Normy echokardiografie a interpretace výsledků

Ultrazvuk srdce nebo elektrokardiografie (echokardiografie) jsou nejčastější diagnostické metody používané v lékařské praxi. Článek se zaměří na to, jaká data mohou být získána během zasedání, stejně jako takové znaky postupu jako normy echokardiografie a interpretace výsledků.

Indikace pro

Elektrokardiografie se používá k identifikaci různých patologií, vrozených a získaných srdečních vad. Mezi indikace pro tuto metodu patří:

• únava, závratě, ztráta vědomí;
• edém, suchý kašel, nesouvisející s nachlazením, dušnost;
• bolest na hrudi, zejména na levé straně;
• zvětšení jater, chladné končetiny, pocit silného srdečního tepu, nebo naopak jeho blednutí;
• srdeční šelest, abnormální výkon kardiogramu.

Je nezbytné studovat pomocí ultrazvuku u pacientů s revmatismem, v případě podezření na vrozené nebo získané defekty myokardu, zjistit příčiny tachykardických záchvatů. EchoCG pomáhá sledovat dynamiku srdeční aktivity během léčby onemocnění.

Co vidí specialista

Během echokardiografie může lékař vyhodnotit práci srdce podle několika kritérií. Každý z nich má určité normy a odchylka od jedné nebo druhé strany naznačuje přítomnost různých patologií.

Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotit tyto ukazatele:

• hlavní charakteristiky srdečních komor;
• komorové a síňové charakteristiky;
• fungování ventilů a jejich stav;
• stav stěn cév;
• směr a intenzita průtoku krve;
• rysy srdečních svalů v období relaxace a kontrakce;
• Je v perikardu nějaký exsudát?

Lékaři používají určité normy echokardiografie pro stanovení diagnózy, ale někdy jsou povoleny menší odchylky v jednom směru nebo v jiném směru. Záleží na věku, hmotnosti pacienta a dalších individuálních charakteristikách.

Jaké zkratky se používají v protokolu

Po obdržení protokolu EchoCG vyplněného odborníkem je pacient konfrontován s nesrozumitelnými zkratkami. Například SDLA je průměrný tlak v plicní tepně, CO a DO je krátká a dlouhá osa. Nejčastěji používané zkratky lze vidět na obrázku.

Ve většině případů není možné diagnostikovat pouze výsledky protokolu. Specialista bere v úvahu takové vlastnosti jako ultrazvukové indikátory, anamnézu pacienta, chronologii a intenzitu symptomů, jiné nuance. Tyto údaje společně pomáhají přesně určit jednu nebo jinou patologii.

Základní pojmy a normy ultrazvuku pro dospělé

Srdce se skládá z několika částí, z nichž každá hraje důležitou roli. Narušení fungování kterékoli z komor může vyvolat srdeční selhání a další závažné komplikace. Orgán se skládá z levé a pravé síně, komor a ventilů.

Echokardiografická diagnostická metoda umožňuje vizualizovat stav tohoto orgánu, vidět práci chlopní, tloušťku myokardu, rychlost a směr průtoku krve, přítomnost vazokonstrikcí a krevních sraženin v nich.

V této oblasti nejsou žádné jasné hranice, protože každý organismus je individuální. Některé normy však stále existují. U dospělých by ukazatele měly být následující:

• ve fázi systoly a diastoly je tloušťka stěny levé komory 10–16 a 8–11 mm;
• stěna pravé komory by neměla být prodloužena a přesahovala hranice 3 až 5 mm;
• interventrikulární přepážka ve fázi diastoly a systoly - 6–11 a 10–15 mm;
• obvod aorty - od 18 do 35 mm;
• u žen a mužů by celková hmotnost myokardu měla být mezi 90–140 g a 130–180 g;
• tepová frekvence - 75–90;
• Ejekční frakce by neměla být menší než 50%.

Kromě toho jsou tyto parametry u dospělých pacientů hodnoceny jako objem tekutiny v srdečním sáčku (35 čtverečních metrů), průměr aortální chlopně by neměl překročit jeden a půl centimetru, otvor mitrální chlopně (4 cm 2).

Míra výkonnosti u novorozenců

Echokardiografie se často provádí u novorozenců. Tato metoda umožňuje identifikovat odchylky v práci těla a jeho vadách. Rozluštění echokardiografie dětí je komplexní proces, do kterého je zapojen sinolog.

Normální ukazatele vyšetření ultrazvukem u dětí po porodu jsou určeny speciální tabulkou.

Koncová diastolická velikost levé komory u chlapců by měla být v rozmezí od 17 do 22 mm au dívek od 16 do 21 mm. Takový indikátor jako koncový systolický objem levé komory u dětí obou pohlaví se pohybuje od 11 do 15 mm. Průměr pravé komory u chlapců by neměl porušovat hranice 6 až 14 mm, u dívek od 5 do 13 mm. Velikost levé síně u chlapců by měla být od 12 do 17 mm, u dívek od 11 do 16 mm.

Dalším důležitým ukazatelem je ejekční zlomek srdce. Pod touto koncepcí se rozumí objem krve, který tlačí levou komoru. Mělo by být od 65 do 75%. Zatímco rychlost pohybu krve ventilem plicní tepny je 1,4–1,6 mm / s.

S věkem se tato čísla mění. Po 14 letech věku odpovídají normy dítěte dospělým.

Je to důležité! Ultrazvuk srdce dítěte se někdy provádí v děloze. Tato diagnostická metoda vám umožňuje identifikovat různé vady v raném stádiu vývoje, vybrat potřebnou léčbu.

V jakých případech je třeba provést další vyšetření

Někdy výsledky získané pomocí ultrazvuku neumožňují přesnou diagnózu. Další vyšetření předepsané pacientům s těmito poruchami:

• podezření na plicní hypertenzi nastává, když se objeví příznaky jako pomalé otevření aortální chlopně, její uzavření během systolické fáze, patologicky zvýšená ejekce pravé srdeční komory, abnormální tloušťka komorové stěny;
• otevřená arteriální malformace může znamenat zvýšení stěny atria a komor, pohyb krve z aorty do plicní tepny. Po zjištění těchto příznaků musí pacient podstoupit další vyšetření;
• závada přepážky, která odděluje komory, říká zahuštění stěn těla, opožděný vývoj u pacienta, krev z levé komory vpravo;
• porušení integrity chlopní a jejich rozvětvení často svědčí o vývoji endokarditidy infekčního původu;
• s poklesem počtu kontrakcí srdce, snížením ejekční frakce a zvýšením objemu komor orgánů se předpokládá zánět myokardu;
• nadměrné množství tekutiny v srdečním vaku indikuje výskyt exsudativní perikarditidy.

Infarkt myokardu je často indikován pomalou redukcí myokardiálních oblastí. Zesílení stěn levé komory a atria, slabá komprese listů mitrální chlopně hovoří o jejím prolapsu.

Běžné diagnostiky

Interpretace echokardiografie umožňuje odhalit různé poruchy v práci kardiovaskulárního systému. Zvažte nejběžnější diagnózy na straně fungování srdce a cév.

Srdeční selhání

Srdeční selhání je onemocnění, při kterém životně důležitý orgán nemůže plně plnit své funkce. To znamená, že kontrakční aktivita srdce je narušena, resp. Nedostatečné množství krve je vtlačeno do tepny.

Příčiny této patologie zahrnují ischemické onemocnění, různé vrozené a získané vady. Pacient v tomto stavu trpí chronickou únavou, bolestí na hrudi, dušností. Symptomy se často vyvíjejí ve formě necitlivosti končetin, otoků, brnění v rukou a nohou.

Srdeční selhání je považováno za jednu z nejčastějších chorob, která postihuje převážně starší osoby.

Arytmie

Porušení frekvence kontrakce srdečního svalu na větší či menší stranu v lékařské praxi je charakterizováno jako arytmie. Existují patologické a fyziologické arytmie. Fyziologické jsou normální, vyskytují se u pacientů se silnou fyzickou námahou, stresem, požíváním alkoholu a dalšími stavy. Patologické jsou nebezpečné pro život a zdraví, jsou výsledkem některých onemocnění.

Hlavními projevy tohoto stavu jsou dušnost, rychlý nebo pomalý tep, závratě, ztráta vědomí. Pomocí echokardiografie je možné popsanou chorobu identifikovat, vybrat potřebnou léčbu.

Předinfarkt a infarkt

Pomocí ultrazvuku srdce může specialista dešifrovat stav předinfarktu. Současně se silně zhoršuje kontraktilita myokardu, snižuje se rychlost průtoku krve v orgánech.

Samotný infarkt je doprovázen rozvojem ischemické nekrózy, často při absenci včasné lékařské péče vede ke smrti pacienta.

Hypertenze

Normálně by krevní tlak osoby neměl překročit 120/80 mm Hg. Čl. S trvalým zvýšením těchto hodnot mimo normu je obvyklé hovořit o vývoji arteriální hypertenze nebo hypertenze.

Symptomy patologie zahrnují těžké bolesti hlavy, nevolnost, slabost, dušnost, tinnitus a zrak v očích.

U ultrazvuku může být onemocnění sledováno přítomností příznaků, jako je aortální stenóza a bicuspidální chlopně, ateroskleróza kořene aorty.

Pacienti jsou léčeni antihypertenzivy, méně často je nutný chirurgický zákrok.

Vegetativní dystonie

Ve vegetativní vaskulární dystonii u lidí je narušena regulace vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. Onemocnění je doprovázeno častými bolestmi hlavy, pocením, bolestí v oblasti hrudní kosti, chladem v končetinách, periodickým omdlením nebo stavy v bezvědomí.

Patologie je diagnostikována pomocí echokardiografie, elektrokardiografie a dalších technik.

Zánětlivá onemocnění

Zánětlivá onemocnění myokardu se objevují na pozadí poškození orgánů bakteriálními infekcemi. Tady mluvíme o endokarditidě, perikarditidě a některých dalších.

Vady srdce

Během echokardiografie může lékař identifikovat různé vrozené nebo získané srdeční vady. Všechny jsou rozděleny podle určitých principů, jsou jednoduché nebo složité. Současně mohou být ovlivněny ventily, přepážky a další části těla.

Pomocí ultrazvuku odborník vyhodnocuje stav a velikost komor, příček, ventilovou aktivitu a další charakteristiky. Včasné zjištění defektů pomocí echokardiografie může mít ještě dítě v děloze. Tato technika je úspěšně používána během těhotenství, je poměrně bezpečná a informativní.

Je to důležité! Pokud jsou zjištěny jakékoli rušivé projevy, doporučuje se podstoupit vyšetření ultrazvukem.

Echokardiografie je jednou z nejčastěji používaných metod diagnostiky kardiovaskulárních patologií. Speciální vybavení umožňuje identifikovat porušování životně důležitého orgánu u dětí a dospělých v raných fázích vývoje. Pomáhá zvolit správnou léčbu, předcházet komplikacím, které jsou nebezpečné pro zdraví.

NotePoznámka k jádrům, dekódování a normám echokardiografie srdce

Echokardiografie srdce patří k nejefektivnějším, informativním a bezpečným metodám diagnostických studií patologických stavů kardiovaskulárního oddělení. Je to jeden z typů ultrazvukové studie, která umožňuje vizuální posouzení strukturálních prvků myokardu, srdečních chlopní, velkých cév a oběhových funkcí v srdečním svalu.

Jaký je tento postup?

Diagnostická studie se provádí za účelem stanovení parametrů:

• celkové rozměry srdečního svalu;
• indikátory objemu stěn srdce;
• konstrukční struktura stěn a jejich úroveň integrity;
• stanovení velikosti srdečních komor - atria a komor;
• kontraktilní funkce srdečního svalu;
• stav a funkce ventilu;
• stanovení standardu stavu aorty a plicních tepen;
• úroveň tlaku v komorách srdce a koronárních cévách;
• směr a rychlost krevního oběhu ve ventilech, komorách a atriích;
• stav vnějších membrán srdce a perikardu, úroveň jejich poškození.

Během manipulace jsou všechny potřebné informace reprodukovány na dotykové obrazovce. Zdrojem informací je ultrazvukový senzor.

Během diagnózy se zjistí řada onemocnění a patologických stavů:

• hromadění přebytečné tekutiny v dutině perikardiálního vaku - symptomy určují přítomnost závažných lézí;
• defekty srdečního svalu - změny v celkové struktuře těla, způsobující vznik poruch oběhového systému;
• přítomnost krevních sraženin, ucpání koronárních tepen a přispívání k tvorbě hladovění kyslíku v srdečním svalu;
• abnormální zvětšení nebo zmenšení objemu srdečních komor - komor nebo atria;
• zesílení nebo ztenčení stěn komory;
• existující neoplazmy jakékoli etiologie;
• nepravidelností v rychlosti nebo směru krevního oběhu.

Tato technika umožňuje diagnostikovat jak vrozené (u kojenců), tak získané (u dospělých nebo dětí) srdeční vady.

Indikace pro

Ultrazvuková studie se používá ve všech variantách patologií kardiovaskulárního oddělení, stejně jako u pacientů s charakteristickými symptomatickými projevy:

• bolestivé pocity v hrudi;
• dušnost vznikající - jak při cvičení, tak ve stavu absolutního odpočinku;
• s výskytem otoků dolních končetin a jiných projevů nedostatečné funkce srdečního svalu;
• únava s krátkodobou ztrátou vědomí, zvýšený tep;
• s dříve postiženým akutním infarktem myokardu;
• s plicním tromboembolismem;
• přítomnost hluku, určeného auskultací srdce;
• s podezřením na vrozené abnormální nebo získané defekty srdečního svalu;
• dříve trpěl revmatismem;
• změna tónu pleti na modravou barvu, která převládá na obličeji, špičce nosu a ušních boltcích - s projevem nebo zvýšením při fyzické námaze;
• výrazné míry vysokého krevního tlaku;
• rozvoje příznaků anginy pectoris.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro manipulaci. Technika, charakterizovaná snadností provedení a bezpečností pro zdraví pacientů, je předepsána v případě podezření na vyvíjející se patologický stav a sledování jeho progrese.

Výhody echokardiografie

Diagnostická studie má řadu pozitivních vlastností používaných při identifikaci patologií stavu kardiovaskulárního oddělení, včetně různých typů srdečních vad:

• splňuje moderní požadavky;
• zaručuje absolutní bezpečnost při provádění manipulace;
• u pacientů nezpůsobuje bolest;
• ukazuje vysokou úroveň komplexního informačního obsahu;
• během procedury není tělo pacienta vystaveno záření;
• po studii nejsou vedlejší účinky zaznamenány.

Úplná absence škodlivých účinků umožňuje použití echokardiografie v jakémkoliv věku. Celkový čas, který studie trvá, nepřekročí 45 minut. Trvání závisí na symptomatických projevech a počátečních diagnostických cílech.

Kontraktilní schopnost srdečního svalu, která je jeho hlavní funkcí, je hodnocena pomocí požadovaného výzkumu. Hodnocení se provádí na základě získaných ukazatelů kvality, které jsou studovány po skončení manipulace. Na základě získaných údajů odborníci učiní konečnou diagnózu - odpovídající nebo exkluzivní počáteční verzi.

Lékaři určují snížení funkčních ukazatelů v primárních stadiích vývoje patologického stavu, po kterém je stanoven nezbytný léčebný režim. Opakovaná echokardiografie vám umožní vidět dynamické změny ve vývoji nemoci a také vyhodnotit výsledky předchozí léčby.

Příprava

Standardní transtorakální echokardiografie nevyžaduje předběžná specializovaná opatření, ale provádí se v době léčby pacienta.

Pokud je to nutné, transesofageální ultrazvuk srdečního svalu, pacient je požádán, aby nejedl jídlo a vodu po dobu 4-6 hodin před provedením diagnostické studie. Bezprostředně před začátkem procesu je z pacientova žaludku odstraněna sonda, pacient je požádán, aby odstranil protézy - pokud se vyskytnou takové nuance.

Echokardiografie

Celý výzkumný proces je prováděn pomocí speciálního zařízení - zařízení zodpovědného za generování ultrazvukových vln a senzoru, jehož povrch je pokryt specializovaným gelem. V době manipulace leží pacient na zádech nebo na boku (na gauči). Maximální doba jednoho postupu je 60 minut.

Diagnóza je v případě potřeby doplněna odstraněním kardiogramových indikátorů a dopplerografie. Během zátěžového testování je nemocná osoba požádána, aby chodila a běžela na běžeckém pásu nebo prováděla určitá cvičení pod dohledem odborníka.

Klasická transtorakální echokardiografie se provádí ve třech hlavních verzích:

• monomerní - orgánový pohled shora;
• dvourozměrné - studium ve dvou rovinách;
• Dopplerovou metodou - je prováděna za účelem výpočtu rychlosti pohybu krve a vyhodnocení poruchy průtoku krve.

Stresová echokardiografie

Studovat úplnou funkčnost srdečního svalu se stavem fyzické aktivity v době zákroku podle indikací:

• užívat léky ke zvýšení výkonu srdce;
• postupně zvyšovat úroveň fyzické aktivity.

Studie změn, ke kterým dochází na pozadí zátěžových testů, vytváří úplný popis toho, co se děje se srdečním svalem. Absence ischemických lézí ukazuje malé procento rizika vzniku komplikací v kardiovaskulárních patologických stavech.

Chcete-li vyloučit možnost náhodných zkreslených hodnocení, použijte specializované echo programy. Jejich potřebou je zobrazovat snímky na monitoru, které jsou zaznamenávány ve všech fázích průzkumu.

Vizuální výkon srdečního svalu ve stavu absolutního odpočinku as maximální fyzickou námahou umožňuje srovnání všech charakteristik. Tato technika se používá k detekci latentních poruch funkčnosti srdečního svalu, které nejsou detekovány v klidu.

Úrovně fyzické aktivity u jedinců jsou vybírány na striktně individuální bázi - v závislosti na věku a celkovém zdravotním stavu. Jako hlavní přípravné fáze v případě potřeby provádějte zátěžové testování, doporučuji:

• používat oblečení, které nebrání pohybu, nezpůsobuje zvýšení místní tělesné teploty;
• po dobu tří hodin je nutné zastavit jakékoliv fyzické cvičení - sportovní i profesionální vzhled;
• 120 minut před stanoveným časem se pacientovi doporučuje lehké občerstvení a pití vody.

Transesofageální kardiografie

Manipulace se provádí, když není možné provést transtorakální ultrazvuk. Mezi hlavní překážky patří:

• rozsáhlé vrstvy podkožního tuku;
• protetické chlopně, které narušují normální průchod ultrazvukových vln;
• potřeba studovat postižené oblasti, skrytý stín z žeber, tkáně plic a svalů.

V přítomnosti rušivých překážek je určeno vyšetření jícnu ultrazvukem. Manipulaci lze provést v trojrozměrné verzi. Během procedury se senzor vloží do dutiny jícnu, přiléhající k oblasti levé síně. Tato technika umožňuje důkladné studium malých strukturních útvarů srdečního svalu.

Zákaz diagnostické manipulace je:

• křečové žíly jícnu;
• porušení jeho integrity a současného krvácení;
• zánětlivé procesy na sliznicích.

Při umísťování čidla do jícnu se zpracovává specializovaným gelem. Průměrná doba studia obvykle nepřesahuje 12 minut. Před manipulací je pacientovi podáno anestetikum, v některých případech je povoleno použití celkové anestezie.

Pacient je převeden do nuceného hladovění 4-6 hodin před časem tohoto typu echokardiografie.

EchoCG dekódování

Obecně uznávaný protokol pro echokardiografický postup sestává z hodnotících dat:

• rozsah a úroveň kontraktility myokardu;
• indikátory čerpací funkce (schopnost pumpovat krev) a kontraktility levé komory;
• celkový stav a výkon srdečních chlopní;
• úroveň objemu dutin srdce;
• dostupné tkáňové tkáně, nádory, krevní sraženiny, jejich velikost a vliv na regulační kontraktilitu stěn;
• stupeň hypertrofie stěn;
• studie průtoku krve koronárními cévami a ventily;
• přítomnost a úroveň zpětného průtoku krve srdečními chlopněmi.

Vyhodnocení dekódování se provádí ze všech možných přístupů - ve všech projekcích a dopplerovském režimu. Závěrečnou analýzu provádí specialista na ultrazvukové diagnostiky. Získaná data studie jsou předána ošetřujícímu kardiologovi, který stanoví konečnou diagnózu s ohledem na všechna dostupná instrumentální a diagnostická vyšetření a stížnosti pacienta.

Je uvedena tabulka standardních echokardiografických ukazatelů pro dospělé (muže i ženy):

Komplex všech výše uvedených hodnot v tabulce je normativní pro naprosto zdravého člověka.

Normy srdeční echokardiografie u dětí závisí na celkové ploše těla dítěte. Každý odhad dospělého se vynásobí speciálním indexem, což znamená rozdíly v různých objemech tělesné oblasti. Stupeň poškození je hodnocen pouze dětským kardiologem podle speciálních hodnotících tabulek.

Nastavení konečné diagnózy se provádí podle všech výzkumných možností a výrazných symptomatických projevů patologického stavu. Samy o sobě nejsou důvodem pro konečnou charakterizaci existující léze srdečního svalu.

Echokardiografie se provádí v podmínkách veřejných zdravotnických zařízení a častých klinik. V prvním případě jsou pacienti nuceni čekat na obrat, ve druhé - rychlost studie závisí na platební proceduře. Kvalita v obou případech se neliší - ve dvou verzích je vyráběna profesionálními lékaři.

Transtorakální echokardioskopie: normální odečty a ultrazvukové transkripce srdečních chlopní, příprava na studii

Vedoucím místem mezi moderními metodami diagnostiky kardiologických onemocnění je ultrazvuk srdce. Má také název "echokardiografie" nebo "echokardioskopie". Ultrazvuk srdce je naprosto neškodný postup, který se používá pro všechny kategorie pacientů, včetně dětí a těhotných žen. Ultrazvuk srdce, stejně jako většina ultrazvukových procedur, je bezbolestný postup, neexistují žádné kontraindikace.

Co je to studie?

Echokardiografie je neinvazivní vyšetření pomocí ultrazvukových vln. Echokardiografické vyšetření se provádí pomocí senzoru, který produkuje zvukové vlny, přecházející do stejného senzoru. Informace jsou přenášeny do počítače a zobrazeny na snímku na monitoru.

Ultrazvuk srdce - zcela bezbolestný postup

Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce vám umožní určit a vyhodnotit následující parametry:

• struktura srdce a jeho velikost;
• celistvost stěn srdce a jejich tloušťka;
• síňové a komorové velikosti;
• kontraktilitu srdečního svalu;
• provoz ventilu;
• stav plicní tepny a aorty;
• krevní oběh srdce;
• stav perikardu.

EchoCG se provádí pro všechny kategorie pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému. Tato studie se dále používá pro diagnostické účely pro počáteční detekci srdečních poruch.

V jakých případech je ultrazvuková diagnostika srdce?

Potřeba ultrazvuku srdce se vyskytuje v takových případech, jako jsou:

• podezření na srdeční vady;
• přítomnost blízkých příbuzných vrozených srdečních vad;
• hypertenze;
• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• podezření na otoky srdce;
• diagnóza aneuryzmatu;
• kardiomyopatie.

Při stížnostech na časté závratě a mdloby, přerušení srdeční činnosti, bolesti v oblasti hrudníku by měl být pacient nasměrován na ultrazvuk srdce. Tento diagnostický postup se doporučuje také osobám s nestabilním psycho-emocionálním stavem a neustálou fyzickou námahou. Na základě těchto údajů budou výsledky dešifrovány a bude provedena diagnóza.

Směr k diagnóze ultrazvukem pro dospělého pacienta podává terapeut nebo kardiolog. Patologie mohou být také detekovány rentgenem hrudníku - zvětšením velikosti srdce, změnou tvaru, abnormálním umístěním a úpravou aorty a plicní tepny. V těchto případech je také nutné podstoupit echokardiografii.

Žena v těhotenství je často předepisována echokardiografie v případech, kdy má zvýšenou hladinu cukru v krvi, nebo nejbližší příbuzní mají srdeční vady. Když bylo během těhotenství zjištěno, že žena má zvýšené titry protilátek proti zarděnkám, nebo že byla nemocná tímto onemocněním, nebo v prvním trimestru užívala speciální léky, je to také základ echoCG.

V některých případech lze provést echokardiografii u plodu v děloze, aby se zjistily defekty. Typicky se takový EchoCG provádí od 18 do 22 týdnů těhotenství. Kontraindikace pro srdeční ultrazvuk nejsou zaznamenány.

Typy ultrazvukového vyšetření srdce

Nejčastěji se ultrazvukem srdce provádí přes hrudník, tato metoda se nazývá "transtorakální echokardiografie". V závislosti na způsobu získávání informací je transtorakální echokardiografie rozdělena na jednorozměrnou a dvourozměrnou.

V jednorozměrné studii se přijatá data zobrazují na monitoru zařízení jako graf. Taková studie poskytuje přesné informace o velikosti komor a síní, navíc se hodnotí funkce komor a ventilů. V dvourozměrné studii jsou transformované informace reprezentovány jako šedobílý obraz srdce. Tento typ studia poskytuje jasnou vizualizaci práce těla a umožňuje jasně definovat jeho velikost, objem komor a tloušťku stěn těla.

Existuje také taková studie aktivity srdečního systému jako Dopplerova echokardiografie. Pomocí této studie jsou stanoveny charakteristiky krevního zásobení vitálního orgánu. Během zákroku může lékař pozorovat pohyb krve v různých odděleních a cévách. Za normálních okolností by se krev měla pohybovat jedním směrem, ale pokud dojde k poruše ventilů, může být pozorován zpětný tok krve. Kromě toho, že je tato skutečnost identifikována, závisí na její závažnosti a rychlosti. Dopplerova studie je přiřazena v kombinaci s jednorozměrnou nebo dvourozměrnou echokardiografií.

Kromě toho existují další metody zkoumání srdce:

• Pokud je nutná jasná vizualizace vnitřní struktury srdce, provede se studie s kontrastní látkou - to je kontrastní echokardiografie.
• Pokud je účelem echokardiografie identifikovat skryté patologické stavy srdce, pak by mělo být vyšetření provedeno během fyzické aktivity, protože ve stavu odpočinku se příznaky poruch nemusí objevit. Taková studie má název "stresová echokardiografie" nebo Stress EchoCG.
• Ultrazvuk srdce může být prováděn přes jícen a krk - transesofageální echokardiografie nebo PE-EchoCG.

Jak se provádí srdeční procedura?

Echokardioskopie jako postup nezpůsobuje žádné potíže pro odborníka. Pacient musí uvolnit celou hrudník z oděvu, aby měl lékař volný přístup na vyšetření. Pro přesnou vizualizaci srdce by měl pacient sedět na gauči ležící na levé straně. V této poloze je možné současně zobrazit všechny 4 kamery.

Gel se aplikuje na oblast srdce, čímž se zlepšuje průchodnost ultrazvukových vln v tkáni orgánu. Lékař ultrazvukové diagnostiky s použitím senzoru přijímá na monitor zařízení obraz zkušebního orgánu. Snímač je střídavě instalován v různých polohách hrudníku a zachycuje různá data.

Někdy jsou tyto studie zkreslené, je to způsobeno následujícími faktory:

• nadměrná obezita;
• deformita hrudníku;
• profesionalita lékaře;
• splnění kvalitativních požadavků.

EchoCG lze provádět ve veřejných zdravotnických zařízeních i v soukromém sektoru na komerční bázi. Specifické druhy výzkumu lze provádět pouze ve specializovaných zařízeních vybavených speciálním vybavením.

Výsledky výzkumu a interpretace výsledků

Po ukončení procedury EchoCG sestaví lékař protokol ultrazvuku srdce, kde je uveden přepis indikátorů a je učiněn závěr. Dešifrování se provádí porovnáním normy s vyšetřovacími údaji konkrétního pacienta. Předkládáme tabulku s průměrnými hodnotami normálních ukazatelů:

Interpretace echokardiografie srdce

Echokardiografie (Echo-KG) nebo ultrazvuk srdce je považován za jednu z nejinformativnějších a nejjednodušších diagnostických metod. Procedura není doprovázena nepohodlím pro pacienta a pro lékaře a není zde ani radioaktivní záření, které umožňuje vyšetření neomezeně mnohokrát.

Jediná věc, která může být obtížná pro ty, kteří podstoupili tuto diagnózu, je interpretace echokardiografie, protože je mimo pravomoc odborníka nerozumět sypkým materiálům. A nedělejte to! Stanovení diagnózy a předepisování léčby je výsadou lékaře, ale tento článek se bude zabývat hlavními body, pro které může pacient pochopit, co Echo-KG ukazuje.

Obecné vlastnosti

Pojem echokardiografie v doslovném překladu z řečtiny znamená "echo" - echo, "cardio" - srdce a "graphy" - pro záznam nebo zobrazení. První, kdo vytvořil a otestoval zařízení pro provádění této studie, byli vědci ze Švédska ve druhé polovině 20. století. Jako výsledek použití echokardiografu, oni byli schopní studovat strukturu a operaci levé komory a mitrální chlopně.

Echokardiografie, stejně jako všechny ostatní metody, založené na možnostech ultrazvuku, se provádí průchodem a odrazem vlnových oscilací s jejich následnou fixací. Princip této diagnózy spočívá v rozdílech v hustotě a schopnosti ultrazvuku odrážet různé tkáňové struktury, jak zdravé, tak patologicky změněné.

Existuje několik způsobů echokardiografie a vhodnost předepisování tak či onak je určena lékařem, spoléhající na současné symptomy a anatomické vlastnosti pacienta. Za hlavní jsou považovány transtorakální echokardiografie (TTE) a transesofageální (TEE) nebo transesofageální.

První z nich je nejvýhodnější, protože nepotřebuje přípravu a není doprovázena nepříjemnými pocity pro pacienta a druhá je nejčastěji jmenována v případě nemožnosti provádět TTE. Mezi tyto situace patří pacienti s nadváhou, velká prsa u žen, deformace hrudníku nebo potíže s přístupem do určité oblasti srdečního svalu.

V poslední době, po zavedení Dopplerova efektu do lékařské diagnostiky, je možné studovat kvalitu a hlavní charakteristiky průtoku krve v srdečních cévách a okolí během Echo-KG.

Dopplerova echokardiografie má změnit kmitočtovou frekvenci v závislosti na pohybu zdroje šířícího vlny. Když se tento přístup blíží, frekvence se zvyšuje a délka se snižuje a na obrazovce se zobrazuje červeně. Při mazání jsou změny opačné a jsou označeny modře.

Kdy je nutná diagnóza?

Echo-KG je široce používán v kardiologické diagnóze, protože umožňuje identifikovat mnoho patologií srdce, včetně vrozených a získaných vad. Tento postup bude předepsán, pokud má pacient následující příznaky:

• bolestivé pocity jiné povahy, lokalizované v hrudníku (zejména vlevo);
• celková slabost, únava, dušnost i při mírné fyzické námaze;
• závratě, bezvědomí nebo ztráta vědomí (jako jediná epizoda a časté);
• dlouhodobý suchý kašel, bez dochlazení;
• porucha oběhu, vyjádřená při ochlazení končetin, otok (večer nebo během dne);
• bušení srdce nebo naopak selhání srdce, nepravidelný rytmus jeho práce;
• přítomnost šelestů srdce, jakož i patologické změny v elektrokardiogramu.

Ultrazvuk srdce se provádí povinně av pravidelných intervalech u pacientů s revmatismem, kolagenózami (například lupus erythematosus) atd. Tato procedura ve většině případů umožňuje stanovit příčiny vedoucí k záchvatům tachykardie (zvýšená tepová frekvence).

Kromě toho se echokardiografie používá k monitorování srdeční aktivity při léčbě mnoha onemocnění. Je zde postup Echo-KG s dopplerem, o kterém se více dozvíte v tomto článku.

Vlastnosti dekódování Echo-KG

Interpretace a dekódování echokardiogramu je poměrně komplikovaný a prostorný proces, který podléhá pouze kvalifikovanému odborníkovi. S vědomím základních parametrů hodnocení může pacient získat obecnou představu o svém stavu.

Existuje několik kritérií, které lékař používá při dešifrování obdržených materiálů. Současně, každý z ukazatelů má obecně přijaté normy a odchylky v jednom směru nebo jiné zjištěné během studie naznačují přítomnost patologických změn.

Jaké parametry jsou vyhodnoceny?

V procesu diagnostiky, stejně jako po ní, byla provedena důkladná studie těchto ukazatelů:

• parametry srdečních komor (atria a komory);
• stav a funkční schopnost ventilů;
• přítomnost exsudátu v perikardu (perikardiální vak);
• myokard během kontrakce (systoly) a relaxace (diastole);
• intenzita a směr průtoku krve;
• stav cévních stěn.

Kromě obecně uznávaného normálního Echo-KG, při stanovení diagnózy, kardiologové nebo sonologové (uzisty) berou v úvahu věk, tělesnou hmotnost subjektu a další individuální charakteristiky. Malé odchylky od průměrných parametrů v některých případech proto nejsou považovány za známky patologie.

Zkratky protokolu

Protokol Echo-KG, stejně jako formy téměř všech diagnostických postupů, obsahuje také zkratky, které jsou zcela nepochopitelné pro pacienta, který nemá specializované lékařské vzdělání. Například DO a KO je dlouhá a krátká osa a SLA je průměrný tlak v plicní tepně. Níže jsou uvedeny hlavní zkratky používané pro kódování indikátorů.

Je třeba poznamenat, že pro stanovení diagnózy nebudou materiály obsažené v protokolu Echo-KG pro lékaře dostačující. Diagnostik nebo kardiolog bude muset vzít v úvahu historii pacienta, intenzitu a chronologii symptomů a další drobnosti. Pouze integrovaný přístup spolehlivě určí konkrétní chorobu.

Indikátory a jejich normy pro dospělé

Srdce je tvořeno několika odděleními, která nesou důležité poslání pro celý organismus jako celek, a to zejména pro každý funkční systém. Narušení činnosti kterékoli komory zpravidla způsobuje srdeční selhání nebo jiné stejně nebezpečné komplikace. Srdce se skládá z pravé a levé síně (LP), komor a mitrální a trikuspidální chlopně.

Echokardiografie umožňuje vizualizovat nejmenší detaily, které charakterizují celkový stav srdečního svalu, hodnotit práci ventilů, tloušťku stěny, směr a rychlost průtoku krve. Kromě toho jsou cévní stenóza a přítomnost krevních sraženin v krevním řečišti snadno diagnostikována.

V této oblasti neexistují jasně definované hranice, a to z důvodu individuality každého jednotlivého organismu. V tomto případě však byly určeny celkové průměrné standardy. U dospělých jsou následující:

• tloušťka levé komory (TLZH) v systole a diastole - 10-16 mm a 8-11 mm;
• tloušťka pravé komory (TPG) by neměla překročit 3-5 mm;
• interventrikulární septum (MLS) v systole a diastole - 10-15 mm a 6-11 mm;
• hmotnost myokardu (MM) u mužů a žen je 130-180 g a 90-140 g;
• tepová frekvence (HR) - 75-90 úderů;
• obvod aorty (OA) - 18-35 mm;
• ejekční frakce nejméně 50%.

Kromě těchto parametrů se také stanoví objem tekutiny v perikardu (ne více než 30-35 ml 3), průměr aortální chlopně (ne více než 1,5 cm) a otvor mitrální chlopně (4 cm2). Časová echokardiografie pomůže odhalit skryté patologické stavy srdeční činnosti, stejně jako onemocnění v raném stádiu vývoje. Díky této terapii bude rychlejší a efektivnější.

Normy pro děti

Echo-KG - postup, který se často provádí v dětství, a zejména novorozence. S jeho pomocí je možné detekovat vrozené vady, stejně jako patologické abnormality ve fungování srdce. Rozluštění echokardiogramu u dětí je prakticky procesem šperků, který vyžaduje vysoce kvalifikovaného sonologa nebo kardiologa. Normální hodnoty u novorozenců, stejně jako u dospělých, mají své limity.

Například u dívek by koncové diastolické rozměry LV neměly překročit 16-21 mm a u chlapců 17-22 mm. Normální hodnoty konečného systolického objemu LV u novorozenců obou pohlaví jsou 11–15 mm. Průměr slinivky břišní u dívek by měl být v rozmezí 5-13 mm au chlapců 6-14 mm. Velikost PL u dívek je 11-16 mm, u chlapců 12-17 mm.

Velmi důležitým diagnostickým kritériem je přepážka oddělující pravou a levou komoru. Jeho hypertrofie indikuje přítomnost defektu a ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok. Parametr ejekční frakce charakterizující objem krve vytlačený LV je stejně významný.

Jeho hodnota by neměla překročit 65-75%. Rychlost krve v plicním ventilu je 1,4-1,6 mm / s. V procesu dospívání tyto parametry procházejí změnami. Poté, co dítě dosáhlo dospívání, se normy dítěte stanou rovnocennými ukazatelům dospělosti.

Existuje samostatný typ echokardiografie, který je prováděn nenarozeným plodem v děloze. Takzvaná fetální nebo prenatální Echo-KG umožňuje diagnostikovat srdeční vady v časném těhotenství a přijmout vhodná opatření.

Obecná doporučení

S ohledem na informační obsah, jednoduchost a kromě nízkých nákladů na echokardiografii by každý, kdo si všiml výše uvedených příznaků, měl přemýšlet o návštěvě lékaře a podstoupit vyšetření. To je důležité zejména u osob s nadměrnou hmotností, tendencí k závislostem (kouření, alkoholismus) a také v historii onemocnění kardiovaskulárního systému.

Osoby s dědičnou predispozicí navíc spadají do rizikové kategorie, tj. U těch, jejichž blízcí příbuzní byli diagnostikováni s onemocněním srdce. Podle doporučení Ministerstva zdravotnictví Echo-KG by muži měli projít po 40 letech a ženy po 45 letech nejméně jednou za 5 let za předpokladu, že neexistuje patologická symptomatologie. Koneckonců, když jsme strávili o něco méně než hodinu na vyšetření, je možné zabránit rozvoji závažných onemocnění, která pak musí být dlouhodobě léčena a ne vždy úspěšně.

Echokardiografie (EchoCG, ultrazvuk srdce): co ultrazvuk srdce ukáže: jaké nemoci varuje, jak se to dělá, příprava na studium, interpretace výsledků

Důležitá je včasná detekce patologie srdce (centrální orgán krevního oběhu) a krevních cév a jeden z nejoblíbenějších postupů v ruské medicíně. Každý byl konfrontován s bolestí, těžkostí, pocitem pálení v oblasti hrudníku nebo hrudníku. A pokud se tyto příznaky systematicky opakují, je tu touha a někdy potřeba poradit se s lékařem.

Na recepci terapeuta nebo kardiologa by měl pacient po ústním průzkumu obdržet doporučení pro elektrokardiogram, který vám umožní graficky získat informace o práci centrálního oběhového systému.

Nervové impulsy koordinující práci srdečního svalu jsou zachyceny a čteny přístrojem ve formě elektronických signálů, které se pak odrážejí ve formě pestrých zubů na papírové páse. To, co kardiogram ukazuje, může terapeut pochopit. Po analýze výsledků studie vyvodí závěry o přítomnosti jakýchkoli abnormalit v činnosti srdce, nebo ujistí pacienta, že má normální výzkumné ukazatele, jeho srdce je dobré a není důvod k obavám.

Pokud lékař na kardiogramu zjistil odchylku od normy, provede se další diagnostika. V tomto případě je vyžadován echokardiogram srdce - echokardiogram srdce. Tento typ diagnózy má několik dalších jmen (echo ekg, echografie srdce, echokardiogram, echokardioskopie), ale podstata výzkumu je vždy stejná. Pokusit se pochopit ultrazvuk srdce sám a rozluštit výsledky, diagnóza se nedoporučuje.

Co je to echo kg (echokardiogram) srdce?

Echokardioskopie, echokardiografie srdce je ultrazvuková metoda zkoumání srdce, která vám umožňuje diagnostikovat patologické změny ve struktuře srdečních oddělení (jak vrozené, tak získané), ventily, cévy přicházející do srdce a odcházející z ní. Echografie srdce navíc umožňuje sledovat ukazatele plnosti srdečních komor - atria a komor s krví během celého srdečního cyklu. Echo x - diagnóza, která je nutná k pravidelnému provádění.

Nemoci, které mohou být diagnostikovány srdeční echokardiografií:

• kardiomyopatie;
• zúžení lumen mezi předsíní a komorami srdce, regulované ventily (v lékařské terminologii - stenóza);
• abnormalita struktury a hustoty svalových a intencionálních tkání aortální stěny a aortálního oblouku (aneuryzma, hematom);
• podvýživa levé nebo pravé komory nebo atria;
• defekt přepážky mezi levou a pravou částí centrálního oběhového orgánu;
• přítomnost krevních sraženin v srdci a jeho cévách;
• porušení tloušťky srdečního svalu v různých částech srdce;
• zánět perikardu (jeho zvýšení, změna hustoty, výskyt přebytečné tekutiny v perikardiální dutině).

Echokardioskopie umožňuje diagnostikovat onemocnění v počátečních stadiích jejich vývoje. Správná léčba předepsaná kardiologem po echogramu srdce vám umožní počítat s úplným vyléčením a uzdravením pacienta.

Označení postupu

Například, sportovci jsou posláni do srdečního EKG postupu. Echokardiogram je pravidelná studie, že každý, pro kterého je sport povoláním, musí podstoupit. Zvláštní pozornost je věnována následujícím sportům:

• všechny typy vzpírání;
• běh na maraton;
• extrémní sporty.

Pacienti, kteří byli dříve diagnostikováni, pravidelně ozývají ekg:

Povinný echokardiogram je určen i pro těhotné ženy. Zpoždění v přibývání na váze je indikátor, který může indikovat vrozené organické nebo funkční srdeční vady u malých dětí. Echokardioskopie vám umožňuje tuto diagnózu potvrdit nebo vyvrátit.

U dospělého, zejména po šedesáti sedmdesáti letech, může ozvěna srdce ukázat vážné změny ve struktuře a práci orgánu. Provedení takového postupu jednou ročně vám umožní identifikovat problém a poskytnout včasnou pomoc.

Většina dospělých a mladistvých se doporučuje podstoupit srdeční echokardiografii jednou za jeden a půl až dva roky, a to i v případě, že nejsou žádné stížnosti, a předchozí EKG mělo normální hodnoty. Echokardiografie ukazuje, že ve struktuře centrálního oběhového tělesa existují odchylky od normy a že by jim měla být věnována pozornost.

Jaké nemoci pomáhají odhalit ultrazvuk srdce

Nemoci, které jsou obvykle detekovány po ozvěně echa srdce:

• srdeční selhání;
• tachykardie (zrychlení srdečního svalu);
• bradykardie (zpomalení práce srdečního svalu);
• stav předinfarktem;
• dříve trpěl srdečním infarktem (poškození srdečního svalu);
• zánětlivá onemocnění svalů srdce a perikardiálního sáčku;
• angina pectoris v počátečních stadiích vývoje;
• vrozené organické srdeční vady;
• aneuryzma aorty, aortální oblouk, cévy plicních tepen.

Podle informací z internetu nestojí za to, aby jste si sami lékali sami, nebo si sami určovali diagnózu. Diagnostiku by měl provádět pouze zkušený kardiolog.

Příprava postupu

Pro provádění echokardiografie srdce není nutná žádná speciální příprava.

Doporučujeme dodržovat některá důležitá pravidla:

• V předvečer postupu omezte konzumaci kávy a černého čaje.
• Vyloučit všechny druhy alkoholických nápojů několik dní před časem studie.
• Nepřepracovávejte, neprovádějte bezprostředně před ECG ECHO.

Postup řízení

Postup je následující:

• Pacient se musí svléknout do pasu, uvolnit hrudník;
• Lehněte si na lékařský gauč;
• Kontaktní gel se aplikuje na hrudník pro postup;
• Na hrudi jsou speciální senzory.

Provádění postupu

Senzory připojené k echokardiografu přenášejí ultrazvukové vibrace do hrudní dutiny, kde se nachází srdce a největší a nejdůležitější cévy.

Zvukové vibrace odražené od srdce a cév, které se vracejí na obrazovku echokardiografu, tvoří obraz srdce, příchozích a odchozích cév. Na rozdíl od elektrokardiografu, echokardiograf ukazuje všechny strukturní rysy srdce, a ne pouze grafické znázornění parametrů aktivity orgánu.

Postup pro odstranění echokardiogramu lze provést dvěma způsoby. Přidělit:

• transtorakální echokardiogram srdce;
• transesofageální echokardiogram srdce.

Pochopení toho, jak udělat ultrazvuk srdce, je velmi jednoduché. Toto je studium struktury srdce přes svalovou stěnu hrudní dutiny. Metoda je tradiční a nejpoužívanější. Je-li obtížný přístup do srdce ultrazvukovými vlnami (přítomnost tuků u pacienta, strukturální rysy hrudníku a orgánů v něm umístěných), provede se transesofageální echokardiografie srdce nebo transesofágie.

Výsledný obraz je stejně kvalitní, jasný. Trojrozměrný obraz umožňuje zvážit všechny anomálie ve struktuře, pokud existují.

Kontraindikace této varianty studie mohou být pouze onemocnění jícnu (zánět, krvácení, svalový křeč).

Jako přípravek odmítají jíst jídlo 7-8 hodin před zákrokem.

Trvání Echo - KS asi patnáct minut.

Existuje další klasifikace. Je založen na formátu zobrazeného obrazu srdce. Přidělit:

• jednorozměrný (M-mód);
• Doppler;
• dvourozměrné.

Jednorozměrné echo ecg (M-mód) - pohled na srdce shora. To dává příležitost charakterizovat práci srdce a největší plavidlo v lidském těle - aortu, stejně jako strukturu komor a atria.

Ve dvojrozměrné diagnostice přenášejí ultrazvukové vlny ze senzorů na obrazovku dvou-rovinný obraz srdce. V průběhu diagnostiky probíhá analýza výkonnosti orgánů, parametrů a funkcí srdečních struktur.

Echo ekg s Dopplerovou analýzou určuje dynamiku pohybu krve v srdci a cévách. Dopplerova echokardiografie je obvykle předepisována ve spojení s dvojrozměrnou diagnózou srdce. Pro doppler existují dva typy analýz:

Pro podrobnou studii diagnózy byla použita kontrastní látka, která jasněji rozlišuje všechny oblasti srdce, jejich strukturu, strukturu. Analýzu s kontrastní látkou lze předepsat s opakovaným výzkumem, který analyzuje změny výsledků a ukazatelů po léčbě nebo objasní dřívější diagnózu, pokud existují nějaké pochybnosti. Dekódování ultrazvuku srdce může vykazovat různé výsledky, které budou záviset na přítomnosti nebo nepřítomnosti fyzické aktivity doprovázející studii.

Stresová echokardiografie

Tento typ studia vám umožní získat výsledky srdce jako pacienta v klidu a v případě konkrétního typu fyzické aktivity. Tato metoda umožňuje rozpoznat ischemickou chorobu srdeční v raných stadiích, na samém počátku jejího vývoje.

Zpočátku se indikátory odstraňují ze srdce a krevních cév v normálním režimu. Jejich upevnění, pacient je převeden do stavu blízkého stresu. Toho lze dosáhnout pomocí dvou možností:

• léky;
• s fyzickou zátěží pacienta.

Vzhledem k tomu, že je vytvořena umělá situace, která je nebezpečná pro zdraví pacienta, musí být během zákroku přítomen zdravotnický personál, který může v případě potřeby poskytnout odbornou pomoc.

Posílení funkce srdce může být způsobeno podáváním speciálních léků intramuskulárně, intravenózně nebo perorálně. Tato metoda je nebezpečnější vzhledem k možnosti různých vedlejších účinků. Pro jeho použití by měla být provedena počáteční diagnóza pacientovy snášenlivosti těchto léčiv.

Další metodou je použití dávkované fyzické zátěže pacienta. Zkoušená osoba musí před zahájením testu provést řadu cvičení nebo provést některá cvičení na simulátoru s připojenými senzory echokardiografu.

Analýza výsledků výzkumu (přepis)

Dekódování ultrazvuku srdce by měl provádět pouze odborník (praktický lékař, praktický lékař, kardiolog). Pouze kardiolog může analyzovat, co ukazuje echokardiogram, podat další doporučení, předepsat léčbu.

Co echo kg ukazuje u dospělého, když dekóduje ultrazvuk srdce, obvykle odráží tabulku: