Izolovaná systolická hypertenze: příčiny a symptomy

Myokarditida

Zvýšený krevní tlak mezi mladými lidmi v posledních letech je stále častější. Jednou z odrůd "mladých" poruch je systolická hypertenze - stav, při kterém horní indikátor tlaku roste, zatímco dolní indikátor zůstává v normálním rozmezí. Tato forma hypertenze je zvláště nebezpečná pro riziko komplikací, které vedou k smrti.

Izolovaná systolická hypertenze

Normální krevní tlak je 120 až 80 mm Hg. Současně zvýšení krevního tlaku o 10 nebo dokonce 20 bodů neznamená vždy patologii. Míra je určena především věkem. Mezi lidmi staršími 40 let je standard 130 až 90, ve věku 50 let a starší lze za takové považovat 140 na 100 mm Hg.

U hypertenze dochází ke stálému zvyšování krevního tlaku. To zvyšuje jak horní (systolický), tak nižší (diastolický) indikátory.

Příčiny vzniku ISAH

Existují primární a sekundární formy onemocnění. Primární izolovaná systolická arteriální hypertenze se vyvíjí v důsledku dysfunkce vnitřních orgánů. Při selhání ledvin je pozorován skok v horním tlaku s poklesem nižší. Nemoc není vždy způsobena fyziologickým stárnutím. Patologie je diagnostikována u mladých lidí v přibližně čtvrtině případů. Současně je vývoj onemocnění vyvolán zhoršeným průtokem krve ve vnitřních orgánech a dysfunkcí speciálních receptorů umístěných v srdečním svalu.

Na rozdíl od jiných typů hypertenze je tato forma také diagnostikována u mladých

Ve většině případů je diagnostikována sekundární ishah. Současně je rozvoj systolické hypertenze způsoben přítomností následujících onemocnění:

ateroskleróza;
diabetes typu 1 a typu 2;
mrtvice;
hyperfunkci štítné žlázy;
patologie ledvin a nadledvinek;
srdečního onemocnění a srdečního selhání.

Běžné příčiny vzniku ISAH, které nezávisí na věku pacienta, jsou špatné návyky, chronický stres a nedodržování pravidel zdravé výživy.

Příznaky porušení

Symptomy ISAH jsou v mnoha ohledech připomínkou příznaků hypertenze, kdy dochází k současnému skoku v dolním i horním tlaku.

Mezi stížnosti pacientů:

bolest hlavy;
únava;
vzhled mouchy v dohledu;
bolesti na hrudi;
všeobecný pokles pracovní kapacity a zhoršení zdravotního stavu.

Arteriální hypertenze (AH), bez ohledu na typ, je často doprovázena bolestí hlavy. Se zvýšeným systolickým tlakem je bolestivý syndrom lokalizován v chrámech a parietální oblasti. Současně je zaznamenána bolest při stlačování a pulzování.

Obvykle se zvýšením systolického tlaku s normálním diastolickým indexem vyskytuje bolest v oblasti srdce. Pacienti pociťují tlak, který se může při námaze zvýšit a snížit v klidu.

Podle statistik se u mužů s větší pravděpodobností vyskytne systolická hypertenze ve věku 35-45 let než u žen. To je dáno zvláštnostmi produkce pohlavních hormonů. Před nástupem menopauzy je ženský kardiovaskulární systém chráněn vlastními hormony, takže průměrný věk pacientů s kardiologií je více než 50 let.

Před menopauzou chrání ženské hormony srdce a cévy.

Lékařská systolická hypertenze

Jak bylo uvedeno výše, ISAH je rozdělena na primární a sekundární. Primární forma onemocnění je způsobena abnormalitami vnitřních orgánů, zatímco sekundární hypertenze je příznakem chronických onemocnění nebo špatného životního stylu.

Kardiologové samostatně rozlišují lékovou hypertenzi. Tato forma onemocnění se vyvíjí na pozadí řady léků. Takové onemocnění často čelí pacienti užívající steroidní léky na dlouhou dobu.

Mladé ženy nejsou pojištěny proti lékové hypertenzi. Tato forma onemocnění může být vedlejším účinkem při užívání perorálních kontraceptiv. Riziko vzniku ISAH na pozadí hormonálních léků se zvyšuje, pokud žena kouří. Aby se předešlo těmto komplikacím, pomůže správný výběr perorálních kontraceptiv, s přihlédnutím ke specifickému hormonálnímu pozadí pacienta.

Diagnóza

Pro stanovení diagnózy je nutné, aby byl několik měsíců sledován kardiologem. ISAH je potvrzena, pokud je dlouhodobě pozorován stálý nárůst horního tlaku nad 140 mm Hg, zatímco nižší tlak zůstává v normálním rozmezí nebo klesne pod 90 mm Hg.

Před volbou léčby je důležité podstoupit komplexní vyšetření, které umožňuje zjistit příčinu vzniku takové poruchy. Za tímto účelem je pacientovi vyšetřeno vyšetření vnitřních orgánů, elektrokardiogramu a studie koronárních cév.

Kromě toho, obecný a biochemický krevní test, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

Pro správnou diagnózu je nutné dlouhodobé sledování s kardiologem.

Stupně ISAH a onemocnění

Stejně jako u hypertenze se při diagnóze ISAH bere v úvahu rozsah odchylky krevního tlaku od normy. Léčba je zvolena v závislosti na stadiu onemocnění.

Hranice je považována za stav, při kterém dochází ke zvýšení krevního tlaku na 140 mm Hg, při zachování normálního systolického indexu (80-90 mm Hg).

Prvním stupněm onemocnění je zvýšení krevního tlaku o 150 mm Hg. Současně se objeví první příznaky hypertenze.

Druhým stupněm ISAH je zvýšení horního tlaku nad 160 mm Hg. V této fázi onemocnění se objevují v cévách, existují výrazné symptomy hypertenze.

Třetím stupněm onemocnění je zvýšení krevního tlaku nad 180 mm Hg. Vzhledem k tomu, že nižší rychlost nepřesahuje 90 mm Hg, tento stav ohrožuje život v důsledku rizika infarktu myokardu.

Systolická hypertenze a věk

Ačkoli hypertenze je považována za nemoc starších, systolická forma poruchy se vyskytuje v mladém věku. Ve většině případů jsou předpokladem pro rozvoj takového fenoménu podvýživa, špatné návyky a častý stres.

Mezi mladými lidmi ve věku 30-40 let je tendence narušovat denní režim. Systolická hypertenze jako symptom patologických změn v cévách se vyvíjí na pozadí stresu vyvolaného nedostatkem spánku a častým zpracováním. Pro zdraví celého organismu je nesmírně důležité sledovat režim - jít do postele a probudit se denně ve stejnou dobu. Systematické porušování každodenního režimu a selhání biorytmů vede k narušení nervového systému, což vede ke zvýšení horního tlaku. To může být krátkodobé porušení, ale v průběhu času, systolická hypertenze vede ke změnám ve stěnách cév a porušení jejich tón. Je důležité si uvědomit, že hraniční stav, s trvalým zvýšením tlaku o 10-20 bodů, se vždy vyvíjí do hypertenze, pokud není podniknut žádný krok.

Ve stáří se systolická hypertenze zřídka chová jako nezávislé onemocnění, které se projevuje na pozadí systémových onemocnění. Lidé s diabetem čelí takovéto poruše.

Mezi příčiny systolické hypertenze u starších pacientů patří:

ateroskleróza;
poškození ledvin;
hyperfunkci štítné žlázy;
nedávno utrpěl mrtvici.

Systolická hypertenze se často vyskytuje u diabetu

V diagnostice ISAH u starších pacientů je nutný integrovaný přístup a dlouhodobé sledování. Poměrně často je pouze zvýšení systolického tlaku při zachování normálního diastolického tlaku krátkodobé povahy nebo se projevuje při užívání léků. Vzhledem k tomu, že v této věkové skupině je často zjištěno hypertenzní onemocnění, nelze vyloučit systolickou hypertenzi, jejíž vývoj je způsoben užíváním drog, včetně tlaku. Je důležité si uvědomit, že nevhodné použití antihypertenziv může způsobit poruchu tlaku.

Zvláštní pozornost je věnována epizodám ISAH na pozadí systémových onemocnění - dny, diabetu. S těmito diagnózami se mnohonásobně zvyšuje riziko komplikací.

Možné komplikace

Systolická hypertenze může projevit hypertonické krize, během kterých tlak prudce stoupá na 200 mm Hg. Nebezpečí krize s ISAH spočívá v tom, že nižší tlak v tomto okamžiku klesá nebo zůstává v normálním rozsahu. Kardiovaskulární systém nemá čas se přizpůsobit takovým změnám, a proto riziko porážky mnohokrát roste.

Podle statistik zvyšuje systolická hypertenze riziko náhlé srdeční smrti o 2,5násobek ve srovnání s hypertenzí, u které dochází ke stálému zvýšení systolického i diastolického krevního tlaku.

Princip léčby

Léčba poruchy je zaměřena na minimalizaci komplikací. Je důležité, aby bylo možné snížit horní tlak bez snížení nižší hodnoty. Toho je dosaženo kombinační farmakoterapií. Neexistuje žádný univerzální režim pro užívání antihypertenziv, léčba je volena individuálně lékařem.

Lékař zvolí léčebný režim vhodný pro konkrétního pacienta.

Použít drogy v následujících skupinách:

diuretika;
blokátory beta-adrenoreceptorů;
antagonisty vápníku.

Základem léčby jsou diuretika. Jejich hlavní vlastností je snížení množství krevní plazmy, čímž se snižuje zatížení srdce a snižuje krevní tlak. Tyto léky jsou předepisovány jako nezávislý nástroj v počátečních stadiích onemocnění. S hypertenzí 2 a 3 stupně diuretika jsou důležitou součástí komplexní terapie.

Blokátory beta receptorů zabraňují rozvoji komplikací neslučitelných se životem. Současný příjem diuretik a léků skupiny beta-blokátorů snižuje riziko koronárních srdečních onemocnění, mrtvice a infarktu myokardu.

Snížení systolického tlaku se dosahuje užíváním léků ze skupin antagonistů vápníku. Léčba těmito léky snižuje systolický tlak bez ovlivnění diastolického indexu.

Při výběru léčby je důležité si uvědomit, že tlak by měl být postupně snižován, aby nedošlo k náhlým změnám. V první fázi léčby je dovoleno snížení tlaku léky o 30% oproti výchozím hodnotám.

Kromě lékové terapie by měl pacient:

normální režim;
zbavit se nadváhy;
vzdát se špatných návyků;
držet se vyvážené stravy.

Čím dříve se člověk zbaví faktorů, které vyvolávají tlakové špičky, tím nižší je riziko vzniku nebezpečných komplikací. Když tlak stoupne na 150 mm Hg. Dobrých výsledků se dosahuje při hodinách fyzikální terapie a při mírném běhu.

Je důležité se naučit vyhýbat se stresu a zvládat relaxační techniky. Tím se sníží zatížení nervového systému. Pro udržení plavidel v normálním tónu je užitečná kontrastní sprcha. Pacienti s systolickou hypertenzí na pozadí chronických onemocnění musí podstoupit komplexní vyšetření a léčbu.

Léčba izolované systolické hypertenze u mladých a starých lidí

Arteriální hypertenze je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Patologie může nastat i u mladých žen a mužů a ve stáří je diagnostikována téměř každá druhá osoba.

Pokud je normální, považuje se hodnota tlaku za 130/85 mm Hg. V článku se pak s hypertenzí indikátor zvyšuje - mírně nebo v závažném rozsahu. Samostatná systolická hypertenze je jedním z typů patologie, nebezpečných pro rozvoj těžkých komplikací.

Co je systolická hypertenze

Samostatnou systolickou hypertenzí (hypertenze) nebo ISH (ISAH) se rozumí forma hypertenze, která vede ke zvýšení systolického (horního) tlaku o více než 140 mm Hg. Zatímco diastolický tlak je v rozmezí 90 mm Hg. Čl. a dále se nezvyšuje. U některých pacientů je diastolický tlak dokonce mírně snížen.

Podle statistik má tato diagnóza asi 1/3 lidí s hypertenzí. U starších jedinců se ISH vyskytuje ve 25% případů. Mezi mladými je patologie méně častá, asi 3% populace mladší 40 let. Hypertenze tohoto typu je nebezpečnější z hlediska úmrtí na srdeční a cévní komplikace - hypertenzní krize, mrtvice, infarkt myokardu. Riziko cévní mozkové příhody se tak zvyšuje o 2,5 krát, celkové riziko kardiovaskulární mortality 3 - 5krát.

Rozlišují se tyto stupně onemocnění:

Hranice s tlakem 140 - 149 mm Hg. Čl.
První s tlakem 140 - 159 mm Hg. Čl.
Druhý s tlakem 160 - 179 mm Hg. Čl.
Třetí s tlakem vyšším než 180 mm Hg. Čl.

Čím nižší diastolický tlak se nezvýší nad 90 mm Hg. Čl.

Klasifikace nemocí

Rozlišují se následující typy izolované systolické arteriální hypertenze:

Základní nebo primární. Příčiny tohoto typu nemoci nejsou stanoveny, onemocnění není výsledkem jiných vaskulárních patologií nebo jiných problémů v těle. Nejčastěji je primární hypertenze zděděna.
Sekundární nebo symptomatická. Rozvíjí se na pozadí onemocnění mozku, ledvin, to znamená, že má sekundární povahu.

Příčiny systolické hypertenze

Růst krevního tlaku není rozpoznán jako přirozený důsledek stárnutí těla, a přesto je vaskulární opotřebení důležitým rizikovým faktorem pro rozvoj hypertenze. Ve starých lidech je patologie zaznamenána mnohem častěji. S věkem se snižuje elasticita stěn tepen a na ně se ukládají aterosklerotické plaky a vápník. To způsobuje zhoršení odezvy krevních cév na změny tlaku v systole.

Jiné procesy v těle, které způsobují vznik ISH s věkem jsou následující:

pokles průtoku krve ledvinami, svalem a mozkem v důsledku snížení srdečního výdeje;
snížení rychlosti glomerulární filtrace;
desenzibilizace specifických receptorů v cévách a srdci.

Pokud neexistují žádné zjevné důvody pro zvýšení systolického tlaku, hypertenze je rozpoznána jako primární. Dříve ve věku, patologie se může vyvinout u lidí, kteří kouří, alkohol zneužívající, kteří konzumují hodně mastných, solené a jiné nezdravé potraviny. Mladá žena může mít během těhotenství příznaky ISH a po porodu zmizí sama.

Sekundární hypertenze je způsobena množstvím nemocí a stavů, z nichž hlavní jsou:

diabetes mellitus;
vaskulární aterosklerózy;
městnavé srdeční selhání;
utrpěl mrtvici;
nedostatečnost aortální chlopně;
hypertyreóza;
těžká anémie;
prodloužená horečka;
AV blok srdce;
srdeční vady;
aortitida;
nádory nadledvinek, ledvin;
Itsenko-Cushingův syndrom;
chronické selhání ledvin;
zvýšené hladiny vápníku, sodíku v krvi;
dlouhodobého stresu.

Tam je lék ISAH - nemoc, ve které normální úroveň tlaku se zvyšuje v důsledku příjmu některých léků (zejména steroidní hormony, antikoncepce).

Příznaky onemocnění

Nejdůležitější projevy systolické hypertenze obvykle nezávisí na věku, ale u mladých lidí se již necítí v raných stadiích onemocnění.

Pacienti s hypertenzí si často stěžují na bolest srdce, většinou tupou, bolestivou, velmi zřídka bodnou, silnou. Ze společných příznaků je slabost, snížený výkon, ospalost. Schopnost snášet fyzickou námahu a dokonce i běžné denní aktivity prudce klesá.

U mužů může ISH postupovat rychleji, což je spojeno s vysokou četností kouření, špatnou výživou a zneužíváním alkoholu. U žen dochází k rozvoji onemocnění často v menopauze, kdy končí přirozená ochrana cév se pohlavními hormony.

Starší lidé mají v průběhu onemocnění zvláštnost, totiž zvýšené riziko závažných komplikací. To je dáno délkou přítomnosti ISH a vyšší úrovní tlaku. Starší lidé mají větší pravděpodobnost výskytu komorbidit, jako je diabetes, ateroskleróza, dna, obezita a další. V tomto ohledu je vyšší pravděpodobnost výskytu hypertenze u starších osob nebo u hypertenze v klidu. Charakterizován rychlým nárůstem tlaku po probuzení. Tyto symptomy odpovídají prekurzorům závažných komplikací - ischemické a hemoragické mrtvici, infarktu myokardu.

ISH, stejně jako jiné typy hypertenze, se může projevit jako hypertonická krize. Horní tlak prudce stoupá na 200 mm Hg. Čl. a výše zůstává dno prakticky nezměněno. Krize vede k křeči mozkových cév a může skončit mrtvicí. Často však hypertenzní krize končí bezpečně, tlak se vrátí do normálu.

Diagnostika ISG

Diagnóza se provádí u osoby, která má tři návštěvy u lékaře každé 2 až 3 týdny nebo měření domácího tlaku, které má hladinu 140/90 mm Hg. Čl. a další. Pokud jsou charakteristické znaky hypertenze, ale není možné stanovit přesnou úroveň tlaku, mělo by být prováděno denní sledování, které by mělo věnovat zvláštní pozornost ukazatelům v noci, ráno.

Chcete-li vyhledat příčiny onemocnění, potvrdit / vyloučit diagnózu sekundární hypertenze, předepisuje se řada dalších vyšetření:

obecné biochemické krevní testy;
vyšetření ledvinových frakcí;
lipidový profil;
EKG a ultrazvuk srdce, koronární cévy;
Ultrazvuk ledvin a nadledvinek;
analýza hormonů štítné žlázy atd.

ISAH v mladém věku

Je velmi důležité včas stanovit diagnózu u mladých lidí, protože riziko vzniku ICHS je značně zvýšené, stejně jako nebezpečí úmrtí na mrtvici (ve srovnání se zdravými lidmi ze stejné věkové skupiny). Mladí lidé kouří častěji, konzumují alkohol, podléhají stresu, proto je možná rychlá progrese ISAH.

Hypertenze u starších osob

Pacienti v důchodovém věku vyžadují zvláštní přístup, protože mají mnoho dalších nemocí, s výjimkou vysokého krevního tlaku. Výsledky diagnózy mohou být ovlivněny užívanými léky, proto je velmi důležité vzít v úvahu správnou historii a vzít v úvahu všechny související rizikové faktory.

Při měření tlaku v osobě ve stáří je důležité tlačit vzduch do 250 mm Hg. A pak ji pomalu snižujte. Měření by mělo být prováděno při sezení a stání (v druhém případě - po jedné minutě a po 5 minutách po převzetí vertikální polohy). U 25% starších lidí je zjištěna hypertenze bílých pláštěnců a úroveň tlaku nemusí odrážet skutečný obraz.

Léčba hypertenze

Cíl léčby: izolovat nemoc a snížit riziko mrtvice, srdečního infarktu, hypertenzní krize, náhlé srdeční smrti. Za tímto účelem je osobě přiřazena řada léků, které jsou vybírány pouze individuálně.

Velmi důležité jsou neléčebné terapie. Nezapomeňte předepsat dietu s poklesem tukových potravin, slaných potravin. Je nutné odmítnout kouření, příjem kávy, alkohol, silný čaj. Je důležité bojovat proti obezitě, užívat speciální přípravky z hyperlipidemie (například Crestor, Rosuvastatin). Přiřazená cvičební terapie, procházky, různé metody zlepšování odolnosti proti stresu.

Léky na snížení krevního tlaku u ISAH by měly snížit pouze systolický tlak a diastolický tlak by neměl být vystaven silným výkyvům. U lidí s diabetem je důležité získat horní číslo do 120 mm Hg, pro ostatní - do 140 mm Hg. Je nutné pomalu snižovat krevní tlak, aby nedošlo ke ztrátě vědomí, kolapsu, ischemické mrtvici.

Diuretika pro hypertenzi

Diuretika jsou obvykle léky první linie při léčbě ISH. Určen téměř všem pacientům, protože snižují objem mrtvice v srdci, snižují množství krevní plazmy, optimalizují pružnost cévních stěn. Diuretika se osvědčila při léčbě pacientů, u nichž je hypertenze kombinována se srdečním selháním.

Existuje několik typů diuretik:

thiazid (chlorothiazid);
kombinovaný (Triampur);
loopback (Lasix);
draslík šetřící (Veroshpiron).

Diuretika se obvykle kombinují s beta-blokátory při léčbě ISH, což poskytuje nejlepší výsledky.

B-blokátory

Při požití aktivní složky těchto léčiv začnou blokovat specifické beta receptory, čímž zabraňují různým srdečním komplikacím, včetně zpomalení rizika vzniku ICHS.

Obvykle předepsán v kombinaci s jinými léky, i když v počáteční fázi hypertenze může nezávisle vést k normálnímu tlaku. Nejznámější drogy skupiny jsou Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Antagonisté vápníku

Práce těchto léčiv je založena na blokování kalciových kanálů v buňkách a na snížení kontrakce svalových vláken cévních stěn.

V důsledku toho se cévy uvolní, reagují méně na přicházející nervové signály, zastaví křeče. Krevní tlak po užití léků se vrátí do normálu. Zástupci skupiny - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil.

ACE inhibitory

Tyto léky jsou nejčastěji předepisovány pro osoby s diabetem a systolickou dysfunkcí levé komory. Pacienti dobře snášeni. Mechanismus účinku je založen na blokování enzymu, který způsobuje vazospazmus a rozvoj přetrvávající arteriální hypertenze. Známé léky - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

U pacientů s dlouhodobým průběhem onemocnění je důležité provést komplexní léčbu. Lék je často zařazen ze skupiny inhibitorů ACE, která je doplněna beta-blokátorem a thiazidovým diuretikem. Dávka by měla být zvolena za stálého sledování hladiny tlaku, funkce ledvin, rovnováhy elektrolytů.

Prevence systolické hypertenze

Pro prevenci ISAH je důležité vzdát se špatných návyků, přivést jídlo zpět do normálu, jíst více rostlinných potravin, obilovin, mořských plodů a kyselého mléka. Pravidelná činnost, gymnastika, cvičení by mělo být pravidlem od mládeže. Je nutné včas léčit všechny nemoci vnitřních orgánů, aby v budoucnu nebyly problémy komplikovány hypertenzí.

Co je izolovaná systolická hypertenze

Pacient s tlakem 140/90 a vyšším často diagnostikovaný s hypertenzí. Tato hodnota by neměla být typická pro jeden den. Odchylka tlaku od normy je větší, čím závažnější je forma onemocnění.

Existuje několik typů hypertenze. Nejčastěji je u pacientů diagnostikována izolovaná systolická hypertenze (ISAH).

Na rozdíl od jiných typů tohoto onemocnění se ISAH vyznačuje zvýšením výhradně systolického tlaku. Jeho hodnota se může zvýšit na 140–160. Diastolický index se zároveň nemění a obvykle nepřekračuje 90%.

Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Systolická hypertenze může být v závislosti na hodnotách tlaku rozdělena do 4 typů. Systolický tlak asi 140–159 je charakteristický pro první stupeň. Druhý ukazatel se může pohybovat od 160 do 179. Třetí stupeň je diagnostikován u pacientů se systolickým tlakem od 180 do 209. Poslední čtvrtý stupeň začíná známkou 210 a vyšší.

Každá forma ISAH má své vlastní charakteristiky a projevuje se u pacientů různými způsoby. Symptomatologie je již důsledkem. Je také důležité vědět, co může způsobit výskyt onemocnění.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že izolovaná systolická hypertenze se vyskytuje u starších osob. Ve skutečnosti se toto onemocnění může objevit v mladém věku. Tento druh má také své vlastní charakteristiky.

Důvody

Je vědecky prokázáno, že stárnutí je vždy doprovázeno hypertenzí. Toto onemocnění má mnoho příčin. Většina z nich přímo souvisí se změnami v těle v důsledku stárnutí. To jen říká, že ISAH se vyvíjí častěji u starších lidí. Zvláště silný vliv na tělo mají změny v cévách související s věkem.

ISAH je nejčastěji postižena staršími lidmi. S věkem prochází tělo nevratnými změnami, jejichž vznik vyvolává vývoj onemocnění. Tudíž tepny se stávají méně elastickými kvůli hromadění kolagenu, vápníku a dalších látek. V pokročilém věku ledvin začnou pracovat horší.

Již ve věku 50 let se lidské síně zvětšují, glomeruly v ledvinách ztvrdnou, což významně snižuje filtraci systému.

Izolovaná systolická hypertenze u mladých lidí je mnohem méně častá než u starších lidí. Není však vyloučena možnost vzniku onemocnění.

Obvykle se rozlišují následující faktory, které mohou způsobit výskyt onemocnění u člověka:

poruchy funkce štítné žlázy;
pokles elasticity krevních cév (je typičtější pro starší osoby);
porucha funkce ledvin;
genetická predispozice k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění;
snížení krevního zásobení mozku.

Projevy aterosklerózy nejsou v žádném případě spojeny s tím, jak silně se projevuje arteriální tlak.

V současné době existuje několik druhů ISAH v závislosti na příčinách onemocnění:

Příznaky

Projev izolované systolické hypertenze je téměř nezávislý na věku.

Mladí i staří lidé mají následující příznaky:

bolesti hlavy (nejnaléhavější v chrámech a týlních kostí);
časté závratě (často se objevují současně s bolestmi hlavy);
bolesti srdce (tupé bolesti jsou charakteristické pro ISAH, pacienti s projevem bodnou bolestí jsou mnohem méně časté);
slabost, únava, neschopnost strávit den obvyklým tempem bez únavy;
tinnitus;
nevolnost;
letí před očima.

Pokud má člověk podobné příznaky, musí být naléhavě vyšetřen lékařem. Úspěch další léčby onemocnění bude záviset na včasnosti diagnózy.

Diagnostika

Poté, co pacient dorazí s lékařem ke stížnostem na zdravotní stav, okamžitě začne diagnóza onemocnění. Nejdřív jde do anamnézy. Je nutné prozkoumat možné příčiny a rizikové faktory.

V této fázi se lékař snaží pochopit, zda má pacient předispozici k kardiovaskulárním onemocněním, a to z důvodu dědičných faktorů. Dále je provedena předběžná diagnóza.

Po odebrání anamnézy postupuje ošetřující lékař k instrumentálnímu vyšetření, aby se ujistil, že diagnóza je správná, a pak začíná přímá léčba.

Hlavní metody používané pro diagnostiku ISAH jsou: t

Tato metoda nepomůže identifikovat nemoc s vysokou přesností, pokud:

pacient má velmi vysoký krevní tlak (systolický tlak 200 a vyšší);
Dochází k IHD;
pacient trpí cerebrální arteriosklerózou.

Tato metoda je zvláště účinná vzhledem k tomu, že všechna měření krevního tlaku ovlivňují účinnost srdce. Doporučuje se používat denní monitorování.
K provedení takové studie bude zapotřebí speciální zařízení, které neovlivní život pacienta. Může se také pohybovat a dělat své každodenní činnosti, nesoucí s sebou malý monitorovací systém.
Měření tlaku se provádí celý den. Současně se shromažďují ukazatele charakterizující práci kardiovaskulárního systému. Následně nálezy pomáhají diagnostikovat.
Někdy, k určení výsledku, je nutné použít EKG monitorovací metodu ne 1 den, ale několik dní.
V závislosti na získaných údajích může lékař předepsat další studie. Patří mezi ně ultrazvuk ledvin nebo srdce. Integrovaný přístup k průzkumu vám umožňuje stanovit přesnou diagnózu, která má pozitivní vliv na účinnost léčby.

Léčba systolické izolované hypertenze

Dříve se mnozí domnívali, že není nutné léčit ISAH.

O účinnosti homeopatie pro hypertenzi, přečtěte si odkaz.

Negativní postoj k boji proti této chorobě byl vysvětlen několika důvody:

Lékaři se domnívali, že přítomnost ISAH nemá velký vliv na rozvoj různých kardiovaskulárních onemocnění u pacienta, navíc není faktorem výskytu komplikací;
Lékaři také věřili, že je velmi obtížné obnovit tlak na normální a vyžaduje velké úsilí;
věřilo se, že užívání léků je často doprovázeno vedlejšími účinky.

Mnozí se proto domnívali, že snížením diastolického krevního tlaku (což je normální stav u normálních pacientů) může stav zhoršit nebo způsobit smrtelný výsledek.

O něco později byla provedena rozsáhlá studie, během níž bylo zřejmé, že snížení obou tlaků není faktorem, který by vážně zvyšoval pravděpodobnost fatálního výsledku. Při shromažďování údajů vědci shromažďovali informace od starších osob s ISAH.

Studie, které byly provedeny v posledních 10–15 letech, ukázaly, že komplikace onemocnění jsou při kontrole tlaku pacienta významně sníženy.

Bylo například zjištěno, že správně zvolený způsob léčby snižuje pravděpodobnost různých onemocnění:

infarkt myokardu;
mrtvice;
srdeční selhání a další.

Správná léčba také pomáhá pacientům dostat se z deprese. Průběh demence je snazší.

Údaje získané v průběhu řady studií potvrdily účinnost léčby ISAH. Tyto informace se staly závažným argumentem ve prospěch léčby nemoci, spíše než ignorováním existujícího problému.

Bez ohledu na věk pacienta je mu předepsán lék, který se používá v obvyklé formě hypertenze.

Léčba je založena na užívání následujících léků:

tato skupina léčiv byla široce používána při léčbě různých typů hypertenze;
v roce 2007 je evropští vědci zahrnuli do složení doporučeného pro léčbu pacientů trpících ISAH;
další indikací pro použití je srdeční selhání.

Tyto léky při požití aktivně blokují beta-adrenergní receptory.
Nezávisle zvolit léčbu pacienta je přísně zakázáno, může jen dále ublížit. Pro konzultaci je třeba kontaktovat lékaře, který si zvolí léčebnou metodu tak, aby byla účinná a nepoškodila pacienta.
Blokátory receptoru angiotensinu II jsou dnes zvláště populární mezi lékaři. Takový zájem o lék není náhodný, protože poskytuje vynikající výsledky během léčby. Například eprostan působí velmi šetrně a postupně zvyšuje tlak zpět do normálu, což zajišťuje bezpečnost pacienta.
V poslední době vědci zjistili, že spirolakton je vysoce účinný. Tento lék je nutné užívat v minimálních dávkách, aby nedošlo k poškození zdraví.

Odborníci popsali principy gymnastiky u hypertenze zde.

V léčbě hypertenze a tachykardie budeme dále popisovat.

Izolovaná systolická hypertenze u mladých

Je arteriální tlak vyšší než normální? Je to hypertenze?

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Jednorázové zvýšení krevního tlaku, tj. Náhodné, které jste poprvé zaznamenali ve svém životě, na jedné straně neindikuje přítomnost hypertenze, ale na druhou stranu by nemělo být ignorováno. Ihned je třeba říci, že normou krevního tlaku je hodnota nižší než 140/90 mm Hg.

Vysoký tlak lze také pozorovat u absolutně zdravého člověka za určitých podmínek, a to z důvodů faktorů, jako jsou: stres, bolest, fyzická námaha, pití silné kávy nebo čaje, stejně jako přijetí módních energetických nápojů, ale v tomto případě se jedná o přirozenou, fyziologickou reakci těla..

Někteří pacienti pociťují úzkost jen od jednoho typu lékaře (bílý plášť) nebo myšlenky o jeho návštěvě, tento stav je léku známý a dokonce má specifický název „hypertenze bílého pláště“, je zmíněn téměř ve všech příručkách. Tento fenomén nezávisí na vůli pacienta, ale odehrává se na podvědomé úrovni, zatímco člověk může zůstat klidný ve vzhledu a někdy ani necítí žádné vnitřní vzrušení. Ačkoli tento stav není považován za patologický, riziko rozvoje hypertenze v budoucnosti u těchto lidí je zvýšené a měly by být opatrnější při kontrole tlaku.

Rovněž je třeba poznamenat, že u starších pacientů, v důsledku změn elasticity tepen, „pseudohypertenze“ spojená se zvýšenou ztuhlostí tepen a vysokými hodnotami krevního tlaku (krevního tlaku), která byla získána v takových případech, neodráží skutečný tlak v krevním systému, který někdy vytváří významné obtíže při diagnostice a léčbě hypertenze.

Takže s jednorázovým zvýšením tlaku jsme zjistili, a co si máme myslet, když se to čas od času stane?

Typy, symptomy a léčba izolované systolické hypertenze

Co je systolická hypertenze
Klasifikace nemocí
Příčiny systolické hypertenze
Příznaky onemocnění
Diagnostika ISG
ISAH v mladém věku
Hypertenze u starších osob
Léčba hypertenze
Diuretika pro hypertenzi
B-blokátory
Antagonisté vápníku
ACE inhibitory
Prevence systolické hypertenze

Co je systolická hypertenze

Rozlišují se tyto stupně onemocnění:

Hranice s tlakem 140 - 149 mm Hg. Čl.
První s tlakem 140 - 159 mm Hg. Čl.
Druhý s tlakem 160 - 179 mm Hg. Čl.
Třetí s tlakem vyšším než 180 mm Hg. Čl.

Čím nižší diastolický tlak se nezvýší nad 90 mm Hg. Čl.

Klasifikace nemocí

Rozlišují se následující typy izolované systolické arteriální hypertenze:

Základní nebo primární. Příčiny tohoto typu nemoci nejsou stanoveny, onemocnění není výsledkem jiných vaskulárních patologií nebo jiných problémů v těle. Nejčastěji je primární hypertenze zděděna.
Sekundární nebo symptomatická. Rozvíjí se na pozadí onemocnění mozku, ledvin, to znamená, že má sekundární povahu.

Příčiny systolické hypertenze

Jiné procesy v těle, které způsobují vznik ISH s věkem jsou následující:

pokles průtoku krve ledvinami, svalem a mozkem v důsledku snížení srdečního výdeje;
snížení rychlosti glomerulární filtrace;
desenzibilizace specifických receptorů v cévách a srdci.

Sekundární hypertenze je způsobena množstvím nemocí a stavů, z nichž hlavní jsou:

diabetes mellitus;
vaskulární aterosklerózy;
městnavé srdeční selhání;
utrpěl mrtvici;
nedostatečnost aortální chlopně;
hypertyreóza;
těžká anémie;
prodloužená horečka;
AV blok srdce;
srdeční vady;
aortitida;
nádory nadledvinek, ledvin;
Itsenko-Cushingův syndrom;
chronické selhání ledvin;
zvýšené hladiny vápníku, sodíku v krvi;
dlouhodobého stresu.

Tam je lék ISAH - nemoc, ve které normální úroveň tlaku se zvyšuje v důsledku příjmu některých léků (zejména steroidní hormony, antikoncepce).

Příznaky onemocnění

Nejdůležitější projevy systolické hypertenze obvykle nezávisí na věku, ale u mladých lidí se již necítí v raných stadiích onemocnění.

Diagnostika ISG

Chcete-li vyhledat příčiny onemocnění, potvrdit / vyloučit diagnózu sekundární hypertenze, předepisuje se řada dalších vyšetření:

obecné biochemické krevní testy;
vyšetření ledvinových frakcí;
lipidový profil;
EKG a ultrazvuk srdce, koronární cévy;
Ultrazvuk ledvin a nadledvinek;
analýza hormonů štítné žlázy atd.

ISAH v mladém věku

Hypertenze u starších osob

Léčba hypertenze

Diuretika pro hypertenzi

Existuje několik typů diuretik:

thiazid (chlorothiazid);
kombinovaný (Triampur);
loopback (Lasix);
draslík šetřící (Veroshpiron).

Diuretika se obvykle kombinují s beta-blokátory při léčbě ISH, což poskytuje nejlepší výsledky.

B-blokátory

Při požití aktivní složky těchto léčiv začnou blokovat specifické beta receptory, čímž zabraňují různým srdečním komplikacím, včetně zpomalení rizika vzniku ICHS.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Antagonisté vápníku

Práce těchto léčiv je založena na blokování kalciových kanálů v buňkách a na snížení kontrakce svalových vláken cévních stěn.

ACE inhibitory

Prevence systolické hypertenze

Jaká je zvláštnost izolované systolické hypertenze

Izolovaná systolická hypertenze - co to je?
Důvody
Příznaky
Diagnostika
Kdy je diagnostikována izolovaná systolická hypertenze?
ISAG u mladých lidí
ISAH v dospělosti
Izolovaná systolická hypertenze - léčba
Léčba léky

V 21. století tlak 140/90 mm Hg. Umění, které bylo diagnostikováno s arteriální hypertenzí, nebudete překvapeni ani mladými, ani starými. S věkem se zvyšuje riziko doplnění řad pacientů s hypertenzí. Zvýšený tlak platí jak pro systolický, tak pro diastolický.

Zvýšení každého limitu však není vždy pozorováno: stav zvýšeného systolického krevního tlaku při normální nebo snížené diastolické hranici je hodnocen jako izolovaná systolická arteriální hypertenze (ISH).

Izolovaná systolická hypertenze - co to je?

Lékařské statistiky uvádějí, že u pacientů s hypertenzí tohoto typu jsou častější komplikace v práci srdce a cév a zvyšuje se riziko úmrtí. S relativně malým zvýšením systolického krevního tlaku se výrazně zvyšuje procento komplikací kardiovaskulární a mozkové aktivity.

Důvody

Nejčastěji je systolická hypertenze diagnostikována ve stáří jako jeden ze známek stárnutí, kdy systolický krevní tlak přesahuje 140 mm Hg. Zatímco diastolický krevní tlak zůstává na 90 mm. Hg Čl. a níže. Kromě těchto kritérií je také důležitý tlak pulsu tepen, protože s vývojem ISAH vždy stoupá.

To však neznamená, že jiné věkové kategorie nejsou obeznámeny s vysokým tlakem. Příčiny onemocnění jsou určovány hemodynamickými faktory a neurohormonální dysfunkcí.

V dospělosti ztrácejí tepny pružnost, hromadí vápník, kolagen, elastin a glykosaminoglykany. Při poklesu tlaku plavidla s takovým zavazadlem nejsou schopny adekvátně reagovat na změnu. Změny související s věkem jsou pozorovány ve formě poškození ledvin, srdce, krevních cév, sníženého průtoku krve mozkem, nízké citlivosti baro-a adrenoreceptorů.

Indikátory systolického krevního tlaku jsou ovlivněny zvýšením objemu síní ve věku padesáti let, vytvrzením a snížením filtrace ledvinových spletů.

Existují 2 formy onemocnění:

Sekundární ISAH, když je objem srdce nad normální. Je doprovázena atrioventrikulární blokádou, anémií, nedostatkem chlopní.
Primární (skrytá) forma, kdy nejsou identifikovány příčiny zvýšení krevního tlaku.

V závislosti na úrovni krevního tlaku jsou klasifikovány 4 stupně ISAH:

První - 140-160 mm Hg. v.;
Druhá - 160-180 mm Hg. v.;
Třetí - 180-210 mm Hg. v.;
Čtvrtý - 210 mm Hg. Čl. a další.

Mezi hlavní příčiny vzniku onemocnění lze identifikovat:

Nevyvážené potraviny (zvláštní hrozba - mastné a slané potraviny).
Významný přebytek tělesné hmotnosti. Tento faktor je důsledkem první příčiny. Velká hmotnost vyžaduje odpovídající množství krve. Pro normální zásobování krví by se měly zvýšit i cévy, ale neexpandují, protože ztratily svou elasticitu. To vede ke zvýšení tlaku.
Nedostatek mikroprvků a minerálů: pro normální fungování srdečního svalu jsou nezbytné zejména draslík a hořčík. První pomáhá odstranit přebytečnou sůl, druhá - zabraňuje tvorbě krevních sraženin, posiluje srdeční cévy.
Nedostatek cvičení. Pokud nejsou plavidla aktivní, ztratí svůj tón a v kritických situacích nejsou schopny adekvátně reagovat.
Pravidelné kouření nejen zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin - zhoršuje činnost cév. Zdravá céva se zvětšuje se zvyšujícím se objemem krve, zatímco působením nikotinu se chová přesně opačně.
Častá napětí jsou zvláště nebezpečná, pokud na ně pacient reaguje nesprávně, snaží se uvolnit napětí cigaretou, alkoholem nebo sladkostí.
Genetická tendence se projevuje ve formě anatomických rysů, které komplikují krevní oběh.
Nepříznivá ekologická situace charakteristická pro obyvatele průmyslových oblastí a megalopolise zvyšuje počet pacientů s hypertenzí.
Souběžná onemocnění - diabetes mellitus, selhání ledvin nebo jater mohou zvýšit tlak.

Příznaky

Mnoho pacientů s hypertenzí necítí zvýšení systolického tlaku, proto nepřijímají žádná opatření. Jiní mají stížnosti na běžné příznaky: bolesti hlavy, závratě a tinnitus. Příznaky jsou mírné.

Někteří pacienti, i když s mírnou změnou tlaku, zaznamenali zhoršení zraku a paměti, bolest v srdci a hlavě, špatnou koordinaci. Tito pacienti jsou obeznámeni s hypertenzními krizemi, charakterizovanými prudkým zvýšením krevního tlaku se zvyšujícími se klinickými příznaky.

Zvýšený systolický krevní tlak může trvat dlouhou dobu, ale někdy prudce klesá bez lékařského zásahu. Známky tohoto typu hypertenze mohou doplnit mozkové, ledvinové a koronární poruchy. Vysoký krevní tlak vyvolává komplikace onemocnění srdce nebo dokonce smrt.

Diagnostika

Vytvořit objektivní obraz pomocí různých diagnostických metod. Za prvé, lékař mluví s pacientem, objasňuje nejen stížnosti na současný stav, ale i zvláštnosti průběhu všech jeho předchozích nemocí. To pomáhá lékaři vyhodnotit všechny rizikové faktory.

Po konzultaci se provede fyzikální vyšetření. S pomocí fonendoskopu je slyšet cizí šum v srdci, změny v jeho tónu, pomáhají identifikovat jakékoli odchylky.

Nejoblíbenější diagnostickou metodou je elektrokardiogram. Elektrický srdeční potenciál v určitém časovém období zaznamenaný na speciální pásku. Transkript EKG odhaluje srdeční selhání, ventrikulární hypertrofii, což potvrzuje diagnózu „arteriální hypertenze“.

Další výzkumné metody:

Echokardiografie pomáhá detekovat defekty ve struktuře srdce, vyhodnotit stav chlopní, zkontrolovat změnu hustoty stěn.
Dopplerova sonografie vám umožní prozkoumat oběhový systém. U hypertenze je důležité kontrolovat stav karotických a mozkových tepen.
Biochemická analýza krve dává jasnou představu o hladině cholesterolu a cukru v krvi.
Komplexní vyšetření vám umožní provést přesnou diagnózu, abyste předepsali adekvátní léčbu.

Kdy je diagnostikována izolovaná systolická hypertenze?

Pokud poslední tři návštěvy u lékaře zaznamenaly průměrný systolický tlak vyšší než 140 mm Hg. Čl. s normálními diastolickými daty můžeme hovořit o vývoji ISAH. V dospělosti se při měření krevního tlaku do komory čerpá vzduch až do 250 mm Hg. Čl. a pomalu ji snižujte. Pacient by měl stát nebo sedět.

Pro objektivní obraz se měření provádějí na obou rukou. Pokud je ISAH diagnostikována po 60 letech nebo je obtížně léčitelná, je nutné vyloučit sekundární hypertenzi, která vyvolává aterosklerózu renálních tepen.

ISAG u mladých lidí

Otázka izolovaného zvýšení systolického krevního tlaku v mladém věku zůstává otevřená, protože nahromaděné statistiky neumožňují jednoznačný závěr. Podle výsledků výzkumu amerických vědců, dívky a mladí lidé s diagnózou ISAH častěji umírali na ischemické (ICHS) a jiné srdeční choroby než jejich vrstevníci s normálním tlakem.

Průměrný věk skupiny dobrovolníků vybraných ze zástupců bělochů byl 34 let. Rizikové výsledky byly pozorovány u žen. Pacienti s ISAH častěji kouří, mají nízkou úroveň vzdělání. Jejich index tělesné hmotnosti a hladiny cholesterolu byly vyšší než kontrolní skupina.

Pokud jsou indikátory tlaku stabilní, lékařům se doporučuje, aby zasáhli agresivněji a především pomocí korekce životního stylu. Nedávno se ukazatele krevního tlaku charakteristické pro ISAH ani nepokoušely napravit, protože věřily, že jakákoli léčba by měla více vedlejších účinků než účinnost.

ISAH v dospělosti

Při léčbě ISAH vyžadují pacienti ve věku odchodu do důchodu zvláštní přístup, protože kromě vysokého krevního tlaku mají obvykle celou řadu dalších nemocí. V době diagnózy mnoho z nich užívá různé léky, jejichž kombinovaný účinek při přidání komplexu k normalizaci krevního tlaku může způsobit negativní výsledek.

Pokud má starší pacient ztrátu paměti nebo potíže se soustředěním mezi symptomy ISAH, nebude schopen dodržet předepsaný léčebný režim doma.

Cévní problémy mohou způsobit takový specifický jev jako posturální hypertenze. Pouze lékař bude schopen rozlišit pseudohypertenzi od ISAH - to může být dalším argumentem proti příznivcům samoléčby, kteří si na vlastní nebezpečí zvolí léky a dávky.

Izolovaná systolická hypertenze - léčba

Za prvé, pacient by měl převzít kontrolu nad svým životním stylem:

Zbavte se nadváhy;
Upravte svou stravu, abyste snížili množství solí a živočišných tuků;
Zvládněte techniku svalové relaxace;
Fyzická aktivita při dávkování;
Sledujte dodržování spánku a odpočinku.

Při výběru léků by měl lékař vzít v úvahu věk pacienta a hemodynamické mechanismy. Tato kritéria jsou zvláště důležitá při léčbě pacientů ve zralém věku, u kterých může mít hypertenze různé formy.

Léčba léky

ISAH může být léčena speciální antihypertenzní terapií, jejíž bezpečnost a účinnost může být zaručena pouze lékařem.

V počátečním oběhu jsou předepsány inhibitory beta-blokátorů, antagonistů vápníku, sartanů a ACE. Zkušenosti ukazují, že tento komplex dává pozitivní výsledek bez ohledu na věk pacienta. Pomáhá snížit riziko vzniku ISAH a komplikací souvisejících s onemocněním.

Elasticita tepen se zvyšuje pomocí vazoaktivních léků, které také snižují jejich tón. Krevní tlak klesá v době uvolnění krve z levé komory. S neustálým užíváním diuretik se snižuje plazmatický objem a objemový tep.

Pro přesné dávkování je nutné provádět pravidelné monitorování krevního tlaku. Správné odečty tonometru lze vidět měřením tlaku na prázdný žaludek, sezení nebo vleže.

V počáteční fázi léčby by se měl tlak snížit o 30%, což pomůže předcházet poruchám funkce mozku a ledvin. Rovněž se kontroluje metabolismus sacharidů a elektrolytů. V Evropě je inhibitor ACE často předepisován současně s hydrochlorothiazidem.

Kromě komplexního vyšetření a adekvátní terapie je důležité mít na paměti, že stav našeho kardiovaskulárního systému závisí do značné míry na kvalitě života, kterou musíme dodržovat.

Předchozí Článek

Následující Článek

Hlavní

Myokarditida

Izolovaná systolická hypertenze: příčiny a symptomy