé budou charakteristické a některé atypické. S vědomím příznaků revmatické endokarditidy bude možné diagnostikovat patologii v rané fázi vývoje, která je klíčem k úplnému uzdravení.

S postupující revmatickou endokarditidou se i při mírné námaze projevuje dušnost. Například, pacient může začít dusit normální chůzí.

To není důvod zkoumat patologii, protože to může znamenat onemocnění gastrointestinálního traktu a plic.

Reumatická endokarditida u dětí bude mít také výše uvedené příznaky, ale za první se považuje únava. Dítě začne rychle pneumatikovat i po obvyklých činnostech, často spí hodně, nezajímá se o chůzi, jeho pohybová aktivita výrazně klesá.

„Bubnové prsty“ a „Hodinové brýle“

Typy patologie

Povahou průběhu onemocnění může být:

• akutní - netrvá déle než 2 měsíce;

• subakutní - průměrná doba trvání 2 - 4 měsíce;

• chronický (vleklý) - trvá déle než 4 měsíce;

• pravidelně se opakující;

• latentní.

Existuje základní klasifikace revmatické endokarditidy, která pomáhá zvolit optimální léčebný režim.

Primární revmatická choroba srdce

Tento typ je velmi obtížně diagnostikovatelný, protože se vyskytuje v latentní (latentní) formě, nejčastěji se vyskytuje na pozadí nedávno přenášených infekčních onemocnění (může to být chřipka nebo bolest v krku). Akutní reumatická endokarditida primárního typu se vyznačuje nízkou tělesnou teplotou, nepohodlí v kloubech a svalech.

Hlavním příznakem uvažované nemoci je tachykardie, která pacienta znepokojuje i při mírné fyzické námaze. Jak zánět postupuje, objeví se krátký dech.

Subakutní forma u primárního typu revmatické choroby srdeční je asymptomatická vzhledem k omezené, jasné lokalizaci zánětlivého procesu.

Rekurentní revmatické onemocnění srdce

Vyskytuje se po revmatickém útoku, ale není možné identifikovat frekvenci, se kterou se projevuje. Vyprovokovat další kolo vývoje zánětlivého procesu může stresovat, zranit různou povahu, generické aktivity a dokonce i banální chlad.

Vratná reumatická endokarditida se projevuje dušností, palpitacemi, bolestmi na hrudi. Nárůst teploty na subfebrilní indikátory není vždy přítomen.

Typy onemocnění

Uvažovaná patologie je charakterizována řadou patologických procesů, které vedly k výběru jejích hlavních typů.

Jednoduchá endokarditida (difuzní)

Akutní průběh tohoto typu revmatické choroby srdeční je doprovázen mírnou změnou struktury chlopní chlopně - mohou zhrubnout. Pokud je léčba zahájena včas a správně provedena, dochází k úplnému uzdravení bez komplikací.

Jinak se zánětlivý proces začíná aktivně rozvíjet, což končí přechodem na fibroplastickou formu revmatické endokarditidy - nejtěžší formu onemocnění.

Warty revmatické srdeční onemocnění

Reumatická bradavičnatá endokarditida je diagnostikována, pokud se již v hlubokých vrstvách vyskytla léze epiteliální tkáně.

Dochází k odlupování buněk, pak se na povrchu endokardu tvoří malé pahorky tmavého stínu (bradavice).

Jak choroba postupuje a na pozadí nedostatku léčby, začnou se hills spojit do jednotlivých ložisek, což má za následek výraznou sklerózu a srdeční onemocnění.

Opakující se bradavice

Patologické léze endokardu v této formě onemocnění budou stejné jako u prosté bradavkovité revmatické endokarditidy, ale jejich progrese začíná ve ventilech ventilů, které již procházejí sklerotickými změnami. Vyznačuje se tvorbou vápenatých solí ve velkém množství, jejich "ztrátou", v důsledku čehož dochází k nahrazení kolagenu v pojivové tkáni.

Fibroplastika

To je důsledek jakéhokoli ze tří výše uvedených typů revmatické endokarditidy, která je považována za nejzávažnější formu onemocnění, což vede k nevratným následkům.

Diagnóza tohoto typu patologie není obtížná a léčba bude pouze chirurgická, následovaná dlouhým obdobím rehabilitace a potřebou užívat specifické léky pro život.

Diagnostika revmatické endokarditidy

Všechny typy revmatické chlopňové endometritidy jsou diagnostikovány po sérii vyšetření.

Laboratorní krevní test

Provádí se všeobecný a biochemický krevní test, který umožňuje identifikovat:

• snížení hladiny hemoglobinu (anémie);

• kolísání hladiny červených krvinek (může být zvýšeno nebo sníženo);

• zvýšený počet bílých krvinek;

• zvýšení ESR;

• nepravidelný poměr mezi krevními proteiny;

• zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu a kyseliny sialové.

Instrumentální vyšetření

Nejvíce informativní metodou pro diagnostiku revmatoidní endokarditidy je elektrokardiografie, která umožňuje identifikovat porušení kontrakce srdečního svalu, známky ischémie myokardu a nestabilní srdeční tep. Tyto změny indikují přítomnost patologických poruch v endokardu.

Pokud je diagnóza již stanovena, nebo se uvažované onemocnění aktivně vyvíjí, doporučuje se provést echokardiografii. Lékař s ní uvidí deformované chlopně ventilů, může si všimnout krevních sraženin v cévách ve fázi jejich tvorby.

Echokardiografie se používá nejen k diagnostice, ale také ke sledování stavu srdečních tkání v průběhu již provedené léčby.

Ultrazvuk a rentgenové snímky srdce se nepoužijí, protože tato vyšetření neumožňují detekci a posouzení patologické léze endokardu.

Jak je léčena revmatická endokarditida

Bohužel, žádné léčivé rostliny a potraviny se nemohou zbavit zánětlivého procesu v endokardu, nebude možné vyhnout se lékařským předpisům. Za prvé, pacient je umístěn v lůžkovém oddělení zdravotnického zařízení, je mu ukázán odpočinek na lůžku a dieta. Jakmile je provedena přesná diagnóza a je stanovena závažnost zánětlivého procesu, lékař provede lékařský předpis.

Léčba léky

Jsou požadována antibakteriální léčiva, která jsou schopna zcela eradikovat streptokokovou infekci. Prioritou je benzylpenicilin, který se podává intramuskulárně v denní dávce maximálně 4 miliony jednotek (rozdělených do 4 injekcí). Průběh léčby antibiotiky je 10 dnů.

Terapie je dále zaměřena na zastavení již existujícího zánětlivého procesu, pro který se používají léky z kategorie glukokortikosteroidů.

Prioritou je prednison, který se užívá jednou denně v dávce 20 mg. Tento lék může zabránit rozvoji srdečních onemocnění.

Chirurgická léčba

Při absenci pozitivního výsledku po lékové terapii, zhoršení zdravotního stavu a výrazných poruchách srdce se pacientům prokáže chirurgická léčba. Při včasné operaci se extrémně vzácně vyvíjejí komplikace revmatické endokarditidy, což umožňuje pacientům vést plnohodnotný životní styl.

Období rehabilitace zahrnuje korekci výživy, mírnou fyzickou námahu pod dohledem odborníka, návštěvu specializovaných středisek.

Doporučujeme se seznámit s hlavními znaky infarktu myokardu u žen. Dozvíte se o statistikách srdečních onemocnění u slabého a silného pohlaví, ochranných mechanismech ženského těla při onemocnění srdce, příznacích akutního MI.
A více o nezbytných analýzách k potvrzení infarktu myokardu.

Prevence revmatické endokarditidy

Zabránit rozvoji daného onemocnění pouze metodou včasné a úplné léčby infekčních patologií. Lékaři doporučují neustále posilovat imunitní systém (například kalení, sportování), což umožní tělu „odpuzovat“ útoky virů.

Reumatická endokarditida, která je léčena léky, má příznivou prognózu. I přes možnost vzniku komplikací ve formě srdečního onemocnění mohou pacienti později vést mírně aktivní životní styl. Pro takový vývoj potřebujete znát symptomy nemoci a pravidelně navštěvovat kardiologa k vyšetření zánětlivého procesu.

Užitečné video

Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba bakteriální endokarditidy viz toto video:

Často, kvůli infekci cocci a jinými baktériemi, infekční endokarditis nastane a antibiotika jsou drogy volby. Léčba se často provádí kombinací antibakteriální léčby. Prevence je důležitá pro ohrožené osoby.

Detekce infekční myokarditidy může být u dospělých i dětí. Je akutní, alergický, toxický, atd. Je důležité znát známky a symptomy, které diagnostikují a začnou léčbu bez ztráty drahocenného času.

Onemocnění je revmatické onemocnění srdce, jehož příznaky mohou být nejasné, vyskytují se hlavně u dětí ve věku 5-15 let. Může být primární, opakující se, akutní nebo chronický. Diagnóza bolesti srdce je obtížná vzhledem k podobnosti s jinými patologiemi, léčbou v nemocnici.

Pokud se vyskytne vada mitrální srdce (stenóza), může být několik typů - revmatická, kombinovaná, získaná, kombinovaná. V každém případě je nedostatečnost mitrální chlopně srdce léčitelná, často chirurgicky.

Odhalené aortální srdeční onemocnění může být několik typů: vrozené, kombinované, získané, kombinované, s převahou stenózy, otevřené, aterosklerotické. Někdy provádějí léky, v jiných případech šetří pouze operaci.

Kombinovaná srdeční choroba není tak často. Může to být mitrální, aortální, revmatická a kombinovaná. Léčba je dlouhá a komplikovaná. Je lepší, aby pacienti s rizikem podstoupili profylaxi.

Reumatická myokarditida nemoci často postihuje adolescenty. Výsledek může být katastrofální. Aby se tomu zabránilo, je nutné znát příčiny, symptomy, typy (granulomatózní a další), formy a především léčbu.

Identifikace septické endokarditidy nebo infekční není snadné. Má několik forem a typů: akutní, subakutní, primární, protrahovaný. Hlavní věcí je včas rozpoznat symptomy, diagnostikovat a zahájit léčbu, jinak je možná smrt.

Patologie srdce, která se vyskytuje za řady vnějších faktorů, může být chronická myokarditida. Příznaky základního onemocnění pomohou najít správnou léčbu.

Jaký je nejčastější výsledek revmatické endokarditidy u dětí a dospělých?

Endokarditida je zánět vnitřní sliznice srdce, která negativně ovlivňuje hladkost a pružnost svalových komor. Toto onemocnění má mnoho příčin, včetně revmatismu. Zánětlivý proces zároveň ovlivňuje parietální endokard, pojivovou tkáň chlopní, šlachy. Jakýkoliv revmatismus má vždy negativní vliv na stav srdce a tento stav převažuje zejména u mladých lidí au dětí.

Charakteristická patologie

Reumatická endokarditida postupuje hlavně v chlopňovém aparátu myokardu. V průběhu času se může patologie pohybovat na chordálních filamentech a parietálním endokardu komor nebo atrií. Toto onemocnění patří k revmatickým syndromům. Endokarditida, pokud není léčena včas, během zjizvení může změnit vzhled ventilu, pro horší znetvoření. V tomto případě mohou nastat problémy se zavřením speciálního otvoru, který vede k nedostatečnosti chlopně, to znamená, že se krevní oběh stává složitější. Následně tato patologie může způsobit stenózu díry, což také nepříznivě ovlivňuje plný průtok krve.

Reumatoidní proces velmi často vede ke zkrácení šlachových filamentů, což má rovněž za následek nedostatečnost chlopní. Zúžení otvorů je především důsledkem spojování jednotlivých klapek nebo ventilů. Odborníci zjistili, že endokarditida je vždy doprovázena podobnou myokarditidou.

Reumatická endokarditida je jednou z nejčastějších srdečních chorob, častější jsou pouze vrozené vady myokardu.

Typy onemocnění

Odborníci rozdělují nemoc do 4 typů:

1. Akutní bradavičnatá endokarditida. V tomto případě jsou postiženy hluboké vrstvy endotelu. Na některých místech těla se začínají objevovat šedohnědé útvary podobné bradavicím. Pokud léčbu nezačnete včas, tyto formace se zvětšují a navzájem se slučují, což vede ke vzniku polypousní endokarditidy.
2. Opakující se bradavice. Tento typ endokarditidy se liší od předchozího v tom, že postupuje na chlopních postižených sklerózou.
3. Jednoduchá endokarditida, charakterizovaná otokem tkání a není charakterizována hlubokými lézemi. Včasná léčba zaručuje rychlé zotavení myokardu a jeho struktur bez komplikací a následků.
4. Fibroplastická endokarditida je důsledkem některého z výše uvedených typů onemocnění, které nebyly včas léčeny. V tomto případě možné komplikace a negativní důsledky.

Fibroplastická, jednoduchá, rekurentní a akutní bradavice endokarditida jsou onemocnění, která vyžadují pouze diagnostiku odborníkem a neakceptují samoléčbu.

U pacientů po 30 letech věku jsou chlopně poškozeny ve 30% případů po revmatickém záchvatu na srdce au dětí - u 90%.

Co je základem patologie

Strep bakterie způsobují onemocnění

Hlavní a hlavní příčinou revmatoidní endokarditidy je streptokoky skupiny A. Zvláště toto je častý projev endokarditidy u dětí, protože mohou dostat angínu nebo faryngitidu, pokud nezačnete léčbu včas, nemoci mohou způsobit závažné komplikace.

Aby se tělo vyrovnalo s infekcí sama, začne aktivně produkovat protilátky, které mohou zasáhnout kardiovaskulární systém, který způsobuje zánětlivý proces a vede k revmatismu.

Mezi postižené části srdce patří:

• Tendonové akordy.
• Aortální ventil.
• Hluboké vrstvy srdce.
• Mitrální chlopně.
• Parietální endokard.
• Třílistý ventil.

V tomto ohledu reumatický zánět srdečních tkání probíhá jinak než infekční a septický typ onemocnění, ale hlavním důvodem je stále streptokok, který vstoupil do těla.

Klinický obraz jako fakt

Endokarditida velmi často začíná zcela neočekávaně a nemusí se dlouho hlásit. Ve většině případů je nemoc dlouhá a akutní, má různé typy projevů, což velmi často komplikuje diagnózu.

Když se tělo stane velmi slabým, je to pro odborníka okamžitě zřejmé!

Po dobu dvou týdnů se vyvíjí klinický obraz onemocnění, kdy si pacient všimne horečky, zimnice a zvýšeného pocení. Tělesná teplota neustále mění svůj výkon, může být dlouhodobě poměrně vysoká a několik dní mírně zvýšená, následovaná normalizací. Během endokarditidy jsou zaznamenány následující příznaky:

• Snížená chuť k jídlu, zarudnutí očí.
• Bolest svalů, hrudníku, břicha a kloubů.
• Artritida kloubů všech končetin a viditelné změny v prstech prstů a nehtů.
• Progresivní srdeční selhání, šelest srdce.
• Abnormality v ledvinách v důsledku nefritidy nebo srdečního infarktu.
• Oteklé lymfatické uzliny a poškození CNS.
• Perikarditida, onemocnění aortální nebo mitrální chlopně.
• Zvýšená tepová frekvence, arytmie a bušení srdce.

Tam je intoxikace těla: ztráta síly, snížení výkonu, hubnutí, anorexie, bolesti hlavy, artralgie. Změny, ke kterým dochází na kůži - vyrážka hemoragické povahy, zarudnutí na dlaních, podrážky chodidel a těla, bledý odstín kůže se žloutnutím.

Následky onemocnění závisí na jeho průběhu a na tom, v jaké formě se nachází patologie. Mezi odborníky patří děti mladší 7 let, adolescenti a lidé ve věku, kteří jsou nemocní infekčními chorobami.

Diagnostika a terapie

V případě revmatismu srdce je obtížné přesně stanovit diagnózu, pro tento účel se používá diferenciální diagnóza, která je předepsána k provedení krevního testu, ve kterém je ESR studována, a doporučuje se podstoupit konzervovaný test, fonokardiografii atd.

Diagnóza je provedena s ohledem na následující zjištěná porušení:

Výsledek revmatické endokarditidy

Reumatická endokarditida

V poslední době byl příznivější průběh revmatismu u dětí (3. I. Edelman, 1962; O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965; A. V. Dolgopolova, 1977, a další), začalo se vyskytovat méně závažné poškození srdce pankarditov. V průběhu revmatické endokarditidy se také vyskytuje řada znaků.

V současné době existuje tendence k méně časté tvorbě revmatických srdečních vad, což představuje výsledek endokarditidy. Dokonce i podle A. B. Volovíka, vztahující se k roku 1965 za posledních 5 let, jsou reumatické srdeční vady po primární endokarditidě tvořeny 4,5krát méně než v předchozích letech.

Primární endokarditida se vyvíjí méně často při prvním záchvatu revmatismu, což přispívá k nižší incidenci srdečních onemocnění po ní (11% podle A. B. Volovíka, 1965; 14% - podle A. V. Dolgopolova, 1969; 14,4% - L. M. Anikanov, 1970). Rekurentní reumatická endokarditida, u které je významnější endokardiální léze, také méně často vedla k tvorbě srdečních defektů: podle O. D. Sokolova-Ponomarevy (1969) se tento typ endokarditidy tvoří u 50% dětí, zatímco v padesátých létech, to bylo tvořeno v 65 - 80% (A. B. Volovik, 1965, a jiní).

Zánětlivý proces u revmatismu je nejčastěji lokalizován v oblasti chlopně (endokarditida chlopně). Porážka jiných částí endokardu je méně častá. Z chlopní je nejčastější mitrální (téměř 100%). Porážka aortální chlopně je zaznamenána mnohem méně často, ale v poslední době se endokarditida aortální chlopně stala běžnější. Podle údajů 3. A. Tatochenka a T.P. Churakové (1970), četnost poškození aortální chlopně u pacientů s revmatickou endokarditidou v období 1959-1965. činila 4,5%, v letech 1965 až 1968 vzrostla na 9,4%. Podle našich údajů, četnost lézí endokardu aortální chlopně u dětí s revmatismem a léčených na kardioreumatologickém oddělení H. K. A. Rauffus v letech 1971-1973 12%.

V současné době je přijata následující pracovní klasifikace revmatické endokarditidy:

I. Klinické charakteristiky procesu:

1. Primární endokarditida (je-li to možné, je žádoucí označit lokalizaci procesu).

2. Vratná endokarditida (bez vad na ventilech, s vadami na ventilech).

Ii. Průtok procesu: akutní; subakutní pomalý, přetrvávající; průběžně se opakující; latentní.

Pokud jde o patoatomické změny endokardu u revmatismu, vyskytují se ve formě bradavičnaté endokarditidy a valvulitidy.

Bradavice endokarditida se projevuje tvorbou malých nepravidelných bradavic červenošedé barvy na povrchu ventilů o průměru 0,5 až 2 mm. Bradavice obvykle sedí těsně k ventilu, často ve formě pevné hřebenatky, umístěný v místě největšího traumatu ventilu podél linky jeho uzavření. Předpokládalo se, že v případě revmatismu dochází v povrchových vrstvách ventilu k nekróze endotelu, na poškozených plochách, které tvoří bradavice, se ukládají hmoty fibrinu a destiček. Bylo zjištěno, že u revmatoidní endokarditidy je léze kolagenní tkáně chlopně ve formě mukoidního otoku a fibrinoidní nekrózy. Změněná edematózní tkáň chlopně vzrůstá ve formě klků nad jejím povrchem a na těchto klcích dochází k ukládání fibrinu a destiček. Do patologického procesu se tedy zapojuje nejen endokard, ale také celý ventil.

V případech, kdy se spolu s porážkou povrchového endokardu při revmatismu podílí na patologickém procesu také pojivová tkáň pojivové tkáně, je reumatická léze této tkáně indikována termínem „valvulitis“ (I.T. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.I.). Strukov, 1968, V. Ionash, 1960). Současně se v pojivové tkáni chlopně rozvíjí proces, který je charakteristický pro revmatismus, který se skládá z následujících fází: počáteční disorganizační fáze pojivové tkáně ve formě otoků mukoidů, což je také reverzibilní - s tím, jak věří A. I. Strukov a A. G. Beglaryan (1963) ), možné plné využití; fáze fibrinoidu, představující výraznější stupeň narušení pojivové tkáně (pokud reumatický proces dále nepokračuje, pak je výsledkem fibrinoidu skleróza); fáze proliferace při revmatických formách granulomu a jizvových fázích. V důsledku zjizvení se ventily deformují a již nemohou uzavřít otvor ventilu; jejich nedostatečnost se vyvíjí, ventily mohou být pájeny dohromady, což způsobuje stenózu díry. Při revmatoidní endokarditidě se obvykle bakterie v postižených chlopních nenacházejí (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

Podle průřezových údajů M. A. Skvortsova (1946) je v dětství difuzní revmatická valvulitida hlavní formou revmatické endokarditidy a vyskytuje se téměř v 100%.

Při revmatoidní endokarditidě je do procesu obvykle zapojena omezená oblast, často jsou postiženy jeden nebo dva chlopně, akordy atd., Což umožňuje v klinické diagnóze podrobně popsat lokalizaci endokarditidy (například mitrální chlopně, chorditidy atd.).

Endokarditida s revmatismem se nevyskytuje izolovaně a téměř vždy v kombinaci s poškozením myokardu a méně často perikardem.

Kombinace endokarditidy s jinými lézemi srdce ztěžuje diagnostiku. Zvláště obtížné je diagnostikovat při pomalém, latentním průběhu reumatické endokarditidy.

Dlouhodobě se vyvíjejí morfologické zánětlivé změny u revmatické endokarditidy (1-2 roky). Klinika revmatické endokarditidy

[5]. Léčba se doporučuje u dětí s vrozenými srdečními vadami u dětí.

a) srdeční glykosidy

b) diuretika

c) vitamíny

[6]. Při léčbě vegetativně-vaskulární dystonie u dětí jsou důležité nezjištěné léky.

Revmatismus

Revmatismus (Sokolsky - Buyoova choroba) je alergické alergické onemocnění s primární lézí srdce a cév, zvlňujícím průběhem, střídáním období exacerbace a remise. Častěji nemocné děti ve věku 5-15 let.

V etiologii je hlavní úloha přiřazena (3-hemolytická streptokoková skupina A: onemocnění se obvykle vyskytuje 1-4 týdny po bolestech v krku, šarlatové horečce nebo jiných infekcích spojených s tímto patogenem).

V patogenezi je velká úloha přiřazena mechanismu zkříženě reagujících antigenů a protilátek: anti-streptokokové protilátky mohou reagovat s antigeny srdce a jinými tkáněmi v důsledku společné funkce některých antigenů, dochází k autoimunizačnímu procesu, který vede k narušení pojivové tkáně, především v cévách a v srdci.

Klinické a morfologické formy revmatismu. Existují 4 formy revmatismu: kardiovaskulární, polyartritida, nodóza a mozková příhoda.

I. Kardiovaskulární forma.

• Vyskytuje se nejčastěji.

• Charakterizován poškozením srdce a cév. A. Poškození srdce.

• Endokarditida, myokarditida a perikarditida.

• Léze všech tří membrán srdce se nazývá revmatická pancarditis.

Porážka endokardu a myokardu se nazývá karditida.

1. Endokarditida - lokalizace může být valvulární, chordální a blízká. Valvulární endokarditida.

• Častěji se vyskytuje ve ventilech mitrální a aortální chlopně; Tricuspidální chlopňové onemocnění se vyskytuje u přibližně 5% pacientů a plicní arteriální ventily jsou extrémně vzácné. Morfologické možnosti.

a Difuzní (valvulit Talalaeva).

b. Akutní bradavice.

• První dvě možnosti se objevují u nezměněných chlopní (s prvními záchvaty revmatismu), další dvě = sklerotická, tj. na pozadí revmatických onemocnění - u lidí, kteří měli reumatickou endokarditidu.

• Bradavická endokarditida je charakterizována změnami fibrinoidů s poškozením endotelu chlopní a výskytem jemných trombotických překrytí ve formě bradavic podél okraje chlopní (často na síňovém povrchu chlopní), což je často komplikováno tromboembolií oběhových cév.

• Pro všechny typy revmatoidní endokarditidy jsou difúzní lymfatické makrofágové infiltráty charakteristické jako exprese HRT; vzácně se na postiženém endokardu objevují revmatické granulomy.

• Ve výsledku valvulární endokarditidy se vyvíjí revmatická choroba srdeční, jejíž morfologickou expresí je ztluštění, skleróza, hyalinóza a petrifikace chlopní chlopně, jakož i ztluštění a zkrácení chordálních filamentů (jako výsledek chordální endokarditidy).

• Revmatická malformace může být vyjádřena buď stenózou nebo nedostatkem chlopně. Může být kombinován (kombinace těchto typů defektů v jednom ventilu) nebo kombinovaný, často mitrální aortální.

• Srdeční onemocnění je doprovázeno hypertrofií různých částí srdce, což nakonec vede k dekompenzaci a rozvoji akutního nebo chronického kardiovaskulárního selhání.

• Může být produktivní granulomatózní (častěji u dospělých), intersticiální exsudativní difuzní (častěji u dětí) nebo fokální.

• Produktivní granulomatózní (nodulární) myokarditida je charakterizována tvorbou Aschoffových-Talalaevových granulomů v perivaskulární pojivové tkáni: ve středu granulomu je centrum fibrinoidní nekrózy podél velkých periferií histiocytů (makrofágů) - Anichkovových buněk.

• Myokarditida u revmatismu může vést k akutnímu srdečnímu selhání, které je nejčastější příčinou úmrtí u pacientů v raném stádiu onemocnění.

• Ve výsledku se vyvíjí difuzní malá fokální kardioskleróza.

• Může být serózní, fibrinózní a serózní fibrinózní.

• Ve výsledku perikarditidy, adhezní formy, někdy dochází k úplné obliteraci perikardiální dutiny s kalcifikací fibrinózních překryvů (obrněné srdce).

B. Cévní léze - revmatická vaskulitida.

• Vyvíjejte hlavně v cévách mikrovaskulatury.

• Vyznačuje se fibrinoidní nekrózou, trombózou, proliferací endoteliálních a adventitivních buněk a je možné i krvácení z diapedie.

• Výsledkem roztroušené sklerózy.

P. Polyartritická forma.

• Vyskytuje se u 10-15% pacientů.

• Jsou postiženy hlavně velké klouby: koleno, loket, rameno, kyčle, kotník.

• V dutině kloubů se vyskytuje serózní (častěji) nebo serofibrinózní zánět.

• Při mukózním opuchu synoviální membrány se vyvíjí.

• Kloubní chrupavka není zapojena do patologického procesu, takže deformity a ankylóza nejsou charakteristické.

Iii. Nodosa forma.

• Vyznačuje se výskytem bezbolestných uzlin pod kůží v periartikulárních tkáních, reprezentovaných ložisky fibrinoidní nekrózy, obklopené infiltrací lymfoidně makrofágů.

• V kůži se objevuje erythema nodosa.

• S příznivým průběhem zůstávají na místě uzlů malé jizvy.

Iv. Mozková forma.

• Charakteristické pro děti.

• V souvislosti s revmatickou vaskulitidou.

• Projevuje se chorea = nedobrovolné svalové pohyby a grimasy.

• Nejčastěji se vyskytují v kardiovaskulární formě.

• Se srdečními vadami se vyvíjí kardiovaskulární selhání - hlavní příčina úmrtí u pacientů s revmatismem.

• S bradavičnatou endokarditidou se může vyvinout tromboembolický syndrom.

Výsledek revmatické endokarditidy u dětí

U dětí s revmatismem je postižena tkáň

Nejčastěji se u dětí ve věku (let) vyvíjí revmatismus

V revmatismu u dětí je systém primárně postižen.

Vedoucí role ve vývoji revmatismu u dětí patří

a) E. coli

b) tyčinka pyocyanitidy

c) Staphylococcus aureus

d)  - hemolytická streptokoková skupina A

Porážka nervového systému u revmatismu u dětí se projevuje rozvojem:

a) anulární erytém

Když se na kůži objeví revmatismus u dětí

a) anulární erytém

d) vyrážka po bodnutí

Vedoucí klinický příznak revmatické myokarditidy u dětí

b) ztráta chuti k jídlu

d) bolest v srdci

Výsledek revmatické endokarditidy u dětí

Revmatická chorea u dětí

Reumatická polyartritida u dětí je charakterizována:

a) kloubů páteře

b) malé klouby končetin

c) velké klouby končetin

d) hrudní klouby

Při stanovení revmatismu u dětí v biochemické analýze krve

a) zvýšení cholesterolu

b) snížení cholesterolu

c) vzhled antistreptolysinu-O

d) snížení fibrinogenu

Etiotropní léčba revmatismu u dětí - užívání drog

Provádí se sekundární prevence revmatismu u dětí

Nejčastější příčina nereumatické karditidy u dětí

U dětí s revmatickou endokarditidou je častěji postižena srdeční chlopně.

Důležité v diagnostice srdečních onemocnění u dětí je

a) kompletní krevní obraz

b) biochemický krevní test

c) ultrazvuk srdce

Vrozené srdeční onemocnění

a) Fallotův tetrad

b) aortální insuficience

c) mitrální stenóza

d) mitrální insuficience

Léčba se doporučuje u dětí s vrozenými srdečními vadami u dětí.

a) srdeční glykosidy

Klinické příznaky cévní dystonie u sympatikotonického typu u dětí

a) tachykardie, zvýšený krevní tlak

b) bradykardie, snížení krevního tlaku

c) hyperhidróza a hypersalivace

d) jasně červený dermografismus

Klinické příznaky vegetovaskulární dystonie u parasympatikotonického (vagotonického) typu u dětí

a) tachykardie, zvýšený krevní tlak

b) bradykardie, snížení krevního tlaku

c) bledost a suchá kůže

g) lesk očí, exophthalmos

Při vegetativní dystonii dochází u dětského syndromu

Při léčbě vegetativně-vaskulární dystonie u dětí jsou důležité nezjištěné léky.

a) banky, hořčičná omítka

b) polohové odvodnění

c) oxenoterapii pomocí odpěňovačů

g) normalizace způsobu práce a odpočinku, cvičení terapie

Při léčbě vegetovaskulární dystonie u dětí se používá rostlina se sedativním účinkem.

Když by mělo být dáno slabé dítě

a) leží se zvýšeným koncem hlavy

c) leží se zvednutým koncem nohy

d) sezení s nohama dolů

S plicním edémem u dětí

b) kyslíková terapie pomocí odpěňovačů

Endokarditida u dětí

Endokarditida u dětí je považována za jednu z nejzávažnějších srdečních chorob, která je obtížně léčitelná. Endokarditida je zánět nejvnitřnější stěny srdce, který je výsledkem vystavení infekci nebo autoimunitnímu procesu. Vrozené stavy jsou zřídka diagnostikovány. Velký počet CHD a potřeba chirurgie vede k tomu, že infekční endokarditida u dětí je často diagnostikována v poslední fázi.

Je třeba poznamenat, že u dětí od tří let jsou častěji poškozeny normální chlopně au starších dětí je poškození endokardu kombinováno s CHD. Léčba, monitorování a preventivní opatření těchto pacientů se provádějí průběžně.

Důvody

Endokarditida je onemocnění, které je charakterizováno zánětem vnitřní výstelky srdce a srdečních chlopní. Vznik onemocnění přispívá k:

• různé nemoci a malformace srdce;
• časté exacerbace chronické infekce;
• stavy imunodipecitidy, které se vyvíjejí sekundárně.
• Klasifikace identifikuje dvě hlavní skupiny:
• infekční nebo bakteriální endokarditida;
• a neinfekční, které se vyvíjejí po srdečním poranění, snižují imunitní ochranu.

Reumatická endokarditida vzniká jako důsledek exacerbace autoimunitních procesů: revmatismu u dětí, lupus erythematosus, sklerodermie. Protilátky jsou tvořeny v procesu revmatického záchvatu nebo autoimunitních onemocnění, které vyvolávají rozvoj endokarditidy a v důsledku chlopenního srdečního onemocnění.

Revmatismus - onemocnění pojivové tkáně, které se vyskytuje pod vlivem alergenů, se vyvíjí po infekčním onemocnění.

Samotný infekční agens se nepodílí na rozvoji endokarditidy, ale produkuje aktivní protein, který začíná proces revmatického ataku. Většina endokarditid má bakteriální povahu. Přidělit následující agenty:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• Klebsiella;
• Houby Candida;
• střevní a modrý hnis bacillus;
• meningokoky;
• různých virů.

Bakteriální endokarditida se vyskytuje v akutních, subakutních, chronických relapsujících a latentních formách. Rozlišuje se také primární, kdy se proces vyvíjí na zdravých strukturách srdce a sekundárně na pozadí existujícího vrozeného nebo získaného vrozeného srdečního onemocnění.

Příznaky

Časté známky endokarditidy - horečka u dětí, zimnice. Zvýšená únava, bolest svalů a kloubů, bledost kůže, úbytek hmotnosti. Dítě potřebuje odpočinek, organizovat odpočinek na lůžku s omezením podchlazení a přepracování. Kromě obecných stížností se u dětí s endokarditidou vyvíjejí bolesti hlavy, nevolnost, závratě, které jsou spojeny s vaskulární reakcí na celkovou intoxikaci těla. Příznaky infekční endokarditidy se mohou u dětí v různých obdobích lišit.

Sharp

Akutní období bakteriální endokarditidy je charakterizováno prudkým nárůstem teploty, těžkou slabostí a bolestmi těla. Chlazení doprovázené těžkým pocením, nízkým krevním tlakem, příznaky deprese centrálního nervového systému u dětí. Novorození pacienti jsou neaktivní, pomalí si prsa. Spolu s těmito příznaky se objevují změny v klinické analýze krve.

Jak se proces rychle vyvíjí, poškození tkáně srdce jde rychle. Brzy se objeví hrubý systolický šelest, který ukazuje perforaci příbalového letáku.

Subakutní

Symptomy subakutní bakteriální endokarditidy, podobné akutní, je třeba poznamenat, že proces je zpožděn o několik dní. Diagnóza se stává obtížnou. Pacienti mají nízkou teplotu s občasným hojným pocením. Snížená tělesná hmotnost, bledá kůže někdy se žlutavým nádechem. Pacienti si stěžují na bolest v malých kloubech, je pro ně obtížné provádět práci prsty, deformace prstů se postupně tvoří. Na kůži se objeví vaskulární vyrážka ve formě malých "hvězd".

Souběžně s obecnými infekčními projevy onemocnění je nutné hovořit o specifických srdečních potížích, které dítě dělá. Bolest v srdci může být kňučící charakter, s dlouhými procesy nebo těžkým křečem. V důsledku infekce může být poškozena nejen struktura vnitřní stěny srdce, ale i různé typy arytmií. Dítě si stěžuje na nedostatek vzduchu během intenzivních her, těžkých břemen, ztráty vědomí.

Revmatické

Charakteristickým rysem revmatické endokarditidy je revmatismus. Tento proces vzniká aktivací streptokokové infekce. Již v období prvního útoku, kdy jsou klouby poškozené, si dítě stěžuje na srdeční selhání. Zaznamenává se imaginární wavelike průběhu nemoci. Když poté, co utrpěl revmatický záchvat a odchod z procesu, teplota opět stoupá a celkový zdravotní stav se zhoršuje.

Když se proces poprvé vyvinul, léze ventilu se neprodleně nevytvořily, takže nemusíte slyšet šelest srdce. Ale s častými exacerbacemi, ventily ventilů jsou zraněny, fibróza je tvořena, s časem vede k deformaci.

Ventily postupně zesílí a auskulturně, můžete poslouchat různé zvuky, které se mohou lišit v intenzitě. Pulz se stává častým a labilním, můžete odstranit poruchu rytmu. Ve studii obecné analýzy krve byly zjištěny urychlené sedimentace erytrocytů, změny ve vzorci leukocytů. Práce centrálního nervového systému se mění pod vlivem patologických komplexů, za vzniku revmatické chorea.

Výsledek akutního procesu revmatické endokarditidy, příznivý pro život, zejména při pozorování prevence onemocnění. Nepříznivý výsledek pro plné uzdravení, protože proces trvá chronicky s častými nebo častými exacerbacemi.

Všechny příznaky se mohou vyskytovat v různých stupních aktivity. Záleží na individuálních vlastnostech organismu. Od věku pacienta, přítomnost imunitní nedostatečnosti nebo jiných chronických onemocnění. Proto je jednoznačné říci, že všechny děti trpí stejně. V případě zánětlivého procesu systémové povahy se poraďte se svým lékařem.

Diagnostika

Diferenciální diagnostika je často obtížná a není včasná. Důvodem je skutečnost, že v pozadí infekčního procesu lékař předepíše antibakteriální nebo antivirotickou léčbu co nejdříve. Při užívání léků jsou zjevné příznaky onemocnění vyhlazeny. Pro správnou diagnózu infekční endokarditidy u dítěte musíte správně sbírat historii a pečlivě vyšetřit pacienta.

Historie a pozorování historie

Lékař by měl pečlivě prozkoumat kůži dítěte, aby shromáždil důkladnou anamnézu onemocnění. Sledujte, jak se dítě chová (aktivní nebo letargické). Ujistěte se, že uklidnit krevní tlak a puls. Při dlouhém procesu dochází k otoku nohou. Auscultatory doktor poslouchá srdeční šelest. Povaha hluku závisí na tom, který ventil je ovlivněn. Porážka ventilového aparátu vzniká v důsledku ukládání trombotických hmot na list.

Diagnostika hardwaru

Provádění elektrokardiografické studie pomáhá určit stav myokardu a kardiostimulátoru. Včasná detekce arytmií pomůže vyhnout se vážným komplikacím v srdci.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů pomáhá určit porážku sleziny ve formě jejího zvýšení.

Echokardiografie umožňuje pomocí ultrazvuku zkoumat strukturální změny, ke kterým dochází během nemoci. Hlavní symptomy lze nazvat detekcí růstu na cípu chlopně, určit pohyblivost chlopní, přítomnost změn v samotném endokardu. Tato studie umožňuje určit stupeň chlopňové insuficience.

Laboratorní testy

Laboratorní krevní testy potvrzují přítomnost zánětlivého procesu v těle, výskyt specifických proteinů v krvi (c-reaktivní protein a globuliny). U novorozenců nejsou tyto změny k dispozici. V moči jsou určeny červené krvinky a bílkoviny, které normálně chybí. V těžkých případech se provádí biopsie endokardu.

Pokud je původce stanoven v krvi během výsadby a v anamnéze je v anamnéze CHD nebo chirurgická léčba srdce, je to rozhodující faktor v diagnóze.

Léčba

Od prvních dnů onemocnění, kdy je v krvi detekován patogen, je předepsána antibakteriální léčba. Doba trvání kurzu od dvou týdnů do jednoho a půl měsíce. Na pozadí léčby se neustále kontroluje bakteriologické vyšetření krve. V těžkých situacích je předepsána další léčba glukokortikoidy, provádějí se plazmatické transfúze. Restorativní terapie je doplněna léky, které jsou zaměřeny na zlepšení imunitní reakce organismu.

Při absenci pozitivní dynamiky během léčby je indikován chirurgický zákrok k odstranění a následnému protetickému působení na postižený ventil.

Aby se zabránilo rozvoji infekční endokarditidy u dětí, prevence zahrnuje včasnou detekci a léčbu chronických ložisek infekce. Příznivý výsledek v léčbě infekčních onemocnění pomůže vyhnout se sekundárním komplikacím srdce. U dítěte s vrozenou srdeční vadou je prevence bakteriální endokarditidy prováděna výhradně pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Pokud máte podezření na rozvoj infekční endokarditidy u dětí, léčba se provádí v nemocnici pod stálým dohledem lékařů. Komplex opatření zahrnuje lékovou terapii a dodržování dítěte. Výživa je vyvážená, s dostatečným obsahem elektrolytů (draslík, sodík, hořčík), bílkovin a sacharidů.

Během terapie se neustále provádí elektrokardiologický a echokardiologický výzkum, který pomáhá určit účinnost předepsaných postupů a zlepšit výsledek onemocnění.

Prevence a prognóza

Prognóza života v důsledku preventivních opatření a antibakteriální terapie je většinou příznivá. Po intenzivním ošetření se stížnosti ustupují a dítě se vrací do normálního života. Po rekonvalescenci specialista pokračuje v monitorování dítěte jako preventivního opatření k odhalení časných srdečních komplikací.

Pokud hovoříme o prognóze uzdravení, není to vždy příznivé, protože onemocnění se stává chronickým.

Prevence během těhotenství je omezena na kompetentní pozorování ženy, včasná a kompletní léčba jakéhokoliv infekčního onemocnění. Restaurační preventivní cvičení zaměřená na zpevnění těla a tvorbu vyvážené fyzické aktivity.

Ohodnoťte tento článek: 36 Ohodnoťte článek

Nyní článek zanechal počet recenzí: 36, Průměrné hodnocení: 4.17 z 5

Jaký může být výsledek revmatické endokarditidy?

Pokud hovoříme o výsledku revmatické endokarditidy, záleží přímo na takových faktorech, jako je forma onemocnění, závažnost, včasná detekce a přiměřenost léčby. Ale nejdůležitějším nebezpečím je negativní vliv na srdce, který je pozorován naprosto v každém věku.

Na čem závisí výsledek?

Než víte, na čem závisí výsledek revmatické endokarditidy, musíte pochopit, co je to patologie. Patologické poruchy jsou lokalizovány v myokardiálních chlopních v počátečních stádiích vývoje, a jak postupují, rozšiřují se do komor atria (oblast parietálního endokardu) a šňůry chordální povahy. Onemocnění je syndrom revmatismu, objevuje se na pozadí infekce. V průběhu času dochází k zjizvení tkáně, což vede k deformaci ventilu. Ve stejné době, kdy je otvor zablokován, je nedostatek těla, krevní oběh je přerušen. Existuje riziko stenózy. Následně se tendují zkracovat šňůrová vlákna a křídlo nebo ventil se spojují.

Proč se to děje? Faktem je, že na samém počátku vývoje patologie kolagenová vlákna podléhají bobtnání, což způsobuje proliferativní odpověď. To vede ke změně povrchu ventilu a v místech, kde se ventily dotýkají, akumulují a usazují fibrin, destičky. Výsledkem je vznik bradavnatých porostů. Pod těmito bradavicemi dochází k otoku, který vede k zjizvení.

Prognóza do značné míry závisí na projevech symptomů, které mohou indikovat určité patologické změny. Pacient může zaznamenat následující:

• bušení srdce;
• bolest v srdci;
• akcelerace pulzací;
• dušnost a zhoršené dýchací schopnosti;
• slabost a únava;
• vysoká tělesná teplota;
• diastolický, protodiastolický a systolický šelest.

Je-li vyšetřen organismus takového pacienta, je detekován atrioventrikulární blok, třecí šum prvku, jako je perikard. K tomu stačí udělat elektrokardiogram.

U dospělých

Pokud reumatická endokarditida postupuje a neexistuje odpovídající léčba, patologické poruchy postihují nejen kardiovaskulární systém, ale i další vnitřní orgány. Je však známo, že hlavní příčinou tohoto onemocnění je infekce streptokoky ze skupiny A. Proto je možná infekce celého organismu. Není proto překvapující, že taková komplikace, jak je detekována valvulitis.

V průběhu onemocnění se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů a leukocytóza se stává mírnou. Po terapii, jejímž cílem je obnovení těchto procesů, je pacient vyléčen z endokarditidy, ale v mechanismu chlopně srdce stále přetrvává.

Pokud byla léčba revmatické endokarditidy prováděna předčasně, nebo pacient prostě nepodstoupil léčbu, pak se vyskytla sekundární endokarditida (recidivující). Pokud hovoříme o klinickém obraze, neliší se od primárního projevu patologie, ale zhoršuje se tím, že klouby začínají být postiženy, což způsobuje silný syndrom bolesti.

Nejčastějšími výsledky revmatické endokarditidy u dospělé populace jsou:

1. Kongestivní srdeční selhání (HF) se vyvíjí, jakmile dojde k selhání chlopně. Pokud jsou postiženy mitrální a aortální chlopně, zaznamená se akutní a subakutní průběh patologie, pak se kongestivní CH vyvíjí velmi rychle. Takový výsledek je pozorován v 55-60 procentech.
2. Embolie se vyskytuje ve 40% všech případů revmatické endokarditidy. Jsou postiženy krevní cévy mozku, ledvin, sleziny, sítnice zrakového aparátu, mesenterie. Výsledkem je částečná nebo úplná slepota, mrtvice a srdeční infarkt, selhání ledvin, akutní abdominální syndrom.
3. 25% onemocnění je autoimunitní povahy - alergické myokarditidy, perikarditidy, glomerulonefritidy, zánětlivých onemocnění kloubů, výpotků ve společných vakech.
4. Ovlivněno je pouze 10 procent periferních tepen, na jejichž pozadí je aneuryzma v cévách mozku. A to je plné krvácení, prasknutí a smrti.

U dětí

Dětská endokarditida je považována za nebezpečný stav, protože je obtížné ji léčit. Děti onemocní mnohem častěji než dospělí, protože jejich imunitní systém ještě není plně vytvořen. Z tohoto důvodu je tělo vystaveno nachlazení a infekci, na jejichž pozadí se vyvíjí revmatická endokarditida.

Včasná diagnóza je komplikována skutečností, že hlavní symptomy jsou podobné příznakům mnoha dalších patologií. V předškolním věku jsou nejvíce postiženy zdravé chlopně a ve starší je také zjištěna srdeční vada.

Tyto děti jsou zpravidla neustále sledovány lékaři. Kromě toho by měli pravidelně podstoupit prevenci.

Pokud hovoříme o míře zotavení v dětství, je to nejméně 35-40% a maximálně 85. Záleží na závažnosti onemocnění, typu infekce a mnoha dalších faktorech. Pokud nezačnete léčit včas nebo užíváte špatné léky, pak bude prognóza horší. Proto je přísně zakázáno provádět samo-terapii. V tomto případě se musíte plně spolehnout na názor lékařů.

Je výsledek onemocnění závislý na jeho typu?

Výsledek revmatické endokarditidy v závislosti na typu onemocnění:

1. V akutní bradavičnaté formě patologie jsou postiženy nejhlubší vrstvy endotelu, v důsledku čehož dochází k výraznému růstu. Mají šedohnědý odstín a hustou strukturu. Postupem času, bradavice rostou, držet spolu mezi sebou, rozvoj polypous endokarditidy.
2. Když páteřní bradavičnatá forma revmatických endokarditických ventilů je ovlivněna roztroušenou sklerózou.
3. Pokud je nemoc v jednoduché formě, nedochází k hlubokému poškození, pak tkáně bobtnají. Výsledek je zpravidla poměrně příznivý, ale podléhá přiměřené a včasné léčbě.
4. V případě fibroplastické formy revmatické endokarditidy existuje riziko všech komplikací. Proto tento typ vyžaduje speciální terapeutický zásah.

Jak zvýšit šance na příznivý výsledek?

Pro dosažení příznivého výsledku je nutné věnovat pozornost příznakům, podstoupit diagnostická opatření a provést odpovídající léčbu.

Obecně proveďte následující:

1. Cvičení je omezené, v některých případech zcela vyloučeno.
2. Je nutné se vyvarovat stresových situací.
3. Budeme se muset řídit dietou předepsanou ošetřujícím lékařem. Slané, mastné, smažené, uzené a konzervované potraviny jsou vyloučeny. Nepijte alkohol nebo kouř.
4. Ujistěte se, že budete dodržovat lékovou terapii. Nejčastěji dochází na pozadí beta-hemolytických streptokoků k revmatické endokarditidě, a proto se roztok benzylpenicilinu injikuje intramuskulárně čtyřikrát denně po dobu nejméně 10 dnů. Příjem glukokortikosteroidních léků je nutný, kvůli kterému je zánětlivý proces v srdečních svalech eliminován. Pro tento lék je předepsán Prednisolon ve formě tablet. Prášky se užívají jednou denně na prázdný žaludek.
5. Pokud existuje riziko nežádoucích účinků, lékař Vám předepíše operaci. Nejčastěji se to děje v přítomnosti hnisavých shluků, rychlého rozvoje komplikací a masivního růstu. Operace je považována za obtížnou, protože je prováděna otevřená metoda - dutina hrudníku je otevřena, pacient je napojen na kardiopulmonální bypassový systém, po kterém chirurg vyčistí ventily a vypne poškozené oblasti. V případě potřeby se orgán implantuje.
6. Je velmi důležité posílit imunitní systém, takže pacientovi se doporučuje užívat vitamínové komplexy, které zpevňují.
7. Během léčby, doby zotavení a další doby, musí pacient navštívit lékaře k rutinnímu vyšetření.

Výsledek pro život člověka s reumatickou endokarditidou je poměrně příznivý, ale je těžké jej plně zotavit. Pro seniory je prognóza méně příznivá než pro mladší zástupce. Ale nejdůležitější je včasná a adekvátní léčba. Výsledek tedy do značné míry závisí na pacientovi a na předepsané terapii.