Intrakraniální tlak

Představte si ženu, která by se zajímala o zdravotní problémy dětí a neslyšela o intrakraniálním tlaku - ICP, je prostě nemožné.

Fráze jako „my máme intrakraniální“ nebo „léčíme intrakraniální tlak“ jsou tak pevně zahrnuty do lexikonu průměrného návštěvníka dětské kliniky, že mnozí prostě přestali přemýšlet o významu těchto slov.

Nicméně četnost rozhovorů, četnost diagnózy a četnost léčby vůbec neznamenají, že samotné pojetí „intrakraniálního tlaku“ nebo diagnóza „zvýšený intrakraniální tlak“ jsou zase chápány širokými masami pracujících lidí.

Ačkoliv se na první pohled jeví vše zřejmé. A podstata problémů (z pohledu průměrného člověka) vypadá takto. Je tam hlava. Tam je mozek, nádoby, tlak v nádobách - dobře, každý ví - jak babička má tlak a dědeček. Ale prarodiče mají poškozené srdce a dítě je jiné. Srdce bylo zdravé, ale těhotenství bylo neúspěšné, během porodu nebylo dostatek kyslíku, nebo pupeční šňůra byla zabalena, nebo to, co se stalo, nebo to zasáhlo hlavu, nebo byl lék špatný - krevní cévy byly poškozeny, nyní je tlak v hlavě vysoký, tedy hodně problémy: bolest hlavy, pláč, neposlouchá maminku, nespí dobře, třese bradu, trhne nohu, špičky, mluví špatně (nesprávně), bojuje v pískoviště, saje prst, odmítá jíst a desítky, ne-li stovky důsledků těchto zranění - zlepšení. A protože výše uvedené stížnosti-symptomy jsou možné v různé míře v prakticky každém dítěti, je snadné vysvětlit existenci ve skutečnosti epidemie intrakraniálního tlaku a tato epidemie nabývá na síle. Lékaři to samozřejmě aktivně bojují a většina dětí se díky medicíně dobře zotavuje, nebo jako klasika, která říkala: „Sláva, sláva Aibolitovi! Sláva dobrým lékařům! “

Pokus lékaře správně přistupovat k problému intrakraniálního tlaku správně, moderně, zacházet jako s nejlepšími klinikami světa, by neměl být realizován. Pro epidemii léčby ICP, která pohltila země SNS, je tato země omezena na tyto země. To znamená, že naši zahraniční přátelé jsou od tohoto tématu nějak odříznuti - buď nerozumějí a nezajímá se o neurologické zdraví dětí, nebo nejsou diagnostikováni, nebo jsou jejich děti jiné?

Pravděpodobně je zde něco špatného: jak to může být onemocnění, které neuropatologové u dětí naleznou na našich klinikách u nejméně 50% dětí (to je nejoptimističtější postava) a zároveň nemoc, která je mimo CIS zcela nepřítomná..

Ne, je tu fráze ICP, její nárůst je zvažován ve vědeckých článcích, navíc jsou studovány taktiky řešení tohoto velmi nebezpečného jevu, ale seznam podmínek doprovázených nárůstem ICP je velmi malý, a je to čím dál tím hrozné hororové příběhy, diagnózy, které lze snadno udělat Závěr: s nárůstem ICP se můžete brzy dostat na jednotku intenzivní péče a intenzivní péči, než sedět ve frontě na schůzku s dětským neurologem na okresní klinice.

To je, globálně, zde a tam jsou přístupy k ICP zásadně odlišné: je to velmi vzácný, velmi nebezpečný (život ohrožující a zdraví ohrožující) stav, obvykle vyžadující hospitalizaci a nouzovou péči, ale máme extrémně časté onemocnění, které je snadno diagnostikovatelné, téměř vždy snadno léčitelné a téměř vždy ambulantně.

Ne, tady je něco špatně. A zdá se, že je třeba rozumět: buď nerozumíme něčemu, nebo jsme pobaveni, abychom nás zaváděli, nebo naše děti jsou zvláštní - ne jako ve zbytku světa. Vzhledem k tomu, že poslední prohlášení se jeví jako velmi nepravděpodobné, a opravdu nechcete být zavádějící a nepochopení - pomysleme si téma pomalu a v pořádku.

Co je tedy ICP a odkud pochází? Co je to tlak a jak to všechno jde?

V lebeční dutině je mozek, krev, je zde speciální tekutina nazývaná likér (synonymem je mozkomíšní mok). Alkohol je tvořen z krve ve speciálních cévních plexusech, cirkuluje, myje hlavu a záda mozku, poté je znovu absorbován do krve speciálními žilními dutinami. Alkohol provádí řadu důležitých funkcí, bez provedení těchto funkcí je prostě nemožné normální funkce mozku.

Alkohol nezůstane stát, ale stejně jako krev se neustále pohybuje. Pro pohyb krve existují cévy. Pro pohyb mozkomíšního moku existují speciální anatomické dutiny - komory mozku a páteřního kanálu.

To je, tak řečeno, elementární, přesnější, povrchově primitivní anatomické a fyziologické informace.

Ale teď můžete pochopit, odkud pochází intrakraniální tlak. Nějaký druh kapaliny je neustále tvořen a neustále absorbován. Pravděpodobně jste si již vzpomněl na matematiku ve škole s problémy s bazénem a dvěma trubkami - přesně totéž s alkoholem. Z jedné trubice (choroid plexus) - proudí do druhé trubice (žilní dutiny) - toky. Zatímco proudí, tlačí proti stěnám bazénu (vnitřní povrch komor mozku a páteřního kanálu).

To je všechno.

Teď nějaké zjevné závěry.

Každý má intrakraniální tlak, stejně jako každý má nosy, ruce a kněze. Fráze „mé dítě má intrakraniální“ je přinejmenším směšné a rozhodně neznamená, že toto dítě má něco, co jiní ne.

Další otázkou je, že konkrétní číslo, které udává velikost ICP v určitém časovém období, není stabilní koncept, který ve skutečnosti vyplývá ze skutečnosti, že se ICP neustále mění. Tvorba CSF, její rychlost pohybu a sací aktivita závisí na mnoha faktorech: dítě spí nebo je vzhůru, lži, sedí nebo stojí, mlčí nebo křičí, normální tělesná teplota nebo zvýšené, a obecně, jaká je teplota kolem - pohodlná, nebo horká, nebo je zima Spojení úrovně ICP se všemi uvedenými parametry se na první pohled nezdá být zřejmé, nýbrž elementární ilustrací: pokud je místnost horká a dítě se aktivně pocení, v důsledku toho dochází k zesílení krve, čímž se sníží rychlost, kterou bude choroidní plexus produkovat. Je zřejmé, že mnoho projevů široké škály nemocí bude mít vliv na úroveň ICP - zvracení, kašel, dlouhodobý pláč a bolestivé sezení na hrnci kvůli zácpě a mnohem, mnohem více.

V tomto aspektu může být vhodná analogie mezi krevním tlakem a intrakraniálním tlakem.

U absolutně zdravého dítěte, které vůbec netrpí hypertenzním onemocněním, se hladina krevního tlaku může pohybovat v poměrně širokých mezích. Ran, vykřikl, zasmál se, vyděšený; usnul, uklidnil se, chytil dech - šel dolů. Ale konkrétní a zřejmá fyziologická skutečnost kolísání krevního tlaku nezpůsobuje, že by někdo chtěl běžet po dítěti s tonometrem a tento tlak se neustále koriguje.

S ICP je situace naprosto stejná, ale logika a zdravý rozum neodpovídají na základní otázku: proč je úroveň ICP a jejích výkyvů tak velká pozornost? Proč mluvit o ICP je tak populární a jeho údajné zacházení je tak běžné?

Odpověď budeme dávat o něco později, ale pojďme hovořit o skutečně zvýšeném intrakraniálním tlaku (synonymem je intrakraniální hypertenze).

Z hlediska moderní, civilizované medicíny založené na důkazech je zvýšený intrakraniální tlak jedním z projevů řady onemocnění. Nemoci vzácné a velmi závažné. Ještě jednou zdůrazňuji: intrakraniální hypertenze není nemoc, není to nezávislé onemocnění, ale příznak jiných velmi specifických a specifických onemocnění. Aby ICP výrazně vzrostl, musí být realizovány určité předpoklady, například produkce mozkomíšního moku se dramaticky zvyšuje, což se vyskytuje u meningitidy a encefalitidy. Jakékoliv poškození látky v mozku: mrtvice, nádor, absces, trauma - také postihují všechny tři faktory, které určují hladinu ICP a produkci mozkomíšního moku a jeho absorpci a její cirkulaci. Nadměrná produkce tekutin může být pozorována u některých velmi závažných metabolických poruch, například u velmi závažných forem diabetu.

Existuje však velmi specifické onemocnění, kdy je zvýšení ICP poměrně hmatatelné, - hydrocefalus. Hydrocefalus je obvykle spojován s vrozenými anomáliemi mozku, kdy dochází buď k velmi aktivní produkci mozkomíšního moku, nebo k vstřebávání mozkomíšního moku, nebo kvůli určitým anatomickým defektům je jeho cirkulace narušena, nebo když dochází k kombinaci těchto faktorů. Někdy hydrocefalus není vrozený, ale vyskytuje se jako komplikace po velmi závažných onemocněních (například meningoencefalitida) a neurochirurgických zákrocích.

Když je hydrocefalus nadměrný nebo nebyl nalezen, CSF projevuje tlak na mozkové komory, vážně expandují, výsledkem toho všeho je rychlý růst velikosti hlavy, odpovídající zvětšení velikosti fontanel, divergence švů mezi kostmi lebky. Hydrocefalus má různou závažnost. Kompenzované formy, když duševní vývoj netrpí a symptomy se zdají být mírně, jsou léčeny konzervativně, se speciálními léky, které snižují tvorbu mozkomíšního moku a aktivují jeho odtok, a v těžkých případech onemocnění se provádějí poměrně komplexní neurochirurgické operace.

Je jasné, že hydrocefalus se nestane náhle - to znamená, že normální dítě chodilo ve svých procházkách a náhle na vás - z modrého hydrocefalu se stalo. Hydrocefalus je vrozené onemocnění a jeho příznaky se objevují již v prvních měsících života.

Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem hydrocefalus je rychlý nárůst velikosti hlavy, měření obvodu hlavy je zahrnuto do standardů rutinního vyšetření, počínaje samozřejmě od okamžiku narození. Je velmi důležité zde zdůraznit, že to není specifická velikost vyjádřená v centimetrech, ale dynamika tohoto ukazatele. To znamená, že prohlášení o tom, že chlapec Petit ve 3 měsících má obvod hlavy rovný až 45 cm, není důvod k depresi a naléhavě zachránit tohoto chlapce. Ale skutečnost, že obvod hlavy se za poslední měsíc rozrostl o 7 cm, je již alarmující a nebezpečná a vyžaduje vážný přístup a aktivní kontrolu. Ještě jednou zdůrazňuji - ne okamžitou léčbu, totiž kontrolu. A bude-li tento trend pokračovat, bude jednat.

Hydrocefalus, kterému jsme věnovali až čtyři odstavce, je však vzácným onemocněním a vyskytuje se s frekvencí 1 případu na 2-4 tisíce dětí. A problémy s intrakraniálním tlakem identifikují téměř každé druhé dítě - paradoxní situaci...

Tady je další problém. Když dítě rychle roste ve velikosti, takže nárůst ICP je viditelný pro všechny - jak to tlačí... A když se všechno zdá být normální a doktor vypadá a říká - vysoký krevní tlak, musí být léčen, jak o tom věděl? Na základě jakých parametrů, ukazatelů, symptomů?

Pokud jde o zvýšení krevního tlaku v mé babičce, zdá se, že zde je vše jasné - vytáhli přístroj (tonometr) a změřili jej - ano, hypertenze - 190 o 120. Léčili jsme, opět měřili - vidíme, že se to rozhodně zlepšilo - 160 o 90 - to znamená to nebylo pro nic za to, že byli léčeni správné léky... Plus, koneckonců, zlepšení nebylo omezeno jen na změnu čísel. Babička byla opravdu špatná - její hlava byla zraněná, nemohla ani vstát, ale teď, kde vlastně je? Běžela do obchodu s bramborami - to jistě znamená, že to pomohlo...

A s ICP, jak být - kde získat magické zařízení, ukázat to - dobře, mami, podívej se na to, co je ICP vysoké. Tady jsou léky - zachraň sebe. Přijdete za týden, opět změříme, uvidíme se tam.

A tady musíme přiznat se smutkem: takové zařízení neexistuje! Žádné kouzlo, žádné skutečné, žádné drahé, žádné levné - ne!

Se všemi úžasnými pokroky v lékařské vědě, s celou řadou speciálního vybavení, lze ICP spolehlivě měřit pouze jedním způsobem: vložte jehlu buď do páteřního kanálu (lumbální punkci) nebo do komor mozku. Poté, co kapalina začne vytékat z jehly, je připojen nejjednodušší manometr - odměrná skleněná trubice. Měření se provádí podle stejného principu jako v typickém teploměru pro domácnost nebo rtuť: hladina kapaliny (CSF) odpovídá specifické čáře a specifickému číslu na skleněné trubici. Tlak mozkomíšního moku se obvykle měří v milimetrech vodního sloupce. Mimochodem, je třeba poznamenat, že mezi vědci dosud neexistuje jednoznačný názor, který z nich je považován za normální. Někteří argumentují, že rychlost - od 80 do 140 mm vody. Ostatní, jiní trvají na tom, že hranice normy jsou mnohem širší a tlak se může dobře lišit od 60 do 200 mm vody. Čl. Uvedené normy platí pro horizontální polohu těla. Pokud pacient sedí, normy jsou naprosto odlišné.

Ale hlavní věc pro nás není v konkrétní postavě, ale v prohlášení o tom, že neexistují jednoduché, přístupné, pohodlné a zároveň spolehlivé metody měření ICP. Koneckonců je jasné, že jakýkoli rozhovor o vpichu v podmínkách polikliniky není prostě vážný.

Existují však metody průzkumu, které umožňují učinit závěr o velikosti ICP pro řadu nepřímých znaků.

Jednou z těchto metod je ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) mozku. Tato metoda se nepoužívá u dospělých, protože ultrazvuk nemůže proniknout do kostí lebky. U dětí je situace zcela jiná, protože je zde jaro, nádherné okno pro ultrazvuk. Neurosonografie, tedy tzv. Ultrazvuk mozku, je cenově dostupná a naprosto bezpečná metoda. To nám umožňuje odhadnout velikost komor mozku a zvýšení těchto velikostí může být považováno za nepřímý znak zvýšené ICP. Současně, jak s ohledem na obvod hlavy, není to ani tak šířka komor mozku, jako dynamika tohoto ukazatele.

Po uzavření fontanelu je možné vidět a odhadnout velikost komor mozku pomocí tomografie - počítače (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). Zároveň je tomografie vážnou, nebezpečnou, drahou metodou, používá se jen zřídka - pouze v případě, že existuje reálné podezření na závažnou intrakraniální patologii.

Další metoda je zastaralá, ale stále široce používaná - echoencefalografie (Echo EG). Pomocí speciálního přístroje (echoencefalografu), který využívá všech stejných ultrazvuků, se vyhodnocuje řada parametrů, včetně pulsace mozkových cév. V tomto případě je amplituda kmitání ultrazvukového signálu považována za indikátor schopný poskytnout odhad ICP.

Znovu zdůrazňujeme: všechny výše uvedené metody nejsou spolehlivé, neuvádějí, netvrdí, ale pouze umožňují, navrhují, dovolují podezření na zvýšení ICP.

V důsledku toho se ukazuje, že stávající metody vyšetřování poskytují lékaři pouze doplňující informace k zamyšlení, ale nemohou je dotáhnout. To znamená spoléhat se především na specifické symptomy. Jsou zde problémy: tohle není vaše babička, která se zvýšeným tlakem lže, a za normálního tlaku obíhá obchody. Toto dítě je mladé, přesněji malého měsíce, který je nerozumný a nestěžuje si na nic konkrétního.

Problémy však nejsou jen ve věku a neschopnosti ukazovat prstem na místo, kde to bolí. Hlavní problém spočívá v tom, že téměř všechny příznaky, které mohou u dítěte vyvolat zvýšení ICP, se mohou vyskytnout u dokonale zdravých dětí.

Například úzkost dítěte, třes končetin, křik může být projevem zvýšeného ICP, ale nemusí mít nic společného s ICP. A každá matka to může potvrdit, protože je prostě nemožné najít dítě, které je vždy klidné a jehož nic by se nikdy netřáslo. Dalším příznakem zvýšení ICP je strabismus, ale je známo, že u dětí prvního roku života nejsou oční svaly a strabismus kojenců zcela fyziologické, to znamená naprosto normální.

Je však třeba si uvědomit, že taková slova jako „úzkost“, „třes“, „křik“ a „šilhání“ nejsou schopny vážně vystrašit průměrnou domácí mámu, protože každý je slyšen a často používán v každodenním životě.

Je to úplně jiná věc, když se v ambulantní kartě nacházejí takové hrozné výrazy jako „Graefeův příznak“ nebo „Moreauův spontánní reflex“ - není čas na vtipy a klid: je jasné, že situace je vážná.

Pokusíme se vysvětlit podstatu těchto moudrých slov.

Podstatou symptomu Grefe je zpoždění horního víčka při pohybu dolů oční bulvou. V dalším překladu do ruštiny to znamená, že když se dítě dívá dolů, je vyděšeno a nad duhovkou je vidět několik milimetrů bílé. Vypadá to jako vyboulené oko. Pokud se dítě dívá přímo, je vše v pořádku.

Německý oftalmolog, který žil v 19. století, popsal tento příznak jako typický pro goiterovy pacienty (léze štítné žlázy). U lidí, kteří nejsou nemocní s strumou, Graefeův příznak může také nastat a být ústavní rys, lze nalézt u předčasně narozených dětí.

Reflex Moro neboli reflex - odkazuje na fyziologické reflexy novorozeneckého období. Vyskytne se, když narazíte na stůl, na kterém dítě leží, s náhlým hlasitým zvukem, když klepnete na dítě na hýždě nebo stehnech. Reflex se skládá ze dvou fází. V prvním se dítě opře, otočí ramena a paže jsou rozloženy po stranách. Ve druhé fázi si založil ruce na prsou. Je jasné, že spontánní reflex Moreau je, když neexistují žádné zvláštní vnější podněty, a dítě hodí zpět ruce... Ale absence „zvláštních vnějších podnětů“ je konvenční koncept. Protože to vůbec není „zvláštní“, ale ordinace lékaře může být značně dráždivá - nové prostředí, neznámý stůl, teta doktora někoho jiného...

Zdá se, že jsme zcela zmateni: slíbili, že vysvětlí, proč je diagnóza zvýšení ICP a jeho léčby tak častá, ale dospěly k závěrům, které jsou zcela opačné. Ukazuje se, že v převážné většině případů nám další výzkumné metody a inspekční údaje neumožňují s jistotou diagnostikovat nárůst ICP. A v situacích, kdy je taková důvěra přítomna, se jedná téměř vždy o extrémně nebezpečné nemoci (hydrocefalus, meningitida, nádory a traumatické poranění mozku) a extrémně rušivé symptomy (ostré vyboulení fontanel, poruchy vědomí, zvracení, paralýza).

Pojďme shrnout hlavní výsledky.

1. Zvýšené ICP není nemoc, ale příznak některých nemocí.

2. Zvýšený ICP je vzácný a velmi nebezpečný příznak vzácných a velmi nebezpečných onemocnění.

3. Léčba zvýšeného ICP nemá nic společného s ambulantní léčbou, téměř vždy vyžaduje hospitalizaci a nouzovou péči.

V závěru článku se krátce odtrhneme od medicíny a obrátíme se na... lingvistiku. Cílem je zvědavost použití slova „intrakraniální“. Faktem je, že fráze „intrakraniální tlak“ v každodenní komunikaci lékařsky důvtipných mumií se stává čím dál méně častým. Slovo „tlak“ je sníženo jako zbytečné a všichni společně „kontrolují intrakraniální“, „léčí intrakraniální“ a „stěžují si na intrakraniální“.

Odborníci v oblasti lingvistiky (lingvisté) nazývají tyto věci konverzí nebo přechodem jedné části řeči do jiné. Tento jev není vůbec jedinečný. Připomeňme si alespoň „zmrzlinu“, „aspiku“ nebo blíže k lékařským tématům - „projímadlo“, „rychle“, „novorozence“. Kdo teď říká "prášky na spaní"? Ano, nikdo neříká, protože je jasné, o co jde. Místo toho, dětský pokoj je jen školka, místo toho, pekárna je již známá pekárna.

Hlavní věc, o čemž svědčí konverze, je extrémní prevalence určitého slova. Konverze ve vztahu k dlouho trpícímu intrakraniálnímu tlaku je bohužel smutným jevem, protože potvrzuje poněkud nepříjemnou tendenci: příliš často začali mluvit o intrakraniálním tlaku, často bezdůvodně. Tento koncept s dovedností provozuje babičky na lavičkách. Budou dělat diagnózu na obvodu hlavy, přesněji na velikosti čepice, a také vědí, jak s ní zacházet. Opravdu chci, aby takové konverze byly v našich životech menší. Aby bylo možné použít frázi „intrakraniální tlak“, občas experti tento případ vyslovili a babičky o intrakraniálním tlaku vůbec nevěděly a zaměřily se na prášky na spaní a vodu.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u novorozenců a dětí od roku, léčba a prevence

Hypertenze je nejčastěji spojována se zralým věkem. Nicméně, intrakraniální hypertenze, tj. Zvýšený tlak v mozku, často postihuje nejmladší děti. Pokud byla taková diagnóza provedena u novorozence s plánovaným ultrazvukem mozku, nepropadejte panice. To mohou být pouze fyziologické důvody, například prodloužený pláč během vyšetření.

Nesmí však být ani zpožděním konzultace s dětským neurologem. Určí přesnou příčinu odchylky av případě potřeby předepíše léčbu. Abnormální intrakraniální tlak je závažná porucha, která vyžaduje neustálé sledování a terapii.

Na rozdíl od dospělých je intrakraniální tlak u dětí obtížnější pozorovat a diagnostikovat včas.

Proč mají děti zvýšený intrakraniální tlak?

Intrakraniální tlak je spíše příznakem jiného onemocnění než nezávislého porušení. Anatomicky, jeho příčina leží v úrovni mozkomíšního moku (CSF) a jeho účinku na mozek. Alkohol je neustále produkován krevními cévami mozku a poté absorbován do krve. Když je tento poměr zlomen, pak tato patologie vzniká.

Může se objevit v děloze nebo během porodu:

• abnormality vývoje mozku, způsoby odtoku mozkomíšního moku;
• intrauterinní infekce;
• předčasné uzavření jara (obvykle se uzavírá na 12-18 měsíců);
• hydrocefalus;
• porodné poranění, hematom, získaný při těžkém porodu;
• akutní hypoxie, která způsobila otoky mozku.

V takových případech je patologie detekována během těhotenství nebo bezprostředně po narození. Porušení odhalené v čase umožňuje napravit a dát dítěti možnost plně růst a rozvíjet se.

Rozpad tlaku v mozku se také může objevit později v životě v důsledku:

• poranění hlavy různé závažnosti, krvácení;
• nádory jakékoliv povahy;
• zánět v mozku (encefalitida, meningitida);
• poruchy krvácení;
• těžká intoxikace, která způsobila edém mozku (alkoholický, narkotický, otrava drogami);
• účinky mozkové operace ve formě adheze.

Někdy se vyskytuje jako dočasný jev u dětí do 2 let. Intrakraniální tlak se snižuje a zvyšuje se v normálním rozmezí. Je způsobena změnami cévního tonusu mozku, když:

• silný stres, dlouhotrvající pláč;
• měnící se počasí;
• nad námahou.

Příznaky patologie

Příznaky u dětí se liší v závislosti na věku. Příznaky intrakraniálního tlaku u dítěte mladšího 2 let:

• podrážděnost, agresivita, pláč bez důvodu (zejména v noci), dítě často křičí;
• nadměrná ospalost, letargie, svalová hypotonie;
• abnormální proporce hlavy;
• rychlý růst hlavy, který nesplňuje věková kritéria;
• výrazné žíly na hlavě;
• vyboulení fontanelu (více informací v článku: kdy má být jaro novorozence uzavřeno?);
• třes;
• Graefeův příznak (oči jsou vždy sníženy a mezi horním víčkem a žákem je bílý pruh), které dítě nemůže ovládat;
• mentální retardace a fyzický vývoj;
• nevolnost a regurgitace po jídle;
• špatný přírůstek hmotnosti v důsledku selhání prsu nebo směsi, protože během sání se lebeční tlak obvykle zvyšuje a tyto děti začínají mít silné bolesti hlavy.

Starší děti (3-10 let) se obávají:

• nevolnost a nutkání zvracet, bez ohledu na jídlo;
• hormonální poruchy způsobené endokrinními chorobami, špatný fyzický vývoj;
• zpoždění ve vývoji řeči, afázie (nepřítomnost nebo narušení řeči u dítěte, které mluví);
• velké čelo;
• časté těžké bolesti hlavy, vyzařující do očí, většinou v noci;
• problémy s viděním, dvojité vidění, dítě vidí záblesky při zavírání očí;
• špatná koordinace motoru;
• únava, nepozornost, podrážděnost, apatie, ospalost;
• děti ve věku 3-4 let často trpí poruchami pozornosti (doporučujeme číst: proč dítě chodí na špičkách: odpověď Dr. Komarovského).

Tento stav vyžaduje nouzový lékařský zásah, protože může být naplněn i smrtelným následkem.

Způsoby diagnostiky onemocnění

Mnoho odborníků se domnívá, že v naší zemi je problém nadměrné diagnózy zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí. On je přičítán mnoha non-nebezpečné příznaky: brada brady, časté křik, špatný přírůstek hmotnosti, úzkost, a tak dále. Tyto jevy mohou být způsobeny zcela odlišnými důvody, například nedostatkem mateřského mléka nebo koliky. Detekuje podobné porušení a diagnostikuje dětského neurologa, ale ne pediatra.

Diagnóza pravé kraniální hypertenze závisí na věku dítěte, závažnosti průběhu onemocnění a jeho zamýšlené příčině:

• Měření obvodu novorozence. Na klinice, pediatr při každém přijetí dělá to u dětí v prvním roce života. Odchylka od normy může dát první podezření na porušení v mozku.
• Oftalmoskopie - vyšetření očního pozadí očním lékařem oftalmologem. Intrakraniální hypertenze se projevuje přítomností rozšířených žil, křečovitých cév nebo otokem zrakového nervu.
• Neurosonografie - ultrazvuk mozku. Používá se při diagnostice novorozenců (pro všechny děti se koná ve věku 1, 3, 6 měsíců). Starší děti, které již zavřely jaro, mohou kontrolovat odchylky pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie.

Ultrazvukové vyšetření mozku u kojenců

• Dopplerova sonografie. Umožňuje vyhodnotit průtok krve v cévách mozku a přítomnost blokád.
• Nejspolehlivější metoda - punkci páteře. Zřídka se používá v těžkých případech. Jehla je vložena do komor mozku nebo mozkomíšního kanálu a je posuzována přítomností zvýšeného intrakraniálního tlaku cestou proudění mozkomíšního moku. Studie se provádí pouze v nemocnici.
• Pokud je dítě hospitalizováno, může být intrakraniální tlak měřen pomocí speciálního katétru, který odečítá údaje na monitoru. Tento postup se provádí pouze na odděleních intenzivní péče a intenzivní péče.
• Novorozenci určují porušení intrakraniálního tlaku pulzací fontanelu na koruně hlavy Ladd.
• Navíc, rentgen kosti lebky. Na něm lze pozorovat zesílené cévní tažení, divergenci mezerovitých švů atd.

Léčebné metody pro zvýšení intrakraniálního tlaku

Způsoby léčby, výběr léků určí neurolog nebo neurochirurg v závislosti na diagnóze, závažnosti poruchy, její příčině a věku dítěte. Terapie je poslána k vyléčení základní nemoci - příčiny patologie.

V některých případech je dítě pouze pozorováno, zaznamenáno, pokud mu intrakraniální tlak nebrání normálně žít a růst. Někdy je nutná závažná léčba nebo dokonce operace. Tyto případy jsou léčeny pouze ve speciálních zdravotnických zařízeních.

Léky

Normalizovat intrakraniální tlak pomocí následujících skupin léků:

• Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, včetně CSF.
• Nootropní léčiva - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Kyselina nikotinová (doporučujeme číst: návod k použití tablet Pantogam pro děti). Zlepšit zásobování krve a výživu mozkových buněk.

• Neuroprotektory - glycin, Nevrohel (doporučujeme číst: jak dávat Glycin novorozencům: Komarovského radu). Zvyšte výkon mozkových buněk, zklidněte nervový systém.
• Antibiotika - penicilin, ceftriaxon. Pokud je odhalena příčina patologie, jsou předepsány léky úzkého spektra působení, pokud ne - široké. Eliminují neuroinfekci.
• Uklidňující znamená normalizovat duševní stav dítěte, stanovit funkce nervového systému.

Tradiční medicína

Prostředky tradiční medicíny mohou být použity se souhlasem ošetřujícího lékaře a pouze jako doprovodná primární terapie. Pokud se doporučuje intrakraniální hypertenze:

• vezměte si infuzi listů moruše, hlohu, valeriánu, máty nebo borůvky;
• pít březovou mízu;
• dělat obklady na hlavě peppermint;
• rozetřete v esenciálním oleji levandule whisky;
• umyj si hlavu kafrovým olejem;
• dělat koupele s provázkem, bříza nebo bobkový list, jetel nebo květ vápna.

Pozitivní účinek na intrakraniální tlak má koupel s provázkem a dalšími zklidňujícími bylinami.

Další metody

Kromě lékařské péče Vám lékař předepíše:

• Cvičení s odpovídající zátěží;
• masáž krční oblasti;
• fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie);
• dodržování zvláštní stravy s omezením soli, smažených, uzených, tukových potravin;
• některé sporty, jako je plavání;
• akupunktura;
• homeopatie;
• návštěva osteopata (po jeho manipulaci v těle pacienta dobře cirkulují tekutiny, včetně mozkomíšního moku);
• ruční terapie;
• Mikroproudová reflexologie je nový způsob léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku, při kterém je mozek ovlivněn elektrickými impulsy;
• Lázeňská léčba.

Na doporučení lékaře může být dítěti poskytnuta masážní procedura pro oblast krku.

Ve vážných případech se uchylují k posunu, tj. K odčerpávání přebytečného mozkomíšního moku (například pro hydrocefalus). Nádory a některá poranění mozku vyžadují operaci.

Důsledky pro dítě s vysokou ICP

Neustálé zvyšování intrakraniálního tlaku vede k poškození krevních cév mozku, narušení jeho krevního zásobení. Pozitivní prognóza je možná s včasnou diagnózou a adekvátní léčbou. Tyto děti jsou následně úspěšně vyléčeny a nezůstávají pozadu ve vývoji od svých vrstevníků ani ve fyzických ani mentálních ukazatelích.

Závažné případy vedly k tak závažným komplikacím jako:

• mrtvice;
• duševní poruchy;
• hydrocefalus (doporučujeme číst: jak je mozek hydrocefalus léčen u dítěte?);
• epilepsie;
• paralýza, paréza;
• koordinační poruchy;
• rozmazané vidění, někdy slepota;
• porucha řeči (afázie);
• zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji;
• slabost v pažích a nohách;
• respirační selhání.

Nedostatek řádné léčby je plný zhoršeného tělesného a duševního vývoje

Seznam komplikací je působivý. Pokud není včas diagnostikována zvýšený intrakraniální tlak, může to vést k invaliditě dítěte. V některých případech je dokonce fatální.

Doporučení pro životní styl

Dítě s intrakraniálním tlakem je velmi důležité pro správné uspořádání životního stylu pro prevenci zhoršování stavu:

• dodržujte pitný režim, nepijte více, než je povoleno lékařem;
• poskytovat výživu, brát vitamíny (Abeceda, Complivit);
• fyzická aktivita bude užitečná, ale v mírném režimu;
• postupy temperování;
• nedovolit silné psycho-emocionální otřesy, vysoké mentální zátěže ve škole;
• vytvořit doma příznivé, důvěryhodné, klidné prostředí;
• poskytují přístup na čerstvý vzduch - často větrají místnost, chodí více;
• strávit na počítači co nejméně času, sledovat televizi;
• pro afázii a jiné poruchy řeči pravidelně navštěvovat logopeda;
• poskytují noční spánek (minimálně 8 hodin), přidejte denní spánek.

Intrakraniální tlak u dětí - jak se vyrovnat s hroznou nemocí?

V dětské praxi je častým výskytem intrakraniálního tlaku u dětí nebo hypertenzního syndromu. Podobná diagnóza může být provedena u každého dítěte. Krátkodobá hypertenze může nastat za nepříznivých povětrnostních podmínek, stejně jako u infekčních onemocnění.

Co je to hypertenze

Intrakraniální tlak je snížení nebo zvýšení objemu mozkomíšního moku v dutině lebky. ICP u dětí není samostatným onemocněním. Jedná se o syndrom, který indikuje jakoukoliv patologii v těle. Tlak v lebce sám není stabilní, může se měnit pod vlivem mnoha faktorů: vnější i vnitřní. Pokud je nárůst trvalý a dochází k porušování duševního nebo fyzického vývoje dítěte a dalších patologií, pak je důvod navštívit lékaře.

Proč dochází k hypertenzi

Faktory způsobující zvýšení tlaku v kraniální dutině u kojenců mohou být:

• nadměrná separace louhu;
• špatná absorpce mozkomíšního moku;
• přítomnost bariéry v odtokovém systému.

Tyto faktory mohou být vyvolány řadou důvodů: vnější i vnitřní. Z nejčastěji se vyskytujících je možné uvést:

• hypoxie vzniklá ve fetálním vývoji plodu. Tento stav se objeví, když je v děloze nedostatek kyslíku;
• asfyxie děti. Tento stav je charakterizován porušením výměny plynu mezi kyslíkem a oxidem uhličitým: v důsledku toho vzniká nedostatek kyslíku a nadbytek oxidu uhelnatého;
• zranění utrpěná během porodu;
• poškození lebky nebo mozku;
• infekční onemocnění bakteriální nebo virové povahy, nejčastěji meningitida nebo encefalitida;
• selhání odtoku venózní krve;
• vrozená dystrofická struktura mozečku, jeho přemístění nebo podlouhlá forma mozku;
• autointoxikace.

Příčiny intrakraniálního tlaku u starších dětí se mohou skrývat:

• u vaskulárních poruch;
• v patologiích svalového systému;
• při poruchách srdečního systému.

Příčiny non-perzistentních syndromů mohou být:

• vrozené anomálie ve struktuře mozkových struktur;
• získané choroby, jako jsou: novotvary a cysty v orgánech centrálního nervového systému;
• infekce bakteriálního původu: meningitida, encefalitida;
• modřiny a poškození lebeční dutiny;
• edematózní procesy;
• aneurysma;
• hromadění krve v tkáních;
• tok krve do orgánů nervového systému.

Příznaky u batolat

Vzhledem k tomu, že novorozenec nedokáže říct o svém stavu a nepohodlí, které zažívá, musí ho pediatr neustále pozorovat.

Mezi příznaky ICP u malého dítěte patří:

• vyboulení a intenzivní stres fontanelu;
• oteklé žíly na povrchu hlavy:
• mezi švy kosti se může rozcházet;
• neklidné chování dítěte, kauzální pláč a pláč;
• velikost hlavy příliš velká ve srovnání s tělem;
• "Vyjíždí" oči;
• zvýšená letargie, zvýšený svalový tonus;
• poruchy některých reflexů: nepřítomnost některých nebo vzhled jiných, patologické;
• konvulzivní syndrom;
• reflexy roubů, regurgitace, které nejsou spojeny s příjmem potravy;
• třesoucí se ruce a nohy;
• přecitlivělost na bolest;
• charakteristický je také strabismus, nystagmus a další patologické defekty na obličeji a hlavě.

Někdy se příznaky intrakraniálního tlaku u kojence mohou stát tak výraznými, že dítě může ztratit vědomí, prožít dočasnou ztrátu sluchu a spadnout do kómy.

Příznaky ve vyšším věku

Symptomy ICP u starších dětí nemusí být rozpoznány bezprostředně po narození nebo mohou vzniknout v důsledku některých vnějších příčin: nemocí, poranění hlavy nebo infekčních infekcí.

Příznaky, které by měly rodiče upozornit, jsou následující:

• přítomnost nauzea nebo reflexů roub;
• bolestivost očí v důsledku nadměrného tlaku mozkomíšního moku na oběžné dráze;
• dvojité vidění;
• večerní záchvaty migrény;
• nadměrná emocionalita syna nebo dcery, agresivita, nálada;
• nespavost;
• častá únava;
• trhavé reflexy;
• obtížné zapamatování;
• rozptýlení pozornosti;
• závratě.

Tyto příznaky ICP u dítěte mohou indikovat patologii. Aby byl specialista schopen diagnostikovat intrakraniální hypertenzi, dítě by mělo být vyšetřeno lebeční dutinou a orgány centrálního nervového systému.

Jak změřit stav likéru u dětí

Chcete-li zjistit patologii, musíte kontaktovat zdravotnické zařízení. Měření intrakraniálního tlaku v domácnosti je nemožné. V moderní praxi, různé metody jsou používány identifikovat stav mozkomíšního moku: epidurální a subdurální metody, intraventrikulární katetr.

• Měření epidurálu zahrnuje vložení senzoru do oblasti mezi lebkou a mozkovou membránou. Pro tento postup se otevírací plocha anestetizuje lidokainem nebo jinými anestetiky. Hlava je zbavena vlasů a ošetřena antiseptickým roztokem, po čemž je řez hlavy vyříznut. Kraniotomie je prováděna, v důsledku čehož je epidurální senzor vložen skrz otvor. Tato metoda nemůže snížit intrakraniální abnormality, ale pouze pro stanovení jejich velikosti. Metoda je jemnější než subdurální.
• Subdurální metoda měří vnitřní tlak v lebeční dutině. Suburální šroub je umístěn přes otvor pro otřep.
• Třetí metoda zahrnuje použití intraventrikulárního katétru. Tato metoda je modernější a efektivnější. Katétr je vložen skrz otvor v lebce k komorám umístěným na straně mozku. Je tedy možné nejen měřit stupeň komprese, ale také pumpovat přebytek mozkomíšního moku.

Diagnostika

Metody studia lebeční dutiny pro podezření na patologii jsou:

• Ultrazvuk mozku - neurosonografie. Tímto způsobem prozkoumejte makrostrukturu látky orgánu nervové soustavy, prostory likérů, změřte echogenitu.
• Studie používající Dopplerův aparát odhalují abnormality v krevním zásobení krevních cév, jakož i přítomnost jejich blokování.
• Axiální počítačová tomografie - snímek mozku z různých úhlů. Pro tuto metodu aplikujte tenké paprsky paprsků. CT vyšetření odhalí abnormální zvětšení komor.
• Resonanční tomografie je metoda pro studium kraniálního boxu pomocí magnetických polí a rádiových vln. Radiační ionty se v této metodě nepoužívají. Při použití MRI jsou detekovány patologické stavy v mozkových tkáních, objem a stadium expanze prostoru mozkomíšního moku a oblasti konsolidace tkání.
• Lumbální punkce. Pomocí jehly pronikněte mezi obratle do míchy. Vzorek mozkomíšního moku se odebere k vyšetření.
• X-ray lebka. Určuje defekty struktury struktury kostí a divergenci švů.
• Oftalmoskopie se používá ke studiu pozadí oka, které odhaluje přetížení disku v paticích.

Léčba

Terapie ICP u dětí vyžaduje opatrnost. V některých případech dochází k nárůstu zvýšeného tlaku u dítěte po prvních 6 měsících života. Léčebný režim závisí na závažnosti onemocnění, které vyvolalo ICP. Pro správné určení terapie je nutné stanovit přesnou příčinu. Nesprávná diagnóza a léčba mohou způsobit negativní následky a komplikace.

Metody léčby drogami zahrnují:

• Prostředky pro zlepšení průtoku krve ve strukturách lebky: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diuretika - diuretika - Diakarb, Furosemide, Triampur.
• Vitaminové komplexy, včetně hořčíku B6.
• Neuroprotektory: glycin.
• Nootropní léky: Piracetam, Cavinton stimuluje krevní oběh v mozku.
• Homeopatický lék zmírňuje komplikace poranění při porodu: Traumel.
• Sedativa: Nervohel.
• Pro léčbu poruch spánku použijte Dormikind.

V případě poruchy odtoku mozkomíšního moku může být předepsán chirurgický zákrok, při kterém se provádí trepanning hlavy - obchází lebeční dutinu a odčerpává přebytečný mozkomíšní mok. Pokud je stav způsoben neoplazmy nebo hydrocefalem, provádí se chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

K lidovým lékům by mělo být zacházeno opatrně, před použitím, poraďte se se svým lékařem. Tradiční medicína se často nepoužívá jako samostatná léčebná metoda, ale jako preventivní opatření nebo v období rehabilitace. Nejoblíbenější produkty jsou:

• používejte mulberry infuzi po dobu jednoho měsíce na prázdný žaludek;
• tinktura hloh s kozlíkem smíšeným s mátou a hřebíčkem;
• masáž hlavy s pylem a medem;
• obklady z máty peprné na hlavu;
• koupel s květy vápna;
• Osvědčená metoda snižování zvýšeného ICP s použitím kompresoru ethylalkoholu z kafrového oleje. Smíšené přísady se umisťují na hlavu před spaním;
• v oblasti chrámů se třel esenciální olej levandule;
• inhalací infuze bobkového listu. 20 listů trvá na 0,5 litru teplé vody;
• jíst rozdrcené citrony se dvěma roztřepenými hlavami česneku. Směs se nalije 1,5 litry vody, protéká, pije před jídlem;
• léčitelé doporučují jíst 500 g hroznů denně.

Platí také následující metody:

• ruční terapie;
• terapeutické cvičení;
• fyzioterapie;
• plavání;
• temperační aktivity;
• dechová cvičení;
• po určité dietě. Odborníci doporučují, včetně citronu, luštěniny ve vaší stravě, zejména fazole, kešu oříšky, pohanky a kiwi. Je nezbytné snížit spotřebu tukových potravin a cukru;
• dodržování denního režimu;
• práce s psychoterapeutem;
• další rozvojové činnosti;
• častěji na čerstvém vzduchu. Pro lepší přívod kyslíku do mozku je nutné denně vysílat místnost;
• před spaním si vezměte koupel s uklidňujícími bylinkami.

Možné komplikace

Mezi negativní důsledky, které se mohou vyvinout v důsledku nedostatečné terapie, lze uvést:

Intrakraniální tlak u dítěte: symptomy

Intrakraniální hypertenze (jinými slovy nazývaná zvýšení intrakraniálního tlaku v medicíně) u dětí je poměrně běžným jevem. Ve většině všech identifikovaných případů je diagnóza takového stavu povrchní a nebere v úvahu veškerou jeho skutečnou závažnost. Ale rodiče, jejichž děti mají takovou patologii, je důležité pochopit, že zvýšený intrakraniální tlak u dítěte nesouvisí s jednoduchými problémy, ale je spíše vážným poškozením zdraví, zejména pokud je trvalý.

Příčiny intrakraniálního tlaku u dítěte

Zvýšení intrakraniálního tlaku u dítěte může být krátkodobé, což vede k přenosu různých infekcí kojencem nebo změnám povětrnostních podmínek.

V tomto případě není nutné odborné poradenství. Pokud k tomu dojde po delší dobu nebo se pravidelně cítí, bude vyžadovat okamžitou konzultaci s odborníkem a jmenování vhodné léčby.

Problémy dítěte spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem jsou v poslední době časté. Poměrně často se mohou objevit téměř od narození, obvykle od 1 měsíce. Příčiny tohoto onemocnění jsou převážně endogenní i exogenní.

Patří mezi ně:

• velké množství mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) v mozkových komorách;
• špatná absorpce mozkomíšního moku;
• špatný výtok mozkomíšního moku.

Výskyt takových příčin je důsledkem prenatálních poruch: hladovění kyslíku u plodu, asfyxie nebo traumatické poranění mozku během porodu.

Zvýšený intrakraniální tlak není vždy patologický jev a může být dočasný. V tomto případě ovlivňují jeho vzhled další faktory:

Dalším důvodem pro zvýšení tlaku je pokles atmosférického tlaku. Tento faktor je vnější a na rozdíl od výše uvedeného není ovládán člověkem.

Intrakraniální tlak dítěte je silně ovlivněn chorobami, které toleruje, zejména těmi vážnými jako je chřipka nebo závažná forma ARVI. Trvalé prodloužení intrakraniálního tlaku může indikovat defekty v centrálním nervovém systému, patologické stavy na úrovni genů nebo jiné abnormality způsobené následujícími onemocněními:

1. Mozkový nádor
2. Různé infekce mozku: meningitida, encefalitida
3. Poranění mozku
4. Toxická otrava mozkových buněk
5. Intracerebrální krvácení

Někdy příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku může být rychlý přerůstání fontanelu u kojence.

Při narození může být zjištěno, že dítě má zvýšený intrakraniální tlak, ale okamžitě říká, že drobek trpící touto patologií by byl špatný.

Pro děti je tento stav ve většině případů normou. Existují však případy, kdy během těhotenství nebo během porodu prožil plod hladovění kyslíkem, v důsledku čehož mozkové buňky prožily nedostatek kyslíku a začaly umírat.

V důsledku tohoto stavu - porušení vývojových procesů dítěte, jeho méněcennosti, postižení.

Během těhotenství jsou ženy často konfrontovány s toxikózou. Tento jev je považován za normální příznak těhotenství, zejména v prvním trimestru. Silné toxikosy však ovlivňují absorpci kyslíku plodem a způsobují hypoxii. V důsledku toho dochází k tvorbě nadbytečného množství mozkomíšního moku, což také způsobuje zvýšený intrakraniální tlak u dítěte.

Jak pochopit, že dítě má intrakraniální tlak?

Známky, které vám umožní pochopit, že dítě má zvýšený intrakraniální tlak, jsou poměrně jasné a srozumitelné. Zpravidla nejsou izolovány, tj. Projevují se v komplexu. Z nich jsou dlouhodobě i krátkodobě. Tyto příznaky mají věkový profil. Pro různá věková období jsou odlišná a specifická.

Příznaky intrakraniálního tlaku u dětí mladších než jeden rok

Hlavním příznakem, který doprovází tuto nemoc, jako cokoliv, co je nepohodlné nebo zraněné dítě, je jeho hektické chování, hlasitý pláč a špatná činnost.

Spánek dítěte je nestabilní, často se probouzí nebo naopak nemůže spát. Dítě může odmítnout nakrmit nebo hojně zakopat, což je důsledek nevolnosti.

U dětí mladších než jeden rok mohou existovat také vnější příznaky naznačující patologii intrakraniálního tlaku. Jsou vyjádřeny ve viditelných změnách v těle dítěte:

• velikost hlavy je nepřiměřená k tělu, je příliš velká;
• otok fontanelu, zvýšení přední části lebky;
• uvolnění krevních žil na hlavě dítěte, protože zvýšení tlaku přispívá k nadbytku krevního systému a stagnaci krve v něm;
• takzvaný „symptom grefe“ nebo jiným způsobem „příznak zapadajícího slunce“, kdy se oční bulvy dítěte silně naklánějí směrem dolů, takže bílý pruh - sklera se stává viditelným;
• existují odchylky v přibývání na váze, je příliš pomalá;
• tělesný a duševní vývoj je pomalý.

Intrakraniální tlak u dítěte ve věku 3 let, 5-7 let

U starších dětí jsou příznaky mnohem jasnější. Dítě už může svým rodičům sdělit, co a kde se to týká. Proto je mnohem snazší určit zvýšení intrakraniálního tlaku.

Mezi tyto funkce patří stížnosti dětí na:

• těžké a dlouhodobé bolesti hlavy, zejména večer nebo v noci;
• nauzeu a zvracení, po kterých úleva nepřichází;
• bolest očí, ke které dochází v důsledku tlaku na orbitální oblasti mozkomíšního moku;
• stíny nebo záblesky před očima, nebo rozdělené.

Dítě bude také neaktivní a po celou dobu prožívá slabost. Žáci mají zhoršený výkon, kvůli problémům se spánkem, mohou hrát počítačové hry po dlouhou dobu v noci, což jen zhoršuje jejich stav. Existují bolesti hlavy, závratě, někdy doprovázené nevolností a zvracením. Postupně se zhoršují problémy s koncentrací pozornosti, schopnost vnímání a zapamatování.

Jak měřit intrakraniální tlak u dětí?

Diagnostika indikátorů intrakraniálního tlaku se provádí jednou známou metodou - punkcí páteře. Při diagnostice intrakraniálního tlaku se samozřejmě používá velké množství různých metod. Umožňují vám úspěšně určit přítomnost této nemoci u dítěte a míru jeho složitosti, ale nedokážou poskytnout přesné údaje. To je možné pouze při analýze mozkomíšního moku.

Aby byl pacient předepsán takovou analýzou, je nutné nejprve navštívit neurologa. Tato analýza se provádí pouze s písemným souhlasem pacienta. Jeho rodiče samozřejmě dítěti dávají písemný souhlas. Dříve budete muset projít dalšími obecnými testy, abyste zjistili fungování hlavních orgánů pacienta.

Jíst by mělo být nejpozději 20 hodin před užitím punkcí páteře. Při provádění tohoto postupu je nutná přítomnost rodičů nebo příbuzných.

Užívání punkcí páteře je poměrně běžnou praxí v neurologii. Pro určení indexů intrakraniálního tlaku se však používá pouze jako poslední možnost, protože má velký počet různých bezpečnějších metod pro určení této patologie, ale bez přesných ukazatelů.

Patří mezi ně:

1. Ultrazvuk mozku - neurosonografie.
2. Měření rychlosti proudění krve a hladiny vaskulární okluze - Doppler.
3. Detekce nepravidelností ve struktuře lebky - radiografie hlavy.
4. Počítačová tomografie.

Jak léčit intrakraniální tlak u dítěte s léky?

Hlavním kritériem pro rozhodování o tom, zda dítěti podat medikaci se zvýšeným intrakraniálním tlakem, je přibrat na váze, množství a kvalitě spánku a vývoji dítěte. Pokud jsou tyto ukazatele u dítěte v prvních měsících života v normálním rozmezí, pak byste neměli zvyšovat paniku a léčit dítě drogami.

Jmenování terapie závisí do značné míry na příčině, která se stala provokujícím faktorem se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Jeho základní principy by však měly být zaměřeny na snížení intrakraniálního tlaku, zlepšení krevního oběhu v mozkových tkáních, přijímání sedativ, které mají příznivý vliv na mobilní nervový systém dítěte.

V tomto ohledu může lékař předepsat následující skupiny léčiv:

• Diuretika nebo diuretika (triampur, furosemid, acetazolamid jsou nejoblíbenější) - diuretika s různými principy účinku mohou snížit intrakraniální tlak, ale užívání takových léků je velmi důležité pro dodržování dávkování a doporučení lékaře.
• Nootropní léky (piracetam, cavinton) - jejich působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu a prokrvení mozku.
• Neuroprotektory (glycin, neurohel) - mají uklidňující, uvolňující účinek na nervový systém, stimulují práci mozkových buněk, tónují nervový systém.
• Uklidňující přípravky.

S vážnějším stupněm závažnosti této patologie, například s hydrocefalem, se lékaři uchylují k bypassu (v důsledku provádění procedury, extra tekutina proudí do dutiny břišní) a nádory, které způsobují rozvoj onemocnění, operují chirurgicky.

Lidová léčba intrakraniálního tlaku u dětí

Než začneme mluvit o možnosti léčení zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí pomocí lidových metod, je třeba poznamenat, že jakákoli taková léčba by měla být koordinována se svým lékařem, a proto se vyhnout setkání s ním nebude fungovat.

To je způsobeno tím, že pokud opravdu jdete do mozku, musíte být naprosto přesvědčeni o správnosti svých akcí. Každá léčivá rostlina může mít kontraindikace, o nichž ví jen málo lidí, a léčba lidovým odvarem může poškodit dítě.

Pokud vám lékař dovolí používat lidové léky, můžete použít pro odvar z vrbové byliny, kozlíku, mateřídouška, máta, hlohu, přesličky, jmelí, divokého rozmarýnu, ortosyfonu a dalších bylin.

Pro koupání by novorozenci měli používat sérii, březový list, přítok, nesmrtelnost, jetel, bobkový list, květ vápna.

Je vhodné pít přírodní březovou mízu, a to jak pro děti, tak pro dospělé. Dokonale zklidňuje nervový systém odvar z listů brusinky. Při použití kafrového oleje umyjí hlavu pacienta, což zmírňuje křeče a snižuje intrakraniální tlak.

Co je nebezpečný intrakraniální tlak u dítěte?

Zvýšený intrakraniální tlak se obvykle projevuje, když se dítě začne věnovat duševní práci. Pravidelně ráno mají tyto děti často bolesti hlavy, pozorují se závratě, děti jsou pomalé, slzavé a hrubé. Jsou ve stavu chronické únavy.

Děti si špatně pamatují básně a příběhy, jejich myšlení se zpomaluje. Pozorované zrakové postižení: dvojité vidění, létání "mouchy", může být šilhání. Existují známky hypo - nebo hyperaktivity, z nichž nejvýraznější je třes brady.

Děti se zvýšeným intrakraniálním tlakem však nemusí být zcela zbaveny fyzické aktivity, v krajním případě mohou být ve speciálních zdravotnických skupinách a mohou hrát sportovní aktivity v rámci lehkého programu.

Je možné, ale pravidelná tělesná aktivita zlepšuje stav dítěte, pomáhá dosahovat dobrých výsledků ve škole.

Ať je důvod pro rozvoj patologického stavu u dítěte jakýkoliv, musí být vyléčen. I když dítě snáší zvýšený intrakraniální tlak, je důvod se poradit s lékařem.

Kromě zpoždění ve vývoji, poruchách spánku, problémech s pamětí a koncentraci existují i ​​další následky neléčené nemoci. Například problémy mohou být vážnější v pubertě teenagera nebo ve zralém věku. Může se objevit závislost na meteoritu, mohou se zvýšit problémy s pamětí a pozorností a může se vyvinout cévní dystonie a intrakraniální hypertenze.

Intrakraniální hypertenze u dětí

Intrakraniální hypertenze nebo zvýšený intrakraniální tlak u dětí je poměrně častý. Diagnóza tohoto onemocnění je bohužel omezena na minimum, v nejlepším případě je jednou ročně prováděno ultrazvuk (nebo ECHO) mozku, což není dostačující pro předepsání adekvátní léčby.

Důležité faktory týkající se identifikace závažnosti onemocnění jsou bez povšimnutí. Je však nezbytné vědět, jak periodicky jsou záchvaty dítěte, jak mozek reaguje na konkrétní léčbu, takže je nutné jej včas opravit, zejména pokud je problém trvalý.