Umístění elektrod na EKG

Elektrokardiogram je nejdůležitější diagnostickou technikou, která umožňuje vyhodnotit práci srdce a včas diagnostikovat kardiologická onemocnění. Klíčem k spolehlivým a komplexním informacím je přísné dodržování algoritmu postupu. To lze přičítat především normálnímu fungování samotného zařízení, způsobu nastavení elektrod a zvláštnostem jejich použití.

Elektrokardiografická studie registruje elektrická pole vznikající v procesu vitální činnosti srdce, na papíře nebo na displeji, závisí to na typu zařízení, je vydáván záznam.

Existují tři hlavní složky elektrokardiografu:

• vstupní zařízení, která zahrnují elektrody samotné a kabel;
• zesilovače;
• čidla

Algoritmus záznamu EKG

Aby bylo možné správně diagnostikovat, stanovit přesnou diagnózu a předepsat optimální léčbu, je důležité dodržovat následující algoritmus akcí, a to:

• připravit pacienta na zákrok;
• zkontrolovat funkci zařízení;
• aplikace výkonových gelů a antiseptických kapalin;
• dodržovat jasná pravidla o tom, kde aplikovat elektrody v závislosti na barvě;
• výběr systémů vedení záznamu;
• přímo zaznamenat.

Ve většině případů je elektrokardiogram zaznamenán v oddělené ordinaci zdravotnického zařízení, ale někdy to může nastat i doma, v oddělení nebo ambulanci. Místnost, ve které bude postup prováděn, by měla být v dostatečné vzdálenosti od možného elektrického rušení. Pokud jde o samotný gauč, na kterém leží pacient, nachází se asi dva metry od elektrické sítě.

Procedura se provádí v poloze na břiše, přičemž by měl být volný přístup do horní části trupu, nohou a paží. Pokud jsou kontraindikace, pak EKG může být provedeno vsedě. Před elektrokardiogramem je lepší nezaujímat se o intenzivní fyzickou námahu a také nejíst jídlo nebo nápoje, které by mohly zintenzivnit práci srdce.

Pravidla pro použití elektrod pro EKG

Chci jen poznamenat, že elektrody pro EKG jsou umístěny na různých místech. Co je důvodem? To je jediný způsob, jak zachytit všechny srdeční impulsy. Na různých místech může docházet k poruchám srdeční frekvence a rytmu.

Schéma uložení elektrod zahrnuje následující:

• odmašťování kůže alkoholem;
• hojné vlasy jsou ošetřeny mýdlovou vodou;
• pokud jsou elektrody na jedno použití, je nutné pro kvalitní registraci srdečních impulzů odstranit vlasy;
• Přestože někteří lidé používají gázu, je lepší použít vodivou pastu. V extrémních případech musíte vzít fyziologický roztok.

Samostatně bych chtěl říci o jednorázových elektrodách. Nejsou ve všech sadách, jsou s největší pravděpodobností nalezeny v nejnovějších značkách zařízení. Podle odborníků jsou takové elektrody jednoduché a snadno použitelné a také pomáhají zkrátit dobu přípravy pacienta před zákrokem. Obvykle je používají soukromé kliniky. Jsou vyrobeny z fólie, což snižuje pravděpodobnost přenosu choroby. Jednorázové elektrody navíc zlepšují kontakt díky lepší vodivosti. Často se používají v případech, kdy je třeba kardiogram rychle odstranit, stejně jako hyperhidrózu.

Pokud hovoříme o opakovaně použitelných elektrodách, je nemožné nezaznamenat jejich trvanlivost, samozřejmě, že jsou robustnější. Jsou vyráběny ve formě přísavek a kolíků. Přenos signálu je na rozdíl od výše uvedeného trochu obtížnější, elektrody pro opětovně použitelný hrubší design.

Umístění elektrod

Je nutné použít úpravy v následujících oblastech těla:

• dolní končetiny: pravá a levá noha (černá a zelená elektroda);
• horní končetiny. Na pravé straně červená, vlevo - žlutá;
• hrudní koš.

Elektrody hrudníku jsou instalovány podle tohoto schématu:

• 1 vedení Na pravé straně na úrovni čtvrtého mezirebrového prostoru;
• 2 olovo. Na levé straně - čtvrtý mezirebrový prostor;
• 3 vedení Mezi prvním a druhým;
• 4 vedení Pátý mezirebrový prostor na levé straně;
• 5 olovo Tam je stejná linka, jen na přední pre-axial oblast;
• 6 olovo. Odpovídá levé předosové zóně.

Abyste získali spolehlivé informace o práci srdce, musíte dodržovat následující doporučení:

• den předtím, než budete mít dobrý odpočinek fyzicky i emocionálně;
• lehká snídaně je povolena nejvýše dvě hodiny před zákrokem;
• silná káva a čaj, alkohol, kouření, energie - to je zakázáno používat v den studie;
• pokud je to možné, snižte množství hygienických výrobků, protože snižují vodivost způsobenou tvorbou mastného filmu;
• místnost, ve které se studie provádí, by měla být teplá, pacient by měl být pohodlný, ale pokud je přítomen fyziologický chvění, bude to nutně ovlivňovat výsledky.

Dezinfekce

Aby se zabránilo nakažlivé kontaminaci pacientů a šíření nemocnosti, je nesmírně důležité dodržovat pravidla dezinfekce po každém použití. Jak víte, patogeny mohou být přítomny na jakémkoliv povrchu, včetně kůže. K tomuto účelu se používají speciální dezinfekční roztoky.

Provádění EKG podle Slopaka

Ze standardní výzkumné metody se příliš neliší. V tomto případě není použito šest, ale devět hrudníků hrudníku. Je také připojeno prvních šest vývodů a níže jsou uvedeny:

• 7 olovo Pátá hypochondrium, axilární oblast;
• 8 vedení Scapular line na stejné úrovni;
• 9 olovo Paravertebrální linie.

EKG na obloze

Ze standardní metody se tento typ výzkumu také liší ve formulaci elektrod. Dole je, že elektrody jsou umístěny na hrudníku na třech místech, a to:

• 1 červený vodič je umístěn na pravé straně na úrovni druhého mezirebrového prostoru;
• 2 žlutá šňůra vlevo na stejné úrovni pouze na zadní axilární linii;
• Zelené vedení 3 je středoklavikulární linie na levé straně hrudní kosti.

V důsledku toho je vytvořen druh trojúhelníku, jehož rohy budou sloužit jako místa pro promítání vedení elektrické aktivity srdce. Pokud jde o svědectví, pak tuto techniku ​​provádějte pro podezření na infarkt myokardu, stejně jako sportovce během sportu.

Pro zvýšení informovanosti o metodě jsou prováděny lékařské a zátěžové testy. Pro identifikaci oblastí skryté ischémie lze studii provést po cvičení, například dřepech, nebo po užití některých léků.

Dlouhá registrace

Je možné zaznamenávat údaje o elektrické práci srdce několik hodin nebo i dnů. Proč je to nutné? Lékaři tak mohou detekovat přechodné poruchy srdečního rytmu, stejně jako porovnat zjištěné abnormality s aktivitou pacienta během dne a jeho stížnostmi na bolest.

Zvažte indikace pro dlouhodobé monitorování:

• stížnosti pacientů na přerušení práce srdce, jakož i krátký pocit srdečního tepu, jehož interpretace je obtížná na běžném elektrokardiografu;
• Stížnosti, při kterých nemůže být hrudní ropucha vyloučena ani potvrzena;
• výskyt záchvatů slabosti, mdloby, závratě, jejichž příčina není prokázána;
• sledování funkce umělého budiče tepové frekvence;
• Onemocnění koronárních tepen za účelem kontroly a identifikace typu arytmie, která je asymptomatická;
• jako kontrola účinnosti léčiva a pro identifikaci nežádoucích účinků na činnost srdce.

Kde umístit elektrody pro děti?

EKG srdce pomáhá identifikovat takové patologické procesy u dětí: defekty, infarkt myokardu, angina pectoris atd. Studie je jednoduchá a dostupná. Manipulaci lze provést před plánovanou operací, při detekci srdečního šumu, před vstupem do sportovní sekce nebo školy.

Specialista instaluje na tělo dítěte devět až dvanáct elektrod: v kotnících, zápěstí a na hrudi. Používají se menší a speciální snímače, protože děti mají jemnější kůži. Nejlepší je použít jednorázové elektrody.

Elektrokardiogram je tedy informativní diagnostická metoda používaná u dospělých i dětí. Postupy jsou jednoduché, přístupné, nezpůsobují žádné nepohodlí. Elektrokardiogram pomůže odhalit závažné srdeční poruchy a rozhodnout o výběru správné léčby. Pro dosažení přesných výsledků je důležité dodržovat doporučení pro přípravu a samotnou manipulaci. Včasná diagnóza je klíčem k rychlému uzdravení!

Jak aplikovat elektrody EKG pro přesnou diagnózu: podrobný popis procesu

Elektrokardiogram (EKG) je nejdůležitější diagnostický postup pro hodnocení srdečního výkonu. V moderní kardiologii je zařazen mezi základní metody vyšetřování a je implementován v případě podezření na jakoukoliv srdeční patologii. Pro získání spolehlivých a přesných výsledků v procesu EKG je důležité jasně dodržovat algoritmus procedurálního postupu.

Jedním z klíčových fází je zavedení elektrod, které jsou původními čtenáři nezbytných ukazatelů. Jejich špatná pozice vede k tomu, že elektrická pole srdečního svalu jsou chycena s porušením a konečné výsledky neodrážejí skutečný stav věcí. Podrobněji, jak elektrody elektrokardiogramu a jak je to obtížné, bude probíhat v článku uvedeném níže.

Základní principy diagnostiky

Umístění elektrod EKG není obtížné, ale je důležité to udělat správně.

Elektrokardiogram je založen na vyhodnocení funkce srdečního svalu, prováděného sledováním jeho elektrických polí a odpovídajících impulzů.

Pro provádění velmi obtížné diagnostiky se používá speciální přístroj - elektrokardiograf.

Toto zařízení se skládá ze tří hlavních prvků:

• elektrody a jejich kabely
• zesilovače signálu
• čidla

Ve většině případů je diagnostika prováděna speciálně vyškoleným diagnostickým pracovníkem, ale někdy mohou být do přípravy průzkumu zapojeni i nepřipravení lidé. Typický postup pro EKG je omezen na pět stupňů:

1. Příprava subjektu postupu
2. Provozní kontrola zařízení
3. Dezinfekce kůže v místě instalace elektrod a aplikace speciálního gelu
4. Překrytí přiřazení v souladu s vybraným registračním systémem
5. Zaznamenejte výsledky

Pro získání přesných a spolehlivých informací o zdraví lidského srdce hrají důležitou roli:

1. Absence v místě přezkoušení zařízení schopných vytvářet elektrické rušení.
2. Relaxace pacienta a postup v poloze vleže.
3. Vyloučení stimulace srdečního svalu (konzumace nebo energetické nápoje před vyšetřením, silná fyzická námaha atd.).

Při provádění EKG v souladu s výše uvedenými pravidly lze doufat v nejpřesnější diagnostické výsledky, podle kterých se provádí hodnocení zdraví a další terapie pacienta.

Principy umístění elektrod

Vede elektrokardiograf nastavený na hrudi a končetinách

Elektrody nebo elektrokardiograf se překrývají na různých místech. Bez ohledu na jejich lokalizaci je důležité dodržovat základní pravidla pro umístění čtenářů elektrických polí.

Obecně se jedná o:

1. Dezinfekce s odmašťováním kůže
2. Odstranění přebytečných vlasů (s velkým množstvím)
3. Aplikování speciální masti na pokožku v oblastech jejího kontaktu s elektrodami

Pokud jde o elektrody samotné, mohou být buď jednorázové nebo opakovaně použitelné. V moderní kardiologii je nejčastěji používán první typ čtečky. Umožňují vám eliminovat rizika přenosu nemocí z jedné osoby na druhou, jakož i primitivní použití.

Pokud je vyloučena možnost zavedení jednorázových kabelů, pak by jejich protějšky měly být dezinfikovány a teprve poté použity k určenému účelu.

Vedení míst

Jak již bylo zmíněno dříve, elektrody v EKG jsou překryty na několika místech těla vyšetřované osoby. Schéma instalace elektrod má své vlastní charakteristiky a je určeno na základě typu prováděného výzkumu.

V každém případě jsou elektrody umístěny na:

• každou nohu
• každé ruce
• hrudník (někdy se zády)

Největší počet elektrod je určen pro hrudník, což není překvapující. Do dolních a horních končetin jdou pouze čtyři šňůry - černá, zelená a červená, žlutá. Všechny ostatní jsou instalovány přesně na hrudi.

Naučit se aplikovat elektrody na ruce a nohy

Použití elektrod na EKG na končetinách je velmi jednoduché. Jejich umístění v zásadě nehraje zvláštní roli. Čtenáři často mají:

• těsně nad rukama zvenčí
• těsně nad nohama také na vnější straně

Je důležité stanovit přiřazení podle jejich barvy. Překrytí je:

• černá elektroda pro pravou nohu
• zelená - vlevo
• červená elektroda pro pravou ruku
• žlutá - pro levici

Jak vidíte, ve skutečnosti nejsou žádné potíže.

Naučit se aplikovat elektrody na hrudník

Se standardním EKG je na hrudníku umístěno šest vodičů.

Co se týče uložení EKG vodičů na hrudi, situace je poněkud odlišná. Vzhledem k většímu počtu čtenářů pro hrudník a důležitosti jejich přesné polohy by mělo být umístění osloveno velmi zodpovědně.

Schéma uložení 6 vodičů na hrudi vypadá takto:

• První olovo je umístěno v pravé hrudní zóně (přibližně v oblasti čtvrtého mezirebrového prostoru)
• Druhé vedení je nastaveno obdobně jako první, ale pouze v levé zóně buňky
• Třetí vedení je nastaveno uprostřed mezi 1. a 2. místem
• 4. olovo je zasazeno do 5. mezirebrového prostoru na levé sternum.
• Pátý přívod je nastaven v souladu se čtvrtým náskokem v oblasti přední předsvalové zóny
• 6. olovo je umístěno v levé předsvalové zóně.

Pro jasnou instalaci elektrod je třeba cvičit. Vizuální pomůcka na impozantních svodech je zpravidla připevněna k jakémukoliv elektrokardiografu, což značně zjednodušuje diagnostiku a eliminuje riziko chyb.

O důležitosti dezinfekce

Vědět, jak správně nainstalovat elektrody elektrokardiogramu, nelze hovořit o úplném zvládnutí techniky provádění této diagnostiky. Kromě tohoto aspektu existuje mnoho dalších stejně důležitých drobností, které mají určitý vliv na konečný výsledek.

Dezinfekce se na ně nevztahuje, ale zapomenout na jeho realizaci během EKG je nepřijatelné.

Úloha ošetření kůže v oblasti překrytí elektrod je velká. Minimálně umožňuje:

• vyloučit riziko přenosu na subjekt
• čtečky elektrických polí nejspolehlivěji

Pro dezinfekci a odmašťování používejte speciální roztoky. V jejich nepřítomnosti můžete použít fyziologický roztok. Kůže je ošetřena běžnými bavlněnými tampony nebo gázou.

Provádění EKG podle Slopaka

Při provádění EKG na Slopaku použijte devět vedení místo šesti

Slopak EKG - aktualizovaná verze rutinního vyšetření. Jeho rozdíl spočívá v počtu použitých vodičů, připojených k hrudníku. V případě diagnostiky podle Slopaka se používá 9 elektrod a ne 6 elektrod.

První čtečky jsou instalovány v souladu s výše popsaným schématem a další tři v následujícím pořadí:

• 7. olovo je umístěno v 5. prostoru hypochondria vlevo.
• 8. vedení - na stejné lince přes lopatku
• 9. - na paraverterbální linii

Takový přístup k umístění elektrod nám umožňuje získat rozšířené spektrum údajů o fungování srdečního svalu, a proto se používá při hloubkové diagnostice pacientů nebo dětí.

EKG na obloze

Pokud jde o elektrokardiogram podle neb, tato možnost vyšetření umožňuje odhalit latentní poruchy v práci srdce. Často se používá k diagnostice srdečního zdraví u profesionálních sportovců a běžných lidí ve stresu.

Zvláštním rysem EKG podle Neb je technika uložení elektrod. Pomocí tohoto průzkumu se používají pouze tři vodiče.

Překrývají se takto:

• První elektroda červené barvy je umístěna v zóně pátého mezirebrového prostoru vpravo.
• Druhá žlutá elektroda je umístěna analogicky s první, ale pouze v zadní axilární oblasti.
• Třetí elektroda zelené barvy je umístěna ve střední klavikulární oblasti na levé straně hrudníku.

Kromě označených vodičů není v EKG po obloze nic použito.

Vlastnosti dlouhodobého kardiogramu a "zrcadlového" vyšetření

Mezi neoznačené typy EKG by mělo být zdůrazněno:

1. Dlouhodobý elektrokardiogram, který je prováděn v plné analogii s obvyklým vyšetřením, ale během několika hodin nebo dnů.
2. "Zrcadlové" diagnózy, nezbytné pro lidi se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů (to znamená, že srdce není vlevo, ale vpravo). V tomto případě jsou rozdíly od normálního EKG také zanedbatelné. Pro získání přesných výsledků je nutné zrcadlit polohu elektrod (ty vodiče, které byly umístěny vlevo, jsou umístěny vpravo a naopak).

Tyto typy EKG je obtížné realizovat, proto je vhodné svěřit jejich implementaci profesionálnímu kardiologovi.

Umístění elektrod u dětí

EKG u dětí tráví o něco déle než u dospělých

Zkoumání dítěte často vyvolává otázky, jak správně aplikovat elektrody EKG. Ve skutečnosti nejsou přístupy k diagnóze dětí a dospělých příliš odlišné.

Často rozdíly spočívají pouze v tom, že:

• Použité menší elektrody
• EKG podle Slopaka se téměř vždy provádí pomocí 9 vodičů na hrudi.
• Monitorování trvá o něco déle

V jiných aspektech se elektrokardiogram dětí neliší od dospělého, ale provádí se v souladu s obecně uznávanými pravidly.

Podívejte se na video o správném umístění elektrod EKG:

Jak vidíte, je snadné se zabývat podstatou EKG a ukládáním elektrod. Doufáme, že článek byl pro vás užitečný a odpověděl na vaše otázky.

Jak aplikovat a odstranit elektrody pro EKG?

Srdce dodává celému tělu krev. Proto je velmi důležité zachovat účinnost hlavního tělesa. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je průběžně sledovat jeho stav. Nejméně jednou ročně je nutné navštívit kardiologa, aby zjistil, jak funguje srdce. Taková návštěva nezpůsobí žádné nepohodlí. Lékař bude poslouchat s tlukotem srdce se stetoskopem, a také zaznamenat elektrokardiogram, ve kterém elektrody elektrokardiogramu jsou umístěny na určitých místech, které přenášejí informace do rekordéru. Lékař obdrží pásku s křivkou v podobě sady zubů, které mu říkají o stavu srdce pacienta. Je však stále důležité vědět, jak správně umístit elektrody EKG na tělo.

Pravidla pro použití elektrod pro EKG

Aby bylo možné zachytit všechny impulsy srdeční činnosti, je nutné měřit ukazatele v různých částech těla, protože všude mohou být poruchy rytmu nebo frekvence. Můžete si to všimnout instalací elektrod na různých místech. Existují jednorázové a opakovaně použitelné.

Technika překrytí předpokládá dodržování několika pravidel:

1. Je nutné odmastit pokožku tam, kde budou ukládat. Můžete to udělat s alkoholem;
2. Pokud má pacient výrazné vlasy v místech, kde jsou aplikovány, musí být tyto oblasti ošetřeny mýdlovou vodou. Jedná se o opakovaně použitelné elektrody. V případech s jednorázovým, musíte odstranit vlasy do kontaktu byla vysoká kvalita.
3. Nezapomeňte je pokrýt speciální pastou, která má vodivé vlastnosti. To se provádí za účelem snížení odporu mezi elektrodami.

Někteří zdravotníci, místo poslední položky, používají gázové polštářky. To se však nedoporučuje, protože rychle vysychá, což vede ke zvýšení odolnosti kůže. Jedinou náhradou za vodivou pastu může být mazání míst, kde jsou elektrody aplikovány roztokem chloridu sodného. Navíc stojí za to dělat, ne šetřit substancí.

Jednorázové výrobky nejsou součástí všech zařízení EKG. Mohou být nalezeny v těch, které nebyly vydány dávno. Z jejich názvu je zřejmé, že jejich použití nepředpokládá opakované použití, na rozdíl od opakovaně použitelných. Kromě toho, mnoho odborníků tvrdí, že jednorázové výrazně zkrátit čas na přípravu pacienta, jsou pohodlnější a praktické. Prakticky všechny soukromé kliniky používají pouze takové vybavení. Jednorázové výrobky jsou vyrobeny ze stříbrné fólie, což snižuje riziko přenosu onemocnění. Má také lepší vodivost, což zlepšuje kontakt. Jednorázové by mělo být použito, pokud potřebujete rychle odstranit EKG, stejně jako zvýšené pocení.

Opakovaně použitelné jsou silnější a dlouhodobější, proto se často používají ve státních nemocnicích. Udělejte je ve formě přísavek a kolíků. Pro nanášení opakovaně použitelného chloroargentu se aplikuje pro přísavky - pryž. Rozlišuje je od jednorázového hrubšího designu, což trochu komplikuje průchod signálu.

Ale není to tak důležité, že se používá jednorázové nebo opakovaně použitelné, lékař pochopí indikátory přístroje.

Pro záznam elektrokardiogramu je nutné položit pacienta na záda. Pro aplikaci elektrod se uvolní zápěstí, nohy a hrudník. Existují však případy, kdy pacient přichází s velmi silným dýcháním. V takových případech je kontraindikováno, aby se pokládala, takže EKG je zaznamenáno v sedě.

Technika tohoto postupu také nutně vyžaduje dodržování bezpečnostních pravidel, zejména při práci s elektrickými spotřebiči. Je nutné zkontrolovat uzemnění nebo jej provést. To však není možné pouze u přenosných zařízení, která jsou napájena ze sítě. Ti, kdo pracují na bateriích, nevyžadují uzemnění.

Kde se používají elektrody pro EKG?

Pro odstranění EKG je nutné umístit elektrody, které zase vedou. Hlavní body, kde by měly být činnosti zaznamenávány, jsou: t

• pravá horní končetina;
• levá horní končetina;
• pravá dolní končetina;
• levá dolní končetina;
• hrudní koš.

Jak aplikovat elektrody na končetiny?

Technika použití elektrod pro EKG na končetině předpovídá dodržování určitého řádu. Je určena barvou elektrody, stejně jako místem, kde je nutné ji umístit. Jsou takto odděleny:

• pravá ruka je červená elektroda;
• levá ruka je žlutá elektroda;
• pravá noha - černá elektroda;
• levá noha - zelená elektroda.

S ohledem na schéma jejich uložení můžete použít některá sdružení. Prvním krokem je instalace elektrody na pravou ruku. Dále potřebujeme obraz semaforu a pořadí barev. To znamená, že jsme začali s červenou, pokračujeme v instalaci na žluté, a pak zelená elektroda. Po pravé ruce nainstalujte zařízení na levé a levé noze. Podle zbytkového principu dokončujeme proces nanášení elektrod na končetiny na pravé noze. V případě, že EKG musí být zaznamenána pro osobu, která nemá nohy nebo ramena, jsou elektrody namontovány na pahýl.

K upevnění potřebných zařízení dochází pomocí gumiček nebo speciálních svorek. Umístění talířů nastane u nohou a předloktí od středu, protože tam je méně vlasů.

Jak ukládat elektrody na hrudník?

Hrudní elektroda, která v podstatě vypadá jako hruškový výhonek na hrudi. Často se snaží použít jednorázovou hrudník. Nejčastěji používané 6 vede, informace, z nichž byly odstraněny.

Jsou umístěny podle tohoto schématu:

• první je umístěna na čtvrtém mezirebrovém prostoru na pravé straně hrudní kosti;
• druhá je umístěna na čtvrtém mezirebrovém prostoru na levé straně hrudní kosti;
• třetí je mezi předchozí a následující pozicí;
• čtvrtá je umístěna na pátém mezizubním prostoru na levé straně středoklavikulární linie;
• pátý je na stejné linii jako předchozí vedení, pouze v přední předsvalové zóně;
• šesté - umístěné na stejné vodorovné ploše jako předchozí dva vývody, v oblasti levé axilární oblasti.

Správné uložení elektrod pomůže získat potřebná data, která budou indikovat, zda existuje ohrožení práce srdce.

Barvy hrudníku. Metoda registrace EKG. Záznam vede.

Je registrován ve speciální místnosti vzdálené od možných zdrojů rušení. Gauč by měl být ve vzdálenosti nejméně 1,5 - 2 m od napájecích vodičů. Doporučuje se chránit pohovku umístěním přikrývky s ušitým kovovým pletivem pod pacienta, který musí být uzemněn.

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze pacienta ležícího na zádech, což umožňuje maximální svalovou relaxaci. Předběžně zaznamenat příjmení, křestní jméno a patronymiku pacienta, jeho věk, datum a čas studie, počet lékařských záznamů

Překrytí elektrody

Připojení vodičů k elektrodám

Volba amplifikace elektrokardiografu

Záznam elektrokardiogramu

Srdce dodává celému tělu krev. Proto je velmi důležité zachovat účinnost hlavního tělesa. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je průběžně sledovat jeho stav. Nejméně jednou ročně je nutné navštívit kardiologa, aby zjistil, jak funguje srdce. Taková návštěva nezpůsobí žádné nepohodlí. Lékař bude poslouchat s tlukotem srdce se stetoskopem, a také zaznamenat elektrokardiogram, ve kterém elektrody elektrokardiogramu jsou umístěny na určitých místech, které přenášejí informace do rekordéru. Lékař obdrží pásku s křivkou v podobě sady zubů, které mu říkají o stavu srdce pacienta. Je však stále důležité vědět, jak správně umístit elektrody EKG na tělo.

Pravidla pro použití elektrod pro EKG

Aby bylo možné zachytit všechny impulsy srdeční činnosti, je nutné měřit ukazatele v různých částech těla, protože všude mohou být poruchy rytmu nebo frekvence. Můžete si to všimnout instalací elektrod na různých místech. Existují jednorázové a opakovaně použitelné.

Technika překrytí předpokládá dodržování několika pravidel:

1. Je nutné odmastit pokožku tam, kde budou ukládat. Můžete to udělat s alkoholem;
2. Pokud má pacient výrazné vlasy v místech, kde jsou aplikovány, musí být tyto oblasti ošetřeny mýdlovou vodou. Jedná se o opakovaně použitelné elektrody. V případech s jednorázovým, musíte odstranit vlasy do kontaktu byla vysoká kvalita.
3. Nezapomeňte je pokrýt speciální pastou, která má vodivé vlastnosti. To se provádí za účelem snížení odporu mezi elektrodami.

Někteří zdravotníci, místo poslední položky, používají gázové polštářky. To se však nedoporučuje, protože rychle vysychá, což vede ke zvýšení odolnosti kůže. Jedinou náhradou za vodivou pastu může být mazání míst, kde jsou elektrody aplikovány roztokem chloridu sodného. Navíc stojí za to dělat, ne šetřit substancí.

Jednorázové výrobky nejsou součástí všech zařízení EKG. Mohou být nalezeny v těch, které nebyly vydány dávno. Z jejich názvu je zřejmé, že jejich použití nepředpokládá opakované použití, na rozdíl od opakovaně použitelných. Kromě toho, mnoho odborníků tvrdí, že jednorázové výrazně zkrátit čas na přípravu pacienta, jsou pohodlnější a praktické. Prakticky všechny soukromé kliniky používají pouze takové vybavení. Jednorázové výrobky jsou vyrobeny ze stříbrné fólie, což snižuje riziko přenosu onemocnění. Má také lepší vodivost, což zlepšuje kontakt. Jednorázové by mělo být použito, pokud potřebujete rychle odstranit EKG, stejně jako zvýšené pocení.

Opakovaně použitelné jsou silnější a dlouhodobější, proto se často používají ve státních nemocnicích. Udělejte je ve formě přísavek a kolíků. Pro nanášení opakovaně použitelného chloroargentu se aplikuje pro přísavky - pryž. Rozlišuje je od jednorázového hrubšího designu, což trochu komplikuje průchod signálu.

Ale není to tak důležité, že se používá jednorázové nebo opakovaně použitelné, lékař pochopí indikátory přístroje.

Pro záznam elektrokardiogramu je nutné položit pacienta na záda. Pro aplikaci elektrod se uvolní zápěstí, nohy a hrudník. Existují však případy, kdy pacient přichází s velmi silným dýcháním. V takových případech je kontraindikováno, aby se pokládala, takže EKG je zaznamenáno v sedě.

Technika tohoto postupu také nutně vyžaduje dodržování bezpečnostních pravidel, zejména při práci s elektrickými spotřebiči. Je nutné zkontrolovat uzemnění nebo jej provést. To však není možné pouze u přenosných zařízení, která jsou napájena ze sítě. Ti, kdo pracují na bateriích, nevyžadují uzemnění.

Kde se používají elektrody pro EKG?

Pro odstranění EKG je nutné umístit elektrody, které zase vedou. Hlavní body, kde by měly být činnosti zaznamenávány, jsou: t

• pravá horní končetina;
• levá horní končetina;
• pravá dolní končetina;
• levá dolní končetina;
• hrudní koš.

Jak aplikovat elektrody na končetiny?

Technika použití elektrod pro EKG na končetině předpovídá dodržování určitého řádu. Je určena barvou elektrody, stejně jako místem, kde je nutné ji umístit. Jsou takto odděleny:

• pravá ruka je červená elektroda;
• levá ruka je žlutá elektroda;
• pravá noha - černá elektroda;
• levá noha - zelená elektroda.

S ohledem na schéma jejich uložení můžete použít některá sdružení. Prvním krokem je instalace elektrody na pravou ruku. Dále potřebujeme obraz semaforu a pořadí barev. To znamená, že jsme začali s červenou, pokračujeme v instalaci na žluté, a pak zelená elektroda. Po pravé ruce nainstalujte zařízení na levé a levé noze. Podle zbytkového principu dokončujeme proces nanášení elektrod na končetiny na pravé noze. V případě, že EKG musí být zaznamenána pro osobu, která nemá nohy nebo ramena, jsou elektrody namontovány na pahýl.

K upevnění potřebných zařízení dochází pomocí gumiček nebo speciálních svorek. Umístění talířů nastane u nohou a předloktí od středu, protože tam je méně vlasů.

Jak ukládat elektrody na hrudník?

Hrudní elektroda, která v podstatě vypadá jako hruškový výhonek na hrudi. Často se snaží použít jednorázovou hrudník. Nejčastěji používané 6 vede, informace, z nichž byly odstraněny.

Jsou umístěny podle tohoto schématu:

• první je umístěna na čtvrtém mezirebrovém prostoru na pravé straně hrudní kosti;
• druhá je umístěna na čtvrtém mezirebrovém prostoru na levé straně hrudní kosti;
• třetí je umístěn uprostřed mezi předešlými vedoucími;
• čtvrtá je umístěna na pátém mezizubním prostoru na levé straně středoklavikulární linie;
• pátý je na stejné linii jako předchozí vedení, pouze v přední předsvalové zóně;
• šesté - umístěné na stejné vodorovné ploše jako předchozí dva vývody, v oblasti levé axilární oblasti.

Správné uložení elektrod pomůže získat potřebná data, která budou indikovat, zda existuje ohrožení práce srdce.

Metoda registrace EKG. Záznam vede

Poloha pacienta během registrace

Pacient je umístěn vodorovně na zádech, jsou vystaveny zápěstí, holeně a hrudník. Má-li pacient těžkou dušnost a nemůže jít do postele, EKG se zaznamenává v sedě.

Pokud je přístroj napájen 220 V, musí být uzemněn. K tomuto účelu je jeden konec speciálního zemnicího vodiče připojen k uzemňovacímu konektoru a druhý je připojen k vodovodnímu kohoutku nebo k nenatřené části baterie ústředního topení. Je třeba mít na paměti, že barva nevede elektřinu! V soukromém domě, kde není voda, byste měli navíjet zemnící drát na šrot, kovový kolík nebo dlouhý kuchyňský nůž uvíznutý v zemi ve dvoře. Pozemek kolem by měl být sypán hojně vodou, nejlépe roztokem soli. Všechny kontakty musí být těsné. Zařízení s bateriovým uzemněním nevyžaduje.

Uložení elektrody na končetinách

Červená - pravá ruka;
žlutá - levá ruka;
zelená - levá noha;
černá - pravá noha.

Zapamatujte si překrytí objednávky je snadné. Pozdravujeme nás pravou rukou? Začneme. A pak na principu semaforu: červená, žlutá, zelená. Kromě toho má čelní panel kardiografu obvykle schéma zapojení elektrod.
Kůže pod elektrodami může být předem odmastěna alkoholem, poté potřena speciální vodivou pastou nebo pod elektrodami vložena gázová polštářky navlhčené vodou nebo 5-10% roztokem chloridu sodného. Elektrody jsou připevněny gumovými pásy nebo speciálními svorkami na vnitřních plochách nohou a předloktí (kde vlasy jsou méně výrazné), v jejich nižší třetině. V nepřítomnosti pacientovy končetiny je elektroda navrstvena na pařezu. Vzdálenost od srdce k srdci v zásadě nevadí, protože rychlost elektrického impulsu je velmi vysoká, ale směr k ose srdce je velmi důležitý.

Překrytí elektrody prsu

Aplikuje se hrudní elektroda (obvykle hruška). V případě práce na jednokanálovém přístroji se střídavě provádí záznam hrudních vodičů po záznamu 6 vodičů z končetin. Nejčastěji se zaznamenává 6 hrudníků hrudníku.

Body pro instalaci elektrod:

V1 - čtvrtý mezizubní prostor na pravém okraji hrudní kosti;
V2 - čtvrtý mezirebrový prostor na levém okraji hrudní kosti;
V3 - uprostřed vedení vedení V2 a V3;
V4 - pátý mezikruhový prostor podél levé středoklavikulární linie;
V5 je na stejné horizontální úrovni jako V4 na levé přední axilární linii;
V6 - podél levé střední osové linie na stejné horizontální úrovni jako V4 a V5.

V případě výrazné chlupatosti pokožky by měla být místa, kde jsou elektrody aplikovány, navlhčena mýdlovým roztokem. Pokud to nepomůže, můžete požádat pacienta, aby lehce stiskl elektrodu na kůži a prsty se dotýkal pouze gumového sáčku. To může udělat pouze pacient sám, dojde k silnému zásahu z rukou jiné osoby.

Zapněte přístroj

Síťová šňůra nesmí přesahovat dráty elektrod, protože to může způsobit rušení.

K tomu nastavte přepínač millivolt pro nastavení výšky mV až 10 mm (rozsvítí se odpovídající LED dioda), zkontrolujte, zda je spínač přívodu nastaven na “1mV” (svítí odpovídající LED v bloku 10), vypněte klapku pera (stiskněte tlačítko tlumiče pera, světelný průvodce) 0 "zhasne).
Pokud je pero instalováno na dolním nebo horním okraji pásky, nastavte ji do střední polohy pomocí polohovače pera.

Povolte pohyb pásky (tlačítko zapnutí / vypnutí pohybu pásky) rychlostí 50 mm / s a ​​ihned 3 až 4 krát rychle stiskněte tlačítko záznamu „1 mV“, poté zastavte pohyb pásku tlačítkem zapnutí / vypnutí pohybu pásku. Na pásku bude zaznamenáno několik 10 mm vysokých obdélníkových zubů, které se při dekódování EKG nazývají milivolty. Toto je měřítko záznamu, je důležité pro další měření a pro porovnání elektrokardiogramů zaznamenaných na různých zařízeních spolu navzájem.

Sekvenční záznam vedení od I do aVF

Vytvářejte konzistentní záznam vedení od 1 do aVF. Chcete-li to provést, přepněte přístroj do režimu nahrávání I kabelu (stiskněte tlačítko spínačů, rozsvítí se odpovídající LED dioda), zapne se klapka pera (rozsvítí se LED „0“) a po sekundě zhasne. Pokud k tomu nedojde, mělo by být vypnuto (stiskem tlačítka pera). Poté zapněte pohyb pásky (tlačítko zapnutí / vypnutí pohybu pásky), zaznamenejte 4-5 komplexy a zastavte pásku. Přepněte přístroj do režimu záznamu A přiřazení a celý postup opakujte. Po zaznamenání elektrody III by měl být pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a v této poloze znovu zapište vedení III. Poté zaznamenejte vyztužené vodiče, aVR, aVL a aVF.

S arytmiemi u pacienta v čele I-III je zaznamenáno 8-10 komplexů. V případě potřeby je dlouhodobé nahrávání EKG zaznamenáno rychlostí 25 mm / s, obvykle po standardním záznamu ve všech svorkách.

Záznam hrudníku vede

Přepínač přepíná polohu "V"; včetně perového kaliče, hrudní elektroda je umístěna na hrudníku pacienta v místě záznamového vodiče V1, volající je vypnut, 4-5 komplexy jsou zaznamenány rychlostí 50 mm / s, tlumič je zapnut, elektroda je přeuspořádána na bod V2 a celý postup se opakuje, dokud není záznam V6 zaznamenán.

Ovládání milivoltového záznamu

Kontrolní milivolt se znovu zaznamená, páska se mírně předá a odtrhne. Millivolt by měl být na konci záznamu a nesmí zůstat na papírové cívce v kardiografu (velmi běžná chyba!), Jinak jeho záznam ztratí veškerý význam.

Vypněte napájení, vyjměte elektrody.

Odstranění elektrod elektrokardiogramu

Páska EKG by měla být podepsána. Na začátku označte jméno pacienta, věk, datum a čas záznamu. Každé vedení je podepsáno. Pokud nejste dobře obeznámeni s hotovým kardiogramem, který má vypadat, měli by být během nahrávání podepsáni. Při záznamu EKG s nestandardními otáčkami nebo nestandardním mV je třeba poznamenat.

Zopakujte pořadí záznamu EKG:

Připravte pacienta, uzemněte zařízení;
ukládat elektrody;
zapnout napájení;
záznam 12 vodičů v sérii 4-5 komplexů;
kontrola zápisu millivolt;
vypněte přístroj, vyjměte elektrody;
podepsat kardiogram.

Podstata metodologie výzkumu

Elektrokardiogram je proces zaznamenávání elektrického potenciálu z povrchu kůže, který ukazuje funkční stav srdce a přítomnost patologických procesů v něm. Pak je odstraněný potenciál zesílen v elektrokardiografu a graficky zobrazen na papírové páse. Podle změn v elektrokardiogramu (má podobu linie s určitými zuby, segmenty a intervaly) dostane lékař funkční diagnostiky představu o možných abnormalitách v srdci, které mohou být funkční nebo organické povahy.

Pro získání spolehlivého výsledku studie jsou elektrody, pomocí kterých je potenciál registrován, superponovány pouze v určitých bodech na povrchu těla. Zpočátku bylo EKG odebráno ze čtyř bodů - dvě ruce a dvě nohy, pak bylo přidáno 6 hrudníků hrudníku pro přesnější lokální diagnózu (určující zaměření patologického procesu v srdci).

Indikace pro EKG

Funkční diagnostika srdečních onemocnění je hlavní výzkumnou metodou pro screening různých patologií (detekce patologického procesu v raných stadiích i před nástupem klinických symptomů). Proto se během návštěvy pacienta ve zdravotnickém zařízení provádí EKG, včetně těch, které se netýkají stížností na srdce. Podle doporučení kardiologů je žádoucí mít EKG alespoň jednou ročně, zejména pro osoby starší 45 let. Lékař také předepíše tuto studii pro různé příznaky, které naznačují možné onemocnění srdce:

• Dušnost (pocit nedostatku vzduchu), která se zvyšuje při fyzické námaze.
• Senzace palpitací nebo vyblednutí na hrudi, indikující vývoj arytmií (poruchy frekvence a rytmu srdečních kontrakcí).
• Tlaková bolest na hrudi, zejména v levé části hrudní kosti, což je důkaz nedostatečné výživy (ischémie) myokardu.
• Vývoj edému kůže a podkožní tkáně, který je lokalizován v nohách (v oblasti nohou), na břiše - tento příznak je charakteristický pro srdeční selhání.

V srdeční patologii umožňuje EKG identifikovat lokalizaci patologického procesu v srdci a určit jeho povahu a povahu původu.

Co je lepší - EKG nebo ultrazvuk srdce?

Ultrazvuk srdce (echokardioskopie) je instrumentální diagnostická metoda, která umožňuje vizualizaci vnitřní struktury srdce pomocí ultrazvukové vlny. Moderní zařízení pro tuto studii také poskytují příležitost zkoumat hemodynamiku srdce (Dopplerovo skenování).

Ultrazvuk a EKG jsou komplementární metody diagnostiky různých patologických stavů srdce, protože s elektrokardiogramem jsou funkční odchylky výraznější a echokardiografie - strukturální organické změny. Obvykle, ve fázi primární diagnózy, lékař předepíše EKG, a pak, podle potřeby, může být proveden další ultrazvuk srdce.

Kde mohu jít EKG?

Funkční studie jsou prováděny na diagnostickém oddělení zdravotnického zařízení. Aby bylo možné provést výzkum kvalitativně a získat spolehlivý výsledek, musí skříň splňovat určité požadavky, mezi které patří:

• Dostatečná vzdálenost od různých vodičů vysokého napětí, které mohou způsobit rušení při záznamu EKG.
• Přítomnost pohovky, protože studie je prováděna v poloze pacienta ležícího na zádech.
• Obrazovka verze gauče, aby se zabránilo vystavení elektromagnetickým vlnám.
• Přítomnost stacionárního zařízení pro provádění EKG.
• Přítomnost uzemnění v síti, stejně jako potřebné pojistky (prevence poranění pacienta elektrickým proudem při poruše přístroje).

K dispozici jsou také moderní přenosná zařízení pro EKG, která umožňují provádět výzkum doma. Takové posádky sanitek jsou nutně doplněny takovými zařízeními.

Jak správně vytvořit EKG?

Základem spolehlivých výsledků výzkumu je správné uložení elektrod, které se provádí s přihlédnutím k několika doporučením:

• Lokalizace elektrody - pro elektrodu každého elektrody je určitá lokalizace na kůži. Standardní přívody zahrnují použití elektrod ve formě svorek, které se připojují k vnitřnímu povrchu ramen v oblasti ruky a nohy v dolní třetině nohy. Vedení hrudníku jsou elektrody přísavek, které se připojují k pokožce hrudníku. Každá přísavka má specifickou barvu a značení (V1 - V6), podle kterého lékař určí umístění nástavce.
• Dobrý kontakt s pokožkou - pro kvalitní registraci biopotenciální elektrody, před jejím použitím na kůži, je nutně navlhčen fyziologickým roztokem, díky čemuž je odpor snížen a kontakt je zlepšen.
• Správné nastavení přístroje - individuálně lékař před odstraněním elektrokardiogramu nastaví rychlost pásky a intenzitu signálů zesílení ze senzorů.

Po správném provedení studie odborník na funkční diagnostiku dospěl k závěru, že ještě není diagnóza. Správná technika odstranění EKG je klíčem k úspěšné diagnóze. Přesné stanovení povahy, povahy onemocnění a stupně poškození srdce dává ošetřujícímu lékaři na základě analýzy všech výsledků jiných výzkumných metod.

Pravidla a metody záznamu EKG.

Indikace pro studium EKG.

1. Je nepřijatelné používat elektrokardiograf v rozporu s integritou izolace napájecího kabelu a poruchou elektrokardiografu.

2. Výstup, ke kterému je připojena zástrčka napájecího kabelu, db. provozuschopný a
splňují technické požadavky.

3. Elektrokardiograf a kovové lůžko, na kterém leží pacient. uzemněn.

4. Je zakázáno provádět opravy s elektrokardiografem, který je součástí sítě, sejměte odvzdušňovací kryty, vyměňte jakékoli díly.

5. Nelze provést výměnu papíru na elektrokardiografu, který je součástí sítě.

6. V kanceláři, kde se provádí elektrokardiografie, nezapomeňte.
kovová zemní smyčka, ke které je zařízení připojeno.

7. Pacient by se neměl dotýkat kovových částí lůžka.

8. M / s by se neměly týkat současně pacienta a EKG-fa.

9. EGK-f by měl být chráněn před otřesy, ostrými otřesy, vodou.

10. Neporušujte pořadí práce na ECG-fe.

11. M / s by měly dobře rozumět pracovním pravidlům a dokumentaci
zařízení, na kterém bude pracovat.

1. Onemocnění kardiovaskulárního systému: ischemická choroba srdce, AMI, angina pectoris, bolest na hrudi a regionální
poruchy srdce, rytmu a vedení, myokarditida, endokarditida,
perikarditida, srdeční onemocnění, GB, podezření na srdeční onemocnění.

2. Koma, nehody, nehody.

3. Všichni pacienti, kteří budou podrobeni operaci.

4. Nemoci vnitřních orgánů a systémů s podezřením
Srdce v patologickém procesu.

5. Preventivní vyšetření populace.

6. S odborným posouzením pilotů, námořníků, strojvedoucích a
tak dále

V každé studii EKG je zapotřebí 12 elektrod: 3 standardní bipolární elektrody, 3 zesílené

unipolární vedení, 6 hrudních vodičů - I II IIIavR avL VF V1 V2 V 3 V 4 V 5 V 6.

Standardní bipolární vedení: - I II III - stanoví rozdíl potenciálů mezi dvěma body umístěnými na končetinách.

I otv - mezi pravou a levou rukou.

II otv - mezi pravou a levou nohou

III otv - mezi levou a levou nohou.

Vyztužený jednopólový vodič vede z končetin - avR avL avF - registruje potenciální rozdíl mezi končetinami jedné a tzv. Kloubové elektrody, která je tvořena při připojení přes další odpor dvou končetin.

avR - díra z pravé ruky

avL - z levé ruky

avF - z levé nohy

Hrudníkové vodiče - V1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 -

fixujte rozdíl potenciálu mezi aktivní elektrodou, instalovanou v určitých bodech hrudníku a kombinovanou elektrodou.

Aktivní elektroda je instalována:

V1 - 4 mezikrovní prostor na pravém okraji hrudní kosti

V2 - 4 mezikrovní prostor na levém okraji hrudní kosti

V 3 - mezi V2 a V4

V 4 - 5 mezirebrový prostor na levé midklavikulární linii

V 5 - na stejné horizontální úrovni jako V4 podél přední axilární linie

V 6 - na stejné horizontální úrovni jako V4 podél středové osy

Důležitou dovedností pro sestru je správná technika odstranění EKG (elektrokardiogram). Připomeňme si, že elektrokardiografie je technika pro záznam elektrických polí srdce, která vznikají během jeho činnosti. a také jejich příjem grafických obrázků na papíře nebo na displeji. Elektrokardiografie je informativní a neinvazivní metoda pro studium práce srdce - vhodná a cenná pro pacienta a ošetřujícího lékaře.

Elektrokardiogram je grafické znázornění ve formě křivky, získané v procesu elektrokardiografie na papíře nebo na displeji. Záznam EKG se provádí pomocí elektrokardiografů. Jakýkoliv elektrokardiograf má:

• vstupní zařízení;
• srdeční biopotenciální zesilovač;
• záznamového zařízení.

Sestra smí pracovat s elektrokardiografem pouze po tréninku, nejlépe ze speciality „“. Evidence EKG se provádí ve speciálně upraveném a vybaveném pokoji, stejně jako na oddělení u lůžka pacienta, doma, v místě lékařské péče, v sanitním voze.

Skříň EKG musí být odstraněna z jakéhokoliv vnímaného zdroje elektrického rušení. Doporučuje se chránit pohovku: je pokryta speciální dekou s našitou uzemněnou (!) Kovovou síťovinou.

Technika odstranění EKG: algoritmus

Bezprostředně před plánovanou registrací EKG by pacient neměl jíst, kouřit, konzumovat povzbuzující nápoje (čaj, káva, energie), fyzicky zatěžovat tělo.

V potřebné dokumentaci opravujeme osobní údaje pacienta, počet lékařských záznamů, datum a čas odstranění EKG.

Položili jsme pacienta na gauč v poloze na zádech. Odmastěte ty části kůže, na které umístíme elektrody - otřete je hadříkem navlhčeným isotonickým chloridem sodným (0,9%).

Na spodní třetinu vnitřního povrchu nohou a předloktí, a na hrudníkové elektrody, vybavené přísavkami, hruškami, umístíme elektrody: 4 lamelární. S jednokanálovým nahráváním používejte 1 hrudníkovou elektrodu s více kanály - několik.

Ke každé elektrodě připevňujeme vodiče určité barvy, pocházející z elektrokardiografu. Společné značení elektrokardiografických drátů:

• červená - pravá ruka;
• žlutá - levá ruka;
• zelená - levá noha;
• černá - pravá noha (uzemnění pacienta);
• bílá - hrudní elektroda.

Při registraci EKG na 6 hrudních koncích za přítomnosti šestikanálového elektrokardiografu použijte následující označení hrotu:

• červená - pro připojení k elektrodě V1;
• žlutá - do V2;
• zelená až V3;
• hnědá - do V4;
• černá - do V5;
• modrá nebo fialová až V6.

EKG se nejčastěji zaznamenává ve 12 vodičích:

• 3 standardní (bipolární) přívody (I, II, III);
• 3 vyztužené jednopólové vodiče;
• 6 hrudníku vede.

Standardní (bipolární) vedení EKG

Registrace standardních končetin se provádí párovými elektrodami:

• I standardní vedení - levá (+) a pravá (-);
• II standardní olovo - levá noha (+) a pravé rameno (-);
• III standardní olovo - levá noha (+) a levá noha (-).

Elektrody jsou superponovány na levé paži, pravé paži a levé noze (viz označení na obrázku). Na pravou nohu se aplikuje 4. elektroda pro připojení zemnicího vodiče.

Tvorba tří standardních elektrokardiografických končetin. Dole - Einthovenův trojúhelník, jehož každá strana je osou standardního olova

Zesílené unipolární končetiny vede

Monopolární elektrody jsou charakterizovány přítomností pouze jedné aktivní - kladné - elektrody, záporná elektroda je lhostejná a je "kombinovaná Golbergova elektroda", která je tvořena při připojení přes další odpor dvou končetin.

Vyztužené jednopólové vodiče mají následující označení:

• aVR - vedení z pravé ruky;
• aVL - z levé ruky;
• aVF - z levé nohy.

Vytváření tří vyztužených unipolárních končetin vede. Dole - Einthovenův trojúhelník a umístění os tří vyztužených unipolárních končetin vede.

Únos hrudníku

Vodiče hrudníku v EKG jsou unipolární. Aktivní elektroda je připojena k kladnému pólu elektrokardiografu a trojitá indiferentní elektroda kombinovaná z konců je připojena k zápornému pólu přístroje. Hrudníkové vodiče jsou obvykle označeny písmenem V:

• V1 - aktivní elektroda je umístěna ve čtvrtém mezirebrovém prostoru na pravém okraji hrudní kosti;
• V2 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na levém okraji hrudní kosti;
• V3 - mezi mezikrovními prostory IV a V podél levé okrudrudnoy linie;
• V4 - v mezikrálovém prostoru V podél levé středoklavikulární linie;
• V5 - ve V mezizubním prostoru na přední axilární linii;
• V6 - a V mezikrovní prostor ve střední axilární linii.

Volba amplifikace elektrokardiografu

Při volbě zisku každého kanálu elektrokardiografu je nutné, aby napětí 1 mV způsobilo odchylku galvanometru a záznamového systému 10 mm. V poloze spínače "0" nastavte zesílení přístroje a zaregistrujte kalibrační milivolt. Pokud je amplituda zubů příliš velká (1 mV = 5 mm), zesílení může být sníženo a při malém (1 mV = 15-20 mm) zesílení může být zvýšeno.

Registrace EKG

Záznam elektrokardiogramu se provádí s klidným dýcháním pacienta. Nejprve - v I, II, III standard vede, pak - v posílených unipolárních vedeních od končetin (aVR, aVL, aVF), pak - v hrudních vedeních V1. V2, V3, V4, V5, V6. V každém elektrodě by měly být zaznamenány nejméně 4 srdeční cykly.

Jak lze vyvodit z předloženého, ​​s nezbytnými znalostmi a dovednostmi, technika odstranění EKG by neměla sestře představovat žádné potíže. Můžeme vám nabídnout opravu přečteného videa

Elektrokardiogram (zkratka EKG) je jednou z nejčastějších metod funkční diagnostiky srdečního onemocnění. Provádí se pro včasnou detekci různých poruch frekvence, rytmu srdečních kontrakcí, rozvoje hypertrofie myokardu a změn ve vedení nervových vláken systému vedení. Spolehlivý výsledek této studie závisí na správné technice provádění EKG.

Podstata metodologie výzkumu

Elektrokardiogram je proces zaznamenávání elektrického potenciálu z povrchu kůže, který ukazuje funkční stav srdce a přítomnost patologických procesů v něm. Pak je odstraněný potenciál zesílen v elektrokardiografu a graficky zobrazen na papírové páse. Podle změn v elektrokardiogramu (má podobu linie s určitými zuby, segmenty a intervaly) dostane lékař funkční diagnostiky představu o možných abnormalitách v srdci, které mohou být funkční nebo organické povahy.

Pro získání spolehlivého výsledku studie jsou elektrody, pomocí kterých je potenciál registrován, superponovány pouze v určitých bodech na povrchu těla. Zpočátku bylo EKG odebráno ze čtyř bodů - dvě ruce a dvě nohy, pak bylo přidáno 6 hrudníků hrudníku pro přesnější lokální diagnózu (určující zaměření patologického procesu v srdci).

Indikace pro EKG

Funkční diagnostika srdečních onemocnění je hlavní výzkumnou metodou pro screening různých patologií (detekce patologického procesu v raných stadiích i před nástupem klinických symptomů). Proto se během návštěvy pacienta ve zdravotnickém zařízení provádí EKG, včetně těch, které se netýkají stížností na srdce. Podle doporučení kardiologů je žádoucí mít EKG alespoň jednou ročně, zejména pro osoby starší 45 let. Lékař také předepíše tuto studii pro různé příznaky, které naznačují možné onemocnění srdce:

• Dušnost (pocit nedostatku vzduchu), která se zvyšuje při fyzické námaze.
• Senzace palpitací nebo vyblednutí na hrudi, indikující vývoj arytmií (poruchy frekvence a rytmu srdečních kontrakcí).
• Tlaková bolest na hrudi, zejména v levé části hrudní kosti, což je důkaz nedostatečné výživy (ischémie) myokardu.
• Vývoj edému kůže a podkožní tkáně, který je lokalizován v nohách (v oblasti nohou), na břiše - tento příznak je charakteristický pro srdeční selhání.

V srdeční patologii umožňuje EKG identifikovat lokalizaci patologického procesu v srdci a určit jeho povahu a povahu původu.

Co je lepší - EKG nebo ultrazvuk srdce?

Ultrazvuk srdce (echokardioskopie) je instrumentální diagnostická metoda, která umožňuje vizualizaci vnitřní struktury srdce pomocí ultrazvukové vlny. Moderní zařízení pro tuto studii také poskytují příležitost zkoumat hemodynamiku srdce (Dopplerovo skenování).

Ultrazvuk a EKG jsou komplementární metody diagnostiky různých patologických stavů srdce, protože s elektrokardiogramem jsou funkční odchylky výraznější a echokardiografie - strukturální organické změny. Obvykle, ve fázi primární diagnózy, lékař předepíše EKG, a pak, podle potřeby, může být proveden další ultrazvuk srdce.

Kde mohu jít EKG?

Funkční studie jsou prováděny na diagnostickém oddělení zdravotnického zařízení. Aby bylo možné provést výzkum kvalitativně a získat spolehlivý výsledek, musí skříň splňovat určité požadavky, mezi které patří:

• Dostatečná vzdálenost od různých vodičů vysokého napětí, které mohou způsobit rušení při záznamu EKG.
• Přítomnost pohovky, protože studie je prováděna v poloze pacienta ležícího na zádech.
• Obrazovka verze gauče, aby se zabránilo vystavení elektromagnetickým vlnám.
• Přítomnost stacionárního zařízení pro provádění EKG.
• Přítomnost uzemnění v síti, stejně jako potřebné pojistky (prevence poranění pacienta elektrickým proudem při poruše přístroje).

K dispozici jsou také moderní přenosná zařízení pro EKG, která umožňují provádět výzkum doma. Takové posádky sanitek jsou nutně doplněny takovými zařízeními.

Jak správně vytvořit EKG?

Základem spolehlivých výsledků výzkumu je správné uložení elektrod, které se provádí s přihlédnutím k několika doporučením:

• Lokalizace elektrody - pro elektrodu každého elektrody je určitá lokalizace na kůži. Standardní přívody zahrnují použití elektrod ve formě svorek, které se připojují k vnitřnímu povrchu ramen v oblasti ruky a nohy v dolní třetině nohy. Vedení hrudníku jsou elektrody přísavek, které se připojují k pokožce hrudníku. Každá přísavka má specifickou barvu a značení (V1 - V6), podle kterého lékař určí umístění nástavce.
• Dobrý kontakt s pokožkou - pro kvalitní registraci biopotenciální elektrody, před jejím použitím na kůži, je nutně navlhčen fyziologickým roztokem, díky čemuž je odpor snížen a kontakt je zlepšen.
• Správné nastavení přístroje - individuálně lékař před odstraněním elektrokardiogramu nastaví rychlost pásky a intenzitu signálů zesílení ze senzorů.

Po správném provedení studie odborník na funkční diagnostiku dospěl k závěru, že ještě není diagnóza. Správná technika odstranění EKG je klíčem k úspěšné diagnóze. Přesné stanovení povahy, povahy onemocnění a stupně poškození srdce dává ošetřujícímu lékaři na základě analýzy všech výsledků jiných výzkumných metod.