Hlavní

Myokarditida

Co je s Holterovým monitorováním zakázáno

Některá onemocnění srdce se dlouhodobě vyskytují v latentní formě. To způsobuje pozdní příjem lékařské péče a zhoršení prognóz pro další oživení.

Někdy je odhalení problému možné pouze pomocí monitoringu, který pomáhá odhalit selhání srdce během fyzické námahy, stresu nebo takových obvyklých činností, jako je stravování, lezení po schodech. Aby bylo možné dosáhnout co nejlepšího výsledku záznamu, je třeba věnovat pozornost tomu, co nelze během sledování Holtera provádět.

Doporučení pro Holter Research

Pro dosažení přesných výsledků je důležité řádně se připravit na denní monitorování. Lékařští odborníci obvykle doporučují:

  • Před zákrokem je třeba se vykoupat pro dobré očištění kůže. Současně po sprchování by neměl být mazán tělový krém, aby byl povrch suchý;
  • muži, kteří mají na hrudi vegetaci, je nutné oholit. To je důležité nejen pro bezbolestné odstranění elektrod, ale také pro jejich lepší fixaci;
  • občasné stažení některých léků. To jsou obvykle léky, které vyhlazují arytmie, vyrovnávací tlak. Proto před zahájením zákroku informujte svého lékaře o užívaných lécích. Pokud neexistují žádné další pokyny, pak jsou doporučená léčiva povolena v obvyklé dávce;
  • existují případy, kdy je třeba v přístroji zakoupit baterie. V tomto případě je třeba vzít v úvahu označení holteru. Je nutné zvolit alkalické baterie;
  • protože elektrody jsou připevněny k pokožce lepicí páskou, musíte zvážit přítomnost alergické reakce na ni. Pokud se doporučuje přecitlivělost na lepivou náplast, je třeba zvolit hypoalergenní přípravek. Jeho hedvábný základ eliminuje negativní projevy na lidské kůži.

Pacientovi se doporučuje, aby se před vyšetřením dobře vyspal, jeho příjem potravy by se neměl lišit od obvyklé stravy. Před vyšetřením pacienta je důležité mít na sobě přirozené oblečení, které zabraňuje přehřátí těla. Kromě toho by neměla obsahovat kovové příslušenství.

Co je při zkoumání holteru naprosto zakázáno

Obvykle tento postup nemá žádné kontraindikace, s výjimkou přítomnosti kožních problémů, například, popáleniny nebo zranění hrudníku, přítomnost nadváhy. Přesné výsledky během procedury jsou důležité pro objektivitu informací o fungování kardiovaskulárního systému. Pro tento účel je nutné se učit od specialisty, co by nemělo být prováděno s Holterovým monitorováním.

V první řadě je třeba mít na paměti, že není možné umýt s připojeným přístrojem v koupelně, sprchovým koutem. Jako pod vlivem vody se může poškodit.

Je přísně zakázáno jít do posilovny v tento den, navíc je nutné omezit fyzickou aktivitu. To platí zejména v případě tepla, protože nadměrné pocení může vést k oddělení elektrod.

Je důležité pozorovat elektrody, aby se zabránilo jejich přehřátí a přehřátí. Vzhledem k tomu, co během zkoušky je zakázáno používat topné podložky. Není nutné připojovat stávající snímače k ​​jiným oblastem. Je nutné vyloučit třepání na pouzdru, aby se zabránilo mechanickým nárazům, vibracím.

Jaká jsou omezení průzkumu

Během Holterova průzkumu je důležité dodržovat určitá omezení, která umožňují nejen dosažení správných výsledků, ale také nepoškození přístroje. Především se doporučuje minimalizovat kontakt s rádiovými vlnami. Pokud je to možné, omezte komunikaci na mobilním telefonu, nepoužívejte mikrovlnnou troubu, nezůstávejte v blízkosti vedení vysokého napětí nebo transformátorových boxů, magnetů.

V tento den není nutné provádět fyzikální výkony, rentgenové paprsky, ultrazvukové diagnostiky. Neklaďte na senzory. Samozřejmě, tento postup zhoršuje kvalitu spánku, protože osoba svázaná se senzory nemůže mít šanci tiše se převrátit ze strany na stranu. Nejlepší je spát na zádech. V opačném případě je možné elektrody odpojit. Pacienti, aby získali co nejpřesnější výsledky, je nutné omezit používání kávy, zdržet se kouření a konzumace alkoholických nápojů.

Denní monitorování je účinnou metodou pro stanovení funkce kardiovaskulárního systému. Pro získání správných výsledků je důležité seznámit se s omezeními průzkumu.

Sledování toho, jak se chovat

Co dělat s Holterovým monitoringem?

Výzkumná metoda „Holter monitoring“ v medicíně se používá od roku 1961. V moderní diagnostice srdečních onemocnění se rozšířila, nicméně za účelem dosažení objektivních výsledků by měl pacient vědět, co s Holterovým monitorováním nemá.

Tato technika pomáhá určit, zda existují nějaké změny v práci srdce. Tato studie, která spočívá v průběžném záznamu elektrokardiogramu. od 12 hodin do dvou dnů.

Výhody metody

Metoda má oproti standardnímu EKG několik výhod:

  • Umožňuje vyhodnotit srdeční práci pacienta v klidu, a co je nejdůležitější, v kontextu každodenní fyzické aktivity;
  • sebemenší změny, které se projeví jen zřídka, neuniknou pozornosti lékaře, protože záznam EKG probíhá během několika hodin.

Kdy může lékař předepsat holter?

Postup holter je uveden v případech, kdy:

  • pacient si stěžuje na palpitace, má ztrátu vědomí nebo závratě;
  • je nutné potvrdit nebo vyloučit ischemii srdce;
  • existuje potřeba sledovat pacienty s hrozící ischemií a arytmiemi;
  • je nutné určit, zda předepsaná léčba dává pozitivní výsledky;
  • pacient je diagnostikován s hypertenzí "bílý plášť" (doporučený holter krevní tlak);
  • arteriální hypertenze byla poprvé identifikována u pacienta;
  • je pozorována středně závažná a závažná hypertenze, která je rezistentní na léčbu;
  • byly diagnostikovány srdeční vady;
  • pacient utrpěl infarkt myokardu;
  • pacient má kardiostimulátor, jehož práce by měla být sledována;
  • akutní nebo chronické srdeční selhání;
  • pacient má nadváhu nebo endokrinní onemocnění (navíc mohou být předepsány hormonální studie).

Jak se připravit na Holter monitoring?

Pacienti, kterým lékař tuto studii předepisuje, vzniká zcela přirozená otázka: „Jak se připravit na hůlku?“ Zvláštní akce nebudou nutné, ale musíte splnit některé podmínky, ale nebojte se, protože příprava na choler nebude trvat dlouho.

  1. Před studiem by se měla osprchovat, protože během monitorování to nebude možné.
  2. Odstraňte všechny kovové šperky, oděv by také neměl být kovový.
  3. Informujte lékaře o lécích, které jsou předepsány pro denní použití.
  4. Pokud jsou výsledky dříve provedeného EKG, musí být prokázány lékaři.

Tím je dokončena příprava na Holterovo monitorování.

K přesnému stanovení diagnózy může lékař předepsat další vyšetření. Podrobnosti zde. V případě onemocnění kardiovaskulárního systému je v některých případech nutná MRI. Přečtěte si tento článek.

Jaký je postup?

Někteří pacienti neochotně souhlasí s prováděním monitorování, protože nevědí, jak dělat holter. Je to velmi jednoduché. Pacient drží elektrody a zavěsí přístroj. Pak vydá deník, aby si pacient mohl vzít poznámky pro lékaře.

V deníku je třeba zaznamenat začátek a konec těchto okamžiků:

  • noční a denní spánek;
  • fyzické aktivity a jejich typy;
  • vznikající stresové situace;
  • příjem potravy a léky;
  • vznik bolesti, závratě a jiných příznaků nemoci.

Sestra vám dá doporučení a řekne vám, jak nosit ohlávku. Na konci vyšetření pacient vrátí přístroj na kliniku.

Sledování Holtera: co je absolutně zakázáno

Existují určitá omezení, která musí být zavedena do obvyklého způsobu života, pokud je toto vyšetření provedeno:

  1. Zabraňte vniknutí kapaliny do zařízení. Jeden pacient, který podstoupil studii v horkém létě, se nemohl postavit a rozhodl se trochu osvěžit. Výsledkem bylo, že voda na zařízení musela průzkum přerušit.
  2. Přístroj nepřehřívejte ani přehřívejte. Studie by měla být prováděna při středních teplotách pro objektivní výsledky.
  3. Chraňte stroj před mechanickým poškozením a vibracemi.
  4. Nedovolte, aby se přístroj dostal do kontaktu s produkty, které mají zvýšenou chemickou aktivitu.
  5. Vystavte tělo velké fyzické námaze. Mladík tak během průzkumu dal velkou zátěž, která byla příčinou nepřesných výsledků, stejně jako oddělení elektrod.
  6. Je nepřijatelné zůstat v blízkosti zařízení, která běží na elektřinu, stejně jako v blízkosti transformátorových boxů během monitorování.

Jak se chovat v Holterově monitoringu? Jsou zde také některá menší omezení:

  • je nutné spát na zádech, nebo jako poslední možnost, na straně, protože při otočení do žaludku se elektrody mohou pohnout;
  • noste oblečení z přírodních tkanin, nejlépe bavlny nebo lnu.

Mohou po sledování existovat nějaké komplikace?

Tento způsob vyšetření nezpůsobuje žádné osobě žádné komplikace. Proud neprochází elektrodami, je nutný k tomu, aby „zachytil“ slabé elektrické srdeční potenciály.

Výsledky

Získané výsledky jsou analyzovány kardiologem. Bude je nutně srovnávat s předchozími, vezme v úvahu stížnosti pacienta. Opakované sledování je možné, pokud výsledky nejsou zcela jasné.

Toto vyšetření je účinné pouze tehdy, když pacient splnil všechna výše uvedená pravidla.

Sledování Holtera: co dělat

Monitorování holterů, které zde nelze provést, bude popsáno níže, je speciální zařízení (záznamník) připojené dráty k elektrodám, také při kontrole arteriálního tlaku je zařízení vybaveno manžetou, která pumpuje vzduch sám. Pracuje bez dobíjení, na bateriích.

Přístroj je pojmenován na počest biofyzika Normana J. Holtera, který v roce 1947 vytvořil permanentní záznam elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zařízení bylo celkovým a nepříjemným boxem, který vážil asi 40 kg. V roce 1961, přístroj, který už vážil asi 1 kg, kroužil po stránkách veškeré lékařské literatury a získal popularitu a rozšířené použití v medicíně.

Sledování lékaře předepíše pacientovi, když chce vidět podrobný obraz myokardu, zjistit příčinu problému a poskytnout přesná doporučení při léčbě. Lékař také stanoví dobu nošení přístroje.

Holterův monitoring se často používá pro arytmie, ischémii myokardu, hypertenzi, hypotenzi a:

  • v rozporu s rytmem srdce;
  • s pocitem záchvatu v srdci, přerušení práce jak v bdělosti, tak i během spánku;
  • pro bolesti v hrudní oblasti těla v důsledku fyzického nebo emocionálního stresu;
  • závrať a mdloby;
  • se skoky krevního tlaku;
  • s infarktem myokardu (méně než šest měsíců);
  • s hypertrofickou kardiomyopatií;
  • v diagnostice autonomních poruch, které nejsou spojeny s fyzickým nebo psychickým stresem;
  • v závislosti na počasí;
  • s podezřením na anginu pectoris;
  • při hodnocení účinnosti léčby drogami;
  • při kontrole činnosti kardiostimulátoru.

Rekordér pomáhá rozpoznat změny v srdečním systému, protože běžný elektrokardiogram na klinice nebo v nemocnici nemůže dělat, protože toto zařízení může pracovat nepřetržitě několik dní, a to přímo na těle osoby, dokonce i během spánku, a zachytí až sto tisíc tepů.

Zařízení Holter nemá žádné kontraindikace, pokud pacient nemá problémy s kůží v oblasti, kde jsou připojeny elektrody. To může být popáleniny nebo zranění hrudníku, to není také vhodné používat s nadváhou osoby. Pokud pacient nemá kontraindikaci k používání přístroje, je nutné dodržovat některá pravidla během Holterova monitorovacího postupu.

Co dělat a co může být uvedeno níže:

  • Je nemožné kontaktovat magnety, elektronická zařízení (radiografie, zobrazování magnetickou rezonancí), detektor kovů, transformátorové kabiny a nachází se v blízkosti elektrických vedení.
  • Během procedury je lepší se vyhnout úpravě vody.
  • Zařízení se nedoporučuje přehřívat ani nechlazovat.
  • Udržujte přístroj před silnými vibracemi nebo mechanickým poškozením.
  • Snažte se přetížit se fyzickou námahou, povede to k hojnému pocení, které podporuje oddělení elektrod.
  • Doporučuje se použít volné bavlněné oblečení.
  • Pacient by měl během vyšetřovacího období upustit od kouření, pití alkoholu, zneužívání kávy a nošení kovových šperků.

Instalace holteru a jak s ním spát

Instalace holteru se provádí pod dohledem lékařů, kteří rozlišují mezi několika běžnými typy monitorování.

Fragmentární - používá se pro vzácné ataky arytmie. Pacient, který pociťuje změnu stavu pro horší, nezávisle přepne na zařízení, které zaznamenává data na rekordér. Také tato metoda může být použita dlouhodobě.

Dnes se v medicíně stále častěji používají kompaktní nástroje. Jsou velmi lehké, kompaktní, snadno se používají.

Přístroj se vejde do kapsy jako telefon nebo se nosí jako náramkové hodinky. Když se člověk zhorší, snadno umístí přístroj na hruď a aktivuje přístroj.

Plné měřítko - funguje až tři dny. Během této doby nastane až sto nahrávek na jeden rekordér, což je dvojnásobek počtu záznamů provedených na běžném elektrokardiogramu.

Existuje další typ monitoringu - super-dlouhý. Instalace pouzdra je provedena ve formě naprogramovaného podkožního implantátu, který je v provozu přibližně dva roky.

Používají se různé typy monitorovacích zařízení:

  • 3-kanálová zařízení - jsou nejběžnější, která registrují rytmus a vodivost;
  • 12-kanálové rekordéry zachycují stav myokardu (obohacují srdeční sval kyslíkem). Používá se k diagnostice ischemické choroby srdeční. tato metoda odhaluje ataky krátkodobé ischemie.

Speciální instalační zařízení nevyžaduje. Pacient by měl plavat, odstraňovat vlasy na hrudníku v místech připevnění elektrod, pokožka v těchto místech by měla být čistá a odmašťovaná alkoholem (prováděna přímo v ordinaci), 5-7 elektrod se instaluje pomocí speciálního gelu, který upevní další lepicí pásku.

Rekordér má velmi malou hmotnost (moderní přístroje váží až 500 gramů), které lze umístit do speciálního pouzdra zavěšením na rameno nebo připevněným k pásu kalhot. Po instalaci zařízení se spustí nahrávání. Není žádoucí dotýkat se přístroje bez doporučení lékaře nebo zdravotní sestry.

Spolu s instalací zařízení je pacientovi dán záznam o pozorování, kde je nutné přinést vše, co se mu stane na jeden den, až do minut každého jeho jednání.

Například čas probuzení, spánek ve dne iv noci, snídaně, oběd, večeře, užívání léků, výuka tělesné výchovy, jakékoli změny psychického stavu (vzrušení, úzkost, radost, smutek), stejně jako sledování televize. A jak spát s ohlávkou by měl informovat lékaře.

Je nutné zajistit, aby byla elektroda pevně upevněna na těle. Když se elektroda pohybuje, měla by být lepena na místě. To významně ovlivní výsledky výzkumu. Po každodenním zákroku se přístroj vrátí lékaři za účelem kontroly záznamů a dešifrování dat. Analýza dat probíhá během dne.

Analýza a dešifrování dat se provádí pomocí počítače se speciálním softwarem. Lékař porovnává data z rekordéru a pozorovacího deníku. Existují, stejně jako v každém automatickém zařízení, chyby, které jsou opraveny odborným lékařem. Další den pacient obdrží do rukou lékaře a další doporučení.

Jak oklamat ohlávku a proč by to mohlo být potřeba

Jak podvádět holter? Někteří lidé se na tuto otázku ptají, ale to je nemožné.

Pacient, který má na sobě přístroj, může svou životní činnost provádět běžným způsobem. Ale zároveň provádět některá doporučení lékaře: další zátěž ve formě tělesných cvičení (běhání, dřepy, chůze po schodech).

Doporučuje se spát na zádech, protože když spíte na břiše, elektrody se mohou pohybovat, což může ovlivnit zaznamenaná data. Tam je jeden "ale."

Při používání přístroje je lepší, abyste si s lékařem doložili certifikát o instalaci zařízení, abyste se vyhnuli otázkám policistů, kteří by vás mohli omylem omylem za teroristu omylem omylem omylem omylem omylem omylem zavrhnout.

Pro co je Holterův výzkum? Aby bylo možné identifikovat problémy v práci srdce a kardiovaskulárního systému jako celku. K tomu stačí vyplnit diář, zaznamenat vše, co se děje během dne, zejména pokud je bolest nebo mačkání v oblasti srdce, bušení srdce, závratě, slabost, mdloby.

Kardiolog porovná data z registrátora a diářových záznamů, v jakém časovém intervalu může být rytmus narušen a za jakých okolností.

Zařízení není možné oklamat. Bez ohledu na to, jak těžce se pacienti pokoušejí naložit s fyzickou námahou, aby zkreslili výsledky pro horší a tito jsou většinou muži vojenského věku kvůli jejich neochotě dělat vojenskou službu, nebudou úspěšní, protože je nemožné podvádět Holtera.

Přístroj je vybaven speciálním senzorem, který zachycuje sebemenší změny, které pak může zkušený lékař snadno rozluštit a pochopit - pacient simuluje nebo ne. Nebo jiný příklad, naopak, pacient může být odstraněn z jeho činností (například pilotů, řidičů) a specificky zkresluje data v důsledku zhoršujícího se zdraví. Ale zdraví není vtip.

Co dělat s Holterovým monitoringem?

Metoda vyšetření srdce, kterou vytvořil Norman Holter, byla úspěšně aplikována ve všech zemích a zaslouženě získala jméno svého tvůrce. Holter sám argumentoval, že jeho metoda je cenná v tom, že práce srdce je pozorována nejen v klidu, když člověk leží na gauči (jako v EKG), a monitorování pokrývá celý proces - od rána probouzejícího se ke spánku. To umožňuje objektivnější hodnocení práce srdce.

Odrůdy Holterova monitorování

Monitorování srdečního srdce Holter lze provádět ve dvou formách - monitorování v plném rozsahu a částečné monitorování aktivity srdce. V některých případech se Holterův monitoring používá současně s denním monitorováním krevního tlaku. Monitorování v plném rozsahu se provádí po dobu tří dnů, což umožňuje lepší studium práce srdce a identifikaci znaků v jeho práci. Lze tak zaznamenat, když se vyskytne hluk, který způsobuje tachykardii atd. Během této doby přijímač zaznamenává informace o více než sto tisících tepech.

Na druhé straně elektrokardiogram zaznamenává zanedbatelný podíl úderů - pouze asi padesát, proto je hodnota Holterova monitorování mnohem vyšší než hodnota obvyklého EKG. Částečná studie je určena těm pacientům, kteří pociťují bolest srdce méně často. Obvyklý elektrokardiogram je odstraněn pro léčbu pacienta a pacientův přístroj aktivuje zařízení pro Holterův monitoring, když cítí nepříjemné svírání nebo bodnou bolest za hrudní kostí.

Ministerstvo zdravotnictví říká: "Nová droga normalizuje krevní tlak navždy."

Principy výzkumu

Holterův monitoring má určité zvláštnosti. Aby bylo možné získat objektivní údaje o práci srdce, je nezbytné pochopit, jak je výzkum prováděn, a jaká pravidla musí pacient dodržovat, aby údaje z monitorování byly co nejblíže realitě a byly užitečné pro další účely léčby.

Monitorování není komplikovaný nebo časově náročný postup. Lékař v určitých místech hrudníku nalepí elektrody na pacienta a poté je připojí k rekordéru. Zařízení samo zapadá do speciální kabelky nebo je připevněno na pás, jako je tomu v případě mobilního telefonu. Hmotnost přístroje není velká, při chůzi nezasahuje.

Odpovědnost pacientů za monitorování

Před provedením zákroku je pacientovi obvykle poskytnuta zpráva, podle které musí splňovat všechny požadavky obsažené v textu. Během monitorování musí pacient vést deník své činnosti, kde bude zaznamenávat následující položky:

  • a) doba probuzení a doba spánku;
  • b) přítomnost a druh fyzické aktivity pro daný den;
  • c) seznam užívaných léků;
  • d) přítomnost stresových situací;
  • e) počet jídel;
  • e) přítomnost příznaků bolesti ze srdce, jejich trvání, povaha bolesti.

Omezení postupu

Holterův monitoring srdce je velmi citlivá a citlivá studie, která je nezbytná pro dodržování přísných pravidel pro pacienta. V zásadě se tato pravidla týkají omezení, která nelze zanedbávat, jinak výsledky studie nebudou spolehlivé a léčba bude zbytečná. Pacient by tedy měl vědět, co dělat s Holterovým monitorováním, a to:

  1. Neprovádějte s přístrojem žádné úkony, které mu v lékařském zařízení nebyly sděleny.
  2. Ujistěte se, že zařízení a senzory nejsou tekuté, jinak budou výsledky špatné a studie se musí zastavit.
  3. Dbejte na upevnění elektrod a v případě odpojení elektrody musí být schopno jej nezávisle fixovat v požadovaném bodě.
  4. Nepřehřívejte ani nepřehřívejte zařízení (například použijte vyhřívané podložky).
  5. Nepřipojujte přijímací senzory k jiným místům.
  6. Neprovádějte radiografické vyšetření.
  7. Zajistěte, aby se přístroj nedostal do kontaktu s aktivními chemikáliemi.
  8. Nepodléhejte fyzioterapii.
  9. Nezahrnujte do každodenního rutinního cvičení. Návštěva posilovny je přísně zakázána, ale v některých případech může lékař specificky přiřadit kontrolovanou zátěž - šplhání po schodech nebo krátký běh k registraci aktivity srdce v této době.
  10. Minimalizujte vystavení rádiovým vlnám - vypněte mobilní telefon (pokud je to možné), neohřívejte pokrmy v mikrovlnné troubě, nesedejte poblíž přehrávačů s vestavěným rádiem atd.
  11. Neprovádějte hygienické procedury na hrudi, neberte si sprchu.
  12. Během spánku, ne převrácení, spát po celou dobu na zadní straně tak, že elektrody nejsou odpojeny.
  13. Noste oblečení z přírodních tkanin, které neumožňují přehřátí těla, pocení.

Kardiolog bude schopen hovořit o konečné diagnóze po monitorování, když dekóduje data přijímače. Tyto výsledky jsou porovnány s údaji o elektrokardiogramu, ultrazvuku a dalších diagnostických postupech předepsaných pacientovi.

Oleg Tabakov se podělil o své tajemství úspěšného boje s vysokým tlakem.

Praxe ukazuje, že je to každodenní sledování Holtera je rozhodující při určování patologie kardiovaskulárního systému u pacienta. Je velmi důležité, aby si pacient pilně vedl deník a seznámil se se všemi omezeními, která musí být během studie dodržována. Pouze vzájemnými silami bude pacient a lékař schopen přispět k diagnóze srdeční patologie.

Sledování Holtera: co dělat

Monitorování holterů, které zde nelze provést, bude popsáno níže, je speciální zařízení (záznamník) připojené dráty k elektrodám, také při kontrole arteriálního tlaku je zařízení vybaveno manžetou, která pumpuje vzduch sám. Pracuje bez dobíjení, na bateriích.

Přístroj je pojmenován na počest biofyzika Normana J. Holtera, který v roce 1947 vytvořil permanentní záznam elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zařízení bylo celkovým a nepříjemným boxem, který vážil asi 40 kg. V roce 1961, přístroj, který už vážil asi 1 kg, kroužil po stránkách veškeré lékařské literatury a získal popularitu a rozšířené použití v medicíně.

Sledování lékaře předepíše pacientovi, když chce vidět podrobný obraz myokardu, zjistit příčinu problému a poskytnout přesná doporučení při léčbě. Lékař také stanoví dobu nošení přístroje.

Holterův monitoring se často používá pro arytmie, ischémii myokardu, hypertenzi, hypotenzi a:

  • v rozporu s rytmem srdce;
  • s pocitem záchvatu v srdci, přerušení práce jak v bdělosti, tak i během spánku;
  • pro bolesti v hrudní oblasti těla v důsledku fyzického nebo emocionálního stresu;
  • závrať a mdloby;
  • se skoky krevního tlaku;
  • s infarktem myokardu (méně než šest měsíců);
  • s hypertrofickou kardiomyopatií;
  • v diagnostice autonomních poruch, které nejsou spojeny s fyzickým nebo psychickým stresem;
  • v závislosti na počasí;
  • s podezřením na anginu pectoris;
  • při hodnocení účinnosti léčby drogami;
  • při kontrole činnosti kardiostimulátoru.

Rekordér pomáhá rozpoznat změny v srdečním systému, protože běžný elektrokardiogram na klinice nebo v nemocnici nemůže dělat, protože toto zařízení může pracovat nepřetržitě několik dní, a to přímo na těle osoby, dokonce i během spánku, a zachytí až sto tisíc tepů.

Zařízení Holter nemá žádné kontraindikace, pokud pacient nemá problémy s kůží v oblasti, kde jsou připojeny elektrody. To může být popáleniny nebo zranění hrudníku, to není také vhodné používat s nadváhou osoby. Pokud pacient nemá kontraindikaci k používání přístroje, je nutné dodržovat některá pravidla během Holterova monitorovacího postupu.

Co dělat a co může být uvedeno níže:

  • Je nemožné kontaktovat magnety, elektronická zařízení (radiografie, zobrazování magnetickou rezonancí), detektor kovů, transformátorové kabiny a nachází se v blízkosti elektrických vedení.
  • Během procedury je lepší se vyhnout úpravě vody.
  • Zařízení se nedoporučuje přehřívat ani nechlazovat.
  • Udržujte přístroj před silnými vibracemi nebo mechanickým poškozením.
  • Snažte se přetížit se fyzickou námahou, povede to k hojnému pocení, které podporuje oddělení elektrod.
  • Doporučuje se použít volné bavlněné oblečení.
  • Pacient by měl během vyšetřovacího období upustit od kouření, pití alkoholu, zneužívání kávy a nošení kovových šperků.

Instalace holteru a jak s ním spát

Instalace holteru se provádí pod dohledem lékařů, kteří rozlišují mezi několika běžnými typy monitorování.

Fragmentární - používá se pro vzácné ataky arytmie. Pacient, který pociťuje změnu stavu pro horší, nezávisle přepne na zařízení, které zaznamenává data na rekordér. Také tato metoda může být použita dlouhodobě.

Dnes se v medicíně stále častěji používají kompaktní nástroje. Jsou velmi lehké, kompaktní, snadno se používají.

Přístroj se vejde do kapsy jako telefon nebo se nosí jako náramkové hodinky. Když se člověk zhorší, snadno umístí přístroj na hruď a aktivuje přístroj.

Plné měřítko - funguje až tři dny. Během této doby nastane až sto nahrávek na jeden rekordér, což je dvojnásobek počtu záznamů provedených na běžném elektrokardiogramu.

Existuje další typ monitoringu - super-dlouhý. Instalace pouzdra je provedena ve formě naprogramovaného podkožního implantátu, který je v provozu přibližně dva roky.

Používají se různé typy monitorovacích zařízení:

  • 3-kanálová zařízení - jsou nejběžnější, která registrují rytmus a vodivost;
  • 12-kanálové rekordéry zachycují stav myokardu (obohacují srdeční sval kyslíkem). Tato metoda slouží k diagnostice ischemické choroby srdeční a detekuje záchvaty krátkodobé ischemie.

Speciální instalační zařízení nevyžaduje. Pacient by měl plavat, odstraňovat vlasy na hrudníku v místech připevnění elektrod, pokožka v těchto místech by měla být čistá a odmašťovaná alkoholem (prováděna přímo v ordinaci), 5-7 elektrod se instaluje pomocí speciálního gelu, který upevní další lepicí pásku.

Rekordér má velmi malou hmotnost (moderní přístroje váží až 500 gramů), které lze umístit do speciálního pouzdra zavěšením na rameno nebo připevněným k pásu kalhot. Po instalaci zařízení se spustí nahrávání. Není žádoucí dotýkat se přístroje bez doporučení lékaře nebo zdravotní sestry.

Spolu s instalací zařízení je pacientovi dán záznam o pozorování, kde je nutné přinést vše, co se mu stane na jeden den, až do minut každého jeho jednání.

Například čas probuzení, spánek ve dne iv noci, snídaně, oběd, večeře, užívání léků, výuka tělesné výchovy, jakékoli změny psychického stavu (vzrušení, úzkost, radost, smutek), stejně jako sledování televize. A jak spát s ohlávkou by měl informovat lékaře.

Je nutné zajistit, aby byla elektroda pevně upevněna na těle. Když se elektroda pohybuje, měla by být lepena na místě. To významně ovlivní výsledky výzkumu. Po každodenním zákroku se přístroj vrátí lékaři za účelem kontroly záznamů a dešifrování dat. Analýza dat probíhá během dne.

Analýza a dešifrování dat se provádí pomocí počítače se speciálním softwarem. Lékař porovnává data z rekordéru a pozorovacího deníku. Existují, stejně jako v každém automatickém zařízení, chyby, které jsou opraveny odborným lékařem. Další den pacient obdrží do rukou lékaře a další doporučení.

Jak oklamat ohlávku a proč by to mohlo být potřeba

Jak podvádět holter? Někteří lidé se na tuto otázku ptají, ale to je nemožné.

Pacient, který má na sobě přístroj, může svou životní činnost provádět běžným způsobem. Ale zároveň provádět některá doporučení lékaře: další zátěž ve formě tělesných cvičení (běhání, dřepy, chůze po schodech).

Doporučuje se spát na zádech, protože když spíte na břiše, elektrody se mohou pohybovat, což může ovlivnit zaznamenaná data. Tam je jeden "ale."

Při používání přístroje je lepší, abyste si s lékařem doložili certifikát o instalaci zařízení, abyste se vyhnuli otázkám policistů, kteří by vás mohli omylem omylem za teroristu omylem omylem omylem omylem omylem omylem zavrhnout.

Pro co je Holterův výzkum? Aby bylo možné identifikovat problémy v práci srdce a kardiovaskulárního systému jako celku. K tomu stačí vyplnit diář, zaznamenat vše, co se děje během dne, zejména pokud je bolest nebo mačkání v oblasti srdce, bušení srdce, závratě, slabost, mdloby.

Kardiolog porovná data z registrátora a diářových záznamů, v jakém časovém intervalu může být rytmus narušen a za jakých okolností.

Zařízení není možné oklamat. Bez ohledu na to, jak těžce se pacienti pokoušejí naložit s fyzickou námahou, aby zkreslili výsledky pro horší a tito jsou většinou muži vojenského věku kvůli jejich neochotě dělat vojenskou službu, nebudou úspěšní, protože je nemožné podvádět Holtera.

Přístroj je vybaven speciálním senzorem, který zachycuje sebemenší změny, které pak může zkušený lékař snadno rozluštit a pochopit - pacient simuluje nebo ne. Nebo jiný příklad, naopak, pacient může být odstraněn z jeho činností (například pilotů, řidičů) a specificky zkresluje data v důsledku zhoršujícího se zdraví. Ale zdraví není vtip.

Co dělat s Holterovým monitoringem?

Výzkumná metoda "Holter monitoring" v medicíně je používána od roku 1961. V moderní diagnostice srdečních onemocnění se rozšířila, nicméně za účelem dosažení objektivních výsledků by měl pacient vědět, co s Holterovým monitorováním nemá.

Tato technika pomáhá určit, zda existují nějaké změny v práci srdce. Tato studie, která spočívá v průběžném záznamu elektrokardiogramu, se provádí od 12 hodin do dvou dnů.

Výhody metody

Metoda má oproti standardnímu EKG několik výhod:

  • Umožňuje vyhodnotit srdeční práci pacienta v klidu, a co je nejdůležitější, v kontextu každodenní fyzické aktivity;
  • sebemenší změny, které se projeví jen zřídka, neuniknou pozornosti lékaře, protože záznam EKG probíhá během několika hodin.

Kdy může lékař předepsat holter?

Postup holter je uveden v případech, kdy:

  • pacient si stěžuje na palpitace, má ztrátu vědomí nebo závratě;
  • je nutné potvrdit nebo vyloučit ischemii srdce;
  • existuje potřeba sledovat pacienty s hrozící ischemií a arytmiemi;
  • je nutné určit, zda předepsaná léčba dává pozitivní výsledky;
  • pacient je diagnostikován s hypertenzí "bílý plášť" (doporučený holter krevní tlak);
  • arteriální hypertenze byla poprvé identifikována u pacienta;
  • je pozorována středně závažná a závažná hypertenze, která je rezistentní na léčbu;
  • byly diagnostikovány srdeční vady;
  • pacient utrpěl infarkt myokardu;
  • pacient má kardiostimulátor, jehož práce by měla být sledována;
  • akutní nebo chronické srdeční selhání;
  • pacient má nadváhu nebo endokrinní onemocnění (navíc mohou být předepsány hormonální studie).

Jak se připravit na Holter monitoring?

Pacienti, kterým lékař tuto studii předepisuje, je zcela přirozená otázka: "Jak se připravit na holter?" Zvláštní akce nebudou vyžadovány, ale musí být splněny některé podmínky, ale neměli byste se bát, protože příprava na holter nebude trvat dlouho.

  1. Před studiem by se měla osprchovat, protože během monitorování to nebude možné.
  2. Odstraňte všechny kovové šperky, oděv by také neměl být kovový.
  3. Informujte lékaře o lécích, které jsou předepsány pro denní použití.
  4. Pokud jsou výsledky dříve provedeného EKG, musí být prokázány lékaři.

Tím je dokončena příprava na Holterovo monitorování.

K přesnému stanovení diagnózy může lékař předepsat další vyšetření. Podrobnosti zde. V případě onemocnění kardiovaskulárního systému je v některých případech nutná MRI. Přečtěte si tento článek.

Jaký je postup?

Někteří pacienti neochotně souhlasí s prováděním monitorování, protože nevědí, jak dělat holter. Je to velmi jednoduché. Pacient drží elektrody a zavěsí přístroj. Pak vydá deník, aby si pacient mohl vzít poznámky pro lékaře.

V deníku je třeba zaznamenat začátek a konec těchto okamžiků:

  • noční a denní spánek;
  • fyzické aktivity a jejich typy;
  • vznikající stresové situace;
  • příjem potravy a léky;
  • vznik bolesti, závratě a jiných příznaků nemoci.

Sestra vám dá doporučení a řekne vám, jak nosit ohlávku. Na konci vyšetření pacient vrátí přístroj na kliniku.

Sledování Holtera: co je absolutně zakázáno

Existují určitá omezení, která musí být zavedena do obvyklého způsobu života, pokud je toto vyšetření provedeno:

  1. Zabraňte vniknutí kapaliny do zařízení. Jeden pacient, který podstoupil studii v horkém létě, se nemohl postavit a rozhodl se trochu osvěžit. Výsledkem bylo, že voda na zařízení musela průzkum přerušit.
  2. Přístroj nepřehřívejte ani přehřívejte. Studie by měla být prováděna při středních teplotách pro objektivní výsledky.
  3. Chraňte stroj před mechanickým poškozením a vibracemi.
  4. Nedovolte, aby se přístroj dostal do kontaktu s produkty, které mají zvýšenou chemickou aktivitu.
  5. Vystavte tělo velké fyzické námaze. Mladík tak během průzkumu dal velkou zátěž, která byla příčinou nepřesných výsledků, stejně jako oddělení elektrod.
  6. Je nepřijatelné zůstat v blízkosti zařízení, která běží na elektřinu, stejně jako v blízkosti transformátorových boxů během monitorování.

Jak se chovat v Holterově monitoringu? Jsou zde také některá menší omezení:

  • je nutné spát na zádech, nebo jako poslední možnost, na straně, protože při otočení do žaludku se elektrody mohou pohnout;
  • noste oblečení z přírodních tkanin, nejlépe bavlny nebo lnu.

Mohou po sledování existovat nějaké komplikace?

Tento způsob vyšetření nezpůsobuje žádné osobě žádné komplikace. Proud neprochází elektrodami, je nutný k tomu, aby „zachytil“ slabé elektrické srdeční potenciály.

Výsledky

Získané výsledky jsou analyzovány kardiologem. Bude je nutně srovnávat s předchozími, vezme v úvahu stížnosti pacienta. Opakované sledování je možné, pokud výsledky nejsou zcela jasné.

Toto vyšetření je účinné pouze tehdy, když pacient splnil všechna výše uvedená pravidla.

Monitorování srdce Holtera: Příprava, Jak na to, Pravidla pro pacienta

Z tohoto článku se dozvíte, co je to Holterovo sledování, komu je předepsáno, jak to projde. Pravidla průzkumu, kontraindikace a vedlejší účinky.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Denní monitorování Holterem je diagnostickým postupem pro elektrokardiografii, při kterém je elektrická aktivita srdce zaznamenána po celý den pomocí přenosného zařízení.

Tuto diagnostickou metodu předepisuje specialista na onemocnění srdce: kardiolog nebo arytmolog.

Indikace pro

Jaké jsou předepsané příznaky

Monitorování EKG Holterem je předepsáno pacientovi s následujícími příznaky:

  • bolest a pálení na hrudi;
  • bušení srdce;
  • závratě;
  • dušnost;
  • omdlévání nebo omdlení.

Tento postup je obzvláště populární, když se pacient obává nepříjemných symptomů a obvyklý elektrokardiogram a ultrazvuk srdce nevykazují žádné abnormality.

Pro přesnou diagnostiku arytmií

Takové vyšetření je předepsáno pacientům s podezřením na atriální (paroxyzmální) tachyarytmie. Jsou téměř nemožné diagnostikovat pomocí normálního EKG, protože se projevují ve formě útoků, a pacient nemůže přijít k diagnóze přímo během jednoho z nich. U těchto onemocnění se mohou vyskytnout paroxyzmální tachyarytmie:

  • vrozené srdeční vady (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopatie);
  • infarkt myokardu nebo více mikroinfarktů;
  • angina pectoris;
  • ischémie myokardu.

Můžete také diagnostikovat jiné typy arytmií, například extrasystoly.

Sledování účinnosti léčby

Denní sledování srdeční aktivity je předepsáno pro sledování účinnosti léčby (například po ablaci další dráhy u WPW syndromu).

Kromě toho se ujistěte, že Holterovu zkoušku doporučujeme provést po instalaci kardiostimulátoru - abyste zkontrolovali, zda funguje správně.

Příprava na průzkum

Některé složité speciální školení není nutné.

Doporučujeme však sprchovat se krátce před zákrokem, protože během vyšetření to nebude možné (elektrody a zařízení nelze navlhčit).

Také informujte svého lékaře, pokud užíváte léky.

Jak se provádí Holterovo monitorování?

Postup je velmi jednoduchý:

  1. Pacient je svléknut do pasu.
  2. V místě připevnění elektrod se vlasy oholí a kůže se odmastí alkoholem.
  3. K tělu jsou připevněny speciální jednorázové elektrody (podobné těm, které se používají v normálním EKG).
  4. Zařízení s baterií je připojeno k elektrodám pomocí vodičů, které zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce po celý den a ukládají jej do vestavěné paměti. Může být připevněn k pacientově tělu pomocí speciálního pásu nebo upevněn jiným způsobem pro pohodlí subjektu (tak, aby ho nesen v jeho rukou nebo v kapse).
  5. S přístrojem vede pacient svůj obvyklý životní styl. Někdy může lékař požádat pacienta, aby během sledování Holtera provedl jakékoli fyzické cvičení. To je nezbytné pro posouzení reakce srdce na stres a jeho zotavení po něm. Lékař může také požádat, aby si vedl deník, do kterého subjekt zapisuje, co a v jaké době během dne a kdy šel do postele.
  6. Po jednom dni (toto je minimální doba vyšetření, někdy může lékař předepsat prodloužené monitorování EKG - až 7 dní) pacient přijde na kliniku, aby zařízení odstranil.
  7. Na konci postupu se jednorázové elektrody odloupnou a vyhodí. Specialista připojí zařízení k počítači. Poté naskenuje a dešifruje přijatá data.

Co napsat do deníku

Pokud vám lékař řekl, abyste si vedli deník, budete muset napsat klíčové okamžiky svého dne. Nezapomeňte zaznamenat čas:

  • užívání léků;
  • příjem potravy;
  • spát (jak v noci, tak i v noci, pokud tam byl);
  • emocionální stres, kdyby byl;
  • akce, které jsou odlišné v aktivitě (nezapomeňte zaznamenat přesný okamžik změny v akcích, které jsou odlišné v aktivitě, čas jejich změny lze zaznamenat přibližně).

Pozor! Nezapomeňte se u svého lékaře přesvědčit, zda můžete tento druh účinku provádět během denního sledování EKG. Kromě toho se ujistěte, že se elektrody při cvičení neodtrhnou a zařízení pro upevnění dat není poškozeno.

Určete dobu změny aktivity jedné kategorie na akce jiné kategorie.

Pokud jste v průběhu studie cítili nepříjemné symptomy (závratě, srdeční infarkt a další), nezapomeňte je zapsat do svého deníku a zaznamenat čas.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pravidla pro pacienta

Aby byly výsledky denního sledování elektrické aktivity srdce co nejpřesnější, musíte dodržovat určitá pravidla:

  • Noste těsný oděv z přírodní tkaniny. Je lepší nenosit volné oblečení, protože v něm se elektrody mohou odlupovat od těla. Syntetická tkanina může být elektrifikována, což zkresluje hodnoty přístroje. Na oděvu nad pásem by neměly být kovové prvky.
  • Přístroj nepřehřívejte ani přehřívejte.
  • Zabraňte pádu vody nebo jiné kapaliny.
  • Nepokládejte na vibrační povrchy.
  • Nezůstávejte v blízkosti elektrických zařízení nebo transformátorových boxů.
  • Nepoužívejte notebook nebo mobilní telefon déle než 3 hodiny denně. Nenechávejte miniaplikaci blíže než 30 cm od monitorovacího zařízení EKG Holter. Nepřibližujte se k pracovní mikrovlnné troubě.
  • Nesedejte si a nepokládejte se na zařízení. Položte ho tak, aby se během spánku neupínal.
  • Dbejte na to, aby se elektrody neodlepily.
  • Neprovádějte fyzioterapeutické procedury a během vyšetření ne-rentgenujte.
  • Zeptejte se svého lékaře předem, pokud můžete během vyšetření cvičit.

Dešifrovaná data

Na výsledkovém listu uvidíte následující indikátory.

Co by se nemělo dělat během Holterova monitorování?

Záznam elektrokardiogramu pomocí kompaktního zařízení během dne se nazývá Holterův monitoring, který nelze tímto postupem provést, pravidla pro manipulaci se zařízením a podobné otázky by měly být pečlivě prostudovány, aby se předešlo zbytečným chybám.

Některá onemocnění kardiovaskulárního systému se po dlouhou dobu skryjí, dokud se jednoho dne neobjeví v plné síle. To bohužel vede k předčasnému předepisování léků a následně ke zhoršení zdraví. Pouze příležitostně, cvičení, nějaký stresující stav, nebo dokonce dělat normální činnosti, jako je stravování může pomoci identifikovat problém v raných fázích. To je s cílem identifikovat nemoci kardiovaskulárního systému, který je navrhován být sledován.

Před více než půlstoletím lékař Norman Holter navrhl dlouhodobé odstranění kardiogramu jako metodu studia srdečního svalu. Brzy, tato metoda in-hloubkové studium práce srdce bylo rozpoznáno a se stal jedním z nejběžnějších a informativní mezi jinými technikami.

K monitorování slouží 3-kanálová a 12-kanálová zařízení. První z nich jsou vhodné pro záznam rytmu a vedení, které jsou schopny detekovat obecný stav srdečního svalu, který umožňuje detekovat krátkodobou ischemii.

Jednorázové elektrody jsou navrstveny na předem připravených plochách těla v určitých bodech, proto je kůže odmaštěna a stávající vlasy jsou odstraněny.

Vyvinuty 2 varianty studie o přípravku Holter:

  1. 1. Plné měřítko. V tomto případě se zaznamenává srdeční aktivita po dobu 72 hodin, což vám umožňuje zaregistrovat informace o velkém počtu tepů, a proto zobrazit podrobný obraz o jeho stavu.
  2. 2. Fragmentární. Tento typ monitoringu se používá v případech, kdy bolest v srdci není stálým společníkem, ale pouze periodicky se objevuje ve formě nepříjemných pocitů svíravého nebo lepkavého charakteru. To bylo pak to zařízení je připojené ke studii, zbytek času standardní kardiogram je vzat.

Objektivita výsledků závisí do značné míry na tom, jak se pacient chová, zda splňuje doporučení lékaře a zda dodržuje pravidla pro používání přístroje.

Specialista předepisuje Holterovu studii v případech, kdy:

  • pacient má periodické bušení srdce, závratě nebo ztrátu vědomí;
  • podezření na ischemickou chorobu srdce;
  • je nutné zjistit, zda mají prospěch z dříve předepsané léčby;
  • nejprve odhalil skutečnost hypertenze;
  • nalezené srdeční onemocnění;
  • anamnéza infarktu myokardu;
  • pacient má kardiostimulátor;
  • s podezřením na akutní nebo chronické srdeční selhání;
  • diagnostikována obezita nebo endokrinní onemocnění.

Monitorování Holterem je poměrně jednoduchý postup, který spočívá v lepení elektrod na specifická místa lidské hrudi a jejich spojení s kompaktním zařízením umístěným ve speciální kabelce. Pacient může zadávat údaje pouze do pozorovacího deníku. Jsou zde uvedeny okamžiky začátku a konce takových akcí, jako je spánek, fyzická námaha, doba odběru jídla a léků, projevující se malátnost nebo vznikající stresující situace.

Pacientovi je před provedením studie dána poznámka, kde jsou informace o tom, jak se před zákrokem chovat. Nějaký čas před monitorováním je nutné se osprchovat a odstranit všechny kovové ozdoby. Bezprostředně před aplikací elektrod by měl být lékař informován o výsledcích dříve vyrobených kardiogramů a denních léků.

Holterova studie je poměrně citlivá, proto by měla být prováděna v souladu s určitými pravidly.

Jinak budou výsledky nespolehlivé a léčba předepsaná později je neúčinná. Pacient by měl být informován o tom, co by nemělo být provedeno v době, kdy je přístroj v připojeném stavu.

Změny životního stylu pacienta po aplikaci elektrod zahrnují následující omezení:

  • Obecně by se neměly provádět vodní postupy, aby se zabránilo vniknutí kapaliny do čidel a přístroje;
  • Je třeba se vyhnout radiografickému vyšetření jakékoli části těla.
  • činnosti, které by mohly poškodit samotný přístroj, nesmí být povoleny;
  • s přístrojem nelze provádět žádné akce nezávisle;
  • není prováděna fyzioterapie během monitorování;
  • spánek musí být přísně na zádech nebo jako poslední možnost na straně, jinak hrozí velké riziko odpojení elektrod;
  • Chcete-li získat spolehlivé výsledky, nevystavujte je příliš nízkým nebo vysokým teplotám;
  • je nutné vyloučit nadměrnou fyzickou námahu, jako jsou třídy v tělocvičně, ale umožňuje kontrolované zatížení na lékařský předpis;
  • Je důležité minimalizovat účinky rádiových vln, proto je žádoucí vypnout mobilní telefon, ohřívat jídlo na sporáku a ne v mikrovlnné troubě;
  • Nedoporučuje se být v blízkosti elektrických spotřebičů a transformátorových kabin, ani používat elektrický ohřívač.

Pacient po celou dobu studie na Halter bude muset nosit oblečení vyrobené pouze z přírodních materiálů, aby se zabránilo přehřátí těla, zatímco na něm by neměly být kovové doplňky. Kromě toho je nutné monitorovat elektrody, v případě jejich oddělení, aby mohly být nasazeny na požadované místo, stejně jako v dobré víře a pravidelně vyplňovat deník.

Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých pravidel, můžete hovořit o řádně provedené studii a spolehlivých výsledcích. Neexistují žádné kontraindikace pro Holterův monitoring.