Jaké jsou příznaky, které určují, že to bolí srdce?

Vzhledem k dobře známé prevalenci kardiovaskulárních patologií roste ostražitost obyvatelstva vůči subjektivním pocitům v oblasti srdce. A není divu: úmrtnost na srdeční choroby je tradičně před všemi ostatními příčinami. Dále se podíváme na to, kde je srdce, jak to bolí a co může být zmateno bolestí srdce.

Kde to bolelo srdce?

Než se dozvíte, jak se bolelo srdce, musíte se seznámit s jeho topografickou anatomií. Na rozdíl od stereotypu není tento orgán na levé straně hrudníku, ale zaujímá spíše střední polohu. Z tohoto místa záleží na tom, jak a kde srdce bolí. Nachází se v předním mediastinu, jeho podélná osa směřuje šikmo a shora dolů, zprava doleva. Má tři povrchy, jejichž názvy odrážejí anatomické oblasti, s nimiž hraničí:

• sterno-costální povrch;
• plicní povrch;
• membránový povrch.

Srdce u různých pacientů bolí jinak. Intenzita bolesti závisí na vrozené (například individuální práh bolesti, počtu určitých typů receptorů bolesti) a nabytých faktorech (například přítomnost primárních onemocnění centrálního a periferního nervového systému, diabetes mellitus).

Tam, kde srdce bolí může také lišit. Měli bychom také vzpomenout na pacienty s dextracardií, když je srdce v opačné pozici zrcadla vzhledem k normálu, orientované vlevo. V tomto případě dochází ke změně povahy i polohy bolesti.

Jak zjistit, co v tomto případě bolí srdce? Je nutné konzultovat terapeuta s pečlivě promyšlenými diagnostickými opatřeními, protože tyto případy jsou vzácné a mohou skrývat další nemoci. Je třeba vzít v úvahu jak bolest srdce, tak známky, které by s tím neměly nic společného.

Jaké jsou příznaky bolesti srdce?

Pokud má pacient v anamnéze arteriální hypertenzi, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, kardiomyopatii nebo jiné srdeční onemocnění, zvyšuje se pravděpodobnost srdečního onemocnění jako příčiny bolesti na hrudi. Srdeční onemocnění, u kterých může být nemocný v hrudi, se liší v patogenezi a v typu bolestivých pocitů. Ale jak víte, že srdce je v těchto onemocněních bolí?

Známé charakteristiky hovoří o tom, jak rozpoznat bolest v srdci:

Srdce může bolet v určité oblasti, která se děje s onemocněním nervového systému as kardionurózou. Syndrom bolesti však může mít také difúzní povahu, která je pozorována u zánětlivých onemocnění, například myokarditidy, pancarditidy různé etiologie.

Povaha bolesti v srdci se také může lišit. Někteří pacienti popisují bolest jako bolest, tah, stlačení, které je pozorováno u zánětlivých onemocnění srdce, nebo jako pálení a nesnesitelnost, která je charakteristická pro anginu pectoris a infarkt myokardu.

To může bolet s různým stupněm závažnosti. V akutní ischemické patologii velmi silně bolí a lokalizace bolesti je nejčastěji retrosternální. Současně s neuropatiemi u pacientů s diabetem mellitus je pozorován bezbolestný infarkt myokardu, což znamená pozdní diagnostiku a zpožděnou léčbu, jejíž účinek se časem snižuje.

• Vztah mezi nástupem bolesti a vnějšími faktory

Někdy existuje spojení mezi určitými akcemi a nástupem bolesti. Například, se stabilní anginou pectoris, napětí v hrudníku začne bolet během cvičení nebo ve stresové situaci.

V případě ischemických poruch je bolestivost podávána na levém rameni, lopatce, rameni, levé straně krku, ale jsou zaznamenána pravá i střední místa ozáření.

Lokalizace bolesti při infarktu

Jak zjistit bolest srdce?

Ale jak pochopit, že srdce bolí, a ne jiný orgán? Mnoho pacientů má tendenci interpretovat jakoukoliv něhu v hrudi jako srdce, ale to není vždy pravda. To může zranit v hrudi, protože srdeční patologie, stejně jako v důsledku onemocnění dýchacího ústrojí, pohybového aparátu, trávicího a nervového systému. V případě, že srdce bolí, jaké příznaky mohou pomoci orientovat?

Následující body vám poskytnou přehled o tom, jak určit bolest v srdci:

• bolest při cvičení nebo po ní;
• pochází z emocionálního stresu;
• syndrom bolesti se nemění s dýchacími pohyby, změnou polohy těla;
• bolest po podání nitroglycerinu;
• je velmi výrazná a je doprovázena pocitem úzkosti, strachu ze smrti;
• krevní tlak se mění (může se zvyšovat a snižovat);
• bolest spojená se srdečními arytmiemi.

Jak odlišit zármutek od neuralgické bolesti?

Jak pochopit, že to bolí srdce a neplést bolest s neurogenic? Při sevření interstrikálních nervů se může objevit neuralgie. Pak bolest v srdci, která se projevuje intercostální neuralgií, není srdeční, ale je způsobena osteochondrózou hrudní páteře, ve které mohou být interkostální nervy stlačeny a podrážděny.

Historie spinálních dystrofických změn zvyšuje pravděpodobnost neuralgie.

Jak odlišit bolest v srdci od intercostální neuralgie?

• zvýšený kašel, kýchání, dýchací pohyby, změny polohy těla;
• ozáření v různých oblastech hrudníku podél nervu je možné;
• mírné mělké dýchání, jehož frekvence se zvyšuje.

Taková bolest se obvykle řeší sama a nevyžaduje lékařskou korekci, nicméně s prodlouženými záchvaty, svalovými relaxanty, nesteroidními protizánětlivými léky se používají ke zmírnění bolesti.

Jak odlišit bolest srdce nebo žaludku?

Anatomická blízkost a příbuzná inervace odůvodňují potřebu diferenciální diagnózy mezi srdeční patologií a chorobami gastrointestinálního traktu, zejména jeho horními částmi. Otázka, jak zjistit, zda srdce nebo žaludek bolí, zůstává otevřená.

Charakteristická bolest žaludečního původu:

• nejčastější lokalizace je epigastrická oblast, ale možné varianty jsou možné díky individuálním anatomickým rysům;
• s patologií žaludku jsou často pozorovány bolestivé pocity v souvislosti s příjmem potravy;
• v případě žaludečního vředu se bolest vyskytuje přibližně 1 hodinu po jídle;
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků nesmí nejen zastavit bolest, ale také zhoršit;
• žaludek přestane bolet při použití antacida.

Užitečné video

Z následujícího videa se můžete dozvědět o prvních známkách infarktu:

Jak odlišit zármutek?

Bolest na hrudi je příznakem mnoha nemocí, a ne nutně srdečních problémů. Mohou se tedy projevit nemoci pohybového aparátu, respirační a trávicí orgány, neurologické poruchy a zranění. Je však nutné vědět, jak určit, co to bolí srdce, protože v tomto případě může být nutná okamžitá pomoc. Je obzvláště důležité, aby nezmeškal nebezpečný stav, jako je infarkt myokardu.

Pouze lékař bude diagnostikovat, ale některé specifické příznaky pomohou pochopit, že srdce bolí.

Povaha bolesti při kardiologických onemocněních

Útok Anginy

Bolest se vyskytuje za hrudní kostí, může být zúžená, stlačující, někdy řezná, ale nikdy ostrá, ale vždy nudná. Vzniká přesně tam, kde je srdce. Člověk nemůže přesně určit, kde to bolí, a položí ruce na celou hruď. Bolest působí v oblasti mezi lopatkami, v levé ruce, čelisti, krku. Obvykle se objevuje během emocionálního přepětí, fyzické námahy, při odchodu z chladu z teplé místnosti, při jídle, v noci. Když srdce bolí, nepohodlí trvá několik sekund až dvacet minut. Obvykle pacient zamrzne na místě, má dušnost, pocit nedostatku vzduchu, pocit strachu ze smrti. Bezprostředně po užití nitroglycerinu dochází k výraznému zmírnění nebo úplné úlevě od ataku. Bolest v srdci nezávisí na poloze těla, inhalaci nebo výdechu.

Infarkt myokardu

Náhlá akutní bolest za hrudní kostí lisovacího nebo pálícího charakteru, zasahující po levé straně hrudníku a zádech. Pacient má pocit, že je na srdci velmi těžké břemeno. Člověk cítí pocit strachu ze smrti. Při srdečním infarktu se dýchání stává rychlejším, zatímco pacient si nemůže lehnout, snaží se posadit. Na rozdíl od anginy pectoris jsou bolesti při infarktu velmi ostré a pohybem se mohou zhoršit. Nejsou odstraněny obvyklým lékem na jádro.

Zánětlivá onemocnění srdce

Bolest srdce se vyskytuje v zánětlivých procesech, jako je myokarditida a perikarditida.

S myokarditidou jsou pocity téměř stejné jako u anginy pectoris. Hlavními příznaky jsou bolestivé nebo šité bolesti, které zasahují do levého ramene a krku, pocit tlaku za hrudní kostí, obvykle mírně doleva. Jsou téměř nepřetržité a dlouhotrvající, mohou se zvyšovat s fyzickou námahou. Po užití nitroglycerinu není uvolňován. Pacienti trpí astmatem a dušností během fyzické práce a v noci jsou možné otok a bolest v kloubech.

Příznaky perikarditidy jsou mírné tupé, monotónní bolesti a horečka. Bolest může být lokalizována na levé straně hrudníku, obvykle nad srdcem, stejně jako v levé horní části břicha, levé lopatky. Zhoršují se kašlem, změnou polohy těla, hlubokým dýcháním, v ležícím stavu.

Onemocnění aorty

Aeuryzma aorty je vyjádřena bolestí v horní části hrudníku, která trvá několik dní a je spojena s fyzickou námahou. Nepodává ostatním částem těla a neprochází nitroglycerinem.

Disekční aneuryzma aorty je charakterizována těžkou klenbou za hrudní kostí, následovanou ztrátou vědomí. Potřebná pomoc v nouzi.

Plicní embolie

Časným příznakem této vážné nemoci je silná bolest na hrudi, která se zhoršuje inspirací. Připomíná bolest anginy pectoris, ale nedává jí jiné části těla. Neprochází po lécích proti bolesti. Pacient zažívá těžkou dušnost a palpitace. Pozorovaná cyanóza kůže a rychlý pokles tlaku. Podmínka vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Bolest nekardiálního původu

Intercostální neuralgie

Intercostální neuralgie se často zaměňuje za zármutek. Skutečně se podobá angíně, ale existují značné rozdíly. Neuralgie je charakterizována ostrou střelbou, která je zhoršena pohyby, ohyby těla, kašlem, smíchem, vdechováním a výdechem. Bolest se může rychle uvolnit, ale může trvat několik hodin a dnů, což se zvyšuje s každým ostrým pohybem. Neuralgie je lokalizována tečkovaná na levé nebo pravé straně mezi žebry, bolest může být podána přímo do srdce, dolní části zad, hřbetu nebo páteře. Obvykle může pacient určit polohu bolesti.

Osteochondróza

U hrudní osteochondrózy člověk pociťuje bolest v srdci, která poskytuje zpět, horní břicho, lopatku a zvyšuje se při pohybu a dýchání. Možná pocit necitlivosti v mezikruhové oblasti a levé ruce. Mnozí berou svůj stav na anginu pectoris, zejména pokud se bolest vyskytne v noci a je zde pocit strachu. Rozlišení bolesti v srdci od osteochondrózy může být způsobeno tím, že v druhém případě nitroglycerin nepomůže.

Nemoci trávicího ústrojí

Symptomy akutní formy pankreatitidy jsou velmi těžké bolesti, které mohou být zaměněny za srdce. Stav podobný infarktu myokardu, s nevolností a zvracením v obou případech. Odstranit je doma je téměř nemožné.

Když se zdá, že křeč žlučníku a žlučovodu zranil srdce. I když jsou játra a žlučník na pravé straně, na levé straně hrudníku jsou silné bolesti. V tomto případě pomáhají antispasmodika.

Angina je podobná silné bolesti s kýlou jícnu (membránové otvory). Objeví se v noci, když je osoba v horizontální poloze. Je nutné zaujmout vertikální pozici, stav se zlepšuje.

Centrální nervový systém

U poruch centrálního nervového systému dochází k častým a prodlouženým bolestem v hrudníku, a to ve vrcholu srdce, tj. V hrudníku zdola doleva. Pacienti popisují symptomy různými způsoby, ale zpravidla jsou to neustálé bolestivé bolesti, které jsou někdy akutní a krátkodobé. Neurotické bolesti jsou vždy doprovázeny poruchami spánku, podrážděností, úzkostí a dalšími projevy autonomních poruch. V tomto případě pomáhají uklidňující léky a prášky na spaní. Podobný model lze pozorovat i při menopauze.

V některých případech je obtížné rozlišit srdeční neurózu od ischemické choroby srdeční, protože v obou případech nemusí dojít ke změnám na EKG.

Na závěr

V každém případě musíte jít do nemocnice. Ani zkušený lékař bez přístrojového vyšetření nemůže přesně určit původ bolesti. Kromě toho může mít jakékoliv onemocnění atypické symptomy.

Bolest srdce: příroda a původ

Bolesti srdce mohou projevovat různá onemocnění, která nemusí nutně souviset s kardiologií. Nemoci gastrointestinálního traktu, dýchacího ústrojí, kostry, jakož i různých neurologických poruch mají podobné symptomy.

Bolesti srdce: Hlavní příčiny

Co když bolí srdce? Když se takové pocity vyskytnou, je nutné být schopni přesně určit jejich povahu, protože ve většině případů může pacient vyžadovat neodkladnou kvalifikovanou pomoc. Je velmi důležité znát projevy srdečního infarktu, jehož následky mohou být velmi žalostné.

Proč to srdce bolí? Hrudník nepříjemné pocity se mohou objevit v osobě, bez ohledu na jeho fyzickou kondici a věk. Jejich možné příčiny jsou:

• srdeční onemocnění;
• dříve zraněný;
• kosterní onemocnění;
• dysfunkce respiračního systému;
• patologie, které vznikly v zažívacím traktu;
• nervové přepětí.

S ohledem na výše uvedené důvody, pokud se v hrudi objeví nepříjemný pocit, měl by pacient pochopit, co ho bolí. Musíte vědět, jaké příznaky bolesti srdce ukazují na vývoj onemocnění tohoto orgánu.

Vývojový mechanismus

Srdcem je dutý orgán, který pohání krev skrze tělo prostřednictvím kontrakce svalové tkáně. Pracuje nepřetržitě po celý život člověka a případ srdeční zástavy je smrtelný.

Normální funkce myokardu je zajištěna dostatečným přísunem živin a kyslíku do těla. Pokud se sníží hladina krevního oběhu v srdečním svalu, spustí se proces štěpení glukózy bez kyslíku, což provokuje uvolňování kyseliny mléčné.

Tělo má mnoho nervových zakončení, která jsou podrážděna při vysokých koncentracích kyseliny mléčné.

Nejčastější příčinou bolesti je nedostatečná výživa srdce.

Často, na pozadí nervového podráždění, proces zánětu začne, lokalizovaný u nějakého bodu orgánu. V závislosti na příčině a typu léze může být bolest různá.

Jak rozpoznat infarkt

Srdeční choroba může být identifikována řadou charakteristických znaků. Je třeba poznamenat, že pacient často s onemocněním tohoto orgánu nemá žádnou bolest nebo nepohodlí. V jiných případech se pacienti stěžují na závažnost hrudníku, bolest srdce a potíže s dýcháním, ale v důsledku toho se tyto příznaky netýkají kardiovaskulárních onemocnění.

Jednou z nejhorších příčin bolesti na hrudi je srdeční infarkt. Toto není lékařská diagnóza, ale jeden z trendů v srdečních onemocněních. Když k tomu dojde, je nutné přijmout neodkladná opatření zaměřená na záchranu života pacienta. Proto je velmi důležité včas rozpoznat následující příznaky:

1. Bolesti utlačující a zúžené povahy, lokalizované za hrudní kostí a zasahující do levé paže, krku, zad, čelisti. To může způsobit dušnost, nevolnost, pocení.
2. I při menším zatížení se pacient začne dusit. Nejde jen o fyzické, ale také o psychologické faktory. Obvykle stačí nitroglycerin, aby zmírnil bolest.
3. Dušnost při ležení a při jídle. Před útokem trpí pacient nespavostí nebo naopak usíná.
4. Zvýšená únava může pacienta přemoci několik měsíců před útokem.
5. Porušení srdeční funkce se projevuje edémem. Zpočátku jsou zanedbatelné a viditelné pouze na stopách bot a prstenů na prstech. Pokud má pacient vážný edém, je to důvod, proč jít k lékaři.
6. Erektilní dysfunkce u mužů nastane několik let před detekcí ischemie.
7. Zastavení dýchání během spánku je jistým znakem infarktu.

Po dobu trvání infarktu může trvat až půl hodiny. Příjem "nitroglycerinu" není schopen zlepšit stav pacienta.

Infarkt myokardu

Toto onemocnění je často fatální. Ovlivňuje srdeční sval, nepříznivě ovlivňuje práci těla. Nejčastěji jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• závažnost, bolestivá kompresivní nebo utlačující povaha, lokalizovaná ve středu hrudníku a procházející do levé ruky;
• zvýšená tepová frekvence, selhání srdeční frekvence;
• závratě, nevolnost, někdy doprovázené zvracením;
• obecná slabost a úzkost;
• bledost kůže, nadměrné pocení.

Možná další průběh infarktu, ve kterém je nedostatek symptomů. V tomto případě je to bezbolestný infarkt. Známky rozsáhlého srdečního infarktu připomínají akutní srdeční selhání, kdy pacient udusí, dušnost, modré konečky prstů a rtů, doprovázené ztrátou vědomí. Čas na podezření na toto onemocnění je naprosto nemožné.

Ischemická choroba srdce

Většinou se toto onemocnění projevuje příznaky anginy pectoris. Pacienti se nejčastěji stěžují na těžkost a tlak v hrudi. Silná bolest může být dána lopatce, krku, paži, oblasti dolní čelisti a krku. Nejčastěji k tomu dochází díky fyzické námaze a zkušenostem.

Odborníci identifikují následující příznaky onemocnění:

• bušení srdce;
• nevolnost;
• slabost;
• nepravidelný puls;
• pocení

V pokročilých případech se mohou záchvaty objevit kdykoliv. Pokud srdce v noci bolí, je to nepříznivý příznak.

Zánětlivé srdeční onemocnění

Jednou z příčin řady srdečních onemocnění jsou různé záněty. Rozdíly mezi onemocněními této skupiny jsou určeny umístěním patologického zaměření. V závislosti na poloze a velikosti se projevy onemocnění mohou lišit.

Perikarditida

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem vnější srdeční membrány. To způsobuje bolest ve středu hrudníku, která dodává krku, paži a zad, zhoršuje kašel, vdechování nebo polykání. Většina pacientů má silnou bolest v poloze na břiše. Při předklonu nebo sezení je určitá úleva.

Nejčastěji je bolest v srdci nudná a paroxyzmální, ale občas se může stát řezem. To se děje na pozadí rychlého pulsu.

Myokarditida

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem srdečního svalu, a to myokardu. Většina pacientů s tímto onemocněním si stěžuje na bolestivost, bolestivost nebo bodnou povahu. Vyskytují se v srdci, bez ohledu na fyzickou námahu. Lze pozorovat i ve stavu klidu. V tomto případě lék "Nitroglycerin" neumožňuje zastavit syndrom bolesti.

Kardiomyopatie

Téměř všichni pacienti, kterým byla tímto způsobem diagnostikována, pociťují bolest. Nejčastěji se vyskytují s hypertrofickou formou onemocnění. S rozvojem patologie se bolest může změnit:

1. V první fázi jsou dlouhodobé a nesouvisí s fyzickou aktivitou. Lokalizace může být téměř všude v horní části trupu.
2. Ve stavu zanedbávání se nemoc projevuje jako spontánní paroxyzmální bolest vyplývající z fyzické námahy. Nitroglycerin může pomoci, i když ne ve všech případech.

Valve nemoc

Symptomatologie těchto onemocnění přímo závisí na jejich závažnosti. Vážně nemocný člověk nemusí mít žádné stížnosti. Proto je tato choroba rozpoznána následujícími znaky:

• dušnost a také problémy s dýcháním, ke kterým dochází při cvičení a v lhaní;
• nepohodlí ve formě komprese a těžkosti na hrudi, ke kterému dochází při vdechování studeného vzduchu a stresu;
• slabost, hlava se může otáčet;
• arytmie, zvýšená tepová frekvence a porucha.

Nemoci ventilů mohou vést k rozvoji srdečního selhání. Jeho příznaky jsou otok nohou, obezita, nadýmání.

Jiná srdeční onemocnění

Stále existuje řada onemocnění srdce, která se projevují takto:

1. Arytmie. Bolest v srdci, která v opomíjených případech ovlivňuje ruku.
2. Vady srdce. Bez ohledu na povahu onemocnění (vrozená nebo získaná vada), nemusí mít po mnoho let žádné projevy. Jako symptomy si odborníci všimnou bolesti jiné povahy (bolestivé, řezné a dokonce bodné). To může způsobit otok končetin a nárůst krevního tlaku.
3. Aortální stenóza. Zpočátku má pacient dušnost z důvodu fyzické námahy, únavy a celkové slabosti. Mohou nastat nepravidelné srdeční tepy a pocit těžkosti v hrudi. S komplikací onemocnění ve formě koronární insuficience jsou pozorovány závratě a mdloby, angina pectoris a srdeční astma.
4. Prolaps mitrální chlopně. V oblasti srdce jsou silné bolesti, které nezávisí na fyzické aktivitě člověka. Nejčastěji se objevují v noci a ráno, když má pacient mdloby, závratě, puls je nad normální a pacient si stěžuje na nedostatek vzduchu.
5. Nemoci aorty. Bolesti na hrudi se náhle vyskytují a pacienti je popisují jako bolestivé a slzící. Někdy dosáhnou takové síly, že mohou vést ke ztrátě vědomí. Pacient proto potřebuje neodkladnou hospitalizaci. Aeuryzma aorty je doprovázena nevyjádřenými pulzujícími bolestmi, které mohou jít dozadu. V případě prasknutí aneuryzmatu se bolest stává nesnesitelnou a smrt je možná.
6. Plicní embolie. Bolest se zvyšuje s vdechováním. Onemocnění se liší od projevů anginy pectoris ve skutečnosti, že bolest nejde na jiná místa. Dochází k prudkému poklesu tlaku, cyanóze kůže, silné dušnosti a bušení srdce.

Bolesti na hrudi, které nemají kardiální původ

Často se pacienti stěžují na výraznou bolest v srdci, ale diagnóza ukazuje, že příčinou byla nemoc, která nesouvisí s kardiologií. Vzhledem k podobnosti projevů může pacient jednoduše zmást symptomy, protože bolest v oblasti hrudníku ne vždy hovoří o srdečních problémech.

Intercostální neuralgie

Příznaky tohoto onemocnění jsou často zaměňovány za bolest srdce. U pacientů s neuronií se vyvinuly příznaky podobné angině pectoris.

• Bolest v neuralgii má ostrý, střelný charakter.
• Během pohybů, ohybů, ostrých dechů, smíchu a kašle dochází ke zvýšení bolesti.
• Snad jako rychlé zastavení bolesti a výrazný útok v čase (hodiny a dokonce dny), kdy se při každém pohybu může stav pacienta zhoršit.
• Lokalizace bolesti se vyskytuje mezi hranami bodu (vlevo nebo vpravo), je schopna poskytnout dolní části zad, srdce, záda, páteř.

Osteochondróza

Bolest v oblasti srdce se může projevit jako hrudní a krční osteochondróza. Příznaky tohoto onemocnění se v mnoha ohledech podobají angíně. Nejčastěji si pacienti stěžují na následující bolest:

• těžká zármutek;
• ozáření v levé ruce a oblast mezi lopatkami;
• bolest v zádech a v horní části břicha, která je zhoršena vdechováním a náhlými pohyby.

Když se v noci objeví bolest, podobá se zármutku, který je doprovázen bezstarostným strachem. Lék "Nitroglycerin", i když není schopen snížit nepohodlí.

Onemocnění CNS

Pokud se tyto poruchy vyskytnou, většina pacientů si stěžuje na bolest srdce. Nejčastěji popisují svůj stav různými způsoby:

• většina stížností je spojena s akutní krátkodobou nebo přetrvávající bolestí;
• někteří pacienti trpí bolestí a pocitem pálení.

To je doprovázeno řadou autonomních poruch. Zobrazí se:

• obecná podrážděnost;
• ztráta spánku nebo neustálá ospalost;

• úzkost;
• horečka, pocit chladu v končetinách;
• suchá nebo naopak příliš vlhká kůže;
• nepohodlí v žaludku, svalech a bolestech hlavy.

Nejčastěji jsou lidé trpící neurózou schopni popsat falešné symptomy ve všech barvách. Současně, základní pacienti, zpravidla mluví velmi málo ze svých pocitů. Vzhledem k absenci změn EKG je srdeční neuróza velmi často zaměňována s onemocněním koronárních tepen.

Problémy spojené s prací trávicího traktu

Pokud jsou bolesti způsobeny patologií trávicího systému, jsou charakterizovány vyšším trváním než srdce. Tam je pálení žáhy, nevolnost, a dokonce i zvracení. Tyto příznaky se obvykle vyskytují po jídle.

U akutní pankreatitidy je pacient často diagnostikován infarktem srdce. Na pozadí tohoto onemocnění je silná bolest v oblasti srdce s nevolností a zvracením. Křeče žlučníku mohou také způsobit bolest na levé straně hrudníku. Většina pacientů ji mylně obviňuje z onemocnění srdce, zatímco potřebují zcela jinou léčbu.

Způsob, jakým srdce bolí, může naznačovat vývoj určité nemoci, která nemusí mít kardiologický charakter. Nahoře byly popsány rysy projevu většiny onemocnění, které způsobují nepohodlí v oblasti hrudníku. Tyto znalosti pomohou pacientovi rozpoznat první známky onemocnění a pochopit, že potřebuje neodkladnou léčbu.

Bolesti srdce: jejich projev, lokalizace a možné příčiny

Bolesti na hrudi mnoho lidí často připisuje srdeční problémy, ale to není vždy případ. Podobným způsobem se často projevují některá onemocnění zažívacího a respiračního systému, pohybového aparátu, různých poranění a poruch neurologie.

Jak pochopit, že to bolí srdce?

Bolesti srdce se vyznačují širokou škálou typů, symptomů a příčin jejich vzniku. V hrudníku může tlačit, píchat, hořet, kňourat a tak dále - jakýkoli takový pocit může být snadno připsán bolesti v srdci. Nepohodlí v oblasti srdce může spontánně vzniknout a přestat, jeho trvání je spíše neurčité - vše záleží na příčině. Přesná lokalizace tohoto druhu pocitů může být zřídka nazývána. Pochopte, že to bolí srdce, aniž by podstoupil speciální vyšetření, nebude fungovat. Proto je nutné co nejdříve konzultovat lékaře.

Pokud pociťujete bolest na hrudi, měli byste si vzpomenout na nedávný zdravotní stav - první známky selhání kardiovaskulárního systému se obvykle objevují mnohem dříve před prvním infarktem. Včas, aby jim věnovala pozornost a přijala nezbytná opatření, může zabránit vážnému rozvoji většiny srdečních onemocnění.

Včasné známky zahrnují:

• Bolest za žebry. Taková bolest může být poskytnuta na zádech, krku, paži, dolní čelisti. Ve většině případů je ovlivněna levá strana těla. Tyto pocity jsou často doprovázeny dechem, nevolností, nadměrným pocením.
• Nepohodlí po cvičení, stresové situace. Nepohodlí v tomto případě zmizí po dobrém odpočinku nebo po užití nitroglycerinu.
• Objeví se dyspnoe. S problémy se srdcem může způsobit i malá fyzická námaha a příjem potravy. Taková závažná únava z každodenních činností se může objevit mnohem dříve než závažnější symptomy.
• Časté zastavení dýchání během spánku, hlasité chrápání. Přečtěte si více o bolestech srdce v noci.
• Opuch Zpočátku je těžké pozorovat edém, ale časem se zvyšují. Pro člověka je obtížnější dát si boty a odstranit prsteny.

Chcete-li zjistit přesnou příčinu bolesti, musíte být vyšetřeni kardiologem nebo kardiochirurgem. Při takových problémech může být elektrokardiogram (EKG), který může být prováděn jak v klidu, tak i s fyzickou námahou, povinný pro jiné problémy, a někdy může být záznam EKG prováděn po celý den pro sledování odečtu. Srdeční šelest se stanoví pomocí fonokardiografie. Echokardiografie se používá ke studiu stavu chlopní, svalů srdce a rychlosti krve v něm, provádí se ultrazvukem. Koronární tepny se vyšetřují koronární angiografií a myokardiální scintigrafie detekuje nedostatek krevního zásobení srdce.

Ne-srdeční bolest je vyšetřována rentgenovým zářením, přičemž se často uchylují k konzultacím s neurologem a ortopedem. Možná budete také muset navštívit jiné lékaře, v závislosti na příčině bolesti srdce.

Příznaky bolesti srdce v závislosti na onemocnění

Nepohodlí hrudníku spojené s onemocněním srdce se může objevit z různých důvodů.

Je nutné zdůraznit hlavní srdeční onemocnění a jejich charakteristické příznaky:

• Onemocnění srdce. Někdy získané a vrozené. Dlouhou dobu se nedokáže projevit. Někdy je bolest v srdci, což je řezání, piercing nebo bolavý druh. Pacient v tomto případě často zvyšoval krevní tlak.
• Infarkt a mikroinfarkt. Pro srdeční infarkt je charakterizován ostrou tlakovou bolestí, která se podává na levé straně zad a hrudníku. Často je doprovázen vznikem strachu ze smrti u pacienta. Dýchání zrychluje. Konvenční prostředky pro bolest v srdci zde nepomohou a pohyby mohou zvýšit bolest. Přečtěte si více o tom, jak rozpoznat srdeční infarkt bolestí srdce, přečtěte si zde.
• Myokarditida. Když k němu dojde, vzniká spíše slabá bolestivá nebo bodavá bolest, která se dostává do levého ramene nebo krku. Cvičení zvýší takovou bolest, nitroglycerin je k ničemu.
• Kardiomyopatie. Většina lidí s touto patologií má bolest, která se mění s rozvojem onemocnění. Zpočátku je bolest dlouhá, nezávisí na fyzické námaze, nitroglycerin s ní není účinný. Pak se bolest začíná objevovat spontánně nebo po fyzické námaze, ale příjem nitroglycerinu již má účinek. Lokalizace bolesti je odlišná, často se pocity šíří po velké ploše.
• Stratifikační aneuryzma aorty. Vyznačuje se ostrou, extrémně silnou bolestí v hrudi. Stupeň bolesti může být tak závažný, že vede ke ztrátě vědomí. Je nutná pohotovostní zdravotní péče.
• Angina pectoris S touto patologií je pozorována tupá bolest, sternum mačká, mačká. Taková bolest obvykle dává čelisti, levé ruce, krku, lopatkám. Nejčastěji se objevuje po emočních otřesech, fyzickém přepětí, poklesu teploty. Trvání může trvat několik sekund a pár desítek minut. Při záchvatu anginy pectoris má pacient rychlý srdeční tep, dušnost, závratě, slabost a pocit strachu. Příjem nitroglycerinu dobře zastaví útok. Poloha a frekvence polohy bolesti v těle není ovlivněna.
• Plicní embolie. Vyznačuje se těžkou bolestí na hrudi v raném stadiu. Když se inhalace zvyšuje, bolest je podobná bolesti anginy, ale bez ozáření. Léky proti bolesti nefungují. Srdce člověka začne bít rychleji, dusí, krevní tlak prudce klesá a jeho kůže se zbarví do modra. Je nutná neodkladná lékařská pomoc.
• Arytmie. Existuje několik typů této patologie, které se vyznačují různými změnami srdečního rytmu. Pro většinu z nich je sjednocujícím příznakem ozáření bolesti v levé ruce.
• Perikarditida. Nejčastějším příznakem tohoto zánětlivého procesu je tupá bolest v oblasti srdce. Střední část hrudníku je nejčastěji místem lokalizace bolesti, někdy také bolestivá bolest v krku, paži, zádech. Kašel a polykání zvyšuje nepohodlí. V poloze vleže se stav pacienta zhoršuje, nejoptimálnější je poloha sezení. Srdce palpitace přítomen.
• Ischemie Nejběžnějším projevem ischemické choroby srdeční je záchvat anginy pectoris. Fyzická nadměrná zátěž se často stává příčinou exacerbace ischemické choroby srdeční, zatímco v klidu se zlepšuje její pohoda.
• Valve nemoc. Mezi hlavní příznaky těchto patologií patří: slabost, dušnost, nepohodlí na hrudi, závratě a zhoršená funkce srdce. Možný asymptomatický vývoj těchto onemocnění. Často způsobují srdeční selhání, které způsobuje otoky nohou, nadýmání a obezitu.

Bolesti srdce

Ne všechny bolesti v oblasti srdce jsou s ním spojeny, někdy mohou být příznakem nemocí a zranění, která jsou naprosto nezávislá na práci kardiovaskulárního systému. Mezi nejčastější patří:

• Mezikostální neuralgie. Poměrně často se jedná o bolest srdce. Je to podobné pocitům anginy pectoris s určitými rozdíly. Pro interkonstální neuralgii je charakteristická ostrá bolest, zhoršená různými pohyby, včetně procesu dýchání, kašle, polykání. Může trvat donekonečna. Lokalizační bod, mezi žebry, často dává vzadu.
• Osteochondróza. Pro hrudní osteochondrosis inherentní bolest, sahající dozadu, horní část břicha. S každým pohybem se zvyšuje nepohodlí. Někdy dochází k pocitu necitlivosti levé a mezikruhové oblasti. Podobně jako interkonstální neuralgie je bolest při osteochondróze často způsobena anginou pectoris. Rozlišujte je snadno tím, že vezmete nitroglycerin - s osteochondrózou a neuralgií, nepomůže to. Dozvíte se více o tom, jak odlišit bolest v osteochondróze hrudníku od bolesti v angíně - čtěte zde.
• Nemoci trávicího ústrojí. Příčinou bolesti v hrudníku jsou často svalové křeče stěny žaludku. Mají pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Tento stav je obvykle zpožděn na delší dobu než standardní bolest v srdci. Existuje přímá závislost bolesti na příjmu potravy, může se objevit na prázdném žaludku a zmizí po nasycení. V akutní formě pankreatitidy dochází k poměrně silným bolestem, které jsou podobné stavu před infarktem. Křeč žlučníku může být někdy zaměněn za bolest v srdci - v tomto případě je bolest často dávána na hrudník, kde se nachází srdce. Kýla jícnu je také velmi podobná v bolesti na anginu pectoris, nejčastěji dochází během spánku. Změna postavení těla člověka na vertikální s takovou kýlou zlepšuje pohodu.
• Poruchy centrálního nervového systému. U patologií tohoto typu se vyznačuje prodlouženou bolestí na hrudi vlevo. Symptomy v tomto stavu jsou vyjádřeny neustálými bolestmi, občas akutními. Neurózy jsou charakterizovány poruchami spánku, zvýšenou úzkostí, podrážděností a dalšími problémy vegetativního plánu. Na elektrokardiogramu je obtížné odlišit tento typ neurózy od ischemické choroby srdeční.

Co dělat?

Pokud se v oblasti srdce objeví bolest, je nutné se co nejdříve poradit s lékařem, jinak se před vznikem závažných komplikací může vyvinout možné onemocnění. Bezprostředně po nástupu srdeční bolesti by mělo být za účelem zlepšení situace dodrženo několik pravidel. Patří mezi ně:

• Klid Stres v každém případě situaci zhoršuje.
• Změna pozice. Když se uvolní kvůli změně polohy těla, s největší pravděpodobností není v srdci hledat příčinu. Pokud se bolest stává silnější, pak je vysoká pravděpodobnost, že je způsobena záchvatem anginy pectoris.
• Přístup na čerstvý vzduch. Dyspnea je častým příznakem různých nemocí, které způsobují bolest v srdci, takže je lepší okamžitě zvýšit průtok vzduchu do místnosti. Je také nutné uvolnit oděv, aby se snížily potíže s dýcháním.

Riziko onemocnění kardiovaskulárního systému, které vede k bolesti v srdci, se zvyšuje v důsledku mnoha faktorů, jako je zvýšený cholesterol, glukóza a krevní tlak. Také srdce je negativně ovlivněno kouřením, nadváhou, nedostatkem vitamínů a fyzickou aktivitou. Je důležité pravidelně podstoupit lékařská vyšetření, aby bylo možné identifikovat nebezpečné nemoci předem a zahájit včasnou léčbu.

Jak odlišit srdeční onemocnění od ostatních

Mnoho lidí pociťuje bolest na hrudi, ne nutně kvůli jakémukoliv onemocnění srdce. Často je to způsobeno jinou nemocí. Pokud srdce bolí, může být způsobeno onemocněními pohybového aparátu, respiračních, trávicích a jiných onemocnění. Přesné stanovení diagnózy však může provést pouze lékař.

Ale každý, kdo zažil tyto příznaky, by měl pochopit, jestli srdce bolí, co má dělat a jak rozpoznat, že se jedná o srdeční onemocnění. Je nutné vědět, že v případě některých závažných patologií je třeba včas konzultovat s odborníkem. Příznaky nemoci mohou být jiné, musíte se naučit rozpoznávat. Nejdůležitější je rozlišovat mezi srdeční a nekardiální bolestí. Za tímto účelem potřebujete vědět, jaká je doba trvání, intenzita útoku. Kromě toho je žádoucí mít informace o jiných onemocněních, jejichž symptomy jsou podobné srdci.

První příznaky srdečního infarktu

Z různých důvodů se mohou objevit nepohodlí na hrudi. Pro pochopení toho, co bolí srdce, se doporučuje naučit se několik charakteristických příznaků. Ne vždy jsou útoky doprovázeny nepříjemnými pocity. Zároveň si lidé s jinými nemocemi stěžují, že je pro ně těžké dýchat, bolí to na levé straně hrudníku. To vše však není důsledkem srdečních onemocnění.

Nejčasnější příznaky, které naznačují, že práce motoru lidského těla je zlomena, se nejčastěji objevují několik měsíců a dokonce i let před prvním útokem. Každý by proto měl vědět, jak a kde srdce bolí. Prvotní příznaky nemoci, které by měly být pozorné, jsou:

1. Bolestivý pocit za žebry. Dávají do zad, paže, krku, zubů. Nejčastěji je postižena levá strana. Současně dochází k dušnosti, nevolnosti, nadměrnému pocení.
2. Nepohodlí po fyzické aktivitě, stres, který zmizí po odpočinku nebo tablety nitroglycerinu.
3. Dyspnea se objevuje i při mírné námaze, jednoduché práci, při jídle a dokonce i v leže. Před zahájením útoku může pacient spát nebo trpí nespavostí.
4. Těžká únava z obvyklých věcí může začít dlouho před prvním útokem.
5. U mužů se erektilní dysfunkce někdy vyvíjí několik let, než je diagnostikována diagnóza ischemické choroby srdeční.
6. Opuch Tento symptom je považován za nejzákladnější důkaz zhoršeného srdečního výkonu. Zpočátku je edém téměř nepostřehnutelný, s časem se stává více To je patrné, když člověk odstraňuje z prstů boty nebo prsteny. Pokud se objeví otok, měli byste se poradit s odborníkem a vyšetřit.
7. Zastavení dýchání během nočního spánku a chrápání. Tyto příznaky naznačují predispozici k napadení srdečního onemocnění.

Známky koronárního onemocnění

1. Infarkt myokardu

Srdeční infarkty se mohou objevit různě a způsob, jakým srdce bolí, mohou být příznaky u žen a mužů v různých situacích odlišné. V případě infarktu myokardu jde všechno takto:

• Tam je pocit těžkosti, bolesti v centrální části hrudníku, paže.
• Nepohodlí se vztahuje na levou paži, krk, hrdlo, dolní čelist.
• Závratná, pocení, kůže bledší, nevolnost.
• V žaludku je pocit těžkosti, v hrudi hoří.
• Úzkost, slabost.
• Rychlý puls.

Průběh infarktu může být odlišný. Příznaky jsou někdy zcela nepřítomné. Někdy pacient říká, že trpí nepohodlí v hrudi, někdy nejsou žádné takové příznaky a proces může být bezbolestný. Známky rozsáhlého srdečního infarktu: dušnost, modrý ret, atd. velmi podobné příznakům akutního srdečního selhání.

Doba trvání takového útoku je přibližně třicet minut. Nitroglycerin nepomáhá vůbec.

Hlavním projevem ischemické choroby srdeční - anginy. Když k tomu dojde, bolest v srdci, symptomy u žen a mužů jsou stejné. Mezi nimi jsou:

• bušení srdce;
• dušnost;
• poruchy srdce;
• nepravidelný puls;
• závratě, nevolnost;
• slabost, pocení.

U pacientů s koronárním onemocněním říkají, že mají v hrudníku bodavý, drtivý tlak. Tam je pocit přetečení. Často je nepohodlí přenášeno na paži, krk, hrdlo. Nejčastěji se pozoruje při fyzické aktivitě, stresu a zastavení, když je člověk v klidu.

S anginou pectoris se bolest v srdci, jejíž příčiny jsou odlišné, objevují kdykoliv, dokonce i v noci. Tento formulář je považován za nepříznivý.

Zánětlivé onemocnění srdce

Perikarditida je zánět vnější srdeční membrány, jejímž hlavním příznakem je tupá bolest v oblasti srdce. To obvykle bolí v centru hrudníku, v některých případech dává na ruku, záda, krk. Při polykání, kašlání atd. zvyšuje nepohodlí. Ležící se stává horší, sedí lépe. I když povaha bolesti je obvykle nudná a bolestivá, v některých případech je akutní. Perikarditida je také charakterizována palpitacemi.

Zánět myokardu je jedním z důvodů, proč srdce bolí, asi 90% lidí si na to stěžuje. Jeho tvar může být odlišný, vypadá to bez ohledu na fyzickou námahu, ale po chvíli může být silnější. Nitroglycerin nepomáhá.

Valvulární onemocnění

Pokud je přítomna choroba chlopně, její závažnost nemůže být posuzována podle symptomů. Pacient si nemůže nic stěžovat a zároveň být ve vážném stavu. Hlavní příznaky:

• Dušnost, která je pozorována nejen při vysoké zátěži, ale i v nejběžnějších případech av poloze vleže;
• Nepohodlí v hrudníku během cvičení, dýchání studeným vzduchem;
• Slabost, závratě;
• Porucha srdečního rytmu. To je zejména nerovnoměrný puls, rychlý srdeční tep, nepravidelná funkce srdce.

Tato patologie často vede k srdečnímu selhání. Pak se objeví následující příznaky: nohy nabobtnají, Zhiaot nabobtná, tělesná hmotnost se zvyšuje.

Téměř všichni lidé, kteří mají takovou patologii, si stěžují na bolest. S rozvojem nemoci způsob, jakým srdce bolí, se příznaky mění. Zpočátku je bolest dlouhá, nezávisí na fyzické aktivitě, nitroglycerin nepomáhá. Cítí se na různých místech. Dále je spontánní nebo paroxyzmální po cvičení a nejčastěji přechází po užití nitroglycerinové tablety. Její charakter je jiný, její lokalizace je přesná, ale někdy se šíří po velké ploše. Nitroglycerin nepomáhá vždy.

Existuje několik typů arytmií. Jsou charakterizovány změnami srdeční frekvence. Existuje několik typů onemocnění, u kterých jsou výrazné bolesti srdce, které dávají levé ruce.

Tato onemocnění mohou být získána nebo zděděna. Dlouhou dobu o sobě nemluví. Někdy srdce bolí, co má dělat, mělo by to přimět lékaře. Tato bolest je obvykle bolestivá, řezná nebo bodná. V doprovodu přetlaku.

Prolaps mitrální chlopně

Bolestivá nebo utlačující bolest, která se objeví vlevo, není způsobena fyzickou aktivitou. Nepřestávají po užití nitroglycerinu. Kromě toho se mohou ráno a večer objevit závratě, rychlý srdeční tep, bolesti hlavy. Možná krátkost dechu, slabý stav.

S podobným onemocněním je v hrudi naléhavý pocit. Je zde silný srdeční tep, slabost, únava, dušnost s fyzickou aktivitou. V průběhu času, dušnost během nočního spánku, závratě. Pokud náhle změníte polohu těla, může dojít k omdlení. Možné jsou astma a angina.

Tromboembolie plicní tepny

Jedná se o velmi závažný stav, kdy je nutná nouzová péče. První známkou onemocnění je bodavá bolest v oblasti srdce, která se stává inspirací silnější a nedává se jiným místům. Pacient změní modrou kůži, sníží krevní tlak, dušnost, bušení srdce. Nitroglycerin nefunguje.

Náhlé, velmi silné bolestivé obloukové pocity v hrudníku jsou výsledkem pitvy aorty. Někdy jsou tak bolestní, že člověk může ztratit vědomí. Pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Pokud se vyskytne aneuryzma aorty, je pozorována bolestivá nebo pulzující bolest v srdci, co má udělat specialista. Pokud praskne aneurysma, bolest se stává nesnesitelnou. Pokud nebudete jednat, může to být smrtelné.

1). Mezikostální neuralgie. Mnoho lidí, kteří pociťují podobnou bolest v oblasti srdce, si ji vezmou do srdce. Ve skutečnosti se však liší. Když je bolest neuralgie akutní, bodavá příroda. Zhoršují se kašlem, hlubokým dýcháním, ostrými rohy těla atd. To může projít docela brzy, někdy bolest trvá několik hodin. Pacient může určit polohu nepohodlí, nachází se mezi pravými žebry. V případě anginy pectoris prožívá člověk pocit pálení, praskání, který nezmizí se změnou polohy těla. Přesné umístění není možné určit.

2). Osteochondróza. Toto onemocnění je velmi snadné vzít na anginu pectoris. Člověk je si jistý, že jeho srdce bolí, symptomy jsou následující: jeho levá ruka je znecitlivěná, při pohybu se stává bolestivější. Zejména to všechno vypadá jako angína, když dojde k útoku během nočního spánku. Hlavní rozdíl - nitroglycerin nefunguje.

3). Nemoci centrálního nervového systému. V takové situaci si pacienti často stěžují. Příznaky jsou však odlišné. To může být pravidelná, krátkodobá, akutní nebo bolestivá bolest v oblasti srdce. Neurózy jsou zpravidla charakterizovány řadou autonomních poruch. Člověk může pociťovat úzkostný pocit, vyvíjí nespavost nebo naopak zvyšuje ospalost. Moje ruce jsou chladné nebo studené, hlava začíná bolet, mnohem víc. Pacienti trpící neurózou se často stěžují na mnoho příznaků, které nejsou skutečně prožívány. A "jádra" velmi diskrétně sdílejí své pocity. Někdy je těžké pochopit, že pacient má CHD nebo srdeční neurózu, protože kardiogram nevykazuje žádné změny.

4). Porušení gastrointestinálního traktu. V tomto případě je však bolest srdce příznaků poněkud odlišná. Vydrží déle, zatímco člověk je nemocný, trhá, má pálení žáhy. Intenzita je způsobena příjmem potravy. Často jsou příznaky akutní pankreatitidy podobné infarktu myokardu. Někdy jsou exacerbace onemocnění žlučníku podávány na levé straně hrudníku a zdá se, že je to bolest v srdci. Chcete-li pochopit, co je problém, měli byste mít antispasmodics. Pokud přišla úleva, znamená to, že pacient má gastrointestinální onemocnění.

5). Plicní onemocnění. Bolest, podobná srdci, se někdy objevuje u pneumonie. To může být s pohrudnice. Ale v tomto případě je bolest akutní, zhoršuje se vdechováním a kašlem.

Každý, kdo cítí bolest v hrudi, si myslí, co dál. Pokud existuje předpoklad, že srdce bolí, je nutné přijmout neodkladná opatření. Důvod může být vážný, zejména infarkt myokardu nebo záchvat anginy pectoris. Proto musíte provést následující:

• Uklidni se a posaď se. Stresující stav situaci pouze zhorší.
• Musíme se pokusit zaujmout jinou pozici. Pokud po tom dojde k úlevě, existuje možnost, že důvod je jiný. Pokud se bolest zvyšuje, je v srdci naléhavá bolest, existuje riziko, že se jedná o anginu pectoris.
• Doporučuje se otevřít přístup na čerstvý vzduch a otevřít okno.
• Chcete-li dýchat nebyl omezen, musíte udělat oblečení volnější, rozepnout límec
• Pokud máte podezření na anginu pectoris, musíte si vzít tabletu nitroglycerinu a podložit ji pod jazyk. Pokud se úleva nedostane do čtvrt hodiny, musíte si vzít další pilulku. Měli byste zavolat a zavolat záchrannou službu. Při srdečním infarktu tento lék nefunguje.

Pokud i bolest v srdci srdce, důvody, pro které musí odborník prokázat, uplynula, měli byste brzy jít do nemocnice a vyšetřit. Samoléčba je nepřijatelná.

V Nižním Novgorodu můžete podstoupit preventivní prohlídku v "Road Clinical Hospital", kde pracují profesionálové.