Hlavní

Diabetes

Myokarditida srdce, co to je? Příčiny a léčba

Myokarditida je léze myokardu (srdečního svalu), která má především zánětlivou etiologii, způsobenou účinky různých invazí, infekcí, fyzikálních a chemických faktorů a také následkem autoimunitních nebo alergických onemocnění.

Myokarditida se zpravidla vyvíjí jako komplikace různých patologií a četnost jejich výskytu není známa. Například u záškrtu se toto onemocnění vyskytuje u 30% pacientů av tomto případě dosahuje úmrtnost na srdeční komplikace 55%. Diagnostika myokarditidy s SARS je pozorována téměř u 15%.

Co je to?

Myokarditida je srdeční onemocnění, totiž zánět srdečního svalu (myokardu). První studie o myokarditidě byly provedeny již ve dvacátých až třicátých letech 19. století, proto moderní kardiologie má bohaté zkušenosti s diagnostikováním a léčbou tohoto onemocnění.

Myokarditida není „vázána“ do určitého věku, je diagnostikována jak u starších lidí, tak u dětí, a přesto je nejčastěji pozorována u dětí ve věku 30–40 let: méně často u mužů, častěji u žen.

Historie výzkumu

Začátek studia zánětu srdečního svalu může být přičítán první čtvrtině XIX století, poprvé zmíněné J.N. Corvisart. Termín "myokarditida" a koncept myokarditidy jako zánětlivé léze myokardu byl poprvé navržen I.F. Soberheim v roce 1837. V roce 1900, A. Fiedler, spoléhat se na klinická data a výsledky pitvy, dal popis těžkého idiopatického myokardiálního poškození a zdůvodnil koncept primární myokarditidy.

Studie provedené různými vědci před rokem 1918 ukázaly možnost myokarditidy způsobené infekčními chorobami, zejména chřipkou a dalšími respiračními infekcemi. Postupně byla diagnóza myokarditidy velmi rozšířená a až do 30. let minulého století byla používána k označení patologických procesů v myokardu u většiny srdečních onemocnění. Dokonce i změny v myokardu u osob s ICHS a arteriální hypertenzí byly považovány za chronickou myokarditidu.

Ve třicátých létech, množství studií se objevilo, včetně prací GF Lang, který ukazoval, že u mnoha nemocí srdce není zánět v myokardu, a degenerativní změny jsou převládající. Díky těmto pracím zmizí nepřiměřeně oblíbená diagnóza myokarditidy a je nahrazena termínem „degenerace myokardu“. Až do padesátých lét, termín myokarditida byla odkazoval se jen v souvislosti s revmatismem a záškrtem. Diagnóza myokarditidy opět získala právo na život po druhé světové válce poté, co I. Gore a O. Saphir publikovali výsledky anatomopatologických studií, kde autoři objevili zánětlivé změny v myokardu ve 4-9% případů, a ukázalo se, že významná část úmrtí najednou trpěli virovými nebo rickettsiálními chorobami.

Nejaktivnější studie zánětlivých onemocnění srdce začala v 80. letech 20. století zavedením diagnostické transvenózní biopsie myokardu do rozšířené klinické praxe.

Příčiny myokarditidy

Nejčastější příčinou myokarditidy je infekce těla viry, plísněmi a bakteriemi. Neexistuje žádná specifická skupina mikroorganismů, která by vyvolala vývoj onemocnění: může být způsobena širokou škálou prvoků, ale virová etiologie je považována za nejběžnější a oprávněnou.

Infekční etiologie myokarditidy (patogenů):

  • virové infekce (infekční mononukleóza, rubeola, cytomegalovirus, hepatitida B a C, poliomyelitida, chřipka, spalničky, HIV);
  • houby (kandidóza, aspergilóza, kokcidioidomykóza;
  • bakteriální infekce (salmonelóza, záškrt, meningitida, stafylokokové a gonokokové infekce).

Myokarditida se také vyvíjí na pozadí autoimunitních onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, revmatismus), toxická otrava nekvalitními alkoholickými nápoji, chemická intoxikace těla, parazitární invaze.

Klasifikace

Myokarditida se může lišit v etiologii, klinických projevech a následcích:

  1. Chagasova choroba se vyvíjí díky nejjednodušším organismům - trypanosomům. To způsobuje rozsáhlou myokarditidu, obvykle se projevuje několik let po infekci. Nemoc má převážně chronický průběh, exacerbace se může vyskytnout pouze ve velmi vzácných případech. Onemocnění je charakterizováno progresivním srdečním selháním a arytmií; Jsou to oni, kteří jsou v nepřítomnosti adekvátní terapie fatální.
  2. Myokarditida obrovských buněk má nevysvětlený původ. V této formě se v myokardu nacházejí vícejaderné obří buňky, které způsobují rychle progredující fatální srdeční selhání. Tato myokarditida je zřídka diagnostikována, vyvíjí se u dospělých a často pokračuje s takovými onemocněními, jako je thymom, systémový lupus erythematosus, thyrotoxikóza.
  3. Toxoplasma myokarditida je vzácná forma poškození srdečního svalu a rozvíjí se nejčastěji u mladých lidí se slabou imunitou. Onemocnění je charakterizováno srdečním selháním, arytmií, poruchami vedení.
  4. Radiační myokarditida se vyskytuje v důsledku ionizujícího záření. Vedou k různým akutním (méně) a chronickým (většinou) poruchám srdce. Spolu s touto formou myokarditidy se často vyvíjí fibróza myokardu.
  5. Lima nemoc je onemocnění způsobené klíšťaty-nesené tyfus horečky. Typickým příznakem je porucha vedení srdce. Tato forma je často doprovázena perikarditidou, dysfunkcí levé komory.
  6. Bakteriální myokarditida je poměrně vzácná a je způsobena hlavně tyčinkami Staphylococcus aureus nebo enterokoky. Tato forma onemocnění postihuje ventilové kroužky a mezikomorové přepážky. Bakteriální myokarditida se vyskytuje také u záškrtu (u 25% pacientů), což je jeho nejzávažnější komplikace a častá příčina smrti. Když difterie produkuje specifický toxin, který zabraňuje syntéze proteinů. Podporuje expanzi, ochablost srdce, zhoršuje jeho kontraktilitu. Pacientům je předepsán antitoxin a antibiotika.

Pro všechny druhy myokarditidy charakterizované různými formami: akutní, subakutní a chronickou (rekurentní). Typ a forma může definitivně určit pouze kardiolog po objektivním vyšetření.

Fáze vývoje

Uvažovaný zánětlivý proces může probíhat různými formami:

  1. Přechodný. Myokarditida se projevuje kardiogenním šokem a závažným narušením levé komory. Na pozadí takové léze jsou četná ložiska akutního zánětu, v některých případech je také pozorována destrukce kardiomyocytů. Pokud je včas poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče pro přechodnou myokarditidu, je možná obnova a kompletní oprava tkáně.
  2. Pikantní Typickým projevem této formy uvažovaného zánětlivého procesu bude srdeční selhání na pozadí aktivní hraniční myokarditidy. Pacientovi by měla být poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče, ale ani v tomto případě nedojde k úplnému ošetření tkáně.
  3. Chronicky aktivní. Myokarditida kombinuje všechny výše uvedené příznaky, progrese patologického procesu je doprovázena výskytem kardiomyopatie. Dokonce i po dokončení celého průběhu léčby přetrvávají záněty zánětu a odborníci v tkáních nacházejí fibrózu a obrovské buňky.

Příznaky

Projevy myokarditidy závisí na objemu poškozené oblasti myokardu, porušení kontraktilní funkce srdce a jeho schopnosti generovat elektrické impulsy, agresivitě a toxicitě mikroorganismů, reakci imunitního systému. Patologický proces je charakterizován nespecifickými symptomy, které se mohou objevit u mnoha onemocnění.

Symptomy myokarditidy zahrnují:

  1. Bolest v kloubech.
  2. Snížený krevní tlak.
  3. Bolest v srdeční oblasti (kardialgie), která není inhibována nitroglycerinem.
  4. Narušení celkového stavu: horečka; slabost, ospalost; snížení pracovní kapacity; podrážděnost; nadměrné pocení.
  5. Srdeční selhání (dysfunkce kontrakce): hypertrofie myokardu (zesílení srdečního svalu); expanze intrakardiálních dutin; zvýšení hranic těla; bledost kůže s arocyanózou (modrý nasolabiální trojúhelník, falangy prstů); dušnost při námaze a v klidu; otoky krční žíly; otok dolních končetin.
  6. Poruchy srdečního rytmu (zhoršení vzrušení a vedení) - tachykardie, extrasystole, fibrilace síní.

S progresí myokarditidy vzniká městnavé srdeční selhání levé a pravé komory, což významně zhoršuje kvalitu života pacientů a těžké arytmie mohou být fatální.

Diagnostika

Metody diagnostiky myokarditidy:

  • očkování krve a moči pro identifikaci malátnosti virových patogenů;
  • krevní testy: obecné a imunologické;
  • elektrokardiogram ukazující správnost srdečního rytmu;
  • biopsie myokardu, která pomáhá určit kvantitativní a kvalitativní poškození kardiomyocytů (buněk myokardu);
  • echokardiogram ukazující dysfunkci myokardu a přítomnost trombózy;
  • Rentgenové vyšetření hrudníku, s nímž lze zjistit zvětšení velikosti srdce.

Fyzické vyšetření, včetně naslouchání pacientovým stížnostem, a povrchové vyšetření - naslouchání srdeční frekvenci pomocí stetoskopu, detekce otoků, oteklé žíly, poslech systolického hluku jsou také povinné položky diagnózy.

Léčba myokardu

V akutním období onemocnění je pacient povinně hospitalizován v nemocnici, bez ohledu na to, zda se poprvé vyskytla nemoc nebo tato další exacerbace, jako u revmatické myokarditidy. V první řadě je od pacienta vyžadováno omezení fyzické aktivity - je předepsán odpočinek na lůžku. Tyto aktivity jsou zaměřeny na snížení zátěže srdce a kompenzaci srdeční činnosti.

Důležitou součástí léčby myokardu je dieta, předepisuje se Pevsnerova tabulka číslo 10, která je užitečná u většiny srdečních onemocnění a rysů této výživy:

  • omezuje množství spotřebované tekutiny
  • snížené množství soli
  • Spotřeba pekárenských výrobků, smažených potravin, masa a uzeného masa je také omezená.

Léčba je zaměřena na všechny souvislosti onemocnění: odstranění patogenu, odstranění zánětu (patogenetická terapie), odstranění symptomů (symptomatická léčba).

Patogenetická léčba

K odstranění zánětu v myokardu můžete použít:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají v lehkém a mírném průběhu. Edém myokardu je eliminován, s bolestivou formou je syndrom bolesti významně snížen nebo zcela zmizí. Frekvence užívání léků je stanovena lékařem, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám průběhu onemocnění. Příklady léčiv: Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen.
  • glukokortikosteroidy - hormony (prednison, metipred atd.) jsou předepisovány pro těžké onemocnění, stejně jako pro autoimunitní poškození, protože tyto léky mají imunosupresivní účinek. Protizánětlivý účinek je realizován díky potlačení syntézy protilátek.
  • antihistaminika.

Trvání léčby NSAID a hormony je určeno opakovanými analýzami: známky zánětu zanikají v biochemických a obecných analýzách.

Etiologické ošetření

Předepisování antibiotik, antivirotik, antiprotozoálních činidel se provádí, pokud je v organismu přítomen odpovídající patogen. V tomto případě jsou všechna ložiska chronické infekce v těle nutně dezinfikována: abscesy, zubaté zuby, sinusitida, adnexitida, prostatitida a tak dále.

Při předepisování antibiotika je žádoucí stanovit citlivost patogenu na něj, i když jsou tyto léky nejprve empiricky předepisovány - používám širokospektrá antibiotika.

Když autoimunitní nebo alergická myokarditida používají hormony.

Symptomatická léčba

Záleží na přítomnosti souběžných patologií a na tom, jaké komplikace vznikly v důsledku myokarditidy. Nejčastěji pacienti potřebují předpis antiarytmických léků a terapie zaměřené na boj proti symptomům srdečního selhání. Pacienti s myokarditidou také potřebují předcházet tromboembolickým komplikacím, kterým jsou předepsány antikoagulancia (Clexane, Fraxiparin) a protidestičková léčiva (Plavix, Egitromb).

Trvání léčby myokarditidy závisí na závažnosti onemocnění, na přítomnosti průvodních onemocnění a na účinnosti léčby. V průměru jsou pacienti léčeni po dobu šesti měsíců, v některých případech však potřebují podporu na léky mnohem déle. Lidé, kteří podstoupili myokarditidu, by měli být registrováni u kardiologa a každé 3 měsíce by měli být vyšetřeni.

Metabolická léčba

Během léčby by měl být podporován myokard, aby lékaři předepisovali léky, které stimulují metabolismus v srdci a zlepšují jeho výživu. Úkolem těchto léků je usnadnit obnovu srdečního svalu. Taková léčiva zahrnují vitamíny, ATP, riboxin, mexikor.

Přípravky draslíku také přispívají k regeneraci myokardu, zlepšují intrakardiální vodivost, zabraňují rozvoji arytmií.

Trvání léčby myokardu v nejlepším případě je 4 měsíce, ale po ukončení léčby se doporučuje rehabilitace. V průměru je myokard léčen 6-7 měsíců, v těžkých případech až jeden rok.

Predikce pro život

S myokarditidou je bohužel prognóza velmi variabilní: od úplného uzdravení až po smrt. Na jedné straně často myokarditida postupuje latentně a končí absolutním zotavením. Na druhé straně může onemocnění vést například ke kardioskleróze, doprovázené proliferací tkáně pojivové jizvy v myokardu, deformací chlopní a náhradou vláken myokardu, což pak vede k trvalým poruchám srdečního rytmu a jeho vodivosti. Mezi pravděpodobné důsledky myokarditidy patří také chronická forma srdečního selhání, která může způsobit invaliditu a dokonce i smrt.

Po hospitalizaci je tedy pacient s myokarditidou pod lékařským dohledem na další rok. Byl také doporučen léčbu sanatoria v kardiologických zařízeních.

Je povinné pozorovat ambulantní ambulanci, která zahrnuje 4krát ročně lékařskou prohlídku, laboratorní krevní testy (včetně biochemické analýzy) a moč, stejně jako ultrazvuk srdce každých šest měsíců a měsíční EKG. Doporučují se také pravidelné imunologické studie a testy na přítomnost virových infekcí.

Preventivní opatření

Aby nedošlo k přemýšlení o tom, jak léčit myokarditidu, stojí za to se postarat o své zdraví předem. Opatření prevence zahrnují:

Preventivní opatření k prevenci onemocnění

  • včasná a včasná léčba infekcí;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • všeobecné zlepšení životní úrovně;
  • správná výživa, zpevnění, použití vitamínů;
  • izolace pacientů;
  • zdravý životní styl;
  • informované podávání vakcín, antibiotik a adherence

Prognóza onemocnění myokardu je variabilní - může být dokončena jako úplné uzdravení a fatální. V případě hospitalizace s těžkou formou by proto pacienti měli být sledováni kardiologem a měli by být podrobeni léčebné a léčebné léčbě.

Příčiny, příznaky a léčba myokarditidy

Z tohoto článku se dozvíte: co je to myokarditida, jak nebezpečná je nemoc. Příčiny vzniku patologie, charakteristické změny v myokardu, symptomy a komplikace myokarditidy. Diagnostické a léčebné metody, prognóza zotavení.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Myokarditida se nazývá poškození struktury a dysfunkce buněk myokardu v důsledku akutního nebo chronického zánětu srdečního svalu.

Vývoj myokarditidy je založen na přímém poškození buněk srdečního svalu a imunitní reakce organismu na patogeny (od nejjednodušších mikroorganismů po viry), na určité alergeny a systémová onemocnění pojivové tkáně.

Kauzativní agens nemoci, pronikající dovnitř, tvoří ohnisko infekce, způsobuje zánět a smrt myokardiálních buněk, což způsobuje, že specifické proteiny (antigeny) vstupují do krve. Vlastní imunitní systém těla proti nim vytváří protilátky a lymfocyty a zároveň se snaží neutralizovat části buněčné membrány, které mají podobnou strukturu. Vyvíjí autoimunitní reakci zaměřenou na destrukci zdravých buněk.

V důsledku toho se v myokardu objevují oddělené oblasti (difuzní) nebo ohniska (fokální) poškozených buněk (kardiomyocytů), ve kterých je narušena excitabilita, kontraktilita a vodivost. V průběhu nemoci jsou znovuzrozeni do fibrózní pojivové tkáně a změny v srdečním svalu se stávají nevratnými.

Patologie je nebezpečná s nevratným poškozením myokardu, v důsledku chronického zánětlivého procesu je myokarditida komplikována:

  • kardioskleróza (rozsáhlá proliferace pojivové tkáně se zhoršenými funkcemi srdečního svalu);
  • akutní srdeční selhání (patologie krevního zásobení a srdeční funkce);
  • arytmie (supraventrikulární předčasné rytmy);
  • úmrtnost (7%).

Jsou-li změny myokardu malé, nevyjádřené, je patologie vyléčena zcela a bez následků (v 50–60%), i když lze na konci EKG pozorovat nevratné změny jaterních tkáně. Při těžké myokarditidě je cílem léčby odstranění příčiny onemocnění (infekce, alergen), prevence vzniku fatálních komplikací a zmírnění příznaků srdečního selhání.

Kardiolog pomáhá pacientům s myokarditidou.

Příčiny nemoci

Četné viry, infekce, alergeny, některá onemocnění a stavy (radiační nemoc) slouží jako spouštěcí mechanismy pro autoimunitní reakci, která způsobuje zánět myokardu.

Příušnice (příušnice)

Chřipka (formy viru B a A)

Coxsackie virus (patogenní enterovirové infekce)

Herpes (jednoduchý, Varicella-Zoster)

HIV (syndrom získané imunodeficience)

Hemolytické stafylokoky (infekční endokarditida)

Trypanosom (Chagasova choroba)

Rickettsia (Qu horečka, tyfus)

Houby rodu Candida (různé formy kandidózy) t

Mycobacterium tuberculosis (tuberkulóza)

Špatný spirochete (syfilis)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (záškrt)

Tyfus salmonella (tyfus)

Léky (streptomycin, fluorouracil, acetylsalicyl-to-to)

Fochochromocytom (hormonálně závislý adrenální nádor)

Systémový lupus erythematosus

Záření (ionizující záření)

Nemoci, jejichž příčiny nelze s přesností určit, se nazývají idiopatické. Vyznačují se akutním nástupem procesu a komplikacemi, jako je tromboembolický syndrom (tvorba krevních sraženin v srdci a v tepnách, následovaná separací a blokováním vitálních cév).

Léčba myokarditidy Abramov-Fidlerovy a obří buňky je obtížná v důsledku rozsáhlých strukturálních a funkčních změn v srdečním svalu (smrt nastane v krátkém časovém období - od několika dnů do několika měsíců).

Charakteristické změny srdce

Charakteristické změny v srdci s myokarditidou:

  • dilatace (zvýšení komor) srdce;
  • ohebnost stěn;
  • přítomnost sraženin;
  • nerovnoměrná struktura myokardu s četnými malými (difúzními) nebo velkými (fokálními) ložisky pojivové tkáně;
  • zesílení levé komory.

Změny jsou kombinovány v jiném pořadí, ale obvykle se zvyšuje celková velikost a hmotnost srdce.

Příznaky patologie

Příznaky myokarditidy se objevují v závislosti na formě onemocnění.

Mírné formy jsou charakterizovány nevyjádřenými projevy všeobecné malátnosti mírné slabosti, někdy - horečky, rychlého srdečního tepu po cvičení, které dočasně ovlivňují schopnost pracovat a zhoršují kvalitu života pacienta. Mírné příznaky mírné myokarditidy jsou často přisuzovány těžkému průběhu nachlazení nebo chřipce, dlouhému období zotavení po nemoci.

Po zotavení je stav plně obnoven a v 90% patologie nezanechává žádné následky.

Při středně závažné a těžké myokarditidě se projevují výrazné symptomy srdečních svalových lézí: dušnost s malou fyzickou námahou a v klidu, silná slabost, bolest, arytmie a zhoršování kvality života. Po zotavení (vymizení akutních symptomů) zůstává pacient progresivním srdečním selháním.

První příznaky (70%) myokarditidy se objevují na pozadí tekoucí respirační choroby, nachlazení nebo během několika týdnů po:

  1. Zvýšená únava.
  2. Velká slabost.
  3. Pocení
  4. Palpitace srdce (48%).
  5. Arytmie (pocity narušení srdce, zvýšený tep).
  6. Dyspnea na jakékoliv fyzické námaze.
  7. Tupá, neustálá bolest v srdci.

Když patologie postupuje, tyto příznaky se připojí:

  • záchvaty krátkého dechu (které jsou časté, zůstávají v klidu, v kombinaci s sípáním v plicích);
  • cyanóza kůže (cyanóza) a otoky žil krku;
  • opuch;
  • nevyjádřená, bolestivá bolest kloubů;
  • snížení krevního tlaku;
  • rychlý (tachykardický) nebo pomalý (bradykardický) srdeční rytmus.

Možné komplikace

Ve 40% případů je patologie komplikovaná:

  • náhlou srdeční zástavu (stop), která je doprovázena synkopou a akutní cerebrovaskulární příhodou (Morgan-Adam-Stokesův syndrom);
  • chronická myokarditida se zpožděním ve vývoji dětí, záchvaty závratí, náhlé ztráty vědomí, únava a snížení fyzické pracovní schopnosti;
  • rozvoj supraventrikulárních (supraventrikulárních) extrasystolů (přerušení práce srdce), atrioventrikulární blokády (porucha vodivosti srdce) a fibrilace síní (arytmická, asynchronní, nepravidelná kontrakce jednotlivých skupin kardiomyocytů v atriích);
  • perikarditida (zánět vnějšího sliznice srdce) na pozadí infekčních a autoimunitních onemocnění (revmatismus, kolagenóza);
  • kardioskleróza (rozsáhlé difuzní nebo fokální změny v myokardiálních tkáních, jejich transformace do pojivové tkáně s poruchou vodivosti, excitabilita a kontraktilita srdce);
  • trombóza (tvorba krevních sraženin, které blokují lumen tepen) a tromboembolismus (zablokování plicní tepny zlomenou krevní sraženinou);
  • srdeční selhání (narušení srdce, způsobené nedostatkem krevního zásobení tkání a orgánů, hladověním životně důležitých orgánů kyslíkem).

Komplikace myokarditidy (fibrilace síní a akutní srdeční selhání) mohou vést k zástavě srdce a náhlé smrti (7%).

Diagnostika

Hlavním vedoucím specialistou na léčbu myokarditidy je kardiolog, provádí primární vyšetření, provádí průzkum pacienta a sbírá anamnézu (anamnéza se stížnostmi pacienta).

Další konzultace jsou nutné od endokrinologa (s výjimkou endokrinních onemocnění), ORL lékaře (chronické infekce ORL orgánů), revmatologa (revmatismu, vlivu revmatoidních faktorů).

Hlavní diagnostické metody, které se používají k potvrzení myokarditidy, jsou:

  1. Určete zvýšení sérových enzymů myokardu, tropaninu, kreatininu (markery poškození nebo nekrózy buněk myokardu), C-reaktivního proteinu (specifická odpověď těla na zánětlivé procesy), počtu bílých krvinek a rychlosti sedimentace erytrocytů v celkovém krevním obraze.
  2. Identifikujte původce infekce (bakteriální kultura biologických tekutin pro přítomnost patogenních bakterií, polymerázová řetězová reakce (PCR), detekce patogenů patogenů, metody enzymové imunoanalýzy (ELISA).
  3. Na EKG jsou vyhodnoceny různé patologie excitability, vodivosti a kontraktility.
  4. Na echokardiogramu jsou sledovány známky změn v srdečním svalu (zvýšení velikosti srdce, objem komor, poruchy kontrakce a snížení srdečního výdeje).
  5. Použitím radiografie se vyhodnocuje velikost hrudních orgánů (zvětšení srdce), přetížení plic.
  6. Pomocí MRI určete umístění ohnisek nekrózy, formy strukturních změn (difuzní nebo fokální).

Metoda intravitální biopsie (odebrání části biologické tkáně ze zdroje zánětu a nekrózy) může potvrdit diagnózu nebo sledovat pozitivní změny během léčby myokarditidy.

Metody zpracování

U 50-60% onemocnění lze vyléčit úplně.

  • eliminovat příčinu myokarditidy (jakékoli infekce, onemocnění nebo stavy předcházející vývoji procesu), za tímto účelem jsou předepsána antibiotika, antiparazitida, steroidní hormony a další léky;
  • zlepšení metabolismu v srdečním svalu, zvýšení buněčné rezistence za podmínek hladovění kyslíkem;
  • eliminovat výrazné symptomy srdečního selhání (dušnost, arytmie, edém, slabost, zhoršené zásobování tkání a orgánů krví), zlepšit kvalitu života pacienta;
  • prevence fatálních komplikací (tromboembolie).

Během léčby myokarditidy je pacient pozorován v podmínkách kardiologické nemocnice, striktní lůžko je pozorováno od jednoho do dvou měsíců a celková léčba patologie může trvat až 6 měsíců (v závislosti na formě).

Léčba myokarditidy způsobuje

Eliminace infekčních a neinfekčních příčin vzniku patologie se provádí různými léky.

Myokarditida - symptomy, typy, příčiny a léčba myokarditidy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se podíváme na srdeční onemocnění, jako je myokarditida, a na všechno, co s tím souvisí - symptomy, příznaky, příčiny, klasifikace, léčba, lidové prostředky, prevence a další informace. Takže...

Myokarditida - co je to za nemoc?

Myokarditida je srdeční onemocnění charakterizované zánětem jeho střední vrstvy - myokardu.

Myokard je srdeční sval vytvořený z těsného spojení svalových buněk - kardiomyocytů. Myokard je střední vrstva srdce, zatímco jeho vnitřní vrstva se nazývá endokard a vnější vrstva je perikard.

Myokard provádí funkci kontrakce a relaxace srdce, díky které se provádí jedna z jeho hlavních funkcí - krevní oběh.

Hlavními příznaky myokarditidy jsou nepohodlí a bolest v oblasti srdce, arytmie, dušnost, celková malátnost, horečka.

Hlavní příčiny myokarditidy jsou infekce, zejména viry, bakterie, houby a protozoa.
Velmi často není myokarditida samostatným onemocněním, ale vyvíjí se na pozadí jiných onemocnění, zejména infekční, alergické a revmatické povahy.

Vývoj myokarditidy

Ve vývoji myokarditidy může být zapojeno několik faktorů, z nichž nejčastější jsou:

Infekční faktor - vývoj onemocnění je způsoben infekčními agens, které při cirkulaci v krevních cévách dosahují intrakardiálních komor a chlopní, usazují se v nich a se zvyšováním jejich populace tvoří zánětlivé zaměření. Od infekce těla po první známky zánětu může trvat několik dní až několik týdnů. Zánět srdečních chlopní a další projevy infekce endokardu přispívají k tvorbě krevních sraženin a vláknitých překryvů, které se mohou rozšířit do myokardu a v případě komplikací dosáhnout perikardu.

Imunopatologická reakce u systémových infekcí (záškrt, šarlatová horečka, chřipka, meningitida a další) - specifické buňky (reakce antigen-protilátka) T-lymfocyty a protilátky humorální imunity v reakci na infekci těla a sedimentaci infekce v cílových orgánech, například v myokardu začněte ničit a kardiomyocyty. To je dáno tím, že například virus Coxsackie je velmi podobný buněčné membráně kardiomyocytů, proto po inaktivaci viru pokračuje proces tvorby protilátek proti němu a poškozuje buňky myokardu. Infekce a imunopatologické účinky na buňky myokardu vedou k závažným poruchám v jejich struktuře, struktuře a funkci intersticiální tkáně a krevního oběhu. V myokardu se objeví zánětlivého procesu infiltrát se skládá z lymfocytů, makrofágů, eozinofilů, neutrofilů a jiných buněk, které umožní krevní oběh a způsobit křeč arterioly, parézou žil a kapilár, hyperémii mikrocirkulace, poruchy vaskulární permeability objeví dystrofie, fibrin microthrombuses, erytrocytové stáze, stromálního edému, nekrózy kardiomyocytů, které jsou později nahrazeny vláknitou tkání. Současně je v myokardu narušen energetický metabolismus kardiomyocytů, proces využití glukózy, β-oxidace mastných kyselin, počet glykogenových granulí v myokardiálních buňkách. Dystrofické změny v myokardu jsou doprovázeny snížením jeho kontraktility, snížením systolické a diastolické funkce levé komory, stagnací v krevním oběhu (častěji v malém kruhu) a výskytem blokád (atrioventrikulární a intraventrikulární). Prodloužený zánět myokardu, obvykle po 14. dni vývoje onemocnění, přispívá ke vzniku kardiosklerózy, často nazývané kardioskleróza myokarditidy.

Myokarditida - ICD

ICD-10: I09,0, I51,4;
ICD-9: 391,2, 422, 429,0.

Myokarditida - symptomy

Vzhled a průběh nemoci se mohou projevit s minimálními příznaky nebo dokonce bez nich, což do značné míry závisí na závažnosti systémových onemocnění, lokalizaci zánětu, rychlosti progrese, stavu lidského zdraví a různých faktorech nepříznivých pro organismus (např. Během diety).

První příznaky myokarditidy a rychlost jejich projevu závisí na etiologii onemocnění. S infekční a infekčně alergickou povahou se příznaky zánětu objevují po 10-14 dnech, s intoxikací (otrava jídlem nebo drogami) - 12-48 hodin po užití přípravku.

První příznaky myokarditidy

  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Obecná slabost a malátnost;
  • K dispozici je také vyrážka na kůži, bolest svalů a kloubů.

Hlavní příznaky myokarditidy

  • Porušení kontraktilní funkce srdečního svalu, doprovázené arytmiemi;
  • Pocity srdečního selhání;
  • Bolest v srdci, která má paroxyzmální nebo bolestivý charakter;
  • Všeobecná malátnost, bolestivost, slabost, únava;
  • Dušnost, zejména při námaze;
  • Otoky nohou;
  • Snížit objem moči;
  • Tělesná teplota je normální, zvýšená nebo vysoká, v závislosti na příčině onemocnění (s virovou etiologií - zvýšenou a vysokou, alergickou a revmatickou - normální);
  • Krevní tlak je normální nebo nízký;
  • Nadměrné pocení;
  • Bledost kůže, někdy s modravým nádechem, zejména na špičkách prstů, nosu, uší;
  • Nerovnoměrný puls;
  • Dalšími příznaky, které mohou doprovázet zánět myokardu, jsou pocit těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu, bolest svalů a kloubů, rozšířené žíly na krku (jsou známkami srdečního selhání).

Myokarditida - komplikace

  • Kardioskleróza myokardu;
  • Infarkt myokardu;
  • Zdvih;
  • Srdeční selhání;
  • Arytmie (tachykardie, fibrilace síní, extrasystoly);
  • Meningoencefalitida;
  • Trombóza a tromboembolické komplikace;
  • Septický šok;
  • Endokarditida, perikarditida;
  • Fatální.

Příčiny myokarditidy

Hlavní příčiny myokarditidy:

Infekce a jimi způsobené nemoci - viry (chřipka, spalničky, zarděnka, neštovice kuře, Coxsacke B, adenoviry, arboviry, cytomegaloviry, hepatitida B (HBV) a C (HCV), poliomyelitida, HIV, infekční mononukleóza, bakterie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, meningokoky, gonokoky, salmonely, spirochety, rickettsie atd.), houby (candida, aktinomycety, aspergillus, coccidioidy), parazity (trichinelly), prvoky (toxoplazmóza, tripodie, triphagie, cesty, prvoky, toxoplazmóza, trojice, parazité (trichinelly), prvoky, prvoky,

Mezi nejčastější infekční onemocnění, která dále přispívají k rozvoji myokarditidy, patří chřipka, spalničky, záškrt, šarlatová horečka, plané neštovice, obrna, zarděnka, akutní respirační infekce, pneumonie, lymská borelióza, infekce HIV, sepse a další.

Alergické a infekčně-alergické příčiny - když je zánět myokardu podporován imunitní odpovědí organismu na určitý patogen nebo patologický faktor. Například použití některých léčiv (antibiotika, sulfonamidy, perorální kontraceptiva, vakcíny a séra), popáleniny, transplantace orgánů, některá onemocnění (revmatismus, vaskulitida, astma bronchiale, Lyellův syndrom).

Toxicko-alergické příčiny - onemocnění se vyvíjí v důsledku požití nebo přítomnosti toxické látky v něm, například - alkohol, drogy, tabákový kouř, urémie, hypertyreóza (thyrotoxikóza - tvorba zvýšeného množství hormonů štítnou žlázou).

Ideopatické příčiny, například - příčina myokarditidy Abramov-Fiedler dosud nebyl objasněn.

Vysoká fyzická zátěž těla, podchlazení, stres, hypovitaminóza, dehydratace a další podobné faktory zvyšují možnost myokarditidy nebo zhoršují průběh onemocnění.

Typy myokarditidy

Klasifikace myokarditidy je následující:

Downstream

  • Akutní myokarditida s mírným nebo těžkým průběhem;
  • Subakutní myokarditida;
  • Recidivující myokarditida;
  • Latentní myokarditida - průběh s minimálními příznaky zánětlivého procesu;
  • Chronická myokarditida - zánětlivé a nezánětlivé chronické procesy se nazývají kardiomyopatie.

Podle etiologie:

  • Virová;
  • Bakteriální;
  • Houba;
  • Parazitární;
  • Nespecifikováno;

- Chronická myokarditida (kardiomyopatie) je rozdělena na:

  • Specifické kardiomyopatie: ischemická, dilatovaná, restriktivní, hypertrofická a endokardiální fibroblastóza;
  • Nespecifická kardiomyopatie: alkoholické, lékové, metabolické, vnější faktory, potrava, infekční nebo parazitická povaha.

Podle patogenetické varianty:

  • Infekční;
  • Infekční-toxické;
  • Alergické (imunologické);
  • Infekční alergie;
  • Jedovatý-alergický.

Podle prevalence zánětu:

  • Fokální;
  • Difuzní

Podle povahy zánětlivého procesu:

  • Exudativní-proliferativní - dystrofické, vaskulární, zánětlivé a infiltrační a smíšené;
  • Alternativa (dystrofická-nekrobiotická).
  • Patogenetické fáze infekční myokarditidy:
  • Infekční-toxické;
  • Imunologické;
  • Dystrofické;
  • Myokardiosklerotika.

Diagnostika myokarditidy

Diagnostika myokarditidy zahrnuje:

Léčba myokarditidy

Jak léčit myokarditidu? Léčba, taktika léčby a volba použitých léků závisí na příčině, stadiu, průběhu a souvisejících zánětlivých onemocněních. Bez přesné diagnózy je téměř nemožné dosáhnout účinnosti terapie, s výjimkou zásahu Nejvyššího!

Léčba myokarditidy zahrnuje:

1. Režim
2. Léčba léky (konzervativní léčba);
3. Dieta
4. Chirurgické ošetření;
5. Prevence komplikací onemocnění.

Je to důležité! Pokud je podezření na infekční myokarditidu, pacient by měl být hospitalizován a v případě normalizace stavu pacienta a stabilního období remise bez komplikací během 1-2 týdnů je pacient propuštěn pro další léčbu doma.

1. Režim

Pacienti se známkami zánětu myokardu by měli omezit fyzickou aktivitu, stejně jako zabránit stresu, podchlazení těla, neautorizovaným lékům.

Doporučený odpočinek.

2. Léčba léčení myokarditidy

S minimálními příznaky myokarditidy se obvykle nedoporučuje jmenovat specifickou léčbu.

Léčba mírného průběhu onemocnění obvykle zahrnuje omezenou fyzickou aktivitu, tonickou a detoxikační terapii. V případě potřeby může být léčba doplněna antihistaminiky.

Při absenci specifických indikací se antibakteriální léčiva nepoužívají, protože v případech autoimunitních a alergických forem onemocnění mohou způsobit řadu komplikací.

Léčba akutní myokarditidy s těžkým průběhem, doprovázená městnavým srdečním selháním, kardiomegalií a těžkými autoimunitními poruchami, je zaměřena na léčbu základního onemocnění, léčbu a prevenci arytmií, tromboembolických komplikací, korekci imunitního stavu, imunopatologických reakcí a hemodynamických poruch.

Je to důležité! Před použitím léků se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem!

2.1. Antimikrobiální terapie

Během přijímání se pacientovi okamžitě provede řada testů, aby se zjistilo, zda je nemoc infekční povahy, a také identifikovala specifického původce myokarditidy.

Pokud je zjištěna infekční povaha zánětu, stejně jako stanovení typu infekce, je to předepsáno antimikrobiální činidlo.

Před jmenováním antimikrobiálních léčiv je nutné metabolismus normalizovat.

Jmenován - "Riboxin", adenosintrifosfát (ATP), draslíková léčiva ("Asparkam", "Panangin", "draslík orotat").

Antivirová léčiva proti myokarditidě - jsou předepsány, pokud se příčina onemocnění stala virem.

Mělo by být vyjasněno, že některé typy virů neznamenají použití antivirotika, protože jejich léčba spočívá ve stimulaci činnosti imunity, celkové posilovací terapii, potlačení komplikací onemocnění a léčbě prevencí arytmií a komplikací.

Mezi antivirotiky lze rozlišovat - "Viferon", "Rimantadin", "Acyclovir", "Interferon", "Anaferon", "Ganciclovir", "Neovir", "Foskarnet".

Antibiotika pro myokarditidu - jsou předepsány, pokud příčinou onemocnění jsou bakterie. Je velmi důležité mít na paměti, že antibiotika nepomáhají v boji proti virovým a plísňovým infekcím.

Mezi antibiotiky pro myokarditidu lze rozlišit - se streptokoky ("ampicilin", "gentamycin", "ceftriaxon"), stafylokoky ("vankomycin", "cefazolin", "oxacillin"), pneumokoky ("levofloxacin", "cefotoxim", "cefotaximent", "cefotaximent", "cefotaximethoximethoximethyme", "cefazolin", "oxyfill"). ("Ampicilin", "Benzylpenicilin", "Gentamicin"), Pseudomonas aeruginosa ("Ceftazidime"), rickettsia a chlamydie ("doxycyklin").

Obecně jsou v akutní formě onemocnění výhodné cefalosporiny (Cefotaxime, Ceftriaxon, Cefixime). V chronické formě může být předepsána druhá léčba antibiotiky, pouze léky jsou používány z fluorochinolonových skupin (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) a makrolidů (erythromycin, klarithromycin, roxithromycin).

Opakovaný průběh antibiotik je obvykle předepisován v kombinaci s antivirotiky - exogenními interferony, induktory endogenního interferonu a antivirotiky.

V případě potřeby Vám lékař může předepsat kombinaci několika antibiotik.

Antifungální léky - jsou předepsány, pokud se houby staly příčinou onemocnění.

Mezi antifungální léky pro myokarditidu lze rozlišovat - "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosin".

Když se stav pacienta vrátí do normálu, přetrvává remise bez komplikací, rychlost ESR se vrátí do normálu a testy na infekční mikroflóru jsou normální a průběh antimikrobiální terapie se zastaví.

2.2. Protizánětlivá léčba

Pro zmírnění zánětu v myokardu se používají protizánětlivé léky ze skupiny NSAID (pro krátký průběh - Diclofenac, Metindol), antihistaminika (Suprastin, Tavegil), dlouhodobé užívání léčiva Delagil.

Pokud při zánětu myokardu převažuje autoimunitní faktor, pacientovi jsou předepsány steroidní hormony - „Dexamethason“, „Prednison“.

Po protizánětlivé terapii se stav lidského zdraví obvykle zlepšuje, tepová frekvence se stabilizuje a otok je odstraněn.

Je však třeba připomenout, že použití hormonů může způsobit řadu komplikací, které musí ošetřující lékař pamatovat a sledovat stav pacienta.

2.3. Normalizace krevního oběhu

Mnoho srdečních onemocnění je doprovázeno porušením krevního oběhu. V tomto ohledu jsou pacientům s myokarditidou také předepsány různé skupiny různých léků, které jsou spojeny jedním jménem - disagreganty nebo protidestičková léčiva.

Léčiva proti krevním destičkám - léky, které v důsledku ředění krve zlepšují krevní oběh, zabraňují vzniku krevních sraženin, snižují adhezi a adhezi (adhezi) krevních destiček s erytrocyty k vaskulárnímu endotelu (vnitřní stěně cév), zabraňují vzniku koronárních srdečních onemocnění (CHD) a vzniku infarktálního srdečního onemocnění (IHD) a vzniku infarktálního srdečního onemocnění (IHD) a vzniku ischemické choroby srdeční (IHD) a vzniku infarktální srdeční choroby (IHD) a vzniku infarktální cévy (ICHS) a vzniku infarktální cévy (ICHS) a vzniku infarktální cévy (ICHS) a vzniku infarktální cévy (ICHS) a výskytu infarktální cévy (ICHS)..

Mezi protidestičkovými činidly lze identifikovat - "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylin", "Cardioxipin".

Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE) - zabraňují přeměně inaktivního angiotensinu I na angiotensin II a poté reninu, který způsobuje vazokonstrikci. Navíc inhibitory ACE zpomalují proces náhrady myokardiální tkáně fibrinem, snižují krevní tlak, snižují proteinurii.

Mezi inhibitory ACE lze identifikovat - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril",
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Beta-blokátory - blokující beta-receptory podílející se na uvolňování angiotensinu II a reninu, které způsobují zúžení krevních cév. To snižuje riziko vzniku srdečního selhání. Tato skupina léků v monoterapii se používá ne déle než jeden měsíc, pak se kombinuje s diuretiky a blokátory kalciových kanálů.

Mezi beta-blokátory lze rozlišovat: "Atenolol", "Bisoprolol", "Kordinorm", "Metoprolol", "Vazokardin", "Carvenal", "Rekardium".

2.4. Detoxikační terapie

Detoxikační terapie je zaměřena na odstranění toxických látek z organismu - produktů infekce, jakož i patogenů samotných, kteří zemřeli při expozici antivirovým, antibakteriálním, antifungálním a dalším lékům v závislosti na identifikovaném patogenu.

Detoxikační terapie zahrnuje:

  • Bohatý nápoj (pouze mimo akutní stadium nemoci) - nejméně 1,5-2 litrů vody denně;
  • Použití detoxikačních léků - "Atoxil", "Albumin".
  • V obtížných situacích mohou být předepsány plazmatické transfúze a hemosorpce.

Rovněž je vhodné předepsat antagonisty aldosteronu, které blokováním aldosteronových receptorů podporují vylučování metabolických produktů chloru, sodíku, vody, jakož i snížení vyluhování draslíku a močoviny v ledvinách. Další užitečné vlastnosti antagonistů aldosteronu jsou diuretika a antihypertenziva.

Mezi antagonisty aldosteronu lze identifikovat - "Veroshpiron", "Aldacton".

2.5. Symptomatická léčba

Pro normalizaci imunitního systému je předepsána imunokorekční terapie, která zahrnuje - plazmaferézu, pulzní terapii induktorů interferonu a glukokortikoidy.

K normalizaci práce srdce, zmírnění arytmie a prevenci vzniku srdečního selhání jsou předepisovány srdeční glykosidy - léky rostlinného původu. Nedoporučuje se však používat je sami, protože nesprávně vypočtená dávka může poškodit zdraví, protože přípravky jsou založeny na rostlinných jedech pro tělo.

Rozlišujeme médium srdečních glykosidů - „Adonizid“, „Cordigit“, „Korglikon“, „Celanid“, „Digoxin“, tinkturu lilie, infuzi bylinné adonis.

K odstranění nadýchání se používají diuretika (diuretika), která zvyšují rychlost odstraňování tekutin z tělních tkání - „Furosemid“, „Dichlothiazid“, „Diacarb“.

Při přetrvávající vysoké tělesné teplotě jsou předepsány protizánětlivé léky - „Paracetamol“, „Nimesil“, „Ibuprofen“.

Zvýšená teplota (až 38,5 ° C) není sražena, protože je to imunitní reakce organismu na infekci - zvýšená teplota ve skutečnosti „vyhoří“ infekci, zejména v případě virové povahy onemocnění.

3. Dieta pro myokarditidu

Strava myokarditidy je nedílnou součástí léčby zánětu myokardu.

Ve stravě je tedy nutné omezit používání stolní soli.

Kromě toho zákaz je použití - kořeněné, kořeněné, slané, uzené, mastné a smažené potraviny, instantní jídlo.

V případech onemocnění kardiovaskulárního systému se obvykle používá klinická výživa vyvinutá M.I. Pevznerem - dietou č. 10 a 10a.

Důraz by měl být kladen na konzumaci potravin, výhoda s obsahem vitamínů a bílkovin.

Účelem stravy je snížení zátěže srdce a prevence aterosklerotických plaků (aterosklerózy) před usazením na stěnách cév.

4. Chirurgická léčba

Chirurgická léčba myokarditidy se používá v případě zjištění nebezpečí pro lidský život, jakož i výskytu řady komplikací onemocnění.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • Absence pozitivního výsledku léčby drogami;
  • Nástup symptomů, navzdory konzervativním léčebným metodám;
  • Výskyt příznaků srdečního selhání;
  • Vzhled hnisu v srdci.

Pro získání přístupu k činnosti srdce se otevře hrudník (hrudník).

Léčba lidových prostředků myokarditidy

Je to důležité! Před použitím lidových prostředků proti myokarditidě se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem!

Šípky Nalijte hrst čerstvých šípkových květů s 500 ml vařící vody, vyluhujte produkt po dobu 16 minut, kmen a vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce infuze 3x denně, 30 minut před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc.

Pro přípravu dalšího receptu potřebujete 1 polévkovou lžíci. Lžíce nakrájeného šípkového kořene nalít 1 šálek vařící vody, dal na pomalý oheň a vařit po dobu 5 minut. Napětí a pití v polotvrdé formě jako čaj, 3 šálky denně po dobu 2 týdnů.

Hawthorn 1 polévková lžíce. lžíce sušených hloh ovoce nalít sklenici vařící vody, nechte stát po dobu 2 hodin, pak kmen a vzít 2 lžíce. lžíce znamená 3-4 krát denně, 15 minut před jídlem.

Zlato Použijte 1 lžičku denně, 2-3 krát denně med květ, přidávání mléka, tvaroh a ovoce na to. Med s čajem se nedoporučuje pít.

Konvalinka Nalijte 500 ml sklenici naplněnou květy konvalinek s 90% alkoholem a umístěte ji na chladné, temné místo, kde se vyluhuje po dobu 7 dní. Naplňte tinkturu a vezměte 20 kapek 3x denně.

Ořechy, rozinky a sýr. Jíst denně, 1 krát - 30 g ořechových ořechů, 20 g rozinek a 20 g sýra. Tyto produkty posilují myokard.

Kolekce Make kolekce 2 lžíce. lžíce kořene kozlíku, 1,5 lžíce. lžíce máty peprné, 1 polévková lžíce. lžíce fenyklu ovoce a 0,5 lžíce. lžíce květin Adonis. Po pečlivém míchání dary přírody, 1 polévková lžíce. lžíci zalijeme sklenicí vroucí vody, necháme ji vařit 4 hodiny, namáháme a vezmeme infuzi 1/3 šálku 3x denně.

Omega-3 nenasycené mastné kyseliny. Omega-3 je jedním z nejpozoruhodnějších prostředků proti ateroskleróze a dalším onemocněním spojeným s poruchou krevního oběhu. Omega-3 nejen snižuje krevní tlak, ale také posiluje cévy.

Potraviny bohaté na omega-3 - sezam, lněná semena, tučné ryby, rybí olej.

Jehly Broušení 5 tbsp. lžíce jehličí a je naplňte 500 ml vody. Nasaďte nástroj na oheň a přiveďte ho do varu, pak vařte na mírném ohni po dobu 10 minut, odstavte na 6 hodin. Naplňte vývar a vezměte jej 100 ml 4krát denně. Kontraindikace jsou onemocnění ledvin v akutní fázi.

Prevence myokarditidy

Prevence myokarditidy zahrnuje:

  • Jíst převážně potraviny obohacené vitamíny a mikroprvky, jakož i odmítání škodlivých potravin;
  • Včasné postižení lékaře za bolest srdce, stejně jako včasná léčba různých onemocnění, aby se nestaly chronickými;
  • Dodržování pravidel prevence akutních respiračních onemocnění (ARI);
  • Vyhnutí se podchlazení;
  • Vyvarování se stresu;
  • Užívání drog pouze po konzultaci s lékařem, zejména antibiotiky.