Metody výzkumu onemocnění srdce a cév

Dnes, nejčastější, přičemž život častěji než jakékoli jiné onemocnění, jsou nemoci spojené s narušením kardiovaskulárního systému.

Moderní kardiologie má naštěstí velké diagnostické schopnosti, což umožňuje včas detekovat jednu nebo jinou odchylku v kardiovaskulárním systému. Metody jsou velmi různorodé, ale používají se až po palpačním vyšetření kardiologem, který nejprve s pacientem provede rozhovor se zaměřením na stížnosti, naslouchání zvukům a tónům srdečního svalu, měření tepové frekvence a krevního tlaku.

Obsah

1. Elektrokadiografie (EKG).

1.1 Mapování EKG.

1.2 Monitorování holterů.

1.3 Testování ergometrie kol a běžeckého pásu.

2. Ultrazvukové vyšetření srdce a cév.

3. Dopplerova studie srdce a cév.

4. Duplexní vyšetření krevních cév a srdce.

5. Triplexní vyšetření krevních cév.

6. Rentgenové vyšetření srdce a cév.

7. Radioizotopové metody pro studium srdce.

8. Fonokardiografie (PCG).

9. Elektrofyziologická studie srdce a cév (EFI).

1. Elektrokardiografie (EKG) Elektrofyziologické mapování srdce

Pro konečnou diagnózu a její potvrzení, po předběžném vyšetření lékařem, jsou na pacienta aplikovány různé instrumentální metody výzkumu, z nichž hlavní je EKG.

Tato povinná metoda diagnózy trvá krátce a umožňuje:

• stanovit polohu srdce vzhledem k hrudníku, jeho velikost, rytmus práce;
• odhalit možné jizvy a oblasti se špatným přísunem krve;
• k určení přítomnosti příznaků infarktu myokardu a stadia vývoje onemocnění.

Díky této výzkumné metodě jsou včas zjištěny infarkt, ischemická onemocnění, angina pectoris, myokarditida, endokarditida a perikarditida, patologické změny v síňové nebo komorové velikosti, ale EKG neposkytuje úplný obraz o dalších kardiovaskulárních onemocněních, proto jsou v případě potřeby použity další diagnostické metody, například, elektrofyziologické mapování srdce (mapování EKG).

1.1 Mapování EKG

Tato studie je založena na použití značného počtu drátů (elektrod), což z ní činí dlouhou a nepraktickou. Tato metoda však určuje:

• přítomnost abnormálních procesů v kardiovaskulárním systému s asymptomatickým nebo v raných stadiích vývoje;
• dříve trpěla onemocněním a stupněm jeho exacerbace.

1.2 Monitorování holterů

Holterův monitoring je dlouhodobou metodou výzkumu - práce srdce se zaznamenává celý den. Tato metoda pomáhá při diagnostice skrytých poruch srdce, což může být při provádění normálního EKG nepostřehnutelné.

1.3 Testování ergometrie kol a běžeckého pásu

Tyto výzkumné metody jsou založeny na stanovení práce srdečního svalu při provádění fyzického zatížení. V procesu testování je pacient pod dohledem lékaře, který sleduje EKG tlak, práci a stav srdce pacienta.

Když ergometrie jízdního kola pomocí rotopedu, a když běžecký pás testování běžecký pás instalován v určitém úhlu ke zvýšení zatížení.

Účelem těchto diagnostických metod je identifikace skrytých kardiovaskulárních onemocnění a stanovení hranic fyzické aktivity, během nichž je ohrožena práce srdce.

2. Ultrazvuk a echokardiografie srdce a cév

Echokardiografické vyšetření srdce (EchoCG) je vyšetřovací metoda, při které je srdce vyšetřováno ultrazvukem. Moderní ultrazvuk srdce a cév pomáhá kombinovat:

• důkladné vyšetření samotných nádob, jejich průběhu, vůle, tloušťky a hustoty stěn;
• studovat průtok krve, odpor stěn krevních cév, spektrální charakteristiky průtoku krve kterékoliv části cévy;
• určují směr a stupeň průchodnosti krve.

EchoCG umožňuje zkoumat srdce v pohybu, hodnotit jeho práci jako celek a jeho jednotlivé sekce. Tato metoda výzkumu se často používá po infarktu, aby se určil stupeň poškození myokardu jizvami.

3. Dopplerova (Dopplerova) studie srdce a cév

Dopplerovské studium srdce a krevních cév je prováděno, podobně jako echokardiografie, pomocí ultrazvuku, rozdíl je v tom, že při takovém ultrazvukovém vyšetření dochází k frekvenci vln navíc při odrazu od červených krvinek.

• rychlost a průběh pohybu červených krvinek;
• charakteristika práce, stavu a typu plavidel.

Dopplerova studie krevních cév umožňuje posoudit riziko cévních ruptur nebo trombózy. Dopplerova sonografie se úspěšně používá při diagnostice křečových žil a různých poruch způsobených blokádou nebo zúžením tepen. Moderní systémy umožňují reprodukovat i vícebarevný kartogram průtoku krve ve zkušební nádobě pomocí barevného Dopplerova mapování (DDC), kde barva odráží intenzitu a směr průtoku krve.

4. Duplexní vyšetření cév a srdce

Duplexní vyšetření krevních cév a srdce je metoda, která kombinuje dva ultrazvukové režimy - režim B a režim Doppler.

In-mode zahrnuje použití senzoru s různými krystaly, emitující ultrazvukové vlny určité frekvence. Takové vlny, pronikající skrz tkáň v různých úhlech as různým časovým zpožděním, okamžitě snímají zkoumaný orgán a vracejí se na obrazovku dvojrozměrnou rekonstrukcí srdce a cév.

Dopplerův režim, ve studiu pohyblivých prvků v cévách, spolu s B-módem poskytuje příležitost získat data o:

• anatomická struktura cév a možné morfologické změny
• účinky na krevní oběh.

Pomocí duplexního skenování jsou úspěšně detekovány aterosklerotické plaky, okluze, stenózy, vaskulární malformace a další patologie.

5. Triplexní vaskulární vyšetření

Triplexní vyšetření krevních cév je diagnostická metoda založená na aplikaci Dopplerova efektu a mapování studovaných orgánů v konfiguraci, která je velmi blízká jejich anatomické struktuře.

Taková studie srdečních cév umožňuje podrobné vyšetření průtoku krve jednotlivými úseky cévního systému. Tato diagnostická metoda je doplněna DDC, což ji činí efektivnější než duplexní studie, na které je tato studie založena.

Díky trojité diagnostické metodě je tedy současně důkladně zkoumána:

• cévní anatomie;
• průtok krve;
• režim nádoby v barevném režimu.

Díky získaným přesným informacím lékař určí nejúčinnější léčbu.

6. Rentgenové vyšetření srdce a cév

Rentgenové vyšetření srdce a cév je diagnostickou metodou, jak zjistit polohu srdce. Změna polohy srdce může znamenat přítomnost pohrudnice, nádorů mediastina a různá adheze, což činí tuto metodu výzkumu velmi populární v lékařské praxi.

6.1 Angiokardiografie

Tato rentgenová studijní metoda zahrnuje použití speciální látky, která kontrastuje v hlavních cévách.

Angiokardiografie umožňuje diagnostikovat stav velkých cév a je proto téměř nepostradatelná pro stanovení přítomnosti vrozených srdečních vad. Tato metoda je navíc základním vyšetřením před prováděním chirurgických zákroků na srdci.

6.2 Vasografie

RTG cév se nazývá vasografie.

Tento postup se provádí společně se zavedením speciální látky, která se rychle šíří, což má za následek obarvení krevních cév a jejich viditelnost na rentgenovém přístroji.

Vasografie má mnoho odrůd, z nichž každá má svá specifika. Mezi hlavní typy těchto radiologických studií patří:

• artenografie - vyšetření artérií;
• flebografie - vyšetření žíly;
• koronární angiografie - vyšetření srdečních cév.

Tato metoda studia srdce a cév jako koronografie vyžaduje zvláštní pozornost, protože tato technika je jedním z nejúčinnějších při stanovení kardiovaskulárních patologií.

6.3 Koronografie

Tato metoda další diagnostiky se používá nejen k potvrzení diagnózy, ale také k určení polohy patologií. Výsledek studie koronárních cév je zobrazen na angiografu, což je zařízení, které poskytuje úplný obraz srdečních onemocnění. Díky koronografii jasně definováno:

• místa, kde se cévy zužují a krev je přivedena do srdce;
• množství vazokonstrikce.

Tato studie pomáhá kardiologovi určit způsob léčby, protože dnes je nejpřesnější metodou diagnostiky stavu koronárních tepen.

7. Radioizotopové metody pro studium srdce

V těchto diagnostických metodách se používá radioaktivní izotop, který se zavádí do těla a hromadí se v srdci, což odráží jeho stav v daném čase. Látka se hromadí v různých množstvích v závislosti na integritě nebo poškození oblastí myokardu, takže tato metoda je velmi účinná při stanovení:

• stupeň prokrvení myokardu;
• hodnoty hypoxie - hladina nedostatku kyslíku;
• defekty myokardu;
• platnost srdečních komor;
• stupeň mobility stěn cév.

8. Fonokardiografie (PCG)

PCG pomáhá registrovat zvuky srdce, které nelze zachytit pomocí stetoskopu. Tato metoda je velmi účinná v situacích, kdy vzniká otázka o správnosti srdce.

9. Elektrofyziologická studie srdce a cév (EFI) t

Elektrofyziologické vyšetření srdce a krevních cév je založeno na stanovení potenciálu, který vzniká na vnitřní straně srdce. K provedení této diagnózy se pro fixaci patologických nálezů používají speciální katétrové trubičky a přístroj. EFI pomáhá přesně určit zdroj a příčinu arytmie a také stanovit místo její lokalizace.

EFI je velmi účinný při diagnostice a léčbě srdečních onemocnění, protože pomáhá kontrolovat a regulovat účinnost předepsané terapie.

Pouze kardiologové mají rozsáhlé praktické zkušenosti, aby přesně diagnostikovali onemocnění srdce a cév na základě údajů ze souboru diagnostických metod. Všechny metody studia srdce a cév jsou účinné pro detekci kardiovaskulárního onemocnění, proto pouze ošetřující lékař, který se seznámil se stížnostmi pacienta a provedl předběžné vyšetření, může určit, která metoda bude v konkrétním případě nejracionálnější. V průběhu let praxe však odborníci byli přesvědčeni, že nejúčinnější jsou metody rentgenového vyšetření, zejména koronografie a komplexní diagnostické metody, jako jsou duplexní a triplexní studie.

Metody vyšetření kardiovaskulárního systému

V současné době lékařská statistika vede k neuspokojivým číslům - téměř 60% úmrtí se vyskytuje při onemocněních kardiovaskulárního systému. Důvodem je především pozdní léčba pacientů lékaři. Ignorování příznaků srdeční dysfunkce vede k exacerbaci chronických onemocnění, srdečního infarktu nebo mrtvice.

Současně s tím však moderní kardiologie nabízí řadu metod pro studium srdce a cév. Diagnostika je velmi různorodá, což umožňuje vyšetření na jakýkoliv průběh onemocnění a individuální nuance člověka.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Tento článek poskytuje nejoblíbenější metody studia kardiovaskulárního systému, jejich vlastnosti, komu a kdy jsou předepsány, stejně jako jejich provádění. Dále bude pokryta otázka zkoumání orgánu přes jícen. Jak čtete, čtenář může mít další otázky.

Kompetentní odborníci portálu jsou připraveni poskytnout podrobnou odpověď na téma, které vás zajímá on-line.

S námi nenajdete obtížnou terminologii - mluvíme o komplikovaném!

Vyšetření srdce a cév

Porušení kardiovaskulárního systému zaujímá první místo v míře výskytu. To je způsobeno tím, že léčba je pomalá a někdy může trvat celý život. To je důvod, proč odborníci v oblasti kardiologie důrazně doporučujeme podstoupit výzkum srdce pro zdravého člověka alespoň jednou ročně. Pacienti, u kterých je diagnostikováno onemocnění, by měli být vyšetřeni podle plánu vypracovaného ošetřujícím lékařem.

Onemocnění nalezené brzy je vysoká pravděpodobnost rychlého hojení. Včasná diagnóza zachránila mnoho životů.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Níže uvedená tabulka ukazuje skupiny osob, které jsou nejčastěji předepisovány pro vyšetření srdce.

Studium kardiovaskulárního systému je rozděleno do dvou kategorií - objektivní a instrumentální. Podrobně zvažte obě kategorie.

Objektivní diagnostické metody se používají při počátečním vyšetření pacienta. Lidská historie umožňuje lékaři provést předběžnou diagnózu a určit problém. Tyto metody zahrnují:

1. Palpace. Postup je následující: lékař položí ruku na hrudník pacienta tak, aby se kartáč dotýkal žeber a oblast srdce cítila prsty. Tento přístup vám umožní poslouchat sílu, výšku a umístění tlaků v srdci. Určuje se tedy celá řada onemocnění. Například stenóza chlopní a aorty, tachykardie, dysfunkce srdce a další.
2. Perkuse. Určuje přibližnou velikost a polohu těla, jakož i cévní "keř".
3. Auskultace orgánu. Provádí se pomocí stetoskopu. Umožňuje určit vlastnosti srdečního tónu, šumu a možných porušení. Výzkum srdce se provádí v naprostém tichu.
4. Měření tlaku v tepnách. Použijte tonometry jakéhokoliv druhu. Tímto způsobem můžete zjistit vývoj hypertenze a hypotenzi.

Tyto metody lékař používá při interním vyšetření pacienta. V přítomnosti odchylek je nutné podstoupit další studium kardiovaskulárního systému.

Instrumentální diagnostika studia srdce

Níže uvedená tabulka poskytuje informace o normálním srdečním a cévním výkonu.

Kromě toho existují objektivní metody a instrumentální diagnostika, která s vysokou přesností stanoví nemoc. Nejběžnější je samozřejmě elektrofyziologické vyšetření srdce (EKG), ale existují i ​​jiné způsoby, jak vyšetřit orgán a cévní systém:

1. EKG je metoda upevnění elektrických impulsů, které povrch tělesa vyzařuje. Tyto impulsy jsou identické s cyklickou aktivitou orgánu. Vyšetření umožňuje detekci infarktu myokardu, ischémie, arytmie, dysfunkce vodivosti. V současné době existuje inovativní přístup k této metodě - průzkum je prováděn na dálku pomocí PC nebo mobilního zařízení a informace jsou shromažďovány během denního cvičení pacienta.

Níže uvedený obrázek ukazuje, jak je postup prováděn.

Po pečlivém prostudování metod Eleny Malyshevové při léčbě tachykardie, arytmií, srdečního selhání, stenacordie a celkového hojení těla jsme se rozhodli nabídnout vám to.

1. Ultrazvuková diagnostika. Identifikuje patologické procesy oddělení těla. Úloha ultrazvuku pro studium systému. Poslední aktualizace zařízení umožňuje sledovat aktivitu cév, krevních sraženin, detekovat přítomnost plaků.
2. Echokardiografie Sleduje aktivitu ventilového aparátu, velikost stěn srdce, stejně jako odhad průtoku krve. EchoCG je pokročilá metoda diagnostiky krevních sraženin, malformací, onkologie, ventrikulární aneuryzmy a aorty. Toto vyšetření je doporučeno pro pacienty po infarktu myokardu.
3. Scintigrafie myokardu. Provádí se pomocí speciálního farmaceutického přípravku. Dostává se do krve, fixuje průtok krve a je tedy možné vyhodnotit stav cévního systému.
4. MRI Tomografie detekuje hluk, lokalizaci ischémie a vaskulární dysfunkci.

Metody studia práce srdce mohou být prováděny jako nezávislá procedura, nebo v kombinaci. Profylaktické metody založené na výzkumu jsou zárukou vysokých výsledků. Samozřejmě to není celá řada instrumentálních metod. Jsou zde také diagnostika Halterem a jícnem, který bude popsán v následujících částech.

Je třeba poznamenat, a taková diagnostika jako funkční testy kardiovaskulárního systému. Tyto vzorky se používají pro výzkum tělesné kultury. Výsledkem jsou získané ukazatele navíc k fyzické zdatnosti subjektů.

Holterova studie

Holterova technika je pojmenována po americkém vědci Normanovi Holterovi. Diagnóza spočívá v tom, že 24 hodin monitoruje práci srdce. Vyšetření je nezbytné při analýze údajů o práci srdce a cév.

Monitorování srdce pomocí Holtera se provádí pomocí mobilního zařízení, které pacient nosí během dne na opasku nebo nosí přes rameno.

Hmotnost zařízení je 0,45 kg, takže člověk necítí nepříjemnosti způsobené jeho nošením. Z tohoto zařízení jsou vodiče, které končí elektrodami. Ty jsou připojeny k tělu a přenášejí informace na disk v zařízení.

Existují dvě Holterovy diagnostiky - fragmentární a komplexní.

• Kompletní vyšetření může trvat až tři dny a dnes se používá velmi často. Vzhledem k tomu, že registrace dat probíhá po celý den, je výsledek průzkumu vysoce informativní. Lékař tak může analyzovat činnost těla a identifikovat příčinu selhání. Klasické EKG je schopno fixovat ne více než 50 tepů a Holterova metoda je schopna zaznamenávat 100 000 úderů.
• V případě, že pacient má poruchu srdce, která se projevuje ve vzácných případech, používá se Holterovo vyšetření. Časový rozsah monitorování může být delší, protože je nutné chápat příčinu periodických poruch. Data mohou být zaznamenávána kontinuálně nebo pouze v době nepohodlí a bolesti.

Zvláštní význam má Holterova diagnóza v rozporu s rytmem kontrakce srdce. Používání tradičních EKG je poměrně obtížné identifikovat symptomy. Metoda pro Holtera může sledovat začátek arytmie a pochopit příčinu. Toto sledování je užitečné pro náhlou ztrátu vědomí, časté závratě a nesrozumitelnou bolest na hrudi. Tyto příznaky indikují onemocnění orgánu a taková diagnóza je schopna potvrdit nebo popřít podezření.

Monitorování Holter je nejčastěji předepisováno následující kategorii jednotlivců:

• utrpěl infarkt;
• s diagnózou anginy pectoris nebo s podezřením na ni;
• pokud je myokard zvětšen;
• s prodlouženým QT (komentář autora - porušení komor s vysokou pravděpodobností smrti).

Díky rozvoji vědce, diagnostikovat takové onemocnění jako ischemie v raném stádiu, se stal dostupným každému pacientovi. V případě, že se člověk cítí nepohodlně, měli byste se obrátit na zdravotnické zařízení. A pak je zde vysoká pravděpodobnost zotavení se z nemoci a pokračování života po mnoho dalších let.

Diagnóza srdce-srdce

Vyšetření jícnu se používá především při vyšetření pacientů na ischemii. Hlavním aspektem je posouzení stavu rezervního fondu. Výrazná výhoda diagnózy je neinvazivní. Například elektrofyziologická studie srdeční aktivity sinusového uzlu se provádí pomocí hmatového kontaktu s povrchem těla.

Transesofageální výzkum je do jisté míry nejbezpečnější, protože Nevyžaduje fyzickou námahu, kterou nelze říci u vzorků s fyzickou zátěží.

Nejčastěji je sledování prostřednictvím jícnu předepsáno těm lidem, kteří nemohou být fyzicky přetíženi. Mezi tyto pacienty patří:

• porušení pohybového aparátu;
• při onemocněních dýchacích cest;
• s postiženými žilami a tepnami;
• vysoká hypertenze;
• nedostatek fyzického přípravě.

Tato metoda je přísně kontraindikována u onemocnění jícnu.

Pro diagnostiku přes jícen v každém léčebném centru je přidělena samostatná místnost, ve které je umístěno kardioequipment, resuscitační a registrační zařízení. Pacient má horizontální polohu a bez použití anestetik přes nosohltan je drát od 25 cm do 45 cm vložen do jícnu, na jehož konci je elektroda. Řízení pohybu se provádí na elektrogramu z jícnu.

Pro vyhodnocení arytmií se používá hlavně vícepólová elektroda, která umožňuje stimulaci a fixaci dat. Díky použití inovativních zařízení tato metoda v některých případech zkoumá jeho svazky. Pro diagnostiku pomocí jícnu se používají kardiostimulátory, které vytvářejí pulsy do 20 mm s možností nastavení až 50 V.

Obrázek níže ukazuje diagram diagnózy srdce přes jícen.

Shrneme-li článek, je třeba poznamenat širokou škálu diagnostických metod srdce a cévního systému. Lék tak každému člověku umožňuje pozorovat stav hlavního orgánu lidského těla, včas reagovat na změny v jeho práci a udržovat tak zdraví. Neignorujte známky onemocnění, přihlaste se na konzultaci s kardiologem a vaše srdce vám dá dlouhé, zdravé roky života vděčnosti!

• Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bodavá nebo tlaková bolest, pocit pálení)?
• Najednou se můžete cítit slabí a unaveni.
• Trvale skákal.
• O dušnosti po sebemenší fyzické námaze a co říct...
• A po dlouhou dobu jste bral spoustu léků, diety a sledoval váhu.

Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme, abyste se seznámili s novou technikou Olgy Markovichové, která našla účinný lék na léčbu srdečních onemocnění, aterosklerózy, hypertenze a cévního čištění. Více >>>

Vyšetření celého srdce: základní metody

Úplné vyšetření srdce vždy začíná návštěvou kardiologa.

Vyšetření srdce: primární příjem

Na recepci kardiolog provádí kompletní vyšetření pacienta, aby zjistil viditelné příznaky poškození kardiovaskulárního systému (edém, cyanóza rtů nebo končetin apod.).

Lékař pak provede auskultaci (naslouchání) srdce, aby vyhodnotil srdeční tóny a přítomnost abnormálních zvuků; měří puls a krevní tlak.

Z metod, které jsou k dispozici odborníkům bez dodatečného vybavení, se také používá perkuse - to je poklepání přes oblast srdce, aby se určila jeho velikost a umístění změnou hřiště.

Vyšetření umožňuje lékaři identifikovat možné patologie srdce a cévního systému a také předepsat další vyšetření, které je již prováděno přístrojovými metodami za použití speciálního vybavení.

Hlavní instrumentální metody studia srdce

1. Elektrokardiografie. Jedná se o registraci a další studium elektrických impulzů, které srdeční sval vyrábí při své práci. Ve zdravém srdci, elektrické vzrušení jde podél systému vedení a různých částí srdce v jistém sledu. Její porušení může být projevem různých patologických stavů.

Oscilace potenciálního rozdílu mezi excitovanými a neexcitovanými částmi svalu se zaznamenávají ve formě zubů, čímž se získá specifická křivka - samotná EKG. Registraci elektrokardiogramu provádí přístroj, který se nazývá elektrokardiograf.

EKG umožňuje posoudit povahu srdečního rytmu a elektrických procesů, které v něm probíhají. To je důležité pro diagnózu různých arytmií a dalších srdečních arytmií, ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu a posunů EKG je možné při myokarditidě, metabolických poruchách a poruchách elektrolytů, nekardiálních onemocněních (plicní emfyzém, pohrudnice, obezita atd.).

Elektrokardiografie může být součástí jiných výzkumných metod.

• Holter (denní) monitorování - nepřetržité zaznamenávání EKG, používané ke sledování vážně nemocných pacientů nebo k identifikaci opakujících se patologických stavů, jako jsou krátkodobé arytmie.
• Ergonomie jízdních kol - záznam EKG během a po cvičení. Tato metoda umožňuje stanovit citlivost pacienta na zátěž a používá se při diagnostice koronárních srdečních onemocnění, zejména námahové anginy pectoris.

2. Fonokardiografie. Metoda grafického záznamu zvuků - tónů a zvuků - srdce. Záznam se provádí pomocí fonokardiografu, který je nejčastěji doplňkovou předponou elektrokardiografu, protože PCG je nutně zaznamenána synchronně s elektrokardiografií. Tato metoda umožňuje vyhodnotit zvukové příznaky různých srdečních onemocnění, identifikovat spolehlivější patologické zvuky.

3. Echokardiografie. Ultrazvukové vyšetření srdečního svalu. V současné době existují tři modifikace této metody studia srdce:

• jednorozměrná echokardiografie dává projekci srdce v jedné rovině, provádí se hodnocení tloušťky stěn srdce a velikosti těla, práce chlopní, stavu srdce během a po kontrakci;
• dvourozměrná echokardiografie umožňuje získat trojrozměrný obraz srdce, který je informativnější;
• Dopplerova echokardiografie - studie o intrakardiálním průtoku krve, která se používá k posouzení hemodynamiky srdce, diagnostiky defektů a shuntů.

4. Radiografické metody výzkumu srdce. Radiografie (RG) a fluoroskopie se používají k určení velikosti a tvaru orgánů a velkých perikardiálních cév, přítomnosti tekutiny v perikardiální dutině. Tato metoda je spojena s vystavením pacienta rentgenovým paprskům, proto se provádí pouze podle přísných indikací s neinformativností jiných výzkumných metod. Radiografie je kontraindikována u těhotných žen.

Variety RG - počítačová tomografie. Tato metoda umožňuje získat více informací, protože obraz srdce je modelován na obrazovce počítače, ale radiační zátěž při použití je větší než při provádění konvenčního WG.

5. Radionuklidový srdeční výzkum je zavedení kovových radioizotopů do krevního oběhu a následné vyhodnocení jejich distribuce. K určení lokalizace infarktu myokardu, hromadění v lézi, se používají různé radioizotopy, jiné pomáhají posoudit stav dutin srdce a velkých cév. V této studii má tělo také radiační účinek.

6. Zobrazování magnetickou rezonancí. Vyhodnocení počítačem generovaného obrazu srdce, získaného jako výsledek rezonance jader vodíku obsažených v buňkách, když je na organismus aplikováno magnetické pole Umožňuje vyhodnotit nejen strukturální změny v tkáních srdce, ale také lokální chemické buněčné poruchy: acidózu, ischemii, edém.

7. Angiokardiografie. Úvod do srdce látky s radiopacity. Touto metodou lze vyhodnotit mnoho strukturálních a fyziologických parametrů srdečního svalu. Angiocardiography je také používán objasnit indikace pro operaci srdce. Provádí se vždy současně s katetrizací srdce (katétr je zaveden nejčastěji subklaviálními nebo femorálními tepnami), který má také diagnostickou hodnotu - umožňuje vám odebírat vzorky krve ze srdečních dutin, vyhodnotit tlak v srdci.

Všechny tyto metody nejsou používány současně u jednoho pacienta, pro každou nebo více metod zkoumání srdce jsou vybírány v závislosti na stavu organismu, věku a diagnostikované patologii.

Jak kontrolovat a zkoumat srdce, pokud máte podezření na patologii?

Moderní lidé často vyvíjejí srdeční a cévní onemocnění v důsledku stresu, rychlého rytmu života, ekologie a dalších faktorů. Nemusí si být vědomi patologie až do okamžiku, kdy nastane kritická situace. V tomto případě bude pro lékaře obtížné pomáhat a vyléčit pacienta, proto je pro udržení zdraví srdce důležité provádět preventivní diagnostiku a jak kontrolovat srdce, uvedeme v tomto článku.

Příznaky srdečního selhání

Mnozí nechodí k lékaři, když se objeví problémy se srdcem, protože symptomy jsou často rozmazané a mohou být zaměňovány s jinými chorobami, jako jsou plíce nebo žaludek. I když je problém zřejmý a pacient chápe, že s jeho srdcem je něco v nepořádku, často jde do lékárny, aby si koupil léky, které mohou zmírnit symptomy, ale samotná choroba není léčena a postupuje.

Hlavní příznaky srdečních onemocnění, které vyžadují pomoc lékařů a důkladné vyšetření, jsou následující:

• Dušnost a nedostatek vzduchu. Mluvíme o dušnosti bez fyzické námahy.
• Nedostatek vzduchu v noci. V poloze na břiše se symptom zvyšuje a když je tělo vzpřímené, zmizí, což indikuje srdeční selhání.
• Edema. Takový příznak se vyskytuje z různých důvodů, ale pokud existuje patologie srdce, pak zpočátku nohy nabobtnají ve večerních hodinách, otok se postupně šíří výš až do oblasti břicha.

• Bolest a tlak v hrudi. Příznak se objeví po a během zátěže, ale po 5-10 minutách bolest zmizí. Zmizí, pokud dáte nitroglycerin pod jazyk. Příznak se objevuje, když je narušena vaskulární permeabilita a nemohou se normálně vyrovnat s krevním zásobením myokardu.
• Bolest v srdci. Pokud srdce bolí, dochází k pronikavému, pronikavému pocitu. Při otáčení nebo ohýbání se nezvyšuje skutečná bolest v srdci.
• Bolesti hlavy, nevolnost, tinnitus. Příznaky se objevují u hypertenze. Problém nastává u lidí starších 50 let.
• Selhání srdečního rytmu. Pokud srdce začne bít nepravidelně a nerovnoměrně, pak je lepší poradit se s lékařem o diagnóze a správné léčbě.

Je to důležité! Kromě selhání srdečního rytmu byste se měli poradit s lékařem, pokud tepová frekvence v klidu překročí 90 nebo méně než 60 úderů za minutu.

Primární diagnostika

Kardiovaskulární systém vede k počtu onemocnění. Častým problémem je ateroskleróza. Rozvíjí se pomalu. po celý život. Proto lékaři doporučují podstoupit diagnostiku jednou ročně. Pokud zjistíte onemocnění v raném stádiu, léčba bude rychlá a účinná.

Metody studia srdce v lékařské praxi jsou rozděleny do dvou typů:

Během úvodního vyšetření v nemocnici lékaři používají objektivní vyšetření kardiovaskulárního systému. Po vyšetření lékař provede předběžnou diagnózu, poté spojí přístrojovou diagnostiku.

Objektivní metody zkoumání srdce zahrnují:

• Palpace. Zkouška se provádí tak, že se ruka aplikuje na hrudník pacienta tak, aby se kartáč dotýkal žeber, poté prsty cítí oblast srdce. Tato metoda pomáhá slyšet rytmus srdce, sílu rytmu, hřiště a jejich místo. Díky tomu je možné určit některé patologické stavy, například stenózu, aortu, tachykardii.

• Bicí srdce. Tento způsob studia kardiovaskulárního systému umožňuje přibližně určit velikost orgánu a polohu v hrudníku poklepáním. Díky tomu můžete provést předběžnou diagnózu.

• Auskultace srdce. Vedeno se stetoskopem. Tato metoda spočívá v poslechu a umožňuje posoudit povahu srdečního šumu, odchylku zvukového obrazu od normy. Postup by měl být prováděn v naprostém tichu.

• Měření krevního tlaku. V tomto případě se používá jakýkoliv typ tonometru, kterým se měří tlak pro stanovení hypertenze nebo hypotenze.

Popsané metody studia kardiovaskulárního systému se provádějí pouze při počátečním vyšetření, pokud lékař zjistí určité odchylky od normy, předepisuje další metody kontroly aktivity srdce, v tomto případě se používá úplné vyšetření se speciálním vybavením.

Elektrokardiografie

Tato diagnostická metoda umožňuje registrovat se a poté zkoumat elektrické impulsy, které srdeční sval vytváří během operace. Pokud je srdce bez patologií, elektrická excitace prochází různými oblastmi srdce se specifickou sekvencí. Pokud selže vzrušivost srdečního svalu, hovoří o patologiích a možných onemocněních.

Když je myokard snížen a uvolněn, všechna data jsou zaznamenána a zapsána ve formě zubů, po které lékař obdrží křivku, graf.

Data se zaznamenávají pomocí speciálního zařízení zvaného elektrokardiograf. Tato metoda diagnostiky nám umožňuje odhadnout frekvenci a jednotnost srdečního rytmu, různé elektrické procesy probíhající v organu. EKG se provádí za účelem detekce arytmií, ischemie, srdečního infarktu.

Je to důležité! Posuny na křivce EKG nejsou způsobeny pouze abnormální funkcí srdce. Příčinou mohou být nemoci nesouvisející s tímto orgánem: pneumonie, pohrudnice, obezita atd.

Elektrokardiografie může být zahrnuta do komplexního vyšetření srdce, spolu s dalšími metodami.

Kromě odstranění kardiogramu v klidu se používají i jiné techniky EKG:

1. Holterův monitoring;
2. ergometrie jízdních kol.

V prvním případě studie pokračuje den. Zařízení a senzory jsou připojeny k pacientovi, poté začíná nepřetržitý záznam ukazatelů změn excitability. Často je podobná metoda používána u těžkých pacientů, nebo pokud se problém objevuje periodicky, například při krátkodobých arytmiích.

Ve druhém případě se EKG odstraní před zatížením na těle a za nimi. Tato metoda umožňuje rozpoznat citlivost pacienta na fyzickou námahu. Ergonomie jízdních kol se často používá pro ischemii, konkrétně anginu pectoris.

Fonokardiografie a echokardiografie

Phonokardiografie umožňuje zaznamenávat všechny zvuky a zvuky srdce. Záznam se provádí pomocí fonokardiografu, který je obvykle doplňkovým zařízením elektrokardiografu. Tato metoda instrumentální diagnostiky umožňuje vyhodnotit příznaky onemocnění zvukem.

Echokardiografie se provádí pomocí ultrazvuku. K dnešnímu dni existuje několik metod provádění echokardiografie:

1. Jednorozměrná echokardiografie vám umožňuje získat projekci orgánu v rovině. Prohlédněte si srdce tak, aby se určila tloušťka stěny a rozměry dutin. Dále práce ventilů a stav orgánu během období kontrakce a po jeho vyhodnocení.
2. Dvourozměrná echokardiografie poskytuje trojrozměrný obraz vyšetřovaného orgánu, proto je metoda považována za informativní.
3. Dopplerova echokardiografie - diagnostika průtoku krve uvnitř srdce, se používá k posouzení hemodynamiky, detekce defektů chlopní a septa, přítomnosti shuntů.

Radiografie

Metody studia srdce a cév pomocí rentgenového záření nám umožňují odhadnout velikost a tvar srdce, velkých cév, objem tekutiny v perikardiální části. Při použití této metody osoba dostává dávku záření, takže nemá smysl ji zbytečně používat. Používá se, pokud jiné metody neposkytují dostatečné informace o stavu osoby a jeho těla.

Rentgenové snímky nelze použít pro vyšetření těhotných žen. Jeden z typů radiografie - tomografie. Druhá metoda je informativnější, protože obraz je zobrazen na obrazovce monitoru, simulující tělo pacienta, ale v tomto případě je expozice vyšší než u rentgenového snímku.

Vyšetření radionuklidů a angiokardiografie

Izotopové studium srdce, konkrétně radionuklidová metoda, se provádí zavedením do krevních radioizotopů, což nám umožňuje dále posoudit jejich distribuci. Tato metoda pomáhá určit tvorbu krevních sraženin v cévách, stejně jako infarkt myokardu. V tomto případě pacient také dostává záření.

Angiokardiografie zahrnuje podání radiopakní látky přímo do srdce. S ním mohou lékaři studovat mnoho parametrů srdečních komor a cév. Tento postup se používá k objasnění možnosti chirurgického zákroku na orgánu. Je to tato metoda - jedna z hlavních při zkoumání krevních sraženin. Angiokardiografie se provádí katetrizací.

Je to důležité! Pouze lékař volí způsob, jak kontrolovat cévy srdce, dopplerografií nebo angiografií. Volba metody je ovlivněna mnoha parametry, včetně účelu studie.

Pro každou osobu a případ lze použít určitý typ diagnózy, i když v některých situacích nelze použít jednu metodu, ale několik najednou. Záleží na zdravotním stavu, věku pacienta a na tom, proč srdce bolí, to znamená existující patologii.

Metody domácího ověřování

Je možné kontrolovat práci srdce doma, a to je doporučeno pro lidi nad 40 let, aby to častěji, aby zjistili zhoršení v čase. Pro domácí diagnostiku se pro měření krevního tlaku a tepové frekvence používá tonometr.

Tonometr lze použít jakéhokoliv typu, pro který je dostatek peněz. Měření se provádí pouze v sedě nebo v leže, v klidu. Můžete je držet na obou rukou, ale pouze na lokti. Pokud je během měření tlak vyšší nebo nižší než 110 / 70-140 / 90 a indikátor trvá dlouho, doporučuje se navštívit kardiologa.

Chcete-li měřit puls doma, stačí být v klidu a opravit poranění cévy na krku nebo paži. Pulsace musí být zvažována na minutu. Tato metoda vám umožní zachytit selhání rytmu, pokud existuje.

Některé typy tonometrů mohou nezávisle měřit puls při měření krevního tlaku.

Jaké srdeční vyšetření existují?

Vyšetření srdce pomáhá určit kardiovaskulární onemocnění různých stupňů závažnosti. Pokud dříve používali pouze fyzikální vyšetření, dnes používají různé výzkumné metody a pokročilé technologie.

Včasné vyšetření srdce může snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění, jejichž skupina patří mezi přední příčiny smrti.

Každý pacient, který vstoupí do kardiologického oddělení nebo navštíví lékaře na klinice v důsledku srdečního onemocnění, podstoupí standardní soubor studií. Pokud po tomto není možné zjistit příčinu patologie, použijí se úzce cílené diagnostické metody.

Video Strach srdce? Jak začít vyšetření?

Počáteční vyšetření srdce pacienta

První metodou diagnostiky pacienta s kardiovaskulární patologií je fyzikální vyšetření při prvním setkání s lékařem. Zpočátku se provádí vyšetření za účelem zjištění zrakových změn (edém, cyanóza, pulzace na krku). Pak lékař pomocí klepání určí hranice srdce, které se mění v patologických případech.

Auskultace srdce je důležitou metodou fyzického vyšetření, pomocí které se určují patologické rytmy a zvuky, závažnost srdečních tónů.

Pro auskultizaci se používá fonendoskop. Stejný přístroj v kombinaci s tonometrem měří krevní tlak. V procesu naslouchání zvukům srdce se zkoumá jejich zvuk a posloupnost. V normálním stavu jsou slyšet dva konstantní tóny, první a druhý. S touto nebo touto patologií lze detekovat další, stejně jako třetí a čtvrtý tón.

Video Základní fyzikální vyšetření srdce

Instrumentální diagnostické metody

Pokročilé technologie umožňují dnes provádět nejsložitější a dříve nepřístupný výzkum. Pro jmenování správné léčby je nesmírně důležité, protože přesná diagnóza je klíčem k účinné terapii. Zpravidla začínají standardními metodami - elektrokardiografií, ultrazvukem srdce. V případě potřeby je vyšetření doplněno elektrofyziologickým vyšetřením, MRI, CT, angiocardiografií.

Běžně používané instrumentální diagnostické metody:

• Elektrokardiografie.
• Echokardiografie.
• Angiokardiografie.

Některé z výše uvedených metod jsou bezbolestné, jiné naopak se týkají invazivní diagnostiky. Ale vše, bez výjimky, se provádí pomocí speciálního vybavení, které má ve větší či menší míře vliv na lidské tělo.

Elektrokardiografie

Je to cenná metoda výzkumu v kardiologii, pomocí které je diagnostikována většina kardiovaskulárních onemocnění. Poprvé byl elektrokardiogram pořízen Willemem Einthovenem, který vyvinul galvanometr v řetězci zaznamenaný ve dvacátém století téměř ve stejné EKG jako dnes. Stejný výzkumník vyvinul systém pro označení výsledných zubů, který je stále široce používán.

Registrace elektrické aktivity srdce se provádí pomocí elektrokardiografu, který dnes pro záznam využívá termální papír. Pokud je zařízení zcela elektronické, pak mohou být přijatá data uložena v počítači.

Elektrické indikátory jsou určeny elektrodami, které na elektrokardiografu ukazují potenciální rozdíl ve formě zubů. Pro jejich získání se používají standardní vodiče (I, II a III), které jsou v souladu s náboji superponovány na pravou ruku a levou nohu (+) a levé rameno (-). Také zaznamenané zesílené vodiče, označované jako aVR, aVL, aVF, které jsou odebírány z končetin. Kromě těchto šesti vodičů jsou zaznamenány i monopolární hrudníkové vodiče, od V1 do V9, ale nejčastěji jsou určeny V1-V6.

EKG vám umožňuje určit:

• změny způsobené šikanováním;
• selhání dodávky krve;
• dystrofické projevy;
• známky infarktu myokardu;
• označuje poruchy rytmu.

Standardní EKG neumožňuje vždy přesně určit patologické změny v srdci, proto jsou v případě potřeby zapojeny další studie založené na elektrokardiografii:

• Denní monitorování EKG - identifikuje mírné srdeční arytmie, které je obtížné opravit pomocí standardního EKG. Pacient musí nést přenosný elektrokardiograf od dnů do 5-7 dnů, který zaznamenává aktivitu srdce, po které lékař analyzuje získaná data.
• EKG mapování, nebo precardiac mapping - s použitím velkého množství elektrod, dlouhá studie je prováděna, s výsledkem, že i ty nejtěžší a obtížně diagnostikovatelné nemoci mohou být úspěšně stanoveny. Všechny informace přijaté zařízením jsou zpracovány počítačem, proto jsou výsledky velmi přesné.
• Zátěžové texty (ergometrie jízdního kola, běžecký pás) se provádějí za účelem stanovení lézí srdce, které nejsou detekovány v normálním stavu. Při provádění fyzické aktivity se často vytvářejí příznivé podmínky pro výskyt arytmií nebo jiných poruch srdeční činnosti. Zejména pomocí cyklistické ergometrie jsou stanoveny angina pectoris, ischemická choroba srdeční, atd. Při opakovaném vyšetření je možné zjistit toleranci zátěže, účinnost předchozí léčby, prognostickou hodnotu.
• Intraezofageální elektrokardiografie - aktivní elektroda je vložena do jícnu, který je přiveden co nejblíže k srdci. Pomocí této metody je možné posoudit zdraví atrioventrikulárního spojení a atria. Často se používá ve fázi diagnózy různých typů poruch rytmu, zejména srdečního bloku.
• Vektorokardiografie - při použití projekčního grafu je postavena trojrozměrná postava, která odráží elektrickou aktivitu srdce. V přítomnosti poruchy rytmu se zaznamenávají odpovídající změny ve vektoru srdeční aktivity.
• Gastrocardiomonitoring je metoda pro současné studium elektrické aktivity srdce a kyselosti v žaludku a jícnu. Podle způsobu vedení je Holterův monitoring podobný, během dne se zaznamenává nejen elektrokardiogram, ale také pH-metr. Vyšetření se často používá při diagnostice gastrointestinálních a kardiovaskulárních onemocnění.

Elektrokardiografie je jednou z nejbezpečnějších a nejjednodušších metod výzkumu. Je k dispozici na jakékoli úrovni lékařské péče, takže pokud je to možné a žádoucí, můžete získat spoustu spolehlivých informací o stavu srdce.

Video Metody studia srdce. EKG a PCG

Echokardiografie

Tato metoda je lépe známá jako ultrazvuk nebo ultrazvuk srdce. Princip studie je založen na zachycení signálů, které se odrážejí v různých strukturách srdce. V závislosti na akustické hustotě je signál vnímán odlišně, ale v důsledku toho je vytvořen odpovídající obraz.

Používá se k identifikaci organických lézí srdce, vrozených a získaných defektů a také k posouzení funkčních schopností myokardu. Považuje se za metodu volby při zkoumání osob se stížnostmi na slabost, závratě, bolest v srdci, ztrátu vědomí, častý srdeční tep.

Na základě ultrazvuku bylo vytvořeno několik upravených kardiologických vyšetření:

• Dopplerova echokardiografie - intrakardiální průtok krve je zobrazen na ultrazvukovém monitoru, který umožňuje vidět srdeční vady, patologické zkraty a akordy, aby bylo možné posoudit hemodynamiku srdce.
• Jednorozměrná echokardiografie - umožňuje vidět srdce v jedné rovině. Docela hrubá diagnóza, která se používá k získání velikosti těla, tloušťky jeho stěn. Také byly získány údaje o činnosti ventilového aparátu, kontraktility srdce.
• Dvourozměrná echokardiografie - je informativnější než předchozí studie. Toho je dosaženo získáním trojrozměrného obrazu srdce a jeho struktur.
• Stres ECHO - jedna z možností zátěžových testů. Kombinuje ultrazvukové a veloergometrické techniky. Nejprve se provede ultrazvuková diagnostika a poté, co je pacient „na kole“ na kole, provede se ultrazvukové vyšetření. V důsledku toho se stanoví koronární arteriální onemocnění, obstrukce koronárních cév, hodnotí se účinnost terapie.

Ultrazvuk není předepisován v případech chronického kouření, astmatu, v přítomnosti velkých mléčných žláz nebo nadměrné filosofie hrudníku. Studie se také neprovádí s deformací hrudníku, infekčními kožními onemocněními v této oblasti.

EchoCG je neškodný a bezbolestný způsob vyšetřování. Provádí se poměrně rychle a v případě potřeby opakujte požadovaný počet opakování.

Video echokardiografie, ultrazvuk srdce, výzkumná metoda

Angiokardiografie

Metoda se týká rentgenových studií, během kterých se používá radiopropustná látka. S pomocí výzkumu se ukázalo, že studuje srdeční komory, stejně jako nejbližší žíly a tepny.

Do dutiny srdce a koronárních cév se vstřikuje radiopropustná látka, pro kterou se používá speciální katetr. Dodává se do srdce a cév přes femorální nebo subclavickou tepnu. V důsledku zavedení kontrastní látky se strukturální části srdce stanou viditelnými, pro jejichž vyhodnocení se provede řada obrazů. Před zákrokem je nutné použít sedativní a antihistaminikum.

Studie se často provádí před operací srdce, aby se objasnily požadované fyziologické parametry myokardu. Metoda je také velmi účinná v diagnostice srdečních vad, porušení struktury nejbližších velkých cév. Po rozsáhlé echokardiografii se angiocardiografie stala méně častou. V některých případech je však tato metoda nepostradatelná, protože umožňuje přesněji určit anatomickou strukturu srdce.

Angiokardiografie se vztahuje k invazivním diagnostickým metodám, proto se používá poměrně vzácně. V případě potřeby pomáhá získat přesnější data než při echokardiografii.

Video Angiografie a stentování srdečních cév

Laboratorní testy

Často jsou jmenováni v přítomnosti nebo vysokém riziku stanovení komorbidit. Také u některých lézí srdce jsou určité látky vylučovány do krve, fixovány speciálními laboratorními testy.

Společné laboratorní testy na srdeční onemocnění:

• Vyšetření moči - ledviny jsou citlivé na stav kardiovaskulárního systému. S edémem, po záchvatu paroxyzmální tachykardie, septická endokarditida mění kvalitu a množství moči. Většina porušení se projevuje snížením specifické hmotnosti moči, určením hyalinních lahví, červených krvinek, bílkovin v moči.
• Krevní testy jsou v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění poměrně informativní. Zejména často se srdeční onemocnění zvyšuje počet červených krvinek. Tato změna je způsobena hladem kyslíku v případě srdeční insuficience. Zánětlivé procesy často ovlivňují endokard, myokard a další struktury srdce. Současně se vyvíjí leukocytóza a ESR se zvyšuje.
• Vyšetření sputa se provádí pouze v případech, kdy je podezření na akutní selhání levé komory. S touto patologií je v plicích stagnace, což má za následek vznik krvavého sputa. V některých případech to může být světlo, které je často zaznamenáno s výrazným přetížením plic. Mikroskopická analýza sputa umožňuje určit „buňky srdečního krytu“, jejichž přítomnost je charakteristická pro infarkt myokardu a srdeční selhání.

Během každé studie musíte pečlivě dodržovat požadavky lékaře provádějícího diagnostiku. To pomůže dosáhnout rychlejšího a lepšího výsledku. To také následně zabrání rozvoji komplikací, takže společná spolupráce lékaře a pacienta pomůže dosáhnout požadovaného výsledku.