Hlavní

Diabetes

Jak léčit mozkovou mrtvici

Akutní nedostatek dodávky krve do určité oblasti mozku je považován za cévní mozkovou příhodu: často vede k poruchám mozku a stabilní defekt. Tato choroba je na druhém místě mezi chorobami, které vedou k úmrtí pacienta, po infarktu. Cévní mozková příhoda vyžaduje povinnou rehabilitaci, dlouhodobou léčbu, zaměřenou na obnovu ztracených funkcí a nabytých vad. Taková léčba může sloužit k zabránění opakování v budoucnu.

Typy zdvihů

Tento stav se vyvíjí rychle: proces trvá minuty, maximum - hodiny, pak následuje hladování kyslíkem nervovými buňkami a následná smrt. Existují tři typy mrtvice:

  • ischemické
  • hemoragický;
  • subarachnoid.

Nejběžnějším typem je ischemická choroba: představuje až 85% případů a vyskytuje se v důsledku trombózy, embolie, kdy je průchod cévy vymačkaný nebo zcela zablokován. Hemorrhagic mrtvice nastane jako výsledek ruptury mozkové cévy a vylití krve v mozku s tvorbou hematomu. Jedná se o poměrně nebezpečný typ mrtvice, která má závažnější průběh. Druhým typem onemocnění je krvácení v prostoru mezi pia mater a arachnoidem. K takové mrtvici dochází v důsledku ruptury aneuryzmatu nebo po těžkém poranění.

Příčiny nemoci

Nezávisle, mrtvice nemůže se objevit: to je vždy důsledek nemocí cévního systému, krve a srdce. Poškození nebo zúžení cévy může být způsobeno hypertenzí, vysokou hladinou cukru v krvi, aterosklerotickými plaky. Tato onemocnění mohou vést k tvorbě krevních sraženin, navíc se mohou objevit krevní sraženiny, když dojde k srdečnímu selhání, například arytmii: objevují se v srdeční dutině a spěchají do mozku krví. Viskózní krev je dalším častým prekurzorem mrtvice. Může být získána v důsledku užívání některých léků nebo vrozené.

Hemoragické cévní mozkové příhody se vyskytují při prasknutí aneuryzmatu - vrozené deformaci části cévy nebo tepny za zvýšeného tlaku. Když buňky začnou umírat v určité části mozku, funkce prováděné touto částí jsou narušeny nebo zcela zmizí. V podstatě mrtvice postihuje jednu hemisféru mozku, což vede k narušení jedné poloviny těla. Protože cesty z mozkových hemisfér do odpovídající poloviny těla se protínají, pak pokud je ovlivněna levá hemisféra, vznikají problémy s prací na pravé straně těla a naopak. Kromě toho je známo, že levá hemisféra kontroluje duševní aktivitu a řeč, proto se při mrtvici v této oblasti pozorují poruchy řeči s různou složitostí nebo dokonce ztrátou řeči nebo ztrácí schopnost porozumět lidem.

Nejvyšší riziko mrtvice je pozorováno u mužů. Tyto faktory navíc hrají důležitou roli:

  • věk po 50 letech;
  • hypertenze;
  • diabetes, obezita;
  • kouření, užívání perorálních kontraceptiv s vysokým obsahem estrogenů;
  • tahy od blízkých příbuzných;
  • ateroskleróza.

Hlavní příznaky

Symptomy mrtvice jsou poměrně rozsáhlé, proto je velmi důležité znát její hlavní projevy. S tímto onemocněním je nutné zahájit léčbu a rehabilitaci co nejdříve, aby se minimalizovaly komplikace. Aby bylo možné okamžitě věnovat pozornost a určit mrtvici u člověka, každý by měl znát své hlavní příznaky.
Toto onemocnění vede k porušení mozkových funkcí. Jaké funkce budou narušeny, závisí na tom, která část mozku je poškozena. Praxe ukazuje, že ve většině případů je mozková kůra poškozena. To vede k následujícím funkcím:

  • schopnost pohybu končetin je ztracena, nebo je významně snížena síla pohybů;
  • není možné postavit se: v takové pozici člověk plave a ztrácí rovnováhu;
  • porucha řeči: člověk mluví nezřetelně, zcela ztrácí schopnost mluvit nebo porozumět řeči, která je mu adresována;
  • porušení vnímání: snížení citlivosti na bolest, snížení nebo zvýšení teploty (případně lokálně v končetinách);
  • intenzivní ospalost, častá ztráta vědomí.

Existují méně významné příznaky, které jsou obecné povahy a mohou být známkou jiných onemocnění: závratě, bolesti hlavy, svalové křeče. Nevolnost, zvracení a závratě mohou být způsobeny abnormalitami vestibulárního aparátu - takový stav nenese žádnou hrozbu pro život. A když jsou tyto příznaky spojeny s jinými charakteristickými příznaky, pak se významně zvyšuje pravděpodobnost, že se pacient vyvinul mrtvici, a musíte okamžitě vyhledat pomoc.

Cévní mozková příhoda může mít jednu ze tří forem: příznivou, když je během několika minut vědomí obnoveno, přerušované, ve kterém se člověk může dostat do vědomí až po dvou nebo třech dnech a progresivní těžké. Příznivá prognóza naznačuje, že brzy mohou být obnoveny všechny poškozené funkce. Přerušovaná forma cévní mozkové příhody je charakterizována částečnou obnovou funkce, ale není vyloučena opakovaná mrtvice nebo výskyt souvisejících onemocnění, jako je pneumonie a srdeční selhání. Těžká progresivní mrtvice je charakterizována rychlým nárůstem symptomů a často vede ke smrti.

Léčba

Jak léčit mozkovou mrtvici? Nejprve je pacient hospitalizován a několik dní je na jednotce intenzivní péče, protože vždy existuje možnost, že se jeho zdravotní stav zhorší. V podmínkách nemocnice tyto činnosti vykonávají. Pokud byl pacient přiveden včas, ihned po nástupu onemocnění, je možné provést trombolýzu - to je resorpce krevní sraženiny podáváním speciálních léků. Před tímto postupem se CT používá k nalezení ohniska mrtvice. Vysoké dávky aspirinu jsou předepsány ke snížení viskozity krve. Pro tento účel je také předepsán pentoxifylin, reopolyglucin. Aby byly procesy aktivnější, doporučuje se užívat nootropika, vysoké dávky přípravku Cortexin, Cerebrolysin. Současně provádějí úplnou kontrolu všech funkcí těla, které jsou nezbytné pro její řádný provoz.
Po skončení krize jsou předepsány profylaktické léky, které snižují pravděpodobnost recidivy mrtvice v budoucnu a zabraňují komplikacím. Také během tohoto období lékaři sledují krevní tlak pacienta.

Rehabilitace je velmi důležitým krokem při léčbě mrtvice. Jedná se o akce, které pořádají odborníci ve specializovaných institucích. Součástí rehabilitačního kurzu je povinná interakce s odborníkem na terapii cvičení, logopedem, který může pomoci obnovit řeč, fyzioterapeutem, který vyvíjí aktivity, které stimulují nervový systém, neuropsychologa, psychoterapeuta. Pokud všechna tato rehabilitační opatření začínají včas a odpovědně reagují na naplnění všech doporučení, může pacient rychle obnovit ztracené funkce a vrátit se k obvyklému způsobu života.

Jak léčit mozkovou mrtvici a její účinky?

Mrtvice je nebezpečná choroba, která je nejčastěji důsledkem hypertenze, aterosklerózy mozkových cév. Tato choroba je považována za jednu z nejvíce dokumentovaných příčin úmrtí ve stáří. Vyskytuje se však také u lidí v produktivním věku, což vede k přetrvávajícímu postižení pacienta. Úspěšná léčba mrtvice může prodloužit aktivitu člověka.

Existují dva typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Jsou rozdílného původu, vyžadují různé přístupy k léčbě. Při ischemii dochází k postupnému narušení prokrvení určitých částí mozku. Všimněte si, že je čas na naléhavá opatření a lékařskou péči. S krvácením, celá klinika se vyvíjí tak náhle, že schopnost léčit mrtvici je ostře omezena každou minutu.

Fáze léčby

Standard léčby vyžaduje důsledné dodržování tří fází: pohotovostní péče, nemocnice, rehabilitační centrum nebo sanatorium. Zvažte možnosti každé etapy.

Co dělat před příchodem sanitky?

Pokud máte podezření na mrtvici doma nebo na ulici, měli byste se pokusit provést následující činnosti:

  • položte pacienta na záda, pohybujte hlavou méně;
  • organizovat přístup vzduchu (ventilátor, otevřené okno, uvolnit kravatu, odepnout těsný límec, pás);
  • v případě zvracení otočte hlavu pacienta na levou nebo pravou stranu, abyste zabránili vniknutí zvratků do průdušek;
  • pokud je to možné, položte na hlavu studený obklad, láhev s horkou vodou s ledem;
  • pokud je pacient při vědomí a indikuje svou hypertenzi, pak můžete pod pilulku podat pilulku (obvykle hypertoničtí pacienti jsou neseni v kapsách), je ještě lepší měřit krevní tlak předem;
  • Hořčičná omítka může být použita na lýtkách jako distrakční procedura doma.

Akce "První pomoc"

Lékař ambulance posuzuje závažnost stavu pacienta. Jeho hlavním úkolem je dopravit pacienta do nemocnice s jednotkou intenzivní péče. V průběhu transportu se měří krevní tlak, zavádějí se léky k nápravě srdeční a respirační aktivity.

Nemohou být transportováni pacienti, kteří jsou doma ve stavu bezvědomí, stejně jako porušování mozkového oběhu v terminálních stavech různých onemocnění vnitřních orgánů a nádorů. Těmto pacientům je poskytována symptomatická péče a přenesení hovoru na kliniku.

V nemocnici

Léčba mozkové mrtvice v lůžkové fázi začíná jednotkou intenzivní péče nebo intenzivní péčí. Všechny nemocnice mají vhodné jednotky vybavené speciálním vybavením a vyškoleným personálem.

Pacienti musí být vyšetřeni neurologem, někteří potřebují konzultaci s neurochirurgem. Léčba mrtvice závisí na typu a závažnosti stavu.

S hemoragickou mrtvicí

Léčba by měla řešit následující úkoly:

  • odstranit otok mozkové tkáně;
  • snížení intrakraniálního a krevního tlaku;
  • zvýšení srážlivosti krve a hustoty cévní stěny.

Poloha pacienta v posteli je zajištěna pomocí funkčního lůžka: hlava musí být zvednuta, na něj je aplikována láhev s horkou vodou s ledem. Na nohy - teplejší teplejší. Uvolnit svaly uspořádat popliteal ohybu, s nemožností uvedení polštář pod kolena.

Při zvýšeném krevním tlaku je léčena hypertenze, podává se intravenózní kapka, síran hořečnatý, Dibazol, silnější léky - Aminazin, Pentamin.

Protože hemoragická mrtvice často snižuje srážení krve, jsou zavedena léčiva, která aktivují vaskulární trombózu. Tato léčba bude jistě monitorována testem srážení krve. Chlorid vápenatý, Vikasol, kyselina aminokapronová jsou považovány za projevené v prvních 2-3 dnech.

Od třetího dne, pokud se objeví výrazné známky aterosklerózy a subarachnoidního krvácení, se proteolytické enzymy (Gordox nebo Contrycal) podávají v kombinaci s malými dávkami heparinu, aby se zabránilo zbytečné embolii trombu.

U těžkého edému mozku s meningálními symptomy je prováděna opatrná punkce páteře s největší extrakcí CSF.

S ischemickou mrtvicí

Úkolem léčby mozkové ischémie je:

  • zlepšení prokrvení tkáně;
  • tvorba zvýšené rezistence vůči nedostatku kyslíku;
  • zavedení léků, které zlepšují metabolismus v přežívajících buňkách.

Pacientovi je poskytnuta pohodlná poloha v posteli, ale horní konec lůžka není zvýšen tak vysoko jako u hemoragické mrtvice.

Drogová léčba v nemocnici není bez prostředků, rozšiřuje cévy. Hlavní důraz je kladen na zajištění (pomocné kapiláry), jejich náhradní možnosti. K tomu použijte intravenózní kapací roztok Eufillinu, No-shpy, Papaveriny, kyseliny nikotinové, Complaminu.

Pro zlepšení mikrocirkulace se používá hemodilační metoda: Zavádí se reopoliglyukin, který zlepšuje krevní oběh snížením srážlivosti krve.

Kontrola nad zaváděním tekutiny. Při ischemii může přebytek roztoků zvýšit otok tkáně. Současně jsou diuretika velmi pečlivě používána pro hypertenzi.

Antikoagulancia se používají současně s fibrinolytickými léky. V terapii, tam je termín “zlatá hodina”. Poukazuje na maximální účinnost zavedení léků, které snižují srážlivost krve, aby se předvídalo onemocnění. Dodávka nemocnice bohužel vyžaduje čas a diagnostika v ambulanci neumožňuje vidět rozdíl mezi oběma typy tahů. Proto se ztrácí optimální čas.

První den se injikuje roztok fibrinolysinu s heparinem.

Pak se v léčbě použijí: Heparin intramuskulárně, do 3-5 dnů přechází do Fenilin, Dikumarin.

Pentoxifylin se používá ke zlepšení hustoty krve u mladých a středních pacientů. Starší pacienti dostávají Parmidin, Xantinol nikotinát, Anaprilin je indikován k tachykardii.

Pro zlepšení tónu krevních cév používaných Kavinton, cinnarizine.

Bylo zjištěno, že současné podávání ischemické cévní mozkové příhody Curantila s aspirinovými přípravky (Thrombus Ass, Cardiomagnyl) snižuje riziko opakovaného porušování mozkové cirkulace.

Pokud je pacient vzrušený, jsou předepsány barbituráty.

Pro zlepšení metabolismu a zvýšení odolnosti buněk vůči nedostatku kyslíku se používají léky třídy metabolitů (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).

Chirurgické příležitosti

Chirurgická léčba mrtvice je široce používána v neurochirurgických odděleních.
U hemoragické cévní mozkové příhody není tento typ léčby indikován každému, ale pouze mladým nebo středním pacientům, v diagnostice laterálních hematomů, krvácení do mozečku.

Pro určení indikace pro chirurgický zákrok je pacient pozorován:

  • nedostatek účinného odstranění edému mozku;
  • projevy symptomů hematomového tlaku;
  • podezření na opakované krvácení v mozkovém kmeni nebo hemisféře.

Nejlepší je termín urgentní operace v prvním - druhém dni mrtvice.

Hematom se vyprázdní otevřením dutiny nebo punkcí. Současně odstraňte krevní sraženiny. Když je nalezena roztržená mozková aneuryzma, je nádoba ligována.

Při ischemické cévní mozkové příhodě je operace prováděna méně často. Operace je indikována v diagnostikovaném zúžení karotických, vertebrálních a subklavických tepen, které způsobují ischémii mozkových oblastí.

To je usnadněno výraznou aterosklerózou nebo anatomickými rysy cév.

Péče o pacienta

Péče o pacienta s mrtvicí určuje úspěch léčby ne méně než drogy.

Pokud pacient spolkne nezávisle, pak po prvním dni s použitím šťáv, předepsané tekuté vysokokalorická jídla. V komatózním stavu se používá krmení trubicí.

Prevence přetížení plic a otlaků vyžaduje pravidelné otočení pacienta ze strany na stranu během 2-3 hodin. Pod křížem položil gumový kroužek pod paty těsných kroužků.

Orální dutina je ošetřena kyselinou boritou. V případě inkontinence se zavede katétr. Pokud má pacient zácpu, podávají se lehká laxativa nebo malá klystýr.

Období rehabilitace

Léčba účinků mrtvice začíná v nemocnici. Masáž končetin je jmenována od druhého týdne nemoci. Provádí se opatrným pohybem, aby se zabránilo svalovým kontrakturám přetrvávajícím, obnovuje se zásobování krve v rukou a nohou.

Terapeutické cvičení po cévní mozkové příhodě je zaměřeno na obnovení motorických funkcí ochrnutých končetin. Metoda je nejvhodnější pro lázeňskou léčbu.

Kinezioterapie je aktivně využívána k rehabilitaci. Současně se vyvíjejí malé, dříve obvyklé pohyby v rukou, pacient se učí udržet se znovu, spastické svalové kontrakce jsou eliminovány.

Cvičení fyzikální terapie obnovují potřebnou sílu v končetinách, rozvíjejí sociální dovednosti. Natahující svaly ve vodě, hydromasáž a kyslíkové lázně mají dobrý účinek.

Intenzita školení se postupně zvyšuje.

Odborníci ze Světové zdravotnické organizace (WHO) věří, že 70% pacientů s cévní mozkovou příhodou by se mělo vrátit k samostatnému životu. Rehabilitační léčba by měla být provedena v prvních třech letech od nástupu onemocnění. Tato doba není pro rehabilitaci ztracena. Léčit mrtvici nemusíte ztratit naději, buďte trpěliví. Pacienti, kteří tuto chorobu dobývají, mohou prospět jejich rodině a společnosti.

Jak a co léčit mrtvici. Jaké jsou důsledky po mrtvici?

Jedním ze závažných onemocnění, které se často vyskytuje v důsledku hypertenze, a také aterosklerózy mozkových cév, je mrtvice. Léčba tohoto onemocnění, pokud je úspěšná, může prodloužit životně důležitou činnost. Nebezpečí mrtvice je vysoká pravděpodobnost negativních důsledků, protože často je výsledkem zdravotní postižení osoby.

Mezi staršími lidmi je nejčastěji hlášenou příčinou smrti mrtvice.

Cévní mozková příhoda je charakterizována akutním poškozením krevního oběhu v mozkové kůře, což má za následek poškození a odumření nervových buněk.

Cévní mozková příhoda je řada dalších patologických stavů, včetně:

  • Mozkové krvácení;
  • Mozkový infarkt;
  • Subarachnoidní krvácení.

Existují dva typy tahů:

Nejen, že se odlišují svým původem, ale každý z nich je zpracován podle jiného schématu.

Charakteristickým znakem ischemické cévní mozkové příhody je přerušení dodávky krve do určitých oblastí mozkové kůry v důsledku blokování tepny trombem nebo aterosklerotickým plakem.

Hemorrhagic mrtvice nastane, když praskne tepna a následující krvácení. Příčinou tohoto typu onemocnění je mezera ve zvětšené části tepny v důsledku vrozené abnormality cévy, zvané aneuryzma, nebo prasknutí tepny, za kterou může být vysoký krevní tlak.

Typy tahů

U všech typů cévních mozkových příhod jsou nutná urgentní opatření, lékařská pomoc a léčba. Klinický obraz krvácení se vyvíjí tak rychle, že schopnost vyléčit nemoc je časově omezena. Pouze s včasným poskytnutím kvalifikované pomoci lze minimalizovat poškození mozku a zabránit vzniku komplikací v budoucnu.

Fáze léčby

Aby bylo možné vědět, jak léčit cévní mozkovou příhodu, je nutné reprezentovat sled hlavních fází tohoto procesu, který se skládá z:

  • Nouzová péče;
  • Léčba pacienta;
  • Rehabilitace nebo léčebná léčba.

Známky mrtvice

Aby bylo možné rozpoznat příznaky nebezpečné nemoci v člověku v čase, je nutné si je pevně zapamatovat.

Známky mrtvice jsou:

  • Náhlá slabost;
  • Paralýza nebo částečná necitlivost svalů obličeje nebo končetin (nejčastěji pouze na jedné straně);
  • Poruchy řeči;
  • Rozmazané vidění;
  • Vzhled silné a ostré bolesti hlavy;
  • Závratě;
  • Ztráta rovnováhy a koordinace, poruchy chůze.

Cévní mozková příhoda často člověka překvapí a v tuto chvíli je velmi důležité, aby lidé kolem nich věnovali pozornost a poskytovali první pomoc.

Když jsme si všimli kolemjdoucího na ulici, který se nechová přirozeně, neměli bychom si myslet, že je opilý před provedením testu mrtvice podle následujícího plánu:

  1. Nabídněte pomoc, ze které osoba s největší pravděpodobností odmítne, nepochopí, co se s ním děje. První podezření na mrtvici v tomto případě by se mělo objevit, pokud je obtížné.
  2. Požádejte, abyste se usmívali, pečlivě posoudili polohu rohů rtů vzhledem k sobě a čáru úsměvu, která v případě mrtvice bude spíš jako zkroucený úsměv.
  3. Potřást si rukou, zkontrolujte sílu handshake nebo požádejte o zvednutí obou rukou nahoru. Se slabým otřesem ruky nebo spontánním spouštěním jedné z rukou vzhůru můžete být konečně přesvědčeni o vývoji mrtvice a nutnosti urgentní hospitalizace.

Akce před příjezdem sanitky

Pokud existuje podezření na mrtvici, kterou může kdykoliv zachytit osoba - doma nebo na ulici, je třeba co nejdříve podniknout následující kroky:

  • Dejte pacienta na záda, snažte se nedotýkat jeho hlavy;
  • Poskytuje volný přístup na čerstvý vzduch, jehož zdrojem může být otevřené okno nebo ventilátor. Se stejným účelem je nutné vyloučit jakékoli stlačení tělesa z těsné kravaty nebo límce, řemene;
  • Pokud má pacient známky zvracení, musíte otočit hlavu v jakémkoli směru, aby se zabránilo zvracení v oblasti průdušek;
  • Pokud je k dispozici, pomůže vám studený obklad, položený na hlavu nebo láhev s horkou vodou s ledem;
  • Pacient, pokud je při vědomí, může být požádán o jeho hypertenzi a podat mu pilulku pod jazyk (pacienti s hypertenzí často mají v kapsách správné léky);
  • Předběžné měření krevního tlaku je jedním z užitečných úkonů, které lze provádět pomocí speciálního přístroje po ruce;
  • Distrakční procedura, kterou lze provádět doma, je umístit hořčičnou omítku do oblasti lýtka na nohou.

Pomoc a první akce zdravotnických pracovníků

V prvních minutách po příchodu na místo zraněné osoby z mrtvice odborníci z týmu ambulance odhadnou závažnost stavu pacienta. Jejich hlavním úkolem je dopravit pacienta do nemocnice vybavené jednotkou intenzivní péče.

Během přepravy jsou vyráběny následující položky:

  • Měření krevního tlaku;
  • Zadejte léky, které korigují práci srdce a dýchacích systémů.

Přeprava pacientů, kteří:

  • Byli nalezeni ve stavu bezvědomí;
  • Pokud mají oběhové poruchy v mozku v terminálních stavech různých patologií vnitřních orgánů nebo nádorů.

Pacienti s podobnými abnormalitami dostávají symptomatickou péči, po které je volání přeneseno na kliniku.

V jakém oddělení s mrtvicí?

Po hospitalizaci oběti začíná léčba mozkové mrtvice v nemocnici umístěním na jednotce intenzivní péče nebo intenzivní péči. To vyžaduje přítomnost na klinice příslušného oddělení, vybaveného speciálním vybavením a kvalifikovaným personálem.

Vyšetření pacientů provádí neurolog. Může být nutná konzultace s neurochirurgem. Léčebný režim a také oddělení, ve kterém bude pacient umístěn, stanoví lékař v závislosti na typu a závažnosti onemocnění. Hlavní úkoly nemocnice závisí na typu onemocnění.

Pacientská léčba. Přípravy.

Léčba hemoragické mrtvice.

Pro léčbu mozku během vývoje hemoragické mrtvice by terapie měla zahrnovat řadu specifických úkolů, to je:

  • Eliminace edému v mozkové tkáni;
  • Snížený intrakraniální a krevní tlak;
  • Léčba zaměřená na zlepšení srážlivosti krve a hustoty cévní stěny.

Při všech činnostech zdravotnického personálu je pozorována určitá pozice pacienta v posteli. K tomu použijte funkční postel s vyvýšeným čelem. Na hlavu pacienta je umístěn led a ohřívače na nohou. Relaxace svalů pomůže zajistit vytvořený poplitální ohyb. Se stejným účelem můžete pod kolena umístit váleček.

Léčba léky zahrnuje použití následujících léků pro intravenózní odkapávání:

  • Síran horečnatý;
  • Dibazol;
  • Aminazin;
  • Pentamin.

V souvislosti se zvýšeným rizikem snížení krevní srážlivosti mohou být podávány léky, které aktivují trombózu v cévách. Tento typ léčby by měl být prováděn pod kontrolou laboratorního krevního testu pro koagulogram.

V prvních 2-3 dnech jsou předepsány:

  • Chlorid vápenatý;
  • Vikasol;
  • Kyselina aminokapronová.

V případech, kdy třetí den po mrtvici dochází k výrazným projevům aterosklerózy a subarachnoidního krvácení, mohou být přiřazeny proteolytické enzymy:

Jejich podávání může být doporučeno při kombinaci malých dávek heparinu, aby se zabránilo nežádoucímu tromboembolismu.

Jedním z účinných moderních nástrojů používaných při léčbě mozkové mrtvice je Etamsilat. To vám umožní zastavit ztrátu krve, zlepšit mikrocirkulaci v poškozených oblastech mozku, normalizovat vaskulární permeabilitu. Zároveň slouží jako vynikající antioxidant.

Pokud má mozkový edém výrazné meningální symptomy, je třeba opatrně provést punkci páteře, při které se tekutina extrahuje v malých množstvích.

Léčba ischemické mrtvice

V druhém typu mozkové příhody budou akce specialistů zaměřeny na řešení následujících úkolů:

  • Zlepšení zásobování tkání krví;
  • Tvorba zvýšené rezistence vůči nedostatku kyslíku;
  • Zavedení léků ke zlepšení metabolismu v přežívajících buňkách.

Postavení pacienta v posteli by mělo být pohodlné, ale jeho hlava není zvýšena tak vysoko, jak by měla být prováděna s hemoragickou mrtvicí.

Při ischemické mrtvici musí léčba nutně zahrnovat prostředky, které rozšiřují cévy. Nejpoužívanější jsou kolaterály, kterými jsou pomocné kapiláry, které mohou částečně nahradit přírodní.

Pro tento účel se používají následující činidla ve formě roztoků pro intravenózní infuzi:

  • Euphyllinum;
  • No-shpa;
  • Papaverin;
  • Kyselina nikotinová;
  • Stížnost.

Léky se používají ke zlepšení hemodiluce - Reopoliglyukin, který umožňuje zlepšení krevního zásobení způsobem, jak snížit srážení krve.

Lékařské monitorování a léčba zahrnuje pečlivé měření objemu injikované tekutiny, což v nadměrném množství může představovat riziko zvýšeného edému tkáně. Opatrnost také vyžaduje použití diuretik, zvláště pokud je hypertenze.

Antikoagulancia se používají současně s fibrinolytickými činidly. Technika léčby mrtvice používá důležitý termín “zlatá hodina”. Slouží jako indikace maximální účinnosti podávání léků ke snížení srážlivosti krve, stejně jako k predikci onemocnění.

Vzhledem k příliš dlouhé přepravě na kliniku je obtížné stanovit rozdíl mezi různými typy mozkových příhod a poskytnout náležitou pomoc při léčbě a ztrácí se optimální čas.

První den je ischemická mrtvice léčena podáváním roztoku fibrinolysinu s heparinem.

Poté léčebný režim zahrnuje:

  • Intramuskulární podání heparinu;
  • Po 3-5 dnech se doporučuje přechod na Fenilin a Dicoumarin.

Při léčbě mladých pacientů a lidí středního věku užívají pentoxifylin, který pomáhá zlepšit hustotu krve.

Starší pacienti jsou předepisováni k léčbě:

  • Parmidin;
  • Xantinol nikotinát;
  • Anaprilin (s existující tachykardií);
  • Cavinton, Tsinnarizin (umožňuje zlepšit cévní tonus).

Léčivo prokázalo, že při ischemické mrtvici pomůže kombinované použití přípravku Curantila a aspirinu snížit riziko opětovného vývoje patologie.

Syndrom vzrušení u pacienta lze vyléčit předepsáním barbiturátů. Porucha metabolismu by měla být léčena léky třídy metabolitů (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), které také přispívají ke zvýšení odolnosti buněk vůči nedostatku kyslíku.

Chirurgické metody

Někdy je možné porazit mrtvici pomocí chirurgického zákroku. Pokud má pacient hemoragickou cévní mozkovou příhodu, mohou být chirurgické metody léčby použity pouze v případě, že jsou mladší nebo středního věku, a pokud byly diagnostikovány laterální hematomy a krvácení v mozečku.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • Nemožnost odstranění edému mozku jinými prostředky;
  • Výskyt příznaků mačkání hematomu;
  • Podezření na krvácení v oblasti mozkového kmene nebo hemisfér.

Nejlepší doba pro operaci je 1-2 dny. Hematom se otevře a odstraní. Pokud se zjistí ruptury mozkové aneuryzmy, vyvolejte podvázání cévy.

Ve vzácných případech se používají chirurgické léčby ischémie. Indikace pro chirurgii je diagnóza zúžení karotid, vertebrální nebo subclavian tepny, které způsobí patologii.

Péče o pacienta

Pro zotavení z mrtvice je velmi důležité zajistit řádnou péči o pacienta.

Opatření péče během hospitalizace zahrnují:

  • Specifická strava, která zahrnuje šťávy, tekutá vysoce kalorická jídla;
  • V komatózním stavu je výkon napájen sondou;
  • Prevence stagnace v plicích a otlacích, u kterých je pacient otočen každé 2-3 hodiny, je v oblasti kříže umístěn gumový kruh a pod paty jsou těsné prstence;
  • Sledujte čistotu ložního prádla, nenechávejte vysokou vlhkost;
  • Kůže by měla být ošetřena slabým roztokem manganu, kafrového alkoholu nebo solkoserylové masti;
  • Zpracování ústní dutiny produkované kyselinou boritou;
  • K vyloučení moči se používá katétr, projímadla se používají pro zácpu a klystýr.

Rehabilitace

Bezpečné odstranění následků mrtvice může být s dobře organizovanou rehabilitací.

Pomoc osobám, které přežily mozkovou mrtvici, by měla zahrnovat následující opatření a opatření:

  • Pečlivá masáž končetin od druhého týdne nemoci;
  • Terapeutické cvičení, které přispívá k obnově motorických funkcí s postupným zvyšováním intenzity.
  • Kinezioterapie, rozvoj pohybů malých rukou, asistence pacienta při péči o sebe v nových podmínkách;
  • Ošetření vody zaměřené na protažení svalů, kyslíkové lázně, hydromasáže.

S řádně přijatými léčebnými opatřeními pro mrtvici a dobře organizovanou rehabilitací se až 70% lidí, kteří měli mozkovou mrtvici, vrátí k nezávislému životu. Nejlepším obdobím pro rehabilitační opatření a pomoc jsou první tři roky, během kterých musíte být trpěliví a věřit v úspěch.

Léčba ischemické mozkové mrtvice

Ischemická mozková mrtvice, jejíž léčba není nikdy jednoduchá, je považována za jednu z nejsložitějších lézí. Včasná lékařská péče v mnoha případech umožňuje osobě vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Ischemická prognóza mozkové mrtvice

Ischemická mozková mrtvice má jinou prognózu. Vše záleží na umístění a masivnosti léze.

S rozsáhlou ischemickou mrtvicí (AI) je prognóza extrémně nepříznivá, protože významná část mozku je zapojena do patologického procesu. Pacient pozoroval:

  • ztráta vnímání;
  • těžké bolesti hlavy;
  • řeči;
  • rozmazané vidění.

Tento stav je obtížné léčit. Zpravidla se člověk stane po zbytek života invalidním.

S rozvojem kmenové ischemické mrtvice je zvláště vysoká pravděpodobnost úmrtí pacienta. Pro tento typ léze typické:

  • nedostatek koordinace pohybu;
  • záchvaty nevolnosti;
  • závratě;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • ztráta vědomí

Pro ischemickou mozkovou příhodu mozku je prognóza také zklamáním. Typické znaky AI tohoto druhu jsou:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta orientace;
  • ochrnutí obličeje.

Pacient ztrácí schopnost pohybu nezávisle. Nejčastěji pro něj všechno končí bezvědomím a další smrtí.

Léky pro novou ischemickou mozkovou mrtvici

Ischemická mozková mrtvice vyžaduje seriózní lékařský přístup, protože je jednou z nejtěžších stavů. V průběhu terapie se používají léky, novinky a již testované lékařské přípravky různých skupin.

Pro záchranu postižené oblasti je pacientovi předepsán lék z kategorie trombolytik a antiagregačních látek. Nejčastěji používanými trombolytiky jsou:

  • Alteplaza;
  • Dipyridamol;
  • Aktilize;
  • Tiklopidin;
  • Klopidogrel;
  • Pentoxifylin.

Léky jsou předepisovány s ohledem na kontraindikace pacienta.

Úkolem protidestičkových látek je zabránit tvorbě krevních sraženin. Tato kategorie zahrnuje:

  • Aspirin;
  • Tiklopidin;
  • Dipyridamol;
  • Klopidogrel;
  • Eptifibatid.

Většina všech ostatních léků používá aspirin, ale podléhá absenci kontraindikací.

Následující skupiny léčiv používaných při léčbě ischemické mrtvice jsou antikoagulancia a neuroprotektory. Nejčastěji předepisovaným antikoagulantem (léky, které ředí krev a nedovolují tvorbu krevních sraženin) se stává heparin.

Neuroprotektory inhibují nebo zcela zastavují vývoj patologických procesů v postižené části mozku. Zde lze použít:

Antagonisté vápníku, antioxidanty a léčiva, která aktivují metabolické procesy, se používají jako doplňková léčiva.

Co lze udělat doma s rozvojem ischemické mrtvice

Čas poskytnutý první pomoci může zachránit život člověka. Proto je nutné vědět, co lze udělat doma před příchodem lékařského týmu?

Doporučení budou následující:

  • Pacient musí být umístěn na rovném povrchu s polštářem pod hlavou. To zajistí odtok krve z mozku a zabrání jeho otoku;
  • je nezbytné, aby člověk poskytoval úplný klid a klid;
  • aby byl zajištěn volný přístup kyslíku, musí oběť rozepnout všechny předměty šatníku, které stlačují tělo, jako je kravata a pásek;
  • pokud má pacient odnímatelné náhrady, musí být odstraněny;
  • hlava osoby musí být otočena na bok tak, aby s rozvojem nevolnosti a zvracení nemohl udusit obsah žaludku;
  • Pro zlepšení krevního oběhu můžete otřít nohy a ruce pacienta.

Léky - pokud je osoba při vědomí - můžete dávat glycin nebo piracetam. Všechny ostatní léky před příchodem lékařského týmu jsou zakázány.

Ischemická mozková mrtvice léčba lidových prostředků

Léčba ischemickou mozkovou příhodou lidovými prostředky také umožňuje. Používají se však po propuštění pacienta a nevylučují předepsanou léčbu.

Tradičně lze lidovou léčbu rozdělit do dvou oblastí:

  • odstranění příznaků paralýzy;
  • stabilizace ukazatelů krevního tlaku.

Následující léky se používají ke zmírnění příznaků paralýzy:

  • lžíce kořenů pivoňky nalít sklenici vroucí vody a trvat 60 minut. Každé tři hodiny vypijte velkou lžičku;
  • Odvar z kořenů divoké růže přidat do vody pro plavání. Kurz - 25 procedur za den;
  • lžíce jehličí nalít sklenici vroucí vody, nechte ji vařit a filtr po hodině. Přidejte do infuzní šťávy z půl citronu. Pijte kompozici ráno před jídlem po dobu tří měsíců v řadě;
  • nalijeme vavřínový olej (30 ml) do sklenice rostlinného oleje a směs se zahřeje na 60 dní. Složení musí být pravidelně třepáno. Když čas vyprší, máslo se vaří a používá se k mletí necitlivých částí těla;
  • ve sklenici vařící vody trvat na lžíci šalvěje a pít výsledný produkt, kombinovat to s příjmem horkých lázní s přidáním stejné byliny;
  • smíchejte v půl sklenice tekutého medu a cibulového džusu. Po snídani / obědu / večeři si vezměte velkou lžičku. Produkt uchovávejte v chladničce.

Stabilizace krevního tlaku v ischemické mrtvici pomocí lidových prostředků

K normalizaci ukazatelů krevního tlaku můžete použít následující recepty:

  • kořeny šťovíku koně (1 díl) nalijte alkohol (40 dílů) a trvejte na 21 dnech. Poté vypusťte a vypijte 40 kapek tří pánví denně;
  • Je nutné míchat stejné části oddenků pivoňky, valeriány a cyanózy. V litru vody nalijte 20 gramů směsi a směs připravte na půl hodiny. Pijte půl sklenice před spaním;
  • Smíchejte 4 lžíce jmelí a sušených bylin. Položte celou směs na termosku a nalijte vařící vodu. Nechte ho stát, filtrovat a pít během dne;
  • na půl sklenice čerstvé brusinkové šťávy přidejte stejné množství tekutého medu. Vezměte si ráno a večer na lžičku. Kurz je dva týdny;
  • citrón nakrájejte na slupku, aby se sklenice naplnila. Křen (100 g) nasypeme a smícháme s citronem. Poté přidejte do směsi tekutý med (300 ml) a čerstvou mrkev a řepnou šťávu. Nechte stát 4 hodiny a výslednou tekutinu vypijte každý den na velkou lžičku;
  • rozpustit lžičku octa jablečného octa v půl sklenice vody. Ráno sníte jeden stroužek česneku a opláchněte okyselenou vodou.

Masážní léčba účinků ischemické mrtvice

Masáž je jedním z povinných směrů léčebného a rehabilitačního období. Dlouhodobě přispívá k rychlejší a úplnější obnově zdraví svalů ve stavu atrofie.

Kromě toho, masáž normalizuje místní krevní oběh, takže stěny cév více pružné a pružné. Zabraňuje tak tvorbě nových krevních sraženin a blokování cév stávajícími.

Masáže pro pacienta jsou ukázány i v nemocnici po stabilizaci a zlepšení celkového stavu. Po vypuštění je nutné v něm pokračovat. Pokud nemůžete navštívit profesionálního maséra, musíte si zakoupit speciální masér.

Masáže postižených oblastí těla mohou být prováděny jak pacientem, tak i příbuzným. Techniky a cvičení by měly ukázat ošetřujícímu lékaři. Postupy by měly být prováděny pravidelně, protože jinak nedávají očekávaný terapeutický výsledek.

Jeden z nejzávažnějších stavů v medicíně je považován za ischemickou mozkovou mrtvici, léčbu a rehabilitaci po delší době. Měly by být prováděny v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře. Recenze na toto téma si můžete přečíst nebo napsat svůj názor na fórum o léčbě lidových prostředků.

Jak léčit mozkovou mrtvici

Mnoho lidí na světě zemře na mozkovou mrtvici, spadne do bezvědomí. Co dělat, když člověk trpěl touto nemocí? Jak léčit mozkovou mrtvici, jak odstranit následky a co je prevence? Více se o tom dozvíte, protože bez rehabilitace po mrtvici je možný relaps.

Léčba mozkové mrtvice

Jak léčit mozkovou mozkovou mrtvici? Za prvé, lékaři se snaží různými způsoby eliminovat následky náhlého deficitu krevního oběhu v oblasti mozku. Bohužel, často u pacientů s porušením pohybového aparátu. K tomu je možné využít lékařskou gymnastiku, léčbu v sanatoriu, vodní procedury, simulátory, masážní přístroje. Požadované speciální léky ke zlepšení cirkulace mozku. Za druhé, prevence opakovaného útoku.

Ischemická

Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k narušení průtoku krve do mozku, poškození nervových buněk v důsledku nedostatku krevního zásobení. Léčba ischemické mrtvice v akutním období by měla být prováděna pouze v nemocnici. Výsledek onemocnění závisí na tom, jak rychle je člověk převezen do nemocnice. U lidí, kteří zažili lakunární atak, zahrnuje léčba po mrtvici základní a diferencovanou terapii. První je vždy prováděna, bez ohledu na příčiny nemoci, druhá je určena její povahou. Léčba zahrnuje:

  • užívání vazoaktivních antimikrobiálních léčiv;
  • použití blokátorů, ACE inhibitorů, diuretik;
  • antihypertenzní terapie;
  • korekce metabolických poruch;
  • terapeutická cvičení.

Hemorrhagic

Velmi závažný typ mrtvice, který je charakterizován rupturou cév a mozkovým krvácením. Rozvíjí se během několika minut: podnikněte kroky, rychle zacházejte. Jinak je prognóza nepříznivá - až 75% lidí zůstává postižených. Lékaři navrhují léčit takovou mrtvici těmito způsoby:

  • chirurgická léčba;
  • intravenózní podávání kmenových buněk;
  • neuroprotekce;
  • užívání antioxidantů, vazoaktivních léčiv, osmotických diuretik, přípravků vápníku;
  • antifibrinolytická terapie;
  • inhalace kyslíku parami alkoholu;
  • fyzikální terapie;
  • fyzioterapie.

Microstroke

Je to nekróza mozkové tkáně v důsledku krevní sraženiny nebo zúžení malé cévy. Výživa mozku se nezhorší mikroprocesem, tkáně nepodléhají nekrotickým změnám. K obnovení průtoku krve lékaři používají: antikoagulancia, trombolytika, neuroprotektory, vazoaktivní léky, disagreganty. Pro uzdravení potřebuje pacient dechová cvičení, fyzioterapii, dietu, fyzikální terapii. Navíc můžete léčit lidové prostředky.

Zdvih léky

Onemocnění je specifické, prostě pro něj neexistuje žádný lék. Tam jsou post-mrtvice léky, které pomáhají snížit následky a léčit komplikace. Pokud útok právě začíná, lékaři používají léky ke snížení srážlivosti krve (trombolytika), snižují otoky mozku. Když je stav pacienta stabilizován, jsou léčeni léky, které zlepšují stav. Může být antispasmodická, antihypertenzní, vazotonická, dekongestiva. Vynikající výsledky poskytují léčbu kyslíkem, antioxidanty.

Vazoaktivní léčiva

Kompletní léčba mrtvice není možná bez užívání drog v této skupině. Vasoaktivní léčiva jsou potřebná pro zvýšení krevního zásobení v ischemické oblasti. Vždy je přiřazen jeden lék: kombinace několika nevyléčí a nepřináší výsledky. Co se používá při tahu:

  1. Cavinton Když vstoupí do krve, lék se okamžitě přesune do mozku, vyléčí postiženou oblast, ovlivní cévy, zvýší krevní oběh. Výsledkem je zlepšení metabolických procesů. Kavinton je v prodeji ve formě tablet, injekčních roztoků.
  2. Vinpocetin. Rozšiřuje krevní cévy mozku, zlepšuje krevní vlastnosti, podporuje dodávku kyslíku do postižené oblasti. Nemění krevní tlak, nezvyšuje srdeční frekvenci. Zavedena intravenózně.

Přípravky proti destičkám

Používá se ke snížení viskozity krve, zlepšuje její pohyb cév, normalizuje krevní zásobení mozku. Zpravidla jsou předepsány, pokud pacient již měl ischemické záchvaty. Protidestičkové léky jsou předepisovány v prvních hodinách útoku. Seznam standardní léčby mrtvice zahrnuje:

  1. Dipyridamol. Lék na léčbu mrtvice v důsledku zlepšení mikrocirkulace, inhibice krevních sraženin, snížení krevního tlaku, odhalení nefunkčního vaskulárního kolaterálu.
  2. Aspirin. Díky němu se zvyšuje schopnost krve rozpouštět fibrinová vlákna, snižuje krev. Za první 2 dny po nástupu hlavních symptomů onemocnění přidělte 160-325 mg / den.

Léky na srážení krve

Antikoagulancia jsou nezbytná ve většině případů, protože zabraňují žilnímu tromboembolismu, zabraňují vzniku fibrinových vláken a podporují zastavení růstu vzniklých krevních sraženin. Existují přímé (rychlé efekty) a nepřímé (dlouhé). První skupina zahrnuje Heparin, druhý - Sinkumar, Neodikumarin. Více o nich:

  1. Heparin. Způsob inhibice procesu srážení krve, blokování biosyntézy trombinu. Jeho příjem významně pomáhá zlepšit koronární průtok krve, aktivuje fibrinolytické vlastnosti krve. Heparin působí krátce, jeho působení trvá maximálně 5 hodin. Účinnější při intravenózním podání.
  2. Sincumare. Poté, co se začne chovat po 1-2 dnech, má vlastnost akumulace. První den se předepisuje dávka 8–16 mg, druhá dávka 4–12 mg, třetí dávka 6 mg. Take jednou.

Léky ke zlepšení cirkulace mozku

Tato skupina léků je zaměřena na dilataci cév mozku. Po jejich aplikaci je krevní tok do neuronů normalizován, hypoxie mozkových buněk je eliminována, metabolické procesy jsou aktivovány. Při mozkové mrtvici byly úspěšně použity antagonisty vápníku (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan a další). Všechny mají systémový účinek na tělo, proto jsou předepsány po prohlídce pacienta.

Péče o pacienty po mrtvici

Nahoře jste se naučili léčit mrtvici. Poté, co je pacient propuštěn z nemocnice, potřebuje pomoc své rodiny, zejména pokud je pohyb narušen a dojde k paralýze. Je nezbytné, aby pacienti s lůžkem prováděli masáž každé 3 - 4 hodiny, aby poskytli komplexní léčebnou terapii. Možná ho budete muset krmit, pomoci mu jít na záchod. Doporučení pro péči o mrtvici:

  1. Každý 2-3 hodiny osoba, která trpěla mrtvice by měla být otočena, aby se zabránilo otlaky.
  2. Je důležité každý den otřít pokožku dezinfekčními roztoky.
  3. Je nutné přijmout opatření k prevenci kožních onemocnění.
  4. V místnosti, ve které pacient leží, je nutné udržovat chladnou teplotu.
  5. Krmte, zvedněte hlavu nebo pohodlně sedí.
  6. Sledujte činnost střeva, je-li to nutné, aby vykonávaly klystýr.
  7. Pokud je pozorováno slinění z ochrnuté poloviny úst, je nutné zajistit, aby obličej byl suchý, namazat pokožku ochranným krémem.
  8. Při prvních známkách žilní trombózy (edém se objeví na ochrnuté straně), pneumonie (silná boční bolest, horečka), musíte zavolat lékaře.

Jak léčit mrtvice doma

Po nemocničních zdech musí pacient dodržovat všechny předpisy lékaře, dodržovat speciální dietu, akupunkturu. Může pociťovat křeče, bolest, závratě a každý symptom bude muset být léčen odděleně, například za použití tradičních léčebných metod. To vše neznamená zrušení předepsaných léků. Jak léčit lidové prostředky mozkové mrtvice?

Lze použít některé léčivé bylinky. Podívejte se na několik receptů:

  1. Vezměte sušený Maryin kořen (2 lžičky), přidejte k němu vroucí vodu (200 g). Nechte v 5 hodin, aby se všichni mohli vyluhovat. Pijte denně 2 lžíce. lžíce 3 krát.
  2. Smíchejte 50 g drceného japonského jmelí Sophora, přidejte půl litru vodky, trvejte na měsíci.
  3. Sbírejte šišky v létě, sekejte je, nalijte na ně vodku. Skladujte na tmavém místě, začněte používat do 14 dnů. Pít každé ráno na 1 polévková lžíce. lžíce 6-7 měsíců.

Mrtvice - co to je, první známky, symptomy u dospělých, příčiny, následky, léčba a prevence mrtvice

Co je to? Cévní mozková příhoda je akutním porušením mozkové cirkulace, což vede k přetrvávajícímu fokálnímu poškození mozku. Může být ischemická nebo hemoragická. Patologie je doprovázena akutním porušením mozkové cirkulace, vaskulární lézí a centrálním nervovým systémem. Pokud je narušen normální průtok krve, výživa nervových buněk mozku se zhoršuje, což je velmi nebezpečné, protože orgán funguje díky neustálému přísunu kyslíku a glukózy.

Podívejme se na to, jaké znaky jsou charakteristické pro mrtvici, proč je důležité pomoci osobě v prvních minutách nástupu příznaků, jakož i možných následcích tohoto stavu.

Co je mrtvice?

Cévní mozková příhoda je akutní porucha krevního oběhu v mozku, která způsobuje poškození a smrt nervových buněk.

Během "terapeutického okna" (podmíněně tzv. Prvních 3 až 6 hodin po mrtvici) lze ireverzibilním účinkům ischémie a buněčné smrti předcházet terapeutickými manipulacemi.

Tahy se vyskytují u jedinců v širokém věku: od 20 do 25 let do velmi vysokého věku.

  • Konstrikce nebo blokování krevních cév mozku - ischemická cévní mozková příhoda;
  • Krvácení v mozku nebo v jeho skořápce - hemoragická mrtvice.

Frekvence je poměrně vysoká, s věkem se výrazně zvyšuje. Úmrtnost (úmrtnost) z mrtvice zůstává velmi vysoká. Léčba je zaměřena na obnovení funkční aktivity neuronů, snížení vlivu kauzálních faktorů a prevenci recidivy vaskulární katastrofy v těle. Po mrtvici je velmi důležité rehabilitovat člověka.

Příznaky onemocnění musí být každému člověku známo, aby včas reagovaly na katastrofu mozku a zavolaly posádku sanitky pro sebe nebo své blízké. Poznání základních symptomů může zachránit něčí život.

Existují 2 hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Mají zásadně odlišný mechanismus vývoje a potřebují radikálně odlišné přístupy k léčbě. Ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody představují 80% a 20% celkové populace.

Ischemická mrtvice

Ischemické poškození mozku se vyskytuje v 8 případech z 10. Většinou trpí lidé ve stáří, po 60 letech častěji - muži. Hlavním důvodem je blokování cév nebo jejich dlouhotrvající křeč, což znamená zastavení přívodu krve a hladovění kyslíkem. To vede ke smrti mozkových buněk.

Tento typ onemocnění se může vyvíjet častěji v noci nebo ráno. Existuje také souvislost s předchozím zvýšeným emočním (stresovým faktorem) nebo fyzickou námahou, konzumací alkoholu, ztrátou krve nebo progresí infekčního procesu nebo somatického onemocnění.

Hemoragická mrtvice

Co je to? Hemoragická mrtvice je výsledkem krvácení do mozkové substance po poškození cévních stěn. Narušení funkční aktivity a odumření neurocytů v tomto případě nastává hlavně v důsledku jejich komprese hematomem.

Výskyt hemoragické cévní mozkové příhody souvisí především s difuzním nebo izolovaným cerebrálním vaskulárním onemocněním, v důsledku čehož cévní stěna ztrácí svou elasticitu a stává se tenčí.

Často doprovázena ztrátou vědomí, rychlejším rozvojem příznaků mrtvice, vždy významnými neurologickými poruchami. To je dáno tím, že v tomto případě je mozková cirkulace narušena v důsledku prasknutí cévní stěny s výtokem krve a tvorbou hematomu nebo v důsledku namočení nervové tkáně krví.

V 5% případů mozkové příhody není možné určit typ a mechanismus vývoje. Bez ohledu na typ mrtvice, jeho důsledky jsou vždy stejné - ostrá, rychle se vyvíjející dysfunkce mozkové oblasti v důsledku smrti části jejích buněk neurocytů.

První příznaky mrtvice u dospělého

Známky cévní mozkové příhody by měly být známé všem lidem, bez ohledu na dostupnost lékařského vzdělání. Tyto příznaky jsou primárně spojeny s porušením inervace svalů hlavy a těla, takže pokud máte podezření na mrtvici, požádejte osobu, aby provedla tři jednoduché akce: úsměv, zvedněte ruce, řekněte jakékoli slovo nebo větu.

Osoba, která náhle pocítila „nevolnost“, může navrhnout cévní problémy podle následujících příznaků, které lze považovat za první známky mrtvice:

  • Necitlivost oblastí těla (obličeje, končetin);
  • Bolesti hlavy;
  • Ztráta kontroly nad životním prostředím;
  • Dvojité vidění a jiné zrakové postižení;
  • Nevolnost, zvracení, závratě;
  • Pohybové a citlivé poruchy.

Stává se, že mrtvice nastane náhle, ale častěji se vyskytuje na pozadí prekurzorů. Například v polovině případů předchází ischemická cévní mozková příhoda přechodným ischemickým záchvatům (TIA).

Pokud se během posledních tří měsíců jednou týdně nebo častěji opakují alespoň dva z následujících příznaků, je nutná okamžitá lékařská pomoc:

  • Bolesti hlavy, které nemají specifické místo a které se vyskytují při únavě nebo katastrofách počasí.
  • Vertigo, které se objevuje v klidu a zhoršuje pohybem.
  • Přítomnost tinitu, jak trvalého, tak přechodného.
  • "Poruchy" paměti na události aktuálního časového období.
  • Změny intenzity výkonu a poruch spánku.

Tyto symptomy by měly být považovány za prekurzory vývoje mrtvice.

Jak rozpoznat mrtvici?

Chcete-li rozpoznat tuto chorobu, věnujte pozornost následujícím bodům:

  1. Podívejte, zeptejte se, zda člověk potřebuje pomoc. Člověk může odmítnout, protože on sám nechápal, co se s ním děje. Řeč člověka s mrtvicí bude obtížná.
  2. Požádejte, abyste se usmívali, pokud jsou rohy rtů umístěny na jiné linii a úsměv je divný - to je příznak mrtvice.
  3. Potřást rukou s osobou, pokud došlo k mrtvici, pak bude handshake slabý. Můžete také požádat, abyste zvedli ruce nahoru. Jedna ruka spontánně spadne.

Při identifikaci příznaků mrtvice u člověka okamžitě zavolejte sanitku. Čím dříve je poskytována kvalifikovaná pomoc, tím větší je šance na odstranění následků této nemoci.

Příčiny

Lékaři identifikují dvě hlavní příčiny mrtvice. To je výskyt krevních sraženin v oběhovém systému a přítomnost cholesterolových plaků, které mohou blokovat cévy. K útoku může dojít u zdravého člověka, ale tato pravděpodobnost je velmi malá.

Patologie se vyvíjí jako komplikace základního kardiovaskulárního onemocnění a také pod vlivem nepříznivých faktorů:

  • ateroskleróza mozkových cév;
  • tromboembolie;
  • hypertenze (arteriální hypertenze);
  • revmatické srdeční onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • operace srdce;
  • konstantní napětí;
  • vaskulární nádory;
  • užívání určitých druhů drog;
  • alkoholismus;
  • kouření;
  • aneuryzma mozkové tepny.

Vývoj komplikace je možný na pozadí všeobecného blahobytu, nicméně často dochází k rozkladu kompenzačních mechanismů v případech, kdy zatížení na plavidlech překročí určitou kritickou úroveň. Takové situace mohou být spojeny s každodenním životem, s přítomností různých nemocí, s vnějšími okolnostmi:

  • ostrý přechod z polohy na břiše do polohy stojící (někdy je dostačující pohybovat se do pozice sezení);
  • husté jídlo;
  • horká lázeň;
  • horká sezóna;
  • zvýšený fyzický a duševní stres;
  • srdeční arytmie;
  • prudký pokles krevního tlaku (nejčastěji pod vlivem drog).

Ale nejčastější příčinou mrtvice je zvýšený tlak, 7 z 10 lidí, kteří trpěli krvácením jsou lidé s hypertenzí (tlak vyšší než 140 o 90), porušení srdce. Dokonce i neškodná fibrilace síní způsobuje krevní sraženiny, což vede ke zhoršení průtoku krve.

Příznaky tahu

Klinické projevy mrtvice závisí na typu, umístění a velikosti léze.

Příznaky mrtvice u dospělých:

  • Známky blížící se mrtvice začínají bolestí hlavy a závratě, které nejsou vysvětleny jinými příčinami. Možná ztráta vědomí.
  • Ztráta schopnosti jasně vyjádřit své myšlenky slovy je jedním z charakteristických symptomů. Člověk nemůže říct nic konkrétního nebo dokonce opakovat jednoduchou frázi.
  • Pacient může začít zvracet, stejně jako otřes mozku.
  • Hluk v hlavě.
  • Objeví se zapomnění, člověk neví, nebo si nepamatuje, kam jde, proč potřebuje předměty, které drží v rukou. Navenek se projevuje rozptylování a zmatek.
  • Zrakově jsou viditelné symptomy oběhových poruch v mozku na obličeji osoby. Pacient nemůže úsměv, tvář zkreslený, možná nemůže zavřít víčko.

Před mrtvicí existuje sedm hlavních příznaků, které přesně indikují onemocnění:

  • Wry tvář (asymetrický úsměv, zkosené oko).
  • Nekoherentní řeči
  • Ospalost (apatie).
  • Fokální akutní bolesti hlavy a obličeje.
  • Rozmazané vidění
  • Paralýza končetin.
  • Porušení koordinace.

Příznaky hrozící mrtvice mohou být velmi rozmanité, takže byste měli být velmi pozorní k tomu, jaké symptomy se vyskytnou před mrtvicí u lidí.

  • náhlá ztráta vědomí
  • generalizované křeče
  • respirační selhání s fokálními symptomy a neurologickými poruchami v budoucnosti (porucha řeči, citlivost, koordinace pohybu, epileptické záchvaty).

Navíc při ischemickém záchvatu u lidí může dojít ke zhoršení reflexu polykání a řeči. Proto může pacient začít koktat, ne mluvit jasně.Protože porážka páteře (páteře), může pacient vyvinout porušení koordinace, takže se nemůže pohybovat samostatně nebo dokonce sedět.

  • Ztráta vědomí v době skoku krevního tlaku (na pozadí krize, zátěže - emoční nebo fyzické);
  • Vegetativní symptomy (pocení, horečka, zarudnutí obličeje, méně často - bledost kůže);
  • Porucha dýchání a srdeční frekvence;
  • Možná vývoj komatu.

Stojí za to zvážit, že pokud existují známky mrtvice, doba nevratných změn v mozku již začala odpočítávání. Ti 3-6 hodin, které mají obnovit zhoršený krevní oběh a bojovat o snížení postižené oblasti, klesají o minutu.

Pokud příznaky mrtvice zcela vymizí v období do 24 hodin po nástupu klinických projevů, pak se nejedná o mrtvici, ale o přechodné porušení mozkové cirkulace (přechodný ischemický záchvat nebo hypertenze mozkové krize).

První pomoc

Během mozkové příhody vyžaduje mozkové krvácení okamžitou reakci na její výskyt, a proto by mělo být po nástupu prvních příznaků provedeno následující opatření:

  1. Položte pacienta tak, aby jeho hlava byla zvednuta o 30 °.
  2. Pokud je pacient v bezvědomí a je na podlaze, přesuňte ho do pohodlnější polohy.
  3. Pokud má pacient předpoklady pro zvracení, otočte hlavu na bok tak, aby se zvracení nedostalo do dýchacího systému.
  4. Je nutné pochopit, jak se mění puls a krevní tlak u nemocného. Pokud je to možné, zkontrolujte tyto indikátory a zapamatujte si je.
  5. Když přijde záchranný tým, lékaři musí uvést, jak problémy začaly, jak špatně se začal cítit a vypadat nemocně a jaké prášky si vzal.

Spolu s doporučeními pro první pomoc při mrtvici si pamatujte, co vůbec nemůžete udělat:

  • přesunout osobu nebo jej posunout do postele (je lepší nechat ho tam, kde k útoku došlo);
  • používat čpavek k tomu, aby se pacient dostal do vědomí;
  • síla držet končetiny v případě záchvatů;
  • dávat pacientům léky v pilulkách nebo kapslích, které mohou uvíznout v dýchacích cestách (zejména pokud má dysregulaci polykání).

Důsledky

Nejcharakterističtější problémy, které vznikají po mrtvici, jsou následující:

  • Oslabení nebo ochrnutí končetin. Nejčastěji se projevuje paralýza jedné poloviny těla. Imobilizace může být úplná nebo částečná.
  • Spasticita svalů. Končetina je držena v jedné poloze, klouby mohou postupně atrofovat.
  • Problémy řeči: nekoherentní a nekoherentní řeči.
  • Dysfágie - porušení funkcí polykání.
  • Porucha zraku: částečná ztráta zraku, rozdělení, snížení zorného pole.
  • Dysfunkce střev a močového měchýře: inkontinence moči nebo naopak neschopnost ji vylučovat.
  • Duševní patologie: deprese, strach, nadměrná emocionalita.
  • Epilepsie.
  • poruchy řeči;
  • nemožnost logického řešení úkolu;
  • neschopnost analyzovat situaci;
  • zhoršená schopnost pohybovat se pravou rukou a / nebo nohou;
  • změna citlivosti ze stejné strany (vpravo) - necitlivost, parestézie;
  • depresivní nálada a jiné mentální změny.
  • špatná paměť, zatímco řeč, zpravidla zůstává normální;
  • parézu a paralýzu na levé straně těla;
  • emocionální chudoba;
  • výskyt patologických fantazií atd.

Známky kómatu

Coma po záchvatu mrtvice se vyvíjí poměrně rychle, akutně a má následující příznaky:

  • Muž náhle omdlel
  • Jeho obličej se změnil na purpurově červený.
  • Dýchání se hlasitě sipotalo
  • Pulz se stal napjatým, BP vzrostl
  • Oční bulvy směřovaly k
  • Žáci se zúžili nebo se stali nerovnoměrnými
  • Reakce žáků na světlo se stala letargickou
  • Snížený svalový tonus
  • Objevují se poruchy pánevních orgánů (močová inkontinence)

Kolik let žije po mrtvici?

Tato otázka nemá jednoznačnou odpověď. Smrt se může objevit bezprostředně po mrtvici. Je však možné a dlouhý, relativně plný život po celá desetiletí.

Mezitím bylo zjištěno, že úmrtnost po mrtvicích je:

  • Během prvního měsíce - 35%;
  • Během prvního roku - cca 50%.

Prognóza výsledku mrtvice závisí na mnoha faktorech, včetně:

  • Věk pacienta;
  • Zdravotní stav před mrtvicí;
  • Kvalita života před a po mrtvici;
  • Dodržování rehabilitačního období;
  • Úplnost příčin mrtvice;
  • Přítomnost průvodních chronických onemocnění;
  • Přítomnost stresových faktorů.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují:

  • Kontrola. UZP test. On hlásí první tři akce, které musí pacient vykonat: usmívat se, mluvit a pokusit se zvednout ruku.
  • Posouzení celkového stavu pacienta lékařem.
  • Přesné a operativní vyšetření pacienta je určeno, pomůže magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
  • Lumbální punkce bude rozlišovat mozkové krvácení od jiných patologických stavů mozku.
  • Vypočtené a magnetické rezonanční zobrazování se používá k detekci mrtvice, objasnění její povahy (ischemické nebo hemoragické), postižené oblasti, stejně jako k vyloučení jiných onemocnění s podobnými symptomy.

Léčba a rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Optimální podmínky hospitalizace a zahájení léčby jsou první 3 hodiny od debutu klinických projevů. Léčba v akutním období je prováděna v odděleních intenzivní péče o specializovaná neurologická oddělení, poté je pacient převeden do rané rehabilitační jednotky. Před stanovením typu cévní mozkové příhody se provádí základní nediferencovaná terapie, po provedení přesné diagnózy - specializované léčby a následně dlouhodobé rehabilitace.

Léčba po cévní mozkové příhodě zahrnuje:

  • provádění cévní terapie,
  • užívání léků, které zlepšují metabolismus mozku,
  • kyslíková terapie
  • rehabilitační léčba nebo rehabilitace (fyzioterapie, fyzioterapie, masáže).

V případě mrtvice okamžitě zavolejte sanitku! Pokud neposkytnete okamžitou pomoc, povede to ke smrti pacienta!

Aby se zabránilo komplikacím, léčba se provádí pomocí následujících léků:

  • cerebroprotektory obnovují strukturu poškozených mozkových buněk;
  • ředění krve (ukázáno výhradně pro ischemickou mrtvici);
  • hemostatika nebo hemostatická činidla (používaná s jasně definovanou mrtvicí hemoragického původu);
  • antioxidanty, vitamínové přípravky a léky, které zlepšují metabolismus a krevní oběh v tkáních.

Rehabilitační činnosti:

  • jsou prováděny od samého počátku cévní mozkové příhody a pokračují v udržování neurologického deficitu po celý život za účasti pacienta, týmu zdravotníků a příbuzných;
  • řádná péče o pacienta, použití speciálních přístrojů;
  • dechová cvičení (pro prevenci pneumonie);
  • co nejdříve aktivaci motorického režimu pacienta, od krátkého sezení v posteli až po plnohodnotnou fyzikální terapii;
  • využití různých fyzioterapeutických a dalších metod: elektrické procedury, masáže, akupunktura, cvičení s logopedem.

Lidové léky na obnovu těla po mrtvici

Před použitím lidových prostředků, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, protože možné kontraindikace.

  1. Skořicové šípky. Plody a kořeny rostliny se používají k přípravě odvarů, které se zavádějí do obecné lázně při léčbě paralýzy a parézy. Kurz provádí 25 procedur, vývar se nalije do vody o teplotě 37-38 ° C.
  2. Vana s šalvěj po utrpení mrtvice. 3 šálky šalvěj bylina nalijte 2 litry vroucí vody. Nechte stát 1 hodinu, namočte a nalijte do koupelny teplou vodou. Vezměte si tyto koupele každý druhý den.
  3. Takový odvar je velmi užitečný: lžička rozdrcených suchých kořenů pivoňky by měla být naplněna sklenicí vroucí vody. Po tom, trvat na hodinu a napětí. Použijte lžíci vývaru 5krát denně.
  4. Bayový olej. Příprava tohoto nástroje následujícím způsobem: 30 g bobkového listu by se mělo nalít sklenicí rostlinného oleje. Trvejte na 2 měsících, se sklenicí každý den je třeba třást. Olej musí být vypuštěn a poté převařen. Směs se doporučuje otřít do ochromených míst.

Prevence

Mrtvice je jednou z těch nemocí, které lze snadněji předcházet než léčit. Prevence tahu zahrnuje:

  1. Tomu lze zabránit pomocí racionální organizace pracovních a odpočinkových režimů, správné výživy, regulace spánku, normálního psychologického klimatu, omezení sodné soli ve stravě, včasné léčby kardiovaskulárních onemocnění: koronárních srdečních chorob, hypertenze.
  2. Nejlepším způsobem, jak se vyhnout mrtvici, je prevence aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Je důležité kontrolovat krevní tlak a kontrolovat diabetes.
  3. Pokud je to nutné, vezměte si léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév, a je také možné užívat léky, které brání nedostatku kyslíku (hypoxie) mozku, jak je předepsáno lékařem.