Diagnostika příznaků

Každý z nás z našich zkušeností, od přátel, z knih a spousty spolehlivých způsobů léčby některých nemocí ví. Proč, špatně, stále jdeme k doktorovi? Ano, protože nevíme, co nemocní. Chcete-li zjistit nemoc, aby se správné diagnózy je první a nejobtížnější úkol medicíny. O tom, jak lékaři dnes řešit problém diagnózy, zejména v obtížných případech, říká kandidát lékařských věd, vedoucí terapeutického oddělení LITTLE, tajemník Asociace terapeutů Petrohradu V.V. Rasokhin.

- Vadim Vladimiroviči, jaká je diagnóza a je možné hovořit o stejné diagnóze u úplně odlišných lidí?

- Diagnóza je stručná, v jedné větě, formulace podstaty onemocnění, kterou lékař pozoruje u pacienta. Diagnóza zahrnuje celý soubor lékařských a jiných představ o nemoci, indikuje určitý soubor bolestivých pocitů nebo určitých projevů nemoci a je prováděna na základě údajů z průzkumů.

Říci, že každý pacient má svou vlastní diagnózu, je neodůvodněnou komplikací obrazu nemoci, i když se nemoc přirozeně liší od člověka k člověku. Hlavní věc je, že jsme nyní opustili způsob léčby nemoci na způsob léčby pacienta. Nesouhlasím s tím, že diagnóza je nyní zcela odlišná, že s příchodem nových přístrojů a metod vyšetřování musí medicína pocházet od pacienta, úzce na úrovni určité nemoci. Ruská škola medicíny byla vždy založena především na přístupu k určité osobě, nikoli na nemoci obecně. A moderní metody průzkumu v tom pomáhají.

- Co zahrnuje vyšetření?

- Vyšetření začíná osobním kontaktem lékaře s pacientem a zahrnuje především seznámení s pacientem, vyšetření stížností. Poté následuje průzkum historie nemoci - to, co nazýváme historií: jak se vyvíjely bolestivé symptomy, jak člověk přišel na současnou úroveň onemocnění, která se na něm podílela, jaká vyšetření byla provedena. Skutečný lékař navíc vždy zjistí, kdy se pacient narodil, kdy a kdy byl nemocný, s čím byli jeho rodiče nemocní, jaké jsou genetické projevy, vlastnosti a predispozice.

- Je pravda, že zkušený lékař je někdy jen jedním pohledem na osobu, která má udělat diagnózu?

- Ano, samozřejmě. Obvykle se například ptám na osobu, když přijde do mé kanceláře, aby se vrátil ke dveřím a vrátil se ke mému stolu. Chůze a povaha pohybů, mimikry, barva pleti, stav páteře, přistání hlavy, celkový vzhled člověka může vyvolat podezření na některé charakteristické nemoci. Například při ankylozující spondylitidě člověk v průběhu času získá tzv. Pózu navrhovatele - tělo se nakloní dopředu se zvednutou hlavou. Toto genetické onemocnění postihuje hlavně muže a v relativně mladém věku. Člověk by nikdy nemohl jít k lékaři o této nemoci, ale těžká patologie páteře je okamžitě viditelná.

Nebo onemocnění jater: obvykle nažloutlá kůže a bílé oči. Anémii nebo anémii lze snadno zjistit bledou barvou pleti a nasycení barvy skléry, tj. Vnitřního povrchu dolního víčka, vám umožní posoudit závažnost anémie. Pokud má pacient také tachykardii (rychlý pulz), potvrzuje to pouze předpoklad.

Mokré a studené dlaně v kombinaci s úbytkem hmotnosti, tachykardií a zvláštním třpytem očí - znamení, že pacient má pravděpodobně zvýšenou funkci štítné žlázy - hypertyreózu. Mokré a teplé dlaně, pokud člověk také obzvláště citově reaguje na stresové situace, je rozrušený, je úzkostný, často má paroxyzmální tlak, některé funkční funkce jsou narušeny - to znamená porušení vegetovaskulárního komplexu.

- Druhá etapa průzkumu - laboratorní testy?

- Po sestavení určitého obrazu o pacientově nemoci si lékař vyvíjí komplex dalšího výzkumu. Jedná se o různé krevní testy, moč, výkaly. Pokud je to nutné, test na krevní cukr. Nebo je zde problém osteoporózy, kde je důležitá včasná diagnóza: osteoporózu vidíme u žen a ve věku třiceti let. Ve skandinávských zemích existují sociální programy, ve kterých ženy od svých patnácti let procházejí lékařskými prohlídkami. Toto ještě nemáme, ale stále přísně izolujeme rizikovou skupinu, pro kterou aplikujeme testy na obsah vápníku a fosforu v krvi, na úroveň parathormonu. Každá žena však může na okresní klinice požadovat, aby ji poslala na takovou analýzu. Výsledky laboratorních studií však nestačí a začíná fáze obtížné diagnostiky.

- A v jakých případech je obtížné provést diagnózu?

- Pokud bylo počáteční seznámení s pacientem podrobné a úplné, někdy je obtížné provést diagnózu. Úzký specialista však nemá takovou možnost podrobného průzkumu a běžný lékař během počátečního vyšetření pacienta často nemůže zjistit příčinu určitých bolestivých symptomů.

Stává se, že pro chirurgy je těžké učinit rozhodnutí: pracovat nebo ne. Hormonálně aktivní nádory, některé rané formy nádorových onemocnění, krevní nemoci - ve všech těchto i jiných případech musí odborník v obtížné diagnóze porozumět a řídit pacienty v užších směrech. Když je člověk trápen některými základními příznaky nemoci - například syndrom chronické bolesti nebo chronický únavový syndrom, prodloužená horečka neznámého původu s horečkou s nízkým stupněm horečky, nevysvětlitelná intoxikace, nemotivovaná dramatická ztráta hmotnosti, tyto základní znaky by měly být izolovány, dlouho pozorovat „temné“ pacienty, krok provede nezbytná vyšetření po jednotlivých krocích. Teprve pak je možné získat podrobnější obraz o onemocnění a stanovit diagnózu.

- Jaké moderní metody se používají v diagnostice?

- Nyní má medicína spoustu nejnovějších zdravotnických technologií. Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje přesně diagnostikovat onemocnění mozku a míchy, páteře. Počítačová tomografie je také nezbytná pro provádění některých diagnóz. Ale s nemocí, řekněme, dutých orgánů - žaludku, střev - osvědčené, vysoce informativní diagnostické metody, jako jsou rentgenové paprsky, ultrazvuk, jsou nezbytné. V onkologii se bez nich neobejde: v některých případech je nutné provést podrobné vyšetření mnoha vnitřních orgánů krok za krokem, aby se přesně stanovilo primární místo nádoru. Pokud je primární nádor včas odstraněn, metastázy se nevyvíjejí nebo jsou snadněji přístupné chemoterapii a radiační terapii. Primární pozornost musí být také odstraněna, aby se zlepšila kvalita života člověka. Například velký nádor žaludku nebo střeva blokuje lumen. Během operace, to je odstraněno a osoba žije normálně - tolik jak on byl propuštěn.

- Prosím, řekněte nám o chronickém únavovém syndromu.

- Zde je rozsah zdravotních problémů neobvykle široký. Podle mého názoru chronická únava není nemoc, ale vnější projev nějakého základního procesu, který se odehrává v těle a způsobuje celý komplex symptomů, tj. Specifických projevů. Například kromě společenských a osobních faktorů hraje neustálá přítomnost virové infekce v těle, která je dnes charakteristická pro téměř všechny, velkou roli v projevu syndromu chronické únavy. A pokud se tento virus periodicky, i když ne příliš často, projevuje formou chřipky nebo herpesu, pak v intervalu - mezi útoky nemoci může člověk trpět chronickým únavovým syndromem: pocitem indispozice, slabostí, špatnou náladou, protože nese stejný virus.

"Takže i obvyklý herpes si zaslouží vážný postoj?"

- Ano, neměli byste léčit herpes lehce. Její periodické exacerbace jsou základem pro rozvoj různých onemocnění: kardiovaskulární, autoimunitní a dokonce onkologické. Například riziko vzniku maligního lymfomu u pacienta, který je neustále náchylný k viru, je mnohonásobně vyšší než u jiných, protože je to neustálé další zatížení imunitního systému.

Ale i když člověk nemá vnější projevy virové infekce, měla by být provedena přesná diagnóza o jeho chronickém únavovém syndromu. A není s tím nic, co by se s ním mělo vyrovnávat, povzbuzovat kávu samotnou, s různými biostimulanty: to je falešná, zjevně zlá cesta. Chronický únavový syndrom může hovořit o vzniku nějakého organického autoimunitního onemocnění.

- A pokud pacienti říkají: „Všechno mě bolí,“ to znamená bolest ve všech svalech, „výhonky“ v lýtkách, předloktích, není možné zvednout ruku atd.?

- Svalová bolest by měla být rozdělena na primární a sekundární - tzv. Myalgii. Pokud se v určitých svalových skupinách projevuje bolest svalů, můžete hovořit o konkrétním onemocnění: polymyositidě nebo polymyalgii. Například je těžké zvednout ruku - to znamená, že jsou postiženy paroximální (blízko středu) velké svalové skupiny. Není možné zmáčknout předmět štětcem nebo reagovat na handshake - to je jedna skupina nemocí, pokud předloktí nefunguje dobře - to je další skupina, zde můžeme hovořit o nemoci nervového systému. Velmi často se pacienti s diabetes mellitus stěžují, že jejich ruce pracují špatně kvůli vaskulárním lézím. A naopak, pro revmatické pacienty je těžké zvednout ruce nebo boky, protože velké svaly jsou zraněny.

- Jak se cítíte, když užíváte léky proti bolesti hlavy nebo jinou bolest?

- Špatný postoj. Nejnovější léky proti bolesti a na trhu jich je více než sto, mají všechny druhy vedlejších účinků - od vnitřního krvácení do žaludku až po různé alergie a člověk ani neví, proč se u něj vyvinula alergie. Proto byste neměli jen utopit bolest a užívat si analgetikum náhodně, je lepší poskytnout lékaři přesnou diagnózu a neinterferovat, ale pomoci mu s tím.

- Co je hlavní v diagnóze?

- V každé otázce lékařské diagnózy je hlavní věcí pacient. Z jeho vytrvalosti závisí touha zotavit se, pomoci si, pochopit, co se s ním děje, především pozitivní výsledek. Je těžké donutit lékaře, aby stanovil diagnózu, pokud to z nějakého důvodu nemůže udělat, ale vytrvalý a citlivý pacient toho dosáhne! To je samozřejmě obtížné: někdy není takového lékaře, který by poslal pacienta správným směrem, není dost času ani peněz, ale řešení problému často spočívá tam, kde to nečekáte. Ne každý například ví, že lékaři mohou vyřešit komplikovaný zdravotní problém na úkor federálního rozpočtu zcela zdarma. Proto musíme jít, klást otázky, bojovat za sebe - jednat!

Tip 1: Jak správně diagnostikovat

Tip 2: Diabetes insipidus: symptomy a léčba

Symptomy a diagnóza diabetes insipidus

Kromě častého a hojného močení je pacient velmi žíznivý, pije vodu od 5 do 10 litrů denně. Množství moči je přímo úměrné zvýšení. Nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, strach z únavy, podrážděnost, pocení. Kůže je suchá. U žen dochází k porušení menstruačního cyklu, muži trpí impotencí. Pokud je pacient omezen na pitnou vodu, začíná silná bolest hlavy, zvracení, nevolnost, vzrůst tělesné teploty, krev se zhušťuje, což ohrožuje rozvoj kolapsu.

Hlavními diagnostickými metodami pro diabetes insipidus jsou laboratorní testy moči a krve. Přítomnost polydipsie, polyurie s velmi nízkou hustotou moči a úplná nepřítomnost patologických změn v sedimentu, stejně jako nepřítomnost zvýšení hustoty během dlouhodobého vymírání, dává důvod ke správné diagnóze.

Léčba diabetes insipidus

Vzhledem k tomu, že se syndrom diabetes insipidus vyvíjí v důsledku různých patologických procesů, je léčba zaměřena na odstranění hlavních příčin onemocnění. Předepisuje se substituční léčba k odstranění hlavních symptomů diabetes insipidus, chlorpropamidu a tegretolu. Pacientovi se doporučuje posílit léčbu. Případy úplného uzdravení jsou vzácné. Se systematickou terapií se však kvalita života zlepšuje.

Diagnosis.ru - zkontrolujte diagnózu

Zkontrolujte můj příznak

Našel jsem odchylku v analýze

Zkontrolujte, zda mám určité onemocnění

Zadejte název onemocnění

Součástí projektu je elektronický systém pro diagnostiku onemocnění s přesností až 67%. To je srovnatelné s účinností primární diagnózy, která staví terapeuta na kliniku.

Systém Diagnoz.ru není vůbec nutný, aby se vyhnul lékařům a samoléčbě, ale naopak dává doporučení, na něž se má lékař obrátit jako první.

• V sekci Diagnostika můžete získat bezplatnou diagnostiku nemocí.
• Najděte si popis nemoci, která vás zajímá - v sekci "Nemoci"
• Rozluštte testy a přečtěte si o medu. postupy mohou být uvedeny v kapitole „Postupy a analýzy“.
• Pochopit principy diety pro specifická onemocnění - sekce "Diety"
• Přečtěte si více o webu a online diagnostickém systému Diagnosis.ru zde

Nové články

Články jsou napsány výhradně odborníky a před zveřejněním podléhají přísné moderaci. Naši specialisté specificky „překládají“ odbornou literaturu z ruštiny do ruštiny, takže každý může pochopit složitost onemocnění.

Jak správně diagnostikovat příznaky

v Zdorov'ya 09.02.2017 599 zobrazení

Správné určení příčiny, která způsobila zhoršení blaha osoby, vytvořila hrozbu pro jeho život nebo život a její včasné odstranění je hlavním cílem lékaře. Zkušený lékař si všimne nejmenších změn ve stavu pacienta a vyhodnocuje, zda určuje nemoc.

Jaká je diagnóza?

Diagnóza je stanovení příčiny onemocnění, s přihlédnutím k příznakům nemoci, historii jejího vývoje, nálezům laboratorních krevních testů a dalších analytických ukazatelů. Co znamená lékařská diagnóza? Jedná se o písemné prohlášení lékaře, označující nemoc a její příčiny, vyjádřené v lékařském vyjádření.

Existují následující typy diagnóz:

• předběžný;
• diferencované;
• konečné;
• náčelník;
• doprovodné.

Při prvním vyšetření pacienta na základě průzkumu stížností, sběru informací o jeho životě a nemoci je stanovena předběžná diagnóza. Nezohledňuje všechny podrobnosti. Po zhodnocení možných odchylek ve zdraví pacienta a jejich porovnání s podobnými příznaky jiných nemocí je stanovena diferencovaná diagnóza. Vzhledem k tomu, co ukazuje biochemie krve, získává další ukazatele laboratorního a fyziologického výzkumu a porovnává je se symptomy identifikovanými u pacienta, je stanovena konečná diagnóza. Hlavním účelem lékařské diagnózy je poskytnout pacientovi správnou léčbu.

Pokud má pacient příznaky několika nemocí, hlavní diagnóza bude tvořena nejtěžší patologií a všechny ostatní budou doprovázet.

Jaká je diagnóza?

Během století lékařské praxe vyvinuli lékaři techniku ​​pro vyšetřování pacienta a shromažďování informací o něm. Sběr dat získaných z rozhovoru mezi lékařem a pacientem není jen seznamem otázek a odpovědí. Sběr anamnézy je způsob, jak navázat kontakt mezi lékařem a pacientem a vytvořit tak atmosféru důvěry, bez které není léčba možná. Rozlišujte historii nemoci - shromažďování informací od nástupu nemoci, faktory, s nimiž se pacient spojuje s nástupem onemocnění, příznaky jeho projevu a historií života - údaje o onemocněních, dříve zděděných pacientech, zděděných onemocněních, životních podmínkách pacienta.

Jak udělat diagnózu? Existuje několik metod pro diagnostiku onemocnění v primárním vyšetřovacím stadiu. Vyhodnocuje se vzhled, barva a stav kůže, očí, očí a nehtů, stav vlasů a tělesné sekrece.

Čínští lékaři vyvinuli diagnostickou metodu pro diagnostiku onemocnění pulsem a popsali, jak správně diagnostikovat podle symptomů jeho změny.

Moderní diagnostika nemocí je neoddělitelná od laboratorních výzkumných metod těla. Při použití diagnostiky:

• krevní testy;
• fluoroskopie;
• ultrazvuková diagnostika;
• počítačová tomografie;
• magnetická rezonanční tomografie.

Nejběžnější z nich je krevní test.

Krevní test jako prostředek diagnózy

Krev umyje všechny orgány lidského těla a je nejuniverzálnější látkou. Jeho složení je nejlepším důkazem změn v těle. Proces odběru krve pro analýzu prochází rychle. Při analýze složení krve bude lékař schopen vyvodit závěry o:

• celkový stav těla;
• nesrovnalosti a odchylky v provozu svých systémů;
• identifikovat současné zánětlivé procesy;
• stanovení přítomnosti rakovinných buněk v krvi;
• určovat strukturu krevních elementů a jejich nerovnováhu.

Specifickou reakci na alergické látky je možné stanovit během speciálního krevního testu.

Pro diagnostiku předepište obecný nebo biochemický krevní test. Kompletní krevní obraz je zařazen do povinných vyšetření během úvodního vyšetření. Jeho výsledky umožňují:

• zjistit přítomnost infekcí a zánětů v těle;
• rozvoj anémie;
• diagnostikovat poruchy krve.

Biochemická analýza krve umožňuje stanovit aktuální stav těla a abnormality ve stavu vnitřních orgánů, identifikovat hrozbu revmatických onemocnění a diabetu.

Pro správnou diagnózu je moderní lékař povinen používat nejen tradiční metody sběru dat, ale i nejnovější metody moderní diagnostiky.

Právě jste prošli online diagnostikou na All-ruském zdravotnickém portálu Online-diagnos.ru.

Dělej dobrý skutek!

Postarejte se o zdraví svých blízkých - doporučte předat online diagnózu svým přátelům.

Pomocí moderní diagnostiky je možné onemocnění rozpoznat v raném stádiu a zabránit jeho rozvoji.

Výsledky on-line diagnózy by neměly být považovány za oficiální diagnózu nebo nahradit návštěvu u lékaře.
Služba provádí pouze informační funkce. Pokud máte podezření na nemoc co nejdříve
kontaktujte odborníky.
Stránky neodpovídají za nesprávné nebo nepřesné diagnostické výsledky.

Online diagnostika
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Všechna práva vyhrazena. Informace o webu jsou právně chráněny, kopírování je stíháno.

Stránky neodpovídají za obsah a přesnost obsahu odeslaného uživateli na webu, od návštěvníků stránek. Materiály stránek slouží pouze pro informační účely. Obsah stránek nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci, diagnostiku a / nebo léčbu. Samoléčba může být pro zdraví nebezpečná!

Kontrola příznaků

Vybrali jste si všechno, co vás trápí?

Specifikace částí těla

Výsledky
laboratorního výzkumu

Platba za služby (demo režim)

Chcete-li zjistit diagnózu možného onemocnění, uveďte na obrázku část těla a příznaky, které se na něj vztahují, a pokud problém nemá přesné umístění, vyberte jej z pravého sloupce.

Kontrola příznaků

Kontrola přítomnosti příznaků nemoci je nedílnou součástí diagnostického vyhledávání provedeného odborníkem, aby potvrdila nebo vyvrátila diagnózu onemocnění. Většina symptomů onemocnění je zpravidla odrazem patologických procesů, které narušují normální fungování těla. Je to vzhled těchto nebo jiných příznaků, které způsobují, že pacient vidí odborníka, a proto včasnost lékařské péče závisí do značné míry na jejich závažnosti. Často však pacienti v případě odchylek od normy nespěchají k návštěvě lékaře a snaží se problém vyřešit sami, což je často výsledkem nízké informovanosti veřejnosti.

Jak se diagnóza onemocnění vyvinula symptomy?

Bez diagnostiky nemoci symptomy, stanovení diagnózy a správné léčby patologie je téměř nemožné. Identifikace onemocnění zpravidla vyžaduje identifikaci a pochopení podstaty změn, ke kterým dochází v těle na pozadí onemocnění.

Diagnostika nemocí symptomy a jejich zlepšení úzce souvisí s rozvojem medicíny. Začátek diagnózy byl tedy položen v období pravěku. Zdrojem informací jsou údaje z archeologie a antropologie. Dnes je známo o velkém počtu fosilních nálezů, na kterých se objevují známky zásahů lékařů té doby, ale úroveň poskytované lékařské péče naznačuje nedostatek porozumění patologickým změnám v těle.

Diagnóza nemocí symptomů prošla významnými změnami v období antického světa, kdy medicína učinila významný skok vpřed. Lékaři starověkého Egypta, Indie, Číny, Japonska a Řecka se naučili, jak úspěšně léčit mnoho nemocí. Tehdy byl lék rozdělen na takové trendy, jako je terapie a chirurgie.

Nejslavnějšími lékaři starověkého světa byli Hippokrates, Galen, Areteus a Asklepiades. Tito lékaři také významně přispěli k diagnostice nemocí. Takže i Hippokrates doporučil při vyšetření pacienta použít všechny smysly a použít informace k určení diagnózy a stanovení prognózy onemocnění.

Ve středověku došlo ke vzniku a intenzivnímu rozvoji patologické anatomie, fyziologie a dalších obecných biologických a lékařských věd, které jsou nezbytné pro diagnostiku onemocnění symptomy. Středověk je také charakterizován hromaděním nových informací a zlepšováním stávajících poznatků o nemocech. Také, protože XVIII století, tam byly četné pokusy vytvořit klasifikaci nemocí, který by velmi usnadnil diferenciální diagnózu.

Významný vliv na identifikaci onemocnění symptomy byl způsoben objevem rentgenového záření a jeho popularizací v lékařské praxi. Největší skok ve vývoji instrumentálního výzkumu však nastal po polovině 20. století, kdy se v medicíně stále více využívaly ultrazvuk, CT a MRI. Tyto výzkumné metody významně změnily přístup k identifikaci příznaků onemocnění. Kromě toho mnohé z těchto způsobů umožnily provádět velké množství nových minimálně invazivních postupů, které mají nejen diagnostickou, ale také terapeutickou hodnotu.

Aby bylo možné určit diagnózu podle symptomů, je třeba rozlišovat subjektivní a objektivní příznaky patologie. Subjektivní příznaky onemocnění zahrnují jakékoli patologické změny v těle, které nelze plně vyhodnotit a jejichž přítomnost je posuzována podle pocitů pacienta. Mezi objektivní příznaky onemocnění patří odchylky od normy, které může lékař samostatně vyhodnotit, aniž by se uchýlil ke komunikaci s pacientem, a to pouze na základě fyzických a instrumentálních typů výzkumu.

Kontrola příznaků u dětí

Kontrola symptomů nemoci u dětí, dokud se vědomě neučiní vyjádřit své myšlenky, způsobuje určité potíže. Mnohé nemoci tak ovlivňují celkový stav těla, což často vede ke změně normální duševní aktivity. U dětí to může být doprovázeno:

• deprese vědomí se zvýšenou ospalostí;
• zvýšená excitabilita;
• poruchy spánku;
• pláč.

Starší děti si zpravidla nejčastěji stěžují na nepohodlí svých rodičů. Pro včasné poskytování lékařské péče má proto velký význam ostražitost dospělých.

Subjektivní příznaky onemocnění u dětí nejčastěji zahrnují:

Diagnostika onemocnění u dětí po pubertě je téměř stejná jako u dospělých. Přechodný věk je však často vážnou překážkou bránící dětem v tom, aby věřili svým rodičům a říkali jim o jejich problémech.

Objektivní symptomy onemocnění nejčastěji zahrnují:

• horečka;
• vzhled lézí na kůži;
• kašel;
• sípání;
• zhoršená stolice;
• zvýšené pocení.

Pravidelnost kontroly symptomů a stanovení diagnózy je zpravidla výsadou lékaře. Pokud se stav dítěte zhoršuje a existuje podezření na přítomnost patologického procesu v těle, je třeba neprodleně konzultovat odborníka.

Často se rodiče poté, co se jim podaří identifikovat nemoc symptomy, pokoušejí vyléčit nemoc sami, a to až po výrazném zhoršení jejich zdravotního stavu. Bohužel to často trvá příliš mnoho času, z čehož se zvyšuje pravděpodobnost komplikací, a to i při řádně provedené léčbě.

Samoléčba také často vede ke změně klinického obrazu nemoci, a proto by měla být užívána pouze v kritických případech a po kontaktování specialisty na to nezapomeňte nahlásit. Příklady případů, kdy je možné podávat drogy samy, je zvýšení teploty nad 38,5 stupně, stejně jako další život ohrožující situace.

Ověření symptomů u dospělých

Kontrola přítomnosti příznaků nemoci u dospělých obvykle nezpůsobuje potíže. S výrazným narušením života si lidé sami vyhledávají pomoc specialisty.

Pokud však příznaky nevedou k výrazným změnám ve zdraví, lidé nemohou navštívit lékaře po dlouhou dobu. Obvykle v takových situacích lidé provádějí autodiagnostiku, aby identifikovali nemoc symptomy a rychle se zotavili bez pomoci druhých. Někdy si dokonce berou své vlastní léky, což ne vždy zlepšuje stav pacienta. To je způsobeno nedostatkem klinického myšlení obyvatel, což umožňuje pochopení podstaty patologických změn v těle. To je nejen zbytečné z vlastního ošetření, ale také často ho činí nebezpečným.

Zvláštní skupinou dospělých jsou těhotné ženy. Těhotenství je zpravidla zvláštní stav těla, který vede k souboru změn, které lze interpretovat jako patologii. Současně je však mnoho nemocí atypických. V tomto ohledu, když se objeví nepříjemné příznaky, by těhotné ženy měly vyhledat pomoc specialisty.

Větší nebezpečí pro zdraví matky a plodu je nezávislý lék. Současně i ty fondy, které byly před těhotenstvím bezpečně odebrány, by mohly vést k nepříznivým výsledkům.

V moderním světě jsou také rozšířena zranění, která jsou často spojena s domácími zraněními, dopravními nehodami a zálibami (zpravidla extrémními sporty). Příznaky patologie jsou zpravidla úzce spojeny s historií poranění. Ve většině případů objasnit povahu patologie pomocí dalších metod výzkumu, jako je radiografie a počítačová tomografie.

Kontrola starších příznaků

Mezi staršími pacienty je rozšířená prevalence chronických neinfekčních onemocnění. Ve většině případů jsou tyto nemoci příčinou smrti. Existuje velké množství příznaků určité chronické patologie, nicméně tato onemocnění se často vyvíjejí v průběhu let, a proto jim pacient nemusí věnovat dlouhou pozornost.

Mezi nejčastější patologie, které se vyskytují u starších osob, patří:

• kardiovaskulární onemocnění (IHD a hypertenzní onemocnění);
• obezita;
• diabetes mellitus;
• onemocnění pohybového aparátu;
• ateroskleróza;
• kognitivních poruch.

Kontrola symptomů nemoci u starších osob může být doprovázena značnými obtížemi. Na pozadí chronických patologií se starší lidé mohou cítit mnohem horší než různé patologické změny v těle. Příkladem je tvorba vředů na pozadí diabetické nohy a suchá gangréna v těžkých stadiích aterosklerózy, doprovázená porušením citlivosti.

Také vzhledem k tomu, že starší lidé často žijí sami a mají malý kontakt s ostatními, může se v nich objevit značná prodleva. Často se u starších osob, na pozadí poklesu množství komunikace s ostatními, vyvíjí deprese, která může být smrtelná v důsledku sebevraždy.

Zpravidla téměř každá osoba starší 65 let má alespoň jedno chronické onemocnění. U starších osob se často objevuje i několik nemocí, které se vzájemně zhoršují.

Ve stáří může být chronické onemocnění zpravidla identifikováno následujícími příznaky:

• významná dechová ztráta, ke které dochází při mírné námaze;
• příležitostný kašel;
• bolesti dlouhodobé povahy;
• sputum obsahující nečistoty v krvi;
• krevní nečistoty ve výkalech.

Rostoucím problémem je každoročně vysoká prevalence patologie rakoviny. To souvisí se zvýšením průměrné délky života populace a snížením úmrtnosti na jiné nemoci. Ve většině případů, s maligními neoplazmy, se projeví příznaky jako slabost, únava, nízká horečka a další známky intoxikace.

Online diagnostika symptomů

Je možné najít nemoc podle příznaků a stanovit diagnózu online

Mnoho lidí se zajímá, zda je možné najít nemoc podle příznaků a stanovit diagnózu on-line s vlastní diagnózou, aniž by se uchýlili k pomoci specialisty. Tito lidé zpravidla věří, že jakákoli nemoc má společné projevy, které se v každém organismu opakují stejným způsobem, mění se pouze v projevech projevů.

To vysvětluje vysokou prevalenci lokalit, které vám umožní najít nemoc podle příznaků a stanovit diagnózu online. Lidé je navštěvují v naději, že ušetří čas a rychle se uzdraví.

Tento rozsudek je však chybný. Takže i Hippokrates, který je považován za jednoho z nejlepších lékařů starověku, říká, že "pacient by měl být léčen, ne nemoc." Tím myslel, že každý člověk je komplexní biologický systém. Reakce na patologické procesy se proto může lišit v závislosti na individuálních vlastnostech organismu. V tomto ohledu, aby bylo možné najít onemocnění podle symptomů a stanovit diagnózu on-line s vysokým stupněm přesnosti, musí mít člověk základní obecné lékařské znalosti, které lze získat pouze studiem ve specializovaných vysokoškolských institucích.

Pokud je tedy diagnostika nemocí online prováděna nekvalifikovanou osobou, je zde vysoká pravděpodobnost chyby. To je způsobeno tím, že při kontrole symptomů online nelze vzít v úvahu některé odchylky od normy, které nemají zjevné spojení se symptomy, které zpočátku člověka ruší.

To je nebezpečné a samodiagnostika. Pokud se lékař pokouší provést diagnózu na základě symptomů, má zpravidla velký vliv na správnost diagnózy. Podle některých odhadů je možné onemocnění zavést podle subjektivních symptomů během konverzace, bez fyzického vyšetření, s pravděpodobností 50%, což je poměrně vysoký ukazatel.

Přesnost detekce onemocnění pomocí symptomů online

Pokud je test na chorobu správně sestaven, pak pravděpodobnost nalezení onemocnění podle symptomů a stanovení diagnózy online koreluje s výsledky získanými v subjektivní studii. Účinnost toho, jak bude probíhat on-line diagnostika nemocí, však závisí také na pozornosti a znalostech pacienta a na závažnosti objektivních onemocnění.

Současně, pokud je studie prováděna dobře vyškoleným specialistou s dostatečnými zkušenostmi, pak pravděpodobnost, že bude určovat nemoc symptomy na základě údajů z dotazování a vyšetření, je asi 80-85%. Pouze v 15% případů za účelem identifikace onemocnění podle symptomů existuje potřeba instrumentálního nebo laboratorního výzkumu.

Proč je on-line diagnóza onemocnění tak častá

Diagnostika nemocí online je rozšířená a poptávaná z důvodu:

• dostupnost zdrojů umožňujících test na nemoc;
• nedostatek povědomí lidí o možných výsledcích nemocí;
• nedostatek touhy pacientů navštěvovat specialisty na úkor osobního času;
• dostupnost velkých množství léků na prodej.

On-line diagnostika nemocí na jedné straně může vážně poškodit zdraví pacienta, což je obvykle spojeno s nesprávnou odpovědí člověka na výsledek. Současně, na straně pacienta, takové reakce, jako je zanedbávání existující choroby, a nadměrné obavy jsou možné.

Hlavní věc, která by měla být známa pacientovi, který podstoupí on-line diagnostiku nemocí a zdraví, je, že při obdržení jeho výsledků je třeba konzultovat odborníka. Také byste neměli zapomínat, že pokud neprovedete fyzikální vyšetření, pravděpodobnost správného stanovení diagnózy je významně snížena.

Jak pravdivá je on-line diagnostika zdravotních ukazatelů

Pod on-line diagnózou zdraví a nemocí rozumíme souhrn dotazníků a testů, které umožňují posoudit stav lidského těla. Typicky jsou tyto materiály volně dostupné na různých místech obsahujících specializovaný obsah, který umožňuje pacientovi nezávisle pochopit povahu onemocnění.

Každému pacientovi by však mělo být jasné, že on-line diagnostika zdraví a nemocí nenahradí lékaře, i když podobné algoritmy se používají k identifikaci patologie. V dotaznících a testech nejprve vezměte v úvahu stížnosti, které si pacient musí vybrat v závislosti na svém stavu. Lze tedy říci, že on-line diagnóza se provádí symptomy.

Je však poměrně obtížné odpovědět na otázku, zda je možná plnohodnotná on-line zdravotní diagnóza. To je dáno především skutečností, že mnoho nemocí má dlouhé předklinické období, během něhož není možné podezírat přítomnost patologie bez řízeného fyzického nebo instrumentálního vyšetření. Test na nemoci zároveň zahrnuje pouze ty stížnosti, které ovlivňují život pacienta, snižují jeho kvalitu života, což znemožňuje úplné odstranění onemocnění.

Online kontrola příznaků pro diagnostiku onemocnění

Fungování organismu je zpravidla zajištěno společnou prací orgánových systémů. V této souvislosti, s rozvojem patologického procesu, by měla být on-line diagnostika onemocnění symptomy založena na seskupování stížností podle orgánových systémů. Ve většině případů to umožňuje identifikovat lokalizaci postižené léze.

Kontrola online symptomů tedy zahrnuje:

• pohybového aparátu;
• nervový systém a smyslové orgány;
• dýchací orgány;
• kardiovaskulární systém;
• trávicí systém;
• játra a žlučových cest;
• močový systém;
• krevní systémy;
• endokrinního systému.

Při online hodnocení příznaků patologie muskuloskeletálního systému je věnována značná pozornost:

• bolesti kloubů, svalů a končetin spojené s pohybovou aktivitou;
• známky zánětu končetin a kloubů;
• bolest v páteři.

Kontrola symptomů on-line pro patologii nervového systému a smyslových orgánů zahrnuje hodnocení:

• spánek;
• nálady;
• sociabilita a jiné rysy chování;
• vizuální stavy;
• přítomnost bolestí hlavy, nevolnost, zvracení, mdloby.

Online diagnostika patologie respiračními symptomy zahrnuje posouzení:

• poruchy dýchání nosu;
• přítomnost nepohodlí v krku, dušnost, udušení, bolest na hrudi, kašel, hemoptýza.

Kontrola kardiovaskulárních symptomů on-line pro nemoc zahrnuje posouzení, zda:

• bolesti srdce a jejich spojení s fyzickým a emocionálním stresem;
• dušnost;
• udušení;
• tep;
• změny hladin krevního tlaku;
• srdeční selhání;
• otok.

Chcete-li zkontrolovat on-line příznaky nemoci spojené s narušením zažívacího systému, přítomnost:

• dysfagie;
• bolest;
• zvracení;
• regurgitace;
• pálení žáhy;
• průjem nebo zácpa;
• krvácení z gastrointestinálního traktu.

Kontrola online příznaků poruch jater a žlučových cest může být způsobena přítomností:

• žloutenka;
• pruritus;
• bolest v pravém hypochondriu;
• jaterní zápach;
• jaterní dyspepsie.

Aby bylo možné kontrolovat on-line příznaky poškození močového systému, provádí se hodnocení přítomnosti:

• bolesti dolní části zad;
• edém;
• poruchy močení.

Pokud je podezření na patologii v hematopoetickém systému, přítomnost:

• zvýšená únava;
• obecná slabost;
• bolest hlavy;
• bodavá bolest a nepohodlí v srdci;
• bolesti břicha;
• horečka

Patologie endokrinního systému může být doprovázena širokou škálou klinických projevů. Především je spojena s jeho účastí na regulaci fungování většiny ostatních systémů karoserie. Diabetes, hypertyreóza a syndromy hypotyreózy, stejně jako dysfunkce reprodukčního systému patří mezi nejčastější patologie spojené se změnami endokrinního systému.

Kdo dělá test na nemoc

Test na onemocnění, který se používá k určení diagnózy symptomy, je nejčastěji založen na určitých algoritmech u lidí s lékařským vzděláním. Obecné zásady, které se používají při tvorbě průzkumu, mají za cíl identifikovat hlavní stížnosti. Po tom, na základě nich, jsou vyjasněny charakteristiky symptomů a podmínky jejich výskytu, což naznačuje přítomnost určité nozologie.

Jak identifikovat onemocnění symptomy během autodiagnostiky

Lékař by měl uvítat autodiagnostiku a případné pokusy zjistit příčinu nemoci na straně pacienta, protože hovoří o vysoké úrovni informovanosti o svém zdraví. Zájem o stav zdraví by však měl mít určité limity. Lidé, kteří trpí nozofobií - obsedantními stavy, ve kterých se člověk bojí, že se onemocní, jsou v poslední době stále častější.

Dnes může být onemocnění identifikováno podle symptomů, zpravidla pomocí testů na specializovaných místech. Pokud však dojde ke stížnostem, pacient by měl dávat přednost odborné konzultaci, protože autodiagnostika může významně oddálit postižení.

Jak rozlišit hlavní symptomy nemoci od sekundární

Nemoc lze zpravidla identifikovat symptomy a diagnózu lze provést pouze na základě stížností, které je třeba správně rozlišit. Pro každou chorobu se tedy rozlišují primární a sekundární symptomy. První z nich jsou spojeny se základním onemocněním, které způsobilo oběh, zatímco druhé jsou projevem komorbidit.

Je možné určit diagnózu symptomem bez chyby?

Definice onemocnění obvykle začíná symptomy. Mnoho lidí věří, že mohou stanovit diagnózu symptomů bez pomoci specialisty. Podle četných studií provedených zahraničními vědci se však pravděpodobnost chybné diagnózy u některých onemocnění pohybuje od 5 do 60%. Je třeba poznamenat, že studie zahrnovala pouze lékaře s vážnými zkušenostmi, kteří měli k dispozici všechny moderní metody výzkumu. Pokud je diagnóza onemocnění prováděna on-line osobou bez lékařského vzdělání, pak se významně zvyšuje pravděpodobnost chyby.

Proč by měl být lékař preferován před kalkulačkou symptomů?

Základem většiny testů a dotazníků používaných pro online diagnózu je kalkulačka symptomů, jejímž hlavním účelem je diagnostikovat základ dostupných informací. Většina lékařů však tuto kalkulačku nepoužívá, když je pacient volá.

To je způsobeno přítomností klinického myšlení lékaře, jehož vznik trvá několik let a někdy i desetiletí. Aby bylo možné naučit se správně diagnostikovat a léčit nemoci, je zapotřebí určité zkušenosti, které pomohou specialistovi provádět diferenciální diagnostiku patologií s podobnými projevy. Současně často kalkulačka symptomů neumožňuje vyhodnotit všechny rysy patologie, což významně zužuje diagnostické vyhledávání.

Lidské tělo tak může reagovat na patologické procesy nespecifickými reakcemi. Příkladem je horečka, která se projevuje jako projev velkého množství patologií, jak infekčních, tak neinfekčních (trauma, onkologie, onemocnění nervové soustavy). V takových situacích, kalkulačka symptomů ve většině případů nedá vyčerpávající odpověď a navíc může představit osobu, která nemá lékařský výcvik, aby byla uvedena v omyl.

Kalkulátor symptomů je také nižší než u lékaře jako diagnostika. Pacienti proto často nepřipojují význam svých stávajících příznaků patologie, přičemž uvádějí další důvody svého výskytu.

Co je spojeno se zpožděním při hledání pomoci

Pokud je diagnóza provedena symptomy se značným zpožděním, pak je vysoká pravděpodobnost komplikací. V některých případech tak může pozdní poskytování lékařské péče vést k progresi patologického procesu, stejně jako k chronické a invaliditě. To vysvětluje důležitost návštěvy specialisty při podezření na nemoc.

Jak self-léčba ztěžuje diagnostikovat příznaky

Často, self-léčení ztěžuje diagnostikovat symptomy. To je zpravidla nejčastěji způsobeno zpožděním v poskytování včasné lékařské péče a změnou klinického obrazu pod vlivem drog. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků může tedy vést k poklesu teploty během horečky na normální hodnoty, což nepochybně ovlivní myšlení lékaře.

Kromě toho, lidé často po jejich léčbě je neefektivní, vyhledejte pomoc specialisty. Současně se však pacienti mohou nevhodně zaměřit na jednotlivé stížnosti, mlčí o jiných projevech patologie, což lékaři brání v diagnóze na základě uvedených příznaků. V takových situacích je velmi důležité zjistit historii vývoje onemocnění od prvních dnů.

Jak udělat správnou diagnózu? Tajemství dovednosti

Yuri G. Gaevsky, MD, profesor katedry vnitřních nemocí, neurologie a psychiatrie, NovSU

Celý jeho zdravotní život, od venkovské okresní nemocnice a dále na velkých klinikách, v procesu práce a výuky
otázky metodiky pro diagnostiku a školení v dovednostech klinického diagnostického myšlení.

Jaká je diagnóza onemocnění? Je to identifikace obrazu pacientovy nemoci s abstraktním obrazem nemoci. Abstraktní obraz nemoci může sestávat ze znamení, která jsou vždy s danou nemocí a ne s ostatními.

To znamená, že citlivost a specifičnost těchto symptomů je sto procent. Takovým příznakem je zlatý standard diagnózy: pokud existuje, existuje nemoc. Ne - žádná nemoc. Bohužel existuje jen málo takových příznaků. Mohou to být jednoduché fyzikální symptomy, například diastolický šelest na vrcholu během mitrální stenózy nebo diastolický šelest na aortě s aortální insuficiencí. A složitý hardware nebo laboratoř. Jiné symptomy jsou vždy s touto nemocí, ale to je často najito s jinými - citlivý, ale nízký specifický.

Ještě větší část obrazu nemoci je obsazena symptomy, které mohou být jen s touto nemocí, mít nízkou citlivost a specificity - daleko méně než sto procenta. Identifikace pacientova obrazu nemoci je úspěšná, za předpokladu, že všechny symptomy, které by pacient měl mít. Všechny ostatní příznaky, které se vyskytují u pacienta, mohou být také spojeny s tímto onemocněním. Pacient nemá žádné symptomy, které nejsou popsány u tohoto onemocnění (1).

Hledání správné diagnózy je velmi blízké hledání ve forenzní vědě. Možná proto byl prototyp Sherlocka Holmese slavným lékařem.

Dovolujeme si to ilustrovat.

Představte si, že auto, které zasáhlo cestujícího, je ve velkém městě. Podle svědectví svědka je známa značka, série, barva a přítomnost zubů. Auto může mít stopy krve nebo zbytky oblečení oběti. Používá se k hledání jednoduchých "fyzických" symptomů. Podle kartového souboru dopravní policie, pomocí barvy, značky, série, vybraných pět set vozů. Poté, co je prozkoumal, našlo třicet aut s dentem. Patnáct nalezených stop krve. Tři krevní skvrny se shodovaly s krevním typem pacienta. Jeden z nich má sto procentní alibi - byl v jiném městě (to znamená, že tam je symptom, který by neměl být). Provádí genetickou identifikaci krevních skvrn a oběti. V jednom případě zápas. Našel jsem Guilty. Nebyla nalezena žádná shoda - diagnóza se rozpadla. Důvod: svědek zmatil barvu auta. Falešně pozitivní symptom se dostal do verze a zničil ji jako trojského koně. Všechny symptomy se zúčastnily hledání rovných: v první fázi jsou jednoduché, ale velmi citlivé. Poslední fáze je komplexní, ale s vysokou specificitou. Samozřejmě, můžete okamžitě zkontrolovat patnáct genetické identifikace? Ale to je dlouhé a drahé. I když se jedná o symptom se sto procentní citlivostí a specificitou.

Klinická diagnóza tedy spočívá ve stádiu shromažďování informací a ve fázi tvorby diagnostického závěru. Data lze rozdělit na jednoduché klinické: data z anamnézy a fyzikální vyšetření. Rutinní hardware-laboratoř a speciální. Nejdůležitějším principem kultury klinické diagnózy v tomto stádiu je následující: hodnota symptomu není určena moderností zařízení, s nímž je získána, ale svou citlivostí a specificitou. Stejně jako spolehlivost jeho přijetí. V tomto ohledu je hodnota jednoduchých anamnestických a fyzických dat vysoká a spolu s rutinním a komplexním způsobem se podílejí na diagnóze. Proto je nutné zdokonalit umění sběru historie, vyšetření, perkuse, palpace, auskultury.
Proto jsou jednoduché klinické techniky pro získávání informací cenné z následujících důvodů.

• S algoritmickým a nealgoritickým přístupem pomáhají zúžit rozsah možných onemocnění ve velmi počáteční fázi a směřují k určení pouze nezbytných speciálních studií.
• Majetek má obrovské výhody v nouzových situacích noční služby, při práci pohotovostní služby a ambulance.
• Nízká citlivost a specifičnost jednoduchých symptomů je kompenzována jejich počtem. Pravděpodobnost se sčítá (4). To dává diagnostiku spolehlivosti. Jednoduchý duplikát komplexu. Jejich shoda okolností činí závěr spolehlivým. Jejich nesoulad činí údaje z opakovaných kontrol ze speciálních studií.
• Jsou neocenitelné z hlediska denního sledování dynamiky onemocnění.
• Pouze studium dynamiky stížností, anamnézy a fyzických dat nám umožňuje vytvořit integrální prostorový obraz onemocnění v čase.

Mít takový obraz usnadňuje zpracování informací z druhé ruky. Je načase podezírat a zkontrolovat, zda nejsou falešně pozitivní, nebo falešné negativy, a udělat správné diagnostické rozhodnutí.

Příklad

Pacientka po dobu 41 let zaznamenává zvýšenou dušnost během roku, kdy chodí. V posledním měsíci se během tenisu objevily epizody bezvědomí. Během auskultizace, hrubý systolický šelest na aortě. Když byl nasazen do armády a dříve nebyly nalezeny šelmy srdce.

Předběžná diagnóza: kalcifikace aortální chlopně s kritickou stenózou a synkopou.

S echokardiografií byla diagnóza plně potvrzena.

Jednoduchá fyzikální data a anamnéza poskytla téměř definitivní diagnózu.

Příklad

Nemocných 47 let. Žádné stížnosti, profylakticky vyšetřeny. EKG je normou. Na aortě je mírný systolický šelest.

Při echokardiografii byla zjištěna kalcifikace úst aorty s údajně významnou stenózou. Tento nesoulad mezi jednoduchými a speciálními údaji vedl ke společnému novému studiu.

Závěr o stenóze byl nesprávný.

To je dobrá lekce: před vyšetřením se podívejte na EKG, promluvte si s pacientem, poslouchejte své srdce.

Příklad

Pacient 16 let, žádné stížnosti. Na vyšetření byl náhodně objeven tichý, vysoký diastolický šelest v bodě Botkin-Erb. Mírná aortální insuficience nebyla v pochybnostech. V první echokardiografické studii však nebyla zjištěna aortální insuficience. Opakované kloubní vyšetření odhalilo vzácnou patologii - prolaps aortální chlopně s její nedostatečností.

Před echokardiografickým vyšetřením je nutná auskultace srdce.

Příklad

Pacient má 38 let. Vstoupil na jednotku intenzivní péče s akutní bolestí na hrudi, která začala asi před pěti hodinami. Na EKG, ST elevace v prsních a standardních vedeních o 2-3 mm. s mělkými negativními zuby T. Troponin testu je pozitivní. Zdá se, že diagnóza infarktu myokardu není pochyb. Pozornost však byla věnována nárůstu teploty až na 37,4 stupně, což při infarktu není dříve než druhý den nemoci, a úzké spojení mezi bolestí a dýcháním (které nemůže být při infarktu). To umožnilo stanovit a později potvrdit diagnózu virové perikarditidy.

Jednoduché klinické symptomy hrály rozhodující roli při správném stanovení diagnózy.

Příklad

25letý pacient byl přijat s vysokou horečkou, bolestí na pravé straně během dýchání, otupěním perkusí pod lopatkou na pravé a bronchiální dýchání. Diagnóza lobarové pneumonie nebyla pochybná, ale ošetřující lékař měl názor na přítomnost akutní pyelonefritidy, protože radiolog nezjistil abnormality a v moči byly přítomny leukocyty.

Společný pohled na rentgenové snímky ukázal typický lobarový zápal plic, který nebyl popsán kvůli nedorozumění. Jednoduchá klinická data umožnila vyhnout se nepříjemným chybám.

Příklad

Pacienti ve věku 30 let byli přijati se stížnostmi na ztrátu hmotnosti a konstantní bolest v pravém hypochondriu. Hluboká palpace, hustá, pevná hmota byla hmatatelně hmatná pod pravým lalokem jater. Ultrazvuková studie zjistila difuzní změny v játrech podle typu chronické hepatitidy. Opakovaná kloubní ultrazvuková studie odhalila retroperitoneální nádor. Falešně pozitivní informace o hepatitidě odporovaly těmto palpacím, což umožnilo vyhnout se fatální chybě.

Příklad

Nemocných 50 let. Náhle jsem při práci cítil nejostřejší bolest za hrudní kostí, ze které jsem na několik vteřin ztratil vědomí. Bolest pokračovala a byla odvezena na pohotovost. Na EKG, ST elevace v hrudníku vede o 4-5 mm. V pohotovosti došlo k zástavě srdce a byla provedena úspěšná resuscitace.

Diagnóza infarktu myokardu nebyla pochybná, nicméně pozornost byla věnována podivným symptomům: akutnímu nástupu onemocnění a přítomnosti tichého diastolického hluku na aortě. Předpokládá se aneuryzma aorty. Podporovaná hypotenze. Sedmého dne pacient náhle zemřel na srdeční tamponádu. Diagnóza aneuryzmatu byla potvrzena.

V dalším článku se budeme podrobněji zabývat druhou fází diagnózy - přímou diagnózou.