Jak se připravit na EKG srdce

Hlavní výzkumnou metodou, která hodnotí práci srdečního svalu, je EKG. S ním můžete zjistit nejen přítomnost patologického zaměření, ale také příčinu, která vedla k jeho vzniku. Nicméně, ne mnoho pacientů ví, že potřebují přípravu na EKG. Tento článek popisuje, jak se připravit na EKG, dostanou hlavní doporučení pro tento postup.

Doporučení pro školení

Použití EKG jako diagnózy srdce je všeobecně známo. Navíc může být tento postup prováděn různými způsoby. Dnes existují následující typy diagnostiky:

• klasické EKG, které se provádí nejčastěji;
• uvnitř potravin ekg. Tato studie není jmenována tak často jako předchozí forma kardiografie. Je to zavedení elektrody do jícnu;
• EKG na Holteru. Tento typ implikuje dlouhodobě kardiografii, zpravidla trvá procedura asi jeden den;
• Ergonomii jízdních kol představuje kardiografie, která zahrnuje zvýšený stres. Obvykle se provádí pro diagnostiku sportovců.

Proces přípravy na jakoukoli diagnózu neznamená jednotlivá konkrétní opatření. Existují však určité podmínky, které musí pacient splnit.

Lékaři doporučují před EKG:

• dobrý odpočinek;
• vyhnout se stresu, pokud je to možné;
• Nejezte velké množství těžkých potravin. Je-li provedena studie nutriční, je doporučeno, aby se postup dostal na prázdný žaludek;
• snížení příjmu tekutin. Toto doporučení je 3-5 hodin před zahájením procedury;
• před vyšetřením je nutné co nejvíce uvolnit, věnovat pozornost obnovení dýchání;
• osprchovat se bez kosmetiky;
• postup musí probíhat v pohodlném, volném oděvu, který umožní bez nutnosti složitého prostoru obejít potřebnou plochu.

Omezení

Příprava na EKG srdce má určitá omezení, která popisují, co nelze provést před vyšetřením. Než se studie nedoporučuje:

• konzumovat alkoholické nápoje;
• kouřit
• zapojit se do jakéhokoli sportu;
• užívat léky, které nejsou známy vašemu lékaři;
• navštívit lázeň, saunu, termální procedury;
• Nedoporučuje se pít kávu, silný čaj, protože tyto produkty narušují výsledek;
• na těle pacienta by neměly být řetězy, náramky, kovové šperky.

Většina pacientů se ptá, zda mohou jíst před zákrokem. Obvykle lékaři doporučují nebrat těžké potraviny po dobu 5 hodin. Použití lehké stravy není kontraindikováno. Provádění EKG je nezbytné ve vyváženém stavu. Proto by pacienti před studiem neměli navštěvovat potěšení, je důležité jít brzy do postele.

Faktory zkreslující výsledky

Spolehlivost výsledků EKG může být narušena negativním dopadem následujících faktorů:

• neúspěšné připojení elektrody k tělu zkoušky. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku použití krému, tělového mléka, které tvoří film na kůži;
• stres v předvečer studie;
• užívání léků souvisejících s trankvilizéry, antidepresivy, sedativy.

Pokud v předvečer studie osoba měla neobvyklé situace, pak by měl být lékař provádějící tento postup upozorněn. Vzhledem k tomu, že jakékoli selhání těla, ke kterému může dojít v důsledku otravy, přejídání, těhotenství, stresu, může změnit výsledek EKG. Vzhledem k tomu, co výsledný obraz může být daleko od normy. Elektrokardiografie označuje studii, která hodnotí fungování srdečního svalu. Usnadňuje nastavení správné diagnózy. Přípravné činnosti zjednodušují postup a poskytují přesný výsledek.

Jak se připravuje na EKG?

Málokdo si myslel, že vůbec existuje příprava na EKG. To není zvláštní, protože jen málo lékařů informovalo o nezbytných předběžných postupech. Pacient obvykle přijde, kopne na gauč, připojí přístroj k němu a provede diagnostiku. A výsledky kardiogramu jsou často nepředvídatelné. EKG je zapotřebí k získání informací o práci srdce. Tato metoda výzkumných lékařů dlouhodobě zabraňuje možným komplikacím ve fungování tohoto orgánu. Provádění elektrokardiografie je poměrně jednoduché, ale dodržování základních pravidel přispívá k přesnému výsledku průzkumu.

Ošetřující lékař by měl pacientovi podrobně popsat všechny nezbytné úkony před pořízením EKG. Je lepší pro muže s bohatou vegetací na těle, aby ho oholili - to umožní bližší kontakt elektrod a těla. Den před plánovaným zákrokem je třeba si vzít teplou sprchu. Totéž by mělo být provedeno ráno. Čistá kůže je lépe přizpůsobena pro upevnění elektrod. Pokud je kontakt dostatečně těsný, pravděpodobnost rušení dramaticky poklesne. Ujistěte se, že provedete vodní proceduru a po zasedání. To je způsobeno použitím speciálního gelu do připojovacích bodů pro lepší vedení proudu. Pro lidi, kteří jsou úzkostliví o čistotě, je lepší vzít si s sebou ručník a prostěradlo. Stojí za to připomenout, kolik pacientů je na gauči denně.

Hlavní požadavek na lidský stav je klidný. Pokud byl před kardiologickým vyšetřením osoba vystavena zvýšené fyzické námaze, úzkosti nebo stresu, je nutné odpočívat. Je lepší relaxovat, sedět v pohodlné poloze. Když je to užitečné k provádění dechových cvičení. Čas pro to může být přidělen při čekání v řadě.

Oblečení pro návštěvu kardiologa je vhodné zvolit zdarma, snadno odnímatelné. To urychlí proces události.

Pokud je zkušební doba studená, místnost EKG by měla být teplá a pohodlná. Pokud osoba zamrzne, může nepříznivě ovlivnit elektrokardiogram.

Ženy by krém neměly používat, aby na kůži nezanechaly mastnou stopu. Podobný zásah do úzkého upevnění zařízení k tělu.

Kardiogram srdce (EKG)

V poslední době lékařský výzkum ukázal, že srdeční onemocnění je stále častější na celém světě a jejich počet se každým rokem zvyšuje. Studie ukázaly, že velké procento srdečních onemocnění je spojeno s abnormálním životním stylem, například pití alkoholu, kouření, časté stresující situace, negativně ovlivňují zdraví a infekční nemoci nelze vyloučit. Pro stanovení správné diagnózy a určení příčin onemocnění je nutná včasná diagnóza.

Dosud nejspolehlivější a osvědčenou diagnostickou metodou je elektrokardiogram (EKG). Díky této diagnostické metodě a jejímu dešifrování lze detekovat i nepatrné patologické změny v činnosti srdce. Jak EKG, které ukazuje EKG, jak dešifrovat kardiogram, jaké indikace pro jeho chování v tomto a mnoha dalších věcech, které potřebujete pochopit.

Vlastnosti elektrokardiogramu u pacientů

Srdce hraje roli elektrického generátoru v našem těle. Tělesné tkáně mají také vynikající elektrickou vodivost, což umožňuje použití elektrod a sledování práce srdce. Tato diagnóza se nazývá elektrokardiogram. Kardiogram srdce je diagnostická metoda výzkumu, která odráží fungování srdečního svalu v normálním nastavení. Jedná se o grafický obraz ve formě křivky, který je upevněn na papíře a na displeji. Tato práce se provádí pomocí přístroje - elektrokardiografu. EKG - nejdostupnější a nejbezpečnější diagnostika srdce, vhodná pro dospělé i děti. Navíc je během těhotenství povoleno provádět EKG, protože tento postup je naprosto bezpečný pro těhotnou ženu a nenarozené dítě. Lékaři doporučují vyšetřit srdce po 40 letech jednou ročně, u starších osob a osob se srdečním onemocněním každé 3-4 měsíce. Elektrokardiogram je možné odstranit prakticky na každé klinice, kde je potřebné vybavení.

Díky elektrokardiogramu a jeho dekódování je možné tyto ukazatele určit u pacientů:

• stav struktury, který způsobuje kontrakci srdečního svalu;
• tepová frekvence a tepová frekvence;
• zkoumat působení drah srdce;
• vyhodnotit koronární krevní zásobu srdečního svalu, viz změny jizevnatého svalu;
• diagnostikovat srdeční onemocnění.

Kromě elektrokardiogramu existuje několik dalších technik: denní monitorování, EKG s cvičením, transesofageální EKG. Tyto další metody umožní čas diagnostikovat patologické poruchy v lidském srdci.

Hlavní indikace pro elektrokardiogram

Přiřaďte elektrokardiogram s následujícími indikacemi:

• onemocnění srdce, včetně změn rytmu a vedení;
• patologické poruchy cévního systému;
• kontrola při léčbě srdečních onemocnění, jakož i po chirurgickém zákroku;
• vyšetření pacientů s vysokou hladinou cukru v krvi, onemocnění štítné žlázy atd.
• rutinní inspekce u dospívajících, dětí a starších lidí.

Neexistují žádné kontraindikace pro EKG, postup bude obtížný pouze u pacientů s poraněnou hrudí. Pacienti s akutním infarktem myokardu, ischemickou chorobou srdeční a dalšími závažnými patologickými změnami jsou zakázáni EKG s cvičením.

Příprava na studium a jeho chování

Bez ohledu na to, jak moc říkají, že elektrokardiogram nevyžaduje speciální přípravu, to však v žádném případě není. Technika EKG musí splňovat všechna pravidla a předpisy. Aby bylo možné před provedením plánované registrace získat spolehlivé výsledky, musí pacienti dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• Vyhněte se stresovým situacím a silným zkušenostem.
• Opustit nadměrné fyzické cvičení a námahu.
• Při provádění procedury v dopoledních hodinách je nejlepší nemít snídani nebo se omezit na velmi malé občerstvení.
• Dospělí by také měli přestat pít a před vyšetřením by neměli kouřit.
• Je však třeba mít na paměti, že je nutné omezit používání tekutého, silného čaje a kávy.
• V den procedury je nežádoucí používat krémy, gely a další kosmetiku, protože to může nepříznivě ovlivnit kontakt pokožky s elektrodami.

Před zákrokem je nutné odstranit vnější oděv tak, aby hrudník byl otevřený, a také je nutné nohy holé. Místo uchycení elektrod je otíráno alkoholem a položeno na gel, poté jsou manžety a přísavky upevněny na hrudi, kotnících a rukou. Zaznamenejte elektrokardiogram ve vodorovné poloze. Procedura trvá asi 10 minut, po 10-15 minutách můžete získat přepis s výsledky průzkumu.

Interpretace elektrokardiogramu

Abychom porozuměli závěru EKG a porozuměli jeho dekódování, je nutné pochopit, z čeho se skládá. Elektrokardiogram je tvořen zuby, intervaly a segmenty.

Zuby jsou na displeji EKG konvexní a konkávní. Existuje několik typů zubů, které jsou zodpovědné za určitou část srdce.

1. Zuby P jsou síňové kontrakce.
2. Q R S zuby - odrážejí stav komorové kontrakce.
3. Zub T - ukazuje jejich relaxaci.
4. U vlna - zobrazuje se jen zřídka a není trvalá.

Abychom pochopili, kde jsou zuby negativní a kde jsou pozitivní, je třeba se dívat na jejich směr. Jsou-li odmítnuty, znamená to, že je negativní, když je to pozitivní.

Segmenty představují segment přímky, která spojuje zuby.

Interval je specifická oblast zubů a segment.

Závěrem elektrokardiogramy definují standardy a zaznamenávají všechny změny v práci orgánu. Dekódování kardiogramu hodnotí následující indikátory:

• Srdeční rytmus Normální výsledek srdeční frekvence zdravého člověka je 60-80 úderů za minutu, rytmus by měl být sinusový. Pokud existují odchylky, vysoké i nízké standardy, pak tato podmínka nejčastěji indikuje přítomnost porušení.
• Intervalový výpočet zobrazuje dobu trvání kontrakce systoly. Hodnota intervalů se vypočítá pomocí speciálního vzorce. Pokud dojde k prodloužení intervalu, mohou být podezření na myokarditidu, onemocnění koronárních tepen, vývoj revmatismu. Se zkráceným intervalem je diagnostikována hyperkalcémie.
• Poloha elektrické osy (EOS). Elektrická osa (EOS) udává charakteristiku polohy srdce, osa osy je 30-70 stupňů. Výpočet EOS z obrysu a výšky zubů. Pokud je osa zatažena doprava, jsou možné změny funkce pravé komory, když EOS vede doleva, pak nejčastěji označuje hypertrofii pravé komory. S normálním kardiogramem je R-vlna vyšší než S-vlna.
• ST segment. Tento segment zobrazuje dobu zotavení depolarizace srdečního svalu. Když je segment ST osoby umístěn na středové čáře, je to norma. Pokud je elevace ST vyšší než isolin, je nejčastěji diagnostikována ischemie. S mírným zvýšením ST se může vyvinout tachykardie. U anginy pectoris může být elevace ST pozorována pouze během útoku. Odborníci říkají, že při hodnocení tohoto segmentu je důležitý nejen jeho vzestup, ale také doba trvání.
• Studium komplexu QRS. Pokud při dekódování jeho šířka nepřesahuje 120 ms, je tento stav normální.
• Stejně důležité při dekódování EKG je dáno působení QT intervalu. Indikátor QT interval je z velké části způsoben věkem a pohlavím pacienta, například u dětí je mnohem menší. QT interval je čas od začátku komplexu QRT do konce vlny. Normálně je jeho hodnota 0, 35- 0, 44 s. Časté porušování se považuje za jeho prodloužení. Pokud je prodloužení QT intervalu porušeno, je to jedna z příčin závažných komorových poruch.
• Míra EKG u lidí by tedy na závěr odborníků měla odpovídat následujícím ukazatelům: Q a S zuby - negativní, P, T, R - pozitivní, sinusový rytmus od 60 do 80 úderů za minutu. Vzestup R vlny je více než S, komplex QRS nepřesahuje 120 ms. Když má hodnota EKG přinejmenším některé změny, často to naznačuje začátek vývoje patologického procesu. Pokud jsou změny významné a kardiogram je špatný, je nutná okamžitá výzva pro lékaře.

Vlastnosti elektrokardiogramu u dětí

EKG se často provádí nejen u dospělých, ale také u dětí, protože změny v činnosti srdce lze pozorovat již ve velmi mladém věku. Technika postupu se neliší, ale dekódování EKG má své vlastní charakteristiky a je mnohem komplikovanější, protože souvisí s věkovými charakteristikami těla dítěte. V tomto ohledu existuje speciální tabulka, která slouží k dešifrování EKG u dětí. Normální elektrokardiogram u dětí by měl odrážet následující ukazatele:

• Srdeční frekvence až 3 roky normální 110 tepů za minutu, od 3 do 5 - 100, v období dospívání - 60-90 let;
• Indikátor QRS - od 0,6 do 0, 1s;
• Standard pro P vlnu není vyšší než 0, 1 s;
• Interval Q-T by neměl překročit 0,4 s;
• P-Q - normálně by mělo odpovídat 0, 2 s;
• Elektrická osa (EOS) musí být nezměněna;
• Sinusový rytmus.

EKG během těhotenství

Během těhotenství, ženské tělo pracuje jinak, včetně zvýšení zátěže na srdce, proto různé změny v práci srdce jsou možné, zejména v raném období. V tomto ohledu je EKG během těhotenství povinným postupem, kdy ženy mohou kdykoli podstoupit bez obav o zdraví nenarozeného dítěte. U elektrokardiogramu u těhotných žen jsou povoleny jednotlivé extrasystoly a mírná srdeční tachykardie, změna polohy srdce je také možná, to znamená, že osa (EOS) je 70-90 stupňů. Pokud se v závěru EKG během těhotenství zjistí jakékoli jiné změny a dojde ke špatnému EKG, je nutné provést další vyšetření a hospitalizaci.

Dnes je mnohem snazší vyrobit EKG, což lze provést i doma, když zavoláte posádku sanitky. Je však třeba mít na paměti, že elektrokardiogram a jeho interpretaci by měli provádět pouze odborníci v této oblasti.

Jak je EKG srdce a co ukazuje

Srdeční onemocnění se vyskytuje u každé třetí osoby. Průměrný pacient je ve věku 55-75 let, ale jsou zde pacienti z raného dětství. Asi 50% všech komplikací je způsobeno pozdní diagnózou a nedostatkem léčby.

Existuje dost způsobů, jak identifikovat srdeční patologie, nejběžnější a nejspolehlivější studie předepsaná v Rusku je EKG srdce.

Princip vyšetřování

Fungování srdce je zajištěno impulzní silou, která prochází všemi nervovými vlákny orgánu, což způsobuje jeho kontrakci. V normální situaci je zdroj pulsu umístěn v pravé síni, vysílá signál a zbytek složek - atria, komory - reaguje na pulz postupně.

Elektrokardiografie (EKG) je test, který pomáhá detekovat a sledovat tyto srdeční impulsy.

Díky tomu lze identifikovat patologické stavy, konkrétně tam, kde se problém vyskytl. EKG také ukazuje přesné umístění srdce v hrudníku.

Úkoly

• Definice rytmu a frekvence kontrakcí.
• Detekce selhání srdečního svalu.
• Detekce selhání metabolismu.
• Detekce poruch v práci nervových impulzů v orgánu.
• Registrace zánětlivých procesů v srdci.
• Uznání části plicního onemocnění (bronchitida, poškození tepen v dýchacích cestách).
• Posouzení správného fungování implantovaného kardiostimulátoru.

Je to důležité! Elektrokardiogram zaznamenává data pouze v době zákroku, v klidovém stavu. Aby bylo možné identifikovat systematické porušování, vytvořte EKG se zátěží, sledujte chování srdce během dne, v různých fyziologických stavech.

Je nemožné, aby člověk bez lékařského vzdělání přečetl výsledky EKG a pochopil výsledek. Pokud se pacient poradil s lékařem dříve než o výzkumných datech, může samostatně dešifrovat pouze normu nebo přítomnost odchylek v obecných ukazatelích. Podrobné informace získáte od kardiologa.

Standardní elektrokardiografické studium pracuje v reálném čase, takže diagnóza je důležitá v případě porušení srdečního rytmu, ischemie, v případech, kdy svazek má blokádu.

Pokud došlo k záchvatu arytmie před relací, neobjeví se na normálním EKG. Bude také nemožné určit srdeční onemocnění, které není spojeno s nervovými impulsy, jako jsou například chlopňové defekty. Proto lékaři v určitých případech používají další techniky.

Holter monitoring

Pacient po dlouhou dobu (až 7 dní) nosí malý přenosný záznamník o hmotnosti 250 gramů. Není třeba se odtrhávat od každodenních záležitostí, studií atd., Ale neměli byste se umývat ve sprše a být v blízkosti elektrických vedení.

Co to odhaluje:

• Funkční schopnost myokardu.
• Stav ve snu.
• Poruchy rytmu a příčiny odchylek, jako je stres, stres.
• Asymptomatická ischemie myokardu.
• Příčiny bolesti.
• Systematické poruchy kardiostimulátoru.

Krevní tlak je navíc kontrolován. Reakce na cévní přetížení nebo fyzická únava je také zaznamenána na přístroji. Jedná se o vynikající metodu pro identifikaci asymptomatických srdečních patologií a příčin nevysvětlitelných záchvatů.

EKG se zatížením

Procedura kontroluje činnost srdce, pokud je tělo postiženo fyzickou aktivitou. Pro studium používali kardiovaskulární vybavení - jízdní kolo, běžecký pás.

Odezva myokardu, schopnost srdce přizpůsobit se měnícím se fyzickým podmínkám.

Lékaři říkají, že takový průzkum je nejlepším způsobem, jak určit příčiny bolesti srdce, když se projeví v klidu.

• Výkonnost těla.
• Doba adaptace srdečního svalu, tepen a změněných stavů.
• Maximální tlak v nejvyšším bodě zatížení.
• Porucha srdečního rytmu.
• Podrobnosti o koronární poruše (typ, předpis stavu).
• Třída ischemické choroby srdeční (FC1, FC2, FC3, FC4).

Toto EKG ukáže míru adaptace krevních cév ke stresu, schopnost přeskočit rostoucí silný krevní tok.

Malá část pacientů má srdeční problémy - arytmii, ztrátu vědomí, srdeční sval může být zastaven na krátkou dobu po dobu 2-3 minut a zaznamenává se úmrtí. Riziko závažných komplikací je však pouze 1 ze 100 000.

Pacient musí být doprovázen kardiologem od okamžiku přípravy k zákroku až do úplného ukončení změn v těle.

Vzorky s drogami

Drogové testy jsou přijatelné jak pro děti, tak pro dospělé pacienty. Test určuje reakci kardiovaskulárního systému na chemické prvky léčiv - draslík, nitroglycerin atd.

Za prvé, EKG se zaznamenává v klidu ráno, pak se podává minimální dávka léku. Po určité době (nebo několika) se opakovaná data odstraní.

• Atropinový test.
• Nitroglycerinový test.
• Vzorek draslíku.

Procedura se také provádí u pacientů, kteří potřebují EKG se zátěží, ale jejich fyzický stav neumožňuje použití simulátorů. Poté jsou zavedeny dobutaminové nebo dipyridamolové přípravky, které zvyšují potřebu srdce pro kyslík, srdeční tep a změny srdeční frekvence.

Postup

Předběžné stádium dospělého pacienta vyžaduje provedení všech doporučení lékaře. Nesprávná příprava na EKG znamená zkreslené výsledky.

Příprava

• Odstraňte používání alkoholu, energetických nápojů po dobu 24 hodin.
• Během předešlého dne fyzicky nezatěžujte.
• Vyhněte se stresu.
• Nekuřte 3 hodiny před zákrokem.
• Poslední jídlo je 2 hodiny před vyšetřením.
• Vyloučit drogy, které urychlují rytmus a kávu - po dobu 2 hodin.

Chcete-li se správně připravit, před zahájením EKG, musíte sedět před kanceláří po dobu 15 minut, relaxovat, dýchat hluboce a tiše. Procedura je bezbolestná, netrvá déle než 5-10 minut.

Holding

Chcete-li provést relaci, musíte se svléknout, odhalit místa, na které budou připojeny snímače EKG. Nahá telata, zápěstí, hrudník. Snímače různých barev s vlastními elektrodami pro každou část jsou namontovány: červená pro pravou ruku, žlutá pro levou, zelená pro levou nohu a černá pro pravou.

Tři z těchto senzorů (kromě pravé nohy) tvoří schéma Einthovenova trojúhelníku, který má elektrické pulzní vektory. Správný směr, vedení těchto pulzů a jejich vztah v elektrickém poli určují práci srdečního systému, data jsou zaznamenávána EKG.

Zbývající černý senzor připevněný k pravé noze je potřebný k uzemnění elektrod. To je nezbytné pro zajištění bezpečnosti pacienta, protože podle bezpečnostních předpisů musí být jakékoliv elektrické zařízení vybaveno uzemňovacím prvkem.

Pro děti

Zásady postupu pro děti se neliší od pravidel standardního EKG.

Dítě leží na pevném gauči, senzory jsou namontovány na určitých částech těla, data jsou zaznamenávána přístrojem.

Pokud má pacient 3 roky, musí být přítomen rodič.

Aby dítě pomohlo připravit se na vyšetření, měly by být dospělé. Je nutné vyloučit mastné a smažené potraviny před zasedáním, fyzickou aktivitou (varovat učitele ve školce nebo ve škole) a nervovým vzrušením za 24 hodin.

Jak porozumět výsledkům

Dekódování kardiogramu je samo o sobě nemožné, pouze správný rozbor výsledků může poskytnout pouze lékař. Při výpočtu potřeby dodržovat přísné schéma a pořadí.

• Sinusový rytmus.
• Elektrická osa srdce.
• Intervaly odrážející vodivost elektrického impulsu.
• ST segment, T vlna.
• Analýza komplexů QRS - amplituda zubů R a S.

Základem dekódování EKG je studium a analýza poloh zubů, trvání intervalů (vzdálenost S mezi zuby).

Rozdíl mezi vrcholky nejvyšších zubů by neměl být větší než 10%. Pokud je jeho rychlost vyšší a puls je pod 60 úderů / minutu, jsou zde známky bradykardie. To znamená, že složky orgánu nedostávají přívod kyslíku v důsledku špatného průtoku krve. To se často nachází v srdečním bloku.

Pokud je rozdíl mezi špičkami zubů menší než 10%, je puls vyšší než 80 úderů za minutu, tj. Známky tachykardie.

Na intervalech amplitudy QRS se provádí analýza doby průchodu impulsů na srdečních cévách. Rychlost je 120-200 milisekund pro období od sinusového uzlu k komorám.

Při určování komplexu mezi zuby Q a S je indikátor považován za rychlost 60-100 milisekund. Q vlna je normální až do hloubky 3 milimetry a trvání kratší než 0,04 milisekund.

Trvání komorové kontrakce je indikováno QT intervalem, norma se pohybuje od 390 do 450 milisekund. Dlouhé trvání charakterizuje ischemické onemocnění, pravděpodobnost infarktu myokardu, revmatismus. Kratší doba kontrakce hovoří o nadbytku vápníku v krvi.

Elektrická osa myokardu určuje oblast, kde bylo zjištěno porušení. K tomu automatická analýza umístění zubů.

Rychlost zubů a možností:

• S nesmí být větší než R.
• Q vlna chybí nebo má následující charakteristiky: hloubka - 1/3 R, šířka až 40 milisekund.
• jestliže S je nižší než R, onemocnění pravé komory.
• když S je nad R, odchylka v práci levé komory.

Výsledky může správně číst pouze kardiolog s přihlédnutím k výše uvedeným ukazatelům, k tomu se používá tabulka norem a charakteristik odchylek.

Kontraindikace

Tradiční typ elektrokardiogramu nemá žádné kontraindikace. Tam mohou být potíže, pokud je obezita, bohaté vlasy vegetace na hrudi. Také fraktury hrudníku nebo zavedený kardiostimulátor se mohou stát překážkou nebo faktorem, který mění výkon.

EKG se zátěží se neprovede, pokud:

• Subakutní akutní období infarktu myokardu.
• Infekční onemocnění v akutním stadiu.
• Aeuryzma aorty.
• S exacerbací hypertenze.
• S akutním srdečním selháním.
• S progresí ischemické choroby.
• Při těžkých onemocněních imunitního systému.

Před zahájením procedury EKG se zátěží je nezbytné pečlivé vyšetření anamnézy pacienta pro analýzu souvisejících patologií.

Použití lékových testů se nedoporučuje u pacientů s glaukomem a krátkozrakostí.

EKG postup je v současné době v Rusku uznáván jako nejúčinnější a nejspolehlivější při diagnostice abnormalit v práci srdce. Odhaluje odchylky v práci srdce u žen, u mužů au velmi malých dětí. Pro konečnou diagnózu je nutné provést další testy, po kterých lékař předepíše nezbytnou léčbu.

Příprava a metody vyšetření EKG

Srdeční elektrokardiografie je zobrazením práce srdečního svalu ve formě grafického vzoru pomocí speciálního vybavení. K dnešnímu dni je metoda EKG jedním z nejenom nejspolehlivějších, ale i průměrného člověka dostupného ve studijních metodách práce srdce. Kdy bylo známo, že lidské srdce je schopno vyrábět elektřinu?

Vědci se dozvěděli, že srdce člověka během kontrakcí je schopno vyrábět elektřinu již v devatenáctém století. Čest prvního EKG patří francouzskému fyzikovi Gabrielovi Lippmannovi, který tento postup provedl pomocí rtuťového elektroměru. A první fyziologický přístroj, který byl nejblíže moderní registraci EKG v roce 1903, vynalezl nizozemský fyziolog Willem Einthoven, za který následně získal Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu (1924).

V současné době je obtížné přeceňovat hodnotu tohoto vynálezu, protože postup EKG může odhalit:

• arytmie;
• extrasystoly;
• poruchy srdce akutní a chronické povahy;
• porušení intrakardiální průchodnosti;
• poškození myokardu;
• lokalizace ischémie;
• toxické léze srdečního svalu;
• detekovat poruchy metabolismu elektrolytů v těle (Ca, K, Mg).

Typy elektrokardiografie

Vyšetření EKG se provádí pomocí speciálního přístroje - elektrokardiografu. Existuje několik typů elektrokardiografie, pomocí kterých můžete fixovat práci srdce člověka v různých stavech (například odpočinek, činnost). Nabízíme seznámení s některými z nich:

1. Klasické EKG se provádí v klidu, v poloze na břiše. Technika EKG je následující: pacient leží na gauči, svléknutý do pasu. Pak laboratorní technik namazá ty části těla pacienta, kde budou elektrody připojeny speciálním gelem - pro lepší vodivost. Elektrody jsou obvykle umístěny na zápěstí, hrudníku, kotnících. Díky připojeným elektrodám může elektrokardiograf zaznamenat elektrický potenciál povrchu kůže vyplývající z kontrakcí srdečního svalu. Celková procedura EKG trvá maximálně 7 minut.
2. Elektrokardiogram se zátěží se provádí za účelem evidence údajů o činnosti srdce ve stavu fyzické aktivity. Tento postup je prováděn bez selhání těch osob, které jsou neustále vystaveny zvýšené fyzické námaze (sportovci, vojenští). Příprava na kardiogram se zátěží znamená ukončení kouření, kávy a alkoholu nejméně 3 hodiny před zákrokem. Před měřením srdeční aktivity pacienta se požaduje, aby provedli požadovanou míru zátěže (20 dřepů během 30 sekund). Toto je nazýváno Martiné členění. Poté se provede klasické EKG. Po několika minutách odpočinku se indikátory znovu změří. Lékař tak bude schopen analyzovat, jak tělo pacienta zvládá určité fyzické aktivity. Norma při načítání Martineho testu je 50-80% změny srdeční frekvence (srdeční frekvence) normálních hodnot v klidu. Chcete-li projít EKG se zátěží, měl by být na prázdný žaludek.
3. drogový test zahrnuje lék, který může ovlivnit fungování srdce. Poté se provede elektrokardiogram.
4. Holterův monitoring se týká monitorování práce srdce elektrokardiografem během dne.

Indikace pro EKG

Kardiolog může předepsat diagnostiku EKG, aby se předešlo srdečním poruchám a aby se zjistily příčiny stížností pacienta na:

• bolest na hrudi;
• bolest břicha v zádech;
• zvýšení tlaku;
• dušnost s malým cvičením.

EKG postup je povinný pro těhotné ženy, protože hormonální pozadí se během porodu významně mění, dochází k výrazné změně objemu cirkulující krve. To vše může negativně ovlivnit činnost srdce - proto by těhotná žena měla pravidelně vyšetřovat srdeční činnost pomocí EKG. Elektrokardiografie nepředstavuje žádné nebezpečí pro matku a plod. Proto je povinné pro všechny těhotné ženy - se stížnostmi na odchylky v práci srdce a bez nich.

Kromě toho je nutné pravidelně podstoupit srdeční elektrokardiografii u pacientů trpících:

1. hypertenze je pravidelný nárůst tlaku. U pacientů, kteří trpí tímto onemocněním po dlouhou dobu, mohou odhalit hypertrofii levé komory.
2. ischemická choroba srdeční - deformita v arteriálních cévách srdce. To narušuje tok kyslíku do těla.
3. arytmie - porušení elektrické aktivity srdce, změna jeho rytmických kontrakcí.
4. hypertrofická kardiomyopatie - zvýšení tloušťky komorového myokardu.
5. hypercholesterolemie - zvýšení množství cholesterolu v krvi.
6. srdeční selhání - porušení hlavních funkcí srdce.
7. patologií endokrinního systému - hormonální porucha, která nepříznivě ovlivňuje hlavní funkci srdce.
8. infekčních nemocí.

Kromě toho je pravidelný výzkum EKG povinný pro zástupce takových profesí, kteří vyžadují zvýšenou fyzickou aktivitu a koncentraci - to jsou námořníci, piloti.

Alespoň jednou ročně by elektrokardiogram měli provádět lidé, kteří překročili 40letý milník. Ujistěte se, že EKG vyšetření pro pacienty v předvečer operace, těhotné ženy.

Dekódování protokolu EKG

Po ukončení procesu EKG je pacientovi vydána papírová páska, která ukazuje diagram jeho tepů. Interpretaci výsledků elektrokardiogramu obvykle provádí kardiolog. Podle indikací EKG je pacientovi dána jednoznačná diagnóza. EKG nomogram je elektrokardiogram. Při dešifrování protokolu EKG berte v úvahu následující indikátory:

• Zuby RR - mezilehlá vzdálenost mezi nimi určuje správnost rytmu srdce. Normálně je vzdálenost mezi těmito mezerami v různých částech kardiogramu stejná;
• Poslední hodnota nemá takový indikátor srdeční aktivity jako srdeční frekvence (srdeční frekvence). U dospělých pacientů je tento výsledek považován za normu - 60-90 minut. U dětí je norma poněkud odlišná - od 7 do 160 úderů za minutu;
• zdrojem excitace srdečního svalu je sinusový uzel. Pokud je sinusový rytmus zvýšen, může lékař diagnostikovat tachykardii u pacienta. Pokud je tachykardie chronická, může to znamenat myokarditidu, anémii;
• EOS (elektrická osa srdce) by měla být buď poloviční nebo poloviční horizontálně. Jeho posunutí může znamenat porušení vodivosti nebo stejné hypertrofie myokardu;
• důležitá role v dešifrování EKG výsledků je přiřazena k analýze P, T vln, a tak P je zodpovědný za vedení pulsu přes síně. Na druhé straně, T vlna ukazuje ventrikulární aktivitu;
• Díky analýze komplexu QRS je možné určit dráhu pulsu v různých částech srdce. Normálně by to nemělo trvat méně než desetinu sekundy. Nízkonapěťové EKG může indikovat srdeční selhání, obezitu, myxedém;
• pomocí segmentu PQ můžete vidět období průchodu pulsu přes atria a atrioventrikulární uzel. Indikátory normy zde - od 0,02 sekund do 0,09 sekund;
• segment ST ukazuje období práce srdečního cyklu, kdy jsou komory ve vzrušeném stavu. V tomto případě je normou umístění segmentu ST na isolinu.

Příprava dítěte na EKG

Pro včasnou diagnostiku takových poruch, jako je hypertenze nebo arytmie, je nezbytné provést EKG pro dítě v předškolním a školním věku. Děti školního věku jsou zvláště náchylné k těmto onemocněním, kvůli stresu způsobenému neobvyklými podmínkami a nepravidelnou výživou, dochází ke zvýšené zátěži srdce. Děti dostávají obvykle EKG jako preventivní vyšetření před odchodem do školy (všeobecné vzdělávání nebo sport), v předvečer nadcházejícího provozu, v přítomnosti srdečních šelestů.

Příprava dítěte na EKG nevyžaduje od rodičů ani od samotného dítěte mnoho úsilí. Oba by se měli uklidnit, naladit na skutečnost, že se není čeho bát. Je nutné provést vysvětlující rozhovor se starším dítětem, vysvětlující, že mu doktor nepřeje zlo, že postup je naprosto bezbolestný, aby bylo jasné, proč ho ve skutečnosti potřebuje. Dítě je lepší, aby postup po jídle, když dítě je klidné a klidné.

Kontraindikace

Neexistují žádné zvláštní kontraindikace pro provádění elektrokardiogramu, protože elektrokardiograf jednoduše registruje zvláštnosti práce srdce a nemá negativní vliv na organismus. Z tohoto důvodu lze EKG provádět i pro takové kategorie občanů, jako jsou těhotné ženy a kojenci.

U pacientů s nebezpečnými patologiemi srdce není možné provést EKG se zátěží. Pokud pacient má kardiostimulátor nebo trpí nadváhou, může dojít k potížím s výkonem.

Příprava na EKG: podrobný návod pro pacienta a ošetřujícího lékaře

EKG je jednou z nejvíce informativních a nejbezpečnějších diagnostických metod. Jedná se o grafické zobrazení hodnot, které se tvoří v pracovním srdci. V tomto článku budeme hovořit o hlavních fázích přípravy na studii EKG pro pacienta a lékaře.

Obecné informace

Metoda je založena na registraci hodnot vznikajících na pozadí kontrakce srdečního svalu. Hlavním úkolem EKG je identifikace srdečních patologií.

Hlavní typy EKG

Metody elektrokardiogramu jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka 1. Odrůdy výzkumu:

Indikace pro

EKG je předepsán nejen pro detekci srdečního onemocnění, ale také pro sledování po lékařské nebo chirurgické léčbě. V závislosti na stavu pacienta je studie prováděna ambulantně nebo na lůžku.

Tabulka 2. Hlavní příčiny elektrokardiogramu:

Vyšetření zdravých lidí

Pro účely rutinního vyšetření se provádí elektrokardiogram:

• osoby nad hranicí čtyřiceti let;
• lidé profesionálně zapojení do sportu;
• řidičů;
• osoby sloužící v armádě;
• budoucí maminky;
• osoby, které jsou v pubertě;
• dětí

Detekce srdečních patologií

Deska ukazuje% výskytu srdečních patologií zjištěných na EKG.

Tabulka 3. Jaká srdeční onemocnění jsou zjištěna na EKG:

Hlavní kontraindikace

„Klasické“ EKG nemá žádné kontraindikace.

Jeho implementace je na pozadí obtížná:

• těžké poranění hrudníku;
• obezita;
• silná filosofie hrudníku.

Věnujte pozornost! U pacientů s kardiostimulátorem v srdci se jako poslední možnost provádí EKG.

Kontraindikace pro EKG se zátěží

Procento výskytu komplikací je uvedeno v tabulce.

T tabulka 4. Pokud není provedeno žádné EKG se zátěží:

Časté komplikace

Po elektrokardiogramu na kůži mohou vzniknout skvrny načervenalé barvy. Další den se tvoří bubliny, které prasknou a uvolňují šedozelenou kapalinu. Tento proces je doprovázen silným pálením.

Uvolnit stav může být, přičemž 1-2 tablety jakéhokoli antihistaminika. Zyrtec pomáhá nejlépe. Pokud teplota vzroste, co nejdříve vyhledejte lékaře.

Kontraindikace pro EKG jícnu

Tabulka ukazuje% výskytu komplikací.

Tabulka 5. Pokud se neprovádí transesofageální EKG:

Vlastnosti přípravy na studium

To je nezbytné pro získání přesného klinického obrazu.

Požadavky na školení se týkají:

• diety;
• psycho-emocionální stav;
• oblečení.

Musíte mít s sebou prostěradlo nebo plenu. Je umístěn na gauči, na kterém leží předmět.

Jak je pacient připraven?

Pokyny pro pacienta jsou následující:

1. Uklidni se. Můžete provádět několik cvičení dechových cvičení. Chcete-li se přizpůsobit místnosti s EKG, musíte sedět v tichu po dobu 10-15 minut.
2. 24 hodin před průzkumem opustit výrobky obsahující alkohol a nikotin.
3. 12 hodin před průzkumem je nutné odmítnout nápoje, které obsahují kofein. Jinak se tepová frekvence zrychlí, což může vést ke zkreslení obrazu.
4. Poslední jídlo je 90-120 minut před zákrokem. Pokud máte hlad, můžete jíst jakékoli ovoce, zeleninu nebo pít 150-200 ml kefíru.
5. Vezměte si sprchu před zákrokem, měli byste se vzdát používání sprchových gelů, olejových a mastných krémů. V opačném případě může dojít k zablokování kontaktu se senzory a pokožkou.
6. Oblečení by mělo být pohodlné. Nejlepší možností je pyžama.
7. Před zákrokem byste se měli zbavit všech kovových předmětů, včetně prsního kříže.
8. Dýchat během studie by měl být hladký a hluboký.
9. Po sezení byste měli odpočívat po dobu 15 minut. Tato doba je nezbytná, aby bylo možné informovat lékaře o pocitech, které vznikly.

Věnujte pozornost! Během sezení bude muset pacient předat ruku nebo nohu. V některých případech je pacient vyzván, aby se svlékl do pasu.

Vlastnosti přípravy pro lékaře

Pokyny pro lékaře provádějící studii jsou následující:

1. Informujte pacienta o cílech a cílech EKG. Dále musíte získat souhlas pacienta k provedení studie.
2. Postavte osobu do kanceláře. Pokud se jeho zdravotní stav zhorší, postup se provádí na oddělení.
3. Umyjte si ruce na úrovni sociálního zpracování.
4. Aby pacient mohl zaujmout vodorovnou polohu lícem nahoru.
5. Naneste na chlupatá místa mýdlového roztoku.
6. Navlhčete gázové polštářky v roztoku sodíku, umístěte na instalaci senzorů.
7. Nainstalujte senzory, zapněte přístroj. Pokud se provádí elektrokardiogram na oddělení, musí být nejprve uzemněn.
8. Zaznamenejte EKG do všech standardních a hrudních vodičů.
9. Vypněte zařízení, odpojte elektrody, odstraňte obložení z těla pacienta.
10. Pro objasnění zdraví pacienta. Pokud se zhorší, přijměte vhodná opatření.
11. Umyjte si důkladně ruce pomocí sociální úrovně léčby.
12. Proveďte vhodné záznamy v historii onemocnění. Nezapomeňte uvést datum EKG. Pokud byla pro proceduru použita 1-kanálová jednotka, na formuláři je nalepen film.
13. Elektrody důkladně očistěte.
14. Likvidujte lékařský odpad.

S pomocí senzorů sleduje lékař srdeční rytmy. Výsledek je přenášen jako grafický obrázek. Na zakódované křivce je popsána práce cévních a srdečních systémů.

EKG se provádí po dobu 8-10 minut, v dobře větraném prostoru, při teplotě 18-24 ° C.

Jak jsou připojeny elektrody?

Pravidla pro montáž deskových elektrod jsou uvedena v tabulce.

Jaké jsou zásady diagnostiky a pravidla přípravy na EKG?

Hlavní metodou pro hodnocení výkonu srdečního svalu je odstranění EKG. Díky této technice se lékaři dozvědí nejen o přítomnosti patologií v kardiovaskulárním systému, ale také o důvodech, které je způsobily. Jen málo pacientů ví, jak se tento postup provádí, a jaká přípravná opatření jsou potřebná před zahájením studie.

Potřeba přípravy na postup

Pacienti, kteří nepodstoupili EKG, se zajímají, jak se připravit na zákrok a co s sebou vzít. Hlavní pravidla před akcí - nekonzumují těžké produkty pro trávení několik hodin před vyšetřením, omezují psycho-emocionální stres. Co si vzít s sebou na EKG? Doporučuje se uchopit čistou plenu, aby pokryla pohovku, na které se provádí kontrola.

Jak se připravit na EKG? Před započetím postupu si nezapomeňte na následující nuance:

• V době diagnózy by měl být pacient v klidném stavu. Je žádoucí, aby byl dech hladký. Pokud to lékař dovolí, pak můžete sedět 10-15 minut v ordinaci. Specialista pomáhá pacientovi obnovit dýchání, vysvětluje bezpečnost událostí. Je žádoucí, aby před diagnostikováním úzkostlivý člověk měl čas přizpůsobit se místnosti a zdravotnickému personálu.

• Před registrací elektrokardiogramu stojí za to odmítnout užívání alkoholických nápojů a kouření. Nemůžete pít kávu a nápoje obsahující kofein. Nedoporučuje se jíst několik hodin před návštěvou lékaře, kouření, kofein a těžké potraviny přispívají ke zrychlení srdečního rytmu, což může způsobit nepřesnosti ve výsledcích EKG. Optimálně, pokud se průzkum provádí nalačno.
• Pokud se osoba před zákrokem sprchuje, měl by přestat používat tukové tělové mléko a olejové sprchové gely. Takové kompozice vytvářejí překážku v kontaktu s pokožkou a senzory zařízení.
• Je důležité nosit pohodlné oblečení, aby se později před studiem nevyskytly žádné problémy. Je třeba mít na paměti, že během zákroku musí být vystavena oblast horních a dolních končetin, nebo si sundat oblečení do pasu.
• Nenoste kovové šperky. Pokud si je vezmete s sebou, buďte připraveni na to, že šperky budou muset být odstraněny.

Indikace a kontraindikace EKG

Příprava pacienta na EKG srdce zahrnuje informování o indikacích a možných zákazech postupu. Diagnostická opatření kardiolog předepisuje pro prevenci onemocnění srdce nebo pro identifikaci existujících onemocnění. Postup je také předepsán pro stížnosti osoby:

• pocit pálení v hrudní kosti;
• bolesti v dutině břišní, vyzařující dozadu;
• vysoký krevní tlak;
• konstantní dušnost v nepřítomnosti významné fyzické námahy.

EKG by měla být pravidelně prováděna osobami trpícími těmito patologiemi:

1. Hypertenze. U pacientů s tímto onemocněním se může nakonec vyvinout hypertrofie levé komory.
2. Ischemie srdce v důsledku aterosklerózy koronárních cév. Nedostatek terapeutických opatření v této nemoci způsobuje konstantní hladinu kyslíku v těle.
3. Arytmie.
4. Hypertrofická kardiomyopatie.

Tento postup lze provádět v intervalech 1 x ročně. Bez selhání je elektrokardiografie předepsána lidem, kteří podle povahy povolání zažívají silnou fyzickou námahu - kosmonauty, námořníky. Při stejné periodicitě se doporučuje EKG u pacientů starších 40 let. Diagnostická událost je předepsána pacientům před operací nebo porodem.

Je to důležité! EKG musí být provedeno u těhotných žen - alespoň jednou během celého těhotenství. U těhotných žen dochází k dramatickým změnám v hormonálních hladinách, což se odráží v objemu krevního oběhu v těle.

EKG během těhotenství

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro EKG. Zařízení vyhodnocuje výkon srdce bez negativního vlivu na tělo. Proto je tento typ diagnózy určen dětem, kojencům a těhotným ženám.

Příčiny nespolehlivého výsledku

Následující faktory mohou ovlivnit spolehlivost výsledků:

• negramotné připevnění vodičů k různým částem těla;
• nanášení pleťových vod, krémů na pokožku, vytváření ochranného filmu;
• odložil emocionální otřesy;
• užívání určitých skupin léků - antidepresiv, sedativ a nootropik;
• špatná příprava na elektrokardiogram.

Před elektrokardiogramem stojí za to upozornit lékaře na nestandardní situace, které nastaly v životě v posledních dnech. Specialista bude dešifrovat získané analýzy s přihlédnutím k nedávné zátěžové situaci nebo odloží studii na další den.

Technika záznamu srdeční frekvence se provádí rychle a pro zkušeného kardiologa není obtížná. EKG se provádí ve větrané místnosti (optimální teplota v kanceláři je nejméně 18 a ne více než 24 stupňů). Během testu se pacienti musí svlékat a chlad může nepříznivě ovlivnit emocionální stav člověka. Klíč k úspěchu procedury - úplný klid.

Poskytnutí uvolněného stavu pomůže těmto aktivitám:

• 15 minut odpočinku osoby před a po zákroku;
• ležet vleže při instalaci senzoru;
• i dýchání.

Měli byste vědět! Není třeba jíst před zákrokem. Je žádoucí, aby minimálně 1,5-2 hodiny přecházely z času jídla na začátek vyšetření. Pokud vás trápí pocit hladu, je dovoleno jíst snadno stravitelné potraviny: ovoce, zeleninu nebo kvašené mléčné nápoje.

Fáze EKG

Před studiem pacient leží na zádech, uvolňuje z nohou oblast nohou, zápěstí a hrudníku. EKG se provádí ve vodorovné poloze. Fixační body senzorů na kůži jsou ošetřeny antiseptiky. To zajišťuje lepší připojení elektrod k povrchu kůže. Pak jsou senzory připevněny k ramenům, nohám a hrudníku.

Připojené senzory sledují srdeční frekvenci a přenášejí výsledek jako grafický obraz. Šifrovaná křivka popisuje výkon kardiovaskulárního systému. Výsledný kardiogram vyžaduje další studium kardiologem, který posuzuje přítomnost nebo nepřítomnost srdečních patologií podle umístění segmentů, zubů a dalších kritérií.

EKG - nejinformativnější způsob získávání informací o srdečních onemocněních. Prostřednictvím výzkumu je možné identifikovat problémy v těle a učinit správné rozhodnutí o terapeutických intervencích.

Nedodržení určitých pravidel před odstraněním kardiogramu může vést ke zkreslení získaných výsledků. Hlavní aktivity, které by měly být dodrženy před procedurou - respekt k emocionálnímu klidu, odmítnutí jíst 1,5-2 hodiny před EKG a nápoje obsahující alkohol a kofein.