Hlavní

Ischemie

Charakteristika cerebrální ischemie: její typy, příčiny a léčba

V tomto článku: co je cerebrální ischemie, ve které onemocnění lze pozorovat, než je to nebezpečné. Co lze udělat pro obnovu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Ischemie mozku je patologický stav, při kterém dochází k nedostatečnému zásobování krví, které nezajišťuje normální metabolismus v centrálním nervovém systému. Onemocnění vede k nedostatečnému příjmu kyslíku (hypoxie) v mozkové tkáni, díky čemuž mohou jeho buňky umřít.

Ve většině případů je ischemie mozku spojena s mrtvicí, ale je také pozorována u jiných onemocnění. To je poměrně nebezpečný stav, který může způsobit smrt části nebo celého mozku. Prognóza závisí na příčině onemocnění a na jeho trvání a závažnosti. V některých případech, s rychlou obnovou krevního zásobení může dokončit uzdravení.

Neurologové, neurochirurgové a anesteziologové se zabývají problémem ischemie mozku.

Typy mozkové ischemie

V závislosti na distribuci nedostatku krevního zásobení přidělte fokální a globální cerebrální ischemii.

  1. Fokální funkce vzniká, když se lumen krevní cévy překrývá s trombem nebo embolem, což způsobuje zhoršení zásobování krve v určité části mozku a objeví se nebezpečí smrti buněk v této oblasti.
  2. Globální mozková ischemie - co to je? Vyskytuje se při zastavení nebo prudkém zhoršení dodávky krve mozkem. Tato situace je pozorována při srdeční zástavě nebo významném poklesu hladin krevního tlaku.

Příčiny patologie

Fokální a globální patologie mají různé příčiny vzniku.

Příčiny fokální cerebrální ischemie

Nejčastější příčinou je ateroskleróza - onemocnění, při kterém se ve vnitřní výstelce tepen vyskytují plaky, které se skládají z tuků, cholesterolu, vápenatých solí a buněk. Když praskne cévní výstelka nad aterosklerotickým plakem, vytvoří se v tomto místě trombus, který blokuje lumen arterie a vede k rozvoji fokální ischemie v mozku, která je zásobována postiženou cévou.

Další běžnou příčinou je embolie, při které se mozkové tepny překrývají s embolem - krevní sraženina vytvořená na jiném místě a zachycená v mozkových cévách krví. Hlavními zdroji embolů, které vedou k fokální cerebrální ischemii, jsou karotidy a srdce.

Srdeční arytmie (např. Fibrilace síní), srdeční vady chlopní, zánět vnitřní výstelky srdce (endothelium), umělé chlopně a nádory v srdci mohou být příčinou krevních sraženin v srdci. V karotických tepnách se nejčastěji tvoří krevní sraženiny v důsledku aterosklerotických lézí těchto cév.

Takové sraženiny se mohou rozpadnout na částice a odtrhnout od stěn srdce nebo karotických tepen, což vede k jejich migraci do mozkových cév. Po dosažení tepny malého průměru se embolie zasekne ve svém lumenu a zastaví průtok krve, což způsobí rozvoj fokální ischemie.

Příčiny globální ischemie mozku

Tento stav se vyvíjí v důsledku úplného zastavení nebo prudkého zhoršení průtoku krve mozkem. Taková situace může nastat při zástavě srdce, prudkém poklesu krevního tlaku. Příčiny zastavení srdeční aktivity zahrnují infarkt myokardu, koronární srdeční onemocnění, kardiomyopatii, vrozené a získané srdeční vady a některé poruchy srdečního rytmu. Těžké alergické reakce, ztráta krve, bolestivý šok, akutní kardiovaskulární insuficience, těžké srdeční arytmie, sepse (otrava krve) a další nebezpečné nemoci mohou vést k extrémnímu poklesu krevního tlaku.

Charakteristické příznaky

Symptomy fokální ischemie závisí na tom, v které oblasti mozku dochází k poškození krevního oběhu.

  • Pokud jsou větve vnitřní karotické arterie blokovány, může to způsobit symptomy, jako je slepota v jednom oku, slabost v jedné noze nebo paže, slabost v jedné polovině těla.
  • Ischemie v zadních oblastech mozku, které jsou zásobovány větvemi vertebrální tepny, může způsobit závratě, dvojité vidění a slabost na obou stranách těla.
  • Mezi další příznaky patří poruchy řeči, ztráta koordinace.

Symptomy mohou být mírné nebo těžké. V těžkých případech, dokonce i při fokálním typu onemocnění, se u pacientů může rozvinout zhoršené vědomí. Trvání symptomů se může měnit od několika sekund do několika hodin (s přechodným ischemickým záchvatem) nebo dokonce déle (s rozvojem mrtvice). S nevratným poškozením mozku mohou známky mrtvice trvat věčně.

Globální ischemie nemá žádné fokální symptomy. Přerušení dodávky krve do celého mozku po dobu delší než 10 sekund vede ke ztrátě vědomí a delší než několik minut obvykle končí nevratným poškozením jeho tkání. Je to kvůli nevratnosti následků globální mozkové ischémie, že identifikace symptomů a léčby v nejkratším možném čase přikládá tak velký význam.

Diagnostika

Ischemie je obvykle diagnostikována během fyzického vyšetření a pomocí zobrazovacích technik mozku.

I v případě zjevných známek fokální ischémie je nutné provést skenování mozku, kterým se snaží zjistit:

  1. Je stávající klinický obraz způsobený ischemií nebo krvácením v mozku?
  2. Jaká část mozku trpěla?
  3. Jak závažný je stav?

V ideálním případě by měl každý člověk se známkami ischémie projít skenováním mozku během jedné hodiny od okamžiku příjezdu do nemocnice.

Včasné vyšetření je zvláště důležité u pacientů, kteří:

  • vhodné pro léčbu léků, které rozpouštějí krevní sraženiny (trombolytické);
  • již užívá drogy, které snižují srážení krve;
  • narušení vědomí.

Pro vyšetření mozku u pacientů s ischemií se používají dvě hlavní metody skenování:

  1. Výpočetní tomografie (CT) je metoda skenování založená na počítačovém zpracování vícečetných rentgenových snímků, která vám umožní vytvořit detailní obraz mozku a zjistit případné problémové oblasti. Někdy během tohoto vyšetření, aby se zvýšila jeho diagnostická hodnota, je pacientovi intravenózně injikován speciální kontrast.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je metoda skenování mozku, která využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k získání podrobných obrazů tkání. Tento test se obvykle používá u lidí s komplexnějšími symptomy, pokud velikost a poloha léze není známa. Používá se také u lidí s přechodným ischemickým záchvatem. Tento typ skenování mozku umožňuje podrobnější posouzení jeho tkání a detekci malých nebo neobvykle umístěných oblastí poškození. Podobně jako u počítačové tomografie, někteří pacienti dostávají kontrastní látku, aby se zlepšila diagnostická hodnota MRI.

Další vyšetření je zaměřeno na zjištění příčin onemocnění. Zahrnuje:

  • Ultrazvukové vyšetření karotických tepen - pomáhá detekovat zúžení v cévách zásobujících mozek.
  • Echokardiografie je metoda ultrazvukového vyšetření srdce, která umožňuje vyhodnotit jeho fungování a velikost a detekovat krevní sraženiny.
  • Elektrokardiografie - umožňuje posoudit elektrickou aktivitu srdečního svalu, identifikovat porušení vodivosti a rytmu, což může vést k tvorbě krevních sraženin v dutině srdce nebo způsobit globální ischemii mozku.
  • Angiografie mozku - rentgenové vyšetření mozkových cév po injekci kontrastní látky.
  • Krevní testy pro stanovení hladiny cholesterolu a glukózy, indikátory srážení krve.

Léčba

Léčba by měla směřovat k okamžitému zlepšení průtoku krve v postižené oblasti. To platí jak pro fokální, tak pro globální formy ischemie.

Terapie globální ischemie

Pro zlepšení prokrvení mozku během globální ischemie je nutné odstranit příčinu jejího vývoje, tj. Obnovit normální činnost srdce a zvýšit hladinu krevního tlaku. Za tímto účelem se při srdeční zástavě koná srdeční pulmonální resuscitace a v případě poklesu krevního tlaku se eliminují příčiny tohoto stavu a zavedou se léky ke zvýšení jeho hladiny. Bez dosažení těchto nezbytných cílů (obnovení srdeční aktivity a zvýšení krevního tlaku) nemá další léčba zaměřená na boj s účinky globální ischemie mozku smysl.

U těžkých případů se u většiny pacientů rozvine edém mozku. V takových případech léky používané ke snížení intrakraniálního tlaku, nejčastěji - dávají přednost.

Ale mnoho léků, ke kterým lékaři a vědci připisují vlastnosti zlepšování mozkové cirkulace a metabolismu v mozkových buňkách (například piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon), nemohlo prokázat svou účinnost ve vědeckém výzkumu.

Specifická léčba fokální ischémie

Pro fokální cerebrální ischemii se obvykle pro léčbu používá kombinace léčiv. Některé z nich jsou předepsány bezprostředně po diagnóze a jen na krátkou dobu, zatímco jiné musejí být užívány po velmi dlouhou dobu.

Cílem léčby je okamžité obnovení průtoku krve v postižené tepně. Pokud začnete správně léčit ischemickou mrtvici v prvních 4,5 hodinách od okamžiku symptomů, můžete ušetřit některé mozkové buňky a zlepšit pacientovu neurologickou prognózu.

Pro obnovení průtoku krve v postižené mozkové tepně platí:

  1. Trombolýza je léčebná metoda, při které lékaři rozpouštějí krevní sraženiny, které blokují krevní cévy. Pro trombolýzu s fokální ischemií se používají speciální přípravky (trombolytika) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Před zavedením těchto léků je nezbytné, aby byla provedena CT kontrola nebo MRI pro potvrzení diagnózy ischémie.

Trombektomie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, při kterém lékaři z postižené cévy odstraní trombus. Tato metoda je účinná pouze při léčbě ischemických mozkových příhod způsobených krevními sraženinami ve velkých tepnách mozku.

V případě fokální ischémie způsobené zúžení aterosklerotického plátu karotidy může být provedena operace k jejímu odstranění. Tato operace se nazývá karotická endarterektomie.

Další léky používané k prevenci epizod fokální ischemie mozku v budoucnosti:

  • Antiagregační činidla jsou léky, které ovlivňují krevní destičky, aby potlačily jejich agregaci (slepení dohromady) a snížily riziko vzniku nových krevních sraženin v cévách. Nejznámější lék v této skupině je aspirin, předepsaný v nízké dávce. Většina pacientů předepisuje tento lék, aby se zabránilo dalším epizodám onemocnění. Kromě aspirinu lze použít klopidogrel a tikagrelor.
  • Antikoagulancia jsou léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin ovlivňováním faktorů srážení krve. V akutním období ischemie je předepsána injekční forma antikoagulancií - heparin, enoxaparin, dalteparin. Léky pro dlouhodobé použití jsou dostupné ve formě tablet, warfarinu, dabigatranu, rivaroxabanu patří k nim. Předepisují se pacientům s poruchami srdečního rytmu (fibrilace síní) a hluboká žilní trombóza.
  • Antihypertenziva - léky používané ke snížení vysokého krevního tlaku. Patří mezi ně thiazidová diuretika (indapamid, hydrochlorothiazid), inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ramipril, perindopril), antagonisty angiotensinového receptoru (losartan, candesartan), blokátory kalciových kanálů (amlodipin, felodipin), beta-chondrophoresin, beta-inhibitor, blokátory kalciových kanálů (amlodipin, felodipin), beta-chondrophoresinové inhibitory (amlodipin, felodipin), inhibitory beta-chondrophoresinu.
  • Statiny - léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Patří k nim atorvastatin a rosuvastatin.

Rehabilitace po mozkové ischemii

Těžká mozková ischemie může způsobit dočasné nebo trvalé fyzické a emocionální poškození osoby. Po akutním období začíná rehabilitace, která zahrnuje:

  1. Speechoterapie - k odstranění nebo zmírnění problémů s reprodukcí nebo porozuměním konverzační řeči.
  2. Fyzioterapie - pomáhá pacientovi obnovit pohyb v postižených končetinách a koordinaci.
  3. Pracovní terapie - pomáhá pacientovi zlepšit jeho schopnost vykonávat každodenní úkoly, mezi které patří koupání, vaření a stravování, oblékání, čtení a psaní.
  4. Podpora přátel a příbuzných - poskytuje příjemné a přátelské prostředí, které je velmi důležité pro úspěšné zotavení z mozkové ischémie.

Předpověď

Prognóza závisí na závažnosti onemocnění, na celkovém zdravotním stavu a věku pacienta. Statistiky ukazují, že přibližně 75% pacientů přežije rok po ischemické mrtvici.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Jak léčit mozkovou ischémii léky

Časný začátek lékařské péče má velký význam pro účinnou léčbu akutní ischemie mozku. Těžkým následkům cévní mozkové příhody lze předejít, pokud začnete užívat léky včas a používáte nouzovou podporu průtoku krve v cévách mozku. Při chronické vaskulární insuficienci mozku by měla být léčba dlouhá a konstantní, aby nevznikaly podmínky pro komplikace.

Všechny tablety a léky předepsané lékařem by měly být užívány v přísném souladu s dávkami určenými odborníkem.

Základní ošetření mozkové ischemie

Význam včasné terapie při akutním zhoršeném průtoku krve cerebrálními cévami je vysvětlen jednoduše: jen několik minut po ischemickém záchvatu dochází k prvním patologickým změnám v tkáních. Zpočátku to bude trvat asi 5 minut, než přinese krev do přilehlých cév, ale pak bude rychle omezený nedostatek krve v omezené oblasti mozku. U chronické ischemie se tyto rychlé poruchy nevyskytují, ale postupné snižování krevního oběhu vede k pomalým změnám v mozkových tkáních.

Optimální léčba mozkové ischémie zahrnuje:

  • účinky na průtok krve k vazodilataci a zlepšení přísunu kyslíku do mozku;
  • ochrana mozkové tkáně před škodlivými účinky akutní nebo chronické nedostatečnosti průtoku krve (neuroprotektivní účinky);
  • obnovení mozkové tkáně (reparativní terapie).

Pro každé z těchto terapeutických opatření existují různá schémata komplexní terapie, včetně moderních a vysoce účinných léků. V akutních situacích je nutné použít nouzové prostředky ve formě injekčních prostředků a v případě chronické ischémie lze použít tablety.

Léky ke zlepšení průtoku krve

Antihypertenziva

Povinná podmínka pro léčbu mozkových ischemických poruch - snížení a stabilizace krevního tlaku. Jakákoli varianta hypertenze negativně ovlivní průtok krve mozkem, zhoršující ischemické projevy. Antihypertenziva by měla být užívána po dlouhou dobu, při dodržení dávky předepsané lékařem. Nemůžete házet drogy sami, i když nejsou žádné stížnosti nebo cévní tlak je udržován na stejné úrovni.

Vasodilatace

Zlepšení průchodnosti cév lze dosáhnout pomocí vasodilatátorů. V některých případech jsou jednoduchá antispasmodika dostačující, ale častěji se používají závažnější léky. Typicky se terapeutický účinek na cévy provádí v nemocnici a léky se podávají ve formě injekcí.

Prevence trombózy

Velmi důležitou součástí léčby je prevence vzniku krevních sraženin. Cévní blokáda se může objevit na pozadí aterosklerózy nebo v důsledku nesrovnalostí v krevní srážlivosti. Antiaterosklerotická léčba je dobrá jako stupeň profylaktické léčby, kdy užívání léků předepsaných lékařem pro aterosklerotické léze a chronickou ischemii mozku cév brání trombóze. Při akutní ischemii vyvolávají trombolytika větší účinek.

Trombolýza

Když se v cévách vytvoří krevní sraženiny, krevní oběh by měl být obnoven co nejrychleji. Embolus nebo trombus lze odstranit pomocí speciálního ošetření prováděného v podmínkách nouzového a resuscitačního oddělení. Optimálně bude možné čerstvý trombus rozpustit, pokud je léčba zahájena co nejrychleji. Trombolytika se podávají intravenózně, aby se dosáhlo nejlepšího účinku na krevní sraženinu.

Účinnost obnovení krevního oběhu není vždy závislá na tom, jaké konkrétní léky bude lékař aplikovat. Optimálním přínosem je často komplexní účinek několika léčiv, které se vzájemně doplňují a zlepšují.

Léky na ochranu mozku

Hlavní cíle při používání neuroprotektivních léčiv zahrnují:

  • prevence hlubokého poškození mozku při akutní a dlouhodobé ischemii;
  • přenést mozkovou ischémii do krátkých a rychle se pohybujících epizod, které jsou mnohem snazší vyrovnat se s použitím konzervativní léčby;
  • prevence fokálních srdečních záchvatů v mozkové tkáni;
  • prodloužení doby, po kterou je možné poskytnout účinnou pomoc při ischemickém záchvatu;
  • k zajištění angioprotektivního účinku jedince nebo všech částí mozku.

Ochrana mozkové tkáně je rozdělena do dvou typů:

  • primární neuroprotekce, kdy léčba lékem začíná co nejrychleji, v prvních minutách po akutní ischemii a trvá nejméně 3 dny;
  • Sekundární léková terapie k ochraně mozku poskytuje neuroprotektivní účinek s prodlouženými negativními účinky ischemie a trvá nejméně 1 týden.

Všechny neuroprotektivní léky lze rozdělit do dvou skupin:

  • nootropika (mají přímý vliv na mozek);
  • nootropicky podobné prostředky (komplexní léky nepřímo ovlivňující struktury mozku).

Pro všechny léky s nootropními účinky jsou charakteristické tyto pozitivní účinky:

  • poskytování stimulačního účinku na paměť, pozornost a analytické schopnosti;
  • zlepšení spojení mezi neurony, které stimulují mozkovou aktivitu;
  • zajištění optimálních metabolických procesů mozkové tkáně;
  • mnohostranné biochemické účinky na buněčné úrovni, vytvářející podmínky pro stimulaci mozkových center;
  • pozitivní účinek na krevní cévy, což pomáhá zlepšit průtok krve;
  • pozitivní změny v psycho-emocionální sféře.
Neuroprotektivní léky jsou dobře snášeny, nezpůsobují závislost a mohou být používány pro dlouhodobá léčba, která je zvláště vhodná pro léčbu a prevenci chronické ischemie mozku.

Rehabilitační terapie

Jakékoliv následky ischémie zanechávají v mozku. Pokud jsou minimální, zotavení je rychlé a komplikace nejsou výrazné. Při hlubším poškození mozkových struktur jsou možné nepříjemné komplikace, které negativně ovlivňují kvalitu lidského života. Po akutním ischemickém záchvatu nebo na pozadí chronické ischemie mozku bude nutná rehabilitační léčba včetně reparačních preparátů, fyzioterapie a sanatoria. Velký vliv na obnovu motorických funkcí má fyzikální terapie a ruční masáž. Lékařské sledování po ischemické mrtvici by mělo trvat dlouho. Ujistěte se, že provádíte postupné kurzy preventivní léčby diagnostickou kontrolou.

Farmakologické léky pro léčbu mozkové ischemie poměrně dost. Volba lékaře vždy znamená optimální účinek na cévy a mozkové struktury s minimálními vedlejšími účinky na tělo nemocného. Léčba může zahrnovat současné podávání několika typů tablet a injekčních léků. Účinnost terapeutických opatření je možné vyhodnotit snížením závažnosti ischemických symptomů, obnovením paměti, pozornosti a motorické aktivity. Lékař bude schopen pomocí diagnostických studií identifikovat pozitivní účinky léčby. Rehabilitační opatření pomohou rychle obnovit mozek a vrátit osobu do obvyklého rytmu života v období po mrtvici.

Ischemie mozku: proč se patologie vyvíjí a jak nebezpečná

Krev plní důležitou funkci v těle, zásobuje každou buňku kyslíkem a živinami. V systému zásobování krví se mohou vyskytnout různé poruchy, při kterých krev dostatečně neuniká do orgánů a vyživuje je. Pokud k tomu dojde v aortě, vedoucí k krku a hlavě, pak mluví o ischemii mozku. Ischemie, překládaná z řečtiny, doslova znamená držet krev.

Mozkové buňky více než jiné vyžadují hladký chod oběhového systému. Pro jejich život a správné fungování je spotřebováno více než pětinu kyslíku a asi sedmdesát procent glukózy vstupující do těla.

Nedostatečný přísun krve do mozku způsobuje narušení práce různých částí tohoto důležitého orgánu a dokonce i smrt buněčných buněk.

Cerebrální ischemie souvisí s cerebrovaskulárními onemocněními a je zahrnuta v ICD 10, kde jsou všechny varianty vaskulárních patologií přiřazeny vlastní kódy.

Abychom pochopili, jaké dysfunkce jsou způsobeny nedostatečnou výživou mozkových buněk, je nutné určit, za co je mozek zodpovědný.

Jedna z nejdůležitějších funkcí mozku je myšlení. To je důvod, proč je mentální funkce orgánu narušena při chronickém hladovění kyslíkem, což způsobuje pokles inteligence.

Porušení takových funkcí, jako je zpracování informací přicházejících ze smyslů, a koordinace pohybů těla nastává v důsledku hladovění příslušných částí mozku. Necitlivost končetin, dočasná slepota a další symptomy, ve kterých se zpracovávají smyslové informace, nesprávně charakterizují mozkovou ischémii.

Nedostatečný přísun krve do organismu ovlivňuje mozkové funkce, jako je kontrola pozornosti, generace řeči, budování nálady, emocionální pozadí a paměť, což způsobuje odpovídající poruchy a symptomy.

Ischemie mozku, v závislosti na projevu onemocnění, se liší ve formách: akutní a chronická. Druhá forma je pak rozdělena do tří úrovní rozvoje.

Akutní forma je výsledkem náhlého přerušení přívodu kyslíku do mozku. Postupuje jako ischemická mrtvice.

Chronická forma se vyvíjí postupně v důsledku snížení průtoku krve do mozku.

Jeho vývoj probíhá ve fázích:

  1. Počáteční je charakterizován příznaky jako je celková slabost, závratě, nespavost.
  2. Kompenzované rozdílné sociální adaptace, snížené odborné dovednosti.
  3. Decompensated je ztráta kapacity a neschopnost sloužit sami.

Nejčastěji dochází k rozvoji mozkové ischemie, zejména chronické formy onemocnění, v důsledku rozvoje mozkové aterosklerózy. Patologie je způsobena zúžení lumen v cévách, což má za následek snížení průtoku krve. Analogie tohoto procesu je ucpání ve vodovodních trubkách, když se na jejich stěnách vytváří vodní kámen a voda začíná proudit v tenkém proudu. V žilách hrají tuková ložiska roli plaku, jinak cholesterolu.

Faktory vyvolávající rozvoj aterosklerózy a ischemie mozku:

  • diabetes mellitus;
  • věkové změny;
  • časté používání výrobků obsahujících cholesterol: maso, ryby, živočišné tuky;
  • porušení metabolismu lipidů a sacharidů;
  • sedavý způsob života;
  • zvýšené srážení krve;
  • kouření;
  • častý stres.

Ischemie mozku je způsobena aterosklerózou cév, které zásobují mozek. Odtud název mozku, který v latině znamená mozek. Vklady v nádobách se vyskytují ve formě ateromatózních plaků. Tyto formace, rozšiřující se, deformují stěny cév a vedou k silnému zúžení lumenu až do zablokování. Zatčení přívodu krve do organismu způsobuje akutní formu onemocnění, při které může dojít k ischemické mozkové mrtvici.

Kromě cerebrální aterosklerózy může dojít k zablokování mozkových cév v důsledku trombu. Je tvořena přímo v mozku nebo je "cestování", což je vědecky nazýváno emboli. Krevní sraženina nebo cholesterolový plak pohybující se v cévách dosahuje úzkého lumenu v tepně a tam se zasekne, blokuje průtok krve.

Další příčiny mozkové ischemie:

  • otrava oxidem uhelnatým;
  • renální ischemie;
  • patologie žil a cév;
  • krevní onemocnění;
  • srdeční onemocnění, vedoucí k zhoršené hemodynamice, jako je tachykardie, bradykardie;
  • hypertenze;
  • onemocnění kesonů.

Co je to nebezpečná ischemie mozku?

Riziko mozkové ischémie je v hypoxii orgánů vedoucí k buněčné smrti. Patologie může způsobit těžké postižení a dokonce vést k smrti. Na pozadí nedostatku kyslíku, mozkového infarktu, mentálního úpadku, epilepsie, slepoty a dalších závažných dysfunkcí.

V důsledku patologie dochází k organickému poškození mozku (encefalopatie). Vzhledem k destrukci neuronů se může objevit paralýza té části těla, která je opačná k lézi.

Paresthesia je také charakterizována specularity. Například pacient s postiženou levou polokoulí má jasnou mysl, ale jeho řeč je narušena, nebo nemůže vůbec mluvit.

Pro novorozence je ischemie mozku nebezpečná mentální retardace. Bude těžké pro dítě komunikovat a učit se.

Na rozdíl od akutní formy, při které se určité nemoci objevují okamžitě, vede chronická forma onemocnění k pomalému rozvoji patologických stavů. Pozdní diagnóza patologie je nebezpečná, protože onemocnění je obtížnější léčit.

Ischemické onemocnění mozku: příznaky akutní formy onemocnění

Ischémie mozkových cév se projevuje různými příznaky, od mírné závratě až po ztrátu vědomí. Symptomy onemocnění jsou určeny formou a stupněm vývoje onemocnění. O tom, jak se akutní mozková ischemie projevuje v akutní formě, diskutujme podrobněji.

Akutní forma ischemie se vyvíjí okamžitě v důsledku akutního narušení krevního zásobení orgánu. Zahrnuje přechodný ischemický záchvat (TIA) a ischemickou mrtvici. Příčinou akutní ischemie mozku je pokročilá forma onemocnění nebo blokáda cévy embolem. Krevní sraženina je nebezpečná, protože vedle vývoje hlavní patologie může způsobit zánětlivé procesy.

Přechodná cerebrální ischemie se vyskytuje jako výsledek mikroskopického (drobného fokálního) poškození buněk určité oblasti mozku, což je důvod, proč se někdy nazývá mikrokrokem. V TIA je krevní zásobování orgánu přerušeno pouze 1-2 minuty, což není dostačující pro smrt neuronů. Symptomy ischemického onemocnění mozku v akutní formě jsou častěji charakterizovány jako neurologické. Mozkové symptomy se objevují méně často a obvykle vymizí bez následků do 24 hodin.

Příznaky ischemického záchvatu:

  • necitlivost, bělení končetin;
  • bušení v hlavě;
  • zarudnutí obličeje;
  • porucha řeči;
  • zrakové postižení;
  • slabost v pažích a nohách;
  • nedostatek koordinace;
  • ztráta vědomí;
  • bolest v projekci srdce;
  • ochrnutí oblasti nebo poloviny těla.

Příznaky se obvykle liší. Některé z nich se objevují, zatímco jiné ne. Záleží na tom, která část mozku byla poškozena. TIA, jejíž symptomy, i když se jasně projevují, jsou reverzibilní. Samotný záchvat obvykle trvá několik minut a poté, co byl obnoven průtok krve, neurony obnoví svou aktivitu a symptomy se zastaví. Všechny funkce po projevu akutní ischemie mozkových cév jsou obnoveny samostatně během týdne.

Pokud po 24 hodinách příznaky mozkové ischemické nemoci nezmizely, ale naopak se zvyšují, pak to naznačuje, že poškození mozku je významnější. V tomto případě lékař diagnostikuje ischemickou mrtvici.

Ischemická cévní mozková příhoda je charakterizována dlouhodobým akutním poškozením krevního zásobení v oblasti mozku. To vede k nekróze mozkové tkáně a nevratným účinkům. Absence kyslíku po dobu delší než šest minut vede ke smrti neuronů, které nejsou obnoveny. V důsledku tohoto procesu dochází k neurologickému deficitu, který je doprovázen různými dysfunkcemi.

Je důležité si uvědomit, že akutní forma onemocnění musí být diagnostikována a pod dohledem lékaře. Ischemická cévní mozková příhoda, jejíž symptomy se projevují ztrátou vědomí, citlivostí kdekoli na těle, poruchou řeči a vidění, ochrnutím obličeje nebo těla, problémy s dýcháním a prudkým vzestupem krevního tlaku mohou způsobit ischemickou mrtvici. Pokud se některý z nich projeví, je nutná pohotovostní lékařská péče. Každé zpoždění může stát člověka život.

Chronická ischemie mozku: stadia vývojových a diagnostických metod

Na rozdíl od formy systému se chronická ischemie mozku vyvíjí pomalu. Tři míry progrese onemocnění jsou rozděleny: méně než dva roky, až pět let a 6 let nebo více. Tyto časové intervaly odpovídají fázím onemocnění. Pro úspěšnou léčbu je důležité včas diagnostikovat nemoc. V první, kompenzované fázi je reverzibilní. Ve druhém a třetím stadiu jsou změny obtížně léčitelné a v některých případech je terapie bezmocná. Proto je důležité pochopit, co je chronická ischemie mozku a jak se projevuje.

Fáze chronické ischemie mozku a projevy onemocnění:

  1. Kompenzováno. Příznaky se zdají nestálé a mírné. Člověk rychle mění náladu, dochází k depresi, má strach z nespavosti, závratě, rychle se unavuje, prožívá celkovou slabost. V této fázi dochází k migrénám, tinnitu a reflexům orální automatiky, mění se chůze (shuffling). Porucha kognitivních funkcí se projevuje poklesem zvědavosti, pozornosti, paměti a retardace myšlení.
  2. Subkompenzováno. V této fázi chronické ischemie mozku symptomy pokračují. Kromě nich se objevují závažnější dysfunkce: ztráta zájmu o okolní svět, společnost, poruchy osobnosti, poruchy koordinace, extrapyramidové poruchy. U novorozenců je subkompenzovaná fáze charakterizována intrakraniální hypertenzí. V této fázi vývoje onemocnění je zachována možnost samoobsluhy, ale pacient trpí vážnými duševními poruchami.
  3. Dekompenzováno. Chronická ischemie mozku posledního stadia nastává, když jsou všechny možnosti orgánu již vyčerpány. Pacient se nemůže pohybovat samostatně, vyvíjí se demence, dochází k nevhodnému chování, je narušen proces polykání. Člověk má často omdlévání, nedobrovolné močení, mnohočetné infarkty se vyskytují v mozku.

Když se dekompenzovaná fáze vyvíjí parkinsonismus, charakterizovaný třesem rukou, záchvaty, neschopností udržet rovnováhu, pomalým pohybem.

Diagnostika chronické ischemie mozku

Diagnostika chronické ischemie mozku není snadná. Projevy tohoto onemocnění jsou podobné jiným patologiím: Parkinsonově chorobě, ataxii, supratentorálnímu mozkovému nádoru, multisystémové atrofii a dalším. Nejjednodušší je podezření na patologii, pokud jsou přítomny nemoci jako angina pectoris, ischémie ledvin, infarkt myokardu a diabetes.

Diagnóza ischemického onemocnění mozku začíná sběrem historie: průzkumem a vyšetřením pacienta. Při vyšetření pacienta lékař upozorňuje na svalový tonus, jasnost vědomí, symetrii obličeje, citlivost oblastí těla, jasnost řeči, reakci žáků na světlo atd.

Pokud je podezření na patologii, neuropatolog předepíše laboratorní, instrumentální a fyziologické studie.

Laboratorní testy zahrnují vyšetření krve a moči. Zvláštní pozornost je zároveň věnována indikátorům, jako je hladina cukru a cholesterolu.

Instrumentální studie chronické ischemie mozku zahrnují následující metody:

  • Ultrazvukový ultrazvuk;
  • encefalografie;
  • ultrazvuková tomografie;
  • elektroencefalografie;
  • Angiografie MRI;
  • fluorografie;
  • elektrokardiogramu.

Jaký výzkum by měl lékař rozhodnout. Podle výsledků vyšetření může lékař pacienta předat jiným specialistům. Fyzikální výzkum spočívá v měření pulzací v krevních cévách končetin a hlavy.

Jak léčit chronickou ischemii mozku

Chronická mozková ischemie je léčena především konzervativními metodami. Cílem léčby je eliminovat problémy s dodávkou krve do mozku. K tomu používejte léky, které se skládají ze tří skupin, které společně pracují na principu metabolismu cév - neuronů.

Skupiny s drogami:

  1. Cévy chrání vazodilatátory, antikoagulancia a ředidla krve.
  2. Pro ochranu neuronů jsou předepsány neuroprotektory nebo cerebroprotektory.
  3. Upravte metabolismus lipidů léky snižujícími lipidy.

Pokud má pacient vysoký krevní tlak, jsou do léčebného programu zahrnuta antihypertenziva. Totéž platí pro další patologie, které přispívají k rozvoji mozkové aterosklerózy. Kromě lékové terapie je možná i léčba kmenovými buňkami a operace.

Jak léčit mozkovou ischemii u starších osob: terapie, chirurgie a lidové prostředky

Léčbu mozkové ischémie by měl předepsat lékař po vyšetření. Z jaké fáze vývoje patologie je pozorováno, záleží na tom, jak léčit onemocnění. U starších lidí začíná léčba mozkové ischémie obvykle, když se nemoc vyvíjí do druhé nebo třetí fáze. To je způsobeno tím, že se stárnutím těla se zhoršuje obecná pohoda osoby a první známky patologie jsou bez povšimnutí.

Léky. Léčba léky různých věkových skupin je téměř stejná. U starších lidí je však cerebrální ischemie často doprovázena dalšími patologiemi, takže léčba by měla být zaměřena na příčiny poruch oběhového systému: srdeční onemocnění, hypertenze, arteritida, hypotenze a další nemoci.

Neurologové často předepisují komplexní léky: Oxybral nebo Cavinton Forte. Tyto léky účinně působí na různé projevy mozkové ischémie.

Fyzioterapie Pro obnovení pohybové aktivity jsou předepsány masáže, fyzioterapie, elektroforéza a další fyzioterapeutické postupy.

Chirurgický zákrok. V on-line fórach se lidé často zajímají, jak léčit mozkovou ischemii u starších lidí, pokud léky nepomáhají. Pokud léčba mladého člověka poskytuje dobré výsledky, pak je s věkem prognóza méně příznivá. V některých případech pacienti podstoupí operaci. Toto rozhodnutí je učiněno pouze tehdy, jsou-li použity všechny terapeutické metody a situace se nezlepšuje nebo je pacient ohrožen ischemickou mrtvicí, která může skončit smrtelně.

Podstata operace je omezena na uvolňování mozkových tepen z plaků nebo krevních sraženin. Chirurgický zákrok na mozku je nesmírně zodpovědný, protože může vést k nevratným následkům, takže tato metoda se používá velmi vzácně.

Kmenové buňky. Kmenové buňky se používají k léčbě mozkové ischemie. S pomocí tohoto biomateriálu je spuštěn mechanismus regenerace přirozené tkáně. Nové buňky, vstupující do krevního oběhu, jsou dodávány do postižených oblastí mozku a začínají se množit, vyplňují poškozené tkáně.

Kmenové buňky se injikují intravenózně. Procedura trvá asi hodinu.

Lidové metody. Použití tradiční medicíny pro léčbu mozkové ischémie je odůvodněno pouze tehdy, pokud je užívána ve spojení s léčbou předepsanou lékařem. Je přísně nemožné, aby se s ní zacházelo výhradně lidovými prostředky, protože to může být smrtelné.

Při léčbě mozkové ischémie, ředění krevních mozků, snižování krevního tlaku a zlepšování metabolismu. V populárních receptech jsou rostliny, jako je česnek, kopr, ořech listy.

Prevence. Jedním z nejdůležitějších preventivních opatření ischemie mozku je organizace správné výživy. Existuje mnoho diet, které mají snížit účinek cholesterolu na cévy.

Podstata všech diet je následující:

  • konzumovat živočišné tuky tak zřídkakdy, jak je to jen možné, volit libové maso;
  • doplnit sacharidy v těle díky sladkému ovoci;
  • snížit příjem soli;
  • snížit množství potravin najednou.

Po čtyřiceti letech se doporučuje podstoupit každoroční rutinní prohlídky, které pomohou identifikovat nemoc v rané fázi. Je důležité léčit v čase onemocnění, která přispívají k rozvoji mozkové ischemie.

Pokud je člověk v ohrožení, doporučuje se podstoupit profylaktickou terapii, například léčbu pijavicemi. Měli byste přestat kouřit a začít sportovat nebo prostě chodit častěji na čerstvém vzduchu.

Ischemické poškození mozku u novorozenců

U novorozenců můžete také najít onemocnění jako je mozková ischemie. Vyvíjí se v prenatálním období v důsledku zhoršené placentární cirkulace, která vede k hypoxii plodu. V důsledku nedostatku kyslíku se může v mozku objevit smrt plodu.

Diagnostikovat nemoc, obvykle po narození. Existují tři stupně závažnosti onemocnění, jako u dospělých. Bohužel u takových malých dětí má ischemické poškození mozku třetího stupně v léčbě nepříznivou prognózu: dítě buď umře, nebo se stane invalidním.

Jaké jsou příznaky diagnostikované patologie:

  • hlava je zvětšena, fontanel je rozšířen - charakteristika projevu hydrocefalického syndromu;
  • žádná koordinační funkce, dítě je v bezvědomí - označuje syndrom komatózy;
  • třes končetin, škubání, neklid ve spánku, častý pláč - neuro-reflexní vzrušivost;
  • nedobrovolné kontrakce svalů celého těla - křečovitý syndrom;
  • mírné reflexy, zkreslený obličej, strabismus - vyjádřený syndromem deprese centrálního nervového systému.

Včasná diagnóza a léčba ischemického poškození mozku umožňuje novorozencům zachránit nejen život, ale i zdraví.

Ischemie mozku: co to je a jak s ní zacházet?

K udržení zdraví mozku, stejně jako všechny ostatní orgány, je zapotřebí kyslík. Pokud je jeho krevní zásobení narušeno, přestává se vyrovnávat s jejich funkcemi. Vzniká ischemie mozku. Toto onemocnění se dlouhodobě stává chronickým a způsobuje vážné následky, včetně epilepsie, paralýzy a mrtvice.

Důvody

Hlavním důvodem pro rozvoj cerebrální vaskulární ischemie, lékaři nazývají aterosklerózu krevních cév v těle. Jeho vnitřní stěny jsou rychle zarostlé tukovými usazeninami, které začnou působit na celé tělo. Cévní mezery jsou zúžené a krevní oběh je obtížný.

Ischemie mozku může také vyvolat různá kardiovaskulární onemocnění, zejména pokud jsou doprovázena chronickým srdečním selháním. Mezi těmito patologiemi rozlišujeme:

poruchy srdečního rytmu;

patologie žilního systému;

hypertenze a hypotenze;

onemocnění oběhového systému;

Moderní medicína identifikuje dvě patogenetické varianty průběhu chronické ischémie, lišící se povahou a oblastí, ve které se vyvíjí největší množství poškození. Lakunová choroba je způsobena okluzí malých mozkových cév. Difuzní ataky náhlých tlakových poklesů vedou k difuzní lézi.

Mohou být spouštěny nesprávnou terapií hypertenze nebo snížením srdečního výboje. Kašel, chirurgie, ortostatická hypotenze v přítomnosti doprovodné vegetativně-cévní dystonie se také stávají provokativními faktory.

U novorozenců je stále častěji diagnostikována ischemie mozku. Stejně jako u dospělých se toto onemocnění u dětí vyvíjí v důsledku nedostatku kyslíku, ale obvykle je způsobeno faktory spojenými s charakteristikami těhotenství a porodem:

závažná toxémie na konci těhotenství;

placenta previa nebo exfoliace;

porušení uteroplacentálního oběhu;

vrozené vady kardiovaskulárního systému;

Klinické projevy onemocnění

Chronická ischemie mozku je nejběžnějším neurologickým onemocněním, na které jsou starší lidé náchylnější. Existuje mnoho klinických projevů patologie spojených s její příčinou a lokalizací léze. Stejná osoba často střídají období výrazného zhoršení mozkové aktivity a relativní pohody. Pozorované a takové varianty onemocnění, při kterých se stav člověka neustále zhoršuje, což vede k úplné demenci.

Začátek vývoje mozkové ischémie je indikován výpadky paměti, absencí, podrážděností a problémy se spánkem v noci. Starší lidé obvykle tyto příznaky odepírají na věk a jednoduchou únavu, takže se odtáhnou k lékaři. V takových podmínkách postupuje hladina kyslíku v mozku, což vede ke snížení účinnosti.

Je zvláště důležité včas diagnostikovat ischemickou chorobu mozku u novorozence, protože jinak bude vývoj dítěte obtížný, začne zaostávat za vrstevníky. Rodiče by měli být upozorněni, pokud dítě:

volající bez důvodu a chvění;

má mramorovou barvu;

má velkou hlavu a zvýšený fontanel;

  • nasává slabě a vlaštovky s obtížemi.
  • Fáze ischemie mozku

    Lékaři rozlišují několik stadií mozkové ischemie. Klasifikace je založena na klinických projevech onemocnění a závažnosti neurologických poruch.

    První etapa

    Onemocnění koronárních tepen prvního stupně je charakterizováno:

    opakující se bolesti hlavy;

    pocit těžkosti v hlavě;

    zhoršení koncentrace;

    Stížnosti pacientů v počáteční fázi mozkové ischemie nejsou specifické. Málokdy věnují pozornost, ale to je špatné. Při nástupu ischémie je důležité poradit se s lékařem, protože pouze v nepřítomnosti neurologických poruch může být onemocnění zcela vyléčeno.

    Druhá etapa

    S postupující ischemií dochází k vážným odchylkám ve funkcích centrálního nervového systému. To je indikováno následujícími příznaky:

    hrubé zhoršení paměti;

    nedostatek koordinace pohybů;

    výkyvy nálady;

    Ve druhé fázi onemocnění se fokální léze bílé hmoty projevují ve formě patologických reflexů a výrazných intelektuálních poruch. Pacienti v této fázi již nemohou vykonávat duševní práci.

    Třetí etapa

    S nástupem třetí fáze onemocnění se zaznamenávají závažné neurologické poruchy a symptomy poškození organismu v mozku:

    celková invalidita;

    Pacienti v pokročilém stadiu ischémie mohou mít prakticky žádné stížnosti, ale to neznamená, že se cítí dobře. Vzhledem k rozvinuté demenci u pacientů není možné jasně vysvětlit lékaři, o co přesně jde. Zkušený neurolog však může snadno stanovit správnou diagnózu, vedenou charakteristickým klinickým obrazem nemoci a výsledky moderních výzkumných metod.

    Ischemický záchvat

    Samostatně odborníci rozlišují takový stav jako ischemický záchvat (v každodenním životě se nazývá mikro-mrtvice). Tato podmínka je doplněna:

    ochrnutí poloviny těla nebo určité oblasti;

    záchvaty lokální ztráty citlivosti;

    Ischemický záchvat obvykle probíhá za den, jinak je diagnostikována mrtvice.

    Sharp charakter

    Akutní ischemie mozku je charakterizována lézí fokálních orgánů. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje v důsledku aterosklerózy. Kvůli poruchám metabolismu tuků prasknou cévní plaky a jejich obsah unikne. Tvořené krevní sraženiny blokují průtok krve, v důsledku čehož se nekróza vyvíjí v odpovídající části mozku, která se v medicíně nazývá mozkový infarkt. Současně jsou pozorovány závažné neurologické poruchy:

    necitlivost a nehybnost určité části těla;

  • neschopnost samoobsluhy.
  • Pokud léze postihuje vitální nervová centra v mozkovém kmeni, je možná smrt.

    Komplikace onemocnění

    Zavedené formy ischemie mozku vyvolávají vážné následky. Jsou vyjádřeny nejen v progresi základního onemocnění, ale také v objevování nových patologií v jeho pozadí:

    skleróza mozkových cév;

    parestézie (poruchy citlivosti);

    Cévní mozková příhoda vede ke změkčení a smrti určité části mozkové tkáně. Ztracené nervové buňky doplňují stonek. I když lékaři vyjadřují protichůdné názory na tuto techniku, praktikují ji mnohé moderní kliniky.

    Encefalopatie je charakterizována organickým poškozením mozku bez zánětlivého procesu. Vzhledem k degeneraci mozkové tkáně jsou zničeny neurony a mezibuněčná látka. Postižení postihuje část těla, která je naproti místu onemocnění. Se zničením velkého počtu neuronů může dojít k paralýze končetin, kvůli které bude člověk zcela imobilizován.

    Parestézie je obvykle doprovázena plazením a pocitem brnění, které se během cvičení zhoršují. Když je pacient při vědomí, rozumí tomu, co se s ním děje, ale ztrácí řeč.

    Pokud začnete ischemické onemocnění mozku u kojenců, pak se u dítěte může rozvinout mentální retardace, díky níž bude pro něj těžké učit se spolu se svými vrstevníky. Proto je velmi důležité, aby žena během těhotenství pravidelně navštěvovala gynekologa a dodržovala všechna jeho doporučení.

    Diagnostické metody

    Diagnóza ischemie mozku je obtížná, protože v klinickém obraze má mnoho společného s Alzheimerovou chorobou, nádorem mozku, Parkinsonovou nemocí, multisystémovou atrofií a dalšími patologiemi. Kromě toho se projevy koronárních srdečních onemocnění často zaměňují za typické změny, ke kterým dochází u starších lidí.

    Obecně, aby bylo možné přesně diagnostikovat nemoc, je důležité, aby lékař získal od příbuzných pacienta podrobné informace o tom, jaké změny nastávají v jeho chování a pohody. Pacient je obvykle potlačován a jeho mysl je zmatená, takže je nemožné vytvořit úplný klinický obraz pouze v jeho slovech.

    K odstranění chyby používají neurologové komplexní diagnostiku s využitím různých metod výzkumu. Za prvé, fyzické vyšetření pacienta. Aby neurolog identifikoval, neurolog vyhodnocuje:

    Mozková ischemie - typy a stupně patologie, symptomy, účinky a prognóza života

    Onemocnění koronárních tepen je komplexní patologií, při které se cévy mozku omezují, což zhoršuje průtok krve do mozku a způsobuje tak nedostatek kyslíku v mozkových tkáních.

    V důsledku odložení cholesterolových plaků na vnitřních stěnách mozkových cév významně blokují průtok krve a později ho obecně uzavírají. To se projevuje bolestmi hlavy a jinými odchylkami.

    Nedostatek včasné léčby znamená chronickou formu ischémie, která následně vyžaduje neustálé sledování a udržování stavu.

    Ischemie mozku, co to je?

    S normální funkcí všech cév se všechny orgány živí dostatečným množstvím krve. V průběhu let padá pružnost stěn krevních cév a stále častěji hromadí depozity cholesterolu na jejich stěnách.

    Velmi citlivé jsou cévy mozku.

    Ve starším a starším věku je tedy zapotřebí pečlivější péče o kardiovaskulární systém. Zvláště nebezpečné je zablokování velkých tepen.

    Mozek vyžaduje neustálý přísun kyslíku a dalších prospěšných látek obsažených v krvi.

    Poškozený průtok krve v mozku vede k nedostatku kyslíku v mozku, což znamená nebezpečné a někdy i smrtelné nemoci.

    Srážení krve (zvýšené srážení) také vede k ischemickým procesům v mozku. Paralelní faktory ovlivňující mozek mohou být patologie srdce, ledvin, diabetes, kouření, otrava toxiny a další.

    Fakt! Kouření jedné cigarety vede k zúžení cév, které trvá až jednu hodinu.

    Jaké typy ischemie?

    Pro podrobnější rozebrání nemoci, pro usnadnění diagnózy a pro urychlení procesu předepisování účinné terapie pomáhá oddělení ischemických lézí do dvou typů:

    • Pikantní Tento typ ischemie je vlastní vývoji na principu akutního zhoršení krevního oběhu v mozku, resp. Jeho vzhled přispívá k prudkému selhání krevního oběhu v mozku. Svalová slabost a závratě jsou hlavními příznaky akutní ischemie. Při absenci nezbytné léčby může pokročit slepota a jiná složitá zátěž;
    • Chronické. K této formě onemocnění dochází v důsledku prodloužené nečinnosti v případě narušení dodávky kyslíku do mozku. Externí symptomy mohou být nepřítomny dlouho, ale tepny mozku budou opotřebovávat se a se zhroutit zevnitř, a projevit se v pozdní fázi. Také vede k chronické formě, dlouhé absenci terapie v akutní formě onemocnění.

    Stupně

    Rozdělení ischemického poškození mozku nastává ve stupních, ve kterých se vývoj patologie skládá ze tří stadií (mírné, střední a závažné).

    V počátečních stadiích vývoje nemoci není možné pociťovat symptomy.

    Postup se postupně zvyšuje a čím více se céva zužuje, tím více se objeví příznaky.

    Rozlišují se tyto tři stupně:

    1. První etapa, také nazývaná snadná. Zdravotní stav v této fázi je převážně uspokojivý. Ale přesto se objevují některé příznaky. Mezi nimi jsou:
    • Obecná únava, zimnice;
    • Poruchy spánku;
    • Náhlé záchvaty agrese;
    • Úvahy o zpomalení;
    • Časté výkyvy nálady;
    • Konstantní bolest hlavy (pocit těžkosti);
    • Snížené hřiště, slabý vzestup nohy při chůzi („shuffling“);
    • Při fyzické námaze dochází k mírné bolesti svalů paží.

    V této fázi je ošetření většinou snadné a bez zátěže. Bez účinné terapie a udržení symptomů, po 7-10 dnech, onemocnění postupuje do druhé fáze.

    1. Druhá etapa, označovaná také jako střední nebo subkompenzační fáze. V této fázi se zdravotní stav zhoršuje a dochází k výraznějšímu projevu symptomů první etapy a také:
    • Silný pocit obecné únavy;
    • Rychlý pokles duševních schopností;
    • Neschopnost posoudit stav a sloužit potřebám člověka;
    • Obecná apatie;
    • Odchylka v koordinaci pohybů.

    Celkový vývoj všech přítomných symptomů pokračuje. Projevy mentální povahy se projevují, je možný vzhled slznosti.

    1. Třetí etapa, také označovaná jako závažná nebo dekompenzace fáze. V této fázi vývoje se výkon mozku značně odchyluje od normy. Koronární onemocnění se projevuje změnami v osobnosti pacienta. Všechny možnosti mozku jsou vyčerpány. Existuje velké množství kortikálních infarktů. Sériové příznaky:
    • Ztráta vědomí;
    • Neschopnost se pohybovat v důsledku ztráty rovnováhy;
    • Ztráta času a prostoru;
    • Ztráta paměti;
    • Nekoherentní řeči;
    • Nekontrolované močení;
    • Duševní poruchy až po demenci;
    • Parkinsonův syndrom (pomalu se vyvíjející neurologické onemocnění).

    Při zanedbávání takového stádia jsou symptomy doprovázeny náhlým poklesem krevního tlaku, širokými žáky a nereagují na světlo.

    Špatný puls. A také tam je nedostatečná silná reakce na okolní akce. Nebezpečí poslední fáze je, že i při terapii zůstává pacient invalidní.

    Fakt! Svalová relaxace může vést k udušení při mdloby, jazykem vstupujícím do dýchacích cest.

    Neuroimagingové změny, v závislosti na stadiu, během chronické ischemie mozku jsou uvedeny v tabulce níže (Tabulka 1):

    Pro detailní dekódování tabulky byste měli vědět, že:

    1. Leukorea je vzácné onemocnění způsobené chronickou ischemií bílé hmoty mozkových hemisfér. Periventrikulární leukoareóza je pokles hustoty bílé hmoty;
    2. Lakun - malé dutiny, které vznikají v důsledku ischemické mrtvice;
    3. CHEM - chronická ischemie mozku;
    4. Subkortikální - reprezentující více rozptýlených nebo sloučených ložisek v hlubších částech mozkových hemisfér, včetně sedmi oválných center.