Normy echokardiografie a interpretace výsledků

Ultrazvuk srdce nebo elektrokardiografie (echokardiografie) jsou nejčastější diagnostické metody používané v lékařské praxi. Článek se zaměří na to, jaká data mohou být získána během zasedání, stejně jako takové znaky postupu jako normy echokardiografie a interpretace výsledků.

Indikace pro

Elektrokardiografie se používá k identifikaci různých patologií, vrozených a získaných srdečních vad. Mezi indikace pro tuto metodu patří:

• únava, závratě, ztráta vědomí;
• edém, suchý kašel, nesouvisející s nachlazením, dušnost;
• bolest na hrudi, zejména na levé straně;
• zvětšení jater, chladné končetiny, pocit silného srdečního tepu, nebo naopak jeho blednutí;
• srdeční šelest, abnormální výkon kardiogramu.

Je nezbytné studovat pomocí ultrazvuku u pacientů s revmatismem, v případě podezření na vrozené nebo získané defekty myokardu, zjistit příčiny tachykardických záchvatů. EchoCG pomáhá sledovat dynamiku srdeční aktivity během léčby onemocnění.

Co vidí specialista

Během echokardiografie může lékař vyhodnotit práci srdce podle několika kritérií. Každý z nich má určité normy a odchylka od jedné nebo druhé strany naznačuje přítomnost různých patologií.

Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotit tyto ukazatele:

• hlavní charakteristiky srdečních komor;
• komorové a síňové charakteristiky;
• fungování ventilů a jejich stav;
• stav stěn cév;
• směr a intenzita průtoku krve;
• rysy srdečních svalů v období relaxace a kontrakce;
• Je v perikardu nějaký exsudát?

Lékaři používají určité normy echokardiografie pro stanovení diagnózy, ale někdy jsou povoleny menší odchylky v jednom směru nebo v jiném směru. Záleží na věku, hmotnosti pacienta a dalších individuálních charakteristikách.

Jaké zkratky se používají v protokolu

Po obdržení protokolu EchoCG vyplněného odborníkem je pacient konfrontován s nesrozumitelnými zkratkami. Například SDLA je průměrný tlak v plicní tepně, CO a DO je krátká a dlouhá osa. Nejčastěji používané zkratky lze vidět na obrázku.

Ve většině případů není možné diagnostikovat pouze výsledky protokolu. Specialista bere v úvahu takové vlastnosti jako ultrazvukové indikátory, anamnézu pacienta, chronologii a intenzitu symptomů, jiné nuance. Tyto údaje společně pomáhají přesně určit jednu nebo jinou patologii.

Základní pojmy a normy ultrazvuku pro dospělé

Srdce se skládá z několika částí, z nichž každá hraje důležitou roli. Narušení fungování kterékoli z komor může vyvolat srdeční selhání a další závažné komplikace. Orgán se skládá z levé a pravé síně, komor a ventilů.

Echokardiografická diagnostická metoda umožňuje vizualizovat stav tohoto orgánu, vidět práci chlopní, tloušťku myokardu, rychlost a směr průtoku krve, přítomnost vazokonstrikcí a krevních sraženin v nich.

V této oblasti nejsou žádné jasné hranice, protože každý organismus je individuální. Některé normy však stále existují. U dospělých by ukazatele měly být následující:

• ve fázi systoly a diastoly je tloušťka stěny levé komory 10–16 a 8–11 mm;
• stěna pravé komory by neměla být prodloužena a přesahovala hranice 3 až 5 mm;
• interventrikulární přepážka ve fázi diastoly a systoly - 6–11 a 10–15 mm;
• obvod aorty - od 18 do 35 mm;
• u žen a mužů by celková hmotnost myokardu měla být mezi 90–140 g a 130–180 g;
• tepová frekvence - 75–90;
• Ejekční frakce by neměla být menší než 50%.

Kromě toho jsou tyto parametry u dospělých pacientů hodnoceny jako objem tekutiny v srdečním sáčku (35 čtverečních metrů), průměr aortální chlopně by neměl překročit jeden a půl centimetru, otvor mitrální chlopně (4 cm 2).

Míra výkonnosti u novorozenců

Echokardiografie se často provádí u novorozenců. Tato metoda umožňuje identifikovat odchylky v práci těla a jeho vadách. Rozluštění echokardiografie dětí je komplexní proces, do kterého je zapojen sinolog.

Normální ukazatele vyšetření ultrazvukem u dětí po porodu jsou určeny speciální tabulkou.

Koncová diastolická velikost levé komory u chlapců by měla být v rozmezí od 17 do 22 mm au dívek od 16 do 21 mm. Takový indikátor jako koncový systolický objem levé komory u dětí obou pohlaví se pohybuje od 11 do 15 mm. Průměr pravé komory u chlapců by neměl porušovat hranice 6 až 14 mm, u dívek od 5 do 13 mm. Velikost levé síně u chlapců by měla být od 12 do 17 mm, u dívek od 11 do 16 mm.

Dalším důležitým ukazatelem je ejekční zlomek srdce. Pod touto koncepcí se rozumí objem krve, který tlačí levou komoru. Mělo by být od 65 do 75%. Zatímco rychlost pohybu krve ventilem plicní tepny je 1,4–1,6 mm / s.

S věkem se tato čísla mění. Po 14 letech věku odpovídají normy dítěte dospělým.

Je to důležité! Ultrazvuk srdce dítěte se někdy provádí v děloze. Tato diagnostická metoda vám umožňuje identifikovat různé vady v raném stádiu vývoje, vybrat potřebnou léčbu.

V jakých případech je třeba provést další vyšetření

Někdy výsledky získané pomocí ultrazvuku neumožňují přesnou diagnózu. Další vyšetření předepsané pacientům s těmito poruchami:

• podezření na plicní hypertenzi nastává, když se objeví příznaky jako pomalé otevření aortální chlopně, její uzavření během systolické fáze, patologicky zvýšená ejekce pravé srdeční komory, abnormální tloušťka komorové stěny;
• otevřená arteriální malformace může znamenat zvýšení stěny atria a komor, pohyb krve z aorty do plicní tepny. Po zjištění těchto příznaků musí pacient podstoupit další vyšetření;
• závada přepážky, která odděluje komory, říká zahuštění stěn těla, opožděný vývoj u pacienta, krev z levé komory vpravo;
• porušení integrity chlopní a jejich rozvětvení často svědčí o vývoji endokarditidy infekčního původu;
• s poklesem počtu kontrakcí srdce, snížením ejekční frakce a zvýšením objemu komor orgánů se předpokládá zánět myokardu;
• nadměrné množství tekutiny v srdečním vaku indikuje výskyt exsudativní perikarditidy.

Infarkt myokardu je často indikován pomalou redukcí myokardiálních oblastí. Zesílení stěn levé komory a atria, slabá komprese listů mitrální chlopně hovoří o jejím prolapsu.

Běžné diagnostiky

Interpretace echokardiografie umožňuje odhalit různé poruchy v práci kardiovaskulárního systému. Zvažte nejběžnější diagnózy na straně fungování srdce a cév.

Srdeční selhání

Srdeční selhání je onemocnění, při kterém životně důležitý orgán nemůže plně plnit své funkce. To znamená, že kontrakční aktivita srdce je narušena, resp. Nedostatečné množství krve je vtlačeno do tepny.

Příčiny této patologie zahrnují ischemické onemocnění, různé vrozené a získané vady. Pacient v tomto stavu trpí chronickou únavou, bolestí na hrudi, dušností. Symptomy se často vyvíjejí ve formě necitlivosti končetin, otoků, brnění v rukou a nohou.

Srdeční selhání je považováno za jednu z nejčastějších chorob, která postihuje převážně starší osoby.

Arytmie

Porušení frekvence kontrakce srdečního svalu na větší či menší stranu v lékařské praxi je charakterizováno jako arytmie. Existují patologické a fyziologické arytmie. Fyziologické jsou normální, vyskytují se u pacientů se silnou fyzickou námahou, stresem, požíváním alkoholu a dalšími stavy. Patologické jsou nebezpečné pro život a zdraví, jsou výsledkem některých onemocnění.

Hlavními projevy tohoto stavu jsou dušnost, rychlý nebo pomalý tep, závratě, ztráta vědomí. Pomocí echokardiografie je možné popsanou chorobu identifikovat, vybrat potřebnou léčbu.

Předinfarkt a infarkt

Pomocí ultrazvuku srdce může specialista dešifrovat stav předinfarktu. Současně se silně zhoršuje kontraktilita myokardu, snižuje se rychlost průtoku krve v orgánech.

Samotný infarkt je doprovázen rozvojem ischemické nekrózy, často při absenci včasné lékařské péče vede ke smrti pacienta.

Hypertenze

Normálně by krevní tlak osoby neměl překročit 120/80 mm Hg. Čl. S trvalým zvýšením těchto hodnot mimo normu je obvyklé hovořit o vývoji arteriální hypertenze nebo hypertenze.

Symptomy patologie zahrnují těžké bolesti hlavy, nevolnost, slabost, dušnost, tinnitus a zrak v očích.

U ultrazvuku může být onemocnění sledováno přítomností příznaků, jako je aortální stenóza a bicuspidální chlopně, ateroskleróza kořene aorty.

Pacienti jsou léčeni antihypertenzivy, méně často je nutný chirurgický zákrok.

Vegetativní dystonie

Ve vegetativní vaskulární dystonii u lidí je narušena regulace vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. Onemocnění je doprovázeno častými bolestmi hlavy, pocením, bolestí v oblasti hrudní kosti, chladem v končetinách, periodickým omdlením nebo stavy v bezvědomí.

Patologie je diagnostikována pomocí echokardiografie, elektrokardiografie a dalších technik.

Zánětlivá onemocnění

Zánětlivá onemocnění myokardu se objevují na pozadí poškození orgánů bakteriálními infekcemi. Tady mluvíme o endokarditidě, perikarditidě a některých dalších.

Vady srdce

Během echokardiografie může lékař identifikovat různé vrozené nebo získané srdeční vady. Všechny jsou rozděleny podle určitých principů, jsou jednoduché nebo složité. Současně mohou být ovlivněny ventily, přepážky a další části těla.

Pomocí ultrazvuku odborník vyhodnocuje stav a velikost komor, příček, ventilovou aktivitu a další charakteristiky. Včasné zjištění defektů pomocí echokardiografie může mít ještě dítě v děloze. Tato technika je úspěšně používána během těhotenství, je poměrně bezpečná a informativní.

Je to důležité! Pokud jsou zjištěny jakékoli rušivé projevy, doporučuje se podstoupit vyšetření ultrazvukem.

Echokardiografie je jednou z nejčastěji používaných metod diagnostiky kardiovaskulárních patologií. Speciální vybavení umožňuje identifikovat porušování životně důležitého orgánu u dětí a dospělých v raných fázích vývoje. Pomáhá zvolit správnou léčbu, předcházet komplikacím, které jsou nebezpečné pro zdraví.

Echokardiografie srdce: interpretace normálních hodnot

Co je předepsaná echokardiografie

Ultrazvukové vyšetření umožňuje identifikovat: vrozené a získané srdeční vady, asynergii (stav srdce, pokud je narušena možnost některých kontrakcí). To vám umožní najít intracavitary krevní sraženiny. Kromě stanovení abnormalit se echoCG používá k měření tlaku plicní tepny. Rozluštění normy echokardiografie poskytuje důkladnou studii ukazatelů pro všechny uvedené případy.

Echokardiografie má několik výhod. Je moderní, přesné, bezbolestné a poskytuje mnoho užitečných informací. Je také bezpečná: ultrazvukový přístroj nevydává žádné škodlivé vlny. Mimochodem, abychom se vyhnuli nedorozumění, potvrzujeme, že echokardiografie srdce a ultrazvuku srdce jsou jedno a totéž, jen jeden proces má několik názvů. Proces vyšetření může mít různou dobu: od několika minut do půl hodiny nebo i déle v závislosti na účelu události a symptomech.

S pomocí EchoCG lékař zkoumá kontrakci srdečního svalu. Ultrazvukové zařízení poskytuje kvantitativní charakteristiky, na jejichž základě lékař činí závěry o zdravotním stavu pacienta. Kromě diagnózy se provádí EchoCG k posouzení průběhu onemocnění a výsledku léčby. Když se tedy má osoba přihlásit k echokardiografii:

• trpí bolestí srdce a hrudníku;
• při poslechu srdce byly detekovány zvuky a poruchy rytmu;
• pacient má chronickou nebo akutní ischemii;
• existují známky srdečního selhání (zduření končetin, zvětšení jater, časté záchvaty kašle, zejména v poloze na zádech);
• existují obecné varovné příznaky - osoba se rychle unaví, trpí dušností, je bledá, kůže kolem rtů, uší a končetin modře.

Jaké jsou typy echokardiografie

V závislosti na souboru symptomů a účelu vyšetření existuje několik typů echokardiografie. Při jednorozměrné echokardiografii se na obrazovce nezobrazuje obraz srdce. Pouze viditelné indikátory kamer ve formě grafu. Dvourozměrná echokardiografie poskytuje příležitost vidět šedobílý obraz srdce na monitoru a ukazatele jeho velikosti a aktivity.

K identifikaci srdečních vad, které nelze stanovit rutinním výzkumem, je předepsána stresová echokardiografie. Zvláštností stresové echokardiografie je, že před vyšetřením je pacient vystaven fyzické námaze, protože v klidném stavu nelze diagnostikovat všechny nemoci. Tato studie umožňuje identifikovat ischemii a sledovat, jak se vyvíjí. Rovněž zátěžová echokardiografie je předepsána lékařem před operací srdce, aby se zabránilo výskytu komplikací.

Echokardiografie s Dopplerovou analýzou umožňuje vyhodnotit pohyb krve v cévách, komorách a atriích. Pokud existuje patologie, krev netéká jedním směrem. Ultrazvukový specialista určuje sílu zpětného průtoku krve, vyhodnocuje aktuální rychlost v obou směrech a měří průměr díry, kterou proudí krev. Obvykle se Dopplerova analýza provádí společně s jedno- nebo dvourozměrnou echokardiografií (klasická studie pro stanovení velikosti a aktivity srdce), ale může být také podávána odděleně.

Jak interpretovat ukazatele echokardiografie

Indikátory normy echokardiografie

Výsledky ultrazvuku je třeba interpretovat. Pro začátek stojí za to provést přepis ukazatelů normy echokardiografie pro různé části srdce. Pravá komora na ultrazvuku je charakterizována: ukazateli velikosti v klidu (0,75-1,1 cm), ukazateli velikosti indexu (0,75-1,25 cm / m2) a tloušťkou stěny (5 mm). Indikátory levé komory lze rozdělit do několika bodů:

• velikost v klidu je 4,6-5,7 cm;
• velikost v procesu redukce by měla být 3,1-4,3 cm;
• objem je 65-193 ml pro muže, 59-136 ml pro ženy;
• stěna by neměla být tlustší než 1,1 cm (jinak signalizuje hypertrofii);
• hmota myokardu je 135-182 g pro muže, 95-141 g pro ženy;
• hmotnostní index myokardu je 71-94 g / m2 pro muže, 71-80 g / m2 - pro ženy;
• ejekční frakce se pohybuje v rozmezí 55-60% (pokud je tento indikátor menší, může být diagnostikováno selhání srdce);
• cévní objem by měl být 60-100 ml.

Pokud je na echokardiografii vidět, že ventily interferují s reverzním tokem krve, znamená to srdeční selhání. Když se zmenší průměr otvoru ve ventilu, v důsledku čehož se průtok krve zpomalí, provede se diagnóza stenózy. Normální indikátor tekutin v perikardu je 10-30 ml. Pokud je objem mnohem vyšší než obvykle, hovoří o zánětlivém procesu - perikarditidě.

Interpretace echokardiografie srdce

Echokardiografie (Echo-KG) nebo ultrazvuk srdce je považován za jednu z nejinformativnějších a nejjednodušších diagnostických metod. Procedura není doprovázena nepohodlím pro pacienta a pro lékaře a není zde ani radioaktivní záření, které umožňuje vyšetření neomezeně mnohokrát.

Jediná věc, která může být obtížná pro ty, kteří podstoupili tuto diagnózu, je interpretace echokardiografie, protože je mimo pravomoc odborníka nerozumět sypkým materiálům. A nedělejte to! Stanovení diagnózy a předepisování léčby je výsadou lékaře, ale tento článek se bude zabývat hlavními body, pro které může pacient pochopit, co Echo-KG ukazuje.

Obecné vlastnosti

Pojem echokardiografie v doslovném překladu z řečtiny znamená "echo" - echo, "cardio" - srdce a "graphy" - pro záznam nebo zobrazení. První, kdo vytvořil a otestoval zařízení pro provádění této studie, byli vědci ze Švédska ve druhé polovině 20. století. Jako výsledek použití echokardiografu, oni byli schopní studovat strukturu a operaci levé komory a mitrální chlopně.

Echokardiografie, stejně jako všechny ostatní metody, založené na možnostech ultrazvuku, se provádí průchodem a odrazem vlnových oscilací s jejich následnou fixací. Princip této diagnózy spočívá v rozdílech v hustotě a schopnosti ultrazvuku odrážet různé tkáňové struktury, jak zdravé, tak patologicky změněné.

Existuje několik způsobů echokardiografie a vhodnost předepisování tak či onak je určena lékařem, spoléhající na současné symptomy a anatomické vlastnosti pacienta. Za hlavní jsou považovány transtorakální echokardiografie (TTE) a transesofageální (TEE) nebo transesofageální.

První z nich je nejvýhodnější, protože nepotřebuje přípravu a není doprovázena nepříjemnými pocity pro pacienta a druhá je nejčastěji jmenována v případě nemožnosti provádět TTE. Mezi tyto situace patří pacienti s nadváhou, velká prsa u žen, deformace hrudníku nebo potíže s přístupem do určité oblasti srdečního svalu.

V poslední době, po zavedení Dopplerova efektu do lékařské diagnostiky, je možné studovat kvalitu a hlavní charakteristiky průtoku krve v srdečních cévách a okolí během Echo-KG.

Dopplerova echokardiografie má změnit kmitočtovou frekvenci v závislosti na pohybu zdroje šířícího vlny. Když se tento přístup blíží, frekvence se zvyšuje a délka se snižuje a na obrazovce se zobrazuje červeně. Při mazání jsou změny opačné a jsou označeny modře.

Kdy je nutná diagnóza?

Echo-KG je široce používán v kardiologické diagnóze, protože umožňuje identifikovat mnoho patologií srdce, včetně vrozených a získaných vad. Tento postup bude předepsán, pokud má pacient následující příznaky:

• bolestivé pocity jiné povahy, lokalizované v hrudníku (zejména vlevo);
• celková slabost, únava, dušnost i při mírné fyzické námaze;
• závratě, bezvědomí nebo ztráta vědomí (jako jediná epizoda a časté);
• dlouhodobý suchý kašel, bez dochlazení;
• porucha oběhu, vyjádřená při ochlazení končetin, otok (večer nebo během dne);
• bušení srdce nebo naopak selhání srdce, nepravidelný rytmus jeho práce;
• přítomnost šelestů srdce, jakož i patologické změny v elektrokardiogramu.

Ultrazvuk srdce se provádí povinně av pravidelných intervalech u pacientů s revmatismem, kolagenózami (například lupus erythematosus) atd. Tato procedura ve většině případů umožňuje stanovit příčiny vedoucí k záchvatům tachykardie (zvýšená tepová frekvence).

Kromě toho se echokardiografie používá k monitorování srdeční aktivity při léčbě mnoha onemocnění. Je zde postup Echo-KG s dopplerem, o kterém se více dozvíte v tomto článku.

Vlastnosti dekódování Echo-KG

Interpretace a dekódování echokardiogramu je poměrně komplikovaný a prostorný proces, který podléhá pouze kvalifikovanému odborníkovi. S vědomím základních parametrů hodnocení může pacient získat obecnou představu o svém stavu.

Existuje několik kritérií, které lékař používá při dešifrování obdržených materiálů. Současně, každý z ukazatelů má obecně přijaté normy a odchylky v jednom směru nebo jiné zjištěné během studie naznačují přítomnost patologických změn.

Jaké parametry jsou vyhodnoceny?

V procesu diagnostiky, stejně jako po ní, byla provedena důkladná studie těchto ukazatelů:

• parametry srdečních komor (atria a komory);
• stav a funkční schopnost ventilů;
• přítomnost exsudátu v perikardu (perikardiální vak);
• myokard během kontrakce (systoly) a relaxace (diastole);
• intenzita a směr průtoku krve;
• stav cévních stěn.

Kromě obecně uznávaného normálního Echo-KG, při stanovení diagnózy, kardiologové nebo sonologové (uzisty) berou v úvahu věk, tělesnou hmotnost subjektu a další individuální charakteristiky. Malé odchylky od průměrných parametrů v některých případech proto nejsou považovány za známky patologie.

Zkratky protokolu

Protokol Echo-KG, stejně jako formy téměř všech diagnostických postupů, obsahuje také zkratky, které jsou zcela nepochopitelné pro pacienta, který nemá specializované lékařské vzdělání. Například DO a KO je dlouhá a krátká osa a SLA je průměrný tlak v plicní tepně. Níže jsou uvedeny hlavní zkratky používané pro kódování indikátorů.

Je třeba poznamenat, že pro stanovení diagnózy nebudou materiály obsažené v protokolu Echo-KG pro lékaře dostačující. Diagnostik nebo kardiolog bude muset vzít v úvahu historii pacienta, intenzitu a chronologii symptomů a další drobnosti. Pouze integrovaný přístup spolehlivě určí konkrétní chorobu.

Indikátory a jejich normy pro dospělé

Srdce je tvořeno několika odděleními, která nesou důležité poslání pro celý organismus jako celek, a to zejména pro každý funkční systém. Narušení činnosti kterékoli komory zpravidla způsobuje srdeční selhání nebo jiné stejně nebezpečné komplikace. Srdce se skládá z pravé a levé síně (LP), komor a mitrální a trikuspidální chlopně.

Echokardiografie umožňuje vizualizovat nejmenší detaily, které charakterizují celkový stav srdečního svalu, hodnotit práci ventilů, tloušťku stěny, směr a rychlost průtoku krve. Kromě toho jsou cévní stenóza a přítomnost krevních sraženin v krevním řečišti snadno diagnostikována.

V této oblasti neexistují jasně definované hranice, a to z důvodu individuality každého jednotlivého organismu. V tomto případě však byly určeny celkové průměrné standardy. U dospělých jsou následující:

• tloušťka levé komory (TLZH) v systole a diastole - 10-16 mm a 8-11 mm;
• tloušťka pravé komory (TPG) by neměla překročit 3-5 mm;
• interventrikulární septum (MLS) v systole a diastole - 10-15 mm a 6-11 mm;
• hmotnost myokardu (MM) u mužů a žen je 130-180 g a 90-140 g;
• tepová frekvence (HR) - 75-90 úderů;
• obvod aorty (OA) - 18-35 mm;
• ejekční frakce nejméně 50%.

Kromě těchto parametrů se také stanoví objem tekutiny v perikardu (ne více než 30-35 ml 3), průměr aortální chlopně (ne více než 1,5 cm) a otvor mitrální chlopně (4 cm2). Časová echokardiografie pomůže odhalit skryté patologické stavy srdeční činnosti, stejně jako onemocnění v raném stádiu vývoje. Díky této terapii bude rychlejší a efektivnější.

Normy pro děti

Echo-KG - postup, který se často provádí v dětství, a zejména novorozence. S jeho pomocí je možné detekovat vrozené vady, stejně jako patologické abnormality ve fungování srdce. Rozluštění echokardiogramu u dětí je prakticky procesem šperků, který vyžaduje vysoce kvalifikovaného sonologa nebo kardiologa. Normální hodnoty u novorozenců, stejně jako u dospělých, mají své limity.

Například u dívek by koncové diastolické rozměry LV neměly překročit 16-21 mm a u chlapců 17-22 mm. Normální hodnoty konečného systolického objemu LV u novorozenců obou pohlaví jsou 11–15 mm. Průměr slinivky břišní u dívek by měl být v rozmezí 5-13 mm au chlapců 6-14 mm. Velikost PL u dívek je 11-16 mm, u chlapců 12-17 mm.

Velmi důležitým diagnostickým kritériem je přepážka oddělující pravou a levou komoru. Jeho hypertrofie indikuje přítomnost defektu a ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok. Parametr ejekční frakce charakterizující objem krve vytlačený LV je stejně významný.

Jeho hodnota by neměla překročit 65-75%. Rychlost krve v plicním ventilu je 1,4-1,6 mm / s. V procesu dospívání tyto parametry procházejí změnami. Poté, co dítě dosáhlo dospívání, se normy dítěte stanou rovnocennými ukazatelům dospělosti.

Existuje samostatný typ echokardiografie, který je prováděn nenarozeným plodem v děloze. Takzvaná fetální nebo prenatální Echo-KG umožňuje diagnostikovat srdeční vady v časném těhotenství a přijmout vhodná opatření.

Obecná doporučení

S ohledem na informační obsah, jednoduchost a kromě nízkých nákladů na echokardiografii by každý, kdo si všiml výše uvedených příznaků, měl přemýšlet o návštěvě lékaře a podstoupit vyšetření. To je důležité zejména u osob s nadměrnou hmotností, tendencí k závislostem (kouření, alkoholismus) a také v historii onemocnění kardiovaskulárního systému.

Osoby s dědičnou predispozicí navíc spadají do rizikové kategorie, tj. U těch, jejichž blízcí příbuzní byli diagnostikováni s onemocněním srdce. Podle doporučení Ministerstva zdravotnictví Echo-KG by muži měli projít po 40 letech a ženy po 45 letech nejméně jednou za 5 let za předpokladu, že neexistuje patologická symptomatologie. Koneckonců, když jsme strávili o něco méně než hodinu na vyšetření, je možné zabránit rozvoji závažných onemocnění, která pak musí být dlouhodobě léčena a ne vždy úspěšně.

Echokardiografie (ultrazvuk srdce): indikace, typy, chování, transkript

Jedním ze způsobů, jak zkoumat a hodnotit srdce člověka, je jeho kontraktilní aktivita, echokardiografie srdce (EchoCG), také nazývaná ultrazvuk srdce. Tato definice zahrnuje 3 složky: "echo" (echo), "cardio" (srdce), "grafo" (znázorněno). Na základě hlavní složky lze konstatovat, že kardiologové provádějí echokardiografii.

Poskytuje příležitost získat vizuální obraz srdce a cév. Tato metoda odkazuje na ultrazvuk, to znamená, že studie nastává použitím vysokofrekvenčních zvukových vln, které nejsou slyšitelné pro lidské ucho. K provedení echokardiografie je v reálném čase vyhodnoceno:

• Srdeční svalová práce;
• Stav 4 komor a ventilů;
• Velikost srdečních dutin a tlak v nich;
• Tloušťka stěn srdce;
• Rychlost proudění krve v krvi (pohyb krve).

Tato metoda vám umožňuje identifikovat nitroděložní krevní sraženiny, srdeční vady (vrozené nebo získané), asynergní zóny (zhoršená schopnost provádět cyklus určitých pohybů), změny ventilu.

Tato ultrazvuková metoda se používá jak pro hodnocení srdce v normálním stavu, tak pro případ zjištění jakéhokoliv onemocnění srdce. Echokardiografie se také používá, pokud potřebujete měřit tlak plicní tepny.

Výhody echokardiografie

Postup echokardiografie při detekci kardiovaskulárních onemocnění, včetně srdečních onemocnění, je klíčový vzhledem k jeho hlavním charakteristikám, mezi které patří:

1. Modernita;
2. Bezpečnost;
3. Bezbolestnost;
4. Vysoce informativní.

Echokardiografie nemá žádné škodlivé účinky na tělo, není traumatická, nenosí záření, bolest a vedlejší účinky. Procedura může trvat od několika do 45 minut - vše záleží na příznacích a cílech cvičení.

Tímto průzkumem se hodnotí srdeční kontrakce, které jsou její hlavní funkcí. To se provádí získáním kvantitativních ukazatelů, které jsou následně analyzovány, a na jejichž základě dospěli lékaři k závěru. Odborníci mohou rozpoznat pokles této funkce i v počáteční fázi, po které je předepsána požadovaná léčba. Opakovaný průzkum ozvěny vám umožňuje vidět dynamiku průběhu nemoci a výsledek léčby

Indikace pro

Pro pomoc lékařům, kteří jsou povinni podstoupit ultrazvuk srdce, je třeba kontaktovat v případě takových příznaků:

• Šumy srdce nalezené během poslechu a poruchy rytmu;
• Bolest srdce a hrudníku;
• Příznaky srdečního selhání (např. Zvýšená velikost jater, otoky nohou);
• Jak chronická, tak akutní (infarkt myokardu) ischémie;
• Únava, dušnost, nedostatek vzduchu, častý nákup bílé kůže, cyanóza kůže kolem rtů, uší, horních a dolních končetin.

Ultrazvukové vyšetření se provádí po poranění hrudníku, operacích na srdci. Je nutné vybrat skupinu pacientů, kteří by měli provádět echokardiografii. To jsou ti, kteří si stěžují na přetrvávající bolesti hlavy, které se stávají chronickými. Potřeba takové studie je vysvětlena skutečností, že mikroemboli, částice krevních sraženin, které se pohybují z pravé strany srdce doleva kvůli defektu septa, by mohly způsobit bolest.

Echokardiografie je také potřebná pro diagnostiku srdečních vad, často vrozených, stejně jako přítomnost protetických chlopní. EchoCG pacienti podstoupí hypertenzní onemocnění, aterosklerózu, při předepisování průběhu léčby antibiotiky v onkologii. Pokud má malé dítě špatný přírůstek hmotnosti, mohou také předepsat echokardiografii.

Echokardiografie

Příprava echokardiografie nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže. Je nutné se svléknout do pasu a lehnout si na gauč na levé straně. Tato poloha přispívá ke konvergenci levé strany hrudníku a vrcholu srdce. To zase dává lepší obraz srdce ze čtyřkomorové polohy.

Poté gel potírá oblast hrudníku, kde jsou připojeny senzory. Jejich rozdílné polohy umožňují vizuálně vidět všechny části srdce a provádět měření s fixačním výkonem a velikostí. Senzory připojené k echokardiografu nezpůsobují bolest nebo nepohodlí. Ultrazvukové vibrace ze senzorů jsou přenášeny do lidského těla. Akustické vlny se pohybují v tkáních a mění se a pak se vracejí do senzoru. Zde jsou převedeny na elektrické signály, které jsou zpracovány echokardiografem. Změna ve vlnách je spojena se změnami stavu vnitřních orgánů. To je přesně rozdíl mezi Echo CG a EKG (elektrokardiogram), který demonstruje grafický záznam aktivity srdce, nikoli jeho strukturu.

Získané výsledky se zobrazí na obrazovce jako jasný obraz. Popsaná metoda vyšetření je nejčastější a nazývá se "transtorakální echokardiografie" (z latiny "Thorax" - hrudník), což označuje přístup k srdci přes povrch těla pacienta. Lékař zkoumající srdce osoby, v takové poloze, pacient sedí na levé nebo pravé straně, řídí nastavení přístroje v závislosti na obrázku zobrazeném na displeji.

Pokud bylo zjištěno chronické srdeční onemocnění, doporučuje se provést echokardiografii alespoň jednou ročně.

Při provádění ultrazvukového vyšetření pro těhotné ženy v období 11-13 týdnů je možné určit hlavní ukazatele fetálního srdce, přítomnost komor a stanovení rytmu.

Transesofageální echokardiografie

Existují případy, kdy určité faktory brání vedení transtorakální echokardiografie. Například subkutánní tuková tkáň, žebra, svaly, plíce, stejně jako protetické chlopně, což jsou akustické bariéry pro ultrazvukové vlny. V těchto případech se používá echokardiografie jícnu, jejíž druhý název je „transesofageální“ (z latiny „jícen“ - jícen). Stejně jako echokardiografie přes hrudník může být trojrozměrná. V této studii je senzor vložen přes jícen, který sousedí přímo s levým atriem, což umožňuje lepší zobrazení malých struktur srdce. Taková studie je kontraindikována v přítomnosti onemocnění jícnu pacienta (křečové žíly jícnu, krvácení, zánětlivé procesy atd.).

Na rozdíl od transtorakální je povinným přípravným stupněm pro transesofageální EchoCG půst pacienta 4-6 hodin před samotným zákrokem. Senzor umístěný v jícnu je zpracován ultrazvukovým gelem a často se nachází na ploše ne delší než 12 minut.

Stresová echokardiografie

Za účelem studia práce lidského srdce s fyzickou aktivitou během echokardiografie podle provedených indikací:

1. Podobné zatížení s určitými dávkami;
2. S pomocí farmakologických léků způsobují intenzivní práci srdce.

Současně zkoumejte změny, ke kterým dochází při srdečním svalu během zátěžových testů. Nedostatek ischémie často ukazuje malé procento rizika různých kardiovaskulárních komplikací.

Jelikož takový postup může mít charakter zkresleného hodnocení, používají programy echo, které současně zobrazují obrazy na monitoru, zaznamenané v různých fázích průzkumu. Tato vizuální demonstrace práce srdce v uvolněném stavu as maximální zátěží vám umožní tyto údaje porovnat. Tato metoda výzkumu je stresová echokardiografie, která umožňuje detekovat skryté abnormality v práci srdce, které jsou ve stavu odpočinku nepostřehnutelné. Obvykle trvá celá procedura asi 45 minut, úroveň zátěže je zvolena pro každého pacienta zvlášť, v závislosti na věkové kategorii a zdravotním stavu. Při přípravě na zátěžový echoCG lze uvést následující akce pacienta:

• Oblečení musí být volné, ne chladu;
• 3 hodiny před ozvěnou stresu, měli byste zastavit jakoukoliv fyzickou aktivitu a konzumaci potravin ve velkých množstvích;
• 2 hodiny před vyšetřením se doporučuje vypít trochu vody a trochu svačinu.

Typy výzkumu

Kromě rozdílů ve způsobu vedení je echokardiografie tří typů:

1. Jednorozměrný v režimu M.
2. Dvourozměrné.
3. Doppler.

Při echokardiografii v režimu M (z anglického pohybu) senzor vysílá vlny podél jedné vybrané osy. Výsledkem je, že na obrazovce se zobrazí obrázek srdce, získaný jako pohled shora v reálném čase. Změnou směru ultrazvuku je možné kontrolovat komory, aortu (cévy vystupující z levé komory a dodávající okysličenou krev do všech lidských orgánů) a atrium. Vzhledem k bezpečnosti postupu může být studie použita k posouzení funkce srdce dospělého i novorozence.

Pomocí dvojrozměrné echokardiografie lékaři vytvářejí obraz ve dvou rovinách. Během jeho realizace, ultrazvuková vlna s frekvencí 30 krát za 1 sec. poslal v oblouku 90 °, tj. skenovací rovina je kolmá ke čtyřkomorové poloze. Změnou polohy snímače je možné analyzovat pohyb srdečních struktur díky zobrazenému vysoce kvalitnímu obrazu.

Řízená echokardiografie s Dopplerovou analýzou umožňuje určit rychlost pohybu krve a turbulence v průtoku krve. Získaná data mohou nést informaci o vadách, vyplnění levé komory. Základem Dopplerova měření je výpočet změny rychlosti objektu vzhledem ke změně frekvence odraženého signálu. Když se zvuk srazí s pohybujícími se červenými krvinkami, frekvence se změní. Dopplerův posun se nazývá velikost takové změny. Obvykle je tento posun v mezích zvuků vnímaných člověkem a může být reprodukován přístrojem ozvěny ve formě zvukového signálu.

Video reportáž z kliniky provádějící echokardiografii

EchoCG dekódování

Po ultrazvukovém vyšetření echokardiografem se dekóduje echokardiogram. Plně a přesně to může analyzovat pouze kardiolog. Nezávislá studie ukazatelů získaných a doložených v závěru může poskytnout pouze hrubé pochopení celkového obrazu. Vyšetření může v závislosti na účelu, věku a stavu pacienta vykazovat mírně odlišné výsledky.

V každém závěru se po provedené echokardiografii zjistí řada povinných ukazatelů, jejichž hodnoty odrážejí strukturu a funkce srdečních komor: parametry levé a pravé komory, mezikomorové přepážky, atria, stav srdečních chlopní a perikardu (tenké a husté srdce). Pomocí těchto příruček "Standardy v medicíně" (Moskva, 2001) můžeme odvodit zavedené standardy.

Parametry levé a pravé komory

Hlavní ukazatele určující normální stav srdečního svalu jsou údaje o práci komor a přepážce mezi nimi.

1. Parametry levé komory (LV) představují 8 hlavních ukazatelů:

• Hmotnost myokardu LV (u mužů je tento poměr 135-182 g, u žen 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiální hmotnostní index): 71-94 g / m2 pro muže a 71-80 g / m2 pro ženy;
• BWW (objem LV v klidu): pro muže, 65-193 ml, pro ženy, 59-136 ml; KDR (velikost LV v klidu) by měla být 4,6-5,7 cm a CSD (velikost LV během kontrakce) - 3,1-4,3 cm;
• tloušťka stěny mimo kontrakce srdce při práci: 1,1 cm Pokud je zatížení srdce, zvýšení rychlosti indikuje hypertrofii, při které se síla stěny komory zvyšuje (parametr o 1,6 cm nebo více znamená významnou hypertrofii);
• ejekční frakce (EF) by neměla být nižší než 55-60%. Ejekční frakce označuje indikátor, který indikuje množství krve emitované srdcem během každé kontrakce. Pokud je ukazatel EF méně důležitý než stanovená norma, může to znamenat selhání srdce. Takový jev je signálem neefektivního čerpání krve s přítomností stagnace;
• objem zdvihu: 60-100 ml. Parametr určuje objem ejekční krve v jedné redukci.

2. Normální hodnoty pravé komory zahrnují tloušťku stěny 5 mm, index velikosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 a komorovou velikost v klidu od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvukové normy pro ventily a perikard

Rozluštění výsledků po zkoumání chlopní srdce je považováno za jednodušší. Odchylka od norem může znamenat dva existující procesy: stenózu nebo nedostatečnost. První závěr hovoří o poklesu průměru ventilového otvoru, v důsledku čehož je obtížné pumpovat krev. Porucha je opačný postup: ventilové ventily, které z jakéhokoli důvodu zabraňují zpětnému pohybu krve, se s přiřazenými funkcemi neshodují. V tomto případě má krev poslaná do další komory návrat, který zase snižuje výkon srdce.

K běžné patologii perikardu patří takový zánětlivý proces jako perikarditida. S takovou odchylkou je možné, že nahromadění tekutiny nebo tvorba spojení (adheze) srdce s perikardiálním vakem. Rychlost kapaliny je od 10 do 30 ml, přičemž zvýšení stejného indikátoru nad 500 normálních srdečních funkcí může být omezeno zmáčknutím.

Hlavním krokem při identifikaci kardiovaskulárních onemocnění je ultrazvuk srdce. Odhadované náklady na takový postup se pohybují od 1400 rublů. až 4000 rublů. v závislosti na umístění zdravotního střediska, dostupném vybavení, pověsti a kvalifikaci odborníků. Rozluštit výsledky echokardiografie pod vlivem kvalifikovaných lékařů, kteří jsou schopni na základě indikátorů diagnostikovat a předepisovat léčbu. Pokusy o nezávislé pochopení všech čísel závěrů mohou vést k nežádoucím a chybným závěrům.

NotePoznámka k jádrům, dekódování a normám echokardiografie srdce

Echokardiografie srdce patří k nejefektivnějším, informativním a bezpečným metodám diagnostických studií patologických stavů kardiovaskulárního oddělení. Je to jeden z typů ultrazvukové studie, která umožňuje vizuální posouzení strukturálních prvků myokardu, srdečních chlopní, velkých cév a oběhových funkcí v srdečním svalu.

Jaký je tento postup?

Diagnostická studie se provádí za účelem stanovení parametrů:

• celkové rozměry srdečního svalu;
• indikátory objemu stěn srdce;
• konstrukční struktura stěn a jejich úroveň integrity;
• stanovení velikosti srdečních komor - atria a komor;
• kontraktilní funkce srdečního svalu;
• stav a funkce ventilu;
• stanovení standardu stavu aorty a plicních tepen;
• úroveň tlaku v komorách srdce a koronárních cévách;
• směr a rychlost krevního oběhu ve ventilech, komorách a atriích;
• stav vnějších membrán srdce a perikardu, úroveň jejich poškození.

Během manipulace jsou všechny potřebné informace reprodukovány na dotykové obrazovce. Zdrojem informací je ultrazvukový senzor.

Během diagnózy se zjistí řada onemocnění a patologických stavů:

• hromadění přebytečné tekutiny v dutině perikardiálního vaku - symptomy určují přítomnost závažných lézí;
• defekty srdečního svalu - změny v celkové struktuře těla, způsobující vznik poruch oběhového systému;
• přítomnost krevních sraženin, ucpání koronárních tepen a přispívání k tvorbě hladovění kyslíku v srdečním svalu;
• abnormální zvětšení nebo zmenšení objemu srdečních komor - komor nebo atria;
• zesílení nebo ztenčení stěn komory;
• existující neoplazmy jakékoli etiologie;
• nepravidelností v rychlosti nebo směru krevního oběhu.

Tato technika umožňuje diagnostikovat jak vrozené (u kojenců), tak získané (u dospělých nebo dětí) srdeční vady.

Indikace pro

Ultrazvuková studie se používá ve všech variantách patologií kardiovaskulárního oddělení, stejně jako u pacientů s charakteristickými symptomatickými projevy:

• bolestivé pocity v hrudi;
• dušnost vznikající - jak při cvičení, tak ve stavu absolutního odpočinku;
• s výskytem otoků dolních končetin a jiných projevů nedostatečné funkce srdečního svalu;
• únava s krátkodobou ztrátou vědomí, zvýšený tep;
• s dříve postiženým akutním infarktem myokardu;
• s plicním tromboembolismem;
• přítomnost hluku, určeného auskultací srdce;
• s podezřením na vrozené abnormální nebo získané defekty srdečního svalu;
• dříve trpěl revmatismem;
• změna tónu pleti na modravou barvu, která převládá na obličeji, špičce nosu a ušních boltcích - s projevem nebo zvýšením při fyzické námaze;
• výrazné míry vysokého krevního tlaku;
• rozvoje příznaků anginy pectoris.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro manipulaci. Technika, charakterizovaná snadností provedení a bezpečností pro zdraví pacientů, je předepsána v případě podezření na vyvíjející se patologický stav a sledování jeho progrese.

Výhody echokardiografie

Diagnostická studie má řadu pozitivních vlastností používaných při identifikaci patologií stavu kardiovaskulárního oddělení, včetně různých typů srdečních vad:

• splňuje moderní požadavky;
• zaručuje absolutní bezpečnost při provádění manipulace;
• u pacientů nezpůsobuje bolest;
• ukazuje vysokou úroveň komplexního informačního obsahu;
• během procedury není tělo pacienta vystaveno záření;
• po studii nejsou vedlejší účinky zaznamenány.

Úplná absence škodlivých účinků umožňuje použití echokardiografie v jakémkoliv věku. Celkový čas, který studie trvá, nepřekročí 45 minut. Trvání závisí na symptomatických projevech a počátečních diagnostických cílech.

Kontraktilní schopnost srdečního svalu, která je jeho hlavní funkcí, je hodnocena pomocí požadovaného výzkumu. Hodnocení se provádí na základě získaných ukazatelů kvality, které jsou studovány po skončení manipulace. Na základě získaných údajů odborníci učiní konečnou diagnózu - odpovídající nebo exkluzivní počáteční verzi.

Lékaři určují snížení funkčních ukazatelů v primárních stadiích vývoje patologického stavu, po kterém je stanoven nezbytný léčebný režim. Opakovaná echokardiografie vám umožní vidět dynamické změny ve vývoji nemoci a také vyhodnotit výsledky předchozí léčby.

Příprava

Standardní transtorakální echokardiografie nevyžaduje předběžná specializovaná opatření, ale provádí se v době léčby pacienta.

Pokud je to nutné, transesofageální ultrazvuk srdečního svalu, pacient je požádán, aby nejedl jídlo a vodu po dobu 4-6 hodin před provedením diagnostické studie. Bezprostředně před začátkem procesu je z pacientova žaludku odstraněna sonda, pacient je požádán, aby odstranil protézy - pokud se vyskytnou takové nuance.

Echokardiografie

Celý výzkumný proces je prováděn pomocí speciálního zařízení - zařízení zodpovědného za generování ultrazvukových vln a senzoru, jehož povrch je pokryt specializovaným gelem. V době manipulace leží pacient na zádech nebo na boku (na gauči). Maximální doba jednoho postupu je 60 minut.

Diagnóza je v případě potřeby doplněna odstraněním kardiogramových indikátorů a dopplerografie. Během zátěžového testování je nemocná osoba požádána, aby chodila a běžela na běžeckém pásu nebo prováděla určitá cvičení pod dohledem odborníka.

Klasická transtorakální echokardiografie se provádí ve třech hlavních verzích:

• monomerní - orgánový pohled shora;
• dvourozměrné - studium ve dvou rovinách;
• Dopplerovou metodou - je prováděna za účelem výpočtu rychlosti pohybu krve a vyhodnocení poruchy průtoku krve.

Stresová echokardiografie

Studovat úplnou funkčnost srdečního svalu se stavem fyzické aktivity v době zákroku podle indikací:

• užívat léky ke zvýšení výkonu srdce;
• postupně zvyšovat úroveň fyzické aktivity.

Studie změn, ke kterým dochází na pozadí zátěžových testů, vytváří úplný popis toho, co se děje se srdečním svalem. Absence ischemických lézí ukazuje malé procento rizika vzniku komplikací v kardiovaskulárních patologických stavech.

Chcete-li vyloučit možnost náhodných zkreslených hodnocení, použijte specializované echo programy. Jejich potřebou je zobrazovat snímky na monitoru, které jsou zaznamenávány ve všech fázích průzkumu.

Vizuální výkon srdečního svalu ve stavu absolutního odpočinku as maximální fyzickou námahou umožňuje srovnání všech charakteristik. Tato technika se používá k detekci latentních poruch funkčnosti srdečního svalu, které nejsou detekovány v klidu.

Úrovně fyzické aktivity u jedinců jsou vybírány na striktně individuální bázi - v závislosti na věku a celkovém zdravotním stavu. Jako hlavní přípravné fáze v případě potřeby provádějte zátěžové testování, doporučuji:

• používat oblečení, které nebrání pohybu, nezpůsobuje zvýšení místní tělesné teploty;
• po dobu tří hodin je nutné zastavit jakékoliv fyzické cvičení - sportovní i profesionální vzhled;
• 120 minut před stanoveným časem se pacientovi doporučuje lehké občerstvení a pití vody.

Transesofageální kardiografie

Manipulace se provádí, když není možné provést transtorakální ultrazvuk. Mezi hlavní překážky patří:

• rozsáhlé vrstvy podkožního tuku;
• protetické chlopně, které narušují normální průchod ultrazvukových vln;
• potřeba studovat postižené oblasti, skrytý stín z žeber, tkáně plic a svalů.

V přítomnosti rušivých překážek je určeno vyšetření jícnu ultrazvukem. Manipulaci lze provést v trojrozměrné verzi. Během procedury se senzor vloží do dutiny jícnu, přiléhající k oblasti levé síně. Tato technika umožňuje důkladné studium malých strukturních útvarů srdečního svalu.

Zákaz diagnostické manipulace je:

• křečové žíly jícnu;
• porušení jeho integrity a současného krvácení;
• zánětlivé procesy na sliznicích.

Při umísťování čidla do jícnu se zpracovává specializovaným gelem. Průměrná doba studia obvykle nepřesahuje 12 minut. Před manipulací je pacientovi podáno anestetikum, v některých případech je povoleno použití celkové anestezie.

Pacient je převeden do nuceného hladovění 4-6 hodin před časem tohoto typu echokardiografie.

EchoCG dekódování

Obecně uznávaný protokol pro echokardiografický postup sestává z hodnotících dat:

• rozsah a úroveň kontraktility myokardu;
• indikátory čerpací funkce (schopnost pumpovat krev) a kontraktility levé komory;
• celkový stav a výkon srdečních chlopní;
• úroveň objemu dutin srdce;
• dostupné tkáňové tkáně, nádory, krevní sraženiny, jejich velikost a vliv na regulační kontraktilitu stěn;
• stupeň hypertrofie stěn;
• studie průtoku krve koronárními cévami a ventily;
• přítomnost a úroveň zpětného průtoku krve srdečními chlopněmi.

Vyhodnocení dekódování se provádí ze všech možných přístupů - ve všech projekcích a dopplerovském režimu. Závěrečnou analýzu provádí specialista na ultrazvukové diagnostiky. Získaná data studie jsou předána ošetřujícímu kardiologovi, který stanoví konečnou diagnózu s ohledem na všechna dostupná instrumentální a diagnostická vyšetření a stížnosti pacienta.

Je uvedena tabulka standardních echokardiografických ukazatelů pro dospělé (muže i ženy):

Komplex všech výše uvedených hodnot v tabulce je normativní pro naprosto zdravého člověka.

Normy srdeční echokardiografie u dětí závisí na celkové ploše těla dítěte. Každý odhad dospělého se vynásobí speciálním indexem, což znamená rozdíly v různých objemech tělesné oblasti. Stupeň poškození je hodnocen pouze dětským kardiologem podle speciálních hodnotících tabulek.

Nastavení konečné diagnózy se provádí podle všech výzkumných možností a výrazných symptomatických projevů patologického stavu. Samy o sobě nejsou důvodem pro konečnou charakterizaci existující léze srdečního svalu.

Echokardiografie se provádí v podmínkách veřejných zdravotnických zařízení a častých klinik. V prvním případě jsou pacienti nuceni čekat na obrat, ve druhé - rychlost studie závisí na platební proceduře. Kvalita v obou případech se neliší - ve dvou verzích je vyráběna profesionálními lékaři.