Hlavní

Diabetes

EKG pro anginu pectoris

Angina pectoris je patologie, která patří do skupiny ischemické choroby srdeční a vyvíjí se v důsledku poruch oběhu nebo snížení průtoku krve ve specifické oblasti kardiovaskulárního systému. Pro potvrzení diagnózy je nutné nejen poznat klinický obraz, ale také identifikovat EKG příznaky onemocnění.

Existují následující typy patologických stavů:

  • stabilní námahová angina;
  • varianta (spontánní);
  • nestabilní;
  • Syndrom X nebo mikrovaskulární.

Každý typ poškození srdečního svalu má svou vlastní příčinu vývoje, klinický obraz a příznaky EKG.

Stabilní forma

Níže jsou uvedeny typy stabilní anginy pectoris a jejich vlastnosti.

Stabilní Angina

Vyvíjí se v důsledku okluze aterosklerotického plátu srdečních cév. Klinicky projevená bolest paroxysmální povahy, lokalizovaná za hrudní kostí. Bolest je stlačitelná nebo pálivá v přírodě a je zastavena nitroglycerinem. Bolest se vyvíjí na pozadí zvýšené fyzické aktivity. Může také vyzařovat na levé rameno, levou paži atd.

Mimo útok může elektrokardiografie detekovat:

  • Hypertrofie levé komory (horizontální elektrická osa srdce je odmítnuta doleva, amplituda R-zubů v levém hrudníku, S-zuby v pravém hrudníku) se zvyšuje.
  • Přítomnost jizev, které indikují odložený infarkt myokardu (Q - patologický zub v hrudníku nebo standardní vedení).
  • Poruchy rytmu a vedení (různé AV a intraventrikulární blokády).
  • Komplex QRS mírně zvyšuje dobu trvání (až 0,1 s).
  • Prodloužení intervalu Q-T /
  • Nespecifické změny T-vlny (hladké, dvoufázové, vysoké).
  • Segment R-ST je pod izoelektrickou linií.

Údaje zaznamenané mimo atak anginy pectoris nejsou patognomické (charakteristické pouze pro anginu pectoris). Vyvíjejí se také u onemocnění, při kterých se vyvíjí hypertrofie levé komory (hypertenze, srdeční vady, ateroskleróza).

Během záchvatu anginy pectoris na EKG se projevuje:

  • snížení R-ST segmentu pod izoelektrickou linií (to znamená, že v subendokardiální oblasti se vyvinula ischemie);
  • vyhlazené bifázické nebo inverzní T-prong.

Pokud jsou tyto příznaky pozorovány v hrudníku, pak je to ischemie přední stěny levé komory. Pokud jsou tyto příznaky ve standardních vývodech II, III a také v AVF, pak je to ischemie v oblasti zadního freniku.

Spontánní (varianta)

Tento druh popsal Prinzmetal. Vyznačuje se tím, že se náhle vyvíjí v důsledku ostrého křeče koronárních tepen bez vlivu viditelných provokujících faktorů.

To se projevuje u syndromu těžké bolesti častěji v noci nebo ráno. EKG pro anginu pectoris ukazuje:

  • Vzestup R-ST je vyšší než isolin (tedy ischemická oblast je v transmurální sekci).
  • Poruchy rytmu a vodivosti (komorové předčasné rytmy, AV blokáda II, stupeň III).

Po zastavení útoku se segment R-ST vrátí k isolinu.

Microvascular

Rozvíjí se častěji u starších žen (nad 45 let). Existuje atypický syndrom bolesti, který se objevuje na pozadí emocionálního šoku nebo stresové situace. Nitroglycerin nemůže tento útok vždy zastavit. Na EKG jsou detekovány nespecifické změny v T-vlně, mělký pokles v R-ST segmentu.

Nestabilní forma

Charakterizované oblastmi ischemie, vyvinuté v důsledku blokování cév komplikovaných aterosklerotickým plakem. Nestabilní angina pectoris může být několika typů.

Nejprve se objevil

Je diagnostikována, pokud se epizody anginy pectoris objeví ≤ 30 dní před. Za prvé, syndrom bolesti připomíná záchvat stabilní anginy pectoris. Časem však doba trvání útoku roste, bolest se zvyšuje, je nutné zastavit velké množství nitroglycerinu. Připojte se k příznakům udušení, závratě, vyskytujícím se při normální nebo menší fyzické námaze.

Progresivní námahová angína

To se vyvíjí s dlouhým průběhem stabilní anginy a je jeho exacerbace. K této angině pectoris se připojují příznaky zbytkové anginy (slabost, letargie, dušnost, záchvaty dýchavičnosti).

Zbytek angina pectoris

Jedná se o závažný dlouhodobý záchvat anginy pectoris s trváním více než 20 minut. Dochází k výraznému oslabení, pocení, vzplanutí krevního tlaku a arytmii. Bolest se objevuje v klidu, bez předchozího cvičení nebo normálního pohybu. Je zastaven narkotickými analgetiky (tramadol, morfin).

Brzy postinfarkt

Vyvíjí se za 48 hodin - 2 týdny po nástupu akutního infarktu myokardu. Tento typ anginy pectoris indikuje neúplnou resorpci krevní sraženiny v postižené koronární tepně. Bolestní syndrom je stejný jako u běžné anginy.

Jsou-li nestabilní angina pectoris na EKG určena následujícími znaky:

  • těžká deprese R-ST;
  • patologické změny T vlny (hladkost, bifázicita, inverze ve vedeních, neobvyklé pro T vlnu).

Tyto změny mohou přetrvávat několik dní a naznačují destabilizaci ischemické choroby srdeční, která může vést k infarktu myokardu. Pro potvrzení diagnózy je nutné shromáždit důkladnou historii onemocnění, klinický obraz a laboratorní a instrumentální diagnostiku srdce. Jednou z důležitých výzkumných metod je elektrokardiogram, pomocí kterého můžete detekovat ischemické procesy v srdci a stanovit přesnou diagnózu.

Kompletní přehled nestabilní anginy pectoris: příčiny, typy, terapie

Z tohoto článku se dozvíte: jaký druh patologie je nestabilní angina, jak se projevuje, její typy. Jak lékaři diagnostikují a léčí nemoc.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Angina je způsobena nedostatečným přísunem krve do srdce. Nejčastěji je tento stav provokován blokádou koronární cévy nebo jejím zúžením, ve kterém je lumen otevřený pouze o 25% nebo méně.

Nestabilní forma anginy pectoris je taková, která postupuje. Na rozdíl od stabilní se vyznačuje špatnou prognózou, protože vede k infarktu myokardu. Pokud se toto onemocnění objeví po již utrpěném infarktu, existuje vysoké riziko opakování.

Někdy může být nemoc vyléčena úplně (s časnou léčbou na lékaře, s chirurgickou léčbou), v některých - můžete zastavit její příznaky, výrazně snížit frekvenci útoků.

Kardiolog se zabývá touto patologií.

Příčiny nestabilní anginy pectoris

Pokud má pacient stabilní anginu, může se stát nestabilní, pokud je vystaven těmto faktorům:

  • nadměrné cvičení;
  • těžký stres nebo těžká duševní práce;
  • chronická deprivace spánku;
  • špatné návyky;
  • vlastní ošetření

Čtyři typy nestabilní anginy pectoris

V závislosti na příčině a charakteristice průběhu je nestabilní angina čtyř typů:

  1. poprvé se objevil;
  2. postinfarkt;
  3. varianta (zbytková angina);
  4. progresivní;

Prvním je patologie, jejíž příznaky se objevily před měsícem a méně. Vyznačuje se postupným zvyšováním závažnosti symptomů a snížením účinnosti nitroglycerinu v léčbě.

Ke komplikaci nekrózy myokardu dochází po infarktu. V prvních 8 dnech po infarktu se objevují záchvaty anginy, jejich frekvence a intenzita se postupně zvyšují. Pokud čas pacientovi nepomůže, bude mít další infarkt myokardu.

Variace jsou charakterizovány záchvaty, ke kterým dochází v klidu přibližně ve stejnou denní dobu. Jejich trvání obvykle nepřesahuje 15 minut. Změny na EKG jsou patrné pouze během útoku. Taková nestabilní angina pectoris vzniká v důsledku křeče koronárních tepen. Pokud pacient nechodí k lékaři po prvních útocích, s největší pravděpodobností bude mít infarkt v příštích 2-3 měsících.

Progresivní forma nestabilní anginy pectoris je vzestup záchvatů, které jsou již přítomny. Tato odrůda se vyvíjí ze stabilní anginy pectoris, pokud jsou nepříznivé faktory ovlivněny kardiovaskulárním systémem.

Příznaky

  • Hlavním příznakem nemoci je bolest na hrudi, která má ždímací charakter, který dává ramenu, levé lopatce, méně často levé ruce, dolní čelisti.
  • Při námaze se rychle objeví dušnost a pocit nedostatku vzduchu v hrudi, a to i při plném dechu.
  • Noční útoky mohou být doprovázeny udušením.
  • Vzácně se objeví nevolnost a pálení žáhy.

Bolest se projevuje formou útoků, které trvají od 1 do 15 minut. Vyskytují se obvykle kvůli fyzické námaze nebo emocionálnímu stresu.

V rané fázi onemocnění se záchvaty objevují pouze po intenzivním zatížení (například dlouhodobém) nebo silném stresu. Jak patologie postupuje, bolest na hrudi se objevuje při chůzi po schodech nahoru a pak během normální chůze. K záchvatům může dojít i po konzumaci velkého množství tuku nebo pití alkoholu.

Když se v klidu objeví alternativní nestabilní angina útoky.

Obvykle je bolest na hrudi zastavena nitroglycerinem, ale s postupujícím onemocněním se stává méně účinným. Za prvé, musí být znovu schválen a pak přestane jednat úplně.

Diagnostické metody nestabilní anginy pectoris

Symptomy anginy pectoris mohou být zaměňovány s projevy jiných onemocnění kardiovaskulárního systému. Proto před předepsáním léčby provede kardiolog důkladnou diagnózu, která se skládá z několika fází (až šesti).

1. Vyšetření příznaků

Lékař vás bude pečlivě vést a požádá vás, abyste přesně popsali pocity v oblasti srdce během útoku.

Při stanovení diagnózy se bere v úvahu:

  • povaha bolesti;
  • podmínky, za kterých k němu dochází;
  • frekvence, s jakou se objevuje;
  • úroveň účinnosti nitroglycerinu a jiných dusičnanů pro jeho odstranění.

U nestabilní anginy pectoris se bolest obvykle vyskytuje během cvičení. Navíc se postupně snižuje úroveň stresu potřebného k vyvolání nepohodlí v hrudi. Pozitivní účinek užívání nitroglycerinu není vždy poprvé.

2. Elektrokardiogram

Na EKG se nestabilní angina pectoris projevuje ve formě příznaků ischemie - nedostatečného zásobování krví. Nejjasněji jsou viditelné na kardiogramu během útoku. Mohou přetrvávat 2–3 dny po útoku nebo zmizí spolu s bolestivými pocity.

Pokud běžný elektrokardiogram nevykazuje abnormality, lékař předepíše Holterův monitoring - dlouhodobý kardiogram. To je nezbytné pro zaznamenání výkonu srdce během útoku. V závislosti na jejich četnosti může být nutná Holterova studie po dobu 1-3 dnů.

3. Ultrazvuk

U nestabilní anginy pectoris, na rozdíl od stabilní, existují abnormality, které mohou být fixovány pomocí Echo CG - ultrazvuku srdce. Jedná se o porušení mobility těch oblastí myokardu, které jsou nedostatečně zásobovány krví, což snižuje kontraktilitu.

4. Analýzy

Pokud máte podezření na anginu pectoris, lékař Vám předepíše krevní test. S touto patologií jsou obvykle zvýšeny hladiny leukocytů.

Troponin T může být také zvýšený, obvykle se zvyšuje pouze během záchvatů, které nelze zjistit analýzou krve. Pokud jeho hladina převyšuje normu v období mezi útoky (včetně výsledků krevních testů), naznačuje to, že pacient je v blízké budoucnosti vystaven vysokému riziku infarktu myokardu. V tomto případě musíte okamžitě zahájit léčbu.

5. Angiografie

Pro určení přesné lokalizace blokování (zúžení) cév - proto se onemocnění objevilo - se používá vyšetření koronárních tepen.

Angiografie umožňuje přesně určit místo patologie. Toto vyšetření obvykle předepisuje lékař, pokud je pacientovi indikována chirurgická léčba.

6. Průzkum radionuklidů

To je předepsáno v případě, že lékaři nemohou na EKG rozlišit nestabilní angínu pectoris od nedávno utrpěl infarkt myokardu. Pokud infarkt nebyl rozsáhlý, jeho příznaky v mnoha ohledech připomínají příznaky nestabilní anginy pectoris. Léčba těchto dvou patologií je však jiná, takže lékaři budou potřebovat diferenciální diagnózu.

Léčba: jak se zbavit nestabilní anginy?

Léčba je nejčastěji zaměřena na stabilizaci nestabilní anginy pectoris. Útoky nemohou úplně zmizet, ale stávají se mnohem vzácnějšími.

Když se odvoláváte na lékaře v raném stádiu nemoci, existuje možnost zcela se zbavit záchvatů nepohodlí v hrudi. Je také možné po chirurgické léčbě.

Léčba nestabilní anginy pectoris je zaměřena jak na odstranění symptomů bezprostředně po jejich výskytu, tak na odstranění základního onemocnění, které vyvolalo výskyt anginy pectoris.

Eliminace symptomů útoku

Narkotická analgetika mohou být potřebná k odstranění bolesti během nástupu symptomů, protože léky na bázi dusičnanů již nefungují.

V počátečních stadiích onemocnění jsou nitráty obvykle dostačující, ale při vyšších dávkách než u stabilní anginy.

Někdy je nutné během dne podávat roztok nitroglycerinu ve formě kapátku.

Vše, co potřebujete vědět o angíně

Angina pectoris není onemocnění samo o sobě. Tento jev lze spíše popsat jako příznak koronární srdeční choroby. Syndrom je charakterizován paroxysmálem, vyvíjí se častěji během stresových situací nebo během fyzické námahy. Další populárně známý název je angina pectoris. Angina pectoris je silný bolestivý pocit mačkání nebo mačkání charakteru, doprovázený pocitem pálení. Jsou lokalizovány v oblasti srdce.

Angina na EKG: značky

Bolest nastává v důsledku nedostatečného zásobení myokardu krví. Spolu s nedostatkem živin má srdce nedostatek kyslíku. Útoky ischémie jsou spojeny s úzkostí koronárních cév, které zásobují svalovou tkáň orgánu. Stenóza tepen a kapilár je ve většině případů způsobena aterosklerotickými usazeninami na jejich stěnách.

Hlavními ukazateli EKG v každé angině jsou změněné prvky T vlny (změny amplitudy, směr), interval ST (pohyb nahoru nebo dolů).

Popis příznaků ischemie:

  1. Pokud je T vlna vysoká a segment ST je pod isolinem, pak endokardiální oblast prošla ischemií.
  2. V případě zvýšení T vlny a současného zvýšení (obloukové) oblasti ST je detekována epikardiální ischemie.
  3. Možný výskyt vlny U s negativní směrností.
  4. Při krátkodobém vytěsnění ST-segmentu nebo deformaci T-vlny lze vyloučit infarkt myokardu.
  5. Sekce ST může klesat pod šikmým sklonem. Pokud je snížena, jsou detekovány léze levé komory a atak akutní ischemie.
  6. Transmurální ischemie a krátkodobý spazmus koronárních cév se projevují zvýšením ST nad kardiografickou linií.

Elektrokardiografie je jedním z nejvíce informativních a zároveň jednoduchých výzkumů. Nevyžaduje chirurgický zákrok, trvá trochu času, nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Diagnóza jakéhokoliv srdečního onemocnění není bez EKG. Metoda provádění standardního postupu (čtení v klidu) se skládá z následujících částí:

  1. Aby člověk získal co nejpřesnější informace, musí být v poloze na zádech (na zádech), zatímco on se musí snažit uvolnit a uklidnit se, neudělat zbytečné pohyby, nemluvit.
  2. Hruď a zápěstí a dolní končetiny by měly být zcela bez oděvů.
  3. Před vyšetřením musí být kůže jmenovaných částí těla ošetřena speciální látkou (gel schopný vést proud). Můžete použít fyziologický roztok. To se provádí za účelem snížení odporu přenášených elektrických impulzů.
  4. V těchto zónách jsou upevněny elektronické snímače. Pouze 10 kusů: 4 na končetinách (ve formě kolíků na prádlo), 6 na hrudi (přísavky).
  5. Po dokončení instalace elektrod může lékař přistoupit k odstranění elektrokardiogramu včetně speciálního záznamového zařízení. Impulsy, které odrážejí elektrickou aktivitu srdce, jsou velmi slabé. Proto procházejí senzory v zesilovacím zařízení a pak je jejich frekvence analyzována galvanometrem. Získaná data se zobrazují na papíře (nebo na počítačovém monitoru) ve formě zakřivené čáry sestávající z různých prvků.
  6. Kardiolog nebo terapeut dešifruje kardiogram.

Samotná studie EKG neodráží patologické procesy probíhající v myokardu během anginy pectoris.

Proto by měl být záznam dat prováděn přímo v době útoku. To není vždy možné, proto se pro umělou provokaci anginózního syndromu používají různé funkční testy:

  • měřená fyzická aktivita;
  • psycho-emocionální test;
  • testování za studena;
  • test s léky ("Acetylcholin", "Ergometrina", "Adrenalin", "Propanolol", "Atropin", "Efedrin")
  • hyperventilace;
  • elektrická stimulace.

Všechny tyto testy jsou prováděny pod dohledem lékaře a jsou doprovázeny záznamem elektrokardiogramu.

Fyzikální zátěžový test


Tento typ výzkumu má své vlastní odrůdy:

  1. Harvardův test. Pacient musí během několika minut stoupat a sestupovat po schodech. K tomu je v ordinaci lékaře speciální přístroj ve formě dvou kroků.
  2. Statické zatížení V tomto případě jsou aplikována cvičení s kompresí a uvolněním, pacient může být také nabídnut, aby nějaký čas držel těžký předmět. Zapojeny budou ruce i nohy.
  3. Ergonomie jízdních kol. Kontrola se provádí pomocí rotopedu.
  4. Běžecký pás Pěší stezka je určena pro procházky nebo běh.

Emocionální test

Zahrnuje výkon určitých mentálních operací, které vyžadují pozornost pacienta, napětí nervového systému. Příklady zadání testů: zapamatování numerické posloupnosti, výpočet v mysli, cvičení pomocí počítačových simulátorů. Čas na provedení navrhovaných úkolů je omezený. Vyšetření vám umožní určit míru vlivu sympatického nervového systému na rozvoj anginy pectoris.

Elektrická srdeční stimulace

Provokaci paroxyzmální ischemie lze provést stimulací myokardu elektrickým proudem. Jedná se o minimálně invazivní postup se zavedením elektrod katétrem do srdeční dutiny nebo do jícnu. Tyto elementy jsou schopny ovlivnit elektrickou aktivitu srdečního svalu a zeptat se ho na jeden nebo jiný rytmus kontrakcí.

Test hyperventilace

Tato studie se používá k potvrzení diagnózy "vazospastické anginy." Je účinnější než předchozí test. Pacient před testem by neměl užívat antianginózní léky a užívat jídlo. To se děje ráno. Skládá se z následujících akcí: počáteční kardiogram je zaznamenán, pak je osoba umístěna na gauči a začíná dýchat hluboce a často (až 30 dýchacích pohybů v řadě za 30 sekund). Poté se provede opakovaný elektrokardiografický záznam.

Hyperventilace vede ke zvýšení kyslíku v krvi a snížení oxidu uhličitého, tento jev se nazývá respirační alkalóza (hypokapnie). V důsledku toho se snižuje obsah draslíku v plazmatické části krevních buněk, dochází ke změnám na EKG u anginy pectoris, zrychluje se pulz, možná i mírné závratě, arytmie, pocení, zvýšený tlak. U pacientů s ICHS dochází k ataku.

Studené zkoušky

Pro určení, jak koronární cévy jsou náchylné ke spastickým reakcím, se používá studený test. V tomto případě je záchvat ischémie vyvolán účinkem chladu na nervu konce kůže. Pacient je vyzván, aby ponořil ruce do studené vody s ledem. S diagnózou „spontánní anginy pectoris“ po těchto manipulacích existuje vysoké riziko křeče koronárního oběhového systému. Informační obsah studeného testu je relativně nízký, ale samotný postup je bezpečnější pro lidské zdraví.

Farmakologické testy

Jedná se o testy založené na zavedení speciálních léků do žíly. Jejich přítomnost v krvi způsobuje ischemickou reakci ve formě anginy pectoris u pacientů se stenózou koronárních tepen. Někdy, drogové testy jsou kombinovány s energií jízdních kol pro zvýšení úrovně informativní fyzické cvičení. Pro zmírnění příznaků provokovaného útoku použijte "Propronalol" ("Obzidan"), "Verapamil", "Nitroglycerin".

Dalším způsobem, jak registrovat útok, je Holterův denní monitoring. V tomto případě EKG vykazuje známky anginy pectoris a dalších změn, které se vyskytují v srdci, do 24 hodin pomocí speciálních senzorů připojených k lidskému tělu. V tomto případě pacient stále vede svůj obvyklý životní styl. Nahrávání se nezastaví ani ve snu.

Kromě odstranění elektrokardiogramu používá kardiolog k určení přesné diagnózy i další výzkumné metody.

  1. Vyšetření pacienta a rozhovor s ním o stížnostech.

Pacient si stěžuje na bolest srdce, pálení, dušnost a další typické příznaky.

Lékař zkoumá kůži, naslouchá tónům, měří puls, vyhodnocuje index tělesné hmotnosti, povahu dýchacích pohybů.

Počet leukocytů je zvýšen, protein troponin T je zvýšen, kardiospecifické enzymy mohou být vyšší než normální. Snižuje se koncentrace červených krvinek a hemoglobinu.

Ukazuje přítomnost krevních sraženin, přetížení, hypertrofii myokardu.

Provádí se pomocí radioaktivních látek v pase. Špatně dodávaná krevní oblast srdce absorbuje méně pasu.

Určuje stupeň vývoje aterosklerózy koronárních cév. Umožňuje nastavit místo myokardu se špatným průtokem krve, stává se méně mobilním. Přenesené infarkty jsou nalezeny.

Umožňuje identifikovat zúženou oblast koronární cévy. Pomáhá stanovit příčinu stenózy, průměru tepny.

Klasifikace anginy pectoris

Existuje několik typů anginy pectoris:

  • stabilní námahová angina;
  • nestabilní angina námahy.

Stabilní je rozdělen do několika funkčních tříd:

Paroxyzmy krátkodobé (až 3 minuty), vzácně se vyskytují, jsou vyprovokovány nadměrným ostrým fyzickým nebo psycho-emocionálním stresem. Člověk vede normální život.

Angina je známá při dlouhé chůzi, běhu, stoupání po schodech. Má vývoj nepříjemných příznaků: stres, zima, cigarety, husté jídlo. Obvyklé aktivity jsou poněkud omezené.

K útoku může dojít při mírné námaze: pomalá chůze na krátkou vzdálenost (až 200 m), výstup do prvního patra, mírné emocionální vzrušení. Kvalita života pacienta se výrazně zhoršuje, ale slouží sám.

Jakákoliv slabá fyzická aktivita je obtížná (člověk se nemůže dostat z postele, obléci se). Útoky se vyskytují i ​​v klidu (zejména v noci ve snu). Lidé v tomto stavu nemohou být ponecháni sami, neustále potřebují pomoc, pro pacienty by měl být prováděn nepřetržitý dohled.

Stabilní angina pectoris se vyvíjí se zátěží stejné intenzity, projevuje se vždy s konstantním souborem příznaků, prochází po odpočinku nebo úplném ukončení fyzické aktivity. Trvá roky bez změn.

Mezi nestabilní typy patologie se rozlišují:

  • varianta (synonyma: princetetální, vazospastická, spontánní);
  • nově vyvinutá námahová angina;
  • progresivní námahová angína.

Varianta Angina

Angina princemetal je nebezpečná kvůli své nepředvídatelnosti. Jeho vzhled je vždy nečekaný, důsledky mohou být vážné. Syndrom se periodicky vyvíjí s nestejnými intervaly mezi útoky. Nejčastěji se vyskytují v klidném stavu ráno nebo v noci. Spontánní angina pectoris způsobuje náhlé křeče stěn koronárních tepen. Tento jev je vzácný, muži ho trpí častěji. Patologie získala svůj neobvyklý název jménem Američana, který ho objevil (kardiolog M. Prinzmetala). Pro diagnózu stavu pomocí vzorku studené, "Ergonoviny", hyperventilace, stejně jako denní Holterův monitoring. Fyzické zátěžové testy jsou považovány za neinformativní.

Poprvé, excertionální angina pectoris

Záchvaty, které se vyvinuly poprvé, byly zaznamenány během posledního měsíce, přímo souvisí s fyzickou aktivitou, obvykle se nazývají první výskyt námahové anginy pectoris. Mohou jít do kategorie stabilní nebo progresivní anginy pectoris. Užívání Nitroglycerinu rychle zmírňuje příznaky, které se vyvinuly:

  • tlaková bolest za hrudní kostí;
  • pálení v srdci;
  • bolest může být podána na levé straně těla (paže, čelist, rameno);
  • dušnost a nedostatek vzduchu;
  • "Lump" v krku.

Příznaky patologie na EKG se vyskytují pouze v době útoku. Vypadají takto:

  • segment segmentu ST je posunut (je vyšší nebo nižší než hladina isolinu);
  • T vlna je deformována (amplituda se snižuje nebo zvyšuje, jsou možné pozitivní a negativní fáze);
  • rušené rytmické a vodivé signály.

Progresivní námahová angína

Je diagnostikována, když se patologické symptomy dramaticky mění, přidávají se nové, zhoršuje se průběh útoků, objevují se stále častěji, jsou delší. Charakteristické projevy progresivní námahové anginy:

  • rozvíjet v klidu a v noci;
  • vyskytují se i po slabém zatížení;
  • Nitroglycerin pomáhá špatně;
  • vyvolat útok může působit defekací nebo močením;
  • srdce bije častěji;
  • výskyt pocení, nevolnost, udušení.

EKG příznaky progresivní anginy pectoris:

  • T vlna má negativní směr;
  • pozorována deprese v segmentu ST;
  • Q zuby se zvýšily;
  • objeví se negativní U vlna.

Angina pectoris je příznakem ischemické choroby. Označuje onemocnění koronárních tepen. Největším nebezpečím je nestabilní patologie, která začíná postupovat. Důsledkem zvýšených záchvatů může být infarkt myokardu, rozvoj srdečního selhání. Diagnóza a léčba by měla být prováděna podle indikací a podle individuálních charakteristik pacienta. Nedodržení pravidel funkčních zkoušek může být fatální. Nejběžnější, poměrně informativní a bezpečnou formou výzkumu patologických procesů v myokardu je zaznamenávání elektrické aktivity na kardiogramu. Dekódování EKG dat vyžaduje speciální lékařský výcvik a zkušenosti, takže uzavření stanovené diagnózy musí provést kardiolog nebo praktický lékař.

EKG s nestabilní anginou pectoris

Akutním koronárním syndromem (ACS) se rozumí, jak již bylo zmíněno, akutní formy onemocnění koronárních arterií, a to nestabilní angina pectoris, IMBSTST, IMPST a nakonec náhlá srdeční smrt. Mezi uvedenými klinickými formami nejsou žádné přísné hranice. Příčinou ACS je obvykle stenóza koronární arterie, která postupně postupuje, může být komplikována roztržením aterosklerotického plátu a krvácením do ní a tvorbou trombu na něm.

Diferenciace uvedených koronárních syndromů, včetně použití EKG, vám umožní určit diagnózu a předepsat účinnou léčbu (tj. K dosažení reperfúze myokardu).

• Nestabilní angina pectoris označuje akutní koronární syndrom (ACS) a je způsobena stenózou koronárních tepen.

• V typických případech si pacienti stěžují na bolest na hrudi, která získává nové kvality nebo se objevuje častěji a je intenzivnější než obvykle.

• Na EKG se ve vedeních V5 a V6 často objevuje deprese ST segmentu a záporná T vlna.

Léčba je stejná jako u stabilní anginy pectoris, která se projevuje záchvaty, pokud troponin v séru chybí, jinak (s výskytem troponinu v séru) je taktika stejná jako u IMBSTST.

• Výsledky krevních testů pro markery nekrózy myokardu jsou obvykle negativní.

Nestabilní angina pectoris je zahrnuta v ACS. Pacienti s nestabilní anginou pectoris vykazují stejné obtíže jako pacienti s klidovou anginou pectoris, nicméně, jak je uvedeno v definici, s nestabilní anginou pectoris, bolest získává novou barvu, stává se intenzivnější, vyskytuje se častěji as menším stresem a dokonce i v klidu. Trvání a intenzita změny bolesti.

Základem patofyziologických mechanismů nestabilní anginy je stenóza koronárních tepen spojená s krvácením v atero-sklerotickém plaku a následná tvorba krevní sraženiny, která způsobuje částečné blokování lumen tepny.

EKG by měla být odstraněna, pokud je to možné, poprvé, kdy pacient vyhledá lékařskou péči. Při opětovném výskytu záchvatu je nutné znovu zaregistrovat EKG. Může být pořád normální. Deprese segmentu ST o více než 0,5 mm ve vývodech V5 a V6 indikuje zvýšené riziko infarktu myokardu.

Mělká záporná T vlna, zaznamenaná pouze ve svodech V5 a V6, kromě své dynamické inverze, nemá žádný patologický význam. Zub P a komplex QRS nejsou rozšířeny, interval PQ se nezmění. Vzestup segmentu ST v tomto obrazu onemocnění je velmi vzácný.

Jako další zkoumání se doporučuje především znovu vzít EKG, abyste mohli posoudit dynamiku změn v intervalu ST. Čím více vede, u kterých se zaznamenávají patologické změny EKG (například výrazný pokles v segmentu ST a negativní T-vlna), tím větší je zóna ischémie myokardu a horší prognóza.

Důležitou roli při vyšetření pacienta s nestabilní anginou pectoris je stanovení sérových koncentrací troponinu, protože volba strategie léčby závisí na výsledku této analýzy. Výsledky krevního testu pro markery nekrózy myokardu (aktivita kreatinkinázy a koncentrace troponinu) jsou však negativní. V nepřítomnosti sérových troponinů a normálního EKG jsou další taktiky stejné jako u stabilní anginy pectoris.

V tomto případě je prognóza příznivá. Pokud jsou v krevním séru detekovány troponiny, doporučuje se postupovat stejně jako u IMbSTST.

Vlastnosti EKG v nestabilní angíně intenzity:
• Změny v povaze bolesti, zvýšení její intenzity, zvýšení záchvatů
• EKG: obvykle mírný pokles segmentu ST a negativních zubů T
• Výsledky sérových testů na markery poškození myokardu jsou obvykle negativní.

Nestabilní angina pectoris u ischemické choroby srdeční.
Sinusová tachykardie, srdeční frekvence 110 min-1. Známky těžké ischémie myokardu (ST deprese a negativní T vlna v přívodech I, II, aVL, aVF a V4-V6, zejména u vodičů V4-V6).
V olově V5 je zaznamenán horizontální pokles segmentu ST o 4 mm.

Změny EKG u nestabilní anginy pectoris

Nestabilní angina označuje následující stavy:

  1. první záchvaty anginy pectoris;
  2. výrazná progrese anginy pectoris s významným zvýšením záchvatů a zvýšením jejich trvání;
  3. změna povahy anginy pectoris - přechod anginy pectoris na odpočinek anginy pectoris, výskyt nočních záchvatů; angina pectoris;
  4. Prinzmetal angina pectoris;
  5. znovuobjevení mrtvice po jejím ukončení v akutním období infarktu myokardu (během prvního měsíce onemocnění).

Mnoho autorů považuje nestabilní anginu za synonymum syndromu před infarktem. Důvodem je skutečnost, že u mnoha pacientů s nestabilní stenokardií se rozvine infarkt myokardu. To však není u všech pacientů pozorováno. Nestabilní angina pectoris nesmí způsobit změny EKG, ale častěji jsou tyto patologické změny zaznamenány. Na EKG dochází k přechodnému nebo trvalému poklesu segmentu ST pod izolinem nebo přechodným vzestupem segmentu ST.

Často jsou negativní nebo vysoce pozitivní "koronární" zuby T, které trvají několik hodin až několik dní. Často se vyskytují různé poruchy rytmu a vedení. EKG ukazuje předčasné rytmy síní nebo komory, sinusovou tachykardii nebo bradykardii, fibrilaci síní atd. U některých pacientů je možný výskyt atrioventrikulární blokády nebo blokáda svazku jeho větve. Pokud se u pacientů s nestabilní stenokardií následně rozvine infarkt myokardu, pak jeho lokalizace ve většině případů odpovídá oblasti, kde byly stanoveny změny v segmentu ST a T vlně.

"Průvodce elektrokardiografií", VN Orlov

EKG s nestabilním anginovým transkriptem

Útok Anginy

  • 1 Druhy
    • 1.1 Příčiny a rizikové skupiny
    • 1.2 Symptomy anginy pectoris
    • 1.3 Důsledky a komplikace
    • 1.4 Diagnostické postupy
    • 1.5 Léčba onemocnění
    • 1.6 Metody prevence a prognózy

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Angina je projevem ischemické nemoci, když se zhoršuje kvalita dodávky krve myokardu. Hlavní diagnostickou metodou je dekódování EKG pro anginu pectoris a pro její doplnění a objasnění se používají další instrumentální a laboratorní metody. Nemoc má různé typy a funkční třídy. Terapie anginou pectoris vyžaduje pro udržení vitality a prevenci nebezpečných komplikací celoživotní léčbu.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Odrůdy

Typ onemocnění je rozpoznán klinickým průběhem. V závislosti na životních podmínkách, terapii, frekvenci vlivu negativních faktorů mají záchvaty různou intenzitu a frekvenci. Stanovení typu stenokardie je důležité pro výběr léků a doporučení ohledně optimálního stupně fyzické aktivity pacienta. Existují tyto typy anginy:

  1. Angina (stabilní) nastává, když je krev čerpána zúženým lumen krevních cév. Výrazně se zvyšuje zatížení myokardu. Trvání záchvatů - více než 1 měsíc, povaha, závažnost a četnost záchvatů, které vám umožní vybrat 4 funkční třídy anginy stres.
  2. Nestabilní angina pectoris. Frekvence a doba trvání záchvatů se mění, faktory, které je způsobují, projevují se atypické.

3. Vasospastická varianta (Prinzmetal stenocardia). Způsobeno ostrým křečem srdečních cév. Nejen proti ischemii, ale také s chlopenním onemocněním srdce, jeho hypertrofií, těžkou anémií. To je charakterizováno krátkou, ne více než 5 minut, útoky ve stavu odpočinku, v noci nebo v časných ranních hodinách.

Zpět na obsah

Příčiny a rizikové skupiny

Hlavní příčinou anginy pectoris je pokles lumen koronárních cév v důsledku hromadění cholesterolových plaků na stěnách. Čím více cév je blokováno, tím závažnější je nemoc a závažnější hypoxie orgánu. Angina se může objevit v nepřítomnosti aterosklerotických změn v důsledku angiospasmu. Výskyt a progrese onemocnění je urychlena rizikovými faktory, které jsou nemodifikovatelné a modifikovatelné.

  • dědičnost;
  • pohlaví a věk (do 55 let je častější u mužů kvůli přítomnosti cévního hormonu estrogen u žen);
  • závod.
  • nadváha (hladina cholesterolu v krvi se zvyšuje);
  • diabetes mellitus;
  • emocionální a fyzické přetížení;
  • hypertenze;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • kouření;
  • vysoká viskozita krve;
  • anémie.

Zpět na obsah

Symptomy anginy pectoris

Existuje mnoho příznaků nemoci, pro správnou diagnózu stojí za to kontaktovat specialistu.

Charakteristickým a běžným příznakem je bolest v hrudníku, která je lisování, stlačování, řezání, pálení, šíření do levého předloktí a paže, pod lopatkou, do krku, epigastria. Náhle se zvedne, když v noci chodí, cvičení, emocionální zážitky. Síla a frekvence bolesti je individuální. Bolestivý záchvat trvá 1 až 15 minut a uplyne po ukončení cvičení a sublingválním podání nitroglycerinu. Za sníženého tlaku jsou léčiva obsahující nitro kontraindikována. Takové známky stenocardia také se připojí: t

  • vzácné mělké dýchání;
  • bledost nebo návaly tváře;
  • studený pot, pot na čele;
  • studené ruce, necitlivost prstů;
  • vysoká tepová frekvence na začátku útoku, na konci to zhasne;
  • pocit paniky, strach ze smrti.

Pokud záchvat anginy pectoris trvá déle než 15 minut a účinek nitroglycerinu není přítomen, je podezření na infarkt myokardu. Pak musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Projevy anginy pectoris nejsou vždy typické, což činí diagnózu obtížnou. Někteří pacienti nemají bolesti na hrudi, ale žaludeční potíže, nevolnost, bolesti hlavy, závratě, tachykardie a zvýšené pocení. Existuje také „tichá“ ischemie, při které člověk necítí nepříjemné jevy v průběhu toho, jak srdeční sval trpí nutričními nedostatky.

Zpět na obsah

Důsledky a komplikace

Přítomnost ischemického onemocnění zvyšuje riziko infarktu myokardu. ICHS je chronické onemocnění, které je v remisním stadiu reprezentováno záchvaty anginy pectoris a v akutním stadiu infarktu myokardu. V nepřítomnosti správného zásahu atrofují svalová vlákna, umírají a jsou nahrazena jizvou (kardioskleróza). Porucha kontraktilního rytmu a dochází k oběhové insuficienci, vyvíjí se chronické nebo akutní srdeční selhání, které často vede k úmrtí pacienta.

Zpět na obsah

Diagnostické postupy

Pokud máte podezření na ischemickou chorobu srdeční, poraďte se s kardiologem. Při rozhovoru pacient dává lékaři popis povahy bolesti, ozáření, okolností výskytu, trvání, metod úlevy. Krev se odebírá v laboratoři a analyzují se následující indikátory:

  • hladinu cholesterolu;
  • lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou;
  • glukóza;
  • srážení krve (koagulogram);
  • proteiny troponinu (indikátory poškození myokardu);
  • Enzymy AST a ALT;
  • hladinu hemoglobinu.

Jak ovlivnit krevní cévy pro anginu pectoris pomůže EKG.

Instrumentální studie pomáhají vytvořit funkční třídu anginy pectoris, aby bylo možné posoudit míru poškození srdečních cév. Veden jak v dynamice, tak ve stavu odpočinku. Používají se tyto základní metody:

  1. Elektrokardiografie (EKG) - povinná studie. Při bolestivém záchvatu na EKG jsou patrné známky arytmie.
  2. Během dne by mělo být prováděno sledování holterů. Osoba nese přenosný rekordér holter, který zaznamenává EKG. Rozluštění důkazů zaznamenaných na pouzdře pomáhá identifikovat abnormality v činnosti srdce.
  3. Ergonomie jízdních kol. EKG, puls a krevní tlak se zaznamenávají, když se pedály simulátoru cyklického ergometru otáčí. Po ukončení zátěže záznam pokračuje v určení doby zotavení. Ukazuje se, že maximální množství stresu tolerované pacientem bez útoku.
  4. Scintigrafie Identifikace ložisek změn v myokardu zavedením přípravy radioizotopu a pozorováním jeho distribuce.
  5. Echokardiografie (Echo-Cg) určuje lokalizované poškození. Detekuje změny, které se neprojevují klinicky a nejsou zaznamenány na EKG.
  6. Koronární angiografie. Ukazuje poškozenou oblast a stupeň zúžení srdečních tepen, krevních sraženin, slz, vazospasmů.

Zpět na obsah

Léčba onemocnění

Léčba je konzervativní a chirurgická. Léky musí být užívány po celý život, aby se snížila frekvence, doba trvání útoků a zabránilo komplikacím. Nelze sebrat pilulky samostatně a upravit jejich dávku bez konzultace s lékařem. Beta-blokátory pro anginu pectoris pomáhají zmírnit příznaky nedostatku kyslíku v srdci a normalizovat stav se zvýšeným tlakem. Pokud je účinek konzervativní terapie nepřítomný, je předepsán chirurgický zákrok, koronární angioplastika nebo aorto-koronární bypass. Použít takové skupiny drog:

  1. Snížení krevních sraženin ("Aspirin", "Asparkam");
  2. Beta-blokátory ("Metoprolol");
  3. Statiny ("Atorvastin", "Simvastin");
  4. Antagonisté kalciových kanálů ("Verapamil", "Verohalide");
  5. ACE inhibitory (Enalapril, Noliprel);
  6. Dusičnany ("Nitroglycerin").

Pravidelný příjem kyseliny acetylsalicylové snižuje riziko infarktu myokardu, ale poškozuje sliznici žaludku. Pro snížení negativních účinků vznikly léky v enterosolventním obalu ("Thrombone ACC").

Zpět na obsah

Preventivní metody a prognóza

Aby se zabránilo onemocnění, musí být vyloučeny rizikové faktory. Při dědičném umístění by měla být použita fyzikální terapie k posílení srdečního svalu a cévních stěn. Aktivní životní styl, zbavení se špatných návyků a nadváhy, včasná léčba kardiovaskulárních patologií také pomůže vyhnout se angině pectoris. Jídla by měla zahrnovat vitamíny C, B6, E, R. Vyloučit z dietního alkoholu, kávy, slané, uzené a tučné potraviny.

Pokud je diagnóza již stanovena, aby se zabránilo útoku, musíte se vyhnout stresu a přetížení, pravidelně pít předepsané léky. Onemocnění může vést k invaliditě v případě progrese a rozvoje srdečního infarktu. Správná léčba a sekundární prevence vám umožní kontrolovat průběh onemocnění a zlepšovat prognózu úspěšného zotavení.

Nestabilní angína: symptomy a léčba

Podle jeho klinických projevů a prognostické hodnoty trvá nestabilní angina páteřní fáze mezi stabilní anginou pectoris a infarktem myokardu. Toto nebezpečné stadium exacerbace koronárních srdečních onemocnění je doprovázeno výraznější ischemií srdečního svalu, která s progresí tohoto stavu může vést k úmrtí oblasti myokardu a smrti.

V kardiologii, termín "nestabilní stenocardia" spojuje následující klinické stavy, doprovázené porušením koronárního oběhu a kardialgie (bolesti srdce):

  • první angina exprese;
  • progresivní záchvaty anginy pectoris, doprovázené zvýšením záchvatů a zvýšením jejich síly a trvání;
  • nejprve se objevil zbytek anginy pectoris.

Detekce nestabilní anginy pectoris by měla být vždy důvodem hospitalizace pacienta, protože další průběh této patologie je nepředvídatelný a může nést vážné ohrožení zdraví a života pacienta. To je důvod, proč všichni pacienti, kteří jsou viděni kardiologem, by měli vědět o příznacích a příznacích této nebezpečné fáze koronárního srdečního onemocnění.

Důvody

Nestabilní angina pectoris se vyvíjí na pozadí prasknutí vláknitého plátu v koronární tepně a vzniku trombu v něm, který interferuje s normálním zásobováním krve myokardem a způsobuje jeho hypoxii. Poškození integrity vláknitého plaku může vést k hromadění tuku v něm, zánětu, nedostatku kolagenu a různým hemodynamickým poruchám. Také rozvoj nestabilní anginy pectoris může být provokován:

  • zvýšená schopnost lepení destiček;
  • krvácení v plaku způsobené prasknutím sítě malých krevních cév;
  • lokální zúžení krevních cév, vyvolané uvolňováním vazoaktivních látek (serotonin nebo thromboxan A2);
  • snížení antitrombotických vlastností endotelu.

Příznaky

Nestabilní angina pectoris se projevuje jako typické příznaky ischémie myokardiální oblasti, jejíž nárůst ukazuje progresi anginy pectoris.

  1. Pacientka má měsíc záchvat kardialgie, ale dříve nebyly pozorovány.
  2. Pacient si všímá, že v průběhu 1-2 měsíců vzrostl počet záchvatů anginy pectoris, které byly delší a intenzivnější.
  3. Útoky kardialgie způsobené ischémií myokardu se začaly objevovat v klidu nebo během nočního spánku.
  4. Útoky na kardialgii se zhoršily tím, že byly odstraněny léky ze skupiny organických nitrátů (Nitroglycerin, Isoket, Nitrolingval atd.).

Jako u běžné anginy je hlavním klinickým projevem ischémie myokardu bolest na hrudi. Cardialgia se stává intenzivnější a delší (více než 10 minut). Pacienti zaznamenali rozšíření ozáření bolesti a její rostoucí povahu. V některých případech může být kardialgie prodloužena (až na 2 hodiny) a zvlněna (to znamená, že při záchvatu anginy pectoris dochází k bolestem s krátkým obdobím oslabení a posílení).

Jedním z charakteristických rysů nestabilní anginy je nízká účinnost léků k eliminaci kardialgie. Například po užití nitroglycerinové tablety je bolest po delší době eliminována nebo pacient musí dávku zvýšit, aby ji zastavil.

Někteří pacienti si všimnou, že záchvaty ischémie myokardu se po epizodách náhlého výrazného zvýšení duševní nebo fyzické námahy zhoršily. V budoucnu může být záchvat nestabilní anginy pectoris spuštěn méně významným fyzickým a psycho-emocionálním stresem nebo exacerbací různých souvisejících onemocnění (chřipka, angína, SARS atd.).

Diagnostika

Pro diferenciální diagnózu anginy pectoris s jinými chorobami, které se vyskytují při bolesti na hrudi, se provádí EKG se zátěžovými testy.

  • analýza stížností pacientů, historie nemoci, historie rodiny;
  • lékařské vyšetření (poslech srdečních zvuků, pocit a poklepání na oblast srdce);
  • Klinický krevní test: je předepsán k identifikaci zánětlivého procesu;
  • urinalysis: jmenovaný vyloučit průvodní patologie;
  • krevní test na specifické krevní enzymy a biochemický krevní test: jsou předepisovány k rozlišení anginy pectoris s infarktem myokardu ak detekci zvýšení aktivity laktohydrogenázy, kreatin fosfokinázy a jejich isoenzymů;
  • EKG: přiřazeno ke zjištění zhoršení příznaků ischémie myokardu;
  • EKG se stresovými a farmakologickými testy: určený k diferenciaci anginy pectoris a dalších patologických stavů srdce;
  • Holter, nebo diurnální EKG: přiřazeno k identifikaci podmínek pro rozvoj ischémie myokardu, její trvání, přítomnost arytmií;
  • Echo-EKG: používá se k posouzení velikosti a struktury pracovního srdce, ke studiu stavu srdečních chlopní, intrakardiálního průtoku krve a zhoršené kontraktility myokardu;
  • stres echo-ecg: tato studie se provádí v den 7-10 po exacerbaci nestabilní anginy pectoris a umožňuje identifikovat zóny hypoxie myokardu během fyzické aktivity;
  • scintigrafie myokardu: používá se pro zobrazování dutin a stěn srdce;
  • koronární angiografie: používá se ke studiu stavu koronárního průtoku krve a používá se při chirurgické léčbě nestabilní anginy pectoris.

Léčba

Pacienti s nestabilní anginou pectoris podléhají nouzové hospitalizaci. Jsou jim přiděleny přísné lůžko (před nástupem období stability koronárního průtoku krve) a léčba léky.

Léčba léky zahrnuje:

  • léky na úlevu od bolesti: nitroglycerin, neuroleptická algezie;
  • léky ke snížení spotřeby kyslíku myokardu: beta-blokátory, antagonisty vápníku;
  • léky pro zlepšení průtoku krve: přímé antikoagulancia a disagreganty.

V 70-80% případů umožňuje léková terapie relativní stabilizaci stavu koronárního průtoku krve. Při absenci účinku je pacientovi předepsána koronární angiografie, aby se rozhodlo, zda je další chirurgická léčba vhodná.

Pro chirurgickou léčbu nestabilní anginy pectoris lze použít následující techniky: t

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • angioplastika koronární cévy se stentem: do lumenu zúžené nádoby se vloží speciální kovová trubice (stent), která drží její stěny a zajišťuje průchodnost cévy dostatečnou pro normální průtok krve;
  • Aorto-koronární bypass: Provádí se, když je poškozena hlavní koronární tepna nebo jsou poškozeny všechny koronární cévy, během operace je vytvořeno další cévní lůžko, které dodává krev do oblasti nízkého krevního zásobení.

Možné komplikace nestabilní anginy pectoris

V nepřítomnosti adekvátní léčby může být nestabilní angina pectoris komplikována těmito těžkými stavy:

  • infarkt myokardu;
  • tachyarytmie;
  • bradyarytmie;
  • extrasystole;
  • srdeční selhání;
  • náhlá smrt

Pacienti s nestabilní anginou pectoris by měli být neustále sledováni kardiologem a dodržovat všechna jeho doporučení. S touto formou ischemické choroby srdeční, neustálé dodržování doporučení lékaře a provádění všech opatření pro prevenci mrtvice významně zvyšuje šance na prevenci vzniku závažných komplikací.

Stav předinfarktu: symptomy, příčiny, pohotovostní péče Koronární srdeční choroba po mnoho let si udržuje vedoucí postavení v příčinách úmrtí na infarkt myokardu. Podle WHO, úmrtnost z...