Jak udělat kardiografii srdce

Elektrokardiogram zaznamenává elektrické signály v srdci. Jedná se o obecný test, který slouží k identifikaci problémů a sledování stavu srdce v různých situacích, protože vytvářejí EKG ve funkční diagnostické místnosti, v sanitkách a v domě pacienta.

Elektrokardiografické vyšetření je neinvazivní, bezbolestné a poskytuje rychlé výsledky. Během testu jsou senzory (elektrody) připojeny k končetinám a hrudníku a zůstávají po dobu několika minut, což obvykle nepřinese nepříjemné pocity.

Co je elektrokardiografie (EKG)

Každý srdeční tep je spouštěn elektrickým impulsem, elektrokardiogram zaznamenává čas a sílu těchto signálů, jak procházejí myokardem. Zařízení pro záznam elektrických pulzů se nazývá kardiograf, má několik terminálů a elektrod, které shromažďují informace z 12 různých oblastí na kůži hrudníku a končetin. Elektrická aktivita je zaznamenána jako vlny na grafu, s různými vzory odpovídajícími každé elektrické fázi srdeční frekvence.

Možnosti EKG

Standardní postup

Kardiografie srdce se obvykle provádí na stacionárním kardiografu ve funkční diagnostické místnosti. Místnost by měla být teplá, aby nezpůsobovala svalový třes a nepohodlí. Pacient je umístěn na gauči lícem nahoru, ramena volně umístěná podél těla.

Na exponovaných místech končetin nad zápěstí a kotníkem uložte terminály. Před tím se kůže otírá odmašťovací látkou (nejčastěji je to ethanol). Terminál může být ve formě clothespin, nebo to bude deska na drátu, kterou sestra upevní gumičkou. Předem aplikovaný na elektrody vodivý gel nebo pod nimi uzavřou vodivé podložky.

Senzory elektrod jsou namontovány na odkryté hrudníku také v určitých místech. Pro pohodlí mají formu přísavek, které lze snadno odstranit a přesunout do požadovaného bodu. Kůže hrudníku, před odstraněním EKG, se také otírá, aby se dosáhlo lepšího kontaktu mezi elektrodami a pokožkou.

Při záznamu elektrokardiogramu by mělo být dýchání klidné a rovnoměrné, ledaže by zdravotnický personál následoval příkaz držet ho. V průběhu záznamu měření sestra několikrát přepne knoflík přístroje. To odpovídá záznamu indikací z různých vodičů.

Po skončení záznamu se elektrody odpojí a části těla se osuší. Celá procedura zpravidla netrvá déle než 10 minut.

Ženy by si měly být vědomy toho, že nošení punčochových kalhotek pro tento postup není příliš pohodlné, protože budete muset zcela nahnout kotník. Také nepoužívejte krémy nebo pleťové vody na tělo a hrudník, protože porušují vodivost proudu na kůži. Spodní prádlo také musí být odstraněno, protože těsný živůtek může narušit průběh hrudníku, a takzvané kovové „kosti“ porušují hodnoty přístroje, navíc tato část skříně neumožňuje instalovat elektrody v pravých bodech kolem hrudníku.

Zátěžový test

Některé příznaky srdce se často objevují pouze během fyzické aktivity. Proto je u těchto pacientů nutné provést EKG srdce po lehké fyzické námaze (chůze na běžeckém pásu, jízda na stacionárním kole, squatting), který se nazývá zátěžový test. Pokud má pacient současně nemoc, která mu brání vykonávat fyzickou práci, pak se do zátěžového testu vstřikuje lék, který stimuluje srdce (beta-blokátory nebo draslíková léčiva).

Tato možnost studie se používá v případě podezření na ischemickou chorobu srdeční ve svém počátečním asymptomatickém stadiu.

Ortostatický test

Obvykle je elektrokardiogram odstraněn v poloze, kde leží pacient. Ale pokud je potřeba potvrdit porušení rytmu a vedení v srdci nákladu nebo sympatické povahy, pak se záznamový postup provede. Ženy nepotřebují speciální trénink a je žádoucí, aby si muži oholili vlasy na hrudi pro lepší kontakt mezi elektrodami a kůží a pro kvalitní záznam. Zpočátku se kardiogram odstraní, jako obvykle, následuje krátký odpočinek, po několika minutách ve vzpřímené poloze začnou nahrávat druhou fázi kardiogramu - stojící.

Hyperventilační test

Elektrokardiogram během zátěžového testu může detekovat nespecifické změny. Alternativně to může být buď důsledek fyzické aktivity, která je normou, nebo projev respirační alkalózy a hyperventilace.

Pacientovi je nabídnuto, že bude dýchat hluboce a rytmicky po dobu asi tří minut. Během této doby dochází k celé kaskádě adaptivních změn v těle a křivka EKG má charakteristický vzhled. Vzorek je rozpoznán jako pozitivní, když se puls zvyšuje dvakrát z kontrolního EKG. To určuje neurodiscirkulační dystonii.

Hyperventilace může způsobit křeč koronárních a cerebrálních cév, takže se neprovádí u malých dětí a pacientů s mozkovou cirkulací.

Sledování Holtera

Pacientův sklon k nepravidelnému rytmu, který se může objevit a zmizet a nemůže být „zachycen“ během několika minut, je indikací pro použití monitoru srdečního tepu Holter.

Malé zařízení je obvykle vybaveno dvěma nebo třemi nebo dvanácti kanály, musí být nošeno jeden nebo dva dny. Elektrody, které jsou zpravidla samolepicí, se instalují na oblasti vhodně připravené kůže. Mužům nabízíme, aby si oholili prsa. Proč? Pro zajištění spolehlivého kontaktu elektrod s pokožkou. Dráty z elektrod na hrudi jdou na záznamové zařízení s autonomním zdrojem energie, které je umístěno v kapse nebo na ramenním popruhu. Při odstraňování ukazatelů můžete dělat každodenní věci, prostě nemodřete elektrody. Současně musíte zaznamenat všechny okamžiky, kdy se objevily nepříjemné srdeční příznaky a čas, kdy nastaly. V budoucnu bude lékař tyto záznamy porovnávat s indikátorem přístroje, aby určil příčinu symptomů.

Jak vidíte, metoda je poměrně jednoduchá, ale pomáhá řešit mnoho problémů funkční diagnostiky srdce a včas zaznamenat patologické změny. A na činnost srdce mohou být zobrazeny nejen přirozené nemoci přímo k němu, ale také jakékoli porušení v těle. Pravidelné vyšetření EKG by mělo být vaším dobrým zvykem.

EKG - nejjednodušší způsob péče o zdraví srdce

Uplynulo více než jedno století, protože vědci objevili schopnost srdce produkovat elektrické impulsy v malých dávkách.

Tento objev položil základy pro vědu o elektrokardiologii, jejíž součástí je elektrokardiografie. Tato část zkoumá elektrický proud vznikající v srdci nebo ho ovlivňující zvenčí.

Elektrokardiografie je schopna zaznamenávat elektrické potenciály, ke kterým dochází během relaxace a kontrakce myokardu v určitém časovém intervalu.

Tyto impulsy se šíří po celém těle a dosahují kůže.

Speciální potenciál - elektrokardiograf - zachycuje tyto potenciály a dává výsledek ve formě grafického obrazu, nazývaného elektrokardiogram. Může být vytištěn na papír nebo zobrazen na obrazovce monitoru.

Elektrokardiografie může sloužit různým účelům:

• Posoudit účinnost kardiostimulátorů, kardiostimulátorů a dalších metod léčby.
• Identifikujte a sledujte dynamiku vývoje srdečních onemocnění, jako je arytmie, porucha intrakardiálního vedení (blokáda) a metabolismus, které jsou nezbytné pro fungování srdce (draslík, hořčík, vápník). Zde můžete určit poškození myokardu, fyzický stav orgánu, akutní srdeční patologie a nemoci srdce (například plicní embolie).

EKG - velmi jednoduchý postup s prakticky žádnými kontraindikacemi. To je dovoleno dělat to ženám během těhotenství a vyrovnat novorozence u propuštění z nemocnice. V případě nouze, záchranář záchranky vzlétá kardiogram ve speciálním autě, u pacienta doma a dokonce i na ulici.

Nejčastěji se postup provádí v okresních klinikách, nemocnicích, specializovaných klinikách, ústavech sanatoria. Čas to netrvá déle než 10 minut a způsobuje absolutně žádné nepohodlí.

Nicméně se všemi pozitivními aspekty má elektrokardiografie určité nevýhody. Zde je nejčastěji uváděna krátká doba trvání procedury.

Princip činnosti jakéhokoliv elektrokardiografu je založen na šíření srdečních impulsů. Jsou schopny se pohybovat snížením polarizace elektrod buněk. V klidu má povrch všech svalových buněk srdce kladný náboj.

V takovém okamžiku neexistuje žádný potenciální rozdíl, a proto není možné elektrické pole zaregistrovat.

Elektrické impulsy v srdci obvykle vznikají v sinoatriálním (sinusovém) uzlu.

Nachází se v blízkosti superior vena cava v pravém atriu. Uzel je specializovaná buňka se schopností automaticky generovat elektrické impulsy. Ten se rozprostírá od sinoatrial uzlu nejprve vpravo, pak k levému atriu.

Výsledkem distribuce elektrických signálů v síních a komorách je jejich redukce. Výsledkem je průtok krve do plic a do oběhového systému.

Kardiogram srdce: technika registrace a rozsah

Registrace rozdílu potenciálu mezi dvěma body elektrického pole srdce s elektrokardiografem se nazývá olovo.

Při záznamu kardiogramu srdce se standardní vodiče zaznamenávají ze dvou končetin střídavým párováním elektrod. Tři standardní pozice tvoří trojúhelníkový tvar (Einthovenův trojúhelník).

Kardiogram srdce je zaznamenán v klidném stavu pacienta. V některých případech specialista zaznamenává EKG při inhalaci a žádá pacienta, aby se zhluboka nadechl.

Při analýze výsledků EKG musí mít kardiolog k dispozici potřebné znalosti a dovednosti k rozluštění grafického obrazu.

Elektrokardiografie je předepisována nejen s existujícím onemocněním srdce nebo s podezřením na ně. Lékař může doporučit EKG ve formě preventivního opatření, jakož i při lékařském vyšetření a každoročním lékařském vyšetření.

Při absenci podezření na abnormality se kardiogram srdce provádí při přijímání lékařské knihy pro práci. EKG jsou určeny dětem při nástupu do mateřské školy a podle nových pravidel jsou povinny je předat vedoucímu sportovního úseku, který je do něj zapojen. EKG se navíc často provádí těhotným ženám před porodem. Pacienti s diabetem mellitus musí být vyšetřeni bez selhání, a to i bez důkazů.

Postoupení ke studii dává ošetřujícímu lékaři nebo kardiologovi. Indikace pro urgentní postup jsou bolest v oblasti srdce, mdloby, závratě, hypertenze, otok nohou, slabost kloubů.

Elektrokardiografie: typy diagnóz

Prvním zařízením schopným registrovat kvalitní EKG byl řetězový galvanometr navržený V. Einthovenem. Jeho základem byl velmi tenký řetězec, který byl v magnetickém poli pod určitým napětím. Vytvořil nový směr ve fyziologii krevního oběhu - elektrofyziologii srdce.

První taková technika byla velmi těžkopádná a vážila 270 kg.

V. Einthoven načrtl hlavní zuby, intervaly a segmenty EKG a jejich časové intervaly byly vypočteny. Navrhl také systém pro umístění elektrod na povrchu těla pacienta. Tyto údaje používají kardiologové dodnes.

Ozubená kola jsou nahoru a dolů v grafickém obrazu. Segment v elektrokardiografii je úsek přímky mezi dvěma zuby. Elektrokardiogram je schopen prokázat abnormality ve fungování srdce v jeho raných stadiích a také zvážit možnosti rozvoje závažných patologií.

EKG však ne vždy přesně určuje přítomnost onemocnění. Například narušení rytmu srdce (arytmie) v době studie v klidu může „ležet“ a neprojevovat se.

Odborník proto zvolí jinou metodu průzkumu, několik z nich:

1. V klidu - nejčastěji používaná standardní metoda. Pacient leží na gauči v uvolněném stavu.
2. Při zátěži - během tohoto zákroku lékař nejprve provede odečty elektrokardiografu, poté požádá pacienta, aby provedl jednoduché fyzické cvičení (ohyby, dřepy) a poté znovu pomocí přístroje přezkoumal. Dále je možné použít i jiné metody - veloergometrii a běžecký pás. V prvním případě je používán cyklistický ergometr (zařízení podobné rotopedu s různým odporem pedálu), ve druhém případě běžecký pás (pohyblivá dráha). U každého typu výzkumu na pacientově těle uložte elektrody připojené k počítači. Lékař během postupu monitoruje a analyzuje důkazy.
3. Denní (Holterův) monitoring - tato metoda je nejdelší v čase. Při použití jsou lepivé elektrody připevněny k tělu subjektu. Jsou spojeny se zařízením, které je připevněno k pásu nebo nosí přes rameno na opasku. Váží ne více než půl kilogramu, takže nezpůsobuje žádné nepříjemnosti.

Pacient by měl vést deník, který označuje informace o změnách tělesné aktivity, emocionálním přetížení, době léčení, spánku a bdělosti. Zde popisuje bolest v oblasti srdce a pocit nepohodlí, který se může objevit během určitých povolání.

Existují dvě možnosti monitorování Holtera: úplné a neúplné.

První trvá nepřetržitě po dobu 1-3 dnů v důsledku poskytování přesných a úplných informací o odchylkách v práci srdce.

Fragmentární monitorování může trvat déle. To se uchýlí k jen když selhání srdeční aktivity nastanou vzácně. Elektrokardiografie se v tomto případě provádí pomocí speciálního zařízení.

Pokud chcete zaznamenávat odchylky, subjekt obsahuje tlačítko záznamu EKG, když se vyskytne bolest. Zařízení pro takovou studii je velmi miniaturní: může to být kapesní verze nebo zařízení ve formě náramkových hodinek.

Doporučuje se provádět ekzémy jícnu s nízkým informačním obsahem standardních metod.

Sterilní elektroda se vloží do jícnu pacienta. To se obvykle provádí přes nosohltan, méně často ústy. Pacient musí dělat polykání. Ale nebojte se - sonda pro transesofageální elektrofyziologické vyšetření srdce (ChEPFI) je tenká a její zavedení obvykle nezpůsobuje potíže. Současně se k hrudníku připojují elektrody pro záznam elektrokardiogramu.

Elektroda se vstřikuje přibližně 40 cm - kde je srdce nejblíže jícnu. Poté začnou zaznamenávat kardiogram a slabé elektrické signály jsou posílány do srdce sondě, což způsobuje častější kontrakci.

Na konci studie se elektroda odstraní z jícnu.

V elektrokardiografii existují instrumentální metody pro studium práce srdečního svalu. Mezi ně patří například fonokardiografie. V tomto případě speciální mikrofon zachycuje zvuky vyzařované, když je srdeční sval vzrušený a uvolněný. Konkurz je zpravidla prováděn zkušeným odborníkem s dobrým sluchem, který je schopen oddělit zvuky a zvuky srdce od patologických zvuků.

V knize V.V.Murashko „Elektrokardiografie“ existují další metody výzkumu. Jeho cena je nízká, ale bude velmi užitečná pro ty, kteří chtějí zvládnout základy EKG.

Jak vytvořit EKG: příprava a provedení postupu

Ti, kteří nevědí, jak správně provádět EKG, by se neměli bát: elektrokardiografie nevyžaduje speciální školení. Některé nuance však stále existují. 2 hodiny před zákrokem se doporučuje zdržet se těžkých jídel.

Také nebuďte nervózní, sportujte, používejte energetické koktejly nebo alkohol, stejně jako silnou kávu nebo čaj. Ženy před studiem nemusí na tělo aplikovat krém nebo krém, měli byste odstranit šperky ze zápěstí a hrudníku: náramky, prsteny, řetízky atd.

V hrudních elektrodách je speciální hruškový výhonek, který je nasáván do těla v důsledku vytvořeného vakua. Odborník, který provádí měření, dobře ví, jak správně provádět EKG, takže je nepravděpodobné, že by bylo možné pomýlit vodiče připojující přísavky k přístroji.

Před zahájením práce musí být přístroj zahřát (3-5 minut). Poté se koriguje poloha zapisovacího pera, čímž se aktivuje kalibrační signál aktivací speciálního tlačítka.

Neexistují žádné kontraindikace pro provádění elektrokardiogramu - výzkum může být prováděn iu dětí.

Současně je postup při odstraňování dat z dítěte obdobný jako u dospělých. Pouze výsledek bude jiný - například děti mají vyšší tepovou frekvenci.

Některé děti se bojí všech lidí v bílých pláštích, takže mohou být před zákrokem velmi znepokojeni. Než začnou, rodiče by měli de-stres děti - dát oblíbenou hračku, ukázat vtipný obrázek nebo fotografii (může být na telefonu). Starší dítě může být předem informováno o studii a hravým způsobem ukázat, jak správně provádět EKG.

Postup studie může způsobit potíže osobám s komplexním poraněním hrudníku, s vysokým stupněm obezity nebo nadměrné ochlupení hrudníku - v tomto případě se elektrody nehodí těsně k pokožce a výsledek studie bude zkreslený. Přítomnost kardiostimulátoru také vede k nesprávným výsledkům.

Studii jícnu nelze provést v přítomnosti nádorů nebo jiných onemocnění jícnu. EKG se zátěží je kontraindikováno u akutních infekčních onemocnění, chronického srdečního selhání, koronárních srdečních onemocnění, komplexních poruch rytmu, v akutním období infarktu myokardu. Také to nedělejte při zhoršení onemocnění jiných tělesných systémů - močových cest, dýchacích cest, trávicího ústrojí.

Normální kardiogram zdravého srdce a jak to vypadá

U zdravého dospělého je normální kardiogram (kardiogram zdravého srdce) považován za sinusovou křivku.

Srdeční frekvence (HR) je 60-80 úderů za minutu, EOS (elektrická osa srdce) - ve standardní poloze.

Interval PQ (perioda excitační vlny procházející atrií a atrioventrikulárního uzlu k komorovému myokardu) je 0,12-0,18 sec. (do 0,2).

Nebyly zjištěny žádné změny v rytmu nebo tonalitě (arytmie, bradykardie, tachykardie).

Palpitace jsou možné u těhotných žen nebo příliš emocionálních jedinců. U starších pacientů naopak dochází ke zpomalení rytmu srdečních tepů nebo morfologických patologií myokardu.

Pouze odborník s lékařským vzděláním je schopen dešifrovat kardiogram a popsat získané EKG parametry.

Elektrokardiografie je schopna přesně diagnostikovat různá onemocnění kardiovaskulárního systému - ischémie, abnormality ve vývoji drah, srdeční aneuryzma, extrasystole, angina pectoris a mnoho dalších.

Nejzávažnější diagnózou elektrokardiografie je infarkt myokardu. Zde mohou být detekovány zóny poškozených nebo mrtvých tkání poprvé, specifická poloha (ve které stěně srdce) a hloubka léze mohou být určeny. EKG snadno rozlišuje akutní fázi infarktu od starých jizev a aneuryzmat.

Při srdečním infarktu se provádí EKG procedura více než jednou. Poprvé se to stane při prvním kontaktu s pacientem - doma, v sanitním voze nebo na pohotovosti v nemocnici. Pokud v grafickém obrázku nedojde k žádné změně, ale jsou-li příznaky, postup se opakuje po 6 hodinách - do této doby se příznaky obvykle projeví v plné síle.

Poté se diagnóza provádí denně a při zotavení - každých pár dní. Po celou dobu je tedy pacient vyšetřován nejméně 10krát.

Pacient by měl vždy pamatovat - péče o jejich zdraví by měla být věřena pouze specialistovi. To se plně vztahuje na postup elektrokardiografie. Nemůžete zanedbávat jmenování lékaře a neměli byste se pokoušet rozluštit EKG sami, i když jste přesvědčeni, že výsledkem bude normální kardiogram.

Kardiogram zdravého srdce, jako EKG s abnormalitami, může lékař správně přečíst.

Pouze osoba s lékařským vzděláním je schopna získat údaje získané v důsledku vyšetření, klinických symptomů a výsledku studie, přičemž vyhodnotí riziko kritického stavu. V opačném případě existuje možnost podcenění EKG, což může vést ke smrtelným následkům.

EKG: jak na to? Příprava, postup krok za krokem

Elektrokardiografické studium je velmi informativní a zároveň levné. Aniž by pacientovi způsobily velké nepohodlí, lze jej použít k identifikaci různých srdečních onemocnění. Výsledkem studie je generování grafu elektrokardiogramu, který ukazuje detaily srdce. Dále zvažujeme hlavní otázky týkající se EKG: jak postupovat, jak se na to připravit a co od něj očekávat.

Princip činnosti elektrokardiografu

Hlavními složkami jakéhokoliv kardiografu jsou galvanometr, přepínač vodičů, zesilovací systém a záznamové zařízení. Slabé elektrické impulsy vznikající v srdci subjektu jsou elektrodami vnímány, zesíleny a dále zachyceny galvanometrem. Data o změnách v elektromagnetickém poli spadají na záznamové zařízení a zapisovače jsou ponechány na jednotně pohyblivých papírových programech práce různých částí srdce. Existují zuby různých velikostí v závislosti na síle signálů odeslaných tímto oddělením.

Je však důležité nejen to, jak EKG dělají, ale také správné dekódování záznamů. Experimentální metody byly stanoveny standardy pro délku a výšku každého zubu a každá odchylka od těchto standardů indikuje specifický problém. Odborník, který zná EKG srdce, jak je dokáže, dokáže jej rozluštit, stejně jako rychlost EKG u dospělých, je schopen provést přesnou diagnózu.

Příprava EKG

Na otázku, co dělat před EKG, je odpověď poměrně jednoduchá: nemusíte dělat nic zvláštního. Před nahráváním je nutné pouze se uklidnit, zejména proto, že se jedná o neinvazivní metodu. Než uděláte EKG srdce, není třeba provádět žádné vpichy.

Pacient během studie nepociťuje žádný nepohodlí ze samotného zákroku.

Je pravda, že zatímco ženy dělají EKG, nedoporučuje se používat mastné krémy na prsou, protože snižují vodivost kůže a deformují výsledky měření. Vzhledem k tomu, že všechny elektrody by měly být připevněny pouze k nahému tělu, pak je při tomto postupu lepší nosit nejsnadněji odnímatelné oblečení. Například stejné punčochové kalhotky pro ženu, kde se provádí EKG, musí být stejně odstraněny, protože elektrody jsou také připevněny k kotníku.

EKG

Jakýkoli lékař vás může na tento postup upozornit, nejčastěji je to však mnoho kardiologů. Když se však odvoláváte na EKG, který lékař provádí tento postup, v každé nemocnici můžete být zodpovězeni jinak. Obecně se na tom podílejí lékaři funkční diagnostiky, ale tento postup je často také důvěry sestry.

Pořadí činností během elektrokardiogramu:

1. Pacient leží na gauči.
2. Body pro připojení elektrod jsou odmastěny ethanolem.
3. Pak se aplikují na gel, vodivý proud (někdy je nahrazen vlhkými gázovými ubrousky).
4. Na jeho hrudník, ruce a kotníky jsou připevněny elektrody, které jsou upevněny přísavkou.
5. Vodiče z elektrod jsou přitahovány k samotnému zařízení, které přijímá a zpracovává srdeční impulsy.
6. Poté, co lékař zapne přístroj, který začne zaznamenávat EKG graf.
Výstupem je páska s grafy, která může odborník předepsat a opravit další zpracování.

Pokud se v grafu vyskytnou závažné odchylky, musí se ošetřující kardiolog okamžitě spojit s hodnocením výsledků.

Aby byl postup EKG úspěšný, je důležité dodržovat některá pravidla:

• Během procedury by měl pacient dýchat rovnoměrně a bez obav. Pro tento účel je žádoucí, aby subjekt ležel na gauči po dobu nejméně pěti minut.
• Poslední jídlo před zákrokem by nemělo být delší než dvě hodiny.
• Místnost, kde se provádí elektrokardiografické vyšetření, by měla být dostatečně teplá. V opačném případě může fyziologický třes způsobený chladem narušit vzor srdeční aktivity, který se projeví v nesprávných kardiogramových datech.
• Pacientům s těžkým dýcháním dechu s EKG se doporučuje, aby lhali, jako obvykle, ale aby seděli, protože je v této poloze, že všechny srdeční arytmie jsou nejzřetelněji zaznamenány.

Kromě toho, jak je tento postup prováděn, mají mnozí otázku: kolik EKG se provádí? Odpověď: ne více než pár minut.

Navzdory tomu, že tento postup nepřináší žádné nepohodlí, stojí za poznání ještě jedna věc o EKG: jak často můžete toto vyšetření provést?

Doporučuje se, aby lidé starší 40 let měli EKG jednou ročně.

Jak často rozhoduje EKG u lidí ve zralém věku jejich ošetřující lékař, ale doporučuje se 1 krát za čtvrtletí.

Co ukazuje elektrokardiografie?

Nejen pacienti se stížnostmi, ale i zdravý člověk mají předepsáno EKG, proč to dělají a co mohou ukázat? Pomocí této výzkumné metody můžete určit:

• Frekvence a tepová frekvence.
• Chronické a akutní poškození myokardu.
• Poruchy metabolismu draslíku, hořčíku a vápníku.
• Příčinou bolesti v oblasti srdce - ať už jsou způsobeny prací srdce nebo například ucpáním nervu.
• Celkový stav a tloušťka stěn myokardu (které mohou být normální nebo zvýšené).
• Stav implantovaného elektrického kardiostimulátoru v srdci.

Kde udělat EKG?

Pokud chcete být testováni pouze pro sebe, pravděpodobně jste přemýšleli, kde můžete udělat EKG. Ne každá veřejná nemocnice je připravena poskytnout vám takovou službu, takže nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je na soukromých klinikách. Samozřejmě, že budete muset zaplatit za průzkum, a cena se bude lišit, ale nejčastěji se nazývá údaj 10 dolarů. Najděte si telefony placených klinik ve vašem městě, zavolejte tam a zeptejte se - takže budete vědět, kde za poplatek zaplatíte.

Bude obtížnější vytvořit EKG zdarma, protože v běžných nemocnicích nemůžete čekat na registraci kupónu na bezplatný postup. A pokud potřebujete výsledky v nejkratším možném čase, pak to také není vaše volba (čekací doba může být zpožděna o týden). O možnosti bezplatného postupu se zeptejte servisního terapeuta. Možná budete mít štěstí a na klinice na pracovišti budete mít možnost bezplatného EKG, ale tuto otázku je třeba si předem vyžádat.

Jak vytvořit EKG: způsob vedení

Elektrokardiografie (EKG) se používá k diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému. Typ studie závisí na tom, jak se provádí EKG. Schéma uložení a značení elektrod se bude lišit v různých technikách.

Co je EKG?

Elektrokardiografie je neinvazivní technologie grafického záznamu potenciálního rozdílu elektrického pole produkovaného srdcem. Provádí se elektrokardiografem.

Přístroj má elektrody, které jsou upevněny na určitých místech těla pacienta. Sbírají elektrické impulsy srdce, které jsou po zesílení zaznamenávány galvanometrem a zaznamenávány na papír pomocí zakřivených čar. Výsledkem je kardiogram, který je předmětem dalšího dekódování kardiologem nebo praktickým lékařem.

Účel a cíle

Odstranění elektrokardiogramu je nezbytné pro diagnostiku srdečních abnormalit a je také povinným prvkem každoročního lékařského vyšetření populace. Kardiologové doporučují dělat EKG každý rok všem lidem po 40 letech.

Při pohledu na kardiogram lékař vyhodnotí:

1. Frekvence (puls), rytmus a pravidelnost tepů.
2. Fyzický stav srdce.
3. Přítomnost poruch metabolismu elektrolytů (draslík, vápník, hořčík a další).
4. Vodivý systém srdce (různé blokády a arytmie).
5. Účinnost léčby při akutních a chronických onemocněních.
6. Lokalizace, velikost a rozsah léze v ischemii a infarktu myokardu.
7. Přítomnost kardiálních komplikací při onemocnění jiných orgánů a systémů (plicní embolie).

Důvody, které mají být prověřeny

Kardiogram se provádí při nejmenším stížnosti:

• o přerušení práce srdce;
• dušnost;
• těžkost a bolest za hrudní kostí;
• slabost, závratě;
• zvýšený tlak;
• bolesti zad, hrudníku a krku.

• před operacemi;
• o odborných zkouškách;
• během těhotenství;
• pokud existuje riziko vzniku srdečních onemocnění;
• pro získání lékařské knihy při podání žádosti o zaměstnání.

Pro úplnou diagnózu jednoho kardiogramu nestačí. Lékař bude schopen vyvodit závěry o svém zdravotním stavu na základě komplexního vyšetření s přihlédnutím k výsledkům dalších vyšetření, testů, stížností a vaší lékařské historie.

Jaký doktor dělá?

Na klinice terapeut dává směr kardiografii. A doktor, který ji zbavuje, se nazývá kardiolog.

Závěr může být také:

• funkční diagnostický lékař;
• pohotovostní lékař;
• rodinný lékař;
• pediatr

Samotný postup provádí sestra ve speciálně vybavené kanceláři.

Po obdržení výsledků studie je nutné si domluvit schůzku s lékařem, který Vám předepsal EKG, aby obdržel doporučení nebo schůzky k léčbě.

Trvání řízení

Jak dlouho bude studie trvat, závisí na typu EKG.

Příprava na průzkum

Pravidla přípravy na EKG:

1. V den procedury se zdržet pití kávy, čaje a energetických nápojů.
2. Nejezte těžké potraviny po dobu 2 hodin před studií.
3. Neužívejte sedativní léky. Pokud pravidelně pijete léky na srdce (antiarytmické léky, beta-blokátory, srdeční glykosidy), informujte svého lékaře.
4. Kuřáci hodinu před EKG, aby se vzdali cigaret.
5. Nevystavujte se fyzickému stresu. Doporučujeme přijet 10-15 minut před zkouškou a relaxovat na gauči.
6. V oblasti hrudníku nepoužívejte tuk a krém.
7. Oblečení by mělo být pohodlné, takže můžete rychle nahmatat zápěstí, dolní končetiny a hrudník. A také musí odstranit všechny kovové šperky a hodinky.
8. Ujistěte se, že jste přinesli své předchozí kardiogramy a výsledky testů.

Obecný algoritmus akcí při odstraňování EKG

1. Poskytovatel zdravotní péče zaznamenává všechna data o pacientech do protokolu.
2. Obnažili si zápěstí, nohy a hrudník.
3. V poloze na břiše jsou připojeny elektrody. Před tím se kůže odmastí alkoholem a pro lepší kontakt se senzory se použije speciální gel nebo se použijí vlhké gázové ubrousky.
4. Indikátory jsou zaznamenávány na papír, pak jsou svorky odstraněny, kůže je setřena do sucha.

Během průchodu EKG nemusí být nervózní a mluvit. Technologie záznamu je naprosto bezpečná a bezbolestná. Délka zkoušky je 10–15 minut.

Dýchání by mělo být hladké a klidné. Možná budete muset registrovat indikátory na dech. V tomto případě bude sestra dávat příkaz, aby se zhluboka nadechla a zadržovala dech.

Manipulace s EKG se provádí ve funkční diagnostické místnosti. Místnost by měla být teplá a izolovaná od možných zdrojů elektrického rušení. Doporučujeme také vypnout mobilní telefon.

Jak odstranit EKG

Technika provádění elektrokardiografie má jednoduchý postup a provádí se postupně:

• příprava pacienta;
• uložení elektrod;
• záznam bioelektrické aktivity na papíře;
• přepis výsledků.

Je důležité nezaměňovat elektrody, ale zkontrolovat zařízení před prací.

Video o záznamové technice EKG natočené kanálem - OFICIÁLNÍ TNU.

Překrytí elektrody

Tři standardní elektrody (červená, žlutá a zelená) se používají k záznamu standardních a zesílených vodičů, které jsou navrstveny na ramenou a levé noze a tvoří Einthovenův trojúhelník. Černá elektroda, která přesahuje pravou nohu, je systém uzemněn.

Musíte je takto umístit:

• červená - pravá ruka;
• žlutá - levá ruka;
• zelená - levá noha;
• černá - pravá noha.

Pro registraci hrudníku se používá jedna nebo šest elektrod ve formě hrušky (v závislosti na typu kardiografu).

Jak umístit hrudní elektrody:

• olovo V1 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na pravém okraji hrudní kosti;
• olovo V2 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na levém okraji hrudní kosti;
• vedení V3 - mezi druhou a čtvrtou polohou;
• olovo V4 - v mezikruhovém prostoru V podél levé středoklavikulární linie;
• olovo V5 - na stejné vodorovné úrovni jako V4 na levé přední axilární linii;
• olovo V6 - na levé střední axilární linii na úrovni V4.5.

Schéma uložení elektrod hrudníku

Značení hrotů a elektrod

Pro větší pohodlí mají všechny elektrody vlastní barvu.

Umístění čtyř hlavních z nich je snadno zapamatovatelné na semaforech nebo v vtipné připomínce "Každá žena je zatraceně zatraceně."

V jednokanálovém kardiografu se používá jedna bílá hruška k odstranění hrudníku na EKG.

• V1 je červená;
• V2 je žlutá;
• V3 je zelená;
• V4 je hnědá;
• V5 je černá;
• V6 je modrá.

Hlavní plán

Při registraci elektrokardiogramu nyní použijte 12 standardních vodičů: 6 z končetin a 6 hrudníků.

Každý ze 6 vodičů ukazuje jednu nebo druhou část srdce.

Na standardních svodech:

• I - přední stěna srdce;
• II - zadní stěna srdce;
• III - jejich kombinace.

Diagram standardních končetin

Na vylepšených tipech:

• aVR - boční stěna srdce vpravo;
• aVL - boční boční stěna vpředu vlevo;
• aVF - spodní stěna srdce za sebou.

Schéma zvýšených končetin vede

Na hrudi vede:

• V1 a V2 - pravá komora;
• VЗ - rozdělení mezi oběma komorami;
• V4 - horní část srdce;
• V5 - boční stěna levé komory vpředu;
• V6 - levá komora.

Schéma vyprazdňování hrudníku

To zjednodušuje diagnostiku nemocí. Změny v každém vedení charakterizují patologii v určité části myokardu.

Záznam EKG

Na různých kardiografech se může postup lišit. Vezměte v úvahu algoritmus záznamu EKG pomocí zařízení EK1T-03M2.

Foto elektrokardiografu EK1T-03M2

Pokud je zařízení napájeno 220V, musí být uzemněno. Za tímto účelem je jeden konec zemnicího vodiče připojen k zemnicímu konektoru a druhý je připojen k vodovodnímu kohoutku nebo k nenatřené části baterie ústředního topení. Zařízení s uzemněním baterie nevyžadují.

Po nanesení elektrod a zapnutí zařízení se zaznamenává řídicí milivolt. Toto je měřítko záznamu, je důležité pro další měření a pro porovnání elektrokardiogramů zaznamenaných na různých zařízeních spolu navzájem.

Na příkladu zařízení EK1T-03M2 se provede takto:

1. Spínač by měl nastavit výšku mV na 10 mm, zkontrolujte, zda byl spínač vodičů nastaven do polohy 1 mV.
2. Zahrnout pohyb pásky rychlostí 50 mm / s. A okamžitě, 3-4 krát, rychle stiskněte tlačítko záznamu milivolt a pak zastavte pohyb pásky.
3. Na pásku bude zaznamenáno několik 10 mm vysokých obdélníkových zubů, které se při dekódování EKG nazývají milivolty.

Dále existuje konzistentní záznam standardních kabelů:

1. Chcete-li to provést, přepněte přístroj do režimu záznamu I.
2. Poté zapněte pohyb pásky, zaznamenejte 4–5 komplexy a zastavte pásku.
3. Přepněte přístroj do režimu záznamu II a opakujte celý postup.
4. Po zaznamenání elektrody III by měl být pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a v této poloze znovu zapište vedení III.
5. Následně zapište zesílené vodiče aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudníku:

1. Pro tuto polohu spínače se přiřadí poloha V.
2. Hrudníková elektroda je umístěna na hrudníku pacienta v místě, kde je zaznamenáno vedení V1 a obsahuje tlumič pera.
3. Vypněte dudlík. Zaznamenává se rychlostí 50 mm / s. 4–5 komplexy.
4. Zapněte klapku a posuňte elektrodu do bodu V2.
5. Celý postup se opakuje až do záznamu elektrody V6.

Kontrolní milivolt se znovu zaznamená, páska se předá dopředu a odtrhne. Přístroj je vypnutý.

Kardiogram označuje:

• F. I. O. pacient;
• věk;
• datum a čas záznamu.

Vlastnosti ECG Slopak

V medicíně existuje další způsob provádění elektrokardiografie - EKG Slopak. Liší se od standardního postupu. Používá se k diagnostice infarktu myokardu.

1. Zelená - levá noha.
2. Černá - pravá noha.
3. Žlutá elektroda je umístěna na pátém mezirebrovém prostoru vlevo podél zadní axilární linie (na úrovni hrudního V6).
4. Červená se postupně přesouvá a používá k odstranění hrudníku.

Označení vypadá takto:

• S1 - na levém okraji hrudní kosti;
• S2 - uprostřed vzdálenosti mezi vodiči S1 a S3;
• S3 - druhý mezirebrový prostor vlevo podél midklavikulární linie;
• S4 je druhý mezirebrový prostor vlevo podél přední přední linie.

Současně musí kontaktní spínač zůstat v poloze I.

Odstranění EKG u dětí

EKG je možné zaznamenat nejen pro dospělé, ale i pro děti jakéhokoliv věku, s použitím elektrod o vhodné velikosti.

Rodiče by měli dítě uklidnit, během manipulace by měl být klidný a nehybný. Starší děti mohou vysvětlit, jak bude postup prováděn a co od nich bude požadováno.

Jak EKG ženy

EKG ženy dělají přesně stejně jako muži. Jedinou vlastností je, že dívky sundají podprsenku, protože impuls neprochází látkou podprsenky. Ze stejného důvodu se nedoporučuje nosit punčochy nebo punčochy.

Existují nějaké rysy těhotenství?

Neexistují žádné kontraindikace pro EKG během těhotenství. To je ve stejné fázi sledování zdraví budoucí matky, stejně jako ultrazvuk. Proto by ženy neměly odmítat takovou studii odmítnout.

Během těhotenství je srdce pod zvýšeným stresem. Během těhotenství je přiřazeno EKG dvakrát. Kromě toho se elektrokardiogram provádí nejen pro ženu, ale i pro plod - taková studie se nazývá CTG (kardiotokografie).

Během těhotenství se na kardiogramu objeví následující změny:

• posun elektrické osy srdce doleva;
• zvýšení pulsu, jednotlivé extrasystoly;
• záporná T vlna ve třetím a čtvrtém vedení;
• zkrácený interval PR;
• patologická Q vlna ve třetím vedení a aVF (vedení z pravé ruky).

Je možné udělat EKG doma?

Výhodou moderních kardiografů je jejich kompaktnost a mobilita. Přenosná zařízení jsou stejně přesná jako stacionární. Některé z nich jsou vybaveny systémem přenosu dat, se kterým může lékař v reálném čase dostávat informace o práci srdce na dálku. Tato funkce je široce používána posádkami sanitek.

Když zavoláte k lékaři doma, můžete nejen udělat kardiogram, ale také okamžitě dostat jeho přepis a doporučení.

Interpretace ukazatelů

EKG se hodnotí z několika důvodů:

1. Rytmus je pravidelný a pravidelný. Bez mimořádných snížení (extrasystoly).
2. Srdeční frekvence. Normálně 60–80 úderů / min.
3. Elektrická osa je normálně R přesahuje S ve všech svodech, kromě aVR, V1 - V2, někdy V3.
4. Šířka komorového komplexu QRS. Normálně ne více než 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex je normální

Stručné označení hlavních prvků filmu:

• P vlna - ukazuje síňovou kontrakci;
• PQ interval - čas pro dosažení impulsu atrioventrikulárního uzlu;
• QRS komplex - ukazuje excitaci komor;
• T vlna - označuje depolarizaci (obnovení elektrického potenciálu).

Video o standardech EKG z kanálu Mass Medika.

Běžné chyby registrace EKG

Nejčastější chyby během postupu EKG jsou:

• nesprávné uložení elektrod;
• špatný kontakt s pokožkou;
• zanedbávání pravidel přípravy;
• nepohodlnou polohu pacienta, třesoucí se v těle.

Video

V malém videu kanálu Neurosoft Rusko je řečeno, jak správně aplikovat elektrody.

Jak udělat elektrokardiogram

Srdeční EKG: znaky postupu, indikace pro provádění a dekódování výsledků analýzy

Elektrokardiografie (EKG) je zahrnuta v minimálních nezbytných prostředcích lékařské diagnózy pacienta. Výhodou elektrokardiografické metody je absence potřeby speciální přípravy pacienta a efektivita získávání údajů o jeho srdeční aktivitě. Moderní elektrokardiografy umožňují rychlé a pohodlné vyšetření.

První elektrokardiograf byl vytvořen v roce 1903 Williamem Eithovenem, který následně obdržel Nobelovu cenu za svůj vynález. Žádná jiná široce používaná metoda klinické diagnózy takovou cenu dosud nezískala. Nyní se „zuby“ elektrokardiogramu staly rozpoznatelným a populárním symbolem, který lze vidět na logech a infografice. Jaký je důvod tohoto úspěchu metody?

Podstata metody

Elektrokardiografie (EKG) je metoda lékařského vyšetření srdce, která je založena na zaznamenávání elektrických potenciálů, ke kterým dochází při srdeční činnosti. Speciální senzory jsou umístěny na těle pacienta a signály s jejich pomocí jsou zobrazeny na papíře nebo filmu pomocí rekordéru. Výsledkem je graf nazvaný elektrokardiogram. Indikace EKG hrají důležitou roli v diagnostice srdečních onemocnění.

Moderní zařízení pro EKG - elektrokardiografy - jsou přenosná a stacionární. Přenosné elektrokardiografy používají ambulance, zaměstnanci malých lékařských ordinací a klinik. Stacionární elektrokardiograf je méně citlivý na rušení a poskytuje přesnější měření. Taková zařízení se používají ve větších zdravotnických zařízeních. Stacionární a přenosné elektrokardiografy se mohou lišit funkčností a použitelností. Nejnovější modely elektrokardiografů mohou ukládat stovky EKG do paměti a vydávat předběžnou diagnózu v automatickém režimu.

Kdy je nutná elektrokardiografie?

Pro prevenci a včasné odhalení kardiovaskulárních onemocnění se doporučuje EKG nejméně jednou ročně. Indikace pro EKG jsou také:

• bolest na hrudi;
• dušnost;
• arytmie;
• zhoršení celkového stavu po fyzickém nebo emocionálním stresu;
• odložila somatické nebo infekční onemocnění, která ohrožují komplikace;
• nadcházející operace;
• první a třetí trimestr těhotenství;
• sledování stavu vážně nemocných pacientů.

Vyšetření EKG je bezpečné, protože nemá žádný vliv na lidské tělo a registruje pouze elektrické impulsy generované srdcem. Kontraindikace EKG neexistuje.

EKG: procedurální funkce

Měření EKG se doporučuje v teplých místnostech, vzdálených od možných zdrojů elektrického rušení. Pacient by měl být svléknut do pasu, nohy by měly být bez oděvu. Snímače (vodiče) jsou obvykle upevněny na hrudi a končetinách. Pro zajištění lepšího kontaktu kůže se senzory se používají speciální elektricky vodivé gely a roztoky. Sval se třese v chladné místnosti nebo nedostatečný kontakt senzorů s pokožkou může zkreslit hodnoty. Studie se provádí u pacienta vleže, přinejmenším stojícího. Zaznamenává se alespoň 6-10 srdečních cyklů. I když není nutná speciální příprava na EKG, nejsprávnější výsledky lze dosáhnout ve dvou nebo více hodinách po jídle (nalačno).

Technika EKG má následující typy:

• univerzální EKG s 12 vodiči (3 standardy, 3 unipolární a 6 dětí);
• EKG s dalšími hrudními vodiči pro detailní diagnostiku srdečního rytmu a poruch vedení;
• EKG s vedením z vnitřních orgánů - například intraesofageální;
• Sledování s použitím speciálního zařízení, které je instalováno na pacienta po dobu jednoho dne pro nepřetržité čtení;
• EKG s fyzickým nebo léčivým zatížením - k posouzení reakce srdce na případné lékařské schůzky.

Výsledky výzkumu

Kardiogram je opakující se komplex zubů nahoru a dolů. Zuby na EKG jsou označeny latinskými písmeny, z nichž každé je přiřazeno ke konkrétní oblasti srdce. Zuby stejného jména v údajích různých senzorů mohou mít různé velikosti.

1. Excitace srdečního svalu začíná atrií. Na EKG se zobrazuje jako vlna R. Za normálních podmínek má výšku 1-2 mm a dobu trvání 0,08-0,1 s.
2. Vzdálenost od začátku vlny P k Q vlně (interval PQ) ukazuje dobu šíření excitace z atria do komor. Normálně je to 0,12-0,2 s.
3. Vzrušení komor odráží QRS komplex zubů. Jeho délka je obvykle 0,06-0,1 s.
4. Snížením excitace komor se zaznamenává T vlna, intervaly ST a PQ obvykle vypadají podobně a liší se amplitudou maximálně o 1 mm.
5. Pro jeden srdeční cyklus se vezme vzdálenost mezi dvěma nejbližšími zuby R. Počítáním těchto cyklů za jednu minutu můžete získat tepovou frekvenci.
6. TR interval odpovídá uvolněnému stavu srdečního svalu (diastole), v tomto okamžiku se zaznamenává přímka. Při zástavě srdce je EKG pevnou přímkou ​​bez zubů.
7. Amplitudy zubů počítají polohu tzv. Elektrické osy srdce, která se zpravidla shoduje s geometrickou osou srdce. Směr elektrické osy ukazuje správné umístění srdce.

V důsledku kardiogramové analýzy je možné určit stav srdce jako celku, funkční stav myokardu a tepovou frekvenci. Povrchovou analýzu EKG dat může provést lékař jakékoliv specializace. K tomu stačí si představit normální EKG srdce, stejně jako typické odchylky - například v případě infarktu myokardu.

Nejnovější modely elektrokardiografů provádějí část dekódování automaticky. Plnohodnotnou analýzu výsledků EKG s určením elektrické osy srdce a popisem identifikovaných patologií však může provést pouze kvalifikovaný lékař.

Interpretace elektrokardiogramu by měla být provedena s ohledem na anamnézu. Například u těhotných žen může být elektrická osa srdce horizontální vzhledem k tomu, že rostoucí plod tlačí na srdce a posouvá jej. Horizontální elektrická osa srdce je normální během těhotenství, ale může ukázat přítomnost patologie v jiných případech.

Příklady závěrů EKG:

1. Srdcový rytmus sinus, správný, srdeční frekvence 84 úderů. za 1 min. Normální poloha elektrické osy srdce.
2. Rytmus srdce je sinusový, správný. HR 76 úderů. za 1 min. Horizontální elektrická osa srdce. Příznaky hypertrofie levé komory.

Náklady na elektrokardiografii

Pro takový jednoduchý a krátkodobý postup, jako je elektrokardiografie, je cena obvykle dostupná. Průměrné náklady na EKG s dekódováním v Moskvě jsou 1200 rublů.

Kde mohu vytvořit EKG?

Při výběru místa, kde se chcete přihlásit k EKG, dávejte přednost moderním zdravotnickým zařízením, která mají nejnovější vybavení a poskytují pohodlné podmínky pro všechny procedury. Všechny typy EKG, včetně denního monitorování Holteru, jsou dostupné v síti klinik ABC Medicine. Klienti zejména zaznamenávají odborné dovednosti odborníků těchto zdravotnických zařízení při práci s dětmi, pro které se odstranění elektrokardiogramu stává jedním ze zajímavých momentů komunikace ve hře. Lékařské kliniky ABC se nacházejí v centru a jihozápadně od Moskvy.

Jak EKG srdce?

Pokud srdce začne člověka rušit, první věc, kterou lékař doporučuje, je projít EKG. Díky údajům získaným pomocí elektrokardiogramu můžete vidět celkový obraz práce srdce a předepsat správnou léčbu.

Proč vždy před předepsáním léčby kardiolog odešle pacienta na EKG? Bez ohledu na věk pacienta a povahu stížností na práci srdce, první věc, kterou specialista udělá, je jmenování elektrokardiogramu, který má podstoupit proceduru pacienta. S pomocí údajů získaných po tomto testu je totiž možné určit odchylky v práci srdce a stanovit nejsprávnější diagnózu.

Historie EKG.

V roce 1856 německí vědci R. Kelliker a I. Muller s pomocí výzkumu zjistili, že srdce zvířete během jeho práce dokáže produkovat malé množství elektřiny. Na základě tohoto objevu vědci vytvořili aparát, pomocí kterého začali zaznamenávat a podrobně studovat získané ukazatele. Zpočátku vědci pracovali se zvířaty, která byla předřezaná, aby měli přímý přístup k práci srdce, a do roku 1873 bylo zařízení tak vylepšeno, že mohlo mít výkon srdce z povrchu těla.

Po smrti objevitelů převzal práci s touto drogou vědec Eindhoven, a to díky jeho vývoji, že zařízení EKG získalo podobu, ve které je používáno dodnes, téměř beze změny.

Princip EKG.

Elektrokardiograf se skládá z těchto hlavních částí: galvanometr, zesilovací systém, spínač vodičů a záznamové zařízení. Tyto malé elektrické impulsy, které se vyskytují v pacientově srdci, jsou vnímány elektrodami a pak zesilovány, což spouští galvanometr. Tak, tam jsou změny v magnetickém poli, tato data jsou přenášena do záznamového zařízení a pomocí speciální pásky, která se pohybuje určitou rychlostí, můžete získat schéma srdce. Schéma se skládá ze zubů, lišících se velikostí, samotný záznam závisí na impulsech, které srdce vysílá během své činnosti.

Existuje celý systém správného čtení záznamu. Studiem norem výšky a trvání každého zubu byla vyvinuta jakákoli odchylka od předepsaných standardů, která ukazuje na přítomnost problémů určité povahy, na základě těchto poznatků může odborník provést nejpřesnější diagnostiku.

Jak je EKG.

Pokud je pacientovi předepsán elektrokardiogram, nesmí být před provedením tohoto vyšetření proveden žádný speciální přípravek. Člověk položí na gauč, specialista přikládá kotníky, ruce a hrudník pacienta, speciální elektrody s dráty, tyto dráty jdou do malého přístroje, který přímo a bere měření impulzů srdce. Přístroj vydá stuhu se schématem a podle výsledků získaných po této diagnóze, specialista předepíše další léčbu. Místa, kde jsou elektrody připojeny k tělu, jsou předem namazány malým množstvím speciálního gelu. Samotný záznam trvá 4 až 7 minut. Srdeční impulsy se měří, když je pacient v klidu a má stálé dýchání.

Aby bylo možné získat co nejsprávnější EKG indikátory, je třeba dodržet následující doporučení: indikátory jsou odstraněny od pacienta, který je v klidu, nejlépe před záznamem, nejprve si lehnou na gauč po dobu nejméně pěti minut, - vyšetření se provede nejdříve po 2 hodinách po jídle;

Do místnosti, kde je elektrokardiogram odebrán, by pacient neměl být studený, jinak může fyziologický chvění ovlivnit schéma srdce a provést abnormální záznam kardiogramu.

Co určuje EKG.

Pomocí elektrokardiogramu můžete určit: jak často a pravidelně dochází ke stahům srdce, - akutní nebo chronické poškození myokardu. Existují nějaké metabolické poruchy draslíku, vápníku nebo hořčíku v těle, - příčina bolesti v oblasti srdce (to platí přímo pro práci srdce nebo jen ucpaný nerv). Celkový stav srdečního svalu a jeho stěn (zvětšený nebo normální), - pracovní stav kardiostimulátoru implantovaného do srdce.

Nevýhody EKG v klidu.

Je nemožné odhalit takové nemoci, jako je porucha srdečního rytmu nebo koronární srdeční choroba, což by vyžadovalo EKG srdce, zaznamenané s cvičením nebo nepřetržitým monitorováním EKG. - malé odchylky, zaznamenané záznamy o činnosti srdce na EKG pásku, nemusí být vyslovovány a musí být ošetřeny odborníkem jako normou.

Ergonomie jízdních kol.

Proces zaznamenávání EKG během měření se nazývá ergometrie cyklu. Vyrábí se buď pomocí speciálního rotopedu nebo pomocí speciálního běžeckého pásu. Pomocí vyvinutých testů, které pacient provede během měření elektrokardiogramu, je možné určit: - odezvu kardiovaskulárního systému na mírné cvičení, - stupeň vytrvalosti. Nejpřesněji nastavte dobu zotavení srdeční činnosti a krevního tlaku po ukončení fyzické aktivity. Ischémie myokardu, i bez symptomů bolesti. Existují nějaké srdeční arytmie spojené s fyzickou aktivitou? Příčinou bolesti v oblasti srdce, ať už se jedná o koronární průtok krve nebo o mimokardiální příčiny.

Výhodou tohoto průzkumu je, že odborník má možnost co nejpříhodněji posoudit dynamiku onemocnění a účinnost předepsané léčby.

Metoda diagnostiky EKG je zcela neškodná pro lidské zdraví v jakémkoliv věku (může být předepsána i dětem). neozáří pacienta, je bezbolestný a nevyžaduje speciální trénink.

Článek „Jak EKG srdce? "A další lékařské články na téma" Nemoci srdce a cév "na internetových stránkách IODE.

EKG na stráži srdce

Den a noc, náš "ohnivý motor" - srdce neúnavně pracuje. Pomocí informativního a přístupného testu - EKG se můžeme seznámit s jeho tajemstvím a komplexními činnostmi.

Když jdeme k lékaři se stížností na bolest srdce, první věc, kterou navrhne, je udělat elektrokardiogram. Postup EKG je zpočátku jednoduchý. Žádná bolest, žádné záření.

Pacient sedí pohodlně na gauči a elektrody jsou připojeny k zápěstí, kotníkům a hrudníku s dráty, které jdou do malého přístroje. Tiše bzučí, cvakne a rozdává metry papírové pásky, malované bizarními squiggles. A na pásku, který zaznamenal všechna tajemství srdce. Co může EKG?

- Určete frekvenci a pravidelnost srdeční frekvence.

- Identifikujte akutní nebo chronické poškození myokardu.

- Zpráva porušení metabolismu draslíku, vápníku, hořčíku.

- Zjistit porušení intrakardiálního vedení.

- Poskytnout informace o nemateriálních onemocněních - například plicní tromboembolii.

Prohlídka historie

Kdy se tato diagnostická metoda objevila? V roce 1856 dva německí vědci - R. Kelliker a I. Muller - zjistili, že srdce produkuje během své práce určité množství elektřiny. A vytvořili zařízení, které by mohlo tyto ukazatele zachytit.

Musím říci, že v té době vědci prováděli studie na zvířatech, pracovali na otevřeném srdci. A teprve v roce 1873, po zdokonalení zařízení, bylo možné zaznamenávat srdeční signály z povrchu těla.

Přístroj na odstraňování EKG, jak jsme ho viděli, však vznikl teprve na počátku 20. století.

Vědec Eindhoven pro tento vynález obdržel Nobelovu cenu. A všichni kardiologové světa stále používají svůj vývoj, aniž by přidali něco nového.

Hlavními částmi elektrokardiografu jsou galvanometr, zesilovací systém, spínač vodičů a záznamové zařízení.

Elektrické potenciály, které vznikají v srdci, jsou elektrodami vnímány, zesilovány a ovládány galvanometrem. Změny magnetického pole se přenášejí na záznamové zařízení a odrážejí se na speciální páse pohybující se určitou rychlostí.

Všechny impulsy srdce jsou zaznamenány ve formě zubů různých velikostí a délek.

Pro každý zub a segment byly vyvinuty limity délky a výšky. Na základě zjištěných odchylek může odborný lékař provést přesnou diagnózu.

Běh pro zdraví

Jaké informace lze získat po ergometrii na kole?

Záznam EKG na pozadí dávkovaného fyzického zatížení se nazývá ergometrie cyklu. Pro testování je používán cyklistický ergometr - speciální kolo a někdy i běžecký pás, tzn. běžecká dráha. Zátěžové testy umožňují:

- určit odezvu kardiovaskulárního systému na fyzickou aktivitu;

- zjistit míru vytrvalosti těla;

- sledovat dobu zotavení srdeční činnosti a krevního tlaku po ukončení cvičení;

- k identifikaci ischémie myokardu, včetně bezbolestné;

- detekovat srdeční arytmie spojené s fyzickou aktivitou;

- identifikovat vztah bolesti v hrudníku se stavem koronárního průtoku krve nebo absencí takové závislosti (přece jen bolest může být způsobena mimokardiálními příčinami).

Výhodou cyklistické ergometrie je, že takové vyšetření umožňuje objektivně zhodnotit dynamiku vývoje onemocnění a adekvátnost provedené léčby.

Jak vytvořit EKG

Aby bylo EKG v klidu přesné, musí být dodržena následující pravidla.

1. Studie by měla být prováděna s klidným dýcháním - k tomu je třeba odpočívat nejméně 10 minut před zákrokem.

2. EKG se provádí nejdříve 2 hodiny po jídle a fyzioterapeutických procedurách.

3. Místnost by neměla být studená. Pokud jste zasaženi svalovými třesy, vibrace mohou zkreslit výsledky studie.

Co je to Holter EKG?

Elektrokardiogram, nepochybně velmi silný diagnostický nástroj. Stojí však za zmínku, že tato metoda má slabá místa. Jedním z nich je krátké trvání záznamu - asi 20 sekund. A pokud člověk trpí arytmií, pak v době záznamu může chybět. Kromě toho se nahrávání obvykle provádí v klidu a ne během obvyklých činností. Někdy proto, aby se rozšířily diagnostické možnosti EKG, uchylují se k dlouhodobému záznamu - tzv. EKG monitoringu podle Holtera.

Podstata postupu je následující. Osoba během dne dělá obvyklé věci. A na jeho těle je upevněn malý rekordér, který vytváří nepřetržitý záznam elektrokardiogramu. Následné zpracování dat vám umožní přesně diagnostikovat a zvolit požadovaný průběh léčby.