Jak provádět umělé dýchání a vnější masáž srdce

Dystonie

Účelem umělého dýchání, stejně jako normálního přirozeného dýchání, je zajistit výměnu plynu v těle, tj. Okysličení krve postižené osoby a odstranění oxidu uhličitého z krve. Kromě toho, umělé dýchání, působící reflexně na dýchací centrum mozku, přispívá k obnově vlastního dýchání oběti.

Výměna plynu probíhá v plicích, vzduch, který do nich vstupuje, vyplňuje mnoho plicních váčků, tzv. Alveol, ke stěnám, z nichž proudí krev, nasycená oxidem uhličitým. Stěny alveol jsou velmi tenké a jejich celková plocha u lidí dosahuje v průměru 90 m2. Výměna plynu probíhá skrze tyto stěny, tj. Kyslík přechází ze vzduchu do krve a oxidu uhličitého z krve do vzduchu.

Krev, nasycená kyslíkem, je posílána srdcem do všech orgánů, tkání a buněk, v nichž díky tomu pokračují normální oxidační procesy, tj. Normální životní aktivita.

Dopad na dýchací centrum mozku vzniká v důsledku mechanické stimulace přiváděného vzduchu nervových zakončení v plicích. Nervové impulsy vznikající v tomto procesu vstupují do středu mozku, který řídí respirační pohyby plic, stimuluje jeho normální aktivitu, tj. Schopnost vysílat impulsy do svalů plic, jak se to děje ve zdravém organismu.

Existuje mnoho různých způsobů, jak provádět umělé dýchání. Všechny jsou rozděleny do dvou skupin hardwaru a manuálu. Manuální metody jsou mnohem méně efektivní a nesrovnatelně pracnější než hardware. Nicméně mají významnou výhodu v tom, že mohou být prováděny bez jakéhokoliv zařízení a zařízení, tj. Bezprostředně po výskytu respiračních poruch u oběti.

Mezi velké množství existujících manuálních metod je nejúčinnější metoda umělého dýchání z úst do úst. To spočívá ve skutečnosti, že asistující osoba fouká vzduch z plic do plic oběti ústy nebo nosem.

Výhody metody „z úst do úst“ jsou následující, jak ukázala praxe, že jsou účinnější než jiné manuální metody. Objem vzduchu vháněného do plic dospělého dosahuje 1000 až 1500 ml, což je několikanásobně více než u jiných manuálních metod a je dostačující pro účely umělého dýchání. Tato metoda je velmi jednoduchá a každý ji zvládne v krátké době, včetně každého, kdo nemá lékařské vzdělání. Tímto způsobem je vyloučeno riziko poškození zraněných orgánů. Tato metoda umělého dýchání umožňuje jednoduše ovládat proudění vzduchu do plic oběti - rozšiřováním hrudníku. Je to mnohem méně únavné.

Nevýhodou metody „z úst do úst“ je to, že může způsobovat vzájemnou infekci (infekci) a pocit znechucení v asistenci, a proto je vzduch vháněn skrz gázu, kapesník a jiné volné tkáně, jakož i speciální trubkou:

Příprava umělého dýchání

Před umělým dýcháním je nutné rychle provést následující operace:

a) propustit oběť oděvu, který brání dechu - rozepínat límec, rozepínat kravatu, rozepínat pás kalhot atd.,

b) umístit oběť na záda na vodorovný povrch - stůl nebo podlahu,

c) vraťte hlavu oběti co nejvíce, položte dlaň jedné ruky pod šíji a druhou rukou na čele, dokud brada oběti nebude ve stejné linii s krkem. V této poloze hlavy odchází jazyk od vchodu do hrtanu, čímž je zajištěn volný průchod vzduchu do plic, ústa se obvykle otevírají. Pro udržení dosažené polohy hlavy pod lopatkami by měl být umístěn váleček složeného oblečení,

d) Proveďte prohlídku ústní dutiny prsty a pokud se v ní nacházejí cizí obsahy (krev, hlen apod.), odstraňte je současně odstraněním protézy. Chcete-li odstranit hlen a krev, otočte hlavu a ramena oběti na stranu (můžete si podložit koleno pod ramena oběti) a pak použijte kapesník nebo okraj košile navinutý na ukazováčku a vyčistěte ústa a hrdla. Poté byste měli dát hlavě počáteční pozici a vrátit ji co nejdále, jak je uvedeno výše.

Provádění umělého dýchání

Na konci přípravných operací se poskytovatel péče zhluboka nadechne a pak vydechne vzduch do úst oběti silou. Současně by měl ústa pokrýt celá ústa oběti a držet nosem tváří nebo prsty. Pak se pomocná osoba opře, uvolní ústa a nos oběti a vydechne. Během této doby padá hrudník oběti a dojde k pasivnímu výdechu.

Pro malé děti může být vzduch vháněn do úst a nosu současně a poskytovatel by měl ústa a nos nosit ústa.

Sledování proudění vzduchu do plic oběti se provádí rozšiřováním hrudníku každou injekcí. Pokud se po vyfouknutí do vzduchu hrudník oběti nezbaví oběti, znamená to obstrukci dýchacích cest. V tomto případě je nutné zatlačit dolní čelist oběti dopředu, pro kterou musí poskytovatel umístit čtyři prsty každé ruky za rohy dolní čelisti a tlačit palce proti okraji, zatlačit dolní čelist dopředu tak, aby spodní zuby byly před horními čelistmi.

Nejlepší dýchací cesty oběti jsou zajištěny za tří podmínek: maximální ohnutí hlavy dozadu, otevření úst, posunutí dolní čelisti dopředu.

Někdy není možné otevřít ústa oběti v důsledku konvulzivního stlačení čelistí. V tomto případě by mělo být umělé dýchání prováděno podle metody „z úst do nosu“, při zavádění vzduchu do nosu zavírá ústa oběti.

Při umělém dýchání musí být dospělý nucen ostře vyfouknout 10–12 krát za minutu (tj. Po 5-6 s) a pro dítě - 15–18 krát (tj. Po 3–4 s). Jelikož má dítě menší kapacitu plic, měla by být injekce neúplná a méně ostrá.

Když oběť má první slabé dechy, umělý dech by měl být načasován na začátek nezávislého dechu. Umělé dýchání by mělo být provedeno před obnovením hlubokého rytmického spontánního dýchání.

Při pomoci postiženému šoku se provádí tzv. Nepřímá nebo vnější masáž srdce - rytmický tlak na hrudník, tj. Na přední stěně hrudníku oběti. V důsledku toho se srdce stahuje mezi hrudní kostí a páteří a tlačí krev z dutin. Po zastavení tlaku se hrudník a srdce narovnají a srdce je naplněno krví z žil. V osobě, která je ve stavu klinické smrti, hrudník, kvůli ztrátě svalového napětí, je snadno přemístěn (stlačený) když stiskl na tom, poskytovat nutnou kontrakci srdce.

Účelem srdeční masáže je uměle udržovat krevní oběh v těle oběti a obnovit normální přirozené stahy srdce.

Krevní oběh, tj. Pohyb krve systémem krevních cév, je nezbytný, aby krev dodávala kyslík do všech orgánů a tkání těla. Proto musí být krev obohacena kyslíkem, kterého je dosaženo umělým dýcháním. Současně s masáží srdce by mělo být provedeno umělé dýchání.

Obnovení normálních přirozených stahů srdce, tj. Jeho samostatná práce, při masáži nastává v důsledku mechanické stimulace srdečního svalu (myokardu).

Krevní tlak v tepnách, vyplývající z nepřímé masáže srdce, dosahuje poměrně velké hodnoty 10–13 kPa (80–100 mmHg) a je dostatečný pro průtok krve do všech orgánů a tkání oběti. To udržuje tělo naživu tak dlouho, dokud je srdce masírováno (a umělé dýchání).

Příprava na srdeční masáž je také přípravkem pro umělé dýchání, protože masáž srdce by měla být prováděna ve spojení s umělým dýcháním.

K provedení masáže je nutné položit oběť na záda na tvrdý povrch (lavice, podlaha nebo v extrémních případech položit desku pod záda). Je také nutné odhalit jeho hruď, rozepnout si oblečení, které mu ztěžuje dech.

Při výrobě srdeční masáže, pomoc stoupá z kterékoli strany oběti a zaujímá pozici, ve které je možné více či méně významné sklony nad ním.

Asistenční osoba, která byla určena stiskem místa tlaku (měla by být kolem dvou prstů nad měkkým koncem hrudní kosti), musí na ni položit spodní část dlaně a poté druhou přes horní ruku a stisknout hrudník oběti, mírně pomáhat tento svah celého trupu.

Předloktí a humerus rukou pomáhající osoby musí být prodlouženy až na doraz. Prsty obou rukou by měly být spojeny a neměly by se dotýkat hrudi oběti. Lisování by mělo být provedeno rychlým zatlačením tak, aby dolní část hrudní kosti byla posunuta o 3 až 4, u obézních o 5 až 6 cm, aby se tlaková síla soustředila na dolní část hrudní kosti, která je pohyblivější. Je nutné vyvarovat se lisování na horní část hrudní kosti, stejně jako na konec dolních žeber, což může vést k jejich zlomení. Nemůžete tisknout pod okraj hrudníku (na měkkých tkáních), protože můžete poškodit zde umístěné orgány, zejména játra.

Lisování (tlačení) hrudní kosti by se mělo opakovat přibližně 1 krát za sekundu nebo častěji, aby se vytvořil dostatečný průtok krve. Po rychlém stisknutí by se poloha rukou neměla měnit po dobu přibližně 0,5 s. Poté byste měli mírně narovnat a uvolnit ruce, aniž byste je vzali z hrudní kosti.

U dětí je masáž prováděna pouze jednou rukou, 2krát za sekundu.

K obohacení krve oběti kyslíkem současně se srdeční masáží je nutné provést umělé dýchání podle metody „z úst do úst“ (nebo „z úst do nosu“).

Pokud existují dva asistenti, pak jeden z nich by měl produkovat umělé dýchání a druhý - masáž srdce. Doporučuje se, aby každý z nich střídavě prováděl umělé dýchání a masáž srdce, aby se každé 5 až 10 minut střídavě nahradil, a to tak, že po podání jedné hluboké injekce se aplikuje pět lisů hrudníku. stacionární (a to může znamenat nedostatečné množství vzduchu vháněného dovnitř), je nutné pomáhat v jiném pořadí, po dvou hlubokých injekcích udělat 15 tlaků. Dávejte pozor, abyste při inhalaci netlačili na hrudní kosť.

Pokud poskytovatel nemá asistenta a provádí umělé dýchání a vnější masáž srdce sám, střídejte výše uvedené operace v následujícím pořadí: po dvou hlubokých injekcích do úst nebo nosu poraněné osoby, 15krát stiskne hrudník, pak opět vytvoří dvě hluboké injekce a opakuje 15 stisknutí pro masáž srdce, atd.

Účinnost vnější masáže srdce se projevuje primárně v tom, že každý časový tlak je aplikován na hrudní kosti na karotidě, puls je jasně vnímán.

Dalšími známkami účinnosti masáže jsou zúžení žáků, vzhled spontánního dýchání oběti, snížení modrosti kůže a viditelných sliznic.

Monitorování účinnosti masáže provádí osoba, která provádí umělé dýchání. Pro zvýšení účinnosti masáže se doporučuje, aby v době vnější masáže byly nohy oběti zvednuty (0,5 m). Tato poloha nohou podporuje lepší průtok krve do srdce ze žil dolního těla.

Umělé dýchání a vnější srdeční masáž by měly být prováděny před vlastním dýcháním a obnovou činnosti srdce nebo předáním postižené osoby zdravotnickému personálu.

Obnovení srdeční činnosti oběti je posuzováno podle jeho vlastního vzhledu, nepodporovaného pravidelnou pulzní masáží. Pro kontrolu pulsu každé 2 minuty přerušte masáž na 2 - 3 sekundy. Zachování pulsu během přestávky naznačuje obnovení nezávislého působení srdce.

Při nepřítomnosti pulsu během přestávky byste měli okamžitě pokračovat v masáži. Dlouhodobá nepřítomnost pulsu, když se objevují jiné známky zotavení těla (spontánní dýchání, zúžení žáků, pokusy oběti pohybovat rukama a nohama atd.) Je známkou srdeční fibrilace. V tomto případě je nutné pokračovat v poskytování pomoci oběti, dokud lékař nepřijde, nebo dokud není oběť přepravena do nemocnice, kde bude srdce defibrilováno. Cestou je třeba neprodleně provádět umělé dýchání a masáž srdce až do okamžiku přenosu zraněného na zdravotnický personál.

Při přípravě tohoto článku byly použity materiály z knihy P. A. Dolina "Základy elektrické bezpečnosti v elektrických instalacích".

Kdy a jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce

Z tohoto článku se dozvíte: v jakých situacích je nutné provádět umělé dýchání a nepřímou srdeční masáž, pravidla pro provádění kardiopulmonální resuscitace, sled činností pro srdeční zástavu u oběti. Časté chyby při provádění uzavřené masáže srdce a umělého dýchání, jak je odstranit.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Nepřímá srdeční masáž (zkráceně NMS) a umělé dýchání (zkráceně ID) jsou hlavními složkami kardiopulmonální resuscitace (CPR), která se provádí u osob s respirační a oběhovou zástavou. Tyto aktivity pomáhají udržovat zásobování mozku a srdečního svalu minimálním množstvím krve a kyslíku, které jsou nezbytné pro zachování vitální aktivity jejich buněk.

I v zemích, kde se často provádí kurzy umělého dýchání a nepřímé srdeční masáže, se resuscitace provádí pouze v polovině případů srdeční zástavy mimo nemocnici. Podle velké japonské studie, jejíž výsledky byly publikovány v roce 2012, se přibližně 18% osob se srdečním selháním, kteří podstoupili KPR, podařilo obnovit spontánní oběh. Po měsíci zůstalo naživu pouze 5% obětí a pouze 2% neměly žádné neurologické poruchy. Navzdory těmto nejoptimističtějším údajům jsou resuscitační opatření jedinou šancí pro člověka žít se zástavou srdce a dýchací depresí.

Současná doporučení týkající se KPR jsou cestou maximálního zjednodušení resuscitačních akcí. Jedním z cílů takové strategie je maximalizovat zapojení lidí v blízkosti oběti do poskytování pomoci. Klinická smrt je situace, kdy je lepší udělat něco špatného, než dělat vůbec nic.

Vzhledem k této zásadě maximálního zjednodušení resuscitačních opatření v doporučeních byla zahrnuta možnost držení pouze NČS bez ED.

Indikace pro KPR a diagnózu klinické smrti

Téměř jedinou indikací pro implementaci ID a NMS je stav klinické smrti, která trvá od okamžiku, kdy se cirkulace zastaví, až do nástupu nevratných poruch v buňkách těla.

Než začnete umělé dýchání a nepřímou masáž srdce, musíte zjistit, zda je oběť ve stavu klinické smrti. Už v této první fázi může mít nepřipravená osoba potíže. Faktem je, že určení přítomnosti pulsu není tak snadné, jak se zdá na první pohled. V ideálním případě by měl pečovatel cítit puls v karotidě. Ve skutečnosti to často dělá špatně, navíc bere pulsy svých plavidel v prstech jako puls oběti. Je to právě kvůli takovým chybám, že zmínka o kontrole pulsu na karotických tepnách při diagnostice klinické smrti byla odstraněna z moderních doporučení, pokud lidé bez lékařského vzdělání poskytují pomoc.

Před zahájením NMS a ID je třeba provést následující kroky:

Po nalezení oběti, o které si myslíte, že je ve stavu klinické smrti, zkontrolujte, zda kolem něj nejsou nebezpečné podmínky.
Pak jděte k němu, potřásněte mu za rameno a zeptejte se, jestli je s ním všechno v pořádku.
Pokud vám odpověděl nebo nějak reagoval na vaši výzvu, znamená to, že nemá srdeční zástavu. V tomto případě zavolejte sanitku.
Pokud oběť na vaši zprávu neodpověděla, otočte ji zpět a otevřete dýchací cesty. K tomu jemně narovnejte hlavu v krku a zvedněte horní čelist nahoru.
Po otevření dýchacích cest vyhodnoťte přítomnost normálního dýchání. Nezaměňujte si s normálním dýcháním, které může být pozorováno i po zástavě srdce. Agonické povzdechy jsou povrchní a velmi vzácné, nejsou rytmické.
Pokud oběť normálně dýchá, otočte ho na bok a zavolejte sanitku.
Pokud osoba nedýchá normálně, zavolejte na pomoc jiné osoby, zavolejte ambulanci (nebo nechte někoho jiného) a okamžitě začněte vykonávat KPR.

To znamená, že pro začátek NMS a ID je dostatečný nedostatek vědomí a normální dýchání.

Nepřímá srdeční masáž

NMS je základem resuscitace. Je to jeho chování, které poskytuje minimální nezbytnou dodávku krve do mozku a srdce, takže je velmi důležité vědět, jaké akce jsou prováděny nepřímou srdeční masáží.

Provádění NMS by mělo být zahájeno ihned po identifikaci oběti s nedostatkem vědomí a normálním dýcháním. Za tímto účelem:

Umístěte základnu dlaně pravé ruky (pro leváky doleva) do středu hrudníku oběti. Měla by ležet přesně na hrudní kosti, mírně pod středem.
Druhou dlaň položte na první, pak otočte prsty. Žádná část vašeho kartáče by se neměla dotýkat žebra oběti, protože v takovém případě se zvyšuje riziko zlomeniny při provádění NMS. Základ spodní dlaně by měl ležet přesně na hrudní kosti.
Umístěte trup tak, aby vaše paže byly zvednuty nad zraněnou hrudní koš kolmo a byly prodlouženy v loketních kloubech.
Pomocí váhy těla (a ne síly paže), ohnout hrudník oběti do hloubky 5-6 cm, pak mu umožní znovu získat svůj původní tvar, který je zcela rovný, bez odstranění dlaně z hrudní kosti.
Frekvence takových stlačení je 100–120 za minutu.

Současná doporučení týkající se KPR umožňují pouze NMS.

Provádění NMS je tvrdá fyzická práce. Je prokázáno, že po cca 2-3 minutách je podstatně snížena kvalita jeho jednání jednou osobou. Proto je doporučeno, pokud je to možné, pomáhat lidem každé dva minuty.

Algoritmus pro nepřímou masáž srdce

Chyby při provádění NMS

Zpoždění zahájení. U osoby ve stavu klinické smrti může každá sekunda zpoždění s nástupem KPR vést k menšímu riziku obnovení spontánní cirkulace a zhoršení neurologické prognózy.
Dlouhé přestávky během NMS. Přerušení komprese je povoleno po dobu ne delší než 10 sekund. To se provádí pro provádění ID, změnu lidí poskytujících pomoc nebo použití defibrilátoru.
Nedostatečná nebo příliš hluboká komprese. V prvním případě nebude dosaženo maximálního možného průtoku krve a ve druhém případě se zvyšuje riziko traumatického poškození hrudníku.

Umělé dýchání

Umělé dýchání je druhým prvkem KPR. Je navržen tak, aby zajistil přívod kyslíku do krve a následně (pokud se provádí NMS) do mozku, srdce a dalších orgánů. Je to právě ta neochota dělat ID metodou z úst do úst, která ve většině případů neposkytuje pomoc zraněným lidem, kteří jsou jim blízcí.

Současná doporučení týkající se KPR umožňují lidem, kteří nevědí, jak správně provádět umělé dýchání, neřídit jej. V těchto případech resuscitační opatření sestávají pouze z kompresí hrudníku.

Pravidla pro implementaci ID:

ID dospělé oběti provedené po 30 kompresích hrudníku.
Pokud je kapesník, gáza nebo jiný materiál, který umožňuje průchod vzduchu, zakryjte ústa oběti.
Otevřete dýchací cesty.
Uchopte nozdry oběti prsty.
Udržujte otevřené dýchací cesty, pevně přitiskněte rty k ústům a snažte se udržet těsnost, vydejte obvyklý výdech. V tuto chvíli se podívejte na hruď oběti a sledujte, zda se v době výdechu zvedá.
Take 2 takové umělé dechy, výdaje na ně ne více než 10 sekund, pak okamžitě jít do NMS.
Poměr stlačení k umělým dechům - 30 až 2.

Chyby při provádění id:

Pokus o provedení bez řádného otevření dýchacích cest. V takových případech vstupuje foukaný vzduch do vnějšího prostředí (což je lepší) nebo do žaludku (což je horší). Nebezpečí vyfukování vzduchu do žaludku je zvýšení rizika regurgitace.
Nedostatečně těsné stisknutí poraněné osoby na ústa nebo nosní otvor úst. To vede k nedostatku těsnosti, což snižuje množství vzduchu, který vstupuje do plic.
Příliš dlouhá pauza v NMS, která by neměla překročit 10 sekund.
Vedení ID bez zastavení NMS. V takových případech vstřikovaný vzduch pravděpodobně nevstoupí do plic.

Je to právě kvůli technické složitosti ID, možnost nežádoucího kontaktu se slinami oběti (navíc důrazně doporučeno) osobám, které nebyly podrobeny speciálním kurzům KPR, v případě asistence dospělým obětem se srdeční zástavou pouze NMS s frekvencí 100-120 kompresí za minutu. Byla prokázána vyšší účinnost resuscitačních opatření prováděných v nemocničních podmínkách osobami bez lékařského vzdělání, které se skládají pouze z kompresí hrudníku ve srovnání s tradiční KPR, což zahrnuje kombinaci NMS a ID v poměru 30 až 2.

Je však třeba mít na paměti, že KPR, skládající se pouze z kompresí hrudníku, mohou provádět pouze dospělí. Pro děti se doporučuje následující postup resuscitace:

Identifikace příznaků klinické smrti.
Otevření dýchacích cest a 5 umělých dechů.
15 stlačení hrudníku.
2 umělé dechy, po kterých opět 15 stlačení.

Ukončení KPR

Resuscitaci můžete zastavit po:

Vzhled příznaků obnovení spontánního krevního oběhu (oběť začala normálně dýchat, pohybovat se nebo nějak reagovat).
Příjezd záchranné brigády, která pokračovala v KPR.
Úplné fyzické vyčerpání.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Umělé dýchání a srdeční masáž - pravidla a techniky

Dobrý den, milí čtenáři!

V moderních dobách, při pohledu na mediální zprávy, lze vidět jeden prvek - přírodní katastrofy, stále více a více automobilových nehod, otravy a další nepříjemné situace se ve světě vyskytují stále častěji. Jsou to právě tyto situace, nouzové situace, které vyžadují, aby každý, kdo je v místě, kde někdo potřebuje pomoc, věděl, co je třeba udělat pro záchranu života oběti. Jedním z takových resuscitačních opatření je umělé dýchání, nebo také jako umělá plicní ventilace (ALV).

V tomto článku budeme uvažovat umělé dýchání v kombinaci s nepřímou srdeční masáží, protože když se zastaví srdce, tyto dvě složky jsou schopny vrátit osobu do vědomí a je možné zachránit i život.

Podstata umělého dýchání

Lékaři zjistili, že po srdeční zástavě a dýchání člověk ztrácí vědomí a dochází k klinické smrti. Trvání klinické smrti může trvat asi 3 až 7 minut. Množství času vyhrazeného na poskytování resuscitace oběti, po které, v případě selhání, osoba zemře, je asi 30 minut. Samozřejmě existují výjimky, ne bez Boží prozřetelnosti, kdy byl člověk přiveden zpět k životu a po 40 minutách resuscitace se však budeme na krátkou dobu stále řídit. To však neznamená, že pokud se člověk po 6 minutách neprobudí, můžete ho opustit - pokud to vaše víra dovolí, zkuste to poslední a Bůh vám pomůže!

Při zástavě srdce je třeba poznamenat, že se zastaví pohyb krve, a tím i krevní zásobení všech orgánů. Krev nese kyslík, živiny, a když výživa orgánů ustane, doslova po krátké době, orgány začnou umírat, oxid uhličitý přestává opouštět tělo, začíná otrava.

Umělé dýchání a srdeční masáž nahrazují přirozenou práci srdce a dodávají tělu kyslík.

Jak to funguje? Při stisknutí na hrudi, v oblasti srdce, tento orgán začíná uměle zmenšovat a expandovat, čímž se houpání krve. Pamatujte si, že srdce funguje jako čerpadlo.

Umělé dýchání v těchto činnostech je nezbytné pro přísun kyslíku do plic, protože pohyb krve bez kyslíku neumožňuje všem orgánům a systémům získat potřebné látky pro jejich normální práci.

Umělé dýchání a srdeční masáž bez sebe nemohou existovat, s výjimkou výjimek, o kterých jsme psali o něco výš.

Tato kombinace účinků se také nazývá kardiopulmonální resuscitace.

Než začneme uvažovat o pravidlech pro resuscitační akce, zjistíme hlavní příčiny srdečního selhání a jak se dozvědět o jeho zastavení.

Srdeční selhání - příčiny

Hlavní příčiny srdečního selhání jsou:

Fibrilace komorového myokardu;
Asystole;
Elektrický šok;
Dýchání je blokováno vnějšími předměty (nedostatek vzduchu) - vodou, zvratky, jídlem;
Suffocation;
Těžká hypotermie těla, při které teplota uvnitř těla klesne na 28 ° C a méně;
Těžká alergická reakce - anafylaktický šok (asfylaxe), hemoragický šok;
Přijetí určitých látek a léčiv - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", soli barya nebo draslíku, fluor, chinin, antagonisty vápníku, srdeční glykosidy, antidepresiva, hypnotika, adrenobloky, organofosforové sloučeniny a další;
Otravy látkami jako jsou drogy, plyn (dusík, helium, oxid uhelnatý), alkohol, benzen, ethylenglykol, strychnin, sirovodík, kyanid draselný, kyselina kyanovodíková, dusitany, různé jedy proti hmyzu.

Srdeční selhání - jak zkontrolovat, zda funguje?

Chcete-li zkontrolovat, zda srdce funguje, musíte:

Zkontrolujte puls - položte dva prsty na krk pod lícní kosti;
Zkontrolujte dech - položte ruku na hrudník a zjistěte, zda se zvedne, nebo položte ucho do oblasti srdce a poslouchejte úder z jeho práce;
Připojte kapesní zrcadlo k ústům nebo nosu - pokud je mlha, pak osoba dýchá;
Zvedněte oční víčka a osvětlete baterku u žáka - pokud jsou žáci rozšířeni a nereagují na světlo, srdce se zastaví.

Pokud osoba nedýchá, začněte provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Kardiopulmonální resuscitace

Než resuscitaci okamžitě zavoláte sanitku. Pokud jsou v okolí další lidé, začněte umělou plicní ventilaci a nechte druhou osobu zavolat sanitku.

Také by bylo skvělé, kdyby s vámi byl někdo jiný, se kterým se můžete podělit o pomoc - jeden dělá masáž srdce, druhý je umělé dýchání.

Umělé dýchání a nepřímá masáž srdce

1. Postiženou osobu položte na tvrdý povrch.

2. Nakloňte mu hlavu dozadu. Zkontrolujte, zda jeho jazyk zapadl do hrdla, pokud ano, vytáhněte ho ven. V přítomnosti zvratků nebo jiných cizích předmětů uvolněte z nich ústa a hrdlo kusem látky, aby se oběť neškrtila. Pod krkem, takže hlava byla vyhozena zpět, můžete dát nějaký druh válce, například - z srolované šaty.

3. Určete místo stlačení (stlačení) srdce, aby se provedla masáž - to je ve vzdálenosti dvou prstů příčně složených, nad koncem xiphoidního procesu.

4. Vezměte si přísně vertikální stojan a položte základnu dlaně na místo tlaku na srdce, narovnejte ruce.

5. Přísně vzpřímené, hladké stisknutí na hrudi, ujistěte se, že jeho tlačí je v rozmezí 5-6 cm (ne více, a ne méně), s frekvencí 101–112 tlaku za minutu. U dětí by ohyb hrudníku neměl být větší než 3-4 cm.

6. Každých 30 kliknutí provedete umělé dýchání - 2 dechy. U dětí se po 15 kliknutí provedou 2 dechy. Pokud provádíte umělou ventilaci plic "ústa do úst", pak zablokujte nos oběti, jinak vzduch projde nosem, pokud "ústa do nosu", pak blokujte ústní dutinu.

7. Pokud po výdechu nespadne hrudník oběti, může to znamenat zablokování dýchacích cest. Chcete-li situaci napravit, znovu zvedněte bradu, trochu silněji nakloňte hlavu a opakujte dech.

8. Je lepší provádět umělé dýchání kusem látky, aby se zabránilo kontaktu s rty oběti. To je považováno za bezpečnostní opatření, protože uvnitř a na sliznicích může být infekce.

Toto pořadí akce, umělá podpora pro život organismu může být až 30 minut.

Jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce

Otrava některými látkami může způsobit zástavu dýchání a palpitace. V takové situaci je okamžitě potřebná pomoc oběti. Ale v okolí nemusí být lékaři a sanitka nepřijde za 5 minut. Každý člověk by měl znát a být schopen uvést do praxe alespoň hlavní resuscitační opatření. Patří mezi ně umělé dýchání a vnější masáž srdce. Většina lidí zřejmě ví, co to je, ale ne vždy vědí, jak tyto akce v praxi správně provádět.

Pojďme se v tomto článku dozvědět, za jakých druhů otravy může dojít k klinické smrti, jaký druh lidských resuscitačních technik existuje a jak správně provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Jaká otrava je možné zastavit dýchání a srdeční tep

Smrt v důsledku akutní otravy může nastat z čehokoliv. Hlavními příčinami úmrtí v případě otravy je zastavení dýchání a srdečního tepu.

Arytmie, atriální a komorová fibrilace a srdeční zástava mohou způsobit:

léčiva ze skupiny srdečních glykosidů;
Obzidan, Izoptin;
soli barya a draslíku;
některá antidepresiva;
organofosforové sloučeniny;
chinin;
cemerická voda;
adrenobloky;
antagonisty vápníku;
fluor.

Kdy potřebuji umělé dýchání? K zástavě dýchacích cest dochází v důsledku otravy:

léky, léky na spaní, inertní plyny (dusík, helium);
intoxikace látkami na bázi organofosforových sloučenin používaných k potírání hmyzu;
léčiva proti curariformům;
strychnin, oxid uhelnatý, ethylenglykol;
benzen;
sirovodík;
dusitany;
kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
"Dimedrol";
alkohol.

V nepřítomnosti dýchání nebo srdečního tepu dochází k klinické smrti. Může trvat 3 až 6 minut, během kterých je možnost zachránit osobu, pokud začnete umělé dýchání a nepřímou masáž srdce. Po 6 minutách je stále možné přivést člověka zpět k životu, ale v důsledku těžké hypoxie dochází k nevratným organickým změnám.

Kdy začít resuscitaci

Co když člověk upadne do bezvědomí? Nejdříve musíte identifikovat známky života. Srdeční tep lze slyšet umístěním ucha na hrudník oběti nebo pocitem pulsu na karotických tepnách. Dýchání může být detekováno pohybem hrudníku, ohýbáním dolů k obličeji a nasloucháním přítomnosti vdechnutí a výdechu, které přivádějí zrcadlo k nosu nebo ústům oběti (potí se při dýchání).

Pokud je nedostatek dechu nebo srdečního tepu, měla by okamžitě začít resuscitace.

Jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce? Jaké techniky existují? Nejběžnější, dostupné všem a efektivní:

vnější masáž srdce;
dech od úst k ústům;
dech od úst k nosu.

Doporučuje se pořádat recepce pro dvě osoby. Masáž srdce se provádí vždy umělou ventilací.

Postup při absenci známek života

Uvolněte dýchací orgány (orální, nosní dutinu, hltan) z možných cizích těles.
Pokud je srdeční tep, ale člověk nedýchá, provádí se pouze umělé dýchání.
Pokud není srdeční tep, provádí se umělé dýchání a nepřímá masáž srdce.

Jak udělat nepřímou masáž srdce

Technika provádění nepřímé masáže srdce je jednoduchá, ale vyžaduje správné kroky.

Osoba je umístěna na pevném povrchu, horní část těla je zbavena oděvu.
Při uzavřené masáži srdce poklekne resuscitátor na stranu oběti.
Základna nejrozsáhlejšího ramena je umístěna uprostřed hrudníku dva až tři centimetry nad sternálním koncem (místo setkání žeber).
Kde je tlak na hrudník s uzavřenou srdeční masáž? Bod maximálního tlaku by měl být ve středu, ne vlevo, protože srdce, na rozdíl od obecného názoru, se nachází uprostřed.
Palec by měl směřovat k bradě nebo žaludku osoby. Druhá ruka je umístěna nahoře příčně. Prsty by se neměly dotýkat pacienta, dlaň by měla být založena na základech a měla by být co nejvíce neporušená.
Lisování do srdce se provádí rovnými rameny, lokty se neohýbají. Tlak by měl být vážený, ne jen ruce. Šoky by měly být tak silné, že hrudník dospělé osoby klesl o 5 centimetrů.
S jakou frekvencí tlaku dochází k nepřímé masáži srdce? Sternum stiskněte v intervalech nejméně 60 krát za minutu. Je třeba se zaměřit na pružnost hrudní kosti určité osoby, přesně jak se vrátí do opačné polohy. Například u starší osoby může být četnost lisování maximálně 40–50 a u dětí může dosáhnout frekvence 120 nebo vyšší.
Kolik dechů a tlaků dělá umělé dýchání? Střídáním nepřímé srdeční masáže s umělou ventilací plic se po dobu 30 úderů odeberou 2 dechy.

Proč je nepřímá masáž srdce nemožná, pokud oběť leží na měkkém? V tomto případě tlak nebude odmítat na srdci, ale na poddajném povrchu.

Velmi často, s nepřímou masáží srdce, žebra jsou zlomená. Není nutné se toho bát, hlavní věc je oživit osobu a žebra rostou společně. Ale mějte na paměti, že zlomené hrany jsou s největší pravděpodobností výsledkem nesprávného výkonu a měli byste silou deprese zmírnit.

Jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce?

Život a zdraví postižené osoby často závisí na tom, jak je mu poskytnuta první pomoc.

Podle statistik, s kardiálními a respiračními funkcemi, je to první pomoc, která zvyšuje šanci na přežití faktorem 10. Koneckonců, kyslíkové hladovění mozku po dobu 5-6 minut. vede k nevratné smrti mozkových buněk.

Jak se provádí resuscitace, když se srdce zastavilo a není žádný dech, ne každý ví. A v životě tyto znalosti mohou zachránit život člověka.

Příčiny a příznaky zástavy srdce a dýchání

Důvody, které vedly k zástavě srdce a dýchání, mohou být:

toxická otrava;
úraz elektrickým proudem;
udušení;
utopení;
zranění;
těžké onemocnění;
přirozené příčiny.

Před zahájením resuscitace by měla být posouzena rizika pro oběť a dobrovolníky - zda existuje hrozba kolapsu budovy, výbuchu, požáru, úrazu elektrickým proudem, znečištění místnosti plynem. Pokud neexistuje žádná hrozba, můžete oběť zachránit.

Především je nutné vyhodnotit stav pacienta:

zda je vědomý nebo nevědomý - schopný odpovědět na otázky;
zda žáci reagují na světlo - pokud se žák při zintenzivnění intenzity světla neuzavře, znamená to zástavu srdce;
stanovení pulsu v karotické tepně;
test dýchacích funkcí;
studium barvy a teploty kůže a sliznic;
hodnocení pozice oběti - přirozené či nikoli;
vyšetření na zranění, popáleniny, rány a jiná vnější zranění, posouzení jejich závažnosti.

Člověk by měl být volán, klást otázky. Pokud je při vědomí, pak stojí za to se ptát na jeho stav, zdravotní stav. V situaci, kdy je oběť v bezvědomí, je nutné omdlévat, aby provedla externí vyšetření a posoudila jeho stav.

Hlavním znakem nedostatku srdečního tepu není reakce žáků na světelné paprsky. V normálním stavu se zornice při působení světla zužuje a rozšiřuje se s klesající intenzitou světla. Pokročilí indikují zhoršenou funkci nervového systému a myokardu. Narušení reakcí žáka však probíhá postupně. Úplná nepřítomnost reflexu se objevuje po 30-60 sekundách po kompletní zástavě srdce. Některé léky, omamné látky, toxiny mohou ovlivnit šířku žáků.

Práce srdce může být kontrolována na přítomnost třesů ve velkých tepnách. Není vždy možné najít puls oběti. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je na karotidě, která se nachází na boku krku.

Přítomnost dýchání je posuzována hlukem odcházejícího vzduchu z plic. Pokud je dýchání slabé nebo chybí, nelze slyšet charakteristické zvuky. Není vždy po ruce, že je zamlženo zrcadlo, pomocí kterého se určuje, zda je dech. Pohyb hrudníku může být také nepostřehnutelný. Ohněte se do úst oběti a všimněte si změny v pocitech na kůži.

Změna tónu pleti a sliznic z přirozené růžové do šedé nebo modravé znamená poruchy oběhu. V případě otravy některými toxickými látkami však zbývá růžová barva kůže.

Vzhled hrobních skvrn, vosková bledost označuje neexpandenci resuscitace. Toto je také indikováno zraněním a zraněním neslučitelným se životem. Resuscitace by neměla být prováděna s pronikavou ranou na hrudník nebo zlomenými žebry, aby nedošlo k propíchnutí plic nebo srdce úlomky kostí.

Po posouzení stavu oběti je třeba okamžitě zahájit resuscitaci, protože po ukončení dechu a srdečního tepu jsou dány pouze 4-5 minut k obnovení životně důležitých funkcí. Pokud je možné oživit po 7-10 minutách, pak smrt části mozkových buněk vede k duševním a neurologickým poruchám.

Nedostatečně rychlá pomoc může vést k přetrvávajícímu postižení nebo smrti oběti.

Resuscitační algoritmus

Než začnete vykonávat resuscitativní pre-lékařské činnosti, je doporučeno zavolat záchranný tým.

Pokud má pacient puls, ale je hluboce v bezvědomí, musí být položen na rovný, tvrdý povrch, límec a opasek by měl být uvolněný, otočením hlavy na jednu stranu, aby se zabránilo vdechnutí v případě zvracení, v případě potřeby je třeba vyčistit dýchací cesty a ústa. z nahromaděného hlenu a zvracení.

Stojí za zmínku, že po zástavě srdce může dýchání přetrvávat dalších 5-10 minut. Jedná se o tzv. „Agonistické“ dýchání, které se vyznačuje viditelnými pohyby krku a hrudníku, ale nízkou produktivitou. Agonie je reverzibilní a při řádně provedených resuscitačních opatřeních může být pacient uveden do života.

Pokud oběť nevykazuje žádné známky života, musí záchranář provést sérii kroků v následujících krocích:

dát oběť na jakýkoli byt, volný, zatímco odstraní od něj omezující prvky oděvu;
Vraťte hlavu, položte si pod krk, například svinutou bundu nebo svetr;
táhněte dolů a lehce zatlačte dolní čelist zraněného;
zkontrolujte, zda jsou dýchací cesty volné, pokud ne, uvolněte je;
pokusit se obnovit dýchací funkci pomocí metody z úst do úst nebo z úst do nosu;
Masírovat srdce nepřímým typem. Před zahájením resuscitace srdce se vyplatí provést „perikardiální cévní mozkovou příhodu“, aby bylo možné „spustit“ srdce nebo zvýšit účinnost srdeční masáže. Na střední část hrudní kosti se aplikuje úder. Je důležité snažit se nespadnout do dolní části xiphoidního procesu - přímá rána může situaci zhoršit.

Reanimace pacienta, periodicky kontroluje stav pacienta - vzhled a četnost pulsu, světelnou reakci žáka, dýchání. Pokud je puls pociťován, ale nedochází k nezávislému dýchání, postup by měl pokračovat.

Resuscitaci můžete zastavit pouze s projevem dýchání. Při absenci změny stavu pokračuje resuscitace až do příchodu reanimobilu. Povolení ukončit uzdravení může poskytnout pouze lékař.

Metody provádění resuscitace dýchacích cest

Obnovení respirační funkce se provádí dvěma způsoby:

ústa k ústům;
ústa k nosu.

Obě metody se neliší technikou provádění. Před resuscitací se obětem obnoví dýchací cesty. Za tímto účelem se ústa a nosní dutina očistí od cizích předmětů, hlenu, zvratků.

V přítomnosti zubních protéz se odstraní. Jazyk je vytažen a držen, aby se zabránilo zablokování dýchacích cest. Pak pokračujte k vlastní resuscitaci.

Metoda z úst do úst

Oběť je držena hlavou, má 1 ruku na čelo pacienta, druhou stiskem brady.

Prsty stisknou pacientův nos, resuscitátor se zhluboka nadechne, ústa pevně přitlačí k ústům pacienta a vydechují vzduch do plic. Pokud je manipulace provedena správně, bude to znatelné zvednutí hrudníku.

Metody provádění resuscitační metody dýchání "ústa do úst"

Pokud je pohyb pozorován pouze v břiše, pak se vzduch nedostal pro svůj zamýšlený účel - do průdušnice, ale do jícnu. V této situaci je důležité dostat vzduch do plic. 1 umělý dech se vytváří po dobu 1 s, vydechuje silně a rovnoměrně vzduch do dýchacích cest oběti s frekvencí 10 dechů za minutu.

Technika z úst do nosu

Metoda resuscitace z úst do nosu se zcela shoduje s předchozí metodou, kromě toho, že osoba provádějící resuscitační výdech se provádí do nosu pacienta a pevně sevře ústa oběti.

Po umělém vdechnutí by měl být z plic pacienta povolen vzduch.

Metody provádění resuscitační metody dýchání "ústa do nosu"

Respirační resuscitace se provádí pomocí speciální masky z lékárničky, nebo zakrytím úst nebo nosu gázou nebo kusem tkáně, šátkem, ale pokud tam nejsou, není nutné trávit čas hledáním těchto předmětů - okamžitě byste měli provést záchranná opatření.

Technika resuscitace srdce

Pro začátek je doporučeno uvolnit hrudník z oblečení. Pomoc je umístěna vlevo od reanimated. Podstupujte mechanickou defibrilaci nebo perikardiální zdvih. Někdy toto opatření spouští zastavené srdce.

Pokud nedojde k žádné reakci, provede se nepřímá srdeční masáž. K tomuto účelu najděte konec klenby a umístěte dolní část dlaně levé ruky na spodní třetinu hrudní kosti a položte pravou horní část dlaně, narovnejte prsty a zvedněte je (pozice „motýla“). Tlak se provádí tak, že se paže narovnají v loketním kloubu.

Sternum zmáčkněte do hloubky nejméně 3-4 cm, potřeste si rukou s frekvencí 60-70 lisování za 1 minutu. - 1 klepnutí na hrudní kosti za 2 sekundy. Pohyby jsou prováděny rytmicky, střídavě mezi stiskem a pauzou. Jejich trvání je stejné.

Po 3 minutách měla ověřit účinnost akce. Skutečnost, že se obnovila srdeční aktivita, je indikována palpací pulsu v oblasti karotidy nebo femorální tepny, jakož i změnou barvy pleti.

Provádění současně srdeční a respirační resuscitace vyžaduje jasné střídání - 2 dechy po 15 stisknutí na oblast srdce. Je lepší, když pomoc poskytnou dva lidé, ale v případě potřeby může tento postup provést jedna osoba.

Vlastnosti resuscitace u dětí a starších osob

U dětí a věkových pacientů jsou kosti křehčí než u mladých lidí, takže síla tlaku na hrudník by měla být úměrná těmto vlastnostem. Hloubka vynucení hrudníku u starších pacientů by neměla překročit 3 cm.

Jak provést nepřímou masáž srdce, dítě, dospělého?

U dětí se v závislosti na věku a velikosti hrudníku provádí masáž:

pro novorozence - jedním prstem;
u kojenců - dva;
po 9 letech - se dvěma rukama.

Novorozenci a kojenci jsou umístěni na předloktí, dlaně pod záda dítěte a drží hlavu nad hrudníkem, poněkud vzhůru. Prsty jsou umístěny na spodní třetině hrudní kosti.

Také u kojenců můžete použít jinou metodu - hrudník je zakryt dlaněmi a palec je umístěn v dolní třetině xiphoidního procesu. Frekvence otřesů se liší u dětí různého věku:

Jak správně masírovat srdce a umělé dýchání?

Kardiopulmonální resuscitace šetří život člověka. Pokud od konce srdeční činnosti uplynulo ne více než 5-6 minut, pak správně provedená resuscitace může přinést člověka zpět do života. Také díky včasnému zásahu do resuscitace můžete před příchodem lékařů získat cenný čas.

Jak zjistit, zda se srdce zastavilo?

Existuje několik znaků, které charakterizují takový stav, mezi nimi:

- bledost kůže

- žádný tlukot srdce

- nedostatek krevního tlaku.

Co je třeba udělat jako první?

Než uděláte nepřímou masáž srdce a umělé dýchání osobě, musíte zkontrolovat, zda je osoba při vědomí. K tomu musíte zavolat oběti, pokud neodpověděl, pak musíte zkontrolovat, zda dýchá. K tomu potřebujete:

- jděte k oběti vpravo a zablokujte pravou ruku kolenem a pravou rukou zablokujte levou ruku oběti. V této pozici člověk nebude schopen odolat, když se náhle probudí.

- pokuste se obětem jemně protřepat, zjistit, zda reaguje na třesoucí se ramena a hlavy. Pokud není reakce, pak je osoba v bezvědomí.

- zkontroluj dech. K tomu jemně nakloňte hlavu oběti tak, aby byla špička nosu zvednuta. Pokud během 10 sekund nepozorujete žádné dýchací pohyby, je nutné zavolat sanitku a provést resuscitaci.

Jak dělat kardiopulmonální resuscitaci?

Podstavec jedné dlaně by měl být umístěn uprostřed hrudníku oběti, těsně nad procesem xiphoidu. Poté by měly být obě ruce odebírány buď v „zámku“ nebo v „kříži“ a stlačeny na hrudi, čímž se provede nepřímá masáž srdce - 30 lisů a dvě inhalace z úst do úst. Frekvence kliknutí by měla být přibližně 100 krát za minutu.

Je nemožné silně tlačit na hrudní kosť, protože s tlakem na žebra hrozí riziko jejich zlomení. Musíte tlačit s takovou silou, aby se hrudník přesunul do páteře o 4-5 cm.

Resuscitace by měla být prováděna až do chvíle, kdy osoba dýchá nebo dorazí sanitka.

Umělé dýchání a masáž srdce - jak to udělat správně

Situace, kdy člověk může potřebovat umělé dýchání a masáž srdce, se nestanou tak vzácně, jak si představujeme. To může být deprese nebo zástava srdce a dýchání při takových nehodách, jako je otrava, utonutí, pád do dýchacích cest cizích předmětů, stejně jako traumatické poranění mozku, mrtvice atd. Pomoc oběti by měla být prováděna pouze s plnou důvěrou ve vlastní kompetenci, protože špatná jednání často vedou k invaliditě a dokonce i smrti oběti.

Jak provádět umělé dýchání a poskytovat další před-lékařskou pomoc v nouzových situacích, je vyučován ve speciálních kurzech pracujících na Ministerstvu pro mimořádné situace, v turistických klubech, v autoškolách. Ne každý je však schopen aplikovat znalosti získané v kurzech v praxi a ještě více určit, v jakých případech je nutné provádět masáž srdce a umělé dýchání a kdy je lepší se zdržet. Resuscitační opatření je nutné zahájit pouze tehdy, když jste pevně přesvědčeni o jejich vhodnosti a umíte správně provádět umělé dýchání a vnější masáž srdce.

Sekvence resuscitace

Před zahájením procedury umělého dýchání nebo nepřímé externí masáže srdce je třeba si uvědomit pořadí pravidel a postupné pokyny pro jejich realizaci.

Nejprve musíte zkontrolovat, zda osoba, která je v bezvědomí, vykazuje známky života. K tomu byste měli připojit ucho k hrudníku oběti nebo pulz. Nejjednodušší způsob, jak dát pod lícní kosti oběti, jsou 2 uzavřené prsty, pokud je pulzace, pak srdce funguje.
Někdy je dýchání oběti tak slabé, že je nemožné ho identifikovat uchem, v tomto případě můžete sledovat jeho hruď, pokud se pohybuje dolů a nahoru, znamená to, že funkce dýchání. Pokud pohyb není viditelný, můžete se připojit k nosu nebo ústům postiženého zrcadla, pokud se potí, pak dýchá.
Je důležité - pokud se zjistí, že člověk v bezvědomí má srdce a, i když slabě, respirační funkci, znamená to, že umělá ventilace plic a vnější masáž srdce nejsou potřeba. Tato položka musí být přísně dodržována v situacích, kdy může být oběť ve stavu srdečního infarktu nebo mrtvice, protože v těchto případech mohou zbytečné pohyby vést k nevratným následkům a smrti.

Pokud známky života chybí (respirační funkce je nejčastěji narušena), měla by být resuscitace zahájena co nejdříve.

Hlavní metody poskytování první pomoci oběti v bezvědomí

Nejčastěji používané, účinné a relativně nekomplikované akce:

umělé dýchání z úst do nosu;
umělé dýchání z úst do úst;
vnější masáž srdce.

Navzdory relativní jednoduchosti činností mohou být prováděny pouze tehdy, když zvládnou speciální dovednosti při realizaci. Technika umělé plicní ventilace a v případě potřeby i masáž srdce, prováděná v extrémních podmínkách, vyžaduje fyzickou sílu, přesnost pohybů a určitou odvahu od resuscitátoru.

Pro nepřipravenou křehkou dívku bude například obtížné provádět umělé dýchání, a zejména pro srdeční resuscitaci velkého muže. Zvládnutí znalostí o tom, jak správně provádět umělé dýchání a jak masírovat srdce, umožňuje resuscitátorovi jakoukoliv pleť provádět kompetentní postupy k záchraně života oběti.

Postup přípravy na resuscitaci

Je-li osoba v bezvědomí, měl by být oživen v určitém pořadí, přičemž předem stanovil potřebu každého z těchto postupů.

Nejprve uvolněte dýchací cesty (hltan, nosní průchody, ústní dutinu) z cizích předmětů, pokud nějaké existují. Někdy může být ústa oběti naplněna zvratky, musí být odstraněna pomocí gázy, navinuta na dlaňový resuscitátor. Pro usnadnění postupu by tělo oběti mělo být otočeno na stranu.
Pokud je srdeční rytmus zachycen, ale dýchání nefunguje, je nutné pouze umělé dýchání z úst do úst nebo úst do nosu.
Pokud jsou jak srdeční tep, tak respirační funkce neaktivní, člověk nemůže dělat bez umělého dýchání, budete muset udělat nepřímou masáž srdce.

Seznam pravidel pro umělé dýchání

Techniky umělého dýchání zahrnují 2 metody umělé plicní ventilace (umělé plicní ventilace): jedná se o metody nutící vzduch z úst do úst az úst do nosu. První způsob umělého dýchání se používá, když existuje příležitost otevřít ústa oběti a druhá - pokud není možné otevřít ústa kvůli křeči.

Vlastnosti úst-k-ústa IVL technika

Vážným nebezpečím pro osobu, která provádí umělé dýchání metodou „ústa do úst“, může být pravděpodobnost úniku postiženého z hrudníku jedovatých látek (zejména v případě otravy kyanidem), infikovaného vzduchu a jiných toxických a nebezpečných plynů. Pokud taková pravděpodobnost existuje, postup IVL by měl být zrušen! V této situaci bude muset udělat nepřímou masáž srdce, protože mechanický tlak na hrudník také přispívá k absorpci a uvolnění asi 0,5 litru vzduchu. Jaké činnosti se provádějí během umělého dýchání?

Pacient je umístěn na pevném horizontálním povrchu a jeho hlava je vrácena zpět válečkem, krouceným polštářem nebo rukou pod krkem. Pokud existuje možnost zlomeniny krku (například v případě nehody), je zakázáno naklánět hlavu dozadu.
Vytáhněte dolní dolní čelist, otevřete ústní dutinu a uvolněte ji ze zvratků a slin.
Jednou rukou držte bradu pacienta a druhou pevně svírajte nos, zhluboka se nadechněte ústy a vydechujte vzduch do úst oběti. V tomto případě musí být vaše ústa pevně přitlačena k pacientovým ústům, aby vzduch prošel do dýchacích cest, aniž by se vylomil (pro tento účel sevřel nosní průchody).
Provádění umělého dýchání se provádí rychlostí 10-12 dechů za minutu.
Pro zajištění bezpečnosti resuscitátoru se umělá plicní ventilace provádí pomocí gázy, regulace tlaku je povinná.

Technika umělého dýchání spočívá v provedení náhlého foukání vzduchu. Pacient musí zajistit silný, ale pomalý (po dobu jedné až jedné a půl sekundy) průtok vzduchu, aby se obnovila motorická funkce membrány a hladké naplnění plic vzduchem.

Základní pravidla techniky ústa k nose

Pokud není možné otevřít čelist oběti, použije se metoda umělého dýchání z úst do nosu. Postup pro tuto metodu se také provádí několika technikami:

za prvé, oběť je položena vodorovně, a pokud nejsou kontraindikace, hlava je vyhozena zpět;
pak zkontrolují nosní průchody pro propustnost a v případě potřeby je vyčistí;
pokud je to možné, zatlačte čelist;
co nejvíce naplnit dech, ucpat ústa pacienta a vydechovat vzduch do nosních průchodů oběti.
4 sekundy se počítají od prvního výdechu a provádí se další výdech.

Jak provádět umělé dýchání pro malé děti

Provádění ventilačního postupu pro děti se poněkud liší od výše popsaných akcí, tím bolestivější je potřeba umělého dýchání dítěte do 1 roku věku. Obličej a dýchací orgány těchto dětí jsou tak malé, že jim dospělí mohou poskytnout mechanickou ventilaci ústy a nosem. Tento postup se nazývá „z úst do úst a nosu“ a provádí se podobně:

Nejprve se uvolní dýchací cesty dítěte;
pak se otevřou ústa dítěte;
Resuscitátor se zhluboka nadechne a pomalým, ale silným výdechem, pokrývající ústa i nos dítěte rty.

Přibližný počet injekcí vzduchu pro děti je 18-24 krát za minutu.

Kontrola správnosti provedení IVL

Při provádění resuscitačních akcí je nutné neustále sledovat správnost jejich jednání, jinak bude veškeré úsilí zbytečné nebo poškozeno oběti ještě více. Způsoby kontroly správnosti mechanické ventilace jsou stejné pro dospělé i děti:

pokud se během vstřikování vzduchu do úst nebo nosu oběti jeho hruď zvedne a sníží, pak pracuje pasivní dýchání a ventilátor se provádí správně;
je-li pohyb prsu příliš pomalý, musíte během výdechu zkontrolovat těsnost tlaku;
Pokud umělé vstřikování vzduchu pohání hrudník, ale břišní dutinu, to znamená, že vzduch nevstoupí do dýchacích cest, ale do jícnu. V této situaci je nutné otočit hlavu oběti na stranu a zatlačit na žaludek, nechat vypouštět vzduch.

Každou minutu zkontrolujte účinnost mechanické ventilace, je žádoucí, aby resuscitátor měl asistenta, který by monitoroval správnost akcí.

Pravidla pro nepřímou masáž srdce

Postup nepřímé masáže srdce vyžaduje více úsilí a opatrnosti než mechanickou ventilaci.

Pacient by měl být položen na tvrdý povrch a zbavit hrudník oděvem.
Resuscitátor by měl klečet na boku.
Je nutné maximálně narovnat dlaň a položit její základnu na střed hrudníku oběti, asi 2-3 cm nad konec hrudní kosti (kde se pravá a levá žebra „setkávají“).
Tlak na hrudník by měl být vycentrován, protože toto je místo, kde se nachází srdce. Palce masážních rukou by navíc měly směřovat k břiše nebo k bradě oběti.
Druhá ruka by měla být položena na dno - příčně. Prsty obou dlaní by měly být udržovány.
Ruce resuscitátoru s tlakem by měly být narovnány a těžiště celé hmotnosti resuscitátoru musí být přeneseno na ně tak, aby tlaky byly dostatečně silné.
Pro pohodlí resuscitátora, před zahájením masáže, se musí zhluboka nadechnout a pak na výdechu udělat několik rychlých lisů s palcem zkříženýma na hrudi pacienta. Frekvence šoků by měla být minimálně 60 krát za 1 minutu, zatímco hrudník oběti by měl být snížen o cca 5 cm Starší oběti mohou být resuscitovány s frekvencí 40-50 otřesů za minutu, děti mohou mít srdeční masáž rychlejší.
Pokud resuscitace zahrnuje vnější masáž srdce a umělé větrání plic, pak by měly být střídány v následujícím pořadí: 2 dechy - 30 stisknutí - 2 dechy - 30 stisků a tak dále.

Nadměrná reaktivace zealitu někdy vede k fraktuře žeber oběti. Proto byste měli při provádění srdeční masáže vzít v úvahu vlastní sílu a vlastnosti oběti. Pokud se jedná o osobu s tenkou kostí, ženou nebo dítětem, mělo by být úsilí moderováno.

Jak masírovat srdce dítěte

Jak již bylo jasné, srdeční masáž u dětí vyžaduje zvláštní péči, protože kostra pro děti je velmi křehká a srdce je tak malé, že stačí na masáž dvěma prsty, ne dlaněmi. Současně by se měl hrudník dítěte pohybovat v rozmezí 1,5-2 cm a frekvence stisknutí by měla být 100krát za minutu.

Pro přehlednost můžeme porovnat resuscitaci obětí v závislosti na věku v tabulce.

Předchozí Článek

Následující Článek

Hlavní