Vlastnosti EKG u dětí a dospívajících

Elektrokardiografie je metoda, která umožňuje registrovat a zkoumat elektrická pole generovaná během kontrakcí srdce. Tento typ instrumentální studie je předepisován pacientům různých věkových kategorií. EKG se provádí u dítěte s profylaktickými účely as určitými indikacemi. Dekódování EKG u dětí je komplikovanější než u dospělých. Důvodem je věková charakteristika mladých pacientů. Aby byla v průběhu procedury provedena správná diagnóza, musí odborník striktně dodržovat pravidla výzkumu. To pomůže získat potřebná data pro diagnostiku onemocnění.

Jak je EKG

Procedura EKG je diagnostická metoda, při které jsou k tělu pacienta připojena speciální čidla. S jejich pomocí se zaznamenávají elektrické potenciály, které se vyskytují během činnosti srdce. Pulzy přecházejí ze senzorů na elektrokardiograf, který tyto signály převádí na grafický záznam ve formě vibrací na speciálním papíru. Výsledkem studie je kardiogram.

Během procedury je dítě svléknuto do spodního prádla, uloženo ve vodorovné poloze. Během této doby je povolena přítomnost matky s dítětem. Senzory jsou připevněny k zápěstí, nohám a od 5 do 8 vodičů na hrudi. Celý postup trvá 5 až 15 minut.

Jaké informace poskytuje metoda

Kromě charakteristik srdečního tepu (frekvence, rytmus, pravidelnost) vám elektrokardiografie umožňuje určit následující stavy u dítěte:

• snížený metabolismus, nedostatek draslíku, hořčíku, vápníku a dalších složek;
• vrozené a získané srdeční vady;
• infarkt myokardu, myokarditida;
• zvýšení v určitých oblastech srdečního svalu;
• snížení srdečního vedení, poruchy rytmu;
• angina pectoris, embolie, arytmie;
• poruchy metabolických procesů v myokardu pod vlivem nemocí, vnitřních a vnějších faktorů.

Výhody EKG zahrnují relativní levnost, praktičnost. Tento postup nevyžaduje zvláštní školení. Metoda neškodí zdraví a negativním následkům ani při opakovaném použití.

Co je zvláštní na EKG u dětí?

Někdy, po naslouchání tepu svého dítěte, mladé matky mizí, když zjistí, že srdce bije dítě častěji než u dospělých. To by nemělo být vystrašeno, protože práce srdce u mladých pacientů má své vlastní vlastnosti. Pro dítě je zjištěná míra tepů srdce za minutu od 130 do 170. U dospívajících se puls zpomaluje na 60-80 úderů. Vlastnosti EKG u dětí, které indikují novorozence, dítě a teenagera, se mohou od normy odchýlit. Kardiolog při interpretaci kardiogramu bere v úvahu vlastnosti pacienta. Každá věková skupina má své přípustné odchylky, které jsou nutně zohledněny při stanovení diagnózy.

Doporučuje se provést EKG pro děti ve zdravotnických zařízeních s dostupností vysoce kvalitního vybavení a vysoce kvalifikovaných pracovníků.

Indikace pro použití metody

Elektrokardiografie pro děti se často provádí před propuštěním z nemocnice. Procedura se provádí v souvislosti s častými případy vrozených srdečních vad u dětí. Lékaři doporučují vytvořit EKG pro dítě, pokud se objeví následující příznaky:

• šelest srdce;
• závratě, bolesti hlavy;
• případy ztráty vědomí;
• únava;
• výskyt bolesti v hrudi;
• častá infekční onemocnění;
• vývoj otoků končetin.

Tyto příznaky často hovoří o poruše srdečního svalu nebo o fungování jiných vnitřních orgánů. Abyste vyloučili možné komplikace, měli byste podstoupit lékařské vyšetření pomocí EKG a dalších diagnostických metod.

Potřebuji školení

Před zahájením procedury se nevyžaduje zvláštní školení. Krátce před studiem byste se měli starat o normální morální stav dítěte. K tomu je třeba odstranit stres a nadměrné emocionální zážitky vašeho potomka.

Aby dítě nemělo být vyděšeno lékařem, doma byste měli simulovat nadcházející postup, hrát lékaře, vysvětlit dítěti, jak bude studium probíhat. Ve videu můžete zobrazit proces elektrokardiografie. Je povoleno zaznamenávat EKG u dětí, které se během spánku neotáčely, ale to lze provést velmi zřídka.

Základní indikátory EKG

Kardiogram je interpretován výhradně odborníkem. Základní informace pro diagnostiku jsou získány s ohledem na takové složky EKG, jako jsou zuby, segmenty a intervaly. Současně se hodnotí jejich přítomnost nebo nepřítomnost, výška, umístění, trvání, pořadí a směr.

Mezi hlavní koncepty v EKG patří:

• orgánový sinusový rytmus. Takzvaný rytmus kontrakce srdečního svalu, prováděný pod vlivem sinusového uzlu. Tato data nám umožňují posoudit koherenci komorové a síňové kontrakce, sled tohoto procesu;
• srdeční frekvence (HR);
• zdroj vzrušení. U zdravého člověka se nervové impulsy rozcházejí od sinusového uzlu v nervovém systému. U některých onemocnění migruje kardiostimulátor do jiných částí orgánu, například do komorového, síňového nebo atrioventrikulárního uzlu. Tyto odchylky mohou být diagnostikovány vyšetřením P vlny;
• srdeční vedení. Za normálních podmínek se elektrické impulsy šíří z jednoho kardiostimulátoru na druhý bez změny pořadí;
• elektrické osy. Data jsou vypočtena na základě analýzy zubů Q, R a S v prvním, třetím vedení. Informace nám umožňují odhadnout fungování svazku Jeho.

Zuby se používají k diagnóze a identifikaci těch či jiných odchylek v práci srdce. V diagramu jsou zobrazeny velkými latinskými písmeny:

• T - označuje proces relaxace srdečních komor;
• P - hovoří o kontrakci a relaxaci atria;
• Q, S - označuje excitaci přepážky mezi komorami orgánu;
• R - excitace samotných komor.

Interval PQ určuje dobu průchodu elektrického impulsu z atria do komor.

Segmenty na kardiogramu jsou následující:

• TR - relaxace srdce v intervalu mezi kontrakcemi;
• ST je vrchol komorového vzrušení;
• QRST je čas komorové kontrakce.

Výše uvedené jsou pouze hlavní ukazatele používané odborníkem v diagnostice.

Normální výkon u dětí

Po elektrokardiografii jsou indikovány následující indikátory pro absenci srdečního onemocnění:

• tepová frekvence - děti do 3 let od 100 do 110 úderů / min, děti do 3-5 let - 100 úderů / min, 6-8 let - od 90 do 100 úderů / min, 9-12 let - 70 - 85 úderů / min;
• QRS segment - od 0,06 do 0,1 s;
• P vlny - ne vyšší než 0,1 s;
• РQ - do 0,2 s;
• QT - ne více než 0,4 s.

Nebezpečné choroby

Na základě kardiogramu může lékař určit konkrétní onemocnění u dítěte.

Poruchy srdce

V lékařské praxi se tento stav nazývá extrasystole. Současně pacient periodicky pociťuje nárůst tepu s následným potopením. Mimořádné snížení je způsobeno poruchou vodivosti srdečních impulzů.

Ve vzácných případech záchvatů arytmie nehrozí žádné zdravotní riziko. Pozornost by měla být věnována pravidelně se opakující dysfunkci srdečního rytmu, doprovázené krátkým dechem, bolestí a dalšími negativními symptomy.

Arytmie

S touto patologií dochází ke změnám ve frekvenci sinusového rytmu, zatímco tok srdečních impulsů probíhá s různými frekvencemi. Arytmie někdy asymptomatická, nevyžaduje speciální léčbu. Pouze ve 30% případů může tento stav způsobit vážné zdravotní následky. Na EKG se arytmie projevuje následujícími abnormalitami:

• vzdálenost mezi RR intervaly větší než 0,16 s;
• jsou zaznamenány sousední intervaly RR;
• mezi kardiointervaly od 0,3 do 0,6 s;
• rozdíl mezi po sobě jdoucími RR intervaly je vyšší než 62%;
• rozdíl mezi maximálním a minimálním intervalem RR je 780 ms pro dobu záznamu 5 minut.

Bradykardie

Onemocnění patří k typům arytmií, zatímco pacient má pokles srdeční frekvence na 60 úderů / min a méně. Někdy se bradykardie vysvětluje záznamem EKG během spánku. U pacientů s tepovou frekvencí menší než 40 úderů / min jsou zaznamenány závratě, letargie, mdloby, potíže s dýcháním a další nepříjemné symptomy.

Tachykardie

Na rozdíl od bradykardie je toto onemocnění doprovázeno akcelerací srdeční frekvence. Dočasná tachykardie může způsobit těžkou fyzickou námahu, psycho-emocionální přetížení, infekční a virová onemocnění doprovázená horečkou. V závislosti na věku dítěte jsou pro tachykardii indikovány následující indikátory:

• novorozenci - nad 170 úderů / min;
• děti do 1 roku - nad 160 úderů / min;
• děti do 2 let - nad 155 úderů / min;
• 4-6 let - nad 125 úderů / min;
• 6-8 let - nad 118 úderů / min;
• 8-10 let - nad 110 úderů / min;
• 10-12 let - 100 úderů / min;
• 12-15 let - nad 95 úderů / min.

Při přijímání EKG, což indikuje přítomnost tachykardie, často znovu studujte, abyste potvrdili diagnózu.

Porušení vedení srdce

Normálně, hlavní sekce srdce, přes kterého projdou elektrické impulsy, stimulovat atria a komory, je sinus uzel. V rozporu s tímto procesem se pacient cítí slabý, dítě má pokles motorické aktivity, závratě, letargii a někdy ztrátu vědomí.

Monitorování EKG u dětí

Aby bylo možné získat podrobné informace o fungování srdečního svalu, bylo v poslední době stále více prováděno monitorování EKG. Diagnostika se provádí pomocí speciálních zařízení, která nepřetržitě zaznamenávají hodnoty EKG. Metoda se používá u dospělých a dětí.

Mezi cíle monitorování EKG patří:

• detekce srdečních arytmií u rizikových pacientů (srdeční vady, kardiomyopatie, plicní hypertenze a další stavy);
• stanovení diagnózy, pokud má dítě srdeční bolest, slabost, nízkou motorickou aktivitu, ztrátu vědomí;
• stanovení míry opakování dříve identifikovaných abnormalit srdce;
• hodnocení účinnosti léčby nemocí.

Elektrokardiografie u dítěte může odhalit mnoho srdečních onemocnění. Při správném použití metody a kompetentní interpretaci získaných dat je možné provést diagnózu a vybrat potřebnou léčbu pro konkrétního pacienta.

Podstupujeme vyšetření srdce: rychlost EKG u dětí, interpretace ukazatelů a příprava na zákrok.

Pomocí elektrokardiografické studie je možné posoudit stav myokardu, jeho schopnost redukovat a provádět elektrický impuls, diagnostikovat poruchu rytmu nebo zvýšení srdečních řezů.

U dětí má EKG rozdíly, které jsou jasně vyjádřeny v raném věku: velká tepová frekvence, převaha aktivity pravé komory, změna místa původu impulsů. Pro každé období vzniku dítěte jsou charakteristické změny ve věku do 12 let, poměr EKG u dětí a dospělých je stejný.

Přečtěte si v tomto článku.

Proč děti EKG

Při zkoumání dítěte s EKG můžete určit:

• zvýšený tlak v plicním nebo hlavním oběhu;
• poruchy srdečního rytmu a vedení;
• metabolické poruchy myokardu - nedostatek draslíku, hořčíku nebo vápníku;
• síla srdečního svalu;
• dostatečný přísun krve do orgánů;
• je vzestup v jakékoli části srdce;
• věkové normy a celkového vývoje organismu.

Tato metoda není traumatická, je k dispozici v každém zdravotnickém zařízení, nevyžaduje předchozí přípravu a nemůže poškodit dítě. Proto se může konat bez omezení v každém věku, počínaje neonatálním obdobím. Pokud analyzujete EGC v dynamice, je snadné posoudit účinnost předepsané léčby.

Důvody průzkumu

Vzhledem k tomu, že srdeční onemocnění je jednou z nejčastějších příčin zdravotních problémů a jejich odhalování v raných fázích je klíčem k úspěšné léčbě, může být indikace pro studium u dítěte následující:

• vstup do mateřské školy nebo školy (pravidelné lékařské vyšetření);
• zahájení sportovních aktivit;
• Příprava na chirurgii;
• přenesené virové, bakteriální infekce, bolest v krku, pneumonie nebo bronchitida;
• genetická predispozice k rozvoji srdečního onemocnění;
• vysoký krevní tlak;
• endokrinní poruchy;
• růstu a rozvoje.

Jak připravit dítě na EKG

Není nutná speciální příprava na studium. Je důležité, aby bylo dítě v klidu a nebojí se lékařů a zdravotnického personálu. Je lepší přivést děti po jídle nebo během spánku, kdy mohou klidně reagovat na ostatní. Starší rodiče by měli den předtím vysvětlit ve formě hry, co se stane během odstraňování EKG.

Před návštěvou kanceláře musíte přemýšlet o tom, jak bude vhodné svléknout dítě pro aplikaci elektrod na hrudi a kotníku, zápěstí kloubů.

Pravidla pro EKG u dětí 1 rok a později

Před zákrokem je nutné vyloučit mobilní hry a emocionální stres dítěte alespoň hodinu. Po jídle by mělo trvat nejméně 1,5 hodiny.

U malých dětí se používají speciální elektrody, které jsou pevně fixovány na kůži bez poškození. Pro kojence lze instalovat speciální manžetu s pevnými čidly.

Po aplikaci elektrod jsou novorozenci zavaleni a starší děti musí být přesvědčeny, aby nevykonávaly aktivní pohyby a nemluvily. Pro získání materiálu, který je v diagnostickém plánu cenný, je nutné zaregistrovat minimálně 10 - 15 kardiálních cyklů a v případě podezření na poruchy v rytmu může být více. Proto je žádoucí, aby jeden z rodičů byl po celou dobu s malým dítětem.

Informace o provádění kontroly EKG u dítěte naleznete v tomto videu:

Interpretace ukazatelů: norma

U dítěte je srdce konečně tvořeno teprve v období puberty a první etapa končí v 6-7 letech. Proto ne všechny odchylky od normy v analýze kardiogramu by měly být považovány za známku onemocnění. Správnou interpretaci může provést pouze kardiolog, který zná specifické charakteristiky každé věkové mezery. Zuby jsou označeny latinským písmenem a intervaly a segmenty jsou 2 - 3 po sobě jdoucí písmena.

Interpretace hodnot EKG

Novorozenci

První dny života dítěte se odehrávají na pozadí zrychleného pulsu ze 100 na 160 úderů za minutu, liší se podle nestálosti. Tyto změny jsou charakteristické:

• Nízké napětí zubů QRS;
• osa srdce je odmítnuta doprava;
• P (síňová) je relativně velká ve srovnání s QRS (ventrikulární), špičatá;
• Q může chybět, T je dvoufázový nebo negativní.

Až jeden rok

Elektrická osa srdce zůstává posunutá doprava, u většiny dětí se přibližuje ke svislé poloze, pulz se poněkud zpomaluje - až 110 - 115 úderů za minutu. Následující funkce jsou považovány za normální:

• Q hluboko v 3 standardních vedeních a chybí vpravo;
• Amplituda QRS se zvyšuje;
• PQ není větší než 0,13 s;
• T se postupně zvyšuje.

Všechny tyto znaky znamenají postupný pohyb srdce z horizontální do vertikální polohy.

Od 1 roku do 7 let

Srdeční frekvence za minutu nepřesahuje 100 úderů, poloha srdce je střední nebo vertikální. Typické znaky EKG:

• PQ v rozsahu 0,15 s;
• QRS vysoká;
• Q jsou zaznamenávány častěji;
• T se stává pozitivním ve 3 vedeních.
• Detekce sinusové arytmie u dětí v tomto věku není známkou onemocnění Od 7 let do 14 let

Amplituda zubů a intervaly mezi nimi jsou blízké hodnotám dospělých, ale nestabilní tepová frekvence zůstává s tendencí k tachykardii, osa srdce zaujímá normální pozici asi u poloviny dětí. Varianta normy může být arytmie sinusového původu různé závažnosti.

Odchylky, které mohou odhalit EKG u dětí

Po dekódování kardiogramu může být takový popis:

• Sinusový rytmus. Norm, impuls se vyskytuje v sinusovém uzlu, jak má být.
• Sinusová arytmie - u dětí je považována za fyziologickou. Pokud se objeví po infekčním onemocnění, vyžaduje pozorování.

Sinusová arytmie (dívka 9 let)

• Sinusová bradykardie - slabost sinusového uzlu, puls méně než 50 úderů, narušuje se zásobování orgánů krví, může být mdloby.

• Sinusová tachykardie může být při vysoké teplotě, infekci, ztrátě krve nebo tekutin, anémii.

Sinusová tachykardie

• Extrasystoly - mimořádná redukce, to se děje s neurózou, hormonálními poruchami, myokardiálními patologiemi, včetně myokarditidy.
• Paroxyzmální tachykardie - záchvat častého pulsu.

Fibrilace síní je nepravidelná, častá kontrakce (350 až 650 mrtvic), krev nemůže vstoupit do komor a od nich do orgánů. V doprovodu slabosti, zvýšeného pocení, dušnosti, může dojít ke ztrátě vědomí. Spolu s flutterem síní patří mezi nejsložitější patologie, které mohou vést k nebezpečným poruchám oběhu.

A) Konstantní forma atriálního flutteru u 6měsíčního dítěte; B) Trvalá forma fibrilace síní u dítěte ve věku 10 let.

Vodivé poruchy se nazývají blokády. Za těchto podmínek je průchod impulsu zpomalen, aby se snížilo srdce, což je důvod, proč se komory zřídkakdy stahují. To vede k závratě, ztrátě vědomí a křečím v těžkých případech.

Při přetěžování srdce se vyvíjí hypertrofie svalové vrstvy. Vyskytuje se s vrozenými malformacemi, hypertenzí, kardiomyopatií. Pravá komora se zvyšuje s plicními lézemi, Fallotovou chorobou, defekty přepážky mezi komorami.

Co dělat, když se dítě bojí

Často se děti obávají jakéhokoli přístupu zdravotnických pracovníků, bojí se bolesti. Provádění EKG pro malé dítě může být stresovým faktorem, který ovlivní spolehlivost získaných dat. Proto musíte vědět, jak dítě uklidnit.

Rodičovské chování

Postavení rodičů má velký vliv na malé děti. V tomto ohledu by mělo být dobře známo, že studie EKG je nejbezpečnější metodou vyšetření, při které dítě nemůže trpět bolestí nebo nepohodlí.

Jediným nepohodlím je aplikace gelu, která je chladnější než tělesná teplota. Ani časté výběry kardiogramu nejsou škodlivé. Rodiče mohou svým klidem vštěpovat důvěru a předcházet neklidnému chování, které naráží na hodnoty EKG.

Personální akce

Lékařští odborníci, kteří přicházejí do styku s dětmi, obvykle vědí o vlastnostech EKG v dětství a snaží se rozptýlit dítě pomocí hraček nebo konverzací.

Pokud i přes úsilí rodičů a zaměstnanců, dítě pláče nebo nemůže ležet tiše na gauči, pak je nejlepší postup odložit na další den.

Předtím by měli rodiče dobře vysvětlit dítěti, co budou dělat s EKG, a provádět podobný postup ve formě hry doma. Klidný postoj lékařů a rodičů bude mít jistě pozitivní dopad na dítě. Násilně držet a křičet na děti během EKG nemůže být.

EKG je tedy nejběžnější metodou pro diagnostiku srdeční patologie v dětství. Vzhledem k neúplné tvorbě struktury a polohy srdce v hrudníku mohou být odchylky od normy, které nejsou známkou onemocnění. Při použití této metody jsou detekovány rytmus, vedení a poruchy myokardu. Dítě během procedury by mělo být klidné, aby dosáhlo skutečného výsledku.

Určete T vlnu na EKG, abyste identifikovali patologické stavy srdeční aktivity. Může být negativní, vysoká, dvoufázová, zploštělá, plochá, zmenšená a také odhalená deprese koronární T vlny.

Pravidla, stejně jako EKG, jsou poměrně jednoduché. Dekódování ukazatelů u dospělých se liší od normálního u dětí a během těhotenství. Jak často můžete dělat EKG? Jak se připravit, včetně žen. Můžu s nachlazením a kašlem?

Umístění srdce je určeno různými parametry. Důležitou roli hraje elektrická osa srdce, která může být normální, někdy existují odchylky vlevo, vpravo. Vertikální a horizontální poloha, stejně jako posunutí, neznamenají vždy patologii, zejména u dítěte. Jak zjistit EKG?

Určuje syndrom komorové repolarizace různými metodami. Je časný, předčasný. Může být zjištěna u dětí a starších osob. Co je to nebezpečný syndrom komorové repolarizace? Jsou s diagnózou převezeni do armády?

Detekce CLC syndromu může probíhat jak v těhotenství, tak v dospělosti. Často je detekován náhodně na EKG. Důvody pro rozvoj dítěte - v extra dráhách vedení. Jsou s takovou diagnózou převezeni do armády?

Důležité pro pacienta může být monitorování EKG podle Holtera denně i dvouleté. Dekódování ukáže abnormality v práci srdce, a zařízení je nošeno bez přerušení. Monitorování je bezpečné i pro děti.

Detekuje nižší síňový rytmus hlavně na EKG. Důvody spočívají v IRR, takže mohou být instalovány i u dítěte. Zrychlený srdeční tep vyžaduje léčbu jako poslední možnost, častěji je předepisována neléčebná terapie

Poměrně neobvyklá metoda se nepoužívá. Koncept znamená převod práce srdce do letadla. Lékař vyhodnocuje speciální smyčky.

V důsledku vnitřních problémů (závady, poruchy) lze detekovat zatížení pravé síně na EKG. Příznaky zvýšeného stresu se projevují závratí, dušností. Dítě k jejímu vedení UPU. Příznaky - únava, žloutnutí a další.

Jak udělat EKG a malé děti

Dobrý den, milí čtenáři. Dnes se naučíte, jak vytvořit EKG pro děti. V tomto článku budete vědět, které projevy jsou indikací pro provedení této studie, jaký postup může určit.

EKG - co to je?

Elektrokardiogram je informativní metodou pro zkoumání srdce.

Postup EKG má oproti jiným diagnostickým metodám několik výhod. Patří mezi ně:

• finanční dostupnost;
• snadnost držení;
• rychlý výsledek;
• žádné poškození zdraví;
• schopnost pozorovat dynamiku;
• schopnost zavést řadu nemocí.

Postup

1. Dítě leží na gauči.
2. Specialista zpracovává elektrody odmašťující ethanol.
3. Poté se aplikují na speciální gel nebo gázu, která umožňuje proud.
4. Elektrody jsou na určitých místech připevněny k kotníku, rukou a hrudníku.
5. Všechny pevné přísavky.
6. Dráty jsou vytaženy z elektrod, které jsou taženy do hlavního zařízení, které přijímá srdeční pulsy a signály pro zpracování dat.
7. Po připojení všech přísavek se přístroj zapne a začne záznam EKG.
8. Nakonec si vezměte kazetu s plánem.
9. Specialista na dekódování elektrokardiogramu. Po tomto postupu je proto důležité jít na schůzku s kardiologem.

Představuji vaší pozornosti EKG pro děti, video.

Rysy u malých dětí

1. Dítě ve věku 1 roku a mladší se provádí pomocí speciálních elektrod, které jsou dobře připevněny k pokožce dítěte bez poškození jeho integrity.
2. Dítě může být instalováno speciálním pásem, na který jsou snímače upevněny.
3. Po připevnění elektrod dítěte zapadly.
4. Doporučuje se, aby přítomnost rodičů, kteří by kontrolovali stav dítěte, odvrátila pozornost.
5. Je velmi důležité registrovat minimálně 15 srdečních cyklů a některé odchylky ještě více.

Indikace pro

Protože tento postup není nebezpečný pro zdraví dítěte, může být prováděn s jakoukoli frekvencí. Proto není vždy indikací pro EKG přítomnost jakýchkoli alarmujících symptomů, je často předepisována za účelem prevence, během průchodu jakýmkoliv lékařským vyšetřením. Indikace pro elektrokardiogram tedy budou:

• zpoždění ve vývoji nebo růstu;
• kurzy ve sportovním klubu;
• rutinní lékařské vyšetření;
• zvýšený tlak;
• narušení endokrinního systému;
• předchozí virové nebo bakteriální onemocnění, zejména angina;
• genetická predispozice k patologii srdečního svalu;
• bolest v srdci;
• přítomnost hluku při poslechu hrudníku dítěte;
• rychlá únava dítěte, přítomnost závratě nebo dušnosti;
• bledost kůže pod zátěží.

Můj syn opakovaně podstoupil EKG. Když byl poprvé o něco více než měsíc. Postup byl předepsán vzhledem k tomu, že při poslechu hrudníku lékař upozornil na přítomnost hluku a zpochybnil „srdeční onemocnění“. Kardiogram nepotvrdil diagnózu, byli jsme přiděleni k vyšetření ultrazvukem srdce, které určovalo přítomnost akordů. Tato podmínka není patologií - varianta fyziologické normy plus dědičnosti (mám to také).

Co se můžete naučit

Na základě výsledků EKG můžete zjistit přítomnost následujících zdravotních problémů:

• nedostatek draslíku, hořčíku vápenatého a jiných elektrolytů;
• hypertrofie srdce a jeho oddělení;
• plicní embolie;
• myokarditida;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• srdeční onemocnění vrozené nebo získané;
• metabolické poruchy v srdci;
• tachykardie;
• blokáda srdečního svalu;
• arytmie;
• porucha srdečního rytmu;
• srdeční síla.

Označuje, zda je výsledek ve věkové normě.

Norma

Rodiče by měli vědět, že úplná tvorba srdce nastává v době puberty. Pouze kardiolog může správně vyhodnotit kardiogram s přihlédnutím k věkovým rysům. Podívejme se na normy EKG u dětí různých věkových kategorií.

1. U novorozenců je charakteristický zrychlený puls - až 160 úderů za minutu, lze pozorovat jeho nevysvětlitelnost. Současnost:

• nízký index zubů QRS;
• síňová síla je větší než komorová, je špičatá;
• osa srdce - odchylka doprava;
• Q nevýznamný nebo zcela chybí;
• T je negativní, může být dvoufázový.

1. Děti prvního roku života mají:

• snížení srdeční frekvence až do maxima 115 úderů;
• stále správné posunutí elektrické osy srdce, které začíná zaujímat vertikální polohu;
• Q je hluboká, charakteristika třetího standardního vedení, chybí vpravo;
• PQ trvá 0, 13 sekund;
• dochází ke zvýšení amplitudy QRS;
• postupné zvyšování T.

1. Děti od 1 do 7 let mají:

• tepová frekvence až 100 úderů;
• vertikální poloha srdce;
• častěji zaznamenávaný indikátor Q;
• T je pozitivní;
• ve třetím vedení, vysoké QRS;
• PQ je přibližně 0, 15 sekund;
• sinusová arytmie není důkazem závažné patologie.

Dešifrování

Abnormality EKG u dětí lze popsat následujícími způsoby.

1. Sinusová bradykardie. To znamená, že dítě má slabost v sinusovém uzlu, zatímco puls nepřesáhne 50 úderů za minutu, a dítě v tomto stavu může mdloby v důsledku špatného přísunu krve do orgánů.
2. Sinusová tachykardie. Nejčastěji je takový závěr uveden, pokud má dítě:

• anémie;
• infekce v těle;
• při zvýšených teplotách;
• se ztrátou tekutin, krve.

1. Extrasystol. S touto indikací je pozorováno: mimořádná kontrakce srdečního svalu. Může být přítomen:

• s neurózou;
• hormonální poruchy;
• v patologických procesech v myokardu, zejména při myokarditidě.

1. Paroxyzmální tachykardie. Pozorováno:

• záchvaty zrychleného pulsu;
• fibrilace síní (indikující nepravidelnou, ale častou kontrakci, možná 350 mrtvic);
• zatímco krev není schopna vstoupit do komor, proto v orgánech;
• dítě má slabost, dušnost, zvýšené pocení, mdloby;
• Tento stav může vést k vážným problémům s krevním oběhem.

1. Blokáda. Charakterizuje:

• inhibice průchodu impulsu nutného ke kontrakci srdce;
• komory se zřídka začínají stahovat;
• tento stav vede k mdloby, závratě a křečím.

1. Svalová hypertrofie. Tento stav se vyvíjí, pokud je přítomen:

• napětí srdce;
• charakteristika kardiomyopatie, hypertenze;
• pravá komora se zvětší, pokud dojde k poruše septum, poškození plic nebo Fallotova choroba.

O nepřítomnosti patologie budou takové záznamy říkat:

• sinusový rytmus - to znamená, že impuls pochází ze sinusového uzlu, to znamená, že všechno je normální;
• sinusová arytmie. Pokud je pro dospělé takový závěr patologický, pak pro děti to není, fyziologická norma. Nicméně, jestliže toto nastane po vážné infekční nemoci, pak to je nutné sledovat dynamiku.

Monitorování EKG

To je další diagnostická metoda, která umožňuje nepřetržitě zaznamenávat hodnoty EKG po určitou dobu.

Tato metoda umožňuje určit:

• poruchy srdečního rytmu u dětí s plicní hypertenzí, srdečními chorobami nebo kardiomyopatií;
• četnost opakování poruch v práci srdce;
• účinnost léčby prováděné s onemocněním;
• diagnóza v přítomnosti příznaků, jako je bolest v srdci, závažná slabost, snížená aktivita, mdloby.

Tipy

Existují případy, kdy ukazatele byly nepřesné z důvodu nedodržování určitých pravidel. Proto je nutné vědět, jak se chovat.

1. Dítě by nemělo být zima. Dokonce i mírný chvění může ovlivnit výkon kardiogramu.
2. Doporučujeme krmení dítěte dvě hodiny před zákrokem.
3. Je velmi důležité, aby dítě nemělo strach a bylo schopno dýchat rovnoměrně. Poruchy mohou přinejmenším ovlivnit rychlý puls, který umožní podezření na tachykardii bez její přítomnosti.
4. Pokud má dítě silnou dušnost, neměl by dělat kardiogram v poloze na břiše. Tento pacientský postup se provádí sezení.
5. Hodinu před EKG nezapomeňte vyloučit silné emoce a mobilní hry.

Nezapomeňte, že elektrokardiogram je informativní diagnostická metoda a nenese žádnou újmu na zdraví dítěte, je také bezbolestný. Proto se nebojte, pokud vás odborník pošle do této studie, můžete se tam bezpečně vydat. I když se zjistí jakékoli abnormality, je lepší vědět o nich dříve a včas, aby byla zahájena vhodná léčba.

Dekódování výsledků EKG u dítěte: normy indikátorů a příčiny porušení

Elektrokardiografie (EKG) je rychlý a vysoce kvalitní způsob, jak získat informace o práci srdce. Takový průzkum je často předepisován dětem k identifikaci srdečního onemocnění. To má některé rozdíly od dospělého EKG. Rodiče dětí by měli vědět, jaký je tento postup, jak na to dítě připravit a jak jsou výsledky kardiogramu rozluštěny.

Kdy dostane dítě EKG?

Pediatr předepisuje EKG pro děti v určitých případech. Patří mezi ně:

• srdeční šelest (doporučujeme číst: jak jsou srdeční šelmy léčeny u dítěte ve věku 3 let?);
• závratě;
• bolesti hlavy a mdloby;
• únava;
• bolest v hrudi;
• otoky končetin;
• častá infekční onemocnění;
• Příprava na chirurgii;
• genetická predispozice k kardiovaskulárním patologiím;
• vysoký tlak;
• narušení endokrinního systému;
• zpožděný fyzický vývoj.

Také děti dostávají EKG před propuštěním z porodnice, aby vyloučily srdeční onemocnění a během rutinního lékařského vyšetření před vstupem do mateřské školy nebo školy. Studium srdce je ukázáno před začátkem sportu.

Vlastnosti dětského organismu, které by měly být brány v úvahu při elektrokardiogramu

Práce srdce u malých dětí má své vlastní charakteristiky. Ve srovnání s tepem dospělých je mnohem častější u dětí. Níže uvádíme tabulku normálních indexů srdečního rytmu v závislosti na věku osoby.

U EKG se ukazatele novorozence, kojence a dospívající často liší od normálních hodnot. Při stanovení diagnózy lékař bere v úvahu odchylky přípustné pro každou věkovou skupinu. Procedura také bere v úvahu některé vlastnosti těla dítěte:

• u kojenců převažuje pravá komora, což není patologie, tento rozpor s věkem zmizí;
• čím mladší je dítě, tím kratší jsou intervaly kardiogramu;
• velikost síní u dětí je větší než u dospělých;
• vlna T na grafu elektrických signálů ze srdečního svalu má zápornou hodnotu;
• zdroje rytmů migrují uvnitř atria;
• střídání zubů na komorovém komplexu;
• pravděpodobnost neúplné blokády na pravé noze svazku Jeho;
• respirační a sinusová arytmie;
• možný výskyt hluboké Q vlny ve 3 standardních vedeních.

Postup pro děti

Před EKG by děti neměly mít úzkost a strach z lékaře a přístroje. Doporučuje se přivést děti do procedury po krmení nebo během spánku. Starší rodiče by měli v předvečer průzkumu vysvětlit dítěti, jak se provádí, a přesvědčit dítě, že nebude pociťovat žádné bolestivé pocity. Před prováděním EKG stojí za to si vybrat takové oblečení, aby se dítě pohodlně svléklo.

Hodinu před zákrokem musí být zajištěn úplný odpočinek. Aktivní hry a emocionální stres jsou zakázány, dítě by mělo dobře spát. Poslední jídlo by mělo být hodinu a půl před studiem.

V případě EKG u jednoletého dítěte se používají speciální elektrické vodiče, které jsou upevněny na kůži. Malí pacienti mohou nosit pás s pevnými čidly. Po připevnění elektrod k tělu je pohyb dítěte omezen těsným kroucením, starší děti by měli rodiče přesvědčit, aby během procedury nemluvili a nepohybovali se.

Lékař obdrží spolehlivé informace, zaregistruje nejméně 10-15 kontrakcí a uvolnění srdečních svalů, v některých případech může být potřeba více. Během procedury a po ní se dítě cítí dobře, je naprosto bezbolestné a trvá ne déle než 15 minut. Při provádění EKG je nutné, aby jeden z rodičů byl s malým pacientem.

Pokud má dítě více než 3 roky, je pro získání spolehlivějších údajů EKG provedeno zatížení. Za prvé, výkon srdečního svalu je odstraněn z dítěte v klidném stavu, poté - po aktivní fyzické námaze. Studie srdce ve stresu je ukázána identifikovat porušení jeho rytmu a vedení. Elektrokardiogram se zátěží má kontraindikace, takže lékař před svým jmenováním analyzuje údaje o nemoci malého pacienta.

Video nahoře ukazuje, jak dělat elektrokardiografii pro děti. Můžete se na to dívat se svým dítětem, aby byl přesvědčen, že postup není vůbec děsivý a lékař mu neublíží.

Normy a interpretace ukazatelů pro děti různého věku

Diagnóza je prováděna s ohledem na takové indikátory, jako jsou zuby, segmenty a intervaly. Vezměte v úvahu jejich přítomnost nebo nepřítomnost, výšku, umístění, délku trvání, pořadí a směr.

Poruchy srdce jsou detekovány analýzou následujících údajů:

1. Sinusový rytmus. Toto je rytmus kontrakcí srdečního svalu pod vlivem sinusového uzlu. Tento indikátor umožňuje posoudit povahu kontrakcí komor a síní.
2. Srdeční frekvence.
3. Zdroj vzrušení. To je určeno studiem zubů R.
4. Srdeční vodivost.
5. Elektrická osa Ve vedeních 1 a 3 jsou analyzovány zuby Q, R a S, což nám umožňuje vyhodnotit práci jeho svazku.

Dekódování výsledků elektrokardiogramu by měl provádět pouze zkušený odborník.

Výsledky EKG jsou interpretovány kompetentním kardiologem, který zná specifika fungování srdce každé věkové skupiny. Na kardiogramu jsou procesy probíhající v srdečním svalu označeny velkými písmeny latinské abecedy - P, Q, R, S, T. Každé označení v diagramu označuje určité procesy:

• ventrikulární relaxace - T;
• Kontrakce síní a relaxace - P;
• excitace přepážky mezi komorami - Q, S;
• ventrikulární stimulace - R;
• trvání průchodu elektrického pulsu z atria do komor - PQ;
• relaxace srdečního svalu v intervalu mezi kontrakcemi - TP;
• vrchol excitace komory - ST;
• jeho snížení je QRST.

Psycho-emocionální stav dítěte může nepříznivě ovlivnit přesnost měření EKG

Výsledky EKG mohou být ovlivněny takovými faktory, jako je denní doba, psycho-emocionální stav malého pacienta, příjem potravy, nesprávné uložení nebo přemístění elektrod, rušení z pracovních externích zařízení. Následující indikátory jsou pro dítě normální:

• pro QRS - 0,06–0,1 s;
• pro P - <0,1 s;
• pro PQ - 0,2 s;
• pro QT - ≤ 0,4 s.

Výsledky EKG často ukazují špatný kardiogram s odchylkami od normy. V tomto případě, pokud je potřeba, je dítěti přiděleno další vyšetření a pak je zvolena optimální metoda léčby.

Možné příčiny poruchy rytmu a dalších parametrů

Elektrokardiografie u dětí často odhaluje srdeční arytmie. Příčiny porušení jsou rozděleny na srdeční a mimokardiální. Mezi první typy faktorů vyvolávajících arytmii patří:

• vrozené vady;
• autoimunitní a jiné srdeční patologie;
• srdeční nádory a poranění;
• těžké infekční nemoci;
• abnormální vývoj orgánu;
• vedení snímání a kontrastního radiografického vyšetření krevních cév.

EKG umožňuje detekovat poruchy srdečního rytmu v čase.

Extrakardiální příčiny arytmie jsou patologie nervových a endokrinních systémů, onemocnění krve, předčasný porod. Intenzivní fyzická námaha také činí nepravidelný srdeční rytmus. Spolu s tím může vysoká teplota vzduchu, emocionální přepětí a současný průběh srdečních onemocnění a selhání neurohumorální regulace srdce vyvolat arytmii.

Elektrokardiografie často opravuje a tachykardii (doporučujeme číst: jak se sinusová tachykardie projevuje u dětí na EKG?). Srdeční příčiny onemocnění jsou podobné faktorům, které vyvolávají vývoj arytmií. Mezi mimokardiální zdroje onemocnění patří:

• acidóza;
• nízká hladina cukru v krvi a porušení složení elektrolytu (doporučujeme číst: jaký je poměr cukru v krvi dítěte ve věku 12 let?);
• endokrinní onemocnění;
• tonzilitida a stavy, které se vyskytují po utrpení v krku;
• neurotoxikóza;
• syndrom horečné intoxikace;
• vedlejší účinky řady léků.

Podle výsledků EKG pediatrický kardiolog předepíše nezbytnou léčbu.

EKG je schopna detekovat bradykardii. Mezi nejčastější příčiny onemocnění rozlišujeme:

• poruchy nervového a endokrinního systému;
• vysoký intrakraniální tlak;
• diagnóza hypoxie při narození a tendence k bradykardii během těhotenství;
• infekční onemocnění;
• těžké podchlazení;
• velké dávky účinných léků nebo jejich dlouhodobé užívání;
• rychlý růst vnitřních orgánů;
• poruchy oběhu v mozku;
• selhání štítné žlázy.

Často, srdeční frekvence dítěte se odchyluje od normy po silném strachu, dlouhém dechu drží a pod vlivem živých emocí a událostí zažila během dne. Tyto jevy jsou dočasné a neindikují patologii.

EKG pro děti

Elektrografie odkazuje na široce používanou metodu studia práce srdečního svalu. EKG se provádí jako profylaxe pro dítě a pro diagnostiku více onemocnění. Během dekódování však existují určité potíže, což je způsobeno věkovými vlastnostmi. Před porodem se dnes v porodnicích provádí elektrokardiogram. Náš článek vám ukáže, jak dělat EKG, odhalí normy diagnózy.

EKG, elektrokardiogram, cenově dostupná a poměrně informativní metoda pro studium stavu srdečního svalu. Srdeční tep je fixován speciálními senzory, které se připojují k tělu malého pacienta. Pulzy jsou zesilovány senzory asi 650 krát, pak jdou na elektrokardiograf.

Tím se získají elektrické oscilace, které se převedou do grafu znázorněného křivkou na papíře. Tento postup je bezpečný, takže ho mohou často provádět děti. To nevyžaduje dlouhou dobu, bezbolestné, se používá k diagnostice různých nebezpečných patologií na samém počátku svého vývoje.

Výhody

EKG srdce má mnoho výhod ve srovnání s jinými metodami výzkumu, například rentgenem, ultrazvukem:

• úplná bezbolestnost zákroku;
• jednoduchost metody;
• málo času na výzkum;
• neustálé zlepšování vybavení, což dává novou příležitost rozluštit výsledky s podrobným popisem.

Co určuje

EKG se provádí u dětí v případě podezření na závažné onemocnění a jako preventivní opatření. Umožňuje zjistit:

• zvýšený tlak v plicní, plicní cirkulaci;
• porucha srdečního rytmu;
• poruchy metabolismu myokardu, vyjádřené nedostatkem vápníku, hořčíku, draslíku;
• nedostatečná myokardiální síla;
• porušení intraventrikulárního vedení;
• zvětšená část srdce.

Kromě toho, pomocí provádění EKG, je možné určit, zda je srdeční sval nasycen krví, aby se ověřil jeho soulad s normami, aby se určil celkový stav těla. Analýza elektrokardiogramu vám umožní posoudit dynamiku účinnosti předepsané léčby.

Jak je to

EKG nevyžaduje zvláštní přípravné činnosti. Diagnóza dítěte by však měla být prováděna v klidném emocionálním stavu. Děti v prvním roce života jsou nejlépe přineseny po jídle. Starší děti musí vysvětlit, jak bude studie probíhat. Je také nutné přemýšlet nad oděvy dětí, aby se daly snadno odstranit z oblasti kotníků, kloubů zápěstí, hrudníku.

Během diagnostiky je dítě umístěno na gauči, poté lékař zpracuje elektrody na odmašťování etanolu, které jsou připevněny k zápěstí, kotníku, hrudníku a upevněny přísavkami. K elektrokardiografu z elektrod napněte dráty, které přijímají srdeční impulsy, zpracovávejte přijaté signály. Po připojení přísavky se přístroj zapne a začne nahrávání. Výsledkem je graf.

Dítě prvního roku života je testováno speciálním typem elektrod, které jsou dobře připevněny k pokožce. Na nohou a zápěstí dítěte jsou dvě elektrody upevněny, na hrudi se jejich počet může pohybovat od 5 do 8. Speciální kojenec s pevnými čidly je umístěn na kojencích. Další miminko se musí otočit. Pro získání spolehlivých informací je nutná registrace alespoň 15 cyklů srdce.

Pokud existuje předpoklad vážné patologie, bude zapotřebí více cyklů srdečního svalu. Během EKG může být nezbytné provést další testy se zahrnutím následujících zátěží: respirační, ortostatické, s atropinem, adrenergními blokátory.

Když je zobrazeno

V současné době zaujímají srdeční choroby vedoucí postavení mezi dětskými chorobami. Pro úspěšné vyléčení je nutné patologii identifikovat na samém počátku jejího vývoje. Vzhledem k tomu, co je EKG zobrazeno v následujících případech:

• před vstupem do školy, mateřské školy;
• během rutinního lékařského vyšetření;
• před zahájením sportu před soutěží;
• během přípravy na operaci;
• po infekčních, virových onemocněních, pneumonii, angíny, bronchitidě;
• s genetickou predispozicí;
• vysoký krevní tlak;
• s endokrinními onemocněními;
• zpoždění ve vývoji, růst.

Kromě toho je nutné provést elektrokardiogram v přítomnosti:

• bolest v srdci;
• nevysvětlitelná slabost;
• rychlá únava;
• závratě;
• dušnost;
• cyanotická barva během cvičení.

Dešifrování

Interpretaci výsledků kardiogramu by měl provádět výhradně pediatr. Vzhledem k tomu, že data jsou vážně odlišná nejen ve srovnání s dospělými pacienty, ale i ve věkových obdobích jiných dětí.

Během dešifrování upozorňují lékaři na následující ukazatele:

• intervaly mezi zuby a jejich stavem;
• co je zdrojem ovladače srdečního rytmu;
• umístění elektrické osy srdečního svalu;
• uniformita rytmu;
• tep;
• pohlaví dítěte, jeho věku, údajné diagnózy.

Jsou zde uvedeny rysy EKG u dětí ve srovnání s dospělou populací:

• výraznější vibrace zubů;
• přítomnost u dětí do 2 let věku negativních T-vln;
• S typ, který může říct o přítomnosti problémů s plicemi;
• krátké zuby a mezery;
• častý pohyblivý proměnlivý rytmus;
• odmítnutá elektrická osa srdečního svalu vpravo;
• přítomnost sinusové arytmie;
• změněná forma komor, která je registrována během jejich vzrušení.

U mladších dětí jsou tyto charakteristiky výraznější. Tyto parametry, které jsou normální ve studii novorozence pro 2letého pacienta, jsou důkazem patologie. Rozluštění výsledků by se proto mělo týkat kardiologa směru dětí. Například, zkrácený pq není vždy patologie a přináší nepohodlí pro dítě, záleží na věku malého pacienta.

Parametry kardiogramu dětí:

• srdeční rytmus indikuje přítomnost kontrakcí, které vycházejí ze sinusového uzlu. Tato informace hodnotí posloupnost fungování jiné části srdce;
• Tepová frekvence;
• zdroje vzrušení. U zdravého dítěte se impulsy pohybují od sinusového uzlu podél cesty. Některé nemoci způsobí, že se kardiostimulátor přesune do jiných uzlů;
• vodivost srdce. Za normálních podmínek se impulsy šíří postupně bez změny pořadí;
• elektrická osa umožňuje vyhodnotit fungování jeho svazku.

K posouzení stavu dětí se používají následující zuby: T vlna indikuje relaxaci žaludku, síňový P disk - kontrakci a relaxaci atrií, Q vlnu, S - excitaci interventrikulární přepážky, R vlnu - excitaci komor. Pokud má dítě hypertrofii pravé komory, pak je na EKG fixována vysoká R-vlna.

Ukazatele míry

Pokud během elektrokardiografického vyšetření nebyly zjištěny žádné patologie, výsledky jsou uvedeny následovně. U dětí od 1 do 3 let, srdeční frekvence od 100 do 110 úderů, od 3 do 5 let - do 100 úderů, od 6 do 8 let - ne více než 90 úderů, od 9 do 12 let - 70 až 85 úderů. Interval zubu QRS není větší než 0,1 s, interval PQ zubu je přibližně 0,2 s, interval QT zubu není větší než 0,4 s.

Detekovatelná patologie

Dítě EKG může detekovat přítomnost následujících patologických jevů:

• vrozené, získané srdeční vady;
• porušení repolarizace. Re-polarizace je regenerační procedura, která nastane poté, co impuls projde nervovou buňkou. Vzhledem k tomu, co je porušena molekulární struktura skořápky. V tomto případě selhává kontrakční funkce myokardu. SRRS se často vyskytuje v důsledku problémů během těhotenství;
• myokarditida;
• angina pectoris;
• arytmie;
• srdeční blok;
• migrace ovladačů rytmu;
• infarkt;
• blokování plicních tepen.

Po obdržení výsledku studie na pásku může být následující popis. Sinusový rytmus je normou, říká o výskytu pulsu v sinusovém uzlu. Sinusová arytmie označuje fyziologický jev, často se vyskytující po minulé nemoci, vyžaduje další pozorování odborníkem. Sinusová bradykardie je slabost sinusového uzlu, ve kterém je zaznamenán puls menší než 50 úderů za minutu a krevní zásobení orgánů je narušeno.

Sinusová tachykardie se vyskytuje při zvýšené tělesné teplotě, anémii. Extrasystole je mimořádný srdeční tep. Fibrilace síní indikuje nepravidelné časté stahy, které se pohybují v rozmezí 350–650 mrtvic. V tomto stavu krev neproniká do komor.

Kardiální blokáda, ke které dochází v důsledku zhoršené elektrické vodivosti. Svalová hypertrofie nastane, když je tělo přetížené. Zvětšení pravé komory nastává, když je defekt septa. EKG je nejběžnější způsob, jak studovat činnost srdce, což vám umožňuje identifikovat mnoho patologií. Pro získání spolehlivých informací však potřebujete klidné chování dítěte.