Hlavní

Ateroskleróza

Změny v EKG myokardu - co to znamená pro diagnostiku

EKG může diagnostikovat většinu patologických stavů srdce. Důvody jejich výskytu jsou způsobeny komorbiditami a vlastnostmi životního stylu pacienta.

Co to znamená, pokud se na EKG zjistí změny myokardu? Ve většině případů pacient vyžaduje konzervativní léčbu a korekci životního stylu.

Popis postupu

Elektrokardiogram (EKG) - jedna z nejvíce informativních, jednoduchých a dostupných kardiologických studií. Analyzuje vlastnosti elektrického náboje, který přispívá ke kontrakci srdečního svalu.

Dynamické zaznamenávání charakteristik náboje se provádí v několika částech svalu. Elektrokardiograf čte informace z elektrod umístěných na kotnících, zápěstí a kůži hrudníku v oblasti projekce srdce a převádí je na grafy.

Míra a odchylka - možné příčiny

Normálně by měla být elektrická aktivita oblastí myokardu, které zaznamenává EKG, homogenní. To znamená, že intracelulární biochemická výměna v buňkách srdce nastává bez patologií a umožňuje srdečnímu svalu produkovat mechanickou energii pro kontrakce.

Pokud je rovnováha ve vnitřním prostředí těla narušena z různých důvodů - na EKG jsou zaznamenány následující charakteristiky:

  • difuzní změny v myokardu;
  • fokální změny myokardu.

Důvody těchto změn v myokardu na EKG mohou být buď neškodné podmínky, které neohrožují život a zdraví pacienta, ani závažné dystrofické patologie vyžadující pohotovostní lékařskou péči.

Příčiny myokarditidy:

  • revmatismus, jako důsledek šarlatové horečky, angíny, chronické tonzilitidy;
  • komplikace tyfu, šarlatové horečky;
  • účinky virových onemocnění: chřipka, zarděnka, spalničky;
  • autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus.

Kardio dystrofie, metabolická porucha v buňkách srdce bez poškození koronárních tepen, může být jedním z důvodů změny svalové tkáně. Nedostatek výživy buněk vede ke změně jejich normálního fungování, narušení kontraktility.

Příčiny kardio dystrofie:

  • Uvolňování toxických metabolických produktů do krve v důsledku závažného porušování ledvin a jater;
  • Endokrinní onemocnění: hypertyreóza, diabetes mellitus, nádor nadledvinek a v důsledku toho přebytek hormonů nebo metabolických poruch;
  • Konstantní psycho-emocionální stres, stres, chronická únava, hladovění, nevyvážená výživa s nutričními nedostatky;
  • U dětí kombinace zvýšené zátěže se sedavým životním stylem, vegetativní cévní dystonie;
  • Nedostatek hemoglobinu (anémie) a jeho důsledky - hladovění buněk myokardu kyslíkem;
  • Závažné infekční nemoci v akutních a chronických formách: chřipka, tuberkulóza, malárie;
  • Dehydratace;
  • Beriberi;
  • Otrava alkoholem, pracovní rizika.

Definice kardiogramu

U difuzních lézí srdce jsou ve všech vývodech zaznamenány odchylky od normálního vzoru. Vypadají jako četné oblasti se zhoršenými elektrickými impulsy.

To je vyjádřeno na kardiogramu, jako snížení T vln, které jsou zodpovědné za repolarizaci komor. V případě fokálních lézí jsou tyto odchylky zaznamenány v jednom nebo dvou vodičích. Tyto odchylky jsou vyjádřeny na grafu jako záporné zuby T v elektrónech.

Pokud jsou fokální změny reprezentovány například jizvami, které zůstávají v pojivové tkáni po infarktu, objevují se na kardiogramu jako elektricky inertní oblasti.

Diagnostika

Interpretace dat elektrokardiogramu trvá 5-15 minut. Její data mohou odhalit:

  • Velikost a hloubka ischemické léze;
  • Lokalizace infarktu myokardu, jak dlouho se to stalo u pacienta;
  • Abnormality elektrolytů;
  • Zvýšení srdečních dutin;
  • Zesílení stěn srdečního svalu;
  • Porušení intrakardiálního vedení;
  • Poruchy srdečního rytmu;
  • Toxické poškození myokardu.

Vlastnosti diagnózy v různých patologiích myokardu:

  • myokarditida - na těchto kardiogramech je jasně vidět pokles zubů u všech elektrod, porucha srdečního rytmu, výsledek celkového krevního testu ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • dystrofie myokardu - EKG indikátory jsou identické s ukazateli získanými při myokarditidě, tato diagnóza může být diferencována pouze pomocí laboratorních dat (biochemie krve);
  • ischémie myokardu - data na EKG ukazují změny v amplitudě, polaritě a tvaru vlny T v tkáních, které jsou spojeny s ischemickou zónou;
  • akutní infarkt myokardu - horizontální posun segmentu ST nahoru od isolinu, posunutí koryta v tomto segmentu;
  • nekróza srdečního svalu - nevratná smrt buněk myokardu se odráží na EKG grafu jako patologická Q vlna;
  • Transmurální nekróza je nevratné poškození stěny srdečního svalu v celé tloušťce vyjádřené v datech kardiogramu, jako je vymizení R vlny a získání QS typu komorovým komplexem.

Při stanovení diagnózy byste měli také věnovat pozornost příznakům souvisejících onemocnění. Mohou to být srdeční bolesti s ischémií myokardu, otoky nohou a paží s kardiosklerotickými změnami, známky srdečního selhání v důsledku srdečního infarktu na nohou, chvění rukou, náhlé úbytky hmotnosti a exophthalmos s hypertyreózou, slabost a závratě s anémií.

Kombinace těchto příznaků s difúzními změnami zjištěnými na EKG vyžaduje důkladné vyšetření.

Jaké nemoci doprovázejí?

Patologické změny v myokardu zjištěné na EKG mohou být doprovázeny zhoršeným prokrvením srdečního svalu, repolarizačními procesy, zánětlivými procesy a dalšími metabolickými změnami.

Pacient s difúzními změnami může mít následující příznaky:

  • dušnost
  • bolesti na hrudi
  • zvýšená únava
  • cyanóza (blanšírování) kůže,
  • srdeční palpitace (tachykardie).

Nemoci doprovázené změnami srdečního svalu:

  • Dystrofie myokardu - porušení biochemických metabolických procesů probíhajících v srdci;
  • Alergická, toxická, infekční myokarditida - zánět myokardu různých etiologií;
  • Myokardioskleróza - náhrada srdečních svalových buněk pojivovou tkání v důsledku zánětu nebo metabolických onemocnění;
  • Porušení metabolismu vody a soli;
  • Hypertrofie srdečního svalu.

Pro jejich rozlišení jsou nezbytná další vyšetření.

Další diagnostické studie

Tyto kardiogramy, přestože jsou informativní, nemohou být základem pro přesnou diagnózu. K úplnému posouzení stupně změn v myokardu jsou kardiologem předepsána další diagnostická opatření:

  • Hodnotí se obecný klinický krevní test - hladina hemoglobinu a takové zánětlivé procesní indikátory, jako je hladina krevních leukocytů a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • Analýza biochemie krve - odhadované hladiny proteinu, cholesterolu, glukózy pro analýzu ledvin, jater;
  • Obecná analýza moči - vyhodnocuje se renální výkon;
  • Ultrazvuk pro podezření na patologii vnitřních orgánů - podle indikací;
  • Denní sledování EKG indikátorů;
  • Vedení EKG se zátěží;
  • Ultrazvuk srdce (echokardiografie) - hodnocení stavu srdce k určení příčiny patologie myokardu: dilatace (dilatace), hypertrofie srdečního svalu, známky poklesu kontraktility myokardu, porušení jeho fyzické aktivity.

Léčba fokálních a difúzních poruch

Při léčbě myokardiálních patologií se používají různé skupiny léčiv:

  • Kortikosteroidní hormony - jako antialergické;
  • Srdeční glykosidy - pro léčbu difúzních změn v myokardu, projevů srdečního selhání (ATP, Cocarboxylase);

  • Diuretika - pro prevenci edému;
  • Prostředky pro zlepšení metabolismu (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioxidanty (Mexidol, Actovegin) - eliminovat negativní účinky produktů oxidace lipidů;
  • Antibiotika - pro protizánětlivou léčbu;
  • Léčiva pro léčbu průvodních onemocnění;
  • Vitaminové přípravky.
  • Pokud konzervativní léčba nevede k významnému zlepšení stavu pacienta s onemocněním myokardu, podstoupí operaci k implantování myokardiostimulantu.

    Hlavní ustanovení stravy:

    • Použití soli a přebytečné tekutiny je omezeno na minimum;
    • Pikantní a tučné potraviny se nedoporučují;
    • Jídelní lístek by měl obsahovat zeleninu, ovoce, libové ryby a maso, mléčné výrobky.

    Změny v myokardu zjištěné na EKG vyžadují další laboratorní a přístrojové vyšetření. V případě potřeby kardiolog předepíše léčbu v nemocnici nebo ambulantně. Včasná akce pomůže vyhnout se vážným komplikacím.

    Změny myokardu

    Myokard je srdeční sval, jeho některé strukturální změny jsou často vyvolány vnějšími a vnitřními faktory. Transformace ne vždy hovoří o patologii nebo o nějakém negativním narušení, ale v každém případě je třeba se zaměřit. Koneckonců, srdce je důležitým orgánem lidského těla, je podobné automobilovému motoru: přeměňuje biochemické reakce na mechanickou energii. Pohyby srdečního svalu musí sledovat rytmus, všechny druhy porušení tohoto procesu a změny v myokardu jsou indikovány elektrokardiogramem (EKG).

    Známky problému

    Srdeční aktivita závisí na různých kritériích, která ovlivňují intracelulární metabolismus v tkáních srdečního svalu. Stálost vnitřního prostředí může být periodicky přerušována, což je doprovázeno selháním srdečních buněk. Difuzní změny v myokardu se nepovažují za onemocnění, jedná se o syndrom, což znamená shluk změněných buněk s poruchou vedení elektrických impulsů v této oblasti, jasně zobrazenou na EKG. Je důležité určit příčinu těchto poruch, může mít hormonální povahu, infekční původ nebo může být následkem onemocnění srdce různé závažnosti.

    Změny nejsou vždy rozptýlené, pokrývají odvětví v každém oddělení těla. Mohou být ohniskem v důsledku tvorby jizev v myokardu jakékoliv velikosti. Jizva je pojivová tkáň, která nevede impulsy, elektrická inertnost této oblasti je viditelná na kardiogramu.

    Rozmanitost onemocnění myokardu je velmi velká, ale obecné známky problémů s kardiovaskulárním systémem a symptomy změn myokardu jsou:

    • pálení a tlaková bolest za hrudní kostí;
    • dušnost při sebemenší námaze nebo dokonce v klidu;
    • srdeční rytmus a kontrakce;
    • únava, celková slabost, chronická únava.

    Primární změna srdečního svalu vyvolává vývoj některých procesů:

    • hypoxie myokardu;
    • oběhové poruchy;
    • narušení přenosu kyslíku do buněk a tkání;
    • nevratné nekrotické účinky.

    Kritickým případem myokarditidy je akutní srdeční infarkt, jehož průběh je také odlišný.

    Příčiny změn myokardu

    Zjištěné odchylky mají odlišný původ. Důvody mohou být malé a významné. Ten vyvolává fatální následky. Důkladné vyšetření problém vyřeší pro zkušeného kardiologa.

    Změny v myokardu mohou tvořit několik skupin faktorů:

    1. Zánětlivé. Způsobují myokarditidu. Jeho povaha může být infekční nebo aseptická, to znamená, že patogenní mikroorganismy se tohoto procesu neúčastní. Typicky mají tyto oblasti difúzní charakter místa, ale někdy jsou zde záněty zánětu.

    Projevy myokarditidy, vyjádřené s různým stupněm intenzity, doprovázejí následující patologie:

    • tyfus, záškrt;
    • akutní revmatická horečka nebo revmatismus streptokokového původu, který je důsledkem anginy pectoris, angíny, zánět šarlatové horečky;
    • oslabená imunita (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida ovlivňující srdce atd.);
    • porážka virů zarděnek, spalniček, chřipky atd.
    1. Dystrofické. Způsobeno selháním srdečních buněk a rozpadem metabolických procesů. Zánětlivé procesy a nemoci zde působí jako provokatéry, nedotýkají se koronárních tepen. Změny myokardu jsou způsobeny nedostatkem potřebné výživy, takže se srdeční sval začíná stahovat nerovnoměrně.
      Tento problém se nazývá kardio dystrofie, jeho příčiny jsou následující:
    • onemocnění endokrinního systému: hypertyreóza, diabetes mellitus, nádor nadledvinek, v důsledku toho nadměrné množství hormonů nebo nedostatek glukózy v buňkách srdce vyvolává selhání metabolických procesů uvnitř těchto buněk;
    • selhání jater a ledvin vede k akumulaci toxinů v krvi vyplývajících z metabolických procesů;
    • anémie - snížení hladiny hemoglobinu - nese s sebou nedostatek vzduchu pro buňky srdečního svalu;
    • dehydratace, horečka;
    • těžké fyzické podmínky: častý stres, tvrdá práce, neustálá únava, podvýživa a hladovění;
    • duševní stres v kombinaci se zvýšeným emočním stresem vede ke změnám v myokardu u dětí, zejména pokud dítě není dostatečně aktivní; mezi důsledky vegetativní dystonie a selhání v léčbě nervového systému srdce;
    • infekce: tuberkulóza, chřipka, malárie;
    • intoxikace - akutní nebo chronické, včetně alkoholismu, práce v nebezpečné produkci, stálý kontakt s chemikáliemi;
    • potraviny, nenasycené vitamíny.
    1. Metabolické - vyskytují se v důsledku zhoršených repolarizačních procesů ve svalech. V každé buňce dochází k výměně iontů sodíku a draslíku, výstupem je energie, přičemž se některé transformace stávají hnací silou relaxace a kontrakce buňky. Tyto mechanismy se nazývají repolarizace a depolarizace. Složení elektrolytu v krvi je fixní, a když se změní, mění se také metabolismus ve svalových buňkách. Z těchto důvodů dochází k hypertrofii myokardu, arteriální hypertenzi, ischemické chorobě srdeční, poruchám rytmu a ateroskleróze koronárních tepen. Jinými slovy, v každém případě je přerušení dodávky krve do srdce, nedostatek živin a stopových prvků.
    2. Jizva - důkaz dříve se vyskytujícího zánětlivého procesu, může být infarkt myokardu a myokardiální buňky zemřely. Myokarditida zanechává pozměňující změny - kardioskleróza. Obvykle mají rozptýlenou povahu a srdeční infarkt zanechává ohniskové změny.

    Diagnostikovat a odstraňovat potíže

    Menší změny kardiovaskulárních opatření nebudou vyžadovat. Pacientovi se doporučuje upravit krevní tlak, pít vitamíny a dodržovat zdravý životní styl.

    Vážnější změny v myokardu již naznačují přítomnost onemocnění, pro diagnózu jsou obvykle prováděna následující opatření:

    1. Klinická analýza krve. Zkoumá parametry hemoglobinu a kritéria pro zánět.
    2. Biochemie krve. Určuje stav jater, ledvin, množství glukózy, bílkovin, cholesterolu.
    3. Analýza moči. Vyhodnocuje renální aktivitu.
    4. Ultrazvuk. Vizuální vyšetření vnitřních orgánů.
    5. EKG Difúze T vln zodpovědných za repolarizaci komor hovoří o difúzních změnách. Záporné T zuby v 1–2 sektorech ukazují ohniskové změny.
    6. Echokardiogram. Nejinformativnější metoda, která identifikuje příčiny změn v srdečním svalu díky jasné vizualizaci jeho oddělení.

    Terapie musí být kombinována s korekcí stravy a životního stylu. Změny v myokardu dystrofických nebo metabolických znaků standardně vyžadují dobrý odpočinek, spánek a dietu.

    Srdce reaguje dobře těm, kteří jsou přítomni ve stravě:

    • ořechy;
    • špenát;
    • mrkev a brambory;
    • meruňky, broskve, banány;
    • libová drůbež a maso;
    • červené ryby a kaviár;
    • obiloviny, obiloviny;
    • mléčných výrobků.

    Čokoláda a pečivo by měly být konzumovány minimálně. Mastné maso a drůbež jsou velmi vzácné. Soda, káva a alkohol jsou vyloučeny. Musíte také odstranit pikantní, mastné, slané, kořeněné a smažené potraviny.

    Přípravky zlepšují metabolické procesy v buňkách srdečního svalu:

    1. „Asparkam“, „Panangin“, „Magne B6“, „Magnerot“ - draslík a hořčík stabilizují frekvenci kontrakcí.
    2. "Mexidol", "Actovegin" - antioxidanty, které eliminují produkty oxidace lipidů v buňkách myokardu.
    3. Vitaminy A, B, C, E - bez nich není intracelulární metabolismus možný.

    Pokud je příčinou změn myokardu onemocnění, pak vhodná léčba situaci napraví. Nedostatek hemoglobinu je doplněn léky obsahujícími železo, antibiotika a Prednisolon jsou předepisovány pro zánět myokardu, močové léky a srdeční glykosidy jsou indikovány pro kardiosklerózu.

    Dystrofické změny myokardu

    Díky extrémně komplexním heterogenním, autogenním a neurohumorálním procesům v těle jsou svaly lidské srdeční stěny schopny generovat bioelektrický puls z biochemických procesů, které jsou zodpovědné za vytváření rytmických pohybů srdce v mechanické energii. Účinky změn v rovnováze těla v první řadě se promítají do změn v myokardu zadní a dolní stěny komory. Mohou to být srdeční patologie, hormonální nerovnováha nebo účinky virové infekce.

    Co to je?

    Patologie jakékoliv oblasti související s kardiologií se nazývá difúzní změna myokardu. Takový stav může být důsledkem nemoci nebo může být způsoben poruchou mechanismu fyzikálně-chemických reakcí organismu.

    Hlavním úkolem svalové tkáně myokardu je vést přenášené elektrické napětí podél neuromuskulárních vláken. Pod vlivem rozptýlených změn nemůže srdce fungovat normálně - frekvence kontrakcí srdečního svalu se pravidelně snižuje a srdeční rytmus je narušen. Koncentrace buněk, které prošly degenerativními změnami a nejsou schopny procházet sami nervovými impulsy, se elektrofyziologicky projevují jako nekrotická zóna.

    Poškození funkčního buněčného systému myokardu může být rozptýlené - rovnoměrně rozptýlené ve všech srdečních tkáních a fokálně - izolovaných, například během tvorby pojivové tkáně v místě nevratně poškozených buněk. Jizvy jsou zvětšená pojivová tkáň, která se projevuje jako elektricky inertní, neschopná vést nervové impulsy a vedoucí k hypertrofii srdce.

    Důvody

    Příčiny degenerativních změn v myokardu srdečních komor jsou způsobeny řadou procesů.

    Myokarditida

    Tato patologie se vyvíjí v důsledku patogenních mikroorganismů zachycených v buňkách srdečního svalu. Existují izolované a difúzní myokarditidy srdce.

    Zdravé srdce a myokarditida

    Je to důsledek takových srdečních onemocnění, jako jsou:

    • Reumatické onemocnění způsobené hemolytickým streptokokem skupiny AB.
    • Záškrt, rickettsiosis,
    • Respirační virová onemocnění,
    • Různé poruchy imunitního systému.

    Dystrofické

    Vzniknout v důsledku porušení fyzikálně-chemických procesů v buňkách myokardu. Má nezánětlivý charakter výskytu. Je charakterizován výskytem poškozených svalových vláken, která se nepodílí na kontrakční aktivitě myokardu, ani není schopna získat dostatečné množství živin.

    To vede ke smrti a rozkladu těchto buněk a vzniku nekrotických ložisek svalové vrstvy myokardu. Dystrofické změny na EKG srdce se neprojevují.

    Příčiny myokardiální dystrofie jsou:

    • Intoxikace produkty rozkladu v důsledku elektrolytických onemocnění ledvinového systému.
    • Endokrinní metabolické poruchy.
    • Fyziologické příčiny.
    • Snížený hemoglobin a nedostatek kyslíku do buněk myokardu.
    • Akutní a chronické respirační virové onemocnění.
    • Nemoci zahrnující porušení procesu termoregulace a dehydratace těla.
    • Avitaminóza.
    • Chemická intoxikace (alkohol, nikotin, toxické chemikálie).
    • Zvýšená intelektuální zátěž s nedostatkem fyzické aktivity se může objevit u dětí a provokuje vegetativně-cévní dystonii.

    Metabolické

    K metabolickým změnám dochází v důsledku změn ve vyváženém složení iontů v buňkách myokardu a snížení elektrolytového složení krve,

    Patologie způsobuje snížení kontraktility srdečních buněk a selhání celého energetického metabolismu. Metabolické změny srdce se objevují na EKG jako odchylky segmentů a komplexů od isolinu.

    • Příčiny jsou stavy způsobené nedostatkem produktů zapojených do metabolických procesů.
    • Stav vyvolávající dystrofické změny v myokardu.
    • Tvorba cholesterolových plaků na stěnách koronární tepny.
    • Poškozený průtok krve v koronárních tepnách srdce.
    • Arteriální esenciální hypertenze.
    • Porušení srdeční frekvence.
    • Zvýšený srdeční sval.

    Selhání metabolických procesů u kardiomyocytů a nespecifických změn v myokardu je projevem nedostatečného zásobování srdečního svalu krví, což může vést k rozvoji různých patologií.

    Poškozený průtok krve v koronárních tepnách

    Mírná povaha změn myokardu v dětství a stáří je považována za normální.

    Cicatricial

    Způsobují růst pojivové tkáně na srdečním svalu. Cicatricial změny v srdci mohou být rozptýlené a fokální.

    Vyskytují se za podmínek, jako jsou:

    • ischemická choroba srdeční. Způsobuje nekrózu jednotlivých sekcí myokardu a tvoří fokální jizvu.
    • odloženého zánětlivého procesu. Způsobuje smrt svalových vláken v oblasti srdečního svalu.

    Příznaky

    Pokud nejsou pozorovány difúzní změny symptomů myokardu. Můžete pozorovat klinické projevy základního srdečního onemocnění, které způsobilo změnu srdečního svalu. Příznaky změn v myokardu levé srdeční komory se pak jeví jako sekundární.

    Patří mezi ně:

    • bolestivý pocit nebo nepohodlí za hrudní kostí během ischémie srdečního svalu;
    • porušení frekvence a hloubky dýchání a nadměrné akumulace tekutin při kardioskleróze;
    • následky infarktu myokardu;
    • nedobrovolná kontrakce a uvolnění svalů (třes);
    • náhlou ztrátu hmotnosti a patologii oka u hypertyreózy;
    • bledost kůže, porušení orientace v prostoru a pocit únavy s anémií.

    Při výskytu difuzních změn na EKG by měla být věnována pozornost projevům symptomů. Jsou-li přítomny známky změn v myokardu, je nutné další vyšetření.

    Diagnostika

    Při absenci současného onemocnění spojeného s narušením kardiovaskulárního systému nejsou žádné specifické klinické příznaky s difúzními nebo fokálními změnami. Změny myokardu proto mohou být diagnostikovány kardiogramem. Základem těchto změn může být řada faktorů, od neškodnosti až po nesení značného poškození zdraví. O vhodnosti dalšího vyšetření rozhoduje kardiolog.

    Při absenci klinických příznaků závažné patologie a nevýznamných změn v myokardu u dospělých nejsou nutná žádná další vyšetření. Stačí přijmout preventivní opatření zaměřená na normalizaci úrovně tlaku, dodržení zásad výživy, dodatečného příjmu vitamínů a makroživin. Doporučují se také opatření na podporu zdraví.

    Pokud existuje důvod předpokládat přítomnost významných degenerativních změn, provede se důkladná diagnóza změn myokardu, včetně:

    • Obecná analýza krve a moči.
    • Analýza renálních parametrů, počet červených krvinek a bílých krvinek.
    • Biochemická analýza krve.
    • Odráží stav všech tělesných systémů. Také vám umožní získat informace o metabolismu.
    • Ultrazvukové vyšetření srdce, jater a ledvin.
    • Elektrokardiografie.
    • Analýza projevů odchylek od normálního srdečního rytmu - přítomnost abnormálních Q zubů, snížené T zuby a další symptomy.
    • Monitorování a funkční testy Holtera,
    • Zobrazuje morfologické a funkční změny srdce a jeho ventilového aparátu.
    Změny myokardu jsou dobře diagnostikovány na ekg

    Léčba

    Léčba změn komorového myokardu srdce je založena na komplexní terapii. Počáteční stádium je založeno na změně obvyklého způsobu života a na vypracování stravy, s přihlédnutím k povaze onemocnění.

    Dieta

    Pokud nejsou difúzní změny v počátečních stadiích zánětlivé, je nezbytná správně zvolená strava, dobrý spánek a dostatek odpočinku.

    Pro správnou výživu srdečního svalu potřebnými zdroji energie je nutné dodržovat dietu, která vylučuje potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, mouky a sladkostí, alkoholu a kávy, koření, které dráždí stěny žaludku.

    Produkty a vitamíny k posílení srdce

    Doporučujeme rozdělit recepci na šest přístupů. Je nutné použít:

    • Štíhlé maso a kuře.
    • Mořské ryby.
    • Dostatečné množství zeleniny a ovoce bohaté na železo a vápník (meruňky, banány, mrkev, brambory, špenát, ořechy).
    • Mléčné výrobky.
    • Celozrnné cereálie jsou bohaté na komplexní sacharidy.

    Drogy

    Léčba léky je jmenování léků, které zlepšují buněčný metabolismus.

    Obvykle při změně myokardu předepsat takové léky jako:

    • Panangin, asparkam avexima, dihydrát orotátu hořečnatého, Magne B6 jsou zodpovědné za vedení nervového impulsu, slouží jako prevence srdečních arytmií, stimulují metabolické procesy v myokardu.
    • Actovegin, Mexidol - antioxidanty, podporuje aktivaci energetických procesů v buňce a ovlivňuje její funkční metabolismus.
    • Retinol, kyselina askorbová, tokoferol, thiamin a pyrodoxin.

    Pokud příčinou difúzních změn byla srdeční choroba, je léčba zaměřena na její léčbu. Například, předpis léků, které kompenzují nedostatek železa v porušení úrovně hemoglobinu, hormonální terapie pro endokrinní poruchy, léky zaměřené na stabilizaci krevního tlaku během esenciální hypertenze.

    Nenechte se rozrušit, pokud výsledky EKG ukazují difúzní změny v myokardu. Přítomnost drobných změn v nepřítomnosti symptomů závažných kardiovaskulárních onemocnění může nastat při metabolických poruchách. Návštěva lékaře by však neměla být odložena. V případě potřeby může předepsat a léčbu pouze odborný kardiolog.

    Mírné změny v myokardu levé komory

    EKG je screeningová metoda pro detekci srdečního onemocnění. To je široce používané v lékařské praxi, tak každý pacient jednou obdržel elektrokardiografickou zprávu. Formulace jako "mírné změny myokardu" nebo "nespecifické změny myokardu", ke kterým může dojít v důsledku kardiogramu, často děsí pacienty s možnými srdečními chorobami. U 1% zdravých lidí jsou takové stavy myokardu detekovány na EKG v nepřítomnosti klinických projevů jakýchkoli onemocnění. Je takové znění nebezpečné na první pohled?

    Stojí to za paniku, pokud elektrokardiografie odhalila změny v myokardu?

    Stává se tak, že pacient přichází na rutinní vyšetření nebo rutinní lékařské vyšetření a zjistí drobné přeměny svalové tkáně srdce. Pokud si pacient nestěžuje na dušnost, palpitace, bolesti srdce, tlakové skoky, stejně jako jiné příznaky, které naznačují poruchu v činnosti srdce, pak byste s největší pravděpodobností neměli věnovat pozornost těmto příznakům EKG. Pokud jsou příznaky změn myokardu na EKG doprovázeny odpovídajícími symptomy - pacient je poslán k dalšímu vyšetření. Diagnóza nemoci není nikdy prováděna pouze na základě EKG! Pojem „difúzní změny v myokardu“ sám o sobě neznamená nic a říká jen to, že proces je distribuován rovnoměrně v celém srdečním svalu, a ne jako v případě, že existují samostatná ložiska patologie. Takový stav vyžaduje další diagnózu, aby bylo možné určit, zda jsou tyto transformace důsledkem mírných metabolických poruch nebo těžké patologie.

    "Achillova pata" rozptýlených změn

    Zvláštním místem mezi všemi difúzními (rozptýlenými) změnami v srdci jsou změny v myokardu levé komory. Jakékoli abnormality ve svalové stěně levé komory signalizují stavy, které ohrožují život a zdraví. Pravděpodobnost této patologie u pacienta je přímo závislá na jeho věku a přítomnosti arteriální hypertenze. Hypertenze a pokročilý věk jsou rizikovými faktory pro rozvoj difuzních změn v levé komoře.

    Jedna z nejčastějších difuzních poruch, které EKG odhaluje, je hypertrofie levé komory. Svalová vlákna rostou do takové míry, že vedou ke změně tvaru srdce, jeho komor a tím ik narušení práce.

    Difuzní změny v myokardu levé komory jsou považovány za variantu normy u dětí (v důsledku nedokonalého metabolismu) au starších osob (v důsledku stárnutí všech orgánů). U mladých a dospělých pacientů jsou difuzní abnormality v levé komoře přinejmenším důvodem k předběžnému vyšetření k určení příčiny. Je možné, že změny v tkáni levé komory jsou pouze vnější stranou závažnějších poruch v jiných orgánech a systémech.

    Rozptýlené změny - jen krok k ohnisku?

    Difuzní poruchy jsou důsledkem zánětlivých procesů, nikoli metabolických. Zbytkové účinky po myokarditidě, tzv. Kardioskleróze, jsou difúzní. Pokud se však pacient vyvíjí infarkt, vyvine se do ohniska. Existuje tedy velký rozdíl mezi výrazem "difuzní změny v dolní stěně levé komory" a "fokální změny ve spodní stěně levé komory".

    Změnit životní styl nebo mít infarkt?

    Někteří pacienti se v závěru ECG setkávají jako fráze jako "nespecifické změny srdečního nebo komorového myokardu". To samo o sobě nezpůsobuje obavy: nespecifické poruchy se liší v tom, že mají mimokardiální původ. To znamená, že nejsou charakteristické pro srdeční onemocnění a samy o sobě nemusí být nebezpečné. Pokud jsou změny mírné, jsou obvykle reverzibilní.

    Nespecifické transformace mohou být důsledkem zlomeného metabolismu, podvýživy, hormonálních onemocnění a předchozí nemoci. Nezahrnují terapii, ale stojí za to uvažovat o zachování zdravého životního stylu a léčbě průvodních onemocnění. Neškodné nespecifické poruchy během přetížení, špatných návyků a prodloužené podvýživy se mohou vyvinout do závažné patologie. Angina pectoris, srdeční selhání a dokonce i srdeční infarkt mohou být výsledkem dříve identifikovaných nespecifických poruch.

    Nepropadejte panice předem!

    Pokud jste po průchodu elektrokardiografií dospěli k závěru, kde se říká „difúzní změny v myokardu“ nebo „nespecifické změny v myokardu“, neměli byste se obávat. EKG je metoda, která v první řadě umožňuje podezření na možnou dysfunkci srdce, ale definitivní diagnózu na ní nelze provést. Mírné a mírné transformace v srdečním svalu jsou často reverzibilní po vzdání se špatných návyků a korekci mimokardiální choroby.

    Čtení podobných závěrů kardiogramům, zejména rodičům panika, ale marně. U dětí se takové změny vyskytují všude a vycházejí, jakmile vyrostou. Váš pediatr se podívá na kardiogram a v případě potřeby předá dítě dalšímu vyšetření nebo kardiologovi.

    Nicméně, difúzní poruchy jsou důvodem ke změně vašeho životního stylu a vzdát se špatných návyků. Možná, že vaše srdce naznačuje, že je čas začít jíst a přestat kouřit.

    Struktura a struktura levé komory

    Jako jedna z komor srdce se levá komora ve vztahu k ostatním částem srdce nachází na zadní straně, doleva a dolů. Jeho vnější okraj je zaoblený a nazývá se plicní povrch. Objem levé komory v procesu života se zvyšuje z 5,5-10 cm3 (u novorozenců) na 130-210 cm3 (ve věku 18-25 let).

    Levá má ve srovnání s pravou komorou výraznější podlouhlý oválný tvar a je poněkud delší a svalnatější.

    Ve struktuře levé komory jsou dvě části:

    • Zadní část, která je dutinou komory, a levým venózním otvorem komunikuje s dutinou odpovídajícího atria;
    • Přední část, arteriální kužel (ve formě vypouštěcího kanálu) je spojena s arteriálním otvorem aortou.

    V důsledku myokardu je stěna levé komory 11–14 mm tlustá.

    Vnitřní povrch stěny levé komory je potažen masitou trabekulou (ve formě malých výčnělků), které tvoří síť, vzájemně se prolínající. Trabekuly jsou méně výrazné než v pravé komoře.

    Funkce levé komory

    Aorta levé srdeční komory začíná velkým kruhem krevního oběhu, který zahrnuje všechny větve, kapilární síť a žíly tkání a orgánů celého těla a slouží k dodávání živin a kyslíku.

    Dysfunkce a léčba levé komory

    Systolická dysfunkce levé komory se nazývá pokles její schopnosti vnést krev do aorty z její dutiny. To je nejčastější příčina srdečního selhání. Systolická dysfunkce zpravidla způsobuje pokles kontraktility, což vede ke snížení objemu mrtvice.

    Diastolická dysfunkce levé komory se nazývá pokles její schopnosti pumpovat krev ze systému plicních tepen do její dutiny (jinak je zajištěna diastolická náplň). Diastolická dysfunkce může vést k rozvoji plicní sekundární venózní a arteriální hypertenze, která se projevuje jako:

    • Kašel;
    • Dušnost;
    • Paroxyzmální noční dušnost.

    Patologické změny a léčba levé komory

    Hypertrofie levé komory (jinak - kardiomyopatie) je jednou z typických lézí srdce při hypertenzním onemocnění. Vývoj hypertrofie vyvolává změny v levé komoře, což vede ke změně přepážky mezi levou a pravou komorou a ztrátou její pružnosti.

    Tyto změny v levé komoře však nejsou nemocí, ale jsou jedním z možných příznaků vývoje jakéhokoli typu srdečního onemocnění.

    Příčinou hypertrofie levé komory může být hypertenze a další faktory, jako jsou srdeční vady nebo významný a častý stres. Vývoj změn v levé komoře je v průběhu let někdy označován.

    Hypertrofie může vyvolat značné změny v oblasti stěn levé komory. Spolu se zesílením stěny je zahuštění přepážky umístěné mezi komorami.

    Angina je jedním z nejčastějších příznaků hypertrofie levé komory. V důsledku vývoje patologie se zvětšuje svalová síla, dochází k fibrilaci síní a jsou také:

    • Bolest v hrudi;
    • Vysoký krevní tlak;
    • Bolesti hlavy;
    • Nestabilita tlaku;
    • Poruchy spánku;
    • Arytmie;
    • Bolest v srdci;
    • Špatné zdraví a celková slabost.

    Navíc tyto změny v levé komoře mohou být příznaky onemocnění, jako jsou:

    • Plicní edém;
    • Vrozené srdeční onemocnění;
    • Infarkt myokardu;
    • Ateroskleróza;
    • Srdeční selhání;
    • Akutní glomerulonefritida.

    Léčba levé komory je nejčastěji lékařského charakteru, spolu s dietou a odmítáním existujících špatných návyků. V některých případech může být nutná operace spojená s odstraněním části srdečního svalu, která byla hypertrofována.

    Falešný akord levé komory se týká malých anomálií srdce, které se projevují přítomností v komorové dutině kordů (další svalové formace pojivové tkáně).

    Na rozdíl od normálních akordů mají falešné akordy levé komory atypické připojení k mezikomorové přepážce a volným komorám.

    Nejčastěji přítomnost falešné akordu levé komory neovlivňuje kvalitu života, ale v případě jejich multiplicity, stejně jako s nepříznivou polohou, mohou způsobit:

    • Závažné poruchy rytmu;
    • Snížená tolerance;
    • Relaxační poruchy levé komory.

    Ve většině případů není nutná léčba levé komory, nicméně by ji měl pravidelně sledovat kardiolog a předcházet infekční endokarditidě.

    Další běžnou patologií je selhání srdce levé komory, které je pozorováno u difúzních glomerulonefritidy a aortálních defektů, jakož i na pozadí následujících onemocnění:

    • Hypertenze;
    • Aterosklerotická kardioskleróza;
    • Syfilitická aortitida s lézemi koronárních cév;
    • Infarkt myokardu.

    Nedostatek levé komory může být prokázán jak v akutní formě, tak ve formě postupně se zvyšující nedostatečnosti krevního oběhu.

    Hlavní léčba srdečního selhání levé komory je:

    • Přísný odpočinek na lůžku;
    • Dlouhodobá inhalace kyslíkem;
    • Použití kardiovaskulárních látek - kordiamin, kafr, strofantin, corasol, korglikon.

    Popis postupu

    Elektrokardiogram (EKG) - jedna z nejvíce informativních, jednoduchých a dostupných kardiologických studií. Analyzuje vlastnosti elektrického náboje, který přispívá ke kontrakci srdečního svalu.

    Dynamické zaznamenávání charakteristik náboje se provádí v několika částech svalu. Elektrokardiograf čte informace z elektrod umístěných na kotnících, zápěstí a kůži hrudníku v oblasti projekce srdce a převádí je na grafy.

    Míra a odchylka - možné příčiny

    Normálně by měla být elektrická aktivita oblastí myokardu, které zaznamenává EKG, homogenní. To znamená, že intracelulární biochemická výměna v buňkách srdce nastává bez patologií a umožňuje srdečnímu svalu produkovat mechanickou energii pro kontrakce.

    Pokud je rovnováha ve vnitřním prostředí těla narušena z různých důvodů - na EKG jsou zaznamenány následující charakteristiky:

    • difuzní změny v myokardu;
    • fokální změny myokardu.

    Důvody těchto změn v myokardu na EKG mohou být buď neškodné podmínky, které neohrožují život a zdraví pacienta, ani závažné dystrofické patologie vyžadující pohotovostní lékařskou péči.

    Příčiny myokarditidy:

    • revmatismus, jako důsledek šarlatové horečky, angíny, chronické tonzilitidy;
    • komplikace tyfu, šarlatové horečky;
    • účinky virových onemocnění: chřipka, zarděnka, spalničky;
    • autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus.

    Kardio dystrofie, metabolická porucha v buňkách srdce bez poškození koronárních tepen, může být jedním z důvodů změny svalové tkáně. Nedostatek výživy buněk vede ke změně jejich normálního fungování, narušení kontraktility.

    Příčiny kardio dystrofie:

    • Uvolňování toxických metabolických produktů do krve v důsledku závažného porušování ledvin a jater;
    • Endokrinní onemocnění: hypertyreóza, diabetes mellitus, nádor nadledvinek a v důsledku toho přebytek hormonů nebo metabolických poruch;
    • Konstantní psycho-emocionální stres, stres, chronická únava, hladovění, nevyvážená výživa s nutričními nedostatky;
    • U dětí kombinace zvýšené zátěže se sedavým životním stylem, vegetativní cévní dystonie;
    • Nedostatek hemoglobinu (anémie) a jeho důsledky - hladovění buněk myokardu kyslíkem;
    • Závažné infekční nemoci v akutních a chronických formách: chřipka, tuberkulóza, malárie;
    • Dehydratace;
    • Beriberi;
    • Otrava alkoholem, pracovní rizika.

    Definice kardiogramu

    U difuzních lézí srdce jsou ve všech vývodech zaznamenány odchylky od normálního vzoru. Vypadají jako četné oblasti se zhoršenými elektrickými impulsy.

    To je vyjádřeno na kardiogramu, jako snížení T vln, které jsou zodpovědné za repolarizaci komor. V případě fokálních lézí jsou tyto odchylky zaznamenány v jednom nebo dvou vodičích. Tyto odchylky jsou vyjádřeny na grafu jako záporné zuby T v elektrónech.

    Pokud jsou fokální změny reprezentovány například jizvami, které zůstávají v pojivové tkáni po infarktu, objevují se na kardiogramu jako elektricky inertní oblasti.

    Diagnostika

    Interpretace dat elektrokardiogramu trvá 5-15 minut. Její data mohou odhalit:

    • Velikost a hloubka ischemické léze;
    • Lokalizace infarktu myokardu, jak dlouho se to stalo u pacienta;
    • Abnormality elektrolytů;
    • Zvýšení srdečních dutin;
    • Zesílení stěn srdečního svalu;
    • Porušení intrakardiálního vedení;
    • Poruchy srdečního rytmu;
    • Toxické poškození myokardu.

    Vlastnosti diagnózy v různých patologiích myokardu:

    • myokarditida - na těchto kardiogramech je jasně vidět pokles zubů u všech elektrod, porucha srdečního rytmu, výsledek celkového krevního testu ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
    • dystrofie myokardu - EKG indikátory jsou identické s ukazateli získanými při myokarditidě, tato diagnóza může být diferencována pouze pomocí laboratorních dat (biochemie krve);
    • ischémie myokardu - data na EKG ukazují změny v amplitudě, polaritě a tvaru vlny T v tkáních, které jsou spojeny s ischemickou zónou;
    • akutní infarkt myokardu - horizontální posun segmentu ST nahoru od isolinu, posunutí koryta v tomto segmentu;
    • nekróza srdečního svalu - nevratná smrt buněk myokardu se odráží na EKG grafu jako patologická Q vlna;
    • Transmurální nekróza je nevratné poškození stěny srdečního svalu v celé tloušťce vyjádřené v datech kardiogramu, jako je vymizení R vlny a získání QS typu komorovým komplexem.

    Při stanovení diagnózy byste měli také věnovat pozornost příznakům souvisejících onemocnění. Mohou to být srdeční bolesti s ischémií myokardu, otoky nohou a paží s kardiosklerotickými změnami, známky srdečního selhání v důsledku srdečního infarktu na nohou, chvění rukou, náhlé úbytky hmotnosti a exophthalmos s hypertyreózou, slabost a závratě s anémií.

    Kombinace těchto příznaků s difúzními změnami zjištěnými na EKG vyžaduje důkladné vyšetření.

    Jaké nemoci doprovázejí?

    Patologické změny v myokardu zjištěné na EKG mohou být doprovázeny zhoršeným prokrvením srdečního svalu, repolarizačními procesy, zánětlivými procesy a dalšími metabolickými změnami.

    Pacient s difúzními změnami může mít následující příznaky:

    • dušnost
    • bolesti na hrudi
    • zvýšená únava
    • cyanóza (blanšírování) kůže,
    • srdeční palpitace (tachykardie).

    Nemoci doprovázené změnami srdečního svalu:

    • Dystrofie myokardu - porušení biochemických metabolických procesů probíhajících v srdci;
    • Alergická, toxická, infekční myokarditida - zánět myokardu různých etiologií;
    • Myokardioskleróza - náhrada srdečních svalových buněk pojivovou tkání v důsledku zánětu nebo metabolických onemocnění;
    • Porušení metabolismu vody a soli;
    • Hypertrofie srdečního svalu.

    Pro jejich rozlišení jsou nezbytná další vyšetření.

    Další diagnostické studie

    Tyto kardiogramy, přestože jsou informativní, nemohou být základem pro přesnou diagnózu. K úplnému posouzení stupně změn v myokardu jsou kardiologem předepsána další diagnostická opatření:

    • Hodnotí se obecný klinický krevní test - hladina hemoglobinu a takové zánětlivé procesní indikátory, jako je hladina krevních leukocytů a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
    • Analýza biochemie krve - odhadované hladiny proteinu, cholesterolu, glukózy pro analýzu ledvin, jater;
    • Obecná analýza moči - vyhodnocuje se renální výkon;
    • Ultrazvuk pro podezření na patologii vnitřních orgánů - podle indikací;
    • Denní sledování EKG indikátorů;
    • Vedení EKG se zátěží;
    • Ultrazvuk srdce (echokardiografie) - hodnocení stavu srdce k určení příčiny patologie myokardu: dilatace (dilatace), hypertrofie srdečního svalu, známky poklesu kontraktility myokardu, porušení jeho fyzické aktivity.

    Léčba fokálních a difúzních poruch

    Při léčbě myokardiálních patologií se používají různé skupiny léčiv:

    • Kortikosteroidní hormony - jako antialergické;
    • Srdeční glykosidy - pro léčbu difúzních změn v myokardu, projevů srdečního selhání (ATP, Cocarboxylase);

  • Diuretika - pro prevenci edému;
  • Prostředky pro zlepšení metabolismu (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioxidanty (Mexidol, Actovegin) - eliminovat negativní účinky produktů oxidace lipidů;
  • Antibiotika - pro protizánětlivou léčbu;
  • Léčiva pro léčbu průvodních onemocnění;
  • Vitaminové přípravky.
  • Pokud konzervativní léčba nevede k významnému zlepšení stavu pacienta s onemocněním myokardu, podstoupí operaci k implantování myokardiostimulantu.

    Hlavní ustanovení stravy:

    • Použití soli a přebytečné tekutiny je omezeno na minimum;
    • Pikantní a tučné potraviny se nedoporučují;
    • Jídelní lístek by měl obsahovat zeleninu, ovoce, libové ryby a maso, mléčné výrobky.

    Změny v myokardu zjištěné na EKG vyžadují další laboratorní a přístrojové vyšetření. V případě potřeby kardiolog předepíše léčbu v nemocnici nebo ambulantně. Včasná akce pomůže vyhnout se vážným komplikacím.

    Málo o struktuře myokardu

    Střední vrstva srdce je nejsilnější. Nazývá se myokard. Hlavním úkolem myokardu je poskytnout potřebné (bez odpočinku a přestávek) čerpání krve tělem. Je nutná dostatečná síla, aby se část krve nejen vtlačila do aorty a plicních tepen, ale aby se podtlakem uspořádala sací činnost předsíní.

    Myokard je tvořen speciálními buňkami - myofibrily. Takové tkáně v těle se nenacházejí nikde jinde, i když je dostatek svalů. Podle struktury jsou myofibrily střídáním řetězců dvou proteinů: myosinu a aktinu.

    Pod mikroskopem vypadá obraz svalu jako pruhovaná zebra. Mezi vlákny je příčná spojka. Díky tomu oba druhy pracují společně.

    Jak je svalová kontrakce

    Když se podíváte do myokardu, uvidíte, že řetězy actomyosinu se zkracují nebo prodlužují. Kromě toho mohou vytvářet vlny podobné pohyby. Aby řezy nebyly chaotické, ale aby byly nařízeny, musí vlákna následovat sekvenční algoritmus:

    • v klidu jsou aktin a myosin od sebe odděleny, buňky aktivně akumulují energii prostřednictvím biochemických transformací glukózy a dalších látek, které jsou uvnitř buněk, draslík neumožňuje vynakládat energii;
    • na začátku pohybu se sjednotí, draslík opouští buňky a umožňuje stahovat fibrily a celý sval.

    Je prokázáno, že proces tvorby energie probíhá pouze v přítomnosti molekul kyslíku, celé řady enzymů, vitamínů. Je třeba pomoci hormonů. Kromě glukózy může srdce získat kalorii z kyseliny mléčné, ketonů, mastných kyselin, bílkovin.

    Nesporná přítomnost odpovídajících hladin draslíku v krvi. Je prokázáno, že zajišťuje vytváření elektrických potenciálů:

    • když vzrušený, sval nese pozitivní náboj;
    • v klidu uvolňuje a hromadí negativní potenciál.

    Porušení repolarizace (nahrazení jednoho náboje jiným) neumožňuje případný zbytek myokardu, přispívá k rychlé spotřebě energetických zásob bez nutnosti obnovy.

    Co se děje při myokardiální dystrofii

    Dystrofie - nedostatek živin. Pro myokard je to způsobeno nedostatečným příjmem potravy, zhoršenou absorpcí, zvýšeným rozpadem biochemických formací, z nichž produkuje energii.

    Difuzní dystrofické změny ve svalovém srdci jsou stanoveny za těchto patologických stavů:

    • thyrotoxikóza;
    • těžká anémie;
    • těžké intoxikace;
    • nedostatek vitamínů.

    Toxický účinek na srdce při alkoholismu, závažných infekčních onemocněních, otrava jedy vede ke snížení schopnosti snižovat. Srdce je velmi citlivé na účinky sloučenin fosforu, oxidu uhelnatého a náplastí. Při předepisování přípravku Digitalis se vždy musíte obávat předávkování.

    Největší důležitost celého komplexu vitamínů je připisována skupině B, E, C. Tyto důvody se projevují v beriberi nemoci zjištěné v Japonsku (nedostatek B1 příjmu), v kurděch.

    Hormonální změny v tyreotoxikóze, diabetes mellitus, v menopauze u žen a mužů přispívají ke vzniku energie srdečního selhání.

    Někdy je příznakem dystrofie různé abnormality srdečního rytmu (extrasystoly).

    Dobrý výsledek po průběhu léčby. Například použití jód obsahujících léků, krevní transfúze, jmenování velké dávky vitamínů může zlepšit kontraktilitu svalových vláken srdce. Na EKG se objeví jasný pozitivní trend.

    Zánět myokardu

    Myokarditida, zánětlivé onemocnění svalové tkáně srdce, je mnohem běžnější, než předpokládáme.

    Každá infekce může ovlivnit myokard. Patogeny revmatismu, záškrtu, spalniček, šarlatové horečky, tyfu a tuberkulózy mají největší škodlivé účinky.
    Prevalence procesu rozlišuje ohnisko a difuzi

    myokarditida. Během zánětu jsou svalová vlákna obklopena edematózní tkání, umírají v důsledku podvýživy a přímého vystavení infekčním agens.

    Namísto aktinu a myosinu se objevují jizevnaté porosty - kardioskleróza. Způsoby, jakými je přerušeno vzrušení, které tvoří normální rytmus. To ovlivňuje soudržnost předsíní a komor.

    Schopnost redukovat významně snížené hodnoty. Části pravého srdce jsou první, které selhávají, protože svaly jsou slabší než svaly levé komory.

    Příznaky difuzní myokarditidy

    Difuzní myokarditida má své jasné příznaky. Jedná se o zvýšení srdeční a cévní nedostatečnosti, arytmií.

    Když se objeví závažná infekce, projeví se cévní nedostatečnost - pokles krevního tlaku, kolaps. V každém případě musí lékař rozhodnout, jak převládá cévní nebo srdeční selhání.

    Pacienti si stěžují na:

    • dušnost
    • tep
    • přerušení v oblasti srdce.

    Objektivní příznaky jsou zjištěny během lékařského vyšetření a vyšetření:

    • mírná bledost kůže, cyanóza rtů;
    • oteklé a pulzující krční žíly;
    • slyšel hluk během auskultace.

    U starších lidí se charakteristické chřipkové poškození srdečního svalu projevuje formou dekompenzace, objevené symptomy a celková slabost se zvyšuje.

    Onemocnění může bez povšimnutí pozorovat mladí pacienti s anginou pectoris. Projevy myokarditidy vysvětlují obvyklou slabost. Ujistěte se, že podstoupíte EKG a krevní testy na pozadí zotavení.

    Další výzkumná data

    Na radiografii hrudníku lze vidět rozšířené srdce.
    Projevy difuzních změn v myokardu na EKG ve formě nízkého napětí, arytmií (extrasystoly, fibrilace síní), změny vodivosti poskytují významnou pomoc při diagnostice.

    Na současné úrovni je ultrazvuk srdce velmi informativní.

    Terapeutická opatření pro myokarditidu

    Léčba difúzní myokarditidy je spojena se silnou protizánětlivou léčbou. Předepisují se antibiotika, aspirinové přípravky, nesteroidní hormonální léčiva.

    Pro řadu infekcí se používá antitoxické sérum.

    Pro léčbu je nutné aplikovat vitamínové komplexy, provádí se symptomatická individuální terapie (srdeční glykosidy, panangin).

    Úloha metabolických poruch

    Metabolické změny nebo projevy zhoršeného metabolismu se nacházejí také ve studiích EKG.

    Obvykle jsou spojeny s dlouhodobými zánětlivými onemocněními. Zejména se sníženou absorpční kapacitou v zažívacích orgánech (chronická pankreatitida, enterokolitida).

    Mezi metabolické poruchy patří rozvoj aterosklerotického procesu. Ve skutečnosti toto společné onemocnění začíná porušením tvorby a využití lipoproteinů v játrech.

    Obecný metabolismus trpí endokrinními onemocněními (difuzní toxická struma, myxedém, diabetes mellitus, akromegálie).

    Tyto změny jsou tvořeny nevyváženou monotónní stravou, u vegetariánů, u sportovců (v nepřítomnosti dostatečného množství bílkovin ve stravě), s dědičnými chorobami.

    Existuje zvláštní dieta

    Mírné změny difúzní povahy se doporučuje ošetřit pomocí stravy obohacené o nezbytné biologické látky.

    Jídlo by mělo obsahovat dostatek bílkovin a sacharidových sloučenin, které dodávají energii do srdce. Nemůžete drasticky snížit kalorií hubnutí jídlo, bez konzultace s lékařem. Důležité je množství draslíku ve stravě.

    Přednost se dává masovému vývaru, kuřecím masům, hovězímu masu, tvarohům a mléčným výrobkům. Celozrnné cereálie jsou zobrazeny: pohanka, rýže, perlový ječmen, pshonka. Povinný obsah zeleniny a ovoce by měl být v nabídce až do 400 g. Odborníci na výživu doporučují šetřit draslík, aby pečili brambory nebo vařili "v uniformě", aby neignorovali rozinky, sušené meruňky. Vitamíny všech odrůd jsou přítomny v zelí a jsou k dispozici iv zimě.

    Taková dieta se doporučuje pro pacienty během období zotavení po infekčních onemocněních. Nevyžaduje velké finanční rodinné náklady. Možná ztráta zdraví je mnohem výraznější.