ECHO-KG (echokardiografie) srdce

Echo-KG, nebo echokardiografie, je jednoduchá a bezbolestná studie, která vám díky ultrazvukovým vibracím umožňuje získat dostatek objemných informací o stavu srdce. Vzhledem k neinvazivitě a absenci absolutních kontraindikací je postup prováděn jak pro dospělé, tak pro děti téměř od prvních dnů života.

V průběhu krátké diagnózy jsou nejmenší poruchy ve struktuře a fungování srdečního svalu odhaleny bez zvláštních obtíží, což potvrzuje podezření lékaře na přítomnost patologie. Zároveň je často možné identifikovat odchylky, které se v žádném případě neprojevují, ale jsou považovány za méně nebezpečné než známky, které pacienta ruší.

Podstata průzkumu

Termín echokardiografie je tvořen ze tří řeckých slov a je přeložen jako ἠχώ - echo, echo + καρδία - srdce + γράφω - psát, líčit. Jedná se o ultrazvukovou metodu, jejímž cílem je nalezení morfologických a funkčních abnormalit srdce a zajištění funkce ventilového aparátu. Stejně jako všechny podobné diagnostiky je Echo-KG založen na zachycení ultrazvukových signálů odražených z tkáňových struktur srdečního svalu.

Historický fakt. Od okamžiku vzniku ultrazvukové techniky se její technické možnosti postupně rozšiřovaly, což se stalo předpokladem pro studium takového orgánu, který je obtížně přístupný jako srdce. První, kdo použil pulzní ultrazvuk pro svůj výzkum v roce 1954, byli vědci ze Švédska. Zařízení navrhlo tak, aby přijímalo signály z mitrální chlopně a levé komory.

Od té doby se ultrazvuková technika srdce mnohokrát zlepšila a nyní zaujímá důležité místo v kardiologické diagnostice. Nyní se tento typ studia nazývá echokardiografie srdce. Díky němu je možné získat v krátkém čase kompletní obraz o stavu orgánu a v případě potřeby přijmout vhodná terapeutická opatření.

Podstatou Echo-KG je použití vysokofrekvenčních ultrazvukových vibrací, které jsou pro lidský sluch nepřístupné. Prostřednictvím speciálního emitoru, který přímo reaguje s tělem, se vlny šíří tkáňovými strukturami, mění se jejich amplituda, frekvence a perioda v závislosti na stavu každého segmentu.

Upravené a odražené vlny se vracejí zpět do senzoru ve formě elektrického signálu a pak jsou zpracovávány echokardiografem (přístroj pro provádění Echo-KG). Výsledkem je vytvoření grafického obrazu srdečního svalu a jeho dvojrozměrný nebo trojrozměrný obraz (v závislosti na technických vlastnostech přístroje) je zobrazen na monitoru lékaře. Současně je vždy možnost vytisknout takovou fotografii.

Pomocí echokardiografie se podařilo zjistit stav měkkých tkání a ventilového aparátu, odhadnout objem srdečních dutin, stanovit tloušťku stěny a kontraktilitu myokardu. Průzkum navíc umožňuje studovat činnost srdce v reálném čase a také poskytuje příležitost zjistit rychlost průtoku krve v atriích a komorách.

Indikace pro

Echo-KG je primárně přiřazena lidem s jakýmkoliv narušením fungování srdce, zjištěným onemocněním popsaného orgánu nebo v případě podezření na tyto odchylky. Průzkum je zřetelně zobrazen, pokud příjemce zaznamená:

• častá nebo opakující se bolest na hrudi;
• nedostatek vzduchu, pravidelná dušnost, otok;
• slabost, časté bolesti hlavy a závratě;
• vysoký krevní tlak (hypertenze);
• poruchy srdečního rytmu a tachykardie (její zrychlení);
• zvýšení teploty na dlouhou dobu;
• bezvědomí a ztráta vědomí;
• různé srdeční choroby (získané nebo vrozené vady, všechny formy ischemické choroby srdeční).

Kromě toho je echokardiografie předepsána pro často se opakující bronchitidu a pneumonii, stresové stavy a hormonální poruchy, protože srdce je velmi citlivé na takové změny v normálním fungování těla.

Taková studie je velmi populární v praxi diagnostické kardiologie, protože Echo-KG pomáhá:

• identifikovat a posoudit rozsah změn v membránách;
• identifikovat skryté patologie, hypertrofii;
• zjistit příčinu srdečních šelestů;
• detekovat krevní sraženiny a aneurysma;
• vyhodnotit výkon, stav komor a ventilů, rychlost průtoku krve, tlak v dutině a tloušťku stěny;
• diagnostikovat malformace, srdeční selhání a jiné abnormality (perikarditida, snížený průtok krve atd.).

Technika ukazuje úplný obraz stavu srdečního svalu: jeho anatomické a strukturní charakteristiky, funkčnost, kontraktilita, srdeční cyklus, patologické změny a další rysy. To znamená, že za méně než hodinu bude mít lékař v rukou informace, které mu umožní dospět k závěru, že existují patologie a jejich specifičnost.

Diagnóza je zároveň pro pacienta naprosto bezpečná a zcela atraumatická - není třeba polykat sondu, není radioaktivní záření a samotný postup nezpůsobuje sebemenší nepohodlí. Jedinou výjimkou je transesofageální echokardiografie, během které musí pacient spolknout speciální zařízení identické s endoskopem.

Všechny tyto výhody umožňují provést studii pro pacienty jakéhokoli věku, těhotné ženy, novorozence a plod v děloze. Další výhodou procedury je absolutní neškodnost, která umožňuje opakování neomezeného počtu opakování.

Režimy přehrávání

Moderní lékařská diagnostika má několik druhů metod pro vedení Echo-KG nebo ultrazvuku srdce, lišících se způsoby reprodukce ozvěny. Ty zahrnují režimy A, B a M. Režim A (amplituda - „amplituda“) zachycuje odražené signály ve formě píků. Jejich amplituda je totožná s intenzitou vytvořených pulzů.

V režimu M (pohyb) se struktury zobrazují v pohybu a v režimu B (jas, jas) se intenzita signálů ozvěny vysílá pomocí jasu bodového světla. M-mód je zpravidla nejčastěji používán v srdeční diagnostice. Jeho signály jdou ve směru jedné osy, a proto je na obrazovce zobrazen pohled shora. Tento režim se někdy používá při zkoumání novorozenců.

Typy echokardiografie

Díky neustálému zlepšování diagnostických schopností ultrazvuku může nyní Echo-KG poskytnout výsledky ve dvou-dimenzionálním, trojrozměrném a dokonce 4D formátu. Tato volba umožňuje lékaři získat nejlepší kvalitu informací. Pomocí dvojrozměrné echokardiografie je obraz srdce znovu vytvořen v délce a šířce, v důsledku čehož je k dispozici analýza pohybu složek orgánu.

Při provádění 3D diagnostiky obdrží lékař obraz založený na třech parametrech - šířce, délce a tloušťce tkáňových struktur, které poskytují řádově více informací. 4D formát zahrnuje všechny 3 výše uvedené parametry, které jsou doplněny čtvrtým - studiem těla v reálném čase, to znamená, že můžete sledovat práci srdce v aktuálním okamžiku.

Diagnostický význam Dopplerova-Echo-KG je také velmi vysoký, což umožňuje odhadnout rychlost a turbulence průtoku krve v srdci a v okolních cévách. Tato metoda je založena na Dopplerově efektu, jehož podstatou je, s ohledem na Echo-KG, měnit frekvenci odražených ultrazvukových vln, které jsou přímo závislé na rychlosti pohybu sledovaného objektu.

Dopplerova echokardiografie může zase být pulzní vlnou, konstantní vlnou, barvou, tkání a energií. Rychlost průtoku krve během studie může být měřena jak akusticky, tak opticky. Tato diagnóza je účinná, když je nutné studovat abnormality průtoku krve, jakož i posoudit stupeň stenózy (zúžení) semilunárních chlopní.

Barevný doppler - analog pulsu, ve kterém je mapována (znázorněna) rychlost a směr proudění krve v jiné barvě. Současně je průtok krve do senzoru prokázán červeně a naopak - z krevního oběhu. V důsledku toho je lékař schopen detekovat patologické toky v blízkosti septa a nedostatečnou hustotu atrioventrikulárních chlopní.

Dopplerova analýza tkáně je postup, který umožňuje vizuálně sledovat pohyb srdečního svalu, hrbolů a dalších struktur a zejména hodnotit výkon pravé síně. Prostřednictvím této diagnózy je studována relaxační funkce (diastole) srdce.

Všechny tyto odrůdy se provádějí podle způsobu vedení transtorakální Echo-KG (TTE), tj. Neinvazivně přes hrudník. Pokud není možné provést postup tímto způsobem, například jsou přítomny akustické bariéry v důsledku velkého množství podkožního tuku v obezitě nebo v důsledku náhrady ventilu, ozvěna srdce se provádí přes jícen.

Techniky

Jak bylo uvedeno výše, existuje několik metod pro provádění ultrazvuku srdce, a lékař si vybere nejvhodnější možnost pro každého pacienta při předepisování. Někdy, za účelem získání úplného obrazu o stavu orgánu, lze současně provádět dvě různé studie.

Transthoracic Echo-Kg

Postup je jednoduchý a snadno proveditelný jak pro subjekt, tak pro lékaře. Nevyžaduje žádnou předchozí přípravu. Pacient je umístěn na gauči, ležící na levé straně. K hrudníku jsou připojeny malé snímače, které jsou připojeny k echokardiografu. Signály, které vytvářejí, procházejí mezikomorovými prostory do srdce. Zvukové vlny se pohybují v tkáních a transformují se, pak se vracejí do senzorů.

Echokardiograf je transformuje na elektrické signály a následně je zpracovává. Výsledkem je vytvoření obrazu na monitoru. Někdy může být nezbytné provést echokardiogram s kontrastní látkou. Podává se intravenózně, což umožňuje získat barevné snímky různých struktur, provést měření otvorů v partiích ("oválné okno") nebo zjistit přítomnost krevních sraženin v myokardu.

Stresová echokardiografie

Tento postup je jakýmsi analogem zátěžového testu elektrokardiogramu, to znamená, že diagnóza se neprovádí v klidu, ale když se vytváří stres na srdce.

To může být například cvičení na kole e-metru nebo šplhání po schodech. Tato metoda umožňuje detekovat skryté odchylky od normy a posoudit jejich povahu.

Jedním z typů stresové echokardiografie je normální TTE, před kterou jsou pacientům podávány určité léky, což může vést ke zvýšení srdeční frekvence, která je totožná s výkonem.

Na základě materiálů interpretace echokardiografie bude lékař schopen posoudit výkon srdce ve stavu stresu a identifikovat změny krevního oběhu v koronární tepně.

Transesofageální (TEE) Echo-KG

TEE nebo transesofageální echokardiografie se provádí vložením speciálně navržené sondy s integrovaným ultrazvukovým senzorem do jícnu. Tato technika poskytuje nejkvalitnější vizualizaci většiny struktur srdce, protože jícen se nachází v těsné blízkosti testovacího orgánu a zejména levé síně.

Echokardiogram (záznam aktivity srdce), vyrobený jako výsledek TEE, je schopen ukázat doprovodné patologické stavy srdce, jeho vývojové vady. Kromě toho studie poskytuje příležitost zjistit závažnost zúžení aortální chlopně, její stav, funkčnost, průměr otvoru, přítomnost dilatací aorty, stav komorových stěn a další charakteristiky.

Díky transesofageální echokardiografii je velmi pravděpodobné, že je možné stanovit přítomnost nejmenších krevních sraženin a endokarditidy (zánět chlopňového aparátu) v srdci. Postup také ukáže přítomnost vrozených a získaných defektů chlopní (stenóza, nedostatečnost funkce atd.).

Prenatální echokardiografie

Učení o stavu srdce dítěte, které je v děloze, je jedinečnou příležitostí pro rodiče a lékaře. Od 16. týdne těhotenství, pomocí ultrazvuku, je možné posoudit strukturu a funkční rysy nejdůležitějšího orgánu dítěte. Mnoho soukromých klinik nabízí službu fetální echokardiografie, která je považována za diagnózu zvýšené složitosti.

Postup je přiřazen, pokud je k dispozici:

• pozitivní rodinná anamnéza (vyskytly se nebo byly v dětství s příbuznými);
• chromozomální patologie (Downův syndrom a další);
• diabetes nebo lupus erythematosus u matky;
• fetální malformace (kromě srdce);
• poruchy srdečního rytmu plodu;
• abnormality ve vývoji dítěte;
• anomálií plodové vody.

Je třeba poznamenat, že k provedení nejkvalitnějšího posouzení stavu plodu je nutná úzká spolupráce specializovaných dětských kardiologů a gynekologů. Další informace o dekódování výsledků Echo-KG naleznete v tomto článku.

Poznámka pro pacienty. Není nutné odložit diagnózu, pokud se obáváte bolesti za hrudní kostí, dušnosti a dalších příznaků výše. Je nezbytné, abyste se co nejdříve poradili s lékařem a dodržovali všechna jeho doporučení, zejména pokud zahrnují echokardiografii nebo počítačovou tomografii (CT). Rychlý a jednoduchý výzkum v některých případech může být záchranářem, a naopak, ignorování vždy ohrožení zdraví, a to jak v chronické, tak v akutní patologii.

Srdce Echo - Co určuje a jak se připravit

Lidské srdce potřebuje zvláštní pozornost, protože je to organon, který zásobuje všechny buňky našeho těla nejpotřebnějšími. V případě prvních selhání v jeho práci se musíme obrátit na kardiologa, který mu pomůže pochopit příčiny porušení.

Nejprve lékař předepíše nezbytné vyšetření. Nejoblíbenější a nejzákladnější metodou diagnostiky je ozvěna srdce.

Podle výsledků vyšetření vám odborník poskytne obecná doporučení av případě potřeby předepíše léčbu. Abychom však nečekali na další návštěvu u svého lékaře, abychom mohli rozluštit testy a alespoň trochu se orientovat v ukazatelích, stačí si přečíst tento článek. V něm se dozvíte hlavní body postupu echo a to, co musíte udělat před jeho implementací.

Co je to ozvěna srdce

Není neobvyklé slyšet nepochopitelnou frázi v rozhovoru lékařů mezi sebou nebo s pacienty - ozvěnou srdce. Co je to „echo“? Bez slova lze tento výraz připsat lékařskému žargonu, protože to není jasné.

V naší zemi je termín ultrazvuk srdce nebo ultrazvuk srdce více používán v zahraničí, nazývá se sonografií nebo echografií, tedy ozvěnou srdce. I když musím říci, že pojem „echo“ přesněji vyjadřuje podstatu metody - odraz ultrazvukových vln z tkání s různými hustotami a zachycení těchto odražených vln speciálním senzorem.

Ozvěna srdce se v praxi kardiologů stala široce přijímanou, protože tato metoda má obrovské množství výhod a poskytuje mnoho dalších informací o stavu srdce, které má v diagnóze někdy rozhodující význam.

Co dává lékaři ozvěnu srdce?

• Za prvé, ozvěna srdce umožňuje posoudit stav chlopní srdce: odhaluje prolapsy (průhyby), stenózy (kontrakce) a nedostatečnost.
• Za druhé, sonografie poskytuje informace o struktuře srdce: tloušťce jeho stěn a přítomnosti závad v nich (v případě závad); odhaluje známky srdečního infarktu a poinfarktových aneuryzmat, odhaluje expanzi dutin srdce a velkých cév.
• Za třetí, ozvěna srdce umožňuje určit čerpací funkci srdce - to je ejekční frakce, která je snížena u pacientů se srdečním selháním - méně než 55%, ve vážnějších případech dokonce pod 40%.

Je-li ozvěna srdce doplněna dopplerografií - speciální metodou paralelního výzkumu, je možné měřit tlak ve velkých cévách srdce (aortu, plicní tepnu) a získat spolehlivé informace o nekonzistentnosti ventilového aparátu.

Selhání ventilového aparátu se může projevit ve formě regurgitace (reverzní průtok krve ventilem) nebo naopak - zvýšením tlakového gradientu (odpor vůči průtoku krve na ventilu, který je výsledkem zúžení jeho otvoru).

Pro pacienta bude také užitečné vědět, co „ozvěna srdce“ nemůže „ukázat“. Mějte na paměti, že tato studie neodhalí příčinu bolesti na hrudi, s výjimkou vzácných případů. Ozvěna srdce neumožňuje pochopit stav cév, které živí srdce, včetně přítomnosti plaků v nich.

Diagnostikovat arytmii, různé srdeční blok, echografie také nepomůže. Vezměte prosím na vědomí, že i když je ultrazvukové vyšetření naprosto bezpečné, nemá žádné kontraindikace a může být prováděno podle Vašeho přání, není to všelék.

Je naivní myslet si, že když jste obdrželi závěr ozvěny srdce, můžete sami porozumět své nemoci a dokonce přijmout vhodná opatření pro její léčbu. Proto, pokud máte srdeční problémy, je lepší okamžitě kontaktovat odborníka a on vám přidělí potřebné množství výzkumu a vyhodnotí získané výsledky.

To pomůže vyhnout se zbytečným nákladům, šetří čas a umožní vám stanovit diagnózu, pokud existuje, a získat vhodná doporučení. Echokardiografii lze jednoduše nazvat ultrazvukem srdce, tato metoda patří do kategorie ultrazvuku srdečního systému. Díky tomu lze v reálném čase odhadnout následující ukazatele:

• funkce svalových orgánů;
• stav ventilu;
• určit velikost srdečních dutin a jejich stěn;
• určují směr a rychlost intrakardiálního průtoku krve.

Kromě toho, odpověď na otázku ozvěny srdce, kterou je, stojí za zmínku, že tato vyšetřovací metoda umožňuje měřit tlak v plicní tepně. Určuje také kontraktilní aktivitu srdce.

Zvláště relevantní dnes transtorakální echokardiografie, protože tato metoda je považována za poměrně jednoduchou. Tato metoda diagnózy se provádí přes povrch těla, ale je zde také transesofageální metoda provádění echokardiografie srdce.

Zvláště přesné výsledky mohou být získány během průchodu zátěžových testů, protože je ve stavu, kdy je srdeční sval pod tlakem, že se mohou objevit skrytá poškození. Tato metoda vyšetřování pacientů je často označována jako stres ECHO.

Cena srdce ECHO je poměrně dostupná, takže si každý může dovolit podstoupit tuto diagnózu nejen v případě patologie, ale také pro preventivní účely.

Typy Echo-KG

Nejběžnějším typem studie je standardní transtorakální ultrazvuk srdce. Provádí se pomocí senzoru namontovaného v oblasti hrudníku a zahrnuje následující fáze studie:

1. I - pomocí parasternálního přístupu se vyšetřuje levokomorová komora, pravá komora, levá síň, aorta, interventrikulární přepážka, aortální chlopně, mitrální chlopně a zadní stěna levé komory;
2. II - s pomocí párů asterového přístupu jsou vyšetřeny mitrální a aortální chlopně, ventil a plicní tepna, výtokový trakt pravé komory, levá komora, papilární svaly;
3. III - v apikálním přístupu ve čtyřkomorové poloze se vyšetřují interventrikulární a interatriální septa, komory, atrioventrikulární ventil a atria, v pětikomorové poloze vzestupná aortální a aortální chlopně, ve dvoukomorové poloze mitrální chlopně, levé komory a atria.

Doppler Echo-KG vám umožní posoudit pohyb krve v koronárních cévách a srdci. Během výkonu může lékař:

• změřte rychlost a určete směr průtoku krve;
• vyhodnotit funkci srdečních chlopní;
• slyšet zvuk krve pohybující se po cévách a zvuk pracovního srdce.

Kontrast Echo-KG se provádí po zavedení radiopakního roztoku do krevního oběhu, což umožňuje lékaři provést přesnější vizualizaci vnitřního povrchu srdce.

Stres Echo-KG se provádí pomocí standardních ultrazvukových a dopplerovských studií a pomocí fyzikálních nebo farmakologických zátěží umožňuje identifikovat oblasti možné stenózy koronárních tepen.

Transesofageální Echo-KG se provádí instalací senzoru jícnem nebo krkem. Tento typ přístupu umožňuje specialistovi získat velmi přesné snímky v režimu pohybu. Důvodem pro určení tohoto typu ultrazvukové diagnostiky mohou být následující situace:

• riziko disekce aneuryzmatu aorty;
• podezření na absces ventilových prstenců, aortální kořen nebo paraprostetickou píštěl;
• potřeba prozkoumat stav mitrální chlopně před nebo po nadcházející operaci;
• riziko trombózy levé síně;
• známky poškození funkce ventilu.

Tento typ studie může být proveden po další sedaci pacienta.

Transesofageální echokardiografie

Existují případy, kdy určité faktory brání vedení transtorakální echokardiografie. Například subkutánní tuková tkáň, žebra, svaly, plíce, stejně jako protetické chlopně, což jsou akustické bariéry pro ultrazvukové vlny.

V těchto případech se používá echokardiografie jícnu, jejíž druhý název je „transesofageální“ (z latiny „jícen“ - jícen). Stejně jako echokardiografie přes hrudník může být trojrozměrná. V této studii je senzor vložen přes jícen, který sousedí přímo s levým atriem, což umožňuje lepší zobrazení malých struktur srdce.

Podobná studie je kontraindikována v případě onemocnění jícnu pacienta (křečové žíly jícnu, krvácení, zánětlivé procesy atd.).

Na rozdíl od transtorakální je povinným přípravným stupněm pro transesofageální EchoCG půst pacienta 4-6 hodin před samotným zákrokem. Senzor umístěný v jícnu je zpracován ultrazvukovým gelem a často se nachází na ploše ne delší než 12 minut.

Stres Echo KG

Za účelem studia práce lidského srdce s fyzickou aktivitou během echokardiografie podle provedených indikací:

1. Podobné zatížení s určitými dávkami;
2. S pomocí farmakologických léků způsobují intenzivní práci srdce.

Současně zkoumejte změny, ke kterým dochází při srdečním svalu během zátěžových testů. Nedostatek ischémie často ukazuje malé procento rizika různých kardiovaskulárních komplikací. Jelikož takový postup může mít charakter zkresleného hodnocení, používají programy echo, které současně zobrazují obrazy na monitoru, zaznamenané v různých fázích průzkumu.

Tato vizuální demonstrace práce srdce v uvolněném stavu as maximální zátěží vám umožní tyto údaje porovnat. Tato metoda výzkumu je stresová echokardiografie, která umožňuje detekovat skryté abnormality v práci srdce, které jsou ve stavu odpočinku nepostřehnutelné.

Obvykle trvá celá procedura asi 45 minut, úroveň zátěže je zvolena pro každého pacienta zvlášť, v závislosti na věkové kategorii a zdravotním stavu. Při přípravě na zátěžový echoCG lze uvést následující akce pacienta:

• Oblečení musí být volné, ne chladu;
• 3 hodiny před ozvěnou stresu, měli byste zastavit jakoukoliv fyzickou aktivitu a konzumaci potravin ve velkých množstvích;
• 2 hodiny před vyšetřením se doporučuje vypít trochu vody a trochu svačinu.

Příznaky, které naznačují potřebu ECHO

Riziko vzniku nebezpečných patologií je sníženo, pokud se echokardiografie srdce provede, když se objeví první příznaky onemocnění. Následující příznaky by měly být považovány za nepřímý důvod pro provedení diagnózy:

• systémové poruchy srdečního rytmu;
• zvuky zjištěné nasloucháním terapeutovi nebo kardiologovi;
• nepohodlí na hrudi v srdci;
• pocit nedostatku dechu, dušnost; omdlévání;
• rychlá únava s nízkou fyzickou námahou;
• cyanóza nebo občasné získání bílého odstínu kůží;
• časté otoky nohou, zvýšení velikosti jater, další příznaky srdečního selhání.

Bez zjevných příznaků srdečního onemocnění je echokardiografická diagnóza indikována u těhotných ohrožených žen, atletů se zvýšenou fyzickou námahou, potápěčů, lidí, kteří často trpí onemocněním plic.

Komu a kdy se doporučuje provést echo cg

Ultrazvuk srdce se doporučuje provádět pravidelně adolescenty a dospělými, kteří se aktivně zapojují do sportu (zejména extrémní typy, potápění, vzpírání). Také echokardiografie je zařazena do seznamu diagnostických studií rutinních vyšetření:

• v 1. měsíci života pro včasnou diagnózu vrozených srdečních vad,
• 6-7 let před odjezdem do školy
• na 14 let (puberta),
• před zahájením výuky ve sportovních sekcích,
• před vstupem do kadetu, vojenských škol, ústavů ministerstva vnitra,
• po 5 letech u mužů a žen po 40 letech věku.

Kontraindikace echokardiografie prakticky neexistují. Echokardiogram srdce provádí povrchový senzor - transtorakální. Poloha pacienta během studie - ležící na zádech nebo na levé straně. Před diagnózou není nutný zvláštní výcvik.

Doporučuje se mít s vámi předchozí výsledky EKG a echokardiografie. Ultrazvuk srdce umožňuje diagnostikovat srdeční onemocnění v raném stádiu, dokonce dříve, než se objeví první příznaky onemocnění.

Indikace pro echokardiografii:

• Ischemická choroba srdeční (CHD),
• Infarkt myokardu,
• Hypertenze a hypotenze,
• Vrozené a získané vady srdce a cév
• Chronické srdeční selhání
• Poruchy rytmu a vedení,
• Revmatismus
• Myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie,
• Kontrola léků a chirurgické léčby onemocnění srdce a chlopní.

Obecně echokardiografie umožňuje diagnostikovat nemoci v nejranějších stadiích, kdy včasná kvalifikovaná lékařská péče pomáhá vyhnout se vážným následkům a zvyšuje šance na úspěšné uzdravení.

ECHO je navíc povinným postupem pro osoby, které přežily infarkt myokardu a zraněnou hruď. Tato metoda vyšetření se navíc používá k monitorování pacientů, kteří podstoupili operaci srdce, a také pacientů, kteří mají riziko vzniku aneuryzmatu aorty.

Echokardiografie může být předepsána pacientům s diagnózou hluboké hlavní žilní trombózy, stejně jako lidé, kteří podstoupili léčbu rakoviny silnými antibiotiky.

Je velmi důležité, aby ECHO srdce bylo prováděno ve specializovaném zdravotnickém zařízení a kvalifikovaném specialistovi. To je dáno tím, že nemít dovednosti k provádění této diagnózy a dekódování jejích výsledků je nemožné.

Jak se připravit na ultrazvuk

Chcete-li provést ultrazvukové diagnózy opravdu třeba připravit. Samozřejmě, že ve většině zdrojů najdete informace, že ultrazvuk srdce lze provést několikrát denně bez předchozí přípravy, ale není tomu tak.

Existují určitá pravidla a doporučení, která by byla žádoucí zvážit před provedením ultrazvukového vyšetření. Před provedením ultrazvuku v srdci by tedy měl pacient:

• Fyzicky nezdvihejte, nechodte do posilovny, nezvedejte závaží, nechodte v 10. patře atd.;
• Neužívejte sedativa;
• Nepijte kávu;
• Omezte příjem potravy, tj. Nepřehýbejte se;
• Nebuďte nervózní.

Ultrazvuková procedura není bolestivá. Jeho doba trvání je přibližně 20 minut. Pacient by měl být v poloze na zádech před úplným vytažením do pasu. Na hrudník se aplikuje speciální gel a studie se provádí senzorem, který zobrazuje všechny údaje o velikosti srdce, jeho práci, krevních cévách a průtoku krve obecně.

Zkoumáno ultrazvukem

ECHO-EKG vám umožňuje vyhodnotit následující parametry:

1. Tloušťka myokardu.
2. Velikost komor srdce - atria a komory.
3. Rychlost plnění krve předsíní a komor.
4. Myokardiální kontraktilita.
5. Stav srdečních chlopní.
6. Přítomnost nebo nepřítomnost poškození interventrikulární přepážky, tekutiny v pleurální dutině.

Variace této metody - Dopplerova echokardiografie je založena na Dopplerově efektu - změně frekvence odraženého signálu z pohybujícího se objektu. Na základě této metody je možné posoudit stav krevního oběhu aorty a velkých cév. Během dvojrozměrné echokardiografie na obrazovce můžete získat trojrozměrný obraz srdce.

Vyšetření dětí

Ultrazvuk srdce dítěte (standardní echokardiografie dětí) je nejmodernější metodou výzkumu kardiologie. Během CG ECHO dítěte lékař pozoruje práci srdce v reálném čase, může během práce zkoumat všechny struktury srdce dítěte.

Je to ultrazvuk srdce, který potvrzuje nebo vylučuje přítomnost mnoha nemocí kardiovaskulárního systému. Často je velmi důležité, abyste neztratili drahocenný čas na léčbu, takže malá patologie nemá čas se rozvinout do vážného onemocnění.

Echokardiografie vám rychle a kompetentně umožní včas rozpoznat problém a udržet vaše dítě zdravé. Indikace ultrazvuku srdce dítěte:

• Pokud pediatr při vyšetření po poslechu srdce dítěte zjistí zvuky, odkáže vás na echokardiografii (ultrazvuk srdce).
• Pokud se cítíte chvějící se nad oblastí srdce dítěte - poraďte se s odborníkem.
• Pokud si dítě stěžuje na bolest, tahání, šití v srdci, je lepší být v bezpečí a udělat echokardiografii.
• Pokud dítě saje špatně, dítě může potřebovat echokardiografii (zde musíte nejprve odstranit problémy s nesprávným připojením k hrudníku - poraďte se se svým pediatrem). Měli byste také věnovat pozornost barvě kůže kolem úst dítěte. Obvykle, když máte problémy se srdcem s pláčem a sáním, děti mají modrý nasolabiální trojúhelník. Jedná se o poměrně charakteristický příznak.
• Pokud se z času na čas domníváte, že ruce a nohy vašeho dítěte jsou chladné, bez zjevného důvodu, je to důvod, proč být opatrný.
• Pokud dítě ztrácí vědomí (i při intenzivní fyzické námaze), musíte udělat echokardiografii a vyloučit možnost kardiovaskulárních onemocnění.
• Únava, nadměrné pocení, nedostatek tělesné hmotnosti pro věk - všechny tyto věci mohou být způsobeny srdečními problémy a předepsána echokardiografie.
• Častá pneumonie u dítěte může také nastat v důsledku srdečního onemocnění.
• Pokud jsou ve vaší rodině příbuzní se závažnými srdečními patologiemi, CG ECHO by mělo být dítěti prováděno alespoň jednou ročně, aby se včas zabránilo vzniku dědičných onemocnění, pokud se objeví.
• Podle norem přijatých v naší zemi by každé dítě ve věku 1 roku mělo být konzultováno s kardiologem v rámci rutinního lékařského vyšetření, přičemž před tím provedlo EKG a EKG (elektrokardiogram).

Stejně jako během těhotenství, část těla (hrudník) bude potřísněna gelem a vedena přes něj. Dítě se může dokonce pohybovat, fidget, mluvit při provádění CG procedury echokardiogramu - neovlivní výsledky vyšetření.

Předběžná příprava na ultrazvuk srdce není nutná. Echokardiografie bude trvat přibližně 15 minut. Výsledky echokardiogramu vyžadují interpretaci kvalifikovaného lékaře. Je vhodné ukázat kardiologovi spolu s výsledky ultrazvuku srdce také čerstvý krev a močový test a výsledky kardiogramu.

Postup je bezbolestný! ECHO CG je vyroben ze závažných důvodů, jak je předepsáno lékařem, a pro zajištění v prvních hodinách a dnech života dítěte. Odborníci se domnívají, že metoda echokardiografie je zcela bezpečná, protože na rozdíl od rentgenových studií nepoužívá záření, ale mechanické kmity vln.

Ultrazvuková procedura srdce nevyžaduje speciální trénink a může být provedena v případě potřeby několikrát denně. Jediné, co je třeba udělat, pokud dítě již chápe, co se s ním děje, uklidněte ho, nastavte ho pozitivním způsobem. A v žádném případě s ním nemluvit s lékařem o jeho nemoci a možných následcích!

Echo pomáhá diagnostikovat u dětí:

Vrozené srdeční vady, jako jsou: otevřený arteriální kanál, defekt komorového septa, defekty mitrální chlopně, defekty aortální chlopně a další.

Vrozené srdeční vady jsou pravděpodobně detekovány i v prenatálním období, během ultrazvukového vyšetření, těhotné ženě.

Jak je ultrazvuk srdce

Pro standardní Echo-KG není nutný speciální výcvik. Pacient by měl vzít s sebou závěry předchozích studií: lékař bude schopen vyhodnotit účinnost léčby a dynamiku onemocnění.

Před provedením Echo-KG by se měl pacient uklidnit, odepnout do pasu a zaujmout pozici na zádech. Během studie vás lékař požádá, abyste se obrátili na levou stranu. Při vyšetřování pacientů s velkou velikostí prsu může specialista požádat ženu, aby zvedla prsa.

Stejně jako u ultrazvukové diagnostiky jiných orgánů, před vyšetřením se na kůži aplikuje speciální gel, který zajišťuje kvalitní přenos impulsu ze senzoru do testovaných tkání a zpět. Jako hlavní přístupy pro standardní ultrazvukové vyšetření srdce se senzorem se používají různé body os srdce na hrudi:

• parasternal - v zóně 3-4 mezikomorové prostory;
• suprasternal - v oblasti jugulární fossy (nad hrudní kostí);
• apikální - v oblasti apikálního impulsu;
• subkostal - v procesu xiphoidu.

Při provádění ultrazvukového vyšetření lékař sleduje určitou sekvenci:

1. Zobrazuje srdeční aparát srdce.
2. Snímá dělení mezi komorami a síni, sleduje jejich integritu v polyprojectionu a polypozičním skenování, analyzuje typ pohybu (akineze, normokinéza, dyskineze nebo hypokinéza).
3. Vyhodnocuje relativní polohu přepážky mezi komorami a ventily.
4. Analyzuje charakteristiky pohybu ventilů ventilů.
5. Zobrazuje velikost dutin srdce a tloušťku jejich stěn.
6. Určuje přítomnost dilatačních komor a závažnost hypertrofie srdečního svalu.
7. Provádí Dopplerovu a dvourozměrnou Echo-KG k vyloučení patologického posunu krve v srdci, valvulární regurgitace a stenózy.

Při předepisování zátěžového echokardiogramu bude lékař nutně zohledňovat zdravotní stav pacienta, protože bude muset provádět zátěž pomocí fyzikálních nebo farmakologických postupů. Samotná studie se provádí pouze pod dohledem zkušeného odborníka:

1. Zpočátku se provádí standardní Echo-KG.
2. Na těle pacienta se nosí speciální senzory, které zaznamenávají změny během fyzického nebo farmakologického stresu.
3. Intenzita fyzického nebo farmakologického stresu je stanovena individuálně (v závislosti na ukazatelích pulsu pacienta a krevního tlaku).

Různé simulátory (ergometrie jízdního kola nebo běžecký pás v sedě nebo v ležecí poloze) mohou být použity pro testy s pomocí fyzické aktivity, intravenózního podání dipyridamolu (nebo adenosinu) a Dobutaminu pro farmakologické použití.

Dipyridamol nebo adenosin způsobují „krádež“ srdečního svalu a dilataci tepen a Dobutamin se používá ke zvýšení spotřeby kyslíku myokardu.

Při provádění transesofageálního Echo-KG se používá transesofageální přístup. K přípravě na transesofageální ultrazvuk srdce by se měl pacient zdržet jídla a pití 4-5 hodin před vyšetřením.

Studie se provádí v následujícím pořadí:

1. Před zavedením endoskopu ke snížení bolesti a nepohodlí pro pacienta provádějte výplach orofaryngu pomocí anestetického roztoku.
2. Pacient je umístěn na levé straně a do úst jícnu je vložen endoskop.
3. Dále lékař provede vizualizaci struktur srdce pomocí ultrazvukových vln, které jsou přijímány a přijímány endoskopem.

Trvání standardního ultrazvuku srdce netrvá déle než hodinu, transesofageální - asi 20 minut. Poté odborník vyplní protokol nebo formu studie, která uvádí výsledky a učiní závěr o přesné nebo navrhované diagnóze.

Závěr Echo-KG je pacientovi vydáván na rukou v papírové nebo digitální podobě. Konečnou interpretaci výzkumných dat provádí kardiolog.

Normy v ultrazvuku pro srdeční komory

Pro začátek uvádíme několik čísel, která jsou jistě nalezena v každém závěru Dopplerovy echokardiografie. Odrážejí různé parametry struktury a funkce jednotlivých komor srdce. Pokud jste pedant a zodpovědně dekódujete svá data, věnujte maximální pozornost této kapitole.

Snad zde najdete nejpodrobnější informace ve srovnání s jinými internetovými zdroji určenými pro širokou škálu čtenářů. Různé zdroje mohou mít mírně odlišné údaje; Zde jsou údaje o materiálech příručky „Normy v medicíně“ (Moskva, 2001).

Parametry levé komory:

• Hmotnost myokardu levé komory: muži - 135-182 g, ženy - 95-141 g.
• Hmotnostní index myokardu levé komory (ve formě je často označován jako LVMI): muži 71-94 g / m2, ženy 71-89 g / m2.

Koncový diastolický objem (BWW) levé komory (objem komory, kterou má v klidu): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml

Parametry pravé komory:

• Tloušťka stěny: 5 ml
• Index velikosti je 0,75-1,25 cm / m2
• Diastolická velikost (samotná velikost) 0,95-2,05 cm

Parametry mezikomorové přepážky:

• Tloušťka v klidu (diastolická tloušťka): 0,75-1,1 cm
• Exkurze (pohyb ze strany na stranu během srdečních kontrakcí): 0,5-0,95 cm Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno například u některých srdečních vad.

Parametry pravé síně:

• Pro tuto srdeční komoru je určena pouze hodnota BWW - objem v klidu. Hodnota menší než 20 ml ukazuje pokles BWW, indikátor větší než 100 ml ukazuje jeho zvýšení a BWW více než 300 ml dochází s velmi významným zvýšením pravé síně.

Parametry levé síně:

• Velikost: 1,85-3,3 cm
• Index velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• S největší pravděpodobností ani velmi podrobná studie parametrů srdečních komor vám neposkytne obzvláště jasné odpovědi na vaši zdravotní otázku.

Své ukazatele můžete jednoduše porovnat s optimálními a na tomto základě vyvodit předběžné závěry o tom, zda je vše zcela normální. Pro více informací kontaktujte odborníka; pro širší pokrytí je objem tohoto článku příliš malý.

Normy v ultrazvuku pro srdeční chlopně

Co se týče interpretace výsledků kontroly ventilů, mělo by to představovat jednodušší úkol. Budete se muset podívat pouze na obecný závěr o jejich stavu. Existují pouze dva hlavní, nejčastější patologické procesy: stenóza a nedostatečnost chlopní.

Termín „stenóza“ označuje zúžení otevření ventilu, ve kterém nejvyšší komora srdce sotva pumpuje krev skrze něj a může podstoupit hypertrofii, o které jsme hovořili v předchozí části.
Neúspěch je opačný stav.

Pokud ventily ventilu, které normálně zabraňují zpětnému proudění krve, z nějakého důvodu přestanou plnit své funkce, krev, která prošla z jedné komory do druhé, se částečně vrátí a sníží účinnost orgánu.

V závislosti na závažnosti poruchy může být stenóza a nedostatečnost 1,2 nebo 3 stupně. Čím vyšší stupeň, tím závažnější je patologie.

Někdy v závěru ultrazvuku srdce se člověk může setkat s takovou definicí jako „relativní nedostatečností“. V tomto stavu zůstává ventil sám o sobě normální a poruchy krevního oběhu vznikají v důsledku toho, že v sousedních komorách srdce dochází k patologickým změnám.

Normy v perikardiálním ultrazvuku

Perikard nebo perikard je „pytel“, který obklopuje srdce venku. To se spojí s varhanem v oblasti vyprazdňování nádob, v jeho horní části, a mezi ním a srdcem sám je štěrbina-jako dutina.
Nejběžnější patologií perikardu je zánětlivý proces nebo perikarditida.

S perikarditidou mohou vznikat adheze mezi perikardem a srdcem a hromadit tekutinu. Normálně je to 10-30 ml, 100 ml ukazuje mírnou akumulaci a více než 500 hovoří o značné akumulaci tekutiny, což může vést k obtížím v plnohodnotné práci srdce a jeho mačkání.

Aby bylo možné zvládnout specialitu kardiologa, musí člověk nejprve studovat na univerzitě po dobu 6 let a poté studovat kardiologii samostatně po dobu nejméně jednoho roku. Kvalifikovaný lékař má všechny potřebné znalosti, díky kterým dokáže nejen snadno rozluštit závěry k ultrazvuku srdce, ale také diagnostikovat a předepisovat léčbu, která je na něm založena.

Z tohoto důvodu by měl být dešifrován výsledek takové komplexní studie, jako je echokardiografie, který by měl být poskytnut specialistovi a nesnažit se to udělat sám, dlouho a neúspěšně „vychystávat“ čísla a snažit se pochopit, co tyto ukazatele znamenají.

To vám ušetří spoustu času a nervů, protože nebudete muset starat o své vlastní, pravděpodobně neuspokojivé a ještě pravděpodobnější nesprávné závěry o vašem zdraví.

Co ovlivňuje kvalitu výzkumu

Existují tři hlavní faktory, které ztěžují dosažení vysoce kvalitních výsledků při provádění ultrazvukového vyšetření srdce.

Anatomické vlastnosti pacienta.

Ne každý pacient může provádět echokardiografické studie ve správném objemu. Přístup během transtorakální echo (přes hrudník) je omezen mezikloubovými prostory, přítomností tukové tkáně, plic, stavem sousedních tkání a polohou srdce v hrudníku.

Stav všech těchto struktur tak může ve studii vytvořit vážné překážky: například deformitu hrudníku, obezitu a plicní emfyzém.

Řešení tohoto problému existuje. Jedná se o MRI srdeční nebo ezofageální echo. Vše záleží na účelu studie.

Zkušenost lékaře, který provádí výzkum, je mnohem důležitější než třída zařízení, na které pracuje.

Zkušenosti lze rozdělit do dvou kategorií:

• Technické dovednosti, to znamená, jak dobře může specialista přinést srdce do standardních pozic pro měření a jak správně bude dodržovat pravidla měření.
• Pracovník obsluhy jako klinik. V ideálním případě výzkum provádí kardiolog. Specialista na léčbu srdečních onemocnění bude cíleně věnovat více pozornosti právě těm aspektům, které přímo ovlivňují průběh onemocnění.