Co způsobuje srdeční záchvat: zjistit faktory, které způsobily útok

Infarkt je paroxyzmální patologický proces, při kterém dochází k narušení krevního oběhu v srdečním svalu. To se odráží v práci kardiovaskulárního systému a celého těla. Při absenci včasné pomoci vede srdeční infarkt ke smrti pacienta.

Popis patologie

Každý člověk ví o nebezpečí infarktu života a zdraví, ale ne každý ví, co je to nemoc. Infarkt myokardu je akutní porucha, proti které se zastaví normální průtok krve v cévách dodávajících krev do srdečního svalu, myokardu. Patologie se vyvíjí hlavně v důsledku tvorby cholesterolu v trombu uvnitř koronární tepny. Zabraňuje správné výživě tkání krví, protože se vyvíjí atrofie.

Navzdory tomu, že srdeční záchvat je paroxyzmální patologie, jeho vývoj trvá dlouho. Může trvat několik let, než začne akutní stadium, v závislosti na faktorech ovlivňujících organismus.

Nebezpečí srdečního infarktu pro život spočívá v tom, že s takovou nemocí se zastaví plnohodnotná práce srdce, v důsledku čehož se zastaví přívod krve do krevní tkáně mozku. K tvorbě nekrotických ložisek dochází během 5 minut po vzniku srdečního infarktu. Nedostatek pomoci vede k nevratným změnám v mozku, tkáně vymizí, v důsledku čehož organické procesy, které jsou životně důležité pro lidskou bytost, přestanou fungovat.

Tkáň zároveň umírá uvnitř myokardu. Postižené buňky nejsou obnoveny a nejsou schopny provádět nervové impulsy potřebné k monitorování práce srdce. Při včasném lékařském zásahu zajistěte, aby ohniště zůstalo malé.

V závislosti na závažnosti se rozlišuje malá fokální a fokální forma patologie. V prvním případě je nekrotická oblast neprostupná, povrchová, to znamená, že nepronikne do srdečního svalu. Tato patologie se přenáší mnohem snadněji a po ošetření je srdce téměř úplně obnoveno.

Vážné ohrožení zdraví představují velké fokální infarkty. Centrum nekrózy prochází srdeční stěnou, vzniká jizevní tkáň, která pro orgán neplní žádné důležité funkce. Po velkých fokálních srdečních infarktech je vysoká pravděpodobnost komplikací, a proto musí pacient neustále brát léky, které usnadňují práci srdce.

Infarkt myokardu je tedy definován jako těžké akutní onemocnění, při kterém dochází k narušení krevního oběhu v srdečním svalu.

Příčiny srdečního infarktu

Vývoj srdečního infarktu může být spojen s vlivem řady patologických faktorů. Moderní kardiologové potvrzují, že výskyt onemocnění je z velké části způsoben špatným životním stylem.

Hlavní důvody jsou následující:

• Nízká mobilita Prodloužená hypodynamie vede ke skutečnosti, že srdeční sval oslabuje. Tkaniny jsou citlivější na negativní účinky. Vývoj stresových situací nebo potřeba zvýšené fyzické aktivity, ke které není srdce připraveno, vede k rozvoji atrofických procesů v myokardu, což dále vyvolává srdeční infarkt.
• Emoční poruchy. Neustálý vliv stresu na tělo může být důsledkem individuálních charakteristik psychiky pacienta, může být spojen s jeho každodenními odbornými činnostmi. Systematické emocionální přetížení vede k narušení srdce, což zvyšuje riziko vzniku akutních patologií.

Nadváha

Když už mluvíme o tom, co způsobuje srdeční infarkt, je třeba poznamenat, že existuje mnoho příčin a faktorů, které vyvolávají onemocnění, ale ve většině případů se vyvíjí v důsledku nezdravého životního stylu a nedostatku včasné léčby méně nebezpečných onemocnění pro zdraví.

Infarkt

Závažnost a doba trvání infarktu závisí na tom, která oblast byla ovlivněna a jak rozsáhlá je. Zásadní je stav koronárních cév, povaha a včasnost poskytnutých léčebných opatření.

V první fázi srdečního infarktu je zaznamenán akutní proud. Období trvá v průměru až 10 dnů, s velkou ohniskovou formou. Tato fáze je nejobtížnější, protože v této době vzniká nekrotické ohnisko, jsou vymezeny jeho okraje a začíná postupný proces náhrady jizevní tkáně.

Procento smrtelných případů v akutním stadiu je největší. Existuje vysoká pravděpodobnost komplikací. Většina fyziologických ukazatelů se odchyluje od normy a obnovuje se blíže ke konci desetidenního období. Během této doby je pacient na jednotce intenzivní péče pod stálým dohledem.

Další fáze je subakutní. Trvá v průměru až do 30. dne po nástupu akutního infarktu. Během této doby proces jizevní tkáně aktivně pokračuje. Stav pacienta se postupně zlepšuje, fyziologické ukazatele jsou normalizovány. Režim se postupně rozšiřuje, pacient se může pohybovat a provádět nejjednodušší gymnastická cvičení.

Riziko komplikací v subakutním stadiu je zachováno, ale významně se snižuje. Pravděpodobnost úmrtí je téměř vyloučena. Nejčastěji dochází k rozvoji komplikací v důsledku nedodržení doporučení pacienta kardiologem.

Subakutní fáze v nepřítomnosti patologických procesů vstupuje do stadia zjizvení. Doba trvání se pohybuje od 8 týdnů do 4 měsíců, v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. Během tohoto období se hojení nekrotických ložisek. Pacientův stav je zcela normalizován a během diagnostického vyšetření je pozorována dobře definovaná jizva.

Obecně existují tři stupně infarktu, charakterizované závažností průběhu a potenciálním nebezpečím pro pacienta.

Klinický obraz

Povaha projevů, ke kterým dochází na pozadí infarktu, závisí na mnoha faktorech. V některých případech, s malou fokální lézí, pacient nemá žádné výrazné známky. Pacient trpí infarktem, aniž by o tom věděl, což může v budoucnu způsobit závažné komplikace. Obecná indispozice, bolest hlavy a zvýšená únava vznikající v případě mírných srdečních infarktů nejsou často pozorovány pacientem nebo jsou považovány za jiné onemocnění.

Častěji jsou příznaky srdečního infarktu vyslovovány a intenzivní. Hlavním příznakem srdečního infarktu je ostrá bolest v oblasti hrudníku na levé straně. Syndrom bolesti se často šíří do lopatky, krčních svalů, ramen a paží. Bolest je charakterizována jako pálení, piercing.

Bolestní syndrom na pozadí infarktu trvá průměrně 20 minut. Při užívání léků, nebo když je pacient v klidu, bolest nesnadní. To je hlavní rozdíl mezi infarktem a záchvatem stenokardu. S anginou pectoris trvá bolestivý záchvat méně a je eliminován při užívání nitroglycerinu.

Časté příznaky srdečního infarktu:

• dušnost
• zvýšená tepová frekvence
• arytmie
• úzkost a starosti
• motorické stimulace
• pocení
• zvýšený tlak

Tyto symptomy jsou charakteristické pro typickou formu srdečního infarktu, ale vyskytuje se několik typů atypických infarktů.

Formy atypického srdečního infarktu:

1. Břišní. Patologie je doprovázena závažnými příznaky trávicího systému. Pacient má bolesti břicha, těžkou nevolnost a pravidelné zvracení.
2. Astmatický. Doprovázeny příznaky charakteristickými pro bronchiální astma. Mezi ně patří problémy s dýcháním, udušení, pískání při vdechování nebo vydechování, těžké kašlání. Také výrazná bolest v hrudní kosti.
3. Mozek. Onemocnění je charakterizováno symptomy vyplývajícími z mrtvice. Pacienti často mdlí, dochází k paralýze různých svalových skupin, dochází k křečím.
4. Arytmická forma. Těžší srdeční arytmie. Frekvence kontrakcí se zpravidla zvyšuje. Současně jsou jasně označeny doby blednutí.
5. Bezbolestné. Infarkt není doprovázen silnou bolestí. Existují však symptomy ve formě pocení, slabosti svalů, dušnosti, vysokého krevního tlaku.

Obecně je srdeční infarkt doprovázen různými příznaky a ve vzácných případech je asymptomatický.

Diagnostické postupy

Pro úspěšnou léčbu je nesmírně důležité včas odhalit srdeční infarkt. Při prvních příznacích musí pacient zavolat sanitku. Bohužel není možné diagnostikovat infarkt pouze na základě charakteristických projevů. Příznaky, které se objevují během infarktu, se často vyskytují v jiných patologiích.

Přehled všech příčin infarktu, rizikových faktorů

Z tohoto článku se naučíte: jaké patologie a rizikové faktory vyvolávají rozvoj srdečního infarktu. Nejčastější příčiny infarktu: recenze.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Pro rozvoj akutní ischemie (hladina kyslíku a odumírání buněk myokardu) - nebo infarktu myokardu - je nutné zúžit koronární tepny, které přivádějí srdce do kritického stavu (více než 70%). V takových podmínkách objem krve potřebný pro normální excitabilitu, vodivost a kontraktilitu kardiomyocytů prudce klesá, což vede k jejich smrti v krátkém časovém období (přibližně 20-30 minut po kontrakci).

V ohniskách, v nichž došlo k poškození krevního oběhu, se tkáň v průběhu času hojí, zjizvení, ale její vlastnosti se nezotavují - není schopna provádět impulsy a kontrakty. To vede k vážným, často ohrožujícím odchylkám v práci srdečního svalu (různé arytmie, blokády).

Příčiny zúžení koronárních cév lze rozdělit do dvou kategorií:

1. Patologie.
2. Faktory přispívající k rozvoji ohrožující stenózy.

Patologie vyžadují povinnou léčbu, faktory eliminují, protože proti jejich pozadí může být opakována akutní ischémie myokardu.

Nejčastější příčiny a rizikové faktory (v sestupném pořadí):

S infarktem myokardu jsou příčiny jeho výskytu u mužů a žen stejné, jediným rozdílem je, že na pozadí řady rizikových faktorů (zejména kouření, stresu a alkoholismu) muži začnou trpět aterosklerózou o 10-15 let dříve.

Také u žen do určitého bodu (před klimakterickým obdobím) funguje jistý druh ochranného mechanismu - pravidelně se zvyšující hladiny estrogenů. Ve věkové skupině od 40 do 60 let je u mužů infarkt myokardu diagnostikován 5krát častěji než u žen. Po 60 statistikách je vyrovnáno.

Pokud je podezření na infarkt, je nutná nouzová hospitalizace pacienta při kardio-reanimaci a později (v době zotavení a po) kardiolog vede a pozoruje pacienta.

1. Hlavní příčinou akutní ischemie je ateroskleróza.

Aterosklerotická vaskulární choroba je nejčastější příčinou oběhových poruch srdečního svalu. V 90–95% je to tvorba aterosklerotických plaků, která způsobuje kritické zúžení koronárních tepen (zásobujících srdce) a nekrózu kardiomyocytů.

Jak vede vaskulární ateroskleróza k nedostatečnému zásobování krví a ischemii? Mechanismus je založen na porušení permeability cévních stěn, což vede k tvorbě plaku ze specifických lipidů (cholesterolu) a proteinů (fibrin, kolagen, elastin) plazmy.

S kombinací metabolických poruch (rovnováha cholesterolu) a rizikových faktorů, které zvyšují patologickou propustnost cévních stěn (kouření tabáku):

• cholesterolové plaky se zvětšují do kritického stavu, rozpadají se a jejich obsah se překrývá s krevním oběhem, což vytváří překážku pro průtok krve (embolii obsahující aterosklerotický plak);
• někdy křehkost a uvolnění cévních stěn způsobuje porušení integrity vnitřní vrstvy cévy (endothelium);
• proteinová část plaku (fibrinogen) způsobuje adhezi destiček a červených krvinek na místo prasknutí;
• v důsledku toho se vytvoří trombus, který je schopen zcela nebo částečně blokovat cévní lůžko a způsobit poruchu v zásobování krve.

Někdy (s vazospastickou anginou pectoris) dochází v oblasti postižené aterosklerózou ke kritickému zúžení koronárních arterií, které dosud nevytvořily velký plak: stenóza se vyskytuje na pozadí hypersenzitivity cévních stěn na látky, které se uvolňují pod vlivem nervového nebo fyzického napětí (tromboxan, angiotensin).

2. Tvorba trombu

Druhou hlavní příčinou infarktu myokardu a tvorbou kritických cirkulačních poruch srdce je tvorba trombu na pozadí změny vlastností krve a patologického zvýšení počtu krevních destiček. Tento způsob je obvykle kombinován s aterosklerotickým, organickým nebo posttraumatickým poškozením cévních stěn.

Mechanismus tvorby krevní sraženiny, která může blokovat kanál cévy:

• aterosklerotický plak nebo jiné poškození (drcení v případě poranění) stěny koronární cévy vytváří podmínky pro zpomalení průtoku krve;
• zvýšená viskozita vyvolává agregaci (adhezi, adhezi) erytrocytů v "sloupcích mincí" nebo shlucích nepravidelného tvaru;
• poškození cévní stěny v místě aterosklerotického plátu nebo jakékoliv jiné organické léze přispívá k tvorbě primárního trombu (z ulpívajících destiček a fibrinu), na které jsou pak slepeny jednotlivé nebo aglomerované červené krvinky.

Viskozita krve se může zvýšit s velkými ztrátami tekutin a použitím diuretik (rychlá diuréza, nadměrné pocení, zvracení a průjem s intestinálními infekcemi atd.).

Při tvorbě trombu hraje významnou roli změna počtu krevních destiček (zvýšení tuberkulózy, anémie) nebo jejich funkčních defektů (zvýšená agregace). V případě porušení integrity cévní stěny přispívá přebytek krevních destiček k tvorbě primárního trombu a zvýšené srážlivosti krve (srážení, tvorba sraženin).

3. Arteriální hypertenze

Zvýšený krevní tlak vyvolává vznik reakce hladkých svalových stěn - kontrakce, zhutnění, křeče. Tento mechanismus je vyvinut k ochraně krevního oběhu před poškozením:

1. Ostré kapky (nárůst tlaku) vyvolávají silný křeč velkých cév, což způsobuje narušení průtoku krve a akutní ischémii myokardu.
2. Pokud je tlak udržován (s hypertenzí), v průběhu času se vaskulární křeč stane konstantní, vnitřní vrstva krevních cév (endothelium) se zvětšuje, zvyšuje se a snižuje lumen krevních cév.
3. Jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu krevních sraženin a oběhové poruchy orgánu.

Arteriální hypertenze v kombinaci s kouřením, fyzickou inaktivitou, obezitou a vaskulární aterosklerózou vede k rozvoji srdečního infarktu 25% v průběhu následujících 5 let.

Hladiny krevního tlaku

4. Diabetes

Při porušení metabolismu sacharidů:

• změny acidobazické rovnováhy (pH vnitřního prostředí);
• pod vlivem komplexu chemických procesů klesá schopnost svalů hladkého svalstva k normálnímu metabolismu (metabolismu);
• inhibuje opravu buněk a vyvolává zvýšenou propustnost stěn;
• mění se struktura cévních stěn, křehká, křehká, zvyšuje se jejich citlivost na různé vazokonstrikční látky;
• To přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, tvorbě aterosklerotických lézí nebo krevních sraženin.

Diabetes mellitus a další poruchy metabolismu sacharidů (tolerance glukózy) jsou příčinou diabetické angiopatie velkých a malých cév (vaskulární patologie, která je doprovázena křečemi a svalovou paralýzou stěn).

Angiopatie v rozporu s metabolismem sacharidů může způsobit diabetickou nohu

5. Vaskulární křeč

Zúžení velkých cév do kritického stavu (více než 70%) způsobuje rozvoj infarktu myokardu u anginy pectoris a v některých dalších případech (psychotropních léků):

• pod vlivem různých faktorů (například kouření) se cévní stěny stávají citlivějšími na vazokonstrikční látky, které se uvolňují do krve během nervového, fyzického a duševního stresu (adrenalin, 33%);
• vazospazmus může vyvolat autonomní nervový systém (dysfunkce sympatických a parasympatických dělení, které jsou zodpovědné za automatické reakce těla - regulují dýchání, trávení, napětí a relaxaci svalů hladkého svalstva);
• v některých případech (12%) není znám mechanismus vývoje kritické stenózy, protože není možné prokázat žádnou souvislost s jakýmikoli provokativními faktory (fyzická aktivita, psycho-emocionální stres atd.).

Nejčastěji se v segmentu koronární cévy vyvíjí patologické zúžení s organickými (nevratnými) změnami (56%).

Křeč koronární cévy na angiogramu

6. Porážka koronárních cév, která není spojena s aterosklerózou

Někdy se akutní nedostatek kyslíku a nekróza myokardu vyvíjí na pozadí onemocnění a defektů, které nesouvisí s aterosklerózou:

1. Koronaritida (autoimunitní, infekční, revmatický zánět cév).
2. Vrozené vady koronárních tepen (zúžení).
3. Organické (nevratné) poškození cévní stěny na pozadí metabolických poruch (kalcifikace, amyloidóza, mukopolysacharidóza).

Poranění hrudníku

Mechanické poranění, těžký šok a poškození hrudníku mohou způsobit rozvoj infarktu myokardu:

• při mačkání, poškození nebo současných deformacích velkých koronárních tepen;
• s přímou expozicí jakékoli části srdce (mechanické poškození cév, narušení práce, krevní zásobení, posttraumatická nekróza myokardiální tkáně).

Někdy stejné účinky způsobují pooperační komplikace (překrytí lumen krevních cév s trombusem po angioplastice, bypass koronární tepny, instalace kardiostimulátorů).

Poškození hrudníku může vyvolat infarkt myokardu

Rizikové faktory

Rizikové faktory nelze nazvat přímou příčinou srdečního infarktu u mužů nebo žen. Lze však říci, že jejich vliv:

• postupně připravuje „půdu“ pro rozvoj onemocnění;
• v přítomnosti jakýchkoliv patologických procesů kardiovaskulárního systému, kombinace negativních faktorů stimuluje rychlý postup z mírných do těžkých stadií.

Muži jsou ohroženi před ženami (asi o 10–15 let) z důvodu kouření, závislosti na alkoholu a poruch metabolismu lipidů.

Poruchy výměny - hyperlipidemie

Asi čtvrtina světové populace má nerovnováhu v rovnováze lipoproteinů v krvi (procento cholesterolu s vysokou a nízkou hustotou), což vede k rozvoji aterosklerózy.

Obvykle jsou tyto důvody:

1. Nevyvážená strava, potraviny bohaté na živočišné tuky a triglyceridy.
2. Kouření
3. Dysfunkce metabolismu pankreatu a sacharidů.
4. Nadváha.
5. Hormonální restrukturalizace těla během těhotenství.
6. Dysfunkce štítné žlázy.
7. Dědičnost.
8. Pohlaví (u mužů častěji než u žen).
9. Hypodynamie.

Některé z těchto faktorů nelze vyloučit (pohlaví, dědičnost, věk), ale je nezbytné přizpůsobit denní stravu, snížit nadváhu, přestat kouřit.

Lipidogram je u dospělých normální. LDL - lipoprotein s nízkou hustotou; HDL - lipoprotein s vysokou hustotou; VLDL - lipoproteiny s velmi nízkou hustotou

Závislost na nikotinu

Kouření - druhý nejčastější rizikový faktor, proti kterému se objevují různé škody na cévních stěnách. 47% kuřáků je garantováno ischemické onemocnění různé závažnosti, včetně infarktu myokardu.

Nikotin ve složení cigaret a tabáku:

• zvyšuje citlivost krevních cév na vazokonstrikční látky (adrenalin, aldosteron);
• ovlivňuje propustnost stěn;
• váže aktivní železo v hemoglobinu (výsledek - se zvýšeným hemoglobinem, anémií nedostatku železa);
• negativně ovlivňuje buněčný metabolismus;
• vyvolává krátkodobé křeče a uvolnění krevních cév, což nakonec vede ke stálému zúžení cévního lůžka.

U těžkých kuřáků, po rozsáhlém infarktu myokardu, je srdeční funkce obnovena horší a komplikace se vyvíjejí častěji (opakující se infarkt, maligní arytmie).

Psycho-emocionální stres

Mechanismus vývoje vaskulárního spazmu během nervového stresu je způsoben neurohumorální regulací procesu:

• pod vlivem stresu jsou aktivovány ochranné mechanismy centrálního a autonomního nervového systému;
• stimulují uvolňování látek, které způsobují vaskulární křeč (adrenalin) ke zvýšení krevního tlaku, stimulaci srdce a zvýšení prokrvení mozku a dalších orgánů;
• ve stavu stresu tělo využívá zásoby a přizpůsobuje tělo (zvyšuje jeho odolnost, buněčný metabolismus, rychlost reakce atd.);
• s opakovaným psycho-emocionálním stresem, vyčerpáním těla, stresem dochází k dysfunkci nervového systému a regulaci řady procesů, včetně kontrakce a relaxace cév.

Totéž se děje s nadměrným fyzickým přetížením, profesionálními hodinovými cvičeními: pravidelné uvolňování chemikálií (adrenalin), zvyšování krevního tlaku, časem může vést k rozvoji cévního spazmu a ischémie myokardu.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Hypodynamie a cvičení

1. Inhibuje metabolismus buněk, vyvolává metabolické poruchy.
2. Negativně ovlivňuje práci jakéhokoliv tělesného systému (snižuje kontraktilní funkci srdce, snižuje tón svalů, cév a střev, vyvíjí dysfunkci autonomního nervového systému).
3. Slabý svalový tonus vede k rozvoji vaskulární insuficience a zhoršenému prokrvení orgánů, osteoporóze kostí.
4. Na pozadí fyzické nečinnosti může jakákoliv fyzická aktivita vyvolat kritický vaskulární křeč, protože v důsledku metabolických poruch se cévní stěny stávají citlivějšími na vazokonstrikční látky (adrenalin, jejichž uvolnění doprovází fyzický stres).

K odstranění fyzické nečinnosti se doporučuje mírné, ale pravidelné cvičení.

Chronický alkoholismus

Chronický alkoholismus jako onemocnění ovlivňuje vývoj vaskulárních patologií ne méně než jiné rizikové faktory.

Mechanismus poškození cévního lůžka při stálém užívání:

• Oxidace ethanolu (ethylalkohol) se stává toxickou chemickou sloučeninou - acetaldehydem;
• acetaldehyd negativně ovlivňuje stěny krevních cév oběhového systému (zvyšuje se jejich propustnost, buněčný metabolismus a regenerace poškozených povrchů jsou zpožděny);
• dochází k celkové intoxikaci organismu, aterosklerotickému poškození velkých a malých cév, nadměrné citlivosti cévní stěny na vazokonstrikční látky;
• v průběhu času se vyvíjí dysfunkce centrálního a autonomního nervového systému.

Výsledkem je, že jakákoli dávka intoxikace alkoholem nebo po alkoholu může mít za následek kritický vaskulární křeč a rozvoj akutní ischémie myokardu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Infarkt - příčiny, symptomy, diagnostika, léčba

Infarkt myokardu se nazývá smrt srdečního svalu, jehož příčinou je jeho nedostatečné zásobování krví. To znamená, že srdeční infarkt nastane, když nastane ostrá nerovnováha mezi potřebou srdečního svalu (myokardu) na kyslík a jeho příjmem.

Nejčastěji předjíždí lidi ve věku od 40 do 70 let, většinou muži (ve věkové skupině 70 let je však počet mužů a žen, kteří měli srdeční infarkt, přibližně stejný).

Infarkt je velmi nebezpečná choroba. Přibližně 30% všech případů této nemoci je smrtelných pro poskytování péče v nemocnici první hodinu po nástupu jeho příznaků. Při hospitalizaci během prvních 28 dnů od 13% do 28% zemřelo. V prvním roce po srdečním infarktu uhyne 4% až 10% pacientů a u osob starších 65 let 35%.

Infarkt - příčiny

Nejčastější (v 90% případů) příčinou srdečního infarktu je trombóza koronárních tepen, která se vyskytuje při ateroskleróze. Také infarkt myokardu může být důsledkem křeče koronární tepny; blokování stěny nebo krevní sraženiny na umělém ventilu; nádory; srdeční poranění atd.

Rizikem infarktu myokardu jsou lidé s diabetem, hypertenzí a také vysokou hladinou cholesterolu v krvi, což vede k sedavému životnímu stylu a kuřákům.

Příznaky srdečního infarktu

Infarkt myokardu se projevuje především bolestí na hrudi, která trvá déle než 20 minut a po užití nitroglycerinu nezmizí. Nejčastěji je lokalizován za hrudní kostí, ale může být také pociťován v levé paži, krku, dolní čelisti, zádech, epigastrické oblasti, stejně jako v obou rukou se současným pokrytím zad, epigastrické oblasti, krku a dolní čelisti. Povaha takové bolesti je stlačitelná, prasklá, mačká nebo hoří.

Infarkt myokardu se často projevuje arytmií a někdy jediným příznakem je náhlá srdeční zástava.

U starších lidí může infarkt myokardu vykazovat známky srdečního selhání - dušnost, palpitace nebo náhlé záchvaty pocení, nevolnost, závratě a prudký pokles krevního tlaku. Pokud jsou nemocní s diabetem, pak může být podezření na infarkt způsoben náhlou slabostí nebo krátkodobou ztrátou vědomí, aniž by jasně vyjádřil bolest. Bezbolestný srdeční infarkt postihuje 10% až 25% pacientů.

Infarkt - diagnóza

Metody diagnostiky infarktu myokardu zahrnují:
- elektrokardiogram,
- echokardiografie,
- krevní test na kardiotropní proteiny (přítomnost troponinu v krvi, která je normálně nepřítomna v krevním séru, je jedním z nejcitlivějších a časných známek srdečního infarktu);
- ultrazvuk srdce;
- rentgen hrudníku, který umožňuje identifikovat komplikace srdečního infarktu.

Infarkt - léčba a prevence

Během infarktu se často stává, že pacient sám musí poskytnout první pomoc. Když se objeví angina, která indikuje stav před infarktem, pacient okamžitě potřebuje nitroglycerin, který je umístěn pod jazyk. Pokud bolest nezmizí během 5 minut, vezme se druhá tableta a v případě potřeby po dalších 5 minutách třetí. V nepřítomnosti působení nitroglycerinu třikrát a přetrvávání bolesti je naléhavě volána ambulance, před jejímž příchodem je třeba žvýkat pilulku aspirinu, která se omyje vodou.

Pacient s infarktem myokardu je urgentně hospitalizován na jednotce intenzivní péče. Je nutné dodržovat přísný odpočinek po dobu nejméně 24 hodin, což je dieta omezující konzumaci živočišných tuků a soli. Další jmenování jsou v anestetické léčbě; léčba, která zabraňuje tvorbě krevních sraženin; léčba k udržení srdce v případě srdečního selhání; léčba k odstranění poruch rytmu, atd. V některých případech se chirurgická léčba používá k obnovení propustnosti koronárních tepen.

Po akutním období je třeba věnovat pozornost rehabilitační léčbě pacienta, která spočívá v potírání hypertenze; úbytek hmotnosti; udržování stravy, která vylučuje potraviny s vysokým obsahem cholesterolu a živočišných tuků; úplné odmítnutí špatných návyků, zejména kouření; fyzioterapie; Lázeňská a rekreační léčba.

S řádnou léčbou, přísným dodržováním všech lékařských doporučení a kompetentní prevencí pacienta, který utrpěl infarkt myokardu, existuje každá šance na dlouhý a plný život.

Co způsobuje infarkt myokardu

Infarkt myokardu

Stručný popis problému

Každý člověk alespoň jednou v životě slyšel slovo "myokard", ale jen málokdo ví, co to je. Myokard je srdeční sval, který neustále dostává krev. Tento sval zajišťuje šíření impulzů mezi různými částmi srdce a v důsledku toho je nezbytný pro udržení normální funkce orgánů. Pokud je z nějakého důvodu tepna dodávající krev myokardu blokována, tak důležitá část srdce je ponechána bez kyslíku. V „autonomním režimu“ žije sval ne více než 20–30 minut, po kterých dochází k stejnému infarktu myokardu - nevratné smrti svalových tkání a jejich následnému zjizvení. Při absenci pomoci vede tento proces ke smrti člověka, protože „cesta“, po které se šíří srdeční impulsy z oddělení na oddělení, je zničena.

V posledních letech se infarkt myokardu rychle stává mladším. Pokud dříve nemoc postihla především starší osoby, pak je dnes stále více pozorováno zničení kardiovaskulárního systému u mladých lidí do 30 let. To znamená, že v diagnóze infarktu myokardu může být léčba vyžadována kterýmkoliv z nás, bez ohledu na věk nebo místo bydliště. Samozřejmě existují provokativní faktory, které mohou urychlit proces vzniku srdečního infarktu. Bude o nich mluvit v další části našeho článku.

Proč dochází k infarktu myokardu?

Hlavní příčinou onemocnění je vaskulární ateroskleróza, která je do jisté míry přítomna v každé osobě. Zpočátku, zúžení cév nedává pacientovi zvláštní nepohodlí, ale postupem času se tento proces stává patologickým. Kromě aterosklerózy může být tkáňová smrt způsobena i jinými důvody:

• věk - nejčastěji je akutní infarkt myokardu pozorován u lidí starších 50 let;
• lidský sex - muži onemocní častěji než ženy;
• dědičné faktory - riziko srdečního infarktu je vyšší, pokud byli nemocní s některým z vašich rodinných příslušníků;
• vysoký cholesterol, špatná strava;
• Kouření je jedním z hlavních důvodů, proč dochází k infarktu myokardu (symptomy smrti tkáně jsou pozorovány u 9 z 10 kuřáků);
• sedavý způsob života;
• diabetes mellitus.

Každý z výše uvedených důvodů významně zvyšuje riziko „seznámení se“ se smrtelnou nemocí a společně činí toto „setkání“ nevyhnutelným. Pamatujte si to, když zapálíte další cigaretu nebo sníte zcela zbytečný hamburger, který sedí před vaší oblíbenou televizí.

Co se stane s infarktem myokardu?

Během života se hromadí tukové stěny na stěnách cév. Pro některé lidi je tento proces pomalý, pro ostatní je mnohem rychlejší. Po dosažení kritického množství tvoří tuky tzv. Aterosklerotický plak. Stěny této formace mohou kdykoliv prasknout, což je první známkou blížícího se infarktu. Namísto trhlin se okamžitě objeví krevní sraženina. Rychle roste a nakonec tvoří krevní sraženinu, která může zcela pokrýt vnitřní prostor cévy. V důsledku toho se průtok krve tepnou zastaví a člověk vyvíjí infarkt myokardu (první pomoc při útoku zahrnuje podávání vazodilatačních látek pacientovi za účelem obnovení normální dodávky krve). Všimněte si také, že čím větší je okludovaná céva, tím rychleji probíhá proces buněčné smrti, protože velká tepna dodává kyslík do velkých oblastí myokardu.

Infarkt myokardu - symptomy a klinický obraz onemocnění

Hlavním příznakem, který umožňuje podezření na život ohrožující stavy, je bolest v oblasti hrudníku. Nepřejde ani v klidu a je často dáván do sousedních částí těla - ramena, záda, krku, paže nebo čelisti. Bolest, na rozdíl od stejné anginy pectoris, může nastat bez jakéhokoliv důvodu. Jsou však velmi silné a po užití nitroglycerinu nezmizí. Pokud pociťujete tyto příznaky, okamžitě zavolejte sanitku. Čím dřívější je pomoc po infarktu myokardu, tím vyšší je možnost vyhnout se závažným komplikacím a pokračovat v normálním, plném životě.

Všimněte si dalších příznaků onemocnění:

• dušnost;
• nevolnost, záchvaty zvracení;
• nepohodlí v žaludku;
• přerušení v srdci;
• ztráta vědomí

Je třeba poznamenat, že člověk může trpět infarktem myokardu a ani nechápe, co se mu stalo. Tato situace je charakteristická pro bezbolestnou formu onemocnění, která je nejčastěji pozorována u pacientů s diabetem.

Infarkt myokardu - léčba a rehabilitace

K poskytování kvalifikované lékařské péče je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče kliniky. To je běžná praxe. Pokud je pacientovi diagnostikován infarkt myokardu, první pomoc by měla být poskytnuta v prvních hodinách po útoku. Hlavním úkolem lékařů je současně rozpustit „čerstvý“ trombus, rozšířit krevní cévy a obnovit přirozené zásobování krví. Aby se zabránilo vzniku nových krevních sraženin, pacientovi se injikují léky, které zpomalují srážení krve. Pro tyto účely se zpravidla používá obyčejný aspirin. Při použití ihned po infarktu myokardu mohou lékaři snížit počet komplikací a závažných následků.

Velmi často se infarkt myokardu léčí beta-blokátory - léky, které snižují potřebu tkání kyslíku. Ekonomická práce srdce je velmi důležitá při útoku, a proto výzkumníci neustále pracují na hledání nových technologií, které by vyřešily problém zásobování kyslíkem bez ohrožení života pacienta. Některé z těchto vývojů, jako je invazivní metoda nebo balónová angioplastika, jsou opravdu velmi slibné.

Co je třeba udělat, pokud se u člověka vyskytl infarkt myokardu. Rehabilitace v tomto případě není o nic méně důležitá než samotná léčba, protože i nejzávažnější zátěž je nebezpečná pro zraněné srdce. Dříve, pacient, který měl akutní infarkt myokardu, nevystoupil z lůžka alespoň několik týdnů. Moderní léčebné technologie mohou toto období výrazně zkrátit, ale v každém případě se člověk musí přizpůsobit novému životu. Ideální možností je jít na dovolenou do slavného sanatoria, a když se vrátíte, poraďte se se svým lékařem, který vám předepíše terapeutickou gymnastiku, vybere nezbytné přípravky a podá další doporučení, která jsou relevantní během rehabilitačního období.

Co je to infarkt?

Infarkt. Definice, příčiny, vývoj.

Infarkt znamená smrt tkání živého organismu. To znamená, že během srdečního infarktu v živém organismu odumře část živé tkáně a organismus sám ztrácí určitou oblast tkáně, která plní specifickou funkci. Během srdečního infarktu tedy tělo ztrácí nejen část tkání (orgánů), ale také funkci, kterou provádí. Termín infarkt zahrnuje mnoho nemocí, při nichž dochází ke smrti živých tkání těla. V tomto článku se budeme zabývat různými typy infarktů, ale podrobněji se budeme zabývat problémem infarktu myokardu - nekrózy (nekrózy) oblasti srdečního svalu.

Co určuje přežití tkání našeho těla?

Tkáně našeho těla podporují neustálý metabolismus a zajišťují jejich vitální funkce. Pro život a práci tkání těla vyžaduje živiny a kyslík. Ukončení živin a kyslíku do tkání, dokonce i na krátkou dobu, vede k hrubému rozpadu metabolického procesu, destrukci buněk a nekróze tkáně (vzniku srdečního infarktu). Citlivost orgánů (tkání) na nedostatek kyslíku a živin je tím vyšší, čím vyšší je funkční aktivita tkání, to znamená, že čím je tělo těžší, tím je bolestivější reakce na nedostatek kyslíku a živin. Mezi tyto „tvrdé“ a „citlivé“ orgány patří mozek, srdeční sval, ledviny a játra.

V našem těle se kyslík a živiny přenášejí krevním oběhem, což znamená, že zastavení průtoku krve může vést k akutnímu nedostatku kyslíku a živin. V případě infarktu s různou lokalizací dochází k lokálnímu narušení krevního oběhu, to znamená, že určité cévy selhávají. K tomu dochází, když je céva ucpaná trombusem nebo migrovaným embolem (zlomený trombus), když je céva roztržena, a prudkým stiskem cévy. Trombóza a embolie arteriálních cév je stále nejčastější příčinou srdečního infarktu.

Co je to infarkt?

Jak již bylo zřejmé, srdeční infarkt je charakterizován nekrózou živých tkání těla, ke kterému dochází v důsledku náhlého zastavení krevního oběhu a následně i zásobování orgánů kyslíkem a živinami.

Pro většinu lidí slovo „srdeční infarkt“ znamená „srdeční infarkt. myokardu, tj. srdečního onemocnění, při kterém dochází k nekróze srdečního svalu. Infarkt se však může objevit v jakémkoli orgánu:

• Infarkt mozku (mrtvice) je smrt části mozkové tkáně v důsledku trombózy nebo ruptury jednoho z mozkových cév.
• Plicní infarkt - smrt plicní tkáně v důsledku zablokování jedné z větví plicní tepny.
• Méně často dochází k infarktu ledvin. sleziny myokardu. infarkt střev.

Příčiny srdečního infarktu

Kořenová příčina srdečního infarktu je vždy porušením průtoku krve nádobou, která krmí určitou část orgánu. Takové porušení krevního oběhu, jak jsme řekli výše, může nastat v důsledku trombózy nebo embolie (blokování) cévy, při prasknutí cévy a jejího ostrého stlačení. Nemoci krevních cév samotné hrají důležitou roli ve vývoji infarktu myokardu: aterosklerózy (onemocnění stěn tepen) a trombózy velkých žil (tvorba migrujících krevních sraženin).

Co se stane během infarktu?

V případě srdečního infarktu se tkáňová sekce určitého orgánu stane mrtvá, mrtvá tkáň ztratí všechny vlastnosti charakteristické pro její životně důležitou činnost: metabolismus, výkon specifické funkce. Ztráta funkce tkáňového místa může nepříznivě ovlivnit práci celého orgánu. Závažnost selhání orgánu závisí na prevalenci infarktové zóny (rozsáhlý infarkt, mikroinfarkt) a na funkčním významu orgánu (orgánový segment). Rozsáhlý srdeční infarkt může způsobit akutní srdeční selhání, mozkový infarkt - nenahraditelnou ztrátu určité funkce (řeč, pohyb, citlivost). Malý infarkt

Co se stane po infarktu?

Srdeční infarkt (mozek, srdce, plíce) je mimořádně závažný a nebezpečný stav s vysokým rizikem smrti. Pokud se člověku podaří přežít po srdečním infarktu, pak dochází k regeneračnímu procesu v oblasti srdečního infarktu, během něhož je výsledná tkáňová vada nahrazena pojivovou tkání. Taková náhrada vyplňuje pouze anatomickou vadu, ale nikoli funkční. Pojivová tkáň v našem těle hraje roli specifického plniva, ale není schopna pracovat, protože funguje srdeční sval, mozek nebo jiné složité orgány.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je nekróza (nekróza) srdečního svalu. Infarkt se vyskytuje hlavně v důsledku porušení průtoku krve v jedné z větví koronárních tepen (koronárních tepen srdce). Hlavní příčinou vedoucí k blokování (trombóze) koronárních tepen je ateroskleróza, onemocnění postihující velké arteriální cévy našeho těla.

Infarkt myokardu může být lokalizován v různých částech srdečního svalu, ale nejčastěji infarkt ovlivňuje levou stranu srdce, která zažívá největší zátěž. Jsou

• Přední infarkt myokardu - léze přední stěny levé srdeční komory;
• Zadní infarkt - léze zadní stěny levé srdeční komory;
• Bazální (nižší) srdeční infarkt - poškození spodní stěny levé srdeční komory;
• Septální infarkt - léze interventrikulární přepážky;

• Subepikardiální infarkt - infarkt vnějšího povrchu srdce (epikard - pouzdro pokrývající srdce venku);
• Subendokardiální infarkt - infarkt vnitřního povrchu srdce (endokard - obal, který pokrývá srdce zevnitř);
• Intramurální infarkt - lokalizovaný v tloušťce stěn srdečního svalu;
• Transmurální infarkt - zachycuje celou tloušťku srdečního svalu.

Infarkt myokardu - co se děje, co se léčí, jak předcházet

Rambler News předmět =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Publikovat v LiveJournal "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "datový cíl =" livejournal ">

Od srdečního infarktu nebo prasknutí srdce, jak říkali ve starých časech, 12% z celkového počtu mrtvých zemřelo - více než z infekčních onemocnění, rakoviny a dopravních nehod. Každý rok roste hrozná postava. Co způsobuje epidemii infarktu v moderní společnosti?

Trvání lidského života ve století XX_XXI roste s fantastickou rychlostí. V roce 1900, ve Spojených státech, mohl Američan počítat průměrně 47 let života, v roce 2010 - 75. Populace planety rychle stárne, pokrok v medicíně a hygieně snižuje nemocnost a úmrtnost před nebezpečnými infekcemi - v důsledku toho jsou lidé nashromážděni na nemoci, na které býval. prostě nedožil. Neměli bychom však přehlédnout jiné skutečnosti - epidemii obezity, kterou v roce 2011 uznala WHO, znečištění životního prostředí, sedavý způsob života obyvatel megalopolů a nekonečné napětí. Lidské srdce prostě není určeno pro takové zatížení - a to se nestane.

Infarkt myokardu - důsledek ischemické choroby srdeční. Tepny, které dodávají kyslík do srdce, jsou zúžené, zakryté sklerotickými plaky nebo se scvrknou z ostrého křeče. Krevní sraženiny, jedna z cév zanesená krevní sraženinou. Srdeční sval přestává mít dostatek kyslíku, jedna nebo více oblastí jsou „odříznuty“ od krevního zásobení. Srdeční změny se dramaticky mění, hormony se uvolňují do krve, tělo se snaží situaci napravit sama. Někdy to uspěje - člověk si ani nevšimne, že měl srdeční záchvat, vloží si nitroglycerinovou tabletu pod jazyk a jde o jeho práci, a při lékařském vyšetření jsou náhodně objeveny změny ve svalu. Ale zpravidla se situace velmi rychle zhoršuje. Za hrudní kostí je silná bolest, která se rozprostírá k levé ruce, dýchací porucha, pocit paniky, pacient může umřít na bolestivý šok. Místo svalů zasažených infarktem rychle umře. Kardiologové si jsou vědomi pravidla „zlaté hodiny“ - pokud se do 90 minut po infarktu odstraní trombus a obnoví se přívod krve do srdce, pak je možné úplné uzdravení, sval se vrátí do života. Pokud se krevní sraženina neodstraní, objeví se nekróza tkáně, srdeční selhání, hrozné komplikace - plicní edém, srdeční arytmie, perikardiální zánět (srdeční vak), opakované infarkty a dokonce i prasknutí srdce. 70% úmrtí dochází v prvních dnech po infarktu.

Pokud se tělu podaří vyrovnat se s nemocí, několik měsíců jsou oblasti mrtvých svalů nahrazeny jizvou a po šesti měsících může být pacient považován za podmíněně vyléčený. Ale jeho srdce se stává méně pružným, horším přizpůsobeným nákladům, zvyšuje se riziko opakovaných infarktů, mrtvice, arytmií a dalších kardiovaskulárních onemocnění.

Riziko infarktu je dostatečně široké. Hlavní „infarktový“ věk je od 40 do 60 let, ale s vážným stresem as ním spojenými chorobami se infarkty vyskytují u mladších lidí a dokonce i u dětí. Před menopauzou trpí ženy srdečním infarktem dvakrát tak vzácně, jako muži - hormony estrogeny chrání cévy po menopauze, statistika se snižuje. Diabetes, hypertenze, ateroskleróza, lupus erythematosus, preeklampsie těhotných žen, hypertrofie srdečního svalu, zánětlivá onemocnění srdce a cév zvyšují pravděpodobnost onemocnění. Přispívejte k srdečním infarktům a špatným návykům - zneužívání alkoholu, kouření (včetně pasivních), těžké obezitě, sedavému životnímu stylu, krátké náladě a agresivitě (šéf křičí na své podřízené má každou šanci jít do nemocnice přímo ze své kanceláře). Pokud příbuzní ve vzestupné linii utrpěli infarkty nebo mrtvice, toto riziko také zvyšuje.

Symptomy nemoci, bohužel, nejsou vždy zřejmé. V polovině případů se jedná o silnou tlakovou bolest na hrudi, která se šíří až po krk, záda, lopatku a rameno. Muž se zbledne, stane se pokrytým lepkavým potem, stane se velmi děsivým. V práci srdce dochází k přerušení, od nitroglycerinu a jiných běžných prostředků není snazší. Ale zrádný infarkt může být také maskován pro jiné nemoci.

Břišní forma "předstírá" akutní pankreatitidu, apendicitidu nebo žaludeční vřed. Tam je silná bolest v břiše (přísně nad pupkem), zvracení, škytavka, plyny se objeví. Pozor - but-shpa a analoga nepomáhají, zvracení nepřinese úlevu!

Astmatická forma vypadá jako záchvat astmatu průdušek - rostoucí symptom respiračního selhání a nedostatek kyslíku se stává hlavním symptomem. Varování - inhalátory nepomáhají!

Mozková forma vykazuje rostoucí známky zhoršené cirkulace mozku a blížící se mrtvice. Pozor - tomografie ukazuje, že všechno je v pořádku s mozkem!

Netypická forma přesměruje syndrom bolesti na zcela atypické místo, maskuje srdeční záchvat pod krční osteochondrózou, svírají nervy a dokonce i bolest zubů. Upozornění - žádné léky proti narkotikám nepomáhají!

Bezbolestný srdeční infarkt se vyskytuje u pacientů s diabetem nebo na pozadí silného stresu, při kterém působí všechny síly - člověk může dokončit hraní na jevišti, přistát na letadle, dokončit operaci atd. jít ven a zemřít.

Diagnóza "srdečního infarktu" je stanovena pomocí elektrokardiogramu a krevního testu, který detekuje změnu hladiny některých enzymů a výskyt kardiomyocytů - buněk, které signalizují poškození srdečního svalu.

Pokud máte podezření na srdeční záchvat, musíte naléhavě zavolat sanitku - čím dříve pacient jde do nemocnice, tím vyšší je šance na zotavení. Před příchodem lékaře by měl být člověk pohodlně usazen nebo položen, rozepnut límec, opasek, podprsenka atd. poskytnout čerstvý vzduch, pod jazyk podejte tabletu nitroglycerinu a 40 kapek Corvalolu nebo analogů, abyste zmírnili paniku a snížili bolest. Pokud se objeví příznaky srdeční zástavy, měla by být zahájena kardiopulmonální resuscitace a měla by být prováděna až do příchodu lékaře.

Srdce trubice

Infarkt vyžaduje komplexní léčbu, obnovení funkce srdečního svalu a prevenci sekundárních komplikací a invalidity pacienta.

Všichni pacienti jsou předepsáni "rychlým" aspirinem v nakládací dávce pro boj s krevními sraženinami. V počátečním období (do 6 hodin po infarktu) je možná nouzová trombolytická léčba, která rozpouští krevní sraženiny a obnovuje přívod krve do srdečního svalu, ale je kontraindikována u některých souběžných onemocnění.

K odstranění příčiny onemocnění a obnovení krevního oběhu se používá speciální postup - angioplastika a stentování koronárních cév. Přes femorální tepnu se do nádoby zavede speciální katétr s balónek nebo skládanou síťovinou na konci, přivede se do postižené oblasti srdeční tepny a balónu nebo se síťka narovná. Sprej zničí sklerotický plak a uvolní lumen cévy, síť posílí jeho stěny a odstraní problém.

Pokud to není dostatečné nebo je katetrizace obtížná, provádí se aorto-koronární bypass - s použitím kusu nádoby odebrané z pacientovy ruky nebo nohy, chirurg vytvoří obtok pro průtok krve, obejde zúženou a poškozenou část cévy.

Poslední slovo v medicíně je terapie kmenovými buňkami pro srdeční infarkt. Pacientovy vlastní kmenové buňky, ať už darované nebo odebrané z pupečníkové krve, jsou injikovány do krve pacienta. Během 6-12 měsíců, podle výzkumníků, umožňuje obnovit srdeční sval, aby se zabránilo komplikacím spojených s poruchou funkce srdce. Metoda však dosud nebyla zavedena do široké praxe a její aplikace představuje riziko pro pacienta.

Pokud léčba proběhla dobře a pacient byl propuštěn z domu, neznamená to, že se zotavil. Proces zjizvení svalu trvá přibližně 6 měsíců, během této doby je možný vývoj pozdních komplikací. Během rehabilitačního období je zakázána těžká fyzická námaha, emocionální stres, intenzivní sex a sport, alkohol, nikotin a přejídání. Je důležité se poradit se svým lékařem, abyste vyvinuli individuální soubor gymnastických cvičení, často chodit, získat pozitivní dojem. Má smysl dělat jógu, studovat psychologické metody relaxace, meditativní nebo modlitební praktiky - pro lidi, kteří měli srdeční infarkt, je velmi důležité, abychom se mohli uklidnit a nedělat si starosti. A ze zármutku nezůstane stopa.