Hlavní

Ischemie

Interpretace ultrazvuku srdce

Moderní metoda hardwarové diagnostiky - echokardiografie nebo ultrazvuk srdce, založený na využití kmitů vysokofrekvenčních zvukových vln. Pomocí ultrazvukového vyšetření lékař určí příčinu funkčního selhání orgánu, identifikuje změny v anatomické struktuře a histologické struktuře tkání, určuje abnormality v cévách a srdečních chlopních.

Prioritními aspekty diagnózy ultrazvuku jsou:

  • žádné poškození kůže a proniknutí do těla pacienta (neinvazivní);
  • neškodnost Ultrazvukové vlny jsou bezpečné pro zdraví;
  • informací. Jasná vizualizace srdce vám umožní přesně určit patologii;
  • žádné kontraindikace použití metody;
  • možnost pozorování dynamických procesů;
  • relativně nízké náklady na výzkum;
  • nevýznamné časové náklady na postup.

Ultrazvuk srdce provádí lékař radiologického oddělení ve směru a doporučení kardiologa. Pokud si přejete, můžete postupovat sami.

Účel studie

Indikace postupu jsou stížnosti pacienta na určitý symptom:

  • systematická bolest na hrudi;
  • potíže s dýcháním během fyzické aktivity;
  • poruchy srdeční frekvence (obvykle častější);
  • otoky končetin nesouvisející s onemocněním ledvin;
  • stabilní vysoký krevní tlak.

Indikace pro echokardiografii pro děti

Studie novorozenců se provádí v případech podezření na vývojové abnormality a patologie diagnostikované v perinatálním období. Následující případy mohou být důvodem ke kontrole práce srdce u dítěte: ztráta vědomí na krátkou dobu, neochota sát mléko z prsu bez zjevného důvodu (nachlazení, křeče v břiše), dušnost s dušností bez známek ARVI.

Seznam pokračuje systematicky zmrazením rukou a nohou v normálních teplotních podmínkách, modravým zbarvením (cyanóza) v ústech, bradě a nasolabiální části obličeje, rychlou únavou, pulzujícími žilkami v pravém hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Pediatr může také doporučit testování, pokud je při poslechu lékařského fonendoskopu detekován cizí zvuk během kontraktilní aktivity myokardu.

Děti v pubertě by měly podstoupit zákrok, protože tělo zažívá prudký nárůst růstu a srdeční sval může být zpožděn. V tomto případě je ultrazvuk zaměřen na posouzení adekvátního vývoje vnitřních orgánů na externí data adolescenta.

Parametry studie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku jsou instalovány:

  • velikost srdce, komor a atria;
  • tloušťka srdeční stěny, struktura tkáně;
  • rytmu rytmů.

Na obrázku může lékař zjistit přítomnost jizev, nádorů, krevních sraženin. Echokardiografie informuje o stavu srdečního svalu (myokardu) a vnější membráně pojivové tkáně srdce (perikardu), zkoumá ventil umístěný mezi levým atriem a komorou (mitrální). Dopplerův ultrazvuk dává lékaři kompletní obraz o stavu cév, stupni blokování, intenzitě a objemu průtoku krve.

Informace o zdraví srdce a cévního systému získané na základě studie vám umožní přesně diagnostikovat následující onemocnění:

  • zhoršené prokrvení v důsledku vaskulární okluze (ischémie);
  • nekróza srdečního svalu (infarkt myokardu a fáze před infarktem);
  • stadium hypertenze, hypotenze;
  • defekt ve struktuře srdce (vrozená nebo získaná malformace);
  • klinický syndrom chronické orgánové dysfunkce (srdeční dekompenzace);
  • dysfunkce ventilu;
  • selhání srdečního rytmu (extrasystole, arytmie, angina pectoris, bradykardie);
  • zánětlivé poškození tkáně v membránách srdce (revmatismus);
  • poškození srdečního svalu (myokarditida) zánětlivé etiologie;
  • zánět srdeční membrány (perikarditida);
  • zúžení lumen aorty (stenóza);
  • komplex symptomů orgánové dysfunkce (vegetovaskulární dystonie).

Dekódování výsledků výzkumu

Pomocí ultrazvukového zákroku srdce lze podrobně analyzovat celý srdeční cyklus - období, které se skládá z jedné kontrakce (systoly) a jedné relaxace (diastoly). Za předpokladu, že normální tep je přibližně 75 úderů za minutu, doba trvání srdečního cyklu by měla být 0,8 sekundy.

Dekódování echokardiografie se provádí postupně. Každá jednotka srdeční struktury je popsána diagnostikem ve studijním protokolu. Tento protokol není dokumentem s konečným závěrem. Diagnóza je prováděna kardiologem po podrobném rozboru a porovnání dat protokolu. Srovnávejte výkon svého ultrazvuku a standardů, proto byste se neměli zabývat vlastní diagnostikou.

Průměrné výsledky ultrazvuku jsou zprůměrovány. Výsledky jsou ovlivněny pohlavím a věkovou kategorií pacienta. U mužů a žen se indexy hmotnosti myokardu (svalová tkáň srdce) levé komory, index indexu této hmoty a objem komory liší.

Pro děti existují zvláštní normy pro velikost, hmotnost, objem a funkčnost srdce. Zároveň se liší pro chlapce a dívky, pro novorozence a děti. U adolescentů ve věku od 14 let jsou ukazatele porovnávány s normami pro dospělé muže a ženy.

V závěrečném protokolu jsou parametry hodnocení podmíněně označeny počátečními písmeny jejich úplných jmen.

Parametry a standardy pediatrické echokardiografie

Dekódování ultrazvuku srdce a funkce oběhového systému novorozence je následující:

  • levé síň (LP) nebo meziprostorová přepážka v průměru u dívek / chlapců: 11–16 mm / 12–17 mm;
  • pravá komora (RV) v průměru: dívky / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • konečná velikost levé komory během relaxace (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Zkratka v protokolu LVDR CDR;
  • konečná velikost levé komory během kontrakce (systola) je stejná pro obě pohlaví - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
  • zadní stěna levé komory v tloušťce: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Zkratka - TLSLZH;
  • tloušťka mezikomorové přepážky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
  • volná stěna slinivky břišní - 0,2 cm - 0,3 cm (pro chlapce a dívky);
  • ejekční frakce, tj. část krve, která je uvolněna z komory do cév v době srdečního tepu, je 65–75%. Zkratka FB;
  • průtok krve ventilem plicní tepny je ve své rychlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost a funkce srdce pro kojence splňuje následující normy:

Plánované ultrazvuk srdce pro děti je prováděn na kojence jako jeden měsíc starý a jeden rok staré děti.

Standardy pro dospělé

Normální ultrazvuk pro dospělé by měl odpovídat následujícím digitálním rozsahům:

  • Hmotnost myokardu LV (levá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
  • LV hmotnostní index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samice - od 71 od 89 g / m2;
  • konečná diastolická velikost (CDR) / CSR (konečná systolická velikost): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
  • Tloušťka stěny LV při relaxaci (diastole) - do 1,1 cm;
  • krevní výtok s redukcí (PB) - 55–60%;
  • množství krve vtlačené do cév - od 60 ml do 1/10 litrů;
  • Index velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
  • stěny tloušťky slinivky - až ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normální ultrasonografické ukazatele pro MZhP (interventrikulární septum) a atria:

  • tloušťka stěny v diastolické fázi - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maximální odchylka v systolickém momentu je 5 mm - 9,5 mm.
  • koncový diastolický objem PP (pravé atrium) - od 20 ml do 1/10 litrů;
  • Velikost LP (levé síň) - 18,5–33 mm;
  • Index velikosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty se normálně pohybuje od 25 do 35 mm2. Snížení rychlosti indikuje stenózu. V srdečních chlopní by neměla být přítomnost nádorů a usazenin. Oceňování výkonu ventilu se provádí porovnáním velikosti normy a možnými odchylkami ve čtyřech stupních: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Tyto hodnoty určují, kolik milimetrů ventil klesá, když jsou dveře zavřené.

Vnější obálka srdce (perikard) ve zdravém stavu nemá adhezi a neobsahuje kapalinu. Intenzita pohybu průtoku krve se stanoví dodatečnou dopplerovskou sonografií.

EKG přečte elektrostatickou aktivitu srdečních rytmů a tkání srdce. Ultrazvuk zkoumá rychlost krevního oběhu, strukturu a velikost orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podle kardiologů spolehlivějším postupem pro správné stanovení diagnózy.

Normy echokardiografie a interpretace výsledků

Ultrazvuk srdce nebo elektrokardiografie (echokardiografie) jsou nejčastější diagnostické metody používané v lékařské praxi. Článek se zaměří na to, jaká data mohou být získána během zasedání, stejně jako takové znaky postupu jako normy echokardiografie a interpretace výsledků.

Indikace pro

Elektrokardiografie se používá k identifikaci různých patologií, vrozených a získaných srdečních vad. Mezi indikace pro tuto metodu patří:

  • únava, závratě, ztráta vědomí;
  • edém, suchý kašel, nesouvisející s nachlazením, dušnost;
  • bolest na hrudi, zejména na levé straně;
  • zvětšení jater, chladné končetiny, pocit silného srdečního tepu, nebo naopak jeho blednutí;
  • srdeční šelest, abnormální výkon kardiogramu.

Je nezbytné studovat pomocí ultrazvuku u pacientů s revmatismem, v případě podezření na vrozené nebo získané defekty myokardu, zjistit příčiny tachykardických záchvatů. EchoCG pomáhá sledovat dynamiku srdeční aktivity během léčby onemocnění.

Co vidí specialista

Během echokardiografie může lékař vyhodnotit práci srdce podle několika kritérií. Každý z nich má určité normy a odchylka od jedné nebo druhé strany naznačuje přítomnost různých patologií.

Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotit tyto ukazatele:

  • hlavní charakteristiky srdečních komor;
  • komorové a síňové charakteristiky;
  • fungování ventilů a jejich stav;
  • stav stěn cév;
  • směr a intenzita průtoku krve;
  • rysy srdečních svalů v období relaxace a kontrakce;
  • Je v perikardu nějaký exsudát?

Lékaři používají určité normy echokardiografie pro stanovení diagnózy, ale někdy jsou povoleny menší odchylky v jednom směru nebo v jiném směru. Záleží na věku, hmotnosti pacienta a dalších individuálních charakteristikách.

Jaké zkratky se používají v protokolu

Po obdržení protokolu EchoCG vyplněného odborníkem je pacient konfrontován s nesrozumitelnými zkratkami. Například SDLA je průměrný tlak v plicní tepně, CO a DO je krátká a dlouhá osa. Nejčastěji používané zkratky lze vidět na obrázku.

Ve většině případů není možné diagnostikovat pouze výsledky protokolu. Specialista bere v úvahu takové vlastnosti jako ultrazvukové indikátory, anamnézu pacienta, chronologii a intenzitu symptomů, jiné nuance. Tyto údaje společně pomáhají přesně určit jednu nebo jinou patologii.

Základní pojmy a normy ultrazvuku pro dospělé

Srdce se skládá z několika částí, z nichž každá hraje důležitou roli. Narušení fungování kterékoli z komor může vyvolat srdeční selhání a další závažné komplikace. Orgán se skládá z levé a pravé síně, komor a ventilů.

Echokardiografická diagnostická metoda umožňuje vizualizovat stav tohoto orgánu, vidět práci chlopní, tloušťku myokardu, rychlost a směr průtoku krve, přítomnost vazokonstrikcí a krevních sraženin v nich.

V této oblasti nejsou žádné jasné hranice, protože každý organismus je individuální. Některé normy však stále existují. U dospělých by ukazatele měly být následující:

  • ve fázi systoly a diastoly je tloušťka stěny levé komory 10–16 a 8–11 mm;
  • stěna pravé komory by neměla být prodloužena a přesahovala hranice 3 až 5 mm;
  • interventrikulární přepážka ve fázi diastoly a systoly - 6–11 a 10–15 mm;
  • obvod aorty - od 18 do 35 mm;
  • u žen a mužů by celková hmotnost myokardu měla být mezi 90–140 g a 130–180 g;
  • tepová frekvence - 75–90;
  • Ejekční frakce by neměla být menší než 50%.

Kromě toho jsou tyto parametry u dospělých pacientů hodnoceny jako objem tekutiny v srdečním sáčku (35 čtverečních metrů), průměr aortální chlopně by neměl překročit jeden a půl centimetru, otvor mitrální chlopně (4 cm 2).

Míra výkonnosti u novorozenců

Echokardiografie se často provádí u novorozenců. Tato metoda umožňuje identifikovat odchylky v práci těla a jeho vadách. Rozluštění echokardiografie dětí je komplexní proces, do kterého je zapojen sinolog.

Normální ukazatele vyšetření ultrazvukem u dětí po porodu jsou určeny speciální tabulkou.

Koncová diastolická velikost levé komory u chlapců by měla být v rozmezí od 17 do 22 mm au dívek od 16 do 21 mm. Takový indikátor jako koncový systolický objem levé komory u dětí obou pohlaví se pohybuje od 11 do 15 mm. Průměr pravé komory u chlapců by neměl porušovat hranice 6 až 14 mm, u dívek od 5 do 13 mm. Velikost levé síně u chlapců by měla být od 12 do 17 mm, u dívek od 11 do 16 mm.

Dalším důležitým ukazatelem je ejekční zlomek srdce. Pod touto koncepcí se rozumí objem krve, který tlačí levou komoru. Mělo by být od 65 do 75%. Zatímco rychlost pohybu krve ventilem plicní tepny je 1,4–1,6 mm / s.

S věkem se tato čísla mění. Po 14 letech věku odpovídají normy dítěte dospělým.

Je to důležité! Ultrazvuk srdce dítěte se někdy provádí v děloze. Tato diagnostická metoda vám umožňuje identifikovat různé vady v raném stádiu vývoje, vybrat potřebnou léčbu.

V jakých případech je třeba provést další vyšetření

Někdy výsledky získané pomocí ultrazvuku neumožňují přesnou diagnózu. Další vyšetření předepsané pacientům s těmito poruchami:

  • podezření na plicní hypertenzi nastává, když se objeví příznaky jako pomalé otevření aortální chlopně, její uzavření během systolické fáze, patologicky zvýšená ejekce pravé srdeční komory, abnormální tloušťka komorové stěny;
  • otevřená arteriální malformace může znamenat zvýšení stěny atria a komor, pohyb krve z aorty do plicní tepny. Po zjištění těchto příznaků musí pacient podstoupit další vyšetření;
  • závada přepážky, která odděluje komory, říká zahuštění stěn těla, opožděný vývoj u pacienta, krev z levé komory vpravo;
  • porušení integrity chlopní a jejich rozvětvení často svědčí o vývoji endokarditidy infekčního původu;
  • s poklesem počtu kontrakcí srdce, snížením ejekční frakce a zvýšením objemu komor orgánů se předpokládá zánět myokardu;
  • nadměrné množství tekutiny v srdečním vaku indikuje výskyt exsudativní perikarditidy.

Infarkt myokardu je často indikován pomalou redukcí myokardiálních oblastí. Zesílení stěn levé komory a atria, slabá komprese listů mitrální chlopně hovoří o jejím prolapsu.

Běžné diagnostiky

Interpretace echokardiografie umožňuje odhalit různé poruchy v práci kardiovaskulárního systému. Zvažte nejběžnější diagnózy na straně fungování srdce a cév.

Srdeční selhání

Srdeční selhání je onemocnění, při kterém životně důležitý orgán nemůže plně plnit své funkce. To znamená, že kontrakční aktivita srdce je narušena, resp. Nedostatečné množství krve je vtlačeno do tepny.

Příčiny této patologie zahrnují ischemické onemocnění, různé vrozené a získané vady. Pacient v tomto stavu trpí chronickou únavou, bolestí na hrudi, dušností. Symptomy se často vyvíjejí ve formě necitlivosti končetin, otoků, brnění v rukou a nohou.

Srdeční selhání je považováno za jednu z nejčastějších chorob, která postihuje převážně starší osoby.

Arytmie

Porušení frekvence kontrakce srdečního svalu na větší či menší stranu v lékařské praxi je charakterizováno jako arytmie. Existují patologické a fyziologické arytmie. Fyziologické jsou normální, vyskytují se u pacientů se silnou fyzickou námahou, stresem, požíváním alkoholu a dalšími stavy. Patologické jsou nebezpečné pro život a zdraví, jsou výsledkem některých onemocnění.

Hlavními projevy tohoto stavu jsou dušnost, rychlý nebo pomalý tep, závratě, ztráta vědomí. Pomocí echokardiografie je možné popsanou chorobu identifikovat, vybrat potřebnou léčbu.

Předinfarkt a infarkt

Pomocí ultrazvuku srdce může specialista dešifrovat stav předinfarktu. Současně se silně zhoršuje kontraktilita myokardu, snižuje se rychlost průtoku krve v orgánech.

Samotný infarkt je doprovázen rozvojem ischemické nekrózy, často při absenci včasné lékařské péče vede ke smrti pacienta.

Hypertenze

Normálně by krevní tlak osoby neměl překročit 120/80 mm Hg. Čl. S trvalým zvýšením těchto hodnot mimo normu je obvyklé hovořit o vývoji arteriální hypertenze nebo hypertenze.

Symptomy patologie zahrnují těžké bolesti hlavy, nevolnost, slabost, dušnost, tinnitus a zrak v očích.

U ultrazvuku může být onemocnění sledováno přítomností příznaků, jako je aortální stenóza a bicuspidální chlopně, ateroskleróza kořene aorty.

Pacienti jsou léčeni antihypertenzivy, méně často je nutný chirurgický zákrok.

Vegetativní dystonie

Ve vegetativní vaskulární dystonii u lidí je narušena regulace vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. Onemocnění je doprovázeno častými bolestmi hlavy, pocením, bolestí v oblasti hrudní kosti, chladem v končetinách, periodickým omdlením nebo stavy v bezvědomí.

Patologie je diagnostikována pomocí echokardiografie, elektrokardiografie a dalších technik.

Zánětlivá onemocnění

Zánětlivá onemocnění myokardu se objevují na pozadí poškození orgánů bakteriálními infekcemi. Tady mluvíme o endokarditidě, perikarditidě a některých dalších.

Vady srdce

Během echokardiografie může lékař identifikovat různé vrozené nebo získané srdeční vady. Všechny jsou rozděleny podle určitých principů, jsou jednoduché nebo složité. Současně mohou být ovlivněny ventily, přepážky a další části těla.

Pomocí ultrazvuku odborník vyhodnocuje stav a velikost komor, příček, ventilovou aktivitu a další charakteristiky. Včasné zjištění defektů pomocí echokardiografie může mít ještě dítě v děloze. Tato technika je úspěšně používána během těhotenství, je poměrně bezpečná a informativní.

Je to důležité! Pokud jsou zjištěny jakékoli rušivé projevy, doporučuje se podstoupit vyšetření ultrazvukem.

Echokardiografie je jednou z nejčastěji používaných metod diagnostiky kardiovaskulárních patologií. Speciální vybavení umožňuje identifikovat porušování životně důležitého orgánu u dětí a dospělých v raných fázích vývoje. Pomáhá zvolit správnou léčbu, předcházet komplikacím, které jsou nebezpečné pro zdraví.

Co ultrazvuk srdce ukáže: standardy a odchylky v protokolu studie

Ultrazvuk srdce je informativní a bezpečná diagnostická metoda, další název pro tento postup je echokardiografie (EchoCG), co tato studie ukáže, jaká onemocnění detekuje a kdo ji musí podstoupit?

Hodnota této diagnostické metody spočívá v tom, že je schopna určit patologii srdečního svalu ve velmi raném stadiu, kdy pacient ještě nemá žádné příznaky srdečního onemocnění. Jednoduchost a bezpečnost metody umožňuje její použití u dětí i dospělých.

U závažných indikací je možné pomocí echokardiografie stanovit patologii vývoje srdce plodu ještě před narozením dítěte.

Na co je EchoCG?

EchoCG se používá k identifikaci změn ve struktuře tkání srdečního svalu, dystrofických procesech, malformacích a onemocněních tohoto orgánu.

Podobná studie je prováděna u těhotných žen s podezřením na patologii vývoje plodu, známky opožděného vývoje, přítomnost epilepsie, diabetes mellitus a endokrinních poruch.

Indikace pro echokardiografii mohou být příznaky srdečních vad, s podezřením na infarkt myokardu, aneuryzma aorty, zánětlivá onemocnění, novotvary jakékoliv etiologie.

Ultrazvuk srdce musí být proveden, pokud jsou tyto příznaky pozorovány:

  • bolesti na hrudi;
  • slabost během cvičení a nezávisle na něm;
  • bušení srdce:
  • přerušení srdečního rytmu;
  • otok rukou a nohou;
  • komplikace z chřipky, ARVI, angíny, revmatismu;
  • arteriální hypertenze.

Vyšetření může být provedeno kardiologem a na vlastní pěst. Neexistují žádné kontraindikace. Speciální příprava na ultrazvuk srdce se neprovádí, jen se zklidní a snaží se udržet vyvážený stav.

Specialista hodnotí během studie následující parametry:

  • stav myokardu ve fázi systoly a diastoly (kontrakce a relaxace);
  • velikost komor srdce, jejich struktura a tloušťka stěny;
  • stav perikardu a přítomnost exsudátu v srdečním vaku;
  • fungování a struktura arteriálních a venózních chlopní;
  • přítomnost krevních sraženin, nádorů;
  • následky infekčních onemocnění, zánětů, šelestů srdce.

Zpracování výsledků se nejčastěji provádí pomocí počítačového programu.

Další podrobnosti o této metodice výzkumu jsou popsány v tomto videu:

Normální výkon u dospělých a novorozenců

Není možné definovat jednotné standardy pro stav srdečního svalu pro muže a ženy, pro dospělé a děti různého věku, pro mladé a starší pacienty. Níže uvedené ukazatele jsou průměrné hodnoty, v každém případě mohou být malé rozdíly.

U dospělých by měla aortální chlopně otevřít 1,5 nebo více centimetrů, oblast otevření mitrální chlopně u dospělých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdečním vaku by neměl překročit 30 m2.

Odstup od normy a zásady dekódování výsledků

V důsledku echokardiografie je možné detekovat takové patologie vývoje a fungování srdečního svalu a souvisejících onemocnění:

  • srdeční selhání;
  • zpomalení, zrychlení nebo přerušovaný srdeční rytmus (tachykardie, bradykardie);
  • stav před infarktem, infarkt myokardu;
  • arteriální hypertenze;
  • vegetativní cévní dystonie;
  • zánětlivá onemocnění: srdeční myokarditida, endokarditida, exsudativní nebo konstrikční perikarditida;
  • kardiomyopatie;
  • známky anginy pectoris;
  • srdeční vady.

Zkušební protokol vyplňuje specialista provádějící ultrazvuk srdce. Parametry fungování srdečního svalu v tomto dokumentu jsou uvedeny ve dvou hodnotách - normě a ukazatelích subjektu. Protokol může obsahovat zkratky, které jsou pacientovi nepochopitelné:

  • MLW - hmotnost levé komory;
  • LVMI je hmotnostní index;
  • KDR - konečná diastolická velikost;
  • TO - dlouhá osa;
  • KO - krátká osa;
  • LP - levé atrium;
  • PP - pravé atrium;
  • EF je ejekční frakce;
  • MK - mitrální chlopně;
  • AK - aortální ventil;
  • DM - pohyb myokardu;
  • DR - diastolická velikost;
  • PP - zdvihový objem (množství krve, které se levá komora vysune v jedné kontrakci;
  • TMMZhPd - tloušťka myokardu interventrikulární přepážky v diastolické fázi;
  • TMMZhPS - totéž ve fázi systoly.

Nebezpečné diagnózy, pokud je vyžadován další výzkum a léčba.

Vlastnosti struktury srdce, tloušťka jeho stěn, funkce fungování, stav ventilů, jak se odráží v ultrazvukovém protokolu srdce, pomáhají učinit správnou diagnózu. Podle výsledků echokardiografie může kardiolog nabídnout další laboratorní a instrumentální vyšetření, předepsat léčbu.

Výsledky ultrazvuku srdečního svalu, vyžadující podrobnější diagnózu:

Zpomalení otevření arteriální chlopně, uzavření tohoto ventilu ve systolické fázi, nadměrně zvýšená ejekce pravé komory jsou příznaky plicní hypertenze.

Jinými slovy, tlak v plicní tepně se zvyšuje postupně. Zvýšení pravé komory, paradoxní systolický tlak může znamenat stejnou diagnózu. V akutní formě hypertenze je tloušťka stěny komory 6 až 8 až 10 mm.

  • Zvětšená komora a stěna atria, přítomnost výtoku krve z aorty do plicní tepny je známkou takové vrozené srdeční choroby jako otevřeného arteriálního kanálu spojujícího aortu s plicní tepnou.
  • Zvýšení tloušťky stěny a objemu srdeční dutiny v kombinaci se zpožděným vývojem, výtok krve do pravé komory z levé strany jsou znaky vrozeného defektu komorového septa, mezery mezi levou a pravou komorou.

    Pro vyjádření určené diagnózy kardiolog vezme anamnézu, předepíše další vyšetření a léčbu, která je optimální pro každý konkrétní případ.

    uziprosto.ru

    Encyklopedie ultrazvuku a MRI

    Jak rozluštit výsledky ultrazvuku srdce?

    Dnes je taková studie jednou z nejbezpečnějších pro diagnostiku různých dystrofických změn srdce a cév. Dnes je taková diagnóza známa spíše jako echokardiografie (echo). Lékař může na obrazovce vidět detailní a vysoce kvalitní obraz srdce a vidí všechny změny v reálném čase. S ultrazvukem srdce by výsledky měly být interpretovány kardiologem.

    Co je to za vyšetření?

    Ultrazvuk srdce je vynikající vyšetření, které pomáhá diagnostikovat počáteční stadia nemoci, když pacient nemá žádné příznaky. Ultrasonografie srdce pomáhá odhalit mnoho srdečních problémů člověka v rané fázi. Výsledky ultrazvuku poskytují příležitost k rychlé diagnostice pomocí analýzy snímků získaných pomocí ultrazvuku.

    V lékařské praxi nebyly pozorovány žádné škodlivé účinky ultrazvuku na lidské tělo a to znamená, že echokardiografii lze předepsat všem pacientům s podezřením na srdeční patologii.

    Normální ukazatele a interpretace odchylek

    Sazby indikace pro dospělé mohou být prezentovány jako tabulka.

    Je třeba mít na paměti, že ukazatele pro muže, ženy a děti mohou být velmi odlišné od ukazatelů uvedených v tabulce. Proto je nutné svěřit lékaře během dekódování ultrazvuku srdce a nikdy se nepokoušet o diagnózu pouze na základě výsledků studia srdce pomocí ultrazvuku a navíc k léčbě srdečních onemocnění samostatně, bez znalosti lékaře. Je to velmi nebezpečné pro zdraví a život.

    Na závěr, lékař napíše konečnou, a proto nejpřesnější, diagnózu pacienta. A léčba mu bude přidělena vhodná.

    Jak jsou viditelné vady viditelné na ultrazvuku?

    Získané srdeční vady jsou také výborně vizualizovány na monitoru. Například často dochází k zúžení mitrální chlopně (a nachází se mezi levou komorou a levým atriem a neumožňuje přenos krve z komory do atria). Ultrazvuk ukazuje zúžení příklopu ventilu a jeho anomální strukturu. Stěny pravé komory a levé síně jsou hypertrofovány. Ventily se nezavírají úplně.

    Aortální ventil umožňuje normální průtok krve z LV ve směru aorty. Když je vidět stenóza takového ventilu na ultrazvuku, protože otvor během systoly je mírně zúžen. Tloušťka stěn atria a komory se mírně zvýšila.

    Další kardiovaskulární patologie jsou viditelné na ultrazvukovém vyšetření srdce.

    1. Při infarktu myokardu můžete vidět, jak je oblast srdce nekrotizována (tj. Mrtvá). Řezy v těchto oblastech nejsou patrné.
    2. Pokud je pacientovi diagnostikována perikarditida, pak je v perikardu volná tekutina. To může být viděno v oblastech se změnou echogenicity.
    3. Při myokarditidě je pozorováno onemocnění svalové vrstvy. Ultrazvukové zobrazení srdeční komory se zvětšuje, zatímco objem krve, který je vyhozen z levé komory, klesá, což znamená vážné srdeční problémy.
    4. Při endokarditidě jsou viditelné defekty na chlopních a patologické oblasti růstu.
    5. Aneuryzma je vizualizována jako výčnělek stěny srdce, který má tenké stěny.

    Indikace pro diagnózu srdce pomocí ultrazvuku

    Eko kg srdce by mělo být provedeno bez selhání, pokud má člověk takovéto patologické stavy.

    1. Častá ztráta vědomí, slabost a závratě bez zjevného důvodu.
    2. Častý výskyt bolesti hlavy.
    3. Nevolnost doprovázená neustálým poklesem krevního tlaku.
    4. Kašel a dušnost.
    5. Vzhled edému na nohou a trupu.
    6. Častý výskyt bolesti na hrudi, stejně jako v oblasti pod lopatkou, v hrudi.
    7. Pokud jiné testy prokazují, že srdeční frekvence je narušena.
    8. Pokud je bolest v hypochondrium na pravé straně, a ještě více, když se zvětší velikost jater.
    9. Pocit bušení srdce a "vyblednutí" srdce.
    10. Studené končetiny, bledost a modrá kůže.
    11. Je-li bolest v srdci, chladné končetiny jsou na pozadí použití v předvečer velkého množství alkoholu.
    12. Pokud se během auskultizace (tj. Naslouchání) ozývají zvuky v srdci.
    13. Když se zjistí porušení elektrokardiogramu.

    Je nezbytné, aby se echokardie prováděla po dříve přenesených patologiích:

    • revmatismus;
    • srdeční vady - získané a vrozené;
    • sklerodermie;
    • systémový lupus erythematosus;
    • infarkt myokardu;
    • poruchy srdečního rytmu;
    • nádory;
    • hypertenze (zejména pokud pacient utrpěl hypertenzní krizi).

    Jak se zkoumá?

    Ehokg lze provádět transtorakálně a transesofageálně.

    Při první metodě vyšetření lékař aplikuje senzor na hrudník. V druhém případě dochází k zavedení ultrazvukového senzoru přes jícen. Další metoda je informativnější, protože přispívá ke studiu všech struktur srdce, a to nejen z jednoho pohledu, což zvyšuje diagnostickou hodnotu vyšetření. Při zkoumání transtorakální aplikace aplikuje lékař gel pro aplikaci na kůži tak, aby senzor po něm dobře klouzal a zároveň netvořil vzduchové bubliny.

    Příležitostně může být během tohoto vyšetření použit funkční test. To znamená, že pacient dostane nejprve určitou intenzitu fyzické aktivity a poté sleduje aktivitu srdce, stejně jako rozsah, v jakém se normy srdeční frekvence liší od těch parametrů, které jsou přímo viditelné na studii.

    V některých případech je echo kg doplněn ultrazvukovým vyšetřením stavu cév. To znamená, že lékař má možnost vyhodnotit rychlost průtoku krve v cévách, porovnat výsledky získané s normálními. Na takové ozvěně může lékař snadno zjistit, jak se krev pohybuje v dutinách srdce.

    Zavedení kontrastní látky během ultrazvukového zákroku se používá k diagnostice nádorových procesů a také k určení, jak probíhají procesy krevního oběhu a metabolismu. Pomocí standardních echo kc procedur není možné takové parametry detekovat.

    Během diagnostického postupu je velmi důležité relaxovat a uklidnit se. Nadměrná nervozita nevede ke správné diagnóze a může dokonce vést k diagnostické chybě.

    Jak se připravit na ultrazvukové vyšetření srdce?

    Pokud jdete na schůzku s odborníkem na echokardiografii, měli byste si s sebou vzít výsledky předchozích vyšetření. To umožní sledovat dynamiku změn, které se objevují u srdce a cév pacienta.

    Pokud se provádí transtorakální echokardiografie srdce, neměly by být před takovým vyšetřením provedeny žádné další přípravné kroky. Je důležité, aby kůže na hrudi byla čistá. Není třeba dodržovat dietu a pitný režim. Pokud jde o potraviny, je možné doporučit pacientům, aby sledovali umírněnost a ne přejídali: v některých případech to může vyvolat nepřesnosti ve výsledcích a jejich dekódování.

    Před zákrokem echokardiografie je nesmírně důležité nepít alkohol a nekouřit: to mění ukazatele a přispívá ke změně diagnostických výsledků.

    Také před postupem echokardiografie, emocionálního přetížení, je třeba se vyhnout intenzivní fyzické námaze. To vše také nepříznivě ovlivňuje výsledky srdeční diagnostiky pomocí ultrazvukového záření.

    Pokud je nutné provést transesofageální echokardiografické vyšetření, měl by pacient dodržovat stejná doporučení. Ještě jedna je přidána k nim - to je vyhnutí se příjmu potravy přibližně tři hodiny před vyšetřením. Pokud takové vyšetření provádí dítě, provádí se v intervalech mezi kojením.

    Co je na takovém průzkumu vidět?

    Při vyšetření může lékař vyhodnotit:

    • stav srdečních komor, jakož i stupeň jejich integrity;
    • tloušťka stěn komory (tj. síní, komor);
    • stav srdečních cév, stejně jako jejich tloušťka;
    • jaké objemy krve procházejí srdcem za jednotku času a také ve kterém směru se pohybuje krev;
    • stav a funkce srdečního svalu během systoly a během diastoly;
    • Jaký je stav perikardiálního vaku a také to, zda je v něm tekutina.

    Hodnota ultrazvuku srdce, dekódování výsledků je také ve skutečnosti, že pomáhá odhalit přítomnost vrozených srdečních vad u dětí. Zejména je to otevřenost (neotevření) oválného otvoru mezi oběma předsíněmi (a normálně by takový otvor měl být ucpaný). Také na kg srdce, dekódování obrazů po tom může být viděn díra, která může být v přepážce mezi atria.

    Všechny tyto zlozvyky a dysfunkce srdečního stavu jsou vidět velmi dobře. Tloušťka stěn srdce je zpravidla mnohem vyšší než obvykle. Dopplerova sonografie může ukázat uvolnění části krve do plicní tepny (z aorty). Odborník také dekóduje obraz a zaznamenává zvýšení velikosti srdečních komor, hypertrofie stěn komory a uvolnění krve v slinivce břišní z levé komory (patologický znak).

    Tyto indikátory jsou jasně viditelné, když je dekódování echo prováděno u malých dětí.

    Co je zaznamenáno v protokolu?

    Po každém vyšetření se sestaví protokol, ve kterém je uveden transkript výsledků ultrazvuku srdce. To ukazuje normální ukazatele srdce, stejně jako zapadají do diagnózy.

    Pokud jsou v srdci zaznamenány patologické změny, které jsou zaznamenány v protokolu, lékař vydá odpovídající závěr ultrazvuku srdce, který vysvětluje příčiny onemocnění a jeho nebezpečí. A teprve poté můžete předepsat léčbu (v případě potřeby může být nutná operace).

    Závěr

    Tato metoda zkoumání srdce má větší přesnost a ukazuje stav orgánu mnohem lépe než jednoduchá elektrokardiografie. To je důvod, proč stále více lékařů věří v rozluštění ultrazvuku srdce.

    V některých případech může být pacientovi předepsáno jiné vyšetření, pokud se ukáže, že ultrazvuk poskytuje nedostatečně informativní výsledky.

    A pokud váš lékař trvá na rychlém průběhu takového vyšetření, pak se nemusíte vzdát, protože na tom bude záviset zdraví.

    NotePoznámka k jádrům, dekódování a normám echokardiografie srdce

    Echokardiografie srdce patří k nejefektivnějším, informativním a bezpečným metodám diagnostických studií patologických stavů kardiovaskulárního oddělení. Je to jeden z typů ultrazvukové studie, která umožňuje vizuální posouzení strukturálních prvků myokardu, srdečních chlopní, velkých cév a oběhových funkcí v srdečním svalu.

    Jaký je tento postup?

    Diagnostická studie se provádí za účelem stanovení parametrů:

    • celkové rozměry srdečního svalu;
    • indikátory objemu stěn srdce;
    • konstrukční struktura stěn a jejich úroveň integrity;
    • stanovení velikosti srdečních komor - atria a komor;
    • kontraktilní funkce srdečního svalu;
    • stav a funkce ventilu;
    • stanovení standardu stavu aorty a plicních tepen;
    • úroveň tlaku v komorách srdce a koronárních cévách;
    • směr a rychlost krevního oběhu ve ventilech, komorách a atriích;
    • stav vnějších membrán srdce a perikardu, úroveň jejich poškození.

    Během manipulace jsou všechny potřebné informace reprodukovány na dotykové obrazovce. Zdrojem informací je ultrazvukový senzor.

    Během diagnózy se zjistí řada onemocnění a patologických stavů:

    • hromadění přebytečné tekutiny v dutině perikardiálního vaku - symptomy určují přítomnost závažných lézí;
    • defekty srdečního svalu - změny v celkové struktuře těla, způsobující vznik poruch oběhového systému;
    • přítomnost krevních sraženin, ucpání koronárních tepen a přispívání k tvorbě hladovění kyslíku v srdečním svalu;
    • abnormální zvětšení nebo zmenšení objemu srdečních komor - komor nebo atria;
    • zesílení nebo ztenčení stěn komory;
    • existující neoplazmy jakékoli etiologie;
    • nepravidelností v rychlosti nebo směru krevního oběhu.

    Tato technika umožňuje diagnostikovat jak vrozené (u kojenců), tak získané (u dospělých nebo dětí) srdeční vady.

    Indikace pro

    Ultrazvuková studie se používá ve všech variantách patologií kardiovaskulárního oddělení, stejně jako u pacientů s charakteristickými symptomatickými projevy:

    • bolestivé pocity v hrudi;
    • dušnost vznikající - jak při cvičení, tak ve stavu absolutního odpočinku;
    • s výskytem otoků dolních končetin a jiných projevů nedostatečné funkce srdečního svalu;
    • únava s krátkodobou ztrátou vědomí, zvýšený tep;
    • s dříve postiženým akutním infarktem myokardu;
    • s plicním tromboembolismem;
    • přítomnost hluku, určeného auskultací srdce;
    • s podezřením na vrozené abnormální nebo získané defekty srdečního svalu;
    • dříve trpěl revmatismem;
    • změna tónu pleti na modravou barvu, která převládá na obličeji, špičce nosu a ušních boltcích - s projevem nebo zvýšením při fyzické námaze;
    • výrazné míry vysokého krevního tlaku;
    • rozvoje příznaků anginy pectoris.

    Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro manipulaci. Technika, charakterizovaná snadností provedení a bezpečností pro zdraví pacientů, je předepsána v případě podezření na vyvíjející se patologický stav a sledování jeho progrese.

    Výhody echokardiografie

    Diagnostická studie má řadu pozitivních vlastností používaných při identifikaci patologií stavu kardiovaskulárního oddělení, včetně různých typů srdečních vad:

    • splňuje moderní požadavky;
    • zaručuje absolutní bezpečnost při provádění manipulace;
    • u pacientů nezpůsobuje bolest;
    • ukazuje vysokou úroveň komplexního informačního obsahu;
    • během procedury není tělo pacienta vystaveno záření;
    • po studii nejsou vedlejší účinky zaznamenány.

    Úplná absence škodlivých účinků umožňuje použití echokardiografie v jakémkoliv věku. Celkový čas, který studie trvá, nepřekročí 45 minut. Trvání závisí na symptomatických projevech a počátečních diagnostických cílech.

    Kontraktilní schopnost srdečního svalu, která je jeho hlavní funkcí, je hodnocena pomocí požadovaného výzkumu. Hodnocení se provádí na základě získaných ukazatelů kvality, které jsou studovány po skončení manipulace. Na základě získaných údajů odborníci učiní konečnou diagnózu - odpovídající nebo exkluzivní počáteční verzi.

    Lékaři určují snížení funkčních ukazatelů v primárních stadiích vývoje patologického stavu, po kterém je stanoven nezbytný léčebný režim. Opakovaná echokardiografie vám umožní vidět dynamické změny ve vývoji nemoci a také vyhodnotit výsledky předchozí léčby.

    Příprava

    Standardní transtorakální echokardiografie nevyžaduje předběžná specializovaná opatření, ale provádí se v době léčby pacienta.

    Pokud je to nutné, transesofageální ultrazvuk srdečního svalu, pacient je požádán, aby nejedl jídlo a vodu po dobu 4-6 hodin před provedením diagnostické studie. Bezprostředně před začátkem procesu je z pacientova žaludku odstraněna sonda, pacient je požádán, aby odstranil protézy - pokud se vyskytnou takové nuance.

    Echokardiografie

    Celý výzkumný proces je prováděn pomocí speciálního zařízení - zařízení zodpovědného za generování ultrazvukových vln a senzoru, jehož povrch je pokryt specializovaným gelem. V době manipulace leží pacient na zádech nebo na boku (na gauči). Maximální doba jednoho postupu je 60 minut.

    Diagnóza je v případě potřeby doplněna odstraněním kardiogramových indikátorů a dopplerografie. Během zátěžového testování je nemocná osoba požádána, aby chodila a běžela na běžeckém pásu nebo prováděla určitá cvičení pod dohledem odborníka.

    Klasická transtorakální echokardiografie se provádí ve třech hlavních verzích:

    • monomerní - orgánový pohled shora;
    • dvourozměrné - studium ve dvou rovinách;
    • Dopplerovou metodou - je prováděna za účelem výpočtu rychlosti pohybu krve a vyhodnocení poruchy průtoku krve.

    Stresová echokardiografie

    Studovat úplnou funkčnost srdečního svalu se stavem fyzické aktivity v době zákroku podle indikací:

    • užívat léky ke zvýšení výkonu srdce;
    • postupně zvyšovat úroveň fyzické aktivity.

    Studie změn, ke kterým dochází na pozadí zátěžových testů, vytváří úplný popis toho, co se děje se srdečním svalem. Absence ischemických lézí ukazuje malé procento rizika vzniku komplikací v kardiovaskulárních patologických stavech.

    Chcete-li vyloučit možnost náhodných zkreslených hodnocení, použijte specializované echo programy. Jejich potřebou je zobrazovat snímky na monitoru, které jsou zaznamenávány ve všech fázích průzkumu.

    Vizuální výkon srdečního svalu ve stavu absolutního odpočinku as maximální fyzickou námahou umožňuje srovnání všech charakteristik. Tato technika se používá k detekci latentních poruch funkčnosti srdečního svalu, které nejsou detekovány v klidu.

    Úrovně fyzické aktivity u jedinců jsou vybírány na striktně individuální bázi - v závislosti na věku a celkovém zdravotním stavu. Jako hlavní přípravné fáze v případě potřeby provádějte zátěžové testování, doporučuji:

    • používat oblečení, které nebrání pohybu, nezpůsobuje zvýšení místní tělesné teploty;
    • po dobu tří hodin je nutné zastavit jakékoliv fyzické cvičení - sportovní i profesionální vzhled;
    • 120 minut před stanoveným časem se pacientovi doporučuje lehké občerstvení a pití vody.

    Transesofageální kardiografie

    Manipulace se provádí, když není možné provést transtorakální ultrazvuk. Mezi hlavní překážky patří:

    • rozsáhlé vrstvy podkožního tuku;
    • protetické chlopně, které narušují normální průchod ultrazvukových vln;
    • potřeba studovat postižené oblasti, skrytý stín z žeber, tkáně plic a svalů.

    V přítomnosti rušivých překážek je určeno vyšetření jícnu ultrazvukem. Manipulaci lze provést v trojrozměrné verzi. Během procedury se senzor vloží do dutiny jícnu, přiléhající k oblasti levé síně. Tato technika umožňuje důkladné studium malých strukturních útvarů srdečního svalu.

    Zákaz diagnostické manipulace je:

    • křečové žíly jícnu;
    • porušení jeho integrity a současného krvácení;
    • zánětlivé procesy na sliznicích.

    Při umísťování čidla do jícnu se zpracovává specializovaným gelem. Průměrná doba studia obvykle nepřesahuje 12 minut. Před manipulací je pacientovi podáno anestetikum, v některých případech je povoleno použití celkové anestezie.

    Pacient je převeden do nuceného hladovění 4-6 hodin před časem tohoto typu echokardiografie.

    EchoCG dekódování

    Obecně uznávaný protokol pro echokardiografický postup sestává z hodnotících dat:

    • rozsah a úroveň kontraktility myokardu;
    • indikátory čerpací funkce (schopnost pumpovat krev) a kontraktility levé komory;
    • celkový stav a výkon srdečních chlopní;
    • úroveň objemu dutin srdce;
    • dostupné tkáňové tkáně, nádory, krevní sraženiny, jejich velikost a vliv na regulační kontraktilitu stěn;
    • stupeň hypertrofie stěn;
    • studie průtoku krve koronárními cévami a ventily;
    • přítomnost a úroveň zpětného průtoku krve srdečními chlopněmi.

    Vyhodnocení dekódování se provádí ze všech možných přístupů - ve všech projekcích a dopplerovském režimu. Závěrečnou analýzu provádí specialista na ultrazvukové diagnostiky. Získaná data studie jsou předána ošetřujícímu kardiologovi, který stanoví konečnou diagnózu s ohledem na všechna dostupná instrumentální a diagnostická vyšetření a stížnosti pacienta.

    Je uvedena tabulka standardních echokardiografických ukazatelů pro dospělé (muže i ženy):

    Komplex všech výše uvedených hodnot v tabulce je normativní pro naprosto zdravého člověka.

    Normy srdeční echokardiografie u dětí závisí na celkové ploše těla dítěte. Každý odhad dospělého se vynásobí speciálním indexem, což znamená rozdíly v různých objemech tělesné oblasti. Stupeň poškození je hodnocen pouze dětským kardiologem podle speciálních hodnotících tabulek.

    Nastavení konečné diagnózy se provádí podle všech výzkumných možností a výrazných symptomatických projevů patologického stavu. Samy o sobě nejsou důvodem pro konečnou charakterizaci existující léze srdečního svalu.

    Echokardiografie se provádí v podmínkách veřejných zdravotnických zařízení a častých klinik. V prvním případě jsou pacienti nuceni čekat na obrat, ve druhé - rychlost studie závisí na platební proceduře. Kvalita v obou případech se neliší - ve dvou verzích je vyráběna profesionálními lékaři.