REG mozkových cév: nejbezpečnější a nejpřesnější studie

Rheoencefalografie je slovo několika kořenů, od starověkého řečtiny znamená „ῥέος“ - „tok“, „ἐνκέφαλος“ - „mozek“ a „γράφω“ - „psát, napodobovat“.

To znamená, že cévní mozková cévní mozková tkáň (REG) ukazuje nákres celého systému cév v naší hlavě, jejich průchodnost a možná zranění a problémy.

Co to je, použití v medicíně

Reg je prováděn (prostě nebuďte znepokojeni!) Když je elektrický proud aplikován do mozku pomocí elektrod. Pokud jste někdy udělali REG - to je taková "čepice" s dráty, sotva znatelný elektrický náboj s frekvencí 16-300 kHz je aplikován.

Naše tkáně, které tvoří mozek, krevní cévy a podobně, reagují určitým způsobem na proud. V této době počítač zaznamenává a zaznamenává všechny změny. Na základě toho je vytvořena mapa práce vyšetřovaného těla, která slouží k rozluštění, která určuje přítomnost nebo nepřítomnost jakékoli choroby.

Často je to REG, že nejen poskytuje nejpřesnější údaje o průchodnosti plavidel, jejich zablokování nebo rozbití, ale také pomáhá zvolit taktiku, aby se dále zabránilo vážným zdravotním problémům.

Co je přiřazeno a co ukazuje

Primárním účelem tohoto zařízení je zjistit, jaké procesy v současné době probíhají v naší hlavě. Po závažném úderu do hlavy přidělte studii, aby se zabránilo krvácení.

Druhým pozitivním účinkem REG je to, že určuje průtok krve skrze hlavní, hlavní cévy a kolaterální oběh, tj. Pohyb krevních proudů obchází hlavní cévy, pokud se z nějakého důvodu nedokáží vyrovnat s jejich prací.

Před vynálezem revoencefalografie, nemoci, jako je neurocirkulační dystonie a migréna, nebyly považovány za onemocnění. Dokázat je z lékařského hlediska je téměř nemožné. Osoba je považována za zdravou. Orgány fungují normálně, což znamená, že se člověk svírá z bolesti hlavy (muži také trpí migrénami!) Nejpravděpodobněji simuluje. Koneckonců, úžasná věc, jen ty produkty, které obsahují kofein pomáhají těmto lidem od bolesti hlavy.

A pouze studie REG položila všechno na své místo. Během několika minut dokázala svou přítomnost a lidé, kteří trpí nejdivočejšími bolestmi hlavy, už nebyli obviněni z toho, že předstírají, že našli adekvátní řešení svých problémů.

Co studie ukazuje:

• všechno, co se děje uvnitř naší lebky;
• krevní zásobení mozku;
• práce jednotlivých plavidel;
• stav tonusu;
• pružnost cév;
• průtoku krve.

Indikace a kontraindikace revoencefalografie

REG se doporučuje pro následující možné diagnózy:

• cerebrovaskulární onemocnění,
• dystonie,
• stenóza,
• migréna,
• akutní a / nebo chronické oběhové poruchy,
• ateroskleróza
• mrtvice
• sledovat účinky jednotlivých léků a předepsané léčby,
• k identifikaci vertebrálních účinků na vertebrální tepny při osteochondróze, spondylitidě, následcích zranění a podobně.

Přímé indikace:

• poranění hlavy
• bolesti hlavy
• vegetativní cévní dystonie,
• chronická bolest hlavy
• závratě
• rozmazané vidění, sluch, paměť,
• migréna,
• oběhové poruchy
• jiných nemocí.

Kontraindikace pro provádění REG:

• doporučuje se novorozence nepoužívat
• pokud jsou v oblastech, které mají být prozkoumány, viditelné rány a odřeniny.

Pravidla přípravy na postup

• Nebojte se. Tento postup je neinvazivní, tj. Nevyžaduje proniknutí dovnitř, injekce nebo incize (non + lat. Invasio - zavedení, penetrace). Plus, žádné poškození těla! Je povoleno i pro novorozence.
• Vezměte si s sebou ručník. To je užitečné po zákroku. Speciální gel otřete.
• Nepřemýšlejte o špatném, a ne podvádět sami. To je hlavně pro ženy. I když se někteří muži nemohou uklidnit.

Průběh hlavy

Nejčastěji se v nemocnicích nachází 2-6 kanálový reograf. Čím více kanálů, tím více bude studovaná oblast. Tam jsou také polyureografy.

Krok za krokem, jak se provádí REG:

1. pacient sedí v pohodlném křesle;
2. místa na pokožce hlavy potřená speciálním gelem, aby se zabránilo podráždění kůže;
3. položili na hlavě klobouk s elektrodami, kterými mohou být oddělené kovové desky připojené gumovým páskem pouze na zkoumaných místech,
4. lékař vás požádá, abyste zavřeli oči, abyste nebyli vystaveni vnějším podnětům.

Nyní o konkrétních lokalitách a co přesně z nich počítačová revoencefalografie určuje.

Jak a kde REG mozkových cév

Reoencefalografie mozku je neinvazivní metoda pro diagnostiku cév, která je založena na reografii. Studie poskytuje informace především o funkčním stavu cév: tonus, periferní rezistenci, krevní zásobení. Také REG mozkových cév vykazuje anatomické znaky, například pružnost a celistvost cévních stěn.

Krev je tekutý systém, naplněný tvořenými prvky a elektrolyty. Tyto složky ovlivňují elektrický náboj tkání tepen a žil. Když krev protéká nádobou, náboj se mění, a poté se mění množství elektrického odporu tkání. Změna tohoto ukazatele registruje přístroj - revoencefalograf. Odchozí data označují stav plavidel.

Metoda je bezpečná, neovlivňuje zdraví pacienta. To může být provedeno nekonečně mnohokrát.

Účinnost výzkumu v lékařských komunitách je nyní sporná. Někteří neurologové pochybují o diagnostické hodnotě metody vzhledem k tomu, že kosti lebky také představují rezistenci vůči elektrickému proudu, takže výsledky neodrážejí všechny patologické procesy. Výzkumní oponenti dokazují, že kosti - to není překážka proudu, takže výsledky nejsou zkreslené.

Reoencefalogram je zřídka předepisován nezávislým vyšetřením. Obvykle je metoda kombinována s dalšími metodami: magnetickou a počítačovou tomografií, kontrastní radiografií a elektroencefalografií. To zvyšuje diagnostickou hodnotu každé metody a snižuje pravděpodobnost chybné diagnózy.

Indikace a kontraindikace

V těchto případech je předepsán reoencefalogram:

• Poruchy mozku:
  • bolest hlavy, závratě, zhoršené vědomí;
  • tinnitus;
  • nevolnost a zvracení;
  • snížení zrakové ostrosti a ztráty postranních polí, ztmavnutí očí;
  • přecitlivělost na změnu klimatu.
• Duševní poruchy:
  • snížená paměť, snížená koncentrace, zpomalené myšlení;
  • podrážděnost, časté výkyvy nálady (více než 2-3 krát denně), nálada, poruchy spánku;
  • snížená schopnost učit se a citlivost nových informací.
• Mechanické poškození hlavy: zlomeniny lebky, pohmoždění a otřes mozku.
• Podezřelý intrakraniální nádor.
• Somatické nemoci, při kterých dochází k narušení krevního oběhu:
  • diabetes mellitus;
  • arteriální hypertenze;
  • ischemická choroba srdce, srdeční selhání;
• Stav po mrtvici.
• Akutní oběhové poruchy, subarachnoidální krvácení, hromadění krve a mozkových prostorů.
• Encefalopatie.
• Hodnocení účinnosti předepsaných léků.

REG je bezpečná metoda, ale nedoporučuje se pro novorozence a osoby s poškozenými oblastmi kůže: rány, hematomy, furunky. Neexistuje žádná studie u dětí, pokud jsou nadměrně vzrušená a rozrušená. Za prvé, dítě musí být uklidněno a teprve poté začne diagnóza.

Cévní reoencefalografie je indikována, pokud existuje několik výše uvedených příznaků. Projev jednotlivých znaků je často považován za dočasné funkční poškození. Když je například snížena koncentrace pozornosti, REG není předepsán.

Diagnostika u dospělých se neliší od pediatrické verze.

Jak se připravit na postup

Půl hodiny před startem nelze kouřit. Nikotin stlačuje krevní cévy, což zkresluje výsledky. Doporučuje se také, aby před zákrokem a během něj byl mír: úzkost ovlivňuje cévní tonus, takže výsledky mohou být zvráceny.

Průzkum

Jak udělat RGG mozkové cévy, algoritmus krok za krokem:

• Zkoumaná nabídka sednout.
• Gel se aplikuje na některé oblasti pokožky hlavy - zabraňuje podráždění a blokuje další odpor.
• Na hlavu pacienta se nasadí víčko vybavené elektrodami. Odstraňují a zaznamenávají změnu elektrického odporu.
• Na žádost lékaře zavře oči. To je nezbytné pro odstranění dodatečné zátěže na smyslový systém mozku.

Samostatné elektrody jsou aplikovány na různá místa na hlavě - záleží na ukazatelích:

1. Senzory jsou připevněny k nosu a procesu mastoidu, pokud potřebujete vyšetřit průtok krve ve vnitřní tepně karotidy a jejím bazénu.
2. Před uchem a nad obočím - bazén vnější krční tepny.
3. Okcipitální hrudky, pánve - bazilární tepny.

Studium hlavy reg může být provedeno pomocí funkčních testů. Ty jsou léky, které jsou podávány před studiem, aby se vyřešily ostré změny vaskulárního tónu. Funkční testy jsou určeny k rozlišení a nalezení rozdílu mezi organickým vaskulárním poškozením, například aterosklerózou a dysfunkcí, například arteriální hypertenzí.

Výsledky

Dekódování výsledků závisí na věku pacienta. Čím starší člověk studoval, tím nižší byl jeho vaskulární tón a funkční stav.

Výsledek studie je znázorněn na grafické křivce, jejíž řádky jsou uspořádány určitým způsobem a mají parametry. Tato grafická křivka je umístěna na pásku. Výsledek vypadá jako elektrokardiogram. Každý pulzující tlak krve v nádobě je reprezentován vlnou - opakující se komplex, který by měl sestávat ze stabilních a pravidelných prvků.

Co vlna ukazuje: normálně má vrchol - anacrot. Za ním přichází incissura - koryta, po které začíná nová vlna - dikrotický vzestup. S různými chorobami se tyto tři složky mění. Například, s aterosklerózou, komplex se vyrovná.

Dekódovací indikátory zohledňují následující parametry:

1. Frekvence vln.
2. Stupeň zaokrouhlení Anaktora.
3. Stav sestupné a vzestupné linie.
4. Povaha deprese a dikrotického vzestupu.
5. Přítomnost dalších vln na pásku.

Při dešifrování je zohledněn rozdíl v elektrickém odporu cév levé a pravé hemisféry. V ideálním případě jsou tyto výsledky kombinovány s elektroencefalogramem, díky němuž je elektrická mozková aktivita zkoumána v kombinaci.

Co ukazuje hlavu REG u onemocnění:

• Ateroskleróza mozkových cév:
  • ostré vrcholy;
  • Všechny komplexy na REG jsou vyhlazeny.
    S masivní aterosklerózou mají vlny podobu oblouku.
• Snížený cévní tonus:
  • vlny mají zvýšenou amplitudu;
  • ostrý vrchol a vzestup;
  • mezi komplexy je další zub, který je posunut nahoru;
  • stoupající čára je krátká.
• Zvýšení tónu stěn cév:
  • vlny mají nízkou amplitudu;
  • výtah má hladký charakter;
  • vrchol je posunut;
  • tam je další zub, ale to je slabě vyjádřeno;
  • vzestupná čára je zkreslená.
• Žilní kongesce:
  • sestupná linie je konvexní a protáhlá;
• Silný vaskulární křeč:
  • vrcholy jsou zaoblené.
• Hypertenze:
  • amplituda a tvar komplexních změn.

Co je zkouška REG

Opakující se bolesti hlavy, únava, tlakové rázy, poranění lebky nebo krku - to vše může znamenat poruchy oběhu. Pro stanovení onemocnění v raných stadiích používají experti mozkový vaskulární REG - reoencefalografii. Technika pomáhá provést kvalitativní průzkum a vybrat nejoptimálnější způsoby řešení problému.

Pro zjištění stavu mozkových cév je použito vyšetření REG.

REG - co to je?

Rheoencefalogram je diagnostický systém, pomocí kterého mohou lékaři vyhodnotit stav mozku:

• pro studium arteriálního tónu a objemu objemového pulsu;
• prozkoumat mozkovou cirkulaci;
• určovat rychlost šíření pulzní vlny a rychlosti proudění krve;
• zkontrolujte hladinu reakčních nádob.

Výhody metody

Spolu s tomografií (magnetickou rezonancí a počítačem), stejně jako dopplerovským ultrazvukem, je rheoencefalografie nejlevnějším způsobem analýzy stavu mozkových cév.

Jeho výhody jsou následující:

• jednoduchost a kompaktnost - diagnostika nevyžaduje v laboratoři drahé vybavení a další prostor;
• účinnost - studie trvá málo času ve srovnání s tomografií;
• bezbolestný - pacient během pocitu nepociťuje nepohodlí;
• bezpečnost - REG lze provádět během těhotenství, u dítěte (i novorozence pro účely primárního vyšetření) a stáří;
• vysoce informativní - přístroj přesně vyhodnocuje práci mozku a poskytuje samostatnou interpretaci stavu cév a žil, což zjednodušuje diagnostiku.

Průzkum REG je vysoce informativní

Studie REG je téměř stejně dobrá jako moderní diagnostické metody (s výjimkou toho, že vykazují úplnější a podrobnější obraz) a náklady na postup jsou mnohem levnější. Díky tomu je přístupný většině lidí.

Kde mohu udělat reoencefalogram a kolik je postup

Hlavní vyšetření lze provádět jak na státní specializované klinice, tak na soukromém zdravotnickém zařízení. V prvním případě bude cena řízení o něco levnější.

Náklady na REG do značné míry závisí na vlastnictví diagnostického centra, jakož i na lékařských přípravcích používaných během zákroku. Cena běžného rheoencefalogramu začíná 690 r. Náklady se zvyšují, pokud je studie prováděna s funkčními testy (průměrně 1750 s. Pro celý komplex manipulací).

Indikace pro vyšetření

Vzhledem k tomu, že REG je bezpečný postup, může být předepsán pacientům jakéhokoli věku, a to jak pro účely profylaxe, tak pro podezření na patologické abnormality v mozku nebo kardiovaskulárním systému.

Tato diagnóza je přiřazena lidem v následujících podmínkách:

• časté migrény;
• okluze mozkových cév;
• nepřiměřené snížení sluchu, zraku, ztráty koordinace, snížení duševní výkonnosti;
• poranění hlavy nebo krku;
• podezření na vegetativní dystonii;
• dědičnou tendenci k problémům s cévami.

Vyšetření REG je předepsáno pro okluzi mozkových cév

Doporučuje se studovat stav tepen a žil pro osoby se zvýšenou meteo závislostí a ty, kteří trpěli jakýmkoliv typem krizí.

Poměrně často se REG používá jako pomocná diagnóza pro:

• analýza a kontrola průtoku krve mozkem po modřinách, zranění nebo chirurgických zákrocích;
• vyhodnocení mozkových cév, stejně jako rozsah jejich poškození v důsledku traumatického poranění mozku nebo vývoje onemocnění;
• studium stavu mozkové aktivity po infarktu myokardu, mrtvici, ischémii;
• hodnocení vertebrálního efektu (zúžení cév v cervikální oblasti, které krmí zadní oblasti mozku v důsledku poranění nebo osteochondrózy) na celkovou cirkulaci mozku.

Jak se připravit na revoencefalografii

Postup při vyšetření hlavy nevyžaduje zvláštní přípravu.

Stačí jen několik základních doporučení:

• jeden den před zákrokem neberte žádné léky, které mohou ovlivnit krevní oběh;
• 3-4 hodiny před studiem přestat kouřit;
• Bezprostředně před zkouškou (15–20) relaxujte, odpočívejte, nebuďte nervózní a nebojujte se.

Tato metoda neznamená žádné další speciální manipulace, což opět potvrzuje její jednoduchost a pohodlí.

Několik hodin před testem nesmíte kouřit

Metodika REG

Proces zkoumání hlavy trvá 12–30 minut a provádí se speciálním přístrojem - reografem, který může být 2–6kanálový (informační obsah studie závisí na počtu kanálů).

Postup lze provést v několika pozicích:

• vodorovně na gauči lícem nahoru;
• sedí na židli;
• s funkčními testy (s nitroglycerinem, změnou polohy těla, pohybem hlavy, hlubokým dechem nebo zadržením dechu, lehkou fyzickou námahou).

Podstata metody spočívá v posílání elektrických signálů do mozku, které čtou stav cév, když jsou naplněny krví.

Postup REG se skládá z několika fází:

1. Speciální čidla jsou upevněna na hlavě pacienta, předem namazaná gelovou kapalinou nebo kontaktní pastou. Elektrody jsou upevněny gumovou páskou, která opakuje obvod hlavy a nachází se ve středu čela, nad ušima a v týlní zóně.
2. Specialista zapne přístroj a začne dodávat do mozku elektrické impulsy. Data se zobrazují na monitoru nebo na papírovém médiu.
3. V případě potřeby lze provést funkční (cvičení) a farmakologické (podávání léků, které rozšiřují cévy), poté se REG znovu zaznamená.

Informace o stavu plavidel přijímají speciální snímače

Ve všech povodích plavidel je odlišný odpor, proto umístění elektrod závisí na specifické oblasti studia hlavy:

• vnější oblouky karotidy jsou fixovány nad oblouky obočí a před uchem;
• vnitřní karotická tepna - můstek nosu a oblast za uchem;
• bazény vertebrálních tepen - elektrody jsou instalovány za ušima a v zadní části hlavy.

Pokud jde o další manipulace ve formě funkčních testů, jsou nezbytné v případě podezření na odchylky v průchodu krve mozkem v případě krční osteochondrózy (na monitoru se objeví žilní vlna) nebo ortostatické hypotenze (klesá amplituda REG).

Farmakologické postupy se používají v případech, kdy je nutné určit vliv srdeční práce na fungování mozkových cév. Takový přístup předpokládá zavedení vazodilatačních léčiv do těla pacienta (nitroglycerin, papaverin, aminofylin), po kterém bude provedeno opětovné vyšetření.

Odpor tepen a žil v průběhu studie se přenáší ve formě grafického vzoru, který vstupuje do papíru. Jak provést dekódování dat reografu, zná pouze odborník v této oblasti.

Dekódování výsledků REG

Podle výsledků reoencefalografie určuje odborník typ vaskulárního chování pomocí REG vln a provádí předběžnou diagnózu.

Co je cerebrální vaskulární encefalografie (REG)?

Mozková vaskulární reoencefalografie je jednoduchá, ale účinná diagnostická metoda. V důsledku tohoto postupu jsou identifikovány patologické procesy, jako jsou poruchy oběhu, jakož i další odchylky od normálního fungování tohoto důležitého orgánu.

Metoda je oblíbená u pacientů i lékařů. To není vysvětleno ani tak cenovou dostupností průzkumu, jako je vysoký obsah informací, schopnost rychle získat přesné výsledky.

Hlavní výhodou oproti jiným metodám vyšetřování mozkových cév je minimálně invazivita, která se stává faktorem, který napomáhá využití této diagnózy iu pediatrických pacientů.

Obecné informace o metodě

Rheoencefalografie (REG) umožňuje detekovat oběhové poruchy v mozku i v časných stádiích patologie a tím zabránit možnosti komplikací, které jsou nebezpečné pro zdraví a život pacientů.

Jeho neocenitelnou výhodou oproti MRI a CT je možnost zkoumání bez čekání na frontu, která je na jiných místech asi půl roku. Bez snížení účinnosti magnetické rezonance a výpočetní tomografie je třeba poznamenat, že včasná léčba je zárukou vítězství nad nemocí a v některých případech schopností zachránit život pacienta.

Jaký je tento postup, který ho potřebuje, jak se připravit na průzkum - to jsou otázky, které budou v článku diskutovány.

Jaký je účel

Hlavním účelem průzkumu je studium:

• problémové oblasti mozku;
• stavy cévního tonusu;
• rychlost průtoku krve cév;
• hustota krve a viskozita.

A co je nejdůležitější - je určena reakce plavidel na všechny procesy v nich probíhající.

Kromě postupů spojených s potřebou studovat patologické změny v tepnách a krevních cévách mozku, je vhodné provést REG pro profylaktické účely.

Princip zařízení

Podstatou rheoencefalografie je, že pomocí speciálního aparátu, reografu, prochází mozek slabý elektrický proud, v důsledku čehož je na monitoru vizualizována rezistence mozkových tkání. Zjistí se tak porušení tepen, žil a malých cév.

Přítomnost šesti kanálů v přístroji umožňuje současně zkoumat několik částí mozku.

V projekci studovaných ploch pomocí elastického gumového pásku jsou instalovány kovové elektrody, které přenášejí obraz na monitor.

Kdy se jmenuje reg

Existuje mnoho indikací pro vyšetření:

• stížnosti pacientů na závratě;
• zhoršení stavu se změnou atmosférického tlaku;
• osteochondróza;
• tinnitus;
• oslabující bolesti hlavy;
• podezření na ischemickou chorobu;
• výpadky paměti;
• rozmazané vidění;
• ztráta sluchu;
• ateroskleróza;
• hypertenzní krize;
• dystonie;
• hypertenze tepen mozku.

Pro všechny patologie spojené s porušením stavu cév - jejich prokrvením, změnou rychlosti proudění krve a viskozitou je nutné provést REG.

Co studie ukazuje

Hodnota průzkumu je následující:

1. Na základě rheoencefalografie cév hlavy, odborníci dostávají významné informace o stavu předmětu vyšetření. Mezi nimi je možnost studovat cévní tonus, jejich pružnost, rychlost krevního oběhu a přítok / odtok krve.
2. Použití reoencefalografie umožňuje nejen detekovat abnormality v mozkových cévách, ale také sledovat průtok krve po složitých operacích nebo vážných zraněních.
3. S pomocí REG jsou detekovány různé patologie a je stanovena závažnost patologického procesu.

Vysoká míra získávání výsledků přitom nemá malý význam.

Jaké problémy jsou identifikovány

V procesu vyšetření jsou diagnostikovány:

• přítomnost poranění hlavy;
• lokalizace hematomů v důsledku poranění hlavy;
• stav před mrtvicí;
• vaskulární léze s aterosklerotickými plaky (ateroskleróza);
• krevní sraženiny v mozku;
• predispozice k vysokému krevnímu tlaku;
• onemocnění spojených s oběhovými poruchami.

Procedura usnadňuje stanovení přesné diagnózy, na jejímž základě lékař předepíše adekvátní průběh léčby. S pomocí do budoucna monitoruje účinnost terapie.

Díky dokonalé bezpečnosti takového vyšetření pro zdraví pacienta může být provedeno opakovaně.

Jednou z nejvýznamnějších výhod encefalografie je možnost rozlišování indikátorů před mrtvicí, které mají určité rozdíly pro muže a ženy.

Další vlastnosti metody

Další informace získávají odborníci prostřednictvím funkčních testů.

Nejjednodušší a cenově dostupné - s nitroglycerinem. Tato látka pomáhá snižovat tonus cév. Tento test se používá k rozlišení mezi organickými a funkčními poruchami.

Jak rozluštit výsledky

Při hodnocení výsledků průzkumu je nutně zohledněn věk pacienta. To je vysvětleno tím, že stěny krevních cév ztrácejí v průběhu let svou elasticitu, stávají se křehčími, reagují odlišně na různé podněty.

Přidržení REG ukazuje grafické oscilace vln. Zohledňují se tyto ukazatele:

• vzestupné (anacrotes) a sestupné (catacrots) vlnové čáry;
• ohyb incisury (střední část vzestupné vlny);
• dikrotický hrot.

Specialista čte výsledky diagnózy, s přihlédnutím k pravidelnosti vln, typu a zaokrouhlování vrcholu, stejně jako umístění hrotu a incizury.

Rychlost oscilace vlny zobrazené na obrazovce u dospělých se liší od projevů přípustných ukazatelů u dítěte.

Rheoencefalografické vyšetření umožňuje klasifikovat stav cév podle jejich tří typů chování:

1. Dystonic. Vyznačuje se častým projevem změn vaskulárního tónu. Častěji se pozoruje hypopotonie s obstrukcí venózního odtoku krve a nízkým naplněním pulsu.
2. Angiodystonic. Její znaky jsou podobné těm z předchozího typu. Rozdíl spočívá ve skutečnosti, že příčinou porušení tónu je vada na stěně cévy.
3. Hypertenzní typ REG. Významně odlišné od výše popsaných typů. Cévní tonus je značně zvýšen. Venózní výtok je narušen.

Tyto typy chování nejsou nezávislé patologie. Jsou to jen známky jiných nemocí a umožňují jejich identifikaci v raných stadiích vývoje.

Nepokoušejte se samostatně rozluštit výsledky průzkumu. Je lepší ji poskytnout kvalifikovaným lékařům, kteří to provedou profesionálně a stanoví přesnou diagnózu.

Jak je postup

Popsaná diagnostická metoda je zcela bezbolestná a bezpečná. V procesu jeho realizace na pacientově kůži nemá žádný vliv a také nepoužívá různé nástroje.

Během procedury je pacient umístěn na gauč nebo nabídnut, že sedí na židli. Pro získání přesnějších informací se pacientovi doporučuje naklonit hlavu dopředu, otočit ji doprava nebo doleva.

Procedura trvá 10-15 minut. Výsledky studie jsou zobrazeny okamžitě na obrazovce monitoru, jsou vyhodnoceny neurologem.

Doporučení

Abyste se vyhnuli zkreslení výsledků, měli byste zvážit několik jednoduchých tipů:

1. Před instalací elektrod jsou některé oblasti hlavy ošetřeny alkoholem. Doporučuje se, aby se nepohyboval a nezacházel s ním klidně.
2. Oči by měly být během zákroku uzavřené.
3. Musíte se úplně uvolnit. Vzrušení může způsobit ostré zúžení cév. To ovlivní kmitání vln.
4. Před zákrokem je žádoucí odpočívat po dobu 15-20 minut.
5. Den před plánovaným vyšetřením nemůže brát léky, které mohou ovlivnit rychlost průtoku krve.
6. Vedení sezení by nemělo zasahovat do žádných předmětů, takže musíte odstranit řetězy, náušnice, vlásenky a rozpouštět vlasy.

Pokud budete zkoumat malé dítě, měli byste mu to předem sdělit. Můžete ho vzít do náruče a sednout si s ním na židli. Pak se nebude bát a nervózní.

O kontraindikacích

V souvislosti s absolutní absencí poškození těla nemá reoencefalografie prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky.

Hlavní zákaz postupu - poškození kůže hlavy.

Takové vyšetření je u novorozenců kontraindikováno. To je způsobeno malou amplitudou odražených vln, velkou velikostí anacrotas a úplnou absencí incisury. Tyto indikace neposkytují přesný obraz o stavu cév hlavy.

Rheoencefalografie je efektivní a cenově dostupná metoda pro vyšetřování mozkových cév. Jeho široké použití je způsobeno přítomností zařízení v každé nemocnici a samozřejmě nedostatkem vedlejších účinků a kontraindikací pro použití.

REG nádoby hlavy: kdy provést vyšetření a jak je rozluštit?

Každý ví, že centrální nervový systém reguluje všechny procesy v těle, stejně jako že všechny jeho buňky také potřebují dýchání a živiny, které přijdou podél tepen cév. Kvalita života přímo závisí na kvalitě dodávek krve, s přihlédnutím k funkcím a úkolům přiřazeným naší hlavě. Cesta krve nesoucí „jídlo“ musí být hladká a splňovat pouze „zelené světlo“. A pokud na nějaké části bariéry ve formě zúžení plavidla, ucpání nebo ostré propasti „silnice“, pak by vysvětlení důvodu mělo být okamžité a spolehlivé. V tomto případě bude cerebrální vaskulární REG prvním krokem ve studiu problému.

Plavidla vedoucí k "centru"

Když jsou cévy našeho těla hladké a elastické, když srdce rovnoměrně a účinně zajišťuje krevní oběh, který dodává výživu do tkání a odnáší nepotřebné látky, jsme klidní a ani si nevšimneme těchto procesů. Nicméně, pod vlivem různých faktorů, nádoby nemohou vydržet a "zhoršuje". Nemohou se přizpůsobit teplotním výkyvům a změnám atmosférického tlaku, ztrácejí schopnost snadno se pohybovat z jedné klimatické zóny do druhé. Plavidla ztrácejí „dovednosti“ rychlé reakce na účinky vnějších podnětů, takže jakékoli vzrušení nebo stres může vést k vaskulární katastrofě, které může být včas zabráněno mozkovou vaskulární reoencefalografií. Příčiny vedoucí k zhoršenému průtoku krve jsou následující:

• Zúžení lumenu cév v důsledku ukládání cholesterolových plaků narušuje jeho pružnost, což vyvolává aterosklerotický proces. To často vede k infarktu myokardu nebo mrtvici;
• Zvýšené krevní sraženiny mohou vést k jejich separaci, migraci v krevním řečišti a uzavření dutiny cévy (ischemická mrtvice).
• Traumatické poranění mozku, které bylo přeneseno dříve, a jako by bylo bezpečně dokončeno, může vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který bude také vyjádřen projevy poruch oběhového systému.

Mozek REG může určit přítomnost nebo nepřítomnost subdurálního hematomu vyplývajícího z traumatického poranění mozku. Krvácení vytvořené v mozkové tkáni přirozeně interferuje s normálním tokem krve.

Pokud neběžíte daleko dopředu a provádíte studii, když jsou příznaky slabé a čas od času vytváří nepohodlí, mozek REG nejen určí stav cév, ale také vám pomůže vybrat taktiku, která zabrání vážným následkům ohrožujícím život člověka.

REG navíc ukazuje nejen kvalitu průtoku krve hlavními cévami, ale také ocení kolaterální oběh (kdy je průtok krve hlavními cévami obtížný a je poslán „kolem“).

REG a "ne vážné" nemoci

Tam jsou podmínky, které, i když ne smrtelné, nedávají normální život. Zde je přítomna neurocirkulační dystonie v mnoha, a proto nemoc opravdu neznamená, protože "na ni nezemřou." Nebo například migréna (hemikrania), která je považována za rozmary sociálních žen, bezpečně dosáhla našich dnů a nenechává mnoho žen samotných. Léky na bolesti hlavy, zpravidla nepomáhají, pokud kofein není zahrnuta ve složení léku.

Uvažujeme-li, že žena je zcela zdravá (žádné známky nemoci), ostatní často pokrčí rameny. A ona sama se pomalu začíná považovat za simulátor, protože si však uvědomuje, že v hlavě by vyšetřování hlavy nebolelo. Mezitím, nesnesitelné bolesti hlavy přicházejí měsíčně a jsou spojeny s menstruační cyklus.

Vymezený a provedený REG hlavy, řeší problém během několika minut a použití adekvátních léků zachrání pacienta před strachem z měsíčních fyziologických stavů. Ale to je příznivý průběh nemoci a je tu další...

Málokdo ví, že nelze uvažovat o frivolní migréně, protože nejen ženy jsou s ní nemocné, a to nejen v mladém věku. Také muži, někdy v tomto ohledu, "štěstí." A tato choroba se může projevit do té míry, že člověk zcela ztrácí pracovní kapacitu a musí být zařazen do skupiny zdravotně postižených.

Jak analyzovat práci plavidel v hlavě?

Když je potřeba vytvořit REG, pacienti se zpravidla začínají obávat. Můžete ji uklidnit hned - metoda je neinvazivní, a proto bezbolestná. Procedura REG není pro organismus škodlivá a může být provedena i v raném dětství.

Vyšetření hlavy REG se provádí pomocí 2-6 kanálového přístroje - reograf. Čím více kanálů má zařízení, tím větší bude oblast studia. Pro řešení velkých problémů a zaznamenávání práce několika bazénů se používají polyuretrografy.

Postup postupu REG je tedy následující:

1. Pacient je pohodlně umístěn na měkkém gauči;
2. Na hlavě uložte kovové desky (elektrody), které jsou předem ošetřeny speciálním gelem, aby se zabránilo podráždění kůže;
3. Elektrody jsou připevněny gumovou páskou v místech, kde se plánuje provést posouzení stavu nádob.
4. Elektrody jsou ukládány v závislosti na tom, která část mozku je předmětem studie REG:
5. Pokud se lékař zajímá o zásobu vnitřní karotidové tepny, pak se elektrody vytvoří v procesu nosu a mastoidu;
6. Pokud jde o vnější karotidovou tepnu, pak se desky posílí před zvukovodem a nad obočí (průběh temporální tepny);
7. Vyhodnocení činnosti cév v pánvi vertebrální tepny umožňuje uložení elektrod na proces mastoidu (mastoid) a okcipitální tuberkuly se současným odstraněním elektrokardiogramu.

Při zkoumání hlavy REG se doporučuje, aby pacient zavřel oči tak, aby vnější podněty neovlivňovaly konečný výsledek. Data získaná zařízením se zaznamenávají na papírovou pásku.

Výsledky REG, jejichž interpretace vyžaduje další dovednosti, jsou zasílány lékaři, který v této oblasti absolvoval speciální školení. Pacient je však velmi netrpělivý, aby zjistil, co se děje v jeho cévách a jaký je plán na páskovém prostředku, protože REG je hotový, má už dobrý nápad a může zklidnit i ty, kteří čekají na chodbě.

V některých případech se pro získání úplnějších informací o vaskulární funkci používají vzorky s léky působícími na cévní stěnu (nitroglycerin, kofein, papaverin, aminofylin atd.).

Co znamená nesrozumitelná slova: dešifrovat REG

Když lékař začne dešifrovat REG, je primárně zajímán o věk pacienta, který je nezbytně zohledněn, aby získal odpovídající informace. Normy stavu tónu a pružnosti pro mladou a starší osobu budou samozřejmě odlišné. Podstatou REG je registrace vln, které charakterizují plnění určitých oblastí mozku krví a reakce cév na zásobování krví.

Stručný popis grafického obrazu oscilací lze znázornit následovně:

• Vzestupná linie vlny (anakrot) prudce stoupá nahoru, její vrchol je mírně zaoblený;
• Sestupně (katakrota) plynule klesá;
• Inzisura, umístěná ve střední třetině, následovaná malým dikrotickým zubem, odkud sestupně sestupuje a začíná nová vlna.

Chcete-li dešifrovat lékaře REG, věnujte pozornost:

1. Jsou vlny pravidelné;
2. Co je vrchol a jak je zaokrouhlený;
3. Jaké jsou komponenty (vzestupné a sestupné);
4. Určuje umístění incizury, dikrotické vlny a přítomnosti dalších vln.

Normy plánů REG v závislosti na věku

Výsledky průzkumu naznačují aterosklerózu

Běžné typy podle REG

Po analýze záznamu reoencefalografie lékař zaznamená odchylku od normy a učiní závěr, že pacient se snaží číst a interpretovat rychleji. Výsledkem studie je stanovení typu chování plavidel:

• Dystonický typ je charakterizován konstantní změnou cévního tonusu, kde převažuje hypotonie se sníženým pulzním plněním, která může být doprovázena obstrukcí venózního odtoku;
• Angiodystonický typ se liší od dystonického. Je také charakterizován poruchami vaskulárního tónu v důsledku defektu ve struktuře cévní stěny, což vede ke snížení elasticity cév a brání cirkulaci krve v určitém bazénu;
• Hypertonický typ v REG je v tomto ohledu poněkud odlišný, dochází k trvalému nárůstu tónu aduktorových cév v přítomnosti zablokovaného venózního odtoku.

Typy REG nelze kvalifikovat jako samostatná onemocnění, protože doprovázejí pouze další patologii a slouží jako diagnostický návod pro její určení.

Rozdíl REG od jiných studií mozku

Pacienti si často zapisují do lékařských středisek pro vyšetření hlavy REG a pacienti si je zaměňují s jinými studiemi obsahujícími slova „electro“, „graphia“ a „encephalo“ v jejich jménech. To je pochopitelné, všechna označení jsou podobná a pro lidi daleko od této terminologie je někdy obtížné porozumět. Obzvláště v tomto ohledu je získávána elektroencefalografie (EEG), a to správně, oba studují hlavu pokládáním na elektrody a zaznamenáváním údajů o práci určité oblasti hlavy na papírovou pásku. Rozdíly mezi REG a EEG jsou takové, že první zkoumá stav průtoku krve a druhá odhaluje aktivitu neuronů určité části mozku.

Plavidla během EEG mají nepřímý účinek, nicméně na encefalogramu se projeví prodloužené oběhové poruchy. Je dobře detekována zvýšená konvulzivní připravenost nebo jiné patologické zaměření na EEG, které slouží k diagnostice epilepsie a konvulzivních syndromů spojených s traumatem a neuroinfekcí.

Kde, jak a kolik?

Nepochybně, kde je lepší jít přes mozek REG, cena, která se pohybuje od 1 000 do 3 500 rublů, rozhoduje pacient. Je však velmi žádoucí upřednostňovat dobře vybavená specializovaná centra. Kromě toho přítomnost několika odborníků tohoto profilu pomůže v kolektivních situacích kolektivně porozumět.

Cena REG, kromě úrovně kliniky a kvalifikace odborníků, může záviset na potřebě funkčních testů a neschopnosti vykonávat postup v ústavu. Mnohé kliniky poskytují tuto službu a jdou domů, aby provedly studii. Pak se cena zvýší na 10 000 - 12 000 rublů.

Při předepisování reg hlavy a co je tento postup

Ne každý pacient ví, pro jaké účely se provádí hlava REG, co to je. To je jedna z metod vyšetření, která pomáhá určit, jak krevní tok velkých a malých cév hlavy a krku odpovídá normě. Rheoencefalografie se používá v případech, kdy je nutné zjistit přítomnost patologických stavů v cévním lůžku mozku, posoudit stav mozkové cirkulace po úrazech, mrtvicích a chirurgických zákrocích.

Jak jsou data čtena v REG?

K provedení vyšetření je nutný polygraf, který vyústí na papírovou pásku, což je speciální zařízení, které dodává elektrické impulsy senzorům připojeným k hlavě pacienta.

Párované elektrody připojené k reografu jsou aplikovány na hlavu subjektu. Jedna z elektrod dává signál, který je po průchodu mozkovou tkání detekován opačnou elektrodou. Protože tkáně těla a průtok krve mají různé elektrické vodivosti, pulzní oscilace v cévním lůžku způsobují určité změny v datech. Data jsou přenášena do počítače, který ji nejen zachycuje, ale také posílá do polygrafu.

Grafy jsou zaznamenány na papíře, jsou-li porovnávány aktivity krevního oběhu v levé a pravé hemisféře, jsou uvedeny dva výsledky. Rovněž elektrokardiogram může být zaznamenán paralelně s REG hlavy, aby bylo možné sledovat shodu vaskulární výplně a srdečního výdeje.

Kdy má člověk reoencefalografii?

Pomocí funkce REG můžete získat informace o funkčnosti cévního lůžka, aniž by byl objekt zobrazen. Lékař nevidí tepny, ale přijímá pouze údaje o tom, kolik krvácí, jak se zužují a rozšiřují, když prochází tepem krev. Vyšetření je předepsáno pacientům, kteří si stěžují na bolesti hlavy, závratě, mdloby, špatný spánek, duševní poruchu. Reoencefalografie se také provádí u pacientů trpících těmito patologiemi:

• Vegetativní cévní dystonie.
• Hypertenze.
• Hypotenze.
• Cerebrální ateroskleróza.
• Vertero-bazilární insuficience.
• Migréna
• Neurocirkulační dystonie.
• Diabetes mellitus.
• Osteochondróza krční páteře.
• Encefalopatie.
• Parkinsonova choroba.
• Epilepsie.

Vyšetření je indikováno u pacientů po mrtvici, kteří podstoupili ischemii mozku nebo krvácení do dutiny hlavy. REG lze také provádět po poranění hlavy nebo krku, otřesu mozku, aby se zjistilo, zda dochází k porušení krevního oběhu. Rheoencefalografie může být předepsána pro sledování účinnosti předepsané léčby, protože tato metoda studia průtoku krve pomáhá získat dynamická data pro srovnání.

Pokud vyvstala otázka o tom, co je prováděno pro REG mozkových cév, co to je, můžeme říci, že se jedná o cílené vyšetření, které umožňuje posoudit stav cév, ale ne určit nemoc.

Kontraindikace pro REG

Rheoencefalografie může být prováděna doslova každou osobou. Procedura nevyžaduje speciální trénink, nezpůsobuje nepohodlí. Vysokofrekvenční proud dodávaný do elektrod je tak slabý, že se necítí vůbec. Tento postup lze provést i pro děti jakéhokoliv věku, je neškodný.

REG lze zrušit pouze v případě, že je na místě, kde mají být elektrody připojeny, poškozena kůže pacienta. Vyšetření se také neprovádí u pacientů s kožními onemocněními pokožky hlavy: seboroická dermatitida, herpes, hnisavý ekzém atd.

Rozdíl REG od MRI, CT, Doppler

Někteří odborníci se domnívají, že průzkum REG přežil svou užitečnost, protože nedosahuje informační hodnoty magnetické rezonance nebo počítačové tomografie. Ale ne každý vedoucí lékař může instalovat objemný trubkový skener na klinice. Tato technika je poměrně drahá a vyžaduje speciální údržbu.

Ale i když je k dispozici zobrazovací skener s magnetickou rezonancí, neurolog nemusí vždy poslat pacienta ke skenování tomografie. V takových situacích, kdy má pacient kardiostimulátor, nemůže být vyšetřen MRI. Těhotné ženy jsou kontraindikovány pro diagnostiku hlavy na skeneru CT kvůli ozáření.

Proto je vhodné použít reoencefalografii. Tento postup může působit nejen jako samostatná metoda vyšetření, ale také jako doplněk dopplerografie u dospělého pacienta, neurosonografie u jednoletého dítěte. Komplexní vyšetření pomáhá přesně určit příčinu vývoje patologie a vybrat nejúčinnější léky pro léčbu.

Příprava na průzkum

Než projdete procedurou, je žádoucí mít dobrý spánek. Dvě hodiny před diagnostickým vyšetřením se nedoporučuje pít čaj, kávu, Coca-Cola, je přísně zakázáno kouřit a užívat si drogy obsahující alkohol. Pokud pacient užívá léky ovlivňující cévní lůžko (například vasodilatační léky, antispasmodika, léky na snížení krevního tlaku), měl by před přijetím do ordinačního ordinace koordinovat jejich příjem.

Bezprostředně před zákrokem musí pacient odpočívat. Je vhodné sedět tiše po dobu 15-20 minut v tichu, nemluvit s nikým, nečtou, nehrajte hry na mobilním telefonu nebo tabletu a nevstupujte do diskusí.

Jak postup probíhá?

Obvykle pro držení hlavy REG musí pacient sedět ve speciální židli. Někdy se pacientovi nabídne, že si lehne na gauč a bude vyšetřován v poloze na zádech. Průzkum se provádí na vícekanálovém reografu: od 2 kanálů do 6. Počet kanálů určuje rozsah studie, čím více kanálů na zařízení, tím více části mozku lze studovat v jednom postupu.

V místě připojení elektrod je kůže ošetřena alkoholem. Samotné elektrody jsou potřeny speciálním gelem, který zvyšuje vodivost signálů. Snímače lze namontovat do drážek široké gumičky nebo umístit na speciální „víčko“.

Umístění elektrod na hlavě pacienta závisí na tom, která oblast mozku musí být vyšetřena:

• Při studiu bazénu vnitřní karotidové tepny jsou senzory připojeny nad vnitřek obočí a na proces mastoidu (za uchem).
• Pokud je zkoumána zásoba vertebrálních tepen (je prováděna v osteochondróze cervikální oblasti), senzory jsou připojeny k mastoidálnímu a týlnímu tuberkulu.
• Pokud je nutné vyhodnotit průtok krve v externí karotidové tepně, jsou senzory upevněny před ušní podstavcem a nad vnějším okrajem obočí.

Pokud je nutné současně provádět EKG, snímače jsou také připojeny k pacientovým zápěstím. Vyšetření hlavy trvá 10-15 minut, zatímco pacient nic necítí. Data z elektrod se dostávají do počítače, jsou zde i starší zařízení, která výsledek odesílají přímo na papír.

Funkční testy na REG

Pacient může být požádán na samém začátku zákroku, aby zavřel oči, aby ho neublížilo nic. K objasnění údajů je navíc provedeno zjišťování funkčních testů:

• Test s vazodilatátory. Nejčastěji se používá nitroglycerin. Pokud je to však nutné, může být pacientovi nabídnuto, aby užíval aminofylin, kofein.
• Vzorek s vazokonstrikčními léky.
• K určení, zda se v mozku vyskytuje cévní spazmus, se provádí glycerinový test.
• Ortostatický test zahrnuje naklonění hlavy na stranu, tam a zpět. Pacient může být požádán, aby se ostře postavil, ohnul se.
• Test s hyperventilací - když pacient potřebuje dýchat často, na signál, který zadržuje dech, dýchá nosem, pak ústy.

Lékař během vyšetření může prstem sevřít krevní cévy. To je nutné k získání nejúplnějších údajů o zásobování krve do periferních oblastí mozku.

Pacienti s epilepsií by měli být vyšetřeni na reoenceografu, protože mají postup, který může vyvolat útok. Funkční testy, které ovlivňují průtok krve a práci neuronů, mohou negativně ovlivnit.

Co ukazují výsledky průzkumu?

Mělo by být ještě jednou opět upozornit pacienta na to, co je na hlavě hlavy. Data získaná z reografu nejsou jednoznačnou diagnózou, pouze naznačují, že funkčnost cév odpovídá normě nebo odchylce od ní.

Při rozluštění výsledků lékař bere v úvahu nejen celkový zdravotní stav pacienta, přítomnost chronických onemocnění, ale i věk. Údaje o REG se liší u dětí, mladých, dospělých a starších osob.

Na papíře stroj vytváří čáry křivek, které jsou uspořádány do grafů. Poznámky zdravotníka:

• Anacrots jsou vzestupné linie vlny, prudce se zvedající nahoru, s mírně zaoblenými vrcholy.
• Katakroty jsou hladce sestupné sestupné linie.
• Incensoor - se nachází ve střední třetině vlny.

V důsledku toho záleží na tom, jak pravidelné jsou vlny, ať už mají vrcholy zaoblení, jejich výšku, jak se nachází vršek, zda existují další vlny, zuby. Míra pro 14letého pacienta je zcela odlišná od rychlosti průtoku krve u 50letého pacienta. Jsou-li v prvním případě vlny nerovnoměrné a střídají se s vysokými vrcholy, pak ve druhém případě uvidí lékař rovnoměrnější linii s rovnoměrně rozloženými anakroty.

Při dešifrování výsledků hlavy REG obdrží lékař informace o:

• Tónované tepny, žíly, kapiláry.
• Stupeň naplnění určité části cévního lůžka krví.
• Rychlost průtoku krve podle pohybu pulzní vlny.
• Viskozita krve

Podle výsledku reogramu lze identifikovat tři typy funkce cévního lůžka, které indikují odchylku od normy:

• Dystonic. Při tomto typu poruchy se cévní tonus neustále mění, dochází k hypertonu, střídavě s nízkým pulzním tlakem, což naznačuje porušení venózního odtoku, stagnaci.
• Angiodystonic. Vyznačuje se nestabilním tónem, který je způsoben stagnací žilní krve v určité části hlavy. To je pozorováno když tam je vada ve stěnách krevních cév, končit ztrátou pružnosti cévy, poklesem elasticity, a, jako výsledek, v krevním zásobení mozkových tkání.
• Hypertenzivní. U tohoto typu patologie je odtok žilní krve obtížný, je zde stálý hypertonický tón cévní stěny.

Pro pacienta nepředstavují výsledky reografa informační hodnotu. Pouze lékař může „přečíst“ rheogram, určit, zda se v krvi vyskytují patologické změny, a předepsat nezbytnou léčbu.

Je prováděna revoencefalografie na dětech?

Vzhledem k tomu, že diagnóza hlavy pomocí REG je naprosto bezpečná, lze tento postup provést u dětí jakéhokoliv věku. Neonatální vyšetření tohoto typu se neprovádí, protože neurosonografie je dostatečná pro získání údajů o průtoku krve v mozku dítěte.

V některých případech je problém s odstraněním dat, protože je žádoucí provést REG s pacientem zcela nepohyblivým. Ne každé dítě může sedět tiše, i když procedura trvá pouze 5 minut. Zvýšená mobilita malého pacienta může být také důvodem pro odmítnutí provést průzkum. Pokud se rheoencefalogram nepoužívá anestézie, protože jeho použití po tak krátkou dobu je nepraktické.

Dítě projde REG spolu s jedním z rodičů. Aby se dítě cítilo sebejistě, může sedět tiše, můžete ho vzít do náruče. Pokud pacient pláče, má strach, křik, procedura se zruší.

Pokud neexistuje možnost podrobit se MRI nebo CT vyšetření kvůli kontraindikacím, ale je nutné zkontrolovat stav průtoku krve, má smysl souhlasit s REG. Vyšetření hlavy s revoencefalografií je jednoduchý postup, který je přístupný mnoha pacientům a nevyžaduje speciální trénink.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika