Hlavní

Ischemie

Tachykardie

Tachykardie je typ arytmie charakterizovaný srdeční frekvencí více než 90 úderů za minutu. Při zvýšení fyzického nebo emočního stresu je uvažována varianta normativní tachykardie. Patologická tachykardie je důsledkem onemocnění kardiovaskulárních nebo jiných systémů. Projevuje se palpitacemi, pulzací cév krku, úzkostí, závratí, omdlením. Může vést k rozvoji akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, srdeční zástavy.

Tachykardie

Tachykardie je typ arytmie charakterizovaný srdeční frekvencí více než 90 úderů za minutu. Při zvýšení fyzického nebo emočního stresu je uvažována varianta normativní tachykardie. Patologická tachykardie je důsledkem onemocnění kardiovaskulárních nebo jiných systémů. Projevuje se palpitacemi, pulzací cév krku, úzkostí, závratí, omdlením. Může vést k rozvoji akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, srdeční zástavy.

Základem pro rozvoj tachykardie je zvýšený automatismus sinusového uzlu, který normálně určuje tempo a rytmus srdečních kontrakcí, nebo ektopických center automatismu.

Pocit jeho srdce (zvýšená a zvýšená tepová frekvence) neznamená vždy nemoc. Tachykardie se vyskytuje u zdravých lidí během cvičení, stresových situací a nervové vzrušivosti, s nedostatkem kyslíku a zvýšenou teplotou vzduchu, pod vlivem některých léků, alkoholu, kávy, s prudkou změnou polohy těla z horizontální na vertikální, atd. Tachykardie u dětí mladších 7 let se považuje za fyziologickou normu.

Výskyt tachykardie u zdravých lidí je spojen s fyziologickými kompenzačními mechanismy: aktivací sympatického nervového systému, uvolňováním adrenalinu do krve, což vede ke zvýšení srdeční frekvence v reakci na vnější faktory. Jakmile přestane působit vnější faktor, tepová frekvence se postupně vrátí do normálu. Nicméně, tachykardie často doprovází řadu patologických stavů.

Tachykardická klasifikace

S ohledem na příčiny zvýšené srdeční frekvence se fyziologická tachykardie vyskytuje během normální funkce srdce jako adekvátní odezva těla na určité faktory a patologická, vyvíjející se v klidu v důsledku vrozeného nebo získaného srdce nebo jiné patologie.

Patologická tachykardie je nebezpečným příznakem, protože vede ke snížení průtoku krve a dalších poruch intrakardiální hemodynamiky. Pokud je srdeční tep příliš častý, komory nemají čas na naplnění krví, srdeční výdej se snižuje, arteriální tlak se snižuje a zásobování orgánů a kyslíku do orgánů oslabuje, včetně samotného srdce. Dlouhodobé snížení účinnosti srdce vede k arytmogenní kardiopatii, zhoršené kontraktilitě srdce a zvýšení jeho objemu. Špatný přísun krve do srdce zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.

Podle zdroje, který generuje elektrické impulsy v srdci, produkují tachykardii:

  • sinus - vyvíjí se zvýšením aktivity sinusového (sinoatrial) uzlu, který je hlavním zdrojem elektrických impulsů, který normálně nastavuje tepovou frekvenci;
  • ektopická (paroxyzmální) tachykardie, ve které je generátor rytmů umístěn mimo sinusový uzel - v atriích (supraventrikulární) nebo komorách (komorových). Obvykle se vyskytuje ve formě záchvatů (paroxyzmů), které začínají a zastavují náhle, trvají několik minut až několik dní, zatímco tepová frekvence zůstává neustále vysoká.

Pro sinusovou tachykardii je charakteristické zvýšení tepové frekvence na 120–220 tepů za minutu, postupný nástup a korekce sinusové frekvence.

Příčiny sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie se vyskytuje v různých věkových skupinách, častěji u zdravých osob, stejně jako u pacientů se srdečním a jiným onemocněním. K výskytu sinusové tachykardie přispívají intrakardiální (srdeční) nebo mimokardiální (mimokardiální) etiologické faktory.

Sinusová tachykardie u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním je nejčastějším příznakem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. Pro intrakardiální příčin sinus tachykardie zahrnují: akutní a městnavého chronického srdečního selhání, infarkt myokardu, angina pectoris, těžkou revmatické myokarditidy, toxické, infekční a jiného původu, kardiomyopatii, kardio, srdeční onemocnění, bakteriální endokarditida, perikardiální a adhezivní perikarditidy.

Mezi fyziologickými mimokardiálními příčinami sinusové tachykardie může být cvičení, emocionální stres, vrozené rysy. Neurogenní tachykardie tvoří většinu extrakardiálních arytmií a jsou spojeny s primární dysfunkcí mozkové kůry a subkortikálních uzlin, stejně jako s poruchami autonomního nervového systému: neurózy, afektivní psychózy (emoční tachykardie) a neurocirkulační dystonie. Neurogenní tachykardie nejčastěji postihují mladé lidi s labilním nervovým systémem.

Mezi další faktory mimokardiální tachykardie patří endokrinní poruchy (tyreotoxikóza, zvýšení produkce adrenalinu u feochromocytomu), anémie, akutní vaskulární insuficience (šok, kolaps, akutní ztráta krve, synkopa), hypoxémie, ataky akutní bolesti (například u ledvinové koliky).

Výskyt tachykardie může způsobit horečku, která se vyvíjí při různých infekčních a zánětlivých onemocněních (pneumonie, bolest v krku, tuberkulóza, sepse, fokální infekce). Zvýšení tělesné teploty o 1 ° C vede ke zvýšení srdeční frekvence ve srovnání s normálním, u dítěte o 10–15 úderů za minutu a u dospělých o 8–9 úderů za minutu.

Farmakologická (léčivo) a toxické sinusové tachykardii nastat při nárazu na funkci sinusového uzlu léků a chemikálií: Sympatomimetika (adrenalin a noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminofylin, kortikosteroidy, thyreotropní hormony, diuretika, gipotenzivyh léky, kofein (káva, čaj), alkohol, nikotin, jedy (dusičnany) atd. Některé látky nemají přímý vliv na funkci sinusového uzlu a způsobují takzvanou reflexní tachykardii zvýšením tónu sympatika matic nervový systém.

Sinusová tachykardie může být adekvátní a nedostatečná. Nedostatečná sinusová tachykardie může být udržována v klidu, nezávislá na zátěži, lécích, doprovázených pocity palpitací a nedostatkem vzduchu. Jedná se o vzácné a málo studované onemocnění neznámého původu. Pravděpodobně je spojena s primární lézí sinusového uzlu.

Příznaky sinusové tachykardie

Přítomnost klinických příznaků sinusové tachykardie závisí na její závažnosti, trvání, povaze základního onemocnění. S sinusovou tachykardií mohou být subjektivní symptomy nepřítomné nebo bezvýznamné: palpitace, nepohodlí, pocit těžkosti nebo bolesti v oblasti srdce. Nedostatečná sinusová tachykardie může projevit přetrvávající palpitace, pocit nedostatku vzduchu, dušnost, slabost, časté závratě. Může být únava, nespavost, ztráta chuti k jídlu, výkon, zhoršení nálady.

Stupeň subjektivních symptomů je dán základním onemocněním a prahem citlivosti nervového systému. U srdečních onemocnění (například koronární aterosklerózy) může zvýšení počtu srdečních tepů způsobit záchvaty anginy pectoris a zhoršit příznaky srdečního selhání.

S sinusovou tachykardií je postupný začátek a konec. V případě těžké tachykardie mohou symptomy odrážet zhoršené prokrvení různých orgánů a tkání v důsledku snížení srdečního výdeje. Závratě, někdy omdlévající; s poškozením mozkových cév - fokální neurologické poruchy, křeče. Při prodloužené tachykardii dochází ke snížení krevního tlaku (hypotenze), poklesu diurézy a ochlazení končetin.

Diagnostika sinusové tachykardie

Diagnostická opatření se provádějí za účelem zjištění příčiny (poškození srdce nebo nekardiální faktory) a diferenciace sinusové a ektopické tachykardie. EKG hraje vedoucí úlohu v diferenciální diagnostice typu tachykardie, určování frekvence a rytmu srdečních kontrakcí. Denní monitorování EKG podle Holtera je vysoce informativní a naprosto bezpečné pro pacienta, identifikuje a analyzuje všechny typy poruch srdečního rytmu, změny aktivity srdce při normální činnosti pacienta.

EchoCG (echokardiografie), MRI srdce (zobrazování magnetickou rezonancí) jsou prováděny za účelem detekce intrakardiální patologie, která způsobuje patologickou tachykardii s EPI (elektrofyziologická studie) srdce, studiem šíření elektrického impulsu podél srdečního svalu, umožňuje určit mechanismus tachykardie a poruch srdečního vedení. Další výzkumné metody (kompletní krevní obraz, stanovení obsahu hormonů stimulujících štítnou žlázu v krvi, EEG mozku atd.) Umožňují vyloučit onemocnění krve, endokrinní poruchy, patologickou aktivitu centrálního nervového systému atd.

Léčba sinusové tachykardie

Principy léčby sinusové tachykardie jsou určeny především příčinami jejího výskytu. Léčbu by měl provádět kardiolog společně s dalšími odborníky. Je nutné eliminovat faktory přispívající ke zvýšení tepové frekvence: vyloučit kofeinové nápoje (čaj, káva), nikotin, alkohol, kořeněná jídla, čokoládu; chránit se před psycho-emocionálním a fyzickým přetížením. Při fyziologické sinusové tachykardii není nutná léčba.

Léčba patologické tachykardie by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. V případě mimokardiální sinusové tachykardie neurogenní povahy potřebuje pacient konzultaci s neurologem. Léčba využívá psychoterapii a sedativa (luminal, trankvilizéry a antipsychotika: mebicar, diazepam). V případě reflexní tachykardie (s hypovolémií) a kompenzační tachykardie (s anémií, hypertyreózou) je nutné odstranit příčiny, které je způsobily. Jinak může terapie zaměřená na snížení srdeční frekvence vést k prudkému poklesu krevního tlaku a zhoršení hemodynamických poruch.

Při sinusové tachykardii způsobené tyreotoxikózou se kromě tyreostatických přípravků předepsaných endokrinologem používají β-adrenergní blokátory. Výhodné jsou beta-blokátory skupin hydroxyprenololu a pindololu. Pokud existují kontraindikace β-adrenoblockerů, používají se alternativní léky - nehydropyridinové antagonisty vápníku (verapamil, diltiazem).

V případě sinusové tachykardie způsobené srdečním selháním jsou v kombinaci s beta-blokátory předepisovány srdeční glykosidy (digoxin). Cílová tepová frekvence by měla být zvolena individuálně v závislosti na stavu pacienta a jeho hlavní nemoci. Cílová klidová tepová frekvence pro anginu pectoris je obvykle 55-60 tepů za minutu; s neurocirkulační dystonií - 60 - 90 úderů za minutu, v závislosti na subjektivní toleranci.

V případě paraxysmální tachykardie může být nerv vagus zvýšen na speciální masáž - tlak na oční bulvy. V nepřítomnosti účinku se antiarytmické činidlo podává intravenózně (verapamil, amiodaron atd.). Pacienti s komorovou tachykardií vyžadují nouzovou péči, nouzovou hospitalizaci a antiarytmickou antiarytmickou léčbu.

S nedostatečnou sinusovou tachykardií, s neúčinností b-adrenergních blokátorů a v případě výrazného zhoršení stavu pacienta se používá transvenózní RFA srdce (obnovení normálního srdečního rytmu spálením postižené části srdce). Při absenci účinku nebo života ohrožujícího pacienta se provádí chirurgický zákrok při implantaci kardiostimulátoru (EX) - umělého kardiostimulátoru.

Prognóza a prevence sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie u pacientů se srdečním onemocněním je nejčastěji projevem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. V těchto případech může být prognóza velmi závažná, protože sinusová tachykardie je odrazem odezvy kardiovaskulárního systému na snížení ejekční frakce a rozpadu intrakardiální hemodynamiky. V případě fyziologické sinusové tachykardie, i při výrazných subjektivních projevech, je prognóza zpravidla uspokojivá.

Prevence sinusové tachykardie spočívá v časné diagnóze a včasné léčbě srdeční patologie, eliminaci mimokardiálních faktorů přispívajících k rozvoji poruch srdeční frekvence a funkce sinusového uzlu. Aby se předešlo závažným následkům tachykardie, je nutné dodržovat doporučení pro zdravý životní styl.

Co je to nebezpečná tachykardie a její důsledky?

Průměrná tepová frekvence je obvykle 60-90 úderů za minutu. Během dne se mění srdeční rytmus v reakci na změny fyzické aktivity, emocionálního a celkového fyzického stavu těla. Tachykardie je vzestup srdeční frekvence, který se vyskytuje jako přirozená reakce na vnější podněty nebo jako přechodný příznak určitých onemocnění. Chcete-li vědět, zda je tachykardie nebezpečná, je nutné zjistit příčiny jejího vzniku.

Fyziologická tachykardie, ke které dochází při silné fyzické námaze, emočním stresu, během horka a některých dalších okolnostech, se odehrává po odstranění vnějších příčin bez jakýchkoliv vážných následků. Riziko tachykardie jakéhokoliv původu se značně zvyšuje, pokud má osoba závažné onemocnění, zejména srdeční.

Nejhorší komplikace tachykardie jsou:

  • Infarkt myokardu;
  • Fibrilace (blikání) komor;
  • Plicní edém;
  • Trombóza a vaskulární tromboembolie;
  • Kardiogenní šok;
  • Náhlá srdeční smrt.

Tachykardie může mít další následky: rozvoj chronického srdečního selhání, kardiomyopatie, mdloby, celkovou slabost, doprovázenou úbytkem hmotnosti.

Tromboembolie

S abnormálně vysokou srdeční frekvencí se v krevním oběhu tvoří víry. Narušení normálního průtoku krve je doprovázeno zničením určitého počtu červených krvinek a následnou aktivací koagulačního systému. Sraženina vytvořená v dutině srdce vstupuje do aorty a krevním tokem se může dostat do jakéhokoliv orgánu. Uzavření cévy trombem nebo tromboembolií vede k akutní hypoxii postiženého orgánu nebo jeho části. Nejcitlivější je trombóza:

  • Mozkové tepny;
  • Střevní tepny;
  • Tepny končetin;
  • Plicní tepna.
  • Splenická tepna.

Následky tromboembolie závisí na funkcích postiženého orgánu a rychlosti poskytování odpovídající lékařské péče. Trombóza cév končetin může vést k potřebě amputace, tromby v cévách mozku způsobují mrtvici. Při plicní embolii je velmi vysoké riziko smrti.

Kardiologové identifikují několik rizikových faktorů pro krevní sraženiny:

  • Pokročilý věk;
  • Diabetes mellitus;
  • Dlouhodobé záchvaty tachykardie podle typu fibrilace síní (48 hodin nebo více);
  • Hypertenze;
  • Srdeční selhání;
  • Dilatovaná kardiomyopatie;
  • Epizody tromboembolie v historii.

Předpokládá se, že tyto faktory jsou relevantnější pro patologické typy tachykardie, ale jejich přítomnost je dobrým důvodem pro korekci životního stylu pacienta. Mechanismus příliš prudkých fyziologických reakcí na fyzickou námahu a emoční šoky nevylučuje pravděpodobnost trombózy. V souvislosti s potenciální hrozbou této komplikace s častými záchvaty tachykardie je třeba navštívit kardiologa.

Infarkt myokardu

Nejzávažnější projev koronární srdeční choroby. Při tachykardickém záchvatu myokard spotřebuje více kyslíku než obvykle. Porušení srdečního výdeje vede k rozvoji hypoxie orgánů a tkání, což situaci jen zhoršuje. Akutní hladovění kyslíkem vede ke smrti myokardiálních buněk, infarktu myokardu. Infarkt myokardu může být také vyvolán trombózou koronárních cév, ale to se stává zřídka na pozadí tachykardie.

Arteriální hypertenze, hypertrofické změny myokardu, ateroskleróza zvyšují riziko infarktu myokardu.

Uveďte vývoj srdečního infarktu:

  • Slabý puls;
  • Bledá kůže;
  • Studený pot;
  • Akutní bolest v srdci;
  • Strach ze smrti.

Koronární srdeční onemocnění je jednou z nejčastějších kardiopatologií, proto by neměly být ignorovány pravidelné ataky tachykardie. Riziko srdečního infarktu lze významně snížit pozorováním preventivních opatření s vědomím nebezpečí tachykardie v konkrétním případě.

Kardiogenní šok

Na pozadí abnormalit v naplnění srdce krví se může při dlouhodobém záchvatu tachykardie objevit akutní selhání levé komory. Současně trpí mitrální a aortální chlopně. Nakonec krev téměř nevstoupí do systémového oběhu, což může vést k smrti.

Charakteristickým příznakem rozvoje kardiogenního šoku je prudký pokles krevního tlaku na kriticky nízký. Zbývající symptomy jsou způsobeny nízkým tlakem. Cílem léčby je stabilizovat krevní tlak v normálním rozmezí a obnovit normální srdeční rytmus.

Při výskytu kardiogenního šoku:

  • Poškození vědomí;
  • Ostré blanšírování kůže;
  • Porucha funkce ledvin;
  • Plicní edém.

Kardiogenní šok je urgentní stav. Máte-li podezření na vývoj této komplikace, musíte zavolat sanitku.

Fibrilace (blikání) komor

Některé formy tachykardie se vyskytují podle typu komorové fibrilace. Fibrilací se rozumí nesprávné chaotické kontrakce myokardu při srdeční frekvenci přibližně 300 úderů za minutu a vyšší. Dodávání krve do systémového oběhu se stává kriticky nízké. Blikání komor - jeden ze symptomů předcházejících infarktu myokardu, se vztahuje k nouzovým stavům. Fibrilace nastává neočekávaně a vyvíjí se velmi rychle. V závažných případech může dojít k klinické smrti během několika minut od nástupu záchvatu. Nejvyšší riziko vzniku této komplikace je u pacientů s diagnostikovanou komorovou paroxyzmální tachykardií.

Náhlá srdeční smrt

Náhlou srdeční smrtí se rozumí případy smrti do 6 hodin od nástupu prvních kardiogenních příznaků. Rychlá smrt je ve většině případů důsledkem komorové fibrilace.

Útok tachykardie typu komorové fibrilace rychle vede k akutnímu srdečnímu selhání a zhoršené čerpací funkci srdce. Téměř úplné zastavení čerpání krve vede ke stagnaci v krevním řečišti a ke zvýšení celkové hypoxie. Kvůli silnému nedostatku kyslíku se vyvíjejí nekrotické změny v myokardu a mozkové tkáni.

Známky náhlé smrti:

  • Zastavení dýchání;
  • Nedostatek pulsu, včetně karotidy;
  • Náhlá ztráta vědomí;
  • Roztažení žáci.

Tato komplikace vyžaduje okamžitou resuscitaci s umělým dýcháním a použití defibrilátoru k obnovení normálního srdečního rytmu.

Plicní edém

Stagnace v plicním oběhu v oběhové soustavě čerpací funkce srdce může vést k plicnímu edému. Protože krev je obtížně přijímána v levých oblastech kvůli arytmii, hromadí se v malém oběhu. Zvyšuje se tlak v tkáních, dochází k porušení procesů výměny plynu. Přebytečná tekutina se začíná v alveolární dutině potit.

S rostoucím plicním edémem jsou:

  • Sipot v plicích;
  • Mokrý kašel s pěnivým růžovým sputem;
  • Náročné pocení;
  • Ostrá modrá nebo vybledlá kůže.

Slabé

Přísně vzato, synkopa není ani spojena s komplikacemi tachykardie, ale je jedním z asociovaných symptomů, které mohou vést ke smutným následkům. Ztráta vědomí během náhlého záchvatu tachykardie nastává bez postupného zhoršování. Při rychlém vzniku akutní hypoxie může dojít ke ztrátě vědomí během několika desítek vteřin od nástupu záchvatu. Nečekaná ztráta vědomí na pozadí tachykardického útoku je jednou z příčin domácích i průmyslových úrazů, jakož i nouzových situací na silnicích.

Obecná slabost a úbytek hmotnosti

Vyvíjejí se na pozadí často opakovaných dlouhodobých záchvatů tachykardie, které nevedou k rozvoji akutního srdečního selhání. Časté porušování dodávek kyslíku do tkání vede k zásadním změnám metabolismu obecně. Procesy asimilace živin jsou porušeny, imunita je potlačena. Chronická hypoxie způsobená častými záchvaty tachykardie se projevuje celkovou slabostí, ospalostí, zvýšenou náchylností k infekčním onemocněním.

Absence akutních a urgentních komplikací na pozadí jediného záchvatu neznamená, že neexistuje žádný problém. Patologické změny srdeční frekvence mohou mít také dlouhodobé účinky, které se vyvíjejí postupně a dlouhodobě asymptomaticky.

Chronická paroxyzmální tachykardie může vyvolat rozvoj srdečního selhání a poruchy vedení myokardu. Pokud se záchvaty arytmie vyskytnou na pozadí již existující kardiopatologie, zhoršují její průběh a zvyšují riziko infarktu myokardu a dalších ischemických příhod. Opakované záchvaty bušení srdce by neměly být ignorovány, je lepší včas se poradit s kardiologem a zjistit, jak nebezpečná tachykardie je a jak ji udržet pod kontrolou.

Co může tachykardie

Kontaktní informace
Zboží a služby
Opravte

Tachykardie vede ke ztrátě síly a zástavě srdce. Diagnostika a léčba.

Tachykardie - vysoká tepová frekvence, srdce bije rychle, nad 85 - 90 úderů. za minutu, snižuje velikost, dobrý výkon, sílu a amplitudu. Hlavním důvodem, proč srdce bije rychle, při 180 - 190 ot / min., Pozdější léčba onemocnění a chronických forem, dávají ischémii, arytmii, vysoký a nízký tlak. Překlad názvu tachykardie - "rychlý puls" není správný a zastaralý, měří frekvenci srdce a nebere v úvahu jiné parametry, gama a typy onemocnění. Na začátku tachykardie puls pomalu roste, pokud je srdce slabé a rychle bije, příznak patologického T není hmatný, vede ke snížení práce, tónu, velikosti orgánů a výživy orgánů, rakoviny nebo závažných sekundárních onemocnění.

Patologická tachykardie způsobuje bolesti hlavy, novotvary, únavu, srdeční zástavu, příčinou je ztráta síly a srdeční tep jako srdce dítěte a symptomy a účinky jsou: závratě, hypertenze, asfyxie, arytmie, hypotenze, angina pectoris a nevolnost. Léčba a diagnostika T. jsou měření a snížení tepové frekvence, což brání růstu nad normou 80 úderů. v klidu u dospělých au dětí uchitavaya věk a váha. Tachykardické záchvaty s frekvencí nad 130 - 140 úderů. a 150 - 160 úderů. během několika minut vedou k udušení, ztrátě vědomí, nebezpečným následkům a nemoci, nebo vážným pádům a tlaku.

Příklad tachykardie u mistra bojových umění - Bruce Lee, rychlost jeho úderu byla taková, že přístroje 60. let neměly čas opravit. Zdvořilý a zdvořilý tanečník, stěžoval si na bolest hlavy, pil lék a dostal se do postele, brzy zjistil, že sotva dýchá a jeho puls se necítí. O několik hodin později zemřel, v 32 letech, na přechodný, jak bylo uvedeno, možný edém mozku.

Frekvence srdce není hlavním parametrem, amplituda a síla jsou důležitější. Tachykardie různých forem a srdečních indexů s jednou frekvencí se může lišit mnohokrát nebo vícekrát. T. děti, často ve dívkách, závisí na energii ohně, špatném odlivu žluči ze žlučníku a produkci bílkovin, poměru ženských a mužských hormonů. Klesající tón a úroveň metabolismu, chladného srdce a krve dává více energie yinu. Starověké orientální pojednání doporučují nepít vodu, když jedí, uhasí energii ohně.

Hlavní příčiny sinus T. dědičnost, metiodependence, geny a zranění, hypotenze a hypertenze trvají roky, zvyšují příznaky onemocnění a mění tlak. Nedostatek výživy, energie a látek srdce, s T. nucen pracovat s vysokou frekvencí, a ztráta síly těla mění poměr ramene - síla. Příčiny tachykardické choroby, snížené výživy srdce a svalů, pokles tlaku a zvýšení, krátké nebo dlouhé skoky nahoru a dolů.

Léčba T. lead snižuje rytmus srdce, uklidňující a srdeční prostředky, zvyšuje nebo snižuje tlak v důsledku tvaru a situace. Tachykardie a chronická forma v průběhu let vede ke zhroucení, které ovlivňuje kvalitu práce a zástavu srdce. Metoda snižování rytmu srdce na normální, přijímání konvenčních stimulantů: - brusinky, řasy, jahody a citron, korekce defektu a změna rovnováhy ramene - síla, zlepšení kvality, kontroly a tónu těla a systémů.

T. je jako jízda autem, kde převodovka potřebuje opravit a pouze první a druhá rychlost pracují, motor je na hranici otáček a není rychlost. Po podání nového impulsu srdcem odstraní T., sníží puls, zvýší úroveň metabolismu a tónu. Zvýšení frekvence nad 95 úderů za minutu, symptom, symptom a příčina onemocnění, bez léčby, v průběhu let práce nebo od dětských let do pozdní formy, dávající silné a těžké sekundární poruchy, neoplazmy, kvalitu orgánů a tkání.

Práce srdce a pulsu - léčba tachykardie se dívá na obraz monitoru. 1 v normálním stavu, deset minut po požití léku na srdce bez tachykardie na Obr. 2

Obr.1 Práce srdce a pulsu při tachykardii v přirozeném stavu.

Obr. 2 Srdeční práce a puls 10 minut po užití nápravy.

První pomoc při tachykardii: - žehlení levé ruky po dobu jedné minuty od dlaní po rameno. Lék je lék na srdce, který obnoví tón a sníží frekvenci rytmu. Útok tachykardie často začíná jako problém s dýcháním a nachlazením, to se děje u mobilních a aktivních dětí. Tachykardie se vyskytuje pozdě u dětí, přičemž vysoká frekvence tepů je normální vzhledem k tomu, že srdeční frekvence v dětství je vyšší než u dospělých. Tlak při T. klesne pod 90/60 a v chronické formě často skočí, stoupá na 150/90 a vyšší, což je nebezpečné pro stav srdce, který se používá k nízkému tlaku. Vasokonstrikce snižuje velikost srdce, snižuje výkon do takové míry, že nové zvýšení frekvence práce nemění situaci, což může způsobit srdeční zástavu nebo vést k otoku mozku.

V pozdějších formách vede tachykardie ke ztrátě síly a narušení plné regenerace a vzniku nádorů a někdy i smrti. Odstranění běžících formulářů vyžaduje mnohoměsíční úsilí. Při včasné detekci pulzní diagnózy jsou počáteční formy onemocnění léčeny velmi úspěšně a rychle. (Sledujte diagnostiku pulsu)

Nemoc by neměla být zaměňována s rychlou změnou srdeční frekvence v důsledku úzkosti, strachu, cvičení, změn vnějšího prostředí, životního stylu nebo potravinových preferencí.

Amplituda v některých formách tachykardie klesá natolik, že když se pokoušíte měřit puls, je obtížné najít rytmy, cítit nezkušenou osobu. Pacienti pociťují závratě, pocit strachu spojený se strachem ze srdečního selhání a ztrátou vědomí.

Léčba chronických a závažných forem tachykardie vyžaduje zvláštní péči, teoreticky správnou nebo jakoukoliv akci, která může někdy rychle zvýšit tepovou frekvenci. Lék předepsaný ošetřujícím lékařem nebo užívaný pacientem způsobí panické stavy a reakce.

Je to patologická tachykardie, která je škodlivá z několika důvodů. Častý srdeční tep snižuje účinnost srdce, komory prostě nemají čas na naplnění krví, což zvyšuje nebo snižuje krevní tlak a významně snižuje průtok krve do orgánů. Zhoršují se také podmínky pro dodávku krve do srdce, protože vykonává velmi velké množství práce za jednu jednotku času a ve skutečnosti potřebuje více kyslíku. Špatná výživa a prokrvení srdce významně zvyšuje riziko srdečního infarktu. (Viz léčba)

Dalo by se dokonce říci, že tachykardie není ve své podstatě ani nemocí, ale spíše symptomem. Zpočátku může vzniknout přímo, jako projev různých hlubších chronických onemocnění. Poruchy vegetativní nervové soustavy, hemodynamické a endokrinní poruchy jsou běžnými příčinami tachykardie.

Když tachykardie nastane druh "kolapsu" srdce s velkým signálem z mozku, to kmene a snižuje velikost, pak mozek a srdce samy o sobě nedostávají dostatek výživy. Často se to stává, když se váží nebo je velmi rozrušený. V důsledku toho se srdce nemůže uvolnit bez vnější pomoci. Jako výsledek, po dlouhou dobu, všechny orgány, které nemají moc dát signál, a důsledky rychle převzít této frekvence a tlaku skoky.

Jak se zbavit tachykardie a nepříjemných příznaků vzniku vážných onemocnění? To je přesně to, co fytoterapie pomůže - léčba tradiční medicínou.

Například večerní užívání karkade čaje v malých dávkách pomůže eliminovat tachykardii.

Tachykardie se vyskytuje na pozadí přepracování a hypotenze obvykle spojené s genetickými vlastnostmi. Eliminováno zvýšením tlaku a hladiny hemoglobinu, z nichž nejúčinnější mate a perga. (Watch pga)

Je známo, že tinktura listů dřišťálu obyčejná snižuje a obnovuje rytmus stahů srdce a krevního tlaku. Připravte si to takto: vezměte tři lžíce listí, kůry nebo dřišťál kořenů, nalijte sto gramů vodky, trvat na týden, někdy je třeba třást. Infuzi je třeba vypít třicet kapek třikrát denně po dobu 5 až 10 minut před jídlem. Další způsob, jak eliminovat tachykardii: jedna lžíce kořenů nebo kořenů dřišťálu se vaří s 250 g vroucí vody, po které je třeba směs vařit asi pět minut. Můžete pít čtvrt sklenku třikrát denně před jídlem.

Dobrým lékem je kentendula, která zabraňuje tachykardii a příznakům onemocnění. Tato tinktura může a měla by být opilá jako stimulant pro srdeční selhání, stejně jako pro odstranění pocitu těžkosti a bolesti v oblasti srdce. Příprava a recept: dvě polévkové lžíce květin by se měly přelít sto gramy vodky, infuzí po dobu jednoho týdne, pravidelně třepané. Pijte dvacet až třicet kapek třikrát až čtyřikrát denně.

S tachykardií, zahřátí levé ruky o půl minuty horké vody pomůže, bez hoření, z dlaní na rameno nebo sedět ráno v horké lázni po dobu 5-7 minut, ale pouze pokud nemáte žádné problémy s bolestí srdce. Kromě toho třepte špičku nosu a uprostřed mezi nosem a horním rtem po dobu 10 sekund. Večer téhož dne před spaním ochlaďte obě ruce studenou vodou z dlaní na rameno a na chvíli ochlaďte nohy.

Co může vést k srdeční tachykardii

Tachykardie je patologický nárůst srdeční frekvence z devadesáti úderů za minutu. Jako projev nemoci je tachykardie pozorována, když je v klidu. Základem vývoje je zvýšený automatismus sinusového uzlu, který normálně určuje tempo a rytmus tepů, nebo ektopických center automatismu.

Lékaři považují tachykardii za symptom, jehož příčinou je nejčastěji silný emocionální zážitek, zvýšená fyzická aktivita člověka, používání některých potravin a léků, jakož i řada onemocnění kardiovaskulárních, endokrinních a dalších systémů.

Co je srdeční tachykardie?

Tachykardie srdce není samostatným onemocněním, nýbrž symptomem nebo stavem, ve kterém jsou možné další nepříjemné projevy na části organismu, s výjimkou rychlého srdečního tepu.

Tachykardie obvykle označuje abnormality, jako jsou arytmie nebo abnormální srdeční rytmy. Nejčastěji mají pacienti s útoky více než 90 úderů za minutu, zatímco osoba může pociťovat zvýšený tep, pulzaci v spáncích, závratě. Mdloby se vyskytují méně často a v cévách krku se může objevit pulzace.

Pocit jeho srdce (zvýšená a zvýšená tepová frekvence) neznamená vždy nemoc.

Tachykardie se vyskytuje u zdravých lidí během cvičení, stresových situací a nervové vzrušivosti, s nedostatkem kyslíku a zvýšenou teplotou vzduchu, pod vlivem některých léků, alkoholu, kávy, s prudkou změnou polohy těla z horizontální na vertikální, atd.

Klasifikace

Z důvodu:

  • fyziologické - zdroje, které stimulují zvýšení srdeční frekvence, jsou procesy v těle a reakce na vnější podněty;
  • patologické - když příčiny tachykardie jsou nemoci orgánů a systémů; je poměrně negativní stav.

Po dobu trvání příznaků:

  • akutní - tato forma arytmie se občas vyskytuje, paroxysmálně, může trvat i několik okamžiků a několik dní;
  • chronický - zvýšený tep doprovází osobu neustále.

V závislosti na charakteristice patologicky zrychlené srdeční frekvence může být tachykardie rozdělena na sinus, paroxysmální a ventrikulární fibrilaci.

Sinusová tachykardie

To je stav, při kterém dochází ke zvýšení srdeční frekvence v důsledku vnějších projevů. Může to být silný stres, fyzická námaha atd. V tomto případě je velmi důležité vědět, co je příčinou tohoto stavu.

Je normální reakce na stres. Objevuje se při chůzi rychle, stoupání po schodech a jiné fyzické aktivitě. Příčinou tachykardie mohou být silné negativní a pozitivní emoce. Po ukončení stresu tato tachykardie rychle (během několika minut) prochází.

Sinusová tachykardie je charakterizována postupným nástupem a koncem. Snížení srdečního výdeje je doprovázeno sníženým přísunem krve do tkání a různých orgánů.

Ektopická (paroxyzmální) tachykardie

Co je to? Generátor rytmu je umístěn mimo sinusový uzel, v komorách nebo v síních. Nejčastěji se nemoc vyskytuje ve formě útoků začínajících a končících, trvajících od několika minut do několika dnů s konstantní vysokou srdeční frekvencí.

Paroxyzmální tachykardie zahrnuje 3 formy:

  • Atriální (supraventrikulární nebo supraventrikulární) tachykardie - nejčastěji příčinou palpitací je aktivace sympatického nervového systému, ke kterému obvykle dochází - se strachem, stresem, stavy šoku atd.;
  • Ventrikulární tachykardie (VT) - nejčastější příčinou jsou dystrofické změny srdečního svalu, například - přibližně 85–95% této formy srdeční frekvence je pozorováno u pacientů s ischemickou chorobou srdeční nebo myokarditidou;
  • Nodal. Tento typ zvýšené srdeční frekvence je přisuzován fyziologickým. To nastane během fyzické námahy a silných psycho-emocionálních výbuchů.

Normální stav srdce na EKG

Sinusová tachykardie na EKG

Supraventrikulární srdeční tachykardie

Sinusová tachykardie se vyskytuje v různých věkových skupinách, častěji u zdravých osob, stejně jako u pacientů se srdečním a jiným onemocněním. K výskytu se podílejí i intrakardiální (srdeční) nebo mimokardiální (mimokardiální) etiologické faktory.

U asi 30% pacientů s rychlou srdeční frekvencí bylo toto onemocnění způsobeno záchvaty paniky a dalšími psychopatologickými příčinami.

Příčiny tachykardie jsou:

  • psycho-emocionální stres;
  • fyzické vzrušení;
  • léky;
  • prudká změna polohy těla;
  • nápoje s kofeinem;
  • užívání alkoholu;
  • kouření;
  • nedostatek draslíku a hořčíku.

Příčiny tachykardie mohou rozlišit 2 formy onemocnění:

Fyziologické zrychlení frekvence kontrakcí srdce se vyskytuje u mladých lidí během hormonální úpravy.

Patologická tachykardie je nebezpečný syndrom, který vede k narušení srdce. Nosologie vede ke zrychlení hemodynamiky, zvýšení srdečního výdeje, oslabení toku do krve do tkání. V pozadí patologie nedostávají vnitřní orgány kyslík. Špatný přísun krve způsobuje koronární srdeční onemocnění, mozkovou mrtvici, infarkt myokardu.

Příznaky tachykardie

Nejčastěji se velmi rychle a bez prekurzorů vyvíjí záchvat tachykardie. Člověk si ho ani nemusí všimnout, dokud srdeční frekvence nedosáhne extrémně vysokých čísel. Drtivá většina lidí pociťuje určité onemocnění na 110 úderů za minutu.

Pocit děsivého srdečního tepu se nesoustředí na práci a při sebemenší námaze je silná dušnost a závratě.

Další běžné příznaky charakteristické pro různé typy tachykardie jsou:

  • závratě, ztráta motorické koordinace, slabost a mdloby;
  • dušnost, pocit nedostatku dechu, neschopnost se zhluboka nadechnout;
  • celkový pocit nevolnosti a slabosti;
  • zvýšené pocení;
  • bolest v srdci i za hrudní kostí; těžkost v hrudi;
  • nevolnost;
  • problémy s chutí k jídlu;
  • nespavost;
  • nadýmání a jiné problémy s gastrointestinálním traktem;
  • nálady.
  • ztráta chuti k jídlu;
  • závratě (často se vyskytují symptomy);
  • zvýšená únava, snížený výkon;
  • poruchy spánku;
  • dušnost;
  • trvalý vysoký srdeční rytmus.

Závažnost symptomů závisí na citlivosti nervového systému a na základním onemocnění osoby.

  • Prudký start ("push" v srdci) a konec útoku, umožňující nastínit jeho časový rámec
  • Variabilní doba trvání - od několika sekund do několika dnů
  • Vysoká tepová frekvence - až 220-250 úderů / min
  • Poruchy vegetace: nevolnost, nadměrné vzrušení, pocení
  • Zvýšení tělesné teploty na 38 ° C.
  • tep
  • bolest a nepohodlí v srdci,
  • potíže s dýcháním
  • závratě
  • úzkost nebo panika,
  • nízký krevní tlak.
  • tlak na hrudi;
  • pocit těžkosti v srdci;
  • závratě;
  • ztráta vědomí po několika sekundách po nástupu útoku.

Komplikace

Kromě únavy, nepříjemných, někdy bolestivých pocitů se každá tachykardie stává příčinou srdečního selhání - srdce se opotřebovává. Kromě poruch vodivosti může tachykardie srdečního rytmu vyvolat takové komplikace, jako jsou:

  • srdeční astma,
  • arytmický šok,
  • plicní edém
  • mozkový tromboembolismus,
  • akutní cirkulační selhání mozku,
  • plicní embolie.

Ventrikulární tachykardie v kombinaci s akutním infarktem myokardu může způsobit smrt.

Tachykardie u těhotných žen

Tachykardie je jednou z nejčastějších patologií u těhotných žen. Hlavní příčinou tohoto stavu jsou změny v kardiovaskulárním systému.

Kromě toho existuje několik hlavních příčin:

  • nadváha;
  • bronchiální astma;
  • onemocnění spojená se změnami ve složení krve (anémie);
  • předávkování vitamínových a minerálních komplexů;
  • infekce v plicním traktu;
  • abnormality ve štítné žláze;
  • dehydrataci;
  • srdeční selhání;
  • mimoděložní těhotenství;
  • narušení placenty;
  • sepse;
  • různá zranění;
  • silné krvácení.

Symptomy tachykardie u žen v jiné poloze, než je obecná malátnost, poruchy spánku, bolest v hrudní kosti a závratě, zahrnují podrážděné trávicí orgány, znecitlivění různých částí těla, zvýšenou nervozitu / úzkost.

Zvýšení srdeční frekvence těhotných žen je považováno za fyziologickou normu, ale měli byste se poradit s lékařem s následujícími příznaky:

  • bolest v srdci nebo hrudníku;
  • nevolnost, zvracení;
  • časté závratě, mdloby;
  • nepřiměřená únava;
  • nadměrné úzkosti.

Může dojít také k necitlivosti částí těla.

V nepřítomnosti organických příčin nemoci je pro těhotnou ženu doporučováno respektování míru. Omezení fyzického cvičení je přijímání bylinných sedativ, stejně jako léky obsahující draslík a hořčík.

Diagnostika

Při diagnostice je důležité začít s pacientem pracovat s jeho pečlivým dotazováním. Lékař vždy poslouchá pacienta se stetoskopem, který určuje, že má srdeční šelest. Aby mohl specialista provést diagnózu správně, je důležité určit, ve které souvislosti dochází k tachykardii, jak dlouho trvá záchvat, zda se náhle objeví.

Pro detekci srdeční patologie způsobující tachykardii se provádí hloubková diagnostika, která zahrnuje:

  • echokardiografie
  • MRI srdce
  • elektrofyziologické studium migrace impulzů v srdečním svalu
  • zátěžová zkouška.

Vzhledem k tomu, že tachykardie není nezbytně důsledkem srdeční patologie, v případě nejistoty v diagnóze se provádějí další studie, včetně:

  • Krevní test
  • Analýza hormonu štítné žlázy
  • Elektroencefalogram mozku.

V takovém případě se musíte poradit s lékařem?

  • Jedna nebo více epizod bezvědomí (mdloby)
  • Bolest na hrudi
  • Záchvaty závratí, ztmavnutí očí
  • Pokud se zrychlený srdeční tep objeví bez zjevného důvodu a neprojde do 5 minut
  • Pokud se tachykardie vyskytla na pozadí jiných existujících srdečních onemocnění.

Ošetřující lékař určí individuální plán zkoušek v přímém přijetí, není možné se zapojit do autodiagnostiky v případě stížností na palpitace.

Léčba tachykardie u dospělých

Při léčbě tachykardie je důležité zvážit důvody, proč se tento stav vyvíjí, stejně jako typ tachykardie. Existuje celá řada podmínek, za kterých se léčba vůbec nevyžaduje. Chcete-li normalizovat tep, potřebujete dobrý odpočinek, změnu životního stylu pro správnější. Často se člověk musí jen uklidnit.

Hlavní metody boje jsou:

  • udržování diety;
  • zdržení se kouření a pití alkoholu;
  • návštěva specialisty a přijímání sedativ;
  • užívání léků;
  • provádění masáží ve formě lisovacích pohybů na očních bulvách;
  • chirurgického zákroku.

V případě komorové tachykardie vyžaduje pacient okamžitou hospitalizaci a kvalitní lékařskou péči. Profylaktická opatření zahrnují diagnostiku onemocnění v časných stadiích a včasnou léčbu patologie.

Následující léčiva se používají při léčbě tachykardie:

  1. Uklidňující léčiva založená na bylinách (Novo-Passit, Valerian, Persen, atd.) A syntetických látkách (Diazepam, Phenobarbital, atd.) Se používají k léčbě tachykardie ve vegetativní vaskulární dystonii (VVD)..
  2. Antiarytmika - velká skupina léků, včetně léků s různými mechanismy působení. Jmenování antiarytmické látky provádí pouze ošetřující lékař na základě údajů, které má k dispozici.

Medikace vykonávají následující funkce:

  • obnovit normální srdeční rytmus;
  • ovládání srdeční frekvence;
  • obnovit normální srdeční rytmus;
  • kontrolní tepová frekvence.

Volba antiarytmika pro léčbu tachykardie závisí na následujících faktorech:

  • typ tachykardie;
  • jiné nemoci pacienta;
  • vedlejší účinky zvoleného léčiva; reakce pacienta na léčbu.

V některých případech je indikováno několik antiarytmických léků.

Způsob života

Jakýkoliv typ tachykardie, zejména ventrikulární, v kombinaci se srdečními chorobami vyžaduje pečlivější přístup k organizaci životního stylu. Tento koncept zahrnuje:

  • dodržování zásad racionální výživy - vyloučení mastných, slaných, kořeněných potravin, použití produktů z obilovin a obilovin, produktů kyseliny mléčné, nízkotučné odrůdy masa, ryb a drůbeže, přírodních šťáv, zeleniny a ovoce.
  • dodržování práce a odpočinku s omezením významného psycho-emocionálního a fyzického stresu, dlouhodobý pobyt na čerstvém vzduchu.
  • Dodržování léčby je klíčem k prevenci častých záchvatů a komplikací.

Je nutné včas navštívit lékaře s dalšími výzkumnými metodami, pravidelně užívat antiarytmika a další léky předepsané lékařem pro další onemocnění srdce.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je indikován pro často se vyskytující komorové tachykardie (více než 2 paroxyzmy za měsíc), stejně jako ve všech ostatních případech, kdy metody konzervativní léčby nebyly účinné. Účel chirurgického zákroku - zničení uzavřených cest impulsu v srdci - se dosahuje resekcí jizvy myokardu a rekonstrukcí dutiny levé komory. V některých případech vyžaduje lokalizace jizvy protetické mitrální chlopně srdce.

Útok srdeční tachykardie: jaké je nebezpečí a co dělat?

Útok tachykardie vždy začíná nečekaně. Uznat tento jev může být prudký nárůst počtu kontrakcí srdce. Doba trvání útoku se pohybuje od minut do hodin.

Útoky tachykardie mají nepříznivý vliv na práci kardiovaskulárního systému, protože v důsledku zvýšení rychlosti srdečního tepu není zajištěna dodávka krve v požadovaném objemu. V důsledku toho se snižuje prokrvení komor, což má nepříznivý vliv na fungování srdečního svalu a může vést k infarktu myokardu.

Existuje několik jednoduchých technik, které pomáhají normalizovat tepy, což snižuje jejich intenzitu. Tyto techniky lze provádět nezávisle.

  • Začněte tvrdě kašlat, odkašlete si krk.
  • Umyjte si obličej a ruce velmi studenou vodou.
  • Jemně zatlačte na oční bulvy a masírujte je.
  • Podržte dech a vydechněte s úsilím.
  • Snažte se namáhat všechny svaly těla a pak je uvolnit. Opakujte cvičení několikrát. Když se pokusíte, je žádoucí zadržet dech.
  • Výzva zvracení může snížit počet tepů.

Lidové léky

  1. Léčivá směs tachykardie. Rozdrtíme 2 vlašské ořechy, smícháme s 1 polévkovou lžící. Já med, přidejte citrónovou kůru. Jíst část takové kaše před spaním denně po dobu jednoho měsíce, pak si 10-denní přestávku a opakujte průběh.
  2. Odvar z meduňky z medu a citronu je také doporučován pro útoky tachykardie. Pro jeho přípravu 2 lžíce. Já suché bylinky se naplní vařící vodou a několik hodin se naplní. Po tomto, je nutné kmen bujónu, můžete přidat 1 lžička. medu Pijte půl sklenice 2-3 denně.
  3. Uklidňující lék, připravený z následujících bylin: matka - 50 gramů; máta peprná - 100 gramů; levandule - 50 gramů; meduňka - 100 gramů. Smíchejte všechny ingredience. Nalijte odběr studené vody (litr kapaliny na lžíci surovin). Nasaďte na nízkou teplotu a nechte stát 8 minut po varu. Kmen po ochlazení. V den, kdy potřebujete pít tři sklenky vývaru. Bylinkáři říkají, že s takovými lidovými prostředky je možné léčit tachykardii během několika měsíců.
  4. Vezmeme lžičku bylinky z moru, lžíce hlohového ovoce a lžíci ovoce šípky. lžička zeleného čaje hrubě listnaté. Nalijeme trávu do termosky, nalijeme 500 ml vroucí vody do termosky, necháme asi 30 minut. Pak filtrujeme, pijeme takový čaj ve dvou krocích, ráno a večer, dělíme částku na polovinu. Take 20 dnů, pak 10 dnů přestávku.
  5. Je nutné sekat kořeny čekanky a nalijte lžíci se sklenicí vařené vody již rozdrcené. Poté, co je podáván po dobu jedné hodiny, můžete ji užívat třikrát denně po jídle v lžíci.

Lidové léky mohou být účinným doplňkem lékové terapie, urychlující proces hojení.

U zdravého těla nepředstavuje výskyt fyziologické tachykardie vážnou hrozbu pro život pacienta. U lidí se srdečním onemocněním může být prognóza závažná, protože sinusová forma onemocnění může zhoršit průběh chronického srdečního selhání.

Tachykardie je typ arytmie charakterizovaný srdeční frekvencí více než 90 úderů za minutu. Při zvýšení fyzického nebo emočního stresu je uvažována varianta normativní tachykardie. Patologická tachykardie je důsledkem onemocnění kardiovaskulárních nebo jiných systémů. Projevuje se palpitacemi, pulzací cév krku, úzkostí, závratí, omdlením. Může vést k rozvoji akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, srdeční zástavy.

Tachykardie

Tachykardie je typ arytmie charakterizovaný srdeční frekvencí více než 90 úderů za minutu. Při zvýšení fyzického nebo emočního stresu je uvažována varianta normativní tachykardie. Patologická tachykardie je důsledkem onemocnění kardiovaskulárních nebo jiných systémů. Projevuje se palpitacemi, pulzací cév krku, úzkostí, závratí, omdlením. Může vést k rozvoji akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, srdeční zástavy.

Základem pro rozvoj tachykardie je zvýšený automatismus sinusového uzlu, který normálně určuje tempo a rytmus srdečních kontrakcí, nebo ektopických center automatismu.

Pocit jeho srdce (zvýšená a zvýšená tepová frekvence) neznamená vždy nemoc. Tachykardie se vyskytuje u zdravých lidí během cvičení, stresových situací a nervové vzrušivosti, s nedostatkem kyslíku a zvýšenou teplotou vzduchu, pod vlivem některých léků, alkoholu, kávy, s prudkou změnou polohy těla z horizontální na vertikální, atd. Tachykardie u dětí mladších 7 let se považuje za fyziologickou normu.

Výskyt tachykardie u zdravých lidí je spojen s fyziologickými kompenzačními mechanismy: aktivací sympatického nervového systému, uvolňováním adrenalinu do krve, což vede ke zvýšení srdeční frekvence v reakci na vnější faktory. Jakmile přestane působit vnější faktor, tepová frekvence se postupně vrátí do normálu. Nicméně, tachykardie často doprovází řadu patologických stavů.

Tachykardická klasifikace

S ohledem na příčiny zvýšené srdeční frekvence se fyziologická tachykardie vyskytuje během normální funkce srdce jako adekvátní odezva těla na určité faktory a patologická, vyvíjející se v klidu v důsledku vrozeného nebo získaného srdce nebo jiné patologie.

Patologická tachykardie je nebezpečným příznakem, protože vede ke snížení průtoku krve a dalších poruch intrakardiální hemodynamiky. Pokud je srdeční tep příliš častý, komory nemají čas na naplnění krví, srdeční výdej se snižuje, arteriální tlak se snižuje a zásobování orgánů a kyslíku do orgánů oslabuje, včetně samotného srdce. Dlouhodobé snížení účinnosti srdce vede k arytmogenní kardiopatii, zhoršené kontraktilitě srdce a zvýšení jeho objemu. Špatný přísun krve do srdce zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.

Podle zdroje, který generuje elektrické impulsy v srdci, produkují tachykardii:

  • sinus - vyvíjí se zvýšením aktivity sinusového (sinoatrial) uzlu, který je hlavním zdrojem elektrických impulsů, který normálně nastavuje tepovou frekvenci;
  • ektopická (paroxyzmální) tachykardie, ve které je generátor rytmů umístěn mimo sinusový uzel - v atriích (supraventrikulární) nebo komorách (komorových). Obvykle se vyskytuje ve formě záchvatů (paroxyzmů), které začínají a zastavují náhle, trvají několik minut až několik dní, zatímco tepová frekvence zůstává neustále vysoká.

Pro sinusovou tachykardii je charakteristické zvýšení tepové frekvence na 120–220 tepů za minutu, postupný nástup a korekce sinusové frekvence.

Příčiny sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie se vyskytuje v různých věkových skupinách, častěji u zdravých osob, stejně jako u pacientů se srdečním a jiným onemocněním. K výskytu sinusové tachykardie přispívají intrakardiální (srdeční) nebo mimokardiální (mimokardiální) etiologické faktory.

Sinusová tachykardie u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním je nejčastějším příznakem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. Pro intrakardiální příčin sinus tachykardie zahrnují: akutní a městnavého chronického srdečního selhání, infarkt myokardu, angina pectoris, těžkou revmatické myokarditidy, toxické, infekční a jiného původu, kardiomyopatii, kardio, srdeční onemocnění, bakteriální endokarditida, perikardiální a adhezivní perikarditidy.

Mezi fyziologickými mimokardiálními příčinami sinusové tachykardie může být cvičení, emocionální stres, vrozené rysy. Neurogenní tachykardie tvoří většinu extrakardiálních arytmií a jsou spojeny s primární dysfunkcí mozkové kůry a subkortikálních uzlin, stejně jako s poruchami autonomního nervového systému: neurózy, afektivní psychózy (emoční tachykardie) a neurocirkulační dystonie. Neurogenní tachykardie nejčastěji postihují mladé lidi s labilním nervovým systémem.

Mezi další faktory mimokardiální tachykardie patří endokrinní poruchy (tyreotoxikóza, zvýšení produkce adrenalinu u feochromocytomu), anémie, akutní vaskulární insuficience (šok, kolaps, akutní ztráta krve, synkopa), hypoxémie, ataky akutní bolesti (například u ledvinové koliky).

Výskyt tachykardie může způsobit horečku, která se vyvíjí při různých infekčních a zánětlivých onemocněních (pneumonie, bolest v krku, tuberkulóza, sepse, fokální infekce). Zvýšení tělesné teploty o 1 ° C vede ke zvýšení srdeční frekvence ve srovnání s normálním, u dítěte o 10–15 úderů za minutu a u dospělých o 8–9 úderů za minutu.

Farmakologická (léčivo) a toxické sinusové tachykardii nastat při nárazu na funkci sinusového uzlu léků a chemikálií: Sympatomimetika (adrenalin a noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminofylin, kortikosteroidy, thyreotropní hormony, diuretika, gipotenzivyh léky, kofein (káva, čaj), alkohol, nikotin, jedy (dusičnany) atd. Některé látky nemají přímý vliv na funkci sinusového uzlu a způsobují takzvanou reflexní tachykardii zvýšením tónu sympatika matic nervový systém.

Sinusová tachykardie může být adekvátní a nedostatečná. Nedostatečná sinusová tachykardie může být udržována v klidu, nezávislá na zátěži, lécích, doprovázených pocity palpitací a nedostatkem vzduchu. Jedná se o vzácné a málo studované onemocnění neznámého původu. Pravděpodobně je spojena s primární lézí sinusového uzlu.

Příznaky sinusové tachykardie

Přítomnost klinických příznaků sinusové tachykardie závisí na její závažnosti, trvání, povaze základního onemocnění. S sinusovou tachykardií mohou být subjektivní symptomy nepřítomné nebo bezvýznamné: palpitace, nepohodlí, pocit těžkosti nebo bolesti v oblasti srdce. Nedostatečná sinusová tachykardie může projevit přetrvávající palpitace, pocit nedostatku vzduchu, dušnost, slabost, časté závratě. Může být únava, nespavost, ztráta chuti k jídlu, výkon, zhoršení nálady.

Stupeň subjektivních symptomů je dán základním onemocněním a prahem citlivosti nervového systému. U srdečních onemocnění (například koronární aterosklerózy) může zvýšení počtu srdečních tepů způsobit záchvaty anginy pectoris a zhoršit příznaky srdečního selhání.

S sinusovou tachykardií je postupný začátek a konec. V případě těžké tachykardie mohou symptomy odrážet zhoršené prokrvení různých orgánů a tkání v důsledku snížení srdečního výdeje. Závratě, někdy omdlévající; s poškozením mozkových cév - fokální neurologické poruchy, křeče. Při prodloužené tachykardii dochází ke snížení krevního tlaku (hypotenze), poklesu diurézy a ochlazení končetin.

Diagnostika sinusové tachykardie

Diagnostická opatření se provádějí za účelem zjištění příčiny (poškození srdce nebo nekardiální faktory) a diferenciace sinusové a ektopické tachykardie. EKG hraje vedoucí úlohu v diferenciální diagnostice typu tachykardie, určování frekvence a rytmu srdečních kontrakcí. Denní monitorování EKG podle Holtera je vysoce informativní a naprosto bezpečné pro pacienta, identifikuje a analyzuje všechny typy poruch srdečního rytmu, změny aktivity srdce při normální činnosti pacienta.

EchoCG (echokardiografie), MRI srdce (zobrazování magnetickou rezonancí) jsou prováděny za účelem detekce intrakardiální patologie, která způsobuje patologickou tachykardii s EPI (elektrofyziologická studie) srdce, studiem šíření elektrického impulsu podél srdečního svalu, umožňuje určit mechanismus tachykardie a poruch srdečního vedení. Další výzkumné metody (kompletní krevní obraz, stanovení obsahu hormonů stimulujících štítnou žlázu v krvi, EEG mozku atd.) Umožňují vyloučit onemocnění krve, endokrinní poruchy, patologickou aktivitu centrálního nervového systému atd.

Léčba sinusové tachykardie

Principy léčby sinusové tachykardie jsou určeny především příčinami jejího výskytu. Léčbu by měl provádět kardiolog společně s dalšími odborníky. Je nutné eliminovat faktory přispívající ke zvýšení tepové frekvence: vyloučit kofeinové nápoje (čaj, káva), nikotin, alkohol, kořeněná jídla, čokoládu; chránit se před psycho-emocionálním a fyzickým přetížením. Při fyziologické sinusové tachykardii není nutná léčba.

Léčba patologické tachykardie by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. V případě mimokardiální sinusové tachykardie neurogenní povahy potřebuje pacient konzultaci s neurologem. Léčba využívá psychoterapii a sedativa (luminal, trankvilizéry a antipsychotika: mebicar, diazepam). V případě reflexní tachykardie (s hypovolémií) a kompenzační tachykardie (s anémií, hypertyreózou) je nutné odstranit příčiny, které je způsobily. Jinak může terapie zaměřená na snížení srdeční frekvence vést k prudkému poklesu krevního tlaku a zhoršení hemodynamických poruch.

Při sinusové tachykardii způsobené tyreotoxikózou se kromě tyreostatických přípravků předepsaných endokrinologem používají β-adrenergní blokátory. Výhodné jsou beta-blokátory skupin hydroxyprenololu a pindololu. Pokud existují kontraindikace β-adrenoblockerů, používají se alternativní léky - nehydropyridinové antagonisty vápníku (verapamil, diltiazem).

V případě sinusové tachykardie způsobené srdečním selháním jsou v kombinaci s beta-blokátory předepisovány srdeční glykosidy (digoxin). Cílová tepová frekvence by měla být zvolena individuálně v závislosti na stavu pacienta a jeho hlavní nemoci. Cílová klidová tepová frekvence pro anginu pectoris je obvykle 55-60 tepů za minutu; s neurocirkulační dystonií - 60 - 90 úderů za minutu, v závislosti na subjektivní toleranci.

V případě paraxysmální tachykardie může být nerv vagus zvýšen na speciální masáž - tlak na oční bulvy. V nepřítomnosti účinku se antiarytmické činidlo podává intravenózně (verapamil, amiodaron atd.). Pacienti s komorovou tachykardií vyžadují nouzovou péči, nouzovou hospitalizaci a antiarytmickou antiarytmickou léčbu.

S nedostatečnou sinusovou tachykardií, s neúčinností b-adrenergních blokátorů a v případě výrazného zhoršení stavu pacienta se používá transvenózní RFA srdce (obnovení normálního srdečního rytmu spálením postižené části srdce). Při absenci účinku nebo života ohrožujícího pacienta se provádí chirurgický zákrok při implantaci kardiostimulátoru (EX) - umělého kardiostimulátoru.

Prognóza a prevence sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie u pacientů se srdečním onemocněním je nejčastěji projevem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. V těchto případech může být prognóza velmi závažná, protože sinusová tachykardie je odrazem odezvy kardiovaskulárního systému na snížení ejekční frakce a rozpadu intrakardiální hemodynamiky. V případě fyziologické sinusové tachykardie, i při výrazných subjektivních projevech, je prognóza zpravidla uspokojivá.

Prevence sinusové tachykardie spočívá v časné diagnóze a včasné léčbě srdeční patologie, eliminaci mimokardiálních faktorů přispívajících k rozvoji poruch srdeční frekvence a funkce sinusového uzlu. Aby se předešlo závažným následkům tachykardie, je nutné dodržovat doporučení pro zdravý životní styl.

Podívejme se hned, co to je - tachykardie? Nejběžnější typ poruchy srdečního rytmu, který je charakterizován zvýšením srdeční frekvence (HR) o více než 90 úderů za minutu, se nazývá tachykardie. Hlavními projevy bušení srdce jsou úzkost, pocit nedostatku vzduchu, závratě a v závažných případech mdloby. Pacienti trpící chorobami kardiovaskulárního systému, s tachykardií, jsou náchylní k rozvoji oběhového selhání. Vedoucí mechanismus pro výskyt zvýšení srdeční frekvence jsou změny, které vedou ke zvýšení automatismu sinusového uzlu.

Tachykardie se zdravým srdcem

Tachykardie u zdravých lidí je pozorována v případě:

  • fyzický, emocionální stres a stresové situace;
  • náhlé změny polohy těla;
  • pití čaje, kávy, alkoholu a jiných účinných látek;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • některé patologické procesy v těle.

U dětí mladších 7 let je tachykardie normální fyziologický stav.

Tachykardická klasifikace

V závislosti na příčině se rozlišují patologické a fyziologické formy zvyšující se srdeční frekvence. K tomu dochází za výše popsaných podmínek. U různých onemocnění se může vyvinout patologická varianta.

Nefyziologická tachykardie je nebezpečná pro její komplikace a určité související stavy. Zejména dochází k narušení krevního oběhu v komorách srdce a snižuje uvolňování krve do lidského cévního systému. To vede ke snížení krevního tlaku a zhoršení krevního oběhu ve všech systémech a orgánech těla, vzniká hypoxie (nedostatek kyslíku). Dlouhodobě stabilní nárůst srdeční frekvence snižuje kontraktilitu srdečního svalu a dochází k hypertrofii (zvýšení) komor a atrií. Taková kardiopatie je často komplikována různými typy arytmií, včetně letálních.

V závislosti na výskytu zdroje excitace existují dva hlavní typy patologie:

  1. Sinusová tachykardie. Vyskytuje se v důsledku zvýšené aktivity hlavního zdroje srdečního rytmu - sinusového uzlu. Tato možnost zvýšení srdeční frekvence se vyvíjí postupně, rytmus zůstává správný a stoupá na 120 úderů za minutu.
  2. Ektopická tachykardie. V tomto případě mohou být pulsy generovány kdekoli: ve vodivém systému, v síních nebo komorách. V závislosti na místě se zvýšení srdeční frekvence nazývá paroxysmální komorová nebo supraventrikulární tachykardie. Zde se útoky vyskytují náhle. Frekvence kontrakcí je mnohem více než 120 za minutu. Takové paroxyzmy (útoky) mohou trvat několik minut nebo několik dní.

Příčiny tachykardie

Tachykardie se vyskytuje jak u zdravých, tak u lidí s určitými onemocněními. Věkové kategorie jsou také zcela jiné. Příčiny tachykardie se dělí na mimokardiální a srdeční (mimokardiální a intrakardiální).

Mezi těmi, kteří trpí onemocněním kardiovaskulárního systému, může být tachykardie jedním z projevů:

  • Ischemická choroba srdce (ischemická choroba srdeční);
  • srdeční selhání v akutních a chronických formách;
  • infarkt myokardu;
  • revmatické a vrozené srdeční vady;
  • hypertenze (hypertenze);
  • endo-nebo myokarditida;
  • perikarditida a různé kardiomyopatie;
  • poinfarkt a aterosklerotická kardioskleróza.

Mimokardiální fyziologické faktory, které způsobují tachykardii, obvykle spojené s fyzickou aktivitou nebo emocionálním stavem osoby.

Většina arytmií jsou tachykardie nervového původu. Jsou spojeny s dysfunkcí subkortikálních prvků a mozkové kůry. Příčinou může být také dysfunkce autonomního nervového systému. Patří mezi ně:

  • neurózy;
  • některé psychózy;
  • NDC (neurocirkulační dystonie).

Mladí lidé, kteří mají labilní nervový systém, jsou zpravidla náchylní k těmto podmínkám.

Mezi další extrakardiální faktory patří:

  1. Anémie
  2. Hypoxémie (nedostatek kyslíku v krvi).
  3. Akutní vaskulární insuficience:
    • šok;
    • kolaps;
    • omdlévání;
    • akutní ztráta krve.
  4. Endokrinní patologie:
    • zvýšený adrenalin s feochromocytomem;
    • thyrotoxikóza.
  5. Útoky akutní bolesti.

K tachykardii dochází také v reakci na zvýšení tělesné teploty u zánětlivých infekčních onemocnění. V případě bolesti v krku, pneumonie, tuberkulózy a dalších onemocnění se tedy tepová frekvence zvýší o 10 úderů, zatímco teplota vzroste o 1 stupeň. U dětí je velikost zvýšení frekvence kontrakcí myokardu o něco menší.

Tachykardie, způsobená změnou v činnosti sinusového uzlu, nastává, když na něm působí některé léky a chemikálie. Patří mezi ně:

  • sympatomimetika (adrenalin);
  • holinoblokatory (Atropin, Platyfillin);
  • glukokortikoidy / kortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethason);
  • diuretická léčiva (furosemid);
  • hormony štítné žlázy;
  • alkohol, nikotin a kofein.

Některé z těchto látek nepřímo ovlivňují sinusový uzel, což zvyšuje tón sympatického nervového systému. Taková tachykardie v medicíně se nazývá reflex.

Sinusová tachykardie je adekvátní a nedostatečná. Adekvátní je kompenzační reakce na fyzickou námahu nebo emocionální stres. Nedostatečná tachykardie je špatně pochopena. Je doprovázen pocitem nedostatku vzduchu a pocitem palpitace. V tomto případě zvýšení tepové frekvence nezávisí na výše uvedených faktorech.

Symptomy a projevy tachykardie

Všechny symptomy tachykardie závisí na závažnosti patologie a její délce. Mnoho projevů je důsledkem základního onemocnění.

Fyziologická tachykardie v mladém věku často nemá žádné projevy a subjektivní pocity. V dospělosti může být tento stav doprovázen pocitem srdečního tepu nebo těžkosti v oblasti srdce. U pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému se tachykardie často projevuje dýcháním, bolestí za hrudní kostí. V některých případech může zvýšená srdeční frekvence zvýšit stupeň srdečního selhání.

Nedostatečná sinusová tachykardie se projevuje krátkým dechem, častými závratěmi, zvýšenou únavou, sníženým výkonem a chuť k jídlu. To vše souvisí s poruchou hemodynamiky (krevního oběhu).

Paroxyzmální proud je mnohem nebezpečnější. To platí zejména pro komorové tachykardie. Když se objeví významné porušení hemodynamických parametrů, včetně mdloby a zástavy srdce. Navíc všechny orgány a tkáně těla trpí nedostatkem kyslíku a živin.

Jaké je nebezpečí srdeční tachykardie?

Kromě nepříjemných pocitů skrývá dlouhodobý průběh tachykardie závažnější komplikace. Díky neefektivnosti srdce se tedy zvyšuje jeho zranitelnost a únava. Dalším nebezpečným důsledkem tachykardie může být rozvoj chronického srdečního selhání, který vede k rozvoji arytmií a poruch srdečního vedení (blokáda).

U chronické ischemické choroby srdeční a srdečního selhání může předcházet tachykardie:

  • arytmický šok;
  • akutní selhání levé komory (srdeční astma a kardiogenní plicní edém);
  • akutní cirkulační selhání mozku.

Tato možnost je porucha rytmu, jako paroxyzmální fibrilace síní, doprovázená tachykardií, vedoucí ke zvýšené trombóze a následnému infarktu myokardu a ischemickým mozkovým příhodám. Možný plicní tromboembolismus (PE) a ventrikulární fibrilace s fatálním koncem.

Diagnostika

Hlavní studie pro stanovení typu tachykardie je elektrokardiografie (EKG). Když paroxysmální nekonzistentní forma vyžaduje denní sledování Holtera. Takže můžete zjistit všechny případy poruchy rytmu během dne.

Umělé EKG se zdravým srdcem a tachykardií

V přítomnosti tachykardie bude echokardiografie určovat velikost srdečních komor, stupeň opotřebení myokardu, patologii chlopňového aparátu a změnu kontraktility. MRI (Magnetic Resonance Imaging) pomůže určit vrozené vady.

Pokud je chirurgická léčba indikována k prevenci tachykardie, je důležité provést elektrofyziologickou studii před operací. Je nutné studovat vedení nervového impulsu podél systému srdečního vedení a určit mechanismus vývoje onemocnění.

K určení příčiny tachykardie nebo k jejímu vyloučení provádějí:

  • kompletní krevní obraz;
  • elektroencefalografie;
  • krevní test na hormony štítné žlázy.

Léčba tachykardií

Fyziologická tachykardie je stav, který nevyžaduje žádný lékařský zásah. Léčba jakéhokoliv jiného typu tachykardie je založena na prevenci příčiny, která ji způsobila. Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem specialisty.

Je třeba začít odstraněním všech provokujících faktorů. Je nutné vyloučit:

  • silný čaj;
  • káva;
  • nikotin;
  • alkohol;
  • zvýšený fyzický a emocionální stres.

Sinusové tachykardie neurogenní povahy jsou léčeny společně s neurology. V tomto případě je základem léčby psychoterapie a užívání trankvilizérů a neuroleptik. Mezi ně patří Relanium, Seduxen, Tranquilan.

V případě patologie způsobené kompenzačními mechanismy (v případě anémie nebo hypotyreózy) je nutné tuto příčinu odstranit. S takovou tachykardií může přímé lékařské snížení srdeční frekvence vést k prudkému poklesu krevního tlaku a rozvoji vaskulární insuficience.

Tachykardie s thyrotoxikózou je léčena společně s endokrinology. Předepisuje se příjem tyreostatik a beta-blokátorů (Metoprolol, Anaprilin). Pokud má pacient kontraindikaci na poslední skupinu léčiv, je možné předepsat antagonisty vápníku (Diltiazem, Verapamil).

Sinusová tachykardie při chronickém srdečním selhání je léčena kombinací výše popsaných beta-blokátorů se srdečními glykosidy (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Cílová tepová frekvence pro každého pacienta by měla být individuální, takže u dospělého v klidu by tento ukazatel neměl překročit 80 - 90 úderů za minutu. Pacienti trpící onemocněním koronárních tepen by se měli držet 55 - 60 úderů za minutu.

Zvýšený tón nervu vagu také vede ke snížení srdeční frekvence. K tomu jednoduše zatlačte oční bulvy přes zavřená oční víčka. Při absenci účinku všech výše uvedených přípravků a opatření se doporučuje předepsat antiarytmické látky (Cordaron, Propafenone).

Pokud dojde k komorové tachykardii, je nutná pohotovostní péče a hospitalizace.
Někdy pro léčbu dlouhodobou, neléčitelnou tachykardií se používá chirurgická metoda. Spočívá v ablaci (radiofrekvenční kauterizace) určité části myokardu způsobující arytmii.

Fyziologická tachykardie bez výrazných projevů není pro lidský život a zdraví nebezpečná. Trvalé zvýšení srdeční frekvence u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému může být nebezpečné. Je možné zhoršení srdečního selhání až do smrtelného výsledku.

Prevence

Prevence všech nedostatečných tachykardií spočívá v udržení zdravého životního stylu a včasné léčbě srdečních a mimokardiálních patologií.

Tachykardie je tedy zvýšení srdeční frekvence. Její projevy jsou přímo závislé na příčině a typu onemocnění. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny bušení srdce. Prognóza onemocnění také závisí na typu tachykardie a na přítomnosti průvodních onemocnění.