Hlavní

Hypertenze

EKG: jak na to? Příprava, postup krok za krokem

Elektrokardiografické studium je velmi informativní a zároveň levné. Aniž by pacientovi způsobily velké nepohodlí, lze jej použít k identifikaci různých srdečních onemocnění. Výsledkem studie je generování grafu elektrokardiogramu, který ukazuje detaily srdce. Dále zvažujeme hlavní otázky týkající se EKG: jak postupovat, jak se na to připravit a co od něj očekávat.

Princip činnosti elektrokardiografu

Hlavními složkami jakéhokoliv kardiografu jsou galvanometr, přepínač vodičů, zesilovací systém a záznamové zařízení. Slabé elektrické impulsy vznikající v srdci subjektu jsou elektrodami vnímány, zesíleny a dále zachyceny galvanometrem. Data o změnách v elektromagnetickém poli spadají na záznamové zařízení a zapisovače jsou ponechány na jednotně pohyblivých papírových programech práce různých částí srdce. Existují zuby různých velikostí v závislosti na síle signálů odeslaných tímto oddělením.

Je však důležité nejen to, jak EKG dělají, ale také správné dekódování záznamů. Experimentální metody byly stanoveny standardy pro délku a výšku každého zubu a každá odchylka od těchto standardů indikuje specifický problém. Odborník, který zná EKG srdce, jak je dokáže, dokáže jej rozluštit, stejně jako rychlost EKG u dospělých, je schopen provést přesnou diagnózu.

Příprava EKG

Na otázku, co dělat před EKG, je odpověď poměrně jednoduchá: nemusíte dělat nic zvláštního. Před nahráváním je nutné pouze se uklidnit, zejména proto, že se jedná o neinvazivní metodu. Než uděláte EKG srdce, není třeba provádět žádné vpichy.

Pacient během studie nepociťuje žádný nepohodlí ze samotného zákroku.

Je pravda, že zatímco ženy dělají EKG, nedoporučuje se používat mastné krémy na prsou, protože snižují vodivost kůže a deformují výsledky měření. Vzhledem k tomu, že všechny elektrody by měly být připevněny pouze k nahému tělu, pak je při tomto postupu lepší nosit nejsnadněji odnímatelné oblečení. Například stejné punčochové kalhotky pro ženu, kde se provádí EKG, musí být stejně odstraněny, protože elektrody jsou také připevněny k kotníku.

EKG

Jakýkoli lékař vás může na tento postup upozornit, nejčastěji je to však mnoho kardiologů. Když se však odvoláváte na EKG, který lékař provádí tento postup, v každé nemocnici můžete být zodpovězeni jinak. Obecně se na tom podílejí lékaři funkční diagnostiky, ale tento postup je často také důvěry sestry.

Pořadí činností během elektrokardiogramu:

1. Pacient leží na gauči.
2. Body pro připojení elektrod jsou odmastěny ethanolem.
3. Pak se aplikují na gel, vodivý proud (někdy je nahrazen vlhkými gázovými ubrousky).
4. Na jeho hrudník, ruce a kotníky jsou připevněny elektrody, které jsou upevněny přísavkou.
5. Vodiče z elektrod jsou přitahovány k samotnému zařízení, které přijímá a zpracovává srdeční impulsy.
6. Poté, co lékař zapne přístroj, který začne zaznamenávat EKG graf.
Výstupem je páska s grafy, která může odborník předepsat a opravit další zpracování.

Pokud se v grafu vyskytnou závažné odchylky, musí se ošetřující kardiolog okamžitě spojit s hodnocením výsledků.

Aby byl postup EKG úspěšný, je důležité dodržovat některá pravidla:

  • Během procedury by měl pacient dýchat rovnoměrně a bez obav. Pro tento účel je žádoucí, aby subjekt ležel na gauči po dobu nejméně pěti minut.
  • Poslední jídlo před zákrokem by nemělo být delší než dvě hodiny.
  • Místnost, kde se provádí elektrokardiografické vyšetření, by měla být dostatečně teplá. V opačném případě může fyziologický třes způsobený chladem narušit vzor srdeční aktivity, který se projeví v nesprávných kardiogramových datech.
  • Pacientům s těžkým dýcháním dechu s EKG se doporučuje, aby lhali, jako obvykle, ale aby seděli, protože je v této poloze, že všechny srdeční arytmie jsou nejzřetelněji zaznamenány.

Kromě toho, jak je tento postup prováděn, mají mnozí otázku: kolik EKG se provádí? Odpověď: ne více než pár minut.

Navzdory tomu, že tento postup nepřináší žádné nepohodlí, stojí za poznání ještě jedna věc o EKG: jak často můžete toto vyšetření provést?

Doporučuje se, aby lidé starší 40 let měli EKG jednou ročně.

Jak často rozhoduje EKG u lidí ve zralém věku jejich ošetřující lékař, ale doporučuje se 1 krát za čtvrtletí.

Co ukazuje elektrokardiografie?

Nejen pacienti se stížnostmi, ale i zdravý člověk mají předepsáno EKG, proč to dělají a co mohou ukázat? Pomocí této výzkumné metody můžete určit:

  • Frekvence a tepová frekvence.
  • Chronické a akutní poškození myokardu.
  • Poruchy metabolismu draslíku, hořčíku a vápníku.
  • Příčinou bolesti v oblasti srdce - ať už jsou způsobeny prací srdce nebo například ucpáním nervu.
  • Celkový stav a tloušťka stěn myokardu (které mohou být normální nebo zvýšené).
  • Stav implantovaného elektrického kardiostimulátoru v srdci.

Kde udělat EKG?

Pokud chcete být testováni pouze pro sebe, pravděpodobně jste přemýšleli, kde můžete udělat EKG. Ne každá veřejná nemocnice je připravena poskytnout vám takovou službu, takže nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je na soukromých klinikách. Samozřejmě, že budete muset zaplatit za průzkum, a cena se bude lišit, ale nejčastěji se nazývá údaj 10 dolarů. Najděte si telefony placených klinik ve vašem městě, zavolejte tam a zeptejte se - takže budete vědět, kde za poplatek zaplatíte.

Bude obtížnější vytvořit EKG zdarma, protože v běžných nemocnicích nemůžete čekat na registraci kupónu na bezplatný postup. A pokud potřebujete výsledky v nejkratším možném čase, pak to také není vaše volba (čekací doba může být zpožděna o týden). O možnosti bezplatného postupu se zeptejte servisního terapeuta. Možná budete mít štěstí a na klinice na pracovišti budete mít možnost bezplatného EKG, ale tuto otázku je třeba si předem vyžádat.

Jak je postup odstraňování EKG?

Elektrokardiografická metoda studia srdce je nejběžnější metodou diagnostiky srdečních onemocnění. Pomocí tohoto levného a rychlého postupu je možné detekovat srdeční arytmie, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění. Hlavní otázky, které se týkají pacienta, který nejprve jde do kardiogramu, jsou: kde dělat postup, jak dělat EKG, jak se správně připravit, jak nepříjemný je tento postup, jaký výsledek očekávat.

Jak funguje kardiograf?

Elektrokardiograf je zařízení, které měří bioelektrickou aktivitu srdečního svalu. Je známo, že srdce má schopnost nezávisle generovat elektrické impulsy, které způsobují srdeční tep. Snímače, které jsou namontovány na těle pacienta, jsou tyto pulsy zachyceny a odeslány do zařízení, které zaznamenává data na papírovou pásku jako graf.

Příprava EKG

Před zahájením zákroku není nutná zvláštní příprava. Nemělo by se přejídat, naposledy, co můžete jíst několik hodin před studiem, a stejně tak důležité, abyste se nemuseli bát - proces nebude trvat déle než pět minut a nezpůsobí naprosto žádné nepohodlí.

Vzhledem k tomu, že je nutné před vyšetřením nahnout horní část těla, stojí za to se postarat o snadno odnímatelné oblečení. Rady pro ženy nesmějí nosit punčochové kalhoty, budou muset být odstraněny, kůže dolních končetin by měla být volná pro další elektrody. Také pro ženy se nedoporučuje aplikovat mastné krémy na kůži prsu - snižují vodivost signálu.

Jaký je postup?

Postup odstranění EKG je standardní a velmi jednoduchý:

  • Pacient se svléká do pasu, odkrývá kotníky a leží na připraveném gauči v blízkosti přístroje.
  • Přední plocha hrudníku je ošetřena antiseptickým roztokem.
  • Na místa aplikace elektrod aplikuje lékař speciální gel (někdy se namísto toho vkládají vlhké ubrousky).
  • Fixace senzorů v souladu s únosem na hrudi, stejně jako na rukou a kotnících.
  • Lékař zapne přístroj a v případě potřeby monitoruje proces, požádá pacienta, aby při inhalaci zadržel dech.
  • Na konci záznamu si lékař vezme papírovou pásku s přijatým plánem a odečte odečty.

Pro úspěch postupu je žádoucí dodržovat jednoduchá doporučení:

  • Pacientovo dýchání by mělo být rovnoměrné, subjekt je v uvolněném stavu.
  • Průzkum se nejlépe provádí nalačno nebo 2 hodiny po jídle.
  • Je důležité dodržovat správný teplotní režim v ošetřovně - fyziologický chvění je v průběhu zákroku nepřijatelné, zkresluje přijaté informace.
  • Pokud má pacient dušnost, doporučuje se sednout - arytmie v této poloze jsou lépe detekovány.

Jaká jsou schémata uložení elektrod?

Při registraci kardiogramu uložte šest elektrod na povrch hrudníku a čtyři destičky - dvě na ruce a nohy. Elektrody umístěné na končetinách jsou označeny barvou - červenou, žlutou, zelenou a černou. Červený senzor je umístěn na pravé straně, žlutý senzor je umístěn vlevo, zelený senzor je umístěn na levé noze, černá elektroda je považována za uzemněnou a je namontována na pravé noze. Pokud mentálně nakreslíte čáry spojující všechny elektrody na končetinách, kromě země, dostanete trojúhelník pojmenovaný podle jména lékaře - tr. Einthoven.

Existují tři hlavní vodiče, které se liší v místě připojení elektrod:

  • I - levá horní končetina (+) a pravá noha (-);
  • II - na levé dolní končetině (+) a pravé paži (-);
  • III - na levé noze (+) a levé horní končetině (-);
  • +/ - to jsou místa, kde jsou vodiče z elektrod připojeny k odpovídajícímu pólu na zařízení.

Kromě standardního vedení se v praxi často používají i hrudníkové vodiče. V tomto případě je jedna záznamová elektroda umístěna na samotném hrudníku, spolu s elektrodami na končetinách. V závislosti na místě připojení hlavní elektrody se rozlišuje 6 vývodů hrudníku:

  • Čtvrtý mezirebrový prostor vpravo od hrudní kosti.
  • Čtvrtý mezirebrový prostor, levá strana hrudní kosti.
  • Mezi druhým a čtvrtým připojovacím bodem, v blízkosti pátého žebra.
  • V pátém mezizubním prostoru, levá střední klavikulární linie.
  • Pátý mezirebrový prostor, levá přední axilární linie.
  • Pátý mezirebrový prostor, levá střední axilární linie.

Pokud nejsou uvedeny uvedené metody, mohou být použity další vodiče. Často je nutné vzít EKG pro několik mezikloubních prostorů vyšších, než je popsáno ve standardní metodě. V praxi se používají intraesofageální vedení, v tomto případě je záznamový senzor umístěn do jícnu. Úkoly Klentena a Nebe jsou pojmenovány po vědcích, kteří je objevili. V některých případech se během inhalace zaznamenává EKG. K řádnému rozluštění výsledků potřebujete speciální vzdělání.

Co odhaluje EKG?

  • Rytmus a tepová frekvence.
  • Akutní a chronická onemocnění srdečního svalu.
  • Etiologie bolesti srdce.
  • Strukturální znaky myokardu.
  • Provozovatelnost implantovaného kardiostimulátoru se odhaduje, jak dobře funguje.

Kde mohu vytvořit EKG?

Pokud chcete podstoupit EKG pro rutinní screening, nejjednodušší způsob je jít na soukromou kliniku, protože ne každá státní klinika vám dá doporučení k bezplatnému vyšetření, pokud nejsou jasné indikace. Pokud máte strach o bolesti v srdci, přerušení jeho práce, bolest za hrudní kostí, pak je nejlepší kontaktovat místního terapeuta, po sběru stížností a vyšetření, předepíše doporučení pro bezplatné vyšetření na oddělení, kde můžete provést EKG.

Vše o hypertenzi

Zobrazení Dnes

Jak je EKG a jak připravit pacienta

Pro důkladnou a hloubkovou studii práce srdce lékaři po mnoho let používají jednu z nejspolehlivějších diagnostických metod - elektrokardiografii (nebo zkrácenou EKG). Díky této diagnostice a správné interpretaci kardiogramu lze říci o povaze a příčině odchylek v práci v srdci.

V nové sérii článků vám povíme o specifikách postupu EKG a také o tom, jak se na něj správně připravit a být schopen samostatně rozluštit výsledky získané porovnáním vlastních ukazatelů s normou.

EKG, jak se připravit

Na rozdíl od názoru kardiologů se má za to, že EKG nevyžaduje zvláštní přípravu. Studium práce srdečního svalu zahrnuje vyhnutí se stresu, únavě a úplnému odpočinku. V den procedury musíte dobře spát a ranní cvičení ignorovat. Pokud je postup naplánován na ranní čas, pak byste se měli vyhnout vydatné snídani, ale je lepší ji zcela opustit. S nadcházejícím denním postupem byste se měli omezit na lehké občerstvení 2 hodiny před zasedáním.

Nezapomeňte snížit množství tekutin, které ovlivňují svalovou funkci. Vzdejte se kávy, čaje a dalších energetických nápojů. Přispějí ke stimulaci srdeční aktivity a výsledky budou zkreslené.

Doporučujeme si osprchovat. Tělo nemusí být aplikované produkty péče, protože složky krémů a pleťových vod přispívají k tvorbě mastného filmu na povrchu, což nepříznivě ovlivňuje kontakt elektrod s pokožkou.

Těsně před EKG se snažte co nejvíce uvolnit. Posaďte se zavřenýma očima, obnovte dýchání - to zajistí rovnoměrný puls a objektivní hodnoty přístroje.

Je EKG škodlivá?

Logická otázka, zda je EKG škodlivá, může být zodpovězena na základě výhod této diagnostické metody:

  • správnost informací
  • bezpečnost a pohodlí
  • účinnost (10 min)
  • žádná omezení zdraví nebo těhotenství

Jak jste již pochopili, není možné poškodit zdraví EKG, protože tato metoda je založena na odstranění indikátorů srdečního rytmu a nevyvolává žádné záření nebo účinky na tělo. Navíc pro osoby, jejichž práce je spojena s neustálou fyzickou námahou, se elektrokardiografie provádí téměř denně, což opět potvrzuje její naprostou neškodnost.

Postup řízení

Jak se provádí EKG, pokud je čas správný?

Budete vyzváni k odstranění vnějšího oděvu, aby nic nebránilo přístupu k hrudníku a uvolněte dolní nohu. Místa, kde budou připojeny elektrody, budou ošetřena alkoholem, což způsobí speciální gel.

Dalším krokem je upevnění manžety a přísavek. Jsou upevněny na rukou, v kotnících a na hrudi. Deset elektrod bude sledovat rytmus srdce a poskytne šifrovaný výsledek.

Rozluštění výsledků bude účinné, pokud pacient dodrží všechny pokyny pro přípravu EKG.

Srdce hraje roli elektrického generátoru. Tkáně těla mají vysoký stupeň elektrické vodivosti, který umožňuje pozorovat elektrické impulsy srdce aplikováním elektrod na části těla. Čtení biopotenciálů jsou zpracovávána elektrokardiografem a výstupem jsou data ve formě souhrnného obrazu - šíření excitačních signálů svalem v grafickém obrazu. Přesněji řečeno, rozdíl v elektrickém napětí.

Šíření impulzů srdečními sekcemi přispívá k depolarizaci buněk myokardu, během nichž některé buňky získávají pozitivní náboj, druhá část negativní. Existuje tedy potenciální rozdíl. V případě úplné depolarizace (kontrakce) nebo repolarizace (relaxace) buňky nebyl pozorován rozdíl napětí. Zařízení zaznamenává EMF - elektromotorickou sílu srdce.

Po provedení EKG dostane lékař představu o práci těla a existujících abnormalitách.

Elektrokardiogram je schopen odhalit:

EKG, jak často

Jak jsme již zjistili, tato metoda je pro tělo naprosto neškodná. Můžete tak zapomenout na riziko vzniku komplikací z častého sledování srdečního svalu. Naopak portál „Vše o hypertenze“ doporučuje elektrokardiografii, když se objeví první alarmující příznaky a nepohodlí.

Důvodem EKG jsou:

  • bolest v prsou
  • dušnost
  • nadváha
  • chronický stres
  • tachykardie
  • rychlého rytmu
  • podezření na hypertenzi

Samozřejmě byste neměli být denně kontrolováni - je to prostě bezvýznamné. Rozhodnutí o četnosti EKG však musí provést ošetřující lékař na základě anamnézy.

Lékaři doporučují, aby lidé starší 40 let každoročně zkoumali srdce a zástupci zralého věku - každé 1 čtvrtletí.

Přijatý kardiogram bude interpretován a v případě potřeby předepsán. Pamatujte si, že nemoc je lepší varovat předem.

V následujících článcích se podíváme na příklad připraveného kardiogramu pro způsoby jeho dekódování a dodržování norem.

Jak vytvořit EKG: způsob vedení

Elektrokardiografie (EKG) se používá k diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému. Typ studie závisí na tom, jak se provádí EKG. Schéma uložení a značení elektrod se bude lišit v různých technikách.

Co je EKG?

Elektrokardiografie je neinvazivní technologie grafického záznamu potenciálního rozdílu elektrického pole produkovaného srdcem. Provádí se elektrokardiografem.

Přístroj má elektrody, které jsou upevněny na určitých místech těla pacienta. Sbírají elektrické impulsy srdce, které jsou po zesílení zaznamenávány galvanometrem a zaznamenávány na papír pomocí zakřivených čar. Výsledkem je kardiogram, který je předmětem dalšího dekódování kardiologem nebo praktickým lékařem.

Účel a cíle

Odstranění elektrokardiogramu je nezbytné pro diagnostiku srdečních abnormalit a je také povinným prvkem každoročního lékařského vyšetření populace. Kardiologové doporučují dělat EKG každý rok všem lidem po 40 letech.

Při pohledu na kardiogram lékař vyhodnotí:

  1. Frekvence (puls), rytmus a pravidelnost tepů.
  2. Fyzický stav srdce.
  3. Přítomnost poruch metabolismu elektrolytů (draslík, vápník, hořčík a další).
  4. Vodivý systém srdce (různé blokády a arytmie).
  5. Účinnost léčby při akutních a chronických onemocněních.
  6. Lokalizace, velikost a rozsah léze v ischemii a infarktu myokardu.
  7. Přítomnost kardiálních komplikací při onemocnění jiných orgánů a systémů (plicní embolie).

Důvody, které mají být prověřeny

Kardiogram se provádí při nejmenším stížnosti:

  • o přerušení práce srdce;
  • dušnost;
  • těžkost a bolest za hrudní kostí;
  • slabost, závratě;
  • zvýšený tlak;
  • bolesti zad, hrudníku a krku.
  • před operacemi;
  • o odborných zkouškách;
  • během těhotenství;
  • pokud existuje riziko vzniku srdečních onemocnění;
  • pro získání lékařské knihy při podání žádosti o zaměstnání.

Pro úplnou diagnózu jednoho kardiogramu nestačí. Lékař bude schopen vyvodit závěry o svém zdravotním stavu na základě komplexního vyšetření s přihlédnutím k výsledkům dalších vyšetření, testů, stížností a vaší lékařské historie.

Jaký doktor dělá?

Na klinice terapeut dává směr kardiografii. A doktor, který ji zbavuje, se nazývá kardiolog.

Závěr může být také:

  • funkční diagnostický lékař;
  • pohotovostní lékař;
  • rodinný lékař;
  • pediatr

Samotný postup provádí sestra ve speciálně vybavené kanceláři.

Po obdržení výsledků studie je nutné si domluvit schůzku s lékařem, který Vám předepsal EKG, aby obdržel doporučení nebo schůzky k léčbě.

Trvání řízení

Jak dlouho bude studie trvat, závisí na typu EKG.

Příprava na průzkum

Pravidla přípravy na EKG:

  1. V den procedury se zdržet pití kávy, čaje a energetických nápojů.
  2. Nejezte těžké potraviny po dobu 2 hodin před studií.
  3. Neužívejte sedativní léky. Pokud pravidelně pijete léky na srdce (antiarytmické léky, beta-blokátory, srdeční glykosidy), informujte svého lékaře.
  4. Kuřáci hodinu před EKG, aby se vzdali cigaret.
  5. Nevystavujte se fyzickému stresu. Doporučujeme přijet 10-15 minut před zkouškou a relaxovat na gauči.
  6. V oblasti hrudníku nepoužívejte tuk a krém.
  7. Oblečení by mělo být pohodlné, takže můžete rychle nahmatat zápěstí, dolní končetiny a hrudník. A také musí odstranit všechny kovové šperky a hodinky.
  8. Ujistěte se, že jste přinesli své předchozí kardiogramy a výsledky testů.

Obecný algoritmus akcí při odstraňování EKG

  1. Poskytovatel zdravotní péče zaznamenává všechna data o pacientech do protokolu.
  2. Obnažili si zápěstí, nohy a hrudník.
  3. V poloze na břiše jsou připojeny elektrody. Před tím se kůže odmastí alkoholem a pro lepší kontakt se senzory se použije speciální gel nebo se použijí vlhké gázové ubrousky.
  4. Indikátory jsou zaznamenávány na papír, pak jsou svorky odstraněny, kůže je setřena do sucha.

Během průchodu EKG nemusí být nervózní a mluvit. Technologie záznamu je naprosto bezpečná a bezbolestná. Délka zkoušky je 10–15 minut.

Dýchání by mělo být hladké a klidné. Možná budete muset registrovat indikátory na dech. V tomto případě bude sestra dávat příkaz, aby se zhluboka nadechla a zadržovala dech.

Manipulace s EKG se provádí ve funkční diagnostické místnosti. Místnost by měla být teplá a izolovaná od možných zdrojů elektrického rušení. Doporučujeme také vypnout mobilní telefon.

Jak odstranit EKG

Technika provádění elektrokardiografie má jednoduchý postup a provádí se postupně:

  • příprava pacienta;
  • uložení elektrod;
  • záznam bioelektrické aktivity na papíře;
  • přepis výsledků.

Je důležité nezaměňovat elektrody, ale zkontrolovat zařízení před prací.

Video o záznamové technice EKG natočené kanálem - OFICIÁLNÍ TNU.

Překrytí elektrody

Tři standardní elektrody (červená, žlutá a zelená) se používají k záznamu standardních a zesílených vodičů, které jsou navrstveny na ramenou a levé noze a tvoří Einthovenův trojúhelník. Černá elektroda, která přesahuje pravou nohu, je systém uzemněn.

Musíte je takto umístit:

  • červená - pravá ruka;
  • žlutá - levá ruka;
  • zelená - levá noha;
  • černá - pravá noha.

Pro registraci hrudníku se používá jedna nebo šest elektrod ve formě hrušky (v závislosti na typu kardiografu).

Jak umístit hrudní elektrody:

  • olovo V1 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na pravém okraji hrudní kosti;
  • olovo V2 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na levém okraji hrudní kosti;
  • vedení V3 - mezi druhou a čtvrtou polohou;
  • olovo V4 - v mezikruhovém prostoru V podél levé středoklavikulární linie;
  • olovo V5 - na stejné vodorovné úrovni jako V4 na levé přední axilární linii;
  • olovo V6 - na levé střední axilární linii na úrovni V4.5.

Schéma uložení elektrod hrudníku

Značení hrotů a elektrod

Pro větší pohodlí mají všechny elektrody vlastní barvu.

Umístění čtyř hlavních z nich je snadno zapamatovatelné na semaforech nebo v vtipné připomínce "Každá žena je zatraceně zatraceně."

V jednokanálovém kardiografu se používá jedna bílá hruška k odstranění hrudníku na EKG.

  • V1 je červená;
  • V2 je žlutá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnědá;
  • V5 je černá;
  • V6 je modrá.

Hlavní plán

Při registraci elektrokardiogramu nyní použijte 12 standardních vodičů: 6 z končetin a 6 hrudníků.

Každý ze 6 vodičů ukazuje jednu nebo druhou část srdce.

Na standardních svodech:

  • I - přední stěna srdce;
  • II - zadní stěna srdce;
  • III - jejich kombinace.

Diagram standardních končetin

Na vylepšených tipech:

  • aVR - boční stěna srdce vpravo;
  • aVL - boční boční stěna vpředu vlevo;
  • aVF - spodní stěna srdce za sebou.

Schéma zvýšených končetin vede

Na hrudi vede:

  • V1 a V2 - pravá komora;
  • VЗ - rozdělení mezi oběma komorami;
  • V4 - horní část srdce;
  • V5 - boční stěna levé komory vpředu;
  • V6 - levá komora.

Schéma vyprazdňování hrudníku

To zjednodušuje diagnostiku nemocí. Změny v každém vedení charakterizují patologii v určité části myokardu.

Záznam EKG

Na různých kardiografech se může postup lišit. Vezměte v úvahu algoritmus záznamu EKG pomocí zařízení EK1T-03M2.

Foto elektrokardiografu EK1T-03M2

Pokud je zařízení napájeno 220V, musí být uzemněno. Za tímto účelem je jeden konec zemnicího vodiče připojen k zemnicímu konektoru a druhý je připojen k vodovodnímu kohoutku nebo k nenatřené části baterie ústředního topení. Zařízení s uzemněním baterie nevyžadují.

Po nanesení elektrod a zapnutí zařízení se zaznamenává řídicí milivolt. Toto je měřítko záznamu, je důležité pro další měření a pro porovnání elektrokardiogramů zaznamenaných na různých zařízeních spolu navzájem.

Na příkladu zařízení EK1T-03M2 se provede takto:

  1. Spínač by měl nastavit výšku mV na 10 mm, zkontrolujte, zda byl spínač vodičů nastaven do polohy 1 mV.
  2. Zahrnout pohyb pásky rychlostí 50 mm / s. A okamžitě, 3-4 krát, rychle stiskněte tlačítko záznamu milivolt a pak zastavte pohyb pásky.
  3. Na pásku bude zaznamenáno několik 10 mm vysokých obdélníkových zubů, které se při dekódování EKG nazývají milivolty.

Dále existuje konzistentní záznam standardních kabelů:

  1. Chcete-li to provést, přepněte přístroj do režimu záznamu I.
  2. Poté zapněte pohyb pásky, zaznamenejte 4–5 komplexy a zastavte pásku.
  3. Přepněte přístroj do režimu záznamu II a opakujte celý postup.
  4. Po zaznamenání elektrody III by měl být pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a v této poloze znovu zapište vedení III.
  5. Následně zapište zesílené vodiče aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudníku:

  1. Pro tuto polohu spínače se přiřadí poloha V.
  2. Hrudníková elektroda je umístěna na hrudníku pacienta v místě, kde je zaznamenáno vedení V1 a obsahuje tlumič pera.
  3. Vypněte dudlík. Zaznamenává se rychlostí 50 mm / s. 4–5 komplexy.
  4. Zapněte klapku a posuňte elektrodu do bodu V2.
  5. Celý postup se opakuje až do záznamu elektrody V6.

Kontrolní milivolt se znovu zaznamená, páska se předá dopředu a odtrhne. Přístroj je vypnutý.

Kardiogram označuje:

  • F. I. O. pacient;
  • věk;
  • datum a čas záznamu.

Vlastnosti ECG Slopak

V medicíně existuje další způsob provádění elektrokardiografie - EKG Slopak. Liší se od standardního postupu. Používá se k diagnostice infarktu myokardu.

  1. Zelená - levá noha.
  2. Černá - pravá noha.
  3. Žlutá elektroda je umístěna na pátém mezirebrovém prostoru vlevo podél zadní axilární linie (na úrovni hrudního V6).
  4. Červená se postupně přesouvá a používá k odstranění hrudníku.

Označení vypadá takto:

  • S1 - na levém okraji hrudní kosti;
  • S2 - uprostřed vzdálenosti mezi vodiči S1 a S3;
  • S3 - druhý mezirebrový prostor vlevo podél midklavikulární linie;
  • S4 je druhý mezirebrový prostor vlevo podél přední přední linie.

Současně musí kontaktní spínač zůstat v poloze I.

Odstranění EKG u dětí

EKG je možné zaznamenat nejen pro dospělé, ale i pro děti jakéhokoliv věku, s použitím elektrod o vhodné velikosti.

Rodiče by měli dítě uklidnit, během manipulace by měl být klidný a nehybný. Starší děti mohou vysvětlit, jak bude postup prováděn a co od nich bude požadováno.

Jak EKG ženy

EKG ženy dělají přesně stejně jako muži. Jedinou vlastností je, že dívky sundají podprsenku, protože impuls neprochází látkou podprsenky. Ze stejného důvodu se nedoporučuje nosit punčochy nebo punčochy.

Existují nějaké rysy těhotenství?

Neexistují žádné kontraindikace pro EKG během těhotenství. To je ve stejné fázi sledování zdraví budoucí matky, stejně jako ultrazvuk. Proto by ženy neměly odmítat takovou studii odmítnout.

Během těhotenství je srdce pod zvýšeným stresem. Během těhotenství je přiřazeno EKG dvakrát. Kromě toho se elektrokardiogram provádí nejen pro ženu, ale i pro plod - taková studie se nazývá CTG (kardiotokografie).

Během těhotenství se na kardiogramu objeví následující změny:

  • posun elektrické osy srdce doleva;
  • zvýšení pulsu, jednotlivé extrasystoly;
  • záporná T vlna ve třetím a čtvrtém vedení;
  • zkrácený interval PR;
  • patologická Q vlna ve třetím vedení a aVF (vedení z pravé ruky).

Je možné udělat EKG doma?

Výhodou moderních kardiografů je jejich kompaktnost a mobilita. Přenosná zařízení jsou stejně přesná jako stacionární. Některé z nich jsou vybaveny systémem přenosu dat, se kterým může lékař v reálném čase dostávat informace o práci srdce na dálku. Tato funkce je široce používána posádkami sanitek.

Když zavoláte k lékaři doma, můžete nejen udělat kardiogram, ale také okamžitě dostat jeho přepis a doporučení.

Interpretace ukazatelů

EKG se hodnotí z několika důvodů:

  1. Rytmus je pravidelný a pravidelný. Bez mimořádných snížení (extrasystoly).
  2. Srdeční frekvence. Normálně 60–80 úderů / min.
  3. Elektrická osa je normálně R přesahuje S ve všech svodech, kromě aVR, V1 - V2, někdy V3.
  4. Šířka komorového komplexu QRS. Normálně ne více než 120 ms.
  5. QRST - komplex.

QRST - komplex je normální

Stručné označení hlavních prvků filmu:

  • P vlna - ukazuje síňovou kontrakci;
  • PQ interval - čas pro dosažení impulsu atrioventrikulárního uzlu;
  • QRS komplex - ukazuje excitaci komor;
  • T vlna - označuje depolarizaci (obnovení elektrického potenciálu).

Video o standardech EKG z kanálu Mass Medika.

Běžné chyby registrace EKG

Nejčastější chyby během postupu EKG jsou:

  • nesprávné uložení elektrod;
  • špatný kontakt s pokožkou;
  • zanedbávání pravidel přípravy;
  • nepohodlnou polohu pacienta, třesoucí se v těle.

Video

V malém videu kanálu Neurosoft Rusko je řečeno, jak správně aplikovat elektrody.

Jak EKG srdce?

Když si pacient stěžuje na práci srdce (bolest, těsnost, přerušení rytmu atd.), Lékař nejprve doporučuje podstoupit elektrokardiogram (EKG). Informace získané pomocí elektrokardiogramu mohou být dále použity pro vyjádření diagnózy a pro volbu taktiky léčby.

Co tento postup vyžaduje? Jde o to, že graf elektrokardiogramu jasně umožňuje kardiologovi posoudit možné odchylky. Proto je postup EKG předepsán nejen při počátečním příjmu, ale zpravidla pokaždé před vypuštěním léků.

Historie EKG

Začátek vzhledu v lékařské praxi EKG sahá až do roku 1856, kdy němečtí vědci I. Muller a R. Kelliker zjistili, že srdce zvířat v jejich činnosti vytváří elektrické výboje. Tento objev přispěl k vynálezu speciálního zařízení, které umožňuje zaznamenávat změny elektrických kmitů.

V počátečních fázích práce výzkumníci pracovali výhradně se srdcem zvířat, testovaní jedinci byli vyříznuti tak, aby měli přímý přístup k orgánu. 1873, zařízení bylo tak modernizované, že bylo možné provádět pozorování z povrchu těla.

V následujících letech byl design přístroje vylepšen, prošel významnými změnami. Moderní typ vědy o přístrojích je z větší části povinen vědci Eindhovenovi, jehož vývoj byl základem přístroje. Dosavadní stav techniky Zařízení pro odstraňování elektrokardiogramů, která se používají ve zdravotnických zařízeních, se významně neliší od dříve vyvinutého designu.

Princip EKG

Přístroj pro elektrokardiografii se skládá z následujících bloků:

  • galvanometr;
  • systém pro zesílení;
  • přepínač;
  • záznamový prvek.

Elektrické výboje vyskytující se v procesu srdeční činnosti jsou snímány elektrodami, po kterých jsou přepnuty na zesilovače a vnímány galvanometrem. To vše vede k oscilacím magnetického pole, jehož změny zaznamenává záznamový prvek. Přímo elektrokardiografický vzor je získáván zaznamenáváním oscilací na speciální pásku, pohybující se s rychlostí nezbytnou pro to.

Výsledné schéma je obrazem zubů různých výšek a trvání. Zuby odpovídají elektrickým impulzům generovaným pacientovým srdcem. Pro každý zub jsou přípustné rychlosti kmitání. Kardiolog porovná data s normálními hodnotami.

Byl vyvinut samostatný systém pro čtení výsledného elektrokardiografického vzoru. Srovnáním informací, kardiolog učiní závěry týkající se stavu pacienta, přítomnosti jakýchkoli problémů v práci jeho srdce. Tyto znalosti často slouží jako základ pro správné stanovení diagnózy.

Jak je EKG?

K odstranění srdečního elektrokardiogramu nevyžaduje žádné speciální předběžné přípravy. V ošetřovně je pacient požádán, aby seděl na gauči, po kterém jsou elektrody upevněny na těle lékařem nebo zdravotní sestrou. Elektrody jsou umístěny v určených oblastech (kotníky, ruce, hrudník). Používá se na těle, aby se snížilo nepohodlí mazané speciálním gelem. Všechny vodiče jsou spojeny s elektrokardiografem, se kterým se měří kmity.

Procedura trvá málo času (zpravidla ne více než 5-7 minut), jejím výsledkem je tisk speciální pásky s elektrokardiogramem. Dále je toto schéma vykládáno lékařem a používá se pro další možnou léčbu.

Všechna měření by měla být prováděna v klidném stavu, dýchání osoby by mělo být rovnoměrné. Aby byl elektrokardiogram spolehlivě zaznamenán co nejspolehlivěji, je žádoucí, aby byl pacient v klidové poloze, je lepší, když si lehnete na gauč několik minut před relaxací (4-5 minut). Po posledním jídle by mělo trvat nejméně dvě hodiny.

V ošetřovně by měla být pohodlná teplota vzduchu. Pokud je příliš studená, může mít osoba třes, který ovlivní výsledek EKG.

Co definuje EKG?

EKG umožňuje posoudit následující ukazatele a podmínky:

  • frekvence a jednotnost kontraktilní aktivity srdce;
  • přítomnost poškození myokardu jiné povahy;
  • přítomnost odchylek v metabolismu minerálů (nerovnováha draslíku, hořčíku, vápníku);
  • identifikace a vyloučení zdroje bolesti (sevření nervu, srdeční selhání);
  • celkový stav myokardu;
  • funkce kardiostimulátoru.

Nevýhody EKG v klidu

Protože je elektrokardiogram odstraněn ve stavu relaxace, není touto metodou možné určit patologii, která se u člověka projevuje během fyzické námahy. Patří mezi ně různé abnormality srdečního rytmu, koronární srdeční choroby atd. K identifikaci těchto stavů potřebujete nepřetržité monitorování a EKG s zátěží. Klasická metoda umožňuje pouze posoudit celkový stav a přítomnost drobných odchylek.

Ergonomie jízdních kol

Ergonomie jízdních kol znamená odstranění elektrokardiogramu v přítomnosti další fyzické aktivity. Pro tuto studii jsou běžně používány rotopedu nebo běžecký pás. Lékař nabízí pacientovi podstoupit sérii testů, jejichž výsledky v budoucnu posuzují vliv fyzické aktivity na práci kardiovaskulárního systému a úroveň lidské vytrvalosti. Kromě toho se jedná o odhadovaný čas po obdrženém zatížení, který člověk na něj vynaloží, aby znovu získal stav odpočinku. Veloergometrie umožňuje určit ischemické poškození myokardu, a to i těch, které nejsou doprovázeny bolestivými pocity. Identifikované porušení srdce, ke kterému dochází přímo při svalovém napětí. Lékař vyhodnocuje příčiny možné bolesti, ať už souvisí s prací srdce nebo má jiný původ.

Mezi základní výhody této metody patří skutečnost, že umožňuje komplexně sledovat dynamiku vývoje srdeční patologie, hodnotit účinnost dříve používané léčby.

Musím říci, že elektrokardiografické definice nemají žádné kontraindikace, nezpůsobují poškození těla. EKG se používá i pro kojence. Metoda je bezbolestná a nevyžaduje speciální trénink.

Důležité informace o tom, jak jsou EKG vyráběny pro pacienty různého věku a pohlaví.

Elektrokardiografie je odstranění bioelektrických potenciálů, ke kterým dochází při kontrakci srdečního svalu. Tato metoda je k dispozici, nevyžaduje speciální přípravu, je pro pacienta bezpečná. V tomto případě mohou informace získané lékařem pomoci při diagnostice ischemického onemocnění, arytmie, poruchy vedení.

Přečtěte si v tomto článku.

Princip činnosti elektrokardiografu

Zařízení pro záznam EKG se skládá z elektrod, které jsou upevněny na těle pacienta, galvanometru, zesilovači, zapisovači a spínači pro přívody. Impulsy, které se tvoří v srdečním svalu, musí být nejprve zesíleny, pak je vidí galvanometr. Převádí elektrické vlny na mechanické vibrace.

Rekordér zaznamenává pomocí termálních záznamníků termální papír s typickou grafickou křivkou, která se nazývá elektrokardiogram.

Pomocí studie EKG lze posoudit stav srdečního svalu pomocí následujících ukazatelů:

  • impulsní vodivost;
  • rytmus srdeční frekvence;
  • zvýšení v jedné nebo více částech srdce;
  • zásobení krve myokardem;
  • oblasti nekrózy (srdeční infarkt), jejich velikosti, hloubky a trvání výskytu.

Jak se připravit na EKG, co dělat

Elektrokardiografie nevyžaduje zdlouhavou přípravu, což je jedna z výhod této metody. Odstraňuje se pro nouzové účely v jakémkoliv stavu pacienta. Pokud je však plánovaná studie naplánována, pak před doporučením:

  • Nejezte 3 hodiny před zákrokem nejezte ani nepijte kofeinové nápoje.
  • Před studiem potřebujete dobrý odpočinek.
  • Eliminujte fyzický a emocionální stres.
  • Vezměte si sprchu, po které krém nepoužívejte.

Oblečení je vybráno tak, že elektrody mohou být snadno připevněny k pokožce kotníků, zápěstí a hrudníku.

V den studia je přísně zakázáno užívat alkoholické nápoje, kouřit, je třeba se vzdát sportů a vydatné snídaně. Jako nápoj je nejlepší obyčejná pitná voda, slabý čaj nebo ovocná šťáva.

Jak vytvořit EKG

Pro odstranění elektrokardiogramu je pacient položen na gauč, lékař nastaví elektrody na nohy, zápěstí a hrudník. Pokud je obtížné dýchání ve vodorovné poloze, pak se postup provádí při sezení.

Jednací řád

Pro dobrý kontakt mezi pokožkou a elektrodou se místo připevnění odmastí ethanolem a aplikuje se speciální vodivý gel. Poté se odečítají hodnoty pomocí diagnostického přístroje EKG.

Celý postup trvá asi 10 - 15 minut.

Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte být v klidném, uvolněném stavu, ne zadržet dech. Svalové třesy ze vzrušení nebo zima mohou vést k poškození dat.

Standardní přívody jsou 3 standardní, 3 zesílené a 6 kojenců. V každém vedení budou zaznamenány alespoň 4 srdeční cykly. Poté se přístroj vypne, elektrody se odstraní a doktorovi se vydá podepsaná páska pro funkční diagnostiku, kterou musí dešifrovat.

Informace o způsobu registrace EKG naleznete v tomto videu:

Existují nějaké rysy těhotenství?

V těle těhotné ženy mění zátěž na srdečním svalu, protože by měla poskytovat krevní zásobení plodu v děloze. Elektrokardiogram může vykazovat abnormality, které nejsou známkou srdečního onemocnění.

Od 3 do 4 měsíců proto při rozluštění důkazů upravují přítomnost procesu těhotenství.

Při přípravě a provádění samotného postupu pomocí standardních výzkumných technik.

Jak EKG ženy

Pro ženy jsou pravidla pro instalaci elektrod stejná jako pro muže. Měly by být umístěny v srdci, přímo na kůži, takže před provedením EKG, musíte zcela odstranit veškeré oblečení z hrudníku, včetně podprsenky. Je třeba poznamenat, že punčochy nebo punčochy zabrání připevnění senzorů k holeně.

Dekódování EKG indikátorů

Na pásku má křivka získaná po odstranění kardiogramu 5 zubů. Vyskytují se s postupnou kontrakcí atrií a komor. Jsou přijata následující označení:

  • P zub je indikátorem práce pravého (první poloviny) a levého ucha.
  • P Q - interval průchodu pulsu do komory podél svazku Guiss.
  • QRST komplex se vyskytuje během komorové kontrakce, s nejvyšší vlnou R odrážející excitaci komorového myokardu a Q a S - přepážka mezi nimi, T - nastává během zotavení myokardu po systole.
Zuby a rozteče

Normální u dospělých

Lékař může plně vyhodnotit elektrokardiogram, protože diagnóza vyžaduje znalost symptomů onemocnění a údaje z jiných výzkumných metod (krevní testy, ultrazvuk, echoCG). Obecné charakteristiky, které odborník hodnotí u zdravého člověka, jsou následující:

  • Rytmus řezů je od 60 do 80 za minutu.
  • Velikost intervalů by neměla překročit běžné hodnoty nebo být kratší než průměrné hodnoty.
  • Elektrická osa je normálně R přesahuje S ve všech svodech, kromě aVR, V1 - V2, někdy V3.
  • Komorový komplex není delší než 120 ms.
  • T je pozitivní a delší než komplex QRS.
EKG (normální)

Během těhotenství

Jak děloha roste, zvedá kopuli diafragmatické přepážky a po 24-24 týdnech se vrchol srdce posouvá doleva. To se odráží v elektrokardiogramu zvýšením amplitudy R v prvním a S a Q ve třetím vedení, komorový komplex se snižuje se segmentem ST. Změny v srdečním svalovém vedení jsou také spojeny s účinkem hormonů produkovaných placentou.

Charakteristické rysy:

  • Posunutí osy srdce doleva.
  • T bifázické a negativní v pravých hrudních vodičích.
  • Komorový komplex je širší než normální.
  • Rychlý rytmus, jediné mimořádné snížení.
Respirační arytmie u těhotných žen

Odchylky, které může zařízení detekovat

Pomocí odstranění a dekódování elektrokardiogramu lze identifikovat příznaky těchto onemocnění:

  • stenokardie a srdečního infarktu;
  • typ arytmie, umístění kardiostimulátoru;
  • blokáda v důsledku nízké vodivosti;
  • hypertrofie myokardu a její lokalizace;
  • příznaky myokarditidy a perikarditidy;
  • plicní embolie;
  • symptomy plicní hypertenze;
  • porušení elektrolytového složení krve.
Stupeň AV bloku III

Nevýhody vyšetření EKG

Navzdory vysoké diagnostické hodnotě nemůže normální EKG detekovat změny v činnosti srdce mimo dobu jeho odstranění. Spolu s tradiční metodou může být pacient navíc během dne sledován pro Holtera, s cvičebními testy.

Při této metodě nelze rozpoznat srdeční šelest, takže pokud máte podezření na defekty ve struktuře chlopní nebo příček, měli byste mít echokardiografii, fonokardiografii nebo ultrazvuk srdce.

Pokud plánujete instalovat stent nebo shunt během ischémie myokardu, je k určení lokalizace zúžení koronárních tepen zapotřebí koronární angiografie. Nádorové procesy jsou diagnostikovány rentgenovým nebo MRI vyšetřením.

Aktuální otázky pacientů

Metoda EKG je tradiční a používá se dlouhodobě v lékařské praxi. Pacienti se však často obávají o jeho jmenování. Nejběžnější otázky jsou:

  • Jak často můžete dělat EKG? Tělo není ovlivněno žádným elektrickým nebo magnetickým polem. Neexistují tedy žádná omezení týkající se četnosti jeho provádění. Kardiogram můžete užívat každý den, ale nejčastěji se používá v nemocnici.
  • Je EKG škodlivé pro tělo? Tento postup je zcela bezpečný, protože nevyžaduje injekce, ozáření nebo traumatický zásah. To může být předepsáno bezpečně pro děti a těhotné ženy.
  • Je možné vytvořit EKG s kašlem a chladem? Katarální onemocnění nejsou kontraindikací, ale v době kašle na EKG dojde ke zkreslení tvaru zubů a intervalů a mohou se objevit známky respirační arytmie. Proto není plánovaným způsobem tento typ studia přiřazen.

EKG je tedy časově prověřený, dostupný typ diagnózy, který se používá jak pro preventivní vyšetření v době klinického vyšetření, tak pro stanovení diagnózy v případě stížností na poruchu srdce. Taková studie je bezpečná a informativní.

Rozpoznání infarktu myokardu na EKG může být obtížné vzhledem k tomu, že různé stadia mají různé znaky a varianty zubních skoků. Například akutní a akutní stadium v ​​prvních hodinách může být neviditelné. Lokalizace má také své vlastní charakteristiky, transmurální EKG infarkt, q, přední, zadní, přenášený, velkoplošný, laterální, odlišný.

Vyšetření srdce je nezbytné za různých okolností, včetně 1 roku. Norma EKG u dětí se liší od dospělých. Jak vytvořit EKG pro děti, dekódovací indikátory? Jak se připravit? Jak často můžete dělat a co dělat, když se dítě bojí?

Umístění srdce je určeno různými parametry. Důležitou roli hraje elektrická osa srdce, která může být normální, někdy existují odchylky vlevo, vpravo. Vertikální a horizontální poloha, stejně jako posunutí, neznamenají vždy patologii, zejména u dítěte. Jak zjistit EKG?

Důležité pro pacienta může být monitorování EKG podle Holtera denně i dvouleté. Dekódování ukáže abnormality v práci srdce, a zařízení je nošeno bez přerušení. Monitorování je bezpečné i pro děti.

Někdy není možné přesně poslouchat hluk. V tomto případě dochází k záchvatu fonokardiografie srdce. Metoda vám umožní poslouchat i ovoce bez poškození matky a dítěte. Ale zpočátku vyžadovala auskultace.

Obecně se kardiointervalografické vyšetření provádí s cílem studovat práci autonomního nervového systému. Procedura je bezpečná a bezbolestná, takže děti jsou také povoleny. Co je to zařízení?

U kardiovisora ​​se zřídka provádí vyšetření srdce. Screeningový systém funguje jako kamera - vyfotí práci myokardu. Výsledky testu vám umožní posoudit stav srdce, jeho rytmus.

To je poněkud neobvyklé podstoupit mapování srdce. Tento průzkum se také nazývá rozptyl, barva. Srdeční komplex pro neinvazivní mapování může být prováděn pro velký počet lidí.

Poměrně neobvyklá metoda se nepoužívá. Koncept znamená převod práce srdce do letadla. Lékař vyhodnocuje speciální smyčky.