Křečové žíly na nohou, ošetření, symptomy a detailní fotografie

Křečové žíly - chronické onemocnění, které je založeno na geneticky determinované a dědičně přenášené slabosti žilní stěny, častěji - velkých a malých žilách dolních končetin a žilní síti řitního otvoru.

Morfologicky a funkčně slabá stěna vede ke zvýšení průměru žíly v důsledku divergence chlopňových chlopní a přeplnění cévy krví. V důsledku toho se v tkáních umístěných pod postiženou žílou vytvoří kongesce.

Jaké jsou příčiny křečových žil?

Oslabené stěny žil u lidí ve věku mohou ztratit svou pružnost. Toto oslabení žilních stěn může vést k jejich expanzi.

1. Selhání ventilu Když se natáhnou žíly osoby, ventily v žilách se poškodí. Jsou-li stěny žil oslabeny a protáhnuty, ventily se pohybují od sebe a již nemohou zadržovat krev, která proudí nahoru a v důsledku toho může stagnovat v žilách.
2. Poškození žil. K poškození může dojít v důsledku poranění, krevních sraženin nebo zánětu. Pokud se vyskytnou problémy v hlubokých žilách, pak má člověk obvykle bolavé a oteklé nohy. Oteklé žíly na povrchu mohou být známkou poškození hlubokých žil. Křečové žíly na povrchu nohou nejsou spojeny s nebezpečnými krevními sraženinami, které mohou cestovat do srdce nebo plic a způsobit obstrukci (embolii). Jakákoliv sraženina, která se tvoří v blízkosti povrchu těla, bude obvykle malá. Může to být zánět, ale sraženina vážně neohrožuje lidské zdraví.

K vývoji křečových žil přispívá řada faktorů. Patří mezi ně:

• genetická predispozice k rozvoji křečových žil;
• hormonální faktory;
• nadváha;
• těhotenství;
• kardiovaskulární problémy, jako jsou krevní sraženiny (trombóza);
• trauma nebo zánět žil;
• chronická zácpa může přispět k rozvoji křečových rektálních žil (hemoroidy).

Důležitou roli hrají také faktory životního stylu a lidé, kteří po dlouhou dobu pracují „na nohou“, jsou vystaveni většímu riziku vzniku křečových žil. To jsou například sestry, letušky a učitelé.

Statistiky

Prevalence křečových žil je neobvykle široká.

Podle různých autorů má až 89% žen a až 66% mužů z řad obyvatel v rozvinutých zemích své příznaky v různých stupních závažnosti. Velká studie provedená v roce 1999 v Edinburghu ukázala přítomnost křečových žil dolních končetin u 40% žen a 32% mužů.

Epidemiologická studie provedená v roce 2004 v Moskvě ukázala, že 67% žen a 50% mužů má chronická onemocnění žil dolních končetin. Studie provedená v roce 2008 v jiném regionu Ruské federace na poloostrově Kamčatka ukázala podobnou situaci: chronická onemocnění žil dolních končetin byla častější u žen (67,5%) než u mužů (41,3%). Stále častěji se objevují zprávy o identifikaci této patologie u žáků.

Příznaky a fotografie

S rozvojem křečových žil v nohách je hlavním příznakem expanze žilek safenózních, díky čemuž nemoc dostala své jméno (viz foto). Křečové žíly se obvykle objevují v mladém věku, u žen, během nebo po těhotenství. V počátečních stadiích nemoci existuje jen málo a velmi nespecifické symptomy. Pacienti jsou obtěžováni pocitem těžkosti a zvýšené únavy nohou, bolestí, pálením a někdy i nočními křečemi v lýtkových svalech.

Jedním z častých příznaků, které se objevují na samém počátku onemocnění, je přechodný otok a bolest podél žil (často ještě neexpandovaná). Při křečových nohách dochází k mírnému otoku měkkých tkání, obvykle v oblasti chodidel, kotníků a dolních končetin. Tento komplex symptomů je tak odlišný od pacienta k pacientovi, že prakticky jediným úspěšným názvem je „syndrom těžkých nohou“ (nezaměňovat se s „syndromem neklidných nohou“). Přítomnost tohoto syndromu nemusí nutně predisponovat k následné transformaci křečových žil. Většina pacientů s křečovými žilami dolních končetin na začátku onemocnění však zaznamenala některý z těchto příznaků. Všechny tyto příznaky jsou obvykle výraznější večer, po práci nebo při dlouhodobém stání, zejména v horkém počasí.

Onemocnění se vyvíjí pomalu - v průběhu let a někdy i desetiletí. V budoucnu se edémy, které se pravidelně objevují večer a zmizí v dopoledních hodinách, spojují s uvedenými subjektivními symptomy. Za prvé, otok je pozorován v kotnících a na zadní straně chodidla, a pak se šíří do dolní části nohy. Při výskytu tohoto edému je nutné hovořit o rozvinuté chronické venózní insuficienci. Barva pleti se stává modravým odstínem. Pokud pacienti v tomto stádiu nedostávají nezbytnou léčbu, dochází v určité části k hyperpigmentaci kůže dolních končetin a lipodermatoskleróze. Ve více pokročilých případech se vyskytují trofické vředy.

Počáteční stadium křečových žil

Komplikace

Velmi často se akutní tromboflebitida povrchových žil objevuje jako komplikace křečového onemocnění. Někdy, v důsledku poškození, dochází k prasknutí křečového uzlu a krvácení. Při vylévání krve z uzlu, který praskl, je možná velmi významná ztráta krve.

• Kromě toho, v důsledku zvýšení tlaku v žilním systému, arteriální průtok krve zpomaluje. Proto se může vyvinout hypoxie a následná deprivace kyslíku. Vzhledem k vývoji takového stavu mohou tkáňové klece umřít, což je nebezpečný proces pro organismus. Kvůli výrazné stagnaci krve v žilách se hromadí toxiny v tkáních.
• Komplikace tohoto onemocnění se také stávají zanesenými cévami krevními sraženinami, podvýživou v tkáních nohou, výskytem pigmentace a ztmavnutím kůže. Postupně se vrstva podkožního tuku stává hustější, objeví se dermatitida a vředové vředy. Ve velmi vzácných případech se tyto vředy degenerují na zhoubné nádory.

Pokud choroba přetrvává po dlouhou dobu, může se u člověka následně rozvinout chronická žilní insuficience.

Diagnostika

Metody diagnostiky a stanovení stadia onemocnění:

1. Flebomanometrie, která měří tlak uvnitř žil.
2. Skenování žil, jejichž výsledky mohou určit stav žilních ventilů a stěn.
3. Phlebography Tento postup spočívá v udržování kontrastní látky uvnitř žil následované rentgenovou difrakcí.
4. Ultrazvuková průtokoměr nebo doplerometrie, která umožňuje detekovat rychlost proudění krve a náplň žíly.
5. V počátečních stadiích VIRVN jsou předepisovány Pertes, Sheinis, Troyanov, Pretta a další, což svědčí o vývoji křečových žil.
6. Phleboscintigraphy - vyšetření lymfatických uzlin a žil pomocí radionuklidů.
7. Fotopletyzmografie - vyšetření pomocí fotodiod.
8. Echosclerotherapy - sklerosant je vstřikován do žil, pak oni jsou skenováni.
9. Termografie - vyšetření pomocí infračerveného záření.
10. Výpočetní flebografie.

Všechny typy testů nejsou nikdy předepsány. Křečové žíly se obvykle dají snadno diagnostikovat jednou nebo dvěma metodami, které lékař určí podle stavu pacienta.

Léčba drogami

Venotonika může chránit stěny žil, stimulovat odtok žil a poněkud zlepšit mikrocirkulaci. Tyto prostředky umožňují snížit závažnost bolesti a otoků, které podléhají průběhu léčby. Kurzy jsou zobrazovány dvakrát ročně po dobu nejméně 2 měsíců.

Speciální gely a masti mohou pomoci zmírnit bolest, těžkosti v nohách způsobené křečovými žilami. Snižují křečové žíly, mohou jen těžko pomoci, vzhledem k lokálním účinkům a nízkému pronikání kůží, ale zmírňují příznaky onemocnění a zmírňují stav.

Mezi prostředky vnějšího využití lze identifikovat:

• Venitan - v masti, která se doporučuje lokálně dvakrát denně, obsahuje extrakt z kaštanu.
• Troxevasin - mast na bázi derivátů flavanoidního rutinu. Zlepšení drenáže je dosaženo užíváním tablet (viz přímé působení antikoagulancií).
• Antistaks - aktivní složka gelu nebo spreje Antistaks - to je extrakt z hroznových listů. Výrobce slibuje účinek léčby nejdříve po 6 týdnech používání. Existují také kapsle Antistax užívané nalačno v množství dvou kusů.

Tablety venotoniky se používají v případech křečových žil.

• Nejúčinnější léky: Detralex a Phlebodia 600 jsou v podstatě Diosmin. Je to silný venotonický. Přípravek Detralex se užívá na tabletu dvakrát denně. Phlebodia 600 - na tabletu ráno. Průběh léčby od 2 měsíců do 6 měsíců.
• Deriváty saponinu se připravují na bázi kaštanu konského, který obsahuje rostlinný bioflavonoid escin. Drug Eskuzan prodával v pilulkách nebo kapkách.
• - K přírodním ruthosides patří Venoruton v rozpustných tabletách a tobolkách.
• Ruthosides byly první venotonics. Zlepšují mikrocirkulaci a mají protizánětlivý účinek.
• - Polosyntetickým: Venolan, Troxevasin, Troxerutin. Kombinované rutozidy jsou Ginkor forte. Spojuje troxerutin a extrakt z ginkgo biloba. Lék se užívá ve 2 kapslích ráno a večer po dobu jednoho měsíce. V případě potřeby prodlužte trasu.

Léčba křečových žil doma je nejen možná, ale nezbytná. V počátečních stadiích vývoje tohoto onemocnění léčebné procedury posílí cévní stěny a pomohou zabránit jejich dalšímu rozvoji.

Kompresní prádlo

Povinným prvkem při léčbě křečových žil je také nošení speciálních kompresních oděvů. Takové oblečení by mělo být zvoleno individuálně v závislosti na stupni křečových žil. Na základě diagnózy by měl flebolog doporučit volbu komprese při výběru oblečení.

Stupeň komprese je odlišný od stupně onemocnění a má odlišný účinek. Spodní prádlo s nízkým stupněm se obvykle používá pro citlivost na křečové žíly a pro profylaktické účely. Vysoký stupeň komprese je doporučován pro těžké křečové žíly a má terapeutický účinek. Je schopen odstranit zátěž z postižených oblastí krevních cév, rozdělit tlak a stimulovat krevní oběh, zabraňuje stagnaci žil.

Spodní prádlo by se mělo nosit průběžně, zejména se zvýšenou fyzickou námahou, prodlouženým časem na nohou nebo naopak se sedavým životním stylem. Dodává se ve formě punčoch, punčoch, golfu. Model je vybrán s ohledem na povahu místa křečových žil. Samostatně prezentovaná linie pro těhotné ženy jako terapeutické a profylaktické činidlo.

Cvičení

Před třídou si musíte lehnout pár minut, udržet nohy ve vyvýšené poloze a připravit tělo na cvičení. Rychlost a rychlost cvičení jsou individuální, v souladu s fyzickými schopnostmi. Při provádění tělesné výchovy je hlavní věcí pravidelnost.

V poloze na prone:

1. Jízdní kolo. Hřbet a bedra pevně přitisknuté k podlaze, šlapající na zem.
2. Vertikální nůžky. Paži podél těla, protáhněte nohy jako nůžky.
3. Pracujeme s nohama. V poloze na břiše se ohýbáme a ohýbáme, provádíme kruhové pohyby v kotníkových kloubech.

Ve stoje, stejně jako sedí u stolu, můžete provádět následující cvičení. Každé cvičení se opakuje 20krát.

1. Zvedání (ponožky - dohromady). Ponožky jsou paralelní, přitlačené k sobě. Vystoupáme na prsty, zmrazíme v této pozici na několik vteřin, sestoupíme na podlahu.
2. Zvedání (ponožky - od sebe). Podpatky spolu, ponožky od sebe. Vystupujeme na prsty, pak padáme na zem.
3. Výtah (paty - od sebe). Ponožky dohromady, paty od sebe. Pohyby se provádějí stejně jako v předchozích cvičeních.

Použití kontrastní sprchy se doporučuje několikrát denně. Masírujte nohy střídavě studenou a teplou vodou po dobu přibližně 5 minut.

Lidové léky na léčbu křečových žil

Je důležité pochopit, že jejich použití je z větší části zaměřeno na zmírnění symptomů komplikací, zejména tromboflebitidy, a nikoli na léčbu základního onemocnění. Použití těchto metod doma by nemělo nahradit léčbu léky v počátečních stadiích vývoje křečových žil a zejména chirurgické léčby vyvinutým klinickým obrazem.

1. Tinktura kaštanu konského. Použijte oloupané zelené kůže ovoce. Předmletí je nalijte vodkou rychlostí 10 gramů. (dvě čajové lžičky) kaštan na 100 ml. vodka. Infuzí po dobu dvou týdnů na tmavém místě a aplikováno asi 3 krát denně, 30 kapek.
2. Doporučuje se také provádět léčebné koupele pro nohy odvarů bylin. Takové koupele by neměly být teplé. Dobrý účinek je dán použitím ráno vany vyrobené z infuze lopuchu, březových listů, kopřivy. Chcete-li připravit takovou infuzi, měli byste si vzít lžičku drcených bylin a nalijte jeden litr vroucí vody. Infuze by měla stát několik hodin. Vana trvá asi 290 minut. Pro zlepšení tónu cév je účelné použít stejnou koupel z infuze sbírek bylin z kopřivy, heřmánku, meduňky a oreganu.
3. Hirudoterapie - léčba aplikováním lékařských pijavic na křečové žíly. Používá se pouze pro tromboflebitidy. Metoda je nebezpečná pro riziko vzniku sekundárních infekcí a rozvoje krvácení z uzlů. Vynikající alternativou může být použití lékařského analogu - heparinové masti v počátečních stadiích onemocnění. Pro prevenci trombózy ji můžete aplikovat v pozdějších stadiích a vyhnout se kontaktu s trofickými vředy.

Pamatujte, že křečové žíly dolních končetin je chirurgické onemocnění, proto je jeho radikální léčba možná pouze chirurgickými metodami. Lidé s rizikovými faktory a dědičnou predispozicí křečových žil by měli jednou za 2 roky konzultovat s flebologem s povinným ultrazvukem vyšetření žil.

Chirurgické metody

Proveditelnost operace je hodnocena flebologem nebo vaskulárním chirurgem. Pro ženy, které potřebují chirurgický zákrok k nápravě kosmetického defektu, lékaři navrhnou, aby operace byla zpožděna, pokud je plánováno těhotenství. To je způsobeno tím, že během těhotenství dochází k progresi křečových žil a účinek operace může být vyrovnán.

1. Flebektomie. Trvá asi 1,5 hodiny. Spočívá v odstranění nemocných žil. Během rekonvalescence budete možná muset zůstat v sanatoriu. Existuje riziko zachování malých jizev.
2. Sklerotizace Jedním z klasických způsobů je vložení speciálních látek do lumenu žíly pod poškozeným segmentem, lepení stěn žíly. Nejčastěji se tento postup používá k odstranění rozšíření na malých žilních cévách bez anestezie.
3. Koagulace laserem. Je považován za nejmodernější způsob, jak odstranit křečové žíly na nohou. Po vpichu se provede speciální anestézie, po které se provede endovasální obliterace. V pooperačním období existuje mnoho požadavků. Takže ihned po koagulaci lékař uloží kompresní obvaz, který se nosí nepřetržitě po dobu 5 dnů.
4. Radiofrekvenční koagulace. Metoda je podobná v manipulaci s předchozí metodou, avšak destrukce krevních elementů je prováděna působením vln ultra vysokého spektra.

Co dělat po operaci? Samozřejmě dodržujte všechna doporučení chirurga. Toto chování vám umožní rychlejší rehabilitaci, u které se také objevuje potřeba konzervativní rehabilitace žil dolních končetin. Pokud lékař doporučí jít do sanatoria nebo udělat domácí obklady s aloe, peroxidem vodíku, jódem nebo mýdlem, poslouchejte specialistu a nebuďte líní jít do cíle!

Tipy pro výživu

Jeden z rizikových faktorů křečových žil má nadváhu. Proto je dieta jedním z faktorů léčby. Výživa musí být vyvážená tak, aby přijaté kalorií nepřekročily požadované množství pro uspokojení každodenních potřeb. Počet kalorií se liší v závislosti na přítomnosti zátěže nebo jejich nepřítomnosti. Ze stravy by měly být odstraněny také kořeněné koření, marináda, pepř, přebytek soli, alkohol, uzená masa a také méně smažená.

Jídelní lístek by měl obsahovat dostatečné množství zeleniny a ovoce obsahujícího vitamín C, pokrmy obsahující velké množství vlákniny, mořské plody, celozrnný chléb. Doporučená častá frakční energie. Je důležité poznamenat, že by měl být přítomen živočišný tuk s mírou. Neměli byste naslouchat těm, kteří říkají, že cholesterol je absolutní zlo. Cholesterol v přiměřeném množství pomáhá posilovat cévní stěny, snižuje riziko prasknutí žíly a opakovaných trombotických usazenin.

Jak zabránit rozvoji křečových žil?

Prevence křečových žil je následující:

1. Optimální fyzická aktivita ve všech možných případech, bez extrémní únavy.
2. Použití kompresního prádla.
3. Pro zachování žilního tónu je vhodné použít kontrastní sprchu při zachování hygieny nohou.
4. Nosit kompresní prádlo.
5. Prevence zácpy normalizací stravy s vysokým obsahem potravin bohatých na rostlinné vlákniny.
6. Méně použití vysokých podpatků. Podpatky by neměly překročit 5 cm.
7. Oblečení by mělo být volné a nebrání pohybu.
8. Při dlouhých jízdách v letadlech nebo autobusech je nutné „hnětet“ nohy - aby se pravidelně zvedaly, aby se pohybovaly nohy s nohama. V těchto situacích se musíte vyhnout alkoholu a pít více pitné vody. Je vhodné nosit kompresní úplet.
9. Během spánku se doporučuje, aby se nohy zvedly zvednutím kladky nebo zvednutím okraje lůžka.
10. Po spánku, je užitečné, aby se okamžitě podkopává z postele, ale dělat několik cvičení pro nohy: kruhové pohyby nohou, imitace cyklistických pohybů.
11. Při dlouhodobém statickém zatížení se svislou nebo sedací polohou se doporučuje provádět jednoduché cvičení každou hodinu a půl: ve stoje přemístěte břemeno z pat na paty a zvedněte nahoru 15-20krát. Tím je spuštěna jakási „svalová pumpa“, která silně tlačí stagnující krev ve směru srdce. V těchto situacích je užitečné několikrát denně provádět horizontální polohu. Je-li to nemožné, alespoň po dobu 15-20 minut, vraťte nohy dosedě na další židli. Kromě toho - několikrát se posadit.

Pravidelné provádění těchto opatření významně sníží riziko vzniku a progrese onemocnění.

Křečové žíly

Křečové žíly dolních končetin, které se také nazývá křečové onemocnění, se projevuje jako expanze povrchových žil nohou, která doprovází porušení krevního oběhu a selhání chlopní.

Při křečových žilách nohou se tvoří expanze stěn žil typu ve tvaru vaku. V tomto stavu, zvýšení délky žil, jejich serpentine tortuosity,
porucha ventilu. V současné době jsou křečové žíly velmi časté: vyskytuje se asi u 17-25% lidí.

V mladém věku, před nástupem puberty, se toto onemocnění vyvíjí u obou pohlaví se stejnou frekvencí. U žen v dospělosti jsou však křečové žíly pozorovány dvakrát častěji než u mužů. Podobný obraz lze vysvětlit významnými hormonálními změnami během nástupu menstruace, během porodu. Výsledkem je, že tón žil je oslaben, expandují a dochází k narušení žilní cirkulace.

Příčiny křečových žil nohou

Dnes mají odborníci tendenci podporovat mnoho teorií, které naznačují, proč se v nohách vyvíjejí křečové žíly. Nicméně, pokud jde o hlavní příčinu této nemoci, je třeba poznamenat porušení valvulárního aparátu. V důsledku toho ventily brání pohybu krve v opačném směru. Proto dochází pouze k průtoku krve do srdce. Nedostatečná funkce chlopní žil může nastat v důsledku trombózy, vrozené ventilové insuficience, slabosti stěn žil a dalších příčin.

V případě nedostatečnosti chlopní žil v osobě, která se zvedla na nohy, se pod vlivem gravitace spouští krev. Při chůzi dochází ke kontrakci svalů dolních končetin obklopujících hluboké žíly. Proto jsou žíly vyprázdněny a dochází ke zvýšení venózního tlaku. Výsledkem je, že krev vstupuje do povrchových žil, protahuje se a projevují se křečové žíly.

Existuje také řada faktorů, které přímo ovlivňují progresi křečových žil. U žen se křečové žíly často vyvíjejí v důsledku těhotenství. Během této doby se významně zvyšuje objem krve v ženském těle. Rostoucí děloha silně tlačí na žíly přicházející z nohou. Navíc během těhotenství je stav stěny žíly ovlivněn hormonálními změnami v těle. V mnoha případech jsou křečové žíly během těhotenství reverzibilní, tj. Po porodu postupně mizí.

Křečové žíly dolních končetin se velmi často projevují u lidí, kteří v průběhu práce musí stát dlouho. Dalším rizikovým faktorem pro křečové žíly je obezita: u obézních lidí dochází ke zvýšení intraabdominálního tlaku a tím i křečových žil.

Často se žíly také rozšiřují u lidí, kteří jsou náchylní k pravidelnému namáhání. K tomu dochází při chronické zácpě, kašli, adenomu prostaty a dalších stavech. Křečové žíly mohou být někdy důsledkem operace na nohou.

Dalším faktorem, který předurčuje křečové žíly, je věk osoby. Pravidelně stárnou ventily a stěny žíly. Výsledkem je ztráta pružnosti a protažení žil.

Křečové žíly se často vyskytují u pacientů s hlubokou žilní trombózou s vrozenými anomáliemi krevních cév.

Vzhledem k faktorům, které přímo ovlivnily vývoj onemocnění, je obvyklé rozlišovat mezi primární a sekundární křečové žíly.

Příznaky křečových žil

Za prvé, viditelné příznaky křečových žil v nohou jsou vytvoření sítě tenkých žil na kůži nohou. Tyto projevy se vyskytují hlavně v bocích. Takové křečové pletivo je nejsnadněji vidět u lidí, kteří trpí celulitidou. Někdy se jedná o celulitidu, která se stává jakýmsi prekurzorem křečových žil. Často, tukové vrstvy v celulitidě zmáčknou žilní cévy, a jako výsledek, krevní tok je komplikovaný a křečové žíly se vyskytují.

Kapilární mřížky na nohou, které se objevují na začátku křečových žil, se nazývají teleangiektázie. Je však třeba poznamenat, že tyto vnější projevy mohou být jak příznaky křečových žil, tak projev dočasného zánětlivého procesu.

V některých případech je nástup křečových žil indikován otokem nohou. Tento symptom však může být příznakem jiných onemocnění (srdeční selhání, urolitiáza ledvin). Proto v tomto případě není možné jasně hovořit o vývoji křečové žíly před stanovením diagnózy.

Symptom křečových žil často bývá i bolest v nohou. Bolest může být akutní a také tahání. Nejčastěji s bolestí křečových žil u telat. K tomu dochází hlavně v odpoledních hodinách, po určité zátěži na nohou.

Osoba, která pozoruje výskyt kapilární mřížky, periodické projevy bolesti a otoků, by proto měla konzultovat lékaře a nezbytné studie.

Křečové žíly často dávají pacientovi určité kosmetické potíže. Kromě toho může pociťovat pocit silných těžkostí v nohách, v noci mohou být křeče, na nohách se postupně objevují trofické změny.

Vizuálně se může křečovitá choroba projevovat také ne zvláště znatelnými hvězdičkami malých cév a velmi velkými uzly a plexusy, které jsou zvláště prominentní, když je pacient ve vzpřímené poloze.

Pokud se provádí palpace žil, pak se stanoví jejich elastická elastická konzistence, které se snadno stlačují. Každý z uzlin varixů může mít vyšší teplotu než jiné oblasti. Pokud osoba zaujímá horizontální polohu, pak napětí žil klesá a uzly jsou méně výrazné.

Pokud se během vývoje nemoci člověk nerozmýšlí o tom, jak léčit křečové žíly, nemoc postupuje a postupně se projevují pocity únavy, konstantní hmotnosti nohou a pocitu otoků v tkáních, které se projevují popsanými příznaky, někdy křeče. Pokud se objeví edémy, zmizí po dlouhém nočním odpočinku.

Komplikace křečových žil nohou

Velmi často se akutní tromboflebitida povrchových žil objevuje jako komplikace křečového onemocnění. Někdy, v důsledku poškození, dochází k prasknutí křečového uzlu a krvácení. Při vylévání krve z uzlu, který praskl, je možná velmi významná ztráta krve.

Kromě toho, v důsledku zvýšení tlaku v žilním systému, arteriální průtok krve zpomaluje. Proto se může vyvinout hypoxie a následná deprivace kyslíku. Vzhledem k vývoji takového stavu mohou tkáňové klece umřít, což je nebezpečný proces pro organismus. Kvůli výrazné stagnaci krve v žilách se hromadí toxiny v tkáních.

Komplikace tohoto onemocnění se také stávají zanesenými cévami krevními sraženinami, podvýživou v tkáních nohou, výskytem pigmentace a ztmavnutím kůže.

Postupně se vrstva podkožního tuku stává hustější, objeví se dermatitida a vředové vředy. Ve velmi vzácných případech se tyto vředy degenerují na zhoubné nádory.

Pokud choroba přetrvává po dlouhou dobu, může se u člověka následně rozvinout chronická žilní insuficience.

Nejnebezpečnější komplikací křečových žil je plicní embolie. Tato nemoc je plná smrti.

Diagnóza křečových žil nohou

Je poměrně snadné diagnostikovat toto onemocnění. Specialista musí provést vyšetření a výslech pacienta, studovat historii. V procesu dalšího výzkumu je stanoven stav hlavních a komunikativních žilních ventilů a je také hodnocena úroveň hluboké průchodnosti žil. Existuje celá řada různých vzorků, které vám umožní posoudit stav žil a míru vývoje onemocnění.

Pokud má pacient nekomplikované křečové žíly, ve většině případů se nepoužívají instrumentální diagnostické metody.

Léčba křečových žil

Konzervativní léčba křečových žil je předepisována především těm, kteří mají jasné kontraindikace pro chirurgický zákrok.

Taková léčba je také indikována v přítomnosti pacienta menších křečových žil, což je výlučně kosmetický defekt. Cílem konzervativní terapie je také zabránit dalšímu progresi tohoto onemocnění. Pro tento účel se pacientovi doporučuje aplikovat bandáž nohou postižených křečovými žilami elastickým bandáží. Dále je znázorněn kompresní úplet pro křečové žíly. Lidé, kteří jsou náchylní k křečovým žilám nebo trpí tímto onemocněním, by měli po celý den pravidelně chodit na pódium a odpočívat tak několik minut. Tam jsou také speciální cvičení pro nohy a nohy, zaměřené na aktivaci sval-venózní čerpadlo. Jedná se o periodické prodloužení a ohnutí kotníku a kolenních kloubů.

Pacient by měl být opatrný, aby nedovolil, aby se na spodní část nohy a stehna aplikovaly různé předměty toalety, což může ztížit průtok žilní krve.

S pomocí elastické komprese je možné aktivovat průtok krve v hlubokých žilách, předcházet otoku, snížit množství krve v žilách safény, podporovat metabolické procesy těla a mikrocirkulaci.

Abychom však dosáhli pozitivních výsledků, je důležité správně obvazovat nohu. Tento proces musí být proveden v dopoledních hodinách. Bandáž začíná od prstů po stehno, s mírným napětím bandáže. V procesu bandážování nezapomeňte zachytit patu a kotník. Obvaz při každém otočení končetiny by měl pokrýt předchozí kolo o polovinu. Kupte pouze certifikovaný elastický obvaz a kompresní úplet.

Léčba křečových žil také znamená nošení pohodlné boty, která by měla mít nízký podpatek a tvrdou podrážku. Neměli byste dlouhodobě stát, dovolit fyzickou zátěž, zůstat na dlouhou dobu v místnostech s vysokou teplotou a vlhkostí. Ve snu je žádoucí udržet nohy ve vyvýšené poloze.

Pacienti by měli omezit používání kapaliny a soli, snažit se zbavit nadváhy. Pro léčbu křečových žil je nutné pravidelně užívat diuretika, látky, které zlepšují tón žil. Navíc, pokud je indikováno, může být pacientovi předepsán lék, který stimuluje mikrocirkulaci v tkáních. Léčba křečových žil může také zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky.

Pokud má pacient nekomplikovanou formu nemoci, je mu předveden kurz fyzikální terapie. Velmi užitečné plavání, další vodní procedury, koupele nohou teplou vodou, které přidávají 5-10% roztok chloridu sodného.

Velmi často se při léčbě křečových žil používají lokální způsoby léčby. Taková léčba však musí být použita ve spojení s jinými lékařskými metodami. Místní léky na křečové žíly vyrobené ve formě gelů, mastí, krémů. Ve většině těchto léčiv jsou přítomny heparin nebo venoaktivní složky. Masti na křečové žíly přispívají k normalizaci tónu stěn žil, mohou napravit porušování lymfatické drenáže a mikrocirkulace. V některých místních přípravcích v kompozici existuje několik různých účinných složek. V některých z nich jsou kromě heparinu zahrnuty rutin a D-panthenol.

Pokud je v procesu křečových žil přistoupení sekundární infekce, je vhodné použít externí látky s antibiotiky nebo antiseptiky.

Od pradávna se k léčbě křečových žil používá hirudoterapie. Použití pijavic, které produkují hirudin, umožňuje ředění krve, podporuje vstřebávání krevních sraženin, zbavení se pavoučích žil a varixů. Kromě toho může hirudoterapie křečových žil snížit bolest v nohou, překonat otok. Je však důležité používat hirudoterapii v raných stadiích křečových onemocnění. Tato léčba by neměla být používána u lidí s hemofilií, anémií, hypotenzí, těhotných žen.

Radikální metodou léčby křečových žil je však chirurgický zákrok. Provádí se s cílem eliminovat veno-venózní reflux. Taková operace se neprovádí, pokud má pacient současně onemocnění plic, kardiovaskulárního systému, ledvin a jater. Pro těhotné ženy a osoby trpící hnisavými chorobami nelze tuto operaci provádět. Moderní technologie umožňují použití endoskopického vybavení pro takové operace.

Pokud člověk rozšířil pouze malé větve, je povolena skleroterapie. Taková operace znamená zavedení sklerotizačního roztoku do žíly, aby se přilepily stěny žíly. Po tomto, v jiných segmentech žil jsou opakované injekce, zatímco dosažení úplné obliterace žil.

Při křečových žilách se také používá kombinovaná operační terapie, při které se odstraňují velké kmeny modifikovaných žil a skleroterapie malých větví. Po operaci se pacientům doporučuje, aby pokračovali v používání elastického bandáže po dobu 8-12 týdnů.

Léčba křečových žil nohou lidovými metodami

Kromě standardních léčebných metod přinášejí recepty tradiční medicíny, používané k léčbě křečových žil, dobrý efekt. Léčbu křečových žil s lidovými prostředky lze provádět souběžně s tradiční terapií.

S křečovými žilami přináší masážní sprcha dobrý efekt. Tato masáž může být prováděna při každodenním sprchování. Trysky vody by měly být jednoduše směrovány do těch oblastí, kde jsou viditelné projevy křečových žil. Masáž začíná teplými tryskami, ale časem by voda měla být stále chladnější. Můžete také použít kontrastní masáž, střídavě teplou a studenou vodou. Je důležité, aby taková masáž končila studenými tryskami. Pokud se masáž provádí správně, pak oblasti kůže, které prošly masáží, zčervenají. Po takové masáži si otřete nohy a naneste na ně léčivou mast nebo gel.

Při křečových žilách se také doporučuje mít léčivé koupele vyrobené z bylinných odvarů. Takové koupele by neměly být teplé. Dobrý účinek je dán použitím ráno vany vyrobené z infuze lopuchu, březových listů, kopřivy. Chcete-li připravit takovou infuzi, měli byste si vzít lžičku drcených bylin a nalijte jeden litr vroucí vody. Infuze by měla stát několik hodin. Vana trvá asi 290 minut. Pro zlepšení tónu cév je účelné použít stejnou koupel z infuze sbírek bylin z kopřivy, heřmánku, meduňky a oreganu.

Prevence křečových žil nohou

Prevence křečových žil zahrnuje řadu opatření zaměřených na prevenci příznaků onemocnění. To je užitečné pro každého člověka, aby pravidelně udržovat nohy zvednuté, přestávky při sezení, a ne nosit spodní prádlo, které prochází tělem. Dobrá metoda pro prevenci křečových žil je kontrastní sprcha, zahrnutí do stravy výrobků, které jsou dobré pro krev, provádění některých fyzických cvičení. Při prvních známkách křečových žil by se měl poradit s lékařem, aby se zabránilo progrese onemocnění.

Křečové žíly (křečové žíly). Příčiny, rizikové faktory, diagnostika, účinná léčba onemocnění.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Křečové žíly (křečové žíly) jsou jednou z nejběžnějších a nejstarších nemocí cévního systému, která byla objevena již od dávného Egypta. S pomocí egyptského papyru a vykopávek byla nalezena mumie se známkami křečových žil. Tato choroba má zájem a slavné staré lékaře: Hippocrates, Galen, Avicenna, později Troyanov, Trendelenburg. Ido zatím toto onemocnění neztratilo svůj význam v moderní medicíně.

Definice “křečových žil” pochází z latinského slova “varix”, který znamená “expanze”, tak nemoc byla volána “varicose žíly”. Tato choroba je charakterizována expanzí a vzrůstem délky periferních žil ve formě serpentinních tortuozit (deformací), jakož i narušení odtoku krve skrze ně, vyplývající z nedostatečnosti chlopňového aparátu a oslabení jejich stěn. Onemocnění nejčastěji postihuje žíly dolních končetin, protože hlavní zátěž odtoku krve (jeho velký objem) padá na ně, proto je tato sekce upřednostňována.

Křečové žíly se vyskytují přibližně u 17–25% populace. V mladém věku se nemoc vyskytuje stejně u chlapců i dívek. V dospělosti ženy onemocní 2 až 3krát častěji než muži kvůli hormonálním změnám v ženském těle (menstruace, těhotenství, menopauza).

Anatomie žil dolních končetin

Příčiny a rizikové faktory ve vývoji křečových žil

Přesná příčina onemocnění není známa, je jen známo, že pod vlivem některých faktorů dochází k oslabení chlopní, ke zvýšení tlaku a ztráty pružnosti stěny povrchových a pojivových žil.
Rizikové faktory:

• Genetická predispozice: přenos dědičnosti nastává jako výsledek mutace genu zodpovědného za strukturu cévní stěny, v důsledku jeho mutace se děti narodí s vrozenou slabostí pojivové nebo svalové tkáně cévní stěny nebo s nedostatkem chlopní (nedostatek jejich počtu) a v důsledku toho dochází ke slabosti stěny. cévy a zvýšený tlak v žilách.
• Hormonální změny (těhotenství, menopauza): během těhotenství, hormonální složení tělesných změn (zvýšení hladin progesteronu a snížení hladiny estrogenů), které ovlivňují tvorbu faktorů srážení krve (jejich zvýšení), snížení tónů žilní stěny (v důsledku destrukce vláken cévní stěny) to vše vede k tvorbě krevních sraženin, blokování krevních cév a jejich deformaci.
• Obezita: nadváha vede k sedavému životnímu stylu, což má za následek pomalejší krevní oběh, plus přebytečný tuk zvyšuje intraabdominální tlak, který narušuje průtok krve žilkami, což má za následek stagnaci v žilách a možný vývoj onemocnění.
• Diabetes mellitus: chronické zvýšené hladiny cukru v krvi v průběhu času poškozují stěny cév, což je příznivé prostředí pro vývoj krevních sraženin.
• Zneužívání alkoholu: nadměrné užívání alkoholu vede k dehydrataci a zahuštění krve, což vede k krevním sraženinám, které ucpávají žíly a narušují průtok krve.
• Zvedací závaží (nakladače), dlouhá chůze po mnoho let nebo stálá práce (prodejci, dirigenti): spojené se snížením svalového tónu, zvýšeným intraabdominálním tlakem a v důsledku toho zpomalením a obstrukcí krevního oběhu do srdce a rozvojem jeho stagnace v dolních končetinách.
• Vrozené poruchy srážlivosti krve: vrozená hyperkoagulace (nadměrná tvorba faktorů srážení) vede k tvorbě krevních sraženin a zhoršenému průtoku krve cév.
• Iracionální výživa: nedostatek některých vitamínů v potravinách (vit.C, E, P, rostlinná vlákna hrají roli při posilování stěny cév a zlepšování krevního oběhu).
• Nosit těsné spodní prádlo: nošení po celou dobu vede k mechanické kompresi žil, což způsobuje potíže v žilní drenáž z dolních končetin.
• Chronická zácpa: časté zvyšování nitrobřišního tlaku (během utahování) vede k obtížím při odlivu krve z dolních končetin.
• Časté procházky na vysokých patách: nedostatečný pohyb svalů nohy a vývoj stagnace.
• Horké období: častá žízeň vede k dehydrataci těla je zahuštění krve a tvorba krevních sraženin.
• Současná onemocnění kardiovaskulárního systému nebo onemocnění ledvin: je narušen odtok žilní krve (chlopenní insuficience, vrozené vady).
• Předávkování léky, které zvyšují srážení krve: riziko vzniku krevních sraženin a blokování krevních cév.
• Chirurgické zákroky: ztráta určitého objemu krve, ne pohodlná poloha na operačním stole (komprese některých cév), vede k riziku vzniku krevních sraženin.

Komplikace křečových žil

• Tvorba krevních sraženin v důsledku stagnace krve v žilách;
• Separace krevní sraženiny a blokování cévy shodující se s jejím průměrem;
• tromboflebitida (v důsledku tvorby krevní sraženiny v lumenu žíly dochází k zánětu její stěny);
• Tromboembolismus plicní tepny (zlomenina krevní sraženiny vstupuje do plicní tepny malým kruhem. Pokud se průměr krevní sraženiny shoduje s průměrem kmene tepny, může dojít k náhlé smrti. Pokud je krevní sraženina menší v průměru, pak jde dále o větví plicní tepny, způsobující infarkt plic nebo edém).
• trofické vředy nebo ekzémy nohou v důsledku podvýživy (zhoršení krevního oběhu vede k nedostatku kyslíku v tkáních, což je hlavní výživa tkání těla);
• otoky různých částí těla v důsledku přetížení žil (jsou měkké, elastické, modravé barvy, jejich tvorba nezávisí na denní době, častěji se vyskytují v postižené oblasti);
• dermatitida (zánět kůže v postižené oblasti) v důsledku podvýživy této oblasti;
• odbarvení kůže v postižené oblasti;
• zhutnění podkožního tuku v oblasti postižené oblasti v důsledku otoku.

Diagnóza křečových žil

• Zkoušky funkčnosti (stanovení průchodnosti žil a stav jejich ventilů): Troyanova - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes a další. Jeden z nejběžnějších testů Troyanov - Trendelenburg, pomocí něhož pacient v horizontální poloze zvedne nohu o 45 °, provede lékař hlazení z nohy nahoru (což vede k prázdným povrchovým žilám), poté upraví škrtidlo na stehno a požádá pacienta, aby se postavil, normálně by mělo dojít k naplnění žil nohou déle než 15 sekund;
• Duplexní ultrazvukové vyšetření žil (ultrazvukové angioscanning) je nejinformativnější metodou, umožňuje vyhodnotit průtok krve v cévě a vidět samotnou cévu;
• Dopplerophaph - metoda, při které se hodnotí pouze průtok krve v dané nádobě;
• Phlebography - intravenózní injekce kontrastní látky a studium rentgenového vzoru;
• Phleboscintigraphy - intravenózní podání radiofarmaka a pozorování na speciálním zařízení.

Léčba křečových žil

Neoperační léčba

• Léčba léky zpravidla nevyléčí chorobu až do konce, ale pouze zlepšuje fungování chlopní, zásobování cévní stěny a průtok krve, zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin: používají se tzv. Venotonika (Detralex, Troxivazin, Lioton gel, atd.) Ve všech případech křečových žil. Nesteroidní protizánětlivé masti (indometacin, diclofenac atd.) Jsou předepisovány v případech s komplikacemi, jako je tromboflebitida. Antikoagulancia jsou předepisována v pozdějších stadiích onemocnění pro resorpci a prevenci krevních sraženin (heparin, Fraxiparin, atd.).

Připomeňme si, že optimální léčbu může zvolit pouze ošetřující lékař, s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám.

• Tradiční metody ošetření (jako doplněk k lékařskému ošetření): nošení kompresního úpletu (punčochy); speciální tělesná cvičení (plavání, jízdní kolo, lyže, nohy nad hlavou kolem 20 0 vzhledem k lůžku, speciální gymnastika („kolo“ - ležící na zádech a rovnoměrné dýchání, představte si, že šlapáte na kole, střídavě otáčejte nohama v kotníku) kloubu tam a zpět) se používá ke zlepšení průtoku krve, ale pouze v nekomplikovaných případech); kontrastní sprcha (udržet nohy pod proudem vody, postupně snižovat teplotu vody, aby dosáhla chladu); koupel nohou (ne horká) z kůry dubové kůry, kaštanu, heřmánku, třezalky tečkované; třecí alkoholická tinktura z bílých akátových květů, Kalanchoe listy, jablečný ocet; při léčbě tromboflebitidy pijavicemi.
• Denní režim: ráno, pomalu vstávání z postele (přibližně 5-10 minut), zatímco spíte, položte si pod paty váleček tak, abyste zvedli nohy o 15-20 0 vzhledem k lůžku, chůze by měla být klidná, nemůžete sedět se zkříženýma nohama noha, bandážování nohou s elastickým obvazem od nohy až po stehno, nošení lékařských punčoch, dobrá výživa, vyhnout se jakémukoli únavnému pohybu a všem látkám nebo faktorům, které přispívají k zahuštění krve, vylučují kouření, zabraňují zácpě.
• Dieta: tělo potřebuje produkty obsahující vitamíny, které posilují krevní cévy a zlepšují průtok krve: vitamín C (obsažený v citrusových plodech, rajčatech, šípkách atd.), Vitamín E (luštěniny, játra, žloutek, zelená cibule), vitamin R (grapefruit, ořech, černý rybíz), bioflavonoidy (tmavé třešně, višně), měď (mořské plody). Dostatečné denní množství kapaliny je nejméně 1,5 litru. Omezené používání alkoholických nápojů, kávy, marinád, uzené.

Chirurgická léčba

Phlebectomy:
Indikace k odstranění žil: rozsáhlé křečové žíly, žíly saphenous jsou patologicky rozšířené, trofické kožní poruchy, které nejsou přístupné konzervativní léčbě, akutní tromboflebitida, křečová dilatace žil ze safenózní žíly je doprovázena porušením celkového stavu (těžká únava, otok nohou) pacienta.

Kontraindikace k odstranění žil: koronární srdeční onemocnění, těžké infekční procesy, stáří pacienta, těhotenství ve 2 a 3 trimestrech, zánět nohou (erysipel, pyodermie, ekzém).

Výhody chirurgické léčby: jediný způsob, jak léčit v pokročilých případech, jediný radikální způsob, jak opravit hluboké žilní ventily.
Nevýhody chirurgické léčby: traumatická (kosmetická vada), nutná anestezie, musíte být v nemocnici několik dní pod dohledem lékaře.

Laserová terapie (endovaskulární mikrotermokoagulace):
Indikace: Kombinace křečových žil s následujícími chorobami: s onemocněním kardiovaskulárního systému (ischemická choroba srdeční, vysoký krevní tlak), s onemocněním periferních cév (flebitida, tromboflebitida), s respiračními onemocněními (bronchiální astma, bronchitida, pohrudnice), s onemocněním trávicího ústrojí (cholecystitis, peptický vřed žaludku a dvanáctníku), s onemocněním nervového systému (poranění hlavy, neuroinfekce), s onemocněním močového systému (pyelonefritida, endomie trita, salpingitida), s kožními onemocněními (dermatitida, neurodermatitida), peritonitida, var.

Kontraindikace: lidé trpící rakovinou, onemocnění jater, ledvin a srdce ve fázi dekompenzace, mozková skleróza, těhotenství.

Výhody: umožňuje zbavit se nepříjemného cévního vzoru, rychlý postup (15-20 minut), nevyžaduje hospitalizaci, je bezpečný a bezbolestný, nepoškozuje tkáň cév a okolní tkáně.
Nevýhody: ne všude dostupná metoda, drahá metoda, při odstraňování větších nádob, poškození tepelných tkání je možné, možná tvorba jizev a depigmentace (odlehčení) kůže v místech nárazu.

Radiofrekvenční koagulace (ablace) křečových žil:
Indikace: křečové žíly s lézemi trupu velkých a malých safenózních žil, trofické vředy v důsledku křečových žil.

Kontraindikace: akutní tromboflebitida žil žíly, nemožnost aktivní chůze, těhotenství, duševní poruchy.

Výhody: žádná kosmetická vada, bezbolestná, nevyžaduje hospitalizaci, neporušuje schopnost pracovat.

Nevýhody: Jedinou nevýhodou je cena řízení.

Skleroterapie:
Indikace: malé křečové žíly, velké křečové žíly při použití duplexní dopplerografie, křečové žíly v raném stádiu (pokud jsou poškozeny pouze povrchové žíly).

Kontraindikace: těhotenství a kojení, alergie na sklerosant, hluboká žilní trombóza, hnisavá zánětlivá onemocnění nohou.

Výhody: nižší náklady ve srovnání s operací, rychlé zotavení období, nevyžaduje hospitalizaci (můžete jít domů okamžitě), nejlepší kosmetický výsledek.

Nevýhody: možnost proniknutí sklerosantu do hlubokých žil, snížená účinnost v důsledku míchání sklerosantu s krví je v pokročilých případech neúčinná.

Jak léčit křečové žíly doma?

Jak léčit křečové žíly během těhotenství?

Těhotenství u mnoha žen vyvolává vývoj křečových žil. Léčba tohoto onemocnění se provádí pomocí mastí, krémů, gelů.

Mezi masti si musíte vybrat ty, které odstraní otok a sílu v nohou. Nejúčinnější Asklesan, Venorutin, Lioton. Musí být aplikovány tenkou vrstvou as vzestupnými pohyby, aby se třely do postižené oblasti kůže 1 3x denně.

Můžete také použít tradiční medicínu, zejména, aby se koupel nohou s odvarů různých bylin - heřmánku, měsíčku, chmele, tymiánu, podběl, dubové kůry, březové listy.
Dobře odstraňte oteklé obklady z listů zelí nebo syrových brambor. Je však třeba mít na paměti, že obklady nelze provádět s celofánem, v tomto případě nejlépe funguje voskovaný papír nebo pergamenový papír - nevytváří skleníkový efekt a kůže pod ním dýchá. Takové obklady mohou být ponechány i na noc.

Samostatně by mělo být řečeno o lécích pro orální podání. Existují naprosto bezpečné venotonické látky, které mohou užívat těhotné ženy. Jedná se především o rostlinné produkty:

• Antistax
• Venoruton
• Troxevasin
• Detralex
• Vazoket
• Phlebodia
• Escuzan

Všechny tyto léky významně zvyšují tón žil, činí je méně pružnými, a proto méně náchylné k protahování, zlepšují tok lymfy, normalizují propustnost žilních stěn a snižují opuch.

Předepisování těchto léků těhotným ženám by však mělo být lékařem.

Jaká mast je účinná při léčbě křečových žil?

Masti a gely hrají pomocnou, avšak důležitou roli v léčbě křečových žil. Pro samoléčbu se tyto léky používají v raných stadiích křečových žil.