Hlavní

Dystonie

Technika odstraňování EKG

Elektrokardiografie je přístupný a informativní postup pro diagnostiku srdečních patologií. Podstatou metody je fixace elektrických pulzů, jejichž výskyt je způsoben rytmickým střídáním kontrakcí a relaxací srdečního svalu po určitou dobu.

Elektrokardiograf (speciální zdravotnický prostředek) zachycuje impulsy ze snímačů namontovaných na těle a převádí je na graf. Takový grafický obraz se nazývá elektrokardiogram a podléhá dalšímu dekódování kardiologem. Protože dělají EKG v nemocničních podmínkách a doma, jsou zde stacionární a přenosné kardiografy.

Hlavní součásti zařízení jsou:

  • elektrody aplikované na ruce, nohy a trup osoby;
  • ovládání spínačů;
  • zesilovač signálu;
  • filtr proti síťovému rušení.

Moderní kardiografy jsou vysoce citlivé na bioelektrickou aktivitu srdečního svalu a přesnost přenosu pulzních vibrací.

Cíl a úkoly EKG

Odstranění elektrokardiogramu se provádí pro správnou diagnózu srdečního onemocnění. Pomocí tohoto postupu se odhadují následující parametry:

  • rytmus srdečního rytmu;
  • možné poškození a kompletní dodávka krve do svalové střední vrstvy srdce (myokardu);
  • porušení rovnováhy hořčíku a draslíku;
  • hypertrofie (zesílení) srdečních stěn;
  • oblasti infarktu (nekróza).

Důvody, které mají být prověřeny

EKG se provádí v následujících případech:

  • chronicky vysoký krevní tlak;
  • diagnostika bolesti na hrudi;
  • obezita;
  • skákací srdeční rytmus.

Grafický zápis

Grafický záznam EKG je přerušovaná čára, jejíž akutní úhly (zuby) jsou umístěny nad a pod vodorovnou linií, na které jsou pevné časové cykly. Zuby ukazují hloubku a frekvenci rytmických změn. Fáze zotavení mezi kontrakcemi srdečního svalu je indikována latinkou T. Vzrušení nebo depolarizace atria - R.

Rekuperační cyklus vzdálených komor srdce je U. Stav excitace komor je reprezentován zuby Q, R, S. Mezilehlé vzdálenosti od jednoho zubu k druhému na EKG se nazývají segmenty (ST, QRST, TP). Fragment grafu, zachycující segment a sousední zub se nazývá pulzní interval.

Vedení nebo schémata, která zaznamenávají rozdíl v potenciálních ukazatelích, které přenášejí elektrody, do tří skupin:

  • standard. I - rozdíl dat na levé a pravé straně, ІІ - potenciální rozdíl na pravé a levé noze, III - levá ruka a noha;
  • posílena. AVR - z pravé ruky, AVL - z levé ruky, AVF - z levé nohy;
  • prsní. Mezi žebry je umístěno šest vodičů (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Základní principy elektrokardiografické diagnostiky

Algoritmus akcí lékařských specialistů v průběhu procedury:

  • předběžná příprava pacienta k vyšetření;
  • správná instalace elektrod na tělo;
  • kontrola kardiografu;
  • odstranění senzorů;
  • dekódování výsledků.

Přípravná fáze spočívá v pohodlném umístění pacienta vodorovně na zádech, na lékařském gauči. V případě potíží s dýcháním povolte postup. Dále, kůže, kde jsou připojeny elektrody, ošetřena alkoholem nebo jiným antiseptikem a aplikována na ně lékařský gel s vodivými vlastnostmi. Technika Odstranění EKG do značné míry závisí na bezchybném umístění elektrod na těle subjektu.

Podle schématu aplikace elektrod se do procesu zapojují zápěstí, kotníky a trup pacienta. Pro jednokanálové nahrávání se používá jedna hrudní elektroda pro vícekanálové nahrávání, šest.

Pokyny EKG určují přesné umístění senzorů na lidském těle, elektrody jsou umístěny na nohách a pažích ve směru hodinových ručiček, počínaje pravou horní končetinou. Pro pohodlí jsou senzory označeny barevně. Červená je pro pravou ruku, žlutá pro levou ruku, zelená pro levou nohu, černá pro pravou nohu.

Elektrody, zaznamenávající hrudníkové vodiče, jsou umístěny mezi žebry a v linii podpaží takto:

  • pravý okraj hrudníku, čtvrtý mezirebrový prostor - elektroda V1. Symetricky na jeho levé straně je nastavena V2 - elektroda;
  • vlevo parasternal (okolodrudinnaya) oblouk, kolem páté hrany, v intervalu mezi V2 a V4 - elektroda V3;
  • průsečík levé svislé přímky, běžně vedený na přední ploše hrudníku přes průmět klíční kosti (středoklavikulární linie) a pátý meziobratový prostor - elektroda V4;
  • levá axilární přední linie - elektroda V5;
  • levá střední axilární linie je V6 elektroda.

U EKG se provádí elektroda V4, V5 a V6 na stejné horizontální úrovni. Uvádění elektrod v jiném pořadí není dovoleno. Z toho závisí přesnost diagnózy. Pokud je to nutné, použije se hloubková analýza srdeční aktivity pro použití techniky EKG podle Slopaka. V tomto případě jsou instalovány další vodiče V7, V8, V9.

Povinnosti pacientů

Před plánovaným EKG by měl pacient odstranit aktivní fyzickou námahu, ne být nervózní. Je nutné vzdát se alkoholu a vzít jídlo nejpozději dvě hodiny před vyšetření. Nemůžete užívat léky na tonikum nebo depresi práce centrálního nervového systému (CNS), srdečních stimulantů a sedativ. Během elektrokardiografie by mělo být sledováno dýchání.

Hladký a klidný rytmus dýchání pomáhá získat přesné údaje. V opačném případě může být kardiogram odečítán, pokud je nutná lékařská péče, kardiogram srdce se provádí bez přípravy a ve zdravotním stavu pacienta jakékoliv závažnosti. Doporučuje se, aby lidé ve věku 40 a více let prováděli EKG ročně. V přítomnosti chronického srdečního onemocnění je frekvence zákroku určena ošetřujícím lékařem.

Stručné regulační ukazatele kardiogramu

Grafická reflexe na kardiografické kazetě odráží práci srdce. Ostré úhly nebo zuby, směřující nahoru od hlavní vodorovné linie, jsou kladné a záporné. Data elektrokardiogramu se dekódují podle norem. U dospělé populace se berou tyto ukazatele: t

  • P vlny - pozitivní;
  • Q vlna - negativní;
  • S vlna - negativní, pod R vlnou;
  • T-vlna - pozitivní;
  • frekvence nebo rytmus srdečních kontrakcí se pohybuje mezi 60–80 jednotkami;
  • QT interval - ne více než 450 milisekund;
  • QRS interval v šířce - asi 120 milisekund;
  • EOS (elektrická osa srdce) - neodmítnuta.

Základy srdečních abnormalit na milimetrovém grafu jsou určeny počítáním buněk z jedné R-vlny do druhé. Různé vzdálenosti mezi zuby R ukazují arytmie (změny frekvence, pravidelnosti a sledu kontrakcí srdce). Srdeční frekvence nižší než normální vzhledem k přítomnosti bradykardie. Rychlá srdeční frekvence diagnostikuje tachykardii. Správná srdeční frekvence se nazývá sinus.

Možné nedostatky průzkumu

Schopnost správně zachytit EKG je snížena z následujících důvodů:

  • rušení v elektrické síti;
  • vzrušení subjektu;
  • špatný kontaktní senzor;
  • lidský faktor (nedbalost postoje sestry, která nesprávně vložila elektrody nebo nešikovné naplnění přístroje páskou).

Některé nevýhody EKG:

  • nedostatek diagnózy jednorázových srdečních poruch. Tento postup vytváří ukazatele na principu „tady a teď“. To je vhodné pouze pro stabilní srdeční poruchy;
  • neschopnost identifikovat závady, hluk a nádory. Pro úplné vyšetření je nutné nejen odstranit EKG, ale také provést ultrazvuk srdce.

Elektrokardiografie - dostupná a rychlá diagnostická metoda. Neměli byste ignorovat nepohodlí na hrudi a bolest srdce. Můžete dokončit postup v každém věku v každé okresní nemocnici.

Jak natočit EKG?

Srdeční sval není pro nic nazývá motor lidského těla, protože neustále pumpuje obrovské množství krve. Jakékoliv nesrovnalosti v práci srdce bezprostředně ovlivňují osobu, a proto by diagnóza patologií kardiovaskulárního systému měla vždy zůstat na vysoké úrovni.

Elektrokardiogram je jednou z nejdostupnějších a vysoce informativních metod hodnocení práce srdečního svalu. Jeho realizace ve většině případů vám umožní okamžitě provést diagnózu a určit taktiku pacienta.

Historické pozadí

Studium biologických proudů, které vytváří srdeční sval, bylo aktivně prováděno v 19. století. Zároveň byl vytvořen první aparát, který umožňuje zaznamenávat tyto impulsy a hodnotit práci srdce. Byl tak vytvořen první elektrokardiograf na světě, díky kterému lze zaznamenávat údaje o kontrakci srdečního svalu a vedení elektrického impulsu podél speciálních cest. Od té doby se oblast zdravotnictví nadále zlepšuje a každoročně se zvyšuje přesnost odstraňování bioreaktu při elektrokardiogramu.

Obecný popis EKG

Proces záznamu elektrokardiogramu zůstává v současné době nejpřístupnějším a nejinformativnějším diagnostickým postupem, který pacientovi nezpůsobuje žádné nepohodlí a nevyžaduje specifickou přípravu. EKG můžete zaznamenat v libovolném zdravotnickém zařízení dané lokality. Obecný algoritmus registrace je následující:

  • Příprava pacienta na záznam: položení na gauč, odhalení nezbytných částí těla, odložení všech předmětů, které by mohly rušit záznam;
  • Instalace elektrod v přísném pořadí;
  • Připojení elektrokardiografu v souladu s bezpečnostními předpisy a pravidly pro používání přístroje;
  • Zaznamenejte specifické vedení;
  • Odstranění papíru z již zaznamenaného elektrokardiogramu;
  • Dekódování a (nebo) vydávání výsledku pacientovi nebo ošetřujícímu lékaři.

V práci elektrokardiografu každý jeho detail záleží. Komponenty pro zařízení (kabel, elektrody, svorky atd.) Můžete zakoupit v různých internetových obchodech. Rozumné ceny nabízí internetová stránka Avicena-Med, která pracuje přímo s výrobcem a zaručuje vysokou kvalitu a široký sortiment výrobků.

Přípravná fáze

EKG se provádí v oddělené místnosti, kde jsou zajištěny uspokojivé hygienické a hygienické podmínky, které zajišťují naprostý komfort pacienta. V této místnosti mohou být umístěny další konstrukce určené pro zátěžové zkoušky nebo ergometrii kol.

Příprava pacienta sestává z následujících manipulací:

  • Člověk je uklidněn a dosáhl úplné relaxace;
  • Předloktí, dolní končetiny a horní část těla jsou položeny holé;
  • Oblasti instalace elektrod jsou odmašťovány a navlhčeny speciálním gelem pro zlepšení elektrické vodivosti;
  • Pacientovi je vysvětlena podstata studie.

Jak instalovat elektrody?

Přesnost výsledků závisí na správné instalaci elektrod. Zdravotnický personál pracující v kanceláři EKG absolvuje speciální školení, takže nemají právo zaměňovat algoritmus překrývajících se větví.

K dispozici je celkem 12 vodičů (standard, výztuž a hrudník), které jsou zaznamenány použitím 10 elektrod (s malým kabelem, na končetině jsou umístěny 4 elektrody a pátý střídavě zaznamenává hrudníkové vodiče).

  • Na pravou ruku je připevněna zelená elektroda;
  • Na levé ruce je umístěna žlutá elektroda;
  • Na levou nohu je připevněna zelená elektroda;
  • Na pravé noze je upevněna černá zemnicí elektroda;
  • V oblasti 5 mezikloubního prostoru, vpravo od hrudní kosti, je vytvořena zelená hrudní elektroda;
  • Na stejné úrovni, ale vlevo od hrudní kosti je připojena žlutá hrudní elektroda;
  • Na levé okolovrudnoy linii, na úrovni 5. žebra je připojena zelená hrudní elektroda;
  • Na vrcholu srdce nebo v pátém mezirebrovém prostoru ve středokruhové linii je připojena hnědá elektroda;
  • Na přední axilární linii je umístěna černá hrudní elektroda na stejné úrovni;
  • Na střední axilární linii v 5. meziobrovém prostoru je připojena fialová hrudní elektroda.

Všechny elektrody mohou mít různé velikosti a konfigurace, v závislosti na typu výzkumu (jednorázové nahrávání, denní monitorování nebo zátěžový test) a vlastnostech zařízení. Kromě toho existují jednorázové a opakovaně použitelné elektrody. V online obchodě si můžete vybrat vhodnou volbu, ale všimněte si, že jednorázové elektrody jsou určeny pro moderní modely elektrokardiografů.

Záznam EKG u dětí a těhotných žen

Elektrokardiografie se provádí pro těhotné ženy a dokonce i novorozence. Kontraindikace studie neexistuje, nicméně u lidí s vážnými duševními poruchami vzniknou určité obtíže. Rozdíl v záznamu EKG u dospělého a dítěte leží pouze ve velikosti elektrod, které lze také zakoupit na zdravotnickém materiálu Avicen-Med.

Některé odchylky se vyskytují při odstraňování EKG u lidí s dextracardií. U těchto pacientů je srdce vpravo, takže výsledky studie budou přímo opačné k normálu. Pokud si je pacient vědom své zvláštnosti, je povinen varovat zdravotnického pracovníka.

Doporučení pro pacienty

Před absolvováním EKG se doporučuje pacientům:

  • Odstraňte ze stravy ovlivňující kardiovaskulární systém;
  • Přestat užívat určité léky (pouze se souhlasem lékaře);
  • Vyhněte se vážné fyzické námaze;
  • Neaplikujte krém nebo krém na ruce, nohy nebo hrudník.

V přítomnosti těžké dušnosti u pacienta v poloze na zádech je dovoleno zaznamenávat elektrokardiogram při sezení. V tomto případě by však sestra měla pozorněji sledovat připojení elektrod tak, aby neklouzaly.

Technika odstraňování EKG

Elektrokardiografie je grafickým záznamem cyklických změn v bioelektrickém potenciálu srdečních svalů odebraných z povrchu těla zdravotnickým zařízením - kardiografem.

Odstranění EKG zahrnuje záznam impulsů ve dvanácti vodičích. Tři z nich jsou standardní (I, II, III) z končetin, 3 - zesílené z končetin aVR, aVL, aVF a 6 - dodatečné (V).

Vedení jsou oblasti lidského těla, kde jsou připojeny vývody elektrod, protože v těchto místech jsou elektrické impulsy ze srdečních svalů nejvýraznější.

Vedení z končetin jsou schopná zaznamenávat elektrickou aktivitu dolních (III, aVF a II) a laterálních (I a aVL) stěn levé komory.

Hruď vede od V1 k V4 excitační / relaxační procesy v přední části myokardu (v V1-V2-interventricular přepážka, v V3-V4-přední zeď vlastní), zbývající dva - v postranní (v V4 - apical, v V5-V6- ve skutečnosti boční stěnu).

Technika odstraňování EKG se neustále vyvíjí, byly identifikovány další body pro sběr dat. Hrudníkové vývody V7-V9 odstraňují ukazatele zadní stěny levé komory a V3R a V4R - zcela z pravé komory.

Kardiografické zařízení

Většina zařízení má podobný princip struktury.

  • Elektrody, které musí být aplikovány na tělo a na ně připevněné nástavce (přísavky, pásy atd.).
  • Přepínač, který aktivuje pár elektrod na vstupu do zesilovače.
  • Zesilovač, který zvyšuje signály z elektrod tak, aby mohly být registrovány, ale ignoruje šum pozadí, například pohybem subjektu.
  • Rekordér se záznamem křivky kardiogramu na film / papír.
  • Filtry, které potlačují šum sítě.

Technika odstranění EKG před započetím záznamu začne kalibrovat zařízení - zapište kalibrační milivolt. To je přímá odpovědnost zdravotních sester provádějících funkční diagnostiku. Před zaznamenáním dat od pacienta se použije napětí 1 milivolt a na pásku by přístroj měl zobrazit odchylku 10 mm. Pokud na pásku není žádná kalibrace, je možné zpochybnit správné čtení tohoto EKG.

Technika

Pro správné odstranění EKG je nutné dodržet následující postup.

1. Manipulace začíná s umístěním předmětu na gauč nebo pohovku. Je nutné nahnout zápěstí, kotníky a hrudník. Je důležité sledovat emocionální stav pacienta, protože jakékoli vzrušení ovlivní kardiogram.

2. Proveďte uložení elektrod. Dříve mezi kůží a elektrodou vložte těsnění, obvykle gázu, namočené v isotonickém fyziologickém roztoku. Můžete použít elektrodovou pastu, která zlepšuje vodivost. Nasaďte elektrody a upevněte je na vnitřní povrch předloktí, a tím i dolní končetiny.

Pravidla pro aplikaci elektrod na horní končetiny: červená - pravá, žlutá - levá, dole: zelená - levá, černá - pravá.

Poslední elektroda neregistruje naměřené hodnoty, s pomocí systému je uzemněna, aby nedošlo k úrazu elektrickým proudem z vadného zařízení.

3. Prsní elektrody mají obvykle přísavky, protože musí být odstraněny a přesunuty během procesu záznamu elektrokardiogramu. Místa jejich připevnění se odmastí a navlhčí tamponem namočeným ve fyziologickém roztoku.

Dodatečné hrudníkové vodiče V7, V8, V9 se obvykle odstraňují, když je třeba objasnit obraz zadní bazální části stěny levé komory. Tato technika odstraňování EKG je pojmenována po Slopaku. Celkově jsou na ramenou a červeně (aktivní) dvě body - žlutá (indiferentní) - v bodech v mezikloubním prostoru, midklavikulárním, předním a axilárním regionu.

Vedení oblohy jsou také považována za další, jsou bipolární a umožňují posoudit ohniskové změny v myokardu zadní, anterolaterální a horní části přední stěny levé komory. Hodnota této techniky spočívá v tom, že potenciál se měří přímo nad oblastí srdce a končetiny (ze kterých se odstraňují standardní elektrody) vypadávají z elektrického obvodu. Tím je signál velmi silný a umožňuje přenos na velké vzdálenosti.

4. Po odstranění jakéhokoliv vodiče sestra přestane nahrávat a teprve poté přepne přístroj na záznam dalšího vedení. Standardní vývody jsou zaznamenány s tichým dýcháním a pak je v průběhu inspirace doplněn přívod III. Dalším krokem je záznam vyztužených vodičů. Pro diagnózu nedýchacích arytmií se registrace provádí po inhalaci s dechem. Na konci záznamu je hlavní spínač umístěn do polohy „O“. Vyjměte elektrody z předmětu, místo upevnění utřete do sucha.

Ovlivňující faktory

I když technika odstranění EKG algoritmus má poměrně jasné, ale některé chyby nejsou vyloučeny.

  • Výskyt rušení z proudových proudů elektrické sítě (nepravidelné vibrace s frekvencí 50 Hz).
  • Kolísání způsobené špatným kontaktem elektrody s pokožkou.
  • Zkontrolujte, zda svalové třesy, pokud je pacient strach nebo zima.
  • Nesprávné umístění elektrod. Obecně jsou elektrody na horních končetinách zaměňovány na místech a přijímají signály neobvyklé polarity.
  • Zaznamenejte další vodiče bez přepnutí rekordéru ze zesilovaných vodičů do vodičů V.
  • Neúspěšné naplnění termopáskové role do zařízení, v důsledku čehož může přetrvávající mechanismus zpomalit a ovlivnit šířku zaznamenaných komplexů.

S odjezdem domu

Moderní přístroje pro odstranění EKG jsou dostatečně kompaktní, aby mohly zavolat kardiologa k provedení vyšetření doma. Přenosná zařízení mají stejnou třídu přesnosti indikací, jako stacionární zařízení v lékařských a diagnostických zařízeních. S přístrojem se zpravidla používají elektrody na jedno použití. Navíc, obvykle lékař, který přijede na výzvu k pacientovi může rozluštit kardiogram na místě, což je velmi pohodlné a někdy životně důležité pro těžké pacienty s akutními bolestmi na hrudi a dětmi.

Metoda elektrokardiografie umožňuje vyhodnotit aktivitu a stav každé části srdce. Identifikujte oblasti ischemie a riziko srdečního infarktu, oblast a umístění léze, poruchy síňového a komorového rytmu. Je to bezbolestná a poměrně jednoduchá metoda, která má vysokou informativní hodnotu a vysoký závazek pro pacienty.

Pravidla a technika odstraňování EKG

Technika odstraňování ekg je nesmírně důležitá pro věrohodnost výsledků výzkumu. Elektrokardiografie je metoda zaznamenávání proudů, ke kterým dochází v průběhu času. Zachycuje tyto signály, zpracovává kardiograf zařízení do obrazu. Výsledkem studie je zobrazení obrazu - elektrokardiogramu na filmu nebo na obrazovce. Tam jsou malá zařízení, která používají posádky sanitky provádět výzkum hovorů.

Srdce je jedinečný orgán. Nezávisle generuje proudy, ze kterých se pak snižuje. Excitace orgánu je normálně vytvořena v sinoatrial uzlu, který je lokalizován u začátku srdce. Díky speciálním strukturám (svazkům) může signál jít dále do atrioventrikulárního uzlu. Pak, přes atrioventrikulární svazky, impuls jde do komor, přimět je ke kontraktu. To vše je možné díky tomu, že srdce vlastní:

  • autonomie;
  • automatismus;
  • kontraktilita;
  • vodivost.

Pro diagnostiku fungování srdce a jeho stavu je důležité sledovat určitý sled činností. EKG nepotřebuje zvláštní přípravu, ale její drobné provedení je stále v pořádku.

Jedná se o jednoduché neinvazivní vyšetření. S ním zhodnoťte stav srdce a jeho práci. Díky speciálním zařízením jsou měřeny, transformovány a upevňovány všechny elektrické impulsy, které srdce vytváří během práce. Takové vyšetření je základní, povinné a nesmírně nezbytné pro studium onemocnění srdce.

Lékaři předepisují elektrokardiogram při sebemenší stížnosti osoby na:

  • přerušení práce srdce;
  • dušnost;
  • závratě;
  • ztráta vědomí;
  • angina pectoris;
  • bolestivost, nepohodlí v levé hypochondrium;
  • něžnost hrudníku.

Metoda nemůže být nazývána univerzální, protože jen nepřímo indikuje aktivitu srdce.

Pomocí EKG můžete vyhodnotit:

  • systém vedení srdce;
  • správná tepová frekvence;
  • plnou hodnotu dodávky krve;
  • velikost částí těla;
  • přítomnost, lokalizace postižené části svalu.

Vzhledem k různorodosti dat, které lze získat, se tato metoda stala velmi populární. Kromě toho byl zařazen do seznamu povinných studií během preventivních prohlídek. Studie je také často předepisována pro jiné patologie, které mohou komplikovat práci srdce.

Kardiogram musí být před užitím léků, které mohou ovlivnit srdce, odstraněn. Často je takové vyšetření předepsáno před a po léčení. Postup je zcela neškodný, neškodný. Neexistují žádná omezení týkající se počtu a četnosti jejich provádění. Proto může být podáván několikrát za účelem monitorování funkce srdečního systému.

Zkoumaný průzkum je jednoduchý. Trvá 10 minut. Místnost, ve které se postup provádí, by měla být dobře větraná, s příjemnou teplotou vzduchu. Chladná teplota v místnosti může vyvolat neúplnou relaxaci pacienta. A to je plné zkreslení výsledků studie.

Přesnost údajů může zaručit přítomnost odpočinku pouze během vyšetření. Algoritmus akcí pro přípravu průzkumu:

  • povinný odpočinek před zahájením řízení po dobu nejméně 15 minut;
  • výzkum se provádí na zádech na zádech;
  • při registraci je důležité, aby pacient dýchal rovnoměrně mělce;
  • provedení postupu se nejlépe provádí na lačný žaludek;
  • Je přísně zakázáno používat před diagnózou kávy, čaje, sedativních léků;
  • Nejméně hodinu před zákrokem přestat kouřit.

Registrace EKG je jednotná. Technika provedení je založena na uložení čtyř elektrod ve formě desek. Na přední stěnu hrudníku umístěte také šest přísavek s elektrodami. Všechny tyto elektrody jsou připojeny k jednotce, která registruje přijaté signály. Jeho jedinečnost spočívá v tom, že je schopen zobrazovat všechny přijaté signály graficky na pohybujícím se papíru nebo na obrazovce monitoru.

Je důležité dodržovat algoritmus pro aplikaci elektrod, a to správně. Ty, které jsou uloženy na končetinách, lze rozlišit barvou. Umístění desek začíná pravou rukou, pak jde doprava.

Pro zlepšení signálu pulzů a vodivosti signálu jsou vlhké ubrousky umístěny pod všechny desky. Před použitím prvků hrudníku je důležité, abyste odmaštěli kůži na prsou alkoholem. Je žádoucí mazat elektrody kontaktním gelem. Umístění elektrod má své vlastní charakteristiky: jsou připojeny v určité vzdálenosti od sebe, od středu hrudníku k levé podpaží.

Výsledkem odstranění EKG je komplex zubů, které jsou umístěny v určité sekvenci. Všechny se liší výškou, délkou a směrem svých vrcholů. Schéma impozantních elektrod zajišťuje záznam alespoň čtyř kardiálních komplexů v každém elektrodě. Obvykle se zuby jednoho vedení v každém cyklu nemohou lišit o více než 10 procent. Pro komplexní posouzení EKG je důležité kontaktovat kvalifikovaného specialisty na dekódování.

Musí být striktně dodržována sekvence postupu pro odstranění elektrokardiogramu. Výsledky výzkumu budou tak pravdivé a spolehlivé, jak jen to bude možné. Průzkum má několik fází:

  1. 1. Příprava. Tato etapa je navržena tak, aby zkontrolovala pacienta na přítomnost kovových dílů, dekorace. Je důležité připravit volný přístup na nohy, trup, paže. V přítomnosti hojného připojení hrudních linií elektrod je důležité nutně se oholit. Předtím, než je postup zaznamenán do údajů pasu, věk; čas, datum studie, počet ambulantních pacientů nebo počet pacientů v anamnéze.
  2. 2. Uložení elektrod. Pro správné odstranění EKG je každá elektroda instalována ve specifickém místě na těle. Pro jejich uchycení lze použít klipy, náramky. Přístroje jsou připevněny k vnitřním plochám předloktí, dolním nohám v dolních částech. Pro lepší vizualizaci signálu se na kůži nanese gel nebo se použijí vlhké ubrousky navlhčené ve fyziologickém roztoku. V hrudních vodičích jsou elektrody připojeny pomocí sacích podložek střídavě v šesti bodech nebo pomocí lepicí náplasti pro vícekanálové nahrávání.
  3. 3. Připojte elektrody k přístroji. Je velmi důležité dodržovat všechna pravidla pro používání zařízení, provádění výzkumu. Připojte se postupně. Červené vysílání jde na pravou ruku, žlutá jde na levou ruku, zelená na levou nohu. Černý drát je zem, která jde na pravou nohu. Bílá barva hrudní elektrody. To je jediný způsob, jak získat úplné informace o práci srdce.
  4. 4. Fixace vodičů. Nezapomeňte připojit všechny kabely podle specifického schématu. Standardní přívody dávají signály z konců s jejich alternativním párovým spojením: olovo 1 - elektroda z levé a pravé ruky; přívod 2 - elektroda z pravé ruky az levé nohy; vedení 3 - z levé ruky na levou nohu.

Existují také zesílené vodiče, které ukazují rozdíl v potenciálu mezi končetinou, aktivní elektrodou a průměrným potenciálem ostatních dvou končetin:

  • aVR - pravá ruka;
  • aVL - levá ruka;
  • aVF - levá noha.

Je důležité, aby byl pacient klidný. Absolutně se nemůže pohnout, namáhat, mluvit. Dýchání by mělo být mělké (s výjimkou možností, kdy se registrace provádí speciálně s nákladem). K provedení studie dnes používá 12 hlavních hrudníků hrudníku (olovo - to je způsob, jak identifikovat různé potenciály ve dvou vybraných oblastech těla).

Každý olovo bude mít svůj vlastní obraz na papíře, liší se výškou, velikostí a směrem zubů. Jejich rozdíl od regulačních údajů poskytne příležitost k podezření na nemoc. Aby se nic důležitého nezmeškal, vždy odstraňte všech 12 vodičů (6 prsou, 6 z končetin). V těžkých případech (zadní diafragmatický infarkt) mohou použít kardiogram Slopak. Zjištění odečtu z dalších hrudníků vede k objasnění diagnózy. Další tipy:

  • V7 je umístěn v podpaží na úrovni páté hypochondria;
  • V8 - podpaží, ale na úrovni lopatkové linie;
  • V9 - ibid, ale podél paravertebrální linie.

Pro tuto diagnózu se používají žluté a červené elektrody: pro rameno a mezikrstový prostor.

První projevy zadního infarktu mohou být často identifikovány již v hlavním hrudníku (abnormální zuby v prvních hrudníku). Máte-li jakékoli dotazy týkající se vyšetření, měli byste mít vždy k dispozici návod k použití kardiografu. Pro přehlednost si můžete prohlédnout různé video práce na internetu.

V mnoha dílech naleznete podrobný popis metody, přípravu pacienta, jemnosti čtení elektrokardiogramů. Postup se provádí při rychlosti záznamu 50 mm za sekundu (standardní rychlost) nebo 25 mm za sekundu - pro přesnější diagnostiku problémů se srdečním rytmem (fibrilace síní, paroxysmální tachykardie, ventrikulární a supraventrikulární extrasystoly).

Po odstranění elektrokardiogramu je důležité řádně rozluštit a zjistit stav pacienta. Při dekódování je důležité zvážit:

  • Tepová frekvence;
  • správnost rytmu, jeho pravidelnost;
  • přítomnost sinusového rytmu (vyhodnotit P vlnu, její sekvenci do komorového komplexu);
  • přítomnost všech zubů;
  • jejich velikost, výška, polarita;
  • přítomnost dalších prvků na kardiogramu.

Kardiogram má tvar grafu, jehož vertikální zobrazení ukazuje vzestupy, poklesy nerovnoměrné čáry a horizontálně čas, během kterého se tvar zubů a grafu jako celku měnil. Vrcholy a poklesy jsou zuby, horizontální segment je interval.

Stručné označení hlavních prvků filmu:

  • P vlna - ukazuje přítomnost sinusového rytmu, dochází při depolarizaci síní;
  • interval PQ je doba potřebná k tomu, aby puls dosáhl atrioventrikulárního uzlu;
  • QRS-komplex ukazuje distribuci excitace v komorách;
  • T vlna - zodpovědná za obnovu svalů komor.

Správné nahrávání a dekódování lze nastavit:

  • ischemie (CHD);
  • infarkt;
  • problémy s rytmem (tachy, bradykardie, arytmie);
  • problémy s vedením uvnitř srdce (blokáda nohou Jeho);
  • změny velikosti dutin v těle (hypertrofie oddělení), zesílení stěn těla;
  • poruchy metabolismu elektrolytů (orgánová dystrofie, genetická abnormalita);
  • vaskulární patologie;
  • anomálie vodivých cest (syndrom ERW, CLT)
  • porušení dýchacího ústrojí (emfyzém, přítomnost tekutiny).

Porušování na pásku, které je smrtící, vidět všechny lékaře bez problémů. Ale jen kardiolog nebo funkcionalista může dát úplný závěr se všemi jemnostmi. Faktem je, že přítomnost komplexní patologie vyžaduje mnoho speciálních speciálních znalostí a mnoho praxe.

Pro dešifrování výsledků je nesmírně důležité znát věk pacienta. Existuje mnoho vlastností, které jsou v dětství považovány za normu, u dospělých se jedná o závažnou patologii, u novorozenců se normální EKG významně liší od výsledků dospívajících.

Sestro

Technika odstraňování EKG

Důležitou dovedností pro sestru je správná technika odstranění EKG (elektrokardiogram). Připomeňme si, že elektrokardiografie je technika pro záznam elektrických polí srdce, která vznikají během jeho činnosti. a také jejich příjem grafických obrázků na papíře nebo na displeji. Elektrokardiografie je informativní a neinvazivní metoda pro studium práce srdce - vhodná a cenná pro pacienta a ošetřujícího lékaře.

Elektrokardiogram je grafické znázornění ve formě křivky, získané v procesu elektrokardiografie na papíře nebo na displeji. Záznam EKG se provádí pomocí elektrokardiografů. Jakýkoliv elektrokardiograf má:

  • vstupní zařízení;
  • srdeční biopotenciální zesilovač;
  • záznamového zařízení.

Sestra může pracovat s elektrokardiografem pouze po tréninku, nejlépe ve specializaci „Funkční diagnostika“. Evidence EKG se provádí ve speciálně upraveném a vybaveném pokoji, stejně jako na oddělení u lůžka pacienta, doma, v místě lékařské péče, v sanitním voze.

Skříň EKG musí být odstraněna z jakéhokoliv vnímaného zdroje elektrického rušení. Doporučuje se chránit pohovku: je pokryta speciální dekou s našitou uzemněnou (!) Kovovou síťovinou.

Technika odstranění EKG: algoritmus

Bezprostředně před plánovanou registrací EKG by pacient neměl jíst, kouřit, konzumovat povzbuzující nápoje (čaj, káva, energie), fyzicky zatěžovat tělo.

V potřebné dokumentaci opravujeme osobní údaje pacienta, počet lékařských záznamů, datum a čas odstranění EKG.

Položili jsme pacienta na gauč v poloze na zádech. Odmastěte ty části kůže, na které umístíme elektrody - otřete je hadříkem navlhčeným isotonickým chloridem sodným (0,9%).

Na spodní třetinu vnitřního povrchu nohou a předloktí, a na hrudníkové elektrody, vybavené přísavkami, hruškami, umístíme elektrody: 4 lamelární. S jednokanálovým nahráváním používejte 1 hrudníkovou elektrodu s více kanály - několik.

Ke každé elektrodě připevňujeme vodiče určité barvy, pocházející z elektrokardiografu. Společné značení elektrokardiografických drátů:

  • červená - pravá ruka;
  • žlutá - levá ruka;
  • zelená - levá noha;
  • černá - pravá noha (uzemnění pacienta);
  • bílá - hrudní elektroda.

Při registraci EKG na 6 hrudních koncích za přítomnosti šestikanálového elektrokardiografu použijte následující označení hrotu:

  • červená - pro připojení k elektrodě V1;
  • žlutá - do V2;
  • zelená až V3;
  • hnědá - do V4;
  • černá - do V5;
  • modrá nebo fialová až V6.

EKG se nejčastěji zaznamenává ve 12 vodičích:

  • 3 standardní (bipolární) přívody (I, II, III);
  • 3 vyztužené jednopólové vodiče;
  • 6 hrudníku vede.

Standardní (bipolární) vedení EKG

Registrace standardních končetin se provádí párovými elektrodami:

  • I standardní vedení - levá (+) a pravá (-);
  • II standardní olovo - levá noha (+) a pravé rameno (-);
  • III standardní olovo - levá noha (+) a levá noha (-).

Tvorba tří standardních elektrokardiografických končetin. Dole - Einthovenův trojúhelník, jehož každá strana je osou standardního olova

Zesílené unipolární končetiny vede

Monopolární elektrody jsou charakterizovány přítomností pouze jedné aktivní - kladné - elektrody, záporná elektroda je lhostejná a je "kombinovaná Golbergova elektroda", která je tvořena při připojení přes další odpor dvou končetin.

Vyztužené jednopólové vodiče mají následující označení:

  • aVR - vedení z pravé ruky;
  • aVL - z levé ruky;
  • aVF - z levé nohy.

Vytváření tří vyztužených unipolárních končetin vede. Dole - Einthovenův trojúhelník a umístění os tří vyztužených unipolárních končetin vede.

Únos hrudníku

Vodiče hrudníku v EKG jsou unipolární. Aktivní elektroda je připojena k kladnému pólu elektrokardiografu a trojitá indiferentní elektroda kombinovaná z konců je připojena k zápornému pólu přístroje. Hrudníkové vodiče jsou obvykle označeny písmenem V:

  • V1 - aktivní elektroda je umístěna ve čtvrtém mezirebrovém prostoru na pravém okraji hrudní kosti;
  • V2 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na levém okraji hrudní kosti;
  • V3 - mezi mezikrovními prostory IV a V podél levé okrudrudnoy linie;
  • V4 - v mezikrálovém prostoru V podél levé středoklavikulární linie;
  • V5 - ve V mezizubním prostoru na přední axilární linii;
  • V6 - a V mezikrovní prostor ve střední axilární linii.

Volba amplifikace elektrokardiografu

Při volbě zisku každého kanálu elektrokardiografu je nutné, aby napětí 1 mV způsobilo odchylku galvanometru a záznamového systému 10 mm. V poloze spínače "0" nastavte zesílení přístroje a zaregistrujte kalibrační milivolt. Pokud je amplituda zubů příliš velká (1 mV = 5 mm), zesílení může být sníženo a při malém (1 mV = 15-20 mm) zesílení může být zvýšeno.

Registrace EKG

Záznam elektrokardiogramu se provádí s klidným dýcháním pacienta. Nejprve - v I, II, III standard vede, pak - v posílených unipolárních vedeních od končetin (aVR, aVL, aVF), pak - v hrudních vedeních V1. V2, V3, V4, V5, V6. V každém elektrodě by měly být zaznamenány nejméně 4 srdeční cykly.

Jak lze vyvodit z předloženého, ​​s nezbytnými znalostmi a dovednostmi, technika odstranění EKG by neměla sestře představovat žádné potíže. Můžeme vám opravit čtení, aby se video na toto téma zobrazilo:

Jak aplikovat a odstranit elektrody pro EKG?

Srdce dodává celému tělu krev. Proto je velmi důležité zachovat účinnost hlavního tělesa. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je průběžně sledovat jeho stav. Nejméně jednou ročně je nutné navštívit kardiologa, aby zjistil, jak funguje srdce. Taková návštěva nezpůsobí žádné nepohodlí. Lékař bude poslouchat s tlukotem srdce se stetoskopem, a také zaznamenat elektrokardiogram, ve kterém elektrody elektrokardiogramu jsou umístěny na určitých místech, které přenášejí informace do rekordéru. Lékař obdrží pásku s křivkou v podobě sady zubů, které mu říkají o stavu srdce pacienta. Je však stále důležité vědět, jak správně umístit elektrody EKG na tělo.

Pravidla pro použití elektrod pro EKG

Aby bylo možné zachytit všechny impulsy srdeční činnosti, je nutné měřit ukazatele v různých částech těla, protože všude mohou být poruchy rytmu nebo frekvence. Můžete si to všimnout instalací elektrod na různých místech. Existují jednorázové a opakovaně použitelné.

Technika překrytí předpokládá dodržování několika pravidel:

  1. Je nutné odmastit pokožku tam, kde budou ukládat. Můžete to udělat s alkoholem;
  2. Pokud má pacient výrazné vlasy v místech, kde jsou aplikovány, musí být tyto oblasti ošetřeny mýdlovou vodou. Jedná se o opakovaně použitelné elektrody. V případech s jednorázovým, musíte odstranit vlasy do kontaktu byla vysoká kvalita.
  3. Nezapomeňte je pokrýt speciální pastou, která má vodivé vlastnosti. To se provádí za účelem snížení odporu mezi elektrodami.

Někteří zdravotníci, místo poslední položky, používají gázové polštářky. To se však nedoporučuje, protože rychle vysychá, což vede ke zvýšení odolnosti kůže. Jedinou náhradou za vodivou pastu může být mazání míst, kde jsou elektrody aplikovány roztokem chloridu sodného. Navíc stojí za to dělat, ne šetřit substancí.

Jednorázové výrobky nejsou součástí všech zařízení EKG. Mohou být nalezeny v těch, které nebyly vydány dávno. Z jejich názvu je zřejmé, že jejich použití nepředpokládá opakované použití, na rozdíl od opakovaně použitelných. Kromě toho, mnoho odborníků tvrdí, že jednorázové výrazně zkrátit čas na přípravu pacienta, jsou pohodlnější a praktické. Prakticky všechny soukromé kliniky používají pouze takové vybavení. Jednorázové výrobky jsou vyrobeny ze stříbrné fólie, což snižuje riziko přenosu onemocnění. Má také lepší vodivost, což zlepšuje kontakt. Jednorázové by mělo být použito, pokud potřebujete rychle odstranit EKG, stejně jako zvýšené pocení.

Opakovaně použitelné jsou silnější a dlouhodobější, proto se často používají ve státních nemocnicích. Udělejte je ve formě přísavek a kolíků. Pro nanášení opakovaně použitelného chloroargentu se aplikuje pro přísavky - pryž. Rozlišuje je od jednorázového hrubšího designu, což trochu komplikuje průchod signálu.

Ale není to tak důležité, že se používá jednorázové nebo opakovaně použitelné, lékař pochopí indikátory přístroje.

Pro záznam elektrokardiogramu je nutné položit pacienta na záda. Pro aplikaci elektrod se uvolní zápěstí, nohy a hrudník. Existují však případy, kdy pacient přichází s velmi silným dýcháním. V takových případech je kontraindikováno, aby se pokládala, takže EKG je zaznamenáno v sedě.

Technika tohoto postupu také nutně vyžaduje dodržování bezpečnostních pravidel, zejména při práci s elektrickými spotřebiči. Je nutné zkontrolovat uzemnění nebo jej provést. To však není možné pouze u přenosných zařízení, která jsou napájena ze sítě. Ti, kdo pracují na bateriích, nevyžadují uzemnění.

Kde se používají elektrody pro EKG?

Pro odstranění EKG je nutné umístit elektrody, které zase vedou. Hlavní body, kde by měly být činnosti zaznamenávány, jsou: t

  • pravá horní končetina;
  • levá horní končetina;
  • pravá dolní končetina;
  • levá dolní končetina;
  • hrudní koš.

Jak aplikovat elektrody na končetiny?

Technika použití elektrod pro EKG na končetině předpovídá dodržování určitého řádu. Je určena barvou elektrody, stejně jako místem, kde je nutné ji umístit. Jsou takto odděleny:

  • pravá ruka je červená elektroda;
  • levá ruka je žlutá elektroda;
  • pravá noha - černá elektroda;
  • levá noha - zelená elektroda.

S ohledem na schéma jejich uložení můžete použít některá sdružení. Prvním krokem je instalace elektrody na pravou ruku. Dále potřebujeme obraz semaforu a pořadí barev. To znamená, že jsme začali s červenou, pokračujeme v instalaci na žluté, a pak zelená elektroda. Po pravé ruce nainstalujte zařízení na levé a levé noze. Podle zbytkového principu dokončujeme proces nanášení elektrod na končetiny na pravé noze. V případě, že EKG musí být zaznamenána pro osobu, která nemá nohy nebo ramena, jsou elektrody namontovány na pahýl.

K upevnění potřebných zařízení dochází pomocí gumiček nebo speciálních svorek. Umístění talířů nastane u nohou a předloktí od středu, protože tam je méně vlasů.

Jak ukládat elektrody na hrudník?

Hrudní elektroda, která v podstatě vypadá jako hruškový výhonek na hrudi. Často se snaží použít jednorázovou hrudník. Nejčastěji používané 6 vede, informace, z nichž byly odstraněny.

Jsou umístěny podle tohoto schématu:

  • první je umístěna na čtvrtém mezirebrovém prostoru na pravé straně hrudní kosti;
  • druhá je umístěna na čtvrtém mezirebrovém prostoru na levé straně hrudní kosti;
  • třetí je mezi předchozí a následující pozicí;
  • čtvrtá je umístěna na pátém mezizubním prostoru na levé straně středoklavikulární linie;
  • pátý je na stejné linii jako předchozí vedení, pouze v přední předsvalové zóně;
  • šesté - umístěné na stejné vodorovné ploše jako předchozí dva vývody, v oblasti levé axilární oblasti.

Správné uložení elektrod pomůže získat potřebná data, která budou indikovat, zda existuje ohrožení práce srdce.

Jak vytvořit EKG: způsob vedení

Elektrokardiografie (EKG) se používá k diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému. Typ studie závisí na tom, jak se provádí EKG. Schéma uložení a značení elektrod se bude lišit v různých technikách.

Co je EKG?

Elektrokardiografie je neinvazivní technologie grafického záznamu potenciálního rozdílu elektrického pole produkovaného srdcem. Provádí se elektrokardiografem.

Přístroj má elektrody, které jsou upevněny na určitých místech těla pacienta. Sbírají elektrické impulsy srdce, které jsou po zesílení zaznamenávány galvanometrem a zaznamenávány na papír pomocí zakřivených čar. Výsledkem je kardiogram, který je předmětem dalšího dekódování kardiologem nebo praktickým lékařem.

Účel a cíle

Odstranění elektrokardiogramu je nezbytné pro diagnostiku srdečních abnormalit a je také povinným prvkem každoročního lékařského vyšetření populace. Kardiologové doporučují dělat EKG každý rok všem lidem po 40 letech.

Při pohledu na kardiogram lékař vyhodnotí:

  1. Frekvence (puls), rytmus a pravidelnost tepů.
  2. Fyzický stav srdce.
  3. Přítomnost poruch metabolismu elektrolytů (draslík, vápník, hořčík a další).
  4. Vodivý systém srdce (různé blokády a arytmie).
  5. Účinnost léčby při akutních a chronických onemocněních.
  6. Lokalizace, velikost a rozsah léze v ischemii a infarktu myokardu.
  7. Přítomnost kardiálních komplikací při onemocnění jiných orgánů a systémů (plicní embolie).

Důvody, které mají být prověřeny

Kardiogram se provádí při nejmenším stížnosti:

  • o přerušení práce srdce;
  • dušnost;
  • těžkost a bolest za hrudní kostí;
  • slabost, závratě;
  • zvýšený tlak;
  • bolesti zad, hrudníku a krku.
  • před operacemi;
  • o odborných zkouškách;
  • během těhotenství;
  • pokud existuje riziko vzniku srdečních onemocnění;
  • pro získání lékařské knihy při podání žádosti o zaměstnání.

Pro úplnou diagnózu jednoho kardiogramu nestačí. Lékař bude schopen vyvodit závěry o svém zdravotním stavu na základě komplexního vyšetření s přihlédnutím k výsledkům dalších vyšetření, testů, stížností a vaší lékařské historie.

Jaký doktor dělá?

Na klinice terapeut dává směr kardiografii. A doktor, který ji zbavuje, se nazývá kardiolog.

Závěr může být také:

  • funkční diagnostický lékař;
  • pohotovostní lékař;
  • rodinný lékař;
  • pediatr

Samotný postup provádí sestra ve speciálně vybavené kanceláři.

Po obdržení výsledků studie je nutné si domluvit schůzku s lékařem, který Vám předepsal EKG, aby obdržel doporučení nebo schůzky k léčbě.

Trvání řízení

Jak dlouho bude studie trvat, závisí na typu EKG.

Příprava na průzkum

Pravidla přípravy na EKG:

  1. V den procedury se zdržet pití kávy, čaje a energetických nápojů.
  2. Nejezte těžké potraviny po dobu 2 hodin před studií.
  3. Neužívejte sedativní léky. Pokud pravidelně pijete léky na srdce (antiarytmické léky, beta-blokátory, srdeční glykosidy), informujte svého lékaře.
  4. Kuřáci hodinu před EKG, aby se vzdali cigaret.
  5. Nevystavujte se fyzickému stresu. Doporučujeme přijet 10-15 minut před zkouškou a relaxovat na gauči.
  6. V oblasti hrudníku nepoužívejte tuk a krém.
  7. Oblečení by mělo být pohodlné, takže můžete rychle nahmatat zápěstí, dolní končetiny a hrudník. A také musí odstranit všechny kovové šperky a hodinky.
  8. Ujistěte se, že jste přinesli své předchozí kardiogramy a výsledky testů.

Obecný algoritmus akcí při odstraňování EKG

  1. Poskytovatel zdravotní péče zaznamenává všechna data o pacientech do protokolu.
  2. Obnažili si zápěstí, nohy a hrudník.
  3. V poloze na břiše jsou připojeny elektrody. Před tím se kůže odmastí alkoholem a pro lepší kontakt se senzory se použije speciální gel nebo se použijí vlhké gázové ubrousky.
  4. Indikátory jsou zaznamenávány na papír, pak jsou svorky odstraněny, kůže je setřena do sucha.

Během průchodu EKG nemusí být nervózní a mluvit. Technologie záznamu je naprosto bezpečná a bezbolestná. Délka zkoušky je 10–15 minut.

Dýchání by mělo být hladké a klidné. Možná budete muset registrovat indikátory na dech. V tomto případě bude sestra dávat příkaz, aby se zhluboka nadechla a zadržovala dech.

Manipulace s EKG se provádí ve funkční diagnostické místnosti. Místnost by měla být teplá a izolovaná od možných zdrojů elektrického rušení. Doporučujeme také vypnout mobilní telefon.

Jak odstranit EKG

Technika provádění elektrokardiografie má jednoduchý postup a provádí se postupně:

  • příprava pacienta;
  • uložení elektrod;
  • záznam bioelektrické aktivity na papíře;
  • přepis výsledků.

Je důležité nezaměňovat elektrody, ale zkontrolovat zařízení před prací.

Video o záznamové technice EKG natočené kanálem - OFICIÁLNÍ TNU.

Překrytí elektrody

Tři standardní elektrody (červená, žlutá a zelená) se používají k záznamu standardních a zesílených vodičů, které jsou navrstveny na ramenou a levé noze a tvoří Einthovenův trojúhelník. Černá elektroda, která přesahuje pravou nohu, je systém uzemněn.

Musíte je takto umístit:

  • červená - pravá ruka;
  • žlutá - levá ruka;
  • zelená - levá noha;
  • černá - pravá noha.

Pro registraci hrudníku se používá jedna nebo šest elektrod ve formě hrušky (v závislosti na typu kardiografu).

Jak umístit hrudní elektrody:

  • olovo V1 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na pravém okraji hrudní kosti;
  • olovo V2 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na levém okraji hrudní kosti;
  • vedení V3 - mezi druhou a čtvrtou polohou;
  • olovo V4 - v mezikruhovém prostoru V podél levé středoklavikulární linie;
  • olovo V5 - na stejné vodorovné úrovni jako V4 na levé přední axilární linii;
  • olovo V6 - na levé střední axilární linii na úrovni V4.5.

Schéma uložení elektrod hrudníku

Značení hrotů a elektrod

Pro větší pohodlí mají všechny elektrody vlastní barvu.

Umístění čtyř hlavních z nich je snadno zapamatovatelné na semaforech nebo v vtipné připomínce "Každá žena je zatraceně zatraceně."

V jednokanálovém kardiografu se používá jedna bílá hruška k odstranění hrudníku na EKG.

  • V1 je červená;
  • V2 je žlutá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnědá;
  • V5 je černá;
  • V6 je modrá.

Hlavní plán

Při registraci elektrokardiogramu nyní použijte 12 standardních vodičů: 6 z končetin a 6 hrudníků.

Každý ze 6 vodičů ukazuje jednu nebo druhou část srdce.

Na standardních svodech:

  • I - přední stěna srdce;
  • II - zadní stěna srdce;
  • III - jejich kombinace.

Diagram standardních končetin

Na vylepšených tipech:

  • aVR - boční stěna srdce vpravo;
  • aVL - boční boční stěna vpředu vlevo;
  • aVF - spodní stěna srdce za sebou.

Schéma zvýšených končetin vede

Na hrudi vede:

  • V1 a V2 - pravá komora;
  • VЗ - rozdělení mezi oběma komorami;
  • V4 - horní část srdce;
  • V5 - boční stěna levé komory vpředu;
  • V6 - levá komora.

Schéma vyprazdňování hrudníku

To zjednodušuje diagnostiku nemocí. Změny v každém vedení charakterizují patologii v určité části myokardu.

Záznam EKG

Na různých kardiografech se může postup lišit. Vezměte v úvahu algoritmus záznamu EKG pomocí zařízení EK1T-03M2.

Foto elektrokardiografu EK1T-03M2

Pokud je zařízení napájeno 220V, musí být uzemněno. Za tímto účelem je jeden konec zemnicího vodiče připojen k zemnicímu konektoru a druhý je připojen k vodovodnímu kohoutku nebo k nenatřené části baterie ústředního topení. Zařízení s uzemněním baterie nevyžadují.

Po nanesení elektrod a zapnutí zařízení se zaznamenává řídicí milivolt. Toto je měřítko záznamu, je důležité pro další měření a pro porovnání elektrokardiogramů zaznamenaných na různých zařízeních spolu navzájem.

Na příkladu zařízení EK1T-03M2 se provede takto:

  1. Spínač by měl nastavit výšku mV na 10 mm, zkontrolujte, zda byl spínač vodičů nastaven do polohy 1 mV.
  2. Zahrnout pohyb pásky rychlostí 50 mm / s. A okamžitě, 3-4 krát, rychle stiskněte tlačítko záznamu milivolt a pak zastavte pohyb pásky.
  3. Na pásku bude zaznamenáno několik 10 mm vysokých obdélníkových zubů, které se při dekódování EKG nazývají milivolty.

Dále existuje konzistentní záznam standardních kabelů:

  1. Chcete-li to provést, přepněte přístroj do režimu záznamu I.
  2. Poté zapněte pohyb pásky, zaznamenejte 4–5 komplexy a zastavte pásku.
  3. Přepněte přístroj do režimu záznamu II a opakujte celý postup.
  4. Po zaznamenání elektrody III by měl být pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a v této poloze znovu zapište vedení III.
  5. Následně zapište zesílené vodiče aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudníku:

  1. Pro tuto polohu spínače se přiřadí poloha V.
  2. Hrudníková elektroda je umístěna na hrudníku pacienta v místě, kde je zaznamenáno vedení V1 a obsahuje tlumič pera.
  3. Vypněte dudlík. Zaznamenává se rychlostí 50 mm / s. 4–5 komplexy.
  4. Zapněte klapku a posuňte elektrodu do bodu V2.
  5. Celý postup se opakuje až do záznamu elektrody V6.

Kontrolní milivolt se znovu zaznamená, páska se předá dopředu a odtrhne. Přístroj je vypnutý.

Kardiogram označuje:

  • F. I. O. pacient;
  • věk;
  • datum a čas záznamu.

Vlastnosti ECG Slopak

V medicíně existuje další způsob provádění elektrokardiografie - EKG Slopak. Liší se od standardního postupu. Používá se k diagnostice infarktu myokardu.

  1. Zelená - levá noha.
  2. Černá - pravá noha.
  3. Žlutá elektroda je umístěna na pátém mezirebrovém prostoru vlevo podél zadní axilární linie (na úrovni hrudního V6).
  4. Červená se postupně přesouvá a používá k odstranění hrudníku.

Označení vypadá takto:

  • S1 - na levém okraji hrudní kosti;
  • S2 - uprostřed vzdálenosti mezi vodiči S1 a S3;
  • S3 - druhý mezirebrový prostor vlevo podél midklavikulární linie;
  • S4 je druhý mezirebrový prostor vlevo podél přední přední linie.

Současně musí kontaktní spínač zůstat v poloze I.

Odstranění EKG u dětí

EKG je možné zaznamenat nejen pro dospělé, ale i pro děti jakéhokoliv věku, s použitím elektrod o vhodné velikosti.

Rodiče by měli dítě uklidnit, během manipulace by měl být klidný a nehybný. Starší děti mohou vysvětlit, jak bude postup prováděn a co od nich bude požadováno.

Jak EKG ženy

EKG ženy dělají přesně stejně jako muži. Jedinou vlastností je, že dívky sundají podprsenku, protože impuls neprochází látkou podprsenky. Ze stejného důvodu se nedoporučuje nosit punčochy nebo punčochy.

Existují nějaké rysy těhotenství?

Neexistují žádné kontraindikace pro EKG během těhotenství. To je ve stejné fázi sledování zdraví budoucí matky, stejně jako ultrazvuk. Proto by ženy neměly odmítat takovou studii odmítnout.

Během těhotenství je srdce pod zvýšeným stresem. Během těhotenství je přiřazeno EKG dvakrát. Kromě toho se elektrokardiogram provádí nejen pro ženu, ale i pro plod - taková studie se nazývá CTG (kardiotokografie).

Během těhotenství se na kardiogramu objeví následující změny:

  • posun elektrické osy srdce doleva;
  • zvýšení pulsu, jednotlivé extrasystoly;
  • záporná T vlna ve třetím a čtvrtém vedení;
  • zkrácený interval PR;
  • patologická Q vlna ve třetím vedení a aVF (vedení z pravé ruky).

Je možné udělat EKG doma?

Výhodou moderních kardiografů je jejich kompaktnost a mobilita. Přenosná zařízení jsou stejně přesná jako stacionární. Některé z nich jsou vybaveny systémem přenosu dat, se kterým může lékař v reálném čase dostávat informace o práci srdce na dálku. Tato funkce je široce používána posádkami sanitek.

Když zavoláte k lékaři doma, můžete nejen udělat kardiogram, ale také okamžitě dostat jeho přepis a doporučení.

Interpretace ukazatelů

EKG se hodnotí z několika důvodů:

  1. Rytmus je pravidelný a pravidelný. Bez mimořádných snížení (extrasystoly).
  2. Srdeční frekvence. Normálně 60–80 úderů / min.
  3. Elektrická osa je normálně R přesahuje S ve všech svodech, kromě aVR, V1 - V2, někdy V3.
  4. Šířka komorového komplexu QRS. Normálně ne více než 120 ms.
  5. QRST - komplex.

QRST - komplex je normální

Stručné označení hlavních prvků filmu:

  • P vlna - ukazuje síňovou kontrakci;
  • PQ interval - čas pro dosažení impulsu atrioventrikulárního uzlu;
  • QRS komplex - ukazuje excitaci komor;
  • T vlna - označuje depolarizaci (obnovení elektrického potenciálu).

Video o standardech EKG z kanálu Mass Medika.

Běžné chyby registrace EKG

Nejčastější chyby během postupu EKG jsou:

  • nesprávné uložení elektrod;
  • špatný kontakt s pokožkou;
  • zanedbávání pravidel přípravy;
  • nepohodlnou polohu pacienta, třesoucí se v těle.

Video

V malém videu kanálu Neurosoft Rusko je řečeno, jak správně aplikovat elektrody.