Echokardiografie srdce: podstata metody, její přínosy, jak postup postupuje

Z tohoto článku se dozvíte: co je to echokardiografie srdce a jak důležitá je tato metoda v diagnostice srdeční patologie. Jaké parametry a struktury vám umožní posoudit, které nemoci identifikovat. Jak se připravit na studium a jak to jde.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Echokardiografie je jednou z nejvíce informativních a bezpečných metod pro diagnostiku srdečních onemocnění. Jedná se o ultrazvuk, který umožňuje vizuálně posoudit strukturu myokardu (srdečního svalu), srdečních chlopní, velkých srdečních cév a jejich krevního oběhu.

Existuje několik názvů, synonym: ultrazvuk nebo ozvěna srdce, echokardiogram, echokardiografie nebo echogram srdce. Všechny tyto názvy jsou stejným výzkumem. Může být prováděna a hodnocena lékaři ultrazvukové diagnostiky, kardiology a kardiochirurgy, kteří tuto metodu vlastní.

Podstata metody, její přínosy

Echokardiografie srdce se provádí pomocí speciálního ultrazvukového vybavení, které obsahuje:

• ultrazvukové stroje;
• senzor, který vede přes hrudník a registruje ultrazvukové vlny;
• digitální převodník, který zobrazuje na monitoru obraz vyšetřovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, které procházejí různými částmi srdce, se absorbují a odrážejí různými způsoby. Čím přesnější a modernější vybavení, tím přesněji vidíte (vizualizujete) nejen obecnou strukturu, ale také malé detaily struktury srdce a krevního oběhu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografií) - nejjednodušší, neškodné a dostupné, ale zároveň informativní diagnostické metody, poskytující komplexní informace o stavu srdce.

Indikace: kdo potřebuje takovou diagnózu

Ultrazvuk srdce je indikován všem pacientům se srdečním onemocněním, stejně jako lidem s těmito příznaky:

1. Bolest na hrudi.
2. Dyspnea s námahou, otoky nohou a jinými projevy srdečního selhání.
3. Únava doprovázená omdlením a palpitacemi.
4. Infarkt myokardu a plicní tromboembolie.
5. Hluk při poslechu (auskultace) srdce.
6. Podezření na vrozené a získané srdeční vady.
7. Převedený revmatismus.
8. Modrosti kůže v obličeji, špičce nosu a uších, které se objevují nebo zvyšují se zátěží.
9. Výrazné zvýšení krevního tlaku.

Vzhledem k snadné implementaci a bezpečnosti echokardiografie se provádí nejen za účelem sledování patologie srdečního onemocnění člověka, ale i v případě podezření na něj. Neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Co tento postup ukazuje, jaké nemoci odhaluje

Diagnóza srdce pomocí ultrazvuku může poskytnout základní, ale ne všechny informace o stavu tohoto orgánu.

Tabulka popisuje hlavní parametry pro hodnocení v průběhu echokardiografie a případnou patologii, která je na základě těchto dat diagnostikována i bez zohlednění výsledků EKG (elektrokardiogramu).

Podle údajů získaných během ECHO srdce mohou být některé diagnózy stanoveny přesně a některé lze předpokládat. V druhém případě pacienti potřebují rozsáhlejší vyšetření v závislosti na navrhované patologii (EKG, holter, tomografie, krevní testy).

Echokardiografie

Ne každá echokardiografie má všechny diagnostické možnosti ultrazvukové diagnostiky. V závislosti na třídě ultrazvukového vybavení a výzkumném postupu existují:

1. Standardní ECHO-KG - jednorozměrný, dvourozměrný a trojrozměrný ultrazvuk. To je také nazýváno transthoracic, tak to je děláno přes kontakt s kůží v hrudi. Poskytuje informace o struktuře srdce, ale nemůže určit rysy krevního oběhu v něm.
2. - Studie je rozšířena oproti standardu. Určuje charakteristiky průtoku krve v předsíních, komorách, ventilech a velkých cévách.
3. Stresová echokardiografie - ultrazvuk srdce během zátěžových testů. Může být nezbytné diagnostikovat pouze některá onemocnění (například defekty ventilů).
4. Transesofageální ECHO - vyšetření srdce pomocí speciálního senzoru přes stěnu jícnu během fibrogastroskopie. Zřídka se vyžaduje, ale může poskytnout důležité informace o patologii v hlubokých částech myokardu.

Zlatým standardem ultrazvuku srdce je dvojrozměrná ozvěna s Dopplerovou a duplexní amplifikací.

Příprava a vedení výzkumu

Není nutná speciální příprava na standardní a dopplerovskou echokardiografii srdce a EKG. To znamená, že takovou studii může provést jakákoli osoba, která má kdykoliv svědectví bez jakýchkoliv omezení. Jedinými faktory ovlivňujícími spolehlivost výsledků jsou kvalita vybavení a kvalifikace kardiologa.

Transesofageální echokardiogram se provádí pouze nalačno (poslední jídlo je 8–10 hodin). A když je požadováno, aby byl pacient v pevné poloze pro účely podrobného vyšetření - studie se provádí v celkové anestezii.

Postup standardu ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

• Studie padá na gauč. Zkouška se provádí ve dvou polohách: na zádech a na levé straně.
• Lékař upraví přístroj a postupně nainstaluje senzor na několik bodů hrudníku v projekci srdce, aorty a plicní tepny. V tomto okamžiku by subjekt měl klidně ležet a provádět všechny příkazy lékaře (dýchat hladce, zadržovat dech při vdechování, měnit polohu atd.).
• Pro zlepšení přenosu ultrazvukových signálů se aplikuje speciální gel na kůži levé poloviny hrudníku, podél které se senzor posouvá. Na konci studie by měl být gel otřen ručníkem nebo ubrouskem.

Celková doba echokardiografie je 7–10 minut až půl hodiny. A co je nejdůležitější, může být provedeno tolikrát, kolikrát je potřeba k posouzení stavu srdce a dynamiky patologického procesu. Tato technika je neškodná a bezbolestná, takže pro ni neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Ultrazvuk srdce je vysoce přesná metoda pro diagnostiku velkého počtu, ale ne všech srdečních onemocnění. Proto by o výpovědi pro jeho realizaci ao objemu dalších zkoušek měl rozhodnout odborník!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Co je to ozvěna kardiogram

Echokardiografie (ultrazvuk srdce) je diagnostická metoda, která umožňuje studovat strukturu a funkci srdce a cév. Pro různé kategorie pacientů se používá metoda bezpečného vyšetření. To je neinvazivní (integrita kůže není poškozena), postup nezpůsobuje žádné bolestivé pocity. Pomocí ultrazvuku určí kardiolog ty změny v činnosti srdce, které se neprojevují bolestí a nejsou detekovány během elektrokardiogramu.

Ultrazvuk srdce - základní informace

Mnoho pacientů, kterým je tento postup předepisován poprvé, se zajímá o následující: „Echo kardiogram - co to je?“

Jedná se o neinvazivní studii, během které se aplikuje ultrazvuk. Během procedury se používá přístroj nazývaný „echokardiograf“. Jeho senzor pod vlivem elektřiny produkuje vysokofrekvenční zvuk, který prochází různými částmi srdce, odráží se od nich, vrací se do své původní podoby, je registrován stejným senzorem, je transformován zpět na elektřinu, tvořící obraz na obrazovce.

CG ECHO umožňuje definovat následující parametry:

• rozměry srdce;
• tloušťka stěn srdce;
• struktura stěn a jejich celistvost;
• velikost srdečních komor (atria, komor);
• kontraktilitu srdečního svalu;
• stav ventilů a jejich funkčnost;
• vyšetření plicní tepny a aorty;
• krevní tlak v komorách srdce a velkých cévách;
• krevní oběh v síních, komorách, ventilech (směr a rychlost krevního oběhu);
• stav epikardu (vnějšího pláště srdce) a perikardiálního vaku.

Echokardiogram umožňuje identifikovat následující onemocnění a stavy:

• Akumulace tekutin v perikardu. Tento příznak indikuje přítomnost závažných patologií.
• Srdeční defekty (změny struktury orgánů, které poškozují oběh).
• Intracardiální trombóza.
• Patologické změny (expanze nebo redukce) srdečních komor.
• Zahušťování nebo ředění stěny komory.
• Neoplazma.
• Poruchy oběhu (rychlost nebo směr).

Pacienti, kteří se poprvé setkali s termíny „elektrokardiogram“ a „echokardiogram“, se domnívají, že i tento. To je však mylná představa. Pokud máte podezření na srdeční onemocnění a krevní cévy, jsou předepsány obě studie. A pak se mnoho pacientů ptá: „EKG a ECHO - jaký je rozdíl?“.

Elektrokardiogramy umožňují identifikovat funkční srdeční problémy, které signalizují různá onemocnění. Tímto postupem můžete zjistit první příznaky srdečního infarktu na pozadí onemocnění koronárních tepen a anginy pectoris.

Echo srdce odhaluje strukturální abnormality orgánu, kontraktilitu srdečního svalu a zhoršený průtok krve.

Nyní víte, jak se echokardiogram liší od elektrokardiogramu. Obě metody výzkumu jsou nezbytné pro osobu s podezřením na srdeční abnormality.

Kdo je echokardiogram?

Echokardiografická diagnóza je nezbytná pro osoby, které již trpí onemocněním srdce a cév nebo jsou ve fázi jejich detekce.

Tento postup je předepsán v následujících případech:

• Hypertenze.
• Podezření na vrozené nebo získané defekty (např. K odhalení abnormálního odtoku plicních žil).
• Riziko vrozených vad.
• Časté závratě a ztráta vědomí.
• Respirační poruchy, edém.
• Časté blednutí nebo narušení těla.
• Bolest za hrudní kostí, která dává levé straně těla (paže, rameno, část krku).
• Poinfarktové období (pro posouzení kontraktility myokardu).
• Angina (pro posouzení kontraktility komory).
• Pokud máte podezření na přítomnost nádorů v srdci.
• Pravda nebo pseudoaneurysma srdce.
• Kardiomyopatie (k identifikaci typu onemocnění).
• Perikarditida (pro stanovení objemu tekutiny).
• Při nadměrném psycho-emocionálním nebo fyzickém stresu.

Echokardiogram je nutný, pokud jsou detekovány změny EKG nebo rentgenový snímek ukazuje na změnu struktury srdce (tvar, velikost, umístění atd.).

Je důležité, aby těhotné ženy prováděly echokardiografii srdce u následujících onemocnění a stavů:

• Diabetes.
• Žena je ohrožena srdečními chorobami.
• Budoucí matka měla během těhotenství zarděnku.
• Přijetí antibakteriálních nebo antiepileptických léků do 13 týdnů.
• Předchozí těhotenství skončila potratem nebo se dítě narodilo předčasně.

Druhy ECHO-KG

Existují následující typy echokardiogramů, z nichž většina se provádí přes hrudník.

Jednorozměrné

Tato metoda se používá zřídka nezávisle. Během studie se na obrazovce objeví graf se studiem sledovaných oblastí srdce. S ním přesně určete velikost kamer a jejich funkčnost.

Dvourozměrné

Obraz srdce je generován na počítačovém monitoru a tato obrazovka ukazuje kontrakci a relaxaci srdečního svalu a chlopní. Echo kardiografie odhaluje přesnou velikost srdce a jeho komor, jejich pohyblivost a kontraktilitu.

Dopplerova echokardiografie

Tato studie je často kombinována s dvourozměrným ultrazvukem. Tato metoda umožňuje sledovat průtok krve v komorách srdce a velkých cév. U zdravého člověka se krev pohybuje jedním směrem, ale pokud je funkce ventilů narušena, je pozorována regurgitace (reverzní průtok krve). Na obrazovce je pohyb krve zobrazen červeně a modře. Pokud je přítomen reverzní průtok krve, kardiolog zkoumá následující ukazatele: rychlost vpřed a zpětný průtok krve, průměr lumenu.

Kontrast

Tato studie vám umožní jasně vizualizovat vnitřní strukturu srdce. Kontrastní přípravek se vstřikuje do krevního oběhu pacienta a zkoumá se standardními metodami.

Stresová echokardiografie je kombinací dvojrozměrného echokardiogramu a fyzické aktivity. Takže můžete identifikovat srdeční onemocnění v rané fázi.

Indikace stresového echokardiogramu:

• podezření na ischemii;
• vyhodnotit účinnost ischemické terapie;
• identifikovat prognózu ischemické choroby;
• pro posouzení vaskulární permeability;
• identifikovat hrozbu komplikací před operací na srdci nebo cévách.

Tato metoda výzkumu je kontraindikována při dysfunkci jater nebo ledvin, protruzi stěny aorty nebo srdečního infarktu.

Transyndikulární

Tento druh ultrazvuku se provádí přes jícen, zatímco senzor, který produkuje ultrazvuk, se sníží přes trávicí trubici. Transeshaped CG ECHO je předepsán pro podezření na dysfunkci protetické chlopně, přítomnost krevní sraženiny v srdci, vyčnívání aortální stěny atd.

Volba diagnostické metody závisí na stavu pacienta a jeho věku.

Vlastnosti ECHO-KG

Jednorozměrný, dvourozměrný a dopplerovský echokardiogram se provádí bez předchozí přípravy. 5 hodin před transesofageálním ultrazvukem je lepší odmítnout jíst.

Během CG ECHO, předmět leží na levé straně, tato pozice přispívá k maximální vizualizaci srdce (4 jeho kamery jsou viditelné na obrazovce). Lékař zpracovává senzor speciálním gelem, díky kterému se zlepšuje kontakt s tělem pacienta. Když se senzor dotýká kůže, na monitoru se zobrazí obraz oblastí srdce. Senzor je aplikován na obecně přijímané body: jugulární fossa, v sekci V mezirebrového prostoru, 1,5 cm nalevo od hrudní kosti, v oblasti pod močovým procesem.

Výsledky studie závisí na následujících faktorech:

• Anatomické vlastnosti pacienta: nadváha, patologické změny tvaru hrudníku, respirační selhání způsobené emfyzémem atd. Vzhledem k těmto překážkám je obtížné číst obraz.
• Kvalita technologie. Moderní přístroj zaručuje přesnou a informativní diagnostiku.
• Zkušenost lékaře. Odborník musí mít technické dovednosti a musí být schopen údaje analyzovat.

Během zátěžových echokardiogramů se nejprve provede standardní ultrazvuk, poté se pacientovi nasadí senzory, které zaznamenají změny v obraze na obrazovce během fyzické aktivity. Poté by měl pacient pracovat na simulátoru (běžecký pás, rotopedu), nejdříve při minimálním zatížení, které se bude postupně zvyšovat.

Během fyzické aktivity lékaři sledují tlak a frekvenci kontrakcí myokardu pacienta. Pokud se jeho stav zhorší, postup se ukončí.

Při transesofageálním vyšetření je sliznice orální léčena roztokem lidokainu, aby se snížil reflex. Pak pacient leží na boku, náustek je upevněn v ústech a endoskop (tlustá ohebná trubka) je pečlivě vložen do jícnu. Ultrazvukový senzor generuje obraz na obrazovce počítače.

Výsledky dekódování

Analyzuje výsledky studie lékaře, který provedl ultrazvuk. Získané výsledky předá ošetřujícímu lékaři, který provede diagnózu s přihlédnutím ke stížnostem pacienta. Kromě toho je nutné vzít v úvahu instrumentální a laboratorní studie.

Níže uvedená tabulka ukazuje normální výkon ECHO-CG pro dospělé:

Jak je echokardiografie srdce: postup, indikace, transkript

Echokardiografie je jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky srdečních onemocnění. Poprvé se začala uplatňovat v polovině minulého století.

Studie srdce metodou echokardiografie umožňuje objektivně posoudit stav srdečního svalu. Odborník vizuálně určuje stupeň patologie srdce a na základě ukazatelů normy provádí diagnózu.

Echokardiografie se provádí pomocí speciálního vybavení, které se skládá z ultrazvukového přístroje, monitoru a speciálního senzoru. Postup postupu je následující. Ultrazvukové stroje vyzařují ultrazvukové vlny, které se odráží od tkání srdce a přeměňují se na elektrovlny. S pomocí senzoru jsou tyto vlny zachyceny a zobrazeny na obrazovce monitoru. Specialista může vidět obraz srdce nebo jeho oddělení v reálném čase, vyhodnotit práci srdce. Mohou být také dodány další snímače, které čtou data o průtoku krve, tepu a dalších parametrech. Takové senzory jsou připevněny k hrudníku a zadní straně pacienta.

Ultrazvuková procedura trvá 20 až 30 minut. Pacient je umístěn na gauči, než požádá o odstranění všech kovových šperků. To se provádí proto, aby nedošlo k magnetickému rušení ultrazvukového stroje. Studie spadá na levou stranu. Otočí jednu ruku nad hlavu, druhá má tělo. Do oblasti hrudníku na levé straně aplikuje lékař speciální gel. Posouváním senzoru na určité oblasti, specialista zkoumá stav myokardu, atria, komor a srdečních chlopní. Rovněž se zkoumá stav srdečních cév. Všechny indikátory jsou zaznamenávány a na jejich základě je stanovena diagnóza. Na rukou je vydán echogram s ukazateli a výsledkem výzkumu.

Procedura je naprosto bezbolestná a nevyžaduje žádnou další přípravu.

Názvy EchoCG a ultrazvuk srdce označují stejný postup - echokardiografické vyšetření srdce pomocí ultrazvukového přístroje.

Echokardiografie - co to je a kdo ji potřebuje, taktika procedury

EchoCG je jednou z nejmodernějších metod pro zkoumání srdce a kontraktilní aktivity jeho svalů. Jedná se o echokardiografickou studii, která pomáhá získat vizualizaci fungujícího orgánu a cév.

Na jeho základně je použití ultrazvuku, který není lidským uchem naprosto vnímán. Jaký je tento výzkum - echokardiografie, co ukazuje a jaké EKG je, jak se připravit na postup, jak se provádí ultrazvuk srdečních cév: zjistěte odpovědi na všechny otázky z tohoto článku.

Jaký je rozdíl mezi ultrazvukem srdce a EKG?

EKG a EchoCG patří mezi nejúčinnější vyšetření kardiovaskulárního systému. Sdílejí společné cíle a cíle. Metody a metody používané při jejich implementaci se však výrazně liší. Jaký je rozdíl mezi echokardiografií (srdeční ultrazvuk) a EKG a co každá z těchto studií poskytuje?

Způsob vedení. Pro odstranění EKG musíte použít kardiograf a elektrody. Současně se zkoumá a fixuje elektrostatická aktivita srdečního svalu a výsledky se potom převádějí do grafického výkresu. Je jasně viditelný:

• Je činnost orgánu charakterizována stabilním pulzujícím pulzací?
• jaké jsou číselné ukazatele bití;
• přítomnost nebo nepřítomnost arytmií.

K provedení echokardiografie srdce je třeba speciální elektronické zařízení, které se nazývá převodník. Musí být pevně připevněn k hrudníku a poté uveden do pracovního stavu. Toto zařízení je generátor vln, které patří do ultrazvukového spektra. Jsou schopny proniknout do těla, odrazit tkáně a vrátit se.

Speciální vybavení usnadňuje zpracování přijatých dat a jejich zobrazení na obrazovce. Současně na jeho monitoru můžete vidět obraz hlasitosti.

S pomocí těchto lékařů se podaří zjistit a zabránit výskytu orgánového selhání, kontrolovat aktivitu ventilu, určit polohu atrofovaných zlomků srdečního svalu.

Echokardiogram se používá k vyšetření stavu srdce pacienta, který měl záchvaty, k detekci závažných krevních sraženin, které se nepohybují. Kromě toho můžete pomocí současných převodníků echo studovat práci vitálního orgánu ve 3D obrazu.

Ve srovnání s EKG je snímač schopen poskytnout jasnější obraz o vyšetření, protože odhaluje přítomnost prakticky všech onemocnění orgánu.

Odrůdy

Echokardiogram má několik typů, každý z nich bude zvažován zvlášť.

Transthoracic

Standardním typem echokardiogramu, který je charakterizován bezbolestností a je poněkud podobný rentgenovému záření, je pomocí tohoto postupu zdravotní stav před porodem.

Pro tento typ echokardiografie je na hrudník aplikován senzor, který přenáší vysokofrekvenční zvukové vlny. Svaly srdce tyto vlny odrazily. Vzniká tak obraz a zvuky, které analyzuje lékař, který určuje přítomnost nebo nepřítomnost anomálií a onemocnění orgánu.

Transesofageální

Pro transesofageální echokardiografii je do dutiny jícnu vložen senzor ve formě polykací trubice spojující žaludek s ústní dutinou. Jeho blízká poloha k srdci pomáhá získat jasný obraz o struktuře orgánu.

Zátěžový test

Echokardiogram, který se provádí zátěžovým testem s použitím dobutaminu nebo adenosinu, se týká stresové echokardiografie. Pouze zde se nejedná o fyziologické zatížení aplikovaného orgánu, nýbrž o vliv lékařských přípravků stimulujících fungování orgánu.

Pomocí této studie je možné posoudit stav orgánu v případě, že pro tyto účely není možné použít kolej nebo jízdní kolo, toleranci zátěže, možnost koronárního onemocnění, účinnost prováděné terapie.

Stresující

Během sportovních aktivit provádí pacient s běžeckou dráhou nebo na kole zátěžovou echokardiografii.

Během tohoto postupu je možné vizualizovat pohyby srdečních stěn a analyzovat jeho čerpací funkci se zvýšeným zatížením orgánů.

S pomocí stresových echokardiogramů, na rozdíl od jiných podobných studií, je možné určit nedostatek krevního oběhu.

Intravaskulární

Použití intravaskulárního ultrazvuku je využíváno během kardiální katetrizace. Současně se do dutiny krevních cév vloží speciální senzor. K tomu se používá katétr.

Ve většině případů se tento postup provádí za účelem analýzy zablokování uvnitř nádoby.

Typy echokardiografie

Echokardiogramy jsou 3 typy:

1. Jednodimenzionální v režimu M - vlna dodávaná přístrojem je umístěna podél jedné osy. Proto monitor zobrazuje pohled shora na orgán. Pohybem ultrazvukové linky můžete zkontrolovat komoru, aortu a atrium.
2. Dvourozměrný echokardiogram pomáhá zkoumat srdce ve dvou projekcích. Při provádění je tedy možné analyzovat pohyb srdečních struktur.
3. Dopplerovský echokardiogram je prováděn za účelem posouzení takových parametrů těla, jako je rychlost, s jakou se krev pohybuje, a její turbulence. Výsledkem přijatých výsledků je závěr, že existují defekty a stupeň plnění komory.

Indikace

Je nezbytné provést echokardiografii v přítomnosti těchto příznaků:

• bolest v hrudníku nebo v srdci;
• zvuky a narušení rytmu během činnosti orgánu;
• ischemie nebo akutního infarktu myokardu;
• příznaky, které indikují přítomnost srdečního selhání;
• dušnost, rychlá únava, nedostatek vzduchu, zvýšená bledost kůže.

Ujistěte se, že jste provedli postup pacientů s echokardiografií, kteří podstoupili operaci na srdci, se zraněnou hrudí. Také směr k ultrazvuku srdce může dostat ty, kteří mají:

• chronické bolesti hlavy;
• umělý ventil;
• ateroskleróza;
• hypertenzních pacientů;
• aktivně se podílí na sportu.

Příprava pacienta na studium a jeho vlastnosti

Příprava na postup není charakterizována neobvyklou složitostí. Pacient by si měl sundat šaty do pasu a ležet na levé straně. Tato poloha poskytuje nejbližší polohu hrudníku k horní části zkušebního tělesa. To pomáhá získat co nejjasnější snímky.

Po tomto umístění senzorů jsou mazány gelem. Jejich různorodé postoje přispívají k vizuálnímu vymezení útvarů srdce ak měření a stanovení výsledků jejich činnosti.

Připojení těchto senzorů není bolestivé a nezpůsobuje nepohodlí. Ve skutečnosti je s jejich pomocí nasměrován také ultrazvuk, který se mění během průchodu tkáněmi, odráží se a vrací se zpět.

Pak dochází ke konverzi zvuků na signály, které spadají do echokardiografu. Zvuková vlna se mění, když je vystavena změnám stavu orgánů.

Po zpracování signálů se na monitoru objeví jasný obraz, podle kterého lékař vyvodí příslušné závěry o stavu pacienta.

Naučte se provádět ultrazvuk srdce z videa:

Výsledky dekódování

Pokračováním echokardiografické studie je dekódování jejích výsledků. Pouze kardiolog může je přesně a komplexně analyzovat.

V každém závěru ultrazvuku jsou konstantní konstantní parametry, které jsou charakteristické pro normální stav a fungování těla. Svými hodnotami se určují rysy fungování a struktury srdečních komor. Patří mezi ně data charakterizující komory, interventrikulární septum, ventily a perikard.

Při provádění EchoGK nastavte normální ukazatele komorové aktivity. V závislosti na stupni odchylky skutečných výsledků od těchto ukazatelů je stanoven vývoj nebo přítomnost příslušné patologie.

Ve srovnání s parametry komor je jednodušší dešifrovat výsledky vyšetření srdečních chlopní. V případě odchylky od normy lze hovořit o vývoji deficitu nebo stenózy. Snížený průměr lumenu, při kterém je značně omezeno čerpání krve, indikuje přítomnost stenózy.

Vznik selhání vyvolává mírně odlišný proces: úniky žaluzií přispívají k návratu krve zpět do komory, což významně snižuje účinnost srdce.

Nejčastější perikardiální patologií je perikarditida - hromadění tekutiny mezi perikardem a myokardem, což významně komplikuje činnost orgánu.

Náklady na EchoCG mají velmi široký rozsah. Jeho výkon je do značné míry ovlivněn kvalifikací a pověstí odborníka, který tento výzkum provádí, stejně jako úrovní a umístěním zdravotnického zařízení. Důvodem je skutečnost, že pouze vysoce kvalifikovaný odborník může dešifrovat přijaté informace zcela a správně.

A protože srdce je prakticky nejdůležitějším lidským orgánem, který poskytuje životně důležitou činnost celému organismu, není nutné riskovat jeho stav. Protože velmi často končí smrtí.

Echokardiografie (ultrazvuk srdce): indikace, typy, chování, transkript

Jedním ze způsobů, jak zkoumat a hodnotit srdce člověka, je jeho kontraktilní aktivita, echokardiografie srdce (EchoCG), také nazývaná ultrazvuk srdce. Tato definice zahrnuje 3 složky: "echo" (echo), "cardio" (srdce), "grafo" (znázorněno). Na základě hlavní složky lze konstatovat, že kardiologové provádějí echokardiografii.

Poskytuje příležitost získat vizuální obraz srdce a cév. Tato metoda odkazuje na ultrazvuk, to znamená, že studie nastává použitím vysokofrekvenčních zvukových vln, které nejsou slyšitelné pro lidské ucho. K provedení echokardiografie je v reálném čase vyhodnoceno:

• Srdeční svalová práce;
• Stav 4 komor a ventilů;
• Velikost srdečních dutin a tlak v nich;
• Tloušťka stěn srdce;
• Rychlost proudění krve v krvi (pohyb krve).

Tato metoda vám umožňuje identifikovat nitroděložní krevní sraženiny, srdeční vady (vrozené nebo získané), asynergní zóny (zhoršená schopnost provádět cyklus určitých pohybů), změny ventilu.

Tato ultrazvuková metoda se používá jak pro hodnocení srdce v normálním stavu, tak pro případ zjištění jakéhokoliv onemocnění srdce. Echokardiografie se také používá, pokud potřebujete měřit tlak plicní tepny.

Výhody echokardiografie

Postup echokardiografie při detekci kardiovaskulárních onemocnění, včetně srdečních onemocnění, je klíčový vzhledem k jeho hlavním charakteristikám, mezi které patří:

1. Modernita;
2. Bezpečnost;
3. Bezbolestnost;
4. Vysoce informativní.

Echokardiografie nemá žádné škodlivé účinky na tělo, není traumatická, nenosí záření, bolest a vedlejší účinky. Procedura může trvat od několika do 45 minut - vše záleží na příznacích a cílech cvičení.

Tímto průzkumem se hodnotí srdeční kontrakce, které jsou její hlavní funkcí. To se provádí získáním kvantitativních ukazatelů, které jsou následně analyzovány, a na jejichž základě dospěli lékaři k závěru. Odborníci mohou rozpoznat pokles této funkce i v počáteční fázi, po které je předepsána požadovaná léčba. Opakovaný průzkum ozvěny vám umožňuje vidět dynamiku průběhu nemoci a výsledek léčby

Indikace pro

Pro pomoc lékařům, kteří jsou povinni podstoupit ultrazvuk srdce, je třeba kontaktovat v případě takových příznaků:

• Šumy srdce nalezené během poslechu a poruchy rytmu;
• Bolest srdce a hrudníku;
• Příznaky srdečního selhání (např. Zvýšená velikost jater, otoky nohou);
• Jak chronická, tak akutní (infarkt myokardu) ischémie;
• Únava, dušnost, nedostatek vzduchu, častý nákup bílé kůže, cyanóza kůže kolem rtů, uší, horních a dolních končetin.

Ultrazvukové vyšetření se provádí po poranění hrudníku, operacích na srdci. Je nutné vybrat skupinu pacientů, kteří by měli provádět echokardiografii. To jsou ti, kteří si stěžují na přetrvávající bolesti hlavy, které se stávají chronickými. Potřeba takové studie je vysvětlena skutečností, že mikroemboli, částice krevních sraženin, které se pohybují z pravé strany srdce doleva kvůli defektu septa, by mohly způsobit bolest.

Echokardiografie je také potřebná pro diagnostiku srdečních vad, často vrozených, stejně jako přítomnost protetických chlopní. EchoCG pacienti podstoupí hypertenzní onemocnění, aterosklerózu, při předepisování průběhu léčby antibiotiky v onkologii. Pokud má malé dítě špatný přírůstek hmotnosti, mohou také předepsat echokardiografii.

Echokardiografie

Příprava echokardiografie nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže. Je nutné se svléknout do pasu a lehnout si na gauč na levé straně. Tato poloha přispívá ke konvergenci levé strany hrudníku a vrcholu srdce. To zase dává lepší obraz srdce ze čtyřkomorové polohy.

Poté gel potírá oblast hrudníku, kde jsou připojeny senzory. Jejich rozdílné polohy umožňují vizuálně vidět všechny části srdce a provádět měření s fixačním výkonem a velikostí. Senzory připojené k echokardiografu nezpůsobují bolest nebo nepohodlí. Ultrazvukové vibrace ze senzorů jsou přenášeny do lidského těla. Akustické vlny se pohybují v tkáních a mění se a pak se vracejí do senzoru. Zde jsou převedeny na elektrické signály, které jsou zpracovány echokardiografem. Změna ve vlnách je spojena se změnami stavu vnitřních orgánů. To je přesně rozdíl mezi Echo CG a EKG (elektrokardiogram), který demonstruje grafický záznam aktivity srdce, nikoli jeho strukturu.

Získané výsledky se zobrazí na obrazovce jako jasný obraz. Popsaná metoda vyšetření je nejčastější a nazývá se "transtorakální echokardiografie" (z latiny "Thorax" - hrudník), což označuje přístup k srdci přes povrch těla pacienta. Lékař zkoumající srdce osoby, v takové poloze, pacient sedí na levé nebo pravé straně, řídí nastavení přístroje v závislosti na obrázku zobrazeném na displeji.

Pokud bylo zjištěno chronické srdeční onemocnění, doporučuje se provést echokardiografii alespoň jednou ročně.

Při provádění ultrazvukového vyšetření pro těhotné ženy v období 11-13 týdnů je možné určit hlavní ukazatele fetálního srdce, přítomnost komor a stanovení rytmu.

Transesofageální echokardiografie

Existují případy, kdy určité faktory brání vedení transtorakální echokardiografie. Například subkutánní tuková tkáň, žebra, svaly, plíce, stejně jako protetické chlopně, což jsou akustické bariéry pro ultrazvukové vlny. V těchto případech se používá echokardiografie jícnu, jejíž druhý název je „transesofageální“ (z latiny „jícen“ - jícen). Stejně jako echokardiografie přes hrudník může být trojrozměrná. V této studii je senzor vložen přes jícen, který sousedí přímo s levým atriem, což umožňuje lepší zobrazení malých struktur srdce. Taková studie je kontraindikována v přítomnosti onemocnění jícnu pacienta (křečové žíly jícnu, krvácení, zánětlivé procesy atd.).

Na rozdíl od transtorakální je povinným přípravným stupněm pro transesofageální EchoCG půst pacienta 4-6 hodin před samotným zákrokem. Senzor umístěný v jícnu je zpracován ultrazvukovým gelem a často se nachází na ploše ne delší než 12 minut.

Stresová echokardiografie

Za účelem studia práce lidského srdce s fyzickou aktivitou během echokardiografie podle provedených indikací:

1. Podobné zatížení s určitými dávkami;
2. S pomocí farmakologických léků způsobují intenzivní práci srdce.

Současně zkoumejte změny, ke kterým dochází při srdečním svalu během zátěžových testů. Nedostatek ischémie často ukazuje malé procento rizika různých kardiovaskulárních komplikací.

Jelikož takový postup může mít charakter zkresleného hodnocení, používají programy echo, které současně zobrazují obrazy na monitoru, zaznamenané v různých fázích průzkumu. Tato vizuální demonstrace práce srdce v uvolněném stavu as maximální zátěží vám umožní tyto údaje porovnat. Tato metoda výzkumu je stresová echokardiografie, která umožňuje detekovat skryté abnormality v práci srdce, které jsou ve stavu odpočinku nepostřehnutelné. Obvykle trvá celá procedura asi 45 minut, úroveň zátěže je zvolena pro každého pacienta zvlášť, v závislosti na věkové kategorii a zdravotním stavu. Při přípravě na zátěžový echoCG lze uvést následující akce pacienta:

• Oblečení musí být volné, ne chladu;
• 3 hodiny před ozvěnou stresu, měli byste zastavit jakoukoliv fyzickou aktivitu a konzumaci potravin ve velkých množstvích;
• 2 hodiny před vyšetřením se doporučuje vypít trochu vody a trochu svačinu.

Typy výzkumu

Kromě rozdílů ve způsobu vedení je echokardiografie tří typů:

1. Jednorozměrný v režimu M.
2. Dvourozměrné.
3. Doppler.

Při echokardiografii v režimu M (z anglického pohybu) senzor vysílá vlny podél jedné vybrané osy. Výsledkem je, že na obrazovce se zobrazí obrázek srdce, získaný jako pohled shora v reálném čase. Změnou směru ultrazvuku je možné kontrolovat komory, aortu (cévy vystupující z levé komory a dodávající okysličenou krev do všech lidských orgánů) a atrium. Vzhledem k bezpečnosti postupu může být studie použita k posouzení funkce srdce dospělého i novorozence.

Pomocí dvojrozměrné echokardiografie lékaři vytvářejí obraz ve dvou rovinách. Během jeho realizace, ultrazvuková vlna s frekvencí 30 krát za 1 sec. poslal v oblouku 90 °, tj. skenovací rovina je kolmá ke čtyřkomorové poloze. Změnou polohy snímače je možné analyzovat pohyb srdečních struktur díky zobrazenému vysoce kvalitnímu obrazu.

Řízená echokardiografie s Dopplerovou analýzou umožňuje určit rychlost pohybu krve a turbulence v průtoku krve. Získaná data mohou nést informaci o vadách, vyplnění levé komory. Základem Dopplerova měření je výpočet změny rychlosti objektu vzhledem ke změně frekvence odraženého signálu. Když se zvuk srazí s pohybujícími se červenými krvinkami, frekvence se změní. Dopplerův posun se nazývá velikost takové změny. Obvykle je tento posun v mezích zvuků vnímaných člověkem a může být reprodukován přístrojem ozvěny ve formě zvukového signálu.

Video reportáž z kliniky provádějící echokardiografii

EchoCG dekódování

Po ultrazvukovém vyšetření echokardiografem se dekóduje echokardiogram. Plně a přesně to může analyzovat pouze kardiolog. Nezávislá studie ukazatelů získaných a doložených v závěru může poskytnout pouze hrubé pochopení celkového obrazu. Vyšetření může v závislosti na účelu, věku a stavu pacienta vykazovat mírně odlišné výsledky.

V každém závěru se po provedené echokardiografii zjistí řada povinných ukazatelů, jejichž hodnoty odrážejí strukturu a funkce srdečních komor: parametry levé a pravé komory, mezikomorové přepážky, atria, stav srdečních chlopní a perikardu (tenké a husté srdce). Pomocí těchto příruček "Standardy v medicíně" (Moskva, 2001) můžeme odvodit zavedené standardy.

Parametry levé a pravé komory

Hlavní ukazatele určující normální stav srdečního svalu jsou údaje o práci komor a přepážce mezi nimi.

1. Parametry levé komory (LV) představují 8 hlavních ukazatelů:

• Hmotnost myokardu LV (u mužů je tento poměr 135-182 g, u žen 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiální hmotnostní index): 71-94 g / m2 pro muže a 71-80 g / m2 pro ženy;
• BWW (objem LV v klidu): pro muže, 65-193 ml, pro ženy, 59-136 ml; KDR (velikost LV v klidu) by měla být 4,6-5,7 cm a CSD (velikost LV během kontrakce) - 3,1-4,3 cm;
• tloušťka stěny mimo kontrakce srdce při práci: 1,1 cm Pokud je zatížení srdce, zvýšení rychlosti indikuje hypertrofii, při které se síla stěny komory zvyšuje (parametr o 1,6 cm nebo více znamená významnou hypertrofii);
• ejekční frakce (EF) by neměla být nižší než 55-60%. Ejekční frakce označuje indikátor, který indikuje množství krve emitované srdcem během každé kontrakce. Pokud je ukazatel EF méně důležitý než stanovená norma, může to znamenat selhání srdce. Takový jev je signálem neefektivního čerpání krve s přítomností stagnace;
• objem zdvihu: 60-100 ml. Parametr určuje objem ejekční krve v jedné redukci.

2. Normální hodnoty pravé komory zahrnují tloušťku stěny 5 mm, index velikosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 a komorovou velikost v klidu od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvukové normy pro ventily a perikard

Rozluštění výsledků po zkoumání chlopní srdce je považováno za jednodušší. Odchylka od norem může znamenat dva existující procesy: stenózu nebo nedostatečnost. První závěr hovoří o poklesu průměru ventilového otvoru, v důsledku čehož je obtížné pumpovat krev. Porucha je opačný postup: ventilové ventily, které z jakéhokoli důvodu zabraňují zpětnému pohybu krve, se s přiřazenými funkcemi neshodují. V tomto případě má krev poslaná do další komory návrat, který zase snižuje výkon srdce.

K běžné patologii perikardu patří takový zánětlivý proces jako perikarditida. S takovou odchylkou je možné, že nahromadění tekutiny nebo tvorba spojení (adheze) srdce s perikardiálním vakem. Rychlost kapaliny je od 10 do 30 ml, přičemž zvýšení stejného indikátoru nad 500 normálních srdečních funkcí může být omezeno zmáčknutím.

Hlavním krokem při identifikaci kardiovaskulárních onemocnění je ultrazvuk srdce. Odhadované náklady na takový postup se pohybují od 1400 rublů. až 4000 rublů. v závislosti na umístění zdravotního střediska, dostupném vybavení, pověsti a kvalifikaci odborníků. Rozluštit výsledky echokardiografie pod vlivem kvalifikovaných lékařů, kteří jsou schopni na základě indikátorů diagnostikovat a předepisovat léčbu. Pokusy o nezávislé pochopení všech čísel závěrů mohou vést k nežádoucím a chybným závěrům.

Co srdce odráží: dekódování a normální echokardiografie

Nemoci kardiovaskulárního systému, navzdory vývoji nových metod diagnostiky a léčby, stále vedou mezi příčiny smrti. Jednou z informativních a bezpečných metod zkoumání srdce je ultrazvuk. Zvažte, co ukazuje ozvěna srdce a kdy to udělat.

Co je to ultrazvuk srdce (echokardiografie) a za jakým účelem se provádí

Ultrazvuková diagnostika je založena na zachycení odrazu ultrazvukových vln z tělesných tkání, takže vyšetření srdce se nazývá echokardiografie. S pomocí ultrazvuku se lékař dostane na monitor vrstvený obraz varhan v různých projekcích v reálném čase. Může hodnotit:

• velikost a umístění těla;
• stav a velikost komor;
• konstrukce a funkce ventilu;
• tlak, rychlost proudění krve;
• tloušťka myokardu;
• stav stěny, perikardiální dutiny a mnoho dalších ukazatelů.

Detekce změn ve struktuře a fungování srdce na ultrazvuku pomáhá diagnostikovat nemoc a zahájit včasnou léčbu.

Komu a kdy se doporučuje provést echo cg

Proto se doporučuje pro vyšetření pro:

• stížnosti na bolest, nepohodlí v srdci, třes, palpitace, angina pectoris, ischemická choroba srdeční, hypertenze;
• výskyt obecných stížností na špatný zdravotní stav, únavu, bolesti hlavy, dušnost během normálního cvičení;
• detekce při inspekci edému končetin, cyanózy, vysokého krevního tlaku, hluku v srdci, expanze hranic během perkuse, periferní venózní trombózy;
• porušování těla identifikovaného instrumentálními výzkumnými metodami, například EKG;
• autoimunitní, infekční onemocnění schopná způsobit komplikace kardiovaskulárního systému (revmatismus, sklerodermie, systémový lupus erythematosus);
• onemocnění ledvin, jater, dýchacích orgánů ve fázi dekompenzace atd.

Metoda Echo-KG se také aktivně používá pro preventivní prohlídky a pozorování:

• po onemocnění (myokarditida, revmatismus);
• při plánování těhotenství žen s vadami za účelem posouzení možné zátěže;
• během těhotenství a prováděna jako Echo-KG těhotná a vyšetření plodu, pokud je uvedeno;
• vyšetření novorozenců v prvním měsíci života za účelem zjištění závad;
• při lékařském vyšetření před odběrem;
• sportovci v přípravě na soutěž;
• pravidelné vyšetření osob se špatnou rodinnou anamnézou.

Také Echo-KG je nutná při zkoumání pacientů s věkem.

Typy srdce Echo-KG

Existuje několik typů echokardiogramů, které se používají ke studiu srdce:

1. Standard. Zkoumají se srdeční komory, ventily, měří se různé indikátory, které se srovnávají s průměrovanými hodnotami. Na základě zjištěných změn je závěr psán.
2. Dopplerova echokardiografie. Pokud jde o standardní vyšetření, doplňte studii průtoku krve v buňkách, ústech koronárních tepen. Vyhodnoťte rychlost, směr průtoku krve, dysfunkci chlopně, reverzní proud (regurgitace).
3. Stresová echokardiografie. Po cvičení je pak opět provedena standardní studie (rotopedu, běžecký pás). Studium změn v práci v klidu a napětí, například u anginy pectoris.
4. Kontrast Echo-KG. Kontrastní činidlo vstřikované do žíly pomáhá lépe vizualizovat vnitřní povrch stěn.
5. Transesofageální. Minimálně invazivní vyšetření s endoskopickým vybavením. Ultrazvukový snímač je vložen do jícnu, nejblíže k srdci. Proto je možné studovat i malé změny, které nejsou viditelné na standardním EchoCG.

Rovněž je izolována fetální echokardiografie, prováděná za účelem zjištění defektů, vývojových abnormalit.

Interpretace výsledků EchoCG

Všechny získané a vypočtené ukazatele jsou zaznamenány v závěru.

Normální velikosti srdečních struktur u dospělých a dětí

V tabulkách jsou uvedeny průměrné velikosti zdravého srdce u dospělých a dětí, proto je jednoznačné interpretovat, co je norma. Srdce dítěte se významně mění v prvních dnech života díky otevření plic a rostoucímu zatížení na pravých částech.

U dospělých roste srdce až do 35–40 let a jeho velikost se může lišit od normy u lidí zapojených do sportu nebo těch, kteří svým charakterem a charakterem vedou sedavý způsob života. Proto je důležité, aby lékař při zkoumání jednotlivých vlastností struktury.

Jaká patologie odhaluje studii u dospělých a dětí

Na ozvěně srdce u dospělého lze zjistit změny ve struktuře, což ukazuje na přítomnost následujících onemocnění:

• vývojové anomálie, získané defekty;
• ICHS, infarkt myokardu;
• kardiomyopatie;
• endokarditida;
• esenciální hypertenze, hypertenze;
• ateroskleróza;
• perikarditida s výpotkem do perikardiální dutiny;
• různé typy arytmií;
• srdeční selhání;
• Syndrom VSD a další.

Také ozvěna srdce ukazuje některé zvláštnosti, například další akordy (DHLZH, DHPZH), které nejsou pro pacienta vždy nebezpečné.

Užitečné video

V tomto videu lékař hovoří o možnostech echokardiografického výzkumu.

Nebezpečné diagnózy, pokud je vyžadován další výzkum a léčba.

Může specialista určit, jak nebezpečný je stav pacienta na základě toho, co ultrazvuk ukazuje? Existuje řada příznaků, které naznačují vážné onemocnění.

Patří mezi ně:

• hypertrofie pankreatu, zvýšený tlak v ní, což ukazuje na plicní hypertenzi;
• příznaky otevřeného arteriálního (Botallova) kanálu, jako je hypertrofie pravých řezů;
• hypertrofie stěn a zvýšení diastolických objemů pravé a levé komory (LV, LV), které indikují defekt interventrikulární přepážky, může také nastat u atria;
• patologické změny mitrální chlopně, se stenózou - zesílení chlopní, s prolapsem - hypertrofie a vzestupem v levé části;
• porušení kontraktility myokardu u myokarditidy, a pokud jsou kontrakce slabé pouze v jedné oblasti, pak je to znak ischemie;
• změny tvaru chlopní při infekční endokarditidě;
• výpotek v pleurální dutině atd.

S takovými indikátory je třeba více výzkumu a lékařské péče.

Vlastnosti srdce Echo-KG a interpretace výsledků během těhotenství

Během těhotenství může být echokardiografie provedena nejen pro nastávající matku, ale i pro plod. Plod Echo KG s cílem, jak dobře se vyvíjí srdce, a identifikovat malformace. A to je předepsán těhotné ženě v případě dříve zjištěných onemocnění kardiovaskulárního systému, a když se objeví příznaky, že srdce se nevyrovná se zvýšeným zatížením. V závislosti na tom, co echoCG srdce ukazuje, otázka přerušení, další řízení těhotenství a porodu, indikace pro včasné porod s císařským řezem je vyřešen.