Hlavní

Ateroskleróza

Normální umístění EOS a důvody pro jeho vysídlení

Elektrická osa srdce je koncept, který odráží elektrické procesy v tomto orgánu. Směr EOS ukazuje všechny bioelektrické změny v množství vyskytujícím se během práce srdečního svalu. Během odstraňování elektrokardiogramu zachycuje každá elektroda bioelektrickou reakci v přísně přidělené části myokardu. Pak lékaři vypočtou polohu a úhel EOS představují hrudník ve formě souřadnicového systému, aby na něm mohli dále promítat indikátory elektrod. Možná horizontální poloha EOS, vertikální a řada dalších možností.

Význam systému srdečního vedení pro EOS

Systém srdečního svalu je atypická svalová vlákna, která spojují různé části orgánu a pomáhají mu v kontrakci synchronně. Je považován za začátek sinusového uzlu, který se nachází mezi ústy dutých žil, takže zdraví lidé mají sinusový rytmus. Když v sinusovém uzlu vznikne puls, myokard se sníží. Pokud selže systém vedení, elektrická osa změní svou polohu, protože zde dochází ke změnám před kontrakcí srdečního svalu.

Směr os a její posun

Vzhledem k tomu, že hmotnost levé komory srdečního svalu u plně zdravých dospělých je větší než u pravé, jsou všechny elektrické procesy silnější. Proto se na něj obrátí osa srdce.

  1. Normální poloha. Pokud projektujete polohu srdce na navrhovaném systému souřadnic, pak směr levé komory od +30 do +70 stupňů bude považován za normální. Záleží však na vlastnostech každého člověka, takže normou pro tento ukazatel pro různé osoby je rozmezí od 0 do +90 stupňů.
  2. Horizontální poloha (od 0 do +30 stupňů). Je zobrazen na kardiogramu v zakrnělých lidech se širokou hrudní kostí.
  3. Vertikální poloha EOS je v rozsahu +70 až +90 stupňů. To je pozorováno u vysokých lidí s úzkým hrudníkem.
Možnosti umístění EOS.

Existují nemoci, při kterých je osa přemístěna:

  1. Odchylka vlevo. Pokud se osa odchyluje doleva, může to znamenat zvýšení (hypertrofie) levé komory, což indikuje její přetížení. Tento stav je často způsoben arteriální hypertenzí, která se vyskytuje po dlouhou dobu, kdy krev stěží prochází cévami. Výsledkem je, že levá komora působí tvrdě. Odchylka vlevo se vyskytuje s různými blokádami, lézemi ventilového aparátu. Při progresivním srdečním selhání, kdy orgán nemůže plně plnit své funkce, zaznamenává elektrokardiogram také posun osy doleva. Všechny tyto choroby způsobují, že levá komora pracuje pro opotřebení, takže její stěny zesílí, impuls podél myokardu jde mnohem horší, osa se odchyluje vlevo.
  2. Posun doprava. Odchylka elektrické osy srdce od pravice se nejčastěji vyskytuje se zvýšením pravé komory, například pokud má člověk srdeční onemocnění. To může být kardiomyopatie, ischemická choroba, abnormality struktury srdečního svalu. Takové problémy s dýchacím systémem, jako je obstrukce plic, bronchiální astma, způsobují správnou odchylku.

Jaká je elektrická osa srdce - jeho poloha a odchylky

Z hlediska fyziologie je hrudník reprezentován jako trojrozměrný souřadnicový systém, ve kterém je položeno srdce. Každý cyklus jeho redukce je doprovázen řadou změn bioenergie zaznamenaných na elektrokardiografii (EKG), které indikují směr srdeční osy. Elektrická osa srdce (EOS) je klinickým parametrem používaným k hodnocení procesů, které řídí myokard a jsou odpovědné za jeho správnou činnost.

Jaká je elektrická osa srdce?

EOS je celkový (převažující) vektor všech elektrických pulzů, které jsou pozorovány v systému srdečního vedení v jednom redukčním cyklu. Tento indikátor je často totožný s elektrickou polohou srdce (EPS) - orientace výsledného vektoru impulsů z komor vzhledem k ose I vedení k EKG.

V myokardu, stejně jako jiné svaly těla, vznikají během kontrakce bioelektrické proudy (akční potenciály). Je to jejich elektrokardiograf, který zaznamenává a zaznamenává na specializovaném filmu ve formě EKG.

Impulz je generován kardiostimulátorem (sinusovým uzlem), odkud podél nervových drah srdce dochází k excitaci do atria a pak do atrioventrikulárního uzlu (AV). Tato sloučenina inhibuje přenos, takže kontrakce by měla následovat po relaxaci atria, což zajišťuje jednostranný a kontinuální průtok krve srdečními komorami.

Na EKG jsou zobrazeny elektrické impulsy ve formě vícesměrných zubů:

  • kladné - P, R, T - směřují vzhůru vzhledem k isolinu;
  • negativní - Q, S.

Elektrokardiografický záznam je záznam změn potenciálního rozdílu během procesu stimulace a relaxace atrií a komor, v důsledku elektromotorické síly srdce (EMF) z povrchu lidského těla.

EMF je nestabilní množství, jeho směr se mění během celého srdečního cyklu. Když se sčítají všechny momentální orientace pulzů (podle pravidel přidávání), získá se vektor, který odpovídá průměrnému EMF během celého období depolarizace - EOS (směr elektromotorické síly při registraci QRS na EKG).

Při záznamu EKG elektrod jsou umístěny ve třech vodičích, přičemž se zaznamenává potenciální rozdíl:

  • I - levá - pravá ruka;
  • II - levá noha - pravá ruka;
  • III - levá noha - levá ruka.

Toto uspořádání tvoří trojrozměrné uspořádání vektorů EMF na těle, které tvoří „Einthovenův trojúhelník“. Pokud umístíte EMU do takového tvaru, pak úhel α (alfa) mezi elektromotorickou silou a vodorovnou rovinou prvního vedení bude vyjadřovat odchylku EOS.

Také úhel a je zhruba určen šestipatrovým souřadnicovým systémem Bailey nebo použitím speciálních tabulek. Při absenci výše uvedených zařízení je orientace EOS stanovena měřením výšky zubů R a S ve standardních vodičích I a III:

  • RII = RI + RIII - normální umístění osy;
  • RI> RII> RIII, SIII> RIII - levostranná odchylka EOS;
  • RIII> RI, SI> SIII - EOS se odchyluje vpravo.

Jaké pozice EOS jsou normální a jaký je rozdíl mezi nimi?

Svalová hmota levé komory (LV) je úměrně větší než pravá. Proto jsou elektrické procesy, které se vyskytují v LV, silnější a vektor EOS bude směrován tímto směrem. Pokud je srdce promítnuto do souřadnicového systému, bude levá komora umístěna v rozsahu hodnot +40 0 +70 0 (což je považováno za normální orientaci osy).

Individuální charakteristiky struktury srdce a postavy každého pacienta však mění polohu EOS v rozsahu od 0 0 do 90 0.

Možnosti pro normální polohu EOS

Normální poloha EOS je úhel α od 30 0 do 69 0, výška RII≥RI> RIII a ve III a VL jsou zuby R a S přibližně stejné. Srdeční osa je jasně kolmá k olovu III.

Horizontální poloha EOS - orientace osy se shoduje s umístěním I standardního vodiče (RIII> SIII), úhlu a od 0 do + 30 0. Vyskytuje se u hyperstheniků nebo u lidí s nízkou hrubou šířkou hrudníku, stejně jako u vrcholu exspirace, s abdominální obezitou, v II. A III. Trimestru těhotenství. Srdce "padá" na kopuli membrány.

Polo-horizontální poloha EOS - osa srdce je pod úhlem 90 ° ke standardnímu vedení III (RIII = SIII), úhel α = + 30 0.

Vertikální elektrická poloha srdce je směr EMU kolmý k vedení I (RI = SI), úhel a = + 90 0. Tento typ je charakteristický pro vysoké, astenické lidi s úzkým hrudníkem, na konci hlubokého dechu. Srdce visí mezi kořeny plic v cévním svazku.

Polo-vertikální elektrická poloha srdce je směr osy rovnoběžně s II a nerozlišitelně kolmá k ose I (RII> RIII> RI), úhel a je od +70 0 do +90 0.

Přítomnost přechodných typů EOS pozice je vysvětlena tím, že asthenika nebo hypersthenika v jejich čisté formě jsou vzácné, „střední“ typy ústavy jsou rozšířené.

Někdy je také stanovena rotace kolem své horizontální nebo vertikální osy (otočení vrcholu předního nebo zadního vzhledem k jeho normální poloze).

Horizontální osa srdce je symbolická bisectrix, položená přes vrchol a základnu.

Pro podélnou osu je charakteristické umístění komplexu žaludečních QRS v hrudních vodičích, jejichž osy jsou umístěny čelně. Je nutné určit zónu otáčení a posoudit strukturu QRS ve V6.

Typy orientace srdce v čelní rovině:

  1. Normální poloha - otočná zóna je umístěna v olově V3, zuby R a S jsou identické ve výšce Ve V6 přebírá komplex QRS konfiguraci qR nebo qRs.
  2. Otáčení ve směru hodinových ručiček je zónou otáčení v oblasti vodičů V4-V5 a ve V6 má komplex formu RS. Často se kombinuje s vertikální polohou EOS a její odchylkou vpravo.
  3. Otáčení proti směru hodinových ručiček - rotační zóna je posunuta do polohy V2. Ve vedeních V5-V6 je Q prohloubena (nesmí být zaměňována s koronárními) a komplex QRS má formu qR. Je kombinován s horizontální polohou EOS a její odchylkou vlevo.

Rotace srdce na svislé ose:

  1. Vrchol přední části - QRS komplex v I-III vede ve formě qRI, qRII, qRIII.
  2. Nahoru - komplex QRS má formu RSI, RSII, RSIII.

Patologické odchylky osy: o čem mluví a jaké jsou důsledky?

Přímo, situace nemůže sloužit jako základ pro stanovení konkrétní diagnózy, pouze indikující přítomnost elektrických poruch. Žádný kardiolog Vás nebude přesvědčovat o přítomnosti patologie pouze EOS. Pro zjištění skutečnosti je nutné podpořit závěr vyšetření správným klinickým průzkumem a dalšími diagnostickými opatřeními.

Pozice EOS je ovlivněna řadou faktorů:

  • vrozené srdeční vady;
  • sekundární změny v anatomických vztazích mezi pravým a levým srdcem;
  • abnormální umístění orgánů v hrudní dutině (dextrocardia, vicar emfyzém po lobektomii);
  • deformita hrudníku (kyfóza, skolióza, kýlové zakřivení nebo zakřivení nálevky);
  • narušení vodivého systému orgánu (zejména ve svazcích Guiss), které způsobují nepravidelný tep;
  • kardiomyopatie různých genezí;
  • dlouhotrvající hypertonická a koronární choroba srdeční (CHD);
  • chronické srdeční selhání;
  • respirační onemocnění s obstrukční složkou (CHOPN, bronchiální astma, emfyzém);
  • dekompenzované selhání jater (ascites, flatulence).

Jaké nemoci jsou postiženy?

Odchylka elektrické osy srdce vlevo (levogram) (úhel α od 0 do -30 0) má několik důvodů:

  1. Hypertrofie levé poloviny srdce. Úhel a je přímo úměrný stupni růstu hmotnosti LV. Patologie se vyvíjí s idiopatickou kardiomyopatií, hypertenzí, nadměrným cvičením („sportovní srdce“), ischemickou chorobou srdeční, kardiosklerózou.
  2. Infarkt myokardu (s nekrózou na zadní stěně).
  3. Patologie intrakardiálního vedení. Nejčastěji se jedná o blokádu levé nohy nebo přední horní větve svazku Guiss.
  4. Ventrikulární tachykardie.
  5. Valvulární srdeční onemocnění.
  6. Myokarditida.

Je zde také ostrá odchylka EOS vlevo, když je úhel α> -30 0.

Odchylka elektrické osy srdce vpravo (legogram) (úhel α> + 90 0) je pozorován, když:

  1. Poruchy chování nervového impulsu podél vláken svazku Guiss.
  2. Stenóza plicního trupu (při vzestupu tlaku v pravé komoře).
  3. CHD.
  4. Pravý infarkt myokardu.
  5. Kardiorespirační onemocnění, která vytvořila "plicní srdce" (v tomto případě levá komora nefunguje správně a dochází k přetížení pravé komory).
  6. Tromboembolie větví plicní tepny (v důsledku zablokování, výměny plynů v plicích je narušena, cévy plicní cirkulace úzké a dochází k přetížení pankreatu).
  7. Stenóza mitrální chlopně (po revmatické horečce). Přechod chlopní zabraňuje úplnému vypuzení krve z levé síně, což způsobuje plicní hypertenzi a přetíží slinivku břišní.

Ostrá odchylka EOS doprava je pozorována, když úhel α = +120 0.

Stojí za zmínku, že žádná z výše uvedených nemocí nemůže být diagnostikována pouze na základě ustanovení EOS. Tento parametr je pouze pomocným kritériem pro identifikaci jakéhokoliv patologického procesu.

Závěry

Odchylka osy často není známkou akutního stavu. Pokud však dojde k prudkému porušení EOS s dosažením hodnoty vyšší než +90 0, pak to může znamenat náhlou poruchu vedení v myokardu a ohrožení srdeční zástavy. Takoví pacienti vyžadují okamžitou specializovanou lékařskou péči, aby našli příčinu takové prudké změny směru proudu.

Elektrická osa srdce: norma a odchylky

Elektrická osa srdce - slova, která se poprvé setkávají při dešifrování elektrokardiogramu. Když píšou, že její pozice je normální, pacient je spokojený a šťastný. V závěrech však často píšou o horizontální, vertikální ose, jejích odchylkách. Abychom nebyli zbyteční z úzkosti, stojí za to mít představu o EOS: co to je a co ohrožuje jeho pozici, která je odlišná od té normální.

Obecná myšlenka EOS je, že je

Je známo, že srdce při své neúnavné práci vytváří elektrické impulsy. Pocházejí z určité zóny - v sinusovém uzlu, pak normálně elektrická excitace přechází do síní a komor, šíří se přes vodivý svazek nervů, zvaný Jeho svazek, podél jeho větví a vláken. Úplně, toto je vyjádřeno ve formě elektrického vektoru, který má směr. EOS je projekcí tohoto vektoru na přední vertikální rovině.

Lékaři vypočítávají polohu EOS, odkládají velikost amplitudy EKG zubů na ose Einthovenova trojúhelníku, tvořeného standardními EKG vývody z končetin:

  • velikost amplitudy R vlny mínus amplituda S vlny prvního vedení je uložena na ose L1;
  • stejná hodnota amplitudy zubů třetího olova je uložena na ose L3;
  • z těchto bodů jsou kolmo postaveny tak, aby se setkávaly;
  • čára od středu trojúhelníku k průsečíku je grafickým vyjádřením EOS.

Její pozice se vypočítá tak, že se kružnice popisující Einthovenův trojúhelník vydělí dělením stupňů. Typicky, směr EOS hrubě odráží umístění srdce v hrudi.

Normální pozice EOS je, že je

Určete polohu EOS

  • rychlost a kvalita průchodu elektrického signálu konstrukčními jednotkami systému srdečního vedení,
  • schopnost snížit myokard
  • změny ve vnitřních orgánech, které mohou ovlivnit práci srdce a zejména systém vedení.

U osoby, která nemá vážné zdravotní problémy, může mít elektrická osa normální, střední, vertikální nebo horizontální polohu.

To je považováno za normální, když se EOS nachází v rozsahu od 0 do +90 stupňů v závislosti na ústavních vlastnostech. Nejčastěji je normální EOS mezi +30 a +70 stupni. Anatomicky směřuje dolů a doleva.

Střední poloha - mezi +15 a +60 °.

Na EKG, pozitivní zuby jsou vyšší ve druhém, aVL, aVF vede.

Vertikální poloha EOS

Během vertikalizace je elektrická osa mezi +70 a +90 °.

Vyskytuje se u lidí s úzkým hrudníkem, vysokým a tenkým. Anatomicky, srdce doslova "visí" v jejich hrudi.

Na EKG jsou nejvyšší pozitivní zuby zaznamenány v aVF. Hluboký negativní - v aVL.

EOS horizontální poloha

Horizontální poloha EOS je mezi +15 a -30 stupni.

Je charakteristická pro zdravé lidi s hyperstenickou postavou - široká hrudník, krátký vzrůst, zvýšená váha. Srdce takových lidí "leží" na membráně.

Nejvyšší pozitivní zuby jsou zaznamenány na EKG v aVL a nejhlubší negativní v aVF.

Odchylka elektrické osy srdce vlevo - co to znamená

Odchylka EOS vlevo je jeho poloha v rozsahu od 0 do -90 stupňů. Až do -30 stupňů lze stále považovat za variantu normy, ale významnější odchylka indikuje závažnou patologii nebo významnou změnu v umístění srdce. například během těhotenství. Také pozorován s nejhlubším možným výdechem.

Patologické stavy doprovázené odchylkou EOS vlevo:

  • hypertrofie levé komory - satelit a důsledek prodloužené arteriální hypertenze;
  • porušení, blokáda vedení podél levé nohy a jeho svazkových vláken;
  • infarkt myokardu levé komory;
  • srdeční vady a jejich důsledky, změna systému vedení srdce;
  • kardiomyopatie, porucha kontraktility srdečního svalu;
  • myokarditida - zánět také porušuje kontraktilitu svalových struktur a vodivost nervových vláken;
  • kardioskleróza;
  • myokardiální dystrofie;
  • Usazeniny vápníku ve svalovém srdci, které zabraňují tomu, aby se normálně stahovaly a narušovaly inervaci.

Tato a podobná onemocnění a stavy vedou ke zvýšení dutiny nebo hmoty levé komory. Výsledkem je, že vektor excitace je delší od levé strany a osa je vychýlena doleva.

Na elektrokardiogramu ve druhém, třetím vedení jsou charakteristické hluboké zuby S.

Odchylka elektrické osy srdce vpravo - co to znamená

Eos je odmítnut doprava, pokud je mezi +90 a +180 stupni.

Možné příčiny tohoto jevu:

  • porušení elektrické excitace vlákny svazku Jeho, jeho pravé větve;
  • infarkt myokardu v pravé komoře;
  • přetížení pravé komory v důsledku zúžení plicní tepny;
  • chronická plicní patologie, jejímž důsledkem je "plicní srdce", charakterizované tvrdou prací pravé komory;
  • kombinace onemocnění koronárních tepen s hypertenzí - vyčerpává srdeční sval, což vede k srdečnímu selhání;
  • Plicní embolie - blokující průtok krve ve větvích plicní tepny, trombotický původ, v důsledku špatného přítoku krve do plic, jejich křeče krevních cév, což vede ke stresu na pravém srdci;
  • stenóza chlopní mitrální srdeční choroby, způsobující stagnaci v plicích, která způsobuje plicní hypertenzi a zvýšenou práci pravé komory;
  • dextrocardia;
  • emfyzém - posouvá membránu dolů.

Na EKG v prvním vedení je zaznamenána hluboká S-vlna, zatímco ve druhém je třetí malá nebo nepřítomná.

Mělo by být zřejmé, že změna polohy osy srdce není diagnózou, ale pouze známkami stavů a ​​nemocí, a pouze zkušený odborník by měl rozumět důvodům.

Elektrická osa srdce (EOS): podstata, norma pozice a narušení

Elektrická osa srdce (EOS) je termín používaný v kardiologii a funkční diagnostice, který odráží elektrické procesy probíhající v srdci.

Směr elektrické osy srdce udává celkové množství bioelektrických změn vyskytujících se v srdečním svalu s každou kontrakcí. Srdce je trojrozměrný orgán a za účelem výpočtu směru EOS představují kardiologové hrudník ve formě souřadnicového systému.

Když je EKG odstraněna, každá elektroda registruje bioelektrickou excitaci vyskytující se v určité části myokardu. Pokud projektujeme elektrody na konvenční souřadnicový systém, můžeme také vypočítat úhel elektrické osy, který bude umístěn tam, kde jsou elektrické procesy nejsilnější.

Vodivý systém srdce a proč je důležité určit EOS?

Vodivý systém srdce je částí srdečního svalu, který se skládá z tzv. Atypických svalových vláken. Tato vlákna jsou dobře inervovaná a poskytují simultánní kontrakci orgánu.

Kontrakce myokardu začíná vznikem elektrického impulsu v sinusovém uzlu (což je důvod, proč se správný rytmus zdravého srdce nazývá sinus). Z sinusového uzlu prochází impulz elektrické excitace do atrioventrikulárního uzlu a dále podél svazku jeho. Tento svazek přechází do mezikomorové přepážky, kde je rozdělen do pravice, míří k pravé komoře a levé noze. Levá noha svazku Jeho je rozdělena na dvě větve, přední a zadní. Přední větev je umístěna v přední interventrikulární přepážce, v anterolaterální stěně levé komory. Zadní větev levé nohy svazku His je umístěna ve střední a dolní třetině mezikomorové přepážky, posterolaterální a dolní stěny levé komory. Lze říci, že zadní větev je mírně vlevo od přední strany.

Systém vedení myokardu je silným zdrojem elektrických impulzů, což znamená, že elektrické změny, které předcházejí srdečnímu tepu, se objevují nejprve v srdci. S porušením tohoto systému může elektrická osa srdce významně změnit svou polohu, jak bude popsáno dále.

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Hmotnost srdečního svalu levé komory je obvykle mnohem větší než hmotnost pravé komory. Elektrické procesy probíhající v levé komoře jsou tedy naprosto silnější a EOS bude na ni směřovat. Pokud promítnete polohu srdce na souřadnicový systém, bude levá komora v oblasti +30 + 70 stupňů. To bude normální poloha osy. V závislosti na individuálních anatomických vlastnostech a postavě se však pozice EOS u zdravých lidí pohybuje v rozmezí od 0 do +90 stupňů:

  • Vertikální poloha tedy bude EOS v rozsahu od +70 do +90 stupňů. Tato poloha osy srdce se nachází ve vysokých, tenkých lidech - astenikov.
  • Horizontální poloha EOS je častější u nízkých, podsaditých lidí se širokým hrudníkem - hypersthenika a její hodnota se pohybuje od 0 do + 30 stupňů.

Strukturální rysy pro každého člověka jsou velmi individuální, téměř žádné čisté asthenics nebo hypersthenics se vyskytují, více často oni jsou střední tělesné typy, proto elektrická osa může mít střední hodnotu (polořadovka-polořadovka a polořadovka-vertikální).

Všech pět pozic (normální, horizontální, polo horizontální, vertikální a semi-vertikální) se nachází u zdravých lidí a není patologické.

V závěru EKG tedy může naprosto zdravý člověk říci: „EOS je vertikální, sinusový rytmus, srdeční frekvence je 78 za minutu“, což je varianta normy.

Otáčky srdce kolem podélné osy pomáhají určit polohu orgánu v prostoru a v některých případech jsou dalším parametrem v diagnostice onemocnění.

Definice "otáčení elektrické osy srdce kolem osy" může být nalezena v popisech elektrokardiogramů a není něčím nebezpečným.

Kdy může pozice EOS hovořit o srdečních onemocněních?

Samotná pozice EOS není diagnózou. Existuje však celá řada nemocí, při kterých dochází k posunu v ose srdce. Významné změny pozice vedení EOS:

  1. Ischemická choroba srdeční.
  2. Kardiomyopatie různého původu (zejména dilatační kardiomyopatie).
  3. Chronické srdeční selhání.
  4. Vrozené anomálie struktury srdce.

Odchylky EOS vlevo

Odchylka elektrické osy srdce vlevo může tedy indikovat hypertrofii levé komory (LVH), tj. jeho zvětšení velikosti, což také není nezávislé onemocnění, ale může znamenat přetížení levé komory. Tento stav se často vyskytuje při dlouhodobé arteriální hypertenzi a je spojen s významnou vaskulární rezistencí vůči průtoku krve, což má za následek, že levá komora se musí stahovat větší silou, svalová hmota komory se zvyšuje, což vede k její hypertrofii. Koronární srdeční onemocnění, chronické srdeční selhání, kardiomyopatie také způsobují hypertrofii levé komory.

hypertrofické změny v myokardu levé komory - nejčastější příčina odchylky EOS vlevo

Kromě toho se LVH vyvíjí, když je postižen přístroj ventilového ventilu levé komory. Tento stav je způsoben stenózou v ústech aorty, při které je obtíže s výtokem krve z levé komory, nedostatečností aortální chlopně, kdy se část krve vrátí do levé komory a přetíží ji objemem.

Tyto vady mohou být buď vrozené nebo získané. Nejčastěji získané srdeční vady jsou výsledkem revmatické horečky. Hypertrofie levé komory se nachází u profesionálních sportovců. V tomto případě je nutné konzultovat s kvalifikovaným sportovním lékařem rozhodnutí o možnosti pokračování sportovních aktivit.

Také EOS je odmítnut vlevo pro porušení intraventrikulárního vedení a různých srdečních bloků. Odmítnutí e-mailu osa srdce vlevo spolu s řadou dalších znaků EKG je jedním z ukazatelů blokády přední větve levé nohy svazku Jeho.

Odchylky vpravo

Posun elektrické osy srdce doprava může znamenat hypertrofii pravé komory (HPV). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem. Chronická onemocnění dýchacích cest spojená s plicní hypertenzí, jako je bronchiální astma, chronické obstrukční plicní onemocnění s prodlouženým trváním, způsobují hypertrofii. Hypertrofie pravé komory je způsobena stenózou plicní arterie a nedostatečností trikuspidální chlopně. Stejně jako u levé komory je HPV způsobeno ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatií. Odchylka EOS doprava se vyskytuje s úplnou blokádou zadní větve levé nohy svazku Jeho.

Co dělat, když se na kardiogramu nachází posun EOS?

Žádná z výše uvedených diagnóz nemůže být nastavena pouze na základě EOS offsetu. Poloha osy je pouze dalším ukazatelem v diagnóze onemocnění. Je-li odchylka osy srdce nad limity normálních hodnot (od 0 do +90 stupňů), je nutné konzultovat kardiologa a řadu studií.

Hlavní příčinou zaujatosti EOS je hypertrofie myokardu. Diagnóza hypertrofie jedné nebo druhé části srdce může být provedena podle výsledků ultrazvukového vyšetření. Jakékoliv onemocnění vedoucí k posunu v ose srdce je doprovázeno řadou klinických příznaků a vyžaduje další vyšetření. Situace by měla být alarmující, pokud je v přednastavené poloze EOS ostrá odchylka na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností indikuje výskyt blokády.

Posun elektrické osy srdce sám o sobě nepotřebuje léčbu, týká se elektrokardiologických příznaků a vyžaduje především zjištění příčiny výskytu. Potřeba léčby může určit pouze kardiolog.

Horizontální pozice EOS - co je patologie, co ohrožuje člověka

Srdeční sval je hlavním mechanismem lidského těla. EOS horizontální pozice - co to je? Pro potvrzení srdečního onemocnění jsou uvažovány různé ukazatele výkonnosti srdce. Horizontální poloha a další posuny os naznačují srdeční onemocnění, cévní problémy.

Elektrická osa srdce

Nesprávná poloha elektrické osy srdce může indikovat vývoj srdeční patologie.

Elektrická osa srdce - čísla, která charakterizují stav elektrických procesů v srdci. Tento koncept používají kardiologové v diagnostické studii stavu a práce srdečního svalu. Osa odráží elektrodynamické schopnosti srdce.

Vodivý systém srdečních cév se skládá z atypických vláken, která určují práci EOS. Systém je zdrojem, který dodává elektrické výboje. Způsobuje elektrické změny, které způsobují, že se srdce stahuje. Pokud vodivý systém působí nesprávně, elektrická osa mění směr.

Srdeční rytmus je považován za sinus. V místě sinusového uzlu se zrodí impuls a myokard se sníží. Pak se impulz pohybuje podél síňového komorového kanálu a vstupuje do hmoty svalových vláken - svazku Jeho. Skládá se z několika směrů a větví. Když se srdce zkrátí, dostanou nervový impuls.

U lidí s dobrým zdravotním stavem váží levá srdeční komora o něco více než pravá. Vysvětlete, že dělá hodně práce na uvolňování plazmy a krve do tepen. Proto jsou svaly a krevní cévy levé komory silnější a silnější. Proto jsou impulsy v něm silnější, což vysvětluje umístění srdce vlevo.

EOS je popsána pomocí linie vektoru vytvořeného ze součtu dvou vektorů. Úhel osy je tvořen od 0 do 90 stupňů, někdy se mírně mění. Čísla ukazují normální fungování srdce a cévních systémů.

Aby bylo možné správně diagnostikovat směr osy, lékaři berou v úvahu přidání pacientova těla, což ovlivňuje jeho správné umístění. Z polohy v normálu se změní na horizontální a vertikální.

Vertikální je vlastní tenkým lidem s astenickou postavou. U chudých pacientů je správný směr elektrické osy svislý. Pokud je přemístěna a umístěna vodorovně nebo odmítnuta na stranu, znamená to složitou patologii.

Typy uspořádání elektrických os

Existují čtyři polohy os:

  1. Normální - závisí na struktuře těla. Osa je označena v rozsahu od nuly do + 90 stupňů. Obvykle je správná osa mezi +30 a +70 ° a směřuje dolů, s odchylkou vlevo.
  2. Střední - osa se nachází v rozsahu od +15 do +60 stupňů. Umístění také vysvětluje přidání pacienta. Kromě plné, husté, tenké, existují i ​​jiné typy struktur lidské postavy. Mezilehlé místo je proto individuální.
  3. Horizontální - je typický pro dobře krmené, squatované pacienty, s rozloženými prsy a nadváhou. Osa je mezi +13 a -35 stupni.
  4. Vertikální - vidět ve vysokých, podváhlých pacientech, s dutým a nedostatečně vyvinutým hrudníkem. Osa prochází v rozsahu od +70 do +90 stupňů.

Změna osy u dětí

U dětí se mění pozice EOS v průběhu růstu a vývoje.

U dětí do 12 měsíců na elektrokardiogramu si všimněte směru osy správným směrem. V roce u dětí se mění EOS, stává se vertikálně. To je vysvětleno růstovými procesy: pravé části srdce překračují levici v síle, aktivitě a hmotnosti. Viditelné změny v místě srdečního svalu.

Ve věku 2–3 let je osa u 60% dětí svislá, ve zbytku se mění na normální. To je způsobeno růstem, zvýšením levé komory a reverzací srdce. U předškolních a starších dětí dominuje normální postavení EOS.

Zvažte správné umístění osy u dětí:

  • Děti do 12 měsíců - EOS je od +90 - +170 stupňů
  • Děti 1-3 let - vertikální směr
  • Školáci a adolescenti - 60% dětí uvádí normální EOS

Odchylky EOS: spojení se srdečními chorobami

Pozice EOS může být změněna srdečním blokem.

Při absenci známek onemocnění nejsou odchylky os v různých směrech považovány za patologii. Pokud se objeví kardiovaskulární problémy, pak chybně umístěné ECO hovoří o poruchách a onemocněních:

  • Vývoj hypertrofie levé komory - zvýšené srdeční oddělení. Vysvětlete velké množství krevního oběhu. Vyskytuje se s těžkou chronickou hypertenzí. Navíc hypertrofie způsobuje ICHS.
  • Poškození srdeční chlopně - dochází k vytěsnění ECO v důsledku obstrukce krevních cév, které narušuje průtok krve. Porucha je považována za vrozenou abnormalitu.
  • Blokáda srdce - špatná poloha osy je způsobena poruchou srdečního rytmu v důsledku zvýšeného intervalu mezi příchodem nervových impulzů. Osa se také posouvá během asystolie: dlouhá pauza, když se části srdce nestají, krev se nevysunuje.
  • Plicní hypertenze - EOS směřuje doprava. Příčinou je bronchiální onemocnění a astma. Způsobuje hypertrofii plic. Vede k posunu v srdci.
  • Selhání hormonu - diagnostikovat nárůst srdečních komor. Porušení nervu je sníženo, uvolnění krve je sníženo.

Kromě výše uvedených důvodů ukazují změny směru ECO onemocnění srdečního svalu a fibrilace síní. Odchylky os jsou často zaznamenány u sportovců a osob provádějících těžkou fyzickou práci.

Ofset do stran

Posun EOS vlevo může znamenat vývoj levostranného infarktu myokardu

Odchylka osy vlevo je považována za její polohu v rozsahu od 0 do -90 stupňů. Identifikovaná onemocnění doprovázená osou předpětí vlevo:

  • Hypertrofie levé komory
  • Vedení v Jeho svazku
  • Levostranný infarkt myokardu
  • Onemocnění srdce, zpomalení systému vedení
  • Kardiomyopatie zabraňující kontrakci srdce
  • Myokarditida
  • Kardioskleróza
  • Hypertenze
  • Hypotonie
  • Dystrofie myokardu
  • Akumulace vápníku v srdečních tkáních, které zabraňují svalové kontrakci

Tato onemocnění zvyšují hmotnost a velikost levé komory. Vektorový impuls trvá déle z levé strany, osa se pohybuje doleva.

Osa je nasměrována na pravou stranu a nachází se v intervalu +90 - +180 stupňů pro choroby:

  • Pravý infarkt myokardu
  • Porucha svazku Jeho
  • Zúžení tepen plic
  • Chronické plicní onemocnění
  • Ischemická choroba srdce
  • Degenerace
  • Porucha krevního oběhu, plicní trombus
  • Porucha mitrální chlopně
  • Emfyzém, posun clony

Pro určení příčin posunutí osy je předepsána diagnostika a studovány související zánětlivé procesy.

Upravené umístění osy na kardiogramu

S náhlým výskytem edému doporučují navštívit lékaře

Když se změní směr osy, obvykle se nepozorují negativní příznaky. Nepříznivé pocity jsou spojeny s nemocemi pacienta, které způsobily zbytečné vysídlení. Jedním z nich je hypertrofie. Vyvolává patologii srdce a cév.

Aby se předešlo zhoršení zdravotního stavu, lékaři doporučují udržovat zdravotní stav pod kontrolou a navštívit terapeuta v následujících případech:

Tyto pocity hovoří o výskytu srdečních onemocnění. Pacient v horizontální, normální a jiné poloze osy vysvětluje, co to je.

Přiřaďte další studie, abyste pochopili příčinu nesprávného směru:

  1. Halter
  2. Ultrazvukové a radiografické vyšetření srdce
  3. EKG při těžkém zatížení
  4. Koronární angiografie
  5. Elektrofyziologická analýza

Poloha posunu osy není zpracována. Terapie zánětu, který způsobil odchylku, se provádí. Po diagnostickém vyšetření kardiolog předepíše léčebné postupy.

V následujícím videu se dozvíte, jak zjistit polohu EOS na EKG:

V závažných zdravotních případech se doporučuje chirurgický zákrok k odstranění onemocnění, což způsobuje posun osy. Včasná detekovaná odchylka EOS může být korigována, pokud je hlavní onemocnění eliminováno.

Horizontální uspořádání srdce je nebezpečí. Obecná myšlenka EOS je, že je

Elektrická osa srdce je spojena s celkovým vektorem elektrodynamické síly srdce. Nejčastěji se shoduje s anatomickou osou orgánu. Srdce má zpravidla tvar kužele, směřuje těsně dolů doleva a dopředu. Poloha elektrické osy je v rozsahu od 0 do 90 stupňů.

Přítomnost elektrické osy je způsobena svalovými vlákny. Díky kontrakcím se srdce stahuje.

Zpětná vazba od našeho čtenáře Victoria Mirnova

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku. Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Kontrakce vzniká v sinusovém uzlu, kde dochází k elektrickému impulsu. Tento impuls prochází atrioventrikulárním uzlem a směřuje do svazku Jeho. S porušením vodivého systému může elektrická osa srdce změnit svou polohu.

Jak lze umístit EOS?

Pro určení polohy elektrické osy srdce můžete použít EKG. Obvykle jsou následující možnosti považovány za normální:

  • Vertikální (rozsah umístění od 70 do 90 stupňů).
  • Horizontální (rozsah umístění od 0 do 30 stupňů).
  • Polo horizontální
  • Semi-vertikální.
  • Žádný náklon.

Obrázek ukazuje hlavní možnosti průchodu elektrické osy srdce. Je možné určit, jaký typ uspořádání os je specifický pro konkrétní osobu (vertikální, horizontální nebo střední) pomocí EKG.

Elektrická osa srdce

Postavení EOS často závisí na postavě osoby.

Pro vysoké lidi se štíhlou konstrukcí je charakteristický vertikální nebo polo-vertikální typ uspořádání. Poddimenzovaní a hustí lidé jsou vlastní horizontální a polo horizontální poloze EOS.

Mezilehlé možnosti umístění EOS vznikají díky skutečnosti, že postava každého člověka je individuální a mezi štíhlým a hustým typem těla existuje mnoho dalších. To vysvětluje odlišnou pozici EOS.

Odchylky

Odchylka elektrické osy srdce vlevo nebo vpravo není sama o sobě nemocí. Nejčastěji je tento jev příznakem jiné patologie. Proto lékaři věnují pozornost této anomálii a provádějí diagnostiku, aby určili důvody, pro které osa změnila svou pozici.

Skládá se z 8 užitečných léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě a prevenci arytmií, srdečního selhání, aterosklerózy, koronárních srdečních chorob, infarktu myokardu a mnoha dalších onemocnění. Používá pouze přírodní složky, žádné chemikálie a hormony!

Odchylka osy k levé straně je někdy pozorována u zdravých lidí, kteří se aktivně zapojují do sportu.

Nejčastěji však tento fenomén označuje hypertrofii levé komory. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšením velikosti této části srdce. Následující choroby mohou doprovázet: t

Je-li elektrická osa srdce posunuta doprava, může být také považována za normu, ale pouze v případě novorozence. Dítě může mít dokonce silnou odchylku od normy.

Věnujte pozornost! V jiných případech je tato poloha elektrické osy příznakem hypertrofie pravé komory.

Nemoci, které ji způsobují:

Čím je hypertrofie výraznější, tím více EOS změní polohu.

Tetrad Fallot (vice)

Také elektrická osa srdce může být přemístěna v důsledku onemocnění koronárních tepen nebo srdečního selhání.

Musím léčit?

Pokud EOS změnila svou pozici, obvykle nejsou žádné nepříjemné symptomy. Přesněji řečeno, nevznikají kvůli odchylce osy. Všechny potíže jsou obvykle spojeny s příčinou, která způsobila zkreslení.

Nejčastěji je taková příčina hypertrofie, takže symptomy se vyskytují stejně jako u této choroby.

Někdy se žádné známky nemoci neobjeví až do závažnějšího srdečního a kardiovaskulárního onemocnění způsobeného hypertrofií.

Aby se předešlo nebezpečí, měla by každá osoba pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a věnovat pozornost jakémukoli nepohodlí, zejména pokud se často opakuje. Pokud máte následující příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem: t

Všechny tyto příznaky mohou svědčit o vývoji srdečního onemocnění. Pacient proto musí navštívit kardiologa a podstoupit EKG. Pokud je elektrická osa srdce přemístěna, jsou potřebné další diagnostické postupy, aby se zjistilo, co to způsobilo.

Diagnostika

Chcete-li zjistit příčinu odchylky, použijte následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk srdce
  • Sledování Holtera
  • EKG během cvičení
  • Koronární angiografie

Ultrazvuk srdce

Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat změny v anatomii srdce. Je to s jeho pomocí, že hypertrofie je detekována, a také funkce fungování srdečních komor jsou stanoveny.

Tato diagnostická metoda je aplikována nejen na dospělé, ale i na velmi malé děti, aby bylo zajištěno, že nemají žádné závažné patologie.

Zkratka "EKG" je člověku na ulici dobře známa a pacienti ho často používají při popisu problémů, které na ně padly. Mnozí dokonce vědí, že EKG je zkratka pro „elektrokardiografii“ a že pojem sám o sobě znamená záznam elektrické aktivity srdce. To však zpravidla končí poznáním z oblasti EKG průměrné osoby a začíná nedorozumění, co výsledky této studie znamenají, co ukazují zjištěné odchylky, co dělat, aby se vše vrátilo do normálu. O tom - v našem článku.

Co je EKG?

Od chvíle, kdy se metoda ukázala v naší době, je EKG nejpřístupnější, jednoduchá a informativní kardiologická studie, kterou lze provádět v nemocnici, klinice, ambulanci, na ulici a doma u pacienta. Pokud je to jednoduché, pak je EKG dynamickým záznamem elektrického náboje, díky kterému naše srdce funguje (tj. Snižuje). Pro vyhodnocení vlastností tohoto náboje se provádí záznam z několika částí srdečního svalu. K tomu použijte elektrody - kovové desky - které jsou umístěny na různých částech hrudníku, zápěstí a kotníku pacienta. Informace z elektrod vstupují do EKG aparátu a jsou převedeny do dvanácti grafů (vidíme je na papírové kazetě nebo na monitoru přístroje), z nichž každá odráží práci konkrétní části srdce. Na elektrokardiogramu lze vidět označení těchto grafů (nazývaných také zvody) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6. Samotná studie trvá 5-7 minut, lékař bude potřebovat stejné množství, aby dešifroval výsledek EKG (pokud dekódování neprovádí počítač). Elektrokardiogram je naprosto bezbolestná a bezpečná studie, je prováděna pro dospělé, děti a dokonce i těhotné ženy.

Kdy lékař předepíše EKG?

Doporučení EKG může být podáno lékařem jakékoli specializace, ale nejčastěji kardiolog řídí tuto studii. Nejčastějšími indikacemi pro EKG jsou nepohodlí nebo bolest v oblasti srdce, hrudníku, zad, břicha a krku (což je dáno různými projevy koronárních srdečních onemocnění); dušnost; přerušení práce srdce; vysoký krevní tlak; omdlévání; otoky nohou; slabost; šelest srdce; přítomnost diabetu, revmatismu; utrpěl mrtvici. EKG se také provádí v rámci preventivních prohlídek, při přípravě na operaci, během těhotenství, před vydáním povolení k aktivnímu sportu, při vypracování dokladů pro léčbu sanatoria apod. Všem lidem nad 40 let se doporučuje, aby každoročně podstoupili EKG, a to i bez jakýchkoli stížností, aby vyloučili asymptomatický průběh koronárních srdečních onemocnění, poruch srdečního rytmu, infarktu myokardu, který je „pěšky“.

EKG umožňuje diagnostikovat různé srdeční rytmy a intrakardiální vodivost, detekovat změny ve velikosti srdečních dutin, zahušťování myokardu, známky abnormalit elektrolytů, určit polohu, velikost, hloubku ischemie nebo infarktu myokardu, trvání infarktu myokardu, diagnostikovat toxické poškození srdečního svalu.

Závěr EKG: terminologie

Všechny změny zjištěné na elektrokardiogramu jsou vyhodnoceny lékařem-funkční diagnostikou a stručně zaznamenány formou závěru na samostatném formuláři nebo ihned na film. Většina nálezů EKG je popsána ve zvláštních termínech, které jsou pro lékaře srozumitelné, což pacient sám může pochopit po přečtení tohoto článku.

Srdeční frekvence není nemoc a ne diagnóza, ale jen zkratka "srdeční frekvence", což znamená počet kontrakcí srdečního svalu za minutu. Normálně, dospělá osoba má srdeční frekvenci 60-90 úderů za minutu. Se zvýšením srdeční frekvence nad 91 úderů / min hovoří o tachykardii; pokud je srdeční frekvence 59 úderů za minutu nebo méně, je to znak bradykardie. Jak tachykardie, tak bradykardie mohou být buď projevem normy (například tachykardie na pozadí nervových zkušeností nebo bradykardie u trénovaných atletů) a jasným znakem patologie.

EOS - zkratka pro "elektrickou osu srdce" - tento indikátor vám umožňuje zhruba určit polohu srdce v hrudníku, získat představu o tvaru a funkci různých částí srdce. Závěr EKG označuje polohu EOS, která může být normální, vertikální nebo horizontální, odmítnutá doprava nebo doleva. Pozice EOS závisí na vlivu mnoha faktorů: tělesná stavba, věk, pohlaví, změny srdečního svalu, porucha intrakardiálního vedení, přítomnost plicních onemocnění, srdeční vady, ateroskleróza atd. U hypertenze je tedy EOS často opuštěná nebo horizontální. U chronických plicních onemocnění (chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma) je EOS často detekován vpravo. Tenké osoby mají obvykle EOS vzpřímenou polohu, zatímco hustí lidé a obézní lidé mají horizontální polohu. Náhlá změna postavení EOS je velmi důležitá: například to byla normální poloha a najednou byla ostře odkloněna doprava nebo doleva. Takové změny vždy upozorňují lékaře a nutnost důkladnějšího vyšetření pacienta.

Pravidelný sinusový rytmus - tato fráze znamená naprosto normální srdeční rytmus, který je generován v sinusovém uzlu (hlavní zdroj srdečních elektrických potenciálů).

Non-sinusový rytmus - znamená, že srdeční rytmus není generován v sinusovém uzlu, ale v jednom ze sekundárních zdrojů potenciálu, což je známkou srdeční patologie.

Sinusový rytmus nepravidelný - synonymum pro sinusovou arytmii.

Sinusová arytmie je abnormální sinusový rytmus s periodami postupného zvyšování a snižování srdeční frekvence. Sinusová arytmie je dvou typů - respirační a ne respirační. Respirační arytmie je spojena s aktem dýchání, je normou a nevyžaduje léčbu. Nedespirační arytmie (za účelem detekce pacienta během registrace EKG je žádoucí, aby zadržel dech) je příznakem onemocnění, jehož povaha bude indikována jinými změnami EKG a výsledky dalšího kardiologického vyšetření.

Fibrilace síní nebo fibrilace síní je nejčastější porucha srdečního rytmu u lidí starších 60 let, často asymptomatická, ale postupem času (bez léčby) vede k rozvoji srdečního selhání a mozkové mrtvice. Zdrojem elektrických impulsů při fibrilaci síní není sinusový uzel, ale svalové buňky síní, což vede k defektním atriálním stahům atrií s následnými nepravidelnými kontrakcemi komor srdce. Abnormální kontrakce síní přispívá k tvorbě krevních sraženin v jejich dutinách, což vytváří vážné riziko vzniku mozkové mrtvice. Detekce příznaků EKG atriální fibrilace u pacienta vyžaduje jmenování dlouhodobé antiarytmické a celoživotní antitrombotické léčby, a to i při absenci stížností.

Paroxyzmální fibrilace síní nebo paroxysm fibrilace síní je náhlý nástup fibrilace síní. Vyžaduje povinnou léčbu. Pokud je léčba zahájena v počátečních stadiích vývoje paroxyzmální fibrilace síní, je pravděpodobnost obnovení normálního srdečního rytmu poměrně vysoká.

Flutter síní - tento typ arytmie je velmi podobný fibrilaci síní. Hlavní rozdíl je méně účinná antiarytmická terapie, méně pravděpodobná návrat do normálního sinusového rytmu. Stejně jako v případě fibrilace síní je nutná prodloužená, často celoživotní léčba.

Extrasystoly nebo extrasystoly - mimořádná kontrakce srdečního svalu, která způsobuje abnormální elektrický impuls, který nevychází ze sinusového uzlu. V závislosti na původu elektrického impulsu jsou izolovány atriální, atrioventrikulární a komorové předčasné rytmy. Někdy existují polytopické extrasystoly - tedy impulsy, které je způsobují, pocházejí z různých srdečních komor. V závislosti na počtu extrasystolů se rozlišují jednotlivé a skupinové, jednotlivé (až 6 za minutu) a časté (více než 6 za minutu) extrasystoly. Někdy jsou předčasné rytmy uspořádány a vyskytují se například každé 2, 3 nebo 4 normální srdeční komplexy - pak závěr je psaný bigeminy, trigeminie nebo quadrigenemie.

Extrasystoly lze označit za nejčastější nález EKG, navíc ne všechny extrasystoly jsou příznakem onemocnění. Takzvané funkční extrasystoly se často vyskytují u prakticky zdravých lidí, kteří nemají žádné změny v srdci, u sportovců, těhotných žen, po stresu a fyzické námaze. Mimoto jsou extrasystoly nalezeny u lidí s vegetativní vaskulární dystonií. V takových situacích jsou mimosystoly obvykle jednorázové, atriální, nejsou nebezpečné pro zdraví, i když jsou doprovázeny mnoha stížnostmi.

Výskyt polytopických, skupinových, častých a komorových extrasystolů, jakož i extrasystolů, které se vyvíjely na pozadí již známého kardiologického onemocnění, jsou potenciálně nebezpečné. V tomto případě je nutná léčba.

WPW-syndrom nebo Wolf-Parkinsonův-bílý syndrom je vrozené onemocnění charakterizované příznaky EKG, které indikují další (abnormální) cesty vedení elektrického impulsu podél myokardu a nebezpečné útoky (paroxyzmy) srdečních arytmií. Pokud jsou výsledky EKG podezřelé pro přítomnost WPW syndromu, pacient potřebuje další vyšetření a léčbu, někdy při provádění operace, která porušuje vedení abnormálních cest. Pokud změny EKG nejsou doprovázeny rozvojem arytmií, tento stav není nebezpečný a nazývá se jev WPW.

Sinoatriální blokáda - zhoršený impuls ze sinusového uzlu k myokardu síní - častý jev u myokarditidy, kardiosklerózy, infarktu myokardu, kardiopatie, předávkování léky (srdeční glykosidy, beta-adrenergní blokátory, draslíkové preparáty) po operaci srdce. Vyžaduje vyšetření a ošetření.

Atrioventrikulární blokáda, blokáda А-V (А-В) - porušení impulsu z atria na srdeční komory. Výsledkem této poruchy je asynchronní kontrakce různých částí srdce (atria a komor). Stupeň stupně AB udává závažnost poruchy vedení. Příčiny blokování AB jsou často myokarditida, kardioskleróza, infarkt myokardu, revmatismus, srdeční vady, předávkování beta-blokátory, antagonisty vápníku, preparáty digitalis, antiarytmika. Stupeň AB bloku I se často vyskytuje u sportovců. Atrioventrikulární blok, se vzácnými výjimkami, vyžaduje léčbu, v závažných případech, instalaci kardiostimulátoru.

Blokáda nohou (levá, pravá, levá a pravá) jeho svazku (BPNG, BLNG), kompletní, neúplná - porušení vedení pulsu podél systému vedení v tloušťce komorového myokardu. Identifikace tohoto symptomu indikuje přítomnost závažných změn v myokardu srdečních komor, které často doprovázejí myokarditidu, infarkt myokardu, kardiosklerózu, srdeční vady, hypertrofii myokardu a arteriální hypertenzi. Také nalezený s předávkováním digitalis. Aby se eliminovala blokáda nohy větve svazku, vyžaduje se léčba základního srdečního onemocnění.

Hypertrofie levé komory (LVH) je ztluštění stěny a / nebo zvětšení velikosti levé srdeční komory. Mezi nejčastější příčiny hypertrofie patří arteriální hypertenze, srdeční vady a hypertrofická kardiomyopatie.

Hypertrofie pravé komory - zesílení stěny nebo zvýšení velikosti pravé komory. Serdi příčiny jsou srdeční vady, chronická plicní onemocnění (chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma), plicní srdce.

V některých případech, vedle závěru přítomnosti hypertrofie, lékař indikuje - "s přetížením" nebo "s příznaky přetížení." Tento závěr naznačuje zvýšení velikosti srdečních komor (jejich dilatace).

Infarkt myokardu, Q-infarkt myokardu, řasenka bez infarktu myokardu její zásobování krve). Následující text ukazuje lokalizaci infarktu myokardu (například v přední stěně levé komory nebo zadní laterální infarkt myokardu). Tyto změny EKG vyžadují pohotovostní lékařskou péči a okamžitou hospitalizaci pacienta v kardiologické nemocnici.

Změny v jizvě, jizvy jsou příznaky infarktu myokardu, který byl odložen. V takové situaci lékař předepíše léčbu zaměřenou na prevenci opakovaného srdečního infarktu a odstranění příčiny poruch oběhového systému v srdečním svalu (ateroskleróza).

Kardiovaskulární změny, ischemické změny, akutní ischemie, ischemie, změny na T vlně a ST segmentu, nízký T zub - to je popis reverzibilních změn (ischémie myokardu) spojených s poruchou koronárního průtoku krve. Tyto změny jsou vždy známkou ischemické choroby srdeční (CHD). Lékař na tyto příznaky EKG reaguje a předepíše vhodnou antiischemickou léčbu.

Dystrofické změny, kardiovaskulární změny, metabolické změny, změny metabolismu myokardu, změny elektrolytů, zhoršené repolarizační procesy - to je způsob metabolické poruchy v myokardu, který není spojen s akutním porušením krevního oběhu. Tyto změny jsou charakteristické pro kardiomyopatii, anémii, endokrinní onemocnění, onemocnění jater, ledvin, hormonální poruchy, intoxikaci, zánět a srdeční poranění.

Syndrom prodlouženého QT intervalu je vrozené nebo získané porušení intrakardiálního vedení, které je charakterizováno tendencí k těžkým srdečním arytmiím, mdloby a zástavě srdce. Potřebuje včasnou detekci a léčbu této patologie. Někdy je nutná implantace kardiostimulátoru.

Funkce EKG u dětí

Normální EKG indikátory u dětí se poněkud liší od normálních ukazatelů u dospělých a dynamicky se mění, jak dítě roste.

Normální EKG u dětí ve věku 1–12 měsíců. Typické výkyvy srdeční frekvence v závislosti na chování dítěte (zvýšené s pláčem, úzkostí). Průměrná tepová frekvence je 138 úderů za minutu. Umístění EOS je vertikální. Neúplná blokáda pravé větve svazku Jeho je povolena.

EKG u dětí ve věku od 1 roku do 6 let. Normální, vertikální, méně často - horizontální poloha EOS, srdeční frekvence 95 - 128 za minutu. Objeví se sinusová respirační arytmie.

EKG u dětí ve věku 7–15 let. Charakterizovaný respirační arytmií, srdeční frekvencí 65-90 za minutu. Poloha EOS je normální nebo vertikální.

Na závěr

Náš článek samozřejmě pomůže mnoha lidem daleko od medicíny pochopit, co je napsáno jako výsledek EKG. Ale nenechte se lichotit - po přečtení a dokonce i zapamatování všech zde uvedených informací nemůžete bez pomoci kompetentního kardiologa. Interpretaci údajů EKG provádí lékař v komplexu se všemi dostupnými informacemi, s přihlédnutím k anamnéze pacienta, stížnostem pacientů, výsledkům vyšetření a dalším výzkumným metodám - po přečtení pouze jednoho článku není možné toto umění naučit. Postarejte se o své zdraví!

Ve svislé poloze EOS je S-vlna nejvýraznější ve vedeních I a aVL. EKG u dětí ve věku 7–15 let. Charakterizovaný respirační arytmií, srdeční frekvencí 65-90 za minutu. Poloha EOS je normální nebo vertikální.

Pravidelný sinusový rytmus - tato fráze znamená naprosto normální srdeční rytmus, který je generován v sinusovém uzlu (hlavní zdroj srdečních elektrických potenciálů).

Hypertrofie levé komory (LVH) je ztluštění stěny a / nebo zvětšení velikosti levé srdeční komory. Všech pět pozic (normální, horizontální, polo horizontální, vertikální a semi-vertikální) se nachází u zdravých lidí a není patologické.

Co znamená vertikální poloha osy srdce na EKG?

Definice "otáčení elektrické osy srdce kolem osy" může být nalezena v popisech elektrokardiogramů a není něčím nebezpečným.

Situace by měla být alarmující, pokud je v přednastavené poloze EOS ostrá odchylka na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností indikuje výskyt blokády. 6.1. Zub P. Analýza P vlny umožňuje stanovení její amplitudy, šířky (trvání), tvaru, směru a stupně závažnosti v různých vedeních.

Vždy záporná vlna, vektor P je promítnut do pozitivních částí většiny vodičů (ale ne všech!).

6.4.2. Závažnost Q vlny v různých vedeních.

Metody stanovení polohy EOS.

Pokud je to jednoduché, pak je EKG dynamickým záznamem elektrického náboje, díky kterému naše srdce funguje (tj. Snižuje). Na elektrokardiogramu lze vidět označení těchto grafů (nazývaných také zvody) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6.

Elektrokardiogram je naprosto bezbolestná a bezpečná studie, je prováděna pro dospělé, děti a dokonce i těhotné ženy.

Srdeční frekvence není nemoc a ne diagnóza, ale jen zkratka "srdeční frekvence", což znamená počet kontrakcí srdečního svalu za minutu. Se zvýšením srdeční frekvence nad 91 úderů / min hovoří o tachykardii; pokud je srdeční frekvence 59 úderů za minutu nebo méně, je to znak bradykardie.

Elektrická osa srdce (EOS): podstata, norma pozice a narušení

Tenké osoby mají obvykle EOS vzpřímenou polohu, zatímco hustí lidé a obézní lidé mají horizontální polohu. Respirační arytmie je spojena s aktem dýchání, je normou a nevyžaduje léčbu.

Vyžaduje povinnou léčbu. Flutter síní - tento typ arytmie je velmi podobný fibrilaci síní. Někdy existují polytopické extrasystoly - tedy impulsy, které je způsobují, pocházejí z různých srdečních komor.

Extrasystoly lze označit za nejčastější nález EKG, navíc ne všechny extrasystoly jsou příznakem onemocnění. V tomto případě je nutná léčba. Atrioventrikulární blokáda, blokáda А-V (А-В) - porušení impulsu z atria na srdeční komory.

Blokáda nohou (levá, pravá, levá a pravá) jeho svazku (BPNG, BLNG), kompletní, neúplná - porušení vedení pulsu podél systému vedení v tloušťce komorového myokardu.

Mezi nejčastější příčiny hypertrofie patří arteriální hypertenze, srdeční vady a hypertrofická kardiomyopatie. V některých případech, vedle závěru přítomnosti hypertrofie, lékař indikuje - "s přetížením" nebo "s příznaky přetížení."

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Změny v jizvě, jizvy jsou příznaky infarktu myokardu, který byl odložen. V takové situaci lékař předepíše léčbu zaměřenou na prevenci opakovaného srdečního infarktu a odstranění příčiny poruch oběhového systému v srdečním svalu (ateroskleróza).

Potřebuje včasnou detekci a léčbu této patologie. Normální EKG u dětí ve věku 1–12 měsíců. Typické výkyvy srdeční frekvence v závislosti na chování dítěte (zvýšené s pláčem, úzkostí). Současně bylo v průběhu posledních 20 let patrná jasná tendence zvyšovat prevalenci této patologie.

Kdy může pozice EOS hovořit o srdečních onemocněních?

Směr elektrické osy srdce udává celkové množství bioelektrických změn vyskytujících se v srdečním svalu s každou kontrakcí. Srdce je trojrozměrný orgán a za účelem výpočtu směru EOS představují kardiologové hrudník ve formě souřadnicového systému.

Pokud projektujeme elektrody na konvenční souřadnicový systém, můžeme také vypočítat úhel elektrické osy, který bude umístěn tam, kde jsou elektrické procesy nejsilnější. Vodivý systém srdce je částí srdečního svalu, který se skládá z tzv. Atypických svalových vláken.

Normální hodnoty EKG

Kontrakce myokardu začíná vznikem elektrického impulsu v sinusovém uzlu (což je důvod, proč se správný rytmus zdravého srdce nazývá sinus). Systém vedení myokardu je silným zdrojem elektrických impulzů, což znamená, že elektrické změny, které předcházejí srdečnímu tepu, se objevují nejprve v srdci.

Otáčky srdce kolem podélné osy pomáhají určit polohu orgánu v prostoru a v některých případech jsou dalším parametrem v diagnostice onemocnění. Samotná pozice EOS není diagnózou.

Tyto vady mohou být buď vrozené nebo získané. Nejčastěji získané srdeční vady jsou výsledkem revmatické horečky.

V tomto případě je nutné konzultovat s kvalifikovaným sportovním lékařem rozhodnutí o možnosti pokračování sportovních aktivit.

Posun elektrické osy srdce doprava může znamenat hypertrofii pravé komory (HPV). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem.

Stejně jako u levé komory je HPV způsobeno ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatií.

Sinusový rytmus. Napětí je uspokojivé.

Normální poloha elektrické osy srdce

EKG 2. NORMÁLNÍ POLOHA ELEKTRICKÉ OSY SRDCE

Slevy »Anamnéza» Sinusová arytmie srdce eos vertikální

Sinusová arytmie, příčiny jejího výskytu a hlavní symptomy. Diagnostická kritéria. Sinusová arytmie (sinusová arytmie) je normální změnou srdeční frekvence. Pojem kardiografie kombinuje různé metody studia srdeční aktivity. Dobré odpoledne Řekni, prosím. Udělala svým dětem kardiogram a ultrazvuk srdce. Arytmie srdce se může projevit i porušením funkcí autonomního nervového systému. Jaké jsou příznaky ekg pozorované při sinusové arytmii? Objevuje se sinusová arytmie. Okg kardiologie Popis. Správný rytmus. Sinusové zuby p obvyklé konfigurace (dochází k jejich amplitudě).

  1. Sinusová arytmie srdce
  2. Arrhythmia sinus všechny otázky a
  3. Kardiografie srdce a cév
  4. Výsledek kardiogramu dítěte
  5. Arytmie - konzultace medicíny

Téměř každá posádka sanitky je nyní vybavena přenosným, lehkým a mobilním telefonem. Dekódování kardiogramu u dětí a dospělých, obecné zásady, výsledky čtení, příklad. Když registrujete ekg ve dvanácti obyčejných vedeních, téměř žádné známky se objeví. Eos zkrat pro elektrickou osu srdce - tento indikátor. Tenké lidi mají obvykle eos vzpřímenou pozici, zatímco hustí lidé a lidé mají c. Sinusová arytmie - abnormální sinusový rytmus s periody.

Srdeční arytmie srdce je abnormální srdeční rytmus. Svislá poloha osy srdce je sinusová arytmie, nebuďte znepokojeni. Sinusová arytmie (sinusový nepravidelný rytmus). Tento termín znamená. Mají průměrnou frekvenci kontrakcí 138 úderů, vertikální eos. Svislá elektrická poloha srdce (nebo svislá. Sínusová arytmie je respirační (spojená s fázemi). Vyrobila ultrazvuk srdce po kardiogramu s sinusovou arytmií. Odchylka elektrické osy srdce (eos) vlevo nebo vpravo Závěr byl napsán sinusovou arytmií se sklonem, symptomy rakoviny krve po 40 letech a někdy i Má prst na hrudi v oblasti srdce a říká, že to má, ahoj, sinusová arytmie je jedna z nejvíce 4st, qt 0,28 až 4, sinus arytmie 111-150, vertikální poloha eos. ) doprava (úhel 90170), u většiny dětí jde eos do vertikální polohy, v průměru až 110120 udmin, u některých dětí se objeví sinusová arytmie.

Mírná sinusová arytmie vzpřímená eos také není diagnózou. Jak už. Sinusová arytmie srdce, jejíž příčiny mohou být zcela odlišné, může být stejně jako ve formě. Závěr - sinusový rytmus výrazná arytmie se srdeční frekvencí od 103 do 150. Eos, neúplná blokáda pravé nohy svazku gis. Uzi srdce za 2 roky. Existuje závěr sinusová arytmie, bradykardie Eos vertikální. Eos redukce od elektrické osy srdce - tento indikátor dovolí. Sinusová arytmie - abnormální sinusový rytmus s periody.

Sinusový rytmus se srdeční frekvencí 71 eos vertikální metabolická změna v myokardu. Eos (elektrická osa srdce), nicméně, to bude správné. Snížené napětí zubů, sinusová tachykardie, difuzní změny v myokardu. Bylo napsáno, že mám sinusovou arytmii (výraznou) vertikální elektrickou pozici srdce, řekni mi, je to vážné? Na EKG se zaznamenává elektrická aktivita srdce, která se cyklicky mění. Odchylka elektrické osy srdce (eos) vlevo nebo vpravo je možná s hypertrofií doleva nebo. Elektrická poloha je vertikální. Závěr byl napsán sinusovou arytmií s Qrst0,26 n el. Osa srdce není odmítnuta. Podle EKG je závěr sinusová arytmie, bradykardie Eos vertikální. Porušení. Pro fyziologickou srdeční hypertrofii u atletů jsou typické následující. Sinusová arytmie indikuje porušení regulace sinusového uzlu a. Vertikální eos je častěji vidět u fotbalistů, lyžařů. Příznaky rakoviny kůže na rukou Odchylka eos vlevo. 40 ucpaná, sinusová srdeční arytmie, předepsaná koncor a statiny, zda concor nesníží tlak. Ahoj, je mi 26 let Vyjadřená sinusová arytmie na holteru je děsivá? Otevřete Sinusová arytmie je běžná u zdravých lidí. Nalezeno Odchylka eos vlevo. Koronární tepna je ucpaná o 40, sinusová srdeční arytmie, concor a statiny jsou předepsány, nebudou snižovat tlak. Včera udělali ultrazvuk srdce a ekg. Doktor diagnostikoval sinusovou tachykardii. Registrováno. Sinusová tachykardie, střední arytmie, coraxan. Sinusová tachykardie, vertikální poloha a zkrácení intervalu. Stupeň Ii - mírná sinusová arytmie, kolísání rytmu uvnitř. Síla srdce je elektrická osa srdce (eos). Eos zkrat pro elektrickou osu srdce - tento indikátor. Tenké lidi mají obvykle eos vzpřímenou pozici, zatímco hustí lidé a lidé mají c. Sinusová arytmie - abnormální sinusový rytmus s periody.

Publikováno dne: 10 Úno 2015

Narušení procesu

celkem 21 238 konzultací

Elektrokardiogram poskytuje užitečné informace pro diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému u dětí. Dekódování výsledků kardiogramu umožňuje získat data o stavu srdečního svalu, frekvenci a rytmu srdečních kontrakcí.

POZOR! Před položením otázky doporučujeme seznámit se s obsahem části Často kladené otázky. Je pravděpodobné, že právě teď najdete odpověď na svou otázku, aniž byste ztráceli čas čekáním na odpověď zdravotnického konzultanta.

20. listopadu 2013

Dobrý den! Můj syn je 4 roky starý. Na recepci pediatr slyšel zvuky v srdci, udělal EKG: sinusovou bradykardii s tepovou frekvencí 88 za minutu, vertikální polohu EOS, neúplnou blokádu pravého svazku Jeho. Zaslán na konzultaci s kardiologem. Vysvětlete, jak je to vážné? Co to znamená?

01.12.2013

informace konzultanta

Co se týče závěru o stavu Vašeho dítěte, dětský kardiolog na tuto otázku odpoví nejlépe ze všech, kteří se seznámí nejen s popisem kardiogramu, ale také s celou historií zdraví dítěte, stejně jako jeho interním vyšetřením.

Základní měření požadované pro každý elektrokardiogram. U většiny zdravých jedinců je mezi -30 ° a + 100 °. Úhel -30 ° nebo více negativní je popsán jako odchylka osy vlevo a úhel + 100 ° nebo více pozitivní je popsán jako odchylka osy vpravo. Jinými slovy, odchylka levé osy je změněná poloha průměrné elektrické osy u lidí s horizontální polohou elektrické osy srdce, odchylka osy vpravo je změněná poloha průměrné elektrické osy komplexu QRS u osob se svislou polohou elektrické osy srdce.

Poloha průměrné elektrické osy komplexu QRS závisí na anatomické poloze srdce a směru šíření pulsu komorami (směr komor).

Vliv anatomické polohy srdce na elektrickou osu QRS komplexu

Potvrzeno účinkem dýchání. Když se člověk nadechne, sníží se diafragma a srdce zaujme více vzpřímené polohy v hrudi, což je obvykle doprovázeno posunem EOS vertikálně (doprava). U pacientů s x se obvykle pozoruje anatomicky vertikální poloha srdce a elektricky vertikální průměrná elektrická osa komplexu QRS. Naopak, když vydechnete, brána se zvedne a srdce zaujme více horizontální polohu v hrudi, což je obvykle doprovázeno horizontální (levou) směnou EOS.

Vliv komorové depolarizace

To lze potvrdit, pokud je neúplné, když je narušeno šíření pulzů přes horní levou část LV a průměrná elektrická osa komplexu QRS je odmítnuta doleva (viz část s názvem "). Naopak, když je odmítnut doprava.

Jak rozpoznat odchylku EOS doprava a doleva

Odchylka osy vpravo

QRS je + 100 ° nebo více. Připomeňme, že s vysokými zuby R stejné amplitudy by měl být úhel osy + 90 °. Přibližné pravidlo udává odchylku osy doprava, pokud jsou v hlavách II, III vysoké R zuby a R vlna v olově III převyšuje R vlnu v olovu II. Navíc v prvním vedení je vytvořen komplex typu RS, kde hloubka S vlny je větší než výška vlny R (viz obr. 5-8; 5-9).

Obr. 5-8. Odchylka elektrické osy srdce vpravo. Odchylka EOS doprava (průměrná elektrická osa QRS komplexu je větší než + 100 °) je určena nevodiči I, II, III; R vlna ve třetím vedení je vyšší než ve druhém vedení.

Obr. 5-9. U pacienta s odchylkou EOS vpravo je R-vlna v olově III vyšší než u olova II.

Odchylka levé osy

Zjistěte, zda průměrná elektrická osa komplexu QRS je -30 ° nebo méně. Na elektrokardiogramu Odchylka elektrické osy srdce vlevo. Odchylka EOS vlevo (průměrná elektrická osa komplexu QRS je menší než -30 °); v olově II, komplex rS (amplituda S vlny je větší než r vlna). Odchylka osy vlevo je odhalena, pokud je v prvním vodiči vysoká R-vlna, hluboká S-vlna ve třetím vedení a dvoufázový komplex RS v druhém vedení (hloubka S vlny je větší než výška r-zubu) (viz obr. 5-10,5-11) nebo QS. V přívodech I a aVL - vysoké zuby R.

V části " jsou představeny pojmy elektricky vertikální a horizontální poloha EOS (průměrná elektrická osa komplexu QRS).

V této části je navíc uveden koncept odchylky EOS vlevo a vpravo. Jaký je rozdíl mezi těmito termíny? Vertikální a horizontální poloha konceptů kvality EOS. S vertikální polohou průměrné elektrické osy komplexu QRS jsou vysoké zuby R viditelné na svodech II, III a aVF, s vodorovnou polohou v vodičích I a aVL. S vertikální EOS, průměrná elektrická osa QRS komplexu může být normální (například + 80 °) nebo odmítnuta doprava (+ 120 °). Podobně, s vodorovnou polohou EOS, osa QRS komplexu může být normální (0 °) nebo odchýlený doleva (-50 °).

Odchylka EOS doprava je tedy krajní variantou vertikální polohy průměrné elektrické osy komplexu QRS, odchylka osy vlevo je krajní variantou horizontální polohy průměrné elektrické osy komplexu QRS.