Hlavní

Ateroskleróza

EKG - nejjednodušší způsob péče o zdraví srdce

Uplynulo více než jedno století, protože vědci objevili schopnost srdce produkovat elektrické impulsy v malých dávkách.

Tento objev položil základy pro vědu o elektrokardiologii, jejíž součástí je elektrokardiografie. Tato část zkoumá elektrický proud vznikající v srdci nebo ho ovlivňující zvenčí.

Elektrokardiografie je schopna zaznamenávat elektrické potenciály, ke kterým dochází během relaxace a kontrakce myokardu v určitém časovém intervalu.

Tyto impulsy se šíří po celém těle a dosahují kůže.

Speciální potenciál - elektrokardiograf - zachycuje tyto potenciály a dává výsledek ve formě grafického obrazu, nazývaného elektrokardiogram. Může být vytištěn na papír nebo zobrazen na obrazovce monitoru.

Elektrokardiografie může sloužit různým účelům:

  • Posoudit účinnost kardiostimulátorů, kardiostimulátorů a dalších metod léčby.
  • Identifikujte a sledujte dynamiku vývoje srdečních onemocnění, jako je arytmie, porucha intrakardiálního vedení (blokáda) a metabolismus, které jsou nezbytné pro fungování srdce (draslík, hořčík, vápník). Zde můžete určit poškození myokardu, fyzický stav orgánu, akutní srdeční patologie a nemoci srdce (například plicní embolie).

EKG - velmi jednoduchý postup s prakticky žádnými kontraindikacemi. To je dovoleno dělat to ženám během těhotenství a vyrovnat novorozence u propuštění z nemocnice. V případě nouze, záchranář záchranky vzlétá kardiogram ve speciálním autě, u pacienta doma a dokonce i na ulici.

Nejčastěji se postup provádí v okresních klinikách, nemocnicích, specializovaných klinikách, ústavech sanatoria. Čas to netrvá déle než 10 minut a způsobuje absolutně žádné nepohodlí.

Nicméně se všemi pozitivními aspekty má elektrokardiografie určité nevýhody. Zde je nejčastěji uváděna krátká doba trvání procedury.

Princip činnosti jakéhokoliv elektrokardiografu je založen na šíření srdečních impulsů. Jsou schopny se pohybovat snížením polarizace elektrod buněk. V klidu má povrch všech svalových buněk srdce kladný náboj.

V takovém okamžiku neexistuje žádný potenciální rozdíl, a proto není možné elektrické pole zaregistrovat.

Elektrické impulsy v srdci obvykle vznikají v sinoatriálním (sinusovém) uzlu.

Nachází se v blízkosti superior vena cava v pravém atriu. Uzel je specializovaná buňka se schopností automaticky generovat elektrické impulsy. Ten se rozprostírá od sinoatrial uzlu nejprve vpravo, pak k levému atriu.

Výsledkem distribuce elektrických signálů v síních a komorách je jejich redukce. Výsledkem je průtok krve do plic a do oběhového systému.

Kardiogram srdce: technika registrace a rozsah

Registrace rozdílu potenciálu mezi dvěma body elektrického pole srdce s elektrokardiografem se nazývá olovo.

Při záznamu kardiogramu srdce se standardní vodiče zaznamenávají ze dvou končetin střídavým párováním elektrod. Tři standardní pozice tvoří trojúhelníkový tvar (Einthovenův trojúhelník).

Kardiogram srdce je zaznamenán v klidném stavu pacienta. V některých případech specialista zaznamenává EKG při inhalaci a žádá pacienta, aby se zhluboka nadechl.

Při analýze výsledků EKG musí mít kardiolog k dispozici potřebné znalosti a dovednosti k rozluštění grafického obrazu.

Elektrokardiografie je předepisována nejen s existujícím onemocněním srdce nebo s podezřením na ně. Lékař může doporučit EKG ve formě preventivního opatření, jakož i při lékařském vyšetření a každoročním lékařském vyšetření.

Při absenci podezření na abnormality se kardiogram srdce provádí při přijímání lékařské knihy pro práci. EKG jsou určeny dětem při nástupu do mateřské školy a podle nových pravidel jsou povinny je předat vedoucímu sportovního úseku, který je do něj zapojen. EKG se navíc často provádí těhotným ženám před porodem. Pacienti s diabetem mellitus musí být vyšetřeni bez selhání, a to i bez důkazů.

Postoupení ke studii dává ošetřujícímu lékaři nebo kardiologovi. Indikace pro urgentní postup jsou bolest v oblasti srdce, mdloby, závratě, hypertenze, otok nohou, slabost kloubů.

Elektrokardiografie: typy diagnóz

Prvním zařízením schopným registrovat kvalitní EKG byl řetězový galvanometr navržený V. Einthovenem. Jeho základem byl velmi tenký řetězec, který byl v magnetickém poli pod určitým napětím. Vytvořil nový směr ve fyziologii krevního oběhu - elektrofyziologii srdce.

První taková technika byla velmi těžkopádná a vážila 270 kg.

V. Einthoven načrtl hlavní zuby, intervaly a segmenty EKG a jejich časové intervaly byly vypočteny. Navrhl také systém pro umístění elektrod na povrchu těla pacienta. Tyto údaje používají kardiologové dodnes.

Ozubená kola jsou nahoru a dolů v grafickém obrazu. Segment v elektrokardiografii je úsek přímky mezi dvěma zuby. Elektrokardiogram je schopen prokázat abnormality ve fungování srdce v jeho raných stadiích a také zvážit možnosti rozvoje závažných patologií.

EKG však ne vždy přesně určuje přítomnost onemocnění. Například narušení rytmu srdce (arytmie) v době studie v klidu může „ležet“ a neprojevovat se.

Odborník proto zvolí jinou metodu průzkumu, několik z nich:

  1. V klidu - nejčastěji používaná standardní metoda. Pacient leží na gauči v uvolněném stavu.
  2. Při zátěži - během tohoto zákroku lékař nejprve provede odečty elektrokardiografu, poté požádá pacienta, aby provedl jednoduché fyzické cvičení (ohyby, dřepy) a poté znovu pomocí přístroje přezkoumal. Dále je možné použít i jiné metody - veloergometrii a běžecký pás. V prvním případě je používán cyklistický ergometr (zařízení podobné rotopedu s různým odporem pedálu), ve druhém případě běžecký pás (pohyblivá dráha). U každého typu výzkumu na pacientově těle uložte elektrody připojené k počítači. Lékař během postupu monitoruje a analyzuje důkazy.
  3. Denní (Holterův) monitoring - tato metoda je nejdelší v čase. Při použití jsou lepivé elektrody připevněny k tělu subjektu. Jsou spojeny se zařízením, které je připevněno k pásu nebo nosí přes rameno na opasku. Váží ne více než půl kilogramu, takže nezpůsobuje žádné nepříjemnosti.

Pacient by měl vést deník, který označuje informace o změnách tělesné aktivity, emocionálním přetížení, době léčení, spánku a bdělosti. Zde popisuje bolest v oblasti srdce a pocit nepohodlí, který se může objevit během určitých povolání.

Existují dvě možnosti monitorování Holtera: úplné a neúplné.

První trvá nepřetržitě po dobu 1-3 dnů v důsledku poskytování přesných a úplných informací o odchylkách v práci srdce.

Fragmentární monitorování může trvat déle. To se uchýlí k jen když selhání srdeční aktivity nastanou vzácně. Elektrokardiografie se v tomto případě provádí pomocí speciálního zařízení.

Pokud chcete zaznamenávat odchylky, subjekt obsahuje tlačítko záznamu EKG, když se vyskytne bolest. Zařízení pro takovou studii je velmi miniaturní: může to být kapesní verze nebo zařízení ve formě náramkových hodinek.

Doporučuje se provádět ekzémy jícnu s nízkým informačním obsahem standardních metod.

Sterilní elektroda se vloží do jícnu pacienta. To se obvykle provádí přes nosohltan, méně často ústy. Pacient musí dělat polykání. Ale nebojte se - sonda pro transesofageální elektrofyziologické vyšetření srdce (ChEPFI) je tenká a její zavedení obvykle nezpůsobuje potíže. Současně se k hrudníku připojují elektrody pro záznam elektrokardiogramu.

Elektroda se vstřikuje přibližně 40 cm - kde je srdce nejblíže jícnu. Poté začnou zaznamenávat kardiogram a slabé elektrické signály jsou posílány do srdce sondě, což způsobuje častější kontrakci.

Na konci studie se elektroda odstraní z jícnu.

V elektrokardiografii existují instrumentální metody pro studium práce srdečního svalu. Mezi ně patří například fonokardiografie. V tomto případě speciální mikrofon zachycuje zvuky vyzařované, když je srdeční sval vzrušený a uvolněný. Konkurz je zpravidla prováděn zkušeným odborníkem s dobrým sluchem, který je schopen oddělit zvuky a zvuky srdce od patologických zvuků.

V knize V.V.Murashko „Elektrokardiografie“ existují další metody výzkumu. Jeho cena je nízká, ale bude velmi užitečná pro ty, kteří chtějí zvládnout základy EKG.

Jak vytvořit EKG: příprava a provedení postupu

Ti, kteří nevědí, jak správně provádět EKG, by se neměli bát: elektrokardiografie nevyžaduje speciální školení. Některé nuance však stále existují. 2 hodiny před zákrokem se doporučuje zdržet se těžkých jídel.

Také nebuďte nervózní, sportujte, používejte energetické koktejly nebo alkohol, stejně jako silnou kávu nebo čaj. Ženy před studiem nemusí na tělo aplikovat krém nebo krém, měli byste odstranit šperky ze zápěstí a hrudníku: náramky, prsteny, řetízky atd.

V hrudních elektrodách je speciální hruškový výhonek, který je nasáván do těla v důsledku vytvořeného vakua. Odborník, který provádí měření, dobře ví, jak správně provádět EKG, takže je nepravděpodobné, že by bylo možné pomýlit vodiče připojující přísavky k přístroji.

Před zahájením práce musí být přístroj zahřát (3-5 minut). Poté se koriguje poloha zapisovacího pera, čímž se aktivuje kalibrační signál aktivací speciálního tlačítka.

Neexistují žádné kontraindikace pro provádění elektrokardiogramu - výzkum může být prováděn iu dětí.

Současně je postup při odstraňování dat z dítěte obdobný jako u dospělých. Pouze výsledek bude jiný - například děti mají vyšší tepovou frekvenci.

Některé děti se bojí všech lidí v bílých pláštích, takže mohou být před zákrokem velmi znepokojeni. Než začnou, rodiče by měli de-stres děti - dát oblíbenou hračku, ukázat vtipný obrázek nebo fotografii (může být na telefonu). Starší dítě může být předem informováno o studii a hravým způsobem ukázat, jak správně provádět EKG.

Postup studie může způsobit potíže osobám s komplexním poraněním hrudníku, s vysokým stupněm obezity nebo nadměrné ochlupení hrudníku - v tomto případě se elektrody nehodí těsně k pokožce a výsledek studie bude zkreslený. Přítomnost kardiostimulátoru také vede k nesprávným výsledkům.

Studii jícnu nelze provést v přítomnosti nádorů nebo jiných onemocnění jícnu. EKG se zátěží je kontraindikováno u akutních infekčních onemocnění, chronického srdečního selhání, koronárních srdečních onemocnění, komplexních poruch rytmu, v akutním období infarktu myokardu. Také to nedělejte při zhoršení onemocnění jiných tělesných systémů - močových cest, dýchacích cest, trávicího ústrojí.

Normální kardiogram zdravého srdce a jak to vypadá

U zdravého dospělého je normální kardiogram (kardiogram zdravého srdce) považován za sinusovou křivku.

Srdeční frekvence (HR) je 60-80 úderů za minutu, EOS (elektrická osa srdce) - ve standardní poloze.

Interval PQ (perioda excitační vlny procházející atrií a atrioventrikulárního uzlu k komorovému myokardu) je 0,12-0,18 sec. (do 0,2).

Nebyly zjištěny žádné změny v rytmu nebo tonalitě (arytmie, bradykardie, tachykardie).

Palpitace jsou možné u těhotných žen nebo příliš emocionálních jedinců. U starších pacientů naopak dochází ke zpomalení rytmu srdečních tepů nebo morfologických patologií myokardu.

Pouze odborník s lékařským vzděláním je schopen dešifrovat kardiogram a popsat získané EKG parametry.

Elektrokardiografie je schopna přesně diagnostikovat různá onemocnění kardiovaskulárního systému - ischémie, abnormality ve vývoji drah, srdeční aneuryzma, extrasystole, angina pectoris a mnoho dalších.

Nejzávažnější diagnózou elektrokardiografie je infarkt myokardu. Zde mohou být detekovány zóny poškozených nebo mrtvých tkání poprvé, specifická poloha (ve které stěně srdce) a hloubka léze mohou být určeny. EKG snadno rozlišuje akutní fázi infarktu od starých jizev a aneuryzmat.

Při srdečním infarktu se provádí EKG procedura více než jednou. Poprvé se to stane při prvním kontaktu s pacientem - doma, v sanitním voze nebo na pohotovosti v nemocnici. Pokud v grafickém obrázku nedojde k žádné změně, ale jsou-li příznaky, postup se opakuje po 6 hodinách - do této doby se příznaky obvykle projeví v plné síle.

Poté se diagnóza provádí denně a při zotavení - každých pár dní. Po celou dobu je tedy pacient vyšetřován nejméně 10krát.

Pacient by měl vždy pamatovat - péče o jejich zdraví by měla být věřena pouze specialistovi. To se plně vztahuje na postup elektrokardiografie. Nemůžete zanedbávat jmenování lékaře a neměli byste se pokoušet rozluštit EKG sami, i když jste přesvědčeni, že výsledkem bude normální kardiogram.

Kardiogram zdravého srdce, jako EKG s abnormalitami, může lékař správně přečíst.

Pouze osoba s lékařským vzděláním je schopna získat údaje získané v důsledku vyšetření, klinických symptomů a výsledku studie, přičemž vyhodnotí riziko kritického stavu. V opačném případě existuje možnost podcenění EKG, což může vést ke smrtelným následkům.

Kardiogram srdce a jeho dekódování - jak dělat a v jakých případech

Moderní medicína je každoročně aktualizována novými výzkumnými možnostmi. Ale v kardiologické praxi je elektrokardiografie stále v čele, minimálně invazivní, ekonomická a snadno realizovatelná metoda, která pomáhá hodnotit práci srdce a identifikovat změny v něm. Procedura bez kontraindikací, může být provedena i pro malé děti, navíc je zcela bezbolestná.

Elektrokardiograf vnímá a zaznamenává elektrické impulsy, které se vyskytují v myokardu a zobrazují je na filmu. Srdeční frekvence, správný rytmus, rysy systému vedení, stav myokardu - ukazuje kardiogram srdce.

Indikace pro

Ačkoli kardiografie a metoda rutinního výzkumu, má také indikace. Pro určení příčiny bolesti nebo nepohodlí v hrudníku se pacient týká praktického lékaře nebo kardiologa. Lékař zpočátku sbírá anamnézu, zkoumá, měří tlak a puls, auskultace srdce, a pak ho posílá do studie, aby zjistil, co kardiogram ukazuje.

Indikace EKG:

  • bolest na hrudi (podezření na anginu pectoris nebo infarkt myokardu);
  • dušnost;
  • srdeční potíže po virových nebo bakteriálních infekcích;
  • abnormální srdeční tep, přerušení práce srdečního svalu.

Ujistěte se, že v takových případech provedete EKG:

  • během hospitalizace v lůžkovém oddělení jakéhokoli profilu;
  • před operací;
  • při preventivních prohlídkách dospělých;
  • pro žáky při výběru skupiny tělesné výchovy.

Srdeční elektrokardiogram se používá jak pro primární diagnostiku patologických stavů, tak pro sledování dynamiky onemocnění. Při předepisování léků se lékař spoléhá jak na subjektivní pocity pacienta, tak na údaje EKG, které odrážejí skutečné změny kardiovaskulárního systému.

Výkonová technika

Kardiografie nevyžaduje zvlášť složité dovednosti, takže střední a mladší zdravotnický personál ví, jak vyrobit kardiogram srdce. Zařízení pro takovou manipulaci je kardiograf. Je stacionární a je neustále ve speciálně vybavené místnosti, kterou má každá klinika, nebo mobilní, pro pohodlné nahrávání EKG u lůžka pacienta.

Při provádění EKG leží pacient na zádech. Místa, kde se aplikují elektrody, se zbaví oděvu a zvlhčí isotonickým roztokem chloridu sodného pro zlepšení vodivosti. Elektrody ve formě desek přilepených na končetinách: červená - na pravé straně, žlutá - vlevo, zelená - na levé noze a černá na pravé straně. Šest elektrod je umístěno na hrudi ve formě přísavek. Oni jsou voláni hrudník vede (V1-V6), a elektrody z končetin jsou považovány za primární (I, II, III) a vyztužené (aVL, aVR, aVF). Každé vedení je zodpovědné za konkrétní oblast v srdci. Při podezření na patologické procesy na zadní stěně srdečního svalu se používají další hrudní vodiče (V7-V9).

Je důležité, aby pacient před plánovanou elektrokardiografií nepil alkohol, kávu. Při odstraňování je nežádoucí pohybovat, mluvit, protože to vede ke zkreslení výsledků průzkumu.

Kardiogram se zaznamenává jako graf na zvláštním papíře nebo v elektronické podobě. Pro získání objektivních údajů o stavu srdce je důležité zachytit alespoň čtyři srdeční cykly. Film je označen názvem, pohlavím (muž, žena), datem studie, věkem pacienta, protože dospělí a dítě mají odlišné hodnoty normálních parametrů. Poté je záznam předán lékaři, který podrobně rozezná EKG.

Různé metody a indikace pro ně

Klasické odstranění EKG pomáhá zjistit, jak se myokard a vodivý systém srdce chovají v aktuálním okamžiku. V mnoha případech (preventivní vyšetření, normální těhotenství) postačuje konvenční EKG. Existují však situace, kdy si pacient stěžuje na výskyt bolesti nebo dušnosti pouze během stresu nebo fyzické námahy, nebo v určitém čase dne a film nevykazuje charakteristické změny rytmu nebo patologické zuby. V takových epizodách se používají další typy kardiografie.

Když angina není vždy možné opravit změny na EKG, takže musíte použít stres-EKG nebo běžecký pás test. Tato metoda zahrnuje provádění fyzických cvičení (běžecký pás nebo ergometr na kole) během záznamu EKG.

Indikace pro zátěžový test:

  • diagnostika anginy pectoris a definice její funkční třídy;
  • sledování účinnosti léčby onemocnění koronárních tepen a anginy pectoris.

Kromě toho existuje řada kontraindikací tohoto postupu:

  • akutní období infarktu myokardu;
  • nestabilní angina;
  • arytmie, závažná blokáda;
  • srdečního selhání ve fázi dekompenzace.

Dalším specializovaným typem EKG je holter (denní monitor srdeční práce). K provedení tohoto postupu jsou elektrody a samotný záznamník připojeny k tělu pacienta, který je malý a měří elektrický potenciál po celý den. Přečtěte si více o tomto typu kardiografie v článku „Holterova metoda monitorování EKG“.

Výsledky dekódování

Interpretace elektrokardiogramu srdce je důležitým a klíčovým krokem v diagnostice a léčbě. Pro správnou interpretaci je nutné pochopit podstatu zubů a linií na grafu.

Výtisk EKG obsahuje tři důležité prvky:

  • zub - konkávnost nebo konvexita linie. Šifrování latinkami P, Q, R, S, T;
  • vzdálenost zahrnuje segmenty a zuby;
  • segment - vzdálenost mezi dvěma zuby.

Při popisu kardiogramu vezměte v úvahu délku intervalů, výšku zubů, polohu a tvar segmentů. Důležitými faktory jsou rychlost záznamu filmu, se kterým pracuje elektrokardiograf (obvykle 25 nebo 50 milisekund) a artefakty (pohyb pacienta během procedury, posun kontury):

  1. Zub P - zobrazuje procesy v ušních boltcích, normálně pozitivní, až 2,5 mm vysoké as dobou trvání 0,1 s.
  2. Q-vlna - zobrazuje impulsy v interventrikulární přepážce, doba trvání - 0,03 s.
  3. R-vlna - nejvyšší, zobrazuje impulsy samotných komor.
  4. S-vlna - negativní a mělká, indikující dokončení průchodu pulsu v komorách.
  5. Zub T - odráží repolarizaci komor.

Dalším důležitým ukazatelem normálního EKG je srdeční rytmus sinusu. Kritéria: P vlna je před všemi QRS, rovná se PQ (0,12-0,2 s) ve všech vedeních a tepu 60-80 úderů / min.

Dále určete elektrickou osu srdce (EOS), která charakterizuje vodivou a vláknovou organizaci těla. Může být vertikální (+70 +90 stupňů), horizontální (0 +30) a normální (+30 +60).

Kdo to dělá

Lékař jakékoliv specializace má alespoň minimální představu o tom, jak číst kardiogram srdce a být schopen rozpoznat příznaky závažných stavů. Nejčastěji jsou kardiogramy dešifrovány terapeuty nebo kardiology, protože tuto studii předepisují. Lékaři a pohotovostní lékaři si přečtou filmy, aby se mohli rychle rozhodnout o zdravotní podpoře nebo hospitalizaci v kardiologické zdravotnické jednotce. Na mnoha klinikách jsou lékaři, kteří pouze dekódují kardiogramy (funkční diagnostický lékař) a vypracují závěr k provedenému výzkumu.

Moderní kardiografy na konci záznamu poskytují předběžný výsledek studie, udávající velikost intervalů a zubů, tepovou frekvenci, polohu elektrické osy srdce a příznaky těchto patologií: blokáda, arytmie, hypertrofie stěn myokardu. To usnadňuje práci lékaře při počítání a měření segmentů, ale stává se, že program interpretuje výsledky nesprávně. Lékař zkontroluje patologické příznaky na EKG a učiní správný závěr.

V některých případech výkon elektrokardiogramu srdce zcela nevyřeší problém diagnózy. Lékař může požádat o předvedení předchozích filmů a závěry dalších vyšetření. Při stanovení diagnózy berou v úvahu údaje o anamnéze, průběhu onemocnění, medikaci.

Je možné nezávisle interpretovat výsledky

Mnoho pacientů chce vědět, jak samostatně rozluštit kardiogram srdce, protože často chcete rychle zjistit výsledek studie, abyste se zklidnili. Je však lepší svěřit tento úkol lékaři, který obdržel kompetentní radu, i když je snadné interpretovat některá EKG data i pro začátečníky. Postup je snadnější, pokud je záznam vysoce kvalitní a na pásku nejsou žádné artefakty.

Chcete-li pochopit, jak číst kardiogram srdce, musíte vědět o parametrech rytmu a tepové frekvence. Pro určení počtu řezů se počítá počet velkých čtverců na filmu mezi dvěma nejbližšími zuby R. Při rychlosti 50 mmc se 600 dělí počtem čtverců a při 25 mmc - 300 se dělí počtem čtverců.

Poté se zobrazí hodnota EOS. Jak bylo uvedeno výše, poloha osy je normální, horizontální nebo vertikální. Norma: vertikální v tenkých lidech, horizontální - v hypersthenice (podsaditý, se širokým hrudníkem). Odchylka EOS je interpretována jako hypertrofie stěn myokardu, blokáda cest nebo jiné patologie.

Jaký je závěr elektrokardiografie

Existuje všeobecně uznávaný standard pro formulování závěrů EKG, které všichni lékaři dodržují. Na začátku popisu napište úplnou charakteristiku zubů, segmentů a intervalů, udávající jejich velikost, amplitudu a trvání. Pak označte typ rytmu (normální varianta - sinus) a směr osy srdce. Pokud jsou ukazatele v pořádku, pak lékař zjistí, že na kardiogramu nebyly nalezeny žádné nesrovnalosti.

Pokud jsou odchylky od normy stanoveny, lékař je přivede k závěru: který zub nebo segment se změní a jaký problém se říká. Vysoká a špičatá P vlna je známkou nárůstu pravé síně (plicního srdce) a rozvětvená dvojhubová P interpretuje zvětšení levé síně.

Je-li interval PQ (norma 0,12-0,2 sec.) Zvýšen, pak jsou charakteristiky atrioventrikulárního bloku a jeho stupeň zahrnuty v popisu EKG:

  • І - pouze prodloužení intervalu bez dalších změn;
  • ІІ - prodloužení P-Q;
  • ІІІ - neexistuje spojení mezi QRS a R.

Jedním z důležitých klíčů pro diagnózu je segment ST, protože odráží pokles kyslíku v myokardu.

Komplex QRS ukazuje procesy v komorách a jeho změny nebo různé deformace indikují blokádu svazku jeho svazku, ventrikulární extrasystolu.

Změny v T vlně odrážejí patologické procesy při obnově srdce po kontrakci. Dvoufázový T se objevuje v hyperkalcémii, intoxikaci srdečním glykosidem; snížená T vlna říká, že endokrinní systém trpí (hypotyreóza, dyshormonální kardiomyopatie).

S patologickým rytmem je indikováno, který segment vodivého systému jej vytvořil. Přidělit:

  • síňový rytmus s tepovou frekvencí 45-60 tepů / min. (Р-negativní v ІІ a ІІІ vede před komorovým komplexem);
  • atrioventrikulární - P vlny se objeví po QRS;
  • ventrikulární - QRS široký, bez spojení s P vlnou, HR méně než 40 úderů / min.

Pro přehlednost uvedeme příklad dekódování normálního elektrokardiogramu: „PQ - 0,11 s. 2. QRS - 0,05 s. 3. QT - 0,3 s. 4. RR - 0,61 - 0,65 - 0,6. Sinusový rytmus, pravidelný. HR 74 úderů za minutu. Normální poloha EOS ". T

Příklad normálního kardiogramu

Diagnostická hodnota EKG

Metoda kardiografie se objevila již dávno a neztrácí význam v naší době. Od té doby se zlepšila a modifikovala, ale stále zůstává nepostradatelnou studií nemocí kardiovaskulárního systému.

Nejpřesnější kardiogram určuje příčinu patologie rytmu. EKG úspěšně registruje výskyt parapulů a označuje umístění zaostření, typ arytmie. Často dochází k zablokování vodivých cest na filmu (sinoatrial, AV uzel, jeho nohy svazku). Kromě identifikace patologií kardiogram pomáhá lékaři určit další léčebnou taktiku.

Ale s diagnózou ischemické choroby srdeční metoda konvenční elektrokardiografie někdy nedokáže vyrovnat. Koneckonců, je důležité stanovit příznak ischémie při záchvatu, což není vždy u lékaře. V takových případech je však kardiogram během cvičení odstraněn, nebo angina útoky jsou určeny pomocí holter.

Kardiogram jasně ukazuje infarkt myokardu, který značně usnadňuje jeho diagnózu, a díky jednoduchosti a rychlosti provedení postup pomáhá včas zahájit léčbu. Studie EKG navíc slouží jako ukazatel doby trvání koronárního syndromu.

Metoda elektrokardiografie se používá jak pro diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, tak v endokrinologické praxi. Diabetes mellitus zvyšuje riziko aterosklerózy a ischemické choroby srdeční. S feochromocytomem jsou možné poruchy rytmu a kardiomyopatie. Difuzní toxická struma je běžnou příčinou fibrilace síní.

V moderní lékařské praxi zůstává elektrokardiografie jednou z nejjednodušších, nejrychlejších a nejpřístupnějších diagnostických metod. S jeho pomocí určují řadu onemocnění v raném stádiu a zabraňují mnoha komplikacím.

EKG: jak na to? Příprava, postup krok za krokem

Elektrokardiografické studium je velmi informativní a zároveň levné. Aniž by pacientovi způsobily velké nepohodlí, lze jej použít k identifikaci různých srdečních onemocnění. Výsledkem studie je generování grafu elektrokardiogramu, který ukazuje detaily srdce. Dále zvažujeme hlavní otázky týkající se EKG: jak postupovat, jak se na to připravit a co od něj očekávat.

Princip činnosti elektrokardiografu

Hlavními složkami jakéhokoliv kardiografu jsou galvanometr, přepínač vodičů, zesilovací systém a záznamové zařízení. Slabé elektrické impulsy vznikající v srdci subjektu jsou elektrodami vnímány, zesíleny a dále zachyceny galvanometrem. Data o změnách v elektromagnetickém poli spadají na záznamové zařízení a zapisovače jsou ponechány na jednotně pohyblivých papírových programech práce různých částí srdce. Existují zuby různých velikostí v závislosti na síle signálů odeslaných tímto oddělením.

Je však důležité nejen to, jak EKG dělají, ale také správné dekódování záznamů. Experimentální metody byly stanoveny standardy pro délku a výšku každého zubu a každá odchylka od těchto standardů indikuje specifický problém. Odborník, který zná EKG srdce, jak je dokáže, dokáže jej rozluštit, stejně jako rychlost EKG u dospělých, je schopen provést přesnou diagnózu.

Příprava EKG

Na otázku, co dělat před EKG, je odpověď poměrně jednoduchá: nemusíte dělat nic zvláštního. Před nahráváním je nutné pouze se uklidnit, zejména proto, že se jedná o neinvazivní metodu. Než uděláte EKG srdce, není třeba provádět žádné vpichy.

Pacient během studie nepociťuje žádný nepohodlí ze samotného zákroku.

Je pravda, že zatímco ženy dělají EKG, nedoporučuje se používat mastné krémy na prsou, protože snižují vodivost kůže a deformují výsledky měření. Vzhledem k tomu, že všechny elektrody by měly být připevněny pouze k nahému tělu, pak je při tomto postupu lepší nosit nejsnadněji odnímatelné oblečení. Například stejné punčochové kalhotky pro ženu, kde se provádí EKG, musí být stejně odstraněny, protože elektrody jsou také připevněny k kotníku.

EKG

Jakýkoli lékař vás může na tento postup upozornit, nejčastěji je to však mnoho kardiologů. Když se však odvoláváte na EKG, který lékař provádí tento postup, v každé nemocnici můžete být zodpovězeni jinak. Obecně se na tom podílejí lékaři funkční diagnostiky, ale tento postup je často také důvěry sestry.

Pořadí činností během elektrokardiogramu:

1. Pacient leží na gauči.
2. Body pro připojení elektrod jsou odmastěny ethanolem.
3. Pak se aplikují na gel, vodivý proud (někdy je nahrazen vlhkými gázovými ubrousky).
4. Na jeho hrudník, ruce a kotníky jsou připevněny elektrody, které jsou upevněny přísavkou.
5. Vodiče z elektrod jsou přitahovány k samotnému zařízení, které přijímá a zpracovává srdeční impulsy.
6. Poté, co lékař zapne přístroj, který začne zaznamenávat EKG graf.
Výstupem je páska s grafy, která může odborník předepsat a opravit další zpracování.

Pokud se v grafu vyskytnou závažné odchylky, musí se ošetřující kardiolog okamžitě spojit s hodnocením výsledků.

Aby byl postup EKG úspěšný, je důležité dodržovat některá pravidla:

  • Během procedury by měl pacient dýchat rovnoměrně a bez obav. Pro tento účel je žádoucí, aby subjekt ležel na gauči po dobu nejméně pěti minut.
  • Poslední jídlo před zákrokem by nemělo být delší než dvě hodiny.
  • Místnost, kde se provádí elektrokardiografické vyšetření, by měla být dostatečně teplá. V opačném případě může fyziologický třes způsobený chladem narušit vzor srdeční aktivity, který se projeví v nesprávných kardiogramových datech.
  • Pacientům s těžkým dýcháním dechu s EKG se doporučuje, aby lhali, jako obvykle, ale aby seděli, protože je v této poloze, že všechny srdeční arytmie jsou nejzřetelněji zaznamenány.

Kromě toho, jak je tento postup prováděn, mají mnozí otázku: kolik EKG se provádí? Odpověď: ne více než pár minut.

Navzdory tomu, že tento postup nepřináší žádné nepohodlí, stojí za poznání ještě jedna věc o EKG: jak často můžete toto vyšetření provést?

Doporučuje se, aby lidé starší 40 let měli EKG jednou ročně.

Jak často rozhoduje EKG u lidí ve zralém věku jejich ošetřující lékař, ale doporučuje se 1 krát za čtvrtletí.

Co ukazuje elektrokardiografie?

Nejen pacienti se stížnostmi, ale i zdravý člověk mají předepsáno EKG, proč to dělají a co mohou ukázat? Pomocí této výzkumné metody můžete určit:

  • Frekvence a tepová frekvence.
  • Chronické a akutní poškození myokardu.
  • Poruchy metabolismu draslíku, hořčíku a vápníku.
  • Příčinou bolesti v oblasti srdce - ať už jsou způsobeny prací srdce nebo například ucpáním nervu.
  • Celkový stav a tloušťka stěn myokardu (které mohou být normální nebo zvýšené).
  • Stav implantovaného elektrického kardiostimulátoru v srdci.

Kde udělat EKG?

Pokud chcete být testováni pouze pro sebe, pravděpodobně jste přemýšleli, kde můžete udělat EKG. Ne každá veřejná nemocnice je připravena poskytnout vám takovou službu, takže nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je na soukromých klinikách. Samozřejmě, že budete muset zaplatit za průzkum, a cena se bude lišit, ale nejčastěji se nazývá údaj 10 dolarů. Najděte si telefony placených klinik ve vašem městě, zavolejte tam a zeptejte se - takže budete vědět, kde za poplatek zaplatíte.

Bude obtížnější vytvořit EKG zdarma, protože v běžných nemocnicích nemůžete čekat na registraci kupónu na bezplatný postup. A pokud potřebujete výsledky v nejkratším možném čase, pak to také není vaše volba (čekací doba může být zpožděna o týden). O možnosti bezplatného postupu se zeptejte servisního terapeuta. Možná budete mít štěstí a na klinice na pracovišti budete mít možnost bezplatného EKG, ale tuto otázku je třeba si předem vyžádat.

Jak vytvořit EKG: způsob vedení

Elektrokardiografie (EKG) se používá k diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému. Typ studie závisí na tom, jak se provádí EKG. Schéma uložení a značení elektrod se bude lišit v různých technikách.

Co je EKG?

Elektrokardiografie je neinvazivní technologie grafického záznamu potenciálního rozdílu elektrického pole produkovaného srdcem. Provádí se elektrokardiografem.

Přístroj má elektrody, které jsou upevněny na určitých místech těla pacienta. Sbírají elektrické impulsy srdce, které jsou po zesílení zaznamenávány galvanometrem a zaznamenávány na papír pomocí zakřivených čar. Výsledkem je kardiogram, který je předmětem dalšího dekódování kardiologem nebo praktickým lékařem.

Účel a cíle

Odstranění elektrokardiogramu je nezbytné pro diagnostiku srdečních abnormalit a je také povinným prvkem každoročního lékařského vyšetření populace. Kardiologové doporučují dělat EKG každý rok všem lidem po 40 letech.

Při pohledu na kardiogram lékař vyhodnotí:

  1. Frekvence (puls), rytmus a pravidelnost tepů.
  2. Fyzický stav srdce.
  3. Přítomnost poruch metabolismu elektrolytů (draslík, vápník, hořčík a další).
  4. Vodivý systém srdce (různé blokády a arytmie).
  5. Účinnost léčby při akutních a chronických onemocněních.
  6. Lokalizace, velikost a rozsah léze v ischemii a infarktu myokardu.
  7. Přítomnost kardiálních komplikací při onemocnění jiných orgánů a systémů (plicní embolie).

Důvody, které mají být prověřeny

Kardiogram se provádí při nejmenším stížnosti:

  • o přerušení práce srdce;
  • dušnost;
  • těžkost a bolest za hrudní kostí;
  • slabost, závratě;
  • zvýšený tlak;
  • bolesti zad, hrudníku a krku.
  • před operacemi;
  • o odborných zkouškách;
  • během těhotenství;
  • pokud existuje riziko vzniku srdečních onemocnění;
  • pro získání lékařské knihy při podání žádosti o zaměstnání.

Pro úplnou diagnózu jednoho kardiogramu nestačí. Lékař bude schopen vyvodit závěry o svém zdravotním stavu na základě komplexního vyšetření s přihlédnutím k výsledkům dalších vyšetření, testů, stížností a vaší lékařské historie.

Jaký doktor dělá?

Na klinice terapeut dává směr kardiografii. A doktor, který ji zbavuje, se nazývá kardiolog.

Závěr může být také:

  • funkční diagnostický lékař;
  • pohotovostní lékař;
  • rodinný lékař;
  • pediatr

Samotný postup provádí sestra ve speciálně vybavené kanceláři.

Po obdržení výsledků studie je nutné si domluvit schůzku s lékařem, který Vám předepsal EKG, aby obdržel doporučení nebo schůzky k léčbě.

Trvání řízení

Jak dlouho bude studie trvat, závisí na typu EKG.

Příprava na průzkum

Pravidla přípravy na EKG:

  1. V den procedury se zdržet pití kávy, čaje a energetických nápojů.
  2. Nejezte těžké potraviny po dobu 2 hodin před studií.
  3. Neužívejte sedativní léky. Pokud pravidelně pijete léky na srdce (antiarytmické léky, beta-blokátory, srdeční glykosidy), informujte svého lékaře.
  4. Kuřáci hodinu před EKG, aby se vzdali cigaret.
  5. Nevystavujte se fyzickému stresu. Doporučujeme přijet 10-15 minut před zkouškou a relaxovat na gauči.
  6. V oblasti hrudníku nepoužívejte tuk a krém.
  7. Oblečení by mělo být pohodlné, takže můžete rychle nahmatat zápěstí, dolní končetiny a hrudník. A také musí odstranit všechny kovové šperky a hodinky.
  8. Ujistěte se, že jste přinesli své předchozí kardiogramy a výsledky testů.

Obecný algoritmus akcí při odstraňování EKG

  1. Poskytovatel zdravotní péče zaznamenává všechna data o pacientech do protokolu.
  2. Obnažili si zápěstí, nohy a hrudník.
  3. V poloze na břiše jsou připojeny elektrody. Před tím se kůže odmastí alkoholem a pro lepší kontakt se senzory se použije speciální gel nebo se použijí vlhké gázové ubrousky.
  4. Indikátory jsou zaznamenávány na papír, pak jsou svorky odstraněny, kůže je setřena do sucha.

Během průchodu EKG nemusí být nervózní a mluvit. Technologie záznamu je naprosto bezpečná a bezbolestná. Délka zkoušky je 10–15 minut.

Dýchání by mělo být hladké a klidné. Možná budete muset registrovat indikátory na dech. V tomto případě bude sestra dávat příkaz, aby se zhluboka nadechla a zadržovala dech.

Manipulace s EKG se provádí ve funkční diagnostické místnosti. Místnost by měla být teplá a izolovaná od možných zdrojů elektrického rušení. Doporučujeme také vypnout mobilní telefon.

Jak odstranit EKG

Technika provádění elektrokardiografie má jednoduchý postup a provádí se postupně:

  • příprava pacienta;
  • uložení elektrod;
  • záznam bioelektrické aktivity na papíře;
  • přepis výsledků.

Je důležité nezaměňovat elektrody, ale zkontrolovat zařízení před prací.

Video o záznamové technice EKG natočené kanálem - OFICIÁLNÍ TNU.

Překrytí elektrody

Tři standardní elektrody (červená, žlutá a zelená) se používají k záznamu standardních a zesílených vodičů, které jsou navrstveny na ramenou a levé noze a tvoří Einthovenův trojúhelník. Černá elektroda, která přesahuje pravou nohu, je systém uzemněn.

Musíte je takto umístit:

  • červená - pravá ruka;
  • žlutá - levá ruka;
  • zelená - levá noha;
  • černá - pravá noha.

Pro registraci hrudníku se používá jedna nebo šest elektrod ve formě hrušky (v závislosti na typu kardiografu).

Jak umístit hrudní elektrody:

  • olovo V1 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na pravém okraji hrudní kosti;
  • olovo V2 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na levém okraji hrudní kosti;
  • vedení V3 - mezi druhou a čtvrtou polohou;
  • olovo V4 - v mezikruhovém prostoru V podél levé středoklavikulární linie;
  • olovo V5 - na stejné vodorovné úrovni jako V4 na levé přední axilární linii;
  • olovo V6 - na levé střední axilární linii na úrovni V4.5.

Schéma uložení elektrod hrudníku

Značení hrotů a elektrod

Pro větší pohodlí mají všechny elektrody vlastní barvu.

Umístění čtyř hlavních z nich je snadno zapamatovatelné na semaforech nebo v vtipné připomínce "Každá žena je zatraceně zatraceně."

V jednokanálovém kardiografu se používá jedna bílá hruška k odstranění hrudníku na EKG.

  • V1 je červená;
  • V2 je žlutá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnědá;
  • V5 je černá;
  • V6 je modrá.

Hlavní plán

Při registraci elektrokardiogramu nyní použijte 12 standardních vodičů: 6 z končetin a 6 hrudníků.

Každý ze 6 vodičů ukazuje jednu nebo druhou část srdce.

Na standardních svodech:

  • I - přední stěna srdce;
  • II - zadní stěna srdce;
  • III - jejich kombinace.

Diagram standardních končetin

Na vylepšených tipech:

  • aVR - boční stěna srdce vpravo;
  • aVL - boční boční stěna vpředu vlevo;
  • aVF - spodní stěna srdce za sebou.

Schéma zvýšených končetin vede

Na hrudi vede:

  • V1 a V2 - pravá komora;
  • VЗ - rozdělení mezi oběma komorami;
  • V4 - horní část srdce;
  • V5 - boční stěna levé komory vpředu;
  • V6 - levá komora.

Schéma vyprazdňování hrudníku

To zjednodušuje diagnostiku nemocí. Změny v každém vedení charakterizují patologii v určité části myokardu.

Záznam EKG

Na různých kardiografech se může postup lišit. Vezměte v úvahu algoritmus záznamu EKG pomocí zařízení EK1T-03M2.

Foto elektrokardiografu EK1T-03M2

Pokud je zařízení napájeno 220V, musí být uzemněno. Za tímto účelem je jeden konec zemnicího vodiče připojen k zemnicímu konektoru a druhý je připojen k vodovodnímu kohoutku nebo k nenatřené části baterie ústředního topení. Zařízení s uzemněním baterie nevyžadují.

Po nanesení elektrod a zapnutí zařízení se zaznamenává řídicí milivolt. Toto je měřítko záznamu, je důležité pro další měření a pro porovnání elektrokardiogramů zaznamenaných na různých zařízeních spolu navzájem.

Na příkladu zařízení EK1T-03M2 se provede takto:

  1. Spínač by měl nastavit výšku mV na 10 mm, zkontrolujte, zda byl spínač vodičů nastaven do polohy 1 mV.
  2. Zahrnout pohyb pásky rychlostí 50 mm / s. A okamžitě, 3-4 krát, rychle stiskněte tlačítko záznamu milivolt a pak zastavte pohyb pásky.
  3. Na pásku bude zaznamenáno několik 10 mm vysokých obdélníkových zubů, které se při dekódování EKG nazývají milivolty.

Dále existuje konzistentní záznam standardních kabelů:

  1. Chcete-li to provést, přepněte přístroj do režimu záznamu I.
  2. Poté zapněte pohyb pásky, zaznamenejte 4–5 komplexy a zastavte pásku.
  3. Přepněte přístroj do režimu záznamu II a opakujte celý postup.
  4. Po zaznamenání elektrody III by měl být pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a v této poloze znovu zapište vedení III.
  5. Následně zapište zesílené vodiče aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudníku:

  1. Pro tuto polohu spínače se přiřadí poloha V.
  2. Hrudníková elektroda je umístěna na hrudníku pacienta v místě, kde je zaznamenáno vedení V1 a obsahuje tlumič pera.
  3. Vypněte dudlík. Zaznamenává se rychlostí 50 mm / s. 4–5 komplexy.
  4. Zapněte klapku a posuňte elektrodu do bodu V2.
  5. Celý postup se opakuje až do záznamu elektrody V6.

Kontrolní milivolt se znovu zaznamená, páska se předá dopředu a odtrhne. Přístroj je vypnutý.

Kardiogram označuje:

  • F. I. O. pacient;
  • věk;
  • datum a čas záznamu.

Vlastnosti ECG Slopak

V medicíně existuje další způsob provádění elektrokardiografie - EKG Slopak. Liší se od standardního postupu. Používá se k diagnostice infarktu myokardu.

  1. Zelená - levá noha.
  2. Černá - pravá noha.
  3. Žlutá elektroda je umístěna na pátém mezirebrovém prostoru vlevo podél zadní axilární linie (na úrovni hrudního V6).
  4. Červená se postupně přesouvá a používá k odstranění hrudníku.

Označení vypadá takto:

  • S1 - na levém okraji hrudní kosti;
  • S2 - uprostřed vzdálenosti mezi vodiči S1 a S3;
  • S3 - druhý mezirebrový prostor vlevo podél midklavikulární linie;
  • S4 je druhý mezirebrový prostor vlevo podél přední přední linie.

Současně musí kontaktní spínač zůstat v poloze I.

Odstranění EKG u dětí

EKG je možné zaznamenat nejen pro dospělé, ale i pro děti jakéhokoliv věku, s použitím elektrod o vhodné velikosti.

Rodiče by měli dítě uklidnit, během manipulace by měl být klidný a nehybný. Starší děti mohou vysvětlit, jak bude postup prováděn a co od nich bude požadováno.

Jak EKG ženy

EKG ženy dělají přesně stejně jako muži. Jedinou vlastností je, že dívky sundají podprsenku, protože impuls neprochází látkou podprsenky. Ze stejného důvodu se nedoporučuje nosit punčochy nebo punčochy.

Existují nějaké rysy těhotenství?

Neexistují žádné kontraindikace pro EKG během těhotenství. To je ve stejné fázi sledování zdraví budoucí matky, stejně jako ultrazvuk. Proto by ženy neměly odmítat takovou studii odmítnout.

Během těhotenství je srdce pod zvýšeným stresem. Během těhotenství je přiřazeno EKG dvakrát. Kromě toho se elektrokardiogram provádí nejen pro ženu, ale i pro plod - taková studie se nazývá CTG (kardiotokografie).

Během těhotenství se na kardiogramu objeví následující změny:

  • posun elektrické osy srdce doleva;
  • zvýšení pulsu, jednotlivé extrasystoly;
  • záporná T vlna ve třetím a čtvrtém vedení;
  • zkrácený interval PR;
  • patologická Q vlna ve třetím vedení a aVF (vedení z pravé ruky).

Je možné udělat EKG doma?

Výhodou moderních kardiografů je jejich kompaktnost a mobilita. Přenosná zařízení jsou stejně přesná jako stacionární. Některé z nich jsou vybaveny systémem přenosu dat, se kterým může lékař v reálném čase dostávat informace o práci srdce na dálku. Tato funkce je široce používána posádkami sanitek.

Když zavoláte k lékaři doma, můžete nejen udělat kardiogram, ale také okamžitě dostat jeho přepis a doporučení.

Interpretace ukazatelů

EKG se hodnotí z několika důvodů:

  1. Rytmus je pravidelný a pravidelný. Bez mimořádných snížení (extrasystoly).
  2. Srdeční frekvence. Normálně 60–80 úderů / min.
  3. Elektrická osa je normálně R přesahuje S ve všech svodech, kromě aVR, V1 - V2, někdy V3.
  4. Šířka komorového komplexu QRS. Normálně ne více než 120 ms.
  5. QRST - komplex.

QRST - komplex je normální

Stručné označení hlavních prvků filmu:

  • P vlna - ukazuje síňovou kontrakci;
  • PQ interval - čas pro dosažení impulsu atrioventrikulárního uzlu;
  • QRS komplex - ukazuje excitaci komor;
  • T vlna - označuje depolarizaci (obnovení elektrického potenciálu).

Video o standardech EKG z kanálu Mass Medika.

Běžné chyby registrace EKG

Nejčastější chyby během postupu EKG jsou:

  • nesprávné uložení elektrod;
  • špatný kontakt s pokožkou;
  • zanedbávání pravidel přípravy;
  • nepohodlnou polohu pacienta, třesoucí se v těle.

Video

V malém videu kanálu Neurosoft Rusko je řečeno, jak správně aplikovat elektrody.

Důležité informace o tom, jak jsou EKG vyráběny pro pacienty různého věku a pohlaví.

Elektrokardiografie je odstranění bioelektrických potenciálů, ke kterým dochází při kontrakci srdečního svalu. Tato metoda je k dispozici, nevyžaduje speciální přípravu, je pro pacienta bezpečná. V tomto případě mohou informace získané lékařem pomoci při diagnostice ischemického onemocnění, arytmie, poruchy vedení.

Přečtěte si v tomto článku.

Princip činnosti elektrokardiografu

Zařízení pro záznam EKG se skládá z elektrod, které jsou upevněny na těle pacienta, galvanometru, zesilovači, zapisovači a spínači pro přívody. Impulsy, které se tvoří v srdečním svalu, musí být nejprve zesíleny, pak je vidí galvanometr. Převádí elektrické vlny na mechanické vibrace.

Rekordér zaznamenává pomocí termálních záznamníků termální papír s typickou grafickou křivkou, která se nazývá elektrokardiogram.

Pomocí studie EKG lze posoudit stav srdečního svalu pomocí následujících ukazatelů:

  • impulsní vodivost;
  • rytmus srdeční frekvence;
  • zvýšení v jedné nebo více částech srdce;
  • zásobení krve myokardem;
  • oblasti nekrózy (srdeční infarkt), jejich velikosti, hloubky a trvání výskytu.

Jak se připravit na EKG, co dělat

Elektrokardiografie nevyžaduje zdlouhavou přípravu, což je jedna z výhod této metody. Odstraňuje se pro nouzové účely v jakémkoliv stavu pacienta. Pokud je však plánovaná studie naplánována, pak před doporučením:

  • Nejezte 3 hodiny před zákrokem nejezte ani nepijte kofeinové nápoje.
  • Před studiem potřebujete dobrý odpočinek.
  • Eliminujte fyzický a emocionální stres.
  • Vezměte si sprchu, po které krém nepoužívejte.

Oblečení je vybráno tak, že elektrody mohou být snadno připevněny k pokožce kotníků, zápěstí a hrudníku.

V den studia je přísně zakázáno užívat alkoholické nápoje, kouřit, je třeba se vzdát sportů a vydatné snídaně. Jako nápoj je nejlepší obyčejná pitná voda, slabý čaj nebo ovocná šťáva.

Jak vytvořit EKG

Pro odstranění elektrokardiogramu je pacient položen na gauč, lékař nastaví elektrody na nohy, zápěstí a hrudník. Pokud je obtížné dýchání ve vodorovné poloze, pak se postup provádí při sezení.

Jednací řád

Pro dobrý kontakt mezi pokožkou a elektrodou se místo připevnění odmastí ethanolem a aplikuje se speciální vodivý gel. Poté se odečítají hodnoty pomocí diagnostického přístroje EKG.

Celý postup trvá asi 10 - 15 minut.

Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte být v klidném, uvolněném stavu, ne zadržet dech. Svalové třesy ze vzrušení nebo zima mohou vést k poškození dat.

Standardní přívody jsou 3 standardní, 3 zesílené a 6 kojenců. V každém vedení budou zaznamenány alespoň 4 srdeční cykly. Poté se přístroj vypne, elektrody se odstraní a doktorovi se vydá podepsaná páska pro funkční diagnostiku, kterou musí dešifrovat.

Informace o způsobu registrace EKG naleznete v tomto videu:

Existují nějaké rysy těhotenství?

V těle těhotné ženy mění zátěž na srdečním svalu, protože by měla poskytovat krevní zásobení plodu v děloze. Elektrokardiogram může vykazovat abnormality, které nejsou známkou srdečního onemocnění.

Od 3 do 4 měsíců proto při rozluštění důkazů upravují přítomnost procesu těhotenství.

Při přípravě a provádění samotného postupu pomocí standardních výzkumných technik.

Jak EKG ženy

Pro ženy jsou pravidla pro instalaci elektrod stejná jako pro muže. Měly by být umístěny v srdci, přímo na kůži, takže před provedením EKG, musíte zcela odstranit veškeré oblečení z hrudníku, včetně podprsenky. Je třeba poznamenat, že punčochy nebo punčochy zabrání připevnění senzorů k holeně.

Dekódování EKG indikátorů

Na pásku má křivka získaná po odstranění kardiogramu 5 zubů. Vyskytují se s postupnou kontrakcí atrií a komor. Jsou přijata následující označení:

  • P zub je indikátorem práce pravého (první poloviny) a levého ucha.
  • P Q - interval průchodu pulsu do komory podél svazku Guiss.
  • QRST komplex se vyskytuje během komorové kontrakce, s nejvyšší vlnou R odrážející excitaci komorového myokardu a Q a S - přepážka mezi nimi, T - nastává během zotavení myokardu po systole.
Zuby a rozteče

Normální u dospělých

Lékař může plně vyhodnotit elektrokardiogram, protože diagnóza vyžaduje znalost symptomů onemocnění a údaje z jiných výzkumných metod (krevní testy, ultrazvuk, echoCG). Obecné charakteristiky, které odborník hodnotí u zdravého člověka, jsou následující:

  • Rytmus řezů je od 60 do 80 za minutu.
  • Velikost intervalů by neměla překročit běžné hodnoty nebo být kratší než průměrné hodnoty.
  • Elektrická osa je normálně R přesahuje S ve všech svodech, kromě aVR, V1 - V2, někdy V3.
  • Komorový komplex není delší než 120 ms.
  • T je pozitivní a delší než komplex QRS.
EKG (normální)

Během těhotenství

Jak děloha roste, zvedá kopuli diafragmatické přepážky a po 24-24 týdnech se vrchol srdce posouvá doleva. To se odráží v elektrokardiogramu zvýšením amplitudy R v prvním a S a Q ve třetím vedení, komorový komplex se snižuje se segmentem ST. Změny v srdečním svalovém vedení jsou také spojeny s účinkem hormonů produkovaných placentou.

Charakteristické rysy:

  • Posunutí osy srdce doleva.
  • T bifázické a negativní v pravých hrudních vodičích.
  • Komorový komplex je širší než normální.
  • Rychlý rytmus, jediné mimořádné snížení.
Respirační arytmie u těhotných žen

Odchylky, které může zařízení detekovat

Pomocí odstranění a dekódování elektrokardiogramu lze identifikovat příznaky těchto onemocnění:

  • stenokardie a srdečního infarktu;
  • typ arytmie, umístění kardiostimulátoru;
  • blokáda v důsledku nízké vodivosti;
  • hypertrofie myokardu a její lokalizace;
  • příznaky myokarditidy a perikarditidy;
  • plicní embolie;
  • symptomy plicní hypertenze;
  • porušení elektrolytového složení krve.
Stupeň AV bloku III

Nevýhody vyšetření EKG

Navzdory vysoké diagnostické hodnotě nemůže normální EKG detekovat změny v činnosti srdce mimo dobu jeho odstranění. Spolu s tradiční metodou může být pacient navíc během dne sledován pro Holtera, s cvičebními testy.

Při této metodě nelze rozpoznat srdeční šelest, takže pokud máte podezření na defekty ve struktuře chlopní nebo příček, měli byste mít echokardiografii, fonokardiografii nebo ultrazvuk srdce.

Pokud plánujete instalovat stent nebo shunt během ischémie myokardu, je k určení lokalizace zúžení koronárních tepen zapotřebí koronární angiografie. Nádorové procesy jsou diagnostikovány rentgenovým nebo MRI vyšetřením.

Aktuální otázky pacientů

Metoda EKG je tradiční a používá se dlouhodobě v lékařské praxi. Pacienti se však často obávají o jeho jmenování. Nejběžnější otázky jsou:

  • Jak často můžete dělat EKG? Tělo není ovlivněno žádným elektrickým nebo magnetickým polem. Neexistují tedy žádná omezení týkající se četnosti jeho provádění. Kardiogram můžete užívat každý den, ale nejčastěji se používá v nemocnici.
  • Je EKG škodlivé pro tělo? Tento postup je zcela bezpečný, protože nevyžaduje injekce, ozáření nebo traumatický zásah. To může být předepsáno bezpečně pro děti a těhotné ženy.
  • Je možné vytvořit EKG s kašlem a chladem? Katarální onemocnění nejsou kontraindikací, ale v době kašle na EKG dojde ke zkreslení tvaru zubů a intervalů a mohou se objevit známky respirační arytmie. Proto není plánovaným způsobem tento typ studia přiřazen.

EKG je tedy časově prověřený, dostupný typ diagnózy, který se používá jak pro preventivní vyšetření v době klinického vyšetření, tak pro stanovení diagnózy v případě stížností na poruchu srdce. Taková studie je bezpečná a informativní.

Rozpoznání infarktu myokardu na EKG může být obtížné vzhledem k tomu, že různé stadia mají různé znaky a varianty zubních skoků. Například akutní a akutní stadium v ​​prvních hodinách může být neviditelné. Lokalizace má také své vlastní charakteristiky, transmurální EKG infarkt, q, přední, zadní, přenášený, velkoplošný, laterální, odlišný.

Vyšetření srdce je nezbytné za různých okolností, včetně 1 roku. Norma EKG u dětí se liší od dospělých. Jak vytvořit EKG pro děti, dekódovací indikátory? Jak se připravit? Jak často můžete dělat a co dělat, když se dítě bojí?

Umístění srdce je určeno různými parametry. Důležitou roli hraje elektrická osa srdce, která může být normální, někdy existují odchylky vlevo, vpravo. Vertikální a horizontální poloha, stejně jako posunutí, neznamenají vždy patologii, zejména u dítěte. Jak zjistit EKG?

Důležité pro pacienta může být monitorování EKG podle Holtera denně i dvouleté. Dekódování ukáže abnormality v práci srdce, a zařízení je nošeno bez přerušení. Monitorování je bezpečné i pro děti.

Někdy není možné přesně poslouchat hluk. V tomto případě dochází k záchvatu fonokardiografie srdce. Metoda vám umožní poslouchat i ovoce bez poškození matky a dítěte. Ale zpočátku vyžadovala auskultace.

Obecně se kardiointervalografické vyšetření provádí s cílem studovat práci autonomního nervového systému. Procedura je bezpečná a bezbolestná, takže děti jsou také povoleny. Co je to zařízení?

U kardiovisora ​​se zřídka provádí vyšetření srdce. Screeningový systém funguje jako kamera - vyfotí práci myokardu. Výsledky testu vám umožní posoudit stav srdce, jeho rytmus.

To je poněkud neobvyklé podstoupit mapování srdce. Tento průzkum se také nazývá rozptyl, barva. Srdeční komplex pro neinvazivní mapování může být prováděn pro velký počet lidí.

Poměrně neobvyklá metoda se nepoužívá. Koncept znamená převod práce srdce do letadla. Lékař vyhodnocuje speciální smyčky.