Hlavní

Myokarditida

Změny v EKG v myokardu: normální varianta zdravého člověka nebo důvod vyzvánění alarmu?

EKG je screeningová metoda pro detekci srdečního onemocnění. To je široce používané v lékařské praxi, tak každý pacient jednou obdržel elektrokardiografickou zprávu. Formulace jako "mírné změny myokardu" nebo "nespecifické změny myokardu", ke kterým může dojít v důsledku kardiogramu, často děsí pacienty s možnými srdečními chorobami. U 1% zdravých lidí jsou takové stavy myokardu detekovány na EKG v nepřítomnosti klinických projevů jakýchkoli onemocnění. Je takové znění nebezpečné na první pohled?

Stojí to za paniku, pokud elektrokardiografie odhalila změny v myokardu?

Stává se tak, že pacient přichází na rutinní vyšetření nebo rutinní lékařské vyšetření a zjistí drobné přeměny svalové tkáně srdce. Pokud si pacient nestěžuje na dušnost, palpitace, bolesti srdce, tlakové skoky, stejně jako jiné příznaky, které naznačují poruchu v činnosti srdce, pak byste s největší pravděpodobností neměli věnovat pozornost těmto příznakům EKG. Pokud jsou příznaky změn myokardu na EKG doprovázeny odpovídajícími symptomy - pacient je poslán k dalšímu vyšetření. Diagnóza nemoci není nikdy prováděna pouze na základě EKG! Pojem „difúzní změny v myokardu“ sám o sobě neznamená nic a říká jen to, že proces je distribuován rovnoměrně v celém srdečním svalu, a ne jako v případě, že existují samostatná ložiska patologie. Takový stav vyžaduje další diagnózu, aby bylo možné určit, zda jsou tyto transformace důsledkem mírných metabolických poruch nebo těžké patologie.

"Achillova pata" rozptýlených změn

Zvláštním místem mezi všemi difúzními (rozptýlenými) změnami v srdci jsou změny v myokardu levé komory. Jakékoli abnormality ve svalové stěně levé komory signalizují stavy, které ohrožují život a zdraví. Pravděpodobnost této patologie u pacienta je přímo závislá na jeho věku a přítomnosti arteriální hypertenze. Hypertenze a pokročilý věk jsou rizikovými faktory pro rozvoj difuzních změn v levé komoře.

Jedna z nejčastějších difuzních poruch, které EKG odhaluje, je hypertrofie levé komory. Svalová vlákna rostou do takové míry, že vedou ke změně tvaru srdce, jeho komor a tím ik narušení práce.

Difuzní změny v myokardu levé komory jsou považovány za variantu normy u dětí (v důsledku nedokonalého metabolismu) au starších osob (v důsledku stárnutí všech orgánů). U mladých a dospělých pacientů jsou difuzní abnormality v levé komoře přinejmenším důvodem k předběžnému vyšetření k určení příčiny. Je možné, že změny v tkáni levé komory jsou pouze vnější stranou závažnějších poruch v jiných orgánech a systémech.

Rozptýlené změny - jen krok k ohnisku?

Difuzní poruchy jsou důsledkem zánětlivých procesů, nikoli metabolických. Zbytkové účinky po myokarditidě, tzv. Kardioskleróze, jsou difúzní. Pokud se však pacient vyvíjí infarkt, vyvine se do ohniska. Existuje tedy velký rozdíl mezi výrazem "difuzní změny v dolní stěně levé komory" a "fokální změny ve spodní stěně levé komory".

Změnit životní styl nebo mít infarkt?

Někteří pacienti se v závěru ECG setkávají jako fráze jako "nespecifické změny srdečního nebo komorového myokardu". To samo o sobě nezpůsobuje obavy: nespecifické poruchy se liší v tom, že mají mimokardiální původ. To znamená, že nejsou charakteristické pro srdeční onemocnění a samy o sobě nemusí být nebezpečné. Pokud jsou změny mírné, jsou obvykle reverzibilní.

Nespecifické transformace mohou být důsledkem zlomeného metabolismu, podvýživy, hormonálních onemocnění a předchozí nemoci. Nezahrnují terapii, ale stojí za to uvažovat o zachování zdravého životního stylu a léčbě průvodních onemocnění. Neškodné nespecifické poruchy během přetížení, špatných návyků a prodloužené podvýživy se mohou vyvinout do závažné patologie. Angina pectoris, srdeční selhání a dokonce i srdeční infarkt mohou být výsledkem dříve identifikovaných nespecifických poruch.

Nepropadejte panice předem!

Pokud jste po průchodu elektrokardiografií dospěli k závěru, kde se říká „difúzní změny v myokardu“ nebo „nespecifické změny v myokardu“, neměli byste se obávat. EKG je metoda, která v první řadě umožňuje podezření na možnou dysfunkci srdce, ale definitivní diagnózu na ní nelze provést. Mírné a mírné transformace v srdečním svalu jsou často reverzibilní po vzdání se špatných návyků a korekci mimokardiální choroby.

Čtení podobných závěrů kardiogramům, zejména rodičům panika, ale marně. U dětí se takové změny vyskytují všude a vycházejí, jakmile vyrostou. Váš pediatr se podívá na kardiogram a v případě potřeby předá dítě dalšímu vyšetření nebo kardiologovi.

Nicméně, difúzní poruchy jsou důvodem ke změně vašeho životního stylu a vzdát se špatných návyků. Možná, že vaše srdce naznačuje, že je čas začít jíst a přestat kouřit.

Patologické změny myokardu: středně závažné a závažné - příčiny, prognóza, léčba

Lidský srdeční sval je jedinečný komplex buněk, které jsou schopny transformovat energii získanou z biochemických procesů na mechanickou energii, což způsobuje stahy srdce. Tento typ aktivity závisí na mnoha faktorech, které přispívají k intracelulárnímu metabolismu v myokardu. Jakékoliv změny v konstantnosti vnitřního prostředí těla se proto mohou projevit v narušení životně důležitých funkcí srdečních buněk, ať už jde o srdeční onemocnění, hormonální metabolické poruchy v těle nebo stav po infekčním onemocnění.

Difuzní změny v myokardu nejsou chorobou, ale syndromem, po jehož zjištění by měl lékař určit, co je příčinou - závažné onemocnění nebo drobné metabolické poruchy. Vzhled těchto příznaků je způsoben tím, že část buněk během biochemických posunů začíná pracovat a zmenšuje se, není zcela správná, v důsledku čehož elektrická aktivita částí srdečního svalu zaznamenaná na EKG nebude homogenní. Jinými slovy, difuzní změny v myokardu jsou shluky pozměněných buněk, po kterých je narušena elektrická vodivost.

Narušení buněčné aktivity může být nejen difuzní, tj. Pokrývající oblasti ve všech částech srdce, ale také ohniskové, například při tvorbě malých nebo velkých jizev v myokardu. Jizvy jsou reprezentovány pojivovou tkání, která nemůže provádět impulsy a je elektricky inertní, což vidí lékař na EKG.

Proč dochází ke změnám myokardu?

Příčina těchto odchylek na kardiogramu může být neškodná a poněkud vážná, což ohrožuje lidský život. Aby bylo možné přesněji zjistit, co přesně způsobuje difuzní nebo fokální změny v myokardu, je nutné pacienta pečlivě vyšetřit. Patologické změny v myokardu mohou být způsobeny různými procesy, a proto se od nich odlišuje několik podskupin.

Příčiny zánětlivých změn jsou myokarditida - infekční nebo aseptická (bez účasti mikroorganismů) zánět srdečního svalu. Oblasti zánětu jsou zpravidla difúzní, ale mohou se vyskytovat také jako ložiska.

Myokarditida. Na fotografii vpravo - srdce v průřezu. Šipky ukazují difuzní zánětlivé procesy v srdeční tkáni během myokarditidy.

Myokarditida různé závažnosti se vyskytuje u onemocnění, jako jsou:

  • Akutní revmatická horečka (revmatismus) způsobená hemolytickými streptokoky způsobenými anginou pectoris, šarlatovou horečkou nebo chronickou tonzilitidou,
  • Záškrt, tyfus,
  • Chřipkové viry, spalničky, rubeola, coxsackie a další,
  • Autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida se srdečním onemocněním atd.

Dystrofické změny v myokardu jsou charakterizovány metabolickými poruchami a funkcemi v buňkách srdce, způsobenými zánětlivými a nekoronárními chorobami (nezpůsobenými onemocněním koronárních tepen). Doslova to znamená, že buňky myokardu postrádají živiny pro své vitální funkce, což vede k jejich nerovnoměrnému snížení. Jinak se tento stav nazývá srdeční dystrofie. Takový stav může nastat v následujících případech:

dystrofického modifikovaného myokardu v sekci

  1. Závažná dysfunkce jater a ledvin s rozvojem nedostatečnosti těchto orgánů, v důsledku čehož se toxické metabolické produkty hromadí v krvi,
  2. Nemoci endokrinních orgánů - diabetes mellitus, nádor nadledvinek, hypertyreóza, vedoucí k nadbytku hormonů nebo nedostatečná absorpce glukózy srdečními buňkami vedou k narušení intracelulárního metabolismu,
  3. Konstantní stres, vyčerpávající fyzická námaha, podvýživa a půst, chronická únava,
  4. U dětí, s výjimkou předchozí příčiny, může zvýšený emocionální a psychický stres vést ke změnám v myokardu v nepřítomnosti dostatečné pohyblivosti, v důsledku čehož se rozvine vegetativně-vaskulární dystonie a poruchy v regulaci srdce nervovým systémem
  5. Anemie - pokles hemoglobinu v krvi a následkem toho hladovění buněk myokardu kyslíkem,
  6. Akutní a chronické infekční onemocnění (chřipka, malárie, tuberkulóza),
  7. Horečka a dehydratace,
  8. Nedostatek vitamínů v potravinách,
  9. Akutní a chronická intoxikace - alkoholismus, profesionální otrava atd.

Metabolické změny v myokardu jsou způsobeny poruchou repolarizačních procesů ve svalových buňkách. Depolarizace a repolarizace jsou subtilní mechanismy pro výměnu draslíku a sodíkových iontů v každé buňce, která je tvořena v níž je přeměněna na energii potřebnou ke snížení a relaxaci buňky. Když je elektrolyt narušen v krvi a v srdečním svalu, dochází ke změně metabolismu svalových buněk. Někdy jsou taková porušení v závěru EKG formulována jako nespecifické změny v myokardu.

Kromě stavů, které mohou vyvolat dystrofii myokardu, může být způsobena aterosklerózou koronárních arterií a ischemickou chorobou srdeční, arteriální hypertenzí, poruchami srdečního rytmu, hypertrofií myokardu. To znamená, že podmínky, za kterých srdce přijímá nedostatek živin a stopových prvků. Lze říci, že porušení repolarizačních procesů a mírných změn v myokardu znamená, že to není tolik koronární srdeční onemocnění, jako první zvonek pro pacienta, že je krevní zásobení srdečního svalu narušeno, a v blízké budoucnosti existuje pravděpodobnost ischémie myokardu.

Menší a střední změny v myokardu levé komory v dětství jsou považovány za naprosto normální v důsledku nedokonalého metabolismu u starších osob v důsledku procesů stárnutí všech vnitřních orgánů.

Změny v jizvě v myokardu indikují, že v srdečním svalu se dříve vyskytl zánětlivý proces nebo infarkt myokardu s nekrózou (smrtí) a byly přeneseny srdeční buňky. Změny jater po myokarditidě, také nazývané kardioskleróza, obvykle difúzní a po infarktu myokardu. Rozdíly mezi těmito termíny spočívají v tom, že kardioskleróza je diagnóza, která odráží chorobu, a patogenní změny v kardiogramu jsou patogenní změny v myokardu. Poinfarktová kardioskleróza je častěji reprezentována fokální jizvou a může být velká nebo malá fokální a umístěna na jedné nebo více stěnách levé komory - dolní (zadní) stěny, přední nebo boční části.

Obrázek ukazuje ohniska tkáně jizvy pod mikroskopem

Existují příznaky difuzních změn v myokardu?

Při absenci srdeční patologie se změny na EKG zpravidla neprojevují klinicky a jsou pouze náhodným nálezem během vyšetření. Pacient by však měl podstoupit další vyšetření lékařským předpisem, aby se ujistil, že nemá počáteční příznaky jakéhokoli onemocnění a v případě potřeby zahájí včasnou léčbu.

Difuzní změny v myokardu samy o sobě nemají žádné klinické příznaky, zejména pokud hovoříme o menších nebo mírných změnách. Avšak výrazné změny ve srdečním svalu ve většině případů naznačují určitý druh srdečního nebo jiného onemocnění, proto mohou symptomy vyplývat ze základního onemocnění. Patří mezi ně bolest v srdci pro anginu pectoris způsobenou ischémií myokardu; dušnost a otoky kardiosklerózy; příznaky chronického srdečního selhání po předchozím infarktu myokardu; třes končetin, ztráta hmotnosti a posunutí očních bulvů (exophthalmos) s hyperfunkcí štítné žlázy; bledost, závratě a slabost anémie atd.

V tomto ohledu by si měl pacient s difúzními změnami v myokardu na EKG pamatovat, že pokud má nepříjemné symptomy, měl by co nejdříve navštívit lékaře, aby zjistil příčinu tohoto stavu.

Jaké vyšetření může být zapotřebí?

V každém případě může pouze lékař během celodenního vyšetření pacienta rozhodnout, zda je potřeba další vyšetření. Například u menších difúzních změn v myokardu u dospělých pacientů bez známek závažného onemocnění může lékař omezit doporučení pro úpravu hladiny krevního tlaku, dodržení zdravého životního stylu a užívání vitaminů.

Pokud existuje podezření na onemocnění, které způsobilo změny v myokardu, mohou být předepsány další diagnostické metody:

  • Kompletní krevní obraz - je určen hladinou hemoglobinu a zánětu (leukocyty, ESR),
  • Vyšetření moči - vyhodnocena funkce ledvin,
  • Biochemické vyšetření krve na játra, ledviny, stanovení celkového proteinu, glukózy a cholesterolu,
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů
  • EKG - s difúzními změnami dochází ke snížení T vln odpovědných za ventrikulární repolarizaci ve všech vedeních; s fokálními změnami - negativní T zuby v jednom nebo dvou vedeních kardiogramu, například odrážející poinfarktovou jizvu na dolní nebo boční stěně levé komory,
  • Denní sledování EKG, EKG se zátěží,
  • Echokardiografie (ultrazvuk srdce) je nejinformativnější metodou, která vám umožní vizualizovat její oddělení a určit, co způsobilo změny myokardu, například zóny akineze jizevnaté povahy nebo ložiska zánětu při myokarditidě.

Léčba

Terapie naprosto jakékoliv nemoci začíná korekcí životního stylu a základů vyvážené stravy. Pokud jde o dystrofické nebo metabolické změny v myokardu nevýznamné a střední závažnosti, vzorce spánku, správný odpočinek a dieta mají zásadní význam.

Pro dostatečné zásobení srdečního svalu energetickými substráty je nutné dostat vyvážené a zdravé jídlo 4-6krát denně.

Nízkotučné maso a drůbež jsou vítány ve stravě, především pro chudokrevnost, mořské a červené ryby, červený kaviár, ovoce a zeleninu, zejména broskve, meruňky, banány, mrkev, brambory, špenát, ořechy. Pomáhá také denní spotřeba mléčných výrobků, obilovin a obilovin. Cukrovinky a čokoláda, tučné maso a drůbež jsou omezené. Slané, mastné, smažené, kořeněné a kořeněné pokrmy, alkohol, káva, sycené nápoje jsou vyloučeny.

Pro zlepšení metabolismu (metabolismu) v srdečních tkáních jsou předepisovány takové léky jako:

  1. Panangin, Asparkam, Magnerot, Magne B6 - obsahují draslík a hořčík, které jsou nezbytné pro správnou kontrakci myokardu,
  2. Actovegin, mexidol - antioxidanty, eliminují negativní účinek produktů lipidové peroxidace (POL) v myokardiálních buňkách,
  3. Vitamíny A, C, E, skupina B jsou nepostradatelnými účastníky intracelulárního metabolismu.

Pokud jsou exprimované difúzní změny v myokardu způsobeny onemocněním, je nutná jeho léčba. Například doplnění nedostatku hemoglobinu léky obsahujícími železo, korekce funkce štítné žlázy, antihypertenziva pro arteriální hypertenzi, léčba antibiotiky a prednison pro myokarditidu, diuretika a srdeční glykosidy pro srdeční selhání způsobené kardiosklerózou atd.

Závěrem lze konstatovat, že pokud jsou v protokolu EKG uvedeny difúzní změny v myokardu, není třeba panika předem, protože u relativně zdravého člověka s metabolickou poruchou se mohou vyskytnout drobné a mírné změny. Ale měli byste se ještě poradit s lékařem, protože pouze lékař může předepsat nezbytné vyšetření a léčbu, pokud taková potřeba vyvstane.

Změna myokardu levé komory

Velmi důležitá je role levé komory v srdci. Je to tento fotoaparát, který spouští mechanismus povýšení krve ve velkém kruhu. Značná odpovědnost je kladena na svalovou stěnu levé dutiny, je vždy přetížena více než zbytek myokardu. V průběhu času se v této oblasti srdce mohou vyskytnout závažné patologické modifikace. Jaká je změna myokardu levé komory? Nejčastěji člověk slyší lékařův závěr o hypertrofii svalové vrstvy srdeční komory. Taková patologie v pozdní fázi je nevratná a může mít nebezpečné následky. Pro účely profylaxe stojí za to se dozvědět více o tomto fenoménu.

Definice patologie

Levá komora je dolní část srdce. Má protáhlý oválný tvar a svalnatější vnitřní vrstvu. V této komoře lze rozlišit dvě oblasti: zadní břišní dutinu (spojuje komoru s atriem přes venózní otvor) a přední kanál ve formě kanálu (předchází vstupu do aorty).

Z aorty levé srdeční komory začíná krev v pohybu ve velkém kruhu, který přenáší živiny a kyslík skrze hlavní tepny, žíly, kapiláry do všech orgánů a částí těla. Tento fotoaparát je větší než všichni ostatní. Levá komora může být považována za nádobu, která absorbuje krev z tepen levou síní. Zpětný proud zabraňuje mitrální chlopni. Další funkce nejdůležitější části srdce je tlačit krev přes aortální ventil do největší nádoby, aorty. Síla kontrakce myokardu levé komory závisí na její plnosti během diastolického období.

Někdy se krev dostane do nadměrného množství, nebo když se uvolní, stěny komory musí kvůli existujícím překážkám přetáhnout více než obvykle. To přispívá k přetížení levé komory a budování svalové hmoty. Takže se srdce přizpůsobuje nadměrnému zatížení. To je hypertrofie myokardu.

Zvýšený objem této vrstvy vyžaduje více kyslíku. Ale koronární tepny pro to nejsou určeny, takže se vyvíjí hypoxie myokardiocytů. Dalším stupněm může být atrofie svalové tkáně srdce a srdeční selhání.

Klasifikace

Klasifikace hypertrofických změn myokardu levé komory je založena na následujících charakteristikách:

  1. Rozsah patologie.
  2. Schopnost ovlivnit pohyb krve cévami.
  3. Tloušťka myokardu.

Zvýšení svalové vrstvy se často šíří po celé oblasti srdeční komory. Pak se jedná o difúzní změny v myokardu levé komory. Také porážka může pokrýt její oddělené oblasti. V tomto případě je obvyklé hovořit o fokálních poruchách. Často je hypertrofie zaznamenána v oblasti komorové přepážky, v oblasti otvoru vedoucího k aortě, na křižovatce atria a levé komory.

Koncentrické hypertrofické změny

Na rozdíl od toho se nazývají symetrické, protože zhutnění svalové vrstvy levé komory se vyvíjí rovnoměrně (symetricky) po celém obvodu této oblasti. V tomto případě se dutina fotoaparátu zmenší. K nahromadění buněk myokardu dochází s cílem posílit kontraktilitu komory, když je krev obtížně pohyblivá z důvodu zúžené aortální chlopně nebo cévního spazmu.

Excentrická hypertrofie

Místem jeho lokalizace je přepážka dělící komory, někdy její horní nebo boční stěna. K vývoji těchto změn dochází, když je komora přetížena velkým množstvím krve. Často se často zaznamenává roztažení jeho dutiny, což je někdy doprovázeno zvýšením tloušťky myokardu. V tomto případě není srdeční sval schopen zcela vyhodit celou krev do hlavní tepny. Excentrická hypertrofie nastává, když aortální a mitrální chlopně neplní svou funkci dobře, nebo u lidí, kteří jsou obézní s nesprávnou dietou.


Podle schopnosti ovlivňovat krevní oběh produkují:

  • poruchy, po nichž následují obstrukční jevy;
  • změny myokardu bez obstrukce (překážka - překážka).

První případ není charakteristický pro difuzní koncentrickou hypertrofii. V této situaci je možné fixovat vyboulení tlusté svalové vrstvy uvnitř komory, dutina části srdce se zužuje a, jak byla, je rozdělena na dvě části. Pokud se taková patologie nachází v místě, kde se nachází ústa aorty, je obtížnější tlačit krev skrze ventil. Při obstrukci je tedy každá kontrakce levé komory doprovázena kompresí aortálního otvoru.

Když patologické procesy ovlivnily přepážku mezi komorami, je obvyklé hovořit o asymetrické hypertrofii. Může pokračovat s překážkou nebo bez ní.

Tloušťka modifikovaného myokardu může být různá:

  • Charakteristické jsou pro střední velikosti od 11 do 21 mm.
  • Průměrná tloušťka je 21-25 mm.
  • Exprese je považována za abnormalitu, při které svalová vrstva levé komory během srdečního výdeje dosáhne více než 25 mm.

Hypertrofie myokardu vytváří předpoklady pro rozvoj systolické a diastolické dysfunkce levé komory. V prvním případě se snižuje kontrakční schopnost srdce, snižuje se objem mrtvice a v druhém případě se zhoršuje plnění dutiny komory krví během relaxace. Výsledkem těchto porušení je inhibice průtoku krve v těle samotném, což negativně ovlivňuje prokrvení celého organismu.

Ischemie srdce, mrtvice, srdečního infarktu nebo srdečního selhání - to vše je důsledkem hypertrofických změn.

Důvody změny

Vrozené vady mohou vést k patologickému nárůstu myokardu levé komory, například:

  • Mutace ovlivňující geny, na kterých závisí produkce proteinu.
  • Koartace aorty - zúžený lumen na jedné z částí cévy.
  • Anomálie se překrývají mezi komorami.
  • Chybí plicní tepna nebo je její průchod zcela blokován.
  • Úzkost aortální chlopně, která umožňuje průtok krve ze srdce do tepny.
  • Abnormální struktura nebo dysfunkce mitrální chlopně, která vyvolává částečný návrat krve do atria. V důsledku toho dochází v průběhu diastolického období k nadměrnému naplnění komory.

Hypertrofie myokardu se vyvíjí také v procesu života pod vlivem určitých faktorů:

  • Intenzivní fyzický trénink vede k syndromu „sportovního srdce“.
  • Závislost na špatných návycích.
  • Sedavý životní styl.
  • Nedostatek řádného odpočinku.
  • Vysoký stres na srdce a nervový systém pod vlivem neustálého stresu.
  • Hypertenzní onemocnění srdce. Tato příčina hypertrofie levé komory je nejčastější. Vysoký krevní tlak je schopný měnit svalovou tkáň.
  • Nadváha.
  • Historie diabetu.
  • Ischemie srdce.
  • Aterosklerotické plaky v aortě, které tvoří bariéru pro normální krevní oběh.

Jak patologie ovlivňuje tělo?

Hypertrofické změny v myokardu se nevyskytují během jednoho dne, tento proces může trvat roky. Když je patologie stále v počátečním stádiu vzniku, člověk nemusí pociťovat nepohodlí a žít normální život. Porušení však postupně nabírá na síle, má hmatatelný dopad na celkovou pohodu a nepříznivě ovlivňuje výkonnost jednotlivých orgánů. Zde je seznam nejcharakterističtějších příznaků srdečního onemocnění:

  • Pravidelně dochází k potížím s dýcháním, dýchavičnosti s jakoukoliv fyzickou námahou.
  • Bolest v hrudi nebo v hlavě.
  • Když je člověk v horizontální poloze, je překonán nečekaným kašlem a pocitem nedostatku vzduchu.
  • Dizzy, člověk může omdlet.
  • Krevní tlak se pohybuje od vysoké po nízkou.
  • Trvalá únava bez příčin.
  • Po celou dobu chci spát během dne a těžko spát v noci.
  • Útoky hypertenze jsou špatně sraženy lékařskými metodami.
  • Ke konci dne naběhnou ruce, nohy a obličej.
  • Lze pozorovat cyanózu špiček prstů, rtů, oblasti kolem úst.
  • Srdeční rytmus je narušen.

Léčba

Léčba hypertrofie srdečního svalu může být léčivá nebo operativní. Hlavním úkolem terapeutické léčby je snížení objemu myokardu na normální stav nebo zabránění jeho dalšímu růstu. Proces léčby bude záviset na příčině patologie.

Léky

  1. Vzhledem k tomu, že hypertrofie nejčastěji způsobuje hypertenze, je nutné použít antihypertenziva.
  2. Další skupinou léků jsou léky nezbytné pro udržení práce srdečního svalu, zlepšení výživy myokardu.
  3. Symptomatické prostředky. Jsou potřebné k odstranění nepříjemných projevů: dušnost, arytmie, bolest, otok.

Chirurgický zákrok

  1. Vyloučení části myokardu umístěného mezi komorami (postup se nazývá Morrowova operace).
  2. Korekční nebo protetické chlopně (mitrální, aortální).
  3. Eliminace adhezivních oblastí, které blokují vstup do aorty (provádějící komisurotomii).
  4. Umělá expanze arteriálního lumenu zavedením implantátu (stentu).
  5. Implantace kardiostimulátoru.

Kromě uvedených metod léčby, korekce životního stylu, správné výživy, fyzioterapeutických cvičení, je nutná hubnutí.

Hypertrofie levé komory myokardu nepředstavuje zvláštní hrozbu, pokud jsou změny mírné a včasné. V některých případech můžete dokonce bez léčby. Stačí dodržovat doporučení lékaře týkající se výživy, fyzické námahy, udržení stabilního emocionálního pozadí.

Tuto diagnózu však nelze ignorovat. Závažný průběh patologického procesu bez adekvátních opatření může vést k závažným následkům (selhání levé komory), včetně smrtelně nebezpečných (infarkt myokardu).

O jiných možných anomáliích

Myokard levé komory může podstoupit difúzní a ohniskové změny různého charakteru:

  1. Zánětlivý proces. Rozvíjí se pod vlivem infekčních onemocnění.
  2. Dismetabolická metamorfóza u kardiomyocytů. Narušené metabolické procesy vedou k dystrofickým modifikacím svalové vrstvy srdce.
  3. Nekróza tkání. To může být způsobeno infarktem, pokročilou myokardiální dystrofií nebo myokarditidou, ischemií a dalšími srdečními patologiemi.
  4. Extracardiac faktory (podvýživa, hormonální nerovnováha, nemoc). Způsobují nespecifické změny v myokardu levé komory, které nejsou ve většině případů nebezpečné a jsou snadno reverzibilní. Tyto anomálie jsou spojeny s poruchou repolarizace (obnovení počátečního náboje myokardiocytů během diastoly srdce).

Každá z těchto podmínek vyžaduje vlastní přístup k léčbě. Nejvíce přístupné k nápravě jsou považovány za mírné metabolické poruchy. Pro obnovení změněné buněčné struktury není léčba vždy nutná. Nejnebezpečnější jsou sklerotické procesy, v důsledku kterých jsou místa myokardu nahrazena jizvou, která není schopna kontrakce.

Menší změny v myokardu na části levé komory se nemusí projevit po dlouhou dobu. Jediný způsob, jak je v tomto případě zjistit, je vytvořit EKG nebo ultrazvuk srdce. Často mohou být tyto odchylky variantou normy. Například v důsledku změn souvisejících s věkem u dítěte nebo dospělé osoby, jakož i během těhotenství.

Hypertrofické a jiné poruchy struktury myokardu by měly být důvodem pro zvýšenou pozornost. To platí i pro nespecifické abnormality. Zvláště pokud se dotknou levé komory. Tato kamera je velmi významná a opotřebovává se rychleji než ostatní, protože je vystavena maximální zátěži během srdeční činnosti. I když diagnóza na základě kardiogramu neovlivní blaho člověka, neměli byste ho ztratit ze zřetele. Stav srdce v tomto případě musí být neustále monitorován, protože vždy existuje riziko menších změn nebezpečnější formy. V této situaci již nelze prognózu onemocnění označit za příznivou.

Změny myokardu

Myokard je srdeční sval, jeho některé strukturální změny jsou často vyvolány vnějšími a vnitřními faktory. Transformace ne vždy hovoří o patologii nebo o nějakém negativním narušení, ale v každém případě je třeba se zaměřit. Koneckonců, srdce je důležitým orgánem lidského těla, je podobné automobilovému motoru: přeměňuje biochemické reakce na mechanickou energii. Pohyby srdečního svalu musí sledovat rytmus, všechny druhy porušení tohoto procesu a změny v myokardu jsou indikovány elektrokardiogramem (EKG).

Známky problému

Srdeční aktivita závisí na různých kritériích, která ovlivňují intracelulární metabolismus v tkáních srdečního svalu. Stálost vnitřního prostředí může být periodicky přerušována, což je doprovázeno selháním srdečních buněk. Difuzní změny v myokardu se nepovažují za onemocnění, jedná se o syndrom, což znamená shluk změněných buněk s poruchou vedení elektrických impulsů v této oblasti, jasně zobrazenou na EKG. Je důležité určit příčinu těchto poruch, může mít hormonální povahu, infekční původ nebo může být následkem onemocnění srdce různé závažnosti.

Změny nejsou vždy rozptýlené, pokrývají odvětví v každém oddělení těla. Mohou být ohniskem v důsledku tvorby jizev v myokardu jakékoliv velikosti. Jizva je pojivová tkáň, která nevede impulsy, elektrická inertnost této oblasti je viditelná na kardiogramu.

Rozmanitost onemocnění myokardu je velmi velká, ale obecné známky problémů s kardiovaskulárním systémem a symptomy změn myokardu jsou:

  • pálení a tlaková bolest za hrudní kostí;
  • dušnost při sebemenší námaze nebo dokonce v klidu;
  • srdeční rytmus a kontrakce;
  • únava, celková slabost, chronická únava.

Primární změna srdečního svalu vyvolává vývoj některých procesů:

  • hypoxie myokardu;
  • oběhové poruchy;
  • narušení přenosu kyslíku do buněk a tkání;
  • nevratné nekrotické účinky.

Kritickým případem myokarditidy je akutní srdeční infarkt, jehož průběh je také odlišný.

Příčiny změn myokardu

Zjištěné odchylky mají odlišný původ. Důvody mohou být malé a významné. Ten vyvolává fatální následky. Důkladné vyšetření problém vyřeší pro zkušeného kardiologa.

Změny v myokardu mohou tvořit několik skupin faktorů:

  1. Zánětlivé. Způsobují myokarditidu. Jeho povaha může být infekční nebo aseptická, to znamená, že patogenní mikroorganismy se tohoto procesu neúčastní. Typicky mají tyto oblasti difúzní charakter místa, ale někdy jsou zde záněty zánětu.

Projevy myokarditidy, vyjádřené s různým stupněm intenzity, doprovázejí následující patologie:

  • tyfus, záškrt;
  • akutní revmatická horečka nebo revmatismus streptokokového původu, který je důsledkem anginy pectoris, angíny, zánět šarlatové horečky;
  • oslabená imunita (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida ovlivňující srdce atd.);
  • porážka virů zarděnek, spalniček, chřipky atd.
  1. Dystrofické. Způsobeno selháním srdečních buněk a rozpadem metabolických procesů. Zánětlivé procesy a nemoci zde působí jako provokatéry, nedotýkají se koronárních tepen. Změny myokardu jsou způsobeny nedostatkem potřebné výživy, takže se srdeční sval začíná stahovat nerovnoměrně.
    Tento problém se nazývá kardio dystrofie, jeho příčiny jsou následující:
  • onemocnění endokrinního systému: hypertyreóza, diabetes mellitus, nádor nadledvinek, v důsledku toho nadměrné množství hormonů nebo nedostatek glukózy v buňkách srdce vyvolává selhání metabolických procesů uvnitř těchto buněk;
  • selhání jater a ledvin vede k akumulaci toxinů v krvi vyplývajících z metabolických procesů;
  • anémie - snížení hladiny hemoglobinu - nese s sebou nedostatek vzduchu pro buňky srdečního svalu;
  • dehydratace, horečka;
  • těžké fyzické podmínky: častý stres, tvrdá práce, neustálá únava, podvýživa a hladovění;
  • duševní stres v kombinaci se zvýšeným emočním stresem vede ke změnám v myokardu u dětí, zejména pokud dítě není dostatečně aktivní; mezi důsledky vegetativní dystonie a selhání v léčbě nervového systému srdce;
  • infekce: tuberkulóza, chřipka, malárie;
  • intoxikace - akutní nebo chronické, včetně alkoholismu, práce v nebezpečné produkci, stálý kontakt s chemikáliemi;
  • potraviny, nenasycené vitamíny.
  1. Metabolické - vyskytují se v důsledku zhoršených repolarizačních procesů ve svalech. V každé buňce dochází k výměně iontů sodíku a draslíku, výstupem je energie, přičemž se některé transformace stávají hnací silou relaxace a kontrakce buňky. Tyto mechanismy se nazývají repolarizace a depolarizace. Složení elektrolytu v krvi je fixní, a když se změní, mění se také metabolismus ve svalových buňkách. Z těchto důvodů dochází k hypertrofii myokardu, arteriální hypertenzi, ischemické chorobě srdeční, poruchám rytmu a ateroskleróze koronárních tepen. Jinými slovy, v každém případě je přerušení dodávky krve do srdce, nedostatek živin a stopových prvků.
  2. Jizva - důkaz dříve se vyskytujícího zánětlivého procesu, může být infarkt myokardu a myokardiální buňky zemřely. Myokarditida zanechává pozměňující změny - kardioskleróza. Obvykle mají rozptýlenou povahu a srdeční infarkt zanechává ohniskové změny.

Diagnostikovat a odstraňovat potíže

Menší změny kardiovaskulárních opatření nebudou vyžadovat. Pacientovi se doporučuje upravit krevní tlak, pít vitamíny a dodržovat zdravý životní styl.

Vážnější změny v myokardu již naznačují přítomnost onemocnění, pro diagnózu jsou obvykle prováděna následující opatření:

  1. Klinická analýza krve. Zkoumá parametry hemoglobinu a kritéria pro zánět.
  2. Biochemie krve. Určuje stav jater, ledvin, množství glukózy, bílkovin, cholesterolu.
  3. Analýza moči. Vyhodnocuje renální aktivitu.
  4. Ultrazvuk. Vizuální vyšetření vnitřních orgánů.
  5. EKG Difúze T vln zodpovědných za repolarizaci komor hovoří o difúzních změnách. Záporné T zuby v 1–2 sektorech ukazují ohniskové změny.
  6. Echokardiogram. Nejinformativnější metoda, která identifikuje příčiny změn v srdečním svalu díky jasné vizualizaci jeho oddělení.

Terapie musí být kombinována s korekcí stravy a životního stylu. Změny v myokardu dystrofických nebo metabolických znaků standardně vyžadují dobrý odpočinek, spánek a dietu.

Srdce reaguje dobře těm, kteří jsou přítomni ve stravě:

  • ořechy;
  • špenát;
  • mrkev a brambory;
  • meruňky, broskve, banány;
  • libová drůbež a maso;
  • červené ryby a kaviár;
  • obiloviny, obiloviny;
  • mléčných výrobků.

Čokoláda a pečivo by měly být konzumovány minimálně. Mastné maso a drůbež jsou velmi vzácné. Soda, káva a alkohol jsou vyloučeny. Musíte také odstranit pikantní, mastné, slané, kořeněné a smažené potraviny.

Přípravky zlepšují metabolické procesy v buňkách srdečního svalu:

  1. „Asparkam“, „Panangin“, „Magne B6“, „Magnerot“ - draslík a hořčík stabilizují frekvenci kontrakcí.
  2. "Mexidol", "Actovegin" - antioxidanty, které eliminují produkty oxidace lipidů v buňkách myokardu.
  3. Vitaminy A, B, C, E - bez nich není intracelulární metabolismus možný.

Pokud je příčinou změn myokardu onemocnění, pak vhodná léčba situaci napraví. Nedostatek hemoglobinu je doplněn léky obsahujícími železo, antibiotika a Prednisolon jsou předepisovány pro zánět myokardu, močové léky a srdeční glykosidy jsou indikovány pro kardiosklerózu.

Stezka po srdci po nemocech nebo jizvových změnách myokardu

Když jsou srdeční svalová vlákna nahrazena jizvou, vzniká kardioskleróza. Jeho vývoj může být výsledkem aterosklerózy koronárních cév (ischemie), zánětu nebo dystrofie myokardu. V počátečních stádiích je detekována hypertrofie srdečního svalu a pak expanze komorových dutin, což je doprovázeno chlopenní insuficiencí. Pro primární diagnózu pomocí EKG, což napomáhá k určení lokalizace jizvy.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny změn jícnového myokardu

Nejčastějšími faktory pro tvorbu hrubé vláknité tkáně v srdečním svalu jsou zánětlivé a aterosklerotické procesy. V tomto případě se myokarditida vyskytuje hlavně u mladých lidí, v dětství a dospívání a obstrukce koronárních tepen v důsledku ukládání cholesterolu je téměř vždy zjištěna u pacientů po 40 letech.

Doporučujeme přečíst článek o komplikacích infarktu myokardu. Z ní se dozvíte o stadiích infarktu, klasifikaci časných a pozdních komplikací, metodách léčby a prevence.

A zde je více o výsledcích EKG s ischemií srdce.

Jizvy myokarditidy

Vznikl v oblasti zánětu. Vyskytují se po infekčních onemocněních, alergických procesech.

Na EKG změny běžné povahy, často v pravé komoře, je arytmie, normální krevní tlak nebo hypotenze.

Selhání oběhu má také známky pravé komory (edém, zvětšená játra, srdeční astma). Ve studii krev - normální lipidový profil, eosinofilie nebo zvýšený C-reaktivní protein.

Aterosklerotická forma

Pomalu se vyvíjí na pozadí chronické ischémie myokardu. Poškození srdečního svalu difúzní. Svalová vlákna umírají v důsledku nedostatku kyslíku a metabolických poruch. V počátečních stadiích se klinické příznaky tvorby jizev neliší od standardního průběhu anginy pectoris.

Následně se tato porušení přidají:

  • zvýšení svalové hmoty levé komory;
  • dušnost;
  • zrychlený tep;
  • otoky nohou a hromadění tekutin v hrudníku, perikardu, břišní dutině;
  • syndrom nemocného sinu s bradykardií;
  • tvorba chlopňových defektů;
  • oslabení srdečních tónů, více než první;
  • hluk během systoly nad aortou a špičkou;
  • různé typy blokád, fibrilace síní, extrasystoly;
  • dyslipidemie v krvi.

Poinfarktová kardioskleróza

Na rozdíl od dvou předchozích forem se jizva v myokardu po nekróze (srdeční infarkt) nachází v zóně destrukce a nerozšiřuje se na zbytek srdečního svalu.

Při opakovaných záchvatech akutní ischémie může mít pojivová tkáň různou lokalizaci a délku, některé jizvy se mohou protínat. V tomto případě se srdeční dutina rozšiřuje po období hypertrofie. Vysoký krevní tlak v oblasti jizevní tkáně může vést k vyčnívání stěny a vzniku aneuryzmatu. Symptomy v postinfarktových lézích se neliší od aterosklerózy.

Viz video o ischemické chorobě srdeční:

Co ukáže EKG se změnami

Pro první fázi diagnózy jizevnatých struktur v myokardu se používá EKG, které může pomoci při lokální diagnostice lokalizace.

Levá komora

Jizevní tkáň vede k tvorbě:

  • abnormální Q v prvních třech standardních vedeních, stejně jako V1 - 6;
  • ST se nachází na obrysu;
  • T je často pozitivní, nízká a hladká.

Současně vlákna pojivové tkáně nemohou generovat signály, stejně jako zdroj destrukce. Ale zaměření je stále menší v důsledku kontrakce zbývajících svalových vláken.

Spodní stěna

Patologický Q je zaznamenán ve druhém standardním olovu, ve srovnání s třetím standardem je také nalezen nižší (negativní) komorový komplex.

Oblast rozdělení

Pro infarkt jizev v oblasti přepážky mají Q zuby v přívodech V1, V2 diagnostickou hodnotu a zuby R ve V1,2,3 jsou nízké nebo nemohou být určeny.

Další zkoušky

Kromě elektrokardiografických studií jsou pacienti předepsáni:

  • Ultrazvuk srdce pro stanovení stupně hypertrofie myokardu a expanze dutin;
  • CT nebo MRI s nesouladem mezi klinickými znaky a EKG daty;
  • scintigrafie myokardu pro detekci difúzních nebo fokálních defektů v akumulaci radioizotopů;
  • krevní testy - lipidogram, koagulogram, imunologický komplex, specifické enzymy (troponin, myoglobin, kreatin fosfokináza).

Jak léčit abnormality

Není možné ovlivnit již vzniklé jizvy v myokardu.

K tomu předepsat léky z různých skupin:

  • v případě stenokardie - betablokátory (bisoprol), nitráty (Cardicet), inhibitory ACE (Enap), diuretika (Trifas), antikoagulancia (Aspirin, Clopidogrel);
  • u myokarditidy, antibiotik (Augmentin), protizánětlivých (Nimid), antivirových a imunomodulátorů (Cycloferon), vitaminových komplexů (Milgamma);
  • zlepšit výživu myokardu - antioxidanty (Kudesang, cytochrom C), metabolické stimulanty (Mexidol, Panangin, Riboxin);
  • hypolipidemikum - Tulip, Roxera;
  • antiarytmika - Ritmonorm, Kordaron;
  • srdeční glykosidy - Korglikon, Digoxin.

Neexistuje-li výsledek lékové terapie a hrozba opakovaného srdečního infarktu přetrvává, v případě závažné poruchy rytmu se provádí chirurgická léčba: instalace stentu nebo zkratu, kardiostimulátor, uzávěr aneuryzmatu.

Doporučujeme přečíst článek o fibróze srdečních chlopní. Z ní se dozvíte o příčinách vývoje patologie, příznacích, metodách diagnostiky a léčby, prognóze pro pacienty.

A tady je více o zadnebasal infarktu.

Tvorba jizev v srdečním svalu je posledním stadiem po myokarditidě nebo infarktu myokardu, je také považován za výsledek aterosklerotické koronární choroby. Pro detekci fokálního nebo difúzního zjizvení myokardu se používá EKG.

Pro objasnění diagnózy se doporučuje hloubkové klinické a instrumentální vyšetření. Symptomy a prognóza kardiosklerózy závisí na závažnosti základní patologie. Neexistují žádné specifické projevy, komplikace mohou být různé srdeční arytmie, selhání oběhu. Léčba se používá k léčbě a při ohrožujících stavech je předepsána operace.

Rozpoznání infarktu myokardu na EKG může být obtížné vzhledem k tomu, že různé stadia mají různé znaky a varianty zubních skoků. Například akutní a akutní stadium v ​​prvních hodinách může být neviditelné. Lokalizace má také své vlastní charakteristiky, transmurální EKG infarkt, q, přední, zadní, přenášený, velkoplošný, laterální, odlišný.

Rekurentní infarkt myokardu se může objevit během měsíce (pak se nazývá recidivující), stejně jako 5 let nebo více. Aby se co nejvíce zabránilo následkům, je důležité znát symptomy a provést profylaxi. Prognóza není pro pacienty nejoptimističtější.

Určete T vlnu na EKG, abyste identifikovali patologické stavy srdeční aktivity. Může být negativní, vysoká, dvoufázová, zploštělá, plochá, zmenšená a také odhalená deprese koronární T vlny.

Dystrofie myokardu nebo dystrofické změny v myokardu mohou být spojeny s nesprávným životním stylem, narušením práce. Během EKG lze detekovat difuzi, výměnu, mírné změny. Pro začátek, léčba zahrnuje přijímání vitamínů.

Postinfarktová kardioskleróza se vyskytuje poměrně často. Může to být aneurysma, ischemická choroba srdeční. Uznání příznaků a včasná diagnóza pomůže zachránit životy a příznaky EKG pomohou stanovit správnou diagnózu. Léčba je dlouhá, vyžaduje se rehabilitace a mohou se vyskytnout komplikace, včetně invalidity.

Ischémie myokardu na EKG ukazuje stupeň poškození srdce. S hodnotami se může vypořádat každý, ale je lepší nechat otázku odborníkům.

V závislosti na době výskytu a na komplikacích se rozlišují tyto komplikace infarktu myokardu: časné, pozdní, akutní, časté. Jejich léčba není snadná. Chcete-li se jim vyhnout, pomáhejte předcházet komplikacím.

Po utrpení některých onemocnění se může vyvinout myokardiální kardioskleróza. Tato patologie je charakterizována poruchami rytmu a dalšími nepříjemnými projevy. Léčba je nutná k tomu, aby čím dříve, tím lépe.

Je obtížné diagnostikovat, protože má často abnormální průběh infarktu myokardu subendokardu. Obvykle je detekován pomocí EKG a laboratorních vyšetřovacích metod. Akutní infarkt ohrožuje pacienta smrtí.

Změny v EKG myokardu - co to znamená pro diagnostiku

EKG může diagnostikovat většinu patologických stavů srdce. Důvody jejich výskytu jsou způsobeny komorbiditami a vlastnostmi životního stylu pacienta.

Co to znamená, pokud se na EKG zjistí změny myokardu? Ve většině případů pacient vyžaduje konzervativní léčbu a korekci životního stylu.

Popis postupu

Elektrokardiogram (EKG) - jedna z nejvíce informativních, jednoduchých a dostupných kardiologických studií. Analyzuje vlastnosti elektrického náboje, který přispívá ke kontrakci srdečního svalu.

Dynamické zaznamenávání charakteristik náboje se provádí v několika částech svalu. Elektrokardiograf čte informace z elektrod umístěných na kotnících, zápěstí a kůži hrudníku v oblasti projekce srdce a převádí je na grafy.

Míra a odchylka - možné příčiny

Normálně by měla být elektrická aktivita oblastí myokardu, které zaznamenává EKG, homogenní. To znamená, že intracelulární biochemická výměna v buňkách srdce nastává bez patologií a umožňuje srdečnímu svalu produkovat mechanickou energii pro kontrakce.

Pokud je rovnováha ve vnitřním prostředí těla narušena z různých důvodů - na EKG jsou zaznamenány následující charakteristiky:

  • difuzní změny v myokardu;
  • fokální změny myokardu.

Důvody těchto změn v myokardu na EKG mohou být buď neškodné podmínky, které neohrožují život a zdraví pacienta, ani závažné dystrofické patologie vyžadující pohotovostní lékařskou péči.

Příčiny myokarditidy:

  • revmatismus, jako důsledek šarlatové horečky, angíny, chronické tonzilitidy;
  • komplikace tyfu, šarlatové horečky;
  • účinky virových onemocnění: chřipka, zarděnka, spalničky;
  • autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus.

Kardio dystrofie, metabolická porucha v buňkách srdce bez poškození koronárních tepen, může být jedním z důvodů změny svalové tkáně. Nedostatek výživy buněk vede ke změně jejich normálního fungování, narušení kontraktility.

Příčiny kardio dystrofie:

  • Uvolňování toxických metabolických produktů do krve v důsledku závažného porušování ledvin a jater;
  • Endokrinní onemocnění: hypertyreóza, diabetes mellitus, nádor nadledvinek a v důsledku toho přebytek hormonů nebo metabolických poruch;
  • Konstantní psycho-emocionální stres, stres, chronická únava, hladovění, nevyvážená výživa s nutričními nedostatky;
  • U dětí kombinace zvýšené zátěže se sedavým životním stylem, vegetativní cévní dystonie;
  • Nedostatek hemoglobinu (anémie) a jeho důsledky - hladovění buněk myokardu kyslíkem;
  • Závažné infekční nemoci v akutních a chronických formách: chřipka, tuberkulóza, malárie;
  • Dehydratace;
  • Beriberi;
  • Otrava alkoholem, pracovní rizika.

Definice kardiogramu

U difuzních lézí srdce jsou ve všech vývodech zaznamenány odchylky od normálního vzoru. Vypadají jako četné oblasti se zhoršenými elektrickými impulsy.

To je vyjádřeno na kardiogramu, jako snížení T vln, které jsou zodpovědné za repolarizaci komor. V případě fokálních lézí jsou tyto odchylky zaznamenány v jednom nebo dvou vodičích. Tyto odchylky jsou vyjádřeny na grafu jako záporné zuby T v elektrónech.

Pokud jsou fokální změny reprezentovány například jizvami, které zůstávají v pojivové tkáni po infarktu, objevují se na kardiogramu jako elektricky inertní oblasti.

Diagnostika

Interpretace dat elektrokardiogramu trvá 5-15 minut. Její data mohou odhalit:

  • Velikost a hloubka ischemické léze;
  • Lokalizace infarktu myokardu, jak dlouho se to stalo u pacienta;
  • Abnormality elektrolytů;
  • Zvýšení srdečních dutin;
  • Zesílení stěn srdečního svalu;
  • Porušení intrakardiálního vedení;
  • Poruchy srdečního rytmu;
  • Toxické poškození myokardu.

Vlastnosti diagnózy v různých patologiích myokardu:

  • myokarditida - na těchto kardiogramech je jasně vidět pokles zubů u všech elektrod, porucha srdečního rytmu, výsledek celkového krevního testu ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • dystrofie myokardu - EKG indikátory jsou identické s ukazateli získanými při myokarditidě, tato diagnóza může být diferencována pouze pomocí laboratorních dat (biochemie krve);
  • ischémie myokardu - data na EKG ukazují změny v amplitudě, polaritě a tvaru vlny T v tkáních, které jsou spojeny s ischemickou zónou;
  • akutní infarkt myokardu - horizontální posun segmentu ST nahoru od isolinu, posunutí koryta v tomto segmentu;
  • nekróza srdečního svalu - nevratná smrt buněk myokardu se odráží na EKG grafu jako patologická Q vlna;
  • Transmurální nekróza je nevratné poškození stěny srdečního svalu v celé tloušťce vyjádřené v datech kardiogramu, jako je vymizení R vlny a získání QS typu komorovým komplexem.

Při stanovení diagnózy byste měli také věnovat pozornost příznakům souvisejících onemocnění. Mohou to být srdeční bolesti s ischémií myokardu, otoky nohou a paží s kardiosklerotickými změnami, známky srdečního selhání v důsledku srdečního infarktu na nohou, chvění rukou, náhlé úbytky hmotnosti a exophthalmos s hypertyreózou, slabost a závratě s anémií.

Kombinace těchto příznaků s difúzními změnami zjištěnými na EKG vyžaduje důkladné vyšetření.

Jaké nemoci doprovázejí?

Patologické změny v myokardu zjištěné na EKG mohou být doprovázeny zhoršeným prokrvením srdečního svalu, repolarizačními procesy, zánětlivými procesy a dalšími metabolickými změnami.

Pacient s difúzními změnami může mít následující příznaky:

  • dušnost
  • bolesti na hrudi
  • zvýšená únava
  • cyanóza (blanšírování) kůže,
  • srdeční palpitace (tachykardie).

Nemoci doprovázené změnami srdečního svalu:

  • Dystrofie myokardu - porušení biochemických metabolických procesů probíhajících v srdci;
  • Alergická, toxická, infekční myokarditida - zánět myokardu různých etiologií;
  • Myokardioskleróza - náhrada srdečních svalových buněk pojivovou tkání v důsledku zánětu nebo metabolických onemocnění;
  • Porušení metabolismu vody a soli;
  • Hypertrofie srdečního svalu.

Pro jejich rozlišení jsou nezbytná další vyšetření.

Další diagnostické studie

Tyto kardiogramy, přestože jsou informativní, nemohou být základem pro přesnou diagnózu. K úplnému posouzení stupně změn v myokardu jsou kardiologem předepsána další diagnostická opatření:

  • Hodnotí se obecný klinický krevní test - hladina hemoglobinu a takové zánětlivé procesní indikátory, jako je hladina krevních leukocytů a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • Analýza biochemie krve - odhadované hladiny proteinu, cholesterolu, glukózy pro analýzu ledvin, jater;
  • Obecná analýza moči - vyhodnocuje se renální výkon;
  • Ultrazvuk pro podezření na patologii vnitřních orgánů - podle indikací;
  • Denní sledování EKG indikátorů;
  • Vedení EKG se zátěží;
  • Ultrazvuk srdce (echokardiografie) - hodnocení stavu srdce k určení příčiny patologie myokardu: dilatace (dilatace), hypertrofie srdečního svalu, známky poklesu kontraktility myokardu, porušení jeho fyzické aktivity.

Léčba fokálních a difúzních poruch

Při léčbě myokardiálních patologií se používají různé skupiny léčiv:

  • Kortikosteroidní hormony - jako antialergické;
  • Srdeční glykosidy - pro léčbu difúzních změn v myokardu, projevů srdečního selhání (ATP, Cocarboxylase);

  • Diuretika - pro prevenci edému;
  • Prostředky pro zlepšení metabolismu (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioxidanty (Mexidol, Actovegin) - eliminovat negativní účinky produktů oxidace lipidů;
  • Antibiotika - pro protizánětlivou léčbu;
  • Léčiva pro léčbu průvodních onemocnění;
  • Vitaminové přípravky.
  • Pokud konzervativní léčba nevede k významnému zlepšení stavu pacienta s onemocněním myokardu, podstoupí operaci k implantování myokardiostimulantu.

    Hlavní ustanovení stravy:

    • Použití soli a přebytečné tekutiny je omezeno na minimum;
    • Pikantní a tučné potraviny se nedoporučují;
    • Jídelní lístek by měl obsahovat zeleninu, ovoce, libové ryby a maso, mléčné výrobky.

    Změny v myokardu zjištěné na EKG vyžadují další laboratorní a přístrojové vyšetření. V případě potřeby kardiolog předepíše léčbu v nemocnici nebo ambulantně. Včasná akce pomůže vyhnout se vážným komplikacím.