Tachykardie

Tachykardie je typ arytmie charakterizovaný srdeční frekvencí více než 90 úderů za minutu. Při zvýšení fyzického nebo emočního stresu je uvažována varianta normativní tachykardie. Patologická tachykardie je důsledkem onemocnění kardiovaskulárních nebo jiných systémů. Projevuje se palpitacemi, pulzací cév krku, úzkostí, závratí, omdlením. Může vést k rozvoji akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, srdeční zástavy.

Tachykardie

Tachykardie je typ arytmie charakterizovaný srdeční frekvencí více než 90 úderů za minutu. Při zvýšení fyzického nebo emočního stresu je uvažována varianta normativní tachykardie. Patologická tachykardie je důsledkem onemocnění kardiovaskulárních nebo jiných systémů. Projevuje se palpitacemi, pulzací cév krku, úzkostí, závratí, omdlením. Může vést k rozvoji akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, srdeční zástavy.

Základem pro rozvoj tachykardie je zvýšený automatismus sinusového uzlu, který normálně určuje tempo a rytmus srdečních kontrakcí, nebo ektopických center automatismu.

Pocit jeho srdce (zvýšená a zvýšená tepová frekvence) neznamená vždy nemoc. Tachykardie se vyskytuje u zdravých lidí během cvičení, stresových situací a nervové vzrušivosti, s nedostatkem kyslíku a zvýšenou teplotou vzduchu, pod vlivem některých léků, alkoholu, kávy, s prudkou změnou polohy těla z horizontální na vertikální, atd. Tachykardie u dětí mladších 7 let se považuje za fyziologickou normu.

Výskyt tachykardie u zdravých lidí je spojen s fyziologickými kompenzačními mechanismy: aktivací sympatického nervového systému, uvolňováním adrenalinu do krve, což vede ke zvýšení srdeční frekvence v reakci na vnější faktory. Jakmile přestane působit vnější faktor, tepová frekvence se postupně vrátí do normálu. Nicméně, tachykardie často doprovází řadu patologických stavů.

Tachykardická klasifikace

S ohledem na příčiny zvýšené srdeční frekvence se fyziologická tachykardie vyskytuje během normální funkce srdce jako adekvátní odezva těla na určité faktory a patologická, vyvíjející se v klidu v důsledku vrozeného nebo získaného srdce nebo jiné patologie.

Patologická tachykardie je nebezpečným příznakem, protože vede ke snížení průtoku krve a dalších poruch intrakardiální hemodynamiky. Pokud je srdeční tep příliš častý, komory nemají čas na naplnění krví, srdeční výdej se snižuje, arteriální tlak se snižuje a zásobování orgánů a kyslíku do orgánů oslabuje, včetně samotného srdce. Dlouhodobé snížení účinnosti srdce vede k arytmogenní kardiopatii, zhoršené kontraktilitě srdce a zvýšení jeho objemu. Špatný přísun krve do srdce zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.

Podle zdroje, který generuje elektrické impulsy v srdci, produkují tachykardii:

• sinus - vyvíjí se zvýšením aktivity sinusového (sinoatrial) uzlu, který je hlavním zdrojem elektrických impulsů, který normálně nastavuje tepovou frekvenci;
• ektopická (paroxyzmální) tachykardie, ve které je generátor rytmů umístěn mimo sinusový uzel - v atriích (supraventrikulární) nebo komorách (komorových). Obvykle se vyskytuje ve formě záchvatů (paroxyzmů), které začínají a zastavují náhle, trvají několik minut až několik dní, zatímco tepová frekvence zůstává neustále vysoká.

Pro sinusovou tachykardii je charakteristické zvýšení tepové frekvence na 120–220 tepů za minutu, postupný nástup a korekce sinusové frekvence.

Příčiny sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie se vyskytuje v různých věkových skupinách, častěji u zdravých osob, stejně jako u pacientů se srdečním a jiným onemocněním. K výskytu sinusové tachykardie přispívají intrakardiální (srdeční) nebo mimokardiální (mimokardiální) etiologické faktory.

Sinusová tachykardie u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním je nejčastějším příznakem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. Pro intrakardiální příčin sinus tachykardie zahrnují: akutní a městnavého chronického srdečního selhání, infarkt myokardu, angina pectoris, těžkou revmatické myokarditidy, toxické, infekční a jiného původu, kardiomyopatii, kardio, srdeční onemocnění, bakteriální endokarditida, perikardiální a adhezivní perikarditidy.

Mezi fyziologickými mimokardiálními příčinami sinusové tachykardie může být cvičení, emocionální stres, vrozené rysy. Neurogenní tachykardie tvoří většinu extrakardiálních arytmií a jsou spojeny s primární dysfunkcí mozkové kůry a subkortikálních uzlin, stejně jako s poruchami autonomního nervového systému: neurózy, afektivní psychózy (emoční tachykardie) a neurocirkulační dystonie. Neurogenní tachykardie nejčastěji postihují mladé lidi s labilním nervovým systémem.

Mezi další faktory mimokardiální tachykardie patří endokrinní poruchy (tyreotoxikóza, zvýšení produkce adrenalinu u feochromocytomu), anémie, akutní vaskulární insuficience (šok, kolaps, akutní ztráta krve, synkopa), hypoxémie, ataky akutní bolesti (například u ledvinové koliky).

Výskyt tachykardie může způsobit horečku, která se vyvíjí při různých infekčních a zánětlivých onemocněních (pneumonie, bolest v krku, tuberkulóza, sepse, fokální infekce). Zvýšení tělesné teploty o 1 ° C vede ke zvýšení srdeční frekvence ve srovnání s normálním, u dítěte o 10–15 úderů za minutu a u dospělých o 8–9 úderů za minutu.

Farmakologická (léčivo) a toxické sinusové tachykardii nastat při nárazu na funkci sinusového uzlu léků a chemikálií: Sympatomimetika (adrenalin a noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminofylin, kortikosteroidy, thyreotropní hormony, diuretika, gipotenzivyh léky, kofein (káva, čaj), alkohol, nikotin, jedy (dusičnany) atd. Některé látky nemají přímý vliv na funkci sinusového uzlu a způsobují takzvanou reflexní tachykardii zvýšením tónu sympatika matic nervový systém.

Sinusová tachykardie může být adekvátní a nedostatečná. Nedostatečná sinusová tachykardie může být udržována v klidu, nezávislá na zátěži, lécích, doprovázených pocity palpitací a nedostatkem vzduchu. Jedná se o vzácné a málo studované onemocnění neznámého původu. Pravděpodobně je spojena s primární lézí sinusového uzlu.

Příznaky sinusové tachykardie

Přítomnost klinických příznaků sinusové tachykardie závisí na její závažnosti, trvání, povaze základního onemocnění. S sinusovou tachykardií mohou být subjektivní symptomy nepřítomné nebo bezvýznamné: palpitace, nepohodlí, pocit těžkosti nebo bolesti v oblasti srdce. Nedostatečná sinusová tachykardie může projevit přetrvávající palpitace, pocit nedostatku vzduchu, dušnost, slabost, časté závratě. Může být únava, nespavost, ztráta chuti k jídlu, výkon, zhoršení nálady.

Stupeň subjektivních symptomů je dán základním onemocněním a prahem citlivosti nervového systému. U srdečních onemocnění (například koronární aterosklerózy) může zvýšení počtu srdečních tepů způsobit záchvaty anginy pectoris a zhoršit příznaky srdečního selhání.

S sinusovou tachykardií je postupný začátek a konec. V případě těžké tachykardie mohou symptomy odrážet zhoršené prokrvení různých orgánů a tkání v důsledku snížení srdečního výdeje. Závratě, někdy omdlévající; s poškozením mozkových cév - fokální neurologické poruchy, křeče. Při prodloužené tachykardii dochází ke snížení krevního tlaku (hypotenze), poklesu diurézy a ochlazení končetin.

Diagnostika sinusové tachykardie

Diagnostická opatření se provádějí za účelem zjištění příčiny (poškození srdce nebo nekardiální faktory) a diferenciace sinusové a ektopické tachykardie. EKG hraje vedoucí úlohu v diferenciální diagnostice typu tachykardie, určování frekvence a rytmu srdečních kontrakcí. Denní monitorování EKG podle Holtera je vysoce informativní a naprosto bezpečné pro pacienta, identifikuje a analyzuje všechny typy poruch srdečního rytmu, změny aktivity srdce při normální činnosti pacienta.

EchoCG (echokardiografie), MRI srdce (zobrazování magnetickou rezonancí) jsou prováděny za účelem detekce intrakardiální patologie, která způsobuje patologickou tachykardii s EPI (elektrofyziologická studie) srdce, studiem šíření elektrického impulsu podél srdečního svalu, umožňuje určit mechanismus tachykardie a poruch srdečního vedení. Další výzkumné metody (kompletní krevní obraz, stanovení obsahu hormonů stimulujících štítnou žlázu v krvi, EEG mozku atd.) Umožňují vyloučit onemocnění krve, endokrinní poruchy, patologickou aktivitu centrálního nervového systému atd.

Léčba sinusové tachykardie

Principy léčby sinusové tachykardie jsou určeny především příčinami jejího výskytu. Léčbu by měl provádět kardiolog společně s dalšími odborníky. Je nutné eliminovat faktory přispívající ke zvýšení tepové frekvence: vyloučit kofeinové nápoje (čaj, káva), nikotin, alkohol, kořeněná jídla, čokoládu; chránit se před psycho-emocionálním a fyzickým přetížením. Při fyziologické sinusové tachykardii není nutná léčba.

Léčba patologické tachykardie by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. V případě mimokardiální sinusové tachykardie neurogenní povahy potřebuje pacient konzultaci s neurologem. Léčba využívá psychoterapii a sedativa (luminal, trankvilizéry a antipsychotika: mebicar, diazepam). V případě reflexní tachykardie (s hypovolémií) a kompenzační tachykardie (s anémií, hypertyreózou) je nutné odstranit příčiny, které je způsobily. Jinak může terapie zaměřená na snížení srdeční frekvence vést k prudkému poklesu krevního tlaku a zhoršení hemodynamických poruch.

Při sinusové tachykardii způsobené tyreotoxikózou se kromě tyreostatických přípravků předepsaných endokrinologem používají β-adrenergní blokátory. Výhodné jsou beta-blokátory skupin hydroxyprenololu a pindololu. Pokud existují kontraindikace β-adrenoblockerů, používají se alternativní léky - nehydropyridinové antagonisty vápníku (verapamil, diltiazem).

V případě sinusové tachykardie způsobené srdečním selháním jsou v kombinaci s beta-blokátory předepisovány srdeční glykosidy (digoxin). Cílová tepová frekvence by měla být zvolena individuálně v závislosti na stavu pacienta a jeho hlavní nemoci. Cílová klidová tepová frekvence pro anginu pectoris je obvykle 55-60 tepů za minutu; s neurocirkulační dystonií - 60 - 90 úderů za minutu, v závislosti na subjektivní toleranci.

V případě paraxysmální tachykardie může být nerv vagus zvýšen na speciální masáž - tlak na oční bulvy. V nepřítomnosti účinku se antiarytmické činidlo podává intravenózně (verapamil, amiodaron atd.). Pacienti s komorovou tachykardií vyžadují nouzovou péči, nouzovou hospitalizaci a antiarytmickou antiarytmickou léčbu.

S nedostatečnou sinusovou tachykardií, s neúčinností b-adrenergních blokátorů a v případě výrazného zhoršení stavu pacienta se používá transvenózní RFA srdce (obnovení normálního srdečního rytmu spálením postižené části srdce). Při absenci účinku nebo života ohrožujícího pacienta se provádí chirurgický zákrok při implantaci kardiostimulátoru (EX) - umělého kardiostimulátoru.

Prognóza a prevence sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie u pacientů se srdečním onemocněním je nejčastěji projevem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. V těchto případech může být prognóza velmi závažná, protože sinusová tachykardie je odrazem odezvy kardiovaskulárního systému na snížení ejekční frakce a rozpadu intrakardiální hemodynamiky. V případě fyziologické sinusové tachykardie, i při výrazných subjektivních projevech, je prognóza zpravidla uspokojivá.

Prevence sinusové tachykardie spočívá v časné diagnóze a včasné léčbě srdeční patologie, eliminaci mimokardiálních faktorů přispívajících k rozvoji poruch srdeční frekvence a funkce sinusového uzlu. Aby se předešlo závažným následkům tachykardie, je nutné dodržovat doporučení pro zdravý životní styl.

Jaké jsou příznaky a známky tachykardie, co je třeba udělat a jaká opatření by se neměla užívat při bušení srdce?

Příznaky tachykardie nejsou zřejmé. A když se člověk setká s pacientem trpícím podobnou poruchou činnosti srdečního svalu, když vidí projevy tachykardie, její příznaky, může se stát zmateným, nevěděl, co má dělat a co dělat.

Z článku se dozvíte, jaký druh patologie a jaké jsou její znaky. Jak pomoci pacientovi v případě, že dojde k záchvatu tachykardie, jejíž příznaky lze snadno určit pulsem.

Co je srdeční tachykardie?

Abychom odpověděli na otázku, co je tachykardie srdce, jejíž příznaky se v poslední době narušily, obraťme se na starořecký jazyk. V překladu tento lékařský termín znamená "rychlé srdce". Tachykardie není samostatným onemocněním, ale souběžným dalším symptomem onemocnění. Stav, ve kterém srdce pracuje při frekvenci více než 90 úderů za minutu. Důvody pro tuto podmínku mohou být různé, ale jsou kombinovány do dvou hlavních kategorií:

• fyziologické poruchy v činnosti srdce;
• psychosomatické nebo neurogenní patologie.

Příznaky a příznaky

Během tachykardického útoku se tepová frekvence zvyšuje z 90 na 200-240 tepů za minutu. S tímto rytmem práce se srdeční komory plně naplní krví, což má za následek pokles krevního tlaku. Nedostatečná krev je dodávána do všech ostatních orgánů.

V některých případech, s dlouhodobým rychlým rytmem, může člověk pociťovat dušnost, pocit nedostatku kyslíku. Jedním z doprovodných příznaků tachykardie je zejména hypotenze, zejména její patologická forma, při které je zvýšení rytmu kompenzačním měřítkem v podmínkách tkáňové hypoxie s poklesem tlaku pod adekvátní pro člověka.

Příznaky srdeční tachykardie jsou tedy vyjádřeny následujícím způsobem:

• rychlý tep;
• bolest v hrudi;
• nízký krevní tlak, doprovázený slabostí, závratí;
• dušnost, ke které dochází při chůzi, při fyzické práci, ale iv klidu.

Současně s uvedenými symptomy tachykardie jsou někdy pozorovány následující známky tachykardie:

Příčiny a rysy projevu

V kardiologii se konvenčně rozlišují 4 typy tachykardie:

1. Fyziologická je normální reakce těla na fyzickou aktivitu, zvýšená teplota vzduchu, uzená cigareta nebo opilý šálek kávy. Zdravé srdce se stabilizuje rychle, během 5-10 minut po odstranění provokujícího faktoru.
2. Patologické (mimokardiální), tj. Vznikající mimo myokard, v důsledku jiných onemocnění. Například hypertyreóza, nádor v nadledvinách, onemocnění nervových a endokrinních systémů, rakovina.
3. Patologické (intrakardiální), spojené přímo s kardiovaskulárním systémem. Vzniká v důsledku patologií uvnitř srdečního svalu, oběhového systému.
4. Idiopatická nebo tachykardie neznámé etiologie. Původ takové zvýšené srdeční frekvence zůstává nejasný.

Patologická intrakardiální tachykardie může vyvolat následující onemocnění srdce:

• infarkt myokardu;
• myokarditida, perikarditida, endokarditida;
• vrozené nebo získané srdeční vady;
• chronické srdeční selhání;

Ať je příčina bušení srdce jakákoliv, člověk se ho nemůže zbavit, aniž by odstranil primární onemocnění.

U žen

U žen se objevují palpitace srdce, obvykle v menopauze, tj. Po 45-50 letech. Útoky nastanou během dne, během cvičení nebo stresu a v noci se stav vrátí do normálu.

Symptomy, které doprovázejí tachykardii, naznačují, že ženy jsou náchylné k vaskulární dystonii (VVD), ve které se palpitace sinusového srdce vyskytují častěji než jiné. Další příčinou jejího výskytu, který je mnohem méně častý, je hypertyreóza, onemocnění spojené s hyperfunkcí štítné žlázy.

Ventrikulární tachykardie indikuje patologické změny srdečního svalu a prakticky se neliší od příznaků srdeční tachykardie u mužů. Ženy vzácně zaznamenávají zvýšenou pulzaci komor, což je důsledek patologických stavů, jako jsou:

Ženy mají také nodulární tachykardii, ve které vznikají impulsy mezi síní a komorami a síní. Poslední typ bušení srdce je charakterizován výskytem impulsů v atriích.

Během těhotenství, hormonální změny těla, úzkosti se ženy často stávají příčinou symptomů tachykardie. Prudký nárůst frekvence SS je nebezpečný pro budoucí dítě, může způsobit potrat. Proto musí budoucí matka, jejíž srdce je náchylné ke zvýšené srdeční frekvenci, udržovat srdce pod kontrolou.

Mělo by být více pozorné na léky, které mohou také způsobit zvýšenou tepovou frekvenci. Je nutné sledovat stav štítné žlázy, u níž je těhotenství závažným testem; podvýživa. To vede k dehydrataci, anémii. Není žádným tajemstvím, že některé ženy i během těhotenství mají tendenci následovat diety, které způsobují, že se tělo vyčerpává, se všemi důsledky. Častý puls u těhotné ženy může dokonce vyvolat zvýšení tělesné teploty.

U mužů

Normální počet kontrakcí srdečního svalu u mužů je 60-90 úderů za minutu.

Srdeční frekvence se zvyšuje při fyzické aktivitě, při sportu, při nervovém podráždění, stresu, tj. Pod vlivem uvolňování adrenalinu do krve.

Příznaky srdeční tachykardie u mužů jsou téměř stejné jako u žen. Muži jsou však častěji než ženy vystaveni bušení srdce z následujících důvodů:

1. Muži jsou více postiženi stresem;
2. Zvýšená fyzická námaha spojená s mužským životním stylem vytváří rizika pro kardiovaskulární systém;
3. Kouření a alkohol, které jsou náchylnější ke zástupcům silnějšího pohlaví, ovlivňují srdeční frekvenci. Akutně výrazný syndrom kocoviny, doprovázený hypotenzí a bušení srdce, je zpravidla příznakem tachykardie u mužů.
4. Na rozdíl od mužů jsou ženy před menopauzou chráněny lipoproteinovými pohlavními hormony, které zabraňují rozvoji aterosklerózy.

U mužů způsobuje zvýšení srdeční frekvence pocit strachu, záchvaty paniky.

U dětí

U dětí je normální srdeční tep rychlejší než u dospělých. Například u novorozence bije srdce frekvencí 140-160 úderů za minutu, u dítěte od šesti měsíců do roku - 120-130 za 3-5 let - srdeční frekvence je 100-105 úderů za minutu.

Patologická tachykardie u dětí je považována za stav, kdy frekvence SS překračuje normální frekvenci 20-30 mrtvic. Je doprovázen následujícími příznaky: závratě, bolest v srdci, celková letargie, bledá barva pleti, dušnost.

Mezi mimokardiální příčiny tachykardických symptomů u dětí patří:

• sníženou hladinu glukózy v krvi, kdy dítě trpí nedostatkem energie, ospalostí a letargií;
• nerovnováha elektrolytů v krvi (nedostatek iontů hořčíku nebo draslíku);
• hormonální poruchy, zvýšená produkce hormonů štítné žlázy nebo nadledviny;
• porušení acidobazické rovnováhy;
• vedlejší účinek léků.

Když srdeční frekvence dlouhodobě udržuje stabilně vysokou hladinu a zároveň se objevují zmíněné symptomy tachykardie, je důvod se obrátit na dětského kardiologa.

Co mám dělat s útokem?

Každý, kdo má pocit, že se blíží příznaky tachykardie, se může sám pokusit pomoci.

1. Odstraňte nebo rozepněte vše, co brání volnému dýchání - pás na opasku, kravatu.
2. Umyjte si obličej chladnou vodou. Na čelo můžete dát chladný obklad.
3. Lehněte si na pohovku, ale polštář by neměl být příliš vysoký.
4. Podržte dech po dobu 10 sekund v tichém, ale hlubokém dechu.
5. Pokuste se vyvolat reflexní ráz nebo kašel.

Nejen nemocní, ale každý zdravý člověk by měl vědět, co tachykardie vypadá, symptomy, co dělat, když má někdo záchvat srdečních palpitací.

Jaké kroky nelze přijmout?

Během útoku, nemůžete vzít horkou koupel, nápoj stimulující nervový systém nápoje.

Pacienti, kteří jsou náchylní k tachykardii, by se měli obecně vyhnout jakýmkoli činnostem, které ovlivňují zvýšení srdeční frekvence. Nemohou:

• pít kávu, kakao, jíst velké množství čokolády;
• užívat léky obsahující kofein;
• jíst kořeněná, slaná jídla;
• sportovat;
• bez doporučení ošetřujícího lékaře, aby užíval jakékoli léky a doplňky stravy.

Léčba

V závislosti na tom, jak se tachykardie projevuje a na jejích příznacích, jsou nejprve přiřazena diagnostická opatření a poté jsou zvoleny terapeutické metody. Například při léčbě palpitací v IRR a některých okamžitých srdečních chorobách používejte:

• fyzioterapie
• balneoterapie,
• Cvičení,
• psychocorrection a hypnóza.

Tyto terapeutické metody doplňují léčebnou léčbu, která společně dává dobrý výsledek. Při bušení srdce a zvýšení tlaku v krevním oběhu může lékař předepsat přípravek Reserpin.

Při použití rychlých pulzů Anaprilin, beta-blokátor, který snižuje náchylnost k adrenalinu. To snižuje tepovou frekvenci, hladinu krevního tlaku. Lék působí účinně a rychle. Aby se zabránilo předávkování, které může nepříznivě ovlivnit činnost srdce, dávkování by měl předepisovat ošetřující lékař.

Užitečné video

Užitečné informace o tachykardii v tomto videu:

Co je to nebezpečná tachykardie

Podle statistik významně vzrostla četnost šíření tachykardie za poslední časové období, přičemž jsou postiženy nejen starší osoby, ale i mladí obyvatelé populace. Srdcové palpitace, které jsou doprovázeny dalšími patologickými příznaky, mohou signalizovat vývoj srdečních abnormalit. Tento příznak vyžaduje pečlivé sledování, protože může způsobit závažné komplikace. Proto je při detekci zvýšení srdeční frekvence nejprve nutné znát nebezpečí tachykardie a následky, které může způsobit.

Jaké je nebezpečí pro tělo?

Zvýšení počtu tepů, tj. Více než 90 úderů / min., V lékařství je označeno termínem "tachykardie". Zpravidla není tachykardie nezávislou patologií, působí pouze jako specifická reakce těla na fyzický nebo duševní podnět. K rychlému srdečnímu tepu však může dojít v důsledku vývoje patologických procesů v těle jako průvodního symptomu poruch.

Nejnebezpečnější srdeční tachykardie s rozvojem následujících patologií:

• ischémie myokardu;
• ventrikulární fibrilace;
• hromadění tekutiny v plicích;
• kardiogenní šok;
• chronické srdeční selhání;
• srdeční zástava.

Při vystavení patologickým faktorům se zvyšuje riziko poruchy srdeční hemodynamiky, při které dochází ke snížení objemu uvolňování krve. Častý srdeční tep vyvolává nedostatečnost naplnění komor krví, což snižuje hladinu krevního tlaku, snižuje krevní oběh v orgánech a tkáních, včetně myokardu. Dlouhodobé narušení srdce vede k rozvoji kardiomyopatie pravé komory a kontraktility myokardu. Nedostatečné krmení srdečního svalu zvyšuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční a akutního infarktu myokardu.

Jaký typ tachykardie ohrožuje život?

Pacienti mají otázku, zda je tachykardie pro život nebezpečná. Tam je paroxyzmální arytmie, ve které srdeční frekvence může dosáhnout 220 úderů za minutu. K tomuto jevu dochází v důsledku vzniku pulzů, což vede k nahrazení normálního rytmu. Prodloužený průběh arytmie vede ke snížení krevního tlaku, neustálé slabosti a mdloby.

Komorová forma tachykardie se vyvíjí na pozadí srdečních patologií, což významně zvyšuje riziko komplikací. Tak se zvýšením frekvence kontrakcí dochází k ventrikulární fibrilaci. Prodloužené paroxyzmy vedou k vážným následkům ve formě akutního srdečního selhání, kardiogenního šoku a plicního edému. Snížení amplitudy srdečního výdeje během období paroxyzmu přispívá k narušení koronárního oběhu s následnou ischémií myokardu. Přítomnost tohoto typu rychlé kontrakce srdce vyvolává progresi chronického srdečního selhání.

Tvorba tromboembolie

Se zvýšenou srdeční frekvencí se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin ve strukturách srdce. Porušení odtoku krve přispívá k rozpadu malého počtu červených těl, což způsobuje aktivaci koagulačního systému. Během tvorby krevní sraženiny existuje možnost její migrace do jakéhokoliv orgánu, kde může způsobit zablokování cévy a vést k akutní hypoxii.

Ve většině případů jsou tyto struktury náchylné k trombóze:

• tvorba krevní sraženiny v pravé srdeční oblasti ovlivňuje plicní tepnu;
• mozkové tepny;
• tepny zažívacího traktu;
• nožní nádoby;
• splenická tepna.

Pacientům, kteří často trpí záchvaty palpitací, se doporučuje provést plnou diagnózu stavu kardiologem, protože tento příznak může způsobit celou řadu závažných komplikací.

Během tachykardického útoku jsou predispozičními faktory tvorby krevní sraženiny:

• věkově podmíněné změny kardiovaskulárního systému;
• historie mrtvice;
• metabolické poruchy;
• trvalé zvýšení krevního tlaku;
• městnavé srdeční procesy;
• rozšíření strukturálních prvků srdce;
• arytmie trvající déle než 48 hodin.

Faktory predispozice se zpravidla týkají poruch maligního rytmu. Když jsou však přítomni, musí pacient snížit stresové pozadí a snížit fyzickou námahu, protože fyziologické zvýšení srdeční frekvence také zvyšuje riziko vzniku sraženin.

Ischemická choroba srdce

Závažným důsledkem ischemické choroby srdeční je akutní infarkt myokardu. V procesu srdečního infarktu je krevní oběh v myokardu narušen, v důsledku čehož dostává nedostatečné množství kyslíku a živin. Hypoxie vede ke zrychlené redukci myokardu, proti které umírají kardiomyocyty.

Predisponující faktory ve vývoji státu jsou:

• chronická hypertenze;
• chronické vaskulární onemocnění;
• zvýšení velikosti myokardu.

S nedostatkem kyslíku může jakákoliv patologie vyvolat infarkt.

Synkopický stav

Bezvědomí není přímým důsledkem tachykardie, ale může vést k závažnému narušení celkového stavu. Prudký nárůst srdeční frekvence následovaný hypoxií mozku vede ke ztrátě vědomí. Nečekaná ztráta vědomí může vést k poranění během pádu. Útoky palpitací srdce mohou vyvolat stav mdloby s dalším traumatem.

Kardiogenní šok

Patologický stav je způsoben poškozením srdečního svalu a poruchou jeho kontraktilní funkce. Existuje tachyarytmická forma kardiogenního šoku, ke kterému dochází při častých atakech komorové arytmie. Častá kontrakce myokardu vede k nedostatečnému průtoku krve do levé komory, v důsledku čehož dochází k narušení práce mitrální a aortální chlopně. Krev téměř přestává proudit do systémové cirkulace, což přispívá k expanzi nekrotických oblastí myokardu.

Příznaky patologického stavu:

• bledost kůže;
• ostrá ztráta vědomí;
• snížení funkční schopnosti ledvin;
• příznaky plicního edému.

Prevence vzniku kardiogenního šoku je včasná obnova srdeční frekvence a stabilizace krevního tlaku.

Akutní smrt srdce

Srdeční smrt je úplné zastavení srdeční aktivity, která je smrtelná. Hlavními příčinami onemocnění jsou strukturální a funkční změny kardiovaskulárního systému. Jedním z nejčastějších mechanismů rozvoje srdeční zástavy je komorová fibrilace. Chaotické excitace jednotlivých vláken myokardu a nekoordinované komorové kontrakce vyvolávají porušení funkce srdce.

Hlavní znaky patologie:

• záchvat tachykardie vede k ostré ztrátě vědomí;
• nedostatek pulzací na všech tepnách;
• úplné zastavení dýchání;
• žáci jsou dilatováni, neexistuje žádná reakce na světelný podnět.

Tento stav vyžaduje urgentní resuscitační techniky. Stabilizace tepu pomocí defibrilátoru a ventilace.

Astenie a úbytek hmotnosti

Dlouhé a často opakované ataky srdečního tepu bez akutního narušení aktivity myokardu vedou k oslabení těla. Vzhledem k častým přerušením práce srdečního svalu dochází k nedostatku kyslíku a živin do orgánů, což vede k poruše metabolických procesů. Při špatné absorpci vitaminových a minerálních komplexů dochází k poklesu obranyschopnosti těla, nedostatečnému přibývání na váze.

Syndrom chronické hypoxie na pozadí rychlého srdečního tepu je charakterizován těmito příznaky:

• nepřiměřená slabost;
• konstantní ospalost;
• snížení hmotnosti;
• zvýšená náchylnost k infekcím.

Nebezpečí tachykardie během těhotenství

Palpitace srdce v období porodu významně zhoršují kvalitu života, neboť jsou doprovázeny negativními příznaky, které nelze léky léčit. Patologický nárůst srdeční frekvence se zpravidla vyskytuje na pozadí chronických onemocnění srdce a cév, které slouží jako hrozba pro zdraví plodu a matky. Zvýšená tepová frekvence zvyšuje riziko komplikací během těhotenství a porodu.

Výskyt patologie v prvním trimestru těhotenství naznačuje vznik patologického procesu. Existují proto situace, kdy je pro zvýšení srdeční frekvence nezbytná lékařská pomoc:

• Bolest v srdci s rostoucím pocitem úzkosti.
• Závrat, který je doprovázen nevolností a zvracením.
• Během útoku srdce přeskakuje.

Ve třetím trimestru těhotenství je častější zvýšení srdeční frekvence, protože zátěž na těle se významně zvyšuje. Srdeční frekvence s frekvencí větší než 100 úderů / min se považuje za nebezpečnou. v klidu.

Tachykardie jako nezávislá patologie nepřináší výrazné zhoršení, může však způsobit mnoho závažných komplikací. Pokud se záchvaty srdečního tepu vyskytnou na pozadí srdečního onemocnění, existuje riziko jejich progrese. Pacient s často opakovanou tachykardií musí konzultovat kardiologa, aby určil rozsah možných poruch v těle.

Tachycardia: co to je, jak bojovat?

Změna srdečního rytmu je podmínkou, že naprosto všichni lidé zažijí bez ohledu na to, zda mají srdeční onemocnění nebo ne. Další věc - příčiny tohoto onemocnění: mohou být úplně jiné. Níže uvádíme typy tachykardie a způsob, jak s nimi zacházet.

Tachykardie v širokém smyslu slova - bušení srdce. Normální tepová frekvence (HR) se pohybuje v rozmezí 60-80 úderů za minutu. Cokoliv méně než 60 je bradykardie a více než 80 je tachykardie. V tomto případě dochází k poruše tachykardické tachykardie. Chcete-li říci, že osoba s tepovou frekvencí více než 80 úderů za minutu má tachykardii, je totéž, co říká nic. Existuje mnoho typů tachykardie a každá vyžaduje vlastní léčbu.

Chcete-li jasněji pochopit podstatu tachykardie, musíte mít představu o systému srdečního vedení - systém, který zajišťuje správnou pravidelnou kontrakci srdečního svalu. Tam je sinoatrial uzel v srdci - to je v tom to normálně tam je elektrický impuls, který se šíří po celém srdci, působit jeho kontrakci. Kromě tohoto uzlu existují i ​​další struktury (atrioventrikulární uzel, Jeho svazek, nohy jeho svazku, Purkyňská vlákna), ve kterých se impulsy obvykle nevytvářejí. Pokud se to stane, srdeční rytmus se stane abnormálním (nesinusovým). Nervová vlákna, kterými procházejí elektrické impulsy, tvoří určitý druh sítě umístěné v tloušťce srdečního svalu. Při některých onemocněních může tento impuls „běžet v kruhu“ v těchto vláknech, což způsobuje časté opakované stahy srdce - tachykardii. V závislosti na mechanismu tachykardie existuje několik typů.

Začněme s takovou věcí, jako je sinusová tachykardie. Význam této tachykardie spočívá v tom, že sinoatriální uzel začíná generovat elektrické impulsy častěji a v důsledku toho i rychlý srdeční tep (tachykardie). Sinusová tachykardie může být:

- fyziologické (vzniká jako pravidelná reakce na fyzickou aktivitu);
- neurogenní (s psycho-emocionálním stresem, neurózou, neurocirikulační dystonií);
- kardiogenní (se srdečním selháním);
- endokrinogenní (s tyreotoxikózou, patologií nadledvinek);
- s infekčními chorobami, horečkou.

Charakteristické rysy sinusové tachykardie jsou postupný začátek a konec, srdeční frekvence nepřesahuje 160 úderů za minutu, vegetativní testy mají vždy účinek (o ně o něco nižší).

Sinusová tachykardie se projevuje palpitacemi, které mohou být doprovázeny bolestí v srdci a nedostatkem vzduchu. Metody HR reflex jsou zároveň účinně redukovány - vegetativní (vagální) testy:

1. Valsalva manévr (napjatý dýcháním po hlubokém dechu 20-30 s);
2. masáž pravého karotického sinusu po dobu 10-15 s;
3. Ashner-Danigniho test (tlak na oční bulvy po dobu 5 s, pacient leží na zádech, oči jsou zavřené, jeho pohled směřuje dolů);
4. snížení obličeje ve studené vodě po dobu 10-30 s;
5. squatting;
6. indukce reflexu roub;
7. balon;
8. skočit z mírné nadmořské výšky;
9. kombinace výše uvedených technik.

Existují kontraindikace vegetativních testů: věk nad 65 let, těžká encefalopatie, mrtvice v minulosti, glaukom, těžké srdeční selhání, syndrom nemocných dutin, syndrom karotidového sinu.

Léčba sinusové tachykardie. Za prvé, musíte najít jeho příčinu - nemoc nebo stav, který vedl k jejímu výskytu - a pokud je to možné, eliminovat její (příčinu) nebo snížit její účinek na srdeční činnost. Tohle je doktor. Za druhé, aby nedošlo k vyvolání sinusové tachykardie, je nutné snížit množství nebo vyloučit použití silného čaje, kávy, alkoholu, kořeněného jídla, přejídání; dodržujte správný režim práce a odpočinku. Pokud jsou tato opatření nedostatečná, lékař předepíše léky, které snižují srdeční frekvenci. V případech perzistentní tachykardie byla prokázána elektrofyziologická studie, která se zabývá problematikou chirurgické léčby.

Sinusová tachykardie je relativně příznivý stav, který lze vyléčit správným přístupem a léčbou. Vážnější je situace s paroxysmálními tachykardiemi, paroxysmálními poruchami srdečního rytmu charakterizovanými vysokou četností kontrakcí (140-220 tepů za minutu nebo více). Paroxyzmální tachykardie se vyskytují, když se v srdci vyskytuje aktivnější zaostření než sinoatrial uzel, který generuje elektrické impulsy. Toto nové, aktivnější zaměření může být v atriích nebo v komorách srdce.

Útok (paroxysm) této tachykardie začíná a končí náhle (to je hlavní rozdíl od sinusové tachykardie). Často je nástup záchvatu pociťován jako náraz v hrudi, palpitace, slabost, pocit strachu a časté močení. U mladých lidí bez srdečního onemocnění není pozorována cirkulační porucha. Mají paroxyzmální tachykardii, která může trvat několik dní a nevede k selhání srdce. A v přítomnosti srdečního onemocnění, zejména ve stáří, vysoká srdeční frekvence neposkytuje plnohodnotnou mrtvici a minutový objem srdce, což vede ke snížení tlaku, nízkému průtoku krve do mozku. Objeví se závratě, mohou být mdloby, přechodné ischemické ataky. Snížený průtok krve v srdci může způsobit záchvat anginy pectoris, infarktu myokardu. Snížený průtok krve v ledvinách vede k nedostatku močení.

Příčiny paroxyzmální tachykardie:

- poruchy elektrolytů (změny v množství iontů v krvi);
- hormonální poruchy;
- prudká únava;
- reflexní vliv jiných orgánů;
- nadměrné používání kávy, alkoholu;
- na pozadí srdečních vad, plicního onemocnění srdce, kardiosklerózy, prolapsu mitrální chlopně).

Paroxysmální tachykardii lze eliminovat vegetativními testy. Léčebná terapie je však nejčastěji používána (je vybrána lékařem!), A pokud je neúčinná, elektrické léčebné metody (prováděné pouze lůžkovými lékaři).

Fibrilace síní (starý název je síňová fibrilace) je chaotická kontrakce vláken srdečního svalu pod vlivem impulsů vycházejících z jiných ohnisek (nikoli sinoatrial uzlu) od srdeční frekvence až 350-600 tepů za minutu. S atriálním flutterem (jiný typ rychlého srdečního tepu) dochází k rytmické síňové aktivitě s tepovou frekvencí až 250-350 tepů za minutu.

Příčiny fibrilace a flutteru síní:

- CHD;
- akutní infarkt myokardu;
- srdeční vady (získané a vrozené);
- tyreotoxikóza;
- arteriální hypertenze;
- TELA;
- závažné srdeční selhání;
- účinek alkoholu na srdce;
- plicní srdce atd.

Klinické příznaky fibrilace síní a flutter jsou klasické známky srdečního selhání: náhlé srdeční tep, někdy jako rána do hrudníku, pocit strachu, časté močení, slabost, závratě, ztmavnutí očí, někdy ztráta zraku, dušnost. Vegetativní testy dočasně zpomalují rytmus, ale arytmie v těchto dvou podmínkách je zachována.

Útok atriální fibrilace a flutteru je eliminován pouze v nemocnici s medikací nebo elektrickou kardioverzí.

Do té doby se jednalo především o tachykardie, které jsou způsobeny impulsy z aktivních lézí v atriích. Existují však tachykardie, které vznikají z impulzů přicházejících ze srdečních komor (svazek Jeho a jeho nohou, Purkyňských vláken). Jedná se o komorové tachykardie. Když se u nich objeví závažnější porucha krevního oběhu, může se objevit stav šoku. Vegetativní testy jsou zde neúčinné, nesnižují srdeční frekvenci, která se pohybuje od 140 do 220 tepů za minutu. Ventrikulární tachykardie je život ohrožující stav, protože představuje hrozbu přechodu na komorovou fibrilaci (často terminální).

Příčiny komorové tachykardie:

- akutní infarkt myokardu;
- poinfarktové aneuryzma;
- Arteriální hypertenze s těžkou hypertrofií myokardu levé komory;
- akutní myokarditida;
- kardioskleróza;
- hypertrofickou a dilatační kardiomyopatii;
- srdeční vady (vrozené a získané);
- chronické plicní onemocnění srdce;
- amyloidóza;
- hemochromatóza;
- tyreotoxikóza;
- nádory a poranění srdce;
- "srdce sportovců."

Léčba komorové tachykardie je pouze medikamentózní, léky předepisuje lékař. K eliminaci napadení komorové tachykardie se v závislosti na počátečním stavu používá lék nebo elektrická pulzní terapie.

Komorová fibrilace - zcela dezorganizovaná ventrikulární aktivita, při které neexistuje adekvátní a jednorázová redukce. Nemoci, které mohou vést k fibrilaci komor, jsou stejné jako u komorové tachykardie. Klinický obraz v tomto stavu je specifický: ztráta vědomí, křeče, hlučné sípání, progresivní cyanóza, zúžení žáků s rychlou následnou expanzí, nedobrovolné močení, vzácně - defekce. V období od několika sekund do 1 minuty přestávají křeče a dýchání. První pomoc v tomto stavu:
- ujistěte se, že v karotických tepnách není puls;
- pokračovat v kardiopulmonální resuscitaci - nepřímé masáži srdce a dýchání z úst do úst - až do podání defibrilátoru.

Resuscitace se provádí resuscitujícími lékaři podle jasného algoritmu.

Tyto základní informace o tachykardii, které potřebujete vědět. Pro lepší vnímání je to samozřejmě zjednodušené. Doufáme však, že pro lidi, kteří nejsou zapojeni do medicíny, se článek ukázal být užitečným a pomohl alespoň trochu pochopit podstatu tachykardií.

Autor: terapeut A.V. Kosova

Jaké je nebezpečí tachykardie pro zdraví a život?

Tachykardie, zvýšení rytmu srdečního svalu, ovlivňuje dospělé i děti. Z důvodu prevalence této patologie vzniká často otázka, zda je tachykardie nebezpečná a jak tento stav ohrožuje lidské zdraví a život.

Obecná charakteristika státu

Tachykardie je charakterizována abnormálním srdečním rytmem - zvýšeným. Lidské srdce v normálním stavu by mělo být sníženo 80krát za 1 minutu v poloze na zádech a 100 ve stoje. Je-li tato rychlost překročena, je diagnostikována tachykardie. Existují dva hlavní typy této odchylky:

• Fyziologická forma nepředstavuje ohrožení zdraví a života, protože srdeční tep zrychluje po fyzické námaze, s vysokou tělesnou teplotou, ve stresových situacích, s emocionálními výbuchy. To je považováno za normální.
• Patologická forma. V tomto případě není zrychlený kontrakce srdečního svalu zaznamenán z žádného důvodu ani v klidném stavu. Tato forma ohrožuje život pacienta.

V případě patologické tachykardie se objevují další příznaky: oslabení těla, rychlá únava, ztráta chuti k jídlu, ztráta síly, nespavost, závratě.

Důvody vzniku tachykardie mohou být takové faktory:

• narušení endokrinního systému;
• vegetativní abnormality;
• infekce a intoxikace těla;
• konzumace alkoholu a kouření;
• některá onemocnění srdce a oběhového systému;
• anémie;
• respiračních onemocnění.

Z našeho videa zjistíte hlavní příčiny tachykardie. Zabrání se tak rozvoji onemocnění:

Druhy tachykardie

Patologická forma tachykardie je rozdělena do následujících poddruhů.

Sinusová forma

Aby srdce fungovalo normálně, je nutný nervový impuls ze sinusového uzlu. Skládá se z srdečních tkání, má podlouhlý tvar, nastavuje tepovou frekvenci. Pokud je funkce v tomto uzlu narušena, je zrychlen tep. Příčinou patologických změn v sinusovém uzlu je přítomnost srdečního onemocnění a může být přítomna při srdečním selhání, ischemii, myokarditidě.

Paroxyzmální forma

Pokud sinusový uzel funguje normálně a tep se stále zvyšuje, znamená to, že signál je zkreslený. Tyto poruchy mají za následek selhání některých částí srdce. Paroxyzmální forma tachykardie je dále rozdělena do dvou podskupin, v závislosti na tom, které oddělení narušuje tok impulzů:

• Atriální tachykardie indikuje tvorbu vlastních signálů v atrioventrikulárním uzlu. Funkce - útok začíná a končí náhle, neexistuje arytmie. Frekvence kontrakcí srdce je od 160 do 220 úderů / min. Trvání síňové paroxyzmální tachykardie se mění - od několika minut do několika hodin. Hlavní důvod: nedostatek draslíku a vápníku, nedostatek kyslíku, poruchy fungování endokrinního systému, změny obsahu chloru v těle.
• Ventrikulární typ tachykardie se vyskytuje na pozadí nadměrně rychlé kontrakce dolní komory srdce, protože nedochází k plnému naplnění krve. Funkce - je přítomna arytmie. Maximální mezní frekvence je 300 úderů. Existuje riziko komorové fibrilace. To vede ke zhoršení srdečních vláken a smrti. Hlavní příčina komorové paroxyzmální tachykardie: zánětlivé srdeční onemocnění (ischémie, defekt), po dlouhou dobu užívání glykosidové skupiny léčiv.

Je tachykardie nebezpečná pro život?

Riziko tachykardie spočívá především v tom, že vede k rozvoji dalších patologických poruch v kardiovaskulárním systému. Proč se to děje? Ukazuje se, že zhoršený srdeční rytmus ho nosí dolů, zpomaluje krevní oběh, což zhoršuje funkčnost srdečního svalu. Pokud srdce bije často, pak krev nemá čas na čerpání, takže kyslík neprochází orgánem, což vede ke snížení krevního tlaku. V tomto kontextu se takové závažné patologie vyvíjejí jako ischemie nejen srdce, ale také mozku, komorové fibrilace a tak dále. Nemoci mají rychlý vývoj, který vede k smrti.

Tachykardie může vést k řadě onemocnění, u nichž existuje riziko komplikací:

• Při zvýšené kontrakci srdečního svalu je narušen průtok krve, což vede k tvorbě tromboembolie. To je způsobeno zničením červených krvinek a aktivací srážení krve. Tak se v srdeční dutině tvoří sraženina, která proniká hlavní aortou a blokuje cévu. Dále se vyvíjí akutní hypoxie. Krevní sraženiny mohou být lokalizovány v jakékoliv části těla. S tachykardií a tromboembolismem existuje riziko vzniku trofických vředů, vývoje mrtvice a smrti.
• V přítomnosti koronárních srdečních onemocnění a současné tachykardie se kyslík myokardu spotřebuje v nadměrných dávkách. V důsledku toho je množství srdečního výdeje narušeno, což vyvolává hypoxii. Takové hladování kyslíkem vede k buněčné smrti v myokardu, po níž následuje infarkt.
• Při prodloužené tachykardii se často vyvíjí selhání v levé srdeční komoře, v důsledku čehož je narušena funkčnost chlopní v hlavních a aortálních cévách. Krev přestane proudit do krevního oběhu. To vede k prudkému poklesu krevního tlaku - objeví se kardiogenní šok. Kriticky nízký tlak znamená smrt.
• Náhlá srdeční smrt nastává na pozadí fibrilace.
• Vzhledem k tomu, že krevní oběh je během tachykardie narušen, vzniká plicní edém.
• Při časté tachykardii dochází k náhlé mdloby, což vede k neočekávanému poranění, protože pacient neví, v jakém okamžiku může ztratit vědomí.
• Kvůli nedostatku kyslíku během tachykardie jsou všechny metabolické procesy narušeny a imunitní systém je inhibován. To znamená celkové oslabení těla, další infekci, rychlé hubnutí.

Je možné zemřít na tachykardii? Důsledky patologie

Tachykardie patologického typu je považována za život ohrožující, protože její následky jsou závažné, dokonce fatální. Patologická tachykardie se vždy vyskytuje na pozadí nepravidelností v práci srdce. Pokud jsou záchvaty poruch srdečního rytmu vzácně přítomny, znamená to počáteční stadia onemocnění. Pokud jsou trvalé, měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa.

Hlavní důsledky tachykardie:

• Vývoj srdečního selhání. Onemocnění se vyvíjí pomalu, takže v počátečních stadiích mu lze zabránit.
• Narušená vodivost srdce, kvůli které existuje mnoho různých patologií kardiovaskulárního systému.
• Vzdělávání ischemické mrtvice na pozadí tromboembolie v cévách mozku.
• Rychlé zhoršení svalového systému srdce, protože patologie vede ke zvýšenému stresu a nedostatku výživy srdce. Kvůli tomu se snižuje elasticita tkání tohoto orgánu.
• Hladina kyslíku vede k porušování funkčnosti všech vnitřních systémů a orgánů.
• Vývoj srdečního astmatu má za následek arytmický šok.
• Nástup smrti. Možná je náhlá.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologické tachykardie, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla:

• vést zdravý životní styl - přestat pít, kouřit;
• sportovat;
• dýchat čerstvý vzduch;
• jíst správně;
• mít dostatek času na spaní a odpočinek;
• Nezdržujte léčbu nemocí vedoucích k tachykardii.

Tachykardie má dva typy - fyziologické a patologické. První není nebezpečný a druhý může vést k smrti. Abyste se vyhnuli nežádoucím následkům, měli byste neprodleně požádat o odbornou pomoc na klinice, aby se zjistil jakýkoli nepravidelný srdeční tep.