Intravenózní injekce

V lékařském procesu není praktická medicína úplná bez léků, které vstupují do těla několika způsoby. Intravenózní injekce poskytuje nadhodnocenou pomoc v případech, kdy nastal stav nouze. V tomto případě jsou léky dodávány do krve okamžitě s přesností dávkování na předpis a požadovaná koncentrace v krvi bude dlouhodobě udržována v důsledku opakovaných injekcí.

Intravenózní injekce zahrnují aplikaci léku přímo do krevního oběhu. První a nepostradatelnou podmínkou pro tento způsob podávání léků je přísné dodržování pravidel asepsy (mytí a ošetření rukou, kůže, sterilizace nástrojů atd.).

Pro intravenózní injekce se nejčastěji používají žíly ulnární fossy, protože mají velký průměr, leží povrchně a relativně málo, a také povrchové žíly ruky, předloktí, méně často žil dolních končetin.

Subkutánní žíly horní končetiny jsou radiální a ulnární podkožní žíly. Oba tyto žíly, spojující se po celém povrchu horní končetiny, tvoří množství sloučenin, z nichž největší je střední žíla lokte, nejčastěji používaná pro vpich. V závislosti na tom, jak jasně je žíla viditelná pod kůží a je hmatná (hmatatelná), existují tři typy žil.

Typ 1 - dobře tvarovaná žíla. Vídeň je jasně viditelná, jasně vystupuje nad kůži, je objemná. Boční a přední stěny jsou jasně viditelné. Při palpaci je téměř celý obvod žíly hmatný, s výjimkou vnitřní stěny.

Typ 2 - slabě tvarovaná žíla. Pouze přední stěna cévy je velmi viditelná a hmatatelná, žíla nevyčnívá nad kůži.

Typ 3 - není tvarovaná žíla. Žíla není viditelná, může ji prohmatat pouze zkušená zdravotní sestra v hloubce podkožní tkáně, nebo žíla není viděna vůbec a není hmataná.

Dalším ukazatelem, kterým lze žíly rozdělit, je fixace v subkutánní tkáni (jak volně se žíla posouvá podél roviny).

K dispozici jsou následující možnosti:

• fixní žíla - žíla se mírně posouvá v rovině, je téměř nemožné ji přesunout do vzdálenosti šířky plavidla;
• posuvná žíla - žíla je snadno posunutá v podkožní tkáni podél roviny, může být posunuta o větší vzdálenost než je její průměr; spodní stěna takové žíly zpravidla není pevná.

Podle závažnosti stěny lze rozlišovat následující typy: tlustá žíla - žíla je tlustá, hustá; tenkostěnná žíla - žíla s tenkou, snadno zranitelnou stěnou.

Pomocí všech uvedených anatomických parametrů určete následující klinické možnosti:

• dobře tvarovaná pevná žíla s tlustou stěnou; taková žíla se nachází v 35% případů;
• dobře tvarovaná posuvná silnostěnná žíla; vyskytuje ve 14% případů;
• slabě konturovanou, pevnou silnostěnnou žílou; vyskytuje ve 21% případů;
• slabě tvarovaná kluzná žíla; vyskytuje ve 12% případů;
• nelepivá fixní žíla; vyskytuje v 18% případů.

Nejvhodnější pro vpichové žíly prvních dvou klinických možností. Dobré kontury, silná stěna umožňují snadno propíchnout žílu.

Žíly třetí a čtvrté varianty jsou méně vhodné pro propíchnutí, z nichž je nejvhodnější jemná jehla. Mělo by se mít na paměti, že při propichování "posuvné" žíly je nutné ji upevnit prstem volné ruky.

Nejnepříznivější pro propíchnutí žíly páté varianty. Při práci s takovou žílou je třeba mít na paměti, že musí být nejprve dobře palpována, slepě nemůže být propíchnuta.

Kromě toho lze mít za to, že významnou roli zde hraje porušení techniky fixace jehly v žíle. Slabě fixovaná jehla se otáčí jak axiálně, tak v rovině, což způsobuje další poškození cév. Tato komplikace se vyskytuje zejména u starších osob. Pokud taková patologie nastane, nemá smysl pokračovat v injekci léku do této žíly. Další žíla by měla být propíchnuta a podána infuzí, přičemž by měla být věnována pozornost fixaci jehly v cévě. Na hematomovou oblast je nutné dát pevnou bandáž.

Častou komplikací je infuzní roztok v podkožní tkáni. Po propíchnutí žíly v ohybu lokte není jehla nejčastěji pevně fixována, když pacient pohne paží, jehla opustí žílu a roztok se dostane pod kůži. Jehla v ohybu loktu by měla být fixována na nejméně dva body a u neklidných pacientů je nutné fixovat žílu po celé končetině, kromě oblasti kloubu.

Dalším důvodem pro pronikání tekutiny pod kůži je propíchnutí žíly, které je běžnější, když se používají jednorázové jehly, které jsou ostřejší než jehly pro opakované použití, přičemž v tomto případě roztok vstupuje částečně do žíly, částečně pod kůži.

Je třeba si pamatovat ještě jeden rys žil. Pokud je narušena centrální a periferní cirkulace, žíly ustupují. Propíchnutí podobné žíly je velmi obtížné. V tomto případě by měl být pacient vyzván k intenzivnějšímu stlačení a odepnutí prstů a zároveň klouzání po kůži, při pohledu do žíly v místě vpichu. Zpravidla tato technika více či méně pomáhá při propíchnutí zkolabované žíly. Je třeba mít na paměti, že primární trénink na těchto žilách je nepřijatelný.

Jak stříkat injekce intravenózně?

Technika intravenózní injekce:

1. Umyjte si ruce mýdlem, osušte je ručníkem, ošetřete antiseptickým přípravkem na kůži;
2. Zkontrolujte datum exspirace a těsnost obalu stříkačky. Otevřete obal, sbírejte injekční stříkačku a vložte ji do sterilního zásobníku ve tvaru ledvin; 7
3. Zkontrolujte název, dobu použitelnosti, fyzikální vlastnosti a dávkování léku. Zkontrolujte cílový list;
4. Vezměte 2 bavlněné kuličky s alkoholem se sterilní pinzetou a vyhoďte je do dlaně. Zpracujte a otevřete ampulku;
5. Do injekční stříkačky natáhněte správné množství léčiva;
6. Ochranný kryt z jehly zlikvidujte a prázdnou ampulku v misce na odpadový materiál (s výjimkou ampulí z účinných a omamných látek);
7. Injekční stříkačku vložte do sterilního podnosu;
8. Vložte sterilní vatové tyčinky do sterilní misky na straně pístu (nejméně 4 kusy);
9. Vysvětlete pacientovi průběh manipulace;
10. Usaďte nebo položte pacienta. Pod loktem pro maximální prodloužení paže umístěte olejový polštář;
11. Nanáší se jednorázovou plenou nebo látkou (nebo na oděv) na střední třetinu ramenního žilního svazku tak, aby její volné konce směřovaly nahoru a smyčka dolů. Požádejte pacienta, aby pracoval s pěstí;
12. Používejte sterilní rukavice. Odstraňte mastek z povrchu vatovým tampónem s alkoholem;
13. Palpate nejpřístupnější a naplněnou žílu, použijte bavlněnou kouli s kožním antiseptikem k léčbě celé oblasti lokte (zdola nahoru);
14. Požádejte pacienta, aby vytvořil pěst, a poté ošetřete místo vpichu vatovým tampónem s kožním antiseptikem;
15. Natáhněte kůži lokte palcem levé ruky nad sebe, upevněte žílu;
16. Držte stříkačku v pravé ruce, držte ukazováček na kanyle, umístěte jehlu s řezem, rovnoběžně s povrchem, opatrně propíchněte kůži a žílu (současně nebo ve dvou krocích) a posuňte jehlu o 1/3 délky žíly, dokud se necítíte, že spadla do dutiny nebo se v kanyle objevila krev. a válec stříkačky;
17. Vytáhněte píst směrem k sobě rukou tak, aby se krev objevila ve válci injekční stříkačky;
18. Odšroubujte turniket zatažením za jeden z volných konců, požádejte pacienta, aby sevřel pěst, znovu zatáhněte píst směrem k sobě, abyste zkontrolovali kontakt jehly s žílou;
19. Nastříkněte lék bez změny polohy injekční stříkačky;
20. Na místo vpichu připevněte vatový tampón s kožním antiseptikem a vyjměte jehlu ze žíly;
21. Požádejte pacienta, aby ohnul paži v loketním kloubu a nechal míč, dokud se krvácení nezastaví úplně z místa vpichu;
22. Zjistit, že pacient je v pohodě, zvednout bavlněný míč a vést ho do dveří kanceláře.

1. Injekční stříkačku propláchněte jehlou v první nádobě 3% p-rumem chloraminu;
2. Namočte válec a píst do druhé nádoby s 5% roztokem chloraminu;
3. Umístěte jehlu do 3. nádrže po dobu 60 minut;
4. Namočte vatový tampon s krví a všechny bavlněné kuličky do nádoby s 3% roztokem chloraminu na 120 minut;
5. Vložte vložku nebo plenu do pytle na prádlo;
6. Zpracujte dvakrát olejovou podložku, žilní postroj a manipulační stůl 3% roztokem chloraminu;
7. Odstraňte rukavice a namočte je do 3% p-re chloraminu po dobu 60 minut;
8. Umyjte si ruce mýdlem, osušte je ručníkem, ošetřete antiseptickým krémem.

Poznámka: Uvolněte vzduch z válce stříkačky do lahvičky nebo lahvičky.

Intravenózní injekce

Intravenózní injekce doma inspiruje takový strach, ale ve skutečnosti je snadno zvládnutelná, pokud neexistuje jiná cesta ven. V instrukcích pro něj je předepsán srozumitelný algoritmus pro podávání léků a pravidla. Intravenózní injekce je pomůcka pro tělo v závislosti na rychlosti podávání léčivých činidel. Zavádění tryskových prostředků je zakázáno, pokud tyto léky musí odkapávat. Není dovoleno klást nadměrně vysoké množství odkapávajících léků. Přečtěte si pozorně pokyny. Na začátku self-manipulace s intravenózními injekcemi, vidět jak sestra dělá to.

Komponenty algoritmu pro intravenózní injekci:

1. Ampule s lékem.
2. Jednorázová injekční stříkačka v balení.
3. Jehla v balení.
4. Vata navlhčená alkoholem.

Pravidla a algoritmus přípravy na injekci:

1. Umyjte si ruce.
2. Balení stříkačkou se otevírá ze strany pístu.
3. Ve svislé poloze se ampulka s léčivou látkou protřepe.
4. Je vyroben v úzkém místě ampule s pilníkem na nehty v každém balení léků.
5. Ampule navlhčená alkoholem se otře ampulí a její hrot se odlomí.
6. Na injekční stříkačku se umístí jehla.
7. Jehla s injekční stříkačkou, otočená vzhůru nohama nahoru, se umístí do lahvičky.
8. Lék z ampule vstupuje do injekční stříkačky s mírným pohybem pístu ve vašem směru.
9. Jehla se vyjme z ampule a na ní se nasadí víčko.
10. Aby se odstranily malé vzduchové bubliny, měl by se do injekční stříkačky natáhnout trochu vzduchu a měl by se poklepat nehtem, jedna velká vzduchová bublina, která se snadno vytlačí pístem.

Snadno použitelné jehly s indikátorem žíly pro injekce. Tyto typy jehel se praktikují v adaptérech pro odběr krve při použití vakuových zkumavek. Při propíchnutí žíly v plastovém segmentu vstupuje do krve, je jasně viditelná.

Samotný injekční algoritmus zahrnuje přípravu pro injekce a zavedení léčebných nástrojů. Před injekcí paže přetáhněte šňůru nad ohybem loktů, pro zajištění přístupu k žíle pod loktem, sklouzněte přeložený ručník, pak se paže v ohybu lokte narovná. Pomalé otoky žíly. Chcete-li tento jev urychlit, musíte pracovat s pěstí a stisknout prsty do dlaně. Na druhou stranu se doporučuje lehce žlábkovat žíly, které jsou vhodné pro injekce. V tomto případě jsou jasněji označeny. Volba se proto zastaví na relativně dlouhé a nabobtnané části žíly, protože je do ní jednodušší vložit jehlu. Nezanedbávejte sterilitu - tuto oblast rukou otřete alkoholem.

Jaký je rozdíl mezi intramuskulární nebo subkutánní injekcí pro amatéra? Položil dvě etapy. Na první - kožní punkce se provádí, na druhé - žíly. Školené sestry tyto kroky kombinují v jednom kroku. Ale nováčci nejprve propíchnou kůži, pak hledají žílu s jehlou a propíchnou ji. Injekce se provádí jehlou umístěnou vzhůru. Po punkci žíly se škrtidlo odstraní, pěst se otevře.

Komplikace s intravenózními injekcemi

Jedním z nejčastějších anatomických rysů žil je tzv. Křehkost. Zrakově a palpačně křehké žíly se neliší od normálních. Propíchnutí je zpravidla také nezpůsobuje potíže, ale v místě vpichu se hematom objeví velmi rychle, což se zvyšuje, navzdory skutečnosti, že všechny kontrolní metody potvrzují, že jehla správně vstoupila do žíly. Předpokládá se, že pravděpodobně nastane následující: jehla je škodlivé činidlo a v některých případech propíchnutí stěny žíly odpovídá průměru jehly a v jiných, v důsledku anatomických rysů, dochází k prasknutí podél žíly.

Porušení techniky fixace jehly v žíle může také vést ke komplikacím. Slabě fixovaná jehla způsobuje další poranění cévy. Tato komplikace se vyskytuje téměř výhradně u starších osob. S touto patologií se zavádění léku do této žíly zastaví, druhá žíla se propíchne a provede se infuze, přičemž se věnuje pozornost fixaci jehly v cévě. V oblasti hematomu uložte pevnou bandáž.

Častou komplikací je infuzní roztok v podkožní tkáni. Po propíchnutí žíly v ohybu lokte není jehla nejčastěji pevně fixována, když pacient pohne paží, jehla opustí žílu a roztok se dostane pod kůži. Doporučuje se fixovat jehlu v ohybu loktů alespoň ve dvou bodech au neklidných pacientů fixovat žílu po celé končetině, kromě oblasti kloubu.

Dalším důvodem pro pronikání tekutiny pod kůži je propíchnutí žíly, které je běžnější, když se používají jednorázové jehly, které jsou ostřejší než jehly pro opakované použití, přičemž v tomto případě roztok částečně vstupuje do žíly a částečně pod kůži.

V případě porušení centrálního a periferního krevního oběhu žíly ustupují. Propíchnutí podobné žíly je velmi obtížné. V tomto případě je pacient vyzván k intenzivnějšímu stlačení a odepnutí prstů a zároveň klouzání po kůži, při pohledu do žíly v místě vpichu. Zpravidla tato technika více či méně pomáhá při propíchnutí zkolabované žíly. Primární školení zdravotnických pracovníků o takových žilách je nepřijatelné.

Olejová a vzduchová embolie

Existují mnohem složitější problémy, které může způsobit nesprávně provedená intravenózní injekce. Možné komplikace mohou dokonce ohrozit život pacienta. To je olejový embolus. Jen v případě, že budeme dešifrovat, co tento termín znamená. Embolus se nazývá blokování krevních cév malými cizími emboliemi (částicemi) nebo plynovými bublinkami. Nese tyto částice nebo bubliny lymfy a krve. Komplikace intravenózních injekcí, které se nazývají ropná embolie, se mohou vyskytnout pouze při chybném zavedení olejového přípravku do cévy, pokud jehla během intramuskulární injekce náhodně spadla do lumenu. Intravenózní olejové roztoky nejsou nikdy předepsány! Olejové embolie se postupně objevují v tepně a ucpávají, narušují výživu tkání. V důsledku toho se vyvíjí nekróza. Kůže zároveň nabobtná, zarudne nebo se stane červeno-modravou. Místní a obecná teplota stoupá. Pokud jsou olejové částice v žíle, pak se dostanou do plicních cév. Výsledkem je, že pacient trpí záchvatem záchvatu, začíná kašlat, horní polovina těla se modří, na hrudi je těsnost.

Všechny metody léčby této komplikace jsou zaměřeny na eliminaci blokády cévních mezer. Chcete-li se s tímto problémem nemůže být self-kategoricky! Pokud je olejový roztok nesprávně podáván doma, pacient je naléhavě převezen sanitkou do nemocnice. Zdravotnický personál musí pochopit, že je odpovědný za zavedení olejových roztoků. Komplikace během injekcí a jejich prevence jsou hodnoceny a studovány ve všech zdravotnických zařízeních. Vzduchová embolie může nastat, pokud zdravotník neodstránil vzduchovou bublinu ze stříkačky před venepunkcí. Příznaky této komplikace se objevují mnohem rychleji než u olejového embolu. Cílem intravenózních injekcí, jejichž komplikace jsou spíše nepříjemným a někdy smrtelným jevem, je pomoci pacientovi. Jsou jmenováni nezbytností a neměli byste se těchto jmen obávat. Je důležité, abyste nedůvěřovali vedení sebevědomých manipulací, ale využívali služeb kvalifikovaných sester.

Intravenózní injekce

Existují situace, kdy musí být roztoky léčiv podávány intravenózně. Informace v tomto článku o pravidlech pro provádění intravenózních injekcí jsou uvedeny pouze pro informační účely. Jedná se o komplikovanější manipulaci než intramuskulární injekce, a proto je lepší ji svěřit odborníkům.

Ve většině případů se intravenózní injekce provádějí do lokte (loketní žíly), který se nachází v kubitální fosse, těsně pod kůží. Zpravidla je dobře viditelný na povrchu kůže a je spolehlivě fixován v okolních tkáních.

Pokyny pro provádění intravenózní injekce

• Pacient sedí na židli, ruka je na stole a pod spodní třetinu ramene je umístěn gumový váleček. Někdy podávaný lék nebo stav pacienta diktují potřebu provádět injekci, když leží, pod paží je také umístěn gumový váleček nebo válcovaný ručník.
  

• Umyjte si ruce mýdlem dvakrát, zpracovejte je alkoholem, použijte jednorázové sterilní latexové rukavice.
  

• Zkontrolujte datum exspirace léku, průhlednost, barvu a přítomnost cizích inkluzí v roztoku. Pokud již byla tato intravenózní injekce provedena dříve, určitě zjistí, jak ji pacient trpěl, ať už byly nějaké alergické nebo jiné reakce. Ošetřete ampulku s lékem s alkoholem, odtrhl hrot a vezměte lék sterilní injekční stříkačkou, aniž byste se dotýkali vnějších stěn ampule s hrotem jehly. Ve většině případů se léky ředí fyziologickým roztokem (0,9% izotonický roztok chloridu sodného). Podle pravidel antiseptik pro intravenózní injekci jsou jehly nahrazeny jinými, sterilními.
  

• Gumička se aplikuje na střední část ramene tak, aby stlačovala pouze žíly a neporušovala průtok krve tepnou. V tomto případě, krev produkuje tlak na stěnách žil, zvětšovat jeho průměr a zvětšovat jeho elasticitu. Správně aplikovaný turniket zlepšuje viditelnost žíly, což usnadňuje provádění intravenózní injekce. Nadměrná komprese tkání způsobuje necitlivost prstů, blanšírování nebo cyanózu. S volnou šňůrou se udržuje průtok krve žílou. V obou případech dochází k nedostatečnému naplnění žíly krví, což ztěžuje provádění injekce.
  

• Překrytí postroje několikrát požádá pacienta, aby stiskl prsty do pěsti. To zvýší průtok krve do končetin.
  

• Vatový tampon namočený v alkoholu nebo alkoholovém ubrousku několikrát dezinfikuje kůži lokte. Pohyb se provádí nutně v jednom směru: buď nahoru nebo dolů.
  

• Palcem volné ruky jemně táhnete kůži pod místo intravenózní injekce, umístěte jehlu nahoru a podejte ji pod úhlem přibližně 30 ° do lumenu žíly. Kůže a stěna žíly proniknou současně. Od této chvíle by se ruka s injekční stříkačkou měla lehce dotýkat ruky pacienta. Nalezení ruky s injekční stříkačkou s baldachýnem je plné uvolnění žíly nebo jejím průchodem, tvorbou hematomu a zavedením léku pod kůži, jakož i vyvoláním další bolesti pro pacienta.
  

• Pro kontrolu polohy jehly opatrně vytáhněte píst stříkačky. Pokud je jehla v lumen žíly, dostanete tmavou třešně zbarvenou krev. Pro větší pohodlí si můžete vzít injekční stříkačku do levé ruky a pravou rukou zatlačit píst se zavedením léku. Tato technika by měla být prováděna velmi pečlivě a neměla by přesahovat, aby neopustila žílu.
  

• Injekční roztok je jemně vstřikován palcem palcem. Je nutné vědět, že léky se podávají v různých dávkách uvedených v návodu.
  

• Po dokončení zavedení léku aplikujte alkoholové utěrky na místo vcol a hladce, ale rychle vyjměte jehlu.
  

• Naneste sterilní bandáž na místo vpichu injekce nebo požádejte pacienta, aby držel rameno, které je maximálně ohnuté v loketním kloubu po dobu 5 až 10 minut.
  

• V závislosti na podávaném léku a celkovém stavu pacienta je nutné chvíli sedět nebo ležet v posteli nebo na gauči.

Všechny léky, stejně jako způsoby podávání, předepisuje pouze ošetřující lékař s přihlédnutím k indikacím, kontraindikacím a možným vedlejším účinkům v přesně stanovené dávce. Intravenózní injekce jsou prováděny vyškoleným zdravotnickým personálem v souladu se všemi aseptickými a antiseptickými pravidly.

Tip 1: Jak aplikovat injekce intravenózně

• injekce intravenózní instrukce

Pokud váš PCP nestanoví jinak, vždy používejte stejnou lékovou formu léku, protože změna může mít nepříznivý vliv na hladinu cukru v krvi.

Pokud se během injekce píst stříkačky zasekne, vyjměte z ní jehlu a poznamenejte si, kolik inzulínu v injekční stříkačce zbývá. Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, abyste zjistili, jaké kroky musíte podniknout.

Jak aplikovat žílu: pravidla pro injekci

Intravenózní léčba drog je komplikovaný postup, který je obtížné provádět bez speciálního lékařského vzdělání. Řekneme vám, jak udělat záběr v žíle správně a co nejbezpečněji.

Obsah článku:

Ihned je nutné učinit výhradu, že provedení nitrožilní injekce netrénovanou osobou je spojeno s velkým rizikem pro zdraví a život pacienta, proto by měl tento postup provádět kvalifikovaný odborník.

Chcete-li provést výstřel žíly, potřebujete:

• injekční stříkačku s jemnou jehlou
• vata
• dezinfikování alkoholového roztoku,
• postroj
• sterilní lékařské rukavice.

Nejvhodnějším místem pro injekce jsou žíly vnitřního ohybu lokte - v tomto místě jsou jasně viditelné a lépe se cítí. V žilních cévách rukou a předloktí můžete také vstoupit do léků, mnohem méně často se injekce provádějí v cévách dolních končetin.

Při intravenózních infuzích je velmi důležité dostat jehlu přesně do žíly, minimálně traumatizující. Před injekcí jemně zatlačte kůži o několik centimetrů nad místo zamýšlené injekce, aby se žíla mírně zvedla. Není třeba klepat a plácnout žílu: tak, že je mírně oteklá a blízko povrchu kůže, měla by být lehce masírována po dobu 30 sekund.

Jak udělat výstřel do žíly:

1. Požádejte pacienta, aby paže narovnal a položil na pevný povrch.
2. Najděte v kubitální fosse dobře viditelnou žílu.
3. Naneste na rameno 10−15 cm nad místem vpichu. Utáhněte, ale ne příliš těsně. Udělejte pacientovi 15–20krát pěstí.
4. S vatovým tampónem namočeným v alkoholovém roztoku ošetřete oblast zasunutí jehly.
5. Vložte lék do injekční stříkačky a pak z něj vypusťte všechny vzduchové bubliny. Buďte velmi opatrní! Nejmenší vzduchová bublina zachycená v žíle může způsobit okamžitou smrt z leteckého embolu.
6. Jehlu umístěte rovnoběžně s kůží s řezem ve směru od ruky k rameni. Zadejte pod kůži pod úhlem 40–45 stupňů.
7. Lehce zatáhněte píst směrem k sobě. Pokud se do stříkačky vytekla krev, upadla jste přesně do žíly.
8. Pomalu vstřikujte přípravek a opatrně vyjměte jehlu.
9. Upevněte jehlu tamponem na alkohol.

Zde uvedené pokyny slouží pouze pro informaci.

Intravenózní injekce

Intravenózní injekce

Nejúčinnějším typem injekce je intravenózní injekce, protože v tomto případě se lék vstřikuje přímo do krve, což znamená, že se rychle vstřebává, rovnoměrně se rozpouští, a proto pomáhá (ale také to může bolet!).

Při intravenózních injekcích musíte být velmi opatrní a jistý:

? ujistěte se, že jehla je vložena přímo do žíly, a ne do okolního prostoru: v tomto případě může dojít k podráždění tkáně;

? přečtěte si instrukce pro použité léky, protože některé léky musí být podávány velmi pomalu, naslouchají vašemu stavu nebo sledují pacienta. Při podávání srdečních glykosidů je obvykle nutné být velmi opatrný;

? monitorovat těsnění, aby se zabránilo žilní trombóze;

? bodnutí v žilách ulnární fossy: jsou poměrně velké v průměru, jsou blízko kůže, jsou snadno viditelné, a také nejsou mobilní, to znamená, že je nepravděpodobné, že vám bude chybět.

Pro intravenózní injekci budete potřebovat: injekční stříkačku o objemu 10–20 ml, jehly o průměru 0,8 a délce 40 mm, gumové pásky, alkohol, tampony ze sterilní bavlny nebo bavlny.

Než začnete nitrožilní tryskovou injekci, důkladně si umyjte ruce mýdlem, otřete nehty alkoholem, můžete nosit lékařské rukavice. Otevřete ampulku, po pečlivém přečtení návodu k použití použitého léku a ujistěte se, že léčba nevypršela, natáhněte ji do injekční stříkačky s jehlou s velkým průměrem. Ujistěte se, že jste uvolnili vzduchové bubliny!

Usaďte pacienta na židli nebo si ho lehněte. Vyberte si pozici, která je vhodná pro vás a pro něj. Hlavní věcí je, aby pacient mohl rozložit rozloženou ruku co nejvíce na malý stolek nebo noční stolek. Pod loktem položte váleček pokrytý sterilním ubrouskem nebo ručníkem. Chcete-li upnout krevní cévy, aplikujte turniket na spodní část ramene a nechte pacienta několikrát stisknout a odepnout pěst: tímto způsobem proudí krev žíly rychleji.

Poté, co dezinfikujete místo vpichu alkoholem, použijte prsty, abyste v tomto místě kůži vytáhli, a propíchněte ji a teprve potom propíchněte přední stěnu žíly (obr. 5). Samozřejmě, když získáte zkušenosti, můžete propíchnout kůži a žílu současně! Nepokoušejte se však v počáteční fázi!

Obr. 5. Intravenózní injekce

Při vkládání jehly do kůže se ujistěte, že je v řezu a paralelně s žílou!

Svetlana U. píše:

Můj manžel je astmatik, takže jsem se musel naučit podávat intravenózní injekce. Kam jít, když pečeně kohoutí pecky. Ano, a pokaždé unavený zavolat sanitku, aby si aplikoval další dávku léků. Co dělat, pokud je konvenční léčba nedostatečně kompenzována. Vzpomínám si, že poprvé bylo velmi děsivé... Koneckonců, je to taková zodpovědnost... A teď jsem už měl mnoho zkušeností, neodvážil bych se podat intravenózní injekci cizinci nebo dítěti, abych mohl píchnout neznámý nebo nebezpečný lék. Je lepší jít k doktorovi... Cokoliv se může stát...

Sestra mě naučila nitrožilní injekce. A trénoval jsem na tenkých trubičkách. Bylo nutné nějak překonat strach, že se tam poprvé nedostanu... Hlavní věc není zaměřit se na psychický strach. Nechte hlavu, aby se bála, a ruce dělají... Nikdo, kdo by vás mohl předvést, není kolem vás žádný známý profesionál, například můžete najít přístup ke své místní zdravotní sestře. Nikdy se nedomnívám, že by lidé nemohli souhlasit, pokud si to přejí... Můžete se také zaregistrovat do lékařských kurzů, a pak budete mít dokonce "krustu"... Samozřejmě, při provádění jakékoli injekce, zejména intravenózní, se ujistěte, že se o tom poraďte se svým lékařem. jaké proporce je třeba píchnout, když je třeba něco smíchat, jak? To je velmi důležité, na tom může záviset váš život nebo život vašeho pacienta. Přečtěte si návod na užívání léků!

Nyní dělám intramuskulární, intravenózní a subkutánní injekce pro sebe a své příbuzné. Můžu také píchnout své domácí mazlíčky. Co dělat? Když už nikdo není, není čas přemýšlet o strachu... A hematomy lze získat i pro profesionála... Slyšel jsem takovou věc, že ​​člověk přijde na injekci, ale nemůže se dostat do žíly, je vyčerpaný, pak chodí pohmožděný... A více... Dělá intravenózní Představte si, že jehla je prodloužení ruky, a než se píchnete, pečlivě otestujte žílu, prsty by to měly cítit.

Pokud se po propíchnutí stříkačky objeví krev, znamená to, že jste spadli do žíly. Abychom o tom byli přesvědčeni, lehce zatáhněte píst směrem k sobě.

Po propíchnutí žíly uchopte levou rukou volný konec šňůry a vytáhněte ji - kabel by měl být odvíjen. Zeptejte se svého oddělení, aby sevřel pěst, a vy, aniž byste změnili polohu stříkačky, jemně spusťte píst. Nepodávejte celý objem léku: nechte 1–2 ml v injekční stříkačce, pak se nemusíte obávat, že se do krve dostanou vzduchové bubliny. Koneckonců, jejich vstup vede k embolii.

Po dokončení procedury pro podání léčivého přípravku stiskněte vatový tampon navlhčený alkoholem na místo vpichu a vyjměte jehlu.

Pro malé děti jsou však intravenózní injekce prováděny do menších žil rukou, nohou, předloktí a temporální oblasti. Ale nedoporučujeme se pokoušet udělat takové injekce sami: můžete si ujít a musíte vyřešit vážné problémy.

Je tedy lepší kontaktovat odborníky!

Obecně buďte opatrní při intravenózní injekci. Sledujte reakci pacienta a pokud se začne stěžovat na bolest v oblasti lokte, cítí pocit pálení, vidíte, že podráždění kůže pokračovalo, léčbu okamžitě zastavte!

Nesahejte na jehlu ostře! Neodstraňujte jehlu, odpojte stříkačku s lékem, vyměňte ji; Nasaďte ji na novou, naplňte ji 10–20 ml 0,5% roztoku novokainu a omyjte prostor kolem žíly tímto roztokem, aby se zabránilo nekróze tkáně. Pokud máte intravenózní injekce, vždy doma několik ampulí tohoto léku!

Následně můžete ohřívat obklady, aby se infiltrát vyřešil rychleji. Pokud je to velmi špatné, můžete zadat lidzu - enzymatický lék, který pomáhá vyrovnat se s jizvy a hematomy.

K dispozici je také intravenózní podání léků. Samozřejmě, že je lepší, aby kapuci doma, ale pro obecný vývoj pojďme mluvit o technice jejich provádění.

Kapátka se používá k rychlému naplnění objemu tekutiny cirkulující v krvi, nebo k zajištění konstantního toku léků.

Chcete-li umístit kapátko, potřebujete následující nástroje:

? systém gumových trubek s kapátkem;

? 1–2 hemostatické svorky;

? několik jehel pro perkutánní injekci do žíly;

? Pirogovovo sklo, vložené do kapátka (umožňuje pozorovat a nedovolit průnik vzduchu pod kapátko).

Ujistěte se, že kapátko nikdy nevynechalo tekutinu a necítilo vzduch. Přístroj musí být také skladován za aseptických podmínek, před použitím musí být dezinfikován roztokem alkoholu.

Kapalina zavedená odkapávací metodou musí být teplá (nejméně 40 ° C), aby se nezchladla, obvykle se na gumovou trubku, která ji přivádí, zahřívá vyhřívací podložka (zahřívá se, jakmile se ochladí). Přirozeně se infuzní roztoky používají pouze jednou.

Je nutné přivést roztok na světlo a pozorně sledovat, zda v něm není žádný sediment nebo zákal.

Vzhledem k tomu, odkapávací léky je dlouhý postup, pacient je pohodlně umístěn na zádech, paže je fixován obvazem.

Rychlost roztoku by neměla překročit 40-60 kapek za minutu. Pokud se proud zastavil, pak stačí přemístit místo infuze. Nečistěte kanylu zvýšením tlaku!

K dispozici je jednorázové kapátko. Skládá se z krátké trubičky s jehlou a dlouhé trubky s kapátkem. Na jednom konci krátké trubice je na druhé straně jehla, která slouží k zadržování prachu, na konci dlouhé trubky - jehly pro propíchnutí gumové zátky lahvičky a kanyly vedoucí k jehle (vložené do žíly).

Jednorázové balení musí být neporušené, všechny jehly - v uzávěrech. Před použitím by měl být korek lahvičky ošetřen alkoholem nebo jódem, pak je třeba jehlu v blízkosti kapátka uvolnit a zavést do lahvičky přes korek, přičemž systém se upne nad kapátkem svorkou.

Otočte láhev vzhůru nohama a upevněte ji na stativ. Zvedněte kapátko tak, aby byl nylonový filtr nahoře a trubka dole. Naplňte kapátko polovinou léku, pak vytlačte vzduch ze spodní části zkumavky (roztok by měl proudit z jehly). Umístěte svorku na konec zkumavky a vložte jehlu do žíly. Jakmile je jehla v žíle, připojte ji k systému a injikujte roztok. Poté jehlu připevněte lepicí omítkou rovnoběžnou se žílou. Průtok tekutiny by měl být 30–60 kapek za minutu.

Je nutné zajistit, aby lék nespadl pod kůži a pacient nevyvinula otok, bolestivé pocity a infiltráty.

Vědět, jak je zavedena odkapávací procedura a dostávám léky, se během tohoto postupu budete cítit klidněji, vždy můžete poskytnout kompetentní radu ne příliš profesionálnímu zdravotnímu pracovníkovi.

Pokud nemáte strach, žíly jsou jasně viditelné, pak můžete provádět intravenózní injekce doma, ale pamatujte, že:

? vzduch vstupující do krevního oběhu může vést k embolii a naopak k smrti;

? při použití účinných léků může omylem zasáhnout do nervových kmenů způsobit parézu a paralýzu;

? nesprávné podání přispívá k tvorbě hematomů, způsobuje bolest v místě vpichu injekce;

? dostat lék na kůži v blízkosti žíly způsobuje bolest, pálení v poraněné oblasti, omezuje pohyblivost končetiny a může dokonce způsobit nekrózu nebo nekrózu tkáně.

Mluvili jsme o intravenózních injekcích, které se dostávají do žil ulny fossa. Ale teoreticky může být injekce podávána v jakékoliv žíle.

Existují tři typy žil, kombinované podle stupně viditelnosti a možnosti jejich palpace:

? dobře viditelná žíla je viditelná, vyčnívá nad kůži, protože je poměrně tlustá, může být téměř palpována, s výjimkou pouze vnitřního povrchu;

? ve slabě tvarované žíle je viditelná pouze přední stěna, ai když prakticky nevyčnívá nad kůži, je bez problémů hmatatelná;

? neexponovaná žíla není viditelná, nevyčnívá nad kůži a není ve skutečnosti hmatatelná.

Kromě toho jsou žíly fixovány (prakticky se nepohybují) a klouzají (snadno se posouvají pod kůží ve vzdálenosti větší, než je její průměr), silnostěnné a tenkostěnné.

Za nejvhodnější lze považovat dobře tvarovanou, pevnou a silnostěnnou žílu.

Jak provádět intravenózní injekce

Při léčbě řady onemocnění s použitím intravenózního podávání léčiv. Výstřel v venus pomáhá léku šířit po celém těle a zahájit hojení. Doporučuje se však užívat více vitamínů najednou, to se týká vitamínové skupiny B, kterou předepisují lékaři ve formě injekcí. Jedním z důvodů intravenózní injekce je dietní omezení, které zabraňuje vstupu vitamínů do těla.

Intravenózní podávání léčiv

Dělat intravenózní injekce šikovně a pečlivě - norma a pravidlo. Takže dává injekci zkušené sestry. Pokud nastane situace, kdy není sestra, postup se provádí sám. Podle pravidel antiseptik poskytuje:

• vezměte sterilní jednorázové injekční stříkačky;
• provést dezinfekci kůže v místě vpichu injekce;
• před zákrokem omyjte mýdlem a vodou.

Ideálním místem pro injekce jsou žilní cévy, jejichž kontura je hmatná, v ohybu lokte. Důvodem je také tenká vrstva kůže, která je kryje. Injekce může být provedena v jakýchkoliv hmatných žilách na těle. Schematicky jsou žíly rozděleny do následujících typů:

• není hmatatelná, není viditelná, ale někdy mírně viditelná žilní céva - netvarovaná žíla;
• hmatatelný, viděný, nevyčnívající nad kůži žíly - slabě konturovaný;
• viditelná, jasně vyčnívající žíla pod kůží - dobře tvarovaná.

Pozor! Intravenózní injekce předepisuje ošetřující lékař.

Postup pro zavedení léku do žíly

Je poměrně obtížné provádět nitrožilní injekce do ruky sami, protože funguje pouze jedna ruka. Akce je však realizovatelná.

Správně dávat injekční prostředky provádějící celý postup důsledně, dodržovat hygienu. Před zákrokem si osoba, která injekci podává, pečlivě omyje ruce mýdlem a nasazuje gumové rukavice dezinfikované alkoholem. Příprava předem:

• žilní postroje;
• bavlněné tampony navlhčené alkoholem;
• pro podávání žil.

Pořadí postupu

• Pacient má pohodlnou polohu po dobu, po kterou je injekce tlačena;
• Uprostřed ramene, s ramenem klenutým v lokti, je na oblečení naneseno lano;
• Správně aplikovaný postroj nemění vlastnosti pulsu;
• Maximální zvýšení žíly stimuluje několik zaťatých a sevřených pěstů (10-15 krát);
• Injekční stříkačka je naplněna přípravkem pro podání, obsah se zkouší na přítomnost vzduchových bublinek, na jehlu se umístí víčko pro sterilizaci;
• Místo vpichu je dezinfikováno vatovým tamponem;
• Druhá ruka znovu palpuje žílu v oblasti vpichu, aby se zlepšila penetrace jehly;
• Připravená injekční stříkačka (téměř rovnoběžná s žílou) s vyříznutou jehlou propíchne kůži o třetinu délky jehly (zaťaté pěsti);
• Pokračovat v fixaci žíly, propíchnout to k “selhání v prázdnotě”;
• S volným průtokem do injekční stříkačky přes jehlu žilní krve se léčivo vstřikuje;
• Uvolněte ruku z postroje, kartáč uvolněte;
• Pomalu zavádějte lék, směr stříkačky je v původní poloze;
• Nechte část roztoku v injekční stříkačce, abyste zabránili vniknutí vzduchu do žíly;
• Držte místo vpichu vatovým tamponem a vytáhněte jehlu ze žíly;
• Umístěte tampon ponořený v alkoholu na místo vpichu, ohněte paži v lokti, ponechte v této poloze po dobu pěti minut;
• Všechny položky pro vstřikování.

Rady Když jsou žíly v kubitální fosse špatné nebo „plovoucí“, aby je zranily minimálně, musíte štětec otřít. V této oblasti jsou také vhodné žíly pro injekce. Skutečnost, že jehla proniká venózní cévou, potvrzuje průtok krve do injekční stříkačky.

Intravenózní injekce podaná na videu:

Stručné závěry. Na začátku procedury intravenózní injekcí do paže se umístí žíly vyčnívající nad povrch kůže nebo žíly ležící hluboko pod kůží, ale viditelné zvenčí. Ruce sondují oblasti možného umístění žil. Obzvláště vhodné pro injekce žil jsou v kubitální jamce.

Žíly dolních končetin pro injekce se nepoužívají. Důvodem je výsledná kontaminace žil, výskyt infekčních komplikací, tvorba krevních sraženin.

Komplikace po intravenózních injekcích

Komentáře k fóru. „Dávám si intravenózní injekce. Řekni mi, kolikrát se můžeš píchnout na jednom místě? Bude to zranění? “

"Předpokládám, že časté injekce ve stejném bodě vyvolá výskyt infiltrátu."

„O čem to mluvíš?! Všechny injekce mohou být řádně provedeny poskytovateli zdravotní péče se souhlasem k výkonu lékařské činnosti.

Zejména v / v injekci. Ohrožuješ život. Léčba je navíc povolena při předepisování lékaře. Co se stane, když najdete viníka? A problémy se mohou stát. Je hloupé jít příkladem od narkomanů. Jsou to sebevraždy. “

Pokud jsou injekce do krevní cévy předepsány k léčbě, můžete důvěřovat profesionálnímu. Neprofesionální invaze krevního oběhu v některých případech končí bohužel.

Rozlišují se následující pooperační komplikace:

• anafylaktický šok - reakce na léky, které způsobují ztrátu vědomí a rychlý pokles krevního tlaku;
• plicní embolie;
• sepse - infekce šířící se krví;
• lokální alergická reakce;
• infiltrace;
• hematomy;
• nekróza;
• abscesy;
• flegmon;
• flebitida;
• tromboflebitida;
• poškození vředů a nekrotických tkání.

Otok v oblasti injekce znamená nepřítomnost jehly uvnitř žíly a tok léčiva do vlákna. Ihlu ihned vyjměte a aplikujte injekci do jiné velké žíly.

Subkutánní hematom je typem modřin, sběru krve. Příčinou výskytu je nešikovná venepunktura. Obě stěny nádoby jsou propíchnuty a pod kůží se tvoří šarlatová skvrna.

Aby se zabránilo vzniku otoků a hematomů, když se injekce řídí pravidly:

1. používat velké povrchové žíly,
2. propíchnout pouze přední stěnu;
3. jehla musí jít dovnitř žíly,
4. neúplné propíchnutí stěny způsobí únik krve podél zkosení jehly;
5. Před vyjmutím jehly odstraňte postroj.

Nezapomeňte! Olejové roztoky se nepodávají intravenózně!

Jak píchnout žílu

Intravenózní injekce je vždy obtížnější než všechny ostatní typy injekcí. V tomto ohledu je lepší postup svěřit odborníkům: pouze lidé s lékařským vzděláním znají všechny technologie a pravidla intravenózní injekce. Pokud však potřebujete injekci aplikovat sami, postupujte podle níže uvedených pokynů pro provádění injekce. Je však třeba pamatovat na přísné dodržování antiseptických pravidel.

Pokyn

Jak provést intramuskulární injekci?

Nejlepší pro intramuskulární injekce je hýždě. Sbíráme lék ve stříkačce, vypustíme celý vzduch a zakryjeme jehlu víčkem. Pak se chováme takto:

Připravte pacienta na zákrok, pohodlně ho posaďte, položte si pod loktem podložku z olejové vaty. Naneste gumovou pásku na rameno 5 cm nad koleno a určené místo pro injekce. Nezapomeňte zkontrolovat správnost aplikace elastického svazku: puls na radiální tepně by se neměl měnit. Požádejte pacienta, aby několikrát stiskl a rozepnul pěst. V oblasti lokte se ohněte prstem, uchopte žílu.

1. Společnost Infusion Nurses. Infúzní ošetřovatelské standardy praxe. J Infus Nurs. 2011; 3 (suppl 1): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Infuzní ošetřovatelství: Přístup založený na důkazech. 3. ed. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010

3. LeBlanc K, Baranoski S. Prevence a léčba kožních slz. Adv Skin Péče o rány. 2009, 22 (7): 325–332.

4. Gibson LE. Tenká kůže? Přidaná ochrana pomáhá. Mayo Clinic. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Jak zajistit žilní přístup u starších osob: tipy

Poskytování a udržování žilného přístupu u starších osob je obtížný úkol. Stárnutí postihuje kůži, stěny žil a krevní oběh - takže i ten nejzkušenější specialista nemůže vždy dostat do žíly starší osoby. Kůže ztrácí tón a pružnost a stává se křehčí a náchylnější k poranění. Když se pod kůží objeví krvácení, šíří se po velké ploše, což komplikuje žilní přístup. Ztráta podkožního tuku u starších osob také způsobuje pohyb žil, když se pokoušejí propíchnout žílu, pohybují se pod kůží. Všechny tyto změny zvyšují riziko prasknutí žil, skutečnost, že prasknou a kůže bude zraněna.

Přebytečný vzduch musí být odebrán ze stříkačky. Na rozdíl od poměrně běžného názoru není malá vzduchová bublina pro člověka smrtelná. Narkomani dělají hodně injekcí v naprosto šíleném stavu, vzduch ze stříkačky vstupuje do žíly, ale šance na umírání je extrémně nízká.

Je však žádoucí, aby vzduch v injekční stříkačce nebyl vůbec ponechán. Na stěně stříkačky často zůstává malá bublinka vzduchu, kterou musíte lehce ťuknout prstem nebo zachytit a uvolnit vzduch.

2. Pacient musí zaujmout pohodlnou polohu, když sedí nebo leží, zcela natáhnout ruku na loketní kloub.

3. Na rameni (prostřední část) přes oblečení, aby turniket.

4. Aby se naplnily žíly rukou krví, musí pacient několikrát odepnout a zaťat pěst.

Komplikace s intravenózními injekcemi

Jedním z nejčastějších anatomických rysů žil je tzv. Křehkost. Zrakově a palpačně křehké žíly se neliší od normálních. Propíchnutí je zpravidla také nezpůsobuje potíže, ale v místě vpichu se hematom objeví velmi rychle, což se zvyšuje, navzdory skutečnosti, že všechny kontrolní metody potvrzují, že jehla správně vstoupila do žíly. Předpokládá se, že pravděpodobně nastane následující: jehla je škodlivé činidlo a v některých případech propíchnutí stěny žíly odpovídá průměru jehly a v jiných, v důsledku anatomických rysů, dochází k prasknutí podél žíly.

Je však velmi důležité, aby při měření tlaku pomocí elektronických zařízení byla ruka v klidu! Sebemenší pohyb - a výsledky budou špatné!

Elektronická zařízení jsou plně automatická a poloautomatická. Chcete-li je použít, nemusíte absolvovat speciální školení, protože pro dosažení výsledku stačí stisknout jedno tlačítko. Hodnoty krevního tlaku se zobrazují na malém displeji.

Změřte tlak nejméně 2 krát mezi jednotlivými měřeními.

Existují speciální elektronické tonometry, které umožňují sledovat tlak během dne. Ukládají až 100 měření do paměti a poté je pomocí speciálního programu přenášejí do počítače zpracovávajícího tato data. Výsledky mohou vytisknout asi 11 metrů.

Volba tonometru je vaše! Hlavní věc, kterou byste měli věnovat při výběru elektronického tonometru, je displej. Všechna data na něm by měla být jasná a snadno čitelná! Ale při volbě aneroidního tonometru nezapomeňte zkontrolovat fonendoskop. Nezapomeňte, že drahý stroj neznamená to nejlepší. Vedená potřeba není za každou cenu.

Předpokládá se, že chyba automatických a poloautomatických zařízení je 10-50 jednotek. Takže si myslím, že to dává smysl naučit se používat aneroidní tonometr?! Pokud se stále rozhodnete koupit elektronické zařízení, vezměte si ho od někoho normálního, změřte tlak nejprve pomocí aneroidního stroje a poté elektronicky. Porovnejte výsledky. Pokud rozdíl není větší než 10 jednotek, můžete bezpečně použít kulomet: je to docela přesné.

U starších lidí se cévní stěna stává méně elastickou, puls oslabuje, a proto mohou elektronická zařízení způsobit nepřesné výsledky!

Pokud používáte elektronická zařízení na zápěstí, před zákrokem se ujistěte, že jste uvolnili zápěstí, na kterém budete měřit tlak, umístěte tonometr na zápěstí s displejem nahoru (měl by být 1 cm od ruky) a položte ruku, na které bude měření provedeno, na opačné rameno dolů dlaní.. Pak stiskněte tlačítko "Start" a pohybujte rukou do polohy, která je pod loktem podepřena tonometrem, tj. Tak, aby ruka i zápěstí byly na úrovni srdce. Nezapomeňte, že tento přístroj zaklapne sebemenší pohyb! Takže buďte opatrní!

Lékaři nedoporučují měření tlaku pomocí karpálních přístrojů, pokud je narušeno zásobování periferní krví a mění se stěny cév (například máte aterosklerózu nebo diabetes mellitus): tyto hodnoty jsou obvykle vyšší než údaje získané pomocí běžného monitoru krevního tlaku.

Je lepší měřit tlak na levé paži, protože levá subclaviánská tepna přímo odjíždí z aorty a přechází do brachiální tepny, a proto jsou indikátory tlaku přesnější. Vpravo od aorty je brachiocefalický kmen rozdělen do společných karotických a subklavických tepen, takže krevní tlak na pravé paži je vždy 5-10 mm Hg. Čl. nižší než vlevo.

Pokud potřebujete měřit tlak dětí, nezapomeňte si vybrat manžetu ve velikosti. Je také dobré konzultovat s pediatrem, v jaké době, jak často můžete měřit tlak, na jakou podélnou úroveň silou manžety vynutíte. Je lepší použít aneroidní nebo poloautomatické zařízení.

Již jsme řekli, že tlak by měl být měřen při sezení, ale existují zvláštní případy. Takže, věk je jedním z nich. Vzhledem k tomu, že se u starších lidí mění poloha (ležení - sezení), tlak prudce klesá, měl by měřit tlak v sedě a v ležecích polohách, zejména ti, kteří trpí sníženým tlakem.

Pro lidi se srdeční arytmií, provádět několik měření v řadě, protože jejich tlak se může lišit od rána k ránu, a vypočítat průměr z provedených měření. Navíc při použití aneroidního zařízení uvolněte vzduch co nejpomaleji.

Těhotné ženy musí také sledovat svůj tlak. To pomůže vyhnout se zbytečným lékům. Samozřejmě, pokud má těhotná žena opravdu vysoký krevní tlak, neměli byste ignorovat doporučení lékaře, protože obě krevní oběh závisí na krevním tlaku, což znamená, že podporuje nebo brání bezpečnému průběhu těhotenství a úspěšnému porodu.

Těhotné ženy jsou nejlepší k měření tlaku ve sklopené poloze, jinak se postup neliší.

Kromě toho, pokud trpíte hypertermií, ujistěte se, že vaše ranní měření tlaku! Ráno (od 06:00 do 10:00) je nejnebezpečnější čas pro jádra. V této době, většina infarktů a mrtvice dojít!

Ukazuje se, že se můžete naučit měřit tlak bez pomoci speciálních zařízení.

Valentina F., hypertenzní osoba se zkušenostmi, sdílí své zkušenosti:

Samozřejmě používám tonometr, ale protože jsem trpěl těžkými bolestmi hlavy po velmi dlouhou dobu, naučil jsem se cítit tlak, měřit ho „babičkou“ cestou. Existuje několik možností, o kterých si myslím, že nebude těžké zvládnout. Podivné, ale tyto metody fungují docela přesně.

Tak jsem si obvyklé dlouhé pravítko, dvojité vlákno 5–7 cm dlouhé a jehlu. Hledám puls na levé ruce a položím na něj pravítko, nasměruji ho na loket. Je lepší dát ruku na nějaký plochý povrch tak, aby se nepohyboval. V druhé ruce jsem si jehlu s nití, vytáhněte nit a vést jehlu podél pravítka. Hlavní je, že jehla se nedotýká pravítka, ale někde ve vzdálenosti 2–4 mm od ní. S nití pohybuji jehlou velmi pomalu a opatrně. V tomto případě jehla téměř nekolísá, ale v bodě nižšího tlaku začne silně škubat. Zapamatuji si hodnotu a jdu dál podél pravítka. Když jehla dosáhne horního tlaku, začne se znovu třást, její pohyb se změní. Vzpomínám si také na toto číslo. Pak vynásobte obě hodnoty 10 a dostanete můj krevní tlak!

Tlak lze měřit pomocí pravítka s odstupňováním 10 mm, zlatého prstence a vlněné nitě. V tomto případě jsou vaše akce ve skutečnosti stejné: vezměte si vládce, připevněte jej k vnitřní straně levé ruky od druhého vráska na zápěstí, zavěste kroužek na nit a přejděte přes pravítko. Tam, kde se bude kroužek poprvé houpat. tam bude nižší tlak, podruhé - horní...

Utrpení z hypertenze, buďte opatrní, snažte se nevede k hypertenzní krizi, snižte krevní tlak v čase.

Hypertenzní krize je prudký nárůst 50% nebo více horního a dolního tlaku. V tomto případě má člověk velmi špatnou bolest hlavy, jako by se stáčel ze všech stran, zejména v zadní části hlavy, stejně jako nevolnost a zvracení, ztráta zraku po určitou dobu, ztmavnutí v očích, hluk v uších, bolest v hrudníku, palpitace se stávají častějšími, je těžké dýchat, strach straší, ruce se třesou, pak se třesou, pak ho vrhají do potu. To vše může vyvolat mrtvici, srdeční infarkt, plicní edém.

Pokud máte vysoký krevní tlak, bohužel jste ohroženi aterosklerózou - chronickým onemocněním, při kterém se stěny cév stenčí, vytvoří se vláknité plaky, které ucpávají cévy. Výsledkem je zvýšený cholesterol v krvi. Cítit vysoký cholesterol nemožné. Tuto skutečnost lze zjistit pouze krevním testem na cholesterol.

Může to být buď „špatný“ (nebo nízkohustotní lipoprotein) nebo „dobrý“ (nebo lipoprotein s vysokou hustotou) cholesterol. Jedná se o stejnou látku, jen „špatný“ cholesterol transportuje tuk (triglyceridy) z jaterních buněk v celém těle a „dobrý“, naopak, transportuje tuk z buněk celého těla do jater, které jej buď rozdělí, nebo úplně odstraní z těla. Vysoký obsah „špatného“ cholesterolu tak škodí zdraví: je to on, kdo vyvolává rozvoj kardiovaskulárních onemocnění.

U zdravého člověka by měl být celkový cholesterol nižší než 5,0–5,2 mmol / l, lipoprotein s nízkou hustotou nižší než 3,0 mmol / l, lipoprotein s vysokou hustotou 1,0 mmol / l a triglyceridy nižší než 2,0. mmol / l. Ale u jader by cholesterol neměl vzrůst nad 4,5 mmol / l!

Každoročně se poraďte s lékařem a nechte se testovat!

Kromě toho, hypertenze může být indikován tím, že váš tlak skoky a nevrátí se do normálu během 5-10 minut. Nicméně, ne spěchat, aby pilulky, dramaticky snížení tlaku. Lepší je postupné snižování tlaku na úroveň 120-130 / 80 mm Hg. Umění a dlouhodobé postižení hypertenze a starších osob - do 140 / 85-90 mm Hg. Čl.

V žádném případě tlak nesnižujte o více než 20% původní hodnoty! Prudký pokles tlaku může způsobit komplikace mozku, včetně mrtvice, protože v tomto případě není mozek dostatečně zásobován krví.

Na závěr bych rád upozornil na skutečnost, že je velmi důležité správně umístit ruku do měření. Pokud snížíte ruku pod úroveň srdce, výsledek bude vyšší a pokud je nad úrovní srdce, výsledek bude nižší. Pro přesné výsledky je podpora zad stejně důležitá! Umístěte měřidlo na úrovni očí. Pokud není ruka mechanického tonometru nastavena na nulu, zkontrolujte tonometr a proveďte kalibraci. Ujistěte se, že správně umístíte hlavu phonendoscope (přes palpovanou tepnu), netlačte ji příliš tvrdě, a také se ujistěte, že se nedotýká manžety nebo trubice. Manžetu pumpujte na úroveň vyšší, než je tlak získaný palpací při 30–40 mm Hg. Čl. Manžetu rovnoměrně nafoukněte! Pokud je míra inflace velmi nízká, pak je tlak příliš vysoký a pokud je vysoký, je podceněn.

Při použití elektronických monitorů krevního tlaku, nepohybujte se, nemluvte, neprovádějte měření ihned po fyzické námaze, ujistěte se, že jste si předem odpočívali (klidně sedněte 5 minut).

Maxim R. vypráví svůj příběh:

Naučil jsem se měřit tlak po dvaceti, i když jsem trpěl patnáct let. Často jsem bolela a cítila jsem závrať, spánkové spánky, oči mi stmívaly, krvácel jsem nos, cítila jsem nějakou slabost. Ukázalo se, že z nějakého důvodu. Už jsem měl vysoký krevní tlak: 140/90 mmHg. Čl. V té době jsem tomu samozřejmě nevěnoval žádnou pozornost. Postupem času jsem musel jít k lékařům a podstoupit vyšetření. Ale návštěva zdravotnických zařízení pro mě, stres, stále vstupují do ústavu, práce na částečný úvazek, a další, víte, nepřispěla ke zdraví...

Nyní mi lékaři diagnostikovali hypertenzi prvního stupně, sinusovou tachykardii. Vypustí se 5 mg Enapu. Nějakou dobu pil, to nebylo lepší. Unavený, hodil. Teď to piju, jen když ho chytím. Kvůli všem těmto zvratům a obratům jsem se naučil dělat bez tonometru: měřím puls v blízkosti zápěstí a vím, jaký tlak mám (tlačím na puls, dokud se nezastaví, a pak ho pomalu uvolňuji, dokud ho necítím po celé délce prstu). Tak jsem se na to dostal, že můžu s jistotou říct, zda můj krevní tlak vzrostl nebo ne, a kolik.

Snažím se udržet zdravý životní styl: koupil jsem si kolo, jdu do bazénu, vlastně nepiju, nejsem slaný a velmi tlustý. Ale obecně jsem pochopil, proč se mi všechno stalo tak dobře: je to všechno stres pro nic, neustálé zkušenosti, že něco není v pořádku, ne podle mého názoru. Proto se snažím pracovat na sobě, vyrovnat se se svými „vášněmi“, být klidnější, nemyslet na špatné, odvádět špatné myšlenky. A pak se cítím skvěle. Bohužel není vždy možné se ovládat a klidně snášet problémy, které se objevily. Nebo možná tato nemoc byla zděděna mnou: můj otec má vysoký krevní tlak. Ale teď má nadváhu a ve svém mládí byl hubený, jak jsem teď, a neměl žádné problémy...

Neměl jsem štěstí, že z tak mladého věku musím přemýšlet o výživě, pohybu, nervech... Ale co mám dělat? Chci žít normálně, ne vždy sedí na pilulkách...

Obecně sledujte tlak každý den, zvláště když jsou pro vás důležité události. Takže budete vědět, kdy se zvedne s vámi, a když to jde dolů, to je, budete vědět, jaký je váš základní krevní tlak.

Někdy jen horní tlak stoupá s normálním nebo nižším tlakem. To znamená, že se zvýší zdvihový objem krve nebo srdečního výdeje.