Jak postup EKG u těhotných žen je nutný

Ischemie

Z tohoto článku se dozvíte: proč a kdy dělají EKG během těhotenství, jaká porušení lze pomocí tohoto testu identifikovat, jak se toto vyšetření provádí.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Elektrokardiografie (EKG, kardiogram) je vyšetřovací metoda, která dokáže detekovat problémy s elektrickou aktivitou srdce.

Elektrokardiografie těhotné ženy se provádí za účelem posouzení práce srdce v podmínkách zvýšeného stresu na těle

Během těhotenství se zaznamenává EKG:

kontrola elektrické aktivity srdce;
nalezení příčin kardiovaskulárních onemocnění u těhotných žen;
kontrola stavu srdce, pokud budoucí matka má jiné nemoci a komplikace těhotenství.

Po celou dobu porodu, každá těhotná žena alespoň jednou projde tímto testem. Záznam kardiogramu ve třetím trimestru je povinný. Jedná se o zcela bezpečné vyšetření, které nemá žádné kontraindikace. Těhotná žena, která má jakékoli onemocnění postihující kardiovaskulární systém, musí podstoupit tento test několikrát během celého období porodu - alespoň každý trimestr, a v případě potřeby častěji.

Interpretaci výsledků vyšetření u těhotných žen provádějí praktičtí lékaři a kardiologové.

Změny v kardiovaskulárním systému, ovlivňující EKG u těhotných žen

Těhotenství je stresující pro srdce a oběhový systém. Během porodu se objem krve v cévním lůžku zvyšuje o 30–50%, což poskytuje rostoucímu dítěti živiny. Množství krve odčerpané srdcem každou minutu se také zvyšuje o 30–50%. Navíc se zvyšuje tepová frekvence. Všechny tyto změny dělají srdce těžší.

Také těhotenství ovlivňuje velikost srdce a jeho polohu v hrudi. Zvětšená děloha vytváří tlak na membránu, která se pohybuje nahoru a mění polohu srdce. Jeho velikost se zvyšuje během těhotenství asi o 12%.

Tyto změny velikosti a polohy srdce, jeho tvrdší práce mohou vést k charakteristickému vzhledu EKG během těhotenství.

Přípravky na odstranění kardiogramu

Aby test probíhal co nejrychleji a nejúčinněji, mohou být užitečné následující tipy:

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, protože mnoho z nich může ovlivnit výsledky vyšetření.
Lepší nosit oblečení, které lze snadno sundat nebo rozepínat na hrudi.
Den před testem by neměly být aplikovány žádné krémy na kůži, protože ovlivňují elektrickou vodivost.
Odstraňte všechny šperky z krku a rukou předem.
Zeptejte se svého lékaře na všechny otázky, které vás zajímají o tento test, jeho rizika a výsledky.

Není nutná žádná speciální příprava pro záznam kardiogramu. Bezprostředně před testem byste se měli vyhnout fyzické námaze a nemůžete pít studenou vodu.

Jak se zkoumá?

Obvykle se EKG během těhotenství provádí v léčebně - klinice, klinice, nemocnici. Vzhledem k tomu, že kardiogramové záznamové zařízení je přenosné, lze tento test provádět téměř kdekoli.

Během zkoušky:

Budete muset ležet na gauči nebo na posteli, vystavovat hrudník, předloktí a oblast nohou.
Lékařský pracovník aplikuje na pokožku těchto oblastí speciální gel, což snižuje elektrický odpor.
Elektrody jsou připojeny k pokožce ramen, nohou a hrudníku, které jsou připojeny k přístroji, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce na papíře.
Během testu musíte ležet a dýchat normálně. Někdy vás může lékař požádat, abyste se zhluboka nadechli a zadrželi dech. Během průzkumu nelze mluvit.
Musíte se uvolnit a netřást se, protože jakýkoli pohyb může ovlivnit výsledek.
Po záznamu se elektrody odstraní z kůže, gel se setře.

Délka záznamu kardiogramu málokdy přesahuje 10 minut. Poté se z kůže odstraní elektrody.

Rizika EKG

Při záznamu kardiogramu prakticky neexistují komplikace a zdravotní rizika. Žena může pociťovat určité nepohodlí při odstraňování elektrod z kůže.

U některých lidí může dojít k podráždění a kožním vyrážkám v místě připojení elektrod k pokožce, které zmizí bez jakékoli léčby.

Nemoci, které lze zjistit pomocí EKG

Registrace EKG během těhotenství pomáhá diagnostikovat mnoho srdečních onemocnění u těhotných. Pomocí tohoto testu mohou lékaři zjistit:

rychlý nebo pomalý tep;
poruchy srdečního rytmu (arytmie);
porušení průchodu elektrických impulzů v srdci (blokáda);
zvýšení velikosti srdce a zesílení jeho stěn (hypertrofie);
příčina příznaků srdečních onemocnění (například dušnost, bolest v oblasti srdce, závratě, mdloby);
příznaky vrozené srdeční vady u těhotné ženy;
příznaky poruch elektrolytů (zvýšené nebo snížené hladiny draslíku, hořčíku, vápníku v krvi).

Zpracování výsledků EKG

Interpretace záznamu EKG vyžaduje od lékaře mnoho zkušeností. Výsledky zkoušky budou známy v den schůzky, obvykle dekódování trvá maximálně 10–15 minut.

Lékař ve svém závěru naznačuje povahu srdeční frekvence, frekvenci kontrakcí srdce, elektrickou osu srdce (charakteristika polohy srdce), popisuje existující poruchy elektrické vodivosti (pokud existují). Diagnóza se neprovádí pouze na základě kardiogramu, ale i symptomů a známek onemocnění.

Kardiogram představuje u těhotných žen

Změny v kardiovaskulárním systému, charakteristické pro těhotenství, mění povahu kardiogramu, zejména v pozdějších obdobích.

Pro elektrokardiogram těhotných žen je charakteristická:

Zvýšená tepová frekvence.
Posunutí elektrické osy doleva.
Zkrácení intervalu PR.
Záporná T vlna v přívodech III, V
Abnormální Q vlna v přívodech III, aVF.

Je třeba mít na paměti, že všechny tyto charakteristické rysy EKG během těhotenství nejsou u všech žen pozorovány.

Omezení EKG

Stejně jako mnoho diagnostických metod má EKG určité nevýhody a omezení:

Jedná se o statickou metodu, která nemusí zobrazovat existující problémy se srdcem, pokud jejich příznaky chybí v době záznamu.
Mnoho patologických změn v kardiogramu může být nespecifických, tj. Pozorováno u různých onemocnění. Pro objasnění diagnózy v takových případech proveďte další vyšetření.
U některých onemocnění srdce může být kardiogram zcela normální.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Normální a patologické výsledky EKG u těhotných žen

EKG během těhotenství se liší od kardiogramu u těhotné ženy. To je způsobeno vývojem změn v hemodynamice, složení elektrolytů a hormonálních změn. To musí být vzato v úvahu při interpretaci výsledku - skutečnost, že mimo těhotenství je normou, během ní může být známkou patologie, a naopak. Tato výzkumná metoda umožňuje identifikovat různé abnormality v srdci, takže je široce používán v porodnictví. Pro interpretaci výsledku EKG by však měl být odborník, který má odpovídající specializaci.

Historické pozadí! EKG během těhotenství bylo poprvé provedeno v roce 1913. Samotná elektrokardiografická metoda sahá až do poloviny 19. století, kdy bylo zjištěno, že srdce vytváří určité množství elektřiny.

Diagnostická hodnota metody

Kardiogram během těhotenství vám umožňuje obdržet následující informace:

tepová frekvence;
charakter tohoto rytmu;
detekce ischemického poškození myokardu;
stanovení jiného poškození srdce, jako je zánět;
vyhodnotit účinnost předepsaných léků, které jsou nezbytné pro normální fungování srdce;
poruchy elektrolytů.

EKG funkce u těhotných žen

Norma EKG během těhotenství zahrnuje určité změny, které nejsou normální u těhotných.

Změna elektrické osy, když je srdce více horizontální. Tato funkce je detekována od asi 25-26 týdnů, kdy zvětšená děloha začne odklánět frenickou kopuli nahoru. Na EKG se to projevuje následujícími příznaky:

v prvním vedení se komorový kontrakční zub (R) zvýší;
ve třetím vedení se zvyšuje výška Q a S (počáteční a konečná komorová kontrakce);
ve všech ostatních vedeních se zmenší výška komorové kontrakce;
amplituda komorové relaxace je snížena (T vlna);
segment ST je poněkud nižší vzhledem k hlavní úrovni (kontura). U negravidních žen by to znamenalo ischemii.

Změny charakteristické pro hyperkinetický oběh, to znamená pro zvýšený srdeční výdej. K tomuto zvýšení dochází během těhotenství, aby se zajistil normální průtok krve v placentě a v těle dítěte. Známky EKG této změny budou:

T vlna se skládá ze dvou fází ve třetím vedení a ze všech prsou vpravo (může být také ne pozitivní, ale negativní);
zvýšení hloubky Q vlny v těchto stejných vodičích (v tomto případě neznamená infarkt myokardu, který je posuzován Q vlnou, je to znak normy).

Během těhotenství se zvyšuje rychlost šíření pulsu srdcem. Tato zkrácená doba je způsobena účinkem estrogenů a kortikosteroidů na srdeční aktivitu. Proto se frekvence kontrakcí srdce zvyšuje na 90 za minutu.

Detekovatelné odchylky

Špatné EKG u těhotné ženy se nejčastěji projevuje následujícími poruchami:

sinusová tachykardie (u těhotné ženy nad 90 úderů za minutu), jak se snižuje doba pulsu do srdce;
sinusová arytmie - doba mezi po sobě jdoucími atriálními kontrakcemi je odlišná, ale impuls je generován na správném místě;
ventrikulární extrasystole - během registrace se zdá, že se zmenšují komory;
předčasné rytmy síní - kontrakce síní mimo zatáčku;
změna kardiostimulátoru (nikoli ze sinoatriálního uzlu), která ovlivňuje čas komorové a síňové kontrakce.

Jiné poruchy jsou velmi vzácné. Oni jsou obvykle spojováni s onemocněním srdce, které existovaly u ženy před těhotenstvím.

Špatný elektrokardiogram je důvodem pro kontaktování kardiologa. Spolu s porodníkem-gynekologem určí optimální taktiku vašeho managementu a zároveň vybere nejlepší způsob doručení. U některých srdečních patologií může být nepřijatelné nezávislé podání. Anesteziolog si navíc může na základě EKG vybrat jemnou metodu anestezie pro císařský řez.

Charakteristiky postupu

Pro interpretaci EKG je velmi důležitá rychlost pohybu pásky v zařízení. Obvykle je nastavena na hodnotu 50 mm / sekundu. Může však být více nebo méně než 2 krát. Elektrody jsou umístěny na těle těhotné ženy na vhodných místech - je zde 6 standardních vodičů, ale v některých případech mohou být použity další přívody. Ty umožňují detailně informovat o dříve obdržených informacích.

Pro dosažení co nejpřesnějšího EKG se musí na elektrody aplikovat speciální gel. Zlepšuje vodivost elektrického impulsu od srdce k zařízení, protože vzduchová mezera, která vzniká mezi tělem a čidly, není vodivá a tlumí signál.

Indikace pro elektrokardiografii

EKG během těhotenství se u všech žen neprovádí - to není screeningové vyšetření. Proto jsou jisté indikace, kdy je tento diagnostický test nezbytný. Tyto případy zahrnují:

poruchy krevního tlaku - jak hypertenze, tak hypotenze;
pocit bolesti v srdci;
pocit tlaku v této oblasti;
ztráta vědomí;
závratě;
preeklampsie;
srdeční onemocnění před těhotenstvím (v tomto případě je žena v lékárně s kardiologem);
podezření na srdeční onemocnění během těhotenství.

Interpretace EKG

Výsledkem EKG je grafický záznam elektrických polí produkovaných srdeční aktivitou. Tato výzkumná metoda umožňuje získat cenné informace, aniž by na diagnostiku vynakládala značné materiální zdroje.

Je důležité rozlišovat mezi pojmy! Elektrokardiografie je proces záznamu srdečních impulzů a elektrokardiogram je skutečný záznam těchto impulzů (film, který je pacientovi dán na ruce). Doktor dešifruje právě tento film a uzavírá závěr.

Při rozluštění EKG lékař bere v úvahu následující parametry:

tepová frekvence (normální od 70 do 90 za minutu);
umístění elektrické srdeční osy (norma je od 30 do 70 stupňů, to znamená, že se shoduje s osou srdce taženého shora až do středu základny);
srdeční rytmus (normou je sinusový rytmus, tj. impulsy generované srdcem musí pocházet ze sinoatrial uzlu);
stanovení času pro atriální kontrakci (rychlost je uvedena ve speciálních tabulkách);
stanovení doby komorové kontrakce;
stanovení doby relaxace komor a komor;
studium povahy hlavních zubů a intervalů mezi nimi (mají své vlastní časové a výškové normy).

Špatné EKG je indikováno nesrovnalostmi ve výše uvedených parametrech. Na základě jejich závěru je vydáno, protože určité znaky jsou charakteristické pro konkrétní patologii.

Funkce a EKG dekódování během těhotenství

Studie srdeční aktivity pomocí EKG označuje povinnou formu diagnózy během těhotenství. Při první návštěvě u lékaře se žena přihlásí ke kardiografii, aby posoudila práci srdce a riziko přetížení během porodu. To je způsobeno tím, že i normální těhotenství způsobuje zvýšené zatížení myokardu a cév. Plánovaným způsobem je předepsáno EKG při registraci a před porodem.

Důvodem mimořádného šetření může být:

bolest v srdci;
dušnost, otok, zvětšení jater;
častý a intenzivní tep;
pocit přerušení rytmu;
mdloby, časté závratě;
pokles krevního tlaku;
naslouchání patologickému hluku nebo porušení rytmu úderů během inspekce;
těžká toxikóza;
minulá infekce;
nadváha.

Pravidelné monitorování EKG je indikováno za přítomnosti srdečního onemocnění, patologie ledvin, endokrinního systému a plic. Kardiogram je důležitý při předepisování léků těhotné ženě k léčbě hypertenze, arytmií a srdečního selhání.

Pokud jsou podezření na abnormality, kardiolog si může objednat další výzkum - Holterův monitoring. Zátěžové testy a funkční testy během těhotenství mají omezené použití.

Kardiotokografie je kombinovaná metoda zkoumání matky a plodu. Procedura je předepsána nejméně 2 krát během třetího trimestru. Poprvé můžete držet EKG plodu po 14 týdnech intrauterinního vývoje. Neplánované diagnostické relace se doporučují pro:

pozdní první těhotenství;
spontánní potraty v minulosti, potraty, hrozící potrat;
předchozí záněty, nádory;
endokrinní onemocnění;
pozdní toxikóza;
hypertenze, symptomatická hypertenze;
těhotenství rhesus-konflikt;
s chronickými patologiemi;
dědičnou predispozici k srdečním onemocněním;
příznaky vývojových abnormalit;
těhotenství po období;
nedostatek vody.

Kardiotokografie může být také provedena během porodu v přítomnosti ohrožení srdeční aktivity dítěte.

Tento postup je považován za zcela bezpečný a lze jej provádět opakovaně. Pokud je to nutné, dlouhodobé sledování práce srdečního EKG se udržuje v nepřetržitém režimu po dobu několika dnů. Nedošlo k žádnému porušení stavu matky a plodu.

Elektrokardiogram nevyžaduje speciální přípravu, může být proveden v havarijním pořadí. Důležitou podmínkou je dodržování emocionálního a fyzického odpočinku po dobu nejméně 20 minut před diagnózou. V den studia nemohou být tonické nápoje, a po jídle by měla projít alespoň jednu hodinu. S EKG se nemůžete pohybovat, pokud je chladný až do bodu třesu - řekněte to personálu.

Zdravá žena má sinusový rytmus s frekvencí 60 až 90 úderů za minutu a eklektická osa má úhel 30 až 90 stupňů. U plodu je zjištěna bazální frekvence kontrakcí na úrovni 110 - 160 úderů za minutu. Tento ukazatel se vypočítá jako průměr 10 minut nebo více. Pokud jsou zjištěny závažné nesrovnalosti, je uveden císařský řez.

Tolerance, které nevyžadují nápravná opatření:

tachykardie v rozmezí 95-100 tepů za minutu;
elektrická osa je posunuta doleva;
interval od síňového k komorovému komplexu je prodloužen;
ve třetím a pátém vedení, T je plochý nebo negativní.

Tachykardie může být detekována u plodu (více než 200 mrtvic), je-li kombinována s arytmií, je to známkou zhoršeného vedení srdečního svalu a při 230 a více není krevní oběh k dispozici. K pomalému rytmu dochází při hladovění kyslíkem, ale také při zvýšených teplotách, narušení práce.

Jedna klinická studie neodráží vždy jednu studii. V pochybných případech je zobrazena další diagnostika, včetně denního monitorování.

Pro přesnou diagnózu, krevní testy, měření tlaku a ultrazvuk srdce s dopplerografií jsou také předepsány. Zvažte stížnosti a historii jejich vzhledu, údaje z lékařského vyšetření.

Před stanovením příčiny porušení je nutné dodržovat doporučení týkající se délky nočního spánku, denního odpočinku, výživy s omezením živočišného tuku, cukru a moučných výrobků, dieta by měla zahrnovat šťávy, zeleninu, ořechy, nízkotučné mléčné výrobky, maso a ryby.

Přečtěte si více v našem článku o provádění EKG během těhotenství.

Přečtěte si v tomto článku.

Je možné během těhotenství provést EKG

zvýšený rytmus kontrakcí;
zvýšení objemu krve v cévách;
téměř polovina zvýšení komorového průtoku krve;
přetížení levého srdce.

Plánovaným způsobem je předepsáno EKG při registraci a před porodem. Důvodem mimořádného šetření může být:

bolest v srdci;
dušnost, otok, zvětšení jater;
častý a intenzivní tep;
pocit přerušení rytmu;
mdloby, časté závratě;
pokles krevního tlaku;
naslouchání patologickému hluku nebo porušení rytmu úderů během inspekce;
těžká toxikóza;
minulá infekce;
nadváha.

A tady je více o CLC syndromu.

Co ukazuje kardiogram

Pomocí registrace srdečních impulsů lze detekovat:

zda dochází k pravidelným kontrakcím myokardu, dochází k arytmii;
přítomnost mimořádných nebo ektopických (z anomálního místa) komplexů (extrasystoly);
akutní nebo chronický nedostatek koronárního průtoku krve (ischemie, angina pectoris, infarkt);
porušení elektrických impulsů (blokáda);
příznaky blokování plicních tepen (tromboembolie);
nedostatek draslíku;
hypertrofie nebo dystrofie (zvýšení svalových vláken nebo deplece) myokardu.

V běžném režimu není vždy možné takové porušení odstranit. Kromě standardního EKG může kardiolog předepsat další studii - Holterův monitoring. Zátěžové testy a funkční testy během těhotenství mají omezené použití.

Holter monitoring

Jaký je optimální termín pro plod

EKG je nezbytné nejen pro matku, ale je doporučeno také pro posouzení stavu plodu. Obvykle se používá kombinovaná metoda registrace děložních kontrakcí a studium aktivity fetálního srdce - kardiotokografie. Procedura je předepsána nejméně 2 krát během třetího trimestru. Poprvé můžete držet EKG plodu po 14 týdnech intrauterinního vývoje. Neplánované diagnostické relace se doporučují pro:

pozdní první těhotenství;
spontánní potraty v minulosti nebo okamžité přerušení těhotenství, hrozba potratu;
předchozí záněty, nádory;
endokrinní onemocnění;
pozdní toxikóza;
hypertenze, symptomatická hypertenze;
těhotenství rhesus-konflikt;
autoimunitní nebo jiné chronické patologie;
dědičnou predispozici k srdečním onemocněním;
příznaky vývojových abnormalit;
těhotenství po období;
nedostatek vody.

Kardiotokografii lze také provádět v období porodu přímým způsobem z přítomné části plodu, pokud existuje ohrožení srdeční činnosti dítěte.

Je EKG škodlivé pro matku a dítě?

EKG zkoumá bioelektrické pulsy, které poskytují kontrakce srdce. Jsou zaznamenávány pomocí speciálních senzorů, které vnímají signál a přístroj, který je převádí na grafický obraz. Zároveň není organismus ovlivněn fyzikálními faktory.

Při normálním EKG jsou elektrody umístěny na hrudi a končetinách a v kardiotokografii na břiše.

Pokud je to nutné, dlouhodobé sledování práce srdečního EKG se udržuje v nepřetržitém režimu po dobu několika dnů. Nedošlo k žádnému porušení stavu matky a plodu.

Jak se připravit

Elektrokardiogram nevyžaduje speciální přípravu, může být proveden v havarijním pořadí. Důležitou podmínkou je dodržování emocionálního a fyzického odpočinku po dobu nejméně 20 minut před diagnózou. Pokud je postup naplánován, pak v den studie byste neměli pít tonikum a po jídle byste měli jít alespoň jednu hodinu.

Při registraci kardiogramu je nutné vyloučit pohyby, pokud je místnost v pohodě, měli byste informovat zdravotnický personál, protože svalové třesy mohou významně zkreslit záznam.

Podívejte se na video na EKG:

Interpretace ukazatelů

Po zaznamenání potřebných přiřazení EKG nebo kardiotokogramu by výsledná křivka měla být dešifrována a popsána kardiologem nebo funkčním diagnostickým lékařem.

Maminka a plod

Normální aktivita srdce je zobrazena ve formě typických zubů a intervalů. Zpočátku se objeví klenutá síňová P vlna a pak se impulz pohybuje dráhami k komorám, což se odráží komorovým komplexem QRS. Zub T charakterizuje repolarizační vlnu, to znamená obnovení elektrického náboje na původní hodnoty.

Zdravá žena má sinusový rytmus s frekvencí 60 až 90 úderů za minutu a eklektická osa má úhel od 30 do 90 stupňů. Neměly by být žádné poruchy rytmu nebo vedení, hypertrofie myokardu, dystrofické změny nebo ischemie.

U plodu je zjištěna bazální frekvence kontrakcí na úrovni 110 - 160 úderů za minutu. Tento ukazatel se vypočítá jako průměr 10 minut nebo více. Pokud se zjistí odchylky od této normy, může lékař aplikovat zátěžové testy, aby určil schopnost plodu přenášet samostatnou pracovní aktivitu.

Cvičení, podávání léků, test s častým dýcháním nebo jeho zpoždění, reflexní testy. Pokud jsou zjištěny závažné nesrovnalosti, je uveden císařský řez.

Změny

Během těhotenství, pod vlivem hormonů a vzhledu rostoucího plodu, se mění některé ukazatele fungování vnitřních orgánů. Tyto změny ovlivňují srdce. Proto existují tolerance, které nevyžadují nápravná opatření:

tachykardie v rozmezí 95-100 tepů za minutu;
elektrická osa je posunuta doleva;
interval od síňového k komorovému komplexu je prodloužen;
ve třetím a pátém vedení, T je plochý nebo negativní.

K pomalému rytmu dochází při hladovění kyslíkem, ale také při zvýšených teplotách, narušení práce.

Je třeba mít na paměti, že srdeční frekvence není konstantní, takže jedna studie vždy neodráží tento klinický obraz. V pochybných případech je zobrazena další diagnostika, včetně denního monitorování.

Co dělat v případě špatného EKG

Diagnóza není prováděna na základě nově zjištěných změn EKG. Obvykle vyžaduje více hloubkové diagnostiky - krevní testy, měření tlaku, ultrazvuk srdce s Dopplerem. Zohledňují se stížnosti a historie jejich vzhledu, údaje z lékařského vyšetření.

Je přísně zakázáno samostatně provádět léčbu nejen léky, ale také bylinami a biologickými přísadami. Kombinovaná léčba by měla být předepisována pouze kardiologem, sleduje těhotnou ženu před porodem a po porodu.

A více o onemocnění srdce na ultrazvuku.

EKG během těhotenství je předepsáno plánovaným způsobem av případě podezření na porušení srdce. Ve třetím trimestru se provádí kardiotokografie dvakrát, aby se sledovala srdeční aktivita plodu. Oba tyto postupy se vyznačují úplnou bezpečností a možností opakovaného opakování, je-li to nutné.

Interpretace výsledků se provádí s ohledem na fyziologické změny kardiovaskulárního systému u těhotné ženy. Zjištěné odchylky od normy vyžadují další vyšetření pro diagnostiku.

Pravidla, stejně jako EKG, jsou poměrně jednoduché. Dekódování ukazatelů u dospělých se liší od normálního u dětí a během těhotenství. Jak často můžete dělat EKG? Jak se připravit, včetně žen. Můžu s nachlazením a kašlem?

Detekce CLC syndromu může probíhat jak v těhotenství, tak v dospělosti. Často je detekován náhodně na EKG. Důvody pro rozvoj dítěte - v extra dráhách vedení. Jsou s takovou diagnózou převezeni do armády?

Pokud má přijít těhotenství a byly zjištěny srdeční vady, pak někdy lékaři trvají na potratu nebo adopci. Jaké komplikace se mohou vyskytnout u matek s vrozenými nebo získanými defekty během těhotenství?

V moderních diagnostických centrech lze onemocnění srdce stanovit ultrazvukem. U plodu je vidět od 10-11 týdnů. Symptomy vrozené jsou také stanoveny pomocí dalších metod vyšetření. Chyby při určování struktury nejsou vyloučeny.

Fetální kardiografie je prováděna nejen naslouchat srdci dítěte, ale také rozhodovat o způsobu porodu. Existuje několik zařízení, po kterých vám dešifrování CTG umožňuje posoudit srdce během těhotenství, identifikovat abnormality nebo potvrdit normu.

V důsledku vnitřních problémů (závady, poruchy) lze detekovat zatížení pravé síně na EKG. Příznaky zvýšeného stresu se projevují závratí, dušností. Dítě k jejímu vedení UPU. Příznaky - únava, žloutnutí a další.

Docela nepříjemným jevem je detekce kardiomyopatie u těhotných žen. Může být rozšířena, dyshormonální, atd. Složitost státu nutí lékaře v některých případech jít k časnému doručení.

Detekuje nižší síňový rytmus hlavně na EKG. Důvody spočívají v IRR, takže mohou být instalovány i u dítěte. Zrychlený srdeční tep vyžaduje léčbu jako poslední možnost, častěji je předepisována neléčebná terapie

Důležité pro pacienta může být monitorování EKG podle Holtera denně i dvouleté. Dekódování ukáže abnormality v práci srdce, a zařízení je nošeno bez přerušení. Monitorování je bezpečné i pro děti.

Je možné během těhotenství provádět EKG?

EKG - postup, který umožňuje sledovat rytmus srdce. Papírová páska zobrazuje graf srdeční aktivity v době, kdy byla procedura provedena. Potřebné informace lze získat rychle.

Analyzuje se elektrické pole ženského srdce, jeho rytmus, určuje se počet kontrakcí a odráží se poruchy jako srdeční onemocnění, mimokardiální onemocnění a mnoho dalšího.

Indikace pro

V moderní kardiologii se často používá EKG. Tato procedura pomáhá včas rozpoznat patologii dítěte nebo matky. Indikace pro mnoho, z doporučení ošetřujícího lékaře, k iniciativě samotné ženy.

Postupy mohou být založeny na stížnostech pacienta, mezi nimi:

bolesti hlavy, bezdůvodné mdloby;
vznik dušnosti, pocit slabosti;
náhlé bušení srdce se objevuje v klidném stavu;
onemocnění srdce u blízkých příbuzných;
potíže s dýcháním, bolest na hrudi;
onemocnění nervového nebo endokrinního systému.

Je to důležité! Během prvního těhotenství je EKG povinným postupem. Další indikace - konflikt Rh faktorů, diastáza po narození dítěte.

Existují i jiné indikace pro postup, který se netýká těhotenství, mezi nimi:

osoby nad čtyřiceti;
ženy plánující těhotenství;
komplikace, které se objeví během těhotenství;
osoby, které měly infekční onemocnění;
zneužívání špatných návyků;
před nadcházející operací.

V každém z výše uvedených případů je vyžadováno EKG.

EKG pro těhotné ženy - je možné provádět?

Těhotenství - stav, kdy je tělo přestavováno na nový rytmus práce. Pro plné gestace plodu vznikly nezbytné hormony. EKG se provádí povinně, po určité době po registraci ženy na předporodní klinice.

Frekvence - alespoň jednou. Mnoho lékařů doporučuje dělat EKG až třikrát za devět měsíců. K určení zdraví plodu a nastávající matky se postupuje v prvním trimestru. Existující odchylky je možné identifikovat v rané fázi vývoje.

Během těhotenství, ženské srdce pracuje pro dva, velké množství krve je čerpáno denně, zátěž se zvyšuje několikrát. Všechny tyto faktory spolu s hormonálními změnami mohou způsobit rozvoj dalších patologií.

Zajímavé Všechny ženy, které jsou registrovány pro těhotenství, jsou poslány na EKG. Jako doplněk, studie jsou prováděny po nástupu bolesti na hrudi nebo jiných příznaků.

K tomu, aby život ženy a dítěte nebyl ohrožen, je nutné podstoupit zákrok a v případě potřeby i léčbu.

Fáze postupu

EKG nebo elektrokardiografie je postup zaměřený na vyšetření srdečního svalu, na grafu je zobrazeno 12 grafů. Na jejich základě můžeme vyvodit závěr o práci těla.

Potřebuji školení?

Budoucí matka před zahájením studia neprochází speciálním školením. Některá doporučení ke zlepšení propustnosti pulzů jsou.

Můžete jim přiřadit:

hodinu před zákrokem zajistěte klid, vyhněte se fyzické námaze;
v den svědectví je zakázáno pít kávu a jiné energetické nápoje;
den před zákrokem nemůžete jít do sauny nebo vany;
tuková oblast tukového tuku je zakázána.

Při dodržení výše uvedených doporučení můžete získat spolehlivé výsledky výzkumu.

Popis procesu

Tento postup mohou provádět zdravotní sestry pracující ve zdravotnickém zařízení nebo specializovaní specialisté.

Postup je následující:

žena bude umístěna na speciálním gauči;
ethylalkohol odmastí oblast hrudníku a další body připojení senzorů;
Pro zlepšení vodivosti elektrických impulsů se používá speciální gel;
elektrody jsou upevněny na rukou, nohách a oblasti hrudníku, vodiče jsou připojeny k měřidlu měřicího zařízení;
zapne se kardiograf pro zobrazení grafu a jeho záznam na pásku;
Na konci procedury se získá stuha s harmonogramem srdce.

Chcete-li se obávat v době studie nemůže, jinak studie bude interpretována není pravda. Vše, co musíte udělat, je relaxovat a klidně dýchat.

Zajímavé Posílit práci srdce může proces trávení potravin v souvislosti s tím se nedoporučuje jíst po dobu dvou hodin.

Vedení EKG

Existuje několik způsobů, jak zaznamenat EKG: na hrudi a v oblasti srdce. Chcete-li provést odečty z plodu, speciální zařízení jsou připojena k břichu těhotné ženy.

Na základě umístění elektrody se zobrazí graf. Pokud jde o olovo, jedná se o metodu, která zaznamenává indikace různými elektrodami. To může být rozšířena a standardní.

Pokud jde o druhou metodu, zařízení jsou připojena ve dvojicích, a to:

První pozice. Existuje měření potenciálu mezi pravou a levou stranou.
Druhá pozice Tam je měření rozdílu mezi pravou rukou, a proto, levá noha.
Třetí pozice. Rozdíl mezi levou a pravou nohou.

Pokud jsou v určitých bodech umístěny vyztužené olověné elektrody:

Umístění elektrody na pravé straně. Levá ruka a noha spojují pasivní elektrodu.
Aktivní se nachází na levé straně, pasivní na protějším rameni a noze.
Oddělení od levé nohy. Ruce jsou spojeny, aktivní elektroda je umístěna na levé noze.

Který způsob použití rozhoduje lékař.

Výsledky dekódování

Odborník v této oblasti a nikdo jiný nemůže rozluštit analýzy. Výsledná analýza ukazuje srdeční frekvenci, stejně jako stav orgánu. Zobrazí se spousta čísel, grafů, titulů - jednoduchý lékař je nedokáže rozluštit.

Abychom pochopili, zda jsou indikace normální, je třeba dodržovat zvláštní ukazatele:

HR - frekvence kontrakcí srdce u těhotných žen, obvykle do 120;
PQ - obvykle až 0,3, může mít nastávající matka mírnou tachykardii;
P - do 0,5,5 milimetrů, v případě odchylky od normy lze vyvodit závěr o hypertrofii;
QRS - do 0,1 s, v případě odchylky od normy lze hovořit o vývoji onemocnění zvaného myokard;
QT - rychlost do 0,5, zvýšená indikace srdeční arytmie u plodu.

K tomu všemu dochází k popisu srdečního rytmu.

Všechno vypadá takto:

Sinusový rytmus - při dekódovací analýze se často nalézá nápis. U těhotných žen je rychlost normální až 160. Říká se, že srdeční sval je zdravý.
Bradykardie - snížení kontrakcí. Pokud těhotná žena trvá až 4 sekundy mezi řezy, může omdlet. Aby se obnovil srdeční rytmus, může být provedena operace.
Tachykardie. Je možné diagnostikovat u těhotných žen, pokud je ukazatel vyšší než 165.
Paroxyzma - útok. Doba trvání od několika minut do několika dnů.

Pro přesnou diagnózu je nutný další výzkum.

Vlastnosti fetálního EKG

K otázce, zda je možné provést EKG během těhotenství, vše v jednom hlasu dává pozitivní odpověď. Tento postup je pro dítě bezpečný. Senzory jsou připojeny k ženskému žaludku, zaznamenají srdeční tep dítěte a počet kontrakcí dělohy. Doporučuje se provádět výzkum ráno nebo po sedmi večerních hodinách.

Zajímavé Pro zvýšení aktivity dítěte několik hodin před zákrokem se doporučuje jíst malé množství čokolády.

Činnost dýchání a kompletní cykly odpočinku u dítěte jsou tvořeny do 29. týdne, což je důvod, proč se jedná o čas, kdy se zákrok provádí. Pokud se zjistí jakékoli porušení, léčba je předepsána, EKG se opakuje po deseti dnech. Pokud byla zjištěna hypoxie plodu, postup se provádí jednou denně.

Výsledky testu se odrážejí v 10bodovém systému, vypadá to takto:

5 bodů - nutná hospitalizace;
6-7 bodů - je nutné provést další vyšetření k určení příčiny odchylky;
8-10 bodů - dítě je zdravé, nic ohrožuje rozvoj.

Dekódování testů se v tomto případě týká také ošetřujícího lékaře.

Kontraindikace

EKG je jednou z mála studií, které nemají žádné kontraindikace. Kromě toho, během období těhotenství plodu, lékaři důrazně doporučují provést postup, protože to je jediný způsob, jak pochopit, zda existují nějaké odchylky.

Proceduru můžete provádět až několikrát denně, nenarušuje tělo ani dítě.

Lze tedy učinit závěr, že EKG během těhotenství není nejen zakázáno, ale také užitečné. K Vašemu zdraví a zdraví nenarozeného dítěte by mělo být zacházeno zodpovědně, protože pouze tímto způsobem se můžete vyhnout výskytu mnoha komplikací.

Časté dotazy na lékaře

Komplikace EKG

Mohou po EKG vzniknout nějaké komplikace?

V době záznamu kardiogramu neexistuje žádné zdravotní riziko. Jediná věc, kterou žena může cítit, je mírný pocit pálení při odstraňování elektrod z kůže. Lidé s citlivou pokožkou mohou mít příznaky podráždění, ale vše se samo odchází bez jakékoli léčby.

EKG během těhotenství

Obsah:

Elektrokardiografie (EKG) je metoda pro stanovení elektrické aktivity srdce a jeho registraci na filmu. Pomocí této studie můžete určit, jak naše srdce funguje. Speciální zařízení - elektrokardiograf - zachycuje celkový potenciální rozdíl všech buněk srdce mezi dvěma body, tj. V určitém vedení a zapisuje jej na papír. Lékař, zkoumající elektrokardiogram, vyhodnocuje rytmus a tepovou frekvenci, umístění srdce, rychlost elektrického impulsu. Na EKG mohou být identifikovány různé arytmie, blokády a dysfunkce srdečního svalu.

Během těhotenství pracuje srdce ženy se zvýšeným stresem v důsledku zvýšení cirkulujícího objemu krve. To také mění hladinu hormonů v těle, které ovlivňují práci kardiovaskulárního systému. Proto je na počátku těhotenství velmi důležité zjistit možné nesrovnalosti v práci srdce, aby byla včas provedena nezbytná léčba a zabránilo se vzniku komplikací.

Postup a jeho bezpečnost

Proces záznamu elektrokardiogramu je naprosto bezpečný a bezbolestný, takže jej lze bezpečně provádět i pro těhotné ženy a malé děti. Studie je prováděna pro všechny těhotné ženy, bez výjimky, při registraci, stejně jako pro případné stížnosti a změny kardiovaskulárního systému.

Během normálního EKG testu je na papíře zobrazeno 12 grafů, které zobrazují směr průchodu elektrického impulsu srdcem. Pro nastavení těchto směrů jsou na kůži zápěstí a dolních končetin navrstveny speciální kovové desky - elektrody - a elektrody jsou připevněny k prsům v projekční oblasti srdce.

Vedení použitá v běžné studii EKG:

3 standardní přívody (I, II, III);

I - mezi levou a pravou rukou;
II - mezi levou nohou a pravou rukou;
III - mezi levou nohou a levou rukou.

3 zesílené končetiny (aVR, aVL, aVF);

aVR - zesílené vedení z pravé ruky;
aVL - zesílené vedení z levé ruky;
aVF - vylepšené vedení z levé nohy.

6 vodičů hrudníku (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

V případě potřeby může kardiolog předepsat záznam EKG pomocí dalších elektrod:

Podle Neb (registrace potenciálu mezi body na povrchu hrudníku);
V7 - V9 (pokračování standardních hrudníků);
V3R - V6R (zrcadlový odraz hrudních vodičů V3 - V6 na pravé polovině hrudníku).

Takový velký počet vodičů je nezbytný pro objasnění lokalizace patologického procesu v srdci. Prvních 6 vodičů (standardních a zesílených od končetin) ukazuje elektrický potenciál srdce v čelní rovině a umožňuje určit elektrickou osu srdce, tj. Jeho polohu. U různých onemocnění se mění a srdce zaujímá horizontální nebo vertikální polohu. Vedení prsou odráží průchod elektrického impulsu v horizontální rovině, s jejich pomocí objasňují umístění postižené oblasti srdečního svalu.

Příprava na proceduru Před testem je třeba 10 až 15 minut odpočinout, aby se tepová frekvence vrátila na normální úroveň. Také je žádoucí, aby po jídle alespoň dvě hodiny projít, ale neměli byste podstoupit EKG vůbec na prázdný žaludek, protože to může ovlivnit výsledek analýzy.

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze na břiše, aby se subjekt mohl co nejvíce uvolnit. Chcete-li připojit elektrody, musíte se svléknout od horní části k pasu a holé kotníky (odstranit ponožky nebo punčocháče). Plochy kůže, na které jsou kovové desky upevněny, jsou otírány alkoholem, aby se povrch odmašťoval a zlepšilo se vedení impulzů. Červená elektroda je připojena k pravé ruce, žlutá elektroda k levé ruce, zelená elektroda k levé noze a černá elektroda k pravé noze (je nutné uzemnit proud v případě poruchy zařízení). Záznam srdeční aktivity trvá jen několik minut. Následně je výsledný film podepsán a zaslán lékaři k dešifrování.

Indikace EKG během těhotenství:

Registrace pro těhotenství. EKG se provádí za účelem objasnění srdečního stavu ženy, stanovení povahy srdečního rytmu, možných poruch vedení a posouzení schopnosti přizpůsobit se rostoucím potřebám těla.
Změny krevního tlaku (zvýšení a snížení);
Pocit těžkosti a bolesti v srdci;
Závratě, omdlení;
Jakékoliv komplikace těhotenství (těžká toxémie, preeklampsie, polyhydramnios, nízká voda);

Postup pro odstranění EKG je bezpečný pro ženu a její nenarozené dítě, takže pro ni nejsou žádné kontraindikace.

Hlavní parametry určené EKG:

Při vyhodnocování elektrokardiogramu nejprve zhodnoťte charakter srdečního rytmu a jeho frekvenci. V normálním rytmu správný sinus, srdeční frekvence (HR) 60 - 80 úderů za minutu.

Během těhotenství jsou povoleny jednotlivé údery, tj. Excitace se nevyskytuje v sinusovém uzlu, ale v jakékoliv jiné části srdce. Pokud se v atriu nebo v atrioventrikulárním uzlu komor vyskytuje elektrický impuls, pak se rytmus nazývá atriální resp. Komorový. Tento stav vyžaduje další diagnostiku a léčbu.

Tepová frekvence menší než 60 úderů / min se nazývá bradykardie, která může být obvykle u sportovců. Tachykardie - srdeční frekvence více než 90 úderů / min u zdravých lidí se vyskytuje během fyzického a emocionálního stresu.

Elektrická osa srdce (EOS) se shoduje s anatomickou osou a charakterizuje polohu srdce v hrudníku. Normálně je EOS 30 0 - 70 0. Během těhotenství, v důsledku zvýšení objemu cirkulující krve, může srdce získat horizontální polohu, EOS = 70 0 - 90 0. Nejedná se o patologii a po narození se vrací k předchozím hodnotám.

Podle umístění a velikosti zubů a segmentů na elektrokardiogramu se určuje rychlost excitace, s blokádami na různých úrovních, doba pro provedení elektrického impulsu se zvyšuje a srdce se nemůže správně uzavřít. V závislosti na úrovni poruchy se rozlišuje síňová, atrioventrikulární a blokáda svazku jeho větve.

Zde je příklad závěru EKG normálně:

Správný sinusový rytmus, srdeční frekvence 75 úderů / min, EOS normální.

Navíc s případnými změnami zjištěnými na EKG je žena předána ke konzultaci kardiologovi. Lékař předepíše další vyšetření a v případě potřeby hospitalizuje těhotnou ženu na kardiologické klinice nebo oddělení multidisciplinární nemocnice.

Na základě provedených testů byl učiněn závěr o možnosti prodloužení těhotenství a poskytnutí doporučení ženě. V pozdějších obdobích prochází těhotná žena opětovným vyšetřením kardiovaskulárního systému a v této fázi je vytvořen plán řízení porodu.

EKG během těhotenství: je to možné a jak se provádí EKG? Výsledky dekódování

Lidé, kteří se zajímají o otázku, zda je možné vytvořit EKG pro těhotné ženy a jak je EKG v těhotenství škodlivý, pravděpodobně nevědí, že v období těhotenství každá žena podstoupila alespoň dvakrát studium EKG. A elektrokardiogram srdce se provádí jak pro budoucí matku, tak pro dítě. K tomu použijte elektrody, které jsou upevněny na kůži. Signály srdeční činnosti (tepová frekvence, rytmus, velikost a tvar píku, rychlost průchodu pulsu) se zaznamenávají na papírové pásku. Jinými slovy, EKG zachycuje elektrickou aktivitu srdce. To je obvykle způsob, jakým je EKG prováděna během těhotenství: pokud žena nemá žádné kontraindikace, je při registraci a rozhodování vyřazen kardiogram.

Proč musím udělat EKG pro těhotné ženy?

Uvědomte si, že těhotné EKG může udělat, zjistit, proč je to nutné.

Pomocí EKG můžete identifikovat abnormality v práci srdce, a pokud jsou nalezeny, pak se doporučuje ženě navštívit kardiologa.

Nejběžnějšími problémy jsou různé formy arytmie, blokování pulsu a problémy s fungováním myokardu. Špatné EKG během těhotenství může indikovat preeklampsii - funkční poruchy vedoucí k komplikacím během těhotenství.

Při normálním průběhu těhotenství bude stanovena hodnota EKG u těhotných žen. Změny však mohou být například spojeny s přemístěním srdce a bránice v hrudníku. Pokud je EKG během těhotenství normální, pak budou jeho ukazatele sinusové.

Indikace pro EKG

Při registraci těhotné ženy musí projít mnoha testy, včetně EKG, aby zkontrolovala připravenost těla nést plod.
Pokud má budoucí matka často prudké tlakové skoky v obou směrech, je nutné zkontrolovat srdce neplánovaným EKG.
Bolest v oblasti srdce rozhodně vyžaduje odstranění elektrokardiogramu.
Pokud se během těhotenství vyskytnou komplikace, jako je nedostatek vody nebo polyhydramnios, závažná preeklampsie nebo toxikóza, pak se EKG také opakovaně odstraňují.

Nebojte se neplánovaných vyšetření EKG, protože jsou naprosto bezpečné jak pro matku, tak pro budoucí dítě.

Jak udělat EKG těhotnou?

Specifické rysy postupu pro odstranění EKG u žen jsou, že prostě neexistují - vše je stejné jako u jiných předmětů. Znovu opakujeme, že postup je naprosto bezbolestný. Na pásku kardiograf kreslí až 12 grafů, odrážejících různé srdeční impulsy. Jak udělat EKG těhotnou? V oblasti srdce jsou elektrody upevněny na přísavkách a na zápěstí a dolních končetinách - ve formě desek.

Je nutné vstoupit do kanceláře bez vyčerpávajícího stoupání po schodech a dalšího vyčerpání, protože celková únava výrazně zkresluje výsledky kardiogramu.
Před vyšetření je třeba jíst nejpozději dvě hodiny, pak tam nebude silný hlad nebo přetékající žaludek, protože obě tyto podmínky mají také negativní vliv na vyšetření.
Procedura se provádí v poloze na břiše, takže subjekt je uvolněný a srdce pracuje bez napětí. Musíme se svléknout do pasu a holých kotníků. Elektrody, které zachytí srdeční impulsy, jsou upevněny na holé body.

Bezpečnost studií EKG během těhotenství

Tento typ výzkumu je považován za nejbezpečnější v srdeční diagnóze. Není schopen nepříznivě ovlivnit tělo, protože tkáně a orgány nemají žádný účinek. Lidské elektrické pole emitované srdcem je zde jednoduše zaznamenáno.

Taková studie může být prováděna opakovaně, a to i bez intervalů, pokud je potřeba. Jinými slovy, pro studie EKG neexistují žádné kontraindikace. Vědět, jak dělat EKG během těhotenství, je třeba dodat, že to platí i pro velmi malé děti, stejně jako pro vážně nemocné pacienty.

Tato studie nemůže ovlivnit složení mléka, takže o tom byste se neměli bát.

Fetální EKG

Studium plodu se nazývá CTG a je častěji prováděno v posledních měsících nebo těsně před narozením. Někdy se provádí v dřívějších obdobích, aby se studoval stav plodu. Když KGT změřil pohyb plodu, jeho tepovou frekvenci, frekvenci kontrakcí v době před porodem. Tento postup je také naprosto bezpečný pro matku a její dítě.

Hlavní parametry zaznamenané elektrokardiogramem

Výsledky EKG během těhotenství primárně odrážejí frekvenci a povahu srdečního rytmu. Srdeční frekvence je normální sinus a tepová frekvence je v rozmezí od 60 do 80 úderů za minutu. Během těhotenství jsou přípustné jednotlivé extrasystoly (když excitace není ze sinusového uzlu, ale z jiné části srdce). Jestliže atria nebo atrioventrikulární uzel umístěný v komorách působí jako kardiostimulátor, pak tvoří síňový nebo komorový rytmus. S podobným obrazem budou vyžadovány další možnosti diagnostiky a léčby.

S tepovou frekvencí menší než 60 úderů je zaznamenána bradykardie, kterou lze u sportovců považovat za normální. Pokud srdeční frekvence překročí 90 úderů, pak musíme hovořit o tachykardii, která se vyskytuje u zdravých lidí se zvýšeným emocionálním nebo fyzickým stresem.

Elektrická osa srdce (EOS) a anatomická osa jsou stejné a charakterizují její polohu v hrudníku. Norma pro EOS je od 30 do 70 stupňů. Během těhotenství, vrchol srdce, aby nedošlo k tisku na plod, může vyvinout téměř horizontálně, a EOS může dosáhnout 70-90 stupňů. Není to vůbec patologie a po narození se srdce vrací do původní polohy.

Velikost a umístění segmentů a zubů kardiogramu odráží rychlost signálu. Blokování na různých úrovních zpomaluje průchod elektrického impulsu a myokard se začíná špatně stahovat. V závislosti na lokalizaci problému se liší atrioventrikulární, síňová a blokáda svazku jeho větve.

Je-li v průběhu těhotenství zjištěn transkript EKG, je žena poslána, aby navštívila kardiologa, který předepíše další vyšetření a v případě potřeby hospitalizuje nastávající matku do kardiologického oddělení nebo příslušného oddělení nemocnice.

Na základě provedených testů dávají ženě doporučení a mohou navrhnout prodloužení těhotenství. V pozdějších obdobích žena podstoupí opětovné vyšetření kardiovaskulárního systému, po kterém se vytvoří konečný plán porodu.

Udělali jste EKG během těhotenství? Jak bylo vaše vyšetření a co se ukázalo na konci? Podělte se o své zkušenosti v komentářích s ostatními lidmi a určitě pomůže někomu s vaším příběhem.

Předchozí Článek

Následující Článek

Hlavní