Jak měřit puls u dítěte: pokyny pro rodiče

Pulz člověka nebo srdeční frekvence je počet tepů za minutu. Tento indikátor může lékaři říci důležité věci o zdraví pacienta.

Měření tepu každý den není samozřejmě nutné, ale existují situace, kdy je srdeční frekvence významná. „Letidor“ vám řekne, kdy rodiče musí nejprve zkontrolovat pulz dítěte a jak to udělat správně.

Srdeční frekvence se může lišit v závislosti na faktorech, jako je věk a úroveň stresu nebo aktivity osoby během měření. To je považováno za normální, když je tepová frekvence nepravidelná - to znamená, že se čas od času zpomalí nebo zrychlí. Pokud je však puls po dlouhou dobu velmi častý, není to dobrý signál.

Co je to normální srdeční rytmus

Srdce dítěte obvykle bije rychleji než dospělý. Zdravá srdeční frekvence u dospělých se může v klidu pohybovat od 60 do 100 úderů za minutu.

U adolescentů, kteří hrají sport, může být tepová frekvence nízká, 40-50 úderů - jejich srdce je silnější a jedním tahem tlačí větší objem krve.

Před měřením pulsu dítěte se poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, jaký rozsah je pro tento věk považován za normální.

Tabulka tepové frekvence u dětí podle věku, funkce

Tepová frekvence u dětí může být různá, záleží na tom, jak staré je dítě. U novorozence je srdeční frekvence mnohem vyšší než u dospělých. Jak stárne, index klesá. Zdraví, zdraví, podmínky prostředí a mnoho dalších faktorů ovlivňují tepovou frekvenci.

Odchylky od normy mohou indikovat patologické procesy, takže rodiče jsou povinni vědět, jaký by měl být puls dítěte, aby včas přijali opatření v případě jeho zvýšení nebo snížení.

Proč je třeba sledovat puls

Pulse je oscilace stěn cév během kontrakcí srdce. Podle tohoto ukazatele se nejprve posuzuje stav vitálního orgánu (podle frekvence, plnosti, rytmu a dalších znaků).

Počítáním počtu řezů a pozorováním odchylky je možné detekovat patologický proces v počátečních stadiích vývoje. Při dobrém zdraví by měl být puls plný, rytmický, mírně intenzivní.

Měření se doporučuje nejen pro detekci onemocnění, ale také pro stanovení přípustné fyzické zátěže pro konkrétní dítě.

To se provádí pomocí vzorku Rufe. K tomu změřte puls, dítě by mělo sedět, odpočívat a měření se opakují.

Jak měřit puls

Měření pulsu by měla být prováděna s naprostým klidem dítěte. Doporučuje se provést zákrok ráno, dokud se dítě nedostane z postele. Neměl by však měnit polohu těla. Pokud je třeba měření provádět často, pak se provádí pokaždé ve stejnou dobu. Při přísném dodržování těchto doporučení se můžete spolehnout na přesný výsledek. Při měření je třeba vzít v úvahu nejen frekvenci, ale i rytmus kontrakcí. Nerovnoměrné pulzování indikuje vývoj arytmie a vyžaduje léčbu.

Rychlost pulsu podle věku u dětí umožňuje určité abnormality. Není považován za problém, pokud se indikátory zvýší nebo sníží o 20 úderů.

Pro pohodlí, vytvořil prst pulsometers. Vykazují saturaci krve kyslíkem a četnost kontrakcí. Pro určení, zda neexistují žádné odchylky, by mělo být měření pulsu prováděno po dobu pěti dnů, poté by měla být odvozena průměrná hodnota a porovnána s přípustnou rychlostí.

Pokud není k dispozici žádné zařízení, můžete postup provést ručně. K tomu potřebujete hodiny s druhou rukou nebo stopkami. V závislosti na věku dítěte se měření provádí různými způsoby. Kojenci mohou snadno najít puls v karotidě nebo temporální tepně.

Při zkoumání radiální tepny, která je umístěna ve spodní části předloktí před připojením kloubu zápěstí. Aby bylo snadné najít, měli byste si uvolnit svaly paže.

Po detekci velké tepny se stiskne dvěma prsty, poté se sníží tlak a vyhodnotí se parametry pulsu: jeho frekvence je rytmus a napětí. Doporučuje se měřit puls během jedné minuty.

S ohledem na věk dítěte lze postup provést následovně:

1. U kojenců se měření provádí na hrudníku nebo hrudníku.
2. Pro kontrolu výkonu dětí starších než jeden rok použijte temporální tepnu, karotidu, v oblasti třísla nebo za uchem.
3. Děti starší než sedm let počítají puls lépe pro radiální tepnu. Toto je v tomto případě nejvhodnější místo.

Při měření radiální tepnou je důležité, aby bylo rameno umístěno na úrovni srdce a svaly byly zcela uvolněné.

Míra srdeční frekvence u dětí podle věku

Pulse je individuální parametr. Proto k posouzení zdravotního stavu dítěte pediatr nejprve zkontroluje počet řezů. Mějte měření a doma. Je důležité zvážit, jaký má být puls u dítěte v závislosti na jeho věku:

1. U novorozenců se srdce stahuje s frekvencí až 170 úderů za minutu.
2. U kojenců se puls snižuje o 10–20 jednotek a pohybuje se mezi 110–160 tepy.
3. U malých dětí se srdce zmenšuje z 95 na 150 krát za minutu.
4. Při zkoumání preschoolers by měly detekovat indikátory ve formě 80-125 tahů.
5. Srdce žáků bije s frekvencí 80 až 120 úderů. Pulz 10letého dítěte klesne na 70-110 úderů za minutu.
6. V adolescenci klesá rychlost na 60–100 úderů a dosahuje až 55–90 úderů až do konce puberty.

Ukazatele se mohou lišit v závislosti na denní době, která by měla být také zohledněna.

Tepová frekvence u dětí: změny s věkem, souhrnná tabulka

Srdeční tep je jedním z hlavních životních parametrů, který se v každém věku používá k identifikaci řady patologií. Na základě povahy jeho změn je posuzováno, jak srdce dítěte a jeho celé tělo funguje.

Normální puls u dětí se značně liší s normami pro dospělé. Rodiče musí mít informace o tepové frekvenci u dětí. Tabulka podle věku vám pomůže na to přijít.

Co je srdeční tep?

Srdeční frekvence je jedním z nejdůležitějších parametrů srdce dítěte.

Bez ohledu na věk, to je poměrně snadné určit na vlastní pěst tím, že jednoduché měření doma. Abychom zjistili, co má být puls ve věku 9 let a zda jsou data v souladu s normou, stačí se podívat na souhrnnou tabulku podle věku po měření tlaků. Proto je puls dítěte ve věku 9 let normální, podle tabulky podle věku, 88 úderů.

Co ovlivňuje srdeční frekvenci?

Srdce dospělého, založené na stole podle věku, bije s frekvencí 60-80 úderů. Nelze jednoznačně odpovědět na to, co má být puls ve věku 11 let, například proto, že se srdeční frekvence dítěte mění pod vlivem:

• věk;
• závaží;
• postava;
• tělesná zdatnost;
• psychologický stav;
• životní styl;
• času.

Na základě těchto faktorů a tabulky podle věku je zřejmé, že tepová frekvence ve 4 letech se bude lišit od tepové frekvence u dospívajících.

Čtenáři se zajímají o to, jak puls by měl být dítě ve věku 8 let. Toto umístění je ovlivněno i umístěním dítěte v měření. Podle tabulky podle věku je puls dítěte 8 let normální - asi 98 úderů. Pokud dítě sedí, tepová frekvence se zvýší o 10%, když stojí - o 20%.

Proč se pulz mění s věkem?

Srdce dětí bije dost často. S věkem, na základě informací v tabulce, je počet kontrakcí srdečního svalu přibližně poloviční. Pulz teenagerů ve věku 13 let je normální, podle tabulky se blíží standardní hodnotě dospělých.

Chcete-li posoudit, zda kardiovaskulární systém pracuje normálně, musíte se pohybovat v tabulce tepové frekvence u dětí podle věku a pochopit důvody, pro které se v průběhu let mění. Ty jsou zvažovány:

• snížená schopnost srdečního svalu stahovat se v důsledku protahování buněk;
• změna objemu krve, kterou může srdce vtlačit do aorty;
• zvýšení délky cévního lůžka;
• ztráta vaskulární pružnosti;
• zvýšená náchylnost k adrenalinu.

Body sondy pulsu na radiální tepně

Norma pro děti

Rodiče se často zajímají o otázku, jaký druh pulsu by dítě mělo mít. Neexistuje jednoznačná odpověď, protože podle tabulky podle věku je tepová frekvence normální, ovlivňuje i to, jak staré je dítě. Pulse u dětí se blíží číslům, normálním pro dospělé, pouze ve věku 15 let.

V podstatě je tento proces způsoben změnou hmotnosti srdce. U nově narozených dětí je hmotnost tohoto orgánu pouze 15-25 g a může tlačit asi 3 ml krve. Srdce zdravého dospělého váží asi 250 g. 75 ml krve je vytlačeno jednou kontrakcí. Proto je puls po 3 letech normální a bude častěji než normální pulz u dospívajícího ve věku 14 let.

Je to důležité! Pulzní hodnoty dítěte v každém věku se liší ve snu, na probuzení a aktivním odpočinku. Je vhodnější držet měření ráno a po poledním spánku dítěte. V tomto okamžiku jsou parametry nejspolehlivější.

Doma, měření počtu tepů je poměrně jednoduché tím, že dva prsty na velké cévy. Pro kojence vhodná temporální tepna. Starší děti pohodlněji používají tepnu na zápěstí. Nejčastěji se počítání provádí po dobu 30 sekund a poté se získaná data zdvojnásobí.

Novorozenci

Tepová frekvence u dětí od okamžiku narození, podle tabulky podle věku, dosahuje 120-140 úderů.

Hodnota je variabilní a závisí i na datu narození dítěte. U předčasně narozených dětí bije srdce rychleji než ti, kteří se narodili včas.

U kojenců

Asi v prvním měsíci, podle tabulky podle věku, začíná puls u dětí postupně klesat. Tak, v roce normální puls - 132 úderů.

V raném věku

Na základě informací v tabulce je puls ve 2 letech normálně asi 124 úderů. Je ovlivněna fyzickou aktivitou, emocionálním stavem a dalšími faktory. Proto v tomto věku může být srdeční frekvence na stole obvykle od 94 do 154 úderů. Tyto parametry jsou považovány za normální. Nemluví o vývoji žádné patologie, i když se výrazně liší od průměrných hodnot.

Dělejte předškoláky

Na recepci u pediatra se rodiče ptají na to, co by mělo být za 5 let puls. Na základě tabulky podle věku tato hodnota odpovídá pulsu 6letého dítěte v normálním rozmezí a dosahuje přibližně 106 úderů. Tabulka ukazuje maximální nesoulad s pulsem 5letého dítěte v normálu, nahoru a dolů.

Školáci

Odpověď na otázku, co by mělo být například puls 10letého dítěte, lze získat od specialisty. Podle tabulky, v tomto věku číslo je v rozmezí 68-108 úderů. Je také známo, že puls sedmiletého dítěte bude normálně znatelně odlišný od pulsu 10letého dítěte podle tabulky. Ačkoli děti těchto věkových kategorií patří do stejné skupiny - „žáci“, počet tepů srdce závisí na těchto třech letech věkového rozdílu.

Teenageři

Co by mělo být pulsem za 13 let, pomůže orientovat tabulku hodnot podle věku. Srdeční život mladistvých 15 let by měl být téměř stejný jako u zdravého dospělého člověka. A v tomto věku, podle tabulky, dosahuje 75 úderů.

Souhrnná tabulka

Pro usnadnění hledání požadované hodnoty jsou všechna data o věku shromažďována ve vhodné tabulce. S jeho pomocí můžete rychle určit, jaký má být puls. Například ve věku 7 let je průměrná srdeční frekvence zdravého dítěte 98 úderů.

Pulse u dětí podle věku: tabulka a důvody pro odchylky ukazatelů od normy

Puls nebo tepová frekvence (HR) demonstruje, jak rychle orgán funguje, jehož hlavní funkcí je pumpovat krev, aby zásobovala celé tělo krví. Jak dobře funguje kardiovaskulární systém a zda puls u dětí určuje, zda je problém v práci všech jeho složek. Podle věku bude tabulka ukazovat, jak často by se mělo srdce zmenšit v závislosti na věku dítěte.

Absolutně přesné údaje o tom, kolik pulsu dítěte za minutu by nemělo existovat, existují přibližné hodnoty, v jejichž intervalu se srdeční frekvence hodí bez patologických změn od fungování systému.

Co určuje puls

Rychlost tepu ovlivňují následující faktory:

• Čím je dětský věk mladší, tím menší budou čísla, čím starší bude, tím rychlejší bude výkon srdce blízko hodnot pro dospělé, takže 120 dětí v předškolním věku bude považováno za normální a 80 let bude normální u 10letého dítěte;
• vnitřní teplota - termoregulace u dětí není ideální, potřebuje čas na zahájení práce, pokud dítě vstoupí do velmi teplé místnosti, pak se nejprve zvýší jeho teplota a tep, po několika minutách se vše vrátí do normálu;
• tělesná teplota dítěte a přítomnost akutního stavu onemocnění v tuto chvíli;
• emocionální stav - strach, úzkost, radost, deprese;
• fyzická aktivita nebo odpočinek;
• příjem potravy;
• z denního režimu - dochází po spánku nebo v období dlouhé bdělosti.

Normální hodnoty

Zvýšenou tepovou frekvenci lze považovat za ukazatele, kdy je srdeční frekvence o 20% vyšší než obvykle, což je důvod, proč je dítě vyšetřeno lékařem. Například u 9letého dítěte by puls neměl v klidu překročit 88 úderů za minutu.

Tabulka č. 1. Rychlost pulsu u dětí různého věku:

Jak je patrné z tablety, puls jednoholetého dítěte se velmi liší od srdeční frekvence mladistvého ve věku 14 let, kdy údaj již odpovídá ukazateli srdeční frekvence u dospělého.

Můžete také vidět, že existují tolerovatelné odchylky od normy, ke kterým dochází v reakci na zvýšenou aktivitu těla. Například ve věkovém rozmezí - 4 roky - 5 let je průměrný normální index 106.

Pokud dítě v tomto věku hraje aktivní hry, jeho tep se může zvýšit až na 126 úderů za minutu a v klidu nebo během spánku to bude 86 úderů.

Závěr: čím starší je dítě, tím pomalejší je jeho puls, velikost jeho těla a orgánů se zvyšuje, rychlost metabolismu se zpomaluje.

Jak měřit puls

Rychlost srdce může být fixována pomocí přístroje pro měření tlaku nebo standardním způsobem - pocit srdečního rytmu na zvláštních místech těla.

Charakteristiky palpací pulsu u dětí jsou následující:

• v novorozeneckém období - to je nejlépe vnímáno v karotidě;
• u starších dětí a dospívajících se používají radiální, axilární a brachiální tepny.

Kde najít puls

Tabulka 2. Hlavní body, kde je puls nejúspěšnější sondou:

Důležité: před měřením dětského pulsu budete muset nadávat, ale při hledání nemůžete použít sílu, musíte ji jemně cítit a vyhnout se nadměrnému tlaku.

Video v tomto článku bude demonstrovat nejúspěšnější způsoby měření srdeční frekvence u dětí.

Jak měřit

Pro získání spolehlivých informací stojí za to pozorovat několik jednoduchých pravidel, která jsou užitečná pro měření pulsu u dětí i dospělých.

Algoritmus pro měření pulsu u dítěte je následující:

• nejúspěšnější pro měření jsou indexové a prostřední prsty;
• Nedoporučuje se používat palec, protože jeho zvlnění může způsobit, že měřicí prst zmatí tep;
• tepová frekvence se odhaduje na 15 nebo 30 sekund, v prvním případě je třeba výsledek vynásobit dalším faktorem 4 a ve druhém - 2;
• tepová frekvence u dětí s arytmií, měření se provádí celou minutu, v takovém případě nemusí být výsledek vynásoben dalším faktorem;
• to není informativní měřit rychlost srdce bezprostředně po jídle, to je lepší dělat to jeden před jídly, nebo jednu hodinu po;
• teplota v místnosti by neměla být příliš studená, dusivost by také neměla být, optimální teplota pro dítě je 21-23 stupňů.

Stejně jako tělesná teplota je nejinformativnější informace o srdečním tepu získána ihned po probuzení dítěte. Nejúplnější obraz srdečního tepu lze získat měřením pulsu v klidu u dítěte každý den ve stejnou dobu. Při měření je důležité, aby byla zohledněna poloha těla dítěte, pokud dítě leží, když je měřen jeho puls, vždy bude nižší, než kdyby seděl nebo stál.

Důležité: Doporučuje se měřit u dětí a dospívajících, když leží.

Příčiny rychlého pulsu

Srdce bije častěji normativní hodnoty v reakci na stav těla u dítěte. Pulzní puls se nikdy nevyskytuje z žádného důvodu, za tímto jevem je vždy nějaký důvod. Srdeční tep nad normální se nazývá tachykardie.

Tabulka č. 3. Důvody, proč srdce bije častěji:

HR při teplotě

Pokud je dítě v klidu, se nezabývá žádnou vysoce aktivní činností, a můžete cítit vysoký puls v dítěti, co dělat v takové situaci na prvním místě - pro měření tělesné teploty.

Jestliže to není zvýšené, a puls je nad normou, pak to stojí za to začít měřit tepovou frekvenci každý den v přibližně stejný čas. Spolu s denním měřením byste se měli domluvit s kardiologem, abyste se dostali k odborníkovi s existujícími údaji o sledování stavu dítěte.

Důležité: důvod pro zvýšení pulsu musí být identifikován, aby se vyloučily patologické stavy, které vyžadují léčbu.

Když se teplota těla zvýší, rychlost srdce se zvýší - to je přirozený proces.

Je-li teplota dítěte zvýšena, je nutné zavolat místního lékaře do domu. Když se teplota zvýší nad 38 u dítěte, je nutné uchýlit se k použití antipyretik, určených speciálně pro děti. U dětí ve věku 7 let je 38,5 považováno za kritický ukazatel snížení teploty, stejné číslo platí i pro dospělé.

Důležité: pokud se teplota nesníží a stále roste, stojí za to požádat o nouzovou péči, vysoká teplota bude mít velmi negativní vliv na vývoj malých dětí.

Navzdory tomu, že se puls přirozeně zvýší s rostoucí teplotou, neměl by překročit určité bezpečné ukazatele. Když teplota vzroste nad 39, podle doporučení nouzového manažera stojí za to použít prostředky ke snížení pulsu.

Také pokyny pro snížení srdečního tepu může vydat okresní lékař. Specialista vám řekne, jaký má být puls při teplotě dítěte a jaké indikátory ohrožují život.

Příčiny nízké srdeční frekvence

Pulse (NPV) u dětí se může měnit nejen ve směru zvyšování, ale i ve směru snižování rychlosti práce, tento stav se nazývá bradykardie.

Patologické snížení rychlosti srdce je doprovázeno následujícími dalšími příznaky:

• závratě;
• blanšírování kůže;
• obecná slabost;
• pokles krevního tlaku;
• rychlá únava a snížený výkon.

Pokud bradykardie není kontrolována odborníkem a není provedena nezbytná léčba, mohou se vyvinout komplikace - srdeční selhání.

Současně někteří odborníci říkají, že pokud se zpomalí tepová frekvence u dětí, jejíž míra je stanovena pro každý věk, a neexistují žádné další patologické příznaky, pak je to znak rozvinutého kardiovaskulárního systému. Často se to děje u sportovců, protože jejich těla jsou více připravena tréninkem.

Důležité: pouze lékař může zjistit, zda existuje odchylka od normy srdeční frekvence dítěte v důsledku patologie, náklady na lékařskou kontrolu v takové situaci jsou příliš vysoké.

Indikátory během fyzické námahy

Jak již bylo zmíněno dříve, puls během cvičení by se měl zvýšit, což je normální proces, který podporuje tělo.

Příčiny zvýšení srdeční frekvence během aktivity:

• svaly a další tkáně začnou intenzivně využívat své vlastní zásoby a odebírají z krve kyslík a další látky, čím častěji bije srdce, aby se posílila výživa tkání;
• aby byla krev lépe nasycena kyslíkem, spolu se zvýšením tepu se zvyšuje i počet dechů, takže dýchání a puls u dětí jsou neoddělitelně spojeny.

Tip: můžete vybudovat řetězec komunikace - dýchání, srdeční tep, teplotu, je velmi užitečný v případě malých dětí - lze pochopit, že dítě má horečku na dálku, je patrná častým dýcháním.

Musíte pochopit, že tepová frekvence, dokonce i během cvičení, musí být ve svém vlastním normálním rozsahu. To, co je považováno za normální puls u dětí, lze vypočítat podle vzorce: 220 mínus věk dítěte. Výsledkem je referenční ukazatel přípustného pulsu v procesu fyzického stresu.

Pokud srdeční frekvence překročí tuto hodnotu o 10-20 úderů za minutu, pak stojí za to snížit intenzitu cvičení.

Důležité: nadměrně intenzivní povolání opotřebovávají kardiovaskulární systém a vyvolávají rozvoj problémů v jeho práci.

Měření během fyzické aktivity se používá v několika případech:

1. Je nutné kontrolovat kvalitu fyzické aktivity, kdy puls nesmí být pod a nad požadovanou značkou. Pulse u dětí během fyzické aktivity se měří před tréninkem, během tréninku, v případě potřeby se intenzita zátěže snižuje nebo zvyšuje. Výsledné měření - po zatížení, tento výsledek ukáže, jak brzy se tělo přizpůsobí a vrátí do normálu. Zpravidla se srdeční frekvence dostane do normálních hodnot za 3-5 minut po ukončení tréninku.
2. Měření se provádí za účelem lékařského sledování reakce kardiovaskulárního systému na stres. Totéž se provádí před zatížením. Poté musí dítě provést cvičení - 5 dřepů, druhé měření. Po uplynutí požadovaného času se provede konečné měření. Pokud se srdce nevrátí do normálního rytmu v požadovaném čase 3 - 5 minut, pak jsou naplánována další vyšetření, která vyloučí závažnou patologii.

K vyloučení patologie kardiovaskulárního systému může lékař předepsat dětem puls a krevní tlak několik dní. Údaje o krevním tlaku jsou informativnější než údaje o pulsu, pokud existují podezření na některé vážné problémy.

Proč potřebuji průzkum

Pokud je dítě podezřelé z toho, že má problémy s kardiovaskulárním systémem, lékař vám doporučí studii v nemocnici, pro kterou bude podána žádost. Pro provedení průzkumu tohoto druhu bude vhodná klinika s oddělením specializujícím se na srdeční problémy.

Zvláště důležité je provést průzkum namísto 11 let a 12leté dítě. Norma v tomto věkovém období je co nejblíže ukazatelům dospělosti a dítě samotné vstupuje do velmi důležitého věku - období puberty.

V této době dochází k restrukturalizaci všech hlavních systémů těla, začínají bouřlivé hormonální změny, mění se emocionální pozadí a postoj k okolnímu světu.

Důležité: v tomto věku má dítě často stížnosti na práci srdce.

Takové silné změny v pubertě mohou vyvolat některé alarmující symptomy, ale pod nimi není žádný skutečný fyzický důvod, a to je to, co je třeba zkoumat.

Při absenci zdravotních problémů u dítěte rodiče nemusí měřit srdeční frekvenci dítěte. V přítomnosti chronických onemocnění nebo akutních stavů je však nutné puls pravidelně monitorovat.

Tabulka norem u dětí se bude lišit v závislosti na věku dítěte. Takže dítě ve věku 3 let bude mít významný rozdíl oproti doporučeným dávkám ve věku 13 let, které by měly být pečujícím rodičům známy.

Měření pulsů u dětí

Stanovení pulsu u novorozence.

22. prosince 2014 admin Žádné komentáře

I. ÚČEL OŠETŘENÍ:

počet pulsů k posouzení stavu kardiovaskulárního systému.

Ii. INDIKACE:

III NÁRODNÍ PROCES KONTRAINDIKACE: žádný.

MOŽNÉ PROBLÉMY: úzkost dítěte.

Iv. VYBAVENÍ:

stopky nebo hodiny z druhé ruky, teplotní list.

V. Algoritmus jednoduchých zdravotnických služeb.

Příprava postupu:

1. Představte se matce, vysvětlete účel a průběh nadcházejícího postupu, získejte informovaný souhlas k jeho realizaci.
2. Ošetřete ruce hygienicky, osušte.
3. Dejte dítěti pohodlnou polohu (ležení, sezení).

Postup provedení:

1. Chcete-li najít 2., 3., 4. prst, abyste našli radiální tepnu, umístěte 1. prst na zadní stranu předloktí. Zatlačte tepnu na poloměr a pociťujte puls.
2. Určete: pulsní symetrii, rytmus, frekvenci, plnění a napětí, pulzní frekvence se vypočítá za minutu.

Konec procedury:

1. Ošetřete ruce hygienicky, osušte.
2. Udělejte záznam o manipulaci ve zdravotnických záznamech.
3. Porovnejte puls s věkovou normou:

POZNÁMKA: Místa pro vyšetřování pulsu u dětí mladších 2 let: temporální tepna, karotická tepna, femorální tepna, poplitální tepna, tepna zadních nohou, neuzavřený velký pramen.

Zvýšení pulsu - tachykardie; Pomalý pulz - bradykardie.

U malých dětí je puls častý, povrchní a arytmický.

Kategorie: Ošetřovatelská pediatrie

Měření tepenného tepu u dětí.

Měření tepenného tepu u dětí.

Účel: Počítání pulzních pohybů za účelem posouzení stavu kardiovaskulárního systému, vlastností pulsu - frekvence, rytmu, napětí.

Vybavení: Stopky (hodiny), teplotní list, tužka, maska

Možné problémy: Dětský neklid.

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Umístěte nebo položte dítě do pohodlné polohy.

1.3. Nasaďte si masku

2. Provádění manipulace:

2.1. Položte 2, 3 a 4 prsty na radiální tepnu a 1 prst zezadu za ruku dítěte.

2.2. Stiskněte tepnu k poloměru a určete pulzní napětí.

2.3. Určete rytmus pulsu: pokud se pulsní oscilace vyskytují přes stejnou hodnotu

intervaly, rytmický puls. Napětí je určeno silou, se kterou

musíte stisknout tepnu k jejímu pulsnímu oscilaci úplně zastavenou. Pulse

může být mírného napětí, tvrdý (tvrdý), měkký.

2.4. Vypočítejte počet pulzních pohybů po dobu 1 min. Pamatujte.

2.5. Porovnat s normálním:

Novorozenec -140 za minutu

1 rok -130 - 120 za minutu

3 roky-110-115 za min.

5 let - 100 za minutu

10-80-90 za minutu

12 let - 80 za minutu

3. Konec manipulace:

3.1. Umyjte si ruce; odtok

3.3. Zaznamenejte výsledky do medu. dokumenty a poznámky graficky na teplotním listu.

1. Kromě radiální tepny může být puls vyšetřován na karotických, temporálních tepnách pulzací velké pružiny.

2. Typy pulsů: rychlá - tachykardie

u dětí je tepová frekvence labilní, takže nejpřesnější údaje se získají při výpočtu pulsu během spánku.

Technika počítání frekvence dýchacích pohybů u dětí různého věku

Cíl: Určit frekvenci, hloubku, rytmus dýchacích pohybů, typ dýchání.

Indikace: Předpis.

Vybavení: Hodiny (stopky), papír, teplotní list, tužka.

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Umyjte si ruce mýdlem a osušte.

1.2. Dejte dítě na postel.

1.3. Vysvětlete účel a průběh postupu dítěti.

2. Provádění manipulace:

2.1. V jedné ruce vezměte stopky a druhou stranu dlaně položte na žaludek dítěte (hrudník).

2.2. Sledujte hloubku, rytmus, frekvenci dýchacích pohybů pro 1

2.3 u kojenců je NPV lepší vypočítat ve snu, čímž se membrána dostane do nosu

3. Konec manipulace:

3.1. Zapište data do zdravotních záznamů a NPV graficky označte na teplotním listu.

Poznámka Frekvence dýchacích pohybů závisí na věku a pohlaví:

u novorozence - 48-50 za minutu.

1 rok - 35 za minutu.

5 let - 25 za minutu.

14 let - 17 za minutu.

- Normálně jsou dýchací pohyby rytmické.

- Typ dýchání u dětí závisí na věku a pohlaví:

u kojenců - břišní typ.

2 roky - smíšené

Od 3 let - hrudník.

teenageři - dívky - hrudník.

U adolescentů - chlapců - břišní.

3.1. Data zaznamenaná v historii dítěte

Algoritmus pro provádění antropometrie u starších dětí.

Cíl: Zhodnotit harmonický vývoj staršího dítěte.

Indikace: Měření ukazatelů v určených termínech.

Vybavení: Lékařské váhy, výškoměr, viz páska, 0,5% roztok chloraminu

Možný problém: Ne

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Upozorněte dítě.

1.2. Studie na vedení prázdného žaludku.

1.Z. Předem vyprázdněte močový měchýř, vyprázdněte střeva.

1.4. Pás na spodní prádlo.

2. Provádění manipulace:

2.1. Měření hmotnosti:

- dejte dítě do středu závaží;

- posunutí závaží pro stanovení hmotnosti;

2. Měření růstu:

- dotýkat se stadiometrů, paty, lopatky, šíje,

- spusťte tabletu na hlavu,

- na stupnici k určení výšky,

H. Měření obvodu hlavy

- centimetrová páska vpředu na hlavu: rovné obočí;

- zpět do týlního hrbolu

- určete hodnotu pásky.

4. Měření obvodu hrudníku

- přední páska na úrovni bradavek; prsa:

- pozadu - na úrovni spodních lopat;

- určete hodnotu pásky.

3.1. Data zaznamenaná v historii dítěte

Příprava na manipulaci

1.2. Vysvětlete pacientovi, jak by se měl během termometrie chovat.

1.3. Teploměr protřepejte tak, aby rtuťová kolona klesla na značku 5.

2.1. Suchý podpaží pacienta.

2.2. Zkontrolujte pacientovu axilární oblast. Pokud je v této oblasti zánětlivý proces, není možné změřit tělesnou teplotu.

H. Zásobník rtuti umístěte do podpaží tak, aby (zcela v kontaktu s kůží. Malé dítě, sestra tlačí rameno na hruď.

Starší dítě drží teploměr sám a přitlačuje rameno k hrudi.

4. Po 10 minutách odeberte teploměr a určete jeho hodnoty.

3.1. Zaznamenejte údaje teploměru na teplotním listu a na dynamickém listu pacienta (v sestře případu).

3.2. Teploměr protřepejte a ponořte do dezinfekčního roztoku.

3.Z. Umyjte si ruce.

Algoritmus aplikace ohřívače

Účel: Pro ohřev

Indikace: stupeň předčasného II

Kontraindikace: Zvýšená tělesná teplota

Vybavení: Láhev s teplou vodou, teplá voda 600 С, plenky, hodinky, dezinfekční roztok pro láhev s horkou vodou

Možný problém: Přehřátí, popálení kůže

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Vařte vše, co potřebujete.

1.2. Nalijte horkou vodu do láhve s horkou vodou (1/3 objemu).

1.Z. Vzduch z topné podložky odložte.

1.4. Utáhněte víčko.

1.5. Zkontrolujte těsnost láhve s horkou vodou a otočte ji směrem dolů.

1.6. Zahalte topnou podložku do pleny.

1.7. Vysvětlete pacientovi postup.

2. Provádění manipulace:

2.1. Na požadovanou plochu těla položte ohřívací podložku (děti položí pod nohy a na boky těla topnou podložku).

2.2. Po 5 minutách zkontrolujte, zda nedošlo k přehřátí tkání.

2.3. Po 20 minutách sejměte vyhřívanou podložku (nepřerušujte ji déle než 20 minut). Přestávky 15-20 minut

3. Konec manipulace:

3.1. Vyjměte a desinfikujte topnou podložku.

3.2. Zeptejte se pacienta na zdravotní stav.

3.Z. Zkontrolujte kůži, na kůži by mělo být mírné zarudnutí. Zakryjte teplo nemocného dítěte.

3.4. Umyjte si ruce.

Poznámka: Pokud jsou předčasně narozené děti ohřívány třemi ohřívači (pod nohama, po stranách těla), střídavě je třeba měnit vodu v ohřívačích.

Kontrola tělesné teploty, zabránění přehřátí.

Cíl: Zajistit hygienický režim novorozence a kojence

Indikace: Udržujte hygienu pokožky

Kontraindikace: Nemoci pupeční rány

Vybavení: Vana, plenka, vařená voda t 37,5-380 С, dětské mýdlo, vodní teploměr, oplachový džbán

Možný problém: Přehřátí, podchlazení, utopení

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Připravte si vše, co potřebujete pro plavání

1.2. Umyjte lázeň teplou vodou a mýdlem, opláchněte vroucí vodou;

1.3. Nasaďte na dno lázně několikrát zavinutou plenu.

1.4. Nalijte vodu při teplotě 36,5-37,0 ° C (aby se zabránilo vodní páře, stříkejte střídavě horkou a studenou vodu);

1.5. Naplňte nádobu s vodou pro oplach (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Provádění manipulace:

2.1. Odvíjí dítě

2.2. Levou rukou podpírejte dítě pod záda a záda hlavy, pravou rukou - hýždě a stehna;

pomalu snižujte nohy dítěte a hýždě do vody;

2.3. Ponořte celé tělo dítěte (voda by měla dosáhnout linie bradavky);

2.4. Levou rukou podepřete hlavu dítěte nad vodou;

2.5. Umyjte si vlasy mýdlem;

2.6. Umyjte celé tělo pomocí flanelové pleny (zejména umyjte záhyby kolem krku, v oblasti podpaží a slabin, mezi hýžděmi);

2.7. Otočte dítě vzhůru nohama;

2.8. Nalijte čistou vodu z konvice (během koupání, oplachová voda ochlazuje na 34-35 ° C);

2.9. Zabalte dítě do měkké teplé plenky (ručník) a opláchněte suchým pohybem.

3. Konec manipulace:

3.1. Vylijte vodu z lázně, opláchněte ji vroucí vodou, vložte ji zpět na místo.

Poznámka: - první hygienická lázeň by měla být u novorozence provedena pouze po hojení pupeční rány;

-zdravý novorozenec se koupal denně;

-Nepokoušejte se dítě ihned po krmení!

3.2. Dítě leželo

Ø Pokud se vám při koupání nepodaří vyprat všechny kůry, postup opakujte během několika dnů.

Algoritmus pro brouzdání novorozence (pro domácnost).

Cíl: Udržet optimální tělesnou teplotu.

Indikace: Uchovávejte v teple

Vybavení: Sada plenek

Možný problém: Porušení techniky broušení a v důsledku toho nemožnost udržet teplo

Příprava na manipulaci

1.1. Připravte si sadu plenek: flanelovou plenu, dvě bílé tenké pleny, plenu, tenkou vestu, šátek.

2.1. Důkladně si umyjte ruce.

2.2. Na stole ležela plenka: flanel, na ní tenký bílý, zalomil okraj, pak tenká plenka složená na polovinu, plenka, šátek na hlavu.

2.3. Dítě leželo na šíření plenek.

2.4. Nasaďte si vestu zepředu dozadu, zastrčte 2 - 3 cm.

2.5. Roh pleny se provádí mezi nohama a další dva rohy jsou ovinuty kolem boků.

2.6. Tenká plenka je ovinuta kolem dítěte do podpaží s přímým zavěšením, vložením pleny mezi nohy.

2.7. Zastrčte rohy šátku.

2.8. Zahněte teplou plenu, upevněte okraj.

Zakryla dítě a položila ho do postýlky na boku.

3.1. Sejměte rukavice.

3.2. Umyjte si ruce.

3.Zasuňte trubici směrem k bakteriologické laboratoři.

3.1. Sejměte rukavice.

3.2. Umyjte si ruce.

3.3. Zkumavky odešlete do bakteriologické laboratoře.

Zavedení nosních kapek.

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Vysvětlete význam a průběh manipulace rodičům nebo starším dětem.

1.2. Umyjte si ruce, používejte rukavice.

1.3. Pro očištění nosních průchodů mladého dítěte z hlenu a kůry, starší děti navrhují foukat nos (nejprve uvolnit pravý nosní průchod, pak levý a naopak).

2. Provádění manipulace:

2.1. Přečtěte si název léku, trvanlivost.

2.2. Položte dítě na záda nebo sedněte s mírně vztyčenou hlavou.

2.3. Napište lék do sterilní pipety.

2.4. Pomocí palce levé ruky zvedněte špičku nosu dítěte a nakloňte hlavu na stranu (při pádu do pravého nosního průchodu jděte doprava, zatímco spadnete do levé nosní průchodky doleva tak, aby kapky zasáhly nosní sliznici)

2.5. Bez dotyku pipety nosního hlenu odkapejte 2-3 kapky v každém nosním průchodu.

2.6. Nechte hlavu v šikmé poloze, nejprve v jedné, pak ve druhém směru, po dobu 1-2 minut, aby se kapky rovnoměrně rozložily na sliznici.

3. Konec manipulace:

3.1. Zeptejte se na zdravotní stav.

3.2. Zpracování pipet v souladu s požadavky epidemi-módu.

3.1. Umyjte si ruce, sundejte rukavice, masku

3.2. Zeptejte se dítěte na pohodu

3.3. Do roztoku vložte injekční stříkačky, jehly, rukavice.

Poznámka: 1. Nejvhodnější místa pro intramuskulární injekce jsou horní vnější čtverec hýždí a vnější vnější stehenní oblast.

2. Při intramuskulárních injekcích do přední oblasti vnějšího stehna by měla být injekční stříkačka držena jako psací pero pod úhlem, aby nedošlo k poškození periosteu.

3. Pokud jsou možné intramuskulární injekce:

- jehla se může zlomit, takže byste nikdy neměli vkládat jehlu do svalu před kanylou - to je na tomto místě, kde se často zlomí

- může dojít k poškození nervových kmenů v důsledku nesprávné volby místa injekce;

- Infiltrace může nastat v důsledku nedodržení aseptických pravidel.

Zdravotní sestra by měla okamžitě informovat lékaře o komplikacích.

Příprava na manipulaci

- schopnost vařit vsuvku s 2% roztokem sody;

- Kartáče na mytí lahví;

- nádoba s roztokem saponátu pro namáčení lahví;

1. Lahve a struky opláchněte pod tekoucí vodou.

2. Lahve ponořte do 3% roztoku chloraminu na 1 hodinu.

H. Promyjte kartáčem ve 3% roztoku chloraminu.

4. Lahve vypláchněte pod tekoucí vodou po dobu 1 minuty.

5. Ponořte do roztoku mýdlové sody a myjte v něm kartáče.

6. Lahve oplachujte pod tekoucí vodou po dobu 5 minut.

7. Lahve vypláchněte destilovanou vodou po dobu 1 minuty.

8. V obrácené formě se lahve suší v sušárně se suchým teplem při teplotě 850 ° C, dokud vlhkost nezmizí.

9. Sterilizujte v sušárně s teplou vodou v 1800–60 minutách.

10. Vařte bradavky ve 2% roztoku sody po dobu 15 minut.

11. Vypusťte roztok sody a uložte bradavky do stejné nádoby. Doba použitelnosti.

Láhve se používají pro plnění mléčných směsí.

Příprava na manipulaci

1.1. Připravte si dítě na krmení: otočte, očistěte nosní průchody bičíkem nebo sání slizem gumovým sprejem.

1.2. Do kádinky nalijte potřebné množství mléka, které je potřeba na jedno krmení, poté, co byl předehřátý ve vodní lázni.

1.3. Sondu připravte pomocí nálevky nebo svorky stříkačky.

2.1. Položte dítě na záda, otočte mu hlavu na bok.

2.2. Změřte vzdálenost od nosu ke spodní hraně hrudní kosti.

2.3. Udělejte značku na sondě.

2.4. Zkontrolujte propustnost sondy převařenou vodou.

2.5. Konec sondy navlhčete v mléce.

2.b. Naplňte sondu mlékem a upněte ji na nálevku pomocí svorky.

2.7. Pravou rukou vezměte sondu ve vzdálenosti 7-8 cm od konce. Vložte sondu do úst

2.8. Sondu protlačte jícnem (10 - 12 cm) ke značce.

2.9. Do nálevky přidejte předepsané množství mléka.

2.10. Sejměte svorku a vložte mléko do žaludku, zvedněte konec sondy nálevkou nad hlavu dítěte.

2.11. Držte sondu prstem a odstraňte ji.

3.1. Sledujte stav dítěte.

3.2. Sondu a nálevku opláchněte.

3.3. Sterilizujte vařením po dobu 15 minut.

2.1. Chcete-li kapku mléka z bradavky na ruku. Zkontrolujte teplotu směsi. Mléko by nemělo kapat, ale kapat.

2.2. Dítě připravené kojení je vyzvednuto jako kojení.

2.3. Dráždění rtů dítěte bradavkou způsobuje sání reflex.

2.4. Láhev uchovávejte v takové poloze, aby byl krk naplněn směsí.

2.5. Doba krmení je 20 minut.

2.b. Na konci krmení proveďte profylaxi azrofágie.

3.1. Dítě leželo na boku s vyvýšeným čelem.

3.2. Manipulujte s lahví a dudlíkem.

Algoritmus kojení.

Účel: Krmit dítě

Indikace: Poskytnutí potřebných složek dítěte pro rozvoj a imunitu.

Kontraindikace: Rhesus konflikt, mastitida v matce, opakované těhotenství ve druhé polovině, infekční onemocnění matky

Vybavení: Vyčistěte prádlo, mýdlo na mytí rukou, čistý hadřík

Možný problém: Problémy s krmením matky a dítěte

Příprava na manipulaci

1.1. Oblečte dítě (do 3 měsíců - švihadlo, starší než 3 měsíce).

1.2. 10 - 15 minut před krmením vypijte sklenici teplého čaje s mlékem.

1.Z. Umyjte si prsa mýdlem a osušte čistým ručníkem.

1.4. Odpad 2 - 3 kapky mléka do ubrousku.

2.1. Vezměte dítě do náruče, aby pohodlně a pevně ležel.

2.2. Dotykem rtů dítěte bradavkou způsobuje sání reflex.

2.Z. Ujistěte se, že dítě zachycuje nejen bradavku, ale také zapálený kruh. Podepřete hrudník zdola a uvolněte nos dítěte shora.

2.4. Doba krmení není delší než 30 minut.

2.5. Na konci krmení, aby se zabránilo aerofágii (udržet dítě ve vzpřímené poloze).

2.b. Položte dítě na bok.

3.1. Vypusťte mléko z prsou, která krmila dítě.

3.2. Umyjte hrudník teplou vodou, osušte čistým ručníkem.

Příprava na manipulaci

1.1. Oblékněte dítě tak, že pokud bude močit, bude tekutina absorbována do okolních tkání (mateřské oblečení, přikrývka). K tomuto účelu používejte plenky nebo lékařské utěrky.

1.2. Připravte matku na kojení.

2.1. Odvážte dítě v oblečení (hmotnost # 1).

2.2. Máma krmí dítě Zo minut.

2.Z. Odvážte dítě ve stejném oblečení (hmotnost # 2). Rozdíl v hmotnosti číslo 2 a číslo 1 - množství nasávaného mléka.

Vysvětlete své matce, že kontrolní krmení během dne se provádí několikrát (nejméně tři).

Technika pro mytí žaludku.

Účel: Odstranění ze žaludku v případě akutní otravy žaludečního obsahu (obsahující léky podávané ústy, nekvalitní potraviny, alkohol, houby a další toxické látky).

Indikace: Akutní gastritida, otrava

Kontraindikace: Krvácení ze žaludku.

- voda, mýdlo, ručník, zástěra, rukavice

- sterilní tlustá žaludeční trubice, sterilní nálevka (stříkačka)

- ústní roubík, držák jazyka, špachtle, ubrousek

- nádrž na mycí vodu, nádrž s dezinfekčním roztokem

- nádrž s vodou pro mytí žaludku

Možné problémy: Úzkost dítěte

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Upozornit pacienta (rodiče) na nadcházející manipulaci, získat jejich souhlas.

1.2. Připravte si vše, co potřebujete pro manipulaci.

1.3. Umyjte si ruce, noste rukavice, zástěru.

2. Provádění manipulace:

2.1. Mladší dítě by mělo být položeno na levou stranu s lehce otočeným obličejem a noha by měla být zvednuta o 15-20 °. Dítě předškolního věku, asistent sedí na kolenou, pevně drží nohy mezi sebou a přitiskne si hlavu k rameni, starší dítě sedí na židli, v případě potřeby upevněné ruce.

2.2. Určete vzdálenost, ve které má být sonda vložena: od středu nosního můstku po pupek a vyznačte značku na sondě.

2.3. Otevřete ústa dítěte špachtlí nebo náustek.

2.4. Slepý konec sondy navlhčete převařenou vodou.

2.5. Pravou rukou rychle spusťte sondu přes kořen jazyka.

2.6. Požádejte dítě, aby provedlo několik polknutí, nebo opatrně, bez násilí, zatlačte sondu jícnem.

2.7. Poté, co sonda vstoupila do žaludku, připojte k ní nálevku (injekční stříkačku) a spusťte ji pod úroveň žaludku.

2.8. Držte nálevku pod žaludkem dítěte a naplňte nálevku vodou.

2.9. Nálevku opatrně zvedněte, dokud voda neunikne do žaludku až do hrdla hrdla (stříkačky).

2.10. Snižte nálevku dolů tak, aby do ní tekla voda.

2.11. Vylijte trychtýř do nádrže.

2.12. Nálevku naplňte čistou vodou a promývací postup opakujte, dokud z žaludku nevyjde čistá mycí voda.

2.13. Po dokončení naneste nálevku (stříkačku) a sondu rychle vyjměte.

2.14. Vyjměte náustek, uvolněte zamčené ruce.

2.15. Dejte dítě do postele.

H. Konec manipulace:

3.1 Použité nástroje by měly být spuštěny do roztoku.

3.2. Odstraňte rukavice, umyjte si ruce.

Poznámka: Množství tekutiny pro mytí žaludku závisí na věku dítěte, aby nedošlo k otravě vodou:

do 6 měsíců - 500 ml.,

do 1 roku - 1 litr,

starší než 1 rok 1 l / rok života, ale ne více než 10 litrů.

Teplota tekutin pro výplach žaludku u malých dětí je 22–24 ° C, zbytek je pokojová teplota.

Technika výkalů na přítomnost parazitů (na vejcích červů)

Cíl studie: Zjistit přítomnost napadení červy, střevními parazity.

Indikace: Vyšetření, předpis.

- teplá tekoucí voda, mýdlo, individuální ručník

- rukavice, hrnec, tmel nůž, skleněná láhev, prázdný směr

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Vysvětlete význam a průběh manipulace rodičům.

1.2. Umyjte si ruce mýdlem, osušte ručníkem a položte na rukavice.

1.3 Nádobu vyčistěte vroucí vodou, která je vypuštěna do toalety

2. Provádění manipulace:

2.1. Na chlazeném suchém hrnci na výsadbu dítěte za účelem defekace

2.2 Přeneste fekální hmotu ze 3-4 míst (nejméně 5 gramů) špachtlí do skleněné lahvičky (sklenice)

2.3. Uzavřete uzávěr láhve

2.4. Podkopat dítě

H. Konec manipulace:

3.1 Špachtle opláchněte pod tekoucí vodou a ponořte do dezinfekčního roztoku

3.2. Odložte rukavice a ponořte se do dezinfekčního roztoku

3.3. Umyjte si ruce mýdlem a ručníkem

3.4. Chcete-li napsat směr a odeslat materiál do laboratoře okamžitě nebo po 8-12 hodinách

při skladování v chladničce při teplotě T + 30 + 40 ° C.

Příprava na manipulaci

1.1. Vysvětlete význam a průběh manipulace s matkou nebo dítětem.

1.2. Připravte zařízení.

2. Provádění manipulace:

2.1. Zvednout dítě z postele v 6:00, aby bylo močení do záchodu.

2.2. Od 6 hodin ráno a každé 3 hodiny (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 hodin) se odebírá moč

H. Konec manipulace:

3.1 Druhý den ráno pošlete všechny nádoby na moč do laboratoře s doporučením.

1) Dodržujte obvyklý režim pro dětskou vodu.

2) Zaznamenejte množství tekutiny vypité během daného dne.

3) Do 3 hodin, dítě může močit v jar několikrát, jaký je jeho postup?

4) Pokud dítě do 3 hodin nezmočilo, zůstane příslušná nádoba prázdná

5) Pokud do 3 hodin od moči bude více, než je umístěna do sklenice, musíte dát

extra jar, žádné číslo, určující hodinu močení.

Technika pro sběr moči pro cukr

Cíl: Zjistit přítomnost nebo nepřítomnost glukózy v moči

Indikace: Diabetes, onemocnění ledvin

- Kapacita pro odběr moči je 3-6 l

- 200 ml nádoba na moč

Možné problémy: Úzkost dítěte

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Vysvětlete matce nebo dítěti průběh a význam procedury.

1.2. Připravte si vše, co potřebujete

2. Provádění manipulace:

2.1 Ráno, po spánku, část moči vypustila do toalety

2.2. Sbírejte moči náhodně během dne v jednom obalu

2.3. Změřte celkový denní moč pomocí odměrného válce

2.4. Míchejte moč a nalijte 100 ml do oddělených misek.

H. Konec manipulace:

3.1. Pošlete ego množství moči do laboratoře s uvedením v průvodním dokumentu

Poznámka: Uchovávejte moč na tmavém chladném místě.

Měření tepenného tepu u dětí.

Účel: Počítání pulzních pohybů za účelem posouzení stavu kardiovaskulárního systému, vlastností pulsu - frekvence, rytmu, napětí.

Vybavení: Stopky (hodiny), teplotní list, tužka, maska

Možné problémy: Dětský neklid.

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Umístěte nebo položte dítě do pohodlné polohy.

1.3. Nasaďte si masku

2. Provádění manipulace:

2.1. Položte 2, 3 a 4 prsty na radiální tepnu a 1 prst zezadu za ruku dítěte.

2.2. Stiskněte tepnu k poloměru a určete pulzní napětí.

2.3. Určete rytmus pulsu: pokud se pulsní oscilace vyskytují přes stejnou hodnotu

intervaly, rytmický puls. Napětí je určeno silou, se kterou

musíte stisknout tepnu k jejímu pulsnímu oscilaci úplně zastavenou. Pulse

může být mírného napětí, tvrdý (tvrdý), měkký.

2.4. Vypočítejte počet pulzních pohybů po dobu 1 min. Pamatujte.

2.5. Porovnat s normálním:

Novorozenec -140 za minutu

1 rok -130 - 120 za minutu

3 roky-110-115 za min.

5 let - 100 za minutu

10-80-90 za minutu

12 let - 80 za minutu

3. Konec manipulace:

3.1. Umyjte si ruce; odtok

3.3. Zaznamenejte výsledky do medu. dokumenty a poznámky graficky na teplotním listu.

1. Kromě radiální tepny může být puls vyšetřován na karotických, temporálních tepnách pulzací velké pružiny.

2. Typy pulsů: rychlá - tachykardie

u dětí je tepová frekvence labilní, takže nejpřesnější údaje se získají při výpočtu pulsu během spánku.

Algoritmy pro provádění ošetřovatelských manipulací

Výměna povlečení v podélném směru

Vybavení 1. Povlečení (2 povlečení na polštáře, přikrývky, prostěradlo). 2. Rukavice.

3. Sáček na špinavé prádlo.

Příprava postupu 4. Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího postupu. 5. Připravte si sadu čistého prádla. 6. Umyjte a osušte ruce.

7. Používejte rukavice.

Postup 8. Sejměte zábradlí na jedné straně lůžka. 9. Snižte hlavu lůžka na vodorovnou úroveň (pokud to pacientův stav dovoluje). 10. Zvedněte lůžko na požadovanou úroveň (pokud to není možné, vyměňte prádlo, pozorujte biomechaniku těla). 11. Odstraňte přikrývku z přikrývky, přeložte ji a zavěste na zadní stranu židle. 12. Ujistěte se, že čisté lůžko je připraveno vámi, v blízkosti. 13. Vstaňte ze strany postele, naproti, která se naplní (ze strany sníženého zábradlí). 14. Ujistěte se, že na této straně lůžka nejsou žádné drobné osobní věci pacienta (pokud existují takové věci, zeptejte se, kam je umístit). 15. Otočte pacienta na bok směrem k němu. 16. Zvedněte boční kolejnici (pacient se může držet na boku a držet kolejnici). 17. Vraťte se na opačnou stranu lůžka, spusťte zábradlí. 18. Zvedněte hlavu pacienta a sejměte polštář (pokud jsou drenážní trubice, ujistěte se, že nejsou ohnuté). 19. Zajistěte, aby na této straně lůžka nebyly žádné drobné předměty pro pacienta. 20. Válečkem otřete špinavý list směrem k pacientově zádům a válečkem nasuňte pod jeho záda (pokud je list silně znečištěn (výtok, krev), položte na něj plenku, aby se list nedotýkal kůže pacienta a čistého archu). 21. Přeložte čistý list zdvojený na délku a umístěte jeho centrální záhyb do středu lůžka. 22. Vyrovnejte list u sebe a zastrčte list v hlavě lůžka metodou „sečení“. 23. Naplňte střední třetinu, pak spodní třetinu listu pod matraci, rukama dlaněmi nahoru. 24. Udělejte co nejvíc plochou rolku s čistým a špinavým listem. 25. Pomozte pacientovi „rolnout“ těmito listy směrem k vám; Ujistěte se, že pacient leží pohodlně, a pokud jsou drenážní trubky, pak jsou zkroucené? 26. Zvedněte boční lištu na straně lůžka, kde jste právě pracovali. 27. Jděte na druhou stranu postele. 28. Vyměňte ložní prádlo za druhou stranu postele. 29. Spusťte boční zábradlí. 30. Znečištěný list vyvalujte válečkem a vložte ho do špinavého sáčku na prádlo. 31. Narovnejte čistý list a nejprve vyplňte pod matraci, prostřední třetinu, pak horní, pak spodní, pomocí postupu uvedeného v odstavci p. 22, 23. 32. Pomozte pacientovi otočit se zády a lehnout si doprostřed postele. 33. Vyplňte deku v čistém přikrývce. 34. Vyrovnejte deku tak, aby visela rovnoměrně na obou stranách lůžka. 35. Vyplňte okraje deky pod matrací. 36. Odstraňte znečištěný povlak na polštář a vyhoďte jej do sáčku na špinavé prádlo. 37. Odšroubujte čistý povlak na polštář. 38. Vezměte polštář na rohy přes povlak na polštář. 39. Přetáhněte polštář přes polštář. 40. Zvedněte hlavu a ramena pacienta a pod hlavu pacienta položte polštář. 41. Zvedněte boční kolejnici.

42. Udělejte přehoz v dece pro prsty.

Dokončení postupu 43. Vyjměte rukavice, vložte je do dezinfekčního roztoku. 44. Umyjte a osušte ruce.

45. Ujistěte se, že pacient leží pohodlně.

Péče o pacienta

Vybavení 1. Sterilní podnos 2. Sterilní pinzety 3. Sterilní gázové ubrousky - ne méně než 12 ks. 4. Rukavice 5. Zásobník na odpadní materiál

6. Antiseptický roztok pro ošetření sliznic

Příprava na postup 7. Zlepšit porozumění pacientovi účelu a průběhu nadcházejícího postupu a získat jeho souhlas

8. Připravte si vše, co potřebujete

Vybavení 9. Umyjte a osušte ruce 10. Prohlédněte si sliznice pacienta, abyste zjistili hnisavé sekrece

11. Používejte rukavice

Postup 12. Do sterilního podnosu vložte ne méně než 10 ubrousků a navlhčete je antiseptickým roztokem, přebytečný roztok vytlačte na okraj misky 13. Vezměte ubrousek a otřete víčka a řasy shora dolů nebo z vnějšího koutku oka dovnitř

14. Opakujte zpracování 4-5 krát, vyměňte vložky a vložte je do zásobníku na odpadní materiál.

15. Zbytky roztoku otřete suchým sterilním hadříkem.

Dokončení postupu 16. Odstraňte veškeré použité vybavení s následnou dezinfekcí 17. Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu 18. Vložte ubrousky do nádoby s dezinfekčním prostředkem a pak zlikvidujte 19. Odstraňte rukavice a vložte je do dezinfekčního roztoku 20. Omyjte a osušte ruce

21. Proveďte zápis do zdravotního záznamu pacienta.

Studium tepenných tepen na radiální tepně

Vybavení 1. Hodiny nebo stopky. 2. Teplotní list.

Příprava k zákroku 4. Vysvětlete pacientovi účel a průběh studie. 5. Získat souhlas pacienta se studií.

6. Umyjte a osušte ruce.

Provádění procedury 7. Během procedury může pacient sedět nebo si lehnout (ruce jsou uvolněné, ruce by neměly být na váze). 8. Stiskněte 2, 3, 4 prsty (jeden prst by měl být zezadu ruky) radiální tepny na obou rukou pacienta a cítit pulsaci. 9. Určete puls pulsu po dobu 30 sekund. 10. Vyberte si jednu pohodlnou ruku pro další studium pulsu. 11. Udělejte hodiny nebo stopky a prozkoumejte pulsaci tepny po dobu 30 sekund. Vynásobte dvěma (pokud je puls rytmický). Pokud puls není rytmický - počítat po dobu 1 minuty. 12. Zatlačte tepnu silněji než do poloměru a určete pulzní napětí (pokud pulzace zmizí s mírným tlakem, napětí je dobré; pokud pulzace neslabne, puls je intenzivní; pokud se pulzace zcela zastaví, napětí je slabé).

13. Zaznamenejte výsledek.

Ukončení procedury 14. Informujte pacienta o výsledku studie. 15. Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu nebo vstát. 16. Umyjte a osušte ruce.

17. Zaznamenejte výsledky studie do teplotního listu (nebo do plánu ošetřovatelské péče).

Technika měření krevního tlaku

Zařízení 1. Tonometr. 2. Fonendoskop. 3. Rukojeť. 4. Papír. 5. Teplotní list.

6. Ubrousek s alkoholem.

Příprava k postupu 7. Upozorněte pacienta na připravovanou studii 5-10 minut před jejím zahájením. 8. Vyjasněte, jak pacient porozuměl účelu studie a získal jeho souhlas. 9. Požádejte pacienta, aby si lehnul nebo se posadil ke stolu.

10. Umyjte a osušte ruce.

Naplnění 11. Pomozte odstranit oblečení z ruky. 12. Položte pacientovu ruku do narovnané polohy, dlaně nahoru, na úrovni srdce, uvolněné svaly. 13. Umístěte manžetu o 2,5 cm nad kubitální fossa (oděv by neměl být stisknut přes rameno nad manžetou). 14. Upevněte manžetu tak, aby mezi manžetou a povrchem ramene byly dva prsty. 15. Zkontrolujte polohu měřidla vzhledem k nulové značce. 16. Najděte (palpator) puls na radiální tepně, rychle vstříkněte vzduch do manžety, dokud pulz nezmizí, podívejte se na váhu a nezapomeňte na hodnoty tlakoměru, rychle uvolněte veškerý vzduch z manžety. 17. Najděte místo pulzace brachiální tepny v oblasti ulnární fossy a pevně umístěte membránu na místo stetofonendoskopu. 18. Uzavřete ventil na hruškovém a čerpadlovém vzduchu do manžety. Vzduch je vynucený, dokud tlak v manžetě nepřesáhne 30 mm Hg, podle svědectví tonometru. Č., Úroveň, při které přestává být pulzace radiální tepny nebo zvuků Korotkova určována. 19. Otevřete ventil a pomalu, rychlostí 2–3 mm Hg. za sekundu uvolněte vzduch z manžety. Současně poslouchejte stetofonendoskopickými tóny na brachiální tepně a sledujte hodnoty měřicí stupnice. 20. Když se objeví první zvuky nad brachiální tepnou, všimněte si úrovně systolického tlaku. 21. Pokračování v uvolňování vzduchu z manžety, aby se zjistila úroveň diastolického tlaku, který odpovídá okamžiku úplného vymizení tónů na brachiální tepně.

22. Opakujte postup po 2-3 minutách.

Dokončení postupu 23. Změřte naměřená data na nejbližší sudé číslo, zapište ve formě zlomku (systolický krevní tlak v čitateli, diastolický krevní tlak ve jmenovateli). 24. Otřete membránu fonendoskopu hadříkem navlhčeným alkoholem. 25. Zaznamenejte zkušební údaje do teplotního listu (protokol k plánu péče, ambulantní karta).

26. Umyjte a osušte ruce.

Stanovení frekvence, hloubky a rytmu dýchání

Vybavení 1. Hodiny nebo stopky. 2. Teplotní list.

Příprava postupu 4. Upozorněte pacienta, že bude provedena pulzní studie. 5. Získat souhlas pacienta s provedením studie. 6. Požádejte pacienta, aby seděl nebo ležel, aby viděl horní část hrudníku a / nebo břicha.

7. Umyjte a osušte ruce.

Provádění procedury 8. Uchopte pacienta za ruku stejným způsobem jako při zkoumání pulsu, přidržte paže pacienta v zápěstí, položte ruce (pacient a pacient) na hrudník (u žen) nebo na oblast epigastria (u mužů), napodobujte studium pulsu a přečtěte si dýchací pohyby. za 30 sekund, vynásobte výsledek dvěma. 9. Zaznamenejte výsledek.

10. Pomoci pacientovi zaujmout pohodlnou pozici.

Postup dokončování 11. Umyjte a osušte ruce.

12. Zaznamenejte výsledek do sesterského hodnotícího listu a teplotního listu.

Měření teploty v podpaží

Vybavení 1. Sledujte 2. Lékařský maximální teploměr 3. Rukojeť 4. Teplotní list 5. Ručník nebo ubrousek

6. Nádrž s dezinfekčním roztokem

Příprava na zákrok 7. Upozorněte pacienta na připravovanou studii 5-10 minut před jejím začátkem 8. Vyjasněte pacientovi, co je účelem studie, a získáte jeho souhlas 9. Umyjte a osušte ruce

10. Ověřte integritu teploměru a údaj na stupnici nepřesahuje 35 ° C. Jinak teploměr protřepejte tak, aby rtuťová kolona klesla pod 35 ° C.

Plnění 11. V případě potřeby proveďte kontrolu axilární oblasti, otřete do sucha ubrouskem nebo požádejte pacienta, aby tak učinil. V přítomnosti hyperémie, lokálních zánětlivých procesů nelze měření teploty provádět. 12. Umístěte nádržku teploměru do axilární oblasti tak, aby byla v plném kontaktu s tělem pacienta (aby se rameno přitisklo k hrudníku). 13. Teploměr nechte nejméně 10 minut. Pacient musí ležet v posteli nebo sedět. 14. Vyjměte teploměr. Zhodnoťte výkon tak, že budete teploměr držet vodorovně v úrovni očí.

15. Sdělte pacientovi výsledky termometrie.

Dokončení postupu 16. Teploměr protřepejte tak, aby byl sloupec rtuti spuštěn do nádrže. 17. Ponořte teploměr do dezinfekčního roztoku. 18. Umyjte a osušte ruce.

19. Označení teplotních ukazatelů v tabulce teplot.

Algoritmus pro měření výšky, tělesné hmotnosti a BMI

Zařízení 1. Stadiometr. 2. Stupnice. 3. Rukavice. 4. Jednorázové ubrousky.

Příprava a provedení postupu 6. Vysvětlete pacientovi účel a průběh nadcházejícího postupu (trénink v měření výšky, tělesné hmotnosti a určení BMI) a získejte jeho souhlas. 7. Umyjte a osušte ruce. 8. Připravte si stadiometr pro práci, zvedněte tyč stadiometru nad určenou výšku, vložte vložku na podložku stadiometru (pod nohy pacienta). 9. Požádejte pacienta, aby si sundal boty a postavil se uprostřed plošiny stadiometru tak, aby se dotýkal svislé tyče stadiometru s patami, hýžděmi, meziprostorovým prostorem a šíji. 10. Nainstalujte hlavu pacienta tak, aby podstavec a vnější roh dráhy byly ve stejné vodorovné linii. 11. Snižte tyč výškoměru na hlavě pacienta a na stupnici nastavte výšku pacienta podél spodního okraje lišty. 12. Požádejte pacienta, aby opustil plošinu stadiometru (je-li třeba - vypněte). Informujte pacienta o výsledcích měření a výsledek zaznamenejte. 13. Vysvětlete pacientovi potřebu měřit tělesnou hmotnost ve stejnou dobu, na prázdný žaludek, po použití toalety. 14. Zkontrolujte zdraví a přesnost lékařských vah, zjistěte rovnováhu (pro mechanické váhy) nebo zapněte (pro elektroniku), vložte podložku na platformu váhy 15. Nechte pacienta sundat boty a pomoci mu stát uprostřed plošiny váhy, provést stanovení tělesné hmotnosti pacienta.

16. Pomozte pacientovi opustit vážní podložku, oznámte mu výsledek testu tělesné hmotnosti, výsledek zaznamenejte.

Konec postupu 17. Nasaďte si rukavice, odstraňte ubrousky z plošiny výškoměru a váhy a vložte je do nádoby s dezinfekčním roztokem. Povrch stadiometru a stupnice zpracujte desinfekčním roztokem jednou nebo dvakrát s intervalem 15 minut v souladu s metodickými pokyny pro použití dezinfekčního prostředku. 18. Sejměte rukavice a uložte je do nádoby s dezinfekčním roztokem, 19. Omyjte a osušte ruce. 20. Stanovte BMI (body mass index) - tělesná hmotnost (v kg) výška (v m 2) Index menší než 18,5 - nedostatečná tělesná hmotnost; 18,5 - 24,9 - normální tělesná hmotnost; 25 - 29,9 - nadváha; 30 - 34,9 - stupeň obezity 1; 35 - 39,9 - stupeň obezity II; 40 a více - III stupeň obezita. Zaznamenejte výsledek.

21. Informujte pacienta o BMI a zaznamenejte výsledek.

Nastavení zahřívání obkladu

Zařízení 1. Stlačený papír. 2. Vata. 3. Bandáž. 4. Ethylalkohol 45%, 30 - 50 ml. 5. Nůžky.

Příprava na postup 7. Zlepšit porozumění pacientovi účelu a průběhu nadcházejícího postupu a získat jeho souhlas. 8. Je vhodné dát nebo dát pacienta. 9. Umyjte a osušte ruce. 10. Řez nůžkami nutnými (v závislosti na oblasti použití kus obvazu nebo gázy a přeložte do 8 vrstev). 11. Vyřízněte kus kompresního papíru: po obvodu, o 2 cm více než připravený ubrousek. 12. Připravte si kus vlny kolem obvodu o 2 cm větší než je stlačení papíru. 13. Vrstvy položte na obklad na stůl, počínaje vnější vrstvou: v dolní části bavlněné vaty, pak - zalisujte papír. 14. Nalijte alkohol do zásobníku.

15. Navlhčete v něm hadřík, lehce jej zmáčkněte a položte na horní část kompresního papíru.

Provádění postupu 16. Současně položte všechny vrstvy obkladu na požadovanou oblast (kolenní kloub) těla. 17. Kompresi upevněte obvazem tak, aby dobře přiléhal k pokožce, ale neomezujte pohyb. 18. Označte čas nastavení komprese v pacientově kartě. 19. Připomeňte pacientovi, že kompresor je nastaven na 6 až 8 hodin, aby pacient měl pohodlnou polohu. 20. Umyjte a osušte ruce. 21. Po 1,5 - 2 hodinách od nanesení obkladu prstem, bez odstranění obvazu, zkontrolujte stupeň vlhkosti vložky. Zajistěte obvaz obvazem.

22. Umyjte a osušte ruce.

Dokončení postupu 23. Umyjte a osušte ruce. 24. Kompresi odstraňte po předepsané době 6-8 hodin. 25. Otřete kůži v oblasti stlačení a naneste suchý obvaz. 26. Použitý materiál zlikvidujte. 27. Umyjte a osušte ruce.

28. Proveďte zápis do lékařského záznamu odpovědi pacienta.

Staging hořčičná omítka

Zařízení 1. Hořčičná omítka. 2. Podnos s vodou (40 - 45 * С). 3. Ručník. 4. Gázové ubrousky. 5. Hodiny.

6. Zásobník na odpadní materiál.

Příprava postupu 7. Vysvětlete pacientovi účel a průběh nadcházejícího postupu a získejte jeho souhlas. 8. Pomoci pacientovi zaujmout pohodlnou pozici, ležící na zádech nebo na břiše. 9. Umyjte a osušte ruce.

11. Nalijte vodu do zásobníku při teplotě 40 - 45 ° C.

Postup 12. Zkontrolujte kůži pacienta v místě, kde se nachází hořčičná omítka. 13. Ponořte hořčičnou omítku střídavě do vody, aby se vypustila přebytečná voda, a nasaďte na pokožku pacienta stranou pokrytou hořčicí nebo porézní stranou. 14. Zakryjte pacienta ručníkem a přikrývkou.

15. Po 5–10 minutách vyjměte hořčice a vložte je do zásobníku na odpadní materiál.

Dokončení postupu 16. Očistěte pokožku pacienta vlhkým teplým hadříkem a otřete do sucha ručníkem. 17. Použitý materiál, hořčičná omítka a vložka vložte do zásobníku na odpadní materiál a poté jej zlikvidujte. 18. Zakryjte a umístěte pacienta do pohodlné polohy, upozorněte pacienta, že by měl zůstat v posteli alespoň 20 až 30 minut. 19. Umyjte a osušte ruce.

20. Zaznamenejte si postup provedený v lékařském záznamu pacienta.

Použití láhve na horkou vodu

Vybavení 1. Láhev na teplou vodu. 2. Plenka nebo ručník. 3. Nádoba s vodou T - 60-65 ° С.

4. Teploměr (voda).

Příprava na zákrok 5. Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího postupu a získejte jeho souhlas s zákrokem. 6. Umyjte a osušte ruce. 7. Nalijte horkou (T - 60 - 65 ° C) vodu do ohřívací láhve, lehce ji zmáčkněte na krku, uvolněte vzduch a zavřete ji zátkou.

8. Otočte ohřívač se zátkou dolů, abyste zkontrolovali průtok vody a zabalili jej do pleny nebo

Postup 9. Na požadovanou oblast těla po dobu 20 minut vložte topnou podložku.

Dokončení postupu 11. Prohlédněte si kůži pacienta v oblasti kontaktu s ohřívačem. 12. Vylijte vodu. Ohřívací podložku ošetřete látkou bohatě navlhčenou dezinfekčním roztokem baktericidního účinku dvakrát s intervalem 15 minut. 13. Umyjte a osušte ruce.

14. Zaznamenejte si postup a odezvu pacienta na lůžkovou kartu.

Nastavení ledové sady

Vybavení 1. Ledová bublina. 2. Plenka nebo ručník. 3. Kousky ledu. 4. Nádoba s vodou T - 14 - 16 C.

5. Teploměr (voda).

Příprava postupu 6. Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího postupu a získejte souhlas s postupem. 7 Umyjte a osušte ruce. 8. Vložte ledové kostky připravené v mrazáku do bubliny a nalijte je studenou vodou (T - 14 - 1b ° С). 9. Umístěte bublinu na vodorovný povrch, aby se vytlačil vzduch a obal se uzavřel.

10. Obal ledu s víčkem otočte dolů, zkontrolujte těsnost a zabalte jej do pleny nebo ručníku.

Prováděcí procedura 11. Položte bublinu na požadovanou oblast těla po dobu 20-30 minut. 12. Po 20 minutách vyjměte ledový obal (opakujte body 11-13). 13. Když se led roztaje, voda může být vypuštěna a mohou být přidány kousky ledu. Dokončení postupu 14. Prohlédněte kůži pacienta v oblasti aplikace ledového měchýře. 15. Na konci procedury se voda vypustí a bublina se dvakrát zpracuje hadříkem navlhčeným baktericidním dezinfekčním roztokem v intervalu 15 minut. 16. Umyjte a osušte ruce.

17. Poznamenejte si výkon procedury a odezvu pacienta na pacientskou kartu.

Péče o ženské genitálie a perineum ženy

Vybavení 1. Nádoba s teplou vodou (35–37 ° C). 2. Absorpční plenka. 3. Zásobník ve tvaru ledvin. 4. Loď. 5. Měkký materiál. 6. Kortsang. 7. Nádrž na skládku použitého materiálu. 8. Obrazovka

Příprava na postup 10. Vysvětlete pacientovi účel a průběh studie. 11. Získejte souhlas pacienta s prováděním manipulace. 12. Připravte potřebné vybavení. Nalijte do džbánu teplé vody. Vložte bavlněné tampony (ubrousky) do zásobníku, kleště. 13. Uzavřete pacienta obrazovkou (je-li to nutné). 14. Umyjte a osušte ruce.

15. Používejte rukavice.

Postup 16. Sklopte hlavu lůžka. Otočte pacienta stranou. Ložnice absorpční pleny pod pacientem. 17. Umístěte nádobu v těsné blízkosti hýždí pacienta. Otočte ji zády tak, aby rozkrok byl nad otvorem v nádobě. 18. Pomoci zaujmout optimálně pohodlnou polohu pro proceduru (Fowlerova pozice, nohy mírně ohnuté na kolenou a rozvedené). 19. Postavte se vpravo od pacienta (je-li sestra pravá). V bezprostřední blízkosti umístěte podnos s tampony nebo ubrousky. Tampón (ubrousek) zajistěte kleštěmi. 20. Držte džbán v levé ruce a kleště vpravo. Nalijte vodu na genitálie ženy, tampony (jejich výměnu), abyste provedli pohyb od shora dolů, od tříselných záhybů po genitálie, pak k řitnímu otvoru, mytí: a) jednoho tampónu - pubis; b) za druhé, pravá a levá tříselná oblast, c) pak pravé a levé genitální rty (velké), c) oblast anusu, mezizubní záhyb, použité tampony zlikvidujte do nádoby. 21. Sušení s ochlupením, suchými tkáněmi pubis, inguinálních záhybů, genitálií a anální oblasti pacienta ve stejném pořadí a ve stejném směru jako při mytí, výměna ubrousků po každém kroku. 22. Otočte pacienta stranou. Odstraňte nádobu, plátno a plenu. Vraťte pacienta do původní polohy na zadní straně. Umístěte plátno a plenu do nádoby pro likvidaci.

23. Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu. Zakryj ji. Ujistěte se, že se cítí dobře. Odstraňte obrazovku.

Dokončení postupu 24. Vyprázdněte nádobu z obsahu a vložte ji do nádoby s dezinfekčním prostředkem. 25. Vyjměte rukavice a vložte je do přihrádky na použité materiály, následujte dezinfekci a likvidaci. 26. Umyjte a osušte ruce.

27. Zaznamenejte si postup a odpověď pacienta do dokumentace.

Katetrizace ženského měchýře katétrem Foley

Zařízení 1. Foleyho sterilní katétr. 2. Sterilní rukavice. 3. Vyčistěte rukavice - 2 páry. 4. Střední sterilní ubrousky - 5 - 6 ks. 5. Velké sterilní ubrousky - 2 ks. 6. Nádoba s teplou vodou (30–35 ° С). 7. Loď. 8. Láhev se sterilním glycerinem 5 ml. 9. Sterilní stříkačka 20 ml - 1-2 ks. 10. 10-30 ml fyziologického roztoku nebo sterilní vody, v závislosti na velikosti katétru. 11. Antiseptický roztok. 12. Podnosy (čisté a sterilní). 13. Pisoár. 14. Absorpční plenka nebo vata s plenou. 15. Náplast. 16. Nůžky. 17. Pinzety jsou sterilní. 18. Kleště.

19. Kapacita dezinfekčního roztoku.

Příprava na postup 20. Zlepšete porozumění pacientovi účelu a průběhu nadcházejícího postupu a získejte její souhlas. 21. Povzbuďte pacienta obrazovkou (pokud je postup prováděn na oddělení). 22. Pod pánev pacienta položte absorpční plenu (nebo olejovou tkaninu a plenu). 23. Pomoci pacientovi zaujmout pozici nezbytnou pro zákrok: ležící na zádech s nohama ohnutými v kolenních kloubech. 24. Umyjte a osušte ruce. Používejte čisté rukavice. 25. Provádět hygienické ošetření vnějších pohlavních orgánů, uretry, perinea. Odložte rukavice a vložte je do nádoby s dezinfekčním roztokem. 26. Umyjte a osušte ruce. 27. V zásobníku vložte sterilní ubrousky velké a střední s pinzetou. Navlhčete střední utěrky antiseptickým roztokem. 28. Používejte rukavice. 29. Zásobník nechte mezi nohama. Rozpusťte se po stranách levou rukou (pokud máte pravou ruku) malými stydkými pysky. 30. Zpracovat vstup do uretry hadříkem navlhčeným antiseptickým roztokem (držte ji pravou rukou). 31. Zakryjte vaginu a řitní otvor sterilním hadříkem. 32. Vyjměte rukavice a umístěte je do nádoby na použitý materiál. 33. Dopřejte si ruce s antiseptickým účinkem. 34. Otevřete injekční stříkačku a naplňte ji sterilním fyziologickým roztokem nebo 10 až 30 ml vody. 35. Otevřete lahvičku s glycerolem a nalijte do kádinky 36. Otevřete obal katétru a vložte sterilní katétr do podnosu. 37. Používejte sterilní rukavice.

Provádění postupu 38. Vezměte katétr ve vzdálenosti 5–6 cm od bočního otvoru a držte jej na začátku 1 a 2 prsty, vnější konec 4 a 5 prsty.

39. Katetr promažte glycerinem. 40. Vložte katétr do otvoru uretry 10 cm nebo dokud se neobjeví moč (pošlete moč do čisté misky). 41. Vytáhněte moč do zásobníku.

42. Balónek naplňte katétrem Foley 10 až 30 ml sterilním fyziologickým roztokem nebo sterilní vodou.

Dokončení postupu 43. Připojte katétr k nádobě pro odběr moči (pisoár). 44. Pisoár připojte obvazem na stehno nebo na okraj lůžka. 45. Ujistěte se, že trubice spojující katétr a nádobu nemají zalomení. 46. ​​Odstraňte vodotěsnou plenu (olejovou tkaninu a plenu). 47. Aby pacientovi pohodlně ležel a odstranil obrazovku. 48. Použitý materiál je umístěn v nádobě s deskami. Řešení. 49. Vyjměte rukavice a vložte je do dezinfekčního roztoku. 50. Umyjte a osušte ruce.

51. Zaznamenejte si postup.

Katétr katétru mužského katétru Foley

Zařízení 1. Foleyho sterilní katétr. 2. Sterilní rukavice. 3. Rukavice vyčistí 2 páry.

4. Střední sterilní ubrousky - 5 - 6 ks.

5. Velké sterilní ubrousky - 2 ks. b. Nádoba s teplou vodou (30 - 35 ° C). 7. Loď. 8. Láhev se sterilním glycerinem 5 ml. 9. Sterilní stříkačka 20 ml - 1-2 ks. 10. 10 - 30 ml fyziologického roztoku nebo sterilní vody, v závislosti na velikosti katétru. 11. Antiseptický roztok. 12. Podnosy (čisté a sterilní). 13. Pisoár. 14. Absorpční plenka nebo vata s plenou. 15. Náplast. 16. Nůžky. 17. Pinzety jsou sterilní.

18. Kapacita dezinfekčního roztoku.

Příprava na postup 19. Vysvětlete pacientovi podstatu a průběh nadcházejícího postupu a získejte jeho souhlas. 20. Chraňte pacienta obrazovkou. 21. Nasaďte si pod pacientovou absorpční plenu (nebo olejovou tkaninu a plenu). 22. Pomoci pacientovi, aby zaujal nezbytné postavení: ležel na zádech s nohama ohnutými v kolenních kloubech. 23. Umyjte a osušte ruce. Používejte čisté rukavice. 24. Provádět hygienické ošetření vnějších pohlavních orgánů. Sejměte rukavice. 25. Zacházejte s antiseptiky. 26. V zásobníku vložte sterilní ubrousky velké a střední s pinzetou. Navlhčete střední utěrky antiseptickým roztokem. 27. Používejte rukavice. 28. Upravte hlavu penisu hadříkem navlhčeným v antiseptickém roztoku (přidržte ji pravou rukou). 29. Zabalte penis sterilními ubrousky (velkými) 30. Sejměte rukavice a vložte je do nádoby s deskami. řešení. 31. Dopřejte si antiseptické ruce. 32. Mezi nohy položte čistý podnos. 33. Otevřete injekční stříkačku a naplňte ji sterilním fyziologickým roztokem nebo 10 až 30 ml vody. 34. Otevřete lahvičku s glycerinem. 35. Otevřete obal katétru a vložte do zásobníku sterilní katétr. 36. Používejte sterilní rukavice.

Provádění postupu37. Vezměte katétr ve vzdálenosti 5–6 cm od bočního otvoru a držte jej na začátku 1 a 2 prsty, vnější konec 4 a 5 prsty.

38. Katalyzátor promažte glycerinem. 39. Zasuňte katétr do močové trubice a postupně zachytěte katétr, zatlačte jej hlouběji do močové trubice a „vytáhněte“ penis, jako by ho vytáhl do katétru, aplikujte malou jednotnou sílu, dokud se neobjeví moč. 40. Vytáhněte moč do zásobníku. 41. Balónek naplňte katétrem Foley 10 až 30 ml sterilním fyziologickým roztokem nebo sterilní vodou.

Dokončení postupu42. Připojte katétr k nádobě pro odběr moči.

43. Pisoár připojte k stehně nebo k okraji lůžka. 44. Ujistěte se, že trubice spojující katétr a nádobu nemají zalomení. 45. Odstraňte vodotěsnou plenu (olejovou tkaninu a plenu). 46. ​​Aby pacientovi pohodlně ležel a odstranil obrazovku. 47. Použitý materiál je umístěn v kontejneru s des. Řešení. 48. Vyjměte rukavice a vložte je do dezinfekčního roztoku. 49. Umyjte a osušte ruce.

50. Zaznamenejte si postup.

Čistící klystýr

Vybavení 1. Hrnek Esmarkh.

2. Voda 1 - 1,5 litru.

3. Sterilní hrot. 4. Vazelína. 5. Špachtle. 6. Zástěra. 7. Taz. 8. Absorpční plenka. 9. Rukavice. 10. Stativ. 11. Vodní teploměr.

12. Nádoba s dezinfekčními prostředky.

Příprava na postup 10. Vysvětlete pacientovi podstatu a průběh nadcházejícího postupu. Získejte souhlas pacienta s procedurou. 11. Umyjte a osušte ruce. 12. Noste zástěru a rukavice. 13. Otevřete balíček, odstraňte hrot, připojte hrot k kruhu Esmarch. 14. Uzavřete ventil na Esmarchově šálku, nalijte do něj 1 litr vody při pokojové teplotě (se spastickou zácpou, teplota vody je 40–42 ° C as atonickým zamykáním, 12–18 stupňů). 15. Namontujte šálek na stativ ve výšce 1 metru od úrovně pohovky. 16. Otevřete ventil a vypusťte vodu hrotem. 17. Špachtle pro mazání špičky vazelínou. 18. Položte absorpční plenu na gauč pod úhlem visícím dolů k pánvi. 19. Pomozte pacientovi ležet na levé straně. Nohy pacienta by měly být ohnuté na kolenou a mírně vedeny do žaludku.

20. Připomeňte pacientovi potřebu zadržovat vodu ve střevě po dobu 5-10 minut.

Postup 21. Prsty levé ruky rozprostřete hýždě 1 a 2, pravou rukou jemně zasuňte špičku do řiti, zatlačte ji do konečníku směrem k pupku (3-4 cm) a pak rovnoběžně s páteří do hloubky 8-10 cm. Mírně otevřete ventil tak, aby voda pomalu vstupovala do střeva. 24. Povzbuzujte pacienta, aby hluboce dýchal v žaludku. 24. Po zavedení veškeré vody do střeva zavřete ventil a opatrně sejměte hrot.

25. Pomozte pacientovi vstát z pohovky a jít na záchod.

Dokončení postupu 26. Odpojte hrot od pohárku Esmarch. 27. Umístěte použité zařízení do dezinfekčního roztoku. 28. Vyjměte rukavice v dezinfekčním roztoku a poté likvidujte. Odstraňte zástěru a odešlete k likvidaci. 29. Umyjte a osušte ruce. 30. Zajistěte, aby byl postup účinný.

31. Zaznamenejte si postup a odpověď pacienta.

Střevní sifonové splachování

Zařízení 1. Sterilní systém dvou tlustých žaludečních sond spojených průhlednou trubicí. 2. Sterilní nálevka 0,5 - 1 litr. 3. Rukavice. 4. Nádoba s dezinfekčním roztokem. 5. Schopnost odebírat prací vodu pro výzkum.

6. Kapacita (kbelík) s vodou 10 -12 litrů (T - 20 - 25 * C).

7. Kapacita (umyvadlo) pro vypouštění vody do 10 - 12 litrů. 8. Dvě nepromokavé zástěry. 9. Absorpční plenka.

10. Hrnek nebo džbán 0,5 -1 litru.

11. Vazelína. 12. Spatula.

13. Ubrousky, toaletní papír.

Příprava postupu 14. Zlepšit porozumění pacientovi účelu a průběhu nadcházejícího postupu. Získejte souhlas s manipulací. 15. Umyjte a osušte ruce. 16. Připravte zařízení. 17. Noste rukavice, zástěru. 18. Nasaďte na pohovku absorpční plenu dolů.

19. Pomozte pacientovi ležet na levé straně. Nohy pacienta by měly být ohnuté na kolenou a mírně vedeny do žaludku.

Postup 20. Vyjměte systém z obalu. Namažte slepý konec sondy vazelínou. 21. Prsty levé ruky rozprostřete hýždě 1 a II, pravou rukou zasuňte zaoblenou špičku sondy do střeva a posuňte ji do hloubky 30–40 cm: první 3–4 cm - směrem k pupku, pak paralelně s páteří. 22. Nasaďte nálevku na volný konec sondy. Nálevku udržujte mírně šikmou na úrovni hýždí pacienta. Nalijte do ní z konvice na boční stěně 1 litru vody. 23. Navrhněte pacientovi, aby zhluboka dýchal. Zvedněte nálevku do výšky 1 m. Jakmile voda dosáhne ústí nálevky, spusťte ji nad umyvadlem pod hýždě pacienta, ne z ní nalijte vodu, dokud nebude nálevka zcela naplněna. 24. Vypusťte vodu z připravené nádoby (umyvadlo). Poznámka: první promývací voda může být shromažďována v nádobě pro výzkum. 25. Naplňte nálevku další částí a zvedněte ji do výšky 1 m. Jakmile hladina vody dosáhne ústí nálevky, sklopte ji dolů. Počkejte, až se naplní prací vodou a vypusťte je do nádrže. Opakovaně opakujte postup, dokud se nevyčistí čistá voda s použitím všech 10 litrů vody. 26. Odpojte nálevku od sondy na konci procedury, ponechte sondu ve střevě po dobu 10 minut. 27. Sejměte sondu ze střeva s pomalými pohyby dopředu a projděte ji ubrouskem. 28. Ponořte sondu a nálevku do nádoby s dezinfekčním prostředkem.

29. Otřete s toaletním papírem kůži v řiti (u žen ve směru genitálií) nebo umyjte pacienta v případě bezmocnosti.

Dokončení procedury 30. Zeptejte se pacienta na zdravotní stav. Ujistěte se, že se cítí dobře. 31. Zajistěte bezpečnou přepravu na oddělení. 32. Pokud je důkaz o provedení předběžné dezinfekce, nalijte mycí vodu do odtoku. 33. Dezinfikujte použité nástroje a zlikvidujte jednorázový materiál. 34. Sejměte rukavice. Umyjte a osušte ruce.

35. Uveďte v lékařském záznamu pacienta postup a reakci na něj.

Hypertenzní klystýr

Vybavení 1. Balón ve tvaru hrušky nebo injekční stříkačka Jane. 2. Sterilní odvzdušňovací trubice. 3. Špachtle. 4. Vazelína. 5. 10% roztok chloridu sodného nebo 25% síranu hořečnatého 6. Rukavice. 7. Toaletní papír. 8. Absorpční plenka. 9. Zásobník. 10. Vodní nádrž T - 60 ° С pro zahřátí hypertonického roztoku. 11. Teploměr (voda). 12. Odměrka.

13. Dezinfekční nádrž

Příprava na postup 14. Sdělte pacientovi potřebné informace o postupu a souhlas s postupem. 15. Před zahájením léčby hypertenzní klystýr upozorněte, že při manipulaci ve střevě může dojít k bolesti. 16. Umyjte a osušte ruce. 17. Hypertonický roztok se zahřeje na 38 ° C ve vodní lázni, zkontroluje se teplota léčiva. 18. Zadejte balon ve tvaru hrušky nebo hypertonický roztok Janet.

19. Používejte rukavice.

Provádění procedury 20. Pomozte pacientovi ležet na levé straně. Nohy pacienta by měly být ohnuté na kolenou a mírně vedeny do žaludku. 21. Promývací trubku plynu promažte vazelínou a vložte ji do konečníku po dobu 15–20 cm 22. Odvzdušněte vzduch z balónu ve tvaru hrušky nebo injekční stříkačky Jane. 23. Připojte balónek ve tvaru hrušky nebo injekční stříkačku Jane k parní zkumavce a pomalu vstříkněte lék. 24. Aniž by se uvolnil balónek ve tvaru hrušky, odpojte jej nebo injekční stříkačku Janet od parní trubice. 25. Vyjměte parní zkumavku a vložte ji do podnosu hruškovitým balónkem nebo Janetovou injekční stříkačkou.

26. Upozorněte pacienta, že k nástupu účinku hypertonického klystýru dochází po 30 minutách.

Dokončení postupu 27. Vyjměte absorpční plenu, vložte ji do nádoby pro likvidaci. 28. Umístěte použité zařízení do dezinfekčního roztoku. 29. Sejměte rukavice a vložte je do dezinfekčního roztoku. 30. Umyjte a osušte ruce. 31. Pomozte pacientovi dostat se na toaletu. 32. Zajistěte, aby byl postup účinný.

33. Zaznamenejte si postup a reakci pacienta.

Olejový klystýr

Vybavení 1. Balón ve tvaru hrušky nebo injekční stříkačka Jane. 2. Sterilní odvzdušňovací trubice. 3. Špachtle. 4. Vazelína. 5. Olej (vazelína, zelenina) od 100 - 200 ml (dle předpisu lékaře). b. Rukavice. 7. Toaletní papír. 8. Absorpční plenka. 9. Obrazovka (pokud je postup prováděn na oddělení). 10. Zásobník. 11. Kapacita pro ohřev oleje vodou T - 60 ° C. 12. Teploměr (voda).

13. Odměrka.

Příprava na postup 14. Sdělte pacientovi potřebné informace o postupu a souhlas s postupem. 15. Umístěte obrazovku. 16. Umyjte a osušte ruce. 17. Olej zahřejte na 38 ° C ve vodní lázni, zkontrolujte teplotu oleje. 18. Naplňte teplý olej do balónu ve tvaru hrušky nebo do injekční stříkačky.

19. Používejte rukavice.

Provádění procedury 20. Pomozte pacientovi ležet na levé straně. Nohy pacienta by měly být ohnuté na kolenou a mírně vedeny do žaludku. 21. Promývací trubku plynu promažte vazelínou a vložte ji do konečníku po dobu 15–20 cm 22. Odvzdušněte vzduch z balónu ve tvaru hrušky nebo injekční stříkačky Jane. 23. Na trubku spalin připojte balónek ve tvaru hrušky nebo injekční stříkačku Janet a pomalu zavádějte olej. 24. Aniž by se uvolnil balónek ve tvaru hrušky, odpojte jej (injekční stříkačku Jane) od parní trubky. 25. Vyjměte parní zkumavku a vložte ji do podnosu hruškovitým balónkem nebo Janetovou injekční stříkačkou.

26. V případě, že je pacient bezmocný, otřete kůži v oblasti konečníku toaletním papírem a vysvětlete, že účinek se projeví za 6–10 hodin.

Dokončení postupu 27. Vyjměte absorpční plenu, vložte ji do nádoby pro likvidaci. 28. Vyjměte rukavice a vložte je do zásobníku pro následnou dezinfekci. 29. Zakryjte pacienta deku, pomozte mu zaujmout pohodlnou pozici. Odstraňte obrazovku. 30. Umístěte použité zařízení do dezinfekčního roztoku. 31. Umyjte a osušte ruce. 32. Zaznamenejte si postup a odpověď pacienta.

33. Zhodnotit účinnost postupu po 6-10 hodinách.

Léková klystýr

Vybavení 1. Balón ve tvaru hrušky nebo injekční stříkačka Jane. 2. Sterilní odvzdušňovací trubice. 3. Špachtle. 4. Vazelína.

5. Lék 50 -100 ml (odvar z heřmánku).

6. Rukavice. 7. Toaletní papír. 8. Absorpční plenka. 9. Obrazovka 10. Zásobník.

11. Kapacita pro ohřev léčiva vodou T-60 ° C.

12. Teploměr (voda).

13. Odměrka.

Příprava na postup 14. Sdělte pacientovi potřebné informace o postupu a souhlas s postupem. 15. Udělejte pacientovi očistnou klystýru 20-30 minut před nastavením klystýru léku.

17. Umyjte a osušte ruce. Používejte rukavice.

Proveďte postup 18. Látku zahřejte na 38 ° C ve vodní lázni, zkontrolujte teplotu pomocí vodního teploměru. 19. Zadejte balon ve tvaru hrušky nebo injekční stříkačku Zhane od heřmánku. 20. Pomozte pacientovi ležet na levé straně. Nohy pacienta by měly být ohnuté na kolenou a mírně vedeny do žaludku. 21. Promývací trubku plynu promažte vazelínou a vložte ji do konečníku po dobu 15–20 cm 22. Odvzdušněte vzduch z balónu ve tvaru hrušky nebo injekční stříkačky Jane. 23. Připojte balónek ve tvaru hrušky nebo injekční stříkačku Jane k parní zkumavce a pomalu vstříkněte lék. 24. Aniž by se uvolnil balónek ve tvaru hrušky, odpojte jej nebo injekční stříkačku Janet od parní trubice. 25. Vyjměte parní zkumavku a vložte ji do podnosu hruškovitým balónkem nebo Janetovou injekční stříkačkou. 26. V případě, že je pacient bezmocný, otřete kůži v oblasti konečníku toaletním papírem.

27. Vysvětlete, že po manipulaci je nutné strávit alespoň 1 hodinu v posteli.

Dokončení postupu 28. Absorpční plenka se vyjme, uloží do nádoby pro likvidaci. 29. Vyjměte rukavice a vložte je do zásobníku pro následnou dezinfekci. 30. Zakryjte pacienta dekou, pomozte mu zaujmout pohodlnou pozici. Odstraňte obrazovku. 31. Umístěte použité zařízení do dezinfekčního roztoku. 32. Umyjte a osušte ruce. 33. Po hodině se zeptejte pacienta, jak se cítí.

34. Zaznamenejte si postup a odpověď pacienta.

Zavedení nazogastrické trubice

Zařízení 1. Sterilní žaludeční trubice o průměru 0,5 - 0,8 cm 2. Sterilní glycerin. 3. Sklenice vody 30 - 50 ml a trubka na pití. 4. Injekční stříkačka Jean 60 ml. 5. Lepicí omítka. 6. Svorka. 7. Nůžky. 8. Zástrčka pro sondu. 9. Zajistěte kolík. 10. Zásobník. 11. Ručník. 12. Ubrousky

Příprava postupu 14. Vysvětlete pacientovi průběh a podstatu nadcházejícího postupu a získejte souhlas pacienta s procedurou. 15. Umyjte a osušte ruce. 16. Připravte zařízení (sonda by měla být v mrazáku po dobu 1,5 hodiny před zákrokem). 17. Určete vzdálenost, po kterou má být sonda vložena (vzdálenost od špičky nosu k ušnímu laloku a dolů přední abdominální stěnu tak, aby poslední otvor sondy byl pod xiphoidním procesem). 18. Pomozte pacientovi přijmout vysokou pozici Fowlera. 19. Zakryjte hrudník pacienta ručníkem.

20. Umyjte a osušte ruce. Používejte rukavice.

Postup 21. Slepý konec sondy volným způsobem ošetřete glycerolem. 22. Požádejte pacienta, aby mírně naklonil hlavu. 23. Vložte sondu dolním nosním průchodem ve vzdálenosti 15-18 cm 24. Dejte pacientovi sklenici vody a pitnou trubičku. Požádejte o pití v malých doušcích, polknutí sondy. Do vody můžete přidat led. 25. Pomozte pacientovi spolknout sondu a pohybovat se po hrdle při každém polykání. 26. Zajistěte, aby pacient mohl mluvit jasně a volně dýchat. 27. Jemně posuňte sondu na požadovanou značku. 28. Ujistěte se, že je sonda ve správné poloze v žaludku: připojte stříkačku k sondě a píst směrem k sobě; obsah žaludku (voda a žaludeční šťáva) musí proudit do injekční stříkačky. 29. Pokud je to nutné, ponechte sondu dlouhou dobu, aby byla zajištěna náplastí na nosu. Odstraňte ručník.

30. Uzavřete sondu zástrčkou a připevněte k pacientskému oděvu na hrudi bezpečnostní kolík.

Dokončení postupu 31. Odstraňte rukavice. 32. Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou pozici. 33. Použitý materiál vložte do dezinfekčního roztoku a poté na likvidaci. 34. Umyjte a osušte ruce.

35. Zaznamenejte si postup a odpověď pacienta.

Nasogastrické krmení

Zařízení 1. Sterilní žaludeční trubice o průměru 0,5 - 0,8 cm 2. Glycerin nebo kapalný parafín. 3. Sklenice vody 30 - 50 ml a trubka na pití. 4. Janetova injekční stříkačka nebo 20,0 injekční stříkačka. 5. Lepicí omítka. 6. Svorka. 7. Nůžky. 8. Zástrčka pro sondu. 9. Zajistěte kolík. 10. Zásobník. 11. Ručník. 12. Utěrky 13. Rukavice. 14. Fonendoskop.

15. 3-4 sklenice živné směsi a sklenice teplé vařené vody.

Příprava na zákrok 16. Vysvětlete pacientovi průběh a podstatu nadcházející procedury a získejte souhlas pacienta s procedurou. 17. Umyjte a osušte ruce. 18. Připravte zařízení (sonda by měla být v mrazáku po dobu 1,5 hodiny před zákrokem). 19. Určete vzdálenost, po kterou má být sonda vložena (vzdálenost od špičky nosu k ušnímu lalu a dolů přední abdominální stěnu tak, aby poslední otvor sondy byl pod xiphoidním procesem). 20. Pomozte pacientovi přijmout vysokou pozici Fowlera. 21. Zakryjte hrudník pacienta ručníkem.

22. Umyjte a osušte ruce. Používejte rukavice.

Prováděcí postup 23. Hluboce ošetřete slepý konec sondy glycerolem. 24. Požádejte pacienta, aby mírně naklonil hlavu dozadu. 25. Vložte sondu dolním nosním průchodem ve vzdálenosti 15 až 18 cm 26. Dejte pacientovi sklenici vody a pitnou hadičku. Požádejte o pití v malých doušcích, polknutí sondy. Do vody můžete přidat led. 27. Pomozte pacientovi spolknout sondu a pohybovat se po hrdle při každém polykání. 28. Zajistěte, aby pacient mohl mluvit jasně a volně dýchat. 29. Jemně posuňte sondu na požadovanou značku. 30. Ujistěte se, že je sonda ve správné poloze v žaludku: připojte stříkačku k sondě a píst směrem k sobě; obsah žaludku (voda a žaludeční šťáva) musí vstoupit do stříkačky nebo vstoupit do vzduchu pomocí stříkačky do žaludku pod kontrolou fonendoskopu (slyší se charakteristické zvuky). 31. Odpojte stříkačku od sondy a aplikujte svorku. Umístěte volný konec sondy do zásobníku. 32. Sejměte svorku ze sondy, připojte nepetonovou injekční stříkačku Janet a spusťte ji na úroveň žaludku. Nakloňte Janetovu injekční stříkačku lehce a nalijte jídlo ohřáté na 37–38 ° C. Postupně zvedejte, dokud jídlo nedosáhne kanyly stříkačky. 33. Spusťte injekční stříkačku Janet na původní úroveň a vložte další dávku potravy. Zavedení požadovaného objemu směsi se provádí frakčně, v malých dávkách 30 až 50 ml, v intervalech 1 až 3 minut. Po vložení každé části se sevře distální část sondy. 34. Na konci krmení sondu propláchněte převařenou vodou nebo fyziologickým roztokem. Umístěte svorku na konec sondy, odpojte injekční stříkačku Janet a zavřete ji zátkou. 35. Pokud je to nutné, nechte sondu delší dobu, abyste ji zajistili sádrou na nose a připevněte k pacientovu oblečení na hrudi bezpečnostní čep.

36. Odstraňte ručník. Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu.

Dokončení postupu 37. Použité zařízení vložte do dezinfekčního roztoku a poté na likvidaci. 38. Vyjměte rukavice a vložte je do dezinfekčního roztoku, po kterém následujte likvidaci. 39. Umyjte a osušte ruce.

40. Zaznamenejte si postup a odpověď pacienta.

Výplach žaludku s tlustou žaludeční trubicí

Zařízení 1. Sterilní systém dvou tlustých žaludečních sond spojených průhlednou trubicí. 2. Sterilní nálevka 0,5 - 1 litr. 3. Rukavice. 4. Průměr ručníku, ubrousků. 5. Nádoba s dezinfekčním roztokem. b. Nádrž pro analýzu promývací vody. 7. Kapacita vody 10 litrů (T - 20 - 25 * C). 8. Kapacita (umyvadlo) pro vypouštění vody do 10 - 12 litrů. 9. Vazelinový olej nebo glycerin. 10. Dvě nepromokavé zástěry a absorpční pleny, pokud je praní provedeno vleže. 11. Hrnek nebo džbán 0,5 - 1 litr. 12. Roubík (dle potřeby). 13. Držák jazyka (je-li to nutné).

Příprava postupu 15. Vysvětlete účel a průběh nadcházejícího postupu. Vysvětlete, že se zavedením sondy jsou možné nevolnost a zvracení, které lze potlačit, pokud hluboko dýcháte. Získejte souhlas s postupem. Změřte krevní tlak, vypočítejte puls, pokud to pacientův stav dovolí.

16. Připravte zařízení.

Provádění procedury 17. Pomozte pacientovi zaujmout potřebnou polohu pro zákrok: sezení, opření o opěradlo sedadla a mírné naklonění hlavy dopředu (nebo ležení na gauči v poloze na boku). Odstraňte protézy od pacienta, pokud nějaké existují. 18. Nasaďte si na sebe a na pacienta vodotěsnou zástěru. 19. Umyjte si ruce, noste rukavice. 20. Umístěte pánev na nohy pacienta nebo na přední konec pohovky nebo lůžka, pokud je postup prováděn při ležení. 21. Určete hloubku, do které má být sonda vložena: výška mínus 100 cm nebo změřte vzdálenost od spodních řezáků k ušním lalůčkům a od procesu xiphoidu. Položte značku na sondu. 22. Vyjměte systém z obalu, navlhčete slepý konec vazelínou. 23. Zasuňte slepý konec sondy do kořene jazyka a požádejte pacienta, aby provedl polknutí. 24. Zadejte sondu na požadovanou značku. Po spolknutí sondy vyhodnoťte stav pacienta (pokud pacient kašel, pak sondu vyjměte a opakujte vložení sondy po odpočinku pacienta). 25. Ujistěte se, že sonda je v žaludku: vezměte 50 ml vzduchu do injekční stříkačky Jané a připojte k sondě. Zavést vzduch do žaludku pod kontrolou fonendoskopu (slyší se charakteristické zvuky). 26. Připojte nálevku k sondě a spusťte ji pod úroveň žaludku pacienta. Naplňte nálevku vodou a držte ji šikmo. 27. Pomalu zvedněte násypku nahoru o 1 m a kontrolujte průtok vody. 28. Jakmile voda dosáhne ústí nálevky, pomalu snižte nálevku na úroveň kolen pacienta, vypusťte mycí vodu do umyvadla. Poznámka: první promývací voda může být shromažďována v nádobě pro výzkum.

29. Opakovaně několikrát opakujte mytí, dokud se neobjeví čistá promývací voda, s použitím celého množství vody, sbírajícím prací vodu v nádrži. Zajistěte, aby množství vstřikované části kapaliny odpovídalo množství promývací vody.

Konec postupu 30. Vyjměte nálevku, vyjměte sondu a protlačte ji ubrouskem. 31. Použité nástroje vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem. Umyjte vodu do kanalizace, v případě otravy je předinfikujte. 32. Odstraňte zástěry od sebe a od pacienta a umístěte je do nádoby pro likvidaci. 33. Odstraňte rukavice. Umístěte je do dezinfekčního roztoku. 34. Umyjte a osušte ruce. 35. Dát pacientovi možnost opláchnout ústa a doprovod (doručit) na oddělení. Teple zakryjte, sledujte stav.

36. Uveďte provádění postupu.

Antibiotické ředění v injekční lahvičce a intramuskulární injekci

Zařízení 1. Injekční stříkačka o objemu od 5,0 do 10,0, další sterilní jehla. 2. Láhev sodné soli benzylpenicilinu 500 000 U, sterilní voda pro injekce. 3. Zásobník je čistý a sterilní. 4. Sterilní kuličky (bavlna nebo gáza) nejméně 5 ks. 5. Antiseptikum kůže. 6. Rukavice. 7. Sterilní pinzety. 8. Nesterilní kleště pro otevření láhve.

9. Nádrže s dezinfekčním roztokem pro dezinfekci použitého zařízení

Příprava na postup 10. Zlepšete informovanost pacienta o léku a jeho souhlas s injekcí. 11. Pomozte pacientovi pohodlně se posadit. 12. Umyjte a osušte ruce. 13. Používejte rukavice. 14. Zkontrolujte: - injekční stříkačku a jehly - těsnost, datum exspirace; - lék - jméno, datum expirace na lahvičce a ampulce; - balení pinzetou - trvanlivost; - Balení s měkkým materiálem - trvanlivost. 15. Vyjměte sterilní podnos z obalu. 16. Sestavte jednorázovou injekční stříkačku, zkontrolujte průnik jehly. 17. Otevřete hliníkový uzávěr na injekční lahvičce sterilní pinzetou a ampulku uzavřete rozpouštědlem. 18. Připravte bavlněné kuličky, navlhčete je antiseptickým krémem. 19. Uzávěr lahvičky ošetřete vatovým tampónem navlhčeným alkoholem a ampulí s rozpouštědlem, otevřete ampulku.

20. Do stříkačky napište požadované množství rozpouštědla pro ředění antibiotika (v 1 ml rozpuštěného antibiotika -200000 IU).

21. Zátku lahve propíchněte jehlou stříkačky s rozpouštědlem do rozpouštědla lahvičky. 22. Otřesením lahvičky, aby se dosáhlo úplného rozpuštění prášku, nastavte požadovanou dávku v injekční stříkačce. 23. Vyměňte jehlu, vytlačte vzduch ze stříkačky.

24. Umístěte injekční stříkačku do sterilního podnosu.

Provádění postupu 25. Určete místo zamýšlené injekce, palpujte. 26. Místo vpichu dvakrát ošetřete tkání nebo bavlněným míčkem s kožním antiseptikem. 27. Kůže v místě vpichu se natáhne dvěma prsty nebo vytvoří záhyb. 28. Vezměte injekční stříkačku, vložte jehlu do svalu pod úhlem 90 stupňů, dvě třetiny délky, přidržte kanylu malým prstem. 29. Uvolněte kožní záhyb a prsty této ruky zatáhněte píst stříkačky směrem k sobě.

30. Zatlačte na píst, pomalu vstříkněte lék.

Ukončení procedury 31. Vyjměte jehlu a místo vpichu zatlačte do tkáně nebo bavlněné kuličky s kožním antiseptikem. 32. Proveďte lehkou masáž, aniž byste si z místa vpichu injekce (v závislosti na léku) vzali ubrousek nebo bavlněnou kouli, a pomozte vstát. 33. Likvidujte použitý materiál, zařízení a následnou likvidaci. 34. Vyjměte rukavice, zlikvidujte je v nádobě s dezinfekčním prostředkem. 35. Umyjte a osušte ruce. Po podání injekce požádejte pacienta o jeho zdraví.

37. Proveďte záznam o postupu provedeném v lékařském záznamu pacienta.

Intradermální injekce

Zařízení 1. Jednorázová injekční stříkačka 1,0 ml, další sterilní jehla. 2. Lék. 3. Zásobník je čistý a sterilní. 4. Sterilní kuličky (bavlna nebo gáza) 3 ks. 5. Antiseptikum kůže. 6. Rukavice. 7. Sterilní pinzety.

8. Nádrže s dezinfekčním roztokem pro dezinfekci použitého vybavení

Příprava k zákroku 9. Zlepšit informovanost pacienta o léku a získat jeho souhlas s injekcí. 10. Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou pozici (sezení). 11. Umyjte a osušte ruce. 12. Používejte rukavice. 13. Zkontrolujte: - injekční stříkačku a jehly - těsnost, datum exspirace; - lék - jméno, datum expirace na obalu a ampule; - balení pinzetou - trvanlivost; - Balení s měkkým materiálem - trvanlivost. 14. Vyjměte sterilní podnos z obalu. 15. Sejměte injekční stříkačku na jedno použití, zkontrolujte průchodnost jehly. 16. Připravte si 3 bavlněné kuličky, navlhčete 2 kuličky antiseptickým krémem, nechte jeden suchý. 17. Otevřete lahvičku s lékem. 18. Vezměte lék. 19. Vyměňte jehlu, vytlačte vzduch ze stříkačky.

20. Injekční stříkačku vložte do sterilního podnosu.

Provádění postupu 21. Určete místo zamýšlené injekce (střední vnitřní část předloktí). 22. Místo vpichu ošetřete tkání nebo bavlněnou koulí s antiseptikem na kůži a poté suchým míčem. 23. Natáhněte kůži v místě vpichu injekce. 24. Vezměte injekční stříkačku, vložte jehlu do jehly a přidržte kanylu ukazováčkem.

25. Zatlačte na píst a pomalu vstříkněte lék rukou, která natahuje kůži.

Dokončení postupu 26. Odstraňte jehlu bez ošetření místa vpichu injekce. 27. Likvidujte použitý materiál, zařízení a následnou likvidaci. 28. Chcete-li sundat rukavice, dumpujte s dezinfekčním prostředkem. 29. Umyjte a osušte ruce. Zeptejte se pacienta na jeho zdraví po injekci.

31. Proveďte záznam o postupu provedeném v lékařském záznamu pacienta.

Subkutánní injekce

Zařízení 1. Jednorázová injekční stříkačka s objemem 2,0, další sterilní jehlou. 2. Lék. 3. Zásobník je čistý a sterilní. 4. Sterilní kuličky (bavlna nebo gáza) nejméně 5 ks. 5. Antiseptikum kůže. 6. Rukavice. 7. Sterilní pinzety.

8. Nádrže s dezinfekčním roztokem pro dezinfekci použitého vybavení

Příprava k zákroku 9. Zlepšit informovanost pacienta o léku a získat jeho souhlas s injekcí. 10. Pomoci pacientovi pohodlně se posadit. 11. Umyjte a osušte ruce. 12. Používejte rukavice. 13. Zkontrolujte: - injekční stříkačku a jehly - těsnost, datum exspirace; - lék - jméno, datum expirace na obalu a ampule; - balení pinzetou - trvanlivost; - Balení s měkkým materiálem - trvanlivost. 14. Vyjměte sterilní podnos z obalu. 15. Sejměte injekční stříkačku na jedno použití, zkontrolujte průchodnost jehly. 16. Připravte bavlněné kuličky, navlhčete je antiseptickým krémem. 17. Otevřete lahvičku s lékem. 18. Vezměte lék. 19. Vyměňte jehlu, vytlačte vzduch ze stříkačky.

20. Injekční stříkačku vložte do sterilního podnosu.

Provádění postupu 21. Určete místo zamýšlené injekce, palpujte. 22. Místo vpichu dvakrát ošetřete tkání nebo bavlněným míčkem s antiseptickým účinkem na kůži. 23. Vyjměte kůži v místě vpichu v záhybu. 24. Vezměte injekční stříkačku, vložte jehlu pod kůži (pod úhlem 45 °) dvě třetiny délky jehly.

25. Uvolněte kožní ohyb a prsty přitlačte na píst a pomalu vstřikujte lék.

Konec procedury 26. Vyjměte jehlu a místo vpichu zatlačte ubrouskem nebo vatovým tampónem s kožním antiseptikem. 27. Likvidujte použitý materiál, zařízení a následnou likvidaci. 28. Chcete-li sundat rukavice, dumpujte s dezinfekčním prostředkem. 29. Umyjte a osušte ruce. Zeptejte se pacienta na jeho zdraví po injekci.

31. Proveďte záznam o postupu provedeném v lékařském záznamu pacienta.

Intramuskulární injekce

Zařízení 1. Jednorázová injekční stříkačka s objemem od 2,0 do 5,0, další sterilní jehla. 2. Lék. 3. Zásobník je čistý a sterilní. 4. Sterilní kuličky (bavlna nebo gáza) nejméně 5 ks. 5. Antiseptikum kůže. b. Rukavice. 7. Sterilní pinzety.

8. Nádrže s dezinfekčním roztokem pro dezinfekci použitého vybavení

Příprava k zákroku 9. Zlepšit informovanost pacienta o léku a získat jeho souhlas s injekcí. 10. Pomoci pacientovi pohodlně se posadit. 11. Umyjte a osušte ruce. 12. Používejte rukavice. 13. Zkontrolujte: - injekční stříkačku a jehly - těsnost, datum exspirace; - lék - jméno, datum expirace na obalu a ampule; - balení pinzetou - trvanlivost; - Balení s měkkým materiálem - trvanlivost. 14. Vyjměte sterilní podnos z obalu. 15. Sejměte injekční stříkačku na jedno použití, zkontrolujte průchodnost jehly. 16. Připravte bavlněné kuličky, navlhčete je antiseptickým krémem. 17. Otevřete lahvičku s lékem. 18. Vezměte lék. 19. Vyměňte jehlu, vytlačte vzduch ze stříkačky.

20. Injekční stříkačku vložte do sterilního podnosu.

Provádění postupu 21. Určete místo zamýšlené injekce, palpujte. 22. Místo vpichu dvakrát ošetřete tkání nebo bavlněným míčkem s antiseptickým účinkem na kůži. 23. Natáhněte kůži v místě vpichu dvěma prsty. 24. Vezměte injekční stříkačku, vložte jehlu do svalu pod úhlem 90 stupňů, dvě třetiny délky, přidržte kanylu malým prstem. 25. Vytáhněte píst stříkačky směrem k sobě.

26. Zatlačte na píst, pomalu vstříkněte lék.

Postup dokončování 27. Odstraňte jehlu; lisování místa injekce pomocí tkáně nebo bavlněného kuličky s kožním antiseptikem. 28. Proveďte lehkou masáž, aniž byste si z místa vpichu injekce (v závislosti na léku) vzali ubrousek nebo bavlněný míč a pomohli vstát. 29. Likvidujte použitý materiál, zařízení a následnou likvidaci. 30. Vyjměte rukavice, zlikvidujte je v nádobě s dezinfekčním prostředkem. 31. Umyjte a osušte ruce. 32. Po podání injekce požádejte pacienta o jeho zdraví.

33. Proveďte záznam o postupu provedeném v lékařském záznamu pacienta.