Ektopické arytmie

Ektopické arytmie - arytmie, které jsou založeny na výskytu dalších (ektopických) ohnisek zvýšené excitability v srdci, které jsou schopny generovat impulsy, které způsobují mimořádné kontrakce srdce (extrasystoly) vedle impulzů ze sinusového uzlu.

Paroxyzmální tachykardie je typ arytmie, charakterizovaný záchvaty prudkého zvýšení srdeční frekvence, kdy srdeční frekvence může dosáhnout 180-240 úderů za minutu se správným rytmem, náhlým nástupem a koncem; vyvíjí se na pozadí zvýšené excitability myokardu, což má za následek vznik silného ektopického fokusu, který zcela potlačuje aktivitu sinusového uzlu; Příčiny mohou být těžké srdeční onemocnění (malformace, angina pectoris, srdeční infarkt, myokarditida, kardioskleróza), thyrotoxikóza, vaskulární dystonie); díky extrémně častým stahům diastoly se stává velmi krátkou, takže srdce nemá čas na naplnění krví, což má za následek prudký pokles srdečního výdeje, dochází k ischemii životně důležitých orgánů, snižuje krevní tlak, dochází ke stagnaci krve v plicích a velkému oběhu; pacienti v průběhu záchvatu paroxyzmální tachykardie si stěžují na palpitace, třes srdce, pocit těžkosti, komprese, bolest za hrudní kostí, může se vyvinout záchvat anginy pectoris, závratě, mdloby, nevolnost, zvracení. Pokud dlouhodobý záchvat vyvíjí akutní srdeční selhání, záchvat může trvat několik sekund až několik dní.

Ektopické zaměření je

Co to znamená, že ESR je 23 pro ženu?

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

ESR může být často mírně zvýšena na 23 mm / h, zejména u žen, co to znamená? Z času na čas bude lékař každého z nás odkazovat na kompletní krevní obraz. Výsledky poskytují důležité informace o stavu těla, pomáhají diagnostikovat nebo potvrdit zotavení. Ale doktor říká ženě: „Máte ESR 23“. Nebo ona sama vidí ve formě, kde jsou výsledky vytištěny, toto číslo. Normální hodnoty jsou uvedeny v závorkách a pacient chápe, že tato čísla jsou vyšší, než je nezbytné. Uvidíme, z jakých důvodů se to mohlo stát.

Příčiny, normy

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Hranice normálních hodnot ESR jsou poněkud odlišné u mužů a žen. U mužů jsou o něco nižší - 2-10 mm / h, u žen - 2-15 mm / hod.

Zaprvé, vyslovte výhradu, že výsledky analýz, zejména ukazatelů míry sedimentace erytrocytů, mohou záviset na "technických" aspektech, které nesouvisejí se zdravím.

Čísla se mohou změnit, pokud:

• asistentka laboratoře mu neudržela prst příliš hluboko a krev musela být vyždímána, zatímco drcení červených krvinek;
• pacient před testem měl snídani;
• nebylo použito příliš čerstvé činidlo;
• proces určování výsledků probíhal v místnosti, kde byla příliš studená nebo horká;
• ráno je míra sedimentace erytrocytů u lidí o něco vyšší než v jiných časech dne.

Řekněme však, že byly splněny všechny nezbytné podmínky a ESR se stále zvyšovala. Ale mírně - až 23 mm / h. Je žena nemocná nebo zdravá? Indikátory ESR přímo závisí na věku ženy.

Mohou se lišit v rámci následujících hranic:

• 14-30 let - od 4 do 15 mm / h;
• 30-50 let - od 8 do 25 mm / h;
• nad 50 let - od 12 do 53 mm / h.

Odchylka v jednom nebo druhém směru o 2 až 3 číslice navíc není kritická. Například, pokud je žena 35 let a ESR je 27, pak by to nemělo způsobit mnoho poplachu. Mužské tělo se také mění s věkem - míra sedimentace erytrocytů se mírně zvyšuje.

Co je normou pro děti a mládež?

Na tyto údaje se můžete zaměřit:

• u dětí ve věku 2-5 let - 5 - 11 mm / h;
• u dětí ve věku 6–13 let - 4–12 mm / h;
• u dospívajících dívek ve věku 14–17 let - 3–17 mm / h.

Kromě toho může dojít k nárůstu v přítomnosti alergických reakcí, onemocnění endokrinního systému, metabolických poruch. Nadměrná hmotnost může také ovlivnit ESR.

Zvláštní pozornost si zaslouží těhotné ženy. ESR se může pohybovat v rozmezí od 20 do 45 mm / h. A nebude to patologie. Právě tělo je přestavováno, což se odráží v analýze krve.

Anémie

Pokud je ESR mírně zvýšena, lékař bude věnovat pozornost dalším indikátorům ve formuláři analýzy. Mohou být neocenitelným vodítkem vysvětlujícím, proč se zvýšila rychlost sedimentace erytrocytů.

Stojí za to zdůraznit jednu ze společných příčin - anémie z nedostatku železa. Dnes může být tato diagnóza učiněna mnoha ženám. Nevyvážená strava, těžké období - a hemoglobin klesá pod normální hodnotu. Čím méně červených krvinek v krvi, tím rychleji klesají na dno zkumavky.

Pokud je hemoglobin ženy pod 120 a ESR se pohybuje mezi 20–29 mm / h, je s největší pravděpodobností odpovědností za jeho zvýšení anémie.

Symptomy, u kterých může mít žena podezření na anémii:

• zvýšený tep;
• neustálý pocit únavy;
• dušnost i při malé námaze;
• snížení pracovní kapacity.

Leukocyty a ESR

Velmi důležitý je také takový ukazatel jako počet leukocytů. Například u infarktu myokardu je charakteristický "nůžkový symptom". Pokud dojde k srdečnímu infarktu, počet leukocytů začíná rychle růst, ale ESR zůstává stejný. Po několika dnech se počet leukocytů snižuje a ESR se zvyšuje.

Pokud jsou zvýšeny jak hladiny leukocytů, tak sedimentace erytrocytů, lékař začne hledat zánětlivý proces. Všude, kde je tělo zánětu v těle, může dát jen takový obraz krve. To může být například sinusitida nebo onemocnění pánevních orgánů.

ESR lze zvýšit v následujících případech:

1. Existuje systémové onemocnění, například polyartritida.
2. Ne v pořádku ledviny, játra, střeva.
3. Nedávno jste měl operaci.
4. V přítomnosti infekčního onemocnění.
5. Bronchitida nebo jiné sezónní onemocnění.
6. Vředy a jiné zánětlivé kožní onemocnění.

Pamatujte, že ESR, na rozdíl od C-reaktivního proteinu, poskytuje pomalejší odezvu. V případě nemoci nemusí hodnota ESR vzrůst tak rychle. Po uzdravení, kdy C-reaktivní protein již klesl na normální hodnoty, může ESR po určitou dobu zůstat zvýšený.

23 hodin může indikovat vyléčení po infekčním nebo virovém onemocnění.

Téměř všichni lidé do určité míry zažili příznaky rakoviny, takže se báli rakoviny. Mnozí z nich slyšeli, že vysoké míry ESR jsou charakteristické pro tyto pacienty.

To je pravda. Maligní onemocnění, včetně onemocnění krve, však obvykle dávají mnohem vyšší hodnoty - od 40 let. Tyto hodnoty jsou zvláště vysoké u myelomu - 80-100 mm / h.

Jaký lékař by měl kontaktovat, pokud se obáváte výsledků krevního testu? Můžete začít s okresním terapeutem. Podrobněji váš hematolog odpoví na vaše otázky.

Pokud je test naplánován, ale v důsledku jeho příčiny zvýšení ESR, nebyl identifikován, bude navrženo opakovat krevní testy v čase, aby se zjistilo, jak se mění ukazatele ESR v čase. Postava klesla - všechno je v pořádku. Vzbudil - lékař předepíše další diagnostické studie.

Diagnostika a léčba ektopického rytmu

S oslabením nebo ukončením funkce sinusového uzlu (řidič srdečního rytmu) vzniká stav, ve kterém lze pozorovat ektopický rytmus. Pokud dojde k srdečním kontrakcím v důsledku patologických impulzů přicházejících z částí srdce umístěných nad sinusovým uzlem, tj. Z atria, pak se objeví ektopické atriální rytmy. Takové porušení může být trvalé nebo přechodné. Jsou snadno zjistitelné pomocí EKG.

Typy síňových arytmií

Redukce ektopického charakteru může být projevem odchylek v aktivitě sinusového uzlu (syndrom slabosti). Vyskytují se na pozadí různých změn v oblasti budiče srdeční frekvence nebo samotného myokardu. To může vést k:

• záněty;
• ischemické změny;
• sklerotických procesů.

Atriální rytmus se často projevuje u pacientů s revmatismem, stejně jako u některých onemocnění srdce: hypertenze, ischémie a srdečních vad. Příčinou arytmií může být neurocirkulační dystonie, jakož i změny v srdci na pozadí diabetu. Tato forma poruchy srdečního rytmu může být dobře diagnostikována u lidí s vynikajícími zdravotními podmínkami. Nejčastěji může být přechodná, i když existují případy, kdy je síňový rytmus vrozený.

Charakteristickým znakem atriální arytmie je srdeční frekvence (HR). Obvykle překračuje normu.

Pokud je srdeční frekvence vyšší než 80 úderů za minutu, jedná se o tachykardii. Zvýšení srdeční frekvence nemusí být spojeno s onemocněním. Když se například zvýší tělesná teplota, vzroste srdeční frekvence. Fyzikální a emocionální stres také ovlivňuje frekvenci kontrakcí. Tachykardie může indikovat přítomnost různých onemocnění, ale ne vždy. Někdy je to varianta normy.

Pokud arytmie trvá dlouho, pak je toto porušení považováno za trvalé. Rozlišují se také paroxyzmální srdeční arytmie. Tento stav se náhle vyvíjí. Nadměrná tepová frekvence dosahuje 150-200 tepů za minutu. V tomto případě může člověk zažít neobvyklou slabost nebo ztrátu vědomí. Záleží na typu paroxysmu.

Útok se často zastaví tak náhle, jak se zdálo. Ale s některými paroxyzmy člověk potřebuje pomoc lékaře. Paroxyzmální síňová tachykardie se tedy obvykle projevuje.

U těchto typů arytmií se srdce stahuje v pravidelných intervalech, což odráží EKG. Existují však poruchy rytmu, při kterých jsou srdeční tepy nerovnoměrné.

Mezi tyto atriální arytmie patří nejčastěji:

1. Extrasystole: s normálním srdečním rytmem se objevují mimořádné kontrakce. Poté následuje pauza, kterou člověk pociťuje jako „vyblednutí“ srdce. Tento stav může nastat na pozadí myokarditidy, vegetativně-cévní dystonie, stresu, kouření. Někdy se mimosystol objeví bez jakéhokoliv důvodu. U zdravého člověka se může během dne objevit až 1,5 tisíce extrasystolů, které neovlivňují stav těla a nevyžadují lékařský zásah.
2. Fibrilace síní (fibrilace síní nebo flutter síní): neexistuje žádná účinná atriální kontrakce (jedna ze fází srdečního cyklu). Atriální svaly přestanou fungovat synchronně a začnou se pohybovat, náhodně blikat - blikat. Současně dochází k nerytmické kontrakci komor.

Odchylky v raném věku

Paroxyzmální tachykardie, jejíž záchvaty jsou diagnostikovány u pacientů v raném věku, se může projevit v případech infekce viry. Tento typ poškození srdce může být závažný. Příčiny patologie mohou sloužit:

• vrozené srdeční vady;
• karditis;
• překročení přípustných norem atropinu při léčbě dítěte až do otravy.

Odchylky v práci srdce lze zjistit pomocí studie EKG u dětí. Taková porušení indikují nezávislé fungování dalších zdrojů excitace nesinusových kontrakcí. U dítěte se mohou tyto patologie vyskytnout v důsledku změn vyskytujících se v myokardu nebo na pozadí neuroendokrinních vlivů.

Ektopické abnormality zjištěné u dětí na EKG lze prokázat jednou z forem:

• aktivní poruchy - onemocnění srdce s podobnými patogenetickými kritérii (extrasystol, paroxysmální tachykardie);
• akcelerované - nepravidelné kontrakce srdce, fibrilace síní.

Symptomatologie

Etiologie ektopických rytmů je spojena se základním onemocněním. V důsledku toho nebudou pozorovány specifické příznaky charakteristické pro poruchy srdečního rytmu. Příznaky nesinusových rytmů závisí na povaze jejich vzhledu a hlavních patologických procesech v těle pacienta (dospělého nebo dítěte).

Paroxysmální tachykardie se projevuje náhlými útoky na pozadí úplné pohody. To zpravidla nepředchází takové příznaky, jako je bolest v oblasti srdce, potíže s dýcháním, závratě. Podobné příznaky se mohou vyskytnout při delších záchvatech.

Pro zahájení dlouhodobého útoku budou charakteristické následující znaky:

• úzkost a strach;
• úzkost o umístění těla (osoba se snaží zaujmout pozici, která by pomohla zastavit útok).

Po dokončení počáteční fáze útoku začne další, doprovázený třesem rukou, závratí. Může začít ztmavnout v očích. Dále se objevují závažnější příznaky:

• zvýšené pocení;
• nadýmání ve střevech;
• časté močení, defekace;
• nevolnost

Při krátkém záchvatu, nejprve u dětí nebo dospělých, může frekvence srdečních kontrakcí prudce vzrůst a může dojít ke krátkému dechu, který může být nahrazen krátkodobým „vyblednutím“ srdce a ostrým otřesem. Takový srdeční impuls ukazuje, že normální sinusový rytmus byl obnoven, což může být také indikováno bolestivými pocity v oblasti srdce doprovázejícího ostrý trh.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Paroxyzmy fibrilace síní se mohou podobat paroxyzmální tachykardii. Pacienti si obvykle všimnou, že srdce bije nesprávně. Pokud je však puls velmi častý, pak to bude téměř nepostřehnutelné. Rozlišení těchto stavů je možné pouze pomocí EKG. Při fibrilaci síní jsou bolesti na hrudi častější, připomínají anginu pectoris.

Tento stav je nebezpečný. Takové útoky mohou být krátkodobé nebo zpožděné na několik hodin nebo dokonce dnů. Během této doby se v levé síni mohou tvořit krevní sraženiny, které pak proudí do systémového oběhu krevním oběhem, což ohrožuje mrtvici a srdeční infarkt. Konstantní forma fibrilace síní není o nic méně nebezpečná, ale snáze se snáší: pacienti si na tento stav zvyknou a pomocí speciální léčby kontrolují nemoc.

Diagnostické metody

Diagnóza srdečního onemocnění je primárně prováděna na základě údajů získaných v průběhu historie. Během studií EKG je diagnóza objasněna. Na rozdíl od popisu vlastních pocitů pacienta, s EKG, lze zvážit rysy ektopického rytmu.

Elektrokardiografické příznaky atriálního ektopického rytmu jsou velmi specifické. Na EKG vidíte změny, které R vlna prochází, může být pozitivní nebo negativní. Při paroxyzmální tachykardii předchází komorovému komplexu a při fibrilaci síní se namísto toho zaznamenávají blikající vlny. Komorový komplex zůstává nezměněn.

Detekce síňových extrasystolů při provádění EKG může být na charakteristických vlastnostech:

• změnit konfiguraci P vlny;
• zkrácený interval P-Q;
• neúplná kompenzační pauza;
• úzkého komorového komplexu.

Lékařské události

Pokud je pacientovi diagnostikován non-sinusový ektopický rytmus, léčebná možnost je určena na základě účinku na základní onemocnění. Za hlavní úkol je proto považována identifikace etiologie srdečních arytmií.

Při identifikaci vegetativně-vaskulárních poruch jsou pacientům obvykle předepsány sedativní léčba. Pacientům se sklonem k výskytu palpitace srdce jsou předepisovány beta-blokátory (Propranolol, Atenolol). Extrasystoly organické etiologie jsou eliminovány Pananginem, chloridem draselným a beta-blokátory. Fibrilace síní vyžaduje jmenování antiarytmických léků v době útoků, například Novocainamid. S trvalou formou léčby by mělo být prováděno pravidelně. K regulaci srdeční frekvence se používají B-blokátory, Digoxin nebo Cordarone, v závislosti na věku a vlastnostech pacienta.

Supraventrikulární forma ektopických rytmů umožňuje použití masáže karotického sinusu, umístěné v blízkosti karotidy. Tyto nádoby jsou umístěny na boku krku. Masáž by měla být provedena do 20 sekund. Pohyby jsou čisté, hladí. Během útoku můžete stisknout oční bulvy nebo vytáhnout.

Pokud jsou manipulace neúspěšné, odborník může předepsat lékovou terapii. V případě častých dlouhotrvajících záchvatů nebo zhoršení stavu pacienta se lékaři uchylují k obnově srdečního rytmu pomocí elektropulzní terapie.

Mimořádné nebezpečí představuje atriální rytmus předsíní, protože může způsobit závažné nepravidelnosti srdce. Aby se takovým situacím vyhnulo, je nutné včas kontaktovat zdravotnické instituce pro příčinu a léčbu. Pravidelné monitorování EKG a pozorování u lékaře vám pomůže předcházet závažným komplikacím.

1. Opravdové závratě
2. Periferní vertigo
3. Centrální závratě
4. False Vertigo
5. Jiné typy závratě
6. Příčiny závratí při normálním krevním tlaku
7. Příčiny těžké závratě
8. Související příznaky a závratě
9. Co dělat doma
10. Diagnostika
11. Léčba
12. Předpověď

Prakticky každý člověk čelí závratě v jeho životě, nejen nemocným, ale i zdravým. Důvody, které přispívají k jeho rozvoji, mohou být fyziologické, když k takovému stavu dochází při řízení ve vozidle, jízdě na houpačce a náhlé změně polohy těla. Nejčastější příčinou patologických závratů je hypertenze a hypotenze. Nicméně, existuje mnoho důvodů, které nesouvisí s krevním tlakem. Podívejme se proto, proč za normálního tlaku závratě, jaké podmínky tento jev způsobují, jak diagnostikovat a léčit daný problém. Pro začátek úplnosti musíte pochopit mechanismy vývoje závratě (vertigo).

Opravdové závratě

Tento pocit je charakterizován neustálým pohybem v kruhu objektů a lidí v okolí. Stát se podobá stavu, který nastane po jízdě na karuselu. Důvod tohoto závratě spočívá v patologii orgánů rovnováhy:

• Periferní vertigo - porucha přenosu informací z orgánů do centrálního nervového systému.
• Centrální vertigo - porušení zpracování dat v mozku a míše.

Periferní vertigo

Nejčastěji kvůli patologii vestibulárního aparátu, umístěného ve vnitřním uchu. Příčiny tohoto stavu mohou být: trauma, zánět, zhoršený krevní oběh, artróza krční páteře.

V tomto případě je závratě doprovázena komplexem dalších výrazných symptomů: nevolnost a zvracení; ztráta sluchu; pocit tepu; zvýšení teploty.

Možná tachykardie. Jiné hemodynamické parametry však mohou být normální a v tomto případě se při normálním tlaku pozorují závratě.

Centrální závratě

Příznaky s vertigo centrální Genesis vymazány, méně výrazné. Charakterizován postupným nárůstem symptomů. Neexistují žádné sluchové postižení a jiné vnitřní orgány.

Patologie je nejčastěji způsobena následujícími příčinami: poruchou krevního oběhu v mozku; benigní a maligní nádory; poranění hlavy; epileptické záchvaty; roztroušená skleróza.

Léčba obou typů pravého závratu zahrnuje odstranění základní příčiny. Souběžně s tím byla symptomatická terapie zaměřena na zlepšení stavu a kvality života pacienta.

Symptomatické léky zahrnují antiemetika a sedativa. Při centrálním typu léze se při normálním tlaku objevují závratě. Ve vzácných případech však může dojít ke zvýšení nebo poklesu tlaku. Proto se provádí symptomatická léčba antihypertenzními a antihypotonickými léky.

Kurz speciální terapeutické gymnastiky je úspěšně aplikován. Tato cvičení rozvíjejí koordinaci, posilují vestibulární aparát, zvyšují tonus svalového systému.

V závažných případech pravého závratě je v některých případech indikována operace.

False Vertigo

Tento typ narušení kombinuje pocity, které je někdy těžké popsat. Jedná se o slabost a slabost nohou, znecitlivění končetin, slabost, nejistotu, krytí před očima.

Všechny výše uvedené pocity nemají žádnou souvislost s patologií vestibulárního aparátu. Onemocnění způsobující tyto příznaky je: vaskulární dystonie; syndrom chronické únavy; anémie; hypoglykemický stav; vyčerpání tělesných zdrojů a dehydratace.

Jiné typy závratě

Psychogenní typ závratě se vyvíjí v důsledku zkušených stresových situací, strachu nebo živých dojmů. Tento stav je doprovázen poruchami spánku, úzkostí, křečí v krku, pocitem závoje před očima, výskytem studeného potu a nedostatkem vzduchu. Fyziologickým základem těchto příznaků je nestabilita tónu cévní stěny.

Závrat se může vyvinout v důsledku předávkování některými léky. K tomu často dochází při nekontrolovaném a nesystematickém použití antihypertenziv a sedativ, stejně jako antibiotik.

Příčiny závratí při normálním krevním tlaku

Faktory přispívající k rozvoji závratě mohou být velmi odlišné. S normálními hodnotami krevního tlaku je tento stav vyvolán následujícími chorobami:

1. Patologie vnitřního ucha - vestibulární aparát, umístěný ve vnitřním uchu, je hlavním orgánem, který zajišťuje normální polohu těla v prostoru. Patologické procesy sluchového orgánu, které způsobují závratě při normálním tlaku, zahrnují:
   • Poziční paroxyzmální závratě benigní povahy - stav, který se vyskytuje ve formě útoků s ostrým otočením hlavy a je charakterizován krátkodobou těžkou závratí. Příčinou těchto útoků je patologický pohyb otolitů (krystalů vápníku) ve vnitřním uchu. U některých struktur mozkové kůry dochází k reflexnímu podráždění, v důsledku čehož se vyvíjí paroxysm;
   • infekční léze vestibulárního nervu - přítomnost vestibulární neuritidy vyvolává konstantní a závažné závratě, které se vyvíjí souběžně s poklesem sluchu;
   • Menierova choroba - onemocnění vnitřního ucha, ke kterému dochází s nárůstem objemu endolymfy (tekutiny) v bludišti, s rostoucím tlakem uvnitř ní. To způsobuje paroxyzmální závratě a nevolnost, doprovázené zvracením, tinnitem a vzrůstající hluchotou. Obvykle se proces vyvíjí a postupuje bez předchozí hnisavé infekce v jednom uchu, ale může existovat i oboustranná léze. Útok se náhle vyvíjí a může trvat několik hodin;
   • léze vnitřního ucha v důsledku autoimunitních onemocnění - systémový lupus erythematosus, Wegenerova granulomatóza, revmatoidní artritida, která ovlivňuje buňky vnitřního ucha, vyvolává vývoj kochleární neuritidy. Onemocnění je doprovázeno poklesem sluchu a závratí;
   • migréna je onemocnění charakterizované paroxyzmální silnou bolestí hlavy s předchozí aurou, když se s rozvojem útoku začne hlava točit.
2. Anémie - kromě patologie vnitřního ucha, únavy, závratí a slabosti při normálním tlaku může působit jako příznak se sníženou hladinou hemoglobinu a červených krvinek. V tomto případě je nedostatek krve do mozku, v důsledku čehož vznikají patologické příznaky.
3. Hypoglykémie - pokles hladiny cukru v krvi u diabetických pacientů. Tento stav je definován jako komplikace onemocnění, doprovázená závratí, slabostí, úzkostí, silným pocitem hladu.
4. Cervikální osteochondróza - výskyt růstu kostí na krční páteři, vyvolává kompresi nebo změnu anatomického průběhu vertebrální tepny, což vyvolává závratě při normálním tlaku.
5. Ateroskleróza vertebrálních tepen - přítomnost aterosklerotických plaků v cévách - příčina podvýživy mozku, která vede k výskytu patologických příznaků, charakteristickým znakem je závratě, tinnitus, bolesti hlavy.
6. Arytmie je porušením rytmu srdečního svalu vedoucího k hypoxii mozku, protože v důsledku zvýšení nebo snížení počtu kontrakcí srdce nedostává centrální nervový systém kyslík ve správném množství. Výsledkem tohoto procesu jsou závratě, slabost, zčernalé oči.
7. Hyperventilace plic - intenzivní dýchání je důvodem pro příjem kyslíku převyšujícího spotřebu. Mezi hladinami kyslíku a oxidu uhličitého v krvi je nerovnováha. Tento proces vede k rozvoji závratě, slabosti, mdloby.
8. Vedlejší účinky léků - léků, které v některých případech vyvolávají nežádoucí účinky, jedním z typů je závratě. Mezi ně patří antikonvulziva, trankvilizéry, antidepresiva a některá sedativa.
9. Nervová nadváha - závratě je nejčastějším projevem různých neurotických a mentálních stavů, které se vyvíjí v reakci na funkční poruchu centrálního nervového systému.
10. Traumatické poranění mozku - na pozadí mozkových projevů mozkovým otřesem mozku je možný vývoj vestibulárního syndromu, který se projevuje útoky, když se hlava začne točit.
11. Onkologie - primární zaměření nádoru nebo metastáz do mozku je doprovázeno přítomností mozkových projevů v kombinaci se závratí a postupným nárůstem symptomů.

Příčiny těžké závratě

Závrat jako symptom projevu patologického procesu může být vyjádřen mírně nebo vážně. Jeho intenzita je ovlivněna formou onemocnění a stupněm poškození centrálního nervového systému. Příčiny patologického procesu, když se obávají závažných závratí a bolestí hlavy, nevolnosti a zvracení, jsou následující onemocnění:

• procesy probíhající ve vnitřním uchu, jako je Menierova choroba, migréna, poziční paroxyzmální závratě, vestibulární neuritida;
• cervikální osteochondróza se syndromem vertebro-bazilární tepny;
• traumatické poranění mozku;
• onkologická onemocnění benigního nebo maligního charakteru.

Závažné závratě se mohou projevit jako paroxyzmy, jejichž doba trvání se pohybuje od několika minut do několika hodin. Někdy může být útok tak intenzivní, že pacient nemůže být vzpřímený.

S takovým klinickým obrazem je nutné absolvovat povinné vyšetření odborníkem a léčbu úlevy od paroxysmálního závratě.

Související příznaky a závratě

Závažnost jako jediný příznak klinického obrazu onemocnění není pozorována. Kromě závratě jsou pozorovány i jiné příznaky:

• bolest hlavy;
• nevolnost;
• zvracení;
• pocit horka;
• pocení;
• nerovnováha;
• hluk a přetížení uší;
• krvácení z uší při poranění.

Přítomnost častých nebo přetrvávajících závratí vyžaduje povinné vyšetření k provedení diferenciální diagnózy a stanovení příčiny výsledného patologického symptomu.

Co dělat doma

Léčba funkčního závratu doma může být provedena pomocí tradiční medicíny: odvarů a infuzí léčivých bylin, které dávají dobrý účinek při zmírnění záchvatů.

Nejúčinnější a nejběžnější recepty tradiční medicíny jsou:

• infuze červeného lučního jetele;
• čaj šalvějové byliny;
• infuzní kořen devya;
• infuze petrželky;
• řasy nebo řasy;
• čaj z listů meduňky a máty peprné.

Léčba s tradičními léky recepty, zejména když je tlak normální, ale závraty na pozadí nervového systému poruch, má pozitivní vliv. Pokud je závrať vyslovena nebo je trvalá, je nutné absolvovat povinné lékařské vyšetření s následnou léčbou léky.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že závratě jsou pouze příznakem základního onemocnění, je diagnóza zaměřena na zjištění příčin vzniku tohoto patologického jevu. Diagnostické testy zahrnují:

• stížnosti a anamnéza onemocnění;
• objektivní údaje o vyšetření pacienta;
• testy k identifikaci patologie vestibulárního aparátu;
• laboratorní testy - krev, moč pro obecnou analýzu;
• biochemický krevní test;
• hladina glukózy v krvi;
• EKG;
• radiografie lebky ve 2 projekcích;
• radiografie krční páteře ve 2 projekcích;
• MRI podle indikací.

Léčba

Po stanovení diagnózy a zjištění příčiny vzniku závratě je předepsán průběh léčby. Používají se následující léky:

• vestibulární vertigo;
• antihistaminika;
• se zánětem vnitřního ucha, antibiotiky, kortikosteroidy;
• sedativ.

Specifická léčba je předepsána pouze odborníkem po důkladném vyšetření pacienta a léčebných opatřeních ke zmírnění symptomů základního onemocnění.

Předpověď

Závrat je příznakem mnoha nemocí, proto se nedoporučuje mluvit o prognóze. Další rozvoj koordinačních selhání závisí na průběhu základního onemocnění. Funkční poruchy, patologie spojené se zánětlivými a nervovými chorobami mohou být zcela zastaveny. U rakoviny není prognóza vždy příznivá.

Jaký je rytmus ektopické povahy a jak je to nebezpečné?

Ektopické rytmy, které jsou také charakterizovány jako náhrada, jsou kontrakce srdce, které jsou způsobeny automatismem projevujícím se v jiných částech myokardu nebo v systému vedení. Vznikne, pokud je aktivita sinusového uzlu ukončena nebo oslabena, což může nastat jak trvale, tak dočasně. Čím dále je zdroj nesinusového rytmu (tento název použijeme na ektopické rytmy), frekvence je obvykle méně a méně sinusových impulzů.

Důvody změny rytmu

Non-sinusové rytmy mohou nastat se změnami v sinus uzlu, také jak v jiných vodivých částech. Tyto úpravy mohou být:

• sklerotický;
• ischemické
• zánětlivé.

Ektopické poruchy jsou klasifikovány různě. Existuje několik forem:

1. Supraventrikulární ektopický rytmus. Jeho příčiny jsou předávkování srdečních glykosidů, stejně jako autonomní dystonie. Zřídka se stává, že tato forma je způsobena zvýšeným automatickým ektopickým zaměřením. V tomto případě bude frekvence kontrakcí srdce vyšší než u akcelerovaného nebo náhradního rytmu ektopického charakteru.
2. Komorový rytmus. Obvykle tato forma ukazuje, že v myokardu došlo k významným změnám. Pokud je výskyt komorových kontrakcí velmi nízký, může se objevit ischemie, která ovlivňuje důležité orgány.
3. Atriální rytmus. Často se vyskytuje v přítomnosti revmatismu, srdečních onemocnění, hypertenze, diabetu, ischemie, neurocirkulační dystonie a dokonce iu zdravých lidí. To je obvykle přítomné dočasně, ale někdy se táhne po dlouhou dobu. Stává se, že atriální rytmus je vrozený.

Změny v myokardu v důsledku neuroendokrinních vlivů se mohou vyskytnout také u dětí. To znamená, že v srdci dítěte jsou další ohniska vzrušení, která fungují nezávisle na sobě. Taková porušení jsou rozdělena do několika forem:

• aktivní: paroxyzmální tachykardie a extrasystol;
• akcelerace: fibrilace síní.

Komorové extrasystoly v dětství se začínají vyvíjet v případech srdeční organické patologie. Velmi vzácně, ale existují případy, kdy tento druh může být diagnostikován u zdravého dítěte, dokonce i novorozence.

Proti virové infekci v raném věku dochází k paroxyzmálním tachykardickým záchvatům, které se mohou vyskytovat ve velmi závažné formě, zvané supraventrikulární. To je možné při vrozených srdečních vadách, předávkování atropinem a karditidou. Útoky této formy se často vyskytují po probuzení pacienta a změně polohy těla.

Příznaky onemocnění

Dozvěděli jsme se, že non-sinusové rytmy závisí na základním onemocnění a jeho příčinách. To znamená, že neexistují žádné specifické symptomy. Zvažte některé známky, které naznačují, že je čas jít k lékaři sám nebo s dítětem, pokud se jeho stav zhorší.

Jako příklad vezměte paroxyzmální tachykardii. Nejčastěji začíná tak náhle, jak končí. Nicméně, jeho prekurzory, jako jsou závratě, bolesti na hrudi, a tak dále, nejsou pozorovány. Na samém počátku krize obvykle nedochází k dušnosti a bolesti srdce, nicméně tyto příznaky se mohou objevit s prodlouženým záchvatem. Zpočátku existují: pocit úzkosti a strachu, že se něco vážného, ​​pohybujícího se úzkosti vyskytuje se srdcem, ve kterém člověk chce najít pozici, ve které se rušivý stav zastaví. Pak můžete začít třesoucí se ruce, ztmavnutí očí a závratě. Pak je zde:

Nadměrné pocení může mluvit o srdečních onemocněních

• zvýšené pocení;
• nevolnost;
• nadýmání;
• Nutkání močit, a to i v případě, že osoba nespotřebovala mnoho tekutin, se objevuje každých patnáct nebo deset minut a pokaždé, když se vyloučí asi 250 ml lehké průhledné moči; tato funkce drží a po útoku, pak postupně mizí;
• nutkání vyprázdnit; Tento příznak není často pozorován a vyskytuje se po nástupu záchvatů.

Během spánku se mohou objevit krátkodobé útoky, zatímco pacient může pociťovat prudký nárůst tepu v důsledku nějakého snu. Poté, co skončí, se činnost srdce vrátí do normálu, ztrácí se dušnost; člověk cítí „vyblednutí“ srdce, následovaný tlukotem srdce, který označuje začátek normálního sinusového rytmu. Stává se, že tento impuls je doprovázen bolestným pocitem. To však neznamená, že útok vždy končí tak náhle, někdy se stahy srdce postupně zpomalují.

Měli bychom také zvážit symptomy, které se vyskytují u dětí s rozvojem ektopického rytmu. Každá zmíněná forma porušení této povahy má své vlastní příznaky.

• přerušení kardiální práce;
• pocit "vyblednutí" srdce;
• pocit tepla v krku a srdci.

Příznaky však mohou chybět úplně. Vagotopové extrasystoly u dětí jsou doprovázeny nadváhou a hypersthenickou konstitucí. Paroxysmální tachykardie v raném věku má následující příznaky:

Mdloby dítě

• omdlévání;
• pocit napětí a úzkosti;
• závratě;
• bledý
• cyanóza;
• dušnost;
• bolesti břicha.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza onemocnění, kromě symptomů indikovaných pacientem, je založena na EKG datech. Některé formy poruch ektopického rytmu mají své vlastní charakteristiky, které jsou v této studii viditelné.

Onemocnění je diagnostikováno EKG

Atriální rytmus se liší v tom, že se mění konfigurace R vlny, její diagnostické znaky nejsou jasné. Pokud rytmus levé síně není pozorován, změny v intervalu PQ jsou rovny 0,12 s nebo překračují tuto úroveň. Komplex QRST nemá žádné rozdíly, protože excitace podél komor probíhá obvyklým způsobem. Pokud je kardiostimulátor umístěn ve spodních částech levé nebo pravé síně, bude mít EKG stejný obraz jako rytmus koronárního sinusu, tj. Pozitivní PaVR a negativní P ve třetím a druhém vodiči aVF. V tomto případě hovoříme o nižším síňovém rytmu a zjištění přesné polohy mimoděložního fokusu je velmi obtížné. Pravý atriální rytmus je charakterizován tím, že zdrojem automatismu jsou P-buňky, které jsou umístěny v pravé síni.

V dětském věku se také provádí pečlivá diagnostika. Atriální extrasystoly jsou charakterizovány modifikovanou P vlnou, stejně jako zkráceným P-Q intervalem s neúplnou kompenzační pauzou a úzkým komorovým komplexem. Extrasystoly atrioventrikulární sloučeniny se liší od atriální formy v tom, že před komorovým komplexem není žádná vlna R. Pravý ventrikulární extrasystol je charakterizován tím, že hlavní R vlna má standardní olovo a levá komorová má olovo dolů.

Když paroxysmální tachykardie během vyšetření odhalila embryocardia. Pulz má zároveň malou náplň a je obtížné jej vypočítat. Také je pozorován nízký krevní tlak. Na EKG lze vysledovat tuhý rytmus a komplexy komorových aberantů. V období mezi útoky a supraventrikulární formou se někdy zaznamenávají předčasné údery a během krize je obraz stejný jako u skupinových extrasystolů s úzkým komplexem QRS.

Metody zpracování

Při diagnostice nesinusových rytmů je léčba zaměřena na základní onemocnění. Proto je velmi důležité identifikovat příčinu nesrovnalostí v práci srdce. U vegetativních poruch se obvykle předepisují sedativa a při zesílení vagusu se předepisují preparáty belladonky a atropinu. Pokud existuje tendence k tachykardii, beta-blokátory jsou považovány za účinné, například obzidan, inderal a propranolol. Taková činidla, jako je kordaron a isoptin, jsou známy.

Extrasystoly organického původu jsou obvykle ošetřeny pananginem a chloridem draselným. Někdy mohou používat antiarytmika, jako je aymalin a prokainamid. Pokud je extrasystol doprovázen infarktem myokardu, je možné použít panangin společně s lidokainem, které jsou podávány intravenózní infuzí.

Otrava digitalisem může vést k polytopickým extrasystolům, což způsobuje ventrikulární fibrilaci. V tomto případě by měl být lék okamžitě vysazen a draslík, inderal, lidokain by měl být použit jako léčba. Pro zmírnění intoxikace srdečním glykosidem může lékař předepsat diuretika a unithiol.

Pro léčbu může lékař předepsat beta-blokátory.

Se supraventrikulární formou může být maska ​​karotického sinusu prováděna na levé a pravé straně asi dvacet sekund. Také provádějte tlak na břišní a oční bulvy. Pokud tyto metody nepřinesou úlevu, může lékař předepsat beta-blokátory, například verapamil nebo prokainamid. Léky by se měly podávat pomalu, kontrolovat puls a krevní tlak. Střídání propanolu a verapamilu intravenózní cestou se nedoporučuje. Digitalis může být použit pouze v případě, že několik dní před útokem nevstoupila do těla pacienta.

Když se stav pacienta zhorší, aplikuje se elektropulzní terapie. Nelze jej však použít v případě intoxikace srdečními glykosidy. Kardiostimulátor lze používat nepřetržitě, pokud jsou útoky obtížné a časté.

Komplikace mohou být srdeční problémy, nebo spíše jejich zhoršení. Aby se tomu zabránilo, je třeba včas vyhledat lékařskou pomoc a nezačínat léčbu hlavních nemocí, které vyvolávají rozvoj ektopického rytmu. Pro jasnou a dobře koordinovanou práci srdce je prostě nutné vést zdravý životní styl a vyhnout se stresu.

Ektopický rytmus: co to je, příčiny, typy, diagnostika, léčba, prognóza

Jestliže srdce osoby vždy pracovalo správně a bylo redukováno stejnou pravidelností, neměla by taková onemocnění jako poruchy rytmu a neexistovala by rozsáhlá subdivize kardiologie zvané arytmologie. Tisíce pacientů po celém světě pociťují určitý typ arytmie z různých příčin. Arytmie a velmi mladí pacienti, kteří také často mají nepravidelný záznam srdečního rytmu pomocí kardiogramu, se neobejdou. Jedním z častých typů arytmií jsou poruchy jako ektopické rytmy.

Co se stane s ektopickým rytmem srdce?

srdeční cyklus je normální - primární impulz přichází POUZE ze sinusového uzlu

V normálním lidském srdci existuje pouze jeden způsob vedení elektrického impulsu, který vede k postupné excitaci různých částí srdce ak produktivnímu tepu s dostatečným vypouštěním krve do velkých cév. Tato cesta začíná v uchu pravé síně, kde je lokalizován sinusový uzel (kardiostimulátor 1. řádu), pak prochází podél systému vedení atrií k atrioventrikulárnímu (atrioventrikulárnímu) spojení a pak prostřednictvím systému His a Purkyňových vláken dosahuje nejvzdálenějších vláken v tkáni komor.

Ale někdy, kvůli účinku různých příčin na srdeční tkáň, buňky sinusového uzlu nejsou schopné generovat elektřinu a uvolňovat impulsy k základním divizím. Pak se proces přenosu excitace skrze srdce mění - aby srdce nezastavilo úplně, mělo by vyvinout kompenzační, náhradní systém pro generování a přenos impulzů. Takto vznikají ektopické nebo náhradní rytmy.

Ektopický rytmus je tedy výskyt elektrické excitace v jakékoliv části vodivých vláken myokardu, ale ne v sinusovém uzlu. Doslova ektopie znamená výskyt něčeho na špatném místě.

Ektopický rytmus může vycházet z tkáně síní (atriální ektopický rytmus), v buňkách mezi síní a komorami (rytmus od AV spojení) a také ve tkáni komor (komorový idioventrikulární rytmus).

Proč se objevuje ektopický rytmus?

Ektopický rytmus vzniká v důsledku oslabení rytmického sinusového uzlu nebo úplného zastavení jeho aktivity.

Úplná nebo částečná deprese sinusového uzlu je výsledkem různých onemocnění a stavů:

1. Zánět. Zánětlivé procesy v srdečním svalu mohou ovlivnit jak buňky sinusového uzlu, tak svalová vlákna v síních a komorách. Výsledkem je, že schopnost buněk produkovat impulsy a přenášet je na základní divize je narušena. Současně začne síňová tkáň generovat intenzivní excitaci, která je dodávána do atrioventrikulárního uzlu s frekvencí vyšší nebo nižší, než je normální. Tyto procesy jsou způsobeny hlavně virovou myokarditidou.
2. Ischemie Akutní a chronická ischémie myokardu také přispívá k zhoršené aktivitě sinusového uzlu, protože buňky postrádající dostatek kyslíku nemohou fungovat normálně. Proto je ischémie myokardu jedním z předních míst ve statistice výskytu poruch rytmu a také ektopických rytmů.
3. Kardioskleróza. Náhradě normálního myokardu rostoucí jizvou v důsledku myokarditidy a myokarditidy bylo zabráněno v normálním přenosu impulsů. V tomto případě se například u lidí s ischemií a poinfarktovou kardiosklerózou (PICS) významně zvyšuje riziko vzniku ektopického srdečního rytmu.

Kromě patologie kardiovaskulárního systému může vegetativně-vaskulární dystonie vést k ektopickému rytmu a hormonálním poruchám v těle - diabetes mellitus, patologii nadledvinek, štítné žláze atd.

Příznaky ektopického rytmu

Klinický obraz srdečních substitučních rytmů může být zřetelně vyjádřen nebo vůbec neprojeven. Obvykle se v klinickém obraze objevují příznaky základního onemocnění, jako je dušnost při námaze, záchvaty pálivé bolesti na hrudi, otoky dolních končetin atd. V závislosti na povaze ektopického rytmu mohou být příznaky různé:

• V ektopickém síňovém rytmu, kdy je fokus generování impulzů umístěn zcela v jedné z předsíní, ve většině případů symptomy chybí a abnormality jsou detekovány EKG.
• Když je pozorován rytmus AV spojení, tepová frekvence se blíží normálu - 60-80 úderů za minutu nebo nižší než normální. V prvním případě nejsou příznaky pozorovány a ve druhém jsou záchvaty závratí, pocit nevolnosti a svalové slabosti.
• V extrasystolech si pacient všímá pocitu blednutí, zástavy srdce, následovaného ostrým nárazem na hrudi a dalším nedostatkem v hrudníku. Čím více nebo méně extrasystolů, tím rozmanitější jsou symptomy trvání a intenzity.
• U síňové bradykardie není srdeční frekvence zpravidla o mnoho nižší než normální, v rozmezí 50-55 za minutu, v důsledku čehož si pacient nemusí všimnout žádných stížností. Někdy ho trápí záchvaty slabosti, těžká únava, která je způsobena sníženým průtokem krve do kosterních svalů a mozkových buněk.
• Paroxyzmální tachykardie se projevuje mnohem jasněji. Během paroxyzmu pacient zaznamenává prudký a náhlý pocit zrychleného tepu. Podle slov mnoha pacientů se srdce třese v hrudi jako ocas zajíce. Srdeční frekvence může dosáhnout 150 úderů za minutu. Pulz je rytmický a může zůstat kolem 100 za minutu, protože ne všechny srdeční tepy zasahují do periferních tepen na zápěstí. Navíc je zde pocit nedostatku vzduchu a bolesti na hrudi způsobené nedostatečným přívodem kyslíku do srdečního svalu.
• Atriální fibrilace a flutter mohou být paroxyzmální nebo trvalé. Jádrem atriální fibrilace onemocnění je chaotická nepravidelná kontrakce různých částí síňové tkáně a srdeční frekvence je více než 150 za minutu pro paroxyzmální formu. Existují však normy a bradysystolické varianty, ve kterých je srdeční frekvence v normálním rozmezí nebo nižší než 55 za minutu. Symptomatologie paroxyzmální formy připomíná záchvat tachykardie, pouze s nepravidelným pulsem, stejně jako pocit nepravidelného srdečního tepu a přerušení práce srdce. Bradysystolicheskaya forma může být doprovázena závratí a slabostí. S konstantní formou arytmie se do popředí dostávají symptomy základního onemocnění, které k němu vedlo.
• Idioventrikulární rytmus je téměř vždy známkou vážného onemocnění srdce, například závažného akutního infarktu myokardu. Ve většině případů jsou zaznamenány symptomy, protože myokard v komorách je schopný generovat elektřinu s frekvencí ne více než 30-40 za minutu. V tomto ohledu může pacient zažít epizody Morgagni-Edems-Stokes (MEA) - záchvaty bezvědomí trvající několik vteřin, ale ne více než jednu nebo dvě minuty, protože během této doby se srdce „zapíná“ kompenzačními mechanismy a začíná se znovu stahovat. V takových případech se říká, že pacient je „mesu“. Tyto stavy jsou velmi nebezpečné v důsledku možnosti úplné zástavy srdce. Pacienti s idioventrikulárním rytmem jsou ohroženi rizikem vzniku náhlé srdeční smrti.

Ektopické rytmy u dětí

U dětí může být tento typ arytmie vrozený a získaný.

Ektopický atriální rytmus se tak nejčastěji vyskytuje ve vegetativně-vaskulární dystonii, v hormonálních změnách během puberty (u adolescentů), stejně jako v patologii štítné žlázy.

U novorozenců a malých dětí může být pravý atriální, levý nebo nižší atriální rytmus způsoben předčasným porodem, hypoxií nebo patologií během porodu. Navíc, neuro-humorální regulace srdeční aktivity u velmi malých dětí je charakterizována nezralostí a jak dítě roste, všechny ukazatele srdeční frekvence se mohou vrátit do normálu.

Pokud dítě neodhalilo žádnou patologii srdce nebo centrálního nervového systému, měl by být síňový rytmus považován za přechodnou, funkční poruchu, ale dítě by mělo být pravidelně monitorováno kardiologem.

Přítomnost závažnějších ektopických rytmů - paroxysmální tachykardie, fibrilace síní, atriální ventrikulární a ventrikulární rytmy - vyžadují podrobnější diagnostiku, protože to může být způsobeno vrozenou kardiomyopatií, vrozenými a získanými srdečními vadami, revmatickou horečkou, virovou myokarditidou.

Diagnostika ektopického rytmu

Hlavní diagnostickou metodou je elektrokardiogram. Pokud se na EKG zjistí ektopický rytmus, lékař by měl předepsat další plán vyšetření, který zahrnuje ultrazvuk srdce (ECHO-CS) a denní sledování EKG. Kromě toho je pacientům s ischémií myokardu předepsána koronární angiografie (CAG) a pacientům s jinými arytmiemi je předepsáno elektrofyziologické vyšetření jícnu (CPEFI).

Znaky na EKG u různých typů ektopického rytmu se liší:

• S atriálním rytmem se objeví záporné, vysoké nebo bifázické P zuby s pravým síňovým rytmem - v dalších přívodech V1-V4, s levými síňovými vodiči - ve V5-V6, které mohou předcházet nebo superponovat na komplexech QRST.

akcelerovaný ektopický atriální rytmus

• Pro rytmus AV spojení je charakteristická přítomnost záporné P vlny, která je navrstvena na komplexech QRST nebo je za nimi přítomna.

• Idioventrikulární rytmus je charakterizován nízkou srdeční frekvencí (30-40 za minutu) a přítomností změněných, deformovaných a rozšířených komplexů QRST. Chybí vlna P.

idioventrikulární (komorový) ektopický rytmus

• V atriální arytmii se objevují předčasné, mimořádně nemodifikované komplexy PQRST a v komorové arytmii, změněné komplexy QRST a kompenzační pauza po nich.

atriální a ventrikulární ektopie (extrasystoly) na EKG

• Paroxyzmální tachykardie má pravidelný rytmus s vysokou frekvencí kontrakcí (100-150 za minutu), zuby P jsou často velmi obtížné určit.
• Nepravidelný rytmus je charakteristický pro fibrilaci síní a flutter na EKG, P vlna je nepřítomná, blikající vlny f nebo flutter vlny F jsou charakteristické.

Léčba mimoděložního rytmu

Léčba v případě, kdy má pacient ektopický atriální rytmus, který nezpůsobuje nepříjemné symptomy, a nebyla zjištěna žádná patologie srdce, hormonálního nebo nervového systému a není prováděna.

V případě přítomnosti mírného extrasystolu je indikován účel sedativních a posilujících léčiv (adaptogenů).

Terapie bradykardie, například s atriálním rytmem s nízkou frekvencí kontrakcí, s bradyformou fibrilace síní, je jmenování atropinu, preparátů ženšenu, eleutherococcus, schisandra a dalších adaptogenů. V těžkých případech, s tepovou frekvencí nižší než 40-50 za minutu, s záchvaty MEA, je oprávněná implantace umělého kardiostimulátoru (kardiostimulátoru).

Zrychlený ektopický rytmus, například paroxyzmy tachykardie a fibrilace síní, vyžadují nouzovou péči, například intravenózní podání 4% roztoku chloridu draselného (panangin) nebo 10% roztoku novocainamidu. V budoucnu jsou pacientům předepisovány beta-blokátory nebo antiarytmické léky - concor, koronální, verapamil, propanorm, digoxin atd.

V obou případech je indikován pomalý i zrychlený rytmus, léčba základního onemocnění, pokud existuje.

Předpověď

Prognóza v přítomnosti ektopického rytmu je dána přítomností a povahou základního onemocnění. Pokud má například pacient na síně EKG a srdeční onemocnění není detekováno, prognóza je příznivá. Výskyt paroxysmálních akcelerovaných rytmů na pozadí akutního infarktu myokardu však prognostickou hodnotu ektopie řadí do kategorie relativně nepříznivých.

V každém případě se prognóza zlepšuje s včasným přístupem k lékaři, stejně jako s realizací všech lékařských schůzek z hlediska vyšetření a léčby. Někdy se drogy musí brát celý život, ale díky tomu je kvalita života nesrovnatelně lepší a jeho trvání se zvyšuje.